loader
Direkomendasikan

Utama

Teratoma

Penyebab dan faktor risiko untuk kanker paru-paru

Kanker paru-paru adalah salah satu jenis kanker yang paling umum. Paling sering pria menderita karenanya. Selain itu, sekitar 70% kasus berakhir dengan kematian. Untuk melindungi diri Anda dari penyakit semacam itu, Anda harus tahu alasan terjadinya itu.

Penyebab utama dan patogen kanker paru

Kanker paru-paru sering dikaitkan dengan merokok. Memang, sekitar 65% dari kasus itu menyalahgunakan rokok. Menghirup asap tembakau dapat disebut sebagai penyebab utama kanker paru-paru. Tetapi kanker sering terjadi pada bukan perokok. Dalam kasus ini, penyebab penyakitnya mungkin sebagai berikut:

  1. Adanya penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas. Tuberkulosis, bronkopneumonia dan penyakit lainnya sering berkembang menjadi tumor ganas.
  2. Keturunan. Statistik telah dikumpulkan yang menunjukkan bahwa kanker paru-paru dapat diwariskan. Oleh karena itu, jika ada orang dengan onkologi dalam keluarga Anda, hati-hati memantau kesehatan Anda dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis.
  3. Paparan radon. Unsur radioaktif ini dapat menyebabkan mutasi pada sistem pernafasan orang-orang yang selalu berhubungan dengannya.
  4. Terhirup asap tembakau secara teratur. Jika seseorang tidak merokok sendiri, tetapi sering berada di sebelah perokok, dia berisiko.
  5. Kondisi kerja yang tidak menguntungkan. Penyakit ini sering mempengaruhi mereka yang pekerjaannya melibatkan kontak dengan asbestos, kromium, cadmium dan gas buang. Zat-zat ini digunakan dalam produksi metalurgi, pengecatan dan produksi piroteknik.
  6. Perubahan usia. Tubuh manusia habis dari waktu ke waktu. Oleh karena itu, kemungkinan patologi sel-sel epitel meningkat.
  7. Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan. Sebagian besar pasien kanker ditemukan di dekat perusahaan pertambangan dan pengolahan.
  8. Penyakit sistem endokrin.

Gejala-gejala ini sama-sama berlaku untuk pria dan wanita. Perlu diingat bahwa tubuh wanita lebih rentan, kesehatannya harus dipantau dengan hati-hati.

Para ilmuwan di seluruh dunia sedang mencoba menemukan jawaban yang dapat diandalkan untuk pertanyaan tentang apa yang menyebabkan kanker paru-paru. Namun dalam banyak kasus, etiologi penyakit masih belum jelas.

Para ahli telah mengidentifikasi sejumlah zat, setelah kontak dengan mana, onkologi dapat muncul. Diantaranya adalah:

  1. Karsinogen. Ini adalah zat yang masuk ke sistem pernapasan dari asap tembakau. Paparan berkepanjangan menyebabkan struktur terganggu dan fungsi bronkus. Akibatnya, tumor ganas terbentuk.
  2. Nikel.
  3. Arsenik. Zat ini banyak digunakan dalam industri baja.
  4. Asbes. Penambang, tukang listrik, pembuat kapal dan pekerja kereta api menderita karenanya.
  5. Chrome.
  6. Berilium Keracunan dengan zat ini dapat diamati pada orang yang dipekerjakan dalam perakitan reaktor nuklir dan produksi bagian untuk roket dan industri luar angkasa.
  7. Radon Gas inert, yang merupakan produk peluruhan uranium. Radon bisa jatuh ke tanah dan menumpuk di dalamnya.

Setiap zat ini dapat terakumulasi dalam paru-paru manusia dan memiliki efek toksik. Seiring waktu, mereka mengikis selaput lendir, dan memprovokasi degenerasi sel sehat menjadi sel kanker.

Patogenesis

Karena pembelahan sel kanker yang intensif, ukuran tumor meningkat cukup cepat. Jika masalah tidak didiagnosis pada waktunya dan pengobatan tidak dimulai, sistem kardiovaskular, esofagus dan tulang belakang terpengaruh.

Sel-sel yang bermutasi memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Proses membagi sel kanker tidak berhenti.

Ini mengarah pada pembentukan metastasis di hati, kelenjar getah bening, tulang, ginjal dan otak. Berdasarkan struktur histologis, kanker paru dapat dibagi menjadi 4 sub kelompok besar:

  1. Squamous. Ini terdiri dari sel keratin, yang terhubung satu sama lain dengan jembatan kecil. Pertumbuhan baru paling sering ditemukan pada bronkus proksimal. Batas-batasnya dapat dibedakan dengan baik. Jenis kanker ini berkembang perlahan dan jarang memberikan metastasis.
  2. Sel kecil. Ini ditandai oleh pertumbuhan sel-sel kecil dengan inti granular. Mereka membentuk struktur besar yang tidak memiliki jaringan ikat. Berbahaya karena perkembangannya yang cepat.
  3. Ferrous. Berkembang di pinggiran paru-paru, menembus pleura. Jenis tumor ini sering terdeteksi setelah fibrosis. Kanker glandular jarang disebabkan oleh merokok. Sebagian besar wanita mendapatkannya. Ini berkembang perlahan.
  4. Sel besar. Tumor tidak terdiferensiasi. Mungkin memiliki bentuk apa pun. Sel cukup besar, kemampuan keratinisasi lemah. Neoplasma seperti itu memiliki batas yang jelas.

Patogenesis kanker paru sangat bergantung pada diferensiasi sel. Semakin rendah itu, semakin berbahaya tumornya.

Kanker paru muncul karena mutasi sel epitel. Insiden tumor di paru-paru kiri dan kanan hampir sama. Tergantung pada lokasi, jenis kanker berikut ini dibedakan:

  1. Tengah. Neoplasma muncul di bronkus lobar, segmental atau mayor. Seringkali ada penyumbatan jalur aliran udara ke paru-paru atau kompresi maksimum mereka.
  2. Periferal. Itu mempengaruhi bronkus kecil. Ditandai dengan pembentukan neoplasma bola. Seiring pertumbuhannya, ia bisa menyebar ke dada, diafragma, pleura parietal.

Untuk memperlambat perkembangan tumor, perlu untuk menghilangkan pengaruh faktor risiko kanker paru.

Penyebab psikosomatik penyakit

Perkembangan tumor ganas sering dikaitkan dengan keadaan psikologis yang kompleks dari seseorang. Neoplasma ganas adalah mutasi sel-sel sehat, penampilan di tubuh musuh internal. Ia menjadi satu dengan pasien.

Para ahli menghubungkan keadaan psikologis seseorang yang buruk dengan faktor risiko untuk kanker paru-paru. Yang paling berbahaya dari semua emosi negatif adalah penghinaan, rasa bersalah dan kekecewaan yang mendalam. Penyebab penyakit ini bisa menjadi syok moral yang serius, kehilangan orang yang dicintai.

Dipercaya waktu itu bisa menyembuhkan. Namun nyatanya, rasa sakit itu tidak hilang kemana-mana, hanya saja tersumbat lebih dalam dan keluar menjadi tidak terlihat. Secara bertahap, itu mengental, dan pergi ke jiwa seorang pria dengan batu yang berat. Jika pasien tidak berhasil menemukan cara untuk menyingkirkan batu ini, maka ia dapat berkembang menjadi tumor ganas.

Berpengalaman negatif merampas seseorang dari keinginan untuk hidup bahagia. Ini mencakup perasaan putus asa dan ketakutan yang konstan. Emosi ini menonaktifkan sistem hormonal dan kekebalan tubuh. Karena itu, tubuh tidak memiliki kekuatan untuk melawan mutasi sel.

Bekerja dengan pasien kanker, psikolog mencoba untuk mempelajari lebih lanjut tentang biografi mereka. Fakta bahwa tumor mulai berkembang di paru-paru berbicara tentang perasaan penghinaan yang berat.

Hanya dengan mencari tahu akar penyebab masalah, dengan memahaminya, dapatkah kondisi pasien diringankan. Jika penyakit kanker menyerang anak, maka alasannya adalah untuk melihat dalam pandangan dunia dan kondisi psikologis orang tua. Jiwa anak-anak belum sepenuhnya terbentuk. Di usia muda, kita sangat menerima dan kita mengadopsi semua emosi negatif dari orang-orang di sekitar kita.

Kanker paru-paru dapat dipicu oleh kekecewaan seseorang dalam hidup mereka. Secara bertahap, ketertarikannya pada segala sesuatu yang terjadi di sekitarnya memudar. Ia menjadi acuh tak acuh terhadap orang lain, kesehatan dan kehidupannya sendiri.

Di masa kanak-kanak, dia ditinggalkan oleh ayahnya dalam keadaan yang buruk. Seperti di negara timur, keluarga itu distigmatisasi. Ketika mereka tumbuh dewasa, kebencian terhadap ayah mereka hanya terakumulasi. Wanita itu menjadi kaku dan dingin. Keluarga yang diciptakan olehnya, tampaknya aman, tetapi tidak ada kebaikan dalam dirinya. Keadaan ini menjadi alasan untuk pengembangan onkologi.

Penting untuk tidak hanya memantau kesehatan tubuh Anda, tetapi juga untuk dapat menciptakan harmoni jiwa. Belajar memaafkan penghinaan, jangan kehilangan minat dalam hidup, cobalah berbuat baik. Maka tubuh Anda tidak akan membiarkan sel bermutasi.

Gambar klinis

Untuk mengalahkan kanker, penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu. Pada tahap awal penyakit ini dapat diobati. Oleh karena itu, Anda perlu hati-hati memantau kesehatan Anda dan mengingat beberapa gejala onkologi yang dapat diidentifikasi secara independen:

  1. Salah satu alarm pertama adalah batuk. Pada awalnya mungkin kering. Seiring waktu, sputum mukopurulen mulai menonjol. Jika tumor berkembang dengan cepat dan penyakit telah mempengaruhi sistem sirkulasi, hemoptisis dapat terjadi.
  2. Nyeri paru sudah tampak pada tahap pertama penyakit. Mereka mungkin memiliki intensitas dan lokasi yang berbeda. Perasaan semakin intens dengan napas dalam-dalam. Nyeri pada periode pembentukan metastasis menjadi sangat menyakitkan.
  3. Munculnya sesak nafas. Pada tahap awal penyakit, ia lemah dan hanya muncul selama aktivitas fisik. Ketika tumor tumbuh, obstruksi bronkus dapat diamati bahkan saat istirahat.
  4. Pertumbuhan neoplasma ganas menyebabkan kompresi saraf laring. Hasilnya adalah potongan pita suara. Suara seorang pria menjadi serak dengan suara serak.
  5. Penurunan berat badan cepat. Penyakit itu secara harfiah "memakan" seseorang dari dalam.
  6. Perkembangan kanker yang cepat menyebabkan keracunan pada tubuh. Akibatnya, demam muncul. Ini mungkin permanen atau subfebril. Seseorang merasa lemah, cepat lelah, meningkatkan keringat.
  7. Bernapas menjadi bingung. Setengah dari paru-paru yang terkena tertinggal di belakang intensitas bernapas dari yang sehat. Ini mengarah ke deformasi eksternal dari dada.

Jika Anda memperhatikan gejala-gejala tersebut, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Tahap awal kanker sulit ditentukan oleh tanda-tanda eksternal. Anda akan membutuhkan pemeriksaan medis. Selama penelitian, dokter mengidentifikasi tanda-tanda penyakit berikut ini:

  1. Obstruksi bronkus diamati dan atelektasis.
  2. Tes darah menunjukkan peningkatan kadar sel darah putih dan trombosit. Peningkatan ESR.
  3. Untuk diagnosis kanker meresepkan analisis dahak. Dapat mendeteksi sel kanker.
  4. Tanda-tanda karakteristik kanker terdeteksi pada radiografi. Dalam kasus kanker tipe sentral, penggelapan memiliki tepi yang kabur. Bayangan berbentuk kipas bisa bergerak menjauh dari itu. Kanker perifer dapat dideteksi oleh bayangan tidak seragam bulat yang terletak di lobus atas paru-paru. Ini memiliki garis besar yang kabur. Ukurannya tidak melebihi 5 cm.

Jika Anda menemukan gejala-gejala ini perlu pemeriksaan tambahan. Dalam beberapa kasus, biopsi diresepkan.

Ini adalah tusukan dada dan bagian pagar tumor. Studi semacam itu memungkinkan kita berbicara dengan keyakinan tentang sifat tumor. Hanya pemeriksaan menyeluruh pada pasien yang akan memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar dan mengembangkan program perawatan yang benar.

Tindakan pencegahan

Agar lebih jarang memikirkan tentang kanker paru dan penyebab terjadinya, Anda perlu hati-hati memantau kesehatan Anda. Anda perlu mematuhi rekomendasi berikut:

  1. Jika Anda bekerja dalam produksi berbahaya, capai pengembangan program yang kompeten untuk melindungi dari dampak negatif. Jangan pernah mengabaikan aturan keselamatan.
  2. Pimpin gaya hidup sehat. Minimalkan penggunaan produk berbahaya. Tambahkan lebih banyak buah dan sayuran segar ke dalam diet Anda. Bergerak lebih banyak dan berada di udara segar.
  3. Berhenti merokok. Berkomunikasi dengan perokok sesedikit mungkin.
  4. Minimalkan jumlah alkohol yang dikonsumsi.
  5. Setiap tahun Anda diuji pada alat fluorografi.
  6. Jika Anda menemukan tanda-tanda penyakit paru-paru, jangan tunda kunjungan Anda ke dokter. Semua penyakit harus segera disembuhkan.
  7. Jangan menambah berat badan.
  8. Cobalah untuk mengatur ventilasi yang tepat di kamar di mana Anda menghabiskan sebagian besar hari.

Tips sederhana seperti itu akan membantu Anda melindungi diri tidak hanya dari kanker, tetapi juga dari penyakit lain pada sistem pernapasan. Penting untuk merawat kesehatan Anda dengan perhatian. Untuk setiap gejala yang mengkhawatirkan, Anda perlu menghubungi spesialis.

Kanker paru - gejala dan tanda-tanda pertama, penyebab, diagnosis, pengobatan

Kanker paru-paru adalah lokalisasi yang paling umum dari proses onkologis, ditandai dengan jalan yang agak laten dan munculnya metastasis. Insiden kanker paru tergantung pada area tempat tinggal, tingkat industrialisasi, kondisi iklim dan kerja, jenis kelamin, usia, kecenderungan genetik dan faktor lainnya.

Apa itu kanker paru?

Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas yang berkembang dari kelenjar dan selaput lendir jaringan paru-paru dan bronkus. Di dunia modern, kanker paru-paru di antara semua penyakit onkologi menempati garis atas. Menurut statistik, onkologi ini mempengaruhi pria delapan kali lebih sering daripada wanita, dan tercatat bahwa semakin tua usia, semakin tinggi tingkat insiden.

Perkembangan kanker paru-paru tidak sama untuk tumor struktur histologis yang berbeda. Karsinoma sel skuamosa diferensial ditandai dengan perjalanan yang lambat, kanker yang tidak terdiferensiasi berkembang pesat dan menghasilkan metastasis yang luas.

Kursus paling ganas memiliki kanker paru-paru sel kecil:

  • berkembang secara terselubung dan cepat
  • awal bermetastasis
  • memiliki prognosis yang buruk.

Lebih sering tumor terjadi di paru kanan - 52%, di paru-paru kiri - pada 48% kasus.

Kelompok utama kasus adalah pria perokok jangka panjang antara usia 50 dan 80 tahun, kategori ini mencakup 60-70% dari semua kasus kanker paru-paru, dan tingkat mortalitasnya 70-90%.

Menurut beberapa peneliti, struktur kejadian berbagai bentuk patologi ini tergantung pada usia adalah sebagai berikut:

  • hingga 45–10% dari semua kasus;
  • 46-60 tahun - 52% kasus;
  • dari 61 hingga 75 tahun –38% kasus.

Sampai saat ini, kanker paru-paru dianggap sebagai penyakit laki-laki. Saat ini, ada peningkatan insiden wanita dan penurunan usia deteksi primer penyakit.

Tergantung pada lokasi tumor primer yang memancarkan:

  • Kanker sentral. Itu terletak di bronkus utama dan lobar.
  • Aerosfer. Tumor ini berkembang dari bronkus kecil dan bronkiolus.
  1. Karsinoma sel kecil (kurang umum) adalah neoplasma yang sangat agresif, karena dapat dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh melalui metastasis ke organ lain. Sebagai aturan, kanker sel kecil terjadi pada perokok, dan pada saat diagnosis dibuat, metastasis luas diamati pada 60% pasien.
  2. Sel non-kecil (80-85% kasus) - memiliki prognosis negatif, menggabungkan beberapa bentuk morfologi jenis kanker serupa dengan struktur sel yang serupa.
  • sentral - mempengaruhi bronkus utama, lobar dan segmental;
  • perifer - kerusakan pada epitel bronkus yang lebih kecil, bronkiolus dan alvelol;
  • masif (campuran).

Perkembangan neoplasma melewati tiga tahap:

  • Biologis - periode antara munculnya neoplasma dan manifestasi dari gejala pertama.
  • Asymptomatic - tanda-tanda eksternal dari proses patologis tidak muncul sama sekali, mereka menjadi hanya terlihat pada roentgenogram.
  • Klinis - periode ketika ada gejala nyata pada kanker, yang menjadi insentif untuk bergegas ke dokter.

Penyebab

Penyebab utama kanker paru-paru:

  • merokok, termasuk pasif (sekitar 90% dari semua kasus);
  • kontak dengan zat karsinogenik;
  • menghirup serabut radon dan asbes;
  • predisposisi genetik;
  • kategori usia di atas 50;
  • pengaruh faktor produksi yang berbahaya;
  • paparan radiasi;
  • kehadiran penyakit kronis pada sistem pernapasan dan patologi endokrin;
  • perubahan cicatricial di paru-paru;
  • infeksi virus;
  • polusi udara.

Penyakit ini berkembang secara terselubung untuk waktu yang lama. Tumor mulai terbentuk di kelenjar, selaput lendir, tetapi sangat cepat metastasis tumbuh di seluruh tubuh. Faktor risiko untuk neoplasma ganas adalah:

  • polusi udara;
  • merokok;
  • infeksi virus;
  • penyebab keturunan;
  • kondisi produksi yang berbahaya.

Catatan: sel-sel kanker yang mempengaruhi paru-paru membelah dengan sangat cepat, menyebarkan tumor ke seluruh tubuh dan menghancurkan organ-organ lain. Oleh karena itu, hal yang penting adalah diagnosis penyakit yang tepat waktu. Semakin cepat kanker paru terdeteksi dan perawatannya dimulai, semakin tinggi kemungkinan memperpanjang hidup pasien.

Tanda-tanda pertama kanker paru-paru

Gejala pertama kanker paru seringkali tidak memiliki hubungan langsung dengan sistem pernapasan. Pasien untuk waktu yang lama beralih ke spesialis yang berbeda dari profil yang berbeda, diperiksa untuk waktu yang lama dan, karenanya, menerima perawatan yang salah.

  • demam ringan, yang tidak turun dengan obat-obatan dan sangat menguras pasien (selama periode ini tubuh menjadi sasaran keracunan internal);
  • kelemahan dan kelelahan di pagi hari;
  • pruritus dengan perkembangan dermatitis, dan, mungkin, munculnya pertumbuhan pada kulit (yang disebabkan oleh efek alergi sel-sel ganas);
  • kelemahan otot dan peningkatan pembengkakan;
  • gangguan sistem saraf pusat, khususnya, pusing (hingga pingsan), gangguan koordinasi gerakan atau hilangnya kepekaan.

Ketika gejala-gejala ini muncul, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli paru untuk diagnosis dan klarifikasi diagnosis.

Tahapan

Ketika dihadapkan dengan kanker paru-paru, banyak yang tidak tahu bagaimana menentukan stadium penyakit. Dalam onkologi, ketika menilai sifat dan tingkat penyakit kanker paru-paru, 4 tahap penyakit diklasifikasikan.

Namun, durasi tahap apa pun adalah murni individu untuk setiap pasien. Itu tergantung pada ukuran neoplasma dan kehadiran metastasis, serta pada kecepatan perjalanan penyakit.

  • Stadium 1 - tumor kurang dari 3 cm. Terletak di dalam batas-batas segmen paru-paru atau satu bronkus. Tidak ada metastasis. Gejalanya sulit dibedakan atau tidak sama sekali.
  • 2 - tumor hingga 6 cm, terletak di dalam batas-batas segmen paru-paru atau bronkus. Metastasis tunggal di kelenjar getah bening individu. Gejala lebih jelas, hemoptisis, nyeri, lemah, kehilangan nafsu makan.
  • 3 - tumor melebihi 6 cm, menembus ke bagian lain paru-paru atau bronkus yang berdekatan. Banyak metastasis. Gejalanya termasuk darah dalam sputum mukopurulen, sesak nafas.

Bagaimana tahap terakhir kanker paru-paru termanifestasi?

Pada tahap kanker paru-paru ini, tumor bermetastasis ke organ lain. Tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 1% untuk karsinoma sel kecil dan dari 2 hingga 15% untuk karsinoma sel non-kecil

Pasien memiliki gejala berikut:

  • Rasa sakit yang konstan saat bernapas, yang sulit untuk dijalani.
  • Nyeri dada
  • Berat badan dan nafsu makan
  • Gumpalan darah lambat, fraktur sering terjadi (metastasis di tulang).
  • Munculnya serangan batuk yang berat, seringkali dengan keluarnya dahak, kadang dengan darah dan nanah.
  • Munculnya rasa sakit yang hebat di dada, yang secara langsung menunjukkan kerusakan jaringan di dekatnya, karena tidak ada reseptor nyeri di paru-paru itu sendiri.
  • Pernapasan yang parah dan sesak napas juga dihitung di antara gejala-gejala kanker.Jika kelenjar getah bening serviks terpengaruh, kesulitan bicara dirasakan.

Untuk kanker paru-paru sel kecil, yang berkembang dengan cepat, dan dalam jangka pendek mempengaruhi tubuh, hanya 2 tahap perkembangan yang khas:

  • tahap terbatas, ketika sel-sel kanker dilokalisasi dalam satu paru-paru dan jaringan yang terletak di sekitar langsung.
  • tahap ekstensif atau ekstensif ketika tumor bermetastasis ke area di luar paru-paru dan organ yang jauh.

Gejala Kanker Paru-Paru

Manifestasi klinis kanker paru bergantung pada lokasi utama neoplasma. Pada tahap awal, paling sering penyakit tidak bergejala. Pada tahap selanjutnya, tanda-tanda umum dan spesifik dari kanker dapat muncul.

Gejala awal, pertama kanker paru-paru tidak spesifik, dan biasanya tidak menyebabkan kecemasan, ini termasuk:

  • kelelahan yang tidak termotivasi
  • kehilangan nafsu makan
  • penurunan berat badan sedikit mungkin terjadi
  • batuk
  • gejala spesifik batuk dengan sputum "berkarat", sesak napas, hemoptisis bergabung di tahap selanjutnya
  • Sindrom nyeri menunjukkan inklusi dalam proses organ dan jaringan di sekitarnya

Gejala spesifik kanker paru-paru:

  • Batuk - tanpa sebab, paroksismal, melemahkan, tetapi tidak tergantung pada aktivitas fisik, kadang-kadang dengan sputum kehijauan, yang dapat menunjukkan lokasi pusat tumor.
  • Sesak nafas. Kurangnya udara dan sesak napas pertama muncul dalam kasus pengerahan tenaga, dan dengan perkembangan tumor, pasien terganggu bahkan dalam posisi berbaring.
  • Nyeri dada. Ketika proses tumor mempengaruhi pleura (lapisan paru-paru), di mana serabut saraf dan ujung berada, pasien mengembangkan rasa sakit luar biasa di dada. Mereka akut dan sakit, terus-menerus mengganggu atau bergantung pada pernapasan dan aktivitas fisik, tetapi paling sering mereka terletak di sisi paru-paru yang terkena.
  • Hemoptisis. Biasanya, pertemuan dokter dan pasien terjadi setelah dahak dari mulut dan hidung mulai berdarah. Gejala ini menunjukkan bahwa tumor mulai menginfeksi pembuluh darah.

