loader
Direkomendasikan

Utama

Fibroma

Ascites hati

Sejumlah besar fungsi vital dilakukan oleh hati kita. Dia adalah orang pertama yang terkena serangan ketika racun masuk ke tubuh. Setiap hari, hati memompa sekitar seratus liter darah, membersihkannya. Sangat penting untuk memantau kesehatannya. Penyakit serius adalah asites dari kelenjar ini, yang terutama terjadi pada latar belakang sirosis. Asites adalah akumulasi cairan di rongga perut.

Penyebab Ascites Hati

Ada beberapa penyebab asites hati. Yang utama adalah sirosis. Asites pada sirosis hati berkembang sebagai akibat dari peningkatan tekanan di vena portal. Dengan kematian sejumlah besar sel hati, penggantian adiposa dan jaringan ikat, pembuluh darah juga tumbuh terlalu cepat. Hal ini menyebabkan penyumbatan, yang secara signifikan meningkatkan tekanan pada pembuluh darah yang sehat. Plasma darah secara bertahap mulai bocor melalui dinding pembuluh darah dan vena, mengisi dengan seluruh rongga perut.

Dengan cirrhosis hati juga mempengaruhi pembuluh limfatik. Kelenjar getah bening mandeg, yang juga menyebabkan pelepasan ke dalam rongga perut. Perubahan seperti itu diamati pada orang yang menggunakan alkohol untuk waktu yang lama. Dalam tahap sirosis ada perubahan fungsi semua sistem dan organ. Jadi, asites dalam kasus sirosis hati dapat muncul sebagai akibat dari gagal jantung. Keracunan alkohol memengaruhi otot jantung. Tubuh secara bertahap mulai mendapatkan lemak, membuatnya lebih sulit baginya untuk bekerja. Ada penyumbatan pembuluh darah.

Sirosis juga memprovokasi penurunan tingkat protein dalam darah. Defisiensi protein terjadi. Hati berhenti memproduksi albumin, yang sangat penting bagi tubuh. Retensi natrium dan air dimulai di dalam tubuh, yang meluas ke rongga perut. Hati yang terkena tidak dapat menghasilkan banyak hormon penting. Penyebab lain dari asites hati meliputi:

  • Penyakit ginjal;
  • Edema kongenital;
  • Penyakit saluran empedu;
  • Hilangnya plasma darah;
  • Sindrom kongenital nefrotik;
  • Tumor ganas;
  • Tuberkulosis pada organ perut.

Gejala asites

Gejala asites berhubungan dengan akumulasi cepat cairan di perut. Proses ini terkait dengan trombosis vena porta. Tapi mungkin perkembangan penyakitnya secara bertahap selama beberapa bulan. Dalam kasus terakhir, pasien mengalami perut kembung, sedikit peningkatan lingkar perut. Juga, kita dapat mencatat gejala utama berikut dari ascites hati:

  • Pendarahan hemoroid;
  • Vena pendarahan di esofagus;
  • Jaring vena di permukaan perut;
  • Mual;
  • Nyeri, berat di perut;
  • Kehilangan memori

Banyak pasien mengalami pembengkakan ekstremitas atas dan bawah. Ada peningkatan berat badan yang signifikan. Para ahli mencatat bahwa selama palpasi rongga perut ketika mengetuk, suara yang membosankan dibuat. Juga, ketika ditekan, Anda dapat merasakan pergerakan cairan dalam tipe seperti gelombang.

Dalam kasus ascites berat, ada gejala seperti varises, tonjolan perut. Peningkatan perut terjadi secara merata. Hernia sering diamati. Gejala yang terlihat seperti itu sulit untuk dilewatkan. Jumlah cairan stagnan bisa mencapai hingga 25 liter. Cairan ini dianggap steril dan tidak mengandung bakteri.

Jenis ascites hati

Asites dengan sirosis dapat dibagi menjadi tiga derajat, dengan jumlah cairan yang terakumulasi:

  1. Kurang dari tiga liter. Gejala yang terlihat jarang diamati. Identifikasi penyakit hanya mungkin dilakukan dengan ultrasound, laparoskopi. Dalam hal ini, kemungkinan penyembuhan cepat adalah yang tertinggi.
  2. Lebih dari tiga liter cairan. Perut secara visual diperbesar, tetapi dinding anterior peritoneum tidak diperpanjang. Melanggar aktivitas otak pasien. Gejala gagal hati menampakkan diri.
  3. Lebih dari sepuluh liter. Sebagai akibat dari peningkatan kuat dalam pernapasan perut terganggu. Pekerjaan jantung memburuk. Ada kelelahan kronis, apati, bengkaknya seluruh tubuh.

Dalam pengobatan, asites juga dibagi menjadi tiga kelompok, tergantung pada sifat perilaku cairan di rongga perut:

  • Asit transien - dengan deteksi tepat waktu mudah diobati;
  • Asites rawat inap - pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan;
  • Asites intens - pengobatan tidak bekerja dengan peningkatan cairan yang konstan.

Perlu dicatat bahwa ascites berkembang setidaknya selama sepuluh tahun setelah diagnosis sirosis hati. Untuk membuat prognosis untuk asites, ada baiknya mengungkapkan apakah itu dikompensasi atau dekompensasi. Dalam kasus pertama, pasien akan dapat hidup setidaknya 7-10 tahun dari saat penyakit didiagnosis. Kasus kedua sulit. Pasien hidup tidak lebih dari tiga tahun tanpa adanya komorbiditas dari sistem saraf pusat.

Pengobatan

Pengobatan asites dengan sirosis hati ditujukan untuk menghilangkan cairan dari rongga perut. Ini membutuhkan terapi lokal serta operasi. Obat-obatan diuretik akan membantu menghilangkan gejala-gejala asites. Di antara mereka adalah sebagai berikut:

Diuretik untuk asites diresepkan sedemikian rupa sehingga kontrol independen penarikan cairan terjadi. Memang, dengan pembiakan yang tajam dalam jumlah besar, keruntuhan dapat terjadi. Skema penggunaan obat hanya ditentukan oleh dokter, berdasarkan situasi spesifik. Dengan peningkatan yang terlihat di perut, satu liter cairan per hari dapat diterima. Jika tidak ada gejala asites yang terlihat, tidak lebih dari 0,5 liter dikeluarkan.

Untuk mengurangi kadar natrium klorida dalam tubuh, diet No. 5 perlu diresepkan. Esensinya terletak pada eliminasi lengkap dari makanan asin dan garam. Dalam hal ini, jumlah cairan yang dikonsumsi tidak boleh melebihi 1,5 liter per hari. Tetapi jumlah protein dalam tubuh harus ditingkatkan dengan makanan protein, tetapi tidak secara dramatis. Prasyarat adalah penolakan penuh terhadap alkohol dan kebiasaan buruk lainnya.

Dengan akumulasi sejumlah besar operasi cairan diperlukan, sejalan dengan diet. Cairan dikeluarkan dengan tusukan. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit, mengamati semua langkah-langkah disinfeksi. Pasien diberikan anestesi lokal di area perut, lalu tusukan. Melalui cairan tusukan ini perlahan-lahan dilepaskan, tidak lebih dari lima liter sekaligus. Setelah beberapa saat, tusukan itu berulang. Semakin banyak tusukan, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan infeksi perut. Mungkin ada adhesi dari usus dan saluran.

Jika asites disertai dengan gangguan fungsi jantung, pasien harus menghindari situasi yang menekan. Dalam kasus gagal jantung, diperlukan pembatasan dalam konsumsi air dan garam. Obat yang diresepkan untuk mengurangi risiko infark miokard. Juga, terapi pemeliharaan untuk ginjal diperlukan.

Selama periode diagnosis dan pengobatan, perilaku kerabat pasien memainkan peran yang sangat penting. Dalam hal tidak dapat mendorong, dan menyalahkan orang tersebut. Depresi psikisnya akan menyebabkan komplikasi. Penting untuk memahami dan menerima masalah, untuk mendukung dalam segala kemungkinan penderitaan dari sirosis dan asites. Komplikasi berbahaya adalah perdarahan ke dalam rongga perut. Oleh karena itu, Anda perlu melindungi pasien dari aktivitas fisik yang berat.

Kerabat harus memantau setiap perubahan dalam perilaku pasien. Aspek penting adalah kotoran teratur, yang mengarah ke penghapusan racun berbahaya secara sistematis. Setidaknya harus sehari sekali. Kotoran darah dalam tinja tidak bisa diterima. Jika ditemukan, pastikan untuk memberi tahu dokter. Anda dapat memantau proses pemulihan dengan bantuan pengukuran harian berat badan, serta volume perut.

Prinsip nutrisi

Dengan asites, karena adanya sirosis, Anda perlu mengisi vitamin dan elemen yang hilang. Namun, beberapa dari mereka diperkenalkan dengan sangat hati-hati. Dengan demikian, penyakit ini disertai dengan kekurangan protein dalam tubuh. Tidak disarankan untuk langsung mengambilnya sekaligus. Pada tahap awal perlu dilakukan suntikan dengan larutan albumin. Makanan apapun disiapkan tanpa menggunakan garam.

Diperlukan pembatasan jumlah karbohidrat yang dikonsumsi. Tapi, jika Anda benar-benar menghilangkan mereka tidak mungkin (kehadiran pasien dengan diabetes mellitus), karbohidrat kompleks diperbolehkan: buah-buahan, sereal, sayuran. Dalam kasus sirosis kompensasi, produk susu, daging sapi, ikan tanpa lemak, putih telur, soba, tepung kedelai harus dikonsumsi.

Jika sirosis hati dekompensasi, jumlah protein yang dikonsumsi harus minimal (tidak lebih dari 30 gram per hari). Penting untuk makan lebih banyak makanan dengan kandungan kalium: buah-buahan, buah beri, keju cottage, jus alami, buah-buahan kering. Diperlukan untuk mengisi kekurangan seng, fosfor, kalsium. Juga, dalam jumlah kecil diperkenalkan:

  • Vitamin B;
  • Tokoferol;
  • Calciferol;
  • Asam askorbat.

Asites dengan sirosis hati

Asites atau dengan cara populer “basal perut” bukanlah penyakit yang terpisah. Akumulasi efusi di rongga peritoneum dengan peningkatan berikutnya di perut adalah salah satu manifestasi dekompensasi mekanisme adaptif tubuh manusia.

Dalam perjalanan klinis berbagai penyakit, asites dianggap sebagai gejala biasa dan konsekuensi gangguan atau komplikasi serius. Asites dengan sirosis hati terjadi pada 50% pasien dalam 10 tahun, dan di antara penyebab penyakit ini adalah ¾ dari semua kasus penyakit lendir.

Karena kebanyakan kasus sirosis hati berhubungan dengan alkoholisme dan mempengaruhi pria (75-80%), asites juga lebih sering diamati pada hubungan seks yang lebih kuat.

Hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan asites, karena tidak ada obat yang bertindak secara radikal yang akan mengembalikan metabolisme yang terganggu oleh sirosis. Orang yang sakit harus berjuang dengan pembentukan cairan berlebih sampai akhir hayatnya.

Gangguan apa pada sirosis yang menyebabkan ascites?

Dalam patogenesis asites terhadap latar belakang sirosis hati untuk waktu yang lama peran utama diberikan kepada dua jenis perubahan:

  • peningkatan tekanan di vena portal (hipertensi portal), memanjang ke seluruh jaringan vena dan limfatik regional;
  • penurunan tajam dalam fungsi hati karena sintesis protein karena penggantian bagian sel dengan jaringan berserat.

Akibatnya, kondisi yang diperlukan untuk pelepasan bagian cair darah dan plasma muncul di pembuluh rongga perut:

  • tekanan hidrostatik meningkat secara signifikan, yang memeras cairan keluar;
  • Tekanan onkotik menurun, yang terutama dipertahankan oleh fraksi albumin protein (sebesar 80%).

Di dalam rongga perut selalu ada sejumlah kecil cairan untuk mencegah adhesi organ-organ internal, slip usus. Ini diperbarui, kelebihannya diserap oleh epitel. Dengan pembentukan ascites, proses ini dihentikan. Peritoneum tidak mampu menyerap volume besar.

Tingkat keparahan asites tergantung sepenuhnya pada tingkat kehilangan hepatosit. Jika, dalam kasus hepatitis (peradangan), adalah mungkin untuk berharap untuk menghilangkan proses dan pemulihan fungsi yang lengkap, maka bagian dari jaringan cicatricial sirosis tidak dapat lebih jauh berubah menjadi sel hati. Kegiatan pengobatan hanya mendukung sisa pasokan hepatosit dan mengkompensasi fungsi yang hilang. Tanpa perawatan konstan, pasien tidak dapat hidup.

Penyebab tambahan muncul sebagai respons terhadap penurunan volume darah yang bersirkulasi:

  • mekanisme kompensasi oksigen kelaparan jaringan (pelepasan hormon antidiuretik dan aldosteron), yang berkontribusi terhadap retensi natrium, terhubung, sesuai dengan hukum kimia, air melekat pada molekulnya;
  • secara bertahap meningkatkan hipoksia otot jantung (miokardium), menurunkan kekuatan pengeluaran darah, yang menyebabkan stagnasi di vena cava inferior, edema di kaki karena keterlambatan dalam darah di perifer.

Pandangan modern tentang perkembangan ascites

Hipertensi portal, gangguan hemodinamik dan regulasi neurohormonal dianggap oleh para ilmuwan modern sebagai faktor pemicu dalam perkembangan asites. Gangguan patogenetik dianggap sebagai kombinasi dari berbagai tingkat proses progresif. Semua alasan di atas diklasifikasikan sebagai sistemik atau umum. Tetapi yang lebih penting melekat pada faktor-faktor lokal.

  • peningkatan resistensi vaskular dalam lobulus hepatika, mereka dapat reversibel dan ireversibel (blok lengkap);
  • blok intrahepatik mendorong pembentukan getah bening, ia merembes melalui dinding pembuluh darah dan kapsul hati langsung ke dalam rongga perut atau "banjir" vena portal dan saluran limfatik toraks;
  • akumulasi unsplit substances dengan efek vasodilatasi (glukagon tipe vasodilator) di dalam darah pasien, yang mengarah pada perluasan arteri perifer, shunt arteriovenous terbuka di organ dan jaringan, dan sebagai akibatnya pengisian darah arterial menurun, output jantung meningkat, dan hipertensi portal meningkat secara bersamaan;
  • refleks disimpan bagian penting dari plasma dalam pembuluh rongga perut;
  • efek vasodilator meningkat dengan tidak cukupnya produksi oksida nitrat oleh hati.

Ini berasal dari sinusoid yang mengalir cairan ke pembuluh darah dan pembuluh limfatik. Meningkatkan tekanan di dalam lobulus mengarah ke penetrasi ke ruang dekat-sinusoidal, dan kemudian ke peritoneum.

Gejala penyakit

Karena kita menggambarkan kondisi pasien dalam asites yang disebabkan oleh sirosis hati, semua gejala harus dibagi menjadi sirosis tergantung atau menentukan asites. Dalam terminologi medis, nama umum "edematous-ascitic syndrome" digunakan, yang mencakup semua gangguan dalam kasus sirosis.

Gejala sirosis termasuk nyeri tumpul di kuadran kanan atas atau perasaan berat setelah makan, terutama makanan berlemak dan pedas, minum alkohol, kerja fisik, kepahitan konstan atau rasa tidak enak di mulut, mual, muntah langka.

Ada keluhan kelemahan, kembung dan gemuruh di perut, tinja yang cepat kendor, berat badan turun drastis. Pasien menderita kulit gatal, pucat, kulit kering kekuningan. Impotensi dan pertumbuhan kelenjar susu pada pria, serta gangguan fungsi menstruasi dan kemampuan untuk hamil pada wanita adalah kemungkinan komplikasi dari patologi.

Para ahli mendiagnosis perubahan keadaan bahasa. Ini disebut "dipernis" karena kemerahan dan bengkak. Bintang vaskular muncul, yang terbentuk di wajah (di hidung, kelopak mata) dapat mengeluarkan darah, kadang-kadang meningkatkan suhu.

Munculnya memar karena pelanggaran pembekuan darah, perubahan urin (menjadi gelap dan keruh), dan feses mencerahkan - perubahan seiring. Pada pemeriksaan, dokter menemukan hati yang membesar dan menyakitkan.

Gejala langsung dari asites terjadi dengan latar belakang manifestasi sirosis yang sudah ada, ketika volume cairan yang terakumulasi melebihi liter. Selama beberapa hari, pasien melihat peningkatan yang signifikan di perut. Kulit menjadi meregang, halus, dengan peregangan (garis-garis putih) di sisi, tonjolan perut ke arah luar. Pembuluh darah yang membesar terjalin ke jaringan di sekitar pusar, membentuk gambar dari "kepala ubur-ubur".

Ditandai dengan perubahan bentuk perut di posisi yang berbeda dari pasien: berdiri bulat terlihat, tergantung ke bawah, berbaring telentang - perut menyebar ke sisi, terlihat seperti katak. Pasien memiliki nyeri lebih dekat ke sternum (stagnasi di lobus kiri hati).

Tekanan pada kubah diafragma mengarah ke penurunan pulmonal space. Pasien mengalami sesak napas, yang meningkatkan posisi tengkurap. Menjadi tidak mungkin untuk tertidur tanpa sandaran kepala atau bantal yang tinggi. Stagnasi simultan di paru-paru dimanifestasikan oleh batuk berdahak, sianosis pada bibir.

Tekanan konstan pada perut disertai dengan perasaan berat, bahkan ketika makan sejumlah kecil makanan, mulas, bersendawa. Muntah makanan, empedu, isi usus lebih jarang muncul.

Pelanggaran tinja dimanifestasikan oleh diare dan konstipasi berkepanjangan dengan obstruksi usus di klinik. Pasien mencatat fenomena disurik: sering buang air kecil, dorongan yang menyakitkan. Penyakit radang ginjal, kandung kemih bergabung. Pada kaki dan tungkai, pembengkakan terbentuk karena adanya dekompensasi jantung, stagnasi limfa.

Jika akumulasi cairan asites mencapai 15-20 l, maka pasien muncul:

  • garis hernia putih, inguinal atau umbilical;
  • perluasan vena hemoroid dengan eksaserbasi wasir, perdarahan;
  • terlihat pembengkakan vena di sekitar leher karena peningkatan tekanan di vena jugularis;
  • pada 6–7% pasien, efusi tambahan terjadi di rongga pleura kanan (hydrothorax).

Selain hati yang membesar dan padat selama pemeriksaan, dokter melakukan tes fluktuasi: mendorong perut dengan satu tangan, tangan yang lain merasakan gelombang yang datang. Perkusi di tempat akumulasi cairan maksimum ditentukan oleh kusam. Ini berubah ketika Anda menyerahkan pasien ke sisi lain.

Asites panggung

Penyakit parah memiliki efek serius pada orang yang minum. Dia mulai khawatir tentang pertanyaan apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakitnya. Sayangnya, sementara ada kemungkinan nyata hanya untuk memperlambat jalannya fenomena ireversibel, jika asites dan sirosis terdeteksi pada tahap awal.

Tahap pertama atau tahap awal - pasien mengakumulasi tidak lebih dari 3 liter cairan, perut sedikit membesar, ditandai dengan prognosis yang menguntungkan, pasien hidup lebih lama daripada pasien lain ketika mengikuti rekomendasi dokter.

Yang kedua terbentuk ketika ada 4-10 l cairan di rongga perut, semua manifestasi klinis diucapkan, dan gagal ginjal adalah mungkin.

Yang ketiga - volume perut mencapai ukuran besar, jumlah cairan di peritoneum lebih dari 10 liter. Kondisi pasien memburuk dengan cepat. Tanda-tanda kesulitan bernapas, dekompensasi jantung. Edema menyebar ke seluruh tubuh.

Nilai diagnosis asites

Pada pemeriksaan, dokter hanya dapat mendeteksi lebih dari 1,5 liter cairan dengan perkusi perut dengan pasien berputar dari sisi ke sisi dan gelombang joging. Dalam diagnosis diferensial memperhitungkan bahwa peritonitis perekat dengan tuberkulosis dan kista ovarium sering bingung dan tidak mengubah suara selama perkusi.

Jika ada ketidakpastian dalam diagnosis, maka laparocentesis diagnostik ditunjukkan dengan pemeriksaan sitologi dan biokimia penuh cairan. Dilaksanakan pagar dari 50 hingga 200 ml. Indikasi yang lebih akurat untuk teknik ini:

  • ascites, pertama kali ditemukan;
  • diagnosis banding sirosis dengan tumor ganas;
  • kebutuhan untuk menghilangkan peritonitis bakteri.

Ketika menganalisis dalam cairan asites, tentukan:

  • total protein dan fraksi;
  • glukosa;
  • kolesterol dan trigliserida;
  • bilirubin;
  • aktivitas amilase;
  • reaksi leukosit dan sel darah merah;
  • sel atipikal.

Lakukan pembenihan pada mikroflora, tentukan kepekaan terhadap antibiotik. Disarankan untuk menghitung gradien serum-ascitic albumin, yang sama dengan perbedaan antara tingkat albumin dalam serum darah pasien dan dalam cairan. Indikator 1.1 mendukung hipertensi portal.

Bagaimana cara mengobati ascites pada sirosis hati?

Pengobatan asites dalam kasus sirosis hati harus dikombinasikan dengan terapi lesi utama. Oleh karena itu, terapi dasar dan diuretik dibedakan. Dalam perawatan dasar termasuk semua cara untuk mendukung kegagalan fungsional hati, kompensasi untuk mengurangi kadar protein, keseimbangan elektrolit.

Pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur, karena diketahui bahwa dalam posisi horizontal pengaruh sistem saraf simpatetik menurun, produksi angiotensin dan renin, proses filtrasi di tubulus ginjal meningkat.

Untuk mendukung hepatosit yang tersisa, gunakan:

  • hepatoprotectors (Kars, ursodeoxycholic acid, Phosphogliv, Essentiale);
  • choleretic (allohol);
  • asam amino (ornithine dan methionine).

Dalam konsultasi dengan dokter, administrasi obat antiviral (Pegasys, Ribaverin, Adefovir), steroid anti-inflamasi diresepkan, larutan albumin ditambahkan oleh drop. Terapi diuretik dilakukan dengan menggabungkan dua kelompok obat:

  • loop diuretik (furosemide, asam ethacrynic, bumetanide);
  • Spironolactone, Triamteren.

Kombinasi ini memungkinkan Anda untuk menyimpan potasium dalam darah, output maksimum natrium dan air.

Untuk mengontrol jumlah cairan asites, pasien ditimbang setiap hari. Penurunan berat badan yang dapat diterima adalah:

  • dalam kasus asites dengan edema - tidak lebih dari 1 kg;
  • jika asites tidak disertai dengan edema - 0,5 kg.

Setelah eliminasi asites, dosis pemeliharaan diresepkan. Dengan tidak adanya respons terhadap terapi, mereka berbicara tentang ascites refrakter (stabil). Kemudian perawatan ini menggunakan laparocentesis dengan pengeluaran cairan melalui drainase. Hal ini pernah diizinkan untuk menghapus dari 4 hingga 10 liter di bawah kendali hemodinamik (kemungkinan penurunan tekanan, pingsan).

Pasien seperti ini ditunjukkan operasi bypass untuk menghilangkan hipertensi di vena portal. Pada saat yang sama, patologi utama tidak dihilangkan dan tidak ada jaminan untuk perbaikan jangka panjang. Transplantasi hati dapat menyelesaikan semua masalah.

Perawatan dengan obat tradisional di bawah pembatasan cairan yang berat tidak mungkin dan tidak berguna. Rekomendasi untuk penggunaan biaya diuretik harus diperlakukan dengan hati-hati.

Nutrisi pasien

Dalam diet pasien harus mengikuti aturan:

  • memasak tanpa garam (secara individual, dokter dapat membiarkannya digunakan untuk menempel di piring 0,5-2 g);
  • jumlah protein yang mencukupi (tidak kurang dari 70 g);
  • sering makan pecahan;
  • kurangnya makanan dan hidangan yang digoreng, diasapi, asin;
  • larangan kategoris minuman beralkohol;
  • pembatasan cairan hingga 750–1000 ml;
  • menyediakan kalori dari 1500 hingga 2000 kkal.

Dilarang termasuk:

  • muffin dan permen;
  • makanan kaleng;
  • hidangan daging berlemak;
  • produk dengan jamur;
  • margarin dan lemak memasak;
  • bumbu pedas, termasuk mayones;
  • kopi dan minuman bersoda.

Menu harian disarankan untuk menyertakan:

  • sereal (oatmeal, soba, beras) dan casserole sereal;
  • sayuran segar dan buah-buahan;
  • produk susu, keju cottage;
  • ikan tanpa lemak dan daging;
  • roti gandum;
  • putih telur;
  • rebusan mawar liar.

Perjalanan penyakit yang rumit

Komplikasi asites yang paling sering terjadi adalah bacterial peritonitis (menurut penulis yang berbeda terjadi pada 8-32% kasus). Hal ini disebabkan oleh kecenderungan cairan asites untuk melampirkan infeksi. Berakhir mematikan.

Kurang umum adalah wasir diucapkan dengan perdarahan dari vena usus, efusi cairan ke rongga pleura, gastroesophageal reflux, ketika isi perut dilemparkan kembali ke kerongkongan, serta hernia diafragma.

Perkiraan yang akurat berapa banyak orang dengan ascites dapat hidup tidak akan memberikan dokter. Perjalanan penyakit ini sangat individual. Beberapa penulis menunjukkan ketahanan 10 tahun. Orang lain memperhatikan jangka waktu lima tahun tanpa transplantasi hati.

Gaya hidup pasien, respons tubuh yang cukup terhadap perawatan, memainkan peran penting. Setengah dari pasien dalam dua tahun ada komplikasi dari mana seseorang meninggal. Asites dengan sirosis hati secara signifikan menimbang jalannya patologi. Bahkan pelaksanaan semua resep yang mungkin tidak dapat menghentikan penyakit yang mendasarinya.

Mengapa bentuk cairan di bawah hati dan bagaimana ia dapat terlihat pada ultrasound

Akumulasi cairan di rongga perut adalah penyakit sekunder, menunjukkan gangguan sirkulasi serius dan getah bening. Kondisi ini disebut ascites dan paling sering merupakan konsekuensi dari sirosis. Cairan yang terakumulasi di bawah hati pada tahap awal dapat dideteksi menggunakan ultrasound. Pendidikannya berbahaya bagi pasien dan membutuhkan perawatan wajib.

Apa itu ascites dan bagaimana itu berbahaya

Asites adalah proses patologis yang ditandai dengan akumulasi eksudat (cairan) secara bertahap di perut.

Mekanisme perkembangan asites tergantung pada penyakit yang mendasarinya, tetapi paling sering terjadi karena patologi yang parah dari fungsi hati, termasuk tahap terakhir dari sirosis. Volume perut yang encer bisa berbeda, pada stadium lanjut cairan di lambung mencapai 25 liter.

Akumulasi air di rongga perut sering merupakan konsekuensi dari pengembangan kanker hati, kelelahan patologis dan kekurangan protein, penyakit jantung. Dalam onkologi dan sirosis, sulit untuk sepenuhnya menyembuhkan sakit, karena kondisi ini menghilang setelah sembuh sempurna dari penyakit yang mendasarinya.

Jumlah air yang dikeluarkan memeras perut dan organ internal lainnya, dan mencegah fungsi normal mereka. Akumulasi efusi di peritoneum memperparah posisi pasien, terutama dengan kanker hati. Berapa banyak pasien dengan hidup lincah tergantung pada perawatan medis dan pelaksanaan rekomendasi dalam diet.

Alasan

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan proses patologis di rongga perut menyebabkan penyakit hati yang parah (sirosis dan kanker). Dengan sirosis karena nekrosis hepatosit dan proliferasi jaringan fibrosa, pembuluh darah secara bertahap dihancurkan. Plasma secara bertahap merembes dari pembuluh dan mengisi rongga perut. Reverse outflow karena gangguan fungsi hati tidak terjadi.

Asites pada kanker hati terjadi karena proliferasi metastasis dan peningkatan tekanan pada vena portal. Proses tumor menyebabkan gangguan aliran darah dalam sistem vena porta, yang mengganggu aliran cairan normal dari peritoneum. Akumulasi efusi tercatat pada sekitar 10% pasien kanker. Dalam kasus onkologi organ lain, eksudat muncul karena perkembangan hipertensi portal - gangguan sirkulasi darah normal di jaringan hati.

Alasan utama untuk akumulasi kelebihan air:

  • Hipertensi portal karena sirosis atau kanker.
  • Gangguan aliran darah pada gagal jantung ventrikel kanan.
  • Penyebaran sel kanker di rongga perut dan munculnya metastasis di dalamnya.
  • Jumlah protein dalam darah sangat rendah.

Gejala

Cairan di bawah hati dapat terakumulasi dengan cepat - selama beberapa hari, atau secara bertahap. Seorang pasien mungkin tidak menyadari perkembangan proses patologis selama beberapa minggu, terkadang berbulan-bulan.

Tergantung pada fisik pasien, akumulasi air hingga 1 liter secara visual tidak terlihat. Distensi abdomen terjadi secara bertahap, kulit di atasnya menjadi halus, berkilau, stretch mark sering muncul. Dengan pembentukan hipertensi portal, vena bercabang biru bersinar di bawah kulit.

Gejala-gejala khas dari basal adalah sebagai berikut:

  • Pernapasan terganggu, sesak nafas, batuk karena meremas diafragma. Ini terutama terlihat ketika pasien mengambil posisi horizontal.
  • Gangguan Pencernaan. Muncul karena tekanan yang turun di dinding lambung dan usus. Pasien mengeluh bersendawa, nyeri ulu hati, saturasi cepat. Konstipasi kronis dapat digantikan oleh diare, dengan tekanan usus yang kuat ada obstruksi lengkap dari isinya.
  • Kencing yang sulit. Dorongan yang sering, perkembangan bertahap sistitis, pielonefritis dan infeksi lain dari organ kemih dapat dicatat.
  • Pembengkakan kaki. Muncul karena terhalangi aliran keluar melalui vena cava inferior dan getah bening.
  • Penurunan kinerja.

Saat memeriksa pasien, dokter memperhatikan perut, tergantung pada posisi pasien. Dalam posisi vertikal, itu turun. Jika pasien berbaring telentang, perutnya jatuh, dan dindingnya menonjol keluar ("perut katak").

Selain itu, spesialis mendeteksi gejala fluktuasi. Pasien ditempatkan di punggungnya, di satu sisi peritoneum pasien meletakkan tangannya, di sisi lain dokter menyentuh telapak tangannya di dinding samping. Dengan akumulasi efusi diamati gerakan mirip gelombang di permukaan, yang muncul karena fluktuasi dalam cairan.

Asites selama kehamilan

Selama periode melahirkan, perut berkabut berbahaya, meremas janin dan mengganggu perkembangan janin normal. Yang paling berbahaya selama kehamilan adalah ascites, yang terbentuk karena ketidakcukupan hati, jantung dan ginjal. Sangat sering, ibu hamil memiliki tonjolan yang kuat dari pusar, pembentukan hernia inguinalis, varises, dan munculnya vena hemoroid.

Komplikasi penyakit dan fakta bahwa kebanyakan obat beracun, dan tusukan peritoneum untuk penarikan eksudat dapat berdampak buruk pada anak.

Langkah-langkah terapi utama - membatasi penggunaan garam dan air. Diet yang sangat penting yang dapat mendukung fungsi normal hati dan sistem kardiovaskular. Dengan tidak adanya kontraindikasi, adalah mungkin untuk menggunakan ramuan obat herbal yang berkontribusi pada penghapusan edema, yang memiliki efek choleretic.

Ultrasound dengan cairan di bawah hati

Dengan bantuan USG, Anda dapat secara akurat menentukan sifat proses patologis dan alasan kemunculannya. Ketika diagnosis asites didirikan, faktor-faktor berikut didiagnosis:

  • Jumlah eksudat yang terbentuk.
  • Ekspansi dan trombosis vena portal.
  • Ukuran hati pada kanker.
  • Limpa membesar dalam kasus hipertensi portal dan anemia hemolitik.
  • Ekspansi vena cava di atrium kanan untuk gagal jantung.

Sebelum pemindaian ultrasound, dianjurkan untuk tidak makan makanan dan makanan yang menyebabkan fermentasi dan kembung. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan sensasi negatif.

Pengobatan

Langkah-langkah untuk menghilangkan proses harus diambil sesegera mungkin, semakin banyak air yang terkumpul di peritoneum, semakin panjang dan sulit perawatannya. Prinsip pengobatan basal:

  • Eliminasi penyakit yang mendasarinya.
  • Penerimaan obat-obatan.
  • Laparocentesis - memompa eksudat melalui lubang di rongga perut.
  • Kepatuhan dengan rezim minum dan diet.

Perawatan tusukan invasif digunakan ketika penyakit ini diabaikan dan berisiko terhadap kehidupan pasien. Sebuah akumulasi eksudat yang signifikan mengganggu pernapasan normal dan menyebabkan gagal jantung, oleh karena itu, laparosentesis adalah ukuran yang diperlukan. Asupan obat ditujukan untuk menghilangkan patologi yang menyebabkan mual, dan menghilangkan bengkak.

Kategori obat yang digunakan:

  • Hepaprotectors. (Phospholipids, vitamin, antioksidan, asam amino).
  • Diuretik. (Spironolactone, Furosemide, Mannitol).
  • Sumber tambahan potasium dan magnesium. (Panangin, Asparkam).
  • Drip injeksi obat-obatan protein dalam hal kurangnya protein dalam darah. (Albumin, plasma asli).
  • Antagonis angiotensin II dan inhibitor ACE (Enalapril, Lisinopril).
  • Obat anti-inflamasi steroid (Prednisolone).

Selain perawatan obat, pasien dapat menggunakan perawatan alternatif. Ini termasuk infus dan decoctions tanaman obat, obat herbal.

Diet

Selama periode penyakit, kepatuhan wajib pembatasan dalam penggunaan garam (tidak lebih dari 3-5 g per hari) dan air (hingga 1,5 liter per hari) diperlukan. Kepatuhan yang ketat terhadap semua resep dokter dan nutrisi medis untuk asites adalah jaminan untuk penyembuhan yang sukses atau peningkatan yang signifikan dalam kasus penyakit yang mendasarinya tidak dapat disembuhkan. Dengan akumulasi efusi dalam peritoneum, seseorang harus makan sesuai dengan tabel diet No. 5.

  • Daging dan ikan rendah lemak (daging sapi muda, ayam, kalkun, daging kelinci).
  • Produk susu asam rendah lemak.
  • Sayuran.
  • Buah tidak asam.
  • Minyak nabati.
  • Kashi (buckwheat, beras, oatmeal).
  • Omelet protein.
  • Rye atau roti kering.
  • Busur, kompot, puding, jeli.
  • Buah kering.
  • Selai, sayang, marshmallow, permen.
  • Kekurangan teh, pinggul kaldu.
  • Makanan kaleng.
  • Produk berasap.
  • Acar dan bumbu-bumbu.
  • Bumbu dan rempah-rempah.
  • Sosis dan semua jenis daging berlemak.
  • Lemak Refractory.
  • Bawang putih dan bawang (segar), lobak, lobak.
  • Sayuran serat kasar yang mencegah pencernaan.
  • Jamur dalam bentuk apapun.
  • Daging yang kaya dan kaldu ikan.
  • Memanggang dan kue.
  • Cokelat
  • Kopi

Buah dan sayuran yang direkomendasikan dengan sedikit efek diuretik: semangka dan melon, mentimun, labu, bit, bayam, jahe, sayuran segar, cranberry, viburnum, lingonberry, Ketika penyakit semakin meningkat, garam benar-benar dikeluarkan dari makanan.

Untuk meningkatkan cita rasa hidangan, Anda bisa menggunakan jus lemon atau tomat, daun salam. Dalam hal gagal hati, kurangi jumlah protein hewani yang dikonsumsi menjadi 20-30 g per hari. Untuk memfasilitasi aktivitas hati, metode memasak prioritas adalah memanggang, merebus, merebus.

Video

Sirosis hati. Asites Filamen fibrin. Ligamen hati.

Asites dalam penyakit hati

Hati dalam tubuh manusia melakukan sejumlah fungsi vital. Tubuh inilah yang mengambil pukulan pertama ketika memasuki zat beracun. Setiap menit, hati memompa dan membersihkan darah. Tubuh menerima beban yang sangat besar dan oleh karena itu sangat penting untuk terus memantau kondisinya. Penyakit yang paling serius - asites - berkembang dengan latar belakang penyakit kronis dan mengancam hidup sehat seseorang.

Apa itu?

Asites adalah kondisi patologis di mana ada akumulasi dan stagnasi cairan di perut (menyebabkan pembengkakan). Jarang terjadi secara independen, dalam banyak kasus, asites merupakan komplikasi penyakit lain. Ini bisa berakibat fatal: banyak tergantung pada jalannya penyakit yang mendasarinya.

Ketidakpastian saat ini: patologi berkembang dalam beberapa bulan atau muncul tiba-tiba. Gejala yang terlihat hanya ditemukan setelah pembentukan 1 liter cairan di rongga perut.

Mekanisme penampilan dapat bervariasi, tetapi secara umum terlihat sebagai berikut. Perut manusia dari dalam ditutupi dengan membran khusus - peritoneum. Ini mengeluarkan cairan untuk fungsi normal organ internal. Peritoneum melakukan fungsi:

  • pelepasan cairan;
  • penyerapan air;
  • perlindungan dari racun.

Dengan asites, fungsi-fungsi ini terganggu. Misalnya, dalam kasus sirosis, sel-sel hati mati, ia memulai proses pemulihan mendadak mereka. Sel hati yang terlalu besar mengganggu sirkulasi darah dan mencubit vena di rongga perut. Bagian sel digantikan oleh jaringan parut, yang tidak melakukan fungsi yang diinginkan. Sejumlah reaksi tubuh yang memperlambat penyerapan diluncurkan, cairan terakumulasi dan asites terbentuk.

Alasan

Dalam kebanyakan kasus (75% dari semua pasien), penyebab utama penyakit ini adalah sirosis hati, neoplasma ganas organ (kanker) atau gagal jantung (5%).

Asites pada penyakit hati berkembang di latar belakang hepatitis, steatosis (degenerasi lemak). Penggunaan antibiotik jangka panjang dan alkoholisme yang berkepanjangan juga berdampak buruk pada kondisi tubuh. Pada sindrom Badda-Chiari (gangguan aliran darah hati), patologi ini cukup sering terjadi.

Kategori orang lain juga berisiko mengembangkan tanda-tanda asites:

  • kehadiran tato;
  • kelebihan berat badan atau obesitas;
  • pecandu narkoba suntikan;
  • dengan kolesterol tinggi;
  • pasien dengan hepatitis kronis.

Dengan kekurangan nutrisi yang signifikan, penyakit ginekologi (kista, tumor ovarium), dengan peritonitis dan gangguan endokrin, eksudat juga menumpuk di perut.

Semua tanda pembangunan

Gejala utama patologi adalah adanya sejumlah besar cairan (eksudat atau transudat) di rongga perut. Tindakan ini berkontribusi pada trombosis vena portal. Jika prosesnya melebihi beberapa minggu atau bulan, maka pasien menunjukkan peningkatan lingkar perut. Gejala utama ascites termasuk:

  • penambahan berat badan;
  • nyeri dan kembung;
  • pembengkakan kaki (pada pria, skrotum bisa membengkak);
  • menjadi sulit untuk memutar tubuh;
  • mulas dan bersendawa;
  • nafas pendek saat berjalan;
  • dalam kasus yang parah, pendarahan vena di esofagus terbuka.

Jika Anda menekan perut, Anda akan merasakan gerakan cairan dalam tipe seperti gelombang. Dengan perkembangan asites yang cepat, gejala seperti pusar yang menonjol, varises, stretch mark putih terjadi. Kadang-kadang menjadi jaring vena yang terlihat di perut. Pada pasien dalam posisi berdiri, perut bulat menggantung, berbaring - menyebar dan menjadi mirip dengan "katak".

Tahapan

Asites ditandai dengan hanya 3 tahap:

  1. Initial
    Ini ditandai dengan sedikit peningkatan rongga perut. Penderita menumpuk sekitar 3 liter cairan, tidak ada bakteri di dalamnya. Langkah-langkah terapeutik memberikan kesempatan untuk memperlambat perkembangan.
  2. Rata-rata
    Akumulasi cairan berada di kisaran 4-10 liter. Manifestasi klinis yang jelas terlihat dari penyakit. Pasien menderita ketidaknyamanan, deformitas perut diamati. Kebanyakan pasien aktif mengembangkan gagal ginjal.
  3. Berat
    Tahap ketiga ditandai dengan akumulasi cairan lebih dari 10 liter. Kondisi umum memburuk secara signifikan, ada kesulitan bernafas. Perut yang besar tidak memungkinkan paru-paru mengembang secara normal. Ada masalah dengan sistem kardiovaskular, serta bengkak.

Berapa banyak orang hidup yang didiagnosis dengan asites? Proyeksi bergantung pada stadium penyakit. Jika Anda dengan cepat mengidentifikasi gejala-gejala karakteristik, Anda dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perubahan yang tidak dapat diperbaiki di dalam tubuh.

Dalam video ini Anda akan melihat dengan jelas bagaimana asites terbentuk dan mengapa.

Pengobatan

Pertama-tama, perlu untuk menghapus gejala penyakit yang mendasarinya. Untuk pengobatan ascites, istirahat tempat tidur atau semi-tidur, diet khusus dan obat-obatan diresepkan. Perawatan juga termasuk penggunaan teknik khusus yang memungkinkan Anda untuk mengeluarkan cairan dari rongga perut.

Algoritma tindakan terapeutik

  1. Asupan obat
    Terlepas dari alasannya, diuretik digunakan untuk mengobati asites. Veroshpiron banyak digunakan bersama dengan Lasix atau Thorasemide, serta Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Potassium orotata, Panangin dan Asparkam diresepkan untuk menyediakan tubuh dengan potasium. Normalisasi sirkulasi darah berkontribusi pada persiapan albumin yang berasal dari protein.
  2. Diet
    Ini harus dibatasi (hingga 1,5 gram per hari) atau tidak termasuk asupan natrium, yang terkandung dalam garam meja. Dengan sirosis - batasi asupan air hingga 1 liter per hari.
  3. Memantau penurunan berat badan per hari
    Pada siang hari, berat pasien harus dikurangi sekitar 500 gram.
  4. Latihan
    Terapi latihan untuk asites juga akan membantu dalam melawan penyakit (hanya berlaku pada tahap awal). Anda perlu mengambil beban hanya dengan dokter yang merawat. Kondisi pasien dan penyebab penyakit sangat menentukan dalam persiapan program pelatihan fisik.

Nuansa pembedahan

Operasi untuk asites hanya ditentukan dalam kasus ketika penyebab kejadiannya dapat dihilangkan hanya dengan operasi (kanker hati, penyakit jantung, onkologi rongga perut). Kemampuan jenis perawatan dibatasi oleh jumlah cairan yang dimiliki pasien, serta kondisi fisiologis umum pasien.

Ada beberapa jenis operasi. Laparocentesis - adalah pengangkatan cairan melalui tusukan perut dan pengenalan di sana dari tabung khusus dengan penjepit. Cairan dihapus dalam beberapa hari.

The shunting intrahepatik transjugular memungkinkan untuk memastikan penyediaan buatan sirkulasi darah di rongga perut. Kasus yang paling sulit adalah transplantasi hati. Transplantasi jaringan hati dari donor, hanya digunakan untuk diagnosis berat.

Obat tradisional

Untuk meringankan gejala tahap awal dapat diterapkan dan obat tradisional:

  • infus peterseli;
  • rebusan biji kacang;
  • tingtur motherwort.

Obat herbal juga dapat memberikan bantuan yang signifikan bagi pasien.

Perawatan di rumah hanya akan membantu dalam tahap pertama asites. Dengan akumulasi cairan lebih dari 5 liter membutuhkan observasi oleh spesialis dan kursus terapi medis. Perlakukan kesehatan Anda secara bertanggung jawab.

  • Peterseli
    Untuk konsumsi dianjurkan untuk menyiapkan rebusan peterseli. 300 g peterseli segar tuangkan satu liter air, didihkan dengan api kecil dan biarkan dimasak. Kemudian saring dan minum 0,5 cangkir di paruh pertama hari itu (setiap 60 menit). Pengobatannya adalah 3 hari.
  • Kacang
    Kacang polong juga akan membantu. Sekam dengan 15-20 polong perlu mendidih (10-12 menit). Bersikeras obatnya selama 20 menit. Minum dosis pertama (250 ml) di pagi hari, yang kedua - 20 menit sebelum sarapan pertama, ketiga - 30 menit sebelum makan siang.
  • Kolak Aprikot
    Buah-buahan membantu mengobati ascites dan menjenuhkan tubuh dengan elemen jejak yang hilang (potassium). Rebusan aprikot segar atau aprikot kering cocok untuk perawatan. Setiap hari minum 0,5 liter cairan seperti itu.

Prognosis dan komplikasi

Di antara kemungkinan komplikasi - perkembangan tajam peritonitis (supurasi di perut), ensefalopati hati (menyebabkan gangguan kesadaran), kerusakan fungsi ginjal, sekresi eksudat spontan melalui hernia umbilikalis. Asites refrakter juga dapat berkembang - dengan terapi diuretik yang ditingkatkan, berat badan tidak berkurang.

Prognosis kursus tergantung pada sejumlah faktor. Di antara efek samping utama adalah usia lanjut, tekanan darah rendah, diabetes mellitus, tingkat albumin dalam darah di bawah normal. Ketika mendiagnosis tahap ketiga asites, pasien meninggal dalam 2-3 tahun. Jika terapi diuretik tidak berpengaruh, kematian terjadi setelah 6 bulan.

Jagalah kesehatan Anda dengan sangat serius dan hati-hati. Jangan memulai pengobatan penyakit kronis atau penyakit musiman. Jika Anda menemukan masalah kesehatan - jangan menarik kunjungan ke dokter. Aturan sederhana ini akan membantu menjaga kesehatan yang baik selama bertahun-tahun.

Cairan di hati apa itu

Hati, salah satu kelenjar parenkim terbesar sekresi eksternal. Fungsinya adalah menghasilkan empedu, yang bergerak di sepanjang saluran hati dengan pelaksanaan sifat fisiologis yang terkait dengan pencernaan.

Untuk perawatan dan pembersihan hati, para pembaca kami berhasil menggunakannya

Metode Elena Malysheva

. Setelah mempelajari metode ini dengan saksama, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

Di daerah perut menempati sudut kanan atas di bawah diafragma. Berat tubuh ini sekitar 1800,00 kilogram.

Ini memiliki bentuk dua lobus halus (besar kanan dan kiri caudate) dengan lekukan dari organ perut lainnya (esofagus, lambung, duodenum, ginjal, dan adrenal).

Kelenjar memiliki warna merah anggur karena merupakan organ pembentuk darah (depot sel darah merah).

Ruang Interlobar ditempati oleh:

arteri; vena portal; kantung empedu; saluran empedu umum; pembuluh limfatik dan pleksus saraf.

Jika ukuran hati meningkat, maka ada penyakit yang disebut Hepatomegali (pembengkakan, basal, kembung).

Pelanggaran fungsi fisiologis dari kedua kelenjar itu sendiri dan organ dan sistem lain menyebabkan patologi yang parah ini.

Jika sejumlah besar unsur beracun telah memasuki tubuh, lobulus kelenjar membesar (mengalir) untuk mengimbangi proses netralisasi.

Peningkatan unit struktural parenkim dapat menjadi penyebab kerja kompensasi hematopoietik kelenjar. Etiologi perkembangan basal organ kelenjar dapat:

Obesitas; Pertumbuhan berlebih dari tumor metastasis; Trombosis vena cava inferior; Alkoholisme; Etiologi infeksi hepatitis; Sirosis hati; Disfungsi sintesis protein; Hepatitis parasitis; Pembengkakan ginjal dan jantung.

Mekanisme perkembangan edema pada tingkat sel

Pertimbangkan secara lebih detail mekanisme pengembangan edema:

Memperkuat permeabilitas membran pembuluh darah; Kurangnya protein dalam darah (pelanggaran sintesis dan transfer protein ke urin dengan penurunan tekanan osmotik); Stasis darah vena (cairan bocor melalui pembuluh darah dengan laju gerakan darah yang lambat dari tubuh bagian bawah ke jantung); Lymphostasis (masuknya besar limfe ke tempat proses peradangan, paling sering tergenang); Tetrotan neurogenik (disfungsi permeabilitas cairan pembuluh darah); Hemostasis (pengurangan pergerakan darah, kemacetan pembuluh darahnya, dengan efusi plasma yang mengarah ke basal dan gagal jantung);

Symptomatology

Dari gejala-gejala pemeriksaan visual yang dicatat: kekuningan dan gatal pada kulit dan selaput lendir, penonjolan yang menyakitkan dari hipokondrium kanan atau kembung, yaitu, asites.

Eksudasi cairan ini di lymphostasis, di daerah rongga perut. Dropsy diklasifikasikan berdasarkan jumlah cairan (kecil, sedang, signifikan), oleh komposisinya (steril, terinfeksi dan spontan).

Dengan jumlah cairan yang menonjol, cincin umbilical menonjol, spider veins terlihat dan, dalam proses komplikasi, ini mengarah ke peritonitis.

Ada juga keluhan karakteristik pembengkakan kelenjar pada posisi tubuh tertentu dengan gejala dispepsia, ditandai dengan mual, nyeri ulu hati, muntah, adanya bau busuk dari mulut, berkeringat, perubahan komposisi kandungan selama tindakan buang air besar.

Diagnostik

Ketika mendiagnosis dengan palpasi, dokter menarik perhatian pada kepadatan kelenjar, nyeri, tingkat pembengkakan, kontur dan batas-batasnya. Dalam kondisi patologis seperti itu, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Banyak dari pembaca kami secara aktif menerapkan metode yang terkenal berdasarkan bahan alami, yang ditemukan oleh Elena Malysheva untuk perawatan dan pembersihan hati. Kami menyarankan Anda untuk membaca.

Dokter akan melakukan pemeriksaan primer, mengumpulkan riwayat adanya faktor risiko atau endemi tak sengaja yang menyebabkan lendir: frekuensi pada siang hari, pada posisi tubuh, reaksi alergi, cedera, penyakit yang sebelumnya diderita, nutrisi, keracunan dan kondisi sosial.

Pada saat yang sama, pemeriksaan laboratorium juga dihubungkan untuk menentukan penyebab pembengkakan:

Analisis umum darah dan urin; Tes hati; Koagulogram; Pengujian dengan penanda untuk virus dan onkologi; Elektrokardiogram; Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut; X-ray dan computed tomography; Laparoskopi (biopsi dari situs jaringan atau isi cairan).

Terapi

Pertimbangkan perawatan hati dengan adanya cairan di jaringannya, misalnya, meja

Terapi olahraga dan obat-obatan direkomendasikan: diuretik untuk menghilangkan tetesan, hepatoprotektor, yang memakan waktu sekitar tiga bulan.

Vitamin kompleks diresepkan setiap enam bulan sekali. Untuk mengontrol metabolisme lipid, gunakan obat anti kolesterol. Obat tradisional menawarkan infus dan decoctions mawar liar dan tanaman thistle.

Artinya, itu predisposisi pembentukan sirosis hati, disertai dengan peningkatan tekanan vena (adanya bekas luka, konsekuensi dari pendarahan internal) dan bilirubin, leukocytopenia, anemia, dan pembengkakan kelenjar.

Secara visual ditandai adanya tanda-tanda karakteristik (laba-laba hati, telapak tangan, lidah).

Terapi olahraga dan obat-obatan direkomendasikan: diuretik untuk menghilangkan tetesan, hepatoprotektor, terapi vitamin, penggunaan vaksin biologis (regenerasi sel-sel seluruh tubuh).

Perawatan spa ditampilkan. Juga, dalam kasus proses ireversibel, pilihan transplantasi organ dipertimbangkan.

Ulasan pembaca kami Svetlana Litvinova

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang Leviron Duo untuk pengobatan penyakit hati. Dengan sirup ini, Anda dapat SELAMAN menyembuhkan hati di rumah.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan kemasan. Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus menerus, rasa berat dan kesemutan di hati menyengsarakan saya sebelumnya - mundur, dan setelah 2 minggu mereka lenyap sepenuhnya. Mood membaik, keinginan untuk hidup dan menikmati hidup kembali muncul! Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah.

Prognosis penyembuhan akan positif dalam hal kepatuhan yang ketat terhadap rejimen pengobatan dan sifat protektif yang tinggi dari organisme.

Hal ini diungkapkan oleh kurangnya nafsu makan, penurunan berat badan, menguningnya area lendir dan kulit, kelemahan, kembung dan akumulasi cairan di perut, terjadinya dan meningkatnya rasa sakit dengan iradiasi ke punggung.

Radioterapi juga digunakan sebagai metode yang efektif, yang dikombinasikan dengan operasi atau kemoterapi. Ramalan tergantung pada keberhasilan operasi, resistensi dan keteguhan pasien.

Ivanova Svetlana, 50 tahun. Rawat inap di rumah sakit rumah sakit penyakit menular dengan keluhan nyeri di hipokondrium, di sebelah kanan, sering muntah, kelemahan. Pada palpasi, hepatomegali signifikan ditemukan dengan area konsistensi organ padat. Pada pemeriksaan, sklera mata berwarna kuning, lidahnya merah dan adanya pembuluh laba-laba kulit. Setelah pemeriksaan akhir, diagnosis dibuat: hepatitis kronis aktif.

Terapi yang diberikan: Bed rest, diet nomor 5, dengan pengecualian kategori minuman beralkohol. Tampil: diuretik, hepatoprotectors dan vitamin (Essentiale, Kars dan lain-lain). Perawatan dilakukan di bawah kendali kolesterol dan bilirubin.

Masih tampak bagi Anda bahwa MENGHANCURKAN HIDUP tidak mungkin?

Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan penyakit hati belum ada di pihak Anda...

Dan apakah Anda sudah memikirkan tentang operasi dan penggunaan obat-obatan beracun yang mengiklankan? Itu bisa dimengerti, karena mengabaikan rasa sakit dan berat di hati dapat menyebabkan konsekuensi serius. Mual dan muntah, kulit kekuningan atau keabu-abuan, rasa pahit di mulut, air kencing berwarna gelap dan diare... Semua gejala ini sudah akrab bagi Anda secara langsung.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Baca kisah Alevtina Tretyakova, tentang bagaimana dia tidak hanya mengatasi penyakit hati, tetapi juga memulihkannya.... Baca artikel >>

Proyek ahli VseProPechen.ru

Vitamin B; Tokoferol; Calciferol; Asam askorbat.