loader
Direkomendasikan

Utama

Sirosis

Kanker Payudara Duktus

Kanker payudara duktal (disingkat PKIS) adalah patologi yang merupakan salah satu kanker paling berbahaya pada payudara. Paling sering diwakili oleh karsinoma - tumor non-invasif intraductal.

Karsinoma duktal dapat mempengaruhi seluruh kelenjar, menempati area yang luas atau beberapa area. Bentuk patologi ini ditandai dengan sifat proliferasi yang meningkat dan atypia seluler.

Dalam hal jumlah penyakit onkologi, kanker payudara duktal tidak terlalu umum, dibandingkan jenis kanker payudara lainnya. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa tahun terakhir, tingkat kejadian kanker jenis ini telah meningkat secara signifikan.

Perbedaan antara kanker duktal adalah bahwa hal itu dimulai dari dinding bagian dalam duktus lakrimal, tanpa mempengaruhi lobulus, dan jaringan payudara lainnya.

Kanker Payudara Duktus

Penyebab Kanker Payudara Duktus

Penyebab dan faktor risiko untuk kanker payudara duktal:

  • kehamilan setelah 35 tahun, atau tidak ada sama sekali;
  • pubertas lebih awal;
  • menopause terlambat;
  • genetika juga merupakan bagian integral dari kejadian (onkologi payudara di sepanjang garis keluarga pada ibu atau nenek);
  • penggunaan jangka panjang obat hormonal untuk perawatan organ genital;
  • kerentanan terhadap pertumbuhan tumor ganas.

Di bagian laki-laki, kanker payudara duktal muncul pada pembawa gen BRCA2 yang bermutasi.

Video informatif

Gejala Kanker Payudara Duktus

Kanker payudara non-invasif atau tahap awal kanker duktal kelenjar susu ditemukan, cukup sering selama pemeriksaan rutin atau dengan USG. Karsinoma duktal invasif pada payudara dimanifestasikan oleh gejala yang dapat dideteksi oleh pasien sendiri.

Gejala muncul sebagai:

  • kerucut yang ketat atau segel di kelenjar susu, sementara segel tidak berkurang, tetapi sebaliknya, ukurannya bertambah cepat;
  • perubahan warna dan struktur kulit kelenjar susu;
  • perubahan bentuk dan bentuk payudara;
  • perubahan bentuk dan warna puting. Perubahan puting bermanifestasi dalam bentuk kemerahan, perubahan bentuk dan retraksi puting. Juga terbentuk sisik-ulkus di dalam areola;
  • debit dari puting alam yang berbeda;
  • perasaan tidak nyaman di payudara, rasa sakit.

Ketika seorang wanita mengidentifikasi setidaknya salah satu gejala yang tercantum di atas, Anda harus segera menghubungi dokter atau ginekolog untuk diagnosis tepat pada kelenjar susu.

Bentuk penyakitnya

Kanker payudara intraductal - gejala

Gejala utama kanker payudara intraductal adalah adanya lesi tumor ganas, yang terletak di jaringan kelenjar susu. Juga gejala penting dari penyakit ini adalah keluarnya cairan dari puting. Perlu dicatat bahwa pada tahap awal onkologi tanda-tanda penting dari penyakit ini mungkin tidak ada, dan diagnosis kanker payudara yang terlambat dikaitkan dengan hal ini.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis tumor ganas dengan bantuan metode modern penelitian kelenjar susu: ini adalah mamografi dan ultrasound. Gejala kanker payudara duktal pada x-ray didefinisikan sebagai microcalcinates - bagian dari jaringan kelenjar yang diresapi dengan garam kalsium yang dihasilkan dari kerusakan karsinoma.

Jika dalam perjalanan USG atau mamografi ada kecurigaan kanker payudara, pasien juga disebut biopsi. Biopsi adalah pengangkatan sebagian dari situs jaringan yang mencurigakan, diikuti dengan pemeriksaan histologis. Biopsi merupakan bagian integral dalam mendiagnosis kanker payudara.

Kanker intraductal non-invasif - jenis kanker ini dianggap tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan seorang wanita, karena berkembang hanya di tempat lokal dan hanya di lumen duktal. Karsinoma diangkat dengan bantuan intervensi bedah, dan terapi radiasi, serta terapi hormon, jika perlu, digunakan untuk menghindari kekambuhan.

Karsinoma duktal invasif pada payudara, atau juga disebut: infiltrasi kanker payudara, atau karsinoma payudara infiltrasi.

Jenis onkologi kelenjar susu ini ditandai oleh agresivitas penyakit, dan karena itu membawa bahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien.
Karsinoma duktal infiltratif kelenjar mammae adalah jenis yang paling umum dari pembentukan ganas kelenjar susu. Ini adalah kanker yang ditemukan pada 80% dari semua kanker payudara.

Perbedaan antara bentuk invasif dan yang tidak invasif adalah bahwa proses kanker invasif melampaui saluran lakrimal dan mempengaruhi jaringan payudara lainnya.

Karsinoma duktal invasif pada payudara ditandai dengan gejala berikut:

  • konsolidasi fokal dengan batas yang sama;
  • pembengkakan ketiak;
  • retraksi puting atau areola;
  • dengan pembentukan metastasis, sakit kepala, serangan epilepsi, asites, nyeri punggung dan ekstremitas dapat muncul.

Neoplasma ganas pada kanker payudara duktal invasif memiliki berbagai ukuran dan tingkat pertumbuhan. Cukup sering, ketika mendiagnosis, segel kapur kecil yang ditempatkan secara acak di dalam kain (dari 50 hingga 600 mikron) ditemukan dalam foto-foto. Endapan tersebut adalah hasil dari proses nekrotik dalam sel dengan impregnasi struktur mati berikutnya dengan garam kalsium.

Diagnosis kanker payudara duktal

Untuk menentukan penyakit seperti kanker payudara, perlu menjalani serangkaian penelitian untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis.

Diagnosis kanker payudara duktus termasuk prosedur diagnostik berikut:

  • Mamografi adalah metode diagnostik yang paling umum, yang merupakan pemeriksaan x-ray kelenjar susu. Keandalan penelitian ini mencapai 90-95%, bahkan tanpa gejala dan tanda penyakit yang terlihat secara nyata. Mammogram dilakukan menggunakan alat X-ray khusus, dengan mana Anda dapat mencerahkan kelenjar susu dari dua sudut: frontal dan lateral. Mesin mamografi modern dilengkapi dengan perangkat komputer stereotaktik khusus, berkat tusukan akurat yang dapat dilakukan dengan biopsi selanjutnya. Mamografi memastikan diagnosis penyakit yang akurat pada tahap awal perkembangannya, ketika tidak ada gejala yang terlihat. Juga perlu dicatat bahwa metode diagnostik seperti mamografi direkomendasikan untuk wanita di atas 40 tahun. Adapun generasi muda, dalam hal ini, USG digunakan;
  • Ultrasound adalah metode diagnostik, yang merupakan yang paling populer kedua setelah mamografi. Seperti disebutkan sebelumnya, pemindaian ultrasound dilakukan pada wanita dan gadis yang lebih muda untuk menghindari radiasi selama mamografi. Prosedurnya dilakukan cukup cepat. Dengan menggunakan ultrasound, Anda dapat mengidentifikasi lokasi, ukuran dan bentuk pembentukan tumor. USG dapat dilakukan pada usia berapa pun dan dalam jumlah yang tidak terbatas;
  • termografi adalah metode diagnostik yang menentukan suhu kulit payudara. Jaringan sehat dan terpengaruh, memiliki suhu yang berbeda. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa sejumlah besar pembuluh hadir di tumor, yang menghasilkan panas dan dengan demikian memungkinkan thermograph untuk mendeteksi tumor;
  • pemindaian cahaya - pemeriksaan pembersihan jaringan atau diaphanoscopy. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan pemindaian inframerah dari jaringan payudara. Metode ini tidak terlalu umum karena sensitivitas dan kompleksitas rendah dari diferensiasi penyakit;
  • ductography - galactophorography atau kontras mammography. Cairan khusus dimasukkan ke dalam duktus susu, setelah itu snapshot diambil yang menunjukkan perubahan dalam saluran;
  • biopsi - elemen jaringan dikeluarkan dari payudara yang terkena untuk penyelidikan lebih lanjut. Tisu diambil dengan tusukan - tusukan kecil di area fokus tumor. Selanjutnya, materi dikirim ke laboratorium untuk melakukan berbagai macam penelitian dan mengidentifikasi sel kanker di dalamnya. Biopsi tusukan tidak dilakukan pada semua kasus, kadang biopsi dilakukan selama operasi untuk mengangkat tumor. Biopsi jenis ini dilakukan untuk membuat diagnosis akhir;
  • Sebagai studi tambahan, MRI dan CT dapat digunakan, pemindaian sistem tulang, dll.

Karsinoma duktal perawatan payudara

Perawatan karsinoma duktal payudara paling efektif bila digunakan dalam kombinasi, yaitu dengan menggunakan pembedahan, kemoterapi, terapi hormonal dan radiasi.

Dokter meresepkan skema dan metode terapi terapeutik setelah mempelajari secara mendalam gejala dan tanda penyakit, melakukan diagnosis menyeluruh, serta setelah berkonsultasi dengan partisipasi spesialis dari profil yang berbeda: ahli mamologi, ahli bedah-onkologi, ahli kemoterapi dan spesialis radiologi. Perawatan tergantung pada banyak faktor: lokasi tumor, ukurannya, prevalensi di jaringan dan organ di sekitarnya, keberadaan metastasis. Usia dan kesehatan umum pasien juga memainkan peran penting dalam memilih satu atau serangkaian terapi lain.

Perawatan bedah kanker payudara duktal

Sebagai aturan, terapi radikal diperlukan - ini adalah penghapusan lengkap fokus tumor. Saya juga menggunakan operasi paliatif, itu bertujuan untuk memperpanjang kehidupan pasien. Dengan intervensi paliatif, tidak mungkin menghilangkan tumor secara penuh, tetapi hanya sebagian.

  • lampectomy - pengangkatan sebagian jaringan payudara;
  • quadrantectomy - pengangkatan sebagian besar jaringan payudara;
  • Mastektomi - pengangkatan kelenjar susu penuh dengan kelenjar getah bening yang berdekatan.

Operasi plastik untuk mengembalikan payudara dilakukan, sebagai suatu peraturan, selama mastektomi atau setelah 1 tahun, setelah akhir dari perawatan dan pemeriksaan akhir yang kompleks.

Radioterapi pada kanker payudara duktal

Terapi radiasi untuk kanker payudara dilakukan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan operasi atau langsung di depannya untuk melokalisasi nidus ganas. Ini juga digunakan untuk pencegahan kekambuhan tumor. Tidak mungkin untuk melakukan iradiasi dengan gangguan sirkulasi darah otak, gangguan metabolisme dan penyakit hati.

Kemoterapi untuk kanker payudara duktal

Kemoterapi untuk kanker payudara, terutama pada awal penyakit, memungkinkan Anda untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel ganas, yang lebih lanjut memberikan kesempatan untuk operasi organ-sparing. Kemoterapi menghambat pertumbuhan dan penyebaran sel kanker, sehingga untuk berbicara, menghalangi pembelahan mereka dan dengan demikian secara signifikan meningkatkan prognosis kelangsungan hidup. Obat kemoterapi digunakan dalam kompleks, yaitu, beberapa jenis obat diberikan secara intravena atau intramuskular pada saat yang sama, ini adalah apa yang disebut pengobatan kombinasi, itu sangat efektif untuk metastasis regional. Terapkan Anthracyclines, Taxanes, termasuk persiapan Monoclonal, seperti: Trastuzumab, Herceptin.

Perawatan hormonal dari kanker payudara duktal

Perawatan hormonal melibatkan penggunaan obat-obatan yang menurunkan tingkat estrogen dalam tubuh, yang pada gilirannya menghambat pertumbuhan tumor. Paling sering, Tamoxifen menjadi obat pilihan.

Dengan kompleks dari semua metode di atas pengobatan kanker duktus, spesialis berusaha untuk mencapai hasil positif dalam pengobatan dan dengan demikian meningkatkan prognosis untuk pemulihan penuh.

Kanker payudara duktal: apa penyakit ini

Kanker payudara duktal menempati urutan pertama dalam tingkat insiden di antara semua kanker wanita. Pada dasarnya, tumor berkembang sebagai adenocarcinoma, yang menembus struktur sekitarnya dan berasal dari sel-sel epitel kelenjar yang melapisi saluran ekskretoris.

Patologi ini infiltratif, yang berarti bahwa ia tidak memiliki batas yang jelas dalam bentuk kapsul, yang secara visual membedakannya dari jaringan sekitarnya. Struktur histologis dalam hal ini sangat mirip dengan kanker infiltratif. Artikel ini menyajikan gambaran klinis, metode diagnosis, pengobatan dan prognosis kelangsungan hidup.

Klasifikasi

Ada dua bentuk klinis kanker payudara:

1. Bentuk preinvasive - kanker payudara intraductal

Ini didiagnosis ketika kanker tumbuh di saluran dan tidak menembus ke organ dan jaringan lain. Bentuk ini dianggap sebagai tahap awal tumor, ketika perkembangan komplikasi minimal, gejalanya juga jarang ditentukan.

Dalam hal ini, diagnosis dini sangat sulit, tetapi dapat dideteksi, perawatannya sangat berhasil. Ada juga kasus khusus dari formulir ini, yang disebut "kanker di tempat." Dengan berkembangnya tipe ini, proses pembagian sel-sel baru dan apoptosis sel-sel lama seimbang. Tetapi dengan bantuan faktor pemicu, kelahiran kembali kedua adalah mungkin, yang secara signifikan akan mempercepat pertumbuhan dan risiko.

2. Kanker Payudara Duktal Invasif atau Infiltratif

Ini adalah jenis yang paling sering didiagnosis, yang terjadi pada sekitar delapan puluh persen dari total jumlah patologi onkologi kelenjar susu. Ini adalah bentuk yang berevolusi, yang dijelaskan di atas.

Sebagai akibat dari penambahan faktor provokatif tambahan, degenerasi sekunder terjadi, yang mengarah pada kemungkinan pertumbuhan infiltratif tak terbatas dan kemampuan untuk memberi metastasis. Perkembangan kanker payudara disertai dengan penetrasi sel ke jaringan tetangga, organ, pembuluh darah dan pembuluh limfatik, dan ini, pada gilirannya, berkontribusi pada kekalahan kelenjar getah bening dan pertumbuhan metastasis.

Situasi ini kurang menguntungkan secara prognostik, karena kekalahan sistem lain menyebabkan melemahnya daya tahan tubuh. Berkenaan dengan struktur histologis, perkembangan jaringan epitel kelenjar susu, menghubungkannya dengan adenocarcinoma.

Kanker payudara duktal: ciri-ciri bentuk penyakit

Kanker payudara duktal (atau karsinoma duktal) adalah bentuk paling umum dari kanker payudara di dunia. Setiap tahun onkologi jenis ini didaftarkan lebih banyak dan lebih sering, sementara pada saat yang sama hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis tahap awalnya sendiri.

Informasi umum tentang penyakit ini

Pengembangan proses onkologi dalam bentuk kanker payudara dimulai di dalam saluran susu - maka nama "kanker payudara intraductal".

Pada tahap awal penyakit (bentuk preinvasive), sel atipikal hanya mempengaruhi duktus itu sendiri. Dalam literatur medis, bentuk kanker ini disebut sebagai "in situ ductal carcinoma". Istilah "karsinoma" berarti bahwa tumor berkembang dari jaringan epitel ("lining") dari saluran susu, dan istilah Latin "in situ" menunjukkan bahwa sel-sel atipikal pada tahap penyakit ini belum menyerang jaringan payudara sehat di sekitarnya - yaitu, itu adalah bentuk pra-invasif.

Seiring waktu, tumor tumbuh, mempengaruhi jaringan di sekitarnya - bentuk penyakit ini disebut "invasif" oleh dokter. Pada tahap 3-4 karsinoma dalam tubuh mengembangkan metastasis, yang dapat ditemukan di otak, hati, paru-paru, dll.

Faktor risiko dan penyebab perkembangan

Ada daftar kondisi yang mempengaruhi kemungkinan berkembangnya penyakit:

  • usia diatas 40 tahun
  • awal menstruasi (hingga 12 tahun) dan menopause terlambat (setelah 55 tahun)
  • faktor genetik - deteksi kanker payudara pada seseorang dari kerabat dekat
  • kehadiran tumor jinak atau mastopathy, serta penyakit sebelumnya pada payudara (misalnya, mastitis)
  • paparan radiasi
  • obat hormonal yang tidak terkontrol (termasuk kontrasepsi oral)
  • cedera sebelumnya pada payudara
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol
  • stres kronis
  • tidak ada kehamilan sama sekali atau kehamilan pertama setelah 35 tahun
  • ketidakseimbangan hormon dan adanya penyakit endokrin
  • penyelesaian lebih awal menyusui (hingga 1,5-2 tahun)
  • kegemukan

Jika seorang wanita memiliki gejala dan penyakit yang terdaftar (ditransfer atau kronis), dia perlu lebih hati-hati memantau kesehatan kelenjar susu dan secara teratur menjalani pemeriksaan.

Adapun penyebab kanker payudara, saat ini, sains tidak bisa menjawab pertanyaan tentang apa yang menyebabkan sel sehat untuk beregenerasi, membentuk tumor ganas. Tak satu pun dari hipotesis yang ada menjelaskan semua mekanisme perkembangan penyakit, jadi Anda harus berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu, bahkan jika tidak ada alasan untuk alarm.

Apakah pria menderita kanker payudara duktal?

Ya, dan pada pria bentuk paling umum dari kanker payudara adalah kanker payudara duktal non-invasif dan infiltratif. Terlepas dari kenyataan bahwa lobulus dan saluran di payudara laki-laki hampir tidak berkembang, struktur kelenjar itu sendiri pada dasarnya tidak berbeda dengan betina, dan karenanya, perkembangan tumor ganas sangat mungkin.

Daftar faktor risiko untuk pria sedikit berbeda dari yang di atas untuk wanita:

  • usia di atas 60-70 tahun
  • hereditas terbebani - kerabat dekat telah mengidentifikasi kasus kanker payudara
  • paparan radiasi atau karsinogen lainnya
  • mengambil obat yang mengandung hormon estrogen wanita
  • kerusakan, anomali, penyakit testis
  • penyalahgunaan alkohol, merokok
  • penyakit hati
  • kelebihan berat badan
  • gangguan hormonal

Sebelumnya, diyakini bahwa kanker payudara duktal pada pria jauh lebih sulit dan lebih buruk untuk merespon terapi. Namun dalam beberapa tahun terakhir, ternyata ini hanya karena seks yang lebih kuat berubah menjadi dokter jauh kemudian, dan kadang-kadang tidak tahu yang mana dokter perlu pergi dengan masalah yang sama.

Oleh karena itu, setiap pria harus mengetahui dengan jelas gejala yang mungkin timbul dari perkembangan kanker:

  1. pembengkakan atau pembengkakan di area payudara
  2. keluarnya cairan atau darah dari puting
  3. retraksi puting dan atypical areola mengerut
  4. ulkus kulit, pengelupasan dan kemerahan
  5. pembesaran kelenjar getah bening di ketiak

Setelah menyadari tanda-tanda serupa di diri sendiri, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, sedangkan spesialisasi dokter tidak begitu penting - bahkan terapis memiliki kemampuan untuk merujuk pasien ke ahli onkologi dengan sedikit curiga terhadap kanker.

Gejala dan diagnosis

Agak sulit untuk mendeteksi karsinoma duktal kelenjar susu pada tahap awal, karena pada awalnya tidak disertai dengan gejala spesifik. Hanya sejumlah kecil pasien yang mungkin mengeluarkan cairan dari puting atau segel kecil di area areola.

Metode diagnosis yang paling efektif pada tahap ini adalah mamografi, yang semua wanita di atas 40 tahun harus menjalani setiap tahun. Selama penelitian, microcalcinates (formasi yang terdiri dari sel kanker mati ditutupi dengan lapisan kalsium) atau garis besar tumor itu sendiri biasanya terlihat jelas.

Untuk wanita yang lebih muda dari empat puluh tahun, penelitian serupa akan dilakukan USG kelenjar susu, yang juga dapat menunjukkan formasi atipikal di jaringan payudara, dalam hal ini dokter akan merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan.

Selain itu, pastikan untuk menghubungi dokter Anda dengan gejala berikut:

  1. jika ada segel yang terasa di dada
  2. kelenjar susu (atau salah satunya) terasa sakit, dan rasa sakit ini tidak terkait dengan siklus bulanan
  3. bentuk payudara telah berubah, edema telah muncul
  4. warna kulit pada payudara atau puting telah berubah, memerah atau mengelupas dicatat

Dalam beberapa sumber, penurunan berat badan secara tiba-tiba, pusing, gugup, pucat kulit, kelelahan kronis, dll. Diindikasikan sebagai “tanda-tanda khas kanker payudara.” Jangan berpikir bahwa jika tidak ada gejala seperti itu, maka kanker payudara tidak mengancam Anda - sebenarnya karakteristik stadium lanjut onkologi, ketika pengobatan mungkin tidak lagi cukup efektif.

Jika diagnosis utama menunjukkan kemungkinan kanker, penelitian lain sedang dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyanggah kecurigaan profesi medis, dan juga untuk mengetahui jenis onkologi apa yang harus ditangani. Biasanya, untuk membuat diagnosis yang benar, itu cukup untuk melakukan biopsi, ketika menggunakan jarum khusus, dokter mengambil sejumlah sel untuk analisis langsung dari daerah di mana tumor berkembang. Di masa depan, sampel diperiksa di bawah mikroskop - seorang ahli diagnostik yang berpengalaman akan dengan mudah membedakan sel-sel kanker atipikal dari yang sehat, akan dapat menentukan jenis kanker dan memprediksi perkembangannya.

Penelitian lain juga digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan tingkat kerusakan payudara: computed tomography, MRI, ductography (mammografi dengan agen kontras), pemindaian cahaya, termografi. Mereka juga membantu membedakan satu bentuk onkologi dari yang lain (misalnya, kanker lobular dari kanker yang mengalir) dan untuk menentukan stadium penyakit.

Pengobatan kanker payudara duktal

Karsinoma duktal pada stadium apa pun hanya dapat diobati dengan pembedahan. Jika kita berbicara tentang bentuk non-invasif, maka kemungkinan besar lumpectomy akan dilakukan - penghapusan bagian dari jaringan payudara, atau quadrantectomy, di mana sebagian besar jaringan organ dihilangkan. Mastektomi penuh dengan penghilangan kelenjar getah bening terdekat tidak selalu dilakukan, tetapi hanya ketika tumor telah tumbuh secara signifikan, dan penyakit ini telah melewati tahap 3-4. Keputusan tentang operasi apa yang harus dilakukan dilakukan oleh dokter yang merawat, berdasarkan tingkat kerusakan payudara dan kemungkinan pengembangan komplikasi.

Setelah pengangkatan tumor, terapi spesifik ditentukan:

  1. terapi radiasi dan kemoterapi menghancurkan sel-sel kanker yang bisa tetap tidak terselesaikan selama operasi, mencegah dan memperlambat perkembangan metastasis
  2. obat hormonal digunakan dalam kasus di mana tumor bergantung pada hormon (misalnya, bentuk seperti itu termasuk kanker payudara cryoptic)
  3. terapi yang ditargetkan bertindak langsung pada sel-sel kanker, menghancurkan mereka di tingkat gen

Perawatan kanker payudara duktal dengan obat tradisional, konspirasi dan metode "tidak konvensional" sama sekali tidak dapat diterima! Hal ini menyebabkan hilangnya waktu yang berharga, munculnya metastasis dan, akhirnya, hingga kematian pasien yang tidak diberikan bantuan tepat waktu dengan metode yang memenuhi syarat.

Prakiraan

Pada tahap awal, karsinoma duktal dirawat sangat berhasil, tetapi bahkan dalam kasus ini, operasi radiasi atau kemoterapi diresepkan setelah operasi untuk benar-benar menghancurkan tubuh kanker dalam tubuh. Kelangsungan hidup pasien lima tahun (istilah medis yang digunakan untuk menghitung jumlah pasien kanker yang bertahan selama 5 tahun setelah diagnosis) pada tahap 0-2 dari kanker ini adalah 74-93% dan tergantung pada kondisi umum tubuh dan efektivitas pengobatan. Dengan 3 tahap karsinoma duktal, 41-67% pasien bertahan hidup. Bahkan dengan tahap keempat yang paling parah, yang dicirikan oleh beberapa metastasis dan kerusakan parah pada jaringan payudara, persentase kelangsungan hidup adalah sekitar 15%.

Kanker payudara duktal. Jangan lewatkan kesempatan untuk menyembuhkan.

Kanker payudara adalah penyakit ganas yang paling umum di kalangan wanita. Setiap tahun frekuensinya meningkat sebesar 1,79%. Insiden meningkat dengan usia dan mencapai maksimum sebesar 60-65 tahun.

Pemandangan modern

Belum lama ini, kanker payudara dibagi menjadi duktal dan lobular. Diyakini bahwa sel-sel duktus berasal dari sel-sel ganas dari saluran, dan lobular, masing-masing, dari jaringan kelenjar itu sendiri. Seiring waktu, ditemukan bahwa pembagian ini tidak masuk akal, karena sebagian besar tumor tumbuh dari apa yang disebut unit lobular-duktal. Pada tahun 2012, istilah karsinoma duktal telah dihapus dari klasifikasi WHO. Konsep "kanker payudara duktal invasif" saat ini tidak ada dalam klasifikasi internasional penyakit onkologi. Hanya konsep karsinoma duktal in situ atau karsinoma duktal in situ yang bertahan. Ini berarti bahwa fokus utama tidak melampaui membran basal, struktur yang merupakan dasar untuk sel epitel.

Karsinoma duktal in situ

"In situ", diterjemahkan dari bahasa Latin, berarti "di tempat." Yaitu, ini merupakan tahap awal perkembangan neoplasma ganas, yang berkembang sampai sel-selnya tumbuh di dinding saluran. Dengan karsinoma duktal pada tahap ini, tumor bisa mencapai beberapa sentimeter dengan diameter.

Sebelumnya, kondisi ini sangat jarang ditemukan: tumor sempat tumbuh sebelum wanita itu sampai ke dokter. Tetapi setelah mamografi menjadi metode rutin pemeriksaan preventif, deteksi tumor tersebut mulai terjadi jauh lebih sering. Di Amerika Serikat, sekitar 64.000 kasus ductal carcinoma in situ didiagnosis setiap tahun (data untuk Federasi Rusia tidak diketahui). Dalam 90% kasus, terdeteksi pada mamografi sebagai kalsifikasi yang mencurigakan.

Faktor risiko untuk kanker duktal in situ sama dengan tumor payudara ganas.

Klasifikasi

Sebelum kanker dikaitkan dengan spesies tertentu, itu dipelajari di bawah mikroskop, karena klasifikasi didasarkan pada tingkat keparahan perubahan pada tingkat sel. Semakin banyak sel berbeda dari normal, semakin tinggi derajat keganasan tumor dan, akibatnya, semakin buruk prognosisnya.

  1. derajat keganasan rendah: sel hampir tidak berbeda dari normal dan tumbuh relatif lambat;
  2. derajat menengah - sel memiliki perbedaan yang signifikan dan tumbuh lebih cepat;
  3. tingkat keganasan yang tinggi: sel-sel sangat berbeda dari normal dan tumbuh dengan cepat. Tingkat keganasan yang tinggi meningkatkan kemungkinan tumor berulang setelah diangkat.

Menurut struktur, komedo, atau ugpodobnuyu dan bentuk nekomedo.

Tumor comedo, biasanya berbentuk bulat reguler, di tengahnya adalah sel mati (fokus nekrosis). Jauh lebih menguntungkan tentunya.

Dalam bentuk nekomedo, sel-sel tumor membentuk struktur kompleks. Formulir ini kurang umum dan secara prognostik kurang menguntungkan.

Karsinoma duktal invasif

Dalam literatur populer yang dikenal sebagai "kanker payudara duktal infiltratif." Seperti telah disebutkan, istilah ini berarti bahwa kanker telah menumbuhkan dinding saluran dan mulai menyebar ke jaringan sekitarnya. Pada tahap ini, ada kecenderungan untuk bermetastase jika sel-sel tumor berkecambah limfatik atau pembuluh darah. Pada tahap ini, kanker payudara terdeteksi pada 75% kasus.

Untuk memprediksi kambuhnya setelah operasi pengawetan organ, kriteria Nottingham digunakan. Mereka memperhitungkan aktivitas dengan sel tumor yang membelah dan seberapa bervariasi modifikasi mereka. Semakin aktif tumor dibagi dan semakin kuat sel-selnya berubah, semakin buruk prognosisnya.

Gejala

Berbicara tentang gejala spesifik kanker duktus dari kelenjar fallopi tidak ada artinya. Pada tahap in situ karsinoma, tumor paling sering tidak memiliki gejala. Dengan volume yang relatif besar, seorang wanita dapat menemukan simpul di payudara. Tetapi gambaran klinis klasik dari tumor kanker, sayangnya, sudah muncul pada tahap akhir perkembangannya. Dalam hal ini, gejala tidak lagi tergantung pada apakah tumor tumbuh awalnya di dalam saluran atau di jaringan kelenjar.

  • perubahan struktur kulit, mengambil penampilan kulit lemon;
  • retraksi bagian tertentu dari kulit payudara muncul
  • simetri kelenjar susu, termasuk lokasi puting susu;
  • bentuk puting berubah;
  • segel muncul di dada, yang sama teraba ketika duduk dan berbaring (dengan mastopathy, simpul biasanya "menghilang" jika posisi tubuh berubah);
  • keluar dari puting;
  • kemerahan, ulserasi kulit.

Justru karena semua perubahan ini sudah terlihat pada tahap selanjutnya, dokter semakin mengatakan bahwa diagnosis diri untuk bentuk duktal kehilangan maknanya. Mamografi adalah metode yang terjangkau dan akurat untuk mendeteksi kanker payudara sebelum tumor mulai tumbuh di sekitar jaringan sekitarnya. Pada tahap ini, adalah mungkin tidak hanya untuk sepenuhnya pulih, tetapi juga untuk mempertahankan payudara, membatasi diri pada pengangkatan hanya sektor yang terkena tumor.

Diagnostik

Paling sering, tumor terdeteksi oleh mamografi. Setelah itu, biopsi dari neoplasma yang terungkap perlu dilakukan untuk menentukan karakternya. Tumor tertusuk (tertusuk) dengan jarum khusus di bawah bimbingan ultrasound dan sebagian diambil untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Selanjutnya, pasien sepenuhnya diperiksa untuk mengetahui prevalensi tumor, apakah kelenjar getah bening dipengaruhi, apakah ada metastasis jauh, dll.

Pengobatan

Metode pengobatan utamanya adalah operasi. Dokter menentukan ruang lingkup operasi secara individual. Mempertimbangkan tingkat keganasan tumor, kemungkinan kekambuhan. Selain itu, prevalensi kanker pada sistem TNM juga penting - yaitu, volume karsinoma, kerusakan pada kelenjar getah bening dan keberadaan metastasis jauh.

Setelah operasi, terapi radiasi dapat diresepkan. Terlepas dari kenyataan bahwa volume operasi dihitung sehingga meninggalkan jaringan sehat itu sadar, sel-sel tumor tunggal dapat tetap. Terapi radiasi diresepkan untuk menghancurkan mereka dan untuk mencegah kemungkinan kambuh.

Seringkali, operasi dilengkapi dengan kemoterapi. Untuk memilih rejimen obat dan pengobatan spesifik, fitur biokimia tumor diperhitungkan. Karena metabolisme di dalamnya, serta seluruh tubuh, dikodekan oleh gen, dengan mempelajari fitur histokimia (jaringan), Anda dapat memprediksi reaksi terhadap obat kemoterapi tertentu. Jika tumor rentan terhadap hormon, terapi hormon juga digunakan.

Dalam hal tidak Anda harus mencoba menyembuhkan sendiri kanker dengan homeopati atau obat tradisional. Semua yang bisa dicapai dengan cara ini adalah transisi penyakit ke tahap selanjutnya, ketika probabilitas penyembuhan menurun tajam.

Prakiraan

Prognosisnya relatif menguntungkan, tetapi tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi. Jika karsinoma in situ probabilitas pemulihan mendekati 100%, maka setelah munculnya metastasis jauh, itu tidak melebihi 27%.

Gejala Kanker Payudara Duktus

Kanker payudara menjadi lebih umum setiap tahun dan ditemukan bahkan pada wanita muda. Jika neoplasma ganas dilokalisasi di duktus, maka kita berbicara tentang kanker payudara duktal. Untuk meminimalkan risiko perkembangannya, cari tahu penyebab, gejala, dan ukuran diagnostik yang mendasarinya.

Deskripsi penyakit dan jenisnya

Kanker payudara duktal tidak dianggap paling umum di antara jenis kanker lainnya. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa proses keganasan dan mutasi sel mempengaruhi bagian dalam saluran, meskipun dalam keadaan tertentu juga dapat menyebar ke jaringan lunak sekitarnya. Salah satu bentuk penyakitnya adalah karsinoma payudara wanita.

Kanker atau karsinoma duktus payudara dibagi menjadi dua tipe utama:

  1. Kanker non-invasif atau non-infiltratif, yang sering disebut karsinoma payudara in situ. Dengan jenis proses ganas ini ada di dalam saluran dan tidak melampauinya, yaitu, tidak mempengaruhi jaringan lunak sehat di sekitarnya. Diyakini bahwa pada kanker payudara in situ tidak ada ancaman bagi kehidupan seorang wanita, karena sel kanker terletak di daerah yang terbatas dan praktis tidak terbagi (atau pembelahan terjadi pada tingkat yang sama seperti pembusukan, yaitu neoplasma tidak rentan terhadap pertumbuhan dan metastasis yang cepat ).
  2. Kanker payudara duktal infiltrasi atau invasif lebih mengerikan dan berbahaya, karena tidak hanya mempengaruhi saluran, tetapi juga menyebar ke jaringan sekitarnya, dan dengan kecepatan yang cepat. Sayangnya, jenis ini lebih sering didiagnosis daripada yang pertama. Kanker payudara duktus infiltratif dapat berkembang dengan cepat atau bahkan pada kecepatan kilat, dan agak lambat, itu semua tergantung pada karakteristik individu dari organisme. Dengan penyakit ini, neoplasma memiliki struktur yang agak padat dan tidak digambarkan, seolah-olah batas “robek”.

Kemungkinan penyebab

Penyebab pasti kanker payudara tidak diketahui secara pasti, tetapi ada beberapa faktor negatif yang dapat menjadi semacam pemicu:

  • Usia wanita yang signifikan. Risiko kanker meningkat secara signifikan setelah 40-45 tahun.
  • Predisposisi genetik. Jika kerabat dekat dari garis perempuan (terutama ibu dan nenek) didiagnosis kanker payudara, risiko perkembangan mereka pada generasi berikutnya meningkat secara signifikan.
  • Keterlambatan pengiriman setelah 35-40 tahun, serta tidak adanya kehamilan yang lengkap.
  • Banyak aborsi.
  • Awal pubertas pada anak perempuan.
  • Menopause terlambat. Nantinya, semakin jelas dan negatif akan menjadi efek latar belakang hormonal pada struktur dan jaringan kelenjar susu.
  • Karsinoma duktal pada payudara dapat berkembang sebagai akibat penggunaan obat hormonal yang berkepanjangan (lebih dari lima hingga enam tahun berturut-turut).
  • Gangguan genetik, misalnya, kehadiran di DNA gen yang diubah atau bermutasi (misalnya, kanker dapat terjadi bahkan pada pria yang merupakan pembawa gen BRCA2 "rusak").

Symptomatology

Karsinoma non-invasif kelenjar susu sering tidak terdeteksi untuk waktu yang lama dan terdeteksi secara kebetulan dengan pemeriksaan medis rutin. Tetapi kanker payudara infiltrasi duktal, terutama berkembang pesat, membuat dirinya terasa.

Kehadiran penyakit dapat ditandai dengan gejala seperti:

  1. Konsolidasi dalam kelenjar susu, yang mungkin terbatas atau tidak memiliki batas-batas yang digambarkan, tergantung pada jenis kanker spesifik. Dalam beberapa kasus, neoplasma seperti itu teraba bahkan dengan palpasi diri.
  2. Dalam bentuk apapun, keluarnya cairan dari puting dimungkinkan, termasuk dengan goresan atau kotoran darah.
  3. Mengubah ukuran dan bentuk puting, retraksi. Kadang-kadang naungan zona areolar dan papillary juga berubah.
  4. Kulit bisa berubah teduh. Area semacam itu bisa kecil atau luas, dan dengan kanker invasif, seluruh payudara benar-benar dapat ditutupi dengan apa yang disebut "kulit jeruk", di mana kulit menjadi kasar dan kering, memperoleh struktur patologis.
  5. Dengan lesi yang luas, bentuk dan ukuran payudara bisa berubah.
  6. Kembung dada, perasaan kenyang atau berat, ketidaknyamanan, dan kadang-kadang rasa sakit.
  7. Pada kanker, kelenjar getah bening regional, dalam hal ini aksila, sering terpengaruh. Mereka bisa mencapai ukuran kacang atau kacang, menjadi padat dan sakit ketika ditekan.

Tindakan diagnostik

Jika Anda menemukan setidaknya salah satu gejala yang terdaftar atau hanya peduli dengan kesehatan Anda, maka lakukan prosedur diagnostik yang diperlukan tepat waktu. Yang paling informatif adalah mamografi, ultrasound, serta ductography, menyarankan pengenalan cairan kontras ke dalam saluran susu dan pemeriksaan X-ray lebih lanjut. Metode yang kurang umum digunakan seperti pencitraan resonansi atau pencitraan resonansi magnetik. Jika tumor dicurigai untuk membedakan neoplasma, biopsi diresepkan - eksisi sebagian jaringan yang terkena dan analisis lebih lanjut.

Pengobatan

Dalam hampir semua kasus, kanker payudara duktal non-infiltratif dan invasif memerlukan intervensi bedah. Selama operasi, tumor dan seluruh saluran susu terkena dampaknya, serta jaringan di sekitarnya, dihilangkan. Dokter bedah akan berusaha untuk mempertahankan jumlah maksimum sel sehat, tetapi masih diperlukan eksisi parsial mereka untuk mencegah kekambuhan, yaitu keganasan kembali.

Mastektomi radikal, yaitu pengangkatan seluruh payudara secara tuntas hanya diperlukan dengan perkembangan karsinoma invasif yang cepat dan dengan kekalahan dari sebagian besar jaringan. Setelah intervensi, plastik kelenjar susu dimungkinkan untuk mengembalikannya dan memberikan tampilan estetika. Tapi itu dilakukan hanya setengah tahun setelah operasi pertama.

Perawatan bedah saja seringkali tidak cukup, dan terapi lain digunakan untuk meminimalkan risiko kekambuhan penyakit:

  • Yang pertama adalah perawatan radiasi, yang melibatkan iradiasi jaringan, yang mengarah pada penghancuran sel kanker.
  • Kemoterapi juga diterapkan, dan dapat diberikan baik setelah operasi dan sebelum itu, untuk mengecilkan tumor dan melestarikan payudara sebanyak mungkin.
  • Dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk mengambil obat-obatan hormon, yang memungkinkan untuk mengurangi tingkat estrogen, sering memicu pertumbuhan tumor yang dipercepat.

Kanker payudara intraductal adalah penyakit yang berbahaya, tetapi dapat diobati. Pada waktunya, menemukan dan mulai bertindak, Anda dapat menghindari konsekuensi yang menyedihkan.

Gejala prognosis kanker payudara duktus

Kanker payudara invasif - prognosis berdasarkan tipe: duktal, tidak spesifik, 2 dan 3 derajat

Hari ini di onkologi ada masalah akut insiden kanker payudara, yang menempati urutan pertama di antara semua patologi kanker yang terdeteksi pada wanita, terus mengambil kehidupan. Sangat penting untuk mengetahui apa itu kanker payudara invasif (jenis tumor yang lebih berbahaya), apa penyebabnya, manifestasi, dan bagaimana mengenali lonceng pertama pada waktunya sehingga, tanpa kehilangan waktu, lanjutkan ke perawatan. Klinik, taktik dokter dan hasil bergantung pada lokalisasi pertumbuhan tumor dan propertinya.

Kanker payudara invasif adalah suatu patologi di mana sel-sel kanker yang telah muncul bergegas ke daerah-daerah lain yang sehat dari tubuh dan organ-organ yang terletak di sebelahnya, menembus mereka secara infiltrasi. Tumor, awalnya muncul di jaringan kelenjar susu, melampaui mereka dan tumbuh di semua area di dekatnya.

Pada pasien dengan kanker payudara invasif, sebagai tambahan, sel yang berpenyakit di kelenjar aksila, paru-paru, otak, tulang, dan hati terdeteksi. Pembentukan patologis non-invasif tidak sama berbahayanya dengan yang invasif, karena memiliki batas dan tidak tumbuh menjadi jaringan sehat lainnya.

Penyebab dan faktor risiko

Alasan yang tepat untuk terjadinya tumor ganas, ilmuwan belum bisa menyuarakan, tetapi ada hipotesis umum yang menyoroti faktor-faktor tertentu.

Jadi, penyebab kanker dapat dikaitkan:

  1. Terapi jangka panjang dengan obat hormonal eksogen (kontrasepsi berlaku di sini).
  2. Berbagai cedera kelenjar susu - memar, cedera.
  3. Predisposisi genetik, neoplasma ganas pada kerabat dekat.
  4. Merokok, alkoholisme, penyinaran payudara sering (termasuk ultraviolet).

Faktor predisposisi untuk kanker payudara dapat menjadi gangguan kronis dari lingkup seksual pada wanita:

  • periode pascamenopause;
  • penyakit ginekologi;
  • infertilitas tanpa kehamilan atau keterlambatan melahirkan;
  • mastopathy payudara dan fibroadenoma - di kedua patologi berpotensi benigna nodul yang terdeteksi;
  • aborsi yang ditunda, terutama gangguan kehamilan pertama;
  • penolakan menyusui;
  • kurangnya tindakan seks biasa pada wanita.

Ketidakseimbangan hormon, yang dihasilkan dari semua hal di atas, secara langsung mempengaruhi seluruh sistem reproduksi-seksual, termasuk payudara, tujuan utamanya adalah memberi makan anak yang dilahirkan.

Klasifikasi

Payudara seorang wanita terdiri dari struktur internal - lobulus, jumlah totalnya sekitar 20. Seperti irisan mandarin, menghubungkan satu sama lain, mereka membentuk satu kesatuan. Atas setiap lobus dan di antara mereka - adiposa dan jaringan ikat, di atas dada ditutupi dengan kulit tipis. Dalam setiap lobus, saluran melewati mereka, dan susu yang dihasilkan oleh tubuh mengalir melalui mereka ke puting.

Secara histologis, beberapa jenis tumor infiltrasi dibedakan.

Duktus invasif

Kanker payudara duktal invasif terjadi sebagai berikut. Sel-sel mutan muncul di salah satu saluran dan dalam waktu singkat dibawa oleh darah dan getah bening ke daerah sekitarnya, mempengaruhi daerah pinggiran juga. Secara eksternal, putingnya mengalami deformasi, menghasilkan cairan patologis. Lebih umum pada wanita yang lebih tua dari 55 tahun.

Dengan derajat diferensiasi, karsinoma duktal invasif dibagi menjadi tiga subtipe:

  1. Sangat dibedakan, di mana semua sel kanker monomorfik (dari jenis yang sama), dengan ukuran yang sama kecil. Di duktus yang terkena, sel-sel yang melekat pada nekrosis (nekrosis) jaringan terdeteksi.
  2. Gambaran menengah dari karsinoma duktal invasif. Mirip dengan low-grade non-invasif.
  3. Rendah dibedakan. Sel tumor yang berbeda ukurannya, lebih dari 5 mm, mempengaruhi seluruh area duktus, mampu menembus jaringan lain dengan cepat. Comedonecrosis terdeteksi secara histologis - sel mati.

