loader
Direkomendasikan

Utama

Sarkoma

Penyebab fibroid uterus. Tanda-tanda, metode pengobatan

Banyak penyakit pada organ reproduksi wanita memiliki hubungan langsung dengan proses hormonal yang terjadi di dalam tubuh. Patologi muncul dari ketidakseimbangan hormon seks wanita, serta faktor-faktor yang menyebabkannya. Pelanggaran semacam itu dapat, khususnya, penyebab fibroid dan tumor jinak dan bahkan ganas lainnya di rahim. Tanda-tanda penyakit mungkin tidak segera muncul. Semakin banyak itu berjalan, semakin sulit perawatan dan semakin besar kemungkinan komplikasi.

Fibroid uterus dan jenisnya

Mioma adalah tumor yang bersifat jinak, terbentuk dari jaringan otot dan konektif uterus. Paling sering, itu muncul pada wanita setelah 30-40 tahun. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada tanda-tanda fibroid uterus yang jelas. Oleh karena itu, peran penting dimainkan oleh pemeriksaan preventif di dokter kandungan. Melihat tumor membantu ultrasound.

Tumor ini bergantung pada hormon, yaitu, di bawah pengaruh hormon seks perempuan, pertumbuhannya dimulai. Oleh karena itu, mulai meningkat selama kehamilan, ketika rasio hormon dalam darah, serta obesitas, berubah secara dramatis. Jaringan adiposa mampu menghasilkan estrogen, seperti indung telur. Kelebihan hormon-hormon ini menyebabkan perkembangan sel yang tidak normal, munculnya tumor patologis.

Fibroid adalah nodus di miometrium (serat otot). Pembentukan tumor terjadi dari satu sel atipikal, yang kemudian mulai membelah, menyebabkan pertumbuhan neoplasma. Ada berbagai pilihan untuk pertumbuhan tumor di rahim. Tergantung pada arah perkembangan, jenis fibroid berikut ini dibedakan:

  1. Interstisial Terbentuk dalam ketebalan miometrium.
  2. Submucous (atau submucosa). Tumbuh dari otot menuju lapisan rahim.
  3. Subserous. Tumbuh ke arah rongga perut.
  4. Intraligamentary - terbentuk antara ligamen uterus.

Munculnya fibroid uterus biasanya terjadi di tubuhnya, tetapi dalam kasus yang jarang juga mungkin di serviks. Fibroid yang berkembang di jaringan otot dianggap khas, dan yang terbentuk di leher atau pada ligamen adalah bentuk atipikal penyakit.

Neoplasma yang memanjang ke permukaan dalam atau luar rahim (fibroid submukosa dan subserous) adalah penebalan pada pedikel, ditembus oleh pembuluh darah. Ada simpul tunggal yang dapat mengisi seluruh rahim dengan pertumbuhan, bahkan bergerak ke wilayah peritoneum. Paling sering muncul fibroid dalam bentuk beberapa node dengan ukuran yang berbeda. Ini mengubah bentuk rahim, menumbuhkan beratnya.

Video: Mengapa fibroid terjadi? Gejala dan pengobatan

Faktor yang berkontribusi pada pembentukan tumor

Fibroid dihasilkan dari mutasi sel tunggal. Pembelahan lebih lanjut dan perkembangan tumor dipengaruhi oleh perubahan dalam latar belakang hormonal dalam tubuh, pelanggaran rasio estrogen dan progesteron. Pada masa menopause, ketika produksi hormon seks wanita berkurang, tumor bisa menghilang dengan sendirinya.

Selain itu, penyebab pembentukan nodus di uterus adalah:

  1. Gangguan metabolisme, penyakit pada hati, pankreas, diabetes.
  2. Adanya hipertensi terutama pada usia lebih muda dari 35 tahun.
  3. Proses inflamasi di serviks dan rongga uterus.
  4. Obesitas, yang berkontribusi pada nutrisi yang buruk, kurangnya aktivitas fisik. Risiko seperti tumor kurang pada wanita yang dietnya didominasi oleh sayuran, buah-buahan, sayuran hijau atau makanan rendah kalori dari hewan.
  5. Saat munculnya periode menstruasi pertama, onset aktivitas seksual. Menopause dini juga memprovokasi pembentukan tumor ini.
  6. Kehadiran kehamilan (jangka penuh dan terganggu). Probabilitas pembentukan fibroid lebih rendah pada wanita yang telah melahirkan setidaknya sekali, yang telah menyusui lebih dari enam bulan.
  7. Penyebab uterine fibroid dapat merusak endometrium selama aborsi, pemasangan perangkat intrauterine. Cedera mukosa juga terjadi selama kuretase untuk mendiagnosa dan mengobati penyakit ginekologi (endometriosis, pembentukan kista, polip).
  8. Kelebihan saraf permanen dan depresi dapat berkontribusi pada terjadinya gangguan hormonal. Penghuni kota hidup dalam ritme yang lebih intens, itulah sebabnya mengapa fibroid mereka terjadi lebih sering daripada di antara wanita pedesaan. Situasi lingkungan di kota juga lebih parah. Kemungkinan mutasi seluler di sini meningkat.
  9. Peran yang paling penting dimainkan oleh faktor keturunan.

Peringatan: Mioma paling sering terjadi pada latar belakang penyakit serius lainnya. Ia dapat tumbuh dengan cepat, membuat perawatan jauh lebih sulit. Untuk menghindari konsekuensi serius, harus didiagnosis sedini mungkin, tanpa menunda kunjungan ke dokter dan tidak kehilangan waktu untuk penyembuhan diri.

Gejala dan tanda

Gejala yang jelas dari penyakit dapat terjadi jika tumor sudah memiliki ukuran yang cukup besar. Pada tahap awal, ketika alasan untuk pembentukan fibroid rahim, tampaknya, dan tidak, wanita tidak bisa menebak tentang kehadirannya. Anda mungkin mengalami perasaan lemah berat di bagian bawah perut, ketidaknyamanan selama hubungan seksual.

Ketika ukuran tumor meningkat dan pembentukan nodus baru, ketidaknyamanan semakin meningkat. Salah satu gejala pertama masalah adalah perubahan sifat menstruasi. Durasi mereka meningkat menjadi 8-10 hari. Ada fluktuasi yang signifikan dalam durasi jeda antar periode. Aliran menstruasi menjadi berlimpah, mengandung pembekuan darah. Mungkin muncul debit berdarah antar periode.

Tumor yang berkembang menekan pada kandung kemih, sehingga ada dorongan yang sering untuk buang air kecil, itu menjadi lebih sulit. Tekanan pada usus menyebabkan konstipasi, distensi abdomen. Meremas ujung saraf di organ panggul menyebabkan munculnya rasa sakit, memberi di belakang dan kaki.

Meningkatkan rasa berat, kehadiran sesuatu di luar perut. Kontak seksual menjadi menyakitkan (jika nodus terletak di sisi vagina). Perut tumbuh seperti selama kehamilan. Suatu keseleo meningkatkan nyeri yang menarik di perut.

Sebagai akibat dari kehilangan darah yang melimpah, anemia terjadi (kekurangan hemoglobin dalam darah, yang menyebabkan kekurangan oksigen sel-sel). Wanita itu memiliki tanda-tanda seperti pucat, lemah, pusing, detak jantung yang tidak teratur, dan sakit kepala.

Mioma, tidak seperti tumor kanker, tumbuh perlahan, jadi peluang untuk menemukannya pada tanda-tanda pertama jauh lebih besar.

Komplikasi

Tumor yang tumbuh menjepit pembuluh darah, yang menyebabkan terganggunya suplai darahnya. Akibatnya, jaringan tumor mati (nekrosis) atau pembentukan situs supurasi. Dalam hal ini, seorang wanita meningkatkan kandungan leukosit dalam darah. Suhu tubuh meningkat.

Komplikasi serius adalah memutar kaki dari simpul permukaan. Pada saat yang sama, aliran darah terganggu dan nekrosis jaringan terbentuk. Patologi ini dimanifestasikan oleh nyeri spasmodik yang tajam.

Kelahiran kembali fibroid pada tumor ganas (sarkoma) jarang terjadi. Degenerasi ganas dapat menunjukkan pertumbuhan tumor yang cepat, terutama selama menopause, ketika tampak sangat jarang. Oleh karena itu, ketika mendeteksi bahkan fibroid kecil, perlu dilakukan ultrasound secara teratur, pantau kondisinya.

Sebagai akibat perdarahan berat dan berkepanjangan, anemia terjadi - suatu kondisi yang berbahaya bagi kesehatan, yang menyebabkan gangguan semua organ dan sistem tubuh.

Tumor semacam itu dapat menyebabkan infertilitas atau keguguran, karena proliferasi kelenjar dan perubahan bentuk rahim menghambat kemajuan normal telur yang dibuahi dan kemelekatannya ke endometrium.

Fibroid uterus selama kehamilan

Kehamilan dapat memicu pembentukan tumor seperti itu. Jika mereka telah muncul sebelumnya pada seorang wanita, maka pertumbuhan mereka selama periode ini biasanya berhenti (diameter mencapai maksimum 5 cm). Seorang wanita khawatir tentang mual, dan kadang-kadang demam ringan.

Namun, ada risiko komplikasi berikut:

  • persalinan hingga 37 minggu, jika fibroid terletak di dekat plasenta, terutama ketika ada beberapa node;
  • aborsi spontan pada periode awal;
  • pengelupasan parsial pada plasenta, disertai perdarahan;
  • presentasi abnormal janin karena deformitas uterus;
  • penurunan kemampuan rahim berkontraksi secara normal saat persalinan.

