loader
Direkomendasikan

Utama

Fibroma

Sarkoma tulang

Tumor jaringan tulang primer hanya menyumbang 1% dalam struktur kanker. Pada saat yang sama, mereka menempati peringkat kedua di dunia dalam jumlah kematian. Di antara pasien dengan sarkoma, ada banyak anak-anak dan orang muda di bawah 20 tahun.

Penyakit sarkoma tulang: apa itu?

Sarkoma adalah sekelompok tumor ganas yang berasal dari jaringan ikat yang belum matang. Ini termasuk: tulang, tulang rawan, otot, lemak, jaringan berserat, serta saraf, dinding pembuluh darah. Sama seperti kanker tulang, sarkoma tumbuh di jaringan infiltratif, dapat membentuk metastasis, dan kambuh setelah perawatan. Fiturnya adalah pertumbuhan yang cepat dan metastasis awal.

Sarkoma tulang: gejala, pengobatan dan prognosis

Sarkoma tulang terlokalisasi terutama di:

  • tulang tubular yang panjang;
  • pinggul;
  • tibia.

Sarkoma humerus, tulang belakang, tulang panggul, tulang rusuk, tulang belikat dan bagian lain dari tulang juga ditemukan.

Tumor bisa tunggal atau banyak. Sarkoma tumbuh di dalam tulang, menyebar sepanjang periosteum dan masuk ke saluran meduler, dan melewatinya, menginfiltrasi jaringan lunak. Tingkat pertumbuhan untuk setiap tipe data neoplasma berbeda. Beberapa mungkin tidak menunjukkan diri mereka selama bertahun-tahun, yang lain - menyebar ke seluruh tubuh setelah hanya beberapa bulan.

Klasifikasi sarkoma jaringan tulang: tipe dan tipe

Klasifikasi sarcomas, tergantung pada asal mereka:

  1. Osteogenic (sarkoma osteogenik dari tulang, parostalny sarcoma).
  2. Cartilaginous (chondrosarokma).
  3. Jaringan ikat (fibrosarcoma).
  4. Vaskular (angiosarcoma).
  5. Sarkoma Ewing (asal tidak diketahui).
  6. Otot polos (leiomyosarcoma).
  7. Dari jaringan adiposa (liposarokma).
  8. Tumor fibrogistiocytic (histiocytoma berserat ganas).
  9. Dari jaringan retikuler (retikulosarcoma).
  10. Sarkoma pleomorfik yang tidak dapat dibedakan.

Ada juga sarkoma tidak berbintang.

Beberapa neoplasma ganas ini berkembang secara langsung di jaringan tulang, yang lain mempengaruhinya saat tumbuh (misalnya, sarkoma sinovial).

Jenis sarkoma tulang apa yang paling umum?

  1. Osteosarcoma - 50% kasus. Ini adalah tumor yang sangat agresif dan cepat tumbuh yang berasal langsung dari jaringan tulang. Sebagian besar memengaruhi orang muda, remaja, dan anak-anak. Situs lokalisasi: metafisis tulang paha, tibialis dan fibula, bahu, siku.
  2. Sarkoma Ewing berada di tempat kedua (20%). Asal-usulnya masih belum diketahui. Sarkoma tulang Ewing lebih sering didiagnosis antara usia 10 dan 20 tahun, pada anak laki-laki. Tumor terletak di diafisis tulang tubular yang panjang dari panggul dan anggota badan, tulang tubular tangan yang pendek dan pendek.
  3. Chondrosarcoma –10-15% kasus. Ini didiagnosis dalam 30-60 tahun, 2 kali lebih sering pada pria. Ini mempengaruhi jaringan tulang rawan tulang femur dan tibia, panggul, tulang rusuk, tulang belikat.

Tumor tulang jenis lainnya jarang terjadi.

Sarkoma tulang: penyebabnya

Ada penyakit yang menyerang tumor ganas. Mereka disebut prakanker. Sarkoma lebih sering didiagnosis pada orang dengan distrofi fibrosa, deformasi osteosis, dan eksostosis tulang dan kartilago. Frekuensi keganasan penyakit seperti itu adalah 15%.

Juga dimungkinkan transformasi maligna dari tumor jinak, seperti chondroma.

Penyebab lain sarkoma tulang belum ditetapkan. Agaknya perkembangan penyakit dapat terjadi pada orang yang sebelumnya telah terkena radiasi, baik untuk tujuan pengobatan atau untuk alasan independen. Karena paparan radiasi, osteosarcomas biasanya tumbuh.

Sarkoma tulang pada anak-anak mungkin merupakan hasil gangguan dengan pertumbuhan jaringan ikat yang intensif.

Faktor etiologi negatif meliputi:

  • efek bahan kimia anthracycline;
  • aktivitas fisik (terutama pada pertumbuhan tulang);
  • mengurangi kekebalan;
  • mutasi kromosom kongenital.

Merokok dan minum berlebihan dapat memicu perkembangan sarkoma tulang rahang.

Karena fakta bahwa tumor sering ditemukan di latar belakang cedera, sebelumnya diyakini bahwa itu adalah penyebab sarkoma tulang. Kemudian mereka sampai pada kesimpulan bahwa cedera hanya merupakan konsekuensi dari penghancuran tulang, dan bukan akar penyebabnya.

Sarkoma tulang: tanda-tanda penyakit

Tanda pertama sarkoma tulang adalah rasa sakit yang tidak jelas dan membosankan di lokasi lesi. Alasan kemunculannya adalah kompresi saraf. Awalnya, rasa sakitnya tidak konstan, tetapi ketika tumor tumbuh, ia menjadi intens dan konstan, tidak melewati bahkan saat istirahat dan setelah mengambil analgesik. Perubahan ini terjadi pada periode waktu yang berbeda, dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, tergantung pada jenis sarkoma. Pada tahap akhir pasien menjadi cacat, dia harus berada di tempat tidur.

Seiring dengan rasa sakit, seseorang menemukan tumor. Seperti apakah sarkoma tulang itu? Ini adalah formasi bergelombang dengan kerapatan berbeda, bergerak atau tidak bergerak, kadang-kadang panas jika disentuh. Onkologi besar menyebabkan ketegangan dan perubahan warna kulit, pembengkakan pembuluh darah dan pembuluh limfatik, deformitas berat dan pembengkakan ekstremitas. Ketika ditekan, ada rasa sakit dengan berbagai derajat.

Gejala-gejala sarkoma tulang berbeda, tidak seperti jenis morfologis tumor. Untuk osteosarokma dan sarkoma Ewing, nyeri hebat pada malam hari dan fraktur patologis di tempat di mana tulang yang menipis adalah karakteristik. Terutama sering terjadi komplikasi seperti sarkoma pada tulang paha atau panggul. Pada tahap awal, osteosarcomas berlalu tanpa kerusakan yang kuat pada kondisi manusia, sementara dengan sarkoma Ewing, suhu naik menjadi 39º, kelemahan umum, leukositosis, dan peningkatan ESR. Juga, jenis neoplasma ini berlangsung secara siklus: periode eksaserbasi diganti dengan remisi sementara.

Manifestasi sarkoma tulang dari lokalisasi yang berbeda

Tumor di daerah siku membatasi gerakan mereka. Hal yang sama terjadi pada sendi lutut. Seseorang mungkin mulai lemas.

Kekalahan tulang belakang disertai oleh nyeri radikuler yang bisa memberi ke punggung, panggul, kaki.

Kompresi sumsum tulang belakang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan neurologis, seperti paresis, gangguan sensitivitas, dll.

Tanda-tanda sarkoma pada tulang rusuk adalah rasa sakit di sternum, adanya komponen jaringan lunak, suara yang tajam ketika dipalpasi, dan sarkoma rahang - adanya tumor yang terlihat, nyeri di wajah, gigi yang melonggar, masalah dengan mengunyah makanan.

Sarkoma tulang tengkorak sangat berbahaya, karena ada risiko meremas dan berkecambah di otak. Tumbuh dengan cepat, menyebabkan rasa sakit yang hebat dan tekanan intrakranial.

Rasa sakit dalam kasus sarkoma pelvis memberikan ke bokong, selangkangan, perineum. Tumor besar dapat mempengaruhi fungsi organ pelvis. Ada pelanggaran sistem kemih, beberapa disfungsi seksual terjadi.

Meringkas, kita dapat membedakan 3 gejala utama sarkoma tulang:

  • sakit;
  • gangguan fungsi anggota tubuh, kepincangan (jika sarkoma tulang kaki atau sarkoma tulang lengan);
  • kehadiran tumor yang terlihat.

Pada stadium lanjut, kondisi umum pasien memburuk. Ada kehilangan berat badan, peningkatan suhu, anemia, gangguan tidur.

Tahapan sarkoma tulang

Klasifikasi sarkoma tulang secara bertahap membantu untuk memilih taktik pengobatan dan prognosis untuk pasien.

  • Stadium 1 sarkoma tulang adalah tumor tingkat rendah, tanpa tanda-tanda metastasis jauh dan kerusakan kelenjar getah bening lokal:
  1. Stadium 1A adalah tumor tidak lebih dari 8 cm dalam dimensi terbesar;
  2. stadium 1B - tumor lebih dari 8 cm.
  • Stadium 2 sarkoma tulang termasuk tumor yang sangat ganas, juga tanpa metastasis:
  1. tahap 2A - tidak lebih dari 8 cm dalam dimensi terbesar;
  2. stadium 2B - tumor lebih dari 8 cm.
  • Stadium 3 sarkoma tulang adalah neoplasma yang menyebar ke seluruh tulang. Pada saat yang sama, ia dapat memiliki tingkat keganasan, tetapi tanpa metastasis;
  • Stadium 4 sarkoma tulang dicirikan oleh adanya metastasis. Tumor dapat memiliki tingkat keganasan dan ukuran tertentu. 4A menunjukkan bahwa ada lesi sekunder paru-paru, tanpa metastasis di kelenjar getah bening regional, dan 4B adalah sarkoma dengan metastasis di kelenjar getah bening dan organ jauh lainnya.

Diagnosis penyakit

Metode utama diagnosis sarkoma tulang adalah:

  • pengambilan riwayat;
  • pemeriksaan fisik;
  • pemeriksaan x-ray.

Pasien mengeluh sakit, sering ada cedera dalam sejarah. Pemeriksaan ditentukan oleh tumor. X-ray dapat mengkonfirmasi keberadaan onkologi tulang. Computed tomography, yang beroperasi pada prinsip X-ray, menyediakan data yang lebih akurat, hanya pemindaian yang terjadi dari banyak sisi, dan sebagai hasilnya, gambar dua atau tiga dimensi diperoleh. Dengan CT, lokalisasi, ukuran dan prevalensi sarkoma dievaluasi. Juga, jenis tumor adalah indikasi awal, yang ditentukan oleh tanda-tanda karakteristik.

Osteolarokma osteolitik dapat dibedakan dengan adanya visor periosteal atau spur. Kerusakan tulang dapat dilihat sebagai bayangan terang di tempat pola tulang. Osteosarcoma osteoplastik ditandai oleh fokus sklerosis pada tahap awal, konsolidasi tulang dan osteoporosis - pada tahap selanjutnya. Juga terlihat adalah visor berbentuk baji, periostitis jarum.

Sarkoma Ewing pada radiograf terlihat sebagai beberapa fokus penghancuran ukuran kecil. Kanal sumsum tulang membesar sementara diafisis menebal.

Selain rontgen tulang, perlu dilakukan pemeriksaan dada, rongga perut dan belakang ruang perut, organ panggul, skintigrafi kerangka. Prosedur-prosedur ini ditujukan untuk mengidentifikasi metastasis. Dengan bantuan pemeriksaan USG hati, pankreas, ginjal, limpa.

Tes tambahan untuk diagnosis sarkoma tulang:

  • analisis darah dan urin umum;
  • tes darah biokimia, dengan definisi bilirubin, urea, kreatinin, protein);
  • koagulogram;
  • penentuan golongan darah dan faktor Rh;
  • EKG

Untuk diagnosis banding dapat menggunakan teknik yang tepat seperti MRI dan PET.

Analisis yang menentukan akan menjadi biopsi - pengumpulan material tumor untuk studi sitologi dan histologi di laboratorium. Diagnosis yang akurat dibuat atas dasar biopsi.

Sarkoma tulang: pengobatan

Bisakah sarkoma disembuhkan? Beberapa jenis penyakit ini dapat diobati dan memiliki prediksi yang baik. Tetapi kebanyakan masih mematikan. Deteksi dini tumor dan terapi kompleks dapat memperpanjang kelangsungan hidup pasien hingga 1-5 tahun atau lebih. Kematian terjadi karena perkembangan penyakit dan perkembangan metastasis. Paling sering, pengobatan sarkoma tulang terdiri dari operasi radikal untuk mengangkat tumor dan kemoterapi.

Operasi tumor tulang

Pembedahan adalah komponen utama dari hampir semua perawatan kompleks dari tumor tulang.

Itu bisa 2 jenis:

  1. Pengawetan organ (reseksi tulang atau segmennya, diikuti oleh prosthetics).
  2. Melumpuhkan (amputasi, disartikulasi).

Dokter, bila memungkinkan, cobalah untuk mempertahankan anggota tubuh. Namun demikian, operasi harus se-radikal mungkin. Selain tumor, sekitar 5 cm jaringan sehat di sekitarnya juga dihilangkan. Dalam beberapa kasus, pendekatan ini menyebabkan kambuhnya penyakit secara cepat, yang membutuhkan operasi berulang.

Amputasi dan exartikel diindikasikan untuk penyebaran tumor yang luas, perdarahan, keracunan tubuh yang parah, dan fraktur patologis dengan sindrom nyeri tinggi.

Metode intervensi bedah apa yang digunakan untuk sarkoma? Untuk tumor rahang bawah, mereka dapat direseksi dengan memotong tulang yang terkena atau menghapus rahang sepenuhnya, dan untuk sarkoma tibia - dengan reseksi marginal dalam satu blok.

Intervensi bedah yang paling sering untuk tumor panggul adalah reseksi sayap ilium. Dalam hal ini, cincin pelvis dapat disimpan dan rekonstruksi tidak diperlukan. Operasi yang lebih ekstensif memerlukan rekonstruksi, yang digunakan untuk autotransplant atau protesa buatan. Dalam kasus lanjut, ketika sakrum terlibat dalam proses, amputasi antar-ileo-abdominal dilakukan, yang melibatkan penghapusan setengah dari panggul dengan anggota badan bebas.

Perlu dicatat bahwa mayoritas pasien datang ke departemen onkologi dengan neoplasma besar, yang sudah menyebar dengan kuat. Ini sangat mempersulit kemungkinan pengobatan radikal, dan terkadang membuatnya mustahil. Kesulitan lain terkait dengan sarkoma, yang terletak di tempat-tempat yang sulit dijangkau, misalnya, di tulang panggul atau tulang belakang. Tidak selalu mungkin untuk menghapusnya, karena ada kemungkinan kecacatan pasien yang tinggi. Perawatan bedah sarkoma tulang tengkorak tidak dilakukan sama sekali.

Dalam sarkoma Ewing dan retikulosarkoma tulang, operasi jarang dilakukan - pada 20% kasus. Alasannya adalah efisiensi rendah dan risiko komplikasi yang tinggi. Indikasi untuk penerapannya adalah kekambuhan atau rasa sakit yang parah, tidak dihilangkan dengan metode konservatif.

Perawatan kemoterapi

Penggunaan intervensi bedah sebagai pengobatan independen dibenarkan hanya untuk sarkoma kelas rendah: osteosarcoma paroksal, fibrosarcomas, dll. Tumor ganas tinggi memerlukan pendekatan gabungan, termasuk penggunaan obat sitotoksik yang menghambat pertumbuhan sel sarkomatosa dan menyebabkan kematian mereka.

Kemoterapi untuk sarkoma tulang dapat pra-operasi dan pasca operasi. Yang pertama ditujukan untuk mengurangi ukuran tumor dan memperbaiki kondisi pasien. Yang kedua adalah menghancurkan sisa-sisa neoplasma dan mengkonsolidasikan hasil operasi. Menurut statistik, kemoterapi adjuvan mengurangi kemungkinan metastasis berikutnya sebanyak 3,5 kali!

Jika untuk alasan apapun pengobatan bedah sarkoma tulang merupakan kontraindikasi, kemoterapi digunakan sebagai pengobatan utama. Kemoterapi untuk sarkoma tulang sebaiknya terdiri dari beberapa obat. Mereka diambil dengan kursus (dari 3 hingga 9 atau lebih), melalui mulut atau melalui droppers, dalam dosis tertentu, yang didirikan oleh seorang ahli onkologi. Antara kursus adalah istirahat 2-3 minggu. Efektivitas obat dievaluasi berdasarkan studi pasca operasi dari bahan tumor. Jika jawabannya buruk, maka rejimen kemoterapi berubah.

Obat-obatan untuk pengobatan sarkoma tulang menggunakan hal-hal berikut:

Terapi radiasi untuk sarkoma tulang

Iradiasi sarkoma tulang diindikasikan untuk beberapa spesiesnya. Yang paling sensitif terhadap terapi radiasi adalah sarkoma Ewing. Ia memiliki reticulosarum yang sama. Bagi mereka, terapi radiasi dengan kemoterapi pencegahan adalah metode terbaik. Hasil yang baik diperoleh dengan menerapkan dosis fokus total 50-60 Gy. Seluruh tulang di mana tumor terletak diiradiasi.

Dimasukkannya terapi radiasi pada periode pra operasi dengan sarkoma osteogenik dapat sedikit mengurangi risiko kekambuhan. Dosis fokal total adalah 30-35 Gy.

Terapi radiasi untuk sarkoma tulang pada pasien dengan tahap terakhir dan beberapa metastasis membantu menghilangkan rasa sakit dan meringankan kondisi keseluruhan.

Kemoterapi dan terapi radiasi memiliki konsekuensi negatif. Yang paling sering adalah: gangguan pencernaan, muntah, mual, kebotakan, anemia dan kelemahan, masalah buang air kecil, reaksi kulit. Juga selama masa pengobatan, kekebalan tubuh sangat lemah, sehingga ada kemungkinan besar terkena infeksi. Untuk mengatasi efek ini, berikan resep obat khusus (antiemetik, antibakteri, dll.).

Kambuh dan metastasis dari sarkoma tulang

Setelah pengobatan untuk pembentukan tulang ganas, kambuh dapat terjadi dari waktu ke waktu. Relapse sarkoma tulang tidak jarang. Biasanya terjadi dalam 3 tahun pertama setelah akhir terapi. Semakin awal ini terjadi, semakin buruk prognosis bagi pasien. Untuk mendeteksi penyakit secara tepat waktu, Anda perlu mengunjungi dokter secara teratur dan menjalani pemeriksaan pencegahan.

Untuk pengobatan sarkoma berulang, tulang dapat melakukan operasi yang berulang dan lebih radikal. Misalnya, jika reseksi segmental tulang pada awalnya dilakukan, maka pada kekambuhan mereka dapat sepenuhnya mengakhirinya. Menurut indikasi menghasilkan amputasi. Metode pengobatan lainnya adalah kemoterapi dengan obat-obatan yang telah menunjukkan hasil yang baik.

Metastasis untuk sarkoma tulang dapat muncul pada waktu yang berbeda, tergantung pada jenis penyakit. Pada tumor yang sangat agresif seperti osteosarcoma dan sarkoma Ewing, metastasis dapat dideteksi secara bersamaan dengan fokus utama. Mereka didistribusikan dalam 80-90% kasus dalam aliran darah, hematogen. Di daerah lesi adalah paru-paru (mereka mencakup sekitar 70% dari metastasis tulang), tulang lain dari kerangka dan organ.

Sarkoma Ewing dan retikulosarcoma, tidak seperti kebanyakan tumor ini, cepat bermetastasis ke sistem limfatik dan ke tulang. Metastasis sudah bisa dideteksi setelah 8-9 bulan sejak awal pengobatan. Paru-paru dan organ internal lainnya terpengaruh pada tahap terakhir.

Bagaimana metastasis diobati untuk sarkoma tulang? Metastasis merespon dengan baik terhadap kemoterapi. Setelah semua program pengobatan tumor primer telah dilakukan, diagnosis dibuat untuk menentukan tingkat kemundurannya. Dalam kasus lesi tunggal paru-paru, jika lesi primer sembuh, adalah mungkin untuk melakukan operasi untuk menghilangkan yang sekunder. Jika perlu, tunjuk beberapa program cytostatics lagi.

Metastasis di organ internal menyebabkan berbagai komplikasi. Mereka dapat menyebabkan kematian pasien.

Sarkoma tulang: prognosis

Prognosis untuk pasien tergantung pada:

  • ukuran tumor dan pelokalannya. Lebih mudah untuk menghapus simpul kecil di tibia atau di lengan daripada sarkoma ilium, sehingga dalam kasus terakhir prognosisnya akan lebih buruk;
  • tahapan penyakit. Sebelum tumor menyebar ke seluruh tubuh, harapan hidup 5 tahun setelah perawatan kompleks diamati pada 70-90% pasien. Jika sarkoma stadium 4 didiagnosis, prognosisnya buruk: 10–15% dari ketahanan hidup 5 tahun;
  • tipe histologis sarkoma. Seperti yang disebutkan sebelumnya, setiap spesies memiliki tingkat pertumbuhan yang berbeda. Osteosarkoma paling agresif berakibat fatal sepanjang tahun. Dengan reticulosarcoma, hanya 30% pasien dapat hidup selama 5 tahun. Parostal osteosarcoma, yang memiliki perjalanan lambat, memiliki prognosis yang baik. Tingkat ketahanan hidup 5 tahun adalah 70-80%, dan 10 tahun - 30%;
  • kemungkinan perawatan yang rumit dan operasi radikal. Jadi, dengan sarkoma Ewing, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hanya setelah terapi radiasi hanya 10%, dan setelah terapi kemo-radiasi gabungan - 40%.

Pencegahan penyakit

Pencegahan sarkoma adalah untuk mengidentifikasi orang-orang yang berisiko dan melakukan survei rutin mereka. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki riwayat tumor jinak dan ganas lainnya, yang terkena radiasi sebelumnya dan mereka yang memiliki kerabat terkait kanker.

Untuk mencegah keganasan penyakit prakanker yang sering menyebabkan sarkoma tulang, disarankan untuk melakukan perawatan bedah tepat waktu. Anda juga harus selalu ingat tentang kekebalan Anda: perkuat dengan diet sehat, vitamin, olahraga, dll.

6 gejala osteosarcoma dari tulang paha. Tanda-tanda awal dan prognosis

Navigasi Artikel:

Sarkoma osteogenik atau osteosarcoma adalah kanker yang sering ganas di alam.

Menurut statistik, itu berada di tempat keenam di antara penyakit-penyakit ini, terlokalisasi di jaringan ikat. Perkembangannya terbentuk dalam sel-sel tulang yang belum matang (osteoblas, osteoklas), yang berkembang menjadi tumor dalam perjalanan yang ganas. Ciri khas osteosarcoma adalah pertumbuhan yang cepat dan munculnya metastasis secara dini.

Apa itu?

Dalam semua proses aktivitas vital organisme, kerangka manusia memainkan peran penting. Tulang jaringan dirancang untuk mendukung tubuh, menciptakan dukungan dan kerangka pelindung untuk organ internal. Fungsi hemopoietik juga ditugaskan ke tulang. Sel-sel darah terbentuk di sumsum tulang di dalam tulang. Juga, karena kandungan kalsium yang tinggi dalam tulang, tubuh terus-menerus diberi makan oleh elemen penting ini.

Jaringan tulang mengandung bentuk sel dalam strukturnya, yang selama reproduksi memungkinkan tulang mempertahankan bentuk:

  • osteoblas (jaringan ikat dengan mineral berkontribusi pada pembentukan, pertumbuhan tulang);
  • osteoklas (berkontribusi pada penghancuran kelebihan tulang, sehingga mereka memiliki struktur yang benar, bukan cacat).

Sarkoma osteogenik tulang paha adalah neoplasma ganas yang ditandai dengan pertumbuhan cepat dan metastasis dini. Kanker ini paling sering dibedakan di antara patologi jaringan tulang.

Asal-usul penyakit ini terjadi pada tulang tubular panjang dalam metafisis (pembagian jaringan tulang yang berdekatan dengan lempeng epifisis, karena pertumbuhan tulang yang terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja). Namun, ada persentase kecil dari pembentukan formasi patologis di wilayah diaphyseal (bagian tengah tulang).

Di bidang sarkoma osteogenik, ada pertentangan antara osteoblas dan osteoklas. Ini memprovokasi penurunan fungsi pelindung tubuh. Akibatnya, deformasi tulang terjadi dengan penyebaran penyakit ke bagian lain dari kerangka manusia, kemudian mempengaruhi organ internal.

Osteosarcoma pinggul memiliki tiga varietas:

  • sebuah tumor osteoblastik, di mana sel-sel sehat terjepit oleh kanker, yang mengarah pada perubahan patologis di tulang;
  • sarkoma osteolitik, di mana ada ketidakseimbangan dan pengrusakan jaringan tulang tanpa pemulihan berikutnya;
  • osteosarcoma campuran.

Prevalensi tertinggi tumor ganas hadir pada orang muda antara usia 10 dan 40 tahun, dan paling sering menyerang pria daripada wanita. Karena pertumbuhan aktif terjadi pada masa remaja, anak-anak pada usia 10 hingga 19 tahun beresiko. Probabilitas mengembangkan osteosarcoma tinggi di area pertumbuhan tulang panjang yang dipercepat (ekstremitas atas dan bawah). Di usia tua, setelah 50 tahun, penyakit ini jarang terjadi, tetapi risiko perkembangan masih tetap ada.

Video

Alasan

Alasan yang tepat untuk pembentukan osteosarkoma femur belum teridentifikasi. Namun, menurut pengamatan medis, beberapa faktor dapat diidentifikasi yang mempengaruhi onset patologi:

  • Jika seseorang sebelumnya menderita kanker yang diobati dengan terapi radiasi, kemungkinan kekambuhan tumor onkologis cukup tinggi.
  • Pelanggaran integritas tulang (patah tulang, memar parah) dengan sendirinya tidak dapat mengarah pada perkembangan kanker. Namun, sering cedera permukaan tubular, disertai dengan nyeri yang berkepanjangan, dapat menjadi pendahulu untuk kemungkinan perkembangan onkologi.
  • Penyebab lain osteosarkoma pinggul adalah osteomielitis. Terutama berbahaya adalah bentuk kronis dari penyakit, yang tidak menjalani perawatan tepat waktu.
  • Penyakit pada sistem muskuloskeletal (deformasi osteosis, osteitis chondroma, distrofi fibrosa, patologi tulang dan kartilago) juga dapat memicu perkembangan onkologi.
  • Faktor genetik memainkan peran penting dalam memprovokasi perkembangan patologi. Di hadapan kerabat yang telah mengalami kerusakan tulang dengan tumor ganas, risiko mengembangkan osteosarcoma meningkat secara signifikan.
  • Dalam kasus kontak lama dengan reagen kimia (paling sering terhubung dengan bidang aktivitas profesional langsung), perlu untuk mengamati tindakan perlindungan, karena zat radioaktif berpengaruh negatif terhadap keadaan kesehatan umum.
  • Berkurangnya kerja sistem kekebalan tubuh berkontribusi pada pelayuan fungsi pelindung tubuh, sehingga berisiko tinggi terbentuknya sel kanker. Penyebab berkurangnya kekebalan dapat berupa penyakit kronis, gaya hidup tidak sehat, faktor eksternal.

Terlepas dari alasan berkontribusi pada perkembangan onkologi, osteosarcoma dari sarkoma pinggul harus didiagnosis sedini mungkin dan segera diobati.

Varietas dan lokalisasi

Sarkoma pinggul paling sering terlokalisir di jaringan tulang sendi lutut, bagian bawah tulang paha, zona atas sendi pergelangan kaki, dan tibia proksimal. Menurut klasifikasi medis, jenis osteosarcoma panggul berikut ini dibedakan:

  • sarkoma osteogenik;
  • tumor ganas sinovial;
  • leomyosarcoma;
  • schwannoma;
  • sifat ganas hemangiopericytoma;
  • fibrosarcoma;
  • tumor epiteloid;
  • mesenchymoma;
  • liposarcoma.

Tempat osteosarcoma dapat ditemukan di paha kiri dan kanan. Dapat dipengaruhi oleh:

  • integumen kulit;
  • jala vaskular;
  • jaringan tulang;
  • otot;
  • serabut saraf.

Sarkoma kanker pada panggul juga diklasifikasikan menurut derajat keganasan. Pada tingkat rendah onkologi, formasi tumor ditandai dengan adanya sejumlah besar stroma, dan kandungan rendah sel atipikal, sirkulasi yang buruk.

Neoplasma yang paling berbahaya adalah sarkoma dengan tingkat atipikalitas yang tinggi. Sel-sel ganas dalam kasus ini ditandai dengan pembelahan cepat, yang mengarah ke pertumbuhan yang dipercepat dari jaringan yang terkena, kematian pasien. Pertumbuhan tumor kanker disertai dengan adanya metastasis di organ lain, yang mengarah ke tingkat kematian yang tinggi, yang sulit diobati.

Paling sering, penyakit ini mempengaruhi tulang tubular yang panjang, dan anggota tubuh bagian bawah terkena efek merugikan 5-6 kali lebih sering daripada yang atas. Dalam kebanyakan kasus, ujung distal femur terpengaruh. Tempat kedua menurut statistik diambil oleh humerus. Juga ditemukan osteosarcoma dari aparat rahang, lobus frontal jaringan tulang.

Gejala dan tanda-tanda awal

Osteosarcoma pada paha berkembang perlahan. Tahap awal penyakit ini disertai dengan sedikit ketidaknyamanan pada persendian. Cukup sering, pasien membingungkan patologi berbahaya dengan rematik, radang sendi, miositis, mereka tidak segera pergi ke dokter, mencoba untuk dirawat sendiri dengan menggunakan penggunaan eksternal.

Ciri khas osteosarcoma adalah kurangnya cairan di dalam rongga artikular. Ini memberikan kontribusi untuk meningkatkan ketidaknyamanan nyeri, pertumbuhan daerah yang terkena sebagai akibat dari peningkatan gesekan. Pada tahap awal, dilatasi minor vena dapat divisualisasikan. Jika sarkoma osteogenik berkembang di tulang sendi lutut, pasien tidak dapat menekuk kaki, lemas saat berjalan, dan ada rasa sakit yang parah pada palpasi.

Gejala utama sarkoma pada tulang paha:

  • peningkatan diameter tulang;
  • pembengkakan jaringan lunak;
  • kehadiran jaring kecil-vaskular pada kulit;
  • berkurangnya mobilitas bagian yang sakit;
  • kepincangan dengan lesi anggota tubuh bagian bawah;
  • kehadiran sindrom nyeri permanen, tanpa respon yang memadai terhadap analgesik.

Diagnostik

Diagnosis osteosarkoma femur melibatkan kegiatan berikut:

  • hitung darah lengkap;
  • pemeriksaan x-ray;
  • biopsi pertumbuhan tulang;
  • computed tomography;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • osteoscintigraphy (sering dilakukan setelah kemoterapi);
  • angiografi untuk menentukan lesi vaskular.

Sarkoma pinggul harus didiagnosis sedini mungkin. Ini akan memungkinkan perawatan tepat waktu.

Metode pengobatan

Untuk pengobatan sarkoma pinggul membutuhkan pendekatan individual. Paling sering ini adalah terapi yang rumit, yang termasuk metode berikut:

  • kemoterapi mengurangi ukuran tumor sebelum operasi;
  • terapi radiasi dilakukan tanpa adanya efek kemoterapi;
  • intervensi bedah yang melibatkan penghilangan tumor.

Dengan parsial, dan juga dengan pengangkatan tumor secara tuntas, setelah operasi, diperlukan kemoterapi tambahan. Ini diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan keberadaan sel-sel kanker sisa di dalam tubuh.

Prakiraan

Hip sarkoma adalah kanker berbahaya yang tidak dapat diprediksi secara akurat untuk pemulihan lengkap. Hasil pengobatan tergantung pada tahap perkembangan patologi, tingkat penyebaran, tempat lokalisasi, kehadiran kanker lain.

Jika sel kanker cepat mati setelah kemoterapi, dokter memberikan prognosis positif untuk pemulihan. Jika penyakit telah mempengaruhi tulang dalam (tulang rusuk, tulang belakang, tulang kepala), perawatan menjadi sulit karena sangat sulit untuk mencapai tumor.

Jika ada ketidaknyamanan sendi, disarankan untuk segera menjalani pemeriksaan medis.

Ini akan memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, untuk berhasil melakukan perawatan yang tepat.

Sarkoma tulang

Neoplasma ganas dari sistem rangka berkembang dalam bentuk lesi primer dan sekunder. Sarkoma tulang sebagai penyakit mandiri dianggap cukup langka onkologi. Sebagian besar penyakit kanker di daerah ini terbentuk setelah penyebaran sel tumor dari bagian lain dari tubuh. Dalam kasus seperti itu, itu adalah kanker metastatik.

Sarkoma tulang: penyebab

Sampai saat ini, para ahli tidak mengetahui faktor kunci yang menyebabkan kanker fungsi struktur seluler. Saat ini, dokter tahu bahwa pembentukan tumor ganas dimulai dari pembentukan defek pada DNA seluler, yang dipengaruhi oleh faktor karsinogenik eksternal dan internal.

Tanda dan gejala kanker tulang

Awalnya, penyakit ini tidak bergejala. Manifestasi pertama dari neoplasma ganas adalah:

  • sindrom nyeri progresif di mana rasa sakit dirasakan di daerah yang terkena tulang;
  • pembentukan jaringan tulang, yang dirasakan selama palpasi diri;
  • disfungsi bertahap dari ekstremitas yang sesuai.

Gambaran klinis dari tahap akhir dibenarkan oleh tanda-tanda keracunan kanker tubuh, fraktur patologis yang sering, peningkatan rasa sakit dan peningkatan deformasi tulang.

Diagnostik

Definisi diagnosis kanker terdiri dari beberapa tahapan berurutan:

  1. Klarifikasi sejarah penyakit.
  2. Radiografi daerah yang terkena.
  3. Computed tomography, yang menunjukkan gambaran rinci tentang jaringan tulang.
  4. Pencitraan resonansi magnetik. Teknik ini ditujukan untuk mempelajari struktur keras dan lunak.
  5. Biopsi. Pengambilan area kecil jaringan tumor dianggap metode diagnostik yang paling andal.

Metode utama pengobatan kanker

Sarkoma tulang terutama dipengaruhi oleh tiga teknik antitumor utama:

  1. Kemoterapi. Pemberian sistemik obat antikanker menyebabkan kematian sel-sel yang bermutasi.
  2. Radioterapi Iradiasi jarak jauh dari fokus tumor sering berkontribusi terhadap pelestarian anggota tubuh yang sakit.
  3. Bedah. Intervensi bedah terdiri dari eksisi radikal neoplasma ganas bersama dengan bagian tulang. Seringkali terapi jenis ini turun ke reseksi kaki atau lengan.

Berapa lama pasien ini tinggal?

Lamanya hidup pasien kanker seperti itu ditentukan oleh tahap patologi dan sifat lesi struktur tulang. Dengan demikian, sarkoma tulang primer pada tahap awal perkembangan memiliki prognosis yang paling menguntungkan. Harapan hidup pasien dengan kanker metastatik, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi beberapa bulan.

Berapa lama untuk hidup jika diagnosis dikonfirmasi?

Kelangsungan hidup lima tahun pasien kanker pada tahap pertama dan kedua mendekati 100%. Dalam hal ini, oncoformation terletak di dalam tulang dan diwakili oleh sel yang sangat berbeda. Peningkatan volume tumor secara bertahap mengarah pada penyebaran onkologi di luar fokus utama ke jaringan lunak (fase ketiga) dan organ jauh (tahap keempat). Kehadiran fokus ganas sekunder pertumbuhan adalah sinyal yang sangat negatif. Dalam hal ini, spesialis onkologi menunjukkan harapan hidup pasien dalam 3-6 bulan.

Sarkoma tulang - foto:

Sarkoma tulang osteogenik

Bagaimana cara memperpanjang hidup dengan sarkoma tulang?

Memperpanjang umur seorang pasien kanker dicapai dengan efek yang kompleks pada penyakit. Pada tahap awal, intervensi radikal berkontribusi pada pemulihan penuh pasien. Pada fase akhir dari onkologi, peningkatan tingkat kelangsungan hidup dicapai dengan menggunakan terapi antikanker yang kompleks, yang meliputi kemoterapi dan radiasi pengion. Pada tahap ini, efek terapeutik ditingkatkan dengan mengambil obat-obat imunostimulan.

Pada tahap terminal, pasien menjalani terapi nyeri wajib, yang merupakan bagian dari terapi paliatif.

Metastasis pada sarkoma tulang: apa yang akan terjadi?

Sangat sering, sarkoma tulang adalah hasil dari penyebaran sel-sel yang bermutasi dari kelenjar susu, paru-paru, ginjal, atau kelenjar tiroid.

Proses metastatik dalam jaringan tulang berlangsung sesuai dengan salah satu pilihan: osteoklastik atau osteoblastik. Regenerasi atipikal dari osteoklas disertai dengan pencairan bertahap dari tulang dan pembentukan fraktur patologis secara teratur. Osteoblastoma secara klinis dimanifestasikan oleh pemadatan jaringan, yang memiliki tepi bergerigi dan kasar.

Prakiraan

Prediksi hasil perawatan dilakukan secara individual untuk setiap pasien. Pada fase pertama dan kedua, penyakit ini memiliki hasil yang menguntungkan, karena pemulihan terjadi, praktis, dalam 100% kasus klinis. Keluarnya struktur sarkoma di luar tulang, sebagai suatu peraturan, berakhir dengan reseksi anggota tubuh yang cacat.

Deteksi metastasis jauh adalah sinyal negatif. Sebagian besar pasien ini tidak dapat hidup dengan tanda lima tahun karena kemungkinan kematian yang tinggi. Semua tindakan terapeutik pada saat yang sama hanya bersifat paliatif, yang bertujuan untuk menghilangkan gejala individu.

Kemungkinan bertahan hidup

Untuk oncoformations utama dari sistem rangka, tingkat kelangsungan hidup lima tahun 70% dianggap khas. Menurut statistik kanker, efektivitas pengobatan antikanker meningkat setelah diagnosis dini, ketika neoplasma ganas terdeteksi pada tahap awal.

Kemungkinan bertahan hidup pada pasien dengan diagnosis sarkoma tulang pada fase terminal sangat minim. Untuk pasien-pasien ini, kita berbicara tentang beberapa bulan kehidupan. Untuk kategori ini, terapi simtomatik di rumah sakit dianggap sebagai perawatan yang paling tepat. Institusi medis khusus menyediakan perawatan konstan untuk pasien yang sakit parah.

Osteosarcoma: segala sesuatu tentang penyakit

Osteosarcoma adalah salah satu patologi kanker paling umum yang berasal dari jaringan ikat. Penyebab perkembangan adalah degenerasi maligna osteoblas yang belum dewasa - sel tulang, dengan hasil bahwa mereka memperoleh kemampuan untuk divisi yang tidak terkontrol dan pertumbuhan invasif. Tanda-tanda utama, penyebab perkembangan, metode diagnosis dan pengobatan modern dijelaskan dalam artikel ini.

Foto: Pasien dengan osteosarcoma

Tentang tulang normal

Banyak orang menganggap tulang sebagai bagian dari kerangka, seperti balok baja yang menopang bangunan. Tetapi tulang, di samping fungsi "bingkai" tubuh, melakukan banyak hal lain untuk tubuh.

Beberapa tulang membantu mendukung dan melindungi organ vital kita. Misalnya, tulang tengkorak, tulang dada (dada) dan tulang rusuk. Tulang-tulang jenis ini sering disebut tulang pipih.

Tulang lainnya, seperti tulang lengan dan kaki, membentuk dasar bagi otot-otot kita, yang membantu kita bergerak. Mereka disebut tulang panjang.

Tulang juga menghasilkan sel darah baru. Ini dilakukan di dalam bagian lunak dari beberapa tulang yang disebut sumsum tulang, yang mengandung sel-sel darah. Sel darah baru, leukosit dan trombosit dibentuk oleh sumsum tulang.

Tulang juga menyediakan tubuh dengan tempat menyimpan mineral seperti kalsium.

Foto tulang di bawah mikroskop

Seperti semua jaringan lain di tubuh, tulang memiliki banyak jenis sel hidup. Dua jenis utama sel di tulang kita membantu mereka tetap kuat dan mempertahankan bentuknya.

  1. Osteoblas membantu membentuk tulang dengan membentuk matriks tulang (jaringan ikat dan mineral yang memberi kekuatan pada tulang).
  2. Osteoklas menghancurkan matriks tulang untuk mencegah akumulasi mereka, dan mereka membantu tulang untuk mempertahankan bentuk yang tepat.

Deposisi atau penghilangan mineral dari tulang, osteoblas dan osteoklas juga membantu mengendalikan jumlah mineral-mineral ini dalam darah.

Definisi

Osteosarcoma adalah jenis kanker paling umum yang berkembang di tulang. Seperti osteoblas dalam tulang normal, sel-sel yang membentuk kanker ini membentuk matriks tulang. Tetapi matriks tulang osteosarcoma tidak sekuat tulang normal.

Kebanyakan osteosarkoma ditemukan pada anak-anak dan remaja. Remaja adalah kelompok usia yang paling sering terkena, tetapi osteosarkoma dapat terjadi pada usia berapa pun.

Pada anak-anak dan orang muda, osteosarcoma biasanya berkembang di daerah di mana tulang tumbuh dengan cepat, misalnya, dekat ujung tulang panjang. Kebanyakan tumor berkembang di tulang di sekitar lutut, baik di bagian bawah tulang paha, atau di tibia proksimal (bagian atas tibia). Humerus proksimal (bagian dari tulang bahu di sebelah bahu) adalah situs paling umum berikutnya. Namun, osteosarcoma dapat berkembang di tulang manapun, termasuk tulang panggul (pinggul), bahu, dan rahang.

Foto: Periosteal Osteosarcoma

Paling sering, jenis penyakit ini terjadi terutama atau karena cedera permanen dengan latar belakang osteomielitis kronis. Pertumbuhan cepat dan perkembangan awal metastasis adalah tanda-tanda karakteristik osteosarcoma. Biasanya tumor terjadi di bagian metafisis tulang tubular yang panjang.

Statistik mengatakan bahwa penyakit ini menempati urutan pertama dalam hal frekuensi semua patologi jaringan tulang. Insiden, menurut statistik WHO, adalah 0,8 per seratus ribu orang, tingkat kematian pada kejadian tersebut adalah 0,4 per seratus ribu populasi. Angka-angka ini menunjukkan arah yang agak agresif dan frekuensi tinggi hasil yang mematikan.

Juga diyakini bahwa pada pria, sarkoma tulang terjadi satu setengah kali lebih sering daripada wanita. Kaum muda dari lima belas hingga tiga puluh tahun adalah yang paling rentan terhadap patologi ini. Lokalisasi yang paling sering dianggap tulang tulang bawah, lebih dekat ke sendi lutut.

Sarkoma tulang

Sarkoma tulang adalah tumor neoplastik yang bersifat ganas, terjadi terutama di jaringan padat, terutama di tulang di tubuh manusia.

Saat ini, serta dalam kasus banyak jenis lesi kanker lainnya, sulit untuk memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan tentang mekanisme eksak yang tepat untuk perkembangan penyakit ini. Dengan alasan yang bagus, itu hanya dapat diperdebatkan bahwa kanker jenis ini dibedakan oleh sifat agresifnya, dan itu adalah yang utama, yaitu, sedemikian rupa sehingga penampilannya tidak disebabkan karena adanya onkologi lainnya.

Menurut statistik medis yang relevan, jumlah terbesar kasus sarkoma tulang jatuh pada periode usia 14-27 tahun. Pada saat yang sama, ada pola prevalensi dalam jumlah total semua pasien, terutama pasien laki-laki. Sarkoma cenderung membentuk tulang dalam pelokalisasi paling khas di tubuh manusia sebagai kombinasi tulang sendi lutut, di tulang panggul dan di korset bahu. Apakah dapat dikatakan bahwa aktivitas fisik orang-orang muda pada usia tertentu menjadi faktor yang menentukan terjadinya penyakit seperti itu, atau hal ini terkait dengan fungsi bagian-bagian sistem tulang, ahli onkologis spesialis belum sepenuhnya diklarifikasi.

Sarkoma tulang adalah kanker yang jarang, namun cukup serius yang dapat mempengaruhi anak-anak dan remaja dan orang muda. Onkologi tulang ini kurang bisa ditegakkan untuk diagnosis banding, dan permulaan manifestasi klinisnya sering terjadi sebagai akibat dari berbagai jenis trauma yang dideritanya.

Kode ICD-10

Penyebab Sarkoma Tulang

Penyebab sarkoma tulang belum sepenuhnya ditentukan oleh ilmu kedokteran.

Dengan frekuensi kasus yang besar, penyakit ganas ini muncul karena berbagai dampak traumatis orang tersebut. Namun, di sini perlu untuk memperhitungkan bahwa itu adalah umum untuk cedera untuk bertindak hanya sebagai faktor yang tidak menguntungkan memprovokasi terjadinya perkembangan sarkoma tulang. Cedera dalam kasus ini tidak lebih dari mekanisme pemicu proses patologis seperti itu.

Selain cedera dan kerusakan tulang sejumlah penyebab yang mampu memiliki tingkat probabilitas tinggi untuk memprovokasi terjadinya neoplasma kanker semacam ini memiliki efek negatif yang dihasilkan oleh berbagai virus, karsinogen dan senyawa kimia.

Kategori faktor yang sama yang menyebabkan peningkatan risiko pengembangan sarkoma tulang termasuk efek radiasi pengion aktif. Untuk alasan ini, proses pertumbuhan sel-sel tertentu yang tidak biasa untuk jenis jaringan asli di mana mereka berkembang diaktifkan. Ini adalah apa yang disebut sel-sel atipikal atau yang kurang terdiferensiasi, yaitu kelompok yang mereka bentuk adalah kanker dalam bentuknya yang kurang terdiferensiasi. Pada saat yang sama, struktur seluler mengalami transformasi yang sangat signifikan, berbeda dalam sifat yang sangat negatif.

Kehadiran penyakit tulang jinak, seperti displasia fibrosa dan penyakit Paget, juga mampu bertindak sebagai prasyarat untuk munculnya sarkoma tulang pada latar belakang mereka.

Berdasarkan fakta bahwa sarkoma tulang terutama terdeteksi pada anak laki-laki pada masa remaja, disarankan bahwa salah satu penyebabnya mungkin adalah proses pertumbuhan aktif tubuh selama periode ini, ketika jaringan tulang tumbuh dengan intensitas tinggi. Ada ketergantungan langsung dari frekuensi kasus sarkoma tulang pada tinggi remaja. Artinya, berisiko tinggi, pertama-tama, anak laki-laki tinggi pada usia transisi.

Jadi, penyebab sarkoma tulang karena mungkin untuk meringkas, dibagi menjadi tiga kelompok utama faktor. Ini adalah efek karsinogenik dan traumatik dari zat berbahaya bagi manusia dan radiasi, serta proses peregangan tulang selama periode pertumbuhan aktif remaja.

Gejala Sarkoma Tulang

Gejala-gejala sarkoma tulang sebagai manifestasi yang paling khas tercermin dalam rasa sakit yang terjadi pada tahap awal penyakit. Munculnya rasa sakit tidak terkait dengan apakah ada aktivitas fisik, dan juga dalam posisi apa tubuh pasien. Pada awalnya, terjadinya nyeri terjadi secara sporadis, dan mereka sangat tidak pasti, tetapi kemudian mulai melokalisasi di bagian tubuh yang relevan. Sensasi yang menyakitkan bisa permanen, mengintensifkan secara bertahap, dan memiliki karakter yang cerewet dan mendalam. Saat istirahat, tingkat keparahan gejala nyeri biasanya kecil, tetapi pada malam hari mereka sering meningkatkan intensitas, yang pada gilirannya menimbulkan gangguan tidur dan menyebabkan insomnia.

Tumor neoplasma dengan sarkoma tulang padat, melekat erat pada tulang, tidak memiliki batas yang jelas, tidak ada rasa sakit pada palpasi, atau mungkin ada rasa sakit sedang.

Ketika, ketika proses patologis penyakit berkembang, tumor menyebar ke area tulang yang luas, kerusakan signifikan sel-sel fungsional terjadi, ini menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang. Risiko patah tulang meningkat secara signifikan, integritas tulang dapat memecah bahkan memar kecil dan sedikit jatuh.

Sarkoma tulang besar dapat divisualisasikan, tetapi karena fakta bahwa proses peradangan tidak mengubah pembentukan kanker, suhu dan warna kulit tidak berubah. Oleh karena itu, tanda-tanda seperti peningkatan suhu lokal dan vena saphena yang melebar tidak boleh dikaitkan dengan fenomena hiperemia asal inflamasi.

Karena keparahan penyakit terus meningkat dalam waktu singkat, kontraktur artikular meningkat, dan proses atrofi berkembang di otot. Jadi pasien terpaksa pergi ke tempat tidur biasa.

Pada anak-anak, sejumlah gejala khas yang melekat diamati, di antaranya nyeri perut, mual, dan muntah terjadi.

Gejala sarkoma tulang membentuk gambaran klinis penyakit, di mana kehadiran rasa sakit dicatat, pembentukan tumor terjadi, dan disfungsi terjadi. Dalam setiap kasus klinis spesifik, tanda-tanda karakteristik peradangan tidak terdeteksi. Atas dasar ini, relevansi diagnosis radiologi muncul, dan selanjutnya - penggunaan metode penelitian morfologi.

Sarkoma femoralis

Sarkoma femoralis bisa menjadi penyakit yang bersifat primer atau sekunder. Ini berarti bahwa kejadiannya

terjadi baik di jaringan di bagian atas kaki, dan di samping itu, sarkoma dapat bertindak sebagai metastasis berkembang atas dasar lokalisasi lain dari tumor di tubuh manusia.

Munculnya metastasis di tulang femoralis dan jaringan lunak paha sering dikaitkan dengan adanya sarkoma pada organ-organ yang terletak di panggul ketika tumornya hadir dalam sistem genitourinari, serta di tulang belakang tulang sakrum-tulang belakang departemennya. Terjadinya jenis tumor di daerah pinggul ini juga merupakan kasus umum yang terkait dengan adanya fenomena seperti sarkoma Ewing.

Gambaran klinis sarkoma femur sering ditandai oleh fakta bahwa saat berkembang, proses patologis menyebar baik ke sendi lutut atau ke arah sendi pinggul. Untuk waktu yang singkat, jaringan lunak yang berdekatan dengannya juga ikut terlibat. Pembentukan tumor terutama diamati sebagai tulang sarkomatosa, bagaimanapun, kadang-kadang bisa ada tipe periosonal perkembangan, di mana ada penyebaran di diaphysis (longitudinal) tulang.

Jika permukaan tulang rawan sendi di dekatnya terpengaruh, chondroosteosarcoma paha berkembang. Karena struktur komponen jaringan tulang karena pertumbuhan tumor melemah, kemungkinan patah tulang pinggul meningkat secara signifikan.

Pembentukan femur yang ganas ini untuk sebagian besar tidak memiliki, di antara manifestasinya, terjadinya nyeri yang secara signifikan diucapkan. Munculnya sindrom nyeri terutama disebabkan oleh penekanan jalur saraf di dekatnya. Rasa sakit ini mampu menutupi hampir seluruh ekstremitas bawah, termasuk jari-jari kaki.

Bahaya utama yang ditimbulkan oleh sarkoma femoral terletak pada fakta bahwa ada kecenderungan untuk penyebaran cepat dan peningkatan jumlah jaringan yang terpengaruh.

Sarkoma tupai

Tibial sarcoma adalah kasus paling umum dari sarkoma osteogenik, yang berkembang langsung dari tulang ekstremitas (tumor primer), dengan lokalisasi dekat dengan daerah di mana sendi besar berada. Ini terutama tulang tibia dan pinggul. Penyakit onkologi seperti ini ditandai dengan terjadinya pembentukan ganas dengan sifat agresif. Struktur tulang sebagai akibat adanya tumor di lokasi lokalisasi (dalam hal ini, adalah tulang tubular tubular panjang) mengalami gangguan signifikan, kerapuhan dan kerapuhan peningkatan tulang. Risiko patah tulang meningkat secara signifikan, bahkan karena faktor traumatik terkecil. Untuk menghindari hal ini, pada sarkoma tibia, seringkali dapat dibenarkan untuk memperbaiki ekstremitas bawah yang terkena dengan melapisi gipsum atau beberapa bahan lain yang lebih modern.

Dengan penyakit ini, ada kemungkinan munculnya metastasis di tulang lain, serta di paru-paru. Mikrometastasis pulmonal dapat hadir dengan probabilitas sekitar 80%, dan mereka tidak terdeteksi oleh pemeriksaan x-ray.

Untuk saat ini, berbagai varietas histologis sarkoma osteogenik diketahui, berbeda dalam tingkat efek buruk pada tulang, masing-masing menunjukkan gambaran klinisnya sendiri, dan dalam berbagai derajat untuk diobati. Sebelum memulai perawatan terapeutik, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Ini diperlukan untuk menentukan seberapa umum proses tumor, pada tahap apa penyakit ini, untuk membuat rencana untuk intervensi medis yang tepat. Tibial sarcoma dibedakan oleh faktor prognostik untuk bertahan hidup secara umum lebih menguntungkan daripada ketika tulang paha, tulang panggul atau tulang di tungkai atas terpengaruh.

Sarkoma humerus

Sarkoma humerus termasuk lesi kanker pada anggota tubuh manusia yang dicirikan sebagai sekunder. Artinya, terjadinya pembentukan ganas di tulang bahu memiliki alasan untuk penyebaran onkologi tertentu yang terjadi di dalam tubuh.

Pada tahap awal perkembangan proses patologis, sarkoma humerus tidak cenderung menyatakan dirinya dengan cara apa pun yang ditandai oleh kompleks manifestasi klinis yang khas. Neoplasma sarkomatosa tersembunyi di bawah jaringan otot, di mana seiring waktu menyebar periosteal di tubuh tulang terjadi.

Semakin banyak intensitas proses negatif yang terkait dengan perkembangan penyakit ini meningkat, semakin jelas gejala mulai muncul. Secara khusus, ketika tumor tumbuh, ia mencubit dan merusak pembuluh darah dan jalur saraf yang ada di bahu. Ketika sarkoma meluas ke atas, ke pleksus saraf brakialis, yang bertanggung jawab untuk persarafan seluruh lengan, ujung saraf ini, yang dikompresi, menghasilkan sindrom nyeri yang muncul di ekstremitas atas. Seluruh lengan dari bahu sampai kuku menjadi menyakitkan, kepekaannya terganggu. Hal ini menyebabkan sensasi terbakar di dahan yang terkena sarkoma, menjadi mati rasa, ilusi semut yang merayapi kulit muncul.

Selain itu, fungsi motorik terganggu, tangan melemah, tonus otot menurun, ada deteriorasi gerakan motorik halus jari-jari. Pasien sebagian kehilangan kemampuan untuk memanipulasi berbagai objek dan bahkan hanya memegangnya di tangannya.

Karena sarkoma humerus, melemahnya struktur tulang terjadi, yang penuh dengan kemungkinan fraktur sering bahu. Apalagi, menyebabkan luka serupa dengan penyakit ini dalam keadaan efek mekanis terkecil.

Sarkoma ini sering disertai dengan keterlibatan sendi bahu dalam pengembangan kemajuan patologis. Secara bertahap meningkatkan rasa sakit, mengurangi derajat kebebasan bergerak. Tindakan di mana tangan dipahami ke atas atau ditarik menjadi sulit dan disertai dengan rasa sakit.

Sarkoma humerus adalah kanker sekunder dari metastasis terutama dari kelenjar getah bening regional terdekat seperti: submandibular dan sublingual, di daerah supra dan subklavia, di area ketiak, dll. kepala, leher, dada, tulang belakang di dada dan lehernya. Kadang-kadang ada fenomena metastasis jauh juga dari bagian lain dari tubuh.

Sarkoma tulang depan

Sarkoma tulang frontal dalam banyak kasus dapat ditandai sebagai sarkoma osteogenik, terlokalisasi terutama di tulang tengkorak frontal dan oksipital.

Jumlah terbesar kasus klinis penyakit ini tercatat pada pasien usia muda dan tengah. Pembentukan tumor memiliki dasar yang luas dan bentuk bulat atau bulat telur datar. Ini adalah tumor terbatas padat yang dibentuk oleh substansi tulang spons atau kompak, dan memiliki waktu pertumbuhan yang agak panjang.

Jenis-jenis neoplasma jenis ini sebagai invasif dan endovaskular dibagi. Bentuk pertama dari mereka menunjukkan sifat-sifat yang melekat pada semua tumor intrakranial lainnya, karena tumbuh di tulang kranial dan dalam beberapa kasus dapat meluas ke rongga cranial. Proses patologis ini disertai dengan munculnya kompleks gejala yang sesuai. Gejala-gejala tersebut ditandai dengan peningkatan tingkat tekanan intrakranial, dan sebagai tambahan terjadinya fenomena fokal lainnya yang terlokalisasi sesuai dengan tempat tumor berada di dalam rongga tengkorak.

Ukuran diagnostik utama adalah pemeriksaan x-ray. Tumor dengan hasilnya memiliki bentuk bayangan tebal dengan kontur yang jelas. Menurut data X-ray, arah pertumbuhan tumor ditentukan - di dalam rongga tengkorak atau di sinus frontal. Deteksi orientasi intrakranial dari pertumbuhan tumor, terutama jika menembus ke rongga tengkorak, menyebabkan kebutuhan penting untuk mengangkat tumor.

Kurang berbahaya adalah kasus ketika arah pertumbuhan endovasal melekat dalam sarkoma tulang frontal, yaitu ketika formasi tulang patologis terletak di permukaan luar tengkorak. Pada saat yang sama, sarkoma osteogenik dari tulang frontal, bahkan jika itu besar, hanya bisa membawa ketidaknyamanan dari sifat kosmetik.

Sarkoma tulang panggul

Sarkoma tulang panggul adalah tumor yang berkembang di jaringan tulang, terjadi dengan frekuensi yang relatif kecil dari kasus-kasus klinis. Memiliki lokalisasi ini dalam tubuh manusia adalah karakteristik utama sarkoma Ewing. Pembentukan tumor yang mempengaruhi tulang panggul lebih umum di antara pasien laki-laki daripada di kalangan perempuan. Untuk pertama kalinya, seseorang mungkin mengalami manifestasi kanker ini bahkan di masa kanak-kanak atau di masa remaja.

Gejala awal yang dapat menunjukkan perkembangan sarkoma tulang panggul menjadi, sebagai suatu peraturan, terjadinya nyeri tumpul yang tidak berbeda dalam intensitas yang besar di daerah panggul dan bokong. Dengan mereka, seringkali suhu tubuh meningkat, namun tidak terlalu signifikan dalam waktu yang singkat. Nyeri meningkat terutama dalam proses berjalan, terutama ketika sendi pinggul dipengaruhi oleh sarkoma.

Karena ukuran tumor di tulang panggul meningkat dan dinamika patologis meliputi jaringan dan organ baru, gejala nyeri meningkat. Dalam kasus lokasi dekat tumor ke kulit, tonjolan mulai terjadi. Penipisan kulit terjadi dan melalui itu pola yang dibentuk oleh jaringan vaskular divisualisasikan. Selain itu, karena pertumbuhan sarkoma tulang panggul, ada pergeseran dan pemerasan organ, pembuluh darah dan jalur saraf yang terletak di dekatnya. Ini menyebabkan gangguan fungsi normal mereka. Arah distribusi sindrom nyeri ditentukan oleh fakta mengenai saraf tumor yang menghasilkan efek negatif. Nyeri, atas dasar ini, dapat terjadi di paha, di perineum, di alat kelamin.

Sarkoma tulang panggul ditandai dengan sifat ganas yang nyata, yang tercermin dalam tingkat tinggi perkembangan proses patologis dan onset awal metastasis organ lain.

Sarkoma tulang pinggul

Tulang-tulang pelvis adalah organ-organ pengerasan sekunder, yang berarti bahwa tahap kartilaginosa di dalamnya tidak terjadi selama periode perkembangan prenatal anak, tetapi setelah lahir. Karena keadaan ini, di antara onkologi, memiliki lokalisasi tulang panggul, itu sama mungkin untuk memenuhi kedua osteosarcoma berkembang dari jaringan tulang itu sendiri dan chondrosarcoma, dasar yang jaringan kartilaginosa.

Hal ini juga cukup umum dan fenomena patologis seperti sarkoma tulang panggul - begitu sering disebut sarkoma sendi panggul. Tubuh manusia tidak mengandung apa-apa lagi yang akan menjadi seperti pembentukan tulang. Dari penyatuan tulang paha dan tulang panggul, di mana mereka bersama, ada formasi khusus dalam bentuk sendi pinggul.

Lesi sarkomatosa selama perkembangan proses patologis memprovokasi munculnya mobilitas terbatas dan mengarah pada munculnya kontraktur yang menyakitkan. Dengan perkembangan lebih lanjut dari jenis lesi ganas ini, tingkat rasa sakit dalam proses palpasi meningkat. Sindrom nyeri cenderung meningkat di malam hari. Ciri khas dalam hal ini adalah bahwa penggunaan obat penghilang rasa sakit tidak menunjukkan efektivitas yang cukup. Dan selain itu, rasa sakit seperti itu tidak menunjukkan ketergantungan pada tingkat aktivitas fisik pada siang hari.

Sarkoma tulang pinggul adalah onkologi dengan sifat yang sangat agresif. Ketika sudah pada tahap awal perkembangan kanker ini, metastasis dimulai, dan berbagai organ terlibat dalam proses patologis ini. Metastase melalui sistem peredaran darah muncul di paru-paru, di otak, dll.

Sarkoma Ilium

Kerangka pelvis dibentuk oleh kombinasi tulang seperti iliaka, pubis dan skiatik. Semua tulang ini berpasangan dan saling berhubungan di antara mereka memiliki tampilan cincin tulang, yang di bagian belakang menutup tulang yang dibentuk oleh tulang coccygeal dan sacral. Dalam setiap tulang panggul ini, perkembangan penyakit ganas dapat dimulai sebagai akibat dari paparan faktor-faktor negatif tertentu. Yang paling sering terjadi lesi sarkomatosa diamati. Di antara mereka, sering ada sarkoma ileum.

Tulang iga adalah yang terbesar dari semua yang termasuk dalam komposisi pelvis. Di kanan atau sayap kirinya, sebagai suatu peraturan, ada satu dari dua kasus klinis yang paling umum dalam hubungannya dengan dia. Ini adalah sarkoma osteogenik, atau sarkoma Ewing.

Di tempat pertama, anak-anak rentan terhadap sarkoma osteogenik tulang ileum, yang ditandai dengan lokalisasi sarkoma mereka sebagai tulang pipih. Karena kenyataan bahwa diagnosis onkologi ini pada tahap awal sangat sulit, ketika pasien di paru-paru dirawat di rumah sakit di paru-paru, mereka sudah mengalami metastasis dan kondisinya sering tidak dapat disembuhkan, yaitu tidak diobati. Anak-anak yang lebih tua mungkin menderita sarkoma, yang, muncul di dasar ilium, menyebar di atas sayapnya dari waktu ke waktu.

Terlepas dari kenyataan bahwa sarkoma Ewing melekat terutama di tulang tubular panjang, di bagian diaphyseal dari mereka, itu juga bisa dilokalisasi di tulang pipih, termasuk beberapa sayap ilium. Terjadi sedikit kurang dari setengah dari jumlah total kasus.

Sarkoma dari ileum, di antara semua tumor kanker lainnya di tulang panggul, adalah fenomena patologis yang cukup umum, yang diderita oleh anak-anak dan orang dewasa. Perawatan mereka dalam banyak kasus merupakan proses yang sangat sulit dan membutuhkan upaya medis yang besar dan membutuhkan banyak upaya dari pasien. Kesulitan mulai sudah pada tahap mendiagnosis penyakit, karena kurang dipasok ke diagnosis dalam pemeriksaan x-ray. Untuk memperjelas diagnosis dengan jelas, biopsi terbuka umumnya diperlukan. Terapi radiologis tidak efektif.

Sarkoma tulang parosteal

Sarkoma tulang parosteal dicirikan sebagai salah satu bentuk lesi tulang ganas yang dapat diambil oleh osteosarcoma. Penyakit ini tercatat pada sekitar 4% dari semua kasus sarkoma yang berkembang di jaringan tulang, yang mengklasifikasikan jenis onkologi tulang ini sebagai kategori tumor langka.

Sifat spesifik sarkoma parostal pada tulang terletak pada kenyataan bahwa pertumbuhan dan penyebarannya terjadi di permukaan tulang tanpa secara signifikan menembus jauh ke dalamnya. Ciri khas lain dari massa utama mereka, memancarkan sarkoma ini, dari semua tumor kanker tulang lainnya adalah tingkat perkembangannya yang relatif lebih rendah dari proses patologis. Berdasarkan hal ini, dapat dikatakan bahwa pada sarkoma parostal tulang juga ada keparahan yang agak lebih rendah dari sifat ganasnya.

Lokalisasi khas untuk sarkoma ini adalah sendi lutut, di lokasi ini pembentukan tumornya ditemukan di lebih dari 2/3 dari semua kasus. Selain itu, perkembangan tumor dapat terjadi pada tibia dan di tulang proksimal dari bahu.

Adapun rentang usia di mana periode di mana paling sering terjadi kerusakan tulang semacam ini, menguraikan sekitar 70% kasus klinis yang diamati pada individu yang lebih tua dari 30 tahun. Ini lebih jarang terjadi pada anak-anak di bawah usia 10 tahun, juga pada orang-orang setelah usia 60 tahun.

Berdasarkan jenis kelamin, antara pria dan wanita, frekuensi kasus didistribusikan kira-kira secara merata.

Neoplasma sarkomatosa menunjukkan gejala nyeri ketika ditekan, dan palpasi terdeteksi sebagai massa tetap padat. Di antara manifestasi paling dasar diamati terutama adanya edema, dan kemudian - nyeri.

Karena perkembangan penyakit yang secara signifikan berkepanjangan dalam waktu, diagnosis dapat didahului oleh gejala klinis dari 1 tahun hingga 5 tahun atau lebih. Dalam beberapa kasus, periode ini bisa mencapai 15 tahun.

Sarkoma tulang parosteal karena operasi pengangkatannya, jika tidak ada perkecambahan di kanal sumsum tulang, memiliki prognosis yang menguntungkan. Intervensi bedah yang gagal dengan probabilitas 20 persen dapat menyebabkan kekambuhan dan menyebabkan dedifferrasi tumor.

Sarkoma tulang pada anak-anak

Sarkoma tulang pada anak-anak direpresentasikan secara dominan oleh berbagai osteosarkoma dan sarkoma Ewing.

Osteosarcoma atau osteosarcoma sarcoma adalah suatu formasi tumor onkologis yang terbentuk dari sel yang diregenerasi secara ganas pada jaringan tulang. Sebagian besar lesi ini terjadi pada tulang tubular yang panjang dari ekstremitas atas dan bawah. Proses patologis, sebagai suatu peraturan, mempengaruhi metafisis, yang terletak di tulang tubular antara segmen pusat dan bagian terminal, di mana ia mengembang. Peran metafisis sangat penting untuk pertumbuhan tulang di masa kecil. Ada kemungkinan bahwa tendon yang berdekatan, otot dan jaringan adiposa akan terlibat di daerah peningkatan tumor dari waktu ke waktu. Melalui sistem peredaran darah, sel-sel patologis mampu mencapai berbagai bagian tubuh, memuntahkannya. Yang paling khas adalah metastasis di paru-paru, tetapi penampilan mereka tidak dikecualikan di sejumlah organ lain, termasuk tulang lain dan di otak.

Sarkoma Ewing dalam frekuensi deteksi pada anak-anak mengambil posisi segera setelah osteosarcoma. Jenis sarkoma ini adalah lesi tulang kanker, yang menyebabkan sangat sedikit kasus klinis di bawah usia 5 tahun dan pada orang yang berusia di atas 30 tahun. Sebagian besar pasien terutama anak-anak memasuki masa remaja. Dalam kelompok usia 10 hingga 15 tahun, anak laki-laki sampai batas tertentu lebih mendominasi anak perempuan.

Kemungkinan peningkatan onkologi semacam ini mungkin karena kehadiran dalam tubuh formasi tumor jinak di tulang, seperti enchondromas, serta karena beberapa gangguan dalam fungsi sistem genitourinari anak. Asumsi umum bahwa faktor traumatik dapat bertindak sebagai mekanisme pemicu bukan tanpa dasar tertentu. Namun, untuk memastikan secara meyakinkan bahwa perkembangan sarkoma yang dipicu oleh fraktur atau kontusio seringkali sulit. Setelah semua, antara dampak traumatis yang sebenarnya dan saat ketika tumor terdeteksi, interval waktu dari durasi yang paling beragam dapat direntangkan.

Perbedaan sifat nyeri seperti lesi sarkoma pada tulang dan nyeri karena cedera adalah bahwa bahkan ketika ekstremitas tetap, intensitasnya tidak berkurang, tetapi, sebaliknya, di masa depan semua meningkat.

Metastasis ke organ lain di dalam tubuh yang disebabkan oleh sarkoma tulang mengarah ke gejala yang sesuai. Entah bagaimana: untuk peningkatan suhu tubuh, untuk penampilan kelemahan umum dan kelelahan, anak mulai menurunkan berat badan.

Sarkoma tulang pada anak-anak terdeteksi ketika didiagnosis, seringkali tidak lebih awal dari setelah beberapa bulan sejak saat manifestasinya awal. Seringkali terjadinya nyeri dan pembengkakan dikaitkan dengan peradangan atau trauma. Ketika seorang anak menderita nyeri tulang yang berkepanjangan yang memiliki asal mula yang tidak dapat dijelaskan, disarankan untuk berkonsultasi dengan seorang onkologis untuk meminta saran.