loader
Direkomendasikan

Utama

Sirosis

Kanker paru-paru perifer

Kanker paru-paru perifer adalah manifestasi dalam bentuk nodus, poligonal atau bola, pada membran mukosa bronkus, kelenjar bronkus dan alveoli. Tumor dapat bersifat jinak dan ganas, tetapi yang paling umum adalah bentuk tumor yang ganas.

Kanker paru-paru perifer, mempengaruhi bronkus yang lebih kecil. Akibatnya, di sekitar nodus biasanya ada cahaya yang tidak beraturan, yang lebih khas dari tumor yang tumbuh cepat dan berdiferensiasi rendah. Juga, bentuk kavitas kanker paru-paru perifer dengan situs peluruhan heterogen ditemukan.

Penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya ketika tumor berkembang pesat dan berkembang, melibatkan bronkus besar, pleura dan dada. Pada tahap ini, kanker paru-paru perifer, menjadi sentral. Ditandai dengan peningkatan batuk dengan keluarnya cairan sputum, hemoptisis, karsinomatosis pleura dengan efusi ke rongga pleura.

Bagaimana cara mendeteksi kanker paru perifer?

Bentuk kanker paru-paru perifer

Salah satu perbedaan utama dari proses tumor di paru-paru adalah keragaman bentuk mereka:

Bentuk Cortico-pleura: neoplasma bentuk oval, yang tumbuh ke dada dan terletak di ruang subpleural. Formulir ini mengacu pada kanker tipe squamous. Dalam hal strukturnya, tumor paling sering homogen dengan permukaan internal berbukit dan kontur fuzzy. Ini cenderung bertunas di kedua rusuk yang berdekatan dan di tubuh vertebra toraks di dekatnya.

Bentuk kavitas adalah neoplasma dengan rongga di tengah. Manifestasi terjadi karena runtuhnya bagian tengah dari situs tumor, yang kekurangan nutrisi dalam proses pertumbuhan. Neoplasma seperti itu biasanya mencapai ukuran lebih dari 10 cm, mereka sering bingung dengan proses peradangan (kista, tuberkulosis, abses), yang mengarah ke formulasi diagnosis yang salah pada awalnya, yang berkontribusi terhadap perkembangan kanker. Bentuk neoplasma ini sering tanpa gejala.

Itu penting! Bentuk kavitas kanker paru perifer didiagnosis terutama pada tahap selanjutnya, ketika proses sudah menjadi ireversibel.

Di paru-paru, formasi planar bentuk bulat dengan permukaan luar berbukit dilokalisasi. Dengan pertumbuhan tumor, massa perut dalam diameter juga meningkat, sementara dinding mengencang dan pleura visceral ditarik ke arah tumor.

Kanker perifer paru-paru kiri

Kanker lobus atas paru kiri. Pada tahap proses tumor ini, kontur neoplasma, yang memiliki struktur heterogen dan bentuknya tidak beraturan, jelas divisualisasikan pada X-ray. Dalam hal ini, akar paru-paru dilatasi batang pembuluh darah. Kelenjar getah bening tidak membesar.

Kanker lobus bawah paru kiri. Di sini segala sesuatu terjadi dengan sempurna, sebaliknya, dalam kaitannya dengan lobus atas paru-paru kiri. Ada peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic, preladder dan supraclavicular.

Kanker perifer paru kanan

Karsinoma perifer dari lobus atas paru-paru kanan memiliki fitur yang sama seperti bentuk sebelumnya, tetapi jauh lebih umum daripada kanker pada lobus bawah paru-paru kanan.

Bentuk nodal kanker paru berasal dari bronchioles terminal. Ini muncul setelah perkecambahan jaringan lunak di paru-paru. Pemeriksaan x-ray menunjukkan pembentukan bentuk nodular dengan kontur yang jelas dan permukaan yang kental. Di tepi tumor, depresi kecil dapat dilihat (gejala Riegler), ini menunjukkan bahwa pembuluh besar atau bronkus telah memasuki nodus.

Itu penting! “Nutrisi pasien dengan kanker paru”: perhatian khusus harus diberikan pada diet yang tepat dan sehat, makan makanan yang sehat dan berkualitas tinggi yang diperkaya dengan vitamin, trace elements dan kalsium.

Kanker paru-paru perifer seperti pneumonia selalu kanker kelenjar. Bentuknya berkembang sebagai hasil dari distribusi proporsi kanker perifer yang tumbuh dari bronkus, atau dengan manifestasi simultan dari sejumlah besar tumor primer di parenkim paru dan fusi mereka menjadi infiltrasi tumor tunggal.

Penyakit ini tidak memiliki manifestasi klinis spesifik. Awalnya, dicirikan sebagai batuk kering, kemudian dahak muncul, awalnya hanya sedikit, kemudian banyak, cair, berbusa. Dengan penambahan infeksi, perjalanan klinis menyerupai pneumonia berulang dengan intoksikasi umum yang parah.

Kanker puncak paru-paru dengan sindrom Pancost adalah jenis penyakit di mana sel-sel ganas menyerang saraf, pembuluh dari bahu korset.

Syndrome (triad) Pancosta adalah:

  • lokalisasi apikal kanker paru;
  • Sindrom Horner;
  • nyeri di daerah supraklavikula, biasanya intens, awalnya paroksismal, kemudian persisten dan berkepanjangan. Mereka terletak di fossa supraklavikula pada sisi yang terkena. Rasa sakit meningkat dengan tekanan, kadang-kadang menyebar di sepanjang batang saraf yang berasal dari pleksus brakialis, disertai dengan mati rasa pada jari-jari dan atrofi otot. Dalam hal ini, gerakan tangan dapat terganggu hingga kelumpuhan.

Secara radiografi, sindrom Panco mengungkapkan: penghancuran 1-3 tulang rusuk, dan sering kali proses transversal dari vertebra serviks bawah dan vertebra toraks atas, deformitas kerangka. Pada stadium lanjut penyakit ini, pemeriksaan medis mengungkapkan ekspansi sepihak dari vena safena. Gejala lainnya adalah batuk kering.

Sindrom Horner dan Panco sering digabungkan dalam satu pasien. Pada sindrom ini, karena kekalahan ganglia saraf simpatis bawah serviks oleh tumor, suara serak suara, kelalaian unilateral kelopak mata atas, penyempitan pupil, retraksi bola mata, injeksi konjungtiva, dyshidrosis (gangguan berkeringat) dan hiperemia kulit pada pasien yang berhubungan. sisi kalah.

Selain sindrom kanker paru primer perifer dan metastasis (Panad triad), itu juga dapat terjadi pada sejumlah penyakit lain:

  • kista echinococcal di paru-paru;
  • tumor mediastinum;
  • mesothelioma pleura;
  • limfogranulomatosis;
  • tuberkulosis.

Yang umum untuk semua proses ini adalah lokalisasi apikal mereka. Dengan pemeriksaan sinar X menyeluruh pada paru-paru, Anda dapat mengenali kebenaran sifat sindrom Pancoast.

Berapa lama kanker paru berkembang?

Ada tiga cara kanker paru-paru berkembang:

  • biologis - dari awal timbulnya tumor dan sampai munculnya tanda-tanda klinis pertama, yang akan dikonfirmasi oleh data dari prosedur diagnostik yang dilakukan;
  • praklinis - periode di mana tidak ada tanda-tanda penyakit, yang merupakan pengecualian untuk mengunjungi dokter, dan oleh karena itu, kemungkinan diagnosis dini penyakit berkurang ke minimum;
  • klinis - periode gejala pertama dan kunjungan awal pasien ke spesialis.

Perkembangan tumor tergantung pada jenis dan lokasi sel kanker. Kanker paru-paru sel non-kecil berkembang lebih lambat. Ini termasuk: skuamosa, adenokarsinoma, dan kanker paru-paru sel besar. Prognosis untuk jenis kanker ini adalah 5-8 tahun tanpa perawatan yang tepat. Pada kanker paru-paru sel kecil, pasien jarang hidup selama lebih dari dua tahun. Tumor berkembang dengan cepat dan gejala klinis muncul. Kanker perifer berkembang di bronkus kecil, tidak memberikan gejala yang diucapkan untuk waktu yang lama dan sering memanifestasikan dirinya selama perjalanan pemeriksaan medis yang direncanakan.

Gejala dan tanda-tanda kanker paru-paru perifer

Pada tahap akhir penyakit, ketika tumor menyebar ke bronkus besar dan menyempit lumennya, gambaran klinis kanker perifer menjadi serupa dengan bentuk sentral. Pada tahap penyakit ini, hasil pemeriksaan fisik sama untuk kedua bentuk kanker paru-paru. Pada saat yang sama, tidak seperti kanker sentral, pemeriksaan X-ray pada latar belakang atelektasis mengungkapkan bayangan tumor perifer itu sendiri. Pada kanker perifer, tumor sering menyebar melalui pleura untuk membentuk efusi pleura.
Transisi bentuk perifer ke bentuk sentral kanker paru terjadi karena keterlibatan bronkus besar dalam proses, sementara yang tersisa tidak terlihat untuk waktu yang lama. Manifestasi dari tumor yang tumbuh dapat meningkatkan batuk, dahak, hemoptisis, sesak napas, karsinomatosis pleura dengan efusi ke rongga pleura.

Kanker bronkus, mirip dengan gejala pertama muncul dengan penambahan komplikasi inflamasi paru-paru dan pleura. Itulah sebabnya fluorografi reguler, yang menunjukkan kanker paru-paru, adalah penting.

Gejala kanker paru-paru perifer:

  • sesak napas - mungkin karena metastasis tumor di kelenjar getah bening;
  • nyeri dada, sementara mereka dapat mengubah karakter mereka dengan gerakan;
  • batuk, gigih, tanpa alasan apa pun;
  • sputum;
  • kelenjar getah bening bengkak;
  • jika tumor berkembang di puncak paru-paru, maka kompresi vena cava superior dan efek neoplasma pada struktur pleksus serviks dapat terjadi, dengan perkembangan gejala neurologis yang sesuai.

Tanda-tanda Kanker Paru Perifer:

  • peningkatan suhu;
  • malaise;
  • kelemahan, kelesuan;
  • cepat lelah;
  • kecacatan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • penurunan berat badan;
  • dalam beberapa kasus, bahkan ada rasa sakit di tulang dan sendi.

Penyebab kanker paru-paru perifer:

  1. Merokok adalah salah satu penyebab paling penting kanker paru-paru. Dalam asap tembakau mengandung ratusan zat yang dapat memiliki efek karsinogenik pada tubuh manusia;
  2. kondisi lingkungan: polusi udara yang masuk ke paru-paru (debu, jelaga, produk pembakaran, dll.);
  3. kondisi kerja yang berbahaya - keberadaan debu dalam jumlah besar dapat menyebabkan perkembangan sklerosis jaringan paru-paru, yang memiliki risiko menjadi ganas;
  4. asbestosis - suatu kondisi yang disebabkan oleh inhalasi partikel asbes;
  5. predisposisi genetik;
  6. penyakit paru-paru kronis - adalah penyebab peradangan persisten, yang meningkatkan kemungkinan terkena kanker, virus dapat menyerang sel dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker.

Tahapan Kanker Paru Perifer

Tahapan prevalensi onkologi paru

Klasifikasi kanker paru tergantung pada manifestasi klinis derajat:

  • Kanker Paru Perifer Tahap 1 Tumornya sangat kecil. Tidak ada penyebaran tumor ke organ dada dan kelenjar getah bening;
  1. Ukuran tumor 1A tidak melebihi 3 cm;
  2. Ukuran tumor 1B dari 3 hingga 5 cm;
  • Stadium 2 kanker paru-paru perifer. Tumor membesar;
  1. Ukuran 2A tumor 5-7 cm;
  2. Dimensi 2B tetap tidak berubah, tetapi sel-sel kanker terletak dekat dengan kelenjar getah bening;
  • Stadium 3 kanker paru-paru perifer;
  1. 3A, tumor mempengaruhi organ yang berdekatan dan kelenjar getah bening, ukuran tumor melebihi 7 cm;
  2. Sel-sel kanker 3B menembus diafragma dan kelenjar getah bening di sisi yang berlawanan dari dada;
  • Stadium 4 kanker paru-paru perifer. Pada tahap ini, metastasis terjadi, yaitu tumor menyebar ke seluruh tubuh.

Diagnosis kanker paru-paru

Itu penting! Kanker paru-paru perifer adalah neoplasma ganas, yang cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat. Ketika gejala mencurigakan pertama muncul, Anda tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter, karena Anda dapat melewatkan waktu yang berharga.

Diagnosis kanker paru sulit karena kesamaan gejala radiologinya dengan banyak penyakit lainnya.

Bagaimana mengenali kanker paru-paru perifer?

  • Pemeriksaan X-ray - metode utama dalam diagnosis tumor ganas. Paling sering, penelitian ini dilakukan oleh pasien untuk alasan yang sama sekali berbeda, dan dalam ekstremitas mereka mungkin menghadapi onkologi paru. Tumor memiliki penampilan lesi kecil di bagian perifer paru-paru.
  • Computed tomography dan MRI adalah metode diagnostik paling akurat yang akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran jelas tentang paru-paru pasien dan secara akurat memeriksa semua tumornya. Dengan bantuan program khusus, dokter memiliki kesempatan untuk melihat gambar yang diterima dalam proyeksi yang berbeda dan mengekstrak maksimum informasi untuk diri mereka sendiri.
  • Biopsi - dilakukan dengan mengekstrak situs jaringan, diikuti dengan pemeriksaan histologis. Hanya setelah memeriksa jaringan di bawah pembesaran tinggi, dokter dapat mengatakan bahwa tumor memiliki karakter ganas.
  • Bronkoskopi - pemeriksaan saluran pernapasan dan bronkus pasien dari dalam menggunakan peralatan khusus. Karena tumor terletak di lebih jauh dari departemen pusat, metode ini memberikan informasi yang kurang dibandingkan jika pasien memiliki kanker paru sentral.
  • Pemeriksaan sitologi dahak - memungkinkan Anda untuk mendeteksi sel-sel atipikal dan elemen lain yang menunjukkan diagnosis.

Diagnostik diferensial

Pada radiografi toraks, bayangan kanker perifer perlu dibedakan dari beberapa penyakit yang tidak terkait dengan neoplasma di paru-paru kanan.

  • Pneumonia adalah peradangan paru-paru, yang memberikan bayangan pada gambar radiografi, akumulasi eksudat memprovokasi gangguan ventilasi di paru-paru, karena tidak selalu mungkin untuk membongkar gambar secara akurat. Diagnosis yang akurat hanya dilakukan setelah pemeriksaan bronkus secara menyeluruh.
  • Tuberkulosis dan tuberkulosis - penyakit kronis yang dapat memprovokasi perkembangan pembentukan enkapsular - tuberkuloma. Bayangan bayangan pada radiograf tidak melebihi 2 cm Diagnosis dibuat hanya setelah melakukan pemeriksaan laboratorium eksudat untuk mendeteksi mycobacteria.
  • Retensi kista - gambar akan menunjukkan formasi dengan tepi yang jelas, tetapi cara ini akumulasi rahasia oleh sel-sel kanker juga dapat muncul. Oleh karena itu, pemeriksaan tambahan terhadap bronkus dan ultrasound.
  • Tumor jinak paru kanan - gambar tidak akan nodular, tumor jelas terlokalisasi dan tidak hancur. Adalah mungkin untuk membedakan tumor jinak dengan riwayat dan keluhan pasien - tidak ada gejala keracunan, kesejahteraan stabil, tidak ada hemoptisis.
    Menghilangkan semua penyakit serupa, tahap utama dimulai - pemilihan metode pengobatan yang paling efektif untuk pasien tertentu, tergantung pada bentuk, tahap dan lokalisasi fokus ganas di paru-paru kanan.

Video informatif: ultrasound endobronkial dalam diagnosis kanker paru-paru perifer

Kanker paru-paru perifer dan perawatannya

Sampai saat ini, metode pengobatan kanker paru yang paling modern adalah:

  • operasi;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi;
  • radiosurgery.

Dalam praktek dunia, operasi dan terapi radiasi secara berangsur-angsur memberi jalan kepada metode-metode canggih untuk mengobati kanker paru-paru, tetapi, meskipun munculnya metode baru pengobatan, perawatan bedah pasien dengan bentuk kanker paru yang dapat dioperasi masih dianggap sebagai metode radikal, di mana ada prospek untuk penyembuhan lengkap.

Terapi radiasi memberikan hasil terbaik ketika menggunakan program radikal terapi pada tahap awal (1,2).

Kemoterapi - terapi kualitas adalah penggunaan obat kemoterapi untuk pengobatan kanker paru seperti:

Mereka diresepkan hanya jika ada kontraindikasi untuk perawatan bedah dan radiasi. Sebagai aturan, pengobatan tersebut dilakukan hingga 6 program kemoterapi pada interval 3-4 minggu. Resorpsi lengkap tumor terjadi sangat jarang, hanya 6-30% pasien menunjukkan perbaikan obyektif.

Ketika kemoterapi dikombinasikan dengan terapi radiasi (penggunaan simultan atau sekuensial mereka adalah mungkin), hasil terbaik akan tercapai. Perawatan kemoterapi didasarkan pada kemungkinan, sebagai efek aditif, dan sinergisme, tanpa penjumlahan efek samping beracun.

Perawatan gabungan adalah jenis perawatan yang mencakup, selain radikal, bedah, dan jenis-jenis efek lain pada proses tumor di area lokal lesi (metode terapi radiasi jarak jauh atau lainnya). Akibatnya, metode gabungan melibatkan penggunaan dua sifat berbeda dari sifat yang berbeda, yang ditujukan untuk fokus lokal-regional: misalnya, bedah + radiasi, radiasi + bedah, radiasi + bedah + radiasi, dll. Kombinasi metode unidirectional mengisi keterbatasan masing-masing. mereka secara terpisah. Perlu ditekankan bahwa pengobatan gabungan hanya dapat dibicarakan ketika diterapkan sesuai dengan rencana yang dikembangkan pada awal perawatan.

Kanker paru-paru perifer: prognosis

Sangat sulit untuk memprediksi pengobatan kanker paru-paru perifer, karena dapat diekspresikan dalam berbagai struktur, berada dalam tahap yang berbeda dan dapat diobati dengan metode yang berbeda. Penyakit ini dapat disembuhkan baik oleh radiosurgery dan pembedahan. Menurut statistik, di antara pasien yang menjalani pembedahan, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun atau lebih adalah 35%.
Dalam pengobatan bentuk awal penyakit, hasil yang lebih menguntungkan adalah mungkin.

Pencegahan Kanker Paru Perifer

Untuk meminimalkan kanker paru-paru, Anda harus:

  • pengobatan dan pencegahan penyakit paru-paru inflamasi;
  • pemeriksaan medis tahunan dan fluorografi;
  • penghentian lengkap merokok;
  • pengobatan massa paru jinak;
  • netralisasi faktor-faktor berbahaya dalam produksi, dan khususnya kontak dengan:
  1. senyawa nikel;
  2. arsen;
  3. radon dan produk peluruhannya;
  4. resin;
  • hindari paparan faktor karsinogenik dalam kehidupan sehari-hari.

Kanker paru-paru perifer

Kanker paru-paru perifer - tumor ganas yang berkembang dari alveoli, bronkus kecil dan cabangnya; terlokalisasi di pinggiran paru-paru, jauh dari akar. Gejala kanker paru-paru perifer muncul pada tahap akhir, dengan perkecambahan bronkus besar, pleura, dinding dada oleh tumor. Mereka termasuk sesak napas, batuk, hemoptisis, nyeri dada, kelemahan. Diagnosis dibuat dengan mempertimbangkan data X-ray paru-paru, bronkografi, CT, bronkoskopi, pemeriksaan sitologi dahak. Perawatan kanker perifer melibatkan reseksi paru (dalam jumlah yang diperlukan) dalam kombinasi dengan kemoterapi dan terapi radiasi.

Kanker paru-paru perifer

Kanker paru-paru perifer adalah kanker paru-paru yang berasal dari bronkus dari urutan 4-6 dan cabang-cabang yang lebih kecil, tidak terhubung dengan lumen bronkus. Dalam pulmonologi, proporsi kanker paru perifer menyumbang 12-37% dari semua tumor paru-paru. Rasio deteksi kanker paru sentral dan perifer adalah 2: 1. Paling sering (dalam 70% kasus) kanker paru perifer terlokalisir di lobus atas, lebih jarang (23%) di lobus bawah dan sangat jarang (7%) di lobus tengah paru kanan. Bahaya kanker paru-paru lokalisasi perifer terletak pada laten yang lama, jalur asimtomatik dan deteksi sering sudah dalam stadium lanjut atau tidak bisa dioperasi. Menurut struktur histologis, kanker paru perifer lebih sering diwakili oleh adenokarsinoma bronkusalveolar atau karsinoma sel skuamosa.

Penyebab Kanker Paru Perifer

Faktor risiko utama yang mempengaruhi kejadian kanker paru perifer dibagi menjadi genetik dan memodifikasi. Kehadiran predisposisi genetik diindikasikan jika pasien sebelumnya telah dirawat untuk tumor ganas dari situs lain, atau memiliki saudara yang pernah menderita kanker paru-paru. Namun, beban turun-temurun bukanlah kriteria risiko wajib. Lebih sering, kanker paru-paru perifer berkembang di bawah pengaruh faktor memodifikasi eksogen dan endogen.

Yang paling signifikan dari ini adalah dampak pada bronkus karsinogen aerogenik, terutama yang terkandung dalam asap rokok (nikotin, piridin basa, amonia, partikel tar, dll). Insiden kanker paru jelas berkorelasi dengan durasi, cara merokok, jumlah rokok yang dihisap setiap hari. Yang paling berisiko adalah orang yang mulai merokok pada usia muda, sangat terhambat, merokok 20 batang atau lebih dalam sehari. Tidak kurang signifikan dalam etiologi kanker paru-paru perifer dan faktor eksogen lainnya: polusi udara oleh emisi industri, debu, gas; produksi karsinogen (asbes, grafit dan debu semen, senyawa nikel, kromium, arsenik, dll.).

Pada asal usul kanker paru-paru perifer, peran faktor endogen adalah signifikan - penyakit paru-paru (pneumonia, bronkitis kronis, bronkitis perokok, tuberkulosis, pneumosclerosis terbatas), yang ditelusuri dalam sejarah pada sejumlah besar pasien. Kontingen utama orang yang sakit berusia di atas 45 tahun. Dalam patogenesis tumor perifer, peran penting dimainkan oleh displasia epitelial bronkus kecil dan epitelium alveolar. Neoplasma berkembang dari basal, bersilia, sel goblet epitel bronkus, sel alveolocytes tipe II dan Klara.

Klasifikasi kanker paru-paru perifer

Klasifikasi prevalensi kanker paru-paru perifer yang diajukan oleh Moscow Research Institute untuk mereka. P.A. Herzen, melibatkan alokasi empat tahap:

I - tumor dengan diameter 3 cm, terletak di parenkim paru;

II - tumor dengan diameter 3-6 cm, terletak di dalam batas-batas lobus; metastasis tunggal di kelenjar getah bening bronkopulmoner terdeteksi;

III - tumor dengan diameter lebih dari 6 cm, membentang di luar lobus; di daerah setempat dapat menumbuhkan diafragma, dinding dada; beberapa metastasis ditemukan di kelenjar getah bening intrathoracic;

IV - perkecambahan tumor di diafragma, dinding dada, organ mediastinum di area yang panjang; metastasis jauh, carcinomatosis dari pleura, dan pleuritis kanker terdeteksi.

Selain itu, ada tiga bentuk klinis kanker paru-paru perifer: nodular, pneumonia-like dan kanker pancost (kanker paru-paru). Bentuk nodal berasal dari bronkiolus terminal dan secara klinis bermanifestasi hanya setelah perkecambahan bronkus besar dan jaringan yang berdekatan. Bentuk paru paru paru yang menyerupai pneumonia berkembang di parenkim paru, ditandai dengan pertumbuhan infiltrasi; secara histologis selalu adenokarsinoma; secara klinis menyerupai pneumonia lamban. Kekhasan lokalisasi kanker paru-paru apikal menyebabkan infiltrasi pleksus saraf serviks dan brakialis, tulang rusuk, tulang belakang dan gejala klinis yang sesuai oleh tumor. Kadang-kadang, kanker paru-paru kavitas (pembentukan rongga pembusukan pseudocavernous di ketebalan node) dan kanker cortico-pleura (berasal dari lapisan jubah, menyebar sepanjang pleura sepanjang tulang belakang, dan jaringan dinding dada tumbuh) ditambahkan ke tiga bentuk utama ini.

Gejala Kanker Paru Perifer

Kanker paru-paru perifer berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala klinis. Tahap asimtomatik dapat dideteksi dengan pemeriksaan fluorografi, gejala klinis yang jelas, sebagai suatu peraturan, tampak agak terlambat - pada tahap III. Perjalanan bentuk nodular, pneumonia seperti dan apikal dari kanker paru-paru perifer memiliki fitur klinis sendiri.

Bentuk nodal biasanya mendeklarasikan dirinya ketika bronkus, pleura, pembuluh darah dan struktur lain yang lebih besar diperas atau dikecambahkan. Pada tahap ini, sesak nafas muncul, batuk terus menerus dengan sputum sputum dan garis-garis darah, nyeri dada. Pasien mulai khawatir tentang kemerosotan kesejahteraan umum: kelemahan yang tidak masuk akal, demam, penurunan berat badan. Mungkin perkembangan sindrom paraneoplastic - osteopati, deformasi jari-jari, dll.

Bentuk paru paru paru yang menyerupai pneumonia terjadi sebagai pneumonia akut yang khas - dengan sindrom intoksikasi, demam demam, batuk basah dengan pemisahan sputum berbusa yang berlimpah. Seringkali disertai dengan pengembangan pleura eksudatif.

Tiga serangkai tanda-tanda kanker Pancost adalah: lokalisasi tumor di puncak paru-paru, sindrom Horner, sakit parah di lengan atas. Sindrom Horner berkembang selama perkecambahan pada ganglion simpatik serviks bawah dan termasuk ptosis, penyempitan pupil, gangguan berkeringat di ekstremitas atas, nyeri supraklavikula pada sisi yang terkena. Nyeri bisa menyebar ke seluruh bahu korset, menjalar ke lengan; ditandai dengan mati rasa pada jari-jari, kelemahan otot-otot tangan. Ketika tumor tumbuh kembali dari saraf laring, suara serak terjadi. Sindrom nyeri pada kanker paru apikal harus dibedakan dari nyeri pada plexitis dan osteochondrosis.

Pada kasus lanjut, kanker paru perifer dapat disertai dengan sindrom vena cava superior, sindrom kompresi mediastinum, efusi pleura, dan gangguan neurologis.

Diagnosa Kanker Paru Perifer

Masa panjang kanker paru-paru tanpa gejala membuat sulit untuk mendiagnosis secara dini. Teknik fisik pada tahap awal penyakit tidak cukup informatif, sehingga peran utama diberikan kepada metode diagnostik radiasi (X-ray, bronkografi, CT paru-paru).

Gambaran X-ray tergantung pada bentuk (nodular, perut, apikal, pneumonia-like) dari kanker paru-paru perifer. Yang paling khas adalah identifikasi bayangan heterogen bentuk bola dengan kontur tidak rata dikelilingi oleh "corolla bercahaya" lembut; kadang-kadang membusuk rongga didefinisikan. Pada kanker Pankost, perusakan tulang rusuk I-III, vertebra servikal bawah dan vertebra toraks atas sering ditemukan. Pada bronchogram terlihat amputasi bronkus kecil, penyempitan cabang bronkus. Dalam kasus yang sulit, X-ray CT atau MRI dari paru-paru digunakan.

Bronkoskopi pada kanker paru-paru perifer tidak begitu informatif seperti di pusat, tetapi dalam beberapa kasus memungkinkan memvisualisasikan tanda-tanda tidak langsung pertumbuhan tumor (stenosis bronkus), biopsi transbronkial dan diagnostik ultrasound endobronkial. Deteksi sel atipikal selama pemeriksaan sitologi dahak atau bronchoalveolar lavings menegaskan sifat neoplastik dari proses patologis.

Dalam rencana diagnostik diferensial, perlu untuk mengecualikan echinococcosis, kista paru, abses, tumor paru jinak, tuberkuloma, pneumonia berkepanjangan, penyakit Hodgkin, mesothelioma pleura. Untuk melakukan ini, seorang pasien dengan kanker paru-paru perifer yang dicurigai harus dikonsultasikan oleh seorang ahli paru, seorang dokter TB, seorang ahli bedah toraks dan seorang ahli onkologi.

Perawatan dan prognosis kanker paru-paru perifer

Taktik terapeutik untuk kanker paru-paru perifer dipilih tergantung pada tahap di mana proses tumor terdeteksi. Hasil terbaik diberikan oleh perawatan gabungan termasuk intervensi bedah yang ditambahkan dengan terapi kemoterapi atau radiasi.

Reseksi paru dalam volume lobektomi atau bilobektomi hanya berlaku untuk tahap I-II. Reseksi untuk kanker apeks paru-paru memiliki karakteristik sendiri dan dapat dilengkapi dengan reseksi tulang rusuk, pembuluh darah, limfadenektomi, dll. Untuk pasien dengan bentuk umum, pneumonektomi lanjut dilakukan. Dengan kontraindikasi untuk perawatan bedah (mengabaikan proses, kapasitas cadangan tubuh yang rendah, usia lanjut, komorbiditas), serta penolakan operasi, metode pilihannya adalah terapi radiasi atau kemoterapi. Dua zona diradiasi: fokus perifer dan wilayah metastasis regional. Kursus polikemoterapi biasanya menggunakan methotrexate, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, cisplatin dan obat sitotoksik lainnya dalam berbagai kombinasi:

Faktor utama yang menentukan prognosis oncopathology adalah tahap proses, sifat radikal dari perawatan, tipe histologis dan derajat diferensiasi tumor. Setelah pengobatan gabungan radikal kanker paru-paru perifer, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pada tahap I adalah 60%, pada tahap II - 40%, dan tahap III - kurang dari 20%. Ketika tumor terdeteksi pada stadium IV, prognosis tidak baik.

Kanker paru-paru perifer

Kanker paru-paru adalah salah satu jenis kanker yang paling umum. Sekitar 1 juta kasus baru didiagnosis setiap tahun, jika kita mengambil statistik dunia. Pada saat yang sama, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada lokalisasi neoplasma, karakteristik perkembangannya.

Kanker paru-paru perifer dianggap sebagai salah satu jenis patologi kanker yang paling serius dan berbahaya. Ini berbahaya karena tahap awal praktis tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun, jangka waktu yang agak lama bisa dalam tahap seperti itu.

Neoplasma biasanya berasal dari jaringan epitel bronkus kecil, bronkiolus atau alveoli. Percobaan yang dilakukan pada hewan telah menunjukkan bahwa agen karsinogenik memasuki paru-paru terutama dalam cara hematogen atau limfogen.

Gambaran klinis dari penyakit ini

Dalam kasus apapun, ketika tumor tumbuh dalam ukuran dan tumbuh menjadi lapisan jaringan yang lebih dalam, patologi kanker bergerak ke tahap yang lebih serius, gejala karakteristik akan muncul yang akan membantu untuk mencurigai masalah-masalah kesehatan sesegera mungkin, untuk mencari bantuan medis dari spesialis.

Gejala kanker paru-paru perifer kebanyakan mirip dengan varietas lain dari penyakit ini. Mereka akan muncul sebagai berikut:

Salah satu perbedaan utama dari proses tumor di paru-paru adalah berbagai bentuk

Segera setelah tanda-tanda yang tercantum diperhatikan, perlu ke dokter. Hanya diagnostik tepat waktu, diagnosis akurat akan membuat prognosis untuk kanker paru-paru perifer lebih menggembirakan.

Diagnostik dan metodenya

Diagnostik akan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan di mana tumor itu berada, apa ukurannya, apa sifat dari tumor. Tergantung pada ini, terapi selanjutnya akan berbeda.

Statistik menunjukkan bahwa kanker perifer dari lobus atas paru-paru kanan atau kiri paling sering didiagnosis. Jenis penyakit ini menyumbang sekitar 60% kasus. Alasannya adalah dalam struktur anatomi sistem pernapasan, pertukaran udara yang lebih tinggi di bagian atasnya. Jika kita berbicara tentang kanker perifer dari lobus bawah paru-paru kanan atau kiri, maka onkologi jenis ini terjadi pada 30% kasus. Dan hanya 10% yang jatuh pada proporsi rata-rata tubuh.

Adapun metode diagnosis, di tempat pertama - ini adalah X-ray. X-ray di perifer X-ray dilakukan untuk menentukan keberadaan neoplasma dan lokalisasi, untuk memperkirakan perkiraan dimensi dan struktur. Tapi, metode pemeriksaan ini tidak memungkinkan untuk melihat gambaran lengkap keadaan kesehatan pasien, oleh karena itu tidak bisa menjadi satu-satunya. Pada foto X-ray, PRL mungkin benar-benar tidak menarik perhatian.

Biopsi - metode diagnostik

Pastikan untuk melakukan pencitraan resonansi dan pencitraan magnetik. Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat tentang struktur, ukuran dan lokasi tumor, untuk menentukan apakah ada metastasis, dan melihat di mana mereka berada.

Jangan lakukan tanpa biopsi, diikuti oleh histopatologi dari materi yang didapat. Pada tahap ini, dokter dapat menentukan sifat tumor dan jenisnya, untuk membuat kesimpulan tentang bahaya penyakit.

Juga, pasien akan diberikan referensi untuk tes darah yang terperinci. Ini termasuk biokimia, serta studi tentang penanda tumor.Hanya setelah pemeriksaan lengkap, dokter akan dapat membuat diagnosis yang akurat, meresepkan pengobatan yang efektif untuk kanker paru-paru perifer, meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Taktik pengobatan

Program perawatan dibuat dalam setiap kasus secara individual. Ini akan tergantung pada hasil pemeriksaan pasien, tahap penyakit, dan adanya penyakit bersamaan.

Bagaimanapun, metode perawatan utama tetap intervensi bedah. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghapus bagian dari organ yang terkena tumor, serta jaringan yang berdekatan, untuk menghindari kekambuhan. Selain itu, jika ukuran tumor tidak besar, tidak ada metastasis, ada satu atau dua metastasis di kelenjar getah bening regional, operasi ini menjanjikan untuk berhasil, memberikan harapan untuk pemulihan penuh.

Prosedur bedah terbuka atau minimal invasif dilakukan. Yang terakhir ini menikmati popularitas yang lebih luas karena kurang traumatis, memiliki sejumlah kecil kontraindikasi, mengurangi masa rehabilitasi. Pada saat yang sama, efektivitas operasi semacam itu mencapai angka tertinggi, karena semua tindakan dokter dilakukan di bawah kendali kamera khusus yang menampilkan gambar di layar.

Jika pekerjaan yang lebih luas harus dilakukan, maka mereka dapat menggunakan operasi terbuka karena mereka tidak dapat digunakan sebaliknya.

Seringkali, sebelum operasi, kursus kemoterapi atau terapi radiasi dilakukan. Ini benar dalam kasus di mana tumor cukup besar, mulai tumbuh jauh ke dalam jaringan organ. Obat-obatan antineoplastik atau paparan radioaktif dapat menghancurkan sel-sel kanker, menghentikan pertumbuhan tumor. Dalam sejumlah besar kasus dengan cara ini bahkan dimungkinkan untuk mengurangi ukuran neoplasma, membuatnya dapat dioperasi.

Perawatan dengan obat antikanker dan terapi radiasi akan digunakan setelah operasi. Tujuan utamanya adalah menghancurkan sel-sel kanker yang bisa tetap, mencegah perkembangan kambuh yang cepat.

Keberhasilan pengobatan tergantung pada berapa lama PRL telah berkembang, tahap apa yang telah dicapai. Jika kita berbicara tentang tahap 4, maka hanya terapi paliatif yang akan dilakukan di sini, yang memungkinkan untuk menghilangkan banyak gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Kanker adalah neoplasma ganas.

Kanker ginjal, gejala-gejalanya 3%.

Perut disebut organ utama dari sistem.

Gejala dan pengobatan kanker paru-paru perifer

Pada bronkus mukus, alveoli dan kelenjar bronkus, kelenjar terbentuk, bentuk poligonal - kanker paru-paru perifer. Neoplasma paling sering memiliki bentuk ganas, tetapi juga ditemukan jinak. Terletak di pinggiran paru-paru, jauh dari akar.

Penyakit itu berbahaya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tanda-tanda pertama patologi muncul ketika tumor tertanam dalam bronkus.

Gejala dan tanda

Kanker paru-paru perifer dengan onkogenesis dini sulit untuk didiagnosis. Tahapan penelitian untuk mendeteksi tanda-tanda kanker paru dan jenisnya terdiri dari sintesis informasi morfologis, histologis dan klinis tentang penyakit dan analisis selanjutnya.

Ini berarti bahwa diagnosis memiliki dua arah penelitian - sintesis, analisis, dan diagnosis akhir berasal dari tiga tahap - gejala awal, tanda-tanda umum, dan gejala khas.

Onkologi paru-paru ditandai oleh berbagai bentuk penyakit.

  • Karsinoma perifer dari lobus bawah dari organ pernapasan kanan;
  • Bentuk Cavitasi;
  • Kanker perifer paru kanan;
  • Cortico - pleura;
  • Karsinoma perifer dari lobus atas paru kanan;
  • Kanker paru-paru nodular;
  • Kanker perifer paru-paru kiri;

Setiap bentuk patologi berbeda. Selain bentuk-bentuk di atas, ada juga kanker lobus atas paru-paru kiri, tumor mirip pneumonia dan kanker perifer dari lobus atas paru-paru kiri, rumit oleh sindrom Pancost.

Tanda-tanda pertama mulai menampakkan diri ketika tumor telah menangkap sebagian besar paru-paru. Pada tahap akhir kanker, ketika formasi telah menembus ke dalam bronkus besar dan menyempitnya, kanker perifer pada gejalanya menjadi serupa dengan bentuk sentral. Mereka dapat dibedakan hanya dengan pemeriksaan visual - pada X-ray, tumor menjadi terlihat dengan latar belakang paru-paru tidur, bayangannya.

Degenerasi bentuk perifer ke dalam pusat terjadi karena kekalahan bronkus besar dan tetap tidak terlihat untuk waktu yang lama.

Batuk yang kuat, debit dahak, sesak napas, hemoptisis, lesi pleura dengan efusi eksudatif ke pleura muncul bersama dengan dahak. Semua ini mungkin menunjukkan neoplasma yang tumbuh atau penyakit peradangan pada saluran pernapasan.

Gejala metastasis:

  • Dengan metastasis kelenjar getah bening, nafas pendek mulai termanifestasi;
  • Sindrom nyeri dada, yang mengubah intensitasnya selama gerakan;
  • Batuk berlama-lama tidak masuk akal;
  • Sputum yang banyak;
  • Kelenjar getah bening diperbesar;
  • Jika tumor telah muncul di puncak paru-paru, maka vena cava superior terjepit, yang mengarah ke patologi neurologis tulang belakang leher.

Itu penting! Kanker paru sentral dan perifer dapat dideteksi dengan fluorografi reguler.

Tanda-tanda pembentukan paru-paru perifer:

  • Suhu tubuh meningkat;
  • Perasaan lesu yang konstan, kelelahan;
  • Kelelahan meningkat;
  • Malaise kronis;
  • Penurunan kapasitas kerja;
  • Kurang nafsu makan;
  • Berat badan menurun tajam;
  • Adanya nyeri di tulang, sendi.

Batuk

Reaksi protektif organ pernapasan terhadap rangsangan reseptor adalah batuk. Itu muncul karena iritasi eksternal atau internal dan bisa panjang dan jangka pendek.

Batuk abnormal berbunyi untuk waktu yang lama:

  • Lemah atau kuat;
  • Jarang, sering;
  • Dengan kasar atau keras;
  • Panjang dan pendek;
  • Bergulir, tersentak;
  • Dengan atau tanpa rasa sakit;
  • Kering atau dengan debit sputum.

Batuk yang keras, keras, dan pendek bukanlah karakteristik memukul paru-paru. Gejala seperti itu dapat mengindikasikan kerusakan pada laring, trakea. Batuk Husky adalah karakteristik untuk masalah dengan pita suara.

Ketika menjengkelkan paru-paru, batuknya adalah sebagai berikut:

  • Dalam, teredam, lemah atau berkepanjangan - menunjukkan penurunan elastisitas paru atau adanya patologi yang tersebar di paru-paru;
  • Batuk menyakitkan menunjukkan bahwa pleura paru terlibat dalam patogenesis atau dilokalisasi di zona pusat bronkus besar. Di tempat inilah mereka menjadi peka terhadap rasa sakit.
  • Jika, pada saat mendengarkan paru-paru, batuk menyakitkan kompatibel dengan suara pasir, itu berarti cairan telah terakumulasi antara pleura dan paru-paru.
  • Sputum cair, baik berangkat, menunjukkan patologi akut paru-paru;
  • Sputum kental menunjukkan patogenesis paru kronis;
  • Batuk kering adalah tanda iritasi kronis pada reseptor tanpa pembentukan dahak, tetapi juga dapat berbicara tentang neoplasma.

Itu penting! Penghentian batuk secara tiba-tiba dapat mengindikasikan penekanan refleks, yang disebabkan oleh intoksikasi.

Darah

Tidak ada satu orang pun yang tidak akan takut dengan keluarnya darah dari saluran pernapasan. Tetapi hemoptisis tidak selalu berarti onkologi dan tidak mengacu pada tanda-tanda spesifik dari penyakit.

Darah dapat dilepaskan dari organ-organ saluran cerna. Dalam hal ini, ia memiliki warna gelap, hampir hitam. Darah dari organ pernapasan berwarna merah dan berbusa.

Jika pendarahan terjadi pada onkologi paru, ini berarti kerusakan telah terjadi pada pembuluh mediastinum atau bagian tengah paru-paru.

Tanda-tanda perdarahan berat adalah sebagai berikut:

  • Darah merah;
  • Keadaan kesehatan semakin memburuk seiring dengan perkembangan;
  • Selaput lendir menjadi pucat;
  • Nadi berulir.

Itu penting! Gejala tidak selalu terdaftar terkait dengan onkologi. Sebelum Anda panik, Anda harus berkonsultasi dengan seorang spesialis.

Pada pemeriksaan awal, seorang pasien dengan dugaan kanker paru-paru dikirim untuk pemeriksaan ke dokter berikut:

  • Dengan sindrom nyeri paroksismal kepala atau nyeri yang mirip dengan osteochondrosis, pasien dirujuk ke ahli saraf;
  • Dengan batuk kering dengan sedikit peningkatan suhu tubuh ke terapis;
  • Pasien dirujuk untuk phthisiatry jika dia memiliki batuk basah, mengi di paru-paru, dahak bercampur darah, kelemahan dan penurunan berat badan;
  • Dengan sesak nafas, nyeri di dada, kelemahan umum, rujuk ke spesialis - ahli jantung.

Seorang pasien yang memiliki gejala yang terdaftar harus memberi tahu dokter tentang mereka dan melengkapi informasi berikut:

  • Kehadiran onkologi dengan kerabat;
  • Sikap merokok;
  • Amplifikasi lambat dari salah satu gejala;
  • Peningkatan tajam pada salah satu gejala pada latar belakang penurunan berat badan, kelemahan, kelelahan.

Sindrom

Gejala kanker paru dibagi menjadi beberapa sindrom. Diagnosis utama dapat dibuat di hadapan satu gejala di setiap sindrom.

Sindrom paru

Patologi jangka panjang yang tidak dapat diobati:

  • Sesak nafas saat istirahat, diperparah oleh aktivitas fisik;
  • Batuk basah, mungkin campuran darah;
  • Nyeri sternum;
  • Suara serak;
  • Bernapas nafas.

Sindrom ekstrapulmoner

  • Menggigil;
  • Berat badan turun;
  • Kelemahan;
  • Konvulsi dari sifat epileptiform, sakit kepala, perubahan warna dan ukuran struktur mata;
  • Nyeri di tulang hipokondrium.

Tanda-tanda seperti itu menunjukkan onkologi hanya jika dikombinasikan dengan sindrom pulmonal.

Sindrom kelainan hormonal

Mereka dapat bermanifestasi dalam tumor individu, tetapi penting dalam diagnosis awal kanker, jika ada satu atau lebih gejala sindrom paru dan ekstrapulmoner. Anomali terdeteksi oleh analisis.

  • Tingkat kalsium dalam darah terlalu tinggi;
  • Indeks natrium diremehkan;
  • Ada sindrom Itsenko - Cushing;
  • Ruam kulit yang memiliki karakter yang tidak menyembuhkan;
  • Sendi falang jari-jari tangan menebal.

Pengobatan

Terapi untuk kanker paru-paru perifer adalah seluruh kegiatan yang ditujukan untuk mengangkat tumor.

Dalam perawatan onkologi, suatu bentuk kanker diperhitungkan. Pada neoplasma sel kecil, terapi konservatif dilakukan dengan keterlibatan kemoterapi.

Tipe kanker flat-feet paling sering terdeteksi pada tahap akhir, karena alasan ini, operasi tidak akan memberikan hasil yang positif. Dengan jenis onkologi ini, dokter meresepkan kimia dan terapi radiasi.

Bentuk lain kanker, terutama jika mereka terdeteksi pada tahap awal, diperlakukan dengan operasi. Dengan metode perawatan ini, eksisi bagian yang terkena, paru-paru itu sendiri, atau spesialis, dilakukan, mengangkat tumor itu sendiri dari jaringan di mana tumor telah tumbuh.

Itu penting! Setelah operasi, seorang pasien onkologis dapat mengembangkan komplikasi. Dan bahkan dengan hasil operasi yang menguntungkan, tetap ada risiko bahwa akan ada kekambuhan penyakit.

Terapi radiasi

  • Dengan bantuan teknologi modern "pisau pintar" berdampak pada akumulasi sel kanker;
  • Teknologi IGRT melibatkan iradiasi sel yang rusak dan koreksi mereka dengan transfer tekanan ke situs jaringan yang berdekatan;
  • Brachytherapy memberikan kepada tumor substansi yang diperlukan yang meningkatkan efek titik pada sel kanker.

Kemoterapi

Kemoterapi modern terdiri dari perawatan hormonal, efek sitokinetik pada teknologi onkologi dan PDT yang memberi label sel yang rusak dengan zat khusus yang meningkatkan kepekaan terhadap paparan laser.

Kelemahan utama teknologi modern adalah bahwa mereka memiliki efek pada pengembangan patologi, tetapi mereka tidak menghilangkan mutasi abnormal.

Kanker paru-paru perifer secara statistik memiliki persentase kecil dari kelangsungan hidup. Oleh karena itu, perlu menjalani pemeriksaan rutin oleh seorang spesialis, untuk melakukan x-ray atau x-ray.

Kanker paru-paru perifer

Kanker paru-paru perifer adalah salah satu penyakit ganas yang serius dan umum yang mempengaruhi organ-organ sistem pernapasan. Patologi ini berbahaya karena seseorang belajar tentang hal itu terlambat, karena pada tahap awal tumor praktis tidak memanifestasikan dirinya. Awalnya, proses kanker mempengaruhi bronkus berukuran sedang, tetapi tanpa perawatan medis, ia masuk ke bentuk sentral dengan prognosis yang lebih buruk.

Konsep dan statistik

Kanker paru-paru perifer mulai perkembangannya dari epitel bronkus berukuran sedang, secara bertahap menangkap semua jaringan paru-paru. Patogenesis penyakit ini ditandai dengan jalan tersembunyi dari tahap pertama dari proses ganas dan metastasis ke kelenjar getah bening dan organ yang jauh.

Tumor biasanya terlokalisir di lobus atas organ, sedangkan paru kanan lebih sering terkena daripada kiri. Namun, kanker paru-paru kiri memiliki cara yang jauh lebih agresif, tanpa meninggalkan harapan untuk pemulihan.

Menurut statistik, kode penyakit sesuai dengan ICD-10 registry: C34 Sebuah neoplasma ganas bronkus dan paru-paru.

Alasan

Penyebab utama penyakit ini dianggap karsinogen yang dihirup dengan asap tembakau. Perokok dengan pengalaman paling sering menghadapi penyakit karena akumulasi konstan tar dalam bronkus dan gangguan umum pada sistem pernapasan.

Tetapi karsinogen masuk ke paru-paru juga karena polusi lingkungan. Di daerah di mana pekerjaan produksi kimia dan industri lainnya, kejadian kanker pernapasan meningkat beberapa kali.

Juga faktor-faktor yang memprovokasi proses onkologis termasuk:

  • radiasi pengion;
  • imunodefisiensi, yang berkembang dengan latar belakang kondisi somatik kronis;
  • penyakit yang terabaikan pada sistem pernapasan - infeksi peradangan pada bronkus dan paru-paru;
  • interaksi konstan dengan bahan kimia seperti nikel, radon, arsenik, dll.

Siapa yang berisiko?

Paling sering, kelompok orang berikut ini termasuk dalam sejumlah kasus:

  • perokok dengan pengalaman bertahun-tahun;
  • pekerja kimia, seperti plastik;
  • orang yang menderita COPD - penyakit bronkopulmonal obstruktif kronik.

Keadaan bronkus dan paru-paru memainkan peran penting dalam pengembangan onkologi. Penting untuk tidak meninggalkan masalah dengan organ pernapasan tanpa perhatian dan segera merawatnya untuk menghindari berbagai komplikasi, termasuk yang mematikan.

Klasifikasi

Kanker paru-paru perifer dibagi menjadi beberapa bentuk, yang masing-masing memiliki karakteristik tersendiri. Kami menawarkan untuk mempertimbangkannya secara lebih detail.

Bentuk Cortico-pleura

Proses ganas berkembang dalam bentuk tumor dengan permukaan kental, yang dengan cepat menyebar melalui bronkus, tumbuh ke paru-paru dan dada dengan benang menggeliat tipis. Ini termasuk karsinoma sel skuamosa, oleh karena itu, metastasis ke tulang tulang belakang dan tulang rusuk.

Bentuk Nodal

Tumor memiliki karakter nodular dan permukaan yang kental, mulai berkembang dari jaringan bronkiolus. Pada radiografi untuk tumor ini ditandai dengan pendalaman - sindrom Riegler - ini menunjukkan terjadinya bronkus dalam proses ganas. Gejala pertama dari penyakit ini menampakkan diri saat mereka berkecambah di paru-paru.

Bentuk seperti pneumonia

Tumor karakter kelenjar, diwakili oleh beberapa kelenjar ganas, yang cenderung secara bertahap menyatu. Bagian lobus tengah dan bawah paru-paru sebagian besar terkena. Dalam diagnosis penyakit ini, radiografi pasien jelas menunjukkan titik-titik cahaya pada gambar latar belakang gelap yang padat, yang disebut "bronkogram udara".

Patologi berlangsung sebagai proses infeksi berkepanjangan. Onset bentuk radang paru-paru biasanya tersembunyi, gejala meningkat dengan perkembangan tumor.

Bentuk kavitas

Neoplasma memiliki karakter nodular dengan rongga di dalam, yang muncul karena disintegrasi bertahap. Diameter tumor seperti itu biasanya tidak melebihi 10 cm, sehingga cukup sering diagnosis banding dari proses ganas adalah salah - penyakit ini dapat dikelirukan dengan tuberkulosis, abses atau kista paru.

Kesamaan ini sering mengarah pada fakta bahwa kanker yang ditinggalkan tanpa pengobatan yang tepat secara aktif mengalami kemajuan, memperparah gambaran onkologi. Untuk alasan ini, bentuk perut penyakit terdeteksi sangat terlambat, terutama pada tahap terminal yang tidak bisa dioperasi.

Kanker perifer dari lobus kiri atas dan bawah

Dengan kekalahan proses ganas dari lobus atas kelenjar getah bening paru-paru tidak meningkat, dan tumor memiliki bentuk yang tidak teratur dan struktur heterogen. Pola paru di diagnosa X-ray di bagian akar mengembang dalam bentuk jaringan vaskular. Dengan kekalahan lobus bawah, sebaliknya, kelenjar getah bening bertambah besar.

Karsinoma perifer dari lobus atas paru kiri dan kanan

Dengan kekalahan lobus atas paru-paru kanan, manifestasi klinis dari proses onkologi akan sama dengan keterlibatan paru-paru kiri dalam penyakit. Satu-satunya perbedaan terletak pada kenyataan bahwa, karena fitur anatomi, organ di sebelah kanan lebih sering mengalami kanker.

Kanker perifer dari puncak dengan sindrom Pancost

Sel-sel atipikal dalam bentuk kanker ini secara aktif ditanamkan di jaringan syaraf dan pembuluh-pembuluh pada bahu ikat pinggang. Penyakit ini ditandai dengan manifestasi klinis berikut:

  • rasa sakit di daerah klavikula awalnya periodik, tetapi dengan waktu menyiksa tipe konstan;
  • pelanggaran persarafan dari bahu korset, yang mengarah ke perubahan atrofi di otot-otot tangan, mati rasa dan bahkan kelumpuhan tangan dan jari;
  • perkembangan kerusakan tulang rusuk yang terlihat pada x-ray;
  • Sindrom Horner dengan tanda-tanda khas penyempitan pupil, ptosis, retraksi bola mata, dll.

Juga, penyakit ini menyebabkan gejala umum seperti suara serak di suara, peningkatan keringat, kemerahan pada wajah pada bagian paru yang terkena.

Tahapan

Penyakit berlanjut sesuai dengan tahapan tertentu dari proses ganas. Pertimbangkan mereka secara lebih terperinci dalam tabel berikut.

Gejala

Awalnya, kita berbicara tentang batuk kering dengan sesekali sedikit dahak, terutama di pagi hari. Secara bertahap, ia memperoleh gonggongan, karakter hampir histeris, dengan peningkatan volume dahak dengan adanya garis-garis darah. Gejala ini penting dalam mendiagnosis kanker pada 90% kasus. Hemoptisis dimulai ketika tumor tumbuh ke dinding pembuluh yang berdekatan.

Setelah batuk nyeri muncul. Ini adalah gejala opsional untuk kanker paru, tetapi banyak sekali pasien yang mencatat manifestasinya sebagai karakter yang membosankan atau membosankan. Tergantung pada lokasi tumor, ketidaknyamanan dapat menyebar (berikan) ke hati ketika tumor berada di paru-paru kanan, atau di daerah jantung, ketika datang ke kerusakan paru-paru kiri. Dengan perkembangan proses dan metastasis ganas, rasa sakitnya meningkat, terutama dengan efek fisik pada kanker.

Pada banyak pasien, pada tahap pertama penyakit, suhu tubuh rendah dicatat. Biasanya itu persisten. Jika situasinya rumit oleh perkembangan pneumonia obstruktif, demam menjadi tinggi.

Pertukaran gas di paru-paru terganggu, sistem pernapasan pasien menderita, dan karena itu dyspnea diamati bahkan tanpa adanya aktivitas fisik. Selain itu, mungkin ada tanda-tanda osteopati - nyeri malam di ekstremitas bawah.

Diagnostik

Deteksi proses ganas dimulai dengan survei dan pemeriksaan seseorang. Selama pengumpulan anamnesis, spesialis menarik perhatian pada usia dan kehadiran kebiasaan berbahaya pasien, pengalaman merokok, pekerjaan dalam produksi industri berbahaya. Kemudian sifat batuk, fakta hemoptisis dan adanya sindrom nyeri diklarifikasi.

Laboratorium utama dan metode diagnostik instrumental adalah:

  • MRI Ini membantu untuk menetapkan lokalisasi proses ganas, pertumbuhan tumor di jaringan tetangga, kehadiran metastasis di organ jauh.
  • CT Computed tomography memindai paru-paru, memungkinkan Anda untuk mendeteksi dengan akurasi besar tumor, hingga ukuran kecil.
  • PET Positron emission tomography memungkinkan untuk memeriksa tumor yang muncul dalam gambar tiga dimensi, untuk mengidentifikasi struktur struktural dan tahap proses onkologi.
  • Bronkoskopi. Ini menentukan patensi saluran napas dan memungkinkan Anda untuk menghapus biomaterial untuk pemeriksaan histologis untuk membedakan tumor.
  • Analisis sputum. Keputihan paru-paru saat batuk diperiksa untuk kehadiran sel-sel abnormal. Sayangnya, itu tidak menjamin 100% dari hasilnya.

Pengobatan

Perjuangan melawan kanker paru-paru perifer dilakukan dengan dua metode utama - terapi bedah dan radiasi. Yang pertama tidak relevan dalam semua kasus.

Dengan tidak adanya metastasis dan ukuran tumor hingga 3 cm, lobektomi dilakukan - operasi untuk mengangkat neoplasma tanpa reseksi struktur organ yang berdekatan. Artinya, kita berbicara tentang penghapusan lobus paru-paru. Cukup sering, dengan intervensi volume yang lebih besar, relaps patologis terjadi, sehingga perawatan bedah pada tahap pertama dari proses ganas dianggap yang paling efektif.

Jika kelenjar getah bening regional dipengaruhi oleh metastasis dan ukuran tumor yang sesuai dengan tahap kedua kanker, pulmonektomi dilakukan - penghapusan lengkap paru-paru yang sakit.

Jika proses maligna telah pindah ke organ dan metastasis yang berdekatan telah muncul di daerah terpencil tubuh, intervensi bedah merupakan kontraindikasi. Komorbiditas serius tidak dapat menjamin hasil yang baik untuk pasien. Dalam hal ini, dianjurkan untuk melakukan paparan radiasi, yang juga bisa menjadi metode tambahan untuk intervensi bedah. Ini membantu mengurangi volume neoplasma ganas.

Seiring dengan perawatan ini, kemoterapi juga digunakan. Pasien diberi resep obat seperti Vincristine, Doxorubicin, dll. Penggunaannya dibenarkan dengan adanya kontraindikasi untuk terapi bedah dan radiasi.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah mungkin untuk mengangkat kedua paru yang terkena pada saat yang bersamaan? Seseorang tidak dapat hidup tanpa dua paru-paru, oleh karena itu, dalam kasus kerusakan onkologis dari kedua organ sekaligus, operasi tidak dilakukan. Sebagai aturan, dalam hal ini kita berbicara tentang kanker yang terabaikan, ketika perawatan bedah merupakan kontraindikasi dan menggunakan metode terapi lainnya.

Apakah transplantasi paru-paru / transplantasi dilakukan untuk kanker? Penyakit onkologi adalah batasan untuk transplantasi organ atau transplantasi donor. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa terapi spesifik digunakan dalam proses ganas, dengan latar belakang di mana kemungkinan kelangsungan hidup paru donor berkurang menjadi nol.

Pengobatan rakyat

Orang biasanya menggunakan obat-obatan informal ketika tidak ada efek dari terapi tradisional atau ada keinginan untuk mencapai hasil yang lebih baik dan mempercepat proses penyembuhan.

Kami daftar metode yang telah terbukti dalam kanker paru-paru perifer.

Burdock tingtur. Gali akar tanaman setelah berbunga, bilas, potong menjadi 3 mm potongan tebal dan keringkan di tempat teduh. 50 g bahan baku kering menuangkan 0,5 liter vodka, bersikeras 10-14 hari. Ambil 1 sdt. 3 kali sehari sebelum makan.

Sarana lemak badger. Produk ini sangat efektif pada tahap pertama kanker paru-paru. Jus luak, madu, dan lidah buaya dicampur dalam proporsi yang sama. Alat ini diambil secara lisan untuk 1 sdm. l 3 kali sehari dengan perut kosong.

Proses pemulihan

Periode rehabilitasi setelah efek terapi yang dilakukan pada tubuh membutuhkan waktu yang cukup. Ahli onkologi memperhatikan bahwa beberapa pasien pulih dengan lebih mudah dan cepat, sementara yang lain membutuhkan berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun untuk kembali ke kehidupan sebelumnya.

Untuk mempercepat proses rehabilitasi, disarankan agar kriteria berikut ini dipenuhi:

  • melakukan latihan pernapasan khusus di bawah bimbingan instruktur terapi latihan yang bertujuan melatih otot-otot dada dan mempertahankan organ pernapasan dalam tonus;
  • aktivitas fisik konstan bahkan saat istirahat - memijat anggota badan memungkinkan Anda untuk meningkatkan sirkulasi darah dan menghindari kemacetan di paru-paru.

Selain itu, perhatian diberikan pada pengamatan prinsip-prinsip nutrisi makanan - harus tidak hanya fraksional, tetapi juga cukup diperkaya dan mudah dicerna untuk menjaga keseimbangan energi tubuh.

Diet

Dalam sistem pendekatan pengobatan dan profilaksis, nutrisi untuk kanker paru-paru, meskipun bukan jenis bantuan utama, memainkan peran penting. Diet seimbang memungkinkan tubuh orang yang sehat dan sakit dengan dukungan energi dan nutrisi yang diperlukan, menormalkan metabolisme dan meminimalkan efek samping dari kemoterapi dan terapi radiasi.

Pertama-tama, mari kita daftar produk mana dengan aktivitas antitumor yang harus dimasukkan dalam diet dalam ukuran yang sama dengan tujuan profilaksis dan terapeutik untuk kanker paru-paru perifer:

  • makanan kaya karoten (vitamin A) - wortel, peterseli, dill, mawar liar, dll.;
  • piring mengandung glucosinolates - kubis, lobak, lobak, dll.;
  • makanan dengan zat monoterpenik - semua jenis jeruk;
  • produk dengan polifenol - legum;
  • hidangan yang diperkaya - bawang hijau, bawang putih, jeroan, telur, buah-buahan dan sayuran segar, teh daun.

Anda harus menyerah dengan sengaja makanan berbahaya - hidangan yang digoreng dan diasap, makanan cepat saji, minuman bergula berkarbonasi, alkohol, dll.

Dengan perkembangan kanker paru-paru, banyak pasien menolak makan, sehingga untuk mata pencaharian mereka di rumah sakit nutrisi enteral diatur - melalui probe. Khususnya bagi mereka yang menghadapi penyakit seperti itu, ada campuran siap pakai yang diperkaya dengan vitamin dan mineral penting, misalnya, Composite, Enpit, dll.

Kursus dan pengobatan penyakit pada anak-anak, hamil dan menyusui, orang tua

Anak-anak Onkologi pada masa kanak-kanak, karena lesi bronkus dan paru-paru, jarang berkembang. Biasanya, pada pasien muda, penyakit ini berhubungan dengan kondisi lingkungan yang buruk atau kecenderungan keturunan yang serius. Misalnya, kita dapat berbicara tentang ketergantungan tembakau dari seorang ibu yang tidak berhenti merokok, berada dalam posisi.

Sangat mudah untuk mengidentifikasi gejala klinis kanker paru-paru perifer pada anak - tanpa adanya data pada penyakit bronkopulmonalis, dokter anak mengirim bayi untuk pemeriksaan tambahan ke pulmonologist atau ahli kulit untuk menjalani diagnosis yang benar. Dengan deteksi onkologi yang paling dini dan perawatan dimulai, prognosis untuk pemulihan adalah positif. Prinsip terapi yang diterapkan akan sama seperti pada pasien dewasa.

Kehamilan dan menyusui. Diagnosis kanker paru-paru perifer tidak dikecualikan pada wanita selama kehamilan dan menyusui. Dalam hal ini, perawatan harus sepenuhnya dipercayakan kepada spesialis dari profil yang sesuai. Pertanyaan melestarikan seorang anak diputuskan secara individual. Jika tahap ini dapat dioperasi, operasi dianjurkan pada trimester kedua tanpa mengganggu kehamilan. Risiko kematian janin adalah 4%. Di hadapan metastasis dalam kasus onkologi yang diabaikan, prognosis untuk wanita tidak baik - tidak lebih dari 9 bulan sejak tanggal diagnosis.

Usia tua. Pada orang lanjut usia, kanker perifer jaringan paru sering terjadi sepanjang pola tersembunyi dan terlambat dideteksi. Karena keadaan kesehatan mereka dan tahun-tahun terakhir, pasien seperti itu jarang memperhatikan batuk periodik, munculnya dahak dan tanda-tanda lain masalah, menulis mereka ke sistem kekebalan yang lemah dan patologi kronis. Oleh karena itu, penyakit ini lebih sering terdeteksi pada stadium yang tidak bisa dioperasi, ketika bantuan terbatas hanya untuk obat paliatif.

Pengobatan kanker paru perifer di Rusia, Israel dan Jerman

Statistik yang dikumpulkan selama dekade terakhir menunjukkan bahwa kanker atau adenokarsinoma paru-paru adalah salah satu penyakit yang paling dahsyat. Menurut penelitian yang sama, lebih dari 18,5% dari semua pasien kanker meninggal dari diagnosis ini setiap tahun. Obat modern memiliki persenjataan yang cukup untuk memerangi penyakit ini, dengan pengobatan dini, kemungkinan menghentikan proses ganas dan menyingkirkannya tinggi. Kami menawarkan untuk mempelajari tentang kemungkinan mengobati kanker paru-paru perifer di berbagai negara.

Perawatan di Rusia

Perang melawan kanker sistem pernapasan di sini dilakukan sesuai dengan persyaratan dari Organisasi Kesehatan Dunia. Bantuan yang diberikan kepada pasien, secara umum, diberikan gratis dengan kebijakan medis dan kewarganegaraan Federasi Rusia.

Kami menawarkan untuk mencari tahu ke mana harus pergi dengan kanker paru-paru perifer di Moskow dan St. Petersburg.

  • Pusat onkologi "Sofia", Moskow. Spesialisasi di berbagai bidang seperti onkologi, radiologi, dan terapi radiasi.
  • Moscow Research Institute dinamai setelah P.A. Herzen, Moskow. Pusat kanker terkemuka di Rusia. Ini menyediakan berbagai layanan medis yang diperlukan untuk pasien yang telah mengajukan permohonan untuk kanker paru-paru.
  • Pusat Medis dan Bedah Nasional. N.I. Pirogov, kompleks klinik St. Petersburg.

Pertimbangkan ulasan apa yang ada di jaringan tentang institusi medis yang terdaftar.

Perawatan di Jerman

Metode inovatif pengobatan kanker paru-paru perifer sangat efektif, akurat dan dapat ditoleransi, tetapi mereka dilakukan tidak di rumah sakit domestik, tetapi di luar negeri. Misalnya, di Jerman. Itulah mengapa perang melawan onkologi sangat populer di negara ini.

Jadi, di mana saya bisa mendapatkan bantuan untuk melawan kanker paru-paru perifer di klinik Jerman?

  • Klinik Universitas Giessen dan Marburg, Hamburg. Komplek medis besar di Eropa Barat, melakukan kegiatan praktis dan ilmiah.
  • Klinik Universitas "Essen", Essen. Spesialisasi dalam pengobatan kanker, termasuk sistem pernapasan.
  • Klinik Onkologi Paru "Charite", Berlin. Departemen onkologi paru dengan spesialisasi di bidang infektologi dan pulmonologi bekerja atas dasar kompleks medis universitas.

Kami mengusulkan untuk mempertimbangkan ulasan dari beberapa lembaga medis yang terdaftar.

Pengobatan kanker paru perifer di Israel

Negara ini benar-benar populer dalam arah pariwisata medis. Ini adalah Israel yang terkenal dengan tingkat diagnosis dan pengobatan tumor ganas yang paling tinggi pada setiap tahap perkembangannya. Hasil perang melawan kanker di bagian dunia ini dianggap yang terbaik dalam prakteknya.

Kami menawarkan untuk mencari tahu di mana Anda bisa mendapatkan bantuan dengan onkologi sistem bronkopulmonal di negara ini.

  • Pusat Kanker, Klinik Herzliya, Herzliya. Selama lebih dari 30 tahun, ia telah menerima pasien dari berbagai belahan dunia untuk pengobatan kanker.
  • Pusat Medis "Ramat Aviv", Tel Aviv. Klinik ini menggunakan semua teknologi inovatif di bidang bedah dan penelitian radioisotop.
  • Klinik Assuta, Tel Aviv. Institusi medis swasta, sehingga pasien tidak perlu mengantre untuk penerimaan dan melakukan prosedur medis yang diperlukan.

Pertimbangkan ulasan beberapa klinik.

Metastasis

Perkembangan situs kanker sekunder adalah proses yang tak terhindarkan ketika kanker diabaikan. Metastasis di lesi paru-paru ganas perifer menyebar melalui tubuh dengan cara-cara berikut:

  • Limfogen. Ada jaringan padat pembuluh limfatik di jaringan paru-paru. Ketika tumor tumbuh ke struktur mereka, sel-sel atipikal tersebar di seluruh sistem limfatik.
  • Hematogen. Dissimilasi metastasis terjadi di seluruh tubuh. Pertama-tama, kelenjar adrenal terpengaruh, kemudian tulang tengkorak dan dada, otak dan hati.
  • Kontak Tumor ditanam di jaringan terdekat - biasanya proses ini dimulai di rongga pleura.

Komplikasi

Dengan tingkat lanjut karsinoma paru dari sifat perifer, konsekuensi dari penyakit ini adalah metastasis yang menyebar ke struktur intraorgan tubuh. Kehadiran mereka memperburuk prognosis untuk bertahan hidup, tahap onkologi menjadi tidak dapat dioperasi, dan kematian pasien dianggap sebagai komplikasi lebih lanjut.

Konsekuensi langsung dari oncoprocess dalam sistem pernapasan adalah obstruksi bronkus, pneumonia, pendarahan paru, atelektasis, disintegrasi tumor dengan intoksikasi tubuh. Semua ini secara negatif mempengaruhi kesehatan pasien dan membutuhkan perawatan medis yang komprehensif.

Kambuh

Menurut statistik, sekitar 75% tumor ganas memberikan relaps dalam 5 tahun ke depan setelah akhir perawatan primer. Relaps paling berisiko dalam beberapa bulan mendatang - dengan latar belakang mereka, seseorang dapat hidup hingga satu tahun. Jika kekambuhan kanker tidak terjadi dalam 5 tahun - menurut pendapat ahli onkologi, kemungkinan pengembangan tumor sekunder berkurang ke nilai minimum, periode berbahaya berakhir.

Pada lesi paru perifer, kekambuhan proses ganas sangat agresif dan pengobatan berhasil hanya pada tahap awal penyakit. Sayangnya, dalam kasus lain, prognosis pada berapa lama pasien akan hidup sangat tidak menguntungkan, karena tumor praktis tidak sensitif terhadap kemoterapi dan radioterapi berulang, dan intervensi bedah sering kontraindikasi dalam situasi ini.

Prakiraan (berapa banyak siaran langsung)

Angka mengenai kelangsungan hidup pada kanker paru perifer bervariasi tergantung pada klasifikasi struktur histologis tumor. Dalam tabel berikut, kami memberikan kriteria rata-rata untuk prediksi di antara semua pasien kanker dengan diagnosis ini.