Oleh karena itu, biasanya di hadapan fibroid rahim, seorang wanita adalah operasi caesar. Juga dimungkinkan untuk menghapus node. Setelah operasi semacam itu, infertilitas tidak mengancam. Dia nantinya bisa hamil dan melahirkan bayi yang sehat. Selama kehamilan, fibroid tidak mempengaruhi perkembangan janin, tidak dapat menyebabkan kematian janin.

Video: Gejala fibroid, komplikasi setelah perawatan

Pengobatan

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit dan efek berbahaya dari tumor pada jaringan sekitarnya rahim, mengurangi ukurannya, menghentikan pertumbuhan. Kedua metode medis dan bedah digunakan.

Obat-obatan diresepkan sesuai dengan penyebab dan manifestasi penyakit. Mungkin penggunaan antibiotik (untuk menghilangkan proses inflamasi), obat hormonal (untuk mengembalikan keseimbangan hormon, normalisasi siklus menstruasi). Seorang wanita diresepkan pengobatan dengan persiapan zat besi melawan anemia, serta vitamin kompleks (terutama A, E, C), yang juga mengandung seng, yodium, dan tembaga. Mereka membantu mempercepat regenerasi sel-sel endometrium yang dihancurkan oleh tumor, meningkatkan pertahanan tubuh. Jika perlu, gunakan obat penghilang rasa sakit dan obat penenang.

Catatan: Obat hormonal dipilih secara individual setelah tes darah untuk hormon. Pelanggaran rejimen pengobatan atau dosis mungkin memiliki efek sebaliknya. Pengobatan fibroid yang tidak terkontrol yang tidak dapat diterima dengan herbal atau obat herbal.

Perawatan bedah digunakan dalam kasus di mana nodus besar, mioma disertai perdarahan, anemia. Operasi ini dilakukan jika tumor tumbuh dengan cepat, mengganggu buang air kecil atau fungsi usus, dan juga menutupi leher rahim.

Konsekuensi operasi mungkin infertilitas karena pembentukan bekas luka dan adhesi di rahim. Oleh karena itu, di usia subur, mereka sering menggunakan obat-obatan. Pada wanita yang lebih tua, mioma dihapus dalam kasus pertumbuhan yang cepat.

Metode seperti miomektomi (pengangkatan nodus tumor, pengawetan rahim) dan metode embolisasi arteri uterina (penghentian suplai darah ke tumor dengan memblokir pembuluh darah, setelah mioma mengering) digunakan.

Apa yang membuat uterus fibroid

Fibroid adalah masalah umum, dengan keluhan tentang gejala pasien yang pergi ke dokter kandungan. Penyakit ini umum terjadi di kalangan gadis muda dan pasien dewasa dengan anak-anak.

Harap dicatat bahwa teks ini disiapkan tanpa dukungan dari Dewan Pakar kami.

Menurut statistik, patologi terjadi pada 85% pasien, hanya 30% wanita mengembangkan penyakit dengan gejala tertentu. Pada gadis muda, fibroid uterus dapat muncul dengan probabilitas yang sama seperti pada pasien usia lanjut.

Setiap wanita yang peduli dengan kesehatannya ingin tahu apa yang menyebabkan fibroid dan apakah itu bisa dilakukan sehingga tidak muncul. Jika dia tahu penyebab perkembangan patologi, gejalanya, dia akan dapat berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya untuk rekomendasi dan pemeriksaan lebih lanjut. Seorang wanita muda harus mengambil pendekatan yang bertanggung jawab untuk pilihan dokter yang hadir dan klinik perawatan fibroid, karena keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada kualifikasi spesialis dan peralatan dari lembaga medis.

Jenis-jenis nodus mioma

Myoma didiagnosis pada gadis-gadis muda dan wanita usia reproduksi. Patologi ini terjadi ketika fungsi sel-sel otot dari organ reproduksi terganggu. Penyakit ini biasanya diklasifikasikan tergantung pada lokalisasi nodus myomatous, yang dapat muncul di berbagai lapisan dinding uterus.

Dinding uterus dibentuk oleh tiga lapisan sel:

  • Endometrium, atau selaput lendir yang menutupi rahim, adalah lapisan dalam;
  • Myometrium adalah lapisan otot yang paling tebal, membentuk lapisan otot;
  • Membran serosa adalah lapisan luar.

Patologi dapat muncul di salah satu lapisan ini, sehingga nama node ditentukan oleh lokalisasi mereka. Dalam ginekologi modern, ada tiga jenis nodus mioma:

  • nodus submukosa berkembang ke dalam rongga organ;
  • otot, atau nodus intramural terlokalisasi di otot;
  • di luar organ reproduksi terletak simpul subserous.

Dokter-ginekolog mengidentifikasi formasi tipe intermediate, yang termasuk tumor intramural-serosa dan intramural-submukosa.

Gejala mioma bergantung pada lapisan di mana tumor jinak berada. Namun, dalam pengobatan spesialis fibroid penting untuk menetapkan mengapa myoma muncul. Dokter kandungan-kebidanan Dmitry Mikhailovich Lubnin memiliki pengalaman luas dalam mengobati formasi miomat, dia menyarankan pasien untuk tidak mengabaikan kunjungan ke spesialis untuk menjaga kesehatan reproduksi.

Mioma pada orang muda: patologi bawaan

Di antara para ginekolog, tidak ada konsensus tentang mengapa fibroid muncul. Para ilmuwan telah menentukan bahwa setiap simpul mioma terbentuk dari hanya satu sel dengan cacat. Dalam kedokteran, dua konsep dipertimbangkan, mengapa sel-sel muncul yang mendahului pembentukan nodus myomatous.

Node pada wanita muda muncul karena fakta bahwa ada pelanggaran dalam periode perkembangan intrauterin. Sel otot polos terbentuk dalam waktu lama, proses ini selesai pada minggu ke 38 kehamilan. Namun, ada periode yang tidak stabil di mana mereka paling rentan terhadap munculnya cacat karena berbagai macam efek.

Saat pembentukan menstruasi memulai kerja aktif sel-sel yang rusak, sejak saat inilah fibroid dapat muncul pada yang muda. Alasan ini cukup serius bagi gadis-gadis muda yang menunda kunjungan ke dokter kandungan untuk membuat janji dan diperiksa.

Banyak menstruasi

Konsep kedua didasarkan pada kerusakan pada jaringan tubuh sebagai akibat dari menstruasi berulang, setelah tumor muncul.

Sel otot polos pada gadis atau wanita muda yang sehat di paruh kedua siklus mulai membelah, tubuh bersiap untuk kemungkinan kehamilan. Jika kejadian ini tidak terjadi dan menstruasi terjadi, kematian sel spontan, atau apoptosis terjadi.

Fibroid muncul ketika bagian sel tidak hancur dan masuk ke siklus berikutnya. Myomatous rudiments memiliki karakteristik karakteristik sel uterus selama kehamilan. Dengan demikian, sel-sel ini memiliki kerentanan yang meningkat terhadap hormon progesteron. Munculnya sel-sel baru, divisi aktif mereka, khususnya pada pasien muda, dijelaskan oleh progesteron.

Dokter-dokter kandungan membedakan beberapa faktor, di bawah aksi yang mana sel-sel myomatous muncul pada usia muda:

  • proses inflamasi;
  • menggores;
  • aborsi;
  • operasi di rahim;
  • sejumlah kecil kelahiran;
  • kelahiran pertama di usia lanjut;
  • komplikasi postpartum;
  • onset awal menstruasi.

Kesalahpahaman yang umum adalah bahwa munculnya fibroid terjadi dengan ketidakseimbangan hormon. Pernyataan ini tidak memiliki bukti ilmiah, itu dibantah oleh para ginekolog dan ilmuwan terkemuka. Secara ilmiah terbukti bahwa fibroid tidak muncul gangguan hormonal pi dalam tubuh wanita. Hormon tertentu memicu pertumbuhan mereka.

Bertahun-tahun yang lalu, teori ini adalah dasar untuk penunjukan perempuan sebagai komponen pengobatan obat-obatan hormon, seperti Duphaston, yang menurut para ahli medis, seharusnya mengatasi munculnya mioma. Namun, dalam prakteknya, efek sebaliknya diperoleh - pertumbuhan node tercatat pada orang muda.

Wanita modern bisa mendapatkan saran melalui e-mail dan memilih waktu yang tepat untuk mengunjungi klinik. Kesehatan pasien tidak hanya tergantung pada tindakan spesialis, tetapi juga pada sikap wanita terhadap rekomendasi medis, minatnya pada hasil yang positif.

Tanda-tanda utama fibroid

Formasi myomatous mulai muncul tanpa gejala, jadi seorang wanita mungkin tidak menyadari kehadiran gangguan ini untuk waktu yang lama. Perkembangan pendidikan jinak dapat diindikasikan oleh gangguan kecil dalam fungsi sistem reproduksi, tetapi mereka juga mungkin tidak ada. Seringkali, patologi terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi rutin.

Dari saat dimulainya node ke awal gejala, mungkin diperlukan beberapa tahun, periode ini adalah individu untuk setiap wanita. Gejala utama uterine fibroid, baik pada wanita muda dan wanita adalah:

  • perubahan sifat aliran menstruasi. Durasi dan lamanya menstruasi dengan munculnya fibroid dapat bervariasi. Perdarahan menstruasi yang intensif menyebabkan komplikasi, salah satunya adalah anemia;
  • peningkatan perut di daerah bawah menunjukkan nodus besar. Terapi patologi pada tahap ini melibatkan penggunaan metode bedah atau embolisasi dari arteri uterina;
  • sering buang air kecil terjadi ketika tumor menekan pada kandung kemih dan organ lain di dekatnya;
  • nyeri adalah karakteristik miomosis dalam kasus ketika tumor mati karena memutar kakinya. Ketika pasien tampak sakit, Anda harus berkonsultasi dengan ginekolog, yang akan meresepkan obat pereda nyeri dan melakukan pemeriksaan. Nekrosis, atau kematian nodus, merupakan hasil yang menguntungkan dalam patologi ini;
  • masalah yang terkait dengan konsepsi, muncul karena fakta bahwa fibroid mencegah penetrasi sperma atau implantasi embrio.

Ukuran rahim yang membesar adalah salah satu tanda perkembangan fibroid, yang memiliki ukuran besar. Banyak spesialis dalam menentukan ukuran tumor menggunakan metode di mana rahim dalam mioma dibandingkan dengan organ selama kehamilan. Ahli kebidanan berpengalaman D.M. Lubnin menganggap pendekatan ini sudah usang. Metode penelitian modern memungkinkan untuk menentukan ukuran yang tepat dari fibroid, bahkan pada tahap ketika node baru mulai muncul.

Diagnosis penyakit

Peralatan modern yang digunakan dalam diagnosis fibroid, memungkinkan Anda untuk secara akurat mengatur ukuran pendidikan dan hubungannya dengan bagian-bagian rahim. Ketika dilihat di kursi, seorang ginekolog dengan patologi mencatat peningkatan rahim, yang menjadi dasar untuk pemeriksaan penuh.

Gadis-gadis muda, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki informasi tentang penyakit, oleh karena itu, ketika masalah diidentifikasi selama pemeriksaan, mereka panik. Untuk menjaga kesehatan reproduksi, Anda harus melalui penelitian yang ditentukan dan mengikuti rekomendasi dokter yang merawat.

Selama periode ketika pemeriksaan di kursi adalah metode utama diagnosis fibroid, ukurannya dibandingkan dengan ukuran rahim selama kehamilan. Metode diagnostik ini tidak memungkinkan untuk menetapkan dari lapisan mana tumor tumbuh, ukuran tumor yang tepat. Dengan tidak adanya informasi yang dapat dipercaya, tidak mungkin untuk memilih taktik pengobatan yang tepat dan membuat perkiraan perkembangan lebih lanjut dari patologi.

Dokter kandungan untuk menentukan stadium penyakit mengirim pasien ke pemeriksaan ultrasound, yang memungkinkan untuk menggambarkan ukuran mioma dan mengembangkan skema untuk lokasi mereka. Gambar grafik lokasi tumor memungkinkan kita untuk memperkirakan tingkat hubungan mereka dengan struktur uterus: serviks, rongga dan bawah.

Dengan mioma uterus yang besar pada pasien muda dan wanita pada usia tersebut, MRI dilakukan, karena scan ultrasound dalam kasus ini tidak mungkin karena penetrasi USG ke jaringan untuk jarak pendek. Dalam studi ini, ginekolog menerima gambar di mana ada gambar organ, rasio fibroid, ukurannya.

Diagnosis dan pengobatan situs besar memerlukan pendekatan khusus dari dokter kandungan, khususnya, bagi wanita muda yang berencana untuk memiliki bayi. Embolisasi arteri uterus digunakan untuk mengobati pasien dengan patologi ini. Periode pemulihan setelah operasi ini lebih pendek dibandingkan dengan intervensi lain.

Metode pengobatan untuk tumor mioma

Gadis-gadis muda sering berpaling ke dokter kandungan dengan keluhan-keluhan gejala yang tidak menyenangkan dan menanyakan pertanyaan tentang apa yang menyebabkan fibroid uterus. Dalam ginekologi modern, penyebab dan faktor yang berkontribusi pada perkembangan patologi ini dipelajari secara aktif, dan metode untuk perawatannya sedang dikembangkan.

Dalam perawatan miomatosis pada gadis-gadis muda yang belum lahir dan wanita dengan anak-anak, metode medis, bedah dan embolisasi dari arteri uterus digunakan. Setiap metode yang termasuk dalam kelompok ini memiliki indikasi dan keefektifan tertentu.

Terapi obat yang efektif dilakukan hanya dengan penggunaan obat non-hormonal tunggal - Esmia. Alat ini memblokir reseptor progesteron, mempercepat pertumbuhan mioma. Obat ini dapat mengurangi tumor ke ukuran minimum, tetapi efek positif mungkin tidak diamati pada semua pasien.

Menurut rekomendasi dari komunitas medis Eropa, kami menangguhkan resep lebih lanjut dari obat Esmia kepada pasien dengan fibroid rahim sampai penyebab kasus terisolasi efek toksik dari obat pada hati diidentifikasi. Pelajari lebih lanjut.

Perawatan obat diindikasikan dalam kasus di mana embolisasi arteri uterus berlebihan. Dengan demikian, obat digunakan dalam pengobatan pasien muda, serta wanita dengan kelenjar kecil di rahim. Untuk pengobatan fibroid, ginekolog modern menggunakan obat lain, tetapi para ahli percaya bahwa mereka kurang efektif.

Perawatan bedah fibroid dilakukan dengan beberapa metode: miomektomi dan histeroresektoskopi. Metode-metode ini digunakan jika pasien memiliki fibroid yang melanggar rencananya untuk kehamilan. Ginekolog dalam penunjukan operasi harus menentukan bagaimana hal itu akan menjadi traumatis bagi organ reproduksi.

Dalam kasus luar biasa, uterus amputasi atau histerektomi dapat dilakukan. Ketika merawat gadis-gadis muda, metode ini biasanya tidak digunakan. Indikasi utama untuk operasi pengangkatan rahim adalah fibroid besar, banyak kelenjar di rahim, dan adanya penyakit penyerta.

Embolisasi arteri uterus memungkinkan untuk akhirnya memecahkan masalah nodus mioma pada wanita muda. Embolisasi dapat digunakan untuk pengobatan berbagai jenis mioma, setelah itu mengering seperti buah anggur sebelum kismis. Setelah prosedur ini, tidak ada komplikasi.

Jika Anda telah didiagnosis dengan fibroid rahim, hubungi spesialis yang berpengalaman, buatlah janji temu di mana Anda dapat online.

Pengobatan fibroid yang efektif: embolisasi arteri uterina

Banyak dokter kandungan, yang tidak memperhatikan masalah sejarah di bidang kedokteran, percaya bahwa embolisasi arteri uterus adalah metode baru. Pada 1990-an, metode ini mulai digunakan untuk mengobati myomatosis. Munculnya fibroid berhubungan dengan sel-sel yang berubah, yang didukung oleh jaringan pembuluh darah, jika mereka diblokir, tumor akan mati.

Mekanisme EMA didasarkan pada penghentian aliran darah melalui arteri uterina, sementara cabang-cabang yang memberi makan uterus tidak rusak. Ketika embolisasi dilakukan, suatu zat dengan partikel embolisasi dimasukkan ke dalam pembuluh. Setelah sirkulasi darah dari simpul berhenti, jaringan ikat muncul di lokasi jaringan yang diubah. Proses mengubah nodus sebanding dengan pengeringan buah anggur pada kismis.

Hasil embolisasi arteri uterina menjadi nyata pada jam-jam pertama setelah prosedur: gejala menghilang, kesejahteraan menormalkan dan tumor menurun secara bertahap. Pemulihan penuh dan pemulihan pasien terjadi dalam satu tahun. Setelah operasi, fibroid tidak akan muncul dan berkembang lagi di organ.

Spesialis terkemuka Rusia di bidang embolisasi adalah ahli bedah endovaskular Boris Y. Bobrov. Metode embolisasi untuk pertama kalinya di Rusia digunakan oleh dokter ini, yang untuk waktu yang lama dilatih dan dipraktekkan oleh spesialis asing. Saat ini, Boris Yuryevich adalah direktur Klinik Eropa.

Penting bagi seorang wanita untuk memahami apa yang menyebabkan fibroid, faktor apa yang mempengaruhi pembentukannya. Gadis-gadis muda keliru percaya bahwa penyakit ini tidak berkembang pada usia mereka. Fibroid muncul pada wanita muda usia reproduksi, yang untuk jangka panjang mungkin tidak menyadari patologi mereka. Namun, dengan permulaan periode reproduksi, setiap wanita harus mengunjungi seorang ginekolog dan memantau status kesehatan mereka.

Penyebab fibroid uterus

Tumor jinak yang terjadi di lapisan otot rahim disebut fibroid. Ini adalah patologi ginekologi yang cukup sering, dan dideteksi terutama pada wanita usia reproduksi akhir. Tentang penampilannya, pendidikan memberi tahu pelanggaran siklus menstruasi, nyeri persisten atau periodik di perut bagian bawah dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Penggunaan obat-obatan hormon modern membantu menyingkirkan masalah. Dalam beberapa kasus, perawatan bedah diperlukan.

