loader
Direkomendasikan

Utama

Teratoma

Kehidupan setelah kanker serviks

Artikel sebelumnya: Kanker Uterus

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kondisi modern, obat tradisional telah mencapai keberhasilan yang belum pernah terjadi sebelumnya dalam pengobatan kanker serviks, setiap wanita menerima diagnosis ini dengan rasa takut dan keputusasaan. Namun, untuk membuat hidup setelah kanker serviks sehat dan lengkap di bawah kekuatan setiap wanita dan keluarganya.

Onkologi serviks dianggap patologi ginekologi yang cukup umum, tetapi diagnosis penyakit pada stadium awal dan terapi yang dipilih dengan tepat menjamin 92-95% tingkat kelangsungan hidup pasien dengan periode lima tahun.

Diagnosis "kanker" memaksa seorang wanita untuk mengatur semua prioritas, memerhatikan kondisi dan fokus pada hal yang paling penting - mempertahankan kehidupan yang aktif dan memuaskan. Seringkali proses ini dilakukan dengan bantuan orang-orang dekat dan sayang, yang meningkatkan mood emosional dan kehendak wanita dan membantu untuk mengikuti rekomendasi dari dokter yang ditujukan untuk pemulihan lengkap.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan TIDAK Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOKTER yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mendorong Anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan putus asa

Rehabilitasi

Kesehatan seorang wanita setelah perawatan yang sukses dengan diagnosis ini tergantung pada tahap di mana penyakit itu didiagnosis, metode mana yang dipilih sebagai perawatan, dan pada usia pasien. Tahap penting pada akhir terapi adalah periode rehabilitasi, yang mencakup sejumlah langkah rehabilitasi untuk menjaga kesehatan dan meningkatkan kemampuan kerja wanita.

Diantaranya adalah:

  • perubahan nutrisi, termasuk penggunaan makanan ringan alami;
  • jalan harian;
  • melakukan olahraga teratur;
  • perawatan kesehatan, pemeliharaan berat badan optimal;
  • pemeriksaan medis rutin;
  • kunjungi psikolog (jika perlu).

Nutrisi yang tepat

Langkah pertama adalah membentuk nutrisi yang tepat. Ini melibatkan penggunaan varietas rendah lemak dari daging unggas, ikan, buah-buahan, sayuran. Hal ini juga perlu dimasukkan ke dalam diet kacang-kacangan, buah-buahan kering, sereal, kacang-kacangan.

Ini akan membantu memulihkan energi dan kekuatan setelah perawatan. Anda harus benar-benar menghilangkan hidangan daging merah, lemak, asin, asap, dan pedas.

Latihan

Hasil dari penyakit dan pengobatan sering lemah, kelelahan, kelelahan kronis. Memilih rangkaian latihan yang tepat akan diperlukan untuk menghilangkan gejala-gejala ini.

Beban harus ditingkatkan secara bertahap agar tidak membahayakan tubuh.

Pemeriksaan medis

Peristiwa penting dianggap pemeriksaan rutin oleh seorang ahli onkologi selama beberapa tahun. Ini akan memungkinkan deteksi kambuhan tepat waktu, jika ada, dan perawatan tambahan tepat waktu.

Selama pemeriksaan, hitung darah lengkap, Pap smear, CT scan, scan ultrasound, dan, jika perlu, MRI diresepkan.

Untuk rehabilitasi psikologis, kunjungan ke psikolog direkomendasikan untuk mengembalikan keseimbangan yang tenang dan emosional dan mengurangi risiko stres. Seorang wanita harus menghadiri pelatihan kelompok.

Metode pengobatan untuk karsinoma sel skuamosa serviks uteri dijelaskan di sini.

Perawatan kesehatan

Merawat kesehatan dan kesejahteraan Anda berarti penolakan penuh terhadap kebiasaan buruk, termasuk merokok, minum alkohol, menghabiskan waktu dalam masyarakat perokok. Ini berkontribusi pada kekambuhan, yang dapat memperburuk situasi pasien.

Konsekuensi penyakit

Lesi kanker serviks sering menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Namun, kemajuan modern dalam kedokteran dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup, menggunakan metode diagnosis modern dan pengobatan penyakit ini.

Penggunaan kemoterapi yang sangat efektif, serta metode perawatan yang efektif memungkinkan untuk mengobati pasien dengan konsekuensi minimal untuk kesehatan mereka.

Perawatan bedah dianggap sebagai metode radikal, tetapi pada tahap awal kemoterapi dan terapi radiasi adalah metode yang paling efektif.

Namun, patologi kanker dan program terapi yang dipilih dalam banyak kasus mempengaruhi sel-sel sehat. Akibatnya, konsekuensi negatif dapat terjadi.

Kemoterapi

Sebagai akibat dari kemoterapi, ada efek negatif dari obat kemoterapi, karena setiap organisme bereaksi terhadap mereka dengan caranya sendiri. Dalam kebanyakan kasus, folikel rambut terpengaruh, dan alopecia (alopecia) sering diamati pada wanita.

Selain itu, efek samping dari metode ini adalah gangguan pada saluran gastrointestinal, yang dimanifestasikan oleh mual dan penurunan nafsu makan. Gangguan sistem peredaran darah sering dimanifestasikan oleh perdarahan yang sering dan munculnya hematoma.

Terapi radiasi

Terapi radiasi sering menghilangkan kekuatan terakhir pasien, jadi setelah terapi iradiasi intensif, mereka mengalami kelelahan dan kelemahan kronis. Kulit menjadi kering, rentan iritasi, sehingga dokter meresepkan krim dan losion khusus untuk merawatnya.

Gangguan pada sistem saluran kemih, khususnya kesulitan dalam buang air kecil, sering merupakan konsekuensi dari terapi radiasi. Pasien mengalami rasa sakit yang tak tertahankan, membakar, alat kelamin kering, yang sering menyebabkan masalah keintiman.

Untuk menghilangkan ketidaknyamanan ini, dokter dapat meresepkan pelumas khusus (pelumas) atau dilator (extender).

Intervensi operatif

Setelah histerektomi radikal, pasien mengalami tekanan fisik. Ini dimanifestasikan oleh masalah dengan membersihkan usus atau kandung kemih, awal menopause.

Seringkali peran penting dimainkan oleh aspek psikologis pembedahan: seorang wanita merasa hancur, yang menekan jiwanya. Dan hanya kunjungan ke psikolog membantu mengembalikan keseimbangan mentalnya.

Kemungkinan kambuh

Sebagai aturan, deteksi kanker pada tahap awal penyakit dalam banyak kasus menjamin hasil positif setelah perawatan. Namun, kadang-kadang karena pengampunan yang stabil, kambuhnya penyakit dapat terjadi.

Probabilitas komplikasi ini sering meningkat selama 3 tahun pertama setelah terapi.

Penyebab kambuhnya bisa:

  • diagnosis penyakit pada tahap selanjutnya;
  • ketidakefektifan taktik penanganan yang dipilih;
  • histerektomi radikal akhir;
  • metastasis dini.

Gejala-gejala khas kambuh meliputi:

  • penurunan vitalitas, kelemahan, mual;
  • demam;
  • akumulasi sekresi di rongga kanal serviks yang tumbuh terlalu tinggi;
  • kehadiran purulen atau sekresi darah dari saluran serviks;
  • munculnya rasa sakit di sepertiga bawah perut, daerah lumbosakral.

Kadang-kadang beberapa atau semua gejala tidak ada, dan seorang wanita akan tahu tentang kembalinya kanker hanya pada pemeriksaan yang dijadwalkan berikutnya. Jika kambuh diakui pada tahap awal, ada kemungkinan pengobatan yang berhasil. Jika tidak, hasilnya mungkin tidak menguntungkan.

Kehidupan intim setelah menderita onkologi

Setelah terapi yang sukses, kebanyakan wanita dengan cepat menjalani periode rehabilitasi dan sepenuhnya melanjutkan kehidupan intim mereka setelah kanker serviks. Namun, bagi banyak orang, ini tetap merupakan masalah serius, dan mereka sering tidak tahu cara mengatasinya.

Dokter menyarankan untuk melanjutkan kehidupan intim dengan ritme yang sama, jika:

  • wanita itu memiliki rahim. Dalam beberapa kasus, setelah terapi, kemungkinan melahirkan anak-anak muncul;
  • rahim dikeluarkan dari wanita itu. Dalam hal ini, libido tergantung pada kehadiran indung telur: jika mereka tidak dihilangkan, maka kehidupan seks dapat dipulihkan;
  • semua organ, termasuk indung telur, dikeluarkan dari wanita. Dalam hal ini, kesehatan wanita dan latar belakang hormonal yang normal dicapai melalui terapi hormon, serta plastik yang intim.

Video: Kisah hidup: "Saya bisa punya anak"

Pencegahan

Hasil penelitian bertahun-tahun telah menunjukkan bahwa alasan utama untuk perkembangan kanker rahim serviks adalah HPV, papillomavirus.

Tindakan pencegahan dan diagnosis dini terdiri dari dua tahap: pencegahan primer dan sekunder.

Dalam artikel ini, Anda dapat membaca gejala kanker serviks invasif.

Di sini dijelaskan secara rinci prognosis untuk kanker tubuh rahim pada tahap 2 penyakit.

Pencegahan primer (eksternal) termasuk sejumlah tindakan, termasuk:

  • promosi gaya hidup sehat;
  • peningkatan pendidikan seksualitas di kalangan remaja;
  • promosi kesehatan seksual di kalangan remaja dan anak-anak sekolah;
  • iklan dan distribusi metode kontrasepsi penghalang;
  • pengenalan vaksin profilaksis melawan kanker serviks;
  • vaksinasi untuk kanker serviks wanita di atas 21 tahun.

Profilaksis sekunder (internal) melibatkan skrining serviks secara teratur, yang harus menghasilkan deteksi tepat waktu pada wanita dengan penyakit serviks dan mengirimnya untuk pemeriksaan tambahan dengan pengobatan selanjutnya.

Jika Anda mendekati solusi dari sudut pandang positif, maka kehidupan setelah kanker serviks pada wanita dapat memperoleh keindahan dan kelengkapan hubungan yang sama. Adalah mungkin sejauh bahwa wanita itu sendiri memilih.

Kanker serviks: bagaimana manifestasi patologi, metode pencegahan dan pengobatan, prognosis kelangsungan hidup

Tumor ganas kedua yang paling umum pada wanita setelah tumor payudara adalah kanker serviks. Patologi terjadi pada 8-11 wanita dari 100 ribu. Di dunia setiap tahun, hingga 600.000 kasus baru terdeteksi penyakit dicatat.

Gejala kanker serviks paling sering berkembang pada pasien di atas usia 40 tahun. Risiko sakit dalam kelompok ini 20 kali lebih tinggi daripada anak perempuan berusia 25 tahun. Sekitar 65% kasus ditemukan dalam 40-60 tahun, 25% - dalam kelompok 60-69 tahun. Tahap awal patologi lebih sering terdeteksi pada wanita berusia 25-40 tahun. Dalam hal ini, penyakit ini sembuh dengan baik, sehingga sangat penting untuk diperiksa secara teratur oleh seorang ginekolog.

Di Rusia, tahap awal patologi ini tercatat pada 15% pasien, kasus lanjut - pada 40% pasien pertama kali.

Penyebab dan mekanisme pengembangan

Karsinoma serviks: apa itu? Menurut definisi Organisasi Kesehatan Dunia, itu adalah tumor ganas yang timbul dari sel-sel lapisan yang melapisi permukaan organ di luar, yaitu, epitel.

Obat modern masih tidak memiliki cukup data untuk mengatakan dengan pasti tentang faktor etiologi penyakit. Mekanisme perkembangan tumor juga kurang dipahami. Ini sebagian besar disebabkan oleh kesulitan pencegahan dan deteksi dini neoplasma serviks.

Telah diketahui bahwa penyebab kanker serviks berhubungan dengan inisiasi human papillomavirus 16 dan 18 jenis. Infeksi virus terdeteksi pada 57% pasien.

Pentingnya penderitaan sosial dan pergaulan bebas. Terbukti efek berbahaya dari merokok.

Serviks dipagari oleh epitel multi-lapis. Sel-selnya datar dan berlapis. Di bawah pengaruh virus, epitel secara bertahap mengubah strukturnya, dan pada saat yang sama, keganasan terjadi - keganasan jaringan.

  • Sel-sel epitel sebagai respons terhadap kerusakan mulai membelah lebih intensif untuk memulihkan jaringan yang rusak.
  • Ada perubahan prakanker, yang terdiri dari gangguan struktur lapisan epitel - displasia.
  • Secara bertahap, perubahan ganas muncul dalam ketebalan sel: epitelium mulai membelah tak terkendali. Kanker serviks preinvasive terjadi (in situ, atau "in situ").
  • Kemudian pertumbuhan ganas meluas melampaui epitel dan menembus ke stroma - jaringan servikal yang mendasarinya. Jika perkecambahan ini kurang dari 3 mm, mereka berbicara tentang karsinoma mikro-invasif. Ini adalah tahap awal kanker invasif.
  • Ketika perkecambahan di stroma lebih dari 3 mm, kanker serviks invasif terjadi. Pada sebagian besar pasien, tanda-tanda eksternal dan gejala klinis penyakit hanya muncul pada fase ini.

Deteksi perubahan prakanker adalah dasar untuk diagnosis dini dan pengobatan penyakit yang berhasil. Displasia disertai oleh reproduksi sel-sel yang diubah (tidak normal) di dalam lapisan epitel, lapisan atas tidak berubah dan terdiri dari sel-sel biasa dengan tanda-tanda keratinisasi.

Karsinoma in situ (kanker serviks preinvasive atau non-invasif) disertai dengan pelanggaran laminasi epitel dan adanya sel-sel ganas di seluruh ketebalannya. Namun, tumor tidak menyerang ke jaringan di bawahnya, jadi ini diperlakukan dengan baik.

Bentuk penyakitnya

Struktur morfologis tumor adalah perubahan eksternal dalam bentuk dan struktur sel-selnya. Tingkat pertumbuhan neoplasma dan keganasannya tergantung pada fitur-fitur ini. Klasifikasi morfologi meliputi bentuk-bentuk berikut:

  • keratinisasi skuamosa;
  • skuamosa tanpa keratinisasi;
  • kanker yang kurang terdiferensiasi;
  • kelenjar (adenokarsinoma).

Varian planocellular ditemukan pada 85% kasus, adenocarcinoma - dalam 15%. Kanker serviks ornogus memiliki tingkat kematangan seluler yang tinggi dan program yang lebih menguntungkan. Hal ini diamati pada 20-25% wanita. Bentuk non-keratinisasi dengan derajat diferensiasi rata-rata didiagnosis pada 60-65% pasien.

Adenocarcinoma berkembang terutama di kanal serviks. Tumor derajat rendah dengan tingkat keganasan yang tinggi jarang didiagnosis, sehingga diagnosis tepat waktu memungkinkan untuk berhasil menyembuhkan sebagian besar varian kanker. Dalam 1-1,5% pasien, sel bersih, sel kecil, mucoepidermoid dan varian tumor lainnya terdeteksi.

Tergantung pada arah pertumbuhan tumor, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

  • dengan pertumbuhan endofitik (ke dalam, ke arah jaringan di bawahnya, dengan transisi ke tubuh rahim, pelengkap, dinding vagina);
  • dengan pertumbuhan eksofitik (di lumen vagina);
  • campuran

Manifestasi klinis

Sekitar 10% kasus penyakit memiliki "bodoh" saja, yaitu, mereka tidak disertai dengan manifestasi eksternal. Gejala kanker serviks pada tahap awal hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan dan pemeriksaan sitologi.

Seberapa cepat tumor berkembang?

Transformasi kondisi prakanker menjadi kanker membutuhkan waktu 2 hingga 10 tahun. Jika saat ini wanita secara teratur diperiksa oleh seorang ginekolog, kemungkinan pengakuan penyakit pada tahap awal sangat tinggi. Transisi kanker dari tahap 1 ke yang kedua dan selanjutnya memakan waktu rata-rata 2 tahun.

Pada tahap selanjutnya, gejala kanker serviks muncul:

  • debit berdarah;
  • Beli;
  • rasa sakitnya.

Intensitas perdarahan mungkin berbeda. Mereka diamati dalam dua versi:

  • kontak: muncul selama kontak seksual, pemeriksaan panggul vagina, dan sering dengan buang air besar;
  • asiklik: merupakan bercak sebelum dan sesudah perdarahan menstruasi dan terjadi pada 60% pasien.

Seperempat pasien mengalami keputihan - lebih putih. Mereka mungkin berair di alam atau menjadi mukopurulen. Seringkali mereka mendapat bau busuk. Keputihan terjadi karena kerusakan pada kapiler limfatik dalam penghancuran bagian kulit mati dari neoplasma ganas. Jika pembuluh darah juga menderita pada saat yang sama, darah terlihat dalam debit.

Bagaimana manifestasi kanker serviks di tahap berikutnya?

Banyak pasien mengeluh sakit di punggung bagian bawah, sakrum, dengan penyebaran di daerah anus dan kaki. Nyeri terkait dengan kompresi batang saraf tumor yang telah menyebar ke jaringan pelvis. Sindrom nyeri juga terjadi dengan kekalahan kelenjar getah bening panggul dan tulang.

Dengan perkecambahan tumor di dinding usus atau kandung kemih mungkin sembelit, campuran darah dalam tinja, sering buang air kecil yang menyakitkan.

Dengan kompresi kolektor limfatik besar, muncul edema tungkai. Kemungkinan peningkatan suhu sedikit berkepanjangan. Manifestasi non-spesifik tumor ganas termasuk kelemahan, penurunan kinerja.

Komplikasi utama yang membutuhkan perawatan dan perawatan segera:

  • pendarahan hebat dari vagina;
  • obstruksi usus;
  • gagal ginjal akut;
  • sindrom nyeri yang kuat.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi tumor serviks, dokter menganalisis riwayat hidup dan penyakit pasien, melakukan pemeriksaan laboratorium dan instrumen. Diagnosis komprehensif kanker serviks diperlukan untuk memperjelas stadium dan menentukan rencana perawatan individu.

Menampilkan riwayat hidup, meningkatkan kemungkinan tumor:

  • kehidupan seks awal;
  • banyak pasangan seksual;
  • penyakit menular yang ditularkan melalui kontak seksual;
  • aborsi;
  • trauma serviks saat persalinan;
  • biopsi yang ditunda, diathermocoagulation atau diathermoconization;
  • herpes vulva

Dasar diagnosa awal adalah pemeriksaan medis preventif tahunan terhadap wanita dengan penampilan wajib berupa pengikatan dangkal dari leher dan pemeriksaan sitologinya. Analisis sitologi memungkinkan untuk memeriksa sel-sel epitel di bawah mikroskop dan mendeteksi perubahan prakanker atau ganas.

Pemeriksaan sitologi harus dilakukan pada semua wanita dari usia 18-20 tahun. Ini cukup untuk melakukannya 1 kali dalam 3 tahun, namun, dengan survei tahunan, frekuensi deteksi tumor ganas pada tahap awal meningkat. Analisis smear memberikan hasil yang dapat diandalkan pada 90-98% kasus, dan kesimpulan yang keliru sering salah positif. Kasus-kasus di mana tumor yang ada tidak diakui oleh pemeriksaan sitologi sangat jarang.

Apa tes kanker serviks?

Di banyak negara, skrining Papanicolaou sitologi digunakan, di Rusia modifikasi dari metode ini digunakan. Ini mulai dilakukan 3 tahun setelah dimulainya kehidupan seksual atau saat mencapai usia 21 tahun. Anda dapat menghentikan studi skrining pada wanita di atas usia 70 tahun dengan leher yang tidak berubah dan setidaknya tiga hasil tes negatif dalam 10 tahun terakhir.

Ketika perubahan prakanker (displasia) terdeteksi, wanita tersebut harus menjalani pemeriksaan mendalam.

Bagaimana cara menentukan kanker serviks pada tahap diagnostik kedua?

Metode berikut digunakan untuk ini:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • kolposkopi dengan sampel Schiller (pemeriksaan leher di bawah mikroskop khusus dengan pewarnaan permukaannya dengan larutan Lugol); tambalan epitel yang dimodifikasi secara patologis tidak ternoda selama tes Schiller, yang membantu dokter untuk mengambil biopsi dari lesi;
  • studi sitologi dan histologis berulang.

Pemeriksaan lengkap memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis pada 97% pasien.

Metode diagnostik tambahan

Penanda tumor untuk kanker serviks, SCC antigen spesifik, sedang diperiksa dalam darah pasien. Biasanya, konsentrasinya tidak lebih dari 1,5 ng dalam 1 ml. Pada 60% pasien dengan karsinoma sel skuamosa, tingkat substansi ini meningkat. Pada saat yang sama, kemungkinan kambuh adalah 3 kali lebih tinggi dibandingkan pada pasien dengan SCC normal. Jika kandungan antigen lebih dari 4.0 ng dalam 1 ml, ini menunjukkan lesi metastasis kelenjar getah bening panggul.

Kolposkopi adalah salah satu metode utama yang digunakan untuk mengenali tumor. Ini adalah pemeriksaan serviks dengan perangkat optik yang memberikan peningkatan 15 kali atau lebih. Pemeriksaan memungkinkan untuk mengidentifikasi area patologi di 88% kasus dan mengambil biopsi yang ditargetkan. Penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit dan aman.

Keinformatifan hanya diagnosis sitologi dari apusan tanpa biopsi adalah 64%. Nilai dari metode ini meningkat dengan analisis berulang. Penelitian ini membuat tidak mungkin untuk membedakan antara jenis tumor preinvasive dan invasif, sehingga dilengkapi dengan biopsi.

Jika perubahan terdeteksi menggunakan studi histologis dan sitologi, serta kolposkopi, biopsi serviks diperpanjang diindikasikan - konisasi. Ini dilakukan di bawah anestesi dan merupakan eksisi jaringan serviks dalam bentuk kerucut. Konisasi diperlukan untuk menilai kedalaman penetrasi tumor ke dalam jaringan di bawahnya. Menurut hasil biopsi, dokter menentukan stadium penyakit, di mana taktik pengobatan bergantung.

Setelah menganalisis data klinis dan hasil diagnostik tambahan, dokter harus menerima jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Apakah pasien mengidap tumor ganas?
  • apa struktur morfologis kanker dan prevalensinya di stroma;
  • jika tidak ada tanda-tanda tumor yang dapat diandalkan, apakah terdeteksi perubahan prakanker;
  • Apakah ada cukup data untuk menyingkirkan penyakit?

Untuk menentukan prevalensi tumor pada organ lain, metode radiasi pengakuan penyakit digunakan: USG dan tomografi.

Apakah kanker serviks terlihat pada USG?

Anda dapat mendeteksi tumor yang telah menyebar ke ketebalannya atau ke dinding organ di sekitarnya. Untuk diagnosis pendidikan pada tahap awal, penelitian ini tidak dilakukan. Pada USG, selain perubahan pada organ itu sendiri, lesi kelenjar getah bening panggul juga terlihat. Ini penting untuk menentukan stadium penyakit.

Menggunakan CT atau MRI, adalah mungkin untuk menilai tingkat invasi tumor di jaringan sekitarnya dan kondisi kelenjar getah bening. Metode-metode ini memiliki nilai diagnostik yang lebih besar daripada USG.

Selain itu studi yang diresepkan bertujuan untuk mengidentifikasi metastasis jauh:

  • radiografi paru-paru;
  • urografi ekskretoris;
  • cystoscopy;
  • rektoskopi;
  • limfografi;
  • skintigrafi tulang.

Tergantung pada gejala yang menyertainya, pasien dirujuk untuk konsultasi ke satu atau beberapa spesialis:

  • ahli jantung;
  • gastroenterologis;
  • ahli bedah saraf;
  • ahli bedah toraks;
  • endokrinologis.

Para dokter spesialis ini mendeteksi metastasis di organ jauh, dan juga menentukan keamanan perawatan bedah.

Klasifikasi

Untuk perawatan yang paling berhasil, dokter perlu menentukan prevalensi tumor, tingkat kerusakan pada kelenjar getah bening dan organ yang jauh. Untuk tujuan ini, dua klasifikasi digunakan, sebagian besar saling mengulang: menurut sistem TNM ("tumor - kelenjar getah bening - metastasis") dan FIGO (dikembangkan oleh Federasi Internasional Obstetricians-Gynecologists).

Kategori sistem TNM meliputi:

  • T - deskripsi tumor;
  • N0 - kelenjar getah bening regional tidak terlibat, N1 - metastasis di kelenjar getah bening panggul;
  • M0 - tidak ada metastasis di organ lain, M1 - ada tumor fokus di organ jauh.

Kasus-kasus di mana data diagnostik tidak cukup, menunjukkan Tx; jika tumor tidak terdeteksi - T0. Karsinoma in situ, atau kanker non-invasif, akan disebut sebagai Tis, yang sesuai dengan Tahap 0 di FIGO.

Ada 4 tahapan kanker serviks

Kanker stadium 1 di FIGO disertai dengan munculnya proses patologis hanya di serviks itu sendiri. Mungkin ada opsi kekalahan seperti ini:

  • kanker invasif, hanya ditentukan secara mikroskopis (T1a atau IA): kedalaman penetrasi hingga 3 mm (T1a1 atau IA1) atau 3-5 mm (T1a2 atau IA2); jika kedalaman invasi lebih dari 5 mm, tumor disebut sebagai T1b atau IB;
  • tumor terlihat selama pemeriksaan eksternal (T1b atau IB): hingga 4 cm (T1b1 atau IB1) ​​atau lebih dari 4 cm (T1b2 atau IB2).

Tahap 2 disertai dengan penyebaran tumor ke rahim:

  • tanpa tumbuh jaringan peredaran darah, atau parametrium (T2a atau IIA);
  • dengan perkecambahan parametrium (T2b atau IIB).

Stadium 3 kanker disertai dengan pertumbuhan sel-sel ganas di sepertiga bagian bawah vagina, dinding-dinding pelvis atau kerusakan ginjal:

  • dengan kerusakan hanya pada bagian bawah vagina (T3A atau IIIA);
  • melibatkan dinding panggul dan / atau kerusakan ginjal yang mengarah ke hidronefrosis atau ginjal yang tidak berfungsi (T3b atau IIIB).

Tahap 4 disertai dengan kerusakan pada organ lain:

  • lesi sistem kemih, usus, atau keluarnya tumor di luar panggul (T4A atau IVA);
  • dengan metastasis di organ lain (M1 atau IVB).

Untuk menentukan prevalensi kelenjar getah bening, perlu untuk mempelajari 10 atau lebih kelenjar getah bening dari panggul.

Stadium penyakit ditentukan secara klinis berdasarkan kolposkopi, biopsi, dan pemeriksaan organ jauh. Metode seperti CT, MRI, PET, atau limfografi untuk menentukan stadium hanya memiliki signifikansi tambahan. Jika ada keraguan dalam pementasan, tumor disebut tahap lebih ringan.

Metode pengobatan

Pada pasien dengan stadium awal tumor, pengobatan kanker serviks dilakukan menggunakan radiasi atau pembedahan. Efektivitas kedua metode itu sama. Pada pasien muda lebih baik menggunakan operasi, setelah itu fungsi indung telur dan rahim tidak terganggu, atrofi selaput lendir tidak berkembang, kehamilan dan persalinan adalah mungkin.

Ada beberapa pilihan untuk cara mengobati kanker serviks:

  • hanya operasi;
  • kombinasi radiasi dan metode bedah;
  • radioterapi radikal.

Intervensi bedah

Penghapusan uterus dan pelengkap dapat dilakukan dengan menggunakan laparoskopi. Metode ini memungkinkan untuk menghindari sayatan yang luas, trauma organ internal dan pembentukan adhesi. Durasi rawat inap dengan intervensi laparoskopi jauh lebih sedikit dibandingkan dengan operasi tradisional, dan 3-5 hari. Selain itu bisa dilakukan vagina plastik.

Radioterapi

Terapi radiasi untuk kanker serviks dapat dilakukan sebelum operasi menggunakan prosedur dipercepat untuk mengurangi ukuran neoplasma dan memfasilitasi penghapusannya. Dalam banyak kasus, operasi dilakukan pertama, kemudian jaringan diradiasi untuk menghancurkan sel-sel ganas yang tersisa.

Jika operasi merupakan kontraindikasi, gunakan kombinasi radioterapi jarak jauh dan intrakaviter.

Konsekuensi dari terapi radiasi:

  • atrofi (penipisan dan kekeringan) mukosa vagina;
  • infertilitas karena kerusakan bersamaan dengan indung telur;
  • karena penghambatan aktivitas hormonal kelenjar seks beberapa bulan setelah iradiasi, menopause mungkin terjadi;
  • dalam kasus yang parah, pembentukan pesan antara vagina dan organ yang berdekatan memungkinkan. Air kencing atau kotoran dapat dikeluarkan melalui fistula. Dalam hal ini, lakukan operasi untuk mengembalikan dinding vagina.

Program pengobatan dikembangkan secara individual, dengan mempertimbangkan tahap dan ukuran tumor, kondisi umum wanita, kerusakan kelenjar getah bening panggul dan faktor lainnya.

Kemoterapi

Sering digunakan adjuvant (pasca operasi) kemoterapi dengan fluorourasil dan / atau cisplatin. Kemoterapi dapat diresepkan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor. Dalam beberapa kasus, kemoterapi digunakan sebagai metode perawatan independen.

Metode pengobatan modern:

  • terapi yang ditargetkan dengan penggunaan agen biologis; obat-obatan semacam itu terakumulasi dalam sel-sel tumor dan menghancurkannya tanpa merusak jaringan yang sehat;
  • terapi antiviral intravaginal;
  • pengobatan photodynamic: obat fotosensitif disuntikkan ke tumor, dengan paparan laser berikutnya, sel-sel tumor hancur;
  • Terapi-IMRT adalah radiasi intensitas radiasi termodulasi yang memungkinkan efek rapi pada tumor tanpa merusak sel-sel sehat;
  • brachytherapy - pengenalan sumber radiasi di sekitar langsung dari fokus tumor.

Kekuasaan

Di rumah, pasien harus mengikuti diet tertentu. Makanan harus lengkap dan bervariasi. Tentu saja, diet tidak bisa mengalahkan kanker. Namun, efek menguntungkan dari produk berikut ini tidak dikecualikan:

  • wortel, kaya antioksidan tumbuhan dan karotenoid;
  • bit;
  • teh hijau;
  • kunyit

Beragam sayuran dan buah-buahan yang bermanfaat, serta ikan laut. Tidak disarankan untuk menggunakan produk seperti itu:

  • karbohidrat olahan, gula, coklat, minuman berkarbonasi;
  • makanan kaleng;
  • rempah-rempah;
  • makanan berlemak dan digoreng;
  • alkohol

Namun, harus dipahami bahwa pada 3-4 tahap kanker, harapan hidup pasien sering terbatas, dan variasi makanan membantu mereka memperbaiki keadaan psikologis mereka.

Periode rehabilitasi

Pemulihan setelah pengobatan termasuk ekspansi bertahap aktivitas motorik. Pembalut kaki elastis digunakan untuk mencegah trombosis vena. Setelah operasi, latihan pernapasan ditampilkan.

Dukungan orang yang dicintai itu penting. Banyak wanita membutuhkan bantuan seorang psikolog medis. Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat menggunakan beberapa biaya phytotherapy, tetapi banyak ahli yang waspada terhadap metode pengobatan ini, karena keamanan herbal untuk kanker belum praktis dipelajari.

Kesehatan wanita biasanya dipulihkan dalam setahun. Selama periode ini sangat penting untuk menghindari infeksi, stres fisik dan emosional.

Fitur perawatan kanker serviks, tergantung di atas panggung

Kanker non-invasif

Kanker non-invasif - indikasi untuk konisasi serviks. Ini dapat dilakukan dengan pisau bedah, serta dengan listrik, laser atau gelombang radio. Selama intervensi, jaringan yang berubah dari leher rahim dihapus dalam bentuk kerucut, menunjuk ke atas, ke arah os internal uterus. Bahan yang dihasilkan diperiksa secara hati-hati untuk memastikan pengangkatan lesi ganas yang kecil.

Jenis operasi lainnya adalah trachelectomy. Ini adalah pengangkatan leher, bagian yang berdekatan dari vagina dan jaringan lemak, kelenjar getah bening pelvis. Intervensi semacam itu membantu mempertahankan kemampuan untuk melahirkan anak-anak.

Jika tumor telah menyebar melalui saluran serviks ke faring internal dan / atau pada pasien usia lanjut, lebih baik untuk mengangkat uterus dan pelengkap. Ini dapat secara signifikan meningkatkan prognosis untuk kehidupan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, karena penyakit yang serius, setiap intervensi bedah merupakan kontraindikasi. Kemudian, terapi radiasi intrakaviter, yaitu radiasi dari sumber yang dimasukkan ke dalam vagina, digunakan untuk pengobatan karsinoma in situ.

Tahap I

Pada stadium kanker IA, ketika kedalaman perkecambahan pada jaringan di bawahnya kurang dari 3 mm, dengan keinginan mendesak pasien untuk mempertahankan kemampuan untuk melahirkan anak-anak, leher juga dikonversikan. Dalam kasus lain, pasien sebelum menopause mengangkat uterus tanpa pelengkap, untuk mempertahankan kadar hormon alami. Wanita lansia menunjukkan ekstirpasi uterus dan pelengkap.

Selama intervensi, kelenjar getah bening panggul diperiksa. Dalam banyak kasus, mereka tidak dihapus. Dalam 10% dari metastasis pasien di kelenjar getah bening panggul dicatat, maka mereka dihapus.

Dengan kedalaman penetrasi tumor 3 hingga 5 mm, risiko penyebaran ke kelenjar getah bening meningkat secara dramatis. Dalam hal ini, pengangkatan rahim, pelengkap dan kelenjar getah bening (limfadenektomi) diindikasikan. Operasi yang sama dilakukan dengan kedalaman invasi sel kanker yang tidak jelas, dan juga jika tumor kambuh setelah konisasi.

Perawatan bedah dilengkapi dengan radioterapi intrakaviter. Jika kedalaman perkecambahan lebih dari 3 mm, kombinasi intracavitary dan iradiasi jauh digunakan. Terapi radiasi intensif juga dilakukan ketika tidak mungkin melakukan operasi.

Tumor tahap IB-IIA dan IIB-IVA

Dalam kasus tumor tahap IB-IIA hingga ukuran 6 cm, baik ekstirpasi uterus, pelengkap dan kelenjar getah bening, atau terapi radiasi intensif dilakukan. Dengan menggunakan masing-masing metode ini, prognosis kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker serviks mencapai 90%. Untuk adenokarsinoma atau tumor lebih dari 6 cm, intervensi bedah dan radiasi digabungkan.

Stadium Kanker IIB-IVA biasanya tidak ditangani dengan pembedahan. Namun, dalam banyak kasus, tahap tumor hanya dapat ditetapkan selama operasi. Pada saat yang sama, uterus, pelengkap, kelenjar getah bening panggul diangkat dan radioterapi pasca operasi diresepkan.

Pilihan pengobatan lain: pertama meresepkan iradiasi, brachytherapy (pengenalan sumber radiasi di jaringan serviks) dan kemoterapi. Jika efek yang baik tercapai, operasi Wertheim dilakukan untuk kanker serviks (pengangkatan uterus, pelengkap dan kelenjar getah bening). Kemudian terapi radiasi dilanjutkan. Untuk memperbaiki kondisi pasien, pemindahan awal (transposisi) indung telur dimungkinkan. Kemudian mereka tidak terkena efek radiasi yang berbahaya dan mempertahankan kemampuan untuk menghasilkan hormon seks.

Relaps penyakit biasanya terjadi dalam 2 tahun setelah operasi.

Tahap IVB

Jika pasien memiliki metastasis jauh, tidak ada operasi yang mengarah pada peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup dan prognosis. Terapi radiasi diresepkan untuk mengurangi ukuran fokus tumor dan menghilangkan kompresi ureter. Dalam kasus kekambuhan kanker, terutama jika lesi yang baru muncul memiliki ukuran yang kecil, iradiasi intensif membantu untuk mencapai penghematan hidup selama 5 tahun dalam 40-50%.

Tahapan IIB-IVB

Dalam kasus ini, kemoterapi dapat diresepkan setelah iradiasi. Pada tahap ke-4, efektivitasnya sedikit dipelajari. Kemoterapi digunakan sebagai metode pengobatan eksperimental. Berapa banyak pasien yang hidup dengan metastasis jauh? Setelah diagnosis, harapan hidup rata-rata 7 bulan.

Perawatan selama kehamilan

Jika seorang wanita didiagnosis dengan kanker serviks selama kehamilan, pengobatan ditentukan oleh tahap neoplasma.

Pada tahap 0 di trimester pertama, kehamilan terganggu, dan leher rahim dilakukan. Jika tumor ditemukan pada trimester II atau III, wanita secara teratur diperiksa, dan 3 bulan setelah lahir, ia diberikan konisasi. Dalam hal ini, radiosurgery sering digunakan oleh aparat Surgitron atau Vizalius. Ini adalah metode perawatan yang lembut.

Jika kanker stadium 1 didiagnosis selama kehamilan, ada 2 pilihan: penghentian kehamilan, pengangkatan rahim dan pelengkap, atau kehamilan diikuti dengan pembedahan dan radiasi sesuai dengan skema standar. Dengan 2 tahap yang lebih parah pada trimester I dan II, kehamilan terganggu, pada seksi III - sesar dilakukan. Kemudian mulailah rejimen pengobatan standar.

Jika pasien telah menjalani perawatan pengawetan organ, ia diizinkan untuk hamil 2 tahun setelah selesainya terapi. Melahirkan dilakukan hanya melalui operasi caesar. Setelah penyakit, kejadian keguguran, kelahiran prematur dan kematian perinatal pada anak meningkat.

Prognosis dan pencegahan

Tumor serviks yang ganas adalah penyakit yang serius, tetapi jika didiagnosis secara dini, ia dapat disembuhkan dengan sukses. Pada tahap 1, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 78%, pada tahap ke-2 - 57%, pada tahap ke-3 - 31%, pada tahap ke-4 - 7,8%. Tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan selama lima tahun adalah 55%.

Setelah perawatan, pasien harus dipantau secara teratur oleh seorang ginekolog. Selama 2 tahun pertama, analisis untuk SCC, ultrasound, dan, jika perlu, CT scan dilakukan 1 kali per kuartal, untuk 3 tahun ke depan - 1 kali per setengah tahun. Radiografi paru-paru dilakukan 2 kali setahun.

Mengingat signifikansi sosial yang tinggi dari penyakit dan prognosis yang buruk dalam kasus-kasus lanjut, pencegahan kanker serviks sangat penting. Jangan mengabaikan kunjungan tahunan ke dokter kandungan, karena mereka dapat menyelamatkan kesehatan dan kehidupan seorang wanita.

  1. Pengamatan rutin oleh dokter kandungan, dari 18 hingga 20 tahun, dengan skrining sitologi wajib.
  2. Diagnosis dini dan pengobatan penyakit serviks.

Insiden penyakit ini secara bertahap berkurang. Namun, peningkatan yang ditandai dalam insiden pada wanita di bawah usia 29 tahun. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh terbatasnya pengetahuan perempuan tentang faktor risiko untuk penyakit. Untuk mengurangi kemungkinan patologi prakanker, inisiasi awal kehidupan seksual dan infeksi yang ditularkan melalui kontak seksual harus dihindari. Kontrasepsi penghalang (kondom) membantu secara signifikan mengurangi, meskipun tidak menghilangkan, kemungkinan infeksi dengan papillomavirus.

Untuk mengembangkan kekebalan terhadap virus, vaksinasi terhadap HPV diperlihatkan, yang mencegah penyakit prakanker dan kanker serviks, serta kutil kelamin.

Konsekuensi kanker serviks: fitur dan presentasi klinis

Penyakit onkologi cukup sering terjadi pada wanita dalam sistem reproduksi. Apalagi, dalam hal ini, mereka memiliki cukup banyak variasi. Salah satu yang paling umum dan paling tidak aman adalah kanker serviks, konsekuensi yang akan dibahas dalam materi ini. Semua jenis kanker berbahaya, tingkat keganasannya tidak bergantung pada di mana tumor itu berada, tetapi pada jenis apa yang dideritanya. Selain itu, jenis ini dapat berubah selama perjalanan penyakit saat berkembang. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui tentang konsekuensi dari proses onkologi pada leher rahim.

Komplikasi setelah operasi

Dengan bentuk kanker ini, pengangkatan leher paling sering disarankan. Dapat lengkap, sebagian, dengan penghilangan sepertiga atau setengah dari vagina, dll. Ini adalah metode yang paling efektif pada tahap pertama dan kedua dari perkembangan penyakit. Meskipun ketiga dan keempat, hampir tidak pernah berlaku.

Metode ini adalah salah satu yang paling disukai, terutama jika mungkin untuk menggunakannya tidak dalam kombinasi, tetapi bukannya kemoterapi atau terapi radiasi. Faktanya adalah bahwa metode bedah ditransfer jauh lebih mudah daripada intervensi konservatif seperti itu. Namun, metode bedah mungkin memiliki konsekuensi, tetapi mereka lebih cenderung menjadi bedah umum. Fenomena ini termasuk:

  1. Komplikasi setelah anestesi - hipotermia, gagal napas, gagal ritme jantung, dan lainnya;
  2. Pembentukan adhesi dan bekas luka, terutama dalam kasus di mana seorang wanita memiliki kecenderungan untuk itu;
  3. Peradangan atau penyembuhan yang buruk dari jahitan, kemungkinan pendarahan dari itu (terutama dengan pembekuan darah yang buruk);
  4. Pembatasan dalam kehidupan seksual untuk suatu periode, tergantung pada karakteristik dan metode intervensi bedah;
  5. Infeksi selama operasi cukup langka, tetapi masih merupakan fenomena umum, kemungkinan perkembangan yang tergantung pada profesionalisme dokter dan kualitas lembaga medis.

Komplikasi "onkologis" spesifik dari operasi mungkin adalah bahwa, selama operasi, dalam teori, spesialis tidak dapat mengangkat semua sel kanker, dan beberapa agen atipikal akan tetap ada. Dalam hal ini, akan diperlukan untuk melakukan kursus tambahan radiasi atau kemoterapi untuk mengalahkan sel-sel ini.

Konsekuensi untuk organ internal

Bagaimana kanker mempengaruhi organ dan sistem lain? Ia mampu aktif menyebar, metastasisnya ditemukan di berbagai organ. Pada saat yang sama, proses onkologi akhirnya dapat berkembang di organ-organ ini. Tingkat "keterlibatan" dalam proses onkologi organ lain tergantung pada stadium kanker serviks apa yang terjadi.

  • Pada tahap pertama, metastasis sama sekali tidak ada, yaitu, organ dan sistem tetangga tidak menderita;
  • Pada tahap kedua perkembangan, proses kanker serviks memberikan metastase ke organ lain dari sistem reproduksi - tubuh rahim, ovarium, saluran telur, dll - proses onkologi juga dapat berkembang di dalamnya;
  • Pada tahap ketiga, metastasis ditemukan tidak hanya di sistem reproduksi, tetapi di organ lain dari panggul kecil yang terletak di dekatnya - ini adalah ginjal, ureter, kandung kemih, rektum, dll.;
  • Pada tahap keempat, metastasis jauh melampaui panggul - mereka ditemukan di kerongkongan, paru-paru, perut, dll. - proses onkologi dapat dimulai di organ-organ ini.

Aspek lain dari efek kanker pada organ-organ internal adalah tekanan darah mereka oleh tumor. Ketika meremas kandung kemih mungkin sering buang air kecil, sementara meremas rektum (dalam kasus yang jarang) - kesulitan buang air besar, dll.

Perlu dicatat bahwa proses onkologi dalam tubuh itu sendiri memiliki efek negatif pada semua organ, sebagian menghambat atau mengganggu aktivitas normal mereka.

Fungsi reproduksi

Implikasi untuk fungsi reproduksi dalam proses seperti itu adalah ambigu. Di satu sisi, tanpa leher rahim, seorang wanita benar-benar kehilangan kemampuan untuk hamil secara mandiri. Lagipula, sperma itu menembus ke dalam rongga organ, tempat konsepsi terjadi.

Setelah pengangkatan servik, bekas luka terbentuk di tempatnya, sehingga tidak ada lagi akses untuk sperma ke rongga uterus. Dengan beberapa jenis intervensi atau pengangkatan parsial serviks, lumen kanal serviks tidak hilang sama sekali. Tapi itu menyempit sehingga kehamilan masih tidak mungkin dengan cara alami. Selain itu, fenomena seperti itu sangat langka. Dalam kebanyakan kasus, ada obstruksi lengkap.

Namun, tidak adanya serviks tidak berpengaruh pada proses kehamilan itu sendiri. Karena rahim relatif sehat, embrio dapat menempel, menerima nutrisi. Oleh karena itu, fertilisasi in vitro yang dilakukan dalam kondisi umum dapat membantu untuk menjadi ibu. Tidak diperlukan persiapan tambahan, karena operasi semacam itu hampir tidak mempengaruhi latar belakang hormonal. Melahirkan diadakan dengan menggunakan operasi caesar.

Kehidupan intim

Pengangkatan servik tidak memiliki efek khusus pada kualitas kehidupan yang intim. Libido setelah prosedur ini juga tidak hilang dan tidak berkurang. Kemampuan untuk mengalami orgasme juga dipertahankan.

Satu-satunya batasan bersifat sementara. Setelah operasi, tergantung pada luasnya dan sifatnya, Anda tidak dapat melakukan hubungan seks dari dua minggu hingga dua bulan. Juga, ketika Anda mengangkat sebagian vagina, kehidupan intim bisa mengalami perubahan kecil.

Kondisi umum

Kondisi umum tubuh dengan diagnosis seperti itu pasti menderita. Gejala tradisional yang diamati merupakan karakteristik dari proses onkologis. Ini adalah penurunan berat badan yang signifikan dan tajam tanpa alasan yang jelas, kehilangan nafsu makan, juga tanpa sebab. Selain itu, ada gejala lain - apatis, lesu, kelelahan, asthenia, mengantuk, dan depresi. Pada bagian dari saluran cerna, gangguan juga mungkin, yang dimanifestasikan dalam muntah, rasa di mulut, dll. Pada bagian dari jiwa, perubahan suasana hati, depresi, touchiness, dan air mata dapat diamati.

Konsekuensi menolak pengobatan

Bisakah kanker serviks mati? Jawaban atas pertanyaan ini positif - dengan tidak adanya perawatan yang cukup tepat waktu, kematian bisa terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses mulai aktif berkembang dan pada tahap ketiga dan keempat menjadi, sebagai suatu peraturan, tidak bisa beroperasi. Metastasis tidak hanya ditemukan di sistem reproduksi, tetapi juga di organ lain.

Seiring waktu, proses onkologi juga mulai berkembang di organ-organ ini. Mencapai skala yang signifikan. Dan kemudian penindasan atau gangguan fungsi tubuh mulai memanifestasikan dirinya. Akibatnya, terjadi kegagalan organ, dan kematian terjadi. Tegasnya, seorang wanita meninggal bukan karena kanker, tetapi kanker mengarah pada apa yang pada akhirnya menjadi penyebab kematian.

Kanker serviks. Gejala dan tanda, penyebab, tahapan, pencegahan penyakit.

Anatomi rahim

Rahim memiliki tiga lapisan:

  • Parametrii atau serat peredaran darah. Ini adalah membran serosa yang menutupi organ di luar.
  • Myometrium atau lapisan otot tengah, yang terdiri dari bundel otot polos yang terjalin. Ini memiliki tiga lapisan: luar dan dalam - membujur dan menengah - melingkar, di dalamnya terletak pembuluh darah. Tujuan miometrium: perlindungan janin selama kehamilan dan kontraksi uterus saat persalinan.
  • Endometrium atau lapisan mukosa. Ini adalah mukosa bagian dalam, yang ditembus oleh kapiler darah. Fungsi utamanya adalah memastikan kemelekatan embrio. Terdiri dari epitel usus dan kelenjar, serta kelompok sel silindris bersilia. Saluran kelenjar tubular sederhana terbuka ke permukaan lapisan ini. Endometrium terdiri dari dua lapisan: eksfoliasi fungsional yang dangkal selama menstruasi, lapisan basal dalam bertanggung jawab untuk memulihkan dangkal.

Mengapa kanker serviks berkembang dan dapat disembuhkan?

Onkologi uterus ditemukan dalam praktek ginekologi cukup sering. Kanker serviks, karsinoma serviks atau kanker serviks dianggap sebagai salah satu lesi yang paling umum.

Karsinoma uterus - apa itu?

Paling sering, karsinoma serviks ditemukan di antara pasien usia 35-50 tahun, serta pada wanita yang cenderung sering mengalami perubahan pasangan seksual.

Foto menunjukkan apa yang tampak seperti kanker serviks selama kolposkopi

Bahkan sebelum perkembangan sel kanker, struktur serviks uterus mengalami perubahan yang kuat, displasia epitel berkembang. Jika pengobatan tidak dilakukan, perubahan berkembang lebih lanjut, secara bertahap bergerak pertama ke non-invasif, dan kemudian ke kanker invasif.

Semua perubahan dapat dilacak ketika melakukan studi histologis.

Statistik di Rusia

Bentuk kanker serviks non-invasif empat kali lebih umum pada pasien daripada spesies invasif. Kanker serviks rahim mulai terdeteksi jauh lebih sering, dan kecenderungan peningkatan insiden kanker tersebut terus tumbuh.

Berkat tes skrining, dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien yang kanker uterusnya terdeteksi pada tahap awal perkembangan telah meningkat. Faktor ini telah menyebabkan fakta bahwa kematian wanita dari kanker tersebut telah menurun secara signifikan.

Rata-rata, kanker serviks ditemukan pada 11 dari 100 ribu wanita. Sayangnya, kanker serviks uterus telah menjadi semakin umum pada wanita muda, yang ahli mengasosiasikan dengan onset awal hubungan seksual yang persisten.

Secara umum, mortalitas dari patologi berkurang tiga kali lipat, namun, dengan deteksi yang terlambat, tingkat kelangsungan hidup tetap pada tingkat yang agak rendah.

Penyakit ini paling sering menyerang orang-orang Rusia usia menengah 35-50 tahun, namun, sekitar 5-6% kasus onkologi ini terjadi pada pasien yang relatif muda (sekitar 20-30 tahun), dan 20% adalah wanita berusia 65 tahun dan lebih tua.

Faktor dan penyebab risiko

Faktor penting yang mendasari menyebabkan karsinoma serviks adalah papillomavirus manusia.

Hampir semua penderita kanker serviks di tubuh ditemukan jejak virus ini. Jenis HPV yang paling onkogen dianggap 8 dan 16, ini adalah jenis yang paling sering memprovokasi proses tumor ganas di jaringan serviks.

Virus ini ditularkan melalui hubungan seksual, dan bahkan kontrasepsi penghalang sering tidak mampu mencegahnya.

Selain HPV, penyebab kanker di leher rahim mungkin:

  • Sering terjadi perubahan pasangan seksual atau keragamannya;
  • Awal mula kehidupan "dewasa" dengan hubungan seksual biasa;
  • Lesi erosif dari jaringan serviks;
  • Status kekebalan lemah;
  • Kehadiran patologi infeksi yang ditularkan melalui komunikasi seksual;
  • Adanya kecanduan nikotin;
  • Kontak konstan dengan zat karsinogenik;
  • Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang;
  • Keturunan. Wanita yang memiliki kerabat dengan onkopiologi serupa secara signifikan meningkatkan risiko karsinoma serviks.

Bagaimana kanker serviks bermanifestasi pada wanita?

Pada tahap awal, kanker serviks bersifat rahasia, tanpa manifestasi apapun. Fakta ini dibaca sangat tidak menguntungkan, karena justru terdeteksi pada tahap awal tumor ganas dari jaringan serviks memiliki semua peluang untuk penyembuhan akhir.

Tanda-tanda awal penyakit

Beberapa pasien yang sudah berada pada tahap awal kanker serviks dapat mengalami gejala seperti:

  1. Pelepasan karakter bercak, perdarahan kecil antara menstruasi;
  2. Hipertermia minor (37-37, 7 ° C);
  3. Keputihan yang tidak biasa dan tidak biasa setelah keintiman seksual, mewakili substansi berdarah mulai dari coklat kotor sampai merah muda;
  4. Gangguan menstruasi;
  5. Nyeri di perut bagian bawah.

Gejala yang menyakitkan dapat terjadi pada waktu tertentu, terutama tanda seperti itu muncul setelah hubungan seksual.

Gejala karsinoma pada tahap selanjutnya

Pada tahap perkembangan selanjutnya, gejala di atas dilengkapi dengan manifestasi yang lebih jelas seperti:

  • Kotoran berdarah di urin;
  • Dorongan kronis untuk buang air kecil;
  • Perdarahan rektal tanpa rasa sakit;
  • Hyper-fluididity;
  • Gangguan aktivitas usus;
  • Pembengkakan kaki;
  • Perdarahan uterus berlebihan, tidak berhubungan dengan menstruasi;
  • Pada tahap terminal kanker serviks, hidronefrosis dapat terjadi (kerusakan ginjal yang disebabkan oleh gangguan aliran kemih dan dimanifestasikan oleh atrofi parenkim ginjal).

Klasifikasi

Sesuai dengan tipe epitelium dari mana formasi proses tumor berlangsung, oncogynecologists membedakan:

Tergantung pada intensitas dan arah pertumbuhan, serta pada sifat perkembangan proses tumor, kanker serviks diisolasi:

  • Preinvasive adalah tingkat 0 onkologi yang bersifat intraepitel;
  • Non-invasif - bentuk onkologi ini dianggap sebagai tahap pertama perkembangan, ketika kanker ditandai oleh pertumbuhan lambat pada struktur sel yang tidak menyebar di luar selaput lendir jaringan serviks;
  • Mikro-invasif - seperti kanker superfisial, tidak tumbuh ke jaringan di bawahnya lebih dari 5 mm. Probabilitas metastasis dengan tumor serupa minimal;
  • Eksofitik - tumor tumbuh dalam bentuk kembang kol, dianggap bentuk yang paling umum dan lebih baik didiagnosis pada tahap awal, berkecambah ke lumen vagina;
  • Endofit - tumor seperti ini terbentuk di dalam kanalis serviks dan terlihat seperti perdarahan ulkus pada sentuhan sekecil apa pun. Tumor menyerang tubuh uterus.

Seberapa cepat tumor berkembang?

Kanker serviks uterus dapat berkembang selama beberapa dekade. Bahkan sebelum pembentukan kanker sejati, perubahan displastik dimulai pada permukaan jaringan serviks mukosa, yang berlangsung selama bertahun-tahun.

Gambar itu menunjukkan tingkat perkembangan kanker serviks.

Jika Anda tidak mulai mengobati displasia dalam waktu, maka berkembang dan pada tahap ketiga berkembang ke tahap awal kanker intraepitelial, yang seharusnya sudah diobati dalam garis onkologi.

Zero

Pada tahap nol kanker serviks, struktur sel abnormal terletak di permukaan selaput lendir kanal serviks. Selama periode ini, ada proses yang mendahului mutasi abnormal sel normal di sel kanker.

Pada tahap ini, ada tingkat kesembuhan 100% dan tingkat kelangsungan hidup.

Initial

Pada tahap 1 dari proses, lokalisasi situs onkokrin diamati pada permukaan lapisan lendir epitel jaringan serviks. Sel-sel abnormal tidak menyebar ke organ-organ yang letaknya berdekatan, dan tumornya sangat terbatas.

Proyeksi untuk tahap kanker ini sangat positif, tingkat kelangsungan hidup mencapai 98-100%. Operasi yang dilakukan secara profesional memberi wanita kesempatan untuk memiliki bayi di masa depan.

Yang kedua

Pada tahap 2 oncoprocess di jaringan serviks, tumor menjadi lebih besar, namun tidak mempengaruhi jaringan di sekitarnya dan di bawahnya. Formasi dapat tumbuh menjadi struktur kelenjar getah bening penting regional atau ke dinding rahim.

Biasanya, tahap ini ditandai dengan munculnya tanda-tanda pertama onkologi di leher rahim.

Pada tahap ini, tumor sering berkembang ke dalam tubuh rahim dan terlokalisir di dalam organ. Data prediktif terasa memburuk, dan tingkat kelangsungan hidup juga menurun.

Ketiga

Pada tingkat 3 dari proses kanker di leher rahim pada pasien, ada memburuknya kesejahteraan secara keseluruhan. Onkologi terus berkembang, menghambat aktivitas sistem ginjal, saluran kencing dan saluran kemih.

Kanker bermetastasis ke dinding rahim, menyebar melalui daerah panggul, menembus ke organ-organ yang terletak di sana. Bahkan jika taktik terapeutik dipilih setepat mungkin, maka ramalannya sangat tidak menguntungkan, kematian pasien sekitar 70%.

Keempat

Tahap keempat kanker serviks dianggap sebagai tahap terminal, ketika pertanyaannya bukan lagi tentang penyembuhan, tetapi tentang kemungkinan perpanjangan maksimum dari kehidupan pasien.

Karena perawatannya tidak efektif, terapi paliatif digunakan untuk meringankan nyawa pasien.

Tumor pada tahap ini sudah menembus ke dalam urin, usus, jaringan tulang. Penyakit dalam kasus ini tidak dapat disembuhkan, oleh karena itu, prognosis tidak baik.

Harapan hidup lima tahun untuk kanker serviks jarang mencapai 10%.

Metastasis

Karsinoma serviks dapat bermetastasis ke tubuh uterus, parametria, vagina.

Metastasis terjadi terutama oleh jalur limfogenus melalui kelenjar getah bening, terletak di dekat tubuh rahim, leher rahim, melalui hipoglosal, iliaka, prahara, dll.

Ada juga kemungkinan metastasis hematogen, ketika proses tumor mencapai distribusi yang luas dan menembus melalui darah ke dalam tulang, hati atau sistem paru.

Penyebaran sel kanker seperti ini biasanya terjadi pada tahap 3-4 onkologi.

Peran HPV

Telah terbukti secara ilmiah bahwa jenis papillomavirus tertentu memainkan peran penting dalam pembentukan karsinoma serviks.

Jika status kekebalan wanita cukup kuat dan dapat bertahan terhadap papillomavirus, kanker tidak akan terjadi.

Kanker serviks dan kehamilan

Kadang-kadang ada situasi klinis seperti ketika kanker serviks dikombinasikan dengan kehamilan (1 kasus per 2500 kehamilan).

Anda bisa hamil dengan onkologi ganas serviks dengan probabilitas 30%. Usia rata-rata pasien kanker dan pasien hamil adalah sekitar 27-29 tahun.

Langkah-langkah terapeutik direncanakan sesuai dengan periode kehamilan, tahap perkembangan kanker serviks, sifat pembentukan tumor, dll.

Pada tahap 0, kehamilan biasanya diawetkan, dan operasi dilakukan setelah melahirkan. Jika kanker serviks invasif ditemukan pada 1-2 trimester, maka operasi dilakukan melalui ekstirpasi yang diperpanjang.

Jika proses tumor berada pada tahap pengabaian, maka sel telur yang dibuahi dihilangkan, dan kemudian terapi radiasi dilakukan.

Ketika kanker serviks invasif terdeteksi di hadapan janin yang layak, seorang pasien menjalani operasi caesar dan kemudian ekstirpasi diperpanjang dilakukan.

Jika, setelah perawatan untuk karsinoma serviks, tubuh uterus benar-benar diawetkan, kemudian dengan reaksi yang menguntungkan terhadap terapi rehabilitasi, wanita itu mungkin berharap untuk kehamilan dan persalinan.

Apa itu penyakit berbahaya?

Risiko kanker serviks uterus terletak pada konsekwensi yang sangat sulit:

  1. Risiko pengangkatan tubuh uterus, leher rahim, vagina, usus, dan kandung kemih. Dalam hal ini, wanita itu diberi cacat, dan tugas utama para dokter adalah mempertahankan dan memaksimalkan perpanjangan hidupnya;
  2. Jika hanya organ reproduksi yang terpengaruh, maka hanya rahim, leher rahim, indung telur dan vagina yang bisa dikeluarkan. Dalam hal ini, seorang wanita tidak dapat melahirkan seorang anak;
  3. Mereka hanya bisa mengangkat rahim, meninggalkan pelengkap. Maka gangguan hormonal tidak akan begitu jelas seperti pada pengangkatan indung telur;
  4. Dipercaya bahwa hasil pengobatan berhasil jika penghilangan hanya mempengaruhi saluran servikal;
  5. Jika seorang wanita mengeluarkan vaginanya, maka dia harus melupakan tentang berhubungan seks;
  6. Jika rahim dihapus, dan indung telur tetap, maka wanita itu pasti tidak akan dapat melahirkan, tetapi hasrat seksual dan kehidupan seksnya sepenuhnya dilestarikan.

Diagnostik

Proses diagnostik dibagi menjadi beberapa tahap.

  • Pada tahap pertama, pasien menjalani pemeriksaan ginekologi di kursi menggunakan cermin.
  • Kemudian dokter kandungan meresepkan tes laboratorium seperti tes darah umum dan biokimia, tes Pap, tes HPV, cairan vagina dari sifat bakteriologis dan bakterioskopi.
  • Studi diagnostik sifat instrumental, yang meliputi prosedur seperti kolposkopi, sinar-x, biopsi serviks uterus, urografi ginjal, pemeriksaan ultrasonografi organ berdasar rendah, MRI atau CT, dll.

Pengobatan

Pengobatan ditandai dengan efisiensi maksimum pada tahap awal karsinoma serviks. Berbagai teknik digunakan, tetapi operasi dianggap yang paling efektif.

Secara umum, perawatan dapat dilakukan:

Seringkali, untuk meningkatkan efektivitas terapi kompleks dilakukan dengan menggunakan beberapa metode.

Perawatan bedah dapat dilakukan dengan beberapa cara, seperti terapi laser, perawatan ultrasound, cryodestruction, hyperthermia.

Radioterapi dapat dilakukan secara intracavitary atau jauh. Teknik ini melibatkan penghancuran struktur sel kanker dengan penyinaran.

Ketika efek kemoterapi digunakan obat antikanker yang diberikan secara intravena.

Terapi seperti ini biasanya dilakukan pada pasien pascamenopause, karena obat yang digunakan memiliki efek yang merusak tidak hanya pada sel, tetapi juga pada struktur seluler yang sehat, yang mempengaruhi keadaan seluruh organisme.

Prognosis kelangsungan hidup

Jika proses kanker terdeteksi pada nol atau tahap pertama, maka perkiraan di hampir semua kasus menguntungkan. Untuk menghindari pengabaian penyakit semacam itu, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi setidaknya sekali setiap enam bulan.

Video tentang penyebab dan metode pencegahan kanker serviks: