loader
Direkomendasikan

Utama

Sirosis

Osteoma dari mandibula: penyebab dan efek

Osteoma pada tulang wajah adalah kelangkaan di antara penyakit gigi. Ini adalah neoplasma osteogenik jinak, yang asimtomatik dan terdiri dari tulang dewasa yang terdiferensiasi.

Neoplasma biasanya terlokalisasi pada rahang bawah, meskipun juga dapat terjadi pada rahang atas. Osteoma mandibula ditandai oleh proliferasi tulang kompak atau cancellous, yang meningkatkan ukuran oleh pertumbuhan tulang terus menerus.

Osteoma biasanya terbatas pada kerangka kraniofasial. Di tulang lain dari tubuh manusia hampir tidak pernah terjadi.

Jenis osteoma

Semua osteoma, tergantung pada lokasi dan struktur, dibagi menjadi tiga tipe utama:

  1. Oma Tengah. Neoplasma berkembang dari endosteum dan tumbuh langsung ke tulang. Pada roentgen, ia tampak seperti objek bulat gelap dengan batas yang agak berbeda.
  2. Osteoma perifer. Ini lebih sering terjadi pada orang muda hingga 40 tahun. Timbul dari periosteum dan dilokalisasi di sudut ekstrem rahang. Sering terbentuk di rahang bawah, di sinus paranasal, di dinding orbital atau frontal. Ini adalah lesi yang tumbuh lambat. Sampai ukuran yang signifikan tercapai, mereka tidak menyebabkan banyak kerusakan pada seseorang. Spesies mandibula terjadi pada sudut (6 cm di bawah telinga) atau kondilus (di sendi temporomandibular).
  3. Osteoma jaringan lunak extraskeletal. Tumor jinak ini berkembang terutama di dalam otot.

Sebagian besar osteoma yang ditemukan di rahang bawah adalah osteoma perifer padat. Penampilan berpenampilan tidak umum.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab dan asal-usul osteoma tidak sepenuhnya diketahui. Beberapa peneliti menganggapnya sebagai neoplasma berkembang pada waktu tertentu. Yang lain cenderung mengklasifikasikan lesi sebagai anomali dalam perkembangan tulang kraniofasial.

Para dokter juga menyebutkan faktor etiologi sebagai kemungkinan:

  • cedera, karena sebagian besar formasi terletak tepat di bagian bawah, lebih rentan terhadap cedera traumatis;
  • kombinasi cedera dan peregangan otot;
  • proses infeksi atau peradangan dari rongga mulut atau jaringan tulang rahang

Gejala

Osteoma adalah asimtomatik jangka panjang secara klinis. Namun, tergantung pada lokasi, ukuran dan tipe spesifik dari neoplasma, beberapa fitur karakteristik dapat terjadi:

  • sebagian besar satu sisi, segel yang terdefinisi dengan baik, dengan diameter 10 hingga 40 mm;
  • hasil adalah bulat oval
  • dengan pertumbuhan yang melimpah, edema, asimetri wajah dan gangguan fungsional;
  • bengkak tanpa rasa sakit;
  • hiperplasia dapat terjadi bersamaan dengan rasa sakit dan sensasi peregangan otot;
  • osteoma paranasal (terjadi di dekat hidung) mampu memprovokasi sakit kepala, neuralgia, exophthalmos;
  • osteoma mandibular karena tekanan pada saluran saraf dapat memprovokasi gangguan dari sifat neurologis;
  • kekalahan condyle osteoma membatasi fungsi motorik rahang;
  • osteoma dari rahang atas menyebabkan kesulitan bernapas dan hidung tersumbat.

Untuk pemeriksaan radiologis, osteoma rahang atas, serta yang lebih rendah, adalah massa radiopak fungoid bulat atau oval klasik dengan batas-batas yang jelas. Seal biasanya terletak pada basis yang luas.

Osteoma harus dibedakan dari penyakit seperti sindrom Gardner, osteoid osteoma, odontoma, hyperostosis, chondroma, dan osteoiddysplasia berserat.

Pengobatan Osteo

Pada osteoma, hanya intervensi bedah yang diramalkan.

Selain itu, operasi harus dilakukan pada instruksi medis yang jelas dalam kasus-kasus seperti:

  • ketika pasien merasakan ketidaknyamanan kosmetik karena pemadatan;
  • ada nyeri konstan atau meningkat;
  • gangguan fungsional dari aparat pengunyah dimanifestasikan;
  • formasi jinak mencegah manipulasi ortopedi (pemasangan mahkota, protesa, dll.).

Petunjuk tentang skema prosedur bedah yang disediakan oleh dokter yang hadir. Selama operasi, seorang spesialis mengangkat tumor tulang di bawah anestesi.

Setelah itu, sejumlah manipulasi restoratif diperlukan untuk memastikan kehidupan normal pasien dan kembalinya fungsi rongga mulut.

Osteoma osteoporosis

Osteoid jaw osteoma adalah jenis pembentukan tulang jinak yang jarang terlihat dalam praktek dokter gigi. Biasanya terdeteksi pada pria dewasa dan terlokalisasi di rahang bawah.

Formasi ini gembur, memiliki warna merah keabu-abuan atau merah. Jaringan adiposa dan sel sumsum tulang tidak ada, serat osteoid kalsifikasi dan berbeda pada tingkat kematangan.

Gejala

Gejala utama - nyeri nyeri konstan atau paroksismal, cenderung meningkat di malam hari. Di situs osteoid osteoma, periostitis juga dapat diamati. Selama pemeriksaan medis, dokter dapat dengan mudah mengidentifikasinya.

Pada sinar X, area yang terkena memiliki batas tidak teratur dan bentuk bulat. Ukuran dan lebar pemadatan jaringan jinak secara langsung berkaitan dengan pengabaian proses patologis.

Pengobatan

Seperti semua tumor tulang, osteoma osteoid hanya bisa diangkat dengan pembedahan. Pertama, ahli bedah gigi melakukan anestesi umum. Kemudian bersihkan tumor atau hapus bagian rahang yang merusak. Untuk menghindari kekambuhan, semua jaringan patologis harus dihilangkan.

Setelah operasi, tujuan fungsional rahang dipulihkan menggunakan implan kawat logam. Harga operasi tergantung pada tingkat kelalaian penyakit dan kompleksitas reseksi.

Tumor Jaw

Tumor rahang - neoplasma tulang rahang, datang langsung dari jaringan tulang atau struktur aparat odontogenik. Tumor rahang dapat memanifestasikan diri mereka secara klinis sindrom nyeri, deformitas tulang, asimetri wajah, perpindahan dan mobilitas gigi, gangguan fungsi TMJ dan menelan, sering dengan perkecambahan ke dalam rongga hidung, sinus maksilaris, orbit, dll. Diagnosis tumor rahang melibatkan pemeriksaan roentgenological. skintigrafi; jika perlu, konsultasikan dengan dokter mata, otolaryngologist, rhinoscopy. Pengobatan tumor jinak rahang - hanya pembedahan (kuretase, reseksi fragmen rahang, pencabutan gigi); ganas - gabungan (terapi radiasi dan pembedahan).

Tumor Jaw

Tumor rahang adalah osteogenik dan non-osteogenik, neoplasma jinak dan ganas dari tulang rahang. Tumor area maksilofasial menyumbang sekitar 15% dari semua penyakit dalam kedokteran gigi. Tumor rahang dapat terjadi pada semua usia, termasuk cukup sering terjadi pada anak-anak. Tumor rahang beragam dalam histogenesis mereka dan dapat berkembang dari tulang dan jaringan ikat, sumsum tulang, jaringan kuman gigi, jaringan lunak perimaxillary. Seiring pertumbuhannya, tumor rahang menyebabkan gangguan fungsional yang signifikan dan cacat estetika. Perawatan tumor rahang adalah tugas yang secara teknis sulit, membutuhkan upaya gabungan dari spesialis di bidang bedah maksilofasial, otolaryngology, oftalmologi, bedah saraf.

Penyebab Tumor Jaw

Pertanyaan tentang penyebab tumor rahang adalah dalam proses belajar. Sampai saat ini, hubungan terbukti proses tumor dengan trauma simultan atau kronis (memar rahang kerusakan mukosa mulut dihancurkan oleh karies gigi, karang gigi, segel tepi benar mahkota dipasang dan prostesis, dan sebagainya.), Peradangan saat panjang (periodontitis kronis, osteomyelitis rahang, actinomycosis, sinusitis, dll.). Ini tidak mengesampingkan kemungkinan mengembangkan tumor rahang pada latar belakang benda asing dari sinus maksilaris: bahan pengisi, akar gigi, dll.

Di antara kemungkinan penyebab tumor rahang dianggap sebagai dampak faktor fisik dan kimia yang merugikan (radiasi pengion, terapi radio, merokok, dll.). rahang keganasan sekunder mungkin kanker metastatik payudara, prostat, tiroid, ginjal, mengakibatkan penyebaran lokal dari kanker lidah, dll Kanker rahang dapat berkembang pada proses prakanker latar belakang -. Leukoplakia dari rongga mulut, rongga mulut tumor jinak (kutil) leykokeratoza dan t. n.

Klasifikasi Tumor Jaw

Di antara tumor rahang, ada neoplasma odontogenik (organ-spesifik) yang terkait dengan jaringan pembentuk gigi dan non-odontogenik (organ-spesifik) yang terkait dengan tulang. Tumor odontogenik pada rahang, pada gilirannya, bisa jinak dan ganas; epitel, mesenkimal dan campuran (epitelial-mesenkimal).

Tumor jinak odontogenik rahang disajikan ameloblastoma, kalsifikasi (mengapur) odontogenik epitel tumor dentinomoy, adenoameloblastomoy, fibroadamantoblastoma, odontoma, odontogenik fibroma, myxoma, cementoma, melanoameloblastomoy et al.

Tumor odontogenik ganas pada rahang termasuk kanker odontogenik dan sarkoma odontogenik. Tumor osteogenik pada rahang termasuk osteogenik (osteoma, osteoblastoma), pembentuk tulang rawan (chondromas), jaringan ikat (fibromas), vaskular (hemangioma), sumsum tulang, otot polos, dll.

Gejala Tumor Jaw

Tumor odontogenik jinak jinak

Ameloblastoma - tumor odontogenik yang paling umum dari rahang, rentan terhadap pertumbuhan invasif yang bersifat lokal. Ini terutama mempengaruhi rahang bawah di area tubuh, sudut atau cabang. Ini berkembang intraoseus, dapat tumbuh menjadi jaringan lunak dari dasar mulut dan gusi. Sering dimanifestasikan pada usia 20-40 tahun.

Pada periode awal, ameloblastoma tidak bergejala, tetapi karena ukuran tumor meningkat, ada deformasi rahang, asimetri wajah. Gigi di daerah lesi sering menjadi bergerak dan mengungsi, sakit gigi dapat dicatat. Tumor rahang atas dapat tumbuh ke dalam rongga hidung, sinus maksilaris, orbit; merusak langit-langit keras dan tulang alveolar. Ada banyak kasus supurasi, rekurensi dan keganasan ameloblastoma. Perjalanan klinis tumor seperti rahang sebagai fibroma ameloblastik dan odontoameloblastoma mengingatkan ameloblastoma.

Odontomi sering terjadi pada anak-anak di bawah usia 15 tahun. Biasanya, tumornya kecil, tanpa gejala, tetapi dapat menyebabkan keterlambatan dalam erupsi gigi permanen, diastema, dan trem. Tumor ukuran besar dapat menyebabkan deformasi rahang, pembentukan fistula.

Fibroma odontogenik berkembang dari jaringan ikat kuman gigi; lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak. Pertumbuhan tumor lambat; lokalisasi - di rahang atas atau bawah. Fibroma odontogenik biasanya tidak bergejala; dalam beberapa kasus, rasa sakit, retensi gigi, peradangan di area tumor dapat terjadi.

Semen - tumor rahang jinak, hampir selalu disolder ke akar gigi. Ini berkembang lebih sering di daerah premolar atau geraham rahang bawah. Ini asimtomatik atau dengan kelembutan ringan untuk palpasi. Kadang-kadang ada semen raksasa, yang bisa menjadi penyakit turunan.

Tumor neodontogenik jinak jinak

Osteoma dapat memiliki pertumbuhan intraosseous atau superfisial (eksofitik). Tumor dapat menyebar ke sinus maksilaris, rongga hidung, orbit; mencegah pemasangan gigi palsu. Osteoma dari lokalisasi mandibula menyebabkan nyeri, asimetri bagian bawah wajah, gangguan mobilitas rahang; lokalisasi maxillary - pelanggaran pernapasan hidung, eksoftalmos, diplopia dan gangguan lainnya.

Osteoma osteoid disertai dengan rasa sakit yang hebat, diperparah pada malam hari, selama makan; menghadapi asimetri. Ketika memeriksa rongga mulut ditentukan oleh pembengkakan tulang (biasanya di daerah premolar dan geraham mandibula), hiperemia selaput lendir.

Osteoblastoclastoma (tumor sel raksasa rahang) terutama terjadi pada usia muda (hingga 20 tahun). Perkembangan gambaran klinis ditandai dengan peningkatan rasa sakit di rahang, wajah asimetri dan mobilitas gigi. Jaringan di atas tumor memborok; fistula terbentuk; ada peningkatan suhu tubuh. Penipisan lapisan kortikal mengarah pada munculnya fraktur patologis mandibula.

Hemangioma rahang relatif jarang diisolasi dan, dalam banyak kasus, dikombinasikan dengan hemangioma jaringan lunak wajah dan mulut. Pembuluh darah tumor rahang dimanifestasikan meningkat gusi berdarah, perdarahan dari saluran akar untuk pengobatan pulpitis dan periodontitis, dari sumur saat melepas gigi dan sebagainya. Ketika fluktuasi dilihat dapat dideteksi, kelonggaran gigi, sianosis mukosa.

Tumor ganas dari rahang

Tumor ganas pada rahang ditemukan 3-4 kali lebih tidak jinak.

Kanker rahang menyebabkan nyeri awal yang memiliki sifat iradiasi, mobilitas dan kehilangan gigi, fraktur patologis rahang yang mungkin. Tumor ganas rahang menghancurkan jaringan tulang; kelenjar parotid dan submandibular, otot pengunyahan tumbuh; bermetastasis ke kelenjar getah bening serviks dan submandibular.

Karsinoma rahang atas dapat menyerang orbit, rongga hidung atau labirin ethmoid. Dalam kasus ini, perdarahan hidung berulang, rhinitis purulen unilateral, kesulitan bernafas hidung, sakit kepala, lakrimasi, eksoftalmos, diplopia, chemosis dicatat. Dengan keterlibatan cabang-cabang saraf trigeminal, anemia terkait.

Tumor ganas rahang bawah menyusup di awal jaringan lunak lantai mulut dan pipi, ulserasi dan berdarah. Karena kontraktur otot pterygoideus dan pengunyahan, sulit untuk menutup dan membuka gigi. Sarkoma osteogenik ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, infiltrasi cepat jaringan lunak, asimetri wajah, rasa sakit yang tak tertahankan, metastasis dini ke paru-paru dan organ lainnya.

Diagnosis tumor rahang

Dalam kebanyakan kasus, tumor rahang didiagnosis sedini tahap akhir, karena gejala nonspesifik atau tanpa gejala, rendah-onkologi kewaspadaan penduduk dan profesional (dokter gigi, otolaryngologists dan lain-lain.).

Pengumpulan anamnesis yang cermat, pemeriksaan visual dan palpatory dari jaringan lunak wajah dan mulut dapat membantu mengidentifikasi tumor rahang. Tahap diagnosis wajib adalah pemeriksaan X-ray - X-ray dan CT scan dari rahang, X-ray dan CT scan sinus. Nilai diagnostik tertentu mungkin skintigrafi, termografi.

Ketika kelenjar getah bening serviks atau submandibular yang membesar terdeteksi, biopsi tusuk dari kelenjar getah bening dilakukan. Jika tumor ganas yang dicurigai dicurigai, konsultasi dengan otolaryngologist dengan rinoscopy dan faringoskopi diperlukan; dokter mata dengan pemeriksaan oftalmologis komprehensif. Dalam beberapa kasus, perlu dilakukan pembedahan sinus diagnostik atau tusukan diagnostik sinus paranasal, diikuti dengan pemeriksaan sitologi air cucian. Verifikasi histologis akhir dilakukan menggunakan studi morfologi biopsi.

Perawatan Tumor Rahang

Perawatan tumor jinak yang paling jinak adalah pembedahan. Yang paling optimal adalah pengangkatan tumor dengan reseksi tulang rahang dalam batas-batas yang sehat; jumlah intervensi ini membantu mencegah kekambuhan dan kemungkinan keganasan tumor. Gigi yang berdekatan dengan tumor juga sering diekstraksi. Ada kemungkinan untuk menghilangkan beberapa tumor jinak yang jinak, yang tidak mudah kambuh, dengan metode lembut menggunakan kuretase.

Dalam tumor ganas rahang metode gabungan pengobatan: (. Reseksi atau disarticulation rahang, lymphadenectomy, exenteration dari orbit, operasi pada sinus paranasal dan sebagainya) gamma-terapi diikuti dengan operasi. Dalam kasus lanjut, terapi radiasi paliatif atau terapi kemoterapi diresepkan.

Pada periode pasca operasi, terutama setelah reseksi ekstensif, pasien mungkin memerlukan perawatan ortopedi dengan ban khusus, bedah rekonstruktif (pencangkokan tulang), rehabilitasi fungsional jangka panjang untuk mengembalikan fungsi mengunyah, menelan, berbicara.

Prognosis tumor rahang

Dengan pengobatan yang tepat waktu dan radikal terhadap tumor odontogenik dan nonodontogenik jinak, prognosis untuk kehidupan adalah baik. Dalam kasus operasi yang tidak dilakukan secara radikal atau penilaian yang salah tentang sifat tumor, ada kemungkinan kambuh atau keganasan.

Perjalanan tumor ganas pada rahang sangat tidak menguntungkan. Pada kanker dan rahang sarcoma, kelangsungan hidup lima tahun pasien setelah pengobatan gabungan kurang dari 20%.

Pemadatan tulang rahang bawah

Osteoma adalah pertumbuhan jaringan tulang dewasa yang jinak. Beberapa penulis tidak menganggap osteoma tumor yang sebenarnya, percaya bahwa itu muncul sebagai akibat dari pelanggaran perkembangan embrio dan pembentukan tulang.

Menurut data kami, osteoma terjadi pada 8% pasien dengan tumor tulang rahang tulang, lebih sering pada wanita muda dan setengah baya. Ada osteoma perifer dan sentral. Osteoma perifer dalam bentuk formasi tulang bulat, lebih jarang bentuknya tidak beraturan, terhubung ke rahang dengan dasar yang sempit atau agak lebar, mengarah ke deformasi wajah.

Osteoma sentral, yang berasal dari endosteum, terletak di kedalaman tulang rahang, memiliki ukuran kecil (hingga 1,5 cm), asimtomatik. Ada kemungkinan bahwa penampilannya sebagai fokus osteosklerosis adalah reaksi terhadap iritasi selama proses periodontal kronis. Menurut struktur jaringan tumor, ada osteoma yang padat dan spons. Berdekatan dengan osteoma adalah eksostosis dan osteofit, terlokalisir pada proses alveolar rahang dalam bentuk tonjolan tulang kecil. Sifat mereka kontroversial, sebagian besar penulis tidak menghubungkan mereka dengan tumor. Mereka tumbuh sangat lambat, tetapi menyebabkan deformasi proses alveolar, mencegah pembuatan prostesis gigi.

Gambaran klinis osteoma tergantung pada ukuran dan lokasinya. Ini meningkat perlahan, tanpa rasa sakit, berkembang di berbagai bagian kerangka wajah, dideteksi secara acak atau ketika deformitas wajah terdeteksi. Gangguan fungsional dapat terjadi ketika osteoma terletak di rahang atas (diplopia, kesulitan bernafas hidung), pada lengkung zigomatik (pembatasan pembukaan mulut). Osteoma dari proses styloid (dalam bentuk yang disebut megastiloid) menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah mandibula dan setengah tenggorokan yang sesuai. Osteoma Ozlokachestvleniya tidak diamati.

Gambaran X-ray dari osteoma, terutama kompak, adalah karakteristik. Pada radiograf, ia dideteksi dalam bentuk yang lebih padat daripada tulang, dengan batas-batas pendidikan yang jelas, di luar rahang dalam bentuk perifer. The osteoma spons pada radiografi adalah heterogen, pergantian bidang pemadatan dan penghalusan dicatat. Diagnostik diferensial, terutama osteoma spons, dilakukan dengan pengerasan fibroma, chondroma, osteosarcoma. Secara makroskopik, jaringan osteoma adalah tulang kanselus atau padat.

Secara mikroskopis, jaringan osteoma kompak menyerupai struktur lapisan kortikal tulang dewasa, tetapi berbeda dari jaringan itu dalam pelanggaran struktur keseluruhan: saluran osteon (saluran manusia) secara acak diatur, osteon berbeda dalam bentuk yang mewah. Osteoma spons diwakili oleh pengikatan balok tulang berbelit-belit berbagai tingkat kematangan, tertutup dalam jaringan sel-fibrosa.

Pengobatan osteoma terdiri dari eksisi dalam tulang yang tidak terpengaruh. Operasi ini digunakan untuk indikasi kosmetik dan fungsional, serta dalam kasus kesulitan dengan prosthetics gigi. Jika tidak mungkin untuk melakukan perawatan bedah (pelanggaran kondisi umum pasien, lokalisasi osteomas yang tidak dapat diakses, dll.) Menetapkan pemantauan dinamis.

Prognosis untuk kehidupan itu menguntungkan.

Osteoid-osteoma dan osteoblastoma - ini adalah tumor osteoblastik jinak yang berhubungan erat, meskipun ada beberapa perbedaan dalam manifestasi klinis. Mereka langka, terutama pada orang setengah baya.

Osteoid osteoma berkembang di rahang kortikal. Karena letaknya dangkal, pada awalnya menimbulkan rasa canggung, kemudian rasa sakit non-intensif, lebih banyak pada malam hari, saat makan. Selaput lendir di atasnya menjadi hiperemik, dengan palpasi ditentukan oleh pembengkakan menyakitkan tulang ukuran kecil (hingga 1 cm). Adanya gejala yang menyakitkan, beberapa penulis telah dikaitkan dengan pengerasan tulang di sekitarnya. Osteoblastoma terletak di substansi spons, ditandai dengan ukuran besar (lebih dari 1-1,5 cm), dengan itu, sebagai suatu peraturan, tidak ada rasa sakit dan hiperemia pada membran mukosa.

Pemeriksaan x-ray osteoma osteoid mengungkapkan lesi tulang dengan diameter hingga 1 cm dengan kontur yang jelas dan tulang sklerotik sekitarnya. Terkadang di pusat fokus ditentukan oleh segel dari sifat tulang. Dalam osteoblastoma, zona osteogenesis reaktif di jaringan sekitarnya tidak ada, ada pusat penghalusan dari dimensi yang lebih besar daripada osteoma osteoid.

Tumor dibedakan dari neuritis, neuralgia trigeminal, osteomielitis kronis, lesi kistik pada rahang.

Secara makroskopis, kedua tumor adalah pembentukan jaringan lunak warna merah, sering dengan situs pengerasan di pusat, dengan osteoid-osteome yang mengelilingi jaringan tulang putih karena sklerosis.

Pemeriksaan histologi menunjukkan jaringan seluler yang sangat vaskular yang terdiri dari tulang yang belum matang dan osteoid. Dalam beberapa kasus, osteoblastoma sulit dibedakan dari osteosarkoma.

Perawatannya adalah mengangkat tumor bersama dengan area sclerosed tulang di sekitarnya. Dengan penghapusan yang tidak lengkap, kambuh mungkin terjadi.

Prognosis untuk hidup itu baik.

Ossifiruyuschiesya fibroma (fibroosteoma) - tumor jinak ini hanya ditemukan di tulang rahang. Secara klinis dan radiologis, itu terjadi identik dengan displasia fibrosa, berbeda dari yang terakhir dengan batas-batas yang jelas dan kehadiran kapsul. Sebelumnya dianggap sebagai bentuk fokus dari displasia fibrosa.

Osifikasi fibroma dibedakan dari fibroma desmoplastik, fibroma ameloblastik, semenoblastoma jinak.

Perawatannya adalah mengangkat tumor dari kapsul.

Prognosisnya menguntungkan, ada obatnya.

Osteosarcoma adalah tumor yang sangat ganas yang ditandai oleh pembentukan langsung tulang atau osteoid oleh sel-sel tumor. Ini terjadi paling sering (hingga 50%) di antara tumor ganas tulang primer lainnya dari rahang. Osteosarcoma bahkan pada tahap awal metastasis hematogen di paru-paru, yang kadang-kadang terdeteksi lebih awal dari tumor primer. Dalam persentase besar kasus itu mempengaruhi pria muda dan setengah baya. Perhatikan lokalisasi lebih sering di rahang bawah dibandingkan dengan bagian atas.

Seringkali munculnya tumor didahului oleh cedera. Ada tumor terbatas yang menyakitkan di permukaan luar tubuh rahang atau proses alveolar. Gigi di dalam area yang membengkak sudah maju, menjadi bergerak. Neoplasma meningkat dengan cepat, dalam 1-2 bulan, dan pembengkakan muncul di sisi rongga mulut. Palpasi tumor tidak bergerak, konsistensi padat, selaput lendir di atasnya membentang, menjadi pucat, jaringan vaskular yang meluas terlihat. Nyeri yang intens mengganggu di malam hari, paresthesia terjadi di daerah masing-masing. Pada tahap akhir penyakit, tumor mencapai ukuran besar. Kemungkinan fraktur patologis pada rahang. Kelenjar getah bening regional tidak membesar. Ada kelemahan, kehilangan nafsu makan.

Gambaran X-ray dari osteosarcoma menyajikan dua jenis perubahan utama: osteoplastik (sklerotik) dan osteolitik (osteoklastik). Dalam bentuk osteoplastik, diucapkan osteosclerosis diamati tanpa kerusakan yang terlihat dari substansi tulang. Tumor ini dideteksi dalam bentuk segel tulang dengan batas-batas kabur dan kehadiran spikula yang menyimpang - jarum tulang yang tegak lurus dengan permukaan rahang ("jarum periostitis"). Varian osteolitik dicirikan oleh defek tulang bentuk tidak beraturan dengan kontur tidak teratur kabur. Lapisan kortikal pada batas defek pecah dan naik pada sudut akut dalam bentuk memacu atau visor. Kehadiran yang terakhir memungkinkan untuk menyelesaikan kontur luar tumor. Terkadang ada versi campuran.

Diagnosis osteosarkoma, terutama pada tahap awal dan pada kasus varian osteolitik tumor, menimbulkan kesulitan. Bedakan dari proses inflamasi tumor sel raksasa (bentuk litik), sarkoma Ewing. Diagnosis harus dikonfirmasi secara morfologis. Jika tidak mungkin untuk mendapatkan belang-belang untuk pemeriksaan sitologi, biopsi terbuka dilakukan.

Secara makroskopik, tumor dalam bentuk osteoplastiknya mewakili jaringan padat, osteopodoby berwarna keputihan dengan fokus disintegrasi, dan dalam varian osteolitik, massa perdarahan yang remuk. Ketika studi morfologi ditentukan oleh polimorfisme jaringan tumor, mungkin ada jaringan sel spindle yang tidak terdiferensiasi.

Pengobatan osteosarcoma melibatkan reseksi rahang dengan jaringan lunak sekitarnya. Perawatan gabungan dengan iradiasi pra operasi digunakan untuk tumor radiosensitif, tetapi sering tumor resisten terhadap radiasi pengion. Terapi radiasi hanya digunakan untuk tujuan paliatif.

Prognosisnya buruk, tetapi pengobatan pasien dengan stadium awal tumor pada kasus yang terisolasi menyebabkan pemulihan.

"Bedah Kedokteran Gigi" diedit oleh Robustova T.G.

Osteomielitis rahang

Osteomielitis adalah salah satu varian yang paling sulit dari patologi yang dihadapi dalam pembedahan. Dan sekitar sepertiga dari struktur penyakit ini termasuk osteomyelitis rahang. Hari ini, dari artikel kami, Anda akan belajar apa osteomyelitis tulang rahang itu, apa penyebabnya, manifestasi utama, betapa berbahayanya, dan metode apa yang ada untuk mencegah patologi seperti itu.

Isi:

Osteomielitis tulang: apa itu

Osteomielitis tulang dalam konsep bedah umum adalah peradangan pada jaringan tulang, yang memiliki patogenesis yang agak kompleks. Dalam kedokteran modern ada banyak teori tentang kejadiannya. Namun, tidak mungkin untuk menentukan yang paling dapat diandalkan, karena masing-masing teori tidak mengecualikan yang lain, tetapi melengkapi mereka. Dengan demikian, osteomielitis adalah penyakit multifaktorial, dalam perkembangan yang peran penting dimainkan tidak hanya dengan penetrasi ke dalam jaringan tulang dari setiap agen infeksi, tetapi juga oleh keadaan sistem kekebalan tubuh manusia, gangguan sirkulasi darah lokal dengan kerusakan trofisme.

Dalam foto: osteomielitis rahang atas

Ketika agen infeksi masuk ke jaringan tulang, reaksi keras dari tubuh berkembang, dimanifestasikan oleh peradangan purulen. Untuk menghancurkan infeksi, leukosit, yang menghasilkan sejumlah besar enzim, mulai aktif bermigrasi ke lokasi kerusakan. Mereka berangsur-angsur menghancurkan struktur tulang dan membentuk rongga yang diisi dengan nanah cair, di mana Anda dapat menemukan potongan tulang atau menyita. Kadang-kadang peradangan berpindah ke jaringan lunak di sekitarnya, yang mengarah pada pembentukan saluran fistula yang terbuka pada kulit.

Jika sistem kekebalan tubuh orang yang sakit bekerja cukup aktif, peradangan dapat secara mandiri terbatas dan berubah menjadi bentuk kronis. Tetapi jika ada immunodeficiency dalam tubuh, infeksi menyebar lebih lanjut dengan perkembangan komplikasi purulen yang parah, seperti sepsis, yang sering menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian.

Osteomielitis dalam kedokteran gigi

Osteomielitis tulang rahang adalah sekitar sepertiga dari semua kasus yang diidentifikasi dari penyakit ini. Fitur statistik ini tidak disengaja dan disebabkan oleh keberadaan gigi, yang sering menjadi sumber infeksi jaringan tulang. Selain itu, rahang memiliki sejumlah fitur yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini:

  • jaringan pembuluh arteri dan vena yang sangat melimpah di wilayah maksilofasial;
  • pertumbuhan aktif rahang dan perubahan cepat dalam strukturnya selama periode mengubah gigi susu menjadi gigi permanen;
  • kehadiran saluran yang relatif luas;
  • trabekula tulang sangat tipis dan lunak;
  • sensitivitas tinggi sumsum tulang myeloid terhadap infeksi.

Semua ini mengarah pada fakta bahwa masuknya hampir semua mikroorganisme ke dalam jaringan tulang memprovokasi perkembangan osteomielitis.

Alasan

Alasan utama untuk perkembangan osteomielitis rahang adalah penetrasi mikroorganisme yang sangat patogen ke dalam jaringan tulang. Penetrasi infeksi dapat terjadi dengan beberapa cara:

  1. Odontogenik oleh, ketika sumber patogen adalah gigi yang terkena karies. Pada saat yang sama, mikroorganisme pertama kali memasuki jaringan pulpa, setelah itu pembuluh limfatik kecil atau tubulus gigi menyebar ke jaringan tulang.
  2. Hematogen oleh mikroorganisme patogen menyebar ke wilayah maksilofasial melalui pembuluh darah dari sumber utama infeksi. Dalam peran ini, setiap fokus infeksi yang ada di dalam tubuh dapat berupa: tonsilitis akut atau kronis, eritelas kulit atau furunkulosis. Selain itu, beberapa infeksi tertentu dapat memprovokasi osteomielitis: demam tifoid, demam berdarah atau bahkan flu biasa.
  3. Secara traumatis, ketika osteomielitis terjadi pada latar belakang penetrasi infeksi setelah fraktur atau operasi pada rahang. Ia ditemukan di kedokteran gigi paling jarang.

Dalam kasus jalur odontogenik, rahang bawah lebih sering terkena, dan dengan cara hematogen, rahang atas terpengaruh. Jika infeksi telah terjadi oleh rute hematogen, maka lokalisasi fokus purulen akan jauh di dalam jaringan tulang, dan fenomena periostitis akan minimal.

Gejala

Gambaran klinis osteomielitis tergantung pada bentuk akut atau kronis dari penyakit.

Dalam foto: osteomielitis mandibula kronis

Tajam

Biasanya gejala patologi seperti itu terjadi secara tiba-tiba dan dimanifestasikan oleh manifestasi lokal dan umum.

Gejala umum tidak spesifik dan hanya mencerminkan adanya fokus inflamasi yang berat dalam tubuh:

  • Peningkatan suhu tubuh yang signifikan hingga tingkat 39 derajat ke atas.
  • Kelemahan berat, malaise, sakit kepala dan sakit sendi.
  • Pucat kulit dan selaput lendir, meningkatkan keringat.

Terhadap latar belakang manifestasi umum seperti itu, tanda-tanda penyakit lokal muncul:

  • Rasa sakit tak tertahankan yang konstan di area gigi yang telah menjadi sumber infeksi. Ketika proses inflamasi menyebar, sindrom nyeri meningkat, kehilangan lokalisasi yang jelas dan kadang-kadang menyebar ke seluruh rahang atau setengah tengkorak dengan iradiasi ke daerah telinga atau mata.
  • Seringkali, peradangan menangkap sendi rahang, arthritis berkembang, yang mengarah pada fakta bahwa seseorang tidak dapat menutup rahangnya dan membuat mulutnya terbuka sepanjang waktu.
  • Gigi, yang menyebabkan penyakit, mulai terhuyung-huyung. Dengan peradangan difus, melonggarnya gigi yang berdekatan juga mungkin.
  • Selaput lendir gusi dan mulut menjadi bengkak, hiperemik dan menyakitkan.
  • Peningkatan pembengkakan jaringan lunak menyebabkan asimetri wajah dan spasme otot pengunyah.
  • Peningkatan signifikan dalam ukuran kelenjar getah bening regional.

Osteomielitis hematogen biasanya terjadi paling parah, karena ditandai oleh kombinasi dengan kerusakan pada tulang tengkorak dan organ internal lainnya, yang secara signifikan memperburuk prognosis lebih lanjut.

Kekhasan jalannya versi traumatis dari penyakit ini adalah gambaran klinis pada tahap awal dapat dihapus karena manifestasi cedera. Namun, ketika pada 3-5 hari setelah fraktur rahang, ada keluhan nyeri yang meningkat, dan kondisi pasien menjadi lebih berat, suhu tubuh meningkat, pembengkakan mukosa mulut yang parah, dan keluarnya cairan dari luka terjadi, diagnosis menjadi jelas.

Kronis

Ketika penyakit menjadi kronis, kondisi pasien membaik. Namun, selama jangka waktu yang cukup lama, orang-orang seperti itu telah menunjukkan pucat kulit, kelesuan, gangguan tidur dan kurang nafsu makan.

Selama pemeriksaan untuk osteomyelitis kronis, fistula terungkap yang terbuka baik di permukaan wajah dan di rongga mulut. Dari bagian fistulous, sejumlah kecil konten purulen dilepaskan. Anda juga dapat mengidentifikasi pembengkakan selaput lendir, mobilitas abnormal dari satu atau lebih gigi, peningkatan kelenjar getah bening regional.

Dalam remisi, rasa sakit mungkin tidak ada atau tidak signifikan. Tetapi pada periode eksaserbasi, sindrom nyeri dapat meningkat, sementara pasien tidak dapat selalu menunjukkan lokalisasi nyeri yang tepat.

Diagnostik

Berdasarkan keluhan pasien dan data obyektif dari pemeriksaan umum, osteomielitis tulang rahang dapat dicurigai. Konfirmasi penyakit seperti itu dan formulasi diagnosis yang lengkap hanya mungkin setelah diagnosis radiologis (diagnostik sinar X).

Ada tanda-tanda radiologis awal dan akhir yang menunjukkan adanya patologi yang parah.

X-ray: osteomyelitis akut pada rahang

Tanda-tanda X-ray awal meliputi:

  • kehadiran dalam foto-foto situs penipisan tulang, yang bergantian dengan pemadatannya;
  • blur dan pola tulang kabur ekstrim di rahang;
  • sedikit peningkatan ketebalan periosteum sebagai akibat dari periostitis.

Tanda-tanda osteomyelitis yang terlambat pada radiograf adalah:

  • formasi 7-12 hari sejak timbulnya penyakit pusat kerusakan dengan pembentukan sekuester;
  • pemadatan dan pemadatan moderat jaringan tulang di sekitar fokus yang meradang.

Dalam kasus yang sulit, pasien terbukti memiliki pemindaian MRI, yang memungkinkan mereka untuk melihat lebih jelas tingkat kerusakan tulang, serta untuk memvisualisasikan fokus purulen kecil.

Selain pemeriksaan X-ray, tes klinis umum dilakukan, yang mencerminkan aktivitas proses inflamasi:

  • hitung darah lengkap, di mana peningkatan jumlah leukosit, perubahan dalam rumus leukosit dari sifat inflamasi, penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dapat dideteksi;
  • analisis biokimia darah dengan deteksi gangguan elektrolit, munculnya penanda inflamasi.

Untuk menentukan agen penyebab osteomyelitis dan untuk mengidentifikasi kepekaannya terhadap obat antibakteri, pemeriksaan bakteriologis terhadap pembuangan fistulous fistulous dengan penaburan nanah pada media nutrisi khusus dengan mikroskopi berikutnya dari sampel yang diperoleh dilakukan.

Diagnostik diferensial

Diagnosis osteomielitis dengan penyakit lain yang memiliki gejala serupa adalah penting, karena diagnosis yang salah dapat mengarah pada pilihan taktik pengobatan yang salah dan ketidakefektifan terapi. Semua ini meningkatkan risiko hasil buruk dari penyakit dan prognosis yang buruk untuk kesehatan masa depan.

Diagnosis banding osteomielitis harus dilakukan dengan penyakit seperti:

Komplikasi

Terapi osteomielitis yang didiagnosis dengan tepat atau terlalu dini mengarah pada pengembangan komplikasi berat yang memiliki tingkat kematian tinggi dan sering menyebabkan kecacatan.

Paling sering osteomyelitis rahang rumit:

  • Abses dari jaringan lunak, phlegmon perimaxillary dan percikan purulen yang cenderung menyebar cepat ke leher dan mediastinum. Patologi ini sangat berbahaya, karena sepsis yang ada (istilah "keracunan darah" digunakan dalam kosakata non-medis) dengan cepat menyebabkan kerusakan organ vital dengan perkembangan syok septik dan kematian.
  • Thrombophlebitis dari vena wajah, mediastinitis, perikarditis atau pneumonia berat.
  • Lesi purulen dari membran otak dengan perkembangan meningitis.
  • Dengan lokalisasi fokus suppuratif di rahang atas, infeksi dapat menyebar ke area orbital dengan kerusakan bola mata, atrofi saraf optik, yang menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat diubah.

Pengobatan

Perawatan osteomyelitis tulang rahang adalah solusi simultan dari dua tugas utama:

  1. Penghapusan paling cepat dari pusat peradangan purulen di tulang dan jaringan lunak sekitarnya.
  2. Koreksi gangguan fungsional yang dipicu oleh adanya proses infeksi yang parah.

Semua pasien, tanpa pengecualian, harus dirawat di rumah sakit di departemen bedah, yang mengkhususkan diri dalam bedah mulut dan rahang atas. Jika tidak ada rumah sakit seperti itu, perawatan dilakukan di departemen dengan pengalaman dalam bidang kedokteran gigi bedah.

Kompleks tindakan terapeutik meliputi:

  • Intervensi bedah dengan pembukaan fokus purulen, membersihkannya dari massa nekrotik dan drainase penuh.
  • Penggunaan obat antibakteri dengan berbagai macam aktivitas.
  • Detoksifikasi dan pengobatan anti-inflamasi, penguatan imunitas.

Yang juga penting adalah perawatan menyeluruh dengan istirahat yang ketat, penuh, tetapi nutrisi lembut (diet hypoallergenic dengan dimasukkannya dalam diet semua nutrisi, vitamin dan mineral yang dibutuhkan).

Konsekuensi dan rehabilitasi setelah osteomyelitis rahang

Konsekuensi osteomyelitis akut atau kronis tulang rahang bisa sangat serius dan secara signifikan memperburuk kualitas kehidupan manusia.

  1. Seringkali, dalam perawatan bedah patologi tersebut, perlu untuk menghilangkan tidak hanya gigi penyebab, tetapi juga beberapa yang lain. Ini mengarah pada fakta bahwa nantinya orang tersebut akan membutuhkan perawatan ortodontik dan prostetik.
  2. Cacat tulang yang luas dapat menyebabkan deformasi rahang, yang tidak hanya cacat kosmetik, tetapi juga secara signifikan mengganggu fungsi normal dari aparatus maksilofasial.
  3. Kekalahan jaringan lunak sering menyebabkan deformitas cicatricial, yang juga merupakan masalah kosmetik yang serius yang perlu dipecahkan dengan bantuan operasi plastik.
  4. Penyebaran infeksi ke sendi dapat memprovokasi peradangan (arthritis) atau arthrosis, yang kemudian menjadi penyebab ankilosis dan pembatasan tajam dari mobilitas rahang.
  5. Konsekuensi dari kondisi septik pada latar belakang osteomyelitis juga dapat menjadi pelanggaran terhadap fungsi organ internal, proses pembentukan darah dan kerja sistem kekebalan tubuh.
  6. Osteomielitis yang mempengaruhi rahang atas dapat menyebar ke tulang zygomatic dan bahkan ke orbit dengan perkembangan abses atau selulitis bola mata. Hal ini menyebabkan hilangnya penglihatan tanpa kemungkinan pemulihan.

Rehabilitasi setelah mengalami peradangan puruland dari tulang rahang kadang-kadang berlangsung selama beberapa tahun. Semua pasien tunduk pada registrasi keperawatan, yang dihapus hanya setelah koreksi semua pelanggaran.

Kegiatan rehabilitasi meliputi:

  • penggunaan metode efek fisioterapi;
  • jika perlu, prostetik gigi yang hilang;
  • intervensi bedah berulang untuk alasan kosmetik atau medis;
  • pencegahan kekambuhan patologi seperti itu.

Pencegahan

Tindakan pencegahan tidak hanya kunci untuk mencegah perkembangan osteomielitis, tetapi juga faktor yang mengurangi risiko komplikasi dan memperpendek masa pemulihan, jika Anda masih tidak dapat menghindari penyakit:

  • Pengobatan karies tepat waktu, bahkan jika tidak ada manifestasi klinis.
  • Mempertahankan status kekebalan normal melalui aktivitas fisik yang teratur, nutrisi yang tepat dan lengkap.
  • Sanitasi semua fokus infeksi kronis dalam tubuh.
  • Dalam hal cedera, pada periode pasca operasi atau setelah pencabutan gigi, kepatuhan dengan semua resep medis preventif.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa, terlepas dari semua pencapaian pengobatan modern, osteomielitis rahang pada orang dewasa dan anak-anak tidak kehilangan relevansinya. Deteksi tepat waktu dari tanda-tandanya dan perawatan yang memadai meningkatkan kemungkinan pasien untuk pulih sepenuhnya dan mempertahankan kualitas hidup pada tingkat yang tinggi.

Mengapa benjolan muncul di rahang dan apa yang harus dilakukan

Ketika benjolan muncul di rahang, itu selalu menyebabkan kecemasan pada seseorang mengenai onkologi. Tetapi kanker muncul lebih jarang daripada proses peradangan biasa, jadi jangan langsung panik. Tumor tidak terbentuk dalam beberapa jam atau semalam, tetapi selama beberapa tahun, dan untuk waktu yang sangat lama itu tidak memanifestasikan dirinya dan tidak sakit.

Benjolan di rahang bawah di dagu

Paling sering, pembengkakan akan dikaitkan dengan radang kelenjar getah bening. Ada banyak di antaranya di leher, dan karenanya di dagu, dan mereka selalu bereaksi terhadap proses peradangan di rongga mulut dan nasofaring. Di sini, limfosit terakumulasi, yang secara aktif melawan infeksi atau patogen lainnya, dan sebagai akibat dari akumulasi kelenjar getah bening mereka. Di sini limfosit diproduksi dan dikirim oleh sistem kekebalan ke nidus peradangan. Jika patogen menembus nodus limfe itu sendiri, peradangan juga dimulai di sana, yang disebut limfadenitis dan didefinisikan sebagai benjolan di bawah kulit. Benjolan ini bisa terbentuk dalam semalam: di malam hari sebelum tidur, masih belum ada apa-apa, dan di pagi hari benjolan itu muncul. Untuk sentuhan itu cukup padat, menyakitkan, bergerak, gulungan di bawah kulit. Pada saat yang sama penurunan kesehatan dalam bentuk suatu indisposisi, suhu subfebril, nyeri pada kerucut dapat dicatat.

Jika gejala bertahan selama 2-3 hari, ini mungkin menunjukkan proses purulen. Ketika limfadenitis masuk ke bentuk kronis, benjolan tetap membesar, tetapi mereka tidak sakit. Tetapi ini tidak berarti bahwa nodus tidak dapat terangsang kembali dan menjadi terinfeksi, maka sindrom rasa sakit segera terbentuk. Limfadenitis tidak pernah terjadi dengan sendirinya, itu selalu hasil akhir dari penyakit inflamasi yang terabaikan dari organ THT, dan di bawahnya di bawah rahang atau di dagu di sebelah kanan atau di sebelah kiri paling sering terjadi pada karies. Tetapi harus diingat bahwa limfadenitis dapat menjadi titik awal untuk kanker, sehingga pemeriksaan dan diagnosis oleh dokter diperlukan.

Limfadenitis dapat memiliki perjalanan yang akut dan kronis. Jika tidak ada pengobatan untuk limfadenitis purulen, dapat menyebabkan sepsis.

Limfadenitis bukan satu-satunya alasan untuk munculnya kerucut. Di bawah dagu, lipoma juga dapat terbentuk di rahang - elastis, lembut, bergerak. Biasanya asimptomatik, dan hanya ketika tumbuh dapat memeras ujung saraf dan kemudian rasa sakit muncul. Dan alasan lain untuk munculnya benjolan di rahang bawah - di kanan atau kiri, atau di tengah dagu - adalah pembentukan folikel yang meradang yang melewati jerawat internal (sebagai indurasi nyeri di bawah kulit) sebelum muncul pada kulit. Folikulitis basi terjadi sebagai akibat dari penyumbatan kelenjar sebaceous dan terjadi paling sering. Dalam bentuk kerucut dapat bermanifestasi stomatitis, herpes, atheroma, lipoma, kista kulit, folikulitis. Bola subkutan mungkin muncul sebagai akibat trauma pada wajah. Dalam kasus ini, formasi memiliki batas yang jelas dan solid. Di daerah dagu di rahang bawah juga sering muncul benjolan dengan bisul, jerawat, terutama ketika mereka terinfeksi.

Benjolan di belakang telinga

Telinga luar terdiri dari sejumlah besar kelenjar sebasea dan jaringan adiposa. Kerucut di dekat telinga dapat menjadi manifestasi ateroma, lipoma, fibroma dan papiloma. Lesi jinak di dekat telinga hanya membentuk 0,2% dari semua massa wajah lainnya. Kerucut bisa berbeda dalam struktur dan konsistensi: lunak dan keras, melukai atau tidak menunjukkan apa-apa. Paling sering mereka mengarah pada cacat estetika. Tetapi bahkan jika mereka kecil dan tak terlihat, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan sifat mereka.

Di belakang telinga, benjolan sering merupakan hasil dari limfadenitis yang sama. Ini bulat, tidak menyakitkan, padat dan bergerak. Bahaya kesehatan tidak. Pada limfadenitis, benjolan dapat dilokalisasi di bawah telinga. Itu mungkin terjadi bahwa semua gejala mereda dan setelah 1-2 minggu berlalu, benjolan menjadi tidak bergerak dan padat. Ini menunjukkan proliferasi jaringan ikat. Limfadenitis dapat memiliki perjalanan yang akut dan kronis. Jika tidak ada pengobatan untuk limfadenitis purulen, dapat menyebabkan sepsis. Ketika limfadenitis diperlukan untuk mengobati penyebab peradangan - penyakit saluran pernapasan bagian atas.

Selain limfadenitis, benjolan di belakang telinga adalah hasil dari penyumbatan atau infeksi kelenjar sebaceous, yang berlimpah di sini. Selain itu, alasannya mungkin sebagai berikut:

  • kegagalan hormonal dan mengurangi kekebalan;
  • peningkatan berkeringat;
  • konsekuensi dari seborrhea atau jerawat;
  • hipotermia;
  • kebersihan yang buruk;
  • lipoma;
  • atheroma;
  • infeksi kronis - TBC, DM, HIV, mononucleosis infeksi;
  • cedera;
  • epidparotitis;
  • otitis dan penyakit gigi;
  • oncopatologi sistem limfatik.

Untuk mendiagnosis, dokter akan selalu melakukan pemindaian ultrasound, yang akan memberikan informasi lengkap tentang keadaan kelenjar getah bening.

Jika atheroma (oklusi kelenjar sebaceous), ia muncul dan tumbuh perlahan selama beberapa bulan ketika ia tidak menampakkan dirinya. Kadang-kadang lemak dapat diekstraksi dari itu, tetapi lebih baik tidak memerasnya sendiri, sehingga tidak ada infeksi. Dimensinya bisa dari 5 mm hingga 5 cm; pada saat yang sama kelenjar sebaceous berhenti berfungsi dan berubah menjadi segel. Atheroma adalah kelenjar sebaceous, membentang karena tersumbatnya saluran ekskretoris, pembentukan kistik. Isinya menebal sebum. Itu bisa terletak di belakang telinga atau di bawah telinga. Penyumbatan selalu memicu pembentukan kista. Garisnya jelas, diisi dengan lemak, memiliki kapsul. Kulit di atasnya dalam lipatan tidak diambil, setelah pemeriksaan lebih dekat, titik hitam terlihat - saluran tersumbat, yang perbedaannya dari lipoma. Ketika ukurannya lebih dari 5 mm, ia mulai gatal dan terbakar. Tetapi jika dia terinfeksi (dan ini cukup sering terjadi), suhu naik, dia berubah merah, sakit ketika disentuh, gatal dan terbakar muncul di belakang telinga, bengkak.

Palpasi dapat ditentukan oleh fluktuasi. Perawatan cepat dalam bentuk pengangkatan ateroma dengan kapsul. Anda juga dapat menghapus atheroma dengan laser. Dengan kekebalan yang baik, benjolan dapat terbuka dengan sendirinya, kemudian semua isinya keluar darinya: darah, lemak, nanah. Setelah sembuh, bekas luka kecil tetap ada.

Epidparotitis, atau "gondong" - peradangan infeksi kelenjar ludah parotid. Pada saat yang sama, terjadi peningkatan suhu, menggigil, malaise, lemas, nyeri di tumor, leher dan telinga. Penyakit ini menular, membutuhkan isolasi pasien. Perawatan diperlukan. Infeksi dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih sulit dan dengan komplikasi.

Lipoma, atau wen, adalah tumor jinak yang tidak menyebabkan kecemasan. Terlihat seperti tumor di belakang atau di bawah telinga. Ini masalah kosmetik, terutama dengan ukuran besar.

Seperti proliferasi jaringan adiposa adalah hasil dari gangguan metabolisme lipid, slagging tubuh dan kecenderungan turun-temurun. Ketidaknyamanan hanya muncul dengan ukurannya yang besar. Dalam kasus ini, menghasilkan eksisi. Jika ada benjolan di belakang telinga dan sakit, itu mungkin karena adanya otitis, eustachitis dan radang kelenjar limfa di belakang telinga.

Benjolan padat di belakang telinga

Benjolan di dekat telinga dapat menjadi keras atau dimodifikasi sejak awal. Patologi akan berbeda. Ini adalah kasus dengan lipoma, yang mungkin pertama lunak, kemudian berkembang menjadi tumor ganas. Ketika hiperhidrosis, yaitu, keringat berlebih, seborrhea berminyak, dengan peradangan jerawat, ateroma sekunder terbentuk. Biasanya memiliki warna kebiruan, padat, keras dan menyakitkan saat palpasi. Atheroma sekunder mungkin menyerupai kacang atau hazelnut dalam ukuran.

Benjolan di telinga, jika berasal dari onkologis, memiliki warna yang solid atau sedikit lebih gelap, itu tidak bergerak, disolder ke jaringan sekitarnya, padat dan menyakitkan. Pada tumor jinak, tumor selalu elastis, bergerak dan tidak disolder ke jaringan di bawahnya. Pada tahap terakhir kanker, benjolan mulai bernanah.

Kerucut di rahang dekat telinga

Limfoma selalu merupakan formasi yang ganas. Ini mungkin tampak seperti pembengkakan tanpa rasa sakit di belakang telinga. Ketika perasaan didefinisikan sebagai sekelompok kelenjar getah bening yang disolder satu sama lain dan dengan kulit, tidak bergerak. Perhatian pada pendidikan semacam itu tidak dibayar karena ketidaknyamanannya. Tetapi jika seseorang kehilangan berat badan untuk waktu yang singkat, minat dalam hidup menghilang, ketika Anda tidak menginginkan apapun - Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ini sangat berbahaya pada anak-anak. Dalam onkologi, selain kerucut, ada perubahan lain: gusi menebal, melonggarkan gigi, nyeri neuralgic. Dalam kasus seperti itu, selain USG, biopsi formasi diperlukan, diikuti oleh histologi.

Tumor di rahang bawah terjadi 3 kali lebih sering daripada di rahang atas, dan lebih sering mereka terbentuk pada pria, yang kategori usia adalah dari 40 hingga 60 tahun.

Jika ada benjolan yang muncul, jangan sampai tertekan atau dipanaskan, karena ini dapat meningkatkan peradangan atau menstimulasi proses keganasan. Tidak mungkin melumasi pinus dengan yodium, menggosok, menarik, memaparkannya ke sinar matahari. Obat tradisional juga tidak berlaku tanpa izin dari dokter.

Seruan mendesak untuk dokter jika ada benjolan di belakang telinga diperlukan jika:

  • kelenjar getah bening tumbuh dengan kuat dan cepat;
  • benjolan berkembang pesat;
  • munculnya benjolan tidak terkait dengan infeksi dingin atau lainnya;
  • benjolan mulai berubah warna dan nanah muncul di dalamnya;
  • pemadatan sangat sensitif dan menyakitkan;
  • selain gundukan, ada beberapa gejala baru.

Kerucut dan segel di bawah kulit

Di bawah kulit dapat terjadi benjolan, bola, anjing laut, tumor - ini adalah fenomena umum:

Jadi, ada banyak alasan untuk munculnya kerucut dan segel di rahang bawah, di daerah telinga. Tidak ada pengobatan umum dan pola diagnosis. Kerucut butuh perhatian. Mereka bisa menjadi manifestasi yang tidak berbahaya dan cukup serius dari penyakit sistemik dan infeksi pada organ THT, gigi, leher dan kepala, dan kulit. Oleh karena itu, dalam hal apapun, akses ke dokter adalah wajib. Sebagai contoh, jika kita berbicara tentang limfadenitis, tidak perlu bertindak pada benjolan itu sendiri, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, kemudian limfadenitis juga lewat.