Saat ini, penyebab pasti uterine fibroid tidak diketahui. Ada banyak versi, tetapi tidak satu pun dari mereka memberikan jawaban lengkap untuk pertanyaan, apa yang terjadi dalam tubuh seorang wanita. Mari mencoba memahami keragaman pendapat dan pahami mengapa simpul mioma terbentuk, dan apa yang harus dilakukan dengan penyakit ini.

Mengapa mioma muncul: teori, versi, hipotesis modern

Etiologi dan patogenesis patologi ini belum sepenuhnya dipahami. Ginekologi mempertimbangkan beberapa teori tentang munculnya fibroid uterus:

Hiperestrogenisme

Salah satu teori paling populer yang menjelaskan mengapa ada fibroid. Menurut hipotesis ini, untuk satu alasan atau lainnya, produksi progesteron yang tidak mencukupi, salah satu hormon seks wanita utama, terjadi. Terhadap latar belakang kekurangan progesteron, kelebihan estrogen secara teratur diamati. Dalam kombinasi, kedua zat ini bertanggung jawab untuk fungsi normal dari sistem reproduksi wanita, dan juga menentukan kemungkinan hamil dan membawa anak.

Peningkatan kadar estrogen dalam tubuh wanita menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang memengaruhi pertumbuhan tumor jinak.

Faktor yang menyebabkan hyperestrogenia:

  • Awal menarche - menstruasi pertama hingga 10-12 tahun (jika bukan karena kecenderungan keturunan);
  • Periode reproduksi panjang - menopause terlambat pada usia 50 tahun dan lebih tua;
  • Penyakit inflamasi organ panggul: endometritis, salpingoophoritis;
  • Patologi ovarium di mana produksi hormon terganggu: kista, tumor, penyakit radang;
  • Fungsi reproduksi yang tidak direalisasi: kurang kehamilan dan persalinan;
  • Kelahiran pertama (setelah 30 tahun tanpa infertilitas sebelumnya, keguguran, dll.);
  • Tidak ada menyusui atau laktasi pendek (kurang dari 6 bulan);
  • Sering melakukan aborsi atau keguguran. Risiko mengembangkan fibroid meningkat setelah dua atau lebih aborsi. Semakin lama periode kehamilan, semakin tinggi kemungkinan gangguan hormonal;
  • Kehidupan seksual tidak teratur (faktor kontroversial, karena tidak ada bukti yang jelas yang diperoleh);
  • Patologi endokrin (terutama obesitas sebagai faktor dalam akumulasi estrogen, penyakit tiroid);
  • Obat-obatan hormon yang tidak rasional dan tidak terkontrol, termasuk pemilihan kontrasepsi yang salah.

Penggunaan obat yang tidak terkontrol untuk mengubah tingkat hormon dalam tubuh wanita dapat menyebabkan hiperestrogenisme.

Produksi estrogen yang berlebihan mengarah pada fakta bahwa pada lapisan otot rahim muncul kuman dari nodus mioma. Ini mungkin karena siklus berulang berulang hiperplasia myometrium dengan setiap siklus menstruasi dengan latar belakang hyperestrogenism. Biasanya, sel-sel otot di sepanjang kehidupan seorang wanita terbentuk dan mati, menggantikan satu sama lain, tetapi sekali sistem yang efisien ini dapat gagal. Proses apoptosis alami terganggu, sel-sel aktif berproliferasi dan menjadi rentan terhadap berbagai faktor perusak:

  • Perubahan inflamasi di uterus - konsekuensi dari endometriometri;
  • Iskemia arteri spiralis uterus, karena kejangnya saat haid;
  • Cedera uterus saat persalinan, selama manipulasi ginekologis, berbagai operasi.

Faktor terakhir membutuhkan perhatian khusus, karena salah satu teori perkembangan fibroid didasarkan tepatnya pada versi ini (akan dijelaskan secara rinci di bawah).

Dengan setiap siklus menstruasi baru, jumlah sel yang diubah dari miometrium meningkat. Bagian dari sel-sel dengan waktu keluar dari rahim, sebagaimana dipahami oleh alam, tetapi beberapa jaringan yang dimodifikasi tetap. Kelemahan dari nodus mioma terbentuk - tumor kecil yang tidak terdeteksi oleh palpasi atau dengan ultrasound. Proses ini panjang dan bisa memakan waktu bertahun-tahun. Sesudah itu, mustahil untuk mencari tahu kapan fibroid terjadi, dan kadang-kadang cukup sulit untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang memengaruhi pertumbuhannya.

Dalam pembentukan penyakit ginekologi umum lainnya - endometriosis dan hiperplasia endometrium - faktor yang sama yang menentukan perkembangan dan pertumbuhan materi fibroid. Tidak mengherankan bahwa banyak wanita secara bersamaan mendeteksi beberapa penyakit. Juga telah diamati bahwa mioma sering dikombinasikan dengan mastopathy, proliferasi jaringan payudara yang jinak, dan di sini lagi kita harus berbicara tentang hyperestrogenism.

Ketidakseimbangan hormon mempengaruhi kelenjar susu, sehingga mastopathy sering menyertai mioma.

Efek hormon hanya penting pada tahap awal perkembangan nodus mioma. Seiring waktu, mencapai ukuran tertentu, tumor menjadi otonom, dan hormon ovarium memiliki pengaruh yang kecil terhadapnya. Pertumbuhan selanjutnya adalah karena produksi estrogen lokal dari androgen dan pembentukan jaringan ikat pada ketebalan miometrium. Dari sini, berikut dua kesimpulan:

  1. Fibroid rahim merespon dengan baik terapi hormon hanya dengan ukuran simpul hingga 2,5–3 cm. Di masa depan, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa operasi;
  2. Nod myomatous mampu menghasilkan estrogen sendiri, yang mempengaruhi hormon seorang wanita dan dapat dianggap sebagai salah satu penyebab infertilitas pada penyakit ini.

Progesteron berlebih

Dalam beberapa tahun terakhir, dalam ginekologi praktis, perhatian khusus diberikan tidak hanya pada estrogen, tetapi juga untuk progesteron. Data menarik diperoleh:

  • Selama kehamilan, pertumbuhan nodul dicatat pada latar belakang sintesis progesteron yang ditingkatkan (terutama pada paruh pertama kehamilan);
  • Ketika menggunakan Duphaston (analog sintetik progesteron) dan obat-obatan serupa untuk pengobatan fibroid, beberapa wanita mengalami peningkatan pendidikan yang paradoks.

Penelitian ini dan lainnya telah memungkinkan untuk memahami bahwa progesteron memainkan peran dalam perkembangan penyakit, dan kelebihannya juga berbahaya bagi seorang wanita, seperti juga defisit. Dalam hal ini, banyak dokter secara bertahap menolak untuk menggunakan progestin dalam pengobatan fibroid uterus, lebih memilih cara modern yang baru.

Baru-baru ini, para ahli menolak meresepkan obat progestin untuk pasien dengan tumor jinak, karena agak sulit untuk mengontrol konsentrasi progestogen betina.

Fibromyoma terdeteksi tidak hanya dengan latar belakang gangguan hormonal, tetapi juga pada wanita yang praktis sehat yang tidak mengeluh menstruasi tidak teratur, yang tidak memiliki masalah dengan konsepsi dan membawa anak-anak. Ini berarti bahwa hal-hal tidak sesederhana itu, dan bukan hanya tingkat hormon yang menentukan kemungkinan tumor.

Ovulasi sebagai penyebab tumor

Nama lain untuk versi ini adalah teori evolusi. Menurut hipotesis ini, fibroid rahim tidak lebih dari pembayaran reguler wanita untuk kegiatan sosial. Mari kita kembali beberapa abad yang lalu dan melihat bagaimana mereka hidup pada masa itu. Baik wanita petani biasa maupun wanita terdidik yang menikah pada usia yang cukup dini bagi kami, melahirkan anak-anak dan tidak menggunakan alat kontrasepsi apa pun. Dalam situasi ini, wanita hampir selalu hamil atau menyusui. Ovulasi jarang terjadi, indung telur bekerja dalam ritme yang berbeda, dan probabilitas ketidakseimbangan hormon sangat minim.

Apa yang sedang terjadi sekarang? Wanita modern kemudian memutuskan pada anak pertama dan sering berhenti di sana. Keluarga besar tidak lagi dianggap norma, dan di sebagian besar keluarga Rusia ada 1-2 anak. Statistik tanpa henti: tingkat kelahiran terus menurun. Ternyata sejak menarche, seorang wanita hampir berovulasi setiap bulan - pematangan dan pelepasan sel telur. Tubuh terus mempersiapkan kehamilan yang mungkin, tetapi konsepsi anak tidak terjadi, tetapi ada beberapa siklus hiperplasia sel uterus. Tidak ada yang mengejutkan dalam kenyataan bahwa dalam beberapa tahun terakhir insidensi mioma uterus telah meningkat secara signifikan - suatu patologi yang secara langsung berkaitan dengan perilaku reproduksi wanita.

Hiperplasia sel uterus merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon, yang terjadi karena "harapan yang tidak dapat dibenarkan" dari sistem reproduksi dari kemungkinan kehamilan seorang wanita.

Karena ovulasi dan hiperplasia jaringan dianggap sebagai faktor risiko utama dalam teori ini, para pendukung menyarankan untuk menggunakan kontrasepsi oral kombinasi untuk mencegah uterus fibroid. Skema ini dibenarkan, karena COC memblokir pematangan telur dan dengan demikian menangguhkan semua proses lain dalam lingkup reproduksi. Sayangnya, kontrasepsi oral memiliki banyak efek samping, komplikasi dan kontraindikasi. Selain itu, mereka tidak direkomendasikan untuk wanita di atas 35 tahun, yang secara signifikan membatasi penggunaannya dalam patologi ini.

Teori genetika

Penelitian di bidang ini telah dilakukan untuk waktu yang lama, tetapi belum ada data yang dapat diandalkan. Para ilmuwan hanya berhasil menemukan bahwa aktivitas patologis sel miometrium dikaitkan dengan disregulasi gen HMGIG dan HMGIY yang terletak pada kromosom 12 dan 6, masing-masing. Ekspresi gen ini mengarah pada pembentukan protein - penanda proses tumor. Mungkin, identifikasi zat ini akan memungkinkan untuk mendiagnosis mioma pada tahap awal perkembangannya, tetapi secara umum, teori ini tidak memberikan jawaban yang jelas untuk pertanyaan mengapa mioma uterus terbentuk dan mengapa.

Diketahui bahwa fibroid, seperti endometriosis, sering terdeteksi dalam beberapa generasi - oleh wanita itu sendiri, ibu dan neneknya. Ini menunjukkan bahwa kecenderungan untuk mengembangkan penyakit dapat diwariskan. Dalam kasus ini, cukup sering tumor ditemukan pada pasien tanpa riwayat keluarga terbebani.

Dalam mendukung teori genetik dari kemunculan dan perkembangan fibroid mengatakan bahwa sangat sering kecenderungan patologi ini terjadi pada generasi yang berbeda dari keluarga yang sama.

Cedera sebagai faktor risiko

Di antara kemungkinan penyebab fibroid adalah:

  • Kerja berat, disertai dengan pecahnya jaringan rahim;
  • Aborsi traumatis (termasuk kehamilan lanjut);
  • Intervensi bedah pada uterus (termasuk seksio sesaria);
  • Setiap cedera pada perut bagian bawah.

Semua situasi traumatik mengarah pada fakta bahwa pertumbuhan sel-sel baru diaktifkan di lokasi ruptur miometrium, dan proses ini jauh dari selalu memadai. Sangat mungkin bahwa skema debugged akan gagal, dan bukannya jaringan normal, kuman fibroid uterus masa depan akan muncul.

Hipotesis ini sangat cocok dengan fakta bahwa fibroid biasanya terdeteksi pada wanita yang lebih tua dari 35 tahun setelah melahirkan. Pada saat yang sama, teori ini tidak memberikan jawaban atas pertanyaan mengapa tumor terjadi pada wanita muda dan nulipara tanpa intervensi bedah pada rahim di anamnesis.

Ketika neoplasma terjadi

Para ilmuwan sejauh ini gagal memahami pada titik mana dalam kehidupan seorang wanita tumor berbahaya terbentuk di tubuhnya. Ada dua teori fibroid:

  • Nodus terbentuk di uterus janin perempuan selama perkembangan janin bahkan di bawah pengaruh berbagai faktor buruk (obat, infeksi, radiasi pengion, dll.);
  • Myoma terjadi setelah pubertas dan tumbuh sepanjang hidup seorang wanita. Hal ini dibuktikan oleh fakta bahwa, menurut otopsi (postmortem), node terdeteksi pada 80% dari semua wanita.

Mioma uterus besar setelah histerektomi (pengangkatan rahim bersama dengan tumor).

Teori pertama tidak meluas. Fibroid uterus tidak pernah terdeteksi pada anak perempuan sampai masa puber, sehingga diragukan apakah tumor terjadi bahkan pada periode pranatal. Kebanyakan dokter cenderung percaya bahwa nodus mioma muncul dan tumbuh pada usia reproduksi - dari 18 hingga 30 tahun, tetapi itu membuat dirinya lebih sering terasa setelah 35 tahun. Ini mungkin karena pengaruh negatif dari faktor-faktor yang dibahas di atas.

  • Pada remaja fibroid uterus sangat jarang, dan mekanisme pasti dari fenomena ini belum diteliti;
  • Pada usia muda (18-30 tahun) fibroid juga bukan diagnosis yang paling umum. Selama periode ini, patologi yang berbeda dideteksi secara dominan, dengan penyebab yang serupa pada perkembangan - endometriosis;
  • Pada saat menopause mioma tidak terbentuk. Semua tumor yang terdeteksi selama periode ini adalah situs yang diambil dari usia reproduktif;
  • Selama menopause setelah penghentian produksi hormon seks, fibroid secara independen harus berkurang dalam ukuran dan menghilang. Sayangnya, ini tidak selalu terjadi, tetapi sejauh ini para ilmuwan belum dapat mengetahui penyebab fenomena ini.

Jika fibroid uterus dalam menopause tumbuh, maka harus dihilangkan. Pertumbuhan fibroid di menopause adalah tanda kemungkinan tumor ganas.

Kehamilan dan fibroid: mengapa bening tumbuh

Menurut statistik, 0,5-4% wanita melahirkan anak dengan latar belakang uterine fibroid. Terjadi bahwa tumor hanya terdeteksi selama pemindaian ultrasound pertama, dan tidak ada yang tersisa kecuali untuk mengamati pertumbuhannya. Untuk beberapa wanita, fibroid mengganggu kehamilan seorang anak, dan kehamilan hanya terjadi setelah terapi.

Dalam antisipasi bayi, nodus mioma dapat berperilaku berbeda. Semua perubahan dalam ukuran tumor adalah karena pengaruh progesteron dan estrogen - hormon yang menentukan jalannya kehamilan dan persalinan.

Jika fibroid terdeteksi selama kehamilan, penting untuk memantau perkembangannya, karena selama periode ini sulit untuk secara akurat memprediksi bagaimana tumor akan berperilaku.

  • Sedikit lebih dari setengah ibu hamil mencatat bahwa pendidikan semakin bertambah besar pada saat kelahiran. Ini lebih khas dari nodus besar dengan pertumbuhan otonom;
  • Dari 8 hingga 27% wanita menunjukkan bahwa tumor mengalami penurunan ukuran. Ini adalah fibroid yang paling sering berukuran kecil dan sedang;
  • Pertumbuhan nodus terutama pada trimester I dan II, ketika terjadi peningkatan produksi progesteron. Setelah 16 minggu, plasenta mengambil produksi hormon, tingkat progesteron menurun. Pada trimester ketiga, formasi dapat menstabilkan atau menurunkan ukuran.

Setelah bayi lahir, fibromyoma berperilaku berbeda. Perlu diketahui bahwa nodus kecil cenderung mundur, dan dengan ultrasound kontrol mungkin tidak terdeteksi. Dalam situasi lain, pengamatan dokter dan pemilihan rejimen pengobatan yang optimal setelah melahirkan dan penyelesaian laktasi diindikasikan.

Karena fibromyoma berperilaku tidak terduga, setelah kelahiran anak dan penghentian pemberian makannya perlu untuk melanjutkan perjalanan pengobatan patologi ini.

Faktor yang mempengaruhi pertumbuhan tumor

Mengapa fibroid meningkat, dan apa yang menentukan pertumbuhannya? Tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari kondisi ini pada pasien tertentu. Di antara faktor-faktor utama adalah:

  • Awal kehidupan seks. Dipercaya bahwa beberapa perubahan dalam tingkat hormon memicu pertumbuhan nodus;
  • Kehamilan berakhir pada kelahiran seorang anak. Selama masa pendidikan berperilaku berbeda, sebagaimana disebutkan di atas;
  • Periode laktasi - saat ini pertumbuhan kelenjar biasanya melambat (terutama dengan latar belakang amenore laktasi);
  • Keguguran atau aborsi yang diinduksi mengubah hormon dan memprovokasi perkembangan penyakit;
  • Penyakit ginekologis: proses inflamasi di organ panggul, kista dan tumor ovarium;
  • Penerimaan obat hormonal untuk tujuan kontrasepsi atau untuk pengobatan penyakit apa pun. Beberapa obat menghambat pertumbuhan nodus, sementara yang lain, sebaliknya, menstimulasi proliferasinya;
  • Klimaks. Dengan terjadinya menopause, fibroid harus mundur, tetapi ini tidak selalu terjadi;
  • Patologi endokrin dapat memprovokasi pemecahan produksi hormon seks dan mengarah pada intensifikasi proses (termasuk obesitas, penyakit tiroid);
  • Stres. Mekanisme pasti dari fenomena ini belum diteliti, tetapi diyakini bahwa pengalaman emosional yang konstan dapat memancing pertumbuhan simpul;
  • Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Beberapa ginekolog percaya bahwa situasi stres dapat mempengaruhi pertumbuhan nodus mioma.

Gejala-gejala seperti itu mengindikasikan pertumbuhan fibroid yang cepat:

  • Pelanggaran siklus menstruasi. Bulanan menjadi banyak dan panjang. Semakin kuat simpul yang melangar arsitekonik uterus, semakin terlihat pelanggaran;
  • Perdarahan uterus abnormal pada setiap hari siklus;
  • Nyeri perut bagian bawah dan punggung bawah (iradiasi akan bergantung pada lokalisasi nodus);
  • Tanda-tanda kompresi organ panggul: pelanggaran buang air kecil dan buang air besar;
  • Peningkatan ukuran perut (dalam pembentukan ukuran besar);
  • Masalah dalam hamil dan membawa anak.

Munculnya simtomatologi jelas adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa. Setelah diagnosis dibuat, dokter akan memilih perawatan yang tepat, dengan mempertimbangkan usia wanita, ukuran tumor dan faktor lainnya.

Apa yang terjadi jika Anda tidak menyembuhkan mioma? Konsekuensi dari keputusan semacam itu bisa sangat menyedihkan:

  • Pendarahan yang menyebabkan perkembangan anemia kronis;
  • Kompresi bertahap organ-organ tetangga mioma dengan pelanggaran fungsi mereka;
  • Infertilitas atau keguguran;
  • Kelahiran nodus submukosa dengan risiko pembalikan uterus;
  • Nekrosis tumor - suatu kondisi yang mengancam kehidupan seorang wanita.

Perkembangan komplikasi dapat menjadi indikasi untuk perawatan bedah, tetapi pada tahap awal akan mungkin dilakukan tanpa tindakan radikal. Myomu tidak selalu perlu dihapus. Dengan ukuran nodus kecil dan manifestasi klinis yang tidak terekspresikan, terapi konservatif mungkin - mengambil obat hormonal dalam jangka waktu 3-6 bulan sesuai dengan pola tertentu. Setelah perawatan seperti itu, fibroid dapat berkurang ukurannya, gejalanya akan hilang, yang akan memungkinkan wanita untuk kembali ke kehidupan normal.

Penggunaan terapi hormon dalam pengobatan tumor jinak dapat membantu seorang wanita untuk menyingkirkan gejala penyakit dan bahkan dalam beberapa kasus dari patologi itu sendiri.

Keberhasilan perawatan hormonal tidak berarti bahwa Anda harus melupakan masalah ini selamanya. Mioma dapat kembali dan mulai tumbuh lagi, dan kemudian perawatan bedah akan diperlukan. Bahaya khususnya adalah aktivasi tumor pada periode pra-menopause dan setelah menopause. Pertumbuhan rahim yang cepat dan peningkatan tajam dalam ukuran nodus pada wanita di atas 40 dianggap sebagai salah satu tanda perkembangan tumor ganas, dan konsultasi segera dengan dokter sangat diperlukan.

Hingga saat ini, banyak teknik yang dikembangkan untuk menyingkirkan fibroid dan menjaga kesehatan reproduksi wanita. Ini terutama EMA - embolisasi arteri uterina, di mana aliran darah ke tumor berhenti dan regresi regulernya terjadi. Menurut indikasi, miomektomi dilakukan - eksisi nodus dengan pengawetan rahim itu sendiri. Dan hanya dalam situasi-situasi ketika metode lain tidak efektif, histerektomi dilakukan. Dengan perawatan tepat waktu kepada dokter, seorang wanita memiliki setiap kesempatan untuk menghindari efek negatif dari uterine fibroid dan mencegah perkembangan komplikasi serius.

Fibroid uterus - apa itu, penyebab, tanda-tanda pertama, gejala, pengobatan dan komplikasi

Mioma adalah tumor jinak yang tumbuh dari jaringan ikat di dinding atau di rahim. Tingkat kejadian selama 35 tahun adalah 35-45% di antara seluruh populasi wanita. Insiden puncak terjadi pada kelompok usia 35-50 tahun.

Fibroid uterus dapat berkisar dalam ukuran dari nodul kecil hingga tumor yang beratnya sekitar satu kilogram, ketika mudah ditentukan dengan palpasi perut. Tanda-tanda penyakit mungkin tidak segera muncul. Semakin banyak itu berjalan, semakin sulit perawatan dan semakin besar kemungkinan komplikasi.

Mari kita lihat lebih dekat pada penyakit apa itu, apa tanda dan gejala khas, dan apa yang diresepkan sebagai pengobatan untuk seorang wanita.

Myoma: Apa penyakit ini?

Fibroid uterus (fibroid, leiomioma) - ini adalah tumor jinak yang paling umum di rahim, tergantung pada hormon (berkembang dengan meningkatnya kandungan hormon seks wanita estrogen).

Mioma pasti memiliki tanda-tanda tumor, tetapi juga berbeda dari dirinya sendiri, oleh karena itu lebih tepat untuk menghubungkannya dengan formasi mirip tumor. Meskipun sifatnya jinak, fibroid dapat menyebabkan banyak masalah, termasuk pendarahan rahim dan komplikasi selama membawa anak, jadi perlu untuk pendekatan perawatan secara bertanggung jawab.

Munculnya fibroid uterus biasanya terjadi di tubuhnya, tetapi dalam kasus yang jarang juga mungkin di serviks. Fibroid yang berkembang di jaringan otot dianggap khas, dan yang terbentuk di leher atau pada ligamen adalah bentuk atipikal penyakit.

Nod myomatous memulai perkembangannya dari zona pertumbuhan yang terletak di sekitar pembuluh darah berdinding tipis. Dalam ukuran, pertumbuhan ini dapat mencapai beberapa milimeter, serta beberapa sentimeter, paling sering pada wanita ada multiple myoma, ketika beberapa tumor terbentuk sekaligus.

Penyebab

Myoma dalam struktur penyakit ginekologi menempati urutan kedua. Frekuensi dalam usia reproduksi rata-rata 16% -20% kasus, dan pada premenopause mencapai 30-35%.

Fibroid dihasilkan dari mutasi sel tunggal. Pembelahan lebih lanjut dan perkembangan tumor dipengaruhi oleh perubahan dalam latar belakang hormonal dalam tubuh, pelanggaran rasio estrogen dan progesteron. Pada masa menopause, ketika produksi hormon seks wanita berkurang, tumor bisa menghilang dengan sendirinya.

Alasan untuk mioma uterus adalah:

  • Gangguan hormonal - penurunan tajam atau peningkatan tingkat progesteron atau estrogen, yang dimanifestasikan secara klinis oleh berbagai gangguan menstruasi.
  • Ketidakteraturan kehidupan seksual, terutama setelah 25 tahun. Sebagai akibat dari ketidakpuasan seksual, aliran darah di panggul kecil berubah, fenomena stagnasi menang.
  • Pelanggaran produksi hormon seks dalam penyakit ovarium
  • Stres panjang, kerja fisik yang berat
  • Adanya penyakit infeksi kronis seperti pielonefritis kronis, tonsilitis kronik, dll.
  • Penyakit kelenjar endokrin: tiroid, kelenjar adrenal, dll.
  • Pelanggaran metabolisme lemak di tubuh (obesitas).
  • Kerusakan mekanis, persalinan sulit dengan istirahat, aborsi, komplikasi setelah operasi, efek gesekan.
  • Faktor keturunan. Secara signifikan meningkatkan risiko fibroid pada wanita yang nenek dan ibunya memiliki neoplasma seperti itu.

Telah terbukti bahwa wanita yang melahirkan cenderung kurang mengembangkan simpul. Seringkali neoplasma ini dapat muncul selama kehamilan. Apalagi jika kehamilan pertama terlambat.

Klasifikasi

Saya memiliki beberapa klasifikasi semacam ini. Sesuai dengan jumlah nodus mioma uterus ada spesies seperti itu:

Menurut ukuran ada:

  • Besar;
  • Rata-rata;
  • Tumor mioma kecil.

Tergantung pada ukuran kelenjar myomatous, yang dibandingkan dengan durasi kehamilan, memancarkan

  • mioma kecil (5-6 minggu),
  • sedang (7-11 minggu),
  • ukuran besar (lebih dari 12 minggu).

Tergantung pada ukuran dan lokasi nodus, ada 3 jenis uterine fibroid:

  • leiomyoma - terdiri dari jaringan otot polos;
  • fibroma - terdiri dari jaringan ikat;
  • fibromyoma - terdiri dari jaringan ikat dan otot.

Dengan lokasi relatif ke lapisan otot - miometrium - fibroid diklasifikasikan sebagai berikut:

Mioma uterus interstisial

Terletak di pusat miometrium, yaitu lapisan otot rahim. Ini ditandai dengan ukuran besar. Itu benar-benar terletak di ketebalan lapisan otot dinding rahim (ditemukan pada 60% dari semua kasus penyakit).

Mioma submukosa

Apa itu? Submucous atau submucous - tumbuh ke arah endometrium. Jika nodus seperti itu sebagian (lebih dari 1/3) terletak di miometrium, itu disebut intermuscular dengan pertumbuhan centripetal (ke rongga uterus). Mungkin juga memiliki kaki atau dasar yang lebar. Fibroid pada kaki kadang-kadang dapat "jatuh" dari saluran serviks, yang terpelintir dan terinfeksi.

Subserous

Subperitoneal (atau subserous) - nodus terletak di bawah membran mukosa dari lapisan luar rahim, dekat peritoneum. Mioma subserous dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

  • "Ketik 0". Simpul pada dasar yang luas adalah 0-A, simpul "di kaki adalah 0-B.
  • "Tipe 1". Sebagian besar situs terletak di membran serosa.
  • "Tipe 2". Sebagian besar tumor dalam ketebalan miometrium.

Tahapan

Ada tiga tahapan morfogenesis fibroid:

  • Pembentukan di miometrium dari rudiment (zona pertumbuhan aktif).
  • Pertumbuhan tumor yang tidak dibedakan.
  • Pertumbuhan dan pematangan tumor dengan elemen yang berbeda.

Kecepatan perkembangan nodus mioma bergantung pada banyak faktor:

  • Kehadiran patologi kronis lingkup ginekologi;
  • Penggunaan jangka panjang kontrasepsi hormonal;
  • Memiliki sejumlah besar aborsi di masa lalu;
  • Paparan UV lama;
  • Kurangnya persalinan dan laktasi pada wanita setelah 30 tahun.

Dengan pertumbuhan tumor mioma yang cepat, wanita mengamati perubahan menorrhagic (berlebihnya pendarahan selama menstruasi), tanda-tanda anemia, dan perubahan hiperplastik jaringan terjadi di rahim.

Peningkatan ukuran tumor tidak selalu terjadi dengan jelas, dan karena itu menonjol:

  1. Sederhana. Myoma uterus yang tumbuh lambat dan bergejala rendah dengan ukuran kecil, sering tunggal. Seringkali fibroid sederhana didiagnosis secara kebetulan.
  2. Proliferasi. Tumbuh dengan cepat, memprovokasi manifestasi klinis. Didiagnosis sebagai fibroid uterus multipel atau besar tunggal.

Myomatous node pada wanita muda biasanya dianjurkan untuk dirawat, terutama jika tumor mengganggu atau mengganggu kehamilan. Tergantung pada lokasi situs dan ukurannya, dokter mungkin meresepkan terapi konservatif pertama - obat, dan tanpa adanya operasi efek.

Tanda-tanda pertama seorang wanita

Mioma hanya dapat dikenali ketika sudah mencapai ukuran yang cukup besar. Ketika fibroid uterus tumbuh, tanda-tanda pertama mungkin muncul:

  • Munculnya nyeri tajam non-menstruasi dari karakter kram di perut bagian bawah;
  • menstruasi panjang, berlebihan dan tidak teratur;
  • sembelit;
  • pendarahan;
  • sering buang air kecil;
  • berat dan nyeri konstan di perut bagian bawah;
  • pendarahan selama hubungan seksual;
  • sakit punggung;
  • peningkatan perut tidak berhubungan dengan peningkatan berat badan yang signifikan;
  • sering keguguran.

Semua tanda-tanda ini dapat hadir dengan masalah ginekologi lainnya. Oleh karena itu, mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis. Kehadiran tumor hanya bisa berbicara secara menyeluruh dan ultrasound.

Gejala fibroid uterus

Seringkali, fibroid rahim tidak memberikan gejala apa pun dan merupakan temuan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Atau itu terjadi bahwa gejalanya cukup halus dan sering dianggap sebagai varian dari norma.

Pertumbuhan fibroid uterus disertai dengan munculnya gejala, yang paling sering adalah:

  • Nyeri pada periode intermenstrual, berbeda dalam durasi, timbul di perut bagian bawah, kadang-kadang memancar ke daerah pinggang, perut bagian atas atau kaki;
  • Menoragia - peningkatan aliran menstruasi. Pendarahan yang berlebihan berbahaya karena beberapa waktu kemudian, anemia bisa terjadi. Pendarahan yang lebih berat menunjukkan bahwa otot-otot uterus berkontraksi lebih buruk, dalam hal ini bantuan medis diperlukan.
  • Pelanggaran fungsi organ panggul, yang bermanifestasi sering mendesak untuk buang air kecil dan sembelit. Gejala-gejala ini terjadi ketika subserous pada kaki, cervical atau ligamentous nodes, serta dengan volume besar tumor.
  • Meningkatkan rasa berat, kehadiran sesuatu di luar perut. Kontak seksual menjadi menyakitkan (jika nodus terletak di sisi vagina). Perut tumbuh seperti selama kehamilan. Suatu keseleo meningkatkan nyeri yang menarik di perut.
  • Keguguran, infertilitas - terjadi pada 30% wanita dengan mioma multipel.

Pada foto di bawah ini Anda dapat melihat mioma dari berbagai sisi:

Secara independen menentukan keberadaan penyakit itu tidak mungkin. Saat terjadinya gejala di atas, Anda pasti harus diperiksa oleh dokter kandungan. Tanda-tanda ini dapat disertai dengan penyakit yang lebih berbahaya, seperti kanker rahim atau indung telur, endometriosis.

  • dimanifestasikan oleh berbagai gangguan menstruasi,
  • periode yang berlebihan dan berkepanjangan,
  • pendarahan uterus, yang sering menyebabkan anemia.

Sindrom nyeri untuk fibroid seperti itu tidak khas, tetapi jika nodus mioma dari lapisan submukosa jatuh ke dalam rongga uterus, ada kram, nyeri yang sangat hebat.

  • muncul di lapisan tengah jaringan otot uterus dan disertai dengan pelanggaran siklus dan nyeri di daerah panggul
  • Itu terjadi lebih sering tanpa gejala, oleh karena itu, rasa sakitnya ringan dan jarang muncul: nyeri di punggung bawah, punggung, dan juga gangguan kemih dan sembelit.

Komplikasi

Fibroid uterus adalah bahaya bagi kesehatan wanita dalam hal perkembangan komplikasi penyakit. Dengan pemantauan rutin oleh dokter kandungan dan perhatian yang cermat terhadap kesehatannya, seorang wanita dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi.

Komplikasi fibroid uterus:

  • nekrosis nodus mioma;
  • kelahiran submukosa;
  • anemia posthemorrhagic;
  • keganasan tumor;
  • infertilitas;
  • keguguran;
  • perdarahan postpartum;
  • proses hiperplastik endometrium.

Agar tidak menghadapi komplikasi, perlu untuk memulai perawatan fibroid (segera setelah deteksi). Intervensi bedah jarang diperlukan dan lebih sering dikaitkan dengan komplikasi penyakit yang sudah muncul.

Mioma dan kehamilan

Fibroid uterus ditemukan pada 8% wanita hamil yang dipantau untuk kehamilan. Pada kebanyakan wanita, selama kehamilan, ukurannya tetap tidak berubah atau menurun.

  • perkembangan insufisiensi plasenta (perubahan dalam sifat struktural dan fungsional dari plasenta, yang dapat menyebabkan gangguan perkembangan janin);
  • ancaman keguguran pada berbagai istilah.

Paling sering, wanita dengan uterine fibroid ditawarkan untuk melahirkan melalui operasi caesar karena risiko berbagai komplikasi, seperti:

  • melepaskan cairan ketuban sebelum waktunya (ini disebabkan oleh meningkatnya tonus lapisan otot rahim atau lokasi janin yang tidak tepat);
  • risiko perdarahan postpartum berat;
  • risiko pelepasan prematur plasenta (paling sering ini terjadi jika fibroid terletak di belakang plasenta).

Selama operasi caesar, seorang wanita dapat segera mengangkat tumor sehingga dia dapat merencanakan kehamilan lain di masa depan.

Diagnostik

Tanda-tanda pertama fibroid sangat mirip dengan gejala patologi ginekologi lainnya. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar, perlu dilakukan serangkaian penelitian instrumental laboratorium. Hanya diagnosis yang benar dan tepat waktu yang dapat menjamin perawatan yang berhasil dan pemulihan yang cepat.

  • Pemeriksaan ginekologi. Itu dilakukan di kursi ginekologi dengan bantuan instrumen yang diperlukan. Ukuran tubuh uterus, lokasi indung telur, bentuk dan mobilitas leher, dll.;
  • Ultrasound organ panggul dengan sensor vagina. Untuk visualisasi yang lebih baik, penelitian ini dilakukan dengan kandung kemih diisi. Metode ini sangat informatif dan memungkinkan Anda mengidentifikasi ukuran tumor dan bentuknya;
  • Laparoskopi - hanya digunakan dalam kasus ketika mioma tidak dapat dibedakan dari tumor ovarium;
  • Histeroskopi - pemeriksaan rongga dan dinding rahim dengan bantuan alat optik-hysterocop. Histeroskopi dilakukan dengan tujuan diagnostik dan terapeutik: identifikasi dan pengangkatan fibroid uterus dari lokalisasi tertentu.
  • Biopsi. Dalam beberapa kasus, sampel jaringan kecil diambil selama histeroskopi atau laparoskopi, yang kemudian diperiksa secara lebih rinci di bawah mikroskop.
  • Kuretase uterus diagnostik: diindikasikan untuk melaksanakan semua mioma uterus yang teridentifikasi untuk membentuk patologi endometrium dan menyingkirkan kanker uterus.

Bagaimana cara mengobati mioma uterus?

Tujuan utama dari perawatan fibroid adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit dan efek berbahaya dari tumor pada jaringan sekitarnya rahim, mengurangi ukurannya, menghentikan pertumbuhan. Kedua metode medis dan bedah digunakan.

Sebagai aturan, taktik pengobatan dipilih tergantung pada ukuran, lokasi dan versi klinis dan morfologis dari tumor, status hormonal pasien, status sistem reproduksinya, dll. Beberapa ahli percaya bahwa Anda tidak boleh terburu-buru dengan operasi, tetapi lebih bijaksana untuk memantau kesehatan wanita tersebut sebelum mati haid.

Sayangnya, pengobatan konservatif mioma hanya efektif dalam kondisi tertentu, yaitu:

  • ukuran yang relatif kecil dari nodus (ukuran uterus tidak melebihi kehamilan 12 minggu);
  • oligosimtomatik saja;
  • keinginan pasien untuk mempertahankan rahim dan, karenanya, fungsi reproduksi;
  • pengaturan simpul inersia atau subserous dengan basis yang sangat luas.

Dengan diagnosis fibroid uterus yang dikonfirmasi, kelompok obat berikut digunakan:

  1. Kontrasepsi oral kombinasi mengandung desogestrel dan ethinyl estradiol. Obat-obatan ini membantu menekan dan meringankan gejala pertama fibromyoma pada wanita. Namun, obat-obatan dari kelompok ini tidak selalu berkontribusi pada pengurangan tumor, sehingga mereka hanya digunakan dalam kasus ketika ukuran node tidak melebihi 1,5 cm.
  2. Turunan androgen: Danazol, Gestrinon. Tindakan kelompok ini didasarkan pada fakta bahwa androgen menghambat sintesis hormon steroid ovarium. Akibatnya, ukuran tumor berkurang. Terapkan hingga 8 bulan dalam mode berkelanjutan.
  3. Antiprogestagens. Mempromosikan penghentian pertumbuhan tumor. Perawatan bisa mencapai satu periode setengah tahunan. Obat paling terkenal dalam kelompok ini adalah Mifepristone;
  4. Antigonadotropin (Gestrinone) - mencegah peningkatan ukuran uterine fibroid, tetapi tidak berkontribusi pada pengurangan ukuran yang ada.

Ablasi FUS. Salah satu cara modern untuk menangani fibroid. Dalam hal ini, tumor dihancurkan oleh USG di bawah kendali imager resonansi magnetik.

Seorang wanita yang menerima perawatan konservatif untuk uterine fibroid harus diperiksa setidaknya sekali setiap 6 bulan.

Rekomendasi untuk wanita dengan mioma

Untuk pasien seperti itu, seperangkat rekomendasi dikembangkan:

  1. Secara kategoris tidak mungkin mengangkat benda berat, yang dapat menyebabkan prolaps tubuh uterus dan komplikasi lain;
  2. Stres yang tidak dapat diterima, yang secara negatif mempengaruhi latar belakang hormonal;
  3. Tingkatkan konsumsi buah, berry, jamu, sayuran, serta ikan dan makanan laut;
  4. Berjalan lebih sering (ini membantu meningkatkan aliran darah);
  5. Abaikan olahraga di mana beban diarahkan ke otot perut (Anda bisa berenang dengan gaya bebas dan yoga);
  6. Juga perlu dicatat bahwa pasien yang didiagnosis dengan mioma harus menghindari paparan panas. Ini berarti bahwa Anda perlu meninggalkan pemandian panjang matahari, kunjungan ke kamar mandi, sauna dan solarium, serta mandi air panas.
  7. 4 kali setahun untuk menjalani perawatan rehabilitasi dengan vitamin (pilih kompleks bersama dengan dokter).

Perawatan bedah: operasi

Indikasi wajib untuk terapi invasif adalah:

  • ukuran tumor lebih dari 12 minggu dan itu memberi tekanan pada organ di dekatnya;
  • formasi mioma memprovokasi pendarahan uterus yang banyak;
  • ada percepatan pertumbuhan fibromyoma (selama 4 minggu dalam waktu kurang dari setahun);
  • perubahan nekrotik pada tumor;
  • memelintir kaki simpul subserous;
  • mioma submukosa yang baru lahir (laparotomi darurat diindikasikan);
  • kombinasi kelenjar myomatous dengan adenomiosis.

Ada pilihan berbeda untuk perawatan bedah uterine fibroid. Di antara mereka ada tiga bidang utama:

  • pengangkatan uterus dengan nodus seluruhnya;
  • pengangkatan nodus mioma dengan pengawetan rahim;
  • kegagalan sirkulasi bedah di fibroid, yang mengarah ke kehancuran mereka.

Tergantung pada jenis fibroid, lokasinya, ukuran, dokter memilih jenis operasi untuk menghilangkan fibroid. Myomektomi saat ini dilakukan dengan 3 cara:

  • Laparoskopi - melalui lubang kecil di perut
  • Untuk histeroskopi, alat khusus dimasukkan melalui vagina ke rahim.
  • Operasi pita melalui sayatan di perut bagian bawah sangat jarang.

Rehabilitasi setelah operasi

Rehabilitasi tubuh wanita tergantung pada berbagai faktor:

  1. Misalnya, jika operasi dilakukan dengan metode terbuka, maka proses pemulihan lebih lambat.
  2. Pasien ditawari pembatasan aktivitas fisik, tidak lupa bahwa berjalan tertutup hanya bisa bermanfaat dan akan berkontribusi pada penyembuhan yang dipercepat.

Mempertahankan nutrisi yang tepat

Diet khusus tidak ada, hanya perlu mengikuti diet sehat.

  • Pertama-tama, itu adalah diet bervariasi dan seimbang yang memenuhi kebutuhan energi seorang wanita, dengan masuknya vitamin dan elemen.
  • Makanan diambil 5 kali sehari, makan berlebihan dan istirahat panjang antara resepsi tidak diizinkan.
  • Diet yang sehat melibatkan penghapusan penggorengan dan penggunaan memanggang, merebus atau merebus dalam masakan.
  • minyak sayur - bunga matahari, biji rami, mawar liar, jagung, dll.;
  • buah-buahan, jamu, sayuran, buah beri;
  • roti gelap, dengan penambahan tepung kasar dan dedak;
  • sereal, kacang-kacangan;
  • produk ikan, terutama ikan laut;
  • produk susu (segar);
  • kacang, biji, biji;
  • varietas kualitas teh hijau dan hitam, teh herbal;
  • buah atau jeli berbasis buah.
  • margarin, mentega bercampur (spread), mentega terbatas;
  • daging berlemak, lemak babi;
  • sosis, produk asap;
  • keju keras dengan persentase tinggi lemak, keju leleh, keju sosis;
  • muffin tepung putih dan kue kering;
  • permen, termasuk kue, es krim, kue dengan krim.

Obat tradisional

Sebelum Anda mulai menggunakan obat tradisional untuk mioma, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

  1. Tampon yang digunakan secara lokal dengan jus akar burdock. Madu, sea buckthorn dan minyak wort St John ditambahkan ke jus, mumi, aduk rata. Tampon diletakkan di malam hari selama 21 hari.
  2. Minyak Sea buckthorn berry. Untuk melakukan ini, buat kapas, basahi dengan minyak dan masukkan di pagi dan sore hari. Kursus ini berlangsung selama 2 minggu. Jika perlu, itu bisa diulang.
  3. Ambil 4 sdt. biji rami, tuangkan air mendidih lebih dari setengah liter, dan didihkan dengan api kecil selama 10 menit. Pada saat ini, kaldu mengganggu. Saat dingin, minum setengah gelas, 4 kali sehari. Kursus ini berlangsung 15 hari, kemudian 15 hari - istirahat, dan ulangi saja.
  4. Tingtur partisi kenari. Anda dapat membeli di apotek siap dan menerapkan sesuai dengan petunjuk, dan Anda dapat mempersiapkan diri Anda: 30 gram partisi menuangkan vodka (1 cangkir) dan bersikeras di tempat gelap selama 3-4 minggu. Ambil 30 tetes dalam 30 menit sebelum makan dengan segelas air. Kursus ini 1 bulan, 2 minggu istirahat dan dapat diulang.
  5. Siapkan infus beberapa bunga, seduh dengan segelas air mendidih selama 10 menit. Anda perlu minum di pagi hari sebelum sarapan, untuk waktu yang lama. Durasi penerimaan ditentukan oleh phytotherapist. Infus calendula digunakan untuk douching. Tanaman ini dapat digunakan di dalam sebagai tingtur produksi farmasi.
  6. Urat boron rumput cincang halus (50 g) tuangkan 500 ml vodka. Bersikeras sepuluh hari di tempat gelap, teratur gemetar. Sepuluh hari pertama minum satu sendok teh sekali sehari, sepuluh hari berikutnya - satu sendok makan. Kemudian istirahat selama sepuluh hari dan ulangi perawatan.
  7. Hasil yang bagus memberikan penggunaan tampon yang direndam dalam cairan obat. Mumie harus diencerkan dengan air dalam rasio 2,5: 10. Dalam larutan yang disiapkan, basahi kapas dan letakkan di vagina. Secara paralel, mumi harus dikonsumsi dalam 0,4 g. Terapi harus berlangsung 10 hari, setelah itu istirahat selama 1 minggu diperlukan. Setelah Anda dapat mengulang kursus.

Prakiraan

Dengan deteksi tepat waktu dan perawatan yang tepat dari fibroid uterus, prognosis lebih lanjut adalah menguntungkan. Setelah operasi pengawetan organ pada wanita dalam periode reproduksi, kemungkinan kehamilan. Namun, pertumbuhan fibroid uterus yang cepat mungkin memerlukan operasi radikal dengan pengecualian kesuburan, bahkan pada wanita muda.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama adalah sebagai berikut:

  • nutrisi yang tepat dengan dominasi sayuran dan buah-buahan segar;
  • mengambil vitamin dan melacak unsur-unsur yang berkontribusi pada sintesis hormon seks normal;
  • gaya hidup aktif, bermain olahraga;
  • seks teratur;
  • pemeriksaan preventif tahunan di ginekolog dengan USG.

Kami menemukan apa itu uterine fibroids dan perawatan apa yang paling efektif. Ingat, dengan kunjungan rutin ke dokter dalam kasus neoplasma, itu akan ditemukan di awal, selama ukurannya kecil dan wanita itu bahkan tidak menyadari kehadiran fibroid. Deteksi tepat waktu dari tumor akan memungkinkan untuk menyembuhkannya tanpa menggunakan sarana bedah dan mempertahankan kemampuan untuk melahirkan anak-anak.