Kanker paru-paru

Kanker paru-paru - tumor ganas, berasal dari jaringan bronkus atau parenkim paru. Gejala kanker paru bisa subfebril, batuk dengan dahak atau garis-garis darah, sesak nafas, nyeri dada, penurunan berat badan. Mungkin perkembangan pleuritis, perikarditis, sindrom vena cava superior, perdarahan paru. Diagnosis yang akurat membutuhkan radiografi dan CT scan paru-paru, bronkoskopi, sputum dan eksudat pleura, biopsi tumor atau kelenjar getah bening. Perawatan radikal untuk kanker paru termasuk intervensi reseksi dalam volume yang didikte oleh insiden tumor, dikombinasikan dengan kemoterapi dan terapi radiasi.

Kanker paru-paru

Kanker paru-paru - neoplasma ganas asal epitel, berkembang dari selaput lendir pohon bronkus, kelenjar bronkus (kanker bronkogenik) atau jaringan alveolar (paru atau kanker pneumogenik). Kanker paru-paru memimpin dalam struktur kematian dari tumor ganas. Mortalitas pada kanker paru-paru adalah 85% dari total jumlah kasus, meskipun keberhasilan pengobatan modern.

Perkembangan kanker paru-paru tidak sama untuk tumor struktur histologis yang berbeda. Karsinoma sel skuamosa diferensial ditandai dengan perjalanan yang lambat, kanker yang tidak terdiferensiasi berkembang pesat dan menghasilkan metastasis yang luas. Kanker paru-paru sel kecil memiliki program yang paling ganas: ia berkembang secara terselubung dan cepat, bermetastasis dini, memiliki prognosis yang buruk. Lebih sering tumor terjadi di paru kanan - 52%, di paru-paru kiri - pada 48% kasus.

Kanker sebagian besar terlokalisasi di lobus atas paru-paru (60%), lebih jarang di bagian bawah atau tengah (30% dan 10%, masing-masing). Hal ini dijelaskan oleh pertukaran udara yang lebih kuat di lobus atas, serta oleh fitur struktur anatomi pohon bronkus, di mana bronkus utama paru kanan langsung melanjutkan trakea, dan kiri di zona bifurkasi membentuk sudut akut dengan trakea. Oleh karena itu, zat-zat karsinogenik, benda asing, partikel-partikel asap, bergegas ke zona-zona berudara baik dan bertahan lama di dalamnya, menyebabkan pertumbuhan tumor.

Metastasis kanker paru-paru dapat dilakukan dengan tiga cara: limfogen, hematogen, dan implantasi. Yang paling sering adalah metastasis limfogenous kanker paru-paru di bronkopulmonal, paru, paratrakeal, trakeobronkial, bifurkasi, kelenjar getah bening paraesophageal. Yang pertama dalam metastasis limfogenous mempengaruhi kelenjar getah bening paru di zona pembagian bronkus lobar menjadi cabang segmental. Kemudian kelenjar getah bening bronkopulmonal di sepanjang bronkus lobar terlibat dalam proses metastatik.

Di masa depan, metastasis di kelenjar getah bening akar paru-paru dan vena tidak berpasangan, kelenjar getah bening trakeobronkial. Berikutnya terlibat dalam proses kelenjar getah bening perikopial, paratrakeal dan perioesophageal. Metastasis jauh terjadi di kelenjar getah bening hati, mediastinum, wilayah supraklavikula. Metastasis kanker paru oleh hematogen terjadi ketika tumor tumbuh ke pembuluh darah, sementara paru-paru lain, ginjal, hati, kelenjar adrenal, otak, tulang belakang paling sering terkena. Implantasi metastasis kanker paru-paru mungkin terjadi pada pleura jika terjadi tumor yang menyerangnya.

Penyebab kanker paru-paru

Faktor-faktor kejadian dan mekanisme perkembangan kanker paru tidak berbeda dari etiologi dan patogenesis tumor paru ganas lainnya. Dalam perkembangan kanker paru-paru, peran utama dimainkan oleh faktor eksogen: merokok, polusi udara dengan zat karsinogenik, efek radiasi (terutama radon).

Klasifikasi Kanker Paru

Menurut struktur histologis, 4 jenis kanker paru-paru dibedakan: skuamosa, sel besar, sel kecil dan kelenjar (adenokarsinoma). Pengetahuan tentang bentuk histologis kanker paru-paru penting dalam hal pilihan pengobatan dan prognosis penyakit. Telah diketahui bahwa kanker paru-paru sel skuamosa berkembang relatif lambat dan biasanya tidak memberikan metastasis dini. Adenokarsinoma juga ditandai oleh perkembangan yang relatif lambat, tetapi ditandai dengan penyebaran hematogen awal. Sel kecil dan bentuk kanker paru lain yang tidak terdiferensiasi bersifat sementara, dengan metastasis limfogenous dan hematogen yang luas. Perlu dicatat bahwa semakin rendah derajat diferensiasi suatu tumor, semakin ganas jalurnya.

Dengan lokalisasi sehubungan dengan bronkus, kanker paru-paru dapat menjadi sentral, terjadi di bronkus besar (utama, lobar, segmental), dan perifer, memancar dari bronkus subsegmental dan cabang mereka, serta dari jaringan alveolar. Kanker paru-paru sentral lebih umum (70%), perifer - jauh lebih jarang (30%).

Bentuk kanker paru sentral adalah endobronkial, nodul peribronkial dan peribronkial bercabang. Kanker perifer dapat berkembang dalam bentuk kanker "bulat" (tumor bulat), kanker seperti pneumonia, kanker paru-paru (Pancost). Klasifikasi kanker paru-paru menurut sistem TNM dan tahapan proses diberikan secara rinci dalam artikel "Tumor paru-paru ganas".

Gejala Kanker Paru-Paru

Klinik kanker paru-paru mirip dengan manifestasi tumor paru-paru ganas lainnya. Gejala khas adalah batuk terus-menerus dengan karakter sputum mukopurulen, sesak nafas, demam ringan, nyeri dada, hemoptisis. Beberapa perbedaan di klinik kanker paru adalah karena lokalisasi anatomi tumor.

Kanker paru-paru sentral

Tumor kanker, terlokalisir pada bronkus besar, memberikan gejala klinis awal karena iritasi mukosa bronkus, gangguan patensi dan ventilasi segmen yang bersangkutan, lobus atau paru-paru keseluruhan.

Kepentingan pleura dan batang saraf menyebabkan munculnya nyeri, kanker pleuritis dan gangguan di bidang persarafan saraf yang sesuai (diafragma, berkeliaran atau berulang). Metastasis kanker paru ke organ jauh menyebabkan gejala sekunder dari organ yang terkena.

Perkecambahan tumor bronkus menyebabkan batuk disertai dahak dan sering disertai darah. Dalam hal hipoventilasi, dan kemudian atelektasis dari segmen atau lobus paru-paru, pneumonia kanker bergabung, dimanifestasikan oleh peningkatan suhu tubuh, munculnya sputum purulen dan sesak napas. Pneumonia kanker merespon dengan baik terhadap terapi anti-inflamasi, tetapi berulang lagi. Pneumonia kanker sering disertai dengan pleuritis hemoragik.

Perkecambahan atau kompresi saraf vagus oleh tumor menyebabkan kelumpuhan otot-otot vokal dan memanifestasikan dirinya dalam suara serak. Kekalahan saraf frenik menyebabkan kelumpuhan diafragma. Perkecambahan kanker di perikardium menyebabkan munculnya rasa sakit di jantung, perikarditis. Kepentingan vena cava superior menyebabkan gangguan drainase vena dan limfatik dari bagian atas tubuh. Yang disebut sindrom vena cava superior dimanifestasikan oleh bengkak dan pembengkakan wajah, hiperemia dengan rona sianosis, pembengkakan vena pada lengan, leher, dada, sesak napas, pada kasus yang berat - sakit kepala, gangguan penglihatan dan gangguan kesadaran.