Lobular invasif

Proses patologis terbentuk di segmen segmen tubuh, kemudian menangkap dan jaringan terdekat. Karsinoma lobular terjadi lebih sering pada wanita usia matang, menyumbang sekitar 15% dari kanker payudara.

Kedua kelenjar payudara dapat terlibat dalam proses kanker.

Duktus pra-invasif

Karsinoma duktal preinvasive payudara terjadi di duktus. Fitur dan perbedaannya sedemikian sehingga selama beberapa waktu sel-sel tumor tidak rentan terhadap proliferasi dan perkecambahan. Tetapi tanpa pengobatan, itu menjadi invasif.

Kanker invasif yang tidak spesifik

Jika infiltrasi terdeteksi, suatu situasi dapat muncul ketika spesialis tidak dapat menentukan jenis karsinoma, lobular atau duktal. Kemudian diagnosis dibuat - kanker invasif non-spesifik. Untuk mengklarifikasi diagnosis, studi imunohistokimia khusus dilakukan.

Kanker payudara invasif yang tidak spesifik dibagi menjadi beberapa varietas:

  1. Medulari - membuat hingga 10% patologi kanker payudara yang terdeteksi. Kekhasan jenis ini adalah tumor yang terdeteksi, meskipun kadang-kadang mencapai ukuran besar, memiliki invasi yang lemah.
  2. Jenis karsinoma inflamasi. Frekuensi kemunculannya - hingga 10%.
  3. Cancer Paget. Tumor menangkap area puting dan areola.
  4. Infiltrasi karsinoma duktal. Kemunduran metastasis yang cepat progresif, yang mempengaruhi organ dan jaringan di sekitarnya.

Derajat agresivitas

Menurut program kanker payudara non-spesifik, agresivitas proses dinilai dengan menyoroti derajat keganasan berdasarkan klasifikasi Gleason:

  1. Sangat dibedakan - G1 - ditandai oleh pertumbuhan tumor yang cepat tanpa perkecambahan.
  2. Kanker payudara invasif yang tidak ditentukan 2 derajat - G2 - pertumbuhan cepat tumor ganas disertai dengan tingkat perkecambahan yang kecil dan moderat.
  3. Kanker payudara invasif nonspesifik kelas 3, kurang terdiferensiasi - G3 - derajat rata-rata invasi, dikombinasikan dengan pertumbuhan cepat neoplasma, berbicara tentang kemampuan penetrasi yang hebat.
  4. G4 - Kanker memiliki tingkat perkecambahan tertinggi, sangat ganas.
  5. Gx - pemeriksaan imunohistokimia yang dilakukan tidak menetapkan derajat diferensiasi.

Perbedaan antara jenis kanker di atas telah menentukan gejala dan pengobatan utama. Terlepas dari kenyataan bahwa semua jenis patologi kanker memiliki beberapa kesamaan, penyakitnya berbeda dan masing-masing memiliki caranya sendiri.

Misalnya, pada kanker payudara duktal, gejala dan prognosis berbeda dari tumor lobular.

Tahapan

Stadium penyakit berbeda dalam ukuran pertumbuhan tumor, keadaan kelenjar getah bening di dekatnya dari fokus peradangan dan munculnya metastasis:

  • Tahap pertama dibedakan oleh ukuran tumor yang relatif kecil - hingga diameter 2 cm dan tidak adanya metastasis.
  • Pada tahap kedua, ukuran formasi tidak melebihi 5 cm, tidak ada metastasis, tetapi kelenjar getah bening regional (terletak di ketiak, supra dan subklavia) terpengaruh.
  • Tahap ketiga ditandai dengan dimensi yang lebih besar dari 5 cm, dengan kerusakan pada jaringan di sekitarnya dan keterlibatan tidak hanya regional, tetapi juga kelenjar getah bening yang jauh dalam proses onkologi. Metastasis tidak ada.
  • Tahap keempat kanker adalah kanker karsinoma yang ekstensif dan menyebar luas yang mempengaruhi banyak nodus sistem limfatik. Metastasis organ jauh ditentukan.

Gejala

Berbagai jenis kanker invasif memiliki gejala spesifik mereka sendiri:

  • Karsinoma duktal invasif pada kelenjar susu memiliki puting yang berubah bentuk sehingga sekresi patologis dapat bocor.
  • Dengan kanker lobular, gejala pertama adalah munculnya pemadatan tanpa rasa sakit dengan kontur yang tidak rata. Seiring waktu, perubahan lain ditemukan - kerutan di payudara, gambar jaringan, yang menunjukkan bahwa penyakitnya sedang berkembang. Kanker lobular invasif mungkin asimtomatik, yang menyebabkan kesulitan dalam diagnosis dan selang waktu yang tepat waktu.
  • Kanker radang nonspesifik invasif dalam manifestasinya mirip dengan mastitis biasa, terlihat seperti segel dengan kemerahan pada kulit.
  • Kanker Pedzhet yang tidak spesifik divisualkan sebagai eksim di daerah puting - peradangan menangis kronis dengan lecet dan gatal.
  • Manifestasi umum karsinoma invasif payudara akan menjadi perubahan dalam garis luar payudara; nyeri dan sensasi terbakar di puting, cairan ringan atau berdarah dari mereka. Kulit kelenjar susu bisa menjadi marmer - pucat, atau sebaliknya memerah, menyusut.

Penting untuk dipahami bahwa pada awalnya kanker sering tersembunyi. Hanya beberapa wanita yang memiliki sedikit kelembutan pada palpasi payudara. Sayangnya, gejala yang jelas muncul di tahap selanjutnya.

Diagnostik

Mamografi dan pemeriksaan kelenjar susu menggunakan ultrasound akan membantu mendeteksi keberadaan tumor. Mamografi adalah x-ray payudara, itu termasuk dalam daftar pemeriksaan wajib untuk setiap pemeriksaan medis preventif wanita dari 40 tahun.

Dalam kasus deteksi neoplasma yang mencurigakan, Anda harus menjalani scan MRI pada payudara, ductography (pemeriksaan x-ray pada saluran kelenjar). Pasien terdaftar dengan ahli onkologi.

Biopsi dilakukan untuk mempelajari sel tumor.

Pengobatan

Untuk memilih taktik pengobatan yang benar, penting untuk secara akurat menentukan jenis, jenis dan tahap dari proses kanker. Yang paling penting adalah ukuran tumor, lokasinya, status hormonal pasien dan keadaan kesehatan secara umum.

Dalam perawatan menggunakan pendekatan terintegrasi:

  • Perawatan bedah. Dokter mencoba untuk menjaga dada pasien sebanyak mungkin, tetapi ini hanya mungkin pada tahap awal penyakit. Eksisi yang cepat dari segmen payudara yang dipengaruhi oleh tumor mencegah kanker menyebar ke bagian tubuh yang sehat. Sebagian payudara (lumpectomy) atau seluruh organ (mastektomi) dihilangkan. Dalam beberapa kasus, pengangkatan kedua payudara diperlukan.
  • Terapi radiasi dilakukan setelah operasi. Mencegah kekambuhan, menghilangkan sel-sel ganas dan metastasis yang bisa tetap setelah operasi.
  • Kemoterapi. Obat kimia memiliki efek yang merugikan pada sel-sel yang bermutasi, hanya "terbakar", membunuh mereka. Dalam perawatan, dua obat biasanya digunakan sekaligus.
  • Terapi yang ditargetkan sering digunakan bersama dengan bahan kimia. Obat yang ditargetkan bertindak pada tingkat molekuler, mengganggu sintesis sel kanker.
  • Terapi hormon sangat diperlukan dalam kasus-kasus tersebut jika tumor yang ditemukan memiliki reseptor hormonal. Maka dimungkinkan untuk mengurangi ukuran tumor dan kohesinya dengan jaringan yang sehat, bekerja pada sel-selnya dengan bantuan hormon antagonis.

Prakiraan

Prognosis yang lebih menguntungkan dalam pengobatan penyakit pada tahap awal memburuk pada tahap selanjutnya dan dalam mendeteksi metastasis:

  • tingkat kelangsungan hidup pasien dengan tahap pertama sekitar 90%;
  • dengan tahap kedua - tidak lebih dari 70%;
  • pada tahap ketiga, tingkat kelangsungan hidup adalah sekitar 47%;
  • dan di tahap keempat - tidak lebih dari 16%.

Karsinoma invasif dari tipe non-spesifik g2 dan g1 dapat diobati lebih baik daripada karsinoma invasif kelas 3 dan 4. Dengan duktus karsinoma payudara, prognosisnya lebih buruk daripada dengan lobular.

Pencegahan

Untuk meminimalkan risiko kanker payudara, Anda harus mengikuti aturan tertentu:

  1. Hindari cedera pada payudara.
  2. Pergi ke gaya hidup sehat - nutrisi yang tepat, minimal stres dan emosi negatif, olahraga.
  3. Jangan mengabaikan pemeriksaan diri periodik pada payudara. Jika Anda menemukan nodul yang mencurigakan, segel, benjolan yang tidak hilang dalam sebulan, hubungi dokter Anda.
  4. Hindari aborsi, menjalani kehidupan seksual penuh, selama menyusui tidak menyerah pada menyusui.

Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan medis preventif secara tepat waktu. Wanita di atas 40 perlu diperiksa setiap dua tahun dengan bantuan mamografi.

Video

Pada diagnosis dan pengobatan kanker payudara, Anda akan belajar dari video kami.

Rumah »Penyakit» Kanker »Kanker payudara invasif: klasifikasi, prognosis, metode pengobatan

Kanker payudara invasif: jenis, diagnosis, pengobatan, prognosis

Ada banyak pertanyaan tentang apa itu kanker payudara invasif dan apa penyebab kemunculannya. Diketahui bahwa itu adalah bentuk paling umum dari kanker payudara. Ini adalah tumor ganas, berkecambah dan berkembang di jaringan payudara. Invasiveness berarti sel kanker menyebar melalui sistem limfatik melalui aliran darah ke organ manusia lainnya. Hampir selalu, kanker invasif memberi metastasis.

Sebagian besar kasus pertumbuhan baru di kelenjar susu adalah kanker dada invasif. Tidak ada yang kebal terhadap penyakit ini, tetapi menurut statistik, itu paling sering didiagnosis pada wanita usia menengah dan lebih tua. Prognosis kehidupan dengan penyakit yang sama tergantung pada banyak faktor, tetapi yang utama adalah pada tahap apa ia didiagnosis. Oleh karena itu, diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu akan membantu memulihkan penyakit dan menghindari efek samping.

Dengan frekuensi terjadinya kanker payudara pada wanita menempati posisi terdepan. Jaringan ikat, berserat dan lemak, saluran susu, lebih dari 20 lobulus di setiap payudara - ini adalah apa yang terdiri dari kelenjar susu wanita. Setiap bagian dari itu rentan terhadap pembentukan tumor kanker. Namun, ia memiliki perlindungan dalam bentuk limfadenitis, mereka berada di dada, dan fungsinya adalah untuk menangkap berbagai zat berbahaya, termasuk sel kanker.

Namun, prevalensi patologi yang tinggi menunjukkan bahwa penghalang pelindung ini diatasi di bawah pengaruh berbagai faktor berbahaya.

Penyakit dan kondisi, seperti:

  1. Fibroadenoma. Pada penyakit ini, nodul dari jaringan ikat terbentuk di kelenjar susu. Alasan untuk ini adalah kegagalan hormonal. Selanjutnya, jika tidak diobati, segel ini berubah dan menjadi ganas.
  2. Mastopathy. Penyakit payudara ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita dan diwujudkan terutama setelah 30 tahun. Patologi dicirikan oleh nyeri dada persisten dan keluarnya puting susu. Nodul muncul di dada seperti tumor kecil. Ketika penyakit berkembang, mereka bisa menjadi ganas dan menyebabkan kanker.
  3. Aborsi buatan. Segera setelah pembuahan, tubuh wanita itu mulai mempersiapkan untuk kehamilan, lonjakan hormon terjadi. Perubahan signifikan mempengaruhi kelenjar susu, yang mempersiapkan laktasi. Kehamilan tiba-tiba dibatalkan menyebabkan gangguan dalam fungsi jaringan kelenjar, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan perkembangan dan penyebaran sel kanker.
  4. Penolakan menyusui. Jika, untuk satu alasan atau lainnya, seorang wanita harus menyerah pada menyusui alami, benjolan dapat terbentuk di dadanya, yang kemudian cenderung ke degenerasi ganas.

Para ahli mengidentifikasi sejumlah faktor, kehadiran yang sedikit meningkatkan risiko pengembangan kanker payudara invasif. Ini termasuk: kehadiran patologi keluarga terdekat, kehidupan seks tidak teratur atau ketidakhadiran lengkap, penyakit kronis pada organ reproduksi, infertilitas.

Klasifikasi

Tumor payudara invasif memulai perkembangannya di sel epitel kelenjar susu, dan kemudian melampaui itu. Ada beberapa bentuk dari onkopatologi ini.

Bentuk duktal invasif

Salah satunya adalah kanker payudara duktal invasif. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa proses pertumbuhan sel-sel kanker meninggalkan saluran susu dan menyebar ke bagian lain dari kelenjar susu.

Neoplasma onkologi seperti itu disebut karsinoma duktal. Dipercaya bahwa bentuk patologi ini adalah yang paling umum, didiagnosis pada 80% kanker payudara.

Bentuk duktus preinvasive

Tipe lain adalah karsinoma duktal preinvasive. Hal ini dibedakan oleh fakta bahwa tumor, meskipun fakta bahwa itu tidak menyebar ke jaringan sehat tetangga, masih bisa berubah menjadi bentuk lain dan aktif tumbuh.

Bentuk lobus invasif

Tipe lain dari patologi adalah kanker lobular invasif. Ini adalah bentuk penyakit di mana sel-sel kanker mulai berkembang di lobulus payudara. Tumor terbentuk bukan sebagai benjolan, tetapi sebagai semacam pemadatan. Bentuk kanker ini juga bisa menyebar ke jaringan sehat dan organ lain.

Menurut tingkat diferensiasi, karsinoma duktal dibagi menjadi sangat terdiferensiasi, menengah dan berdiferensiasi rendah. Dalam kasus pertama, sel-sel kanker kecil dan memiliki inti identik. Neoplasma jenis ini terutama terdiri dari sel-sel yang ada dalam bentuk tidak berubah, yaitu monomorfik. Mereka berkembang di saluran dan mengambil bentuk struktur microcapillary atau cribrosa. Nekrosis jaringan terjadi di duktus yang terkena sel kanker.

Karsinoma duktus tipe diferensiasi buruk ditandai oleh kemampuan untuk menginfeksi seluruh saluran di mana ia terbentuk. Tumor seperti itu dapat mencapai diameter lebih dari 0,5 cm. Kanker derajat rendah dapat menyebar cepat di saluran dan menembus ke struktur yang berdekatan. Jenis tumor duktal menengah adalah kondisi antara dua dijelaskan di atas.

Selain itu, dalam klasifikasi patologi ini, kanker payudara invasif yang tidak ditentukan secara terpisah dibedakan. Perbedaan utamanya adalah bahwa menurut hasil biopsi, tidak mungkin untuk secara akurat menentukan apakah itu duktus atau lobular.

Pada gilirannya, itu dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • Kanker Paget;
  • kanker meduler;
  • karsinoma duktal inflamasi;
  • menginfiltrasi tumor.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini dilakukan melalui berbagai metode, pilihan spesifiknya tergantung pada pendapat medis primer. Pertama-tama, dokter akan memeriksa pasien dengan metode palpasi kelenjar susu. Jika tumor dicurigai, wanita itu akan dirujuk untuk pemeriksaan diagnostik.

Kanker payudara dideteksi menggunakan metode instrumental modern, seperti:

  • pemeriksaan ultrasound;
  • mamografi;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • biopsi;
  • ductography.

Pemeriksaan ultrasonografi kelenjar susu dapat mengungkapkan adanya tumor, yang akan divisualisasikan sebagai neoplasma. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menentukan ukuran tumor, tetapi juga untuk mengidentifikasi fitur-fitur vaskuler.

Mamografi adalah metode yang paling umum dan informatif untuk mendiagnosis penyakit kelenjar susu. Ini memungkinkan Anda mendeteksi patologi pada tahap awal perkembangan. Dasar dari diagnosis ini adalah data citra X-ray.

Jika mamografi dan ultrasound mengkonfirmasi keberadaan massa patologis di kelenjar susu, maka tomografi direkomendasikan sebagai studi tambahan. Dengan itu, Anda bisa mendapatkan informasi akurat tidak hanya tentang ukuran tumor, tetapi juga tentang bagaimana ia menyebar ke seluruh tubuh. Berdasarkan hasil MRI, rencana perawatan bedah dibuat.

Biopsi adalah metode penelitian laboratorium yang meneliti sampel jaringan payudara. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan sifat tumor, ganas atau jinak, serta stadium penyakit dan jenis neoplasma. Selain itu, menurut hasil biopsi, Anda dapat mengetahui apakah penyakit itu tergantung pada hormon, karena itu penting dalam pilihan taktik pengobatan.

Ductography adalah salah satu jenis pemeriksaan x-ray pada payudara, digunakan untuk mendeteksi tumor sekecil 0,5 cm. Prosedur diagnostik dilakukan dengan menggunakan agen kontras yang disuntikkan ke dalam saluran kelenjar mammae.

Setelah diagnosis dibuat, dokter harus menentukan pada tahap apa penyakit itu, tingkat agresivitas tumor dan kehadiran metastasis ke organ lain. Faktor-faktor ini sangat penting dalam pilihan taktik pengobatan.

Metode pengobatan dan prognosis kelangsungan hidup

Beberapa teknik digunakan untuk mengobati kanker invasif. Mereka termasuk intervensi sistemik dan lokal. Yang pertama termasuk kemoterapi dan obat-obatan hormonal. Yang terakhir termasuk perawatan radiasi dan operasi. Tergantung pada stadium penyakit, usia pasien, bentuk dan lokasi tumor, satu atau rejimen pengobatan lain dipilih. Seringkali, terapi itu rumit.

Dalam praktek mengobati penyakit yang sama, skema berikut dikembangkan:

  1. Pertama-tama, terapi hormon dilakukan. Ini bertujuan untuk mencapai pengurangan ukuran tumor. Selain itu, jika adhesi tumor terbentuk, maka obat-obat ini harus meningkatkan resorpsi mereka.
  2. Penghapusan cepat neoplasma ganas. Tergantung pada karakteristik penyakit, tumor dan / atau bagian dari kelenjar susu atau seluruh organ harus dikeluarkan secara langsung. Perawatan bedah mencegah pembentukan metastasis.
  3. Setelah operasi, perawatan dilakukan dengan bantuan kimia dan radiasi. Ini ditujukan untuk mencegah terulangnya neoplasma dan tidak termasuk kemungkinan metastasis. Kemoterapi dilakukan jika tumor lebih dari 2 cm dan tidak tergantung pada hormon.

Dengan diagnosis karsinoma duktal, prognosis mengenai kehidupan pasien tergantung pada berbagai faktor. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal dan asalkan pengobatan yang memadai dimulai tepat waktu, pasien memiliki sekitar 90% kemungkinan sembuh total.

Identifikasi dan awal perawatan di tahap 2 menjamin penyembuhan 70%. Jika tumor terdeteksi pada tahap 3, maka kemungkinan bertahan hidup tidak lebih dari 40%. Diagnosis yang terlambat ketika penyakit ini diabaikan memiliki prognosis yang agak tidak baik - hanya 10% dari tingkat kelangsungan hidup.

Ukuran tumor juga penting. Jadi, jika diameternya tidak lebih dari 2 cm, maka tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dijamin lebih dari 90%. Tumor yang lebih besar mengurangi kemungkinan ini hingga 50%.

Selain itu, prognosis lebih menguntungkan jika tumor terletak lebih dekat ke luar payudara. Lebih buruk lagi, jika tumor terletak di pusat tubuh atau di struktur internalnya. Jika karsinoma pada kelenjar susu telah bermetastasis, maka prognosis mungkin tidak menguntungkan pasien.

Video

Pada diagnosis kanker payudara pada tahap awal akan memberi tahu video kami.

komentar didukung oleh HyperComments

Karsinoma duktal pada payudara

Salah satu jenis kanker pada wanita adalah duct carcinoma payudara. Patologi ini cukup sering terjadi, dalam banyak kasus pada wanita yang berusia di atas 55 tahun.

Fitur khusus

Karsinoma duktus adalah tumor yang timbul dari pertumbuhan sel kanker yang tidak terkendali di lumen saluran susu. Tumor terbentuk dari jaringan yang melapisi saluran. Ada dua varian dari neoplasma ini: invasif dan non-invasif. Dalam bentuk non-invasif, tumor tetap berada di dalam saluran susu dan tidak menyebar ke jaringan lain. Karsinoma duktal invasif pada payudara adalah tumor agresif. Itu, timbul di saluran, menyebar di luar batas mereka dan mempengaruhi jaringan sekitarnya.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab karsinoma duktal, serta penyakit onkologi lainnya, masih dalam penelitian. Pada saat ini, kita pasti dapat berbicara tentang faktor memprovokasi, keberadaan yang secara signifikan meningkatkan risiko pembentukan karsinoma payudara intraductal.

  • Predisposisi keturunan
  • Fitur individu fungsi seksual
  • Sejarah kanker,
  • Endokrin dan beberapa penyakit lainnya,
  • Terapi hormonal,
  • Dampak lingkungan yang merugikan.

Predisposisi turun-temurun biasanya diletakkan di tempat pertama di antara faktor-faktor memprovokasi. Probabilitas mengembangkan karsinoma beberapa kali lebih tinggi dalam kasus di mana kerabat menderita itu. Faktanya adalah bahwa gen yang bertanggung jawab untuk pengembangan kanker dapat lulus dari generasi ke generasi. Namun, ketiadaan gen tersebut bukan merupakan jaminan perlindungan terhadap karsinoma.

Di antara karakteristik individu fungsi seksual, spesialis mempertimbangkan istilah awal dan akhir periode reproduksi, periode kehamilan dan lain-lain, ini termasuk:

  • Pubertas dini (10-11 tahun),
  • Menopause terlambat (mendekati 60 tahun),
  • Tidak ada kehamilan
  • Kehamilan setelah 35 tahun
  • Kurang menyusui.

Faktor risiko untuk karsinoma termasuk adanya tumor lain, bahkan jika berhasil disembuhkan. Spesialis sangat memperhatikan fakta-fakta diagnosa karsinoma, karena risiko pembentukan tumor yang sama pada payudara lainnya agak tinggi, dapat muncul dalam 5-10 atau bahkan 25 tahun setelah perawatan yang berhasil dari neoplasma primer. Mastopathy kistik, fibroadenoma, penurunan fungsi tiroid juga dapat memberikan dorongan untuk pembentukan karsinoma duktal.

Tinggal di daerah yang tidak ramah lingkungan juga meningkatkan risiko. Terutama paparan berbahaya terhadap zat radioaktif. Suatu faktor risiko dianggap sebagai perawatan hormonal, khususnya, penggunaan kontrasepsi hormonal selama beberapa tahun berturut-turut atau pengobatan hormon yang diambil selama menopause jika berlangsung lebih dari tiga tahun.

Gejala

Tidak jarang karsinoma duktus terjadi tanpa tanda-tanda klinis. Dalam kasus seperti itu, sangat penting untuk mengunjungi dokter tepat waktu dan secara teratur untuk pemeriksaan preventif, karena USG atau mamografi dapat mendiagnosis karsinoma pada tahap awal.

Seorang wanita harus memperhatikan kesehatannya. Terutama perlu memperhatikan perubahan yang terjadi dengan kulit di dada, dengan garis-garis besar kelenjar susu.

Kapan mengunjungi dokter:

  • Pembentukan padat palpable di kelenjar susu,
  • Kulit pada kelenjar menjadi keriput, lebih padat atau berubah menjadi teduh, ulserasi muncul di atasnya,
  • Salah satu kelenjar berubah kontur: itu menjadi lebih besar, lebih cembung atau ditarik kembali,
  • Ada retraksi puting atau periferal,
  • Pembesaran kelenjar getah bening di daerah ketiak
  • Ada rasa sakit di kelenjar atau kelenjar getah bening,
  • Ada keluarnya cairan dari puting (biasanya hanya bisa selama laktasi atau pada minggu-minggu terakhir kehamilan).

Gejala-gejala ini harus diwaspadai. Jika Anda menemukan setidaknya satu perlu ke dokter dan diperiksa untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi kanker.

Pengobatan

Perawatan harus dimulai sesegera mungkin. Rencana dan metodenya tergantung pada lokasi tumor, prevalensi, tahap perkembangan, serta jenis karsinoma.

Perawatan bedah yang paling umum digunakan, yang memberikan hasil terbaik. Sebagai aturan, kemoterapi atau terapi radiasi diberikan setelah operasi. Operasi ini mungkin merupakan reseksi dari bagian yang terkena kelenjar susu atau penghapusan lengkapnya. Jika perlu, selama operasi kelenjar getah bening dapat dikeluarkan dari sisi yang terkena. Ini mengurangi risiko kekambuhan. Juga selama operasi, implan dapat dipasang untuk menghilangkan defek payudara yang muncul.

Radiasi dan kemoterapi diresepkan untuk menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa di tubuh. Ini mencegah perkembangan metastasis atau secara signifikan memperlambat proses patologis.

Prakiraan

Prognosis karsinoma duktal payudara mungkin sangat optimis. Dengan pengobatan tepat waktu dan bentuk non-invasif, keberhasilan pengobatan mencapai 95%. Hasil terbaik dibawa oleh pengobatan pada tahap ketika metastasis belum terbentuk. Prognosisnya lebih buruk, semakin jauh metastasis dari tumor utama. Ini berarti bahwa proses tersebut telah menyebar ke seluruh tubuh, dan sel-sel kanker dapat "menyebar" ke organ-organ lain.

Dengan demikian, kita tidak boleh mengabaikan kerusakan kesehatan atau perubahan kelenjar susu dan kelenjar getah bening, karena semakin awal perawatan dimulai, semakin besar kemungkinan keberhasilannya.