loader
Direkomendasikan

Utama

Pencegahan

Berapa banyak yang hidup dengan kanker tenggorokan (prognosis), foto kanker

Ketika datang ke kanker tenggorokan, maka, dalam banyak kasus, neoplasma ganas ini berkembang di salah satu departemen laring, lebih jarang di faring (lihat foto).

Kanker laryn menyumbang sekitar 3-8% dari semua neoplasma ganas dan ini adalah tumor yang paling umum dalam praktek dokter THT. Pertimbangkan aspek utama dari masalah ini dan perawatannya.

Kanker laring, apa itu?

Kanker tenggorokan adalah tumor ganas yang dapat mempengaruhi berbagai bagian hipofaring. Ini mampu pertumbuhan exophytic (lahiriah) dan infiltratif (ke dalam), dan dalam perjalanan perkembangannya menghasilkan metastasis jauh dan regional. Kanker laring adalah tumor dari salah satu bagian tenggorokan, laring.

Anda dapat membaca tentang perawatan kanker di Israel di situs web assutalex.org.il

Biasanya, pendidikan ini terdeteksi pada pasien usia lanjut dan pikun, tetapi bisa juga muncul pada anak. Pada pria, kanker tenggorokan terjadi beberapa kali lebih sering daripada wanita.

Perempuan yang merokok rentan terhadap penyakit beberapa kali lebih banyak dari tetangga mereka yang tidak merokok. Di antara penduduk perkotaan, penyakit ini lebih umum daripada di pedesaan.

Di antara faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan patologi ini, di tempat pertama mengeluarkan rokok tembakau. Kepentingan tertentu terkait dengan bahaya pekerjaan (debu, menghirup gas, dll.), Alkohol, peningkatan beban pada suara (penyanyi, guru, dll.).

Seringkali tumor kanker berkembang dengan latar belakang kondisi patologis hipofaring yang sudah ada. Dengan demikian, pada sekitar setengah dari pasien, kanker tenggorokan berkembang di latar belakang laringitis kronis (bentuk hiperplastik).

Itu penting! Faktor-faktor lain termasuk risiko gastroesophageal reflux asam dari perut dan kerongkongan terus jengkel daerah hipofaring yang bisa mengarah pada transformasi maligna dari sel-sel, serta papillomatosis muda.

Tumor tenggorokan dapat terbentuk dalam bentuk dewasa (keratinisasi, berdiferensiasi) atau tidak dewasa (lebih ganas, dengan diferensiasi buruk).

Tumor dewasa berkembang lebih lambat, lebih kecil kemungkinannya untuk bermetastasis di periode selanjutnya. Malformasi cacat yang tidak sempurna tumbuh lebih cepat dan metastasis awal ke organ dan jaringan lain.

Itu penting! Metastasis adalah fokus sekunder dari pertumbuhan sel tumor. Ie dari tumor primer, sel kanker menyebar ke organ dan jaringan lain, sehingga menimbulkan neoplasma lainnya.

Tergantung pada area mana yang mempengaruhi tumor, emit:

1. Kanker pada faring. Sangat jarang dan terutama pada laki-laki. Karsinoma dan sarkoma biasanya berkembang di daerah ini. Gejala awal sangat sedikit, tetapi bagian ini lebih mudah untuk diperiksa, jadi ada banyak peluang untuk mendeteksi tumor pada tahap awal.

2. Kanker bagian atas laring. Salah satu lokalisasi tumor yang paling tidak menguntungkan dalam hal kelangsungan hidup pasien. Itu terjadi pada 15-20% kasus. Daerah ini dipasok dengan darah, oleh karena itu, dengan perkembangan proses tumor, metastasis luas dan awal terjadi.

Tanda-tanda pertama kanker laring sangat lemah dan seringkali pasien membingungkan mereka dengan peradangan dan infeksi. Ini mengarah pada fakta bahwa patologi didiagnosis pada tahap akhir.

3. Tumor bagian tengah laring. Ini terjadi pada lebih dari separuh pasien, ini adalah bentuk kanker yang "prognostik".

Neoplasma biasanya muncul pada lipatan vokal - daerah ini memiliki beberapa kelenjar getah bening, sehingga metastasis tidak diamati sama sekali atau berkembang dalam waktu yang sangat terlambat. Secara klinis, pasien melihatnya lebih awal karena munculnya masalah dengan suara.

4. Kanker bagian bawah laring. Jarang ditemui. Bagian ini kaya pembuluh limfatik dan tersuplai darah dengan baik, oleh karena itu tumor bermetastasis lebih awal.

Gejala pertama kanker laring

Salah satu fitur yang tidak menyenangkan dari neoplasma tersebut adalah gejala buruk mereka pada tahap awal. Tanda-tanda pertama kanker tenggorokan tidak dimanifestasikan sama sekali atau hanya diabaikan oleh pasien, yang menyalahkan mereka untuk flu atau patologi lainnya.

Pertimbangkan gejala kanker laring pada tahap awal:

  1. Kering, tidak nyaman, terbakar di tenggorokan.
  2. Sensasi koma dan benda asing.
  3. Kesulitan menelan air liur, makanan padat.
  4. Nyeri di leher dan telinga.
  5. Suara serak, mengubah timbre-nya.

Gejala langka seperti itu mengarah pada fakta bahwa kanker laring terdeteksi pada tahap selanjutnya atau pada pemeriksaan terjadwal acak oleh dokter THT. Gejala kanker tenggorokan pada wanita dan pria tidak berbeda antara mereka, kecuali bahwa wanita lebih memperhatikan kesehatan mereka dan prosesnya terdeteksi lebih awal - tetapi itu tidak tergantung pada jenis kelamin, tetapi pada kualitas pribadi pasien.

Tanda dan gejala kanker laring

Gejala kanker laring tergantung pada stadium, kehadiran metastasis dan jenis kanker. Pada tahap yang berbeda dari pasien, gejala berikut mungkin menjadi perhatian:

  1. Ketidaknyamanan di tenggorokan. Nyeri pada kanker tenggorokan muncul pada tahap selanjutnya, ketika pembentukan ujung saraf meremas. Rasa sakit seperti ini sangat terasa dan tidak berhenti menggunakan analgesik konvensional.
  2. Kesulitan menelan. Pertama, ada masalah dengan penggunaan makanan padat, kemudian tumor tumbuh dan pasien tidak menelan air liur dan air.
  3. Kelelahan, tuli suara.
  4. Batuk
  5. Pembengkakan di leher.
  6. Peningkatan kelenjar getah bening regional.
  7. Pelanggaran terhadap kondisi umum: kelemahan, kehilangan nafsu makan, berat badan dan lain-lain.

Penyakit ini juga dimanifestasikan oleh gejala lain, terutama ketika tumor bermetastasis ke organ lain, oleh karena itu gambaran klinis sangat ditentukan oleh jenis dan tahap neoplasma.

Derajat kanker tenggorokan

Hampir semua tumor dapat diklasifikasikan menurut sistem TNM internasional, di mana T adalah ukuran tumor primer itu sendiri, N adalah metastasis regional, dan M adalah metastasis jauh. Menurut klasifikasi ini, laring secara skematik dibagi menjadi zona terpisah sehingga prevalensi proses patologis dapat dinilai.

Ukuran tumor primer diperkirakan sebagai berikut:

  • T1 berarti tumor telah menyebar ke salah satu elemen anatomi laring dan tidak melampauinya;
  • T2 - tumor sepenuhnya menempati salah satu elemen anatomi laring;
  • T3 - proses patologis telah melampaui batas satu elemen anatomis laring;
  • T4 mengatakan bahwa tumor sudah menyebar di luar laring dan ada metastasis jauh.

Jadi, nilai derajat kerusakan kelenjar getah bening regional (terdekat):

  • N0 - kelenjar getah bening tidak membesar dan tidak teraba;
  • N1 - kelenjar getah bening unilateral dapat teraba;
  • N2 - nodus limfa besar dipalpasi, disolder bersama.

Berdasarkan kriteria ini, kanker tenggorokan dibagi menjadi 4 tahap. Yang pertama adalah T1N0M0, yang harus dipahami sebagai tumor dari salah satu unsur anatomi laring, tidak ada metastasis, kelenjar getah bening di dekatnya tidak terpengaruh. Tahap 4 dapat ditulis sebagai T2N3M0. Data ini diperlukan untuk spesialis untuk memilih pengobatan yang efektif untuk kanker laring di tahap 4.

Diagnosis kanker tenggorokan

Diagnosis dini didasarkan pada gejala yang hampir tidak terlihat yang membuat Anda mencurigai adanya tumor. Dengan demikian, kekeringan konstan, menggelitik dan ketidaknyamanan di tenggorokan harus mengingatkan pasien dan spesialis untuk kanker laring.

Itu penting! Penyebab umum kesalahan diagnostik pada tahap awal adalah kesamaan manifestasi dengan laringitis dan faringitis (proses inflamasi pada faring faring), jadi penting untuk tetap waspada.

Bantuan untuk mengenali tumor pada tahap awal akan membantu pemeriksaan rutin rutin laring dengan alat khusus dan endoskopi.

Diagnosis akhir hanya dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan histologis. Untuk melakukan ini, keluarkan potongan kecil jaringan yang mencurigakan (biopsi) dan periksa di bawah mikroskop.

CT scan, MRI. Ultrasound dan sinar-x digunakan setelah mengkonfirmasikan diagnosis kanker tenggorokan untuk memperjelas prevalensi proses dan keberadaan metastasis regional atau jauh.

Perawatan kanker laring

Ada beberapa pendekatan untuk pengobatan kanker laring, tergantung pada stadium, struktur sel dan luas lokasinya. Metode utama pengobatan adalah terapi radiasi, operasi dan kemoterapi.

  1. Pada tahap pertama, perawatan radiasi biasanya dipilih. Selain itu, mereka dapat melakukan intervensi bedah, mengangkat tumor dan kemudian melakukan terapi radiasi.
  2. Pada tahap kedua, kombinasi radiasi dan metode bedah dipilih. Pertama, kanker diangkat, dan kemudian pembuluh limfatik dan nodus disinari.
  3. Pada tahap ketiga, perawatan kurang lebih sama: tumor diangkat dan jalur drainase limfatik diradiasi.
  4. Pada tahap keempat, kemoterapi digunakan, karena perawatan bedah dan radiasi tidak lagi efektif. Selain itu, mereka terlibat dalam terapi paliatif: mereka mengurangi rasa sakit dan mempertahankan kualitas hidup pasien.

Berapa banyak hidup dengan kanker tenggorokan (perkiraan)

Kelangsungan hidup pada kanker tenggorokan tergantung pada jenis tumor dan stadium yang diketahui dan memulai perawatan.

Prognosis yang paling menguntungkan untuk kanker bagian tengah laring, terdeteksi pada stadium 1. Di sini kelangsungan hidup pasien lima tahun lebih dari 80%. Adapun tumor lokalisasi dan tahapan lain, jumlahnya masing-masing lebih rendah.

Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan berapa banyak mereka hidup dalam kasus kanker tenggorokan 4 derajat. Kelangsungan hidup tergantung pada jenis tumor, serta perawatan yang pasien mampu.

Kanker tenggorokan (laring) adalah diagnosis yang sulit, baik untuk pasien dan untuk kerabatnya, tetapi ini bukan kalimat. Menentukan penyakit pada tahap awal dan perawatan yang tepat memungkinkan Anda untuk mengatasi masalah ini. Untuk melakukan ini, jangan mengabaikan pemeriksaan yang direncanakan dari seorang spesialis dan, jika mungkin, hilangkan faktor risiko untuk penyakit ini.

Kanker tenggorokan - prediksi kelangsungan hidup tergantung pada jenis dan metode perawatannya

Tapi perlu dicatat bahwa kanker tenggorokan adalah tumor yang paling umum di antara tumor saluran pernapasan bagian atas (50-70%) dan sering menyebabkan kecacatan, sehingga tetap menjadi masalah serius dalam kedokteran klinis.

Kelangsungan hidup prognosis dan jenis kanker tenggorokan

Prospek untuk bertahan hidup pada kanker tenggorokan secara langsung tergantung pada jenis dan tahap tumor, yang dikonfirmasi oleh banyak studi klinis. Selain itu, jenis tumor yang memainkan peran besar dalam pemilihan metode pengobatan, di mana kematian dan harapan hidup bergantung.

Kanker tenggorokan diklasifikasikan menurut lokasi:

Kekalahan bagian atas laring (awalan atau daerah vestibular) di 50-70%;

Pusat di bagian tengah (area penyimpanan) di 30-40%;

Proses di bagian bawah (sub-stock region) di 3-5%.

Subdivisi ini disebabkan oleh fitur anatomi struktur mukosa laring, sifat suplai darah dan sirkulasi getah bening.

Kanker tenggorokan juga dibagi menjadi sub-spesies sesuai dengan bentuk pertumbuhan tumor:

Pertumbuhan exophytic (dalam laryngeal lumen) - 53,5% kasus;

Endophytic (jauh ke dalam jaringan) - 28,5%;

Faktor-faktor ini sering menentukan sifat dari penyakit, gejala dan kemampuan untuk bermetastasis. Pada tahun 1982, Krugovov, setelah melakukan otopsi pada pasien, membuktikan bahwa neoplasma ganas kepala dan leher pada 40,6% kasus memberikan metastasis jauh, dengan kanker laring, angka ini 29,4%. Metastasis di nodus regional dan jaringan yang jauh berada pada 23,5% pasien, hanya 5,9% dari yang jauh.

Yang paling ganas adalah kanker bagian atas laring, karena ditandai dengan perjalanan asimptomatik yang panjang, pertumbuhan yang cepat dan tingkat metastasis yang tinggi (40-60%). Hanya ketika tumor mencapai ukuran besar, tanda-tanda klinis muncul (ketidaknyamanan dan rasa sakit saat menelan dianggap utama), dan pasien mencari bantuan. Oleh karena itu, dalam 60% kasus diagnosis awal patologi tidak mungkin, dan pasien terdaftar di hadapan proses kanker umum.

Metastasis dari lesi primer menyebar melalui jalur limfogen, yaitu di bagian vestibular tenggorokan yang merupakan jaringan paling berkembang dari sistem limfatik. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus, metastasis pada sisi yang terkena dideteksi - dari 32 hingga 62%, tetapi proses bilateral tidak dikecualikan - 15-18%.

Prognosis yang lebih menguntungkan untuk kanker laring di area penyimpanan dan sub-penyimpanan. Pada jenis penyakit ini, frekuensi metastasis berkisar 5 hingga 12%. Di daerah ini, pembuluh limfatik tipis dan sempit, sehingga penyebaran metastasis sulit. Selain itu, di bagian tenggorokan ini, bahkan formasi kecil menyebabkan munculnya gejala negatif: suara serak, kesulitan bernafas, aphonia dan lain-lain, yang merupakan alasan untuk pergi ke spesialis.

Setiap jenis kanker yang terdaftar melewati beberapa tahap perkembangan:

Stadium 0: neoplasma kecil terletak di dalam mukosa. Tumor sulit didiagnosis, tetapi pada tahap ini, tindakan terapeutik memberikan 100% ketahanan hidup lima tahun;

Stadium 1: tumor menyebar di luar membran mukosa, tetapi tidak mempengaruhi kelenjar getah bening dan jaringan sekitarnya, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 80%;

Stadium 2: kanker mempengaruhi jaringan di sekitarnya, pernapasan menjadi sulit, perubahan suara, tingkat kelangsungan hidup selama 5 tahun - 70%;

Tahap 3: metastasis di dinding laring, mereka mengganggu mobilitas pita suara dan menyebabkan hilangnya suara (aphonia), tingkat kelangsungan hidup lima tahun - tidak lebih dari 50%;

Tahap 4: metastasis jauh, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun - 25%.

Prognosis kelangsungan hidup kanker tenggorokan, tergantung pada jenis dan stadiumnya

Tahap proses onkologi

Kanker tenggorokan daerah vestibular

Kanker tenggorokan di area penyimpanan

Kanker Tenggorokan

Menurut statistik dari sumber-sumber asing, tingkat ketahanan hidup lima tahun di Eropa dan Amerika Serikat sedikit berbeda:

Epidemiologi

Tumor ganas kepala dan leher menempati tempat ke-6 di dunia dalam hal prevalensi dan tempat ke-5 di Rusia, sementara kanker laring di antara kelompok patologi ini paling sering terjadi. Ini termasuk penyakit sosial yang signifikan, karena sangat mempengaruhi kualitas hidup dan kapasitas kerja.

Para ilmuwan telah mengamati peningkatan yang stabil dalam insiden kanker tenggorokan. Pada periode 1985-1991 saja, jumlah pasien primer meningkat 15,5% dan mencapai frekuensi 3,9: 100.000 penduduk, pada tahun 2000 angkanya meningkat bahkan lebih, dan frekuensi mendekati 4,7: 100.000, sementara 65, 8% pasien usia kerja.

Menurut statistik, di Amerika Serikat pada tahun 2000, lebih dari 12.000 kasus baru patologi terdeteksi, dan di Inggris kejadian kanker laring adalah 4: 100.000.Pertemuan tertinggi kanker tenggorokan diamati di Polandia, Thailand, Ohio, Perancis, Spanyol dan Italia. Insiden rendah tercatat di Norwegia, Swedia dan Jepang, di mana insiden penyakit tidak lebih dari 2: 100.000.

Menurut perkiraan dunia, lebih dari 25.000 pasien baru dengan kanker tenggorokan akan dideteksi setiap tahun. Dalam hal ini, pria paling terkena dampaknya berusia 50-65 tahun. Menurut statistik, hanya ada 8 perempuan per 1.000 kasus laki-laki.

Ilmuwan Amerika melakukan banyak penelitian pada 2005-2006 dan mengidentifikasi persentase usia kasus baru kanker tenggorokan:

Prognosis morbiditas tergantung pada etiologi

Tentu saja, para ahli tidak bisa menyebutkan penyebab pasti kanker tenggorokan, tetapi ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan perkembangannya. Di antara mereka, merokok dan penyalahgunaan alkohol adalah yang paling penting. Ini didirikan oleh studi menyeluruh tentang mekanisme pembentukan tumor. Para ilmuwan telah menemukan bahwa gen p53 memainkan peran besar dalam perkembangan kanker laring, karena mutasinya ditemukan pada hampir 50% pasien. Untuk orang-orang yang menyalahgunakan alkohol dan perokok, mutasi terdeteksi pada 58%, hanya pada perokok - di 33%, pada orang-orang tanpa kebiasaan buruk - dalam 17% kasus.

Prekursor wajib (papillomatosis, pachidermia, dyskeratosis), yang dapat ozlokachestvlyatsya dan berubah menjadi kanker laring, sangat penting. Papilloma sangat berbahaya, mereka membentuk sekitar 40% dari semua tumor jinak tenggorokan, sementara 7-20% dari mereka dapat berubah menjadi kanker dalam waktu 1-20 tahun.

Baru-baru ini, pentingnya human papillomavirus (HPV) dalam perkembangan kanker laring telah meningkat. HPV ditemukan pada sekitar 28% pasien. Ketika membandingkan jaringan kanker dan normal, tes untuk virus dalam fokus kerusakan positif 5,4 kali lebih sering daripada di jaringan tidak berubah.

Hal ini diyakini bahwa jika Anda mengecualikan faktor-faktor di atas (merokok, alkohol, HPV dan precancers), Anda dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan kanker sebesar 90%.

Metode bertahan hidup dan modern

Pemilihan metode pengobatan sangat menentukan prognosis kelangsungan hidup untuk kanker tenggorokan. Dasar untuk pilihan prosedur terapeutik adalah klasifikasi internasional kanker laring berdasarkan sistem TNM. T - neoplasma primer. TO - tumor tidak terdeteksi, T1 - itu di satu daerah, T2 - tumor dari beberapa bagian laring, TZ - telah menyebar ke daerah-daerah tetangga, T4 adalah distribusi luas neoplasma ke semua jaringan dan departemen terdekat. N - kelenjar getah bening regional, metastasis M - jauh.

Dalam kasus kanker laring di area pra-gudang T1N0M0, disarankan untuk melakukan terapi radiasi, yang 95% efektif dan membantu melestarikan semua fungsi laring. T2N0M0 dari lokalisasi ini memerlukan operasi organ-sparing, karena perawatan radiasi memberikan kekambuhan 80%.

Area lipat T1N0M0 dimulai dengan terapi radiasi, efektivitasnya adalah 75-78%, jika tumor telah berkurang kurang dari 70%, operasi dilakukan. Dengan penyebaran tumor ditunjukkan reseksi laring. T3N0M0 - T4N0M0 menyiratkan implementasi berurutan dari perawatan radiasi, tahap operasi dan kemoterapi. Kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan pengobatan kompleks adalah 73%.

Masalah mengobati pasien kanker adalah bahwa tumor terdeteksi pada tahap 3 dan 4 dalam 70% kasus. Sekitar 60% dari mereka menjalani terapi radiasi radikal, pengobatan gabungan - 25%, bedah - 15%, kemoterapi - 8%. Oleh karena itu, tujuan utama dari ahli onkologi adalah peningkatan metode diagnostik untuk meningkatkan indikator keberhasilan pengobatan dan kelangsungan hidup.

Frekuensi kekambuhan patologi pada tahap awal rendah (12-15%), itu menjadi mungkin berkat metode terapi terpadu modern. Tetapi pada saat yang sama, pengobatan kanker tenggorokan dianggap yang paling mahal dibandingkan dengan tumor ganas lainnya, karena termasuk prosedur bedah, terapi kemoradiasi dan tahap rehabilitasi yang sulit. Tingkat ketahanan hidup lebih tinggi pada orang dengan terapi kombinasi. Perawatan gabungan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan hasil dari penyakit.

Penghapusan laring, yang dilakukan pada kanker tenggorokan, menyebabkan cacat dan cacat. Oleh karena itu, mereka semakin beralih ke metode terapi lain. Metode terbaru paparan radiasi tidak hanya dapat menyelamatkan tubuh, tetapi juga untuk mencapai ketahanan 3 tahun dalam 70% kasus. Oleh karena itu, di Inggris, 97% pasien dengan kanker laring menghabiskan terapi kemoradiasi, dan hanya dalam kasus dinamika negatif mereka menjalani operasi. Di Eropa dan Amerika Serikat, teknik ini diikuti pada 81%, dan radiasi pada tahap pertama dilakukan hanya pada 59% pasien.

Tetapi perawatan bedah memberikan efek maksimum yang mungkin, sehingga tidak dapat sepenuhnya ditolak. Selain itu, bedah organ-sparing modern memungkinkan Anda untuk memperluas indikasi untuk prosedur bedah, karena kemungkinan tinggi pemulihan penuh semua fungsi. Meskipun mereka tidak mengecualikan perkembangan kekambuhan kanker laring dan pembentukan komplikasi, seperti pneumonia, aspirasi makanan ke trakea, penyempitan laring, dll.

Angka kematian

Prognosis mortalitas pada kanker tenggorokan cukup menguntungkan, mereka bergantung pada diagnosis tepat waktu, metode pengobatan, kemungkinan kekambuhan dan faktor lainnya. Rata-rata, kematian jenis tumor ini adalah 17%. Menurut statistik dari Kanada, lebih dari 32.000 kematian pada tahun 2005 dikaitkan dengan kanker laring, insiden di antara wanita adalah 1,5: 100.000, kejadian pada pria adalah 2,6: 1.000. Di Rusia, angka kematian dari penyakit ini pada tahun 2006 adalah 3,4. : 100.000, di antara pria, 6,9: 100.000, di antara wanita, 0,29: 100.000. Kanker laring menempati urutan ke 11 dalam tingkat kematian pada pria dan 19 pada wanita.

Berdasarkan berbagai penelitian, para ilmuwan telah membuktikan bahwa kematian pada sebagian besar pasien disebabkan oleh pendarahan, pertumbuhan tumor progresif, relaps dan metastasis. Semua pasien mengalami gejala keracunan.

Diagnosis kanker laring

Kanker laring adalah kanker yang disebut juga kanker tenggorokan. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Kanker tenggorokan menyiratkan tumor ganas di laring dan faring. Akibatnya, kanker laring adalah kekalahan hanya satu bagian dari tenggorokan.

Diagnosis: kanker laring

Kanker laring adalah kanker yang cukup umum yang merupakan salah satu dari 20 kanker paling umum di dunia. Setiap tahun, penyakit ini melukai sekitar 10.000 orang.

Untuk penyesalan saya yang terdalam, 4.000 dari mereka mati. Namun ada kecenderungan untuk mengurangi peningkatan insidensi, karena gaya hidup sehat menjadi mode dan banyak orang meninggalkan kebiasaan buruk, yang oleh para ahli disebut sebagai salah satu penyebab penyakit.

Jika kita berbicara tentang penyebab kanker laring, maka, seperti dalam kasus lain, obat modern tidak dapat menyebutkan penyebab pasti. Namun, ada sejumlah prasyarat yang dapat menyebabkan terjadinya penyakit.

Dokter mengidentifikasi faktor-faktor risiko berikut: merokok, konsumsi alkohol berlebihan, papillomavirus manusia, penyakit menular, kondisi lingkungan yang merugikan.

Seperti yang Anda lihat, sebagian besar penyebab utama dapat menyebabkan kanker pada organ lain. Dapat disimpulkan bahwa dalam beberapa kasus gaya hidup juga dapat memprovokasi terjadinya penyakit mengerikan ini.

Para ilmuwan modern di antara penyebab penyakit semakin banyak mulai memanggil faktor keturunan. Predisposisi genetik seseorang terhadap penyakit tertentu pada tahap ini dianggap sebagai obat yang cukup serius. Tetapi fakta ini membutuhkan bukti dan merupakan hipotesis.

Diagnosis kanker laring

Ini terdiri dalam melakukan tes dan tes laboratorium. Pemeriksaan awal pasien dilakukan oleh otolaryngologist, yang dapat meresepkan sejumlah prosedur untuk mengklarifikasi diagnosis:

  • tes darah;
  • biopsi sampel jaringan diambil dari laring;
  • laringoskopi (pemeriksaan rongga mulut dan laring dengan laringoskop - tabung fleksibel);
  • computed tomography (CT);
  • pencitraan resonansi magnetik (MRI);
  • positron emission tomography (PET);
  • Pemeriksaan X-ray dada (untuk menentukan adanya metastasis di paru-paru).

Penggunaan penanda tumor pada kanker laring

Salah satu metode diagnosis baru adalah penanda tumor. Metode ini digunakan relatif baru-baru ini. Ini kurang traumatis daripada biopsi. Namun, itu tidak memberikan hasil seratus persen.

Penanda tumor (marker tumor) adalah berbagai zat yang terkandung dalam zat cair dalam tubuh manusia. Berada dalam berbagai konsentrasi mungkin menunjukkan adanya proses tumor, termasuk kanker.

Penanda pertumbuhan tumor adalah senyawa protein kompleks yang menghasilkan sel tumor atau sel sehat yang dekat fokus. Ini adalah kehadiran mereka di tubuh manusia dalam konsentrasi tinggi yang menunjukkan adanya penyakit neoplastik.

Beberapa ratus penanda tumor diketahui ilmu pengetahuan modern, tetapi dalam prakteknya hanya 25 yang digunakan, mereka semua memiliki fokus sempit pada definisi penyakit tertentu. Perlu juga dicatat bahwa penanda pertumbuhan tumor dapat meningkat dengan adanya proses peradangan atau tumor jinak di dalam tubuh.

Ada beberapa penanda pertumbuhan tumor, yang digunakan dalam diagnosis kanker laring.

Penanda tumor SCC adalah protein yang disintesis oleh sel-sel epitel dari organ yang terkena. Ini digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit onkologi. Batas atas normal pada orang sehat adalah 1,5 ng / ml.

Nilai penanda tumor ini meningkat dengan adanya penyakit somatik seperti: penyakit kulit akut atau kronis, gagal hati atau ginjal, tuberkulosis.

Oleh karena itu, tujuannya dapat membantu dalam menilai faktor-faktor berikut:

  1. Evaluasi efektivitas pengobatan penyakit yang disebabkan oleh karsinoma sel skuamosa.
  2. Diagnosis karsinoma sel skuamosa rekuren.
  • Oncomarker CYFRA 21-1:

Tumomarker CYFRA 21-1 - senyawa protein dari epitel, adalah penanda umum penyakit kanker. Batas atas normalnya adalah 2,3 ng / ml. Ini digunakan untuk mendiagnosis dan memantau efektivitas pengobatan penyakit onkologi, termasuk kanker laring.

Perhatikan bahwa saat ini tidak ada penanda tunggal pertumbuhan tumor, yang mungkin 100% hanya terjadi pada orang dengan onkologi. Oleh karena itu, metode penanda tumor tidak dapat memberikan keyakinan penuh bahwa pasien mengidap kanker.

Metode paling akurat untuk menentukan kanker laring adalah biopsi. Untuk analisis di rumah sakit, dokter, dengan bantuan jarum, memilih sepotong kecil jaringan tumor. Maka sampel yang dipilih dikenakan studi klinis. Hanya dengan hasil analisis sel kanker dapat diidentifikasi.

CT, MRI, PET digunakan untuk lebih akurat menentukan lokasi, ukuran dan tingkat perkecambahan tumor di mukosa dan jaringan.

Metastasis pada kanker laring

Kanker laring berbahaya karena metastasis terutama terjadi pada organ vital - otak, jantung, paru-paru. Bahaya utamanya adalah bahwa dengan metastasis kanker jenis ini sering terjadi.

Dengan kekalahan tumor ganas laring atas, metastasis diamati di kelenjar getah bening jugularis atas. Dengan kekalahan bagian bawah - di peritrakeal dan kelenjar getah bening jugularis bawah.

Kanker yang paling sering bermetastasis bagian atas laring (dalam 35-45% kasus), metastasis kanker bagian bawah laring jauh kurang umum (25-20% kasus).

Kanker bagian tengah laring memberikan metastasis sangat jarang dan hanya pada tahap akhir penyakit. Alasan untuk fenomena ini adalah bahwa jaringan pembuluh limfatik kurang berkembang di bagian tengah laring.

Metastase di kelenjar getah bening mengarah pada fakta bahwa sel-sel yang terkena menyebar oleh arus getah bening di seluruh tubuh dan fokus penyakit muncul di organ yang jauh. Fenomena ini sangat langka, tetapi masih memiliki tempat untuk menjadi. Perkembangan kanker paru-paru karena terjadinya metastasis dari kanker laring diamati pada 4% kasus. 1,2% adalah metastasis dengan terjadinya neoplasma ganas di organ saluran cerna (esofagus, hati), serta tulang. Metastase di organ seperti jantung, perut dan usus diamati dalam kurang dari 0,3% kasus.

Prognosis seperti itu untuk terjadinya metastasis menunjukkan bahwa pada kanker laring, persentase tumor berulang cukup besar. Oleh karena itu, untuk pencegahan kambuh selama operasi, kelenjar getah bening dari daerah yang terkena dihapus atau dipotong.

Namun, persentase kekambuhan kanker laring setelah perawatan adalah salah satu yang tertinggi di antara penyakit onkologi. Dan itu adalah relaps lokal dan metastasis kanker laring yang menyebabkan kematian pasien.

Analisis rinci tentang penyebab kambuhnya kanker laring menunjukkan bahwa mereka terjadi dalam kasus ketika proses ganas mempengaruhi dua dan lebih banyak organ.

Pengamatan ini membuktikan sekali lagi bahwa dengan daerah lesi yang signifikan, metode bedah pengobatan tidak kualitatif, karena kesan penghapusan jaringan tumor dalam batas sehat adalah salah.

Sayangnya, setelah pengobatan radikal penuh, 60-70% pasien mengalami tumor berulang dan metastasis regional ke kelenjar getah bening leher selama setahun.

Berapa banyak hidup setelah menderita kanker laring?

Berapa tingkat kelangsungan hidup untuk penyakit seperti kanker laring?

  • Tumor laring ditandai dengan tingkat pertumbuhan yang relatif lambat dengan persentase kecil metastasis ke organ yang jauh. Oleh karena itu, deteksi kanker laring pada stadium awal memberikan prognosis yang sangat baik.
  • Identifikasi dan pengobatan kanker pada tahap pertama menjamin penyembuhan lengkap pada 80-90% kasus. Kelangsungan hidup lima tahun jika terjadi kekambuhan 85-95%.
  • Pengobatan kanker didiagnosis pada tahap kedua, memberikan persentase kelangsungan hidup lima tahun di kisaran 55-78% kasus.
  • Diagnosis dan pengobatan kanker tingkat ketiga - bertahan hidup lima tahun dalam 50-67% kasus.
  • Tahap keempat memberikan perkiraan dalam 35%.

Diagnosis dini dan pengobatan kanker laring adalah jaminan bahwa diagnosis kanker tidak akan menjadi sebuah kalimat.

Seberapa bermanfaat artikel untuk Anda?

Jika Anda menemukan kesalahan, cukup sorot dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas pesan Anda. Kami akan segera memperbaiki kesalahannya

Metastasis di tenggorokan: berapa banyak yang hidup?

Metastatik adalah proses onkologis yang dimulai di beberapa organ tubuh manusia dan menyebar ke area lain. Tetapi masih diklasifikasikan berdasarkan jenis kanker awal. Dalam situasi ini, ahli onkologi memperbaiki lesi sekunder.

Metastase di tenggorokan biasanya berkembang dari lesi primer yang memiliki struktur histologis tertentu:

  • kanker kistik limfoid atau adenokarsinoma yang biasanya meluas ke ruang mulut;
  • neoplasma skuamosa yang terdiri dari sel-sel abnormal datar yang melapisi mukosa organ berongga, pembuluh darah, saluran pernapasan, saluran pencernaan, dll.;
  • karsinoma neuroendokrin (misalnya, terdiri dari sel Merkel).

Jenis kanker ini terutama mempengaruhi organ yang sama yang mentransmisikan jaringan ganas melalui sistem limfatik atau aliran darah.

Gejala

Permulaan gejala secara langsung berkaitan dengan lokalisasi metastasis yang tepat. Mereka mempengaruhi satu bagian tenggorokan atau seluruh tenggorokan sepenuhnya, yang dimulai dari ruang di belakang hidung dan berakhir dengan awal kerongkongan.

Tergantung pada daerah yang terkena, pasien menemukan gejala-gejala ini:

  • perasaan konstan peradangan;
  • perubahan warna mukosa mulut;
  • kehadiran bisul dan luka yang mudah berdarah;
  • pembengkakan jaringan mulut;
  • pembesaran kelenjar getah bening;
  • masalah pernapasan;
  • kesulitan berbicara;
  • rasa sakit yang tidak masuk akal di leher, telinga, serta ketidaknyamanan menyakitkan saat menelan;
  • dering di telinga.

Tanda-tanda metastasis di tenggorokan

Seperti tumor primer, invasi metastasis diekspresikan dalam salah satu bentuk:

  1. Papillary: pendidikan berkembang di bawah selaput lendir.
  2. Infiltratif: Tampak seperti massa yang tidak menyenangkan. Ini ditandai dengan tepi yang berbeda, tetapi dengan adanya cairan di dalamnya.
  3. Ulseratif: tepi perdarahan bergerigi, kadang-kadang segera terjadi dengan nekrosis jaringan.

Diagnostik

Penetrasi jaringan abnormal dapat didiagnosis dengan metode seperti itu:

  1. Endoskopi adalah prosedur yang dilakukan dengan menggunakan endoskopi. Ini adalah instrumen tabung tipis dengan perangkat untuk mengambil sampel oncoforming.
  2. Biopsi memperkirakan pengujian laboratorium dari partikel yang dicurigai oleh aspirasi jarum halus atau pengangkatan seluruh tumor secara eksisi, jika memungkinkan.
  3. Salah satu metode pencitraan: CT scan, MRI atau PET. Secara teknis dilakukan dengan cara yang berbeda, tetapi tujuan utamanya adalah untuk menghasilkan gambar nasofaring yang terperinci.
  4. Tes untuk identifikasi penanda tumor: sampel darah diperiksa untuk peningkatan kadar zat tertentu yang terkait dengan jenis kanker tertentu. Secara khusus, fokusnya adalah pada alpha-fetoprotein dan beta-human chorionic gonadotropin.

Perawatan dan pengangkatan

Efek tradisional pada massa metastatik oral meliputi:

  1. Terapi radiasi, diwakili oleh metode canggih modern:
  • Perawatan radiasi konformal tiga dimensi, yang memungkinkan radiasi dosis tinggi untuk mengarahkan langsung ke formasi dengan risiko minimal ke sel normal.
  • Tomoterapi: mensuplai radiasi dengan berbagai intensitas menggunakan perangkat berputar yang dimodelkan dalam bentuk daun. Semakin besar jumlah arah, semakin besar dosis yang akan mencapai target secara langsung, tanpa mempengaruhi area lain.
  • Radiosensitizers yang berkontribusi terhadap kerentanan sel kanker terhadap radiasi. Obat-obatan ini bertindak dengan meningkatkan tingkat oksigen yang biasanya rendah dalam sel kanker.
  1. Metastase di tenggorokan - perawatan meramalkan penggunaan kemoterapi, yang didasarkan pada obat-obatan individu atau kombinasi mereka. Platinol, Paraplatin, Methotrexate, Bleomycin dan 5-FU sering direkomendasikan.
  2. Reseptor faktor pertumbuhan epidermal adalah protein kecil yang terletak di permukaan sel dan terkait secara eksklusif dengan unsur-unsur yang mendorong pertumbuhan. Mereka menghambat perkembangan proses ganas dengan memfasilitasi kematian sel kanker. Ini termasuk:
  • "Iressa" adalah obat yang sangat efektif dalam kanker metastatik. Ini memungkinkan Anda meningkatkan durasi hidup hingga 2-4 bulan.
  • Antibodi monoklonal ditujukan pada penghancuran elemen tumor, khususnya IMC-22 ("Erbitux").
  1. Penghapusan metastasis di tenggorokan adalah cara penting untuk mengendalikan penyakit. Namun, dengan metastasis, efisiensi ditetapkan oleh dokter yang hadir. Pilihan yang memungkinkan terkait dengan pelokalan yang tepat dari ekstensi dan mewakili:
  • Hordektomi: eksisi pita suara saja.
  • Laringektomi epiglotis menunjukkan operasi di bagian atas tenggorokan.
  • Hemilaringektomi: separuh laring dilepas, tetapi suaranya tetap.
  • Laringektomi parsial atau lengkap dikaitkan dengan kebutuhan untuk mengangkat hanya bagian laring atau seluruh struktur.

Metastasis di tenggorokan - foto:

Metastasis di tenggorokan: bagaimana memperpanjang hidup?

Obat terus melakukan uji klinis. Pada saat ini, ada teknik baru yang dapat meningkatkan hasil prognostik jika seseorang telah didiagnosis dengan metastasis di tenggorokan:

  1. Terapi gen melibatkan manipulasi gen untuk memperbaiki perubahan abnormal dengan mengganti gen. Perhatian difokuskan pada gen p53, yang mengambil bagian dalam penetrasi jaringan onkologi.
  2. Terapi photodynamic: konsep ini didasarkan pada fakta bahwa cahaya dari laser yang meningkatkan agen photosensitizing dapat membunuh unit onkologi tanpa mempengaruhi jaringan sehat.
  3. Obat kemoterapi baru:
  • "Doksil": tidak seperti pendahulunya, ketika diuji itu meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dari 8 bulan menjadi 10, sambil mengurangi efek samping;
  • "Paclitaxel" bersama dengan "5-FU" menunjukkan efek yang baik dalam hal pengaruh metastasis;
  • "Taxotere" dalam hubungannya dengan "Platinol" juga menunjukkan aktivitas antikanker yang menghibur.

Berapa banyak yang tersisa untuk hidup begitu sakit?

Dengan kanker menyerang tenggorokan, harapan hidup rata-rata menjadi 8 bulan. Kelangsungan hidup median keseluruhan berkisar 5-9 bulan dan tergantung pada tindakan terapeutik yang diambil.

Setelah pengobatan tradisional dengan lesi tunggal, tingkat kelangsungan hidup tiga tahun adalah 28%. Dengan penetrasi paralel ke kelenjar getah bening tenggorokan, statistik memburuk dan menunjukkan sekitar 20%.

Penggunaan kombinasi perawatan dengan metode inovatif memungkinkan Anda untuk melanjutkan hidup setidaknya selama 6 bulan, dibandingkan dengan terapi tradisional.

Sayangnya, metastasis di tenggorokan bukan pertanda baik, tetapi penelitian medis modern terus meningkatkan dan memungkinkan Anda untuk mengelola keadaan dan lamanya hidup pasien kanker.

Kanker laring

Kanker laring adalah tumor ganas dari laring yang didominasi skuamosa. Tergantung pada lokasi dan prevalensi, kanker laring dapat bermanifestasi sebagai gangguan suara, gangguan pernafasan (sesak napas, stenosis laring kronis dan akut), disfagia, sindrom nyeri, batuk, gejala kanker cachexia. Metode utama untuk mendiagnosis kanker laring adalah laringoskopi, X-ray dan CT laring, biopsi endoskopik mukosa laring, dan biopsi kelenjar getah bening regional. Perawatan kanker laring melibatkan operasi radikal (reseksi laring atau laringektomi), terapi radiasi dan pemulihan fungsi suara, kadang-kadang kemoterapi digunakan.

Kanker laring

Kanker laring adalah kanker yang cukup umum. Dalam struktur keseluruhan tumor ganas, itu menyumbang 2,6% dari kasus. Di antara neoplasma ganas kepala dan leher dalam hal kejadian kanker laring mengambil tempat pertama. Pasien dengan akun kanker laring sekitar 70% dari semua pasien dengan kanker saluran pernapasan bagian atas. Kanker laring mendominasi terutama pria, dan ada 9-10 pria per wanita sakit. Kanker laring paling umum terjadi pada pria berusia 65-75 tahun, pada wanita - dalam 70-80 tahun.

Penyebab kanker laring

Kanker laring, seperti tumor ganas lainnya, terjadi sebagai akibat degenerasi ganas pada sel normal awal. Di antara faktor-faktor yang dapat memicu proses ini, memancarkan merokok tembakau, penyalahgunaan alkohol, kehadiran penyakit radang kronis (laringitis kronis, laringotrakeitis, faringitis, sifilis), bahaya pekerjaan (bekerja dalam produksi asbes, nikel, asam sulfat). Yang paling berbahaya adalah efek gabungan pada jaringan laryngeal dari alkohol dan asap tembakau, yang juga dapat menyebabkan pertumbuhan tumor jinak dari rongga mulut, kanker lidah, bibir, pipi, dll.

Kanker laring dapat berkembang sebagai akibat dari transformasi maligna dari beberapa tumor jinak laring (misalnya, papilloma lama) dan leukoplakia laring. Dalam beberapa kasus, kanker laring adalah konsekuensi dari penyebaran proses tumor pada kanker pharynx.

Klasifikasi kanker laring

Dalam otolaryngology, kanker laring diklasifikasikan menurut jenis histologisnya, lokasi, pola pertumbuhan, stadium prevalensi tumor, dan juga menurut sistem TNM internasional. Jika kita berbicara tentang bentuk histologis, pada 95% kanker laring adalah karsinoma sel skuamosa, 2% adalah kanker kelenjar, 2% lainnya adalah karsinoma sel basal, 1% pada yang lain, jarang terjadi jenis kanker. Kanker laring dapat memiliki pola pertumbuhan eksofitik, endofitik (infiltratif) dan campuran.

Dengan sifat topografi, kanker laring bagian atas (70%), tengah (28%) dan lebih rendah (2%) dari laring diisolasi. Kanker laring, terletak di bagian atas, dapat dilokalisasi pada epiglotis, ventrikel laring, dan lipatan dorsal. Biasanya terjadi di satu sisi, tetapi dengan cepat menyebar ke sisi lain. Ketika tumor terletak di ventrikel laring, dengan cepat menutup lumen laring, menyebabkan gangguan pernapasan dan fonasi. Kanker laring paling umum, mempengaruhi bagian tengahnya. Sebagai aturan, tumor hanya terletak pada satu pita suara. Bahkan pada tahap awal, itu mengarah pada gangguan panggilan, yang berkontribusi pada diagnosis dini kanker laring dari lokalisasi ini. Kanker laring, mempengaruhi bagian bawahnya (ruang podskladochnoe), dalam banyak kasus, ditandai dengan pertumbuhan infiltratif intensif dan dalam waktu singkat menangkap sisi yang berlawanan.

Menurut prevalensi proses tumor dalam praktek klinis, kanker laring dibagi menjadi 4 tahap. Stadium I berhubungan dengan kanker laring terbatas yang terletak di dalam lapisan lendir atau submukosa dari satu daerah anatomis laring. Stadium II ditandai dengan proses tumor yang sepenuhnya memengaruhi satu bagian laring, tetapi tidak melampauinya dan tidak bermetastasis. Stadium IIIa kanker laring disertai dengan penyebaran proses ke jaringan di bawahnya, yang mengarah pada pembatasan mobilitas laring. Pada tahap IIIb, bagian laring dan / atau kelenjar getah bening regional yang berdekatan terlibat dalam proses maligna. Kanker larynx stadium IV mempengaruhi sebagian besar laring, bergerak ke organ tetangga dan / atau memberikan metastasis regional dan jauh.

Gejala kanker laring

Klinik kanker laring tergantung pada proses lokalisasi dan prevalensinya. Sesuai dengan ini, kanker laring mungkin memiliki gejala yang berbeda, urutan penampilan dan derajat manifestasi dari gejala utama.

Gangguan suara terjadi pada periode awal kanker laring, jika dilokalisasi di pita suara. Jika kanker laring berada di departemen lain, gangguan fungsi vokal diamati pada periode selanjutnya dan berhubungan dengan penyebaran proses ganas. Gangguan suara pada kanker laring biasanya dimanifestasikan oleh suara serak atau suara serak. Fitur pembeda mereka adalah karakter permanen tanpa periode peningkatan suara, yang diamati pada neuropathic dan paresis fungsional laring. Pada pasien dengan kanker laring, ada perkembangan suara serak secara bertahap, suara menjadi lebih dan lebih kusam dan mungkin hilang sama sekali.

Gangguan menelan datang ke depan dalam kanker laring, yang menempati bagian atas. Mereka disertai oleh sensasi benda asing laring dan meningkatkan sindrom nyeri.

Gangguan pernapasan berkembang paling awal pada kanker laring di bagian bawah. Jika kanker laring terbatas pada pita suara, masalah pernapasan dapat terjadi hanya beberapa bulan atau bahkan setahun setelah permulaan pertumbuhan tumor. Pada kanker bagian atas laring, gangguan pernapasan juga muncul pada tahap umum selanjutnya. Mereka dicirikan dengan secara bertahap meningkatkan sesak napas, yang terjadi pertama selama aktivitas fisik, dan kemudian beristirahat. Penyempitan lumen laring secara bertahap seiring pertumbuhannya memungkinkan tubuh beradaptasi dengan hipoksia yang terjadi. Dengan demikian, dalam kanker laring, gambaran klinis dari stenosis kronis laring berkembang. Pada latar belakangnya, ketika terkena faktor-faktor buruk (infeksi virus pernapasan akut, alergi, infeksi sekunder), stenosis akut laring dapat terjadi.

Sindrom nyeri diamati pada kanker laring di bagian atas dan dalam proses tumor umum. Dapat dikaitkan dengan pembusukan dan ulserasi kanker. Seringkali, kanker laring disertai dengan iradiasi nyeri di telinga dan intensifikasi selama menelan. Nyeri yang parah menyebabkan pasien dengan kanker laring untuk menolak makan.

Batuk pada kanker laring memiliki asal refleks. Dalam beberapa kasus, disertai dengan kejang khas croup palsu. Batuk terjadi dengan pelepasan sejumlah kecil sputum lendir. Dengan runtuhnya kanker laring atau ulserasi di dahak, ada garis-garis darah. Dengan sifat umum kanker laring, fungsi penguncian pangkal tenggorokan dan makanan masuk ke laring dan trakea, yang menyebabkan serangan batuk yang terus menerus.

Gejala umum kanker laring disebabkan oleh keracunan kanker dan terjadi dengan prevalensi yang signifikan dari proses tumor. Ini termasuk pucat, kelelahan, kelemahan umum, sakit kepala, gangguan tidur, anemia, penurunan berat badan yang signifikan.

Metastasis. Kanker laring dari bagian atas bermetastasis ke kelenjar getah bening jugularis atas, kanker bagian bawah laring ke peritrakeal dan kelenjar getah bening jugularis bawah. Paling sering metastasis regional disertai dengan kanker laring bagian atas (35-45%), dengan kanker bagian bawah laring, metastasis regional tercatat pada 15-20% kasus. Karena jaringan pembuluh limfatik yang berkembang kurang baik di bagian tengah laring, kanker laring yang terletak di dalamnya terlambat dan jarang bermetastasis ke kelenjar getah bening regional. Metastasis jauh pada kanker laring jarang diamati. Dalam 4% kasus, kanker laring bermetastasis ke paru-paru dengan perkembangan kanker paru-paru, 1,2% menyumbang metastasis ke hati, kerongkongan dan tulang. Metastasis kanker laring ke otak, perut dan usus sangat jarang.

Diagnosis kanker laring

Diagnosis dini sangat penting dalam prognosis dan keberhasilan pengobatan kanker laring. Dalam hal ini, perlu untuk memeriksa setiap pria dengan otolaryngologist dengan suara serak atau batuk yang tidak jelas, jika mereka bertahan selama lebih dari 2-3 minggu. Perasaan benda asing di tenggorokan, yang tidak disertai dengan perubahan otoskopik pada sakit telinga, kelenjar getah bening leher yang membesar juga mengkhawatirkan kanker laring.

Laringoskopi menyeluruh memungkinkan diagnosis awal kanker laring. Perubahan endoskopi yang teridentifikasi pada kanker laring mungkin merupakan yang paling beragam. Dalam kasus epithelioma dari pita suara, formasi terbatas terungkap, hanya mempengaruhi satu ligamen dan memiliki penampilan tuberkulum. Dalam kasus lain, kanker laring dapat didefinisikan sebagai formasi umum dengan permukaan bergelombang, memiliki warna kemerahan. Kanker infiltratif laring ditandai dengan penebalan pita suara dan pendarahannya selama penginderaan. Dalam beberapa kasus, kanker laring memiliki penampilan polypous. Biopsi akurat laringoskopi suatu pendidikan membantu menegakkan diagnosis yang akurat. Jika pemeriksaan histologis tidak mengungkapkan sel kanker, dan gambaran klinis mendukung kanker laring, maka diagnosis intraoperatif adalah mungkin.

Metode tambahan dalam diagnosis kanker laring adalah studi tentang fungsi vokal, memungkinkan untuk mengevaluasi mobilitas pita suara, bentuk glotis, dll. Ini termasuk stroboscopy, electroglottography, phonography. Prevalensi kanker laring dinilai menggunakan x-ray dan MSCT dari laring. Kehadiran metastasis di jaringan leher dideteksi menggunakan ultrasound. Biopsi kelenjar getah bening dilakukan untuk menentukan metastasis regional.

Perawatan kanker laring

Langkah-langkah terapeutik untuk kanker laring bertujuan untuk menghilangkan tumor dan pemulihan fungsi suara dan pernafasan larynx. Pilihan taktik pengobatan untuk kanker laring tergantung pada lokasi kanker, perbatasan dan prevalensinya, keberadaan perkecambahan di struktur dan metastasis tetangga, radiosensitivitas sel tumor.

Radioterapi Kanker laring di bagian tengah sangat radiosensitif. Oleh karena itu, kanker laring dari lokalisasi ini dirawat, dimulai dengan terapi radiasi. Jika tumor dikurangi dengan faktor 2 sebagai hasil dari kursus radiasi, maka jalannya iradiasi pra operasi dapat diulang. Namun, dalam hal ini ada risiko komplikasi setelah operasi. Paparan radiasi, sebagai tahap awal pengobatan, juga digunakan pada kanker larynx stage I-II, yang terletak di bagian atas dan bawahnya. Terapi radiasi untuk kanker laring dilakukan di bawah kondisi normal dan dalam kombinasi dengan oksigenasi hiperbarik, yang meningkatkan efek merusak radiasi pada sel kanker dan mengurangi kerusakan pada jaringan sehat.

Kemoterapi. Kemoterapi mulai pengobatan kanker laring stadium III-IV, yang terletak di bagian atas. Pada kanker laring, terlokalisasi di bagian tengah dan bawah, kemoterapi tidak efektif.

Perawatan bedah kanker laring dilakukan tidak lebih dari 2 minggu setelah terapi radiasi, sejak 14 hari setelah akhir paparan radiasi, pemulihan sel tumor dimulai. Pengamatan organ laring, hemilaringektomi efektif pada tahap I-II kanker laring. Untuk mencegah stenosis pasca operasi laring selama operasi, endoprosthesis yang meluas dimasukkan ke dalamnya, yang dihapus 3-4 minggu setelah operasi. Kanker laring stadium III-IV merupakan indikasi untuk laringektomi. Pada kanker bagian bawah laring stadium III-IV, terapi radiasi mungkin dipersulit oleh stenosis akut. Oleh karena itu, perawatan dimulai segera dengan laringektomi, menghilangkan 5-6 cincin trakea atas selama operasi, dan terapi radiasi diberikan setelah operasi. Jika kanker laring disertai oleh metastasis regional, operasi ini dilengkapi dengan eksisi jaringan serviks dan kelenjar getah bening. Jika perlu, reseksi formasi anatomi leher (otot mastoid sternokleidomastoid, vena jugularis internal) yang terlibat dalam proses tumor dilakukan.

Pemulihan fungsi suara setelah laringektomi adalah tugas penting, membantu pasien dengan kanker laring untuk mempertahankan posisi profesional dan sosial mereka. Tugas ini dicapai dengan memasang prostesis suara dan sesi berikutnya dengan dokter-phoner.

Prakiraan dan pencegahan kanker laring

Tanpa pengobatan, kanker laring berlangsung selama 1-3 tahun, dalam beberapa kasus lebih lama. Pasien dengan batu laryngeal mati karena asfiksia, kanker cachexia, perdarahan arroaktif ketika tumor menyebar ke pembuluh utama leher, komplikasi broncho-paru (pneumonia infeksi, pneumonia aspirasi, pleuritis), metastasis jauh. Kelangsungan hidup lima tahun setelah pengobatan pada pasien dengan kanker laring stadium I adalah 92%, dengan kanker stadium II 80%, stadium III 67%.