Kanker Paru Perifer

Kanker paru-paru perifer pada tahap awal perkembangannya tidak bergejala, karena tidak ada reseptor rasa sakit di jaringan paru-paru. Ketika situs tumor tumbuh, bronkus, pleura, dan organ-organ tetangga menjadi terlibat dalam proses tersebut. Gejala lokal kanker paru-paru perifer termasuk batuk dengan dahak dan garis-garis darah, kompresi vena cava superior, suara serak. Perkecambahan tumor di pleura disertai dengan kanker pleuritis dan kompresi paru oleh efusi pleura.

Perkembangan kanker paru-paru disertai dengan peningkatan gejala umum: intoksikasi, sesak nafas, kelemahan, penurunan berat badan, peningkatan suhu tubuh. Pada kanker paru stadium lanjut, komplikasi timbul dari organ-organ yang terkena metastasis, disintegrasi tumor primer, fenomena obstruksi bronkus, atelektasis, perdarahan pulmonal yang banyak. Penyebab kematian pada kanker paru adalah metastasis yang paling sering luas, pneumonia kanker dan pleuritis, cachexia (kelelahan parah pada tubuh).

Diagnosis kanker paru-paru

Diagnosis untuk kanker paru-paru yang dicurigai meliputi:

Pengobatan kanker paru-paru

Memimpin dalam pengobatan kanker paru-paru adalah metode bedah dalam kombinasi dengan terapi radiasi dan kemoterapi. Operasi dilakukan oleh ahli bedah toraks.

Jika ada kontraindikasi atau ketidakefektifan metode ini, perawatan paliatif dilakukan untuk mengurangi kondisi pasien yang sakit parah. Metode perawatan paliatif termasuk anestesi, terapi oksigen, detoksifikasi, operasi paliatif: trakeostomi, gastrostomi, enterostomi, nefrostomi, dll.). Dalam kasus pneumonia kanker, pengobatan anti-inflamasi dilakukan, dalam kasus pleurocentesis kanker, dalam kasus perdarahan paru - terapi hemostatik.

Prognosis dan pencegahan kanker paru

Prognosis terburuk secara statistik diamati pada kanker paru yang tidak diobati: hampir 90% pasien meninggal 1-2 tahun setelah diagnosis. Dengan perawatan bedah kanker paru tanpa komplikasi, kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 30%. Pengobatan kanker paru-paru pada tahap I memberikan tingkat kelangsungan hidup lima tahun 80%, pada II - 45%, pada III - 20%.

Radioterapi atau kemoterapi sendiri menyediakan 10% ketahanan hidup lima tahun untuk pasien dengan kanker paru; dengan pengobatan gabungan (bedah + kemoterapi + terapi radiasi), tingkat kelangsungan hidup untuk periode yang sama adalah 40%. Metastasis kanker paru-paru yang secara prognostik tidak menguntungkan ke kelenjar getah bening dan organ yang jauh.

Isu pencegahan kanker paru relevan karena tingginya tingkat kematian penduduk dari penyakit ini. Elemen yang paling penting dalam pencegahan kanker paru adalah pendidikan sanitasi yang aktif, pencegahan perkembangan penyakit paru-paru inflamasi dan destruktif, deteksi dan pengobatan tumor paru-paru jinak, berhenti merokok, penghapusan bahaya pekerjaan dan paparan sehari-hari terhadap faktor-faktor karsinogenik. Lintasan fluorografi setidaknya sekali setiap 2 tahun memungkinkan Anda untuk mendeteksi kanker paru-paru pada tahap awal dan mencegah perkembangan komplikasi yang terkait dengan bentuk-bentuk lanjutan dari proses tumor.

Kanker paru-paru: tanda-tanda, gejala, tahapan dan pengobatan

Kanker paru-paru adalah tumor ganas yang paling umum di dunia, serta penyebab kematian paling umum di antara penyakit kanker. The International Cancer Agency mengutip data yang menunjukkan bahwa satu juta kasus kanker paru-paru dicatat setiap tahun di planet ini. Pada saat yang sama, statistik penyakit khusus ini sangat menyedihkan: enam dari sepuluh pasien meninggal karena patologi ini.

Untuk mencocokkan statistik global dan Rusia kanker: 12 persen pasien Rusia dengan patologi onkologi menderita kanker paru-paru. Di antara kasus-kasus fatal karena tumor ganas, kanker paru-paru di Rusia menyumbang 15 persen kasus. Situasinya, menurut para ahli, mendekati kritis.
Anda juga perlu menunjuk fakta bahwa kanker paru-paru lebih merupakan patologi pria. Di antara semua neoplasma ganas pada pria, kanker paru-paru menyumbang untuk setiap kasus keempat, sedangkan untuk wanita hanya satu dari dua belas.

Alasan untuk prevalensi jenis kanker paru-paru terletak di tempat kejadiannya. Yang utama adalah merokok. Menurut penelitian, risiko mengembangkan kanker paru-paru pada pria dan wanita perokok adalah 20 kali lebih tinggi daripada di non-perokok. Asap rokok mengandung lebih dari lima puluh zat karsinogenik, dan salah satu efek nikotin adalah penindasan fungsi pelindung tubuh. Bersama-sama, ini "kemanjuran" rokok mengarah pada fakta bahwa di sejumlah negara sembilan dari sepuluh kasus kanker paru pada pria diprovokasi oleh merokok.

Selain itu, situasi ekologis memiliki pengaruh besar terhadap risiko terjadinya patologi ini. Kehadiran di udara radon, asbestos, partikel debu, meningkatkan risiko mengembangkan kanker ini di kali. Sudah dua faktor ini menunjukkan bahwa hampir semua orang berisiko terkena kanker paru-paru.

Klasifikasi Kanker Paru

Obat modern mengklasifikasikan kanker paru-paru menurut berbagai parameter. Yang paling umum di antara mereka adalah klasifikasi menurut tempat manifestasi patologi dan tahap perkembangan.

Klasifikasi kanker paru-paru berdasarkan situs

Menurut klasifikasi ini, ada tiga jenis kanker paru-paru:

  • sentral - pengaruh utama dari proses onkologis jatuh pada bronkus besar. Neoplasma ganas dari waktu ke waktu menghalangi lumen bronkus, yang mengarah ke penurunan bagian paru;
  • perifer - onkologi berkembang pada bronkus perifer kecil, dan tumor tumbuh di luar paru-paru. Karena itu, kanker paru-paru perifer sering disebut radang paru-paru. Jenis patologi ini ditandai oleh tidak adanya manifestasi eksternal yang panjang - hingga lima tahun, karena diagnosisnya sudah terjadi pada tahap selanjutnya;
  • tipe campuran cukup langka - dalam lima persen kasus. Perkembangannya ditandai oleh pembentukan jaringan lunak, berwarna keputih-putihan dari karakter ganas, yang mengisi lobus paru-paru, dan kadang-kadang seluruh organ.

Klasifikasi kanker paru-paru dengan tahap perkembangan

Klasifikasi ini didasarkan pada tingkat perkembangan tumor atau tumor. Terutama, empat tahap patologi dibedakan, tetapi ada juga skema yang lebih rinci di mana perkembangan kanker paru-paru dibagi menjadi enam tahap:

  • Tahap nol. Yang paling awal, dalam banyak kasus, bentuk tidak bergejala dari penyakit. Karena ukurannya yang kecil, karsinoma terlihat buruk bahkan pada fluorografi, dan tidak ada lesi kelenjar getah bening.
  • Tahap pertama. Tumor pada tahap perkembangan patologi ini tidak melebihi tiga sentimeter. Pleura dan kelenjar getah bening di tahap pertama belum terlibat dalam proses patologis. Diagnosis kanker paru-paru pada tahap ini dianggap awal dan memungkinkan Anda untuk mengatur prognosis pengobatan yang menguntungkan. Pada saat yang sama, hanya sepuluh persen pasien yang didiagnosis dengan penyakit pada tahap ini.
  • Tahap kedua. Diameter tumor berada dalam kisaran tiga hingga lima sentimeter, metastasis tetap di kelenjar getah bening bronkus. Gejala patologi yang jelas mulai terlihat pada sebagian besar pasien. Sepertiga dari kasus deteksi kanker paru-paru dicatat pada tahap ini.
  • Tahap 3a. Tumor dengan diameter lebih dari lima sentimeter. Pleura dan dinding dada terlibat dalam proses patologis. Kehadiran metastasis dicatat dalam bronkus dan kelenjar getah bening. Manifestasi gejala patologi sudah jelas, lebih dari separuh kasus patologi ditemukan pada tahap ini. Frekuensi ramalan yang menguntungkan tidak melebihi 30 persen.
  • Tahap 3b. Perbedaan yang khas adalah keterlibatan dalam proses patologis pembuluh darah, esofagus, tulang belakang dan jantung. Ukuran tumor bukanlah tanda yang jelas.
  • Tahap keempat. Metastasis menyebar ke seluruh tubuh. Dalam banyak kasus, prognosisnya buruk. Kemungkinan remisi, belum lagi pemulihan total, praktis tidak ada.

Gejala Onkologi Paru

Setelah berurusan dengan klasifikasi utama kanker paru-paru, kita beralih ke tanda-tanda patologi ini. Ciri utama dari penyakit ini adalah kejadian asimtomatik yang cukup sering, terutama pada tahap awal. Jika onkologi ini juga bermanifestasi, maka gejala-gejalanya tidak spesifik dan tanpa pemeriksaan klinis yang tepat mereka dapat disalahartikan sebagai manifestasi penyakit lain.

Gejala visual patologi, jika ada, agak berbeda pada tahap awal dan akhir.

Manifestasi kanker paru-paru pada tahap awal

Karena kanker paru-paru adalah penyakit pada sistem pernapasan, itu juga dimanifestasikan oleh masalah dengan fungsi pernapasan. Pertama-tama, perhatian harus ditarik oleh batuk kering yang tampaknya tidak masuk akal dari sifat kronis, yang tidak berhenti selama beberapa minggu. Di kompleks penyakit sering memanifestasikan suara serak, bersiul bunyi saat bernafas, nyeri non-sistemik di dada. Untuk semua ini, tumor yang dihasilkan, yang dalam volumenya memberikan tekanan pada saraf laring berulang, hasilnya.
Selain itu, pada tahap awal perkembangan, kanker paru-paru dapat memanifestasikan dirinya sebagai tidak signifikan, tetapi pada saat yang sama, peningkatan suhu tubuh yang konstan menjadi 37,5 ° C, yang menyebabkan kelelahan kronis dan penurunan berat badan yang tidak masuk akal.
Tidak adanya gejala spesifik yang jelas dari kanker paru-paru pada tahap awal adalah karena fakta bahwa tidak ada ujung saraf yang menyakitkan di paru-paru seseorang. Dan organisme praktis tidak bereaksi terhadap perkembangan neoplasma di daerah ini.
Adapun gejala, yang masih bisa muncul pada tahap ini, bahkan salah satunya adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan fluorografi tak terjadwal. Ini akan menghilangkan kehadiran kanker di paru-paru, atau yang lain untuk mendeteksinya di tahap ketika pengobatan pada sebagian besar kasus memiliki efek positif.

Manifestasi kanker paru-paru pada tahap akhir

Pada tahap ketiga dan keempat perkembangan, kanker paru-paru sudah dimanifestasikan oleh gejala yang cukup cerah:

  • Nyeri dada sistemik. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada ujung saraf yang menyakitkan di paru-paru, rasa sakit dalam patologi pada tahap-tahap ini terbentuk di pleura - lapisan paru-paru dan dinding rongga dada. Artinya, tumor kanker sudah menyentuh area ini. Selain itu, rasa sakit dapat diberikan ke bahu atau sisi luar lengan, karena patologi mempengaruhi serabut saraf.
  • Batuk pada stadium lanjut kanker paru-paru dari sistemik kering, tetapi tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang serius, menjadi menyakitkan, serangan karakteristik dan sputum. Di dalamnya cukup sering Anda bisa melihat bercak darah atau nanah. Ini adalah darah dalam dahak yang merupakan gejala yang paling berbahaya, dan dengan manifestasi seperti itu, kanker paru-paru tahap ketiga dan keempat tetap dalam banyak kasus.
  • Cukup sering, patologi dimanifestasikan oleh peningkatan kelenjar getah bening yang terletak di wilayah supraklavikula. Mereka termasuk yang pertama menanggapi perkembangan serius kanker paru-paru, meskipun manifestasi ini tidak khas untuk semua kasus.
  • Selain ketiga gejala di atas, pada patologi tahap akhir ini, gejala kanker paru dini juga muncul: demam ringan, suara serak, dan perasaan lelah yang konstan.

Setiap gejala tahap awal dan akhir, dan bahkan lebih kompleks dua atau lebih manifestasi adalah alasan untuk pemeriksaan segera untuk kehadiran neoplasma ganas. Hanya pendekatan semacam itu yang akan memungkinkan patologi untuk dideteksi secepat mungkin, yang secara signifikan akan meningkatkan kemungkinan perawatan yang efektif.

Uji klinis untuk kanker paru-paru yang dicurigai

Dalam materi pada manifestasi patologi onkologi ini, tidak mungkin untuk tidak menyentuh pada topik pemeriksaan klinis dalam kasus-kasus kanker paru-paru yang dicurigai. Ditunjuk pada probabilitas paling sedikit dari kehadiran tumor ganas dan dibagi menjadi dua tahap:

  • Tahapan awal adalah untuk mengkonfirmasi diagnosis. Pertama-tama, itu termasuk X-ray dada dalam dua proyeksi, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan tumor dan lokasinya. Metode penelitian ini adalah yang paling populer dalam diagnosis kanker paru-paru.
    Selain x-ray, diagnosis penyakit ini dilakukan dengan bantuan bronkoskopi dan biopsi tusuk jarum transthoracic. Metode pertama memungkinkan Anda untuk memeriksa bronkus secara menyeluruh untuk melihat adanya tumor, dan yang kedua digunakan dalam kasus-kasus di mana diagnosis primer tidak mungkin, atau tidak mengkonfirmasi diagnosis yang ditegakkan. Biopsi tusukan terdiri dari memeriksa isi tumor karena keganasan atau keburukannya. Setelah mengumpulkan bahan untuk pengujian dari tumor, itu dikirim untuk analisis sitologi.
  • Tahap diagnostik dilakukan ketika kehadiran kanker di paru-paru dikonfirmasi dan perlu untuk menentukan stadium penyakit. Untuk tujuan ini, computed tomography dan positron emission tomography digunakan. Selain fakta bahwa penelitian ini memungkinkan untuk menentukan tahap perkembangan dan jenis kanker, mereka juga digunakan untuk memantau tumor selama terapi. Ini memungkinkan waktu untuk menyesuaikan taktik pengobatan, tergantung pada hasilnya, yang sangat penting ketika berhadapan dengan patologi yang rumit.

Kanker paru-paru

Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas yang berkembang dari kelenjar dan selaput lendir jaringan paru-paru dan bronkus. Di dunia modern, kanker paru-paru di antara semua penyakit onkologi menempati garis atas. Menurut statistik, onkologi ini mempengaruhi pria delapan kali lebih sering daripada wanita, dan tercatat bahwa semakin tua usia, semakin tinggi tingkat insiden. Misalnya, pria dalam rentang usia dari enam hingga tujuh puluh tahun kanker paru-paru menderita enam puluh kali lebih sering daripada hingga empat puluh tahun. Pria kulit hitam memiliki risiko khusus.

Kanker paru - penyebab

Penyebab penyakit ini sangat beragam, tetapi semuanya dapat dibagi menjadi independen dan bergantung langsung pada orang tersebut.

Faktor independen (tidak berubah) meliputi: kehadiran neoplasma tumor organ lain pada pasien, adanya kanker paru-paru di keluarga terdekat (predisposisi genetik). Selain faktor independen termasuk adanya penyakit paru-paru kronis pada manusia (tuberkulosis, bronkitis kronis, jaringan parut pada paru-paru, pneumonia), usia lebih dari lima puluh tahun, berbagai penyakit endokrin (lebih sering pada wanita).

Faktor dependen atau dapat dimodifikasi terutama termasuk merokok, yang merupakan penyebab utama kanker paru. Zat-zat karsinogenik beracun yang menyebabkan kanker dilepaskan selama pembakaran tembakau dan terdiri dari sekitar 4000 spesies (yang paling berbahaya termasuk naphthlamine, toluidine, benzpyrene, senyawa nitroso dan logam berat: strontium dan nikel). Masuk ke paru-paru dengan asap rokok yang dihirup, semua senyawa di atas diendapkan pada permukaan mukosa bronkus, membakarnya dan dengan demikian menghancurkan sel-sel hidup, yang mengarah pada kematian lapisan mukosa (epitel bersilia); setelah itu, senyawa ini diserap melalui pembuluh darah ke dalam darah, yang sudah membawa mereka ke seluruh tubuh, yang mengarah ke perubahan serupa di organ internal, otak, ginjal dan hati.

Terhirup dengan asap rokok, semua senyawa berbahaya tidak dibawa keluar dan tidak larut, tetapi secara permanen disimpan di paru-paru, membentuk kelompok yang perlahan-lahan menutupi paru-paru dengan semacam jelaga hitam. Sebagai perbandingan: paru-paru orang yang sehat memiliki struktur berpori lunak dan warna merah muda yang lembut, dan paru-paru perokok memiliki kain inelastik kasar berwarna biru atau hitam atau benar-benar hitam.

Karsinogen yang paling berbahaya adalah benzpyrene, yang memiliki efek merusak langsung pada selaput lendir bronkus dan bahkan dalam dosis kecil menyebabkan degenerasi sel-sel normal. Merokok pasif tidak kurang berbahaya, karena perokok itu sendiri mengambil bagian yang agak tidak penting dari asap, menghembuskan sekitar 80% dari asap ke udara di sekitarnya. Peran penting dalam risiko mengembangkan kanker paru-paru dimainkan oleh pengalaman merokok. Ketika merokok lebih dari dua bungkus sehari dan dengan pengalaman lebih dari sepuluh tahun, risiko mengembangkan onkologi ini meningkat 25 kali.

Selain itu, faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanker paru-paru termasuk berbagai paparan kerja, yang meliputi:

- Pekerjaan terkait dengan penambangan batubara, industri karet, ranjau radon

- Pekerjaan Blacksmith terkait dengan produksi asbes dan penggerindaan produk logam

- Bekerja pada produksi linen, katun dan felting

- Pekerjaan yang melibatkan kontak dekat dengan bahan kimia beracun dan logam berat (aluminium, nikel, krom, arsenik)

Selain itu, faktor penting adalah pencemaran udara ambien. Warga megalopolis setiap hari menghirup ribuan karsinogen yang dilepaskan ke udara karena pembakaran bahan bakar motor dan berfungsinya banyak pabrik dan pabrik. Menghirup senyawa tersebut pada akhirnya mengarah pada fakta bahwa selaput lendir saluran pernapasan terlahir kembali

Kanker paru-paru - gejala

Dugaan kanker paru-paru bisa menjadi gejala yang terbagi menjadi umum dan spesifik. Gejala umum termasuk kelemahan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, kenaikan suhu yang tidak masuk akal, berkeringat.

Gejala spesifik kanker paru-paru:

- Batuk melemahkan yang tidak beralasan (menyertai kanker bronkus). Hati-hati memantau kesehatan mereka, pasien dapat melihat sendiri sifat batuk yang berubah - ia menjadi kecanduan dan lebih sering, sifat perubahan dahak. Jika batuk terjadi paroksismal tanpa alasan, baik karena aktivitas fisik atau menghirup udara dingin, ini menunjukkan iritasi selaput lendir pohon bronkus oleh tumor yang tumbuh ke lumen. Jika kanker paru-paru sentral berkembang, sputum berwarna kuning kehijauan muncul, yang disebabkan oleh adanya peristiwa peradangan bersamaan di jaringan paru-paru.

- Mungkin gejala yang paling khas dari kanker paru-paru adalah hemoptisis (dengan sputum, darah disekresikan), di mana darah dapat berupa gumpalan gelap atau berbusa, merah terang. Dalam beberapa kasus, perdarahan yang berkepanjangan dan intens dari saluran pernapasan menyebabkan kematian pasien. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa hemoptisis mungkin merupakan gejala dari penyakit paru seperti bronkiektasis dan tuberkulosis paru.

- Karena perubahan yang sedang berlangsung di jaringan paru-paru, seseorang mungkin mengalami sesak napas sering. Jika tumor tumbuh di bronkus besar, atelectasis seluruh paru-paru dan shutdown lengkap berikutnya adalah mungkin.

- Munculnya rasa sakit di dada. Hal ini terjadi sehubungan dengan perkecambahan tumor pleura (lapisan serosa paru-paru), yang memiliki banyak ujung yang menyakitkan, serta karena perubahan peradangan bersamaan di paru-paru, dan perkecambahan tumor di pleksus saraf utama dan tulang dada

Pada tahap awal kanker paru-paru, rasa sakit tidak ada, rasa sakit terus-menerus yang intens merupakan karakteristik stadium lanjut tumor maju.

Klinis - bentuk radiologi kanker paru-paru:

- Kanker bronkus (kanker sentral). Berkembang di lumen bronkus segmental, lobar dan sentral. Tumor dapat berkecambah baik di lumen bronkus dan di jaringan paru-paru yang mengelilingi bronkus. Pada tahap awal, neoplasma ini tidak menampakkan diri sama sekali, dan sangat sering tidak terlihat pada sinar-X dan fluorografi (bayangan tumor menyatu dengan pembuluh dan jantung). Kehadiran tumor dapat dicurigai hanya oleh kehadiran pada roentgenogram dari tanda-tanda tidak langsung: pembentukan peristiwa inflamasi berulang di tempat yang sama. Manifestasi karakteristik adalah sesak napas, batuk, hemoptisis, dan pada kasus yang sangat parah - suhu tubuh yang tinggi dan nyeri dada.

- Kanker perifer. Berkembang dalam ketebalan jaringan paru-paru. Simtomatologi sama sekali tidak ada, sehingga selalu terdeteksi secara kebetulan dengan perkembangan komplikasi atau sebagai hasil dari survei. Tanpa menunjukkan dirinya, tumor ganas dapat mencapai ukuran yang sangat besar. Seringkali, pasien seperti itu, dengan alasan kurangnya gejala, menolak pengobatan.

- Kanker paru-paru atas adalah jenis kanker perifer. Neoplasma ini dicirikan oleh perkecambahan pada saraf dan pembuluh dari bahu korset. Dalam kebanyakan kasus, pasien seperti ini ditangani oleh dokter umum atau ahli neuropatologi dengan diagnosis osteochondrosis atau plexitis untuk waktu yang cukup lama dan sampai ke ahli onkologi dengan stadium penyakit yang sudah sangat lanjut.

- Kanker perut (rongga terletak di pusat tumor) juga merupakan jenis kanker paru-paru perifer. Terjadinya rongga tumor terjadi karena disintegrasi bagian tengah tumor, yang terjadi karena kurangnya nutrisi dalam proses pertumbuhan. Tumor perut bisa mencapai sepuluh atau lebih sentimeter dan sangat mudah bingung dengan proses inflamasi lainnya - kista paru-paru, tuberkulosis dengan disintegrasi, abses. Kesalahpahaman ini sering mengarah pada fakta bahwa karena diagnosis yang salah, kanker terus berkembang tanpa diperiksa tanpa menerima perawatan yang tepat.

- Kanker seperti pneumonia. Dalam hal gejala, itu sangat mirip dengan pneumonia, oleh karena itu, pasien yang menerima perawatan oleh terapis untuk waktu yang cukup lama dan hanya setelah kurangnya efek setelah pengobatan dengan antibiotik, disarankan bahwa tumor kanker hadir. Kanker seperti radang paru-paru adalah pertumbuhan yang dipercepat dan mengambil satu / beberapa lobus paru-paru

- Bentuk-bentuk atipikal kanker paru (serebral, tulang, hati, dll.) Berhubungan dengan gejala metastasis, dan bukan tumor ganas paru itu sendiri. Untuk bentuk otak, klinik stroke adalah khas (kehilangan kesadaran terjadi, pembicaraan terganggu, kaki dan lengan berhenti bekerja pada sisi yang berlawanan dari lesi, fenomena konvulsif, penglihatan ganda dan sakit kepala adalah mungkin). Bentuk tulang kanker ditandai oleh rasa sakit di tulang belakang, tulang anggota badan dan panggul; cukup sering terjadi fraktur spontan. Bentuk hati dimanifestasikan oleh perubahan dalam darah, penyakit kuning, berat pada hipokondrium kanan dan peningkatan hati.

- Tumor metastatik adalah penyaringan dari tumor utama dari organ lain (paru kedua, prostat, usus, payudara, dll.) Dan memiliki struktur tumor asli, serta kemampuan untuk tumbuh, sehingga mengganggu fungsi organ yang memadai. Kadang-kadang metastasis mencapai ukuran yang sangat besar (sepuluh atau lebih sentimeter), yang dapat menyebabkan kematian pasien dari kelainan organ internal (kegagalan pernafasan dan hati, peningkatan tekanan intrakranial, dll) atau sebagai akibat keracunan oleh produk hidup tumor. Paling sering metastasis timbul dari tumor paru-paru kedua, payudara dan usus, karena spesifisitas sirkulasi darah organ (jaringan vaskular yang sangat berkembang dan sangat kecil, sel-sel tumor dari aliran darah di dalamnya menetap dan mulai tumbuh, membentuk koloni - metastasis dari waktu ke waktu). Tumor ganas dari organ apa pun dapat bermetastasis ke paru-paru

Jenis kanker paru-paru

Kanker paru-paru dibagi menjadi dua jenis (tergantung pada jenis sel): sel kecil dan sel non-kecil.

Karsinoma sel kecil (kurang umum) adalah neoplasma yang sangat agresif, karena dapat dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh melalui metastasis ke organ lain. Sebagai aturan, kanker sel kecil terjadi pada perokok, dan pada saat diagnosis dibuat, metastasis luas diamati pada 60% pasien.

Kanker paru-paru sel non-kecil jauh lebih umum, relatif lambat untuk berkembang dan dibagi menjadi tiga jenis: kanker paru-paru sel besar, kanker paru-paru sel skuamosa (tumbuh perlahan dan berkembang dari sel-sel datar) dan adenokarsinoma (berkembang dari sel-sel penghasil lendir)

Kanker paru - stadium

Berdasarkan tingkat kanker di sekitar jaringan paru-paru dan organ lain, ada empat tahap kanker paru-paru.

Tahap 1 Tumor ganas itu kecil dan belum menyebar ke kelenjar getah bening. Tahap ini dibagi menjadi 1A dan 1B. Pada tahap 1A, tumor mencapai tidak lebih dari tiga sentimeter dengan diameter terbesar. Pada tahap kanker ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah sekitar 40% untuk karsinoma sel kecil dan dari 55 - 75% untuk karsinoma sel non-kecil. Pada tahap 1B, tumor memiliki diameter tiga hingga lima sentimeter dengan diameter terbesar, sementara tidak menyebar ke bagian tubuh lain dan kelenjar getah bening. Pada tahap kanker ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah sekitar 20% untuk karsinoma sel kecil dan 45-60% untuk karsinoma sel non-kecil.

Tahap 2 Juga dibagi lagi menjadi 2A dan 2B. Pada tahap 2A, tumor mencapai lima hingga tujuh sentimeter dengan diameter terbesar, sementara tidak menyebar ke kelenjar getah bening; atau diameternya kurang dari lima sentimeter, sementara mempengaruhi kelenjar getah bening yang paling dekat dengan paru-paru. Pada tahap kanker ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah sekitar 40% untuk karsinoma sel kecil dan 35-45% untuk karsinoma sel non-kecil. Pada tahap 2B, tumor dengan diameter mencapai tujuh sentimeter, sementara tidak menyebar ke kelenjar getah bening; atau bisa berdiameter hingga lima sentimeter, sementara tumbuh ke kelenjar getah bening terdekat. Pada tahap ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah sekitar 20% dengan karsinoma sel kecil dan 25-35% dengan karsinoma sel non-kecil

Tahap 3 Dibagi lagi menjadi 3A dan 3B. Pada tahap 3A, tumor mencapai lebih dari tujuh sentimeter dengan diameter dan meluas ke formasi terdekat (diafragma, pleura, dll) dan kelenjar getah bening. Selain itu, tumor dapat menyebar ke kelenjar getah bening yang terletak di dekat jantung. Pada tahap ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 15% untuk karsinoma sel kecil dan 20-25% untuk karsinoma sel non-kecil. Pada tahap 3B, tumor menyebar ke kelenjar getah bening paru-paru yang terkena dampak dari dada, ke diafragma, ke tengah dada dan ke lapisan jantung. Pada tahap ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 10% untuk karsinoma sel kecil dan 6-10% untuk karsinoma sel non-kecil

Tahap 4. Pada tahap kanker paru-paru ini, tumor bermetastasis ke organ lain. Pada tahap ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 1% untuk karsinoma sel kecil dan dari 2 hingga 15% untuk karsinoma sel non-kecil

Kanker paru - diagnosis

Mendiagnosis neoplasma ganas ini cukup sulit, karena tumor sangat sering dapat disamarkan sebagai penyakit paru-paru lainnya (tuberkulosis, abses, pneumonia). Itulah sebabnya lebih dari lima puluh persen tumor paru-paru terdeteksi sudah dalam tahap yang tidak bisa dioperasi. Pada awal perkembangannya, tumor tidak menampakkan diri dan dapat dideteksi hanya secara kebetulan, atau dengan perkembangan komplikasi. Untuk mendiagnosis penyakit ini tepat waktu, semua orang ditunjukkan setidaknya setahun sekali untuk menjalani pemeriksaan sinar X paru-paru.

Jika kanker paru-paru dicurigai, tes berikut dilakukan:

- Fluorografi dan X-ray paru-paru

- X-ray tomografi berlapis dari situs paru-paru yang dicurigai

- Resonansi magnetik atau computed tomography dari dada dilakukan dengan kontras intravena

- Bronkoskopi. Metode ini digunakan untuk mengidentifikasi tumor pohon bronkial.

- Sputum dan penanda tumor

- Thoracoscopy dan biopsi tumor

Karena kurangnya metode pemeriksaan universal yang akan memungkinkan untuk membedakan tumor paru ganas dari penyakit lain dengan 100%, seluruh kompleks pemeriksaan yang disebutkan di atas dilakukan. Jika diagnosis tetap tidak jelas bahkan setelah pemeriksaan yang komprehensif, untuk mencegah kelalaian tumor ganas, operasi diagnostik ditampilkan.

Kanker paru - pengobatan

Taktik pengobatan kanker paru tergantung pada jenis kanker (sel kecil / sel non-kecil), tahap perkembangan penyakit dan kondisi umum pasien. Untuk perawatan onkologi ini, ada tiga metode utama yang dapat digunakan secara individual atau dalam kombinasi: perawatan bedah, radioterapi dan kemoterapi. Namun, metode utama yang memberi harapan untuk pemulihan adalah operasi.

Perawatan bedah kanker paru-paru, tergantung pada prevalensi kanker, adalah intervensi bedah untuk mengangkat tumor, lobus / seluruh paru-paru. Sebagai aturan, perawatan bedah dilakukan pada kanker paru-paru sel non-kecil, sejak itu sel kecil, karena lebih agresif saja, membutuhkan metode pengobatan lain (kemoterapi, radioterapi). Selain itu, operasi tidak dianjurkan dalam kasus di mana ada komorbiditas yang serius, tumor mempengaruhi trakea atau telah menyebar ke organ lain. Untuk penghancuran sel kanker, yang sering masih tersisa setelah operasi, program radioterapi dan kemoterapi diresepkan.

Radioterapi - penyinaran tumor, menghentikan pertumbuhan atau membunuh sel kanker. Metode pengobatan ini efektif baik pada kanker paru-paru sel kecil dan non sel kecil. Radioterapi diresepkan dalam kasus adanya berbagai kontraindikasi operasi atau ketika menyebar ke kelenjar getah bening. Cukup sering, untuk mencapai efektivitas pengobatan yang paling besar, kombinasi radioterapi dengan kemoterapi diindikasikan.

Kemoterapi. Metode pengobatan kanker paru-paru ini didasarkan pada pengambilan obat khusus yang membunuh atau menangguhkan pertumbuhan dan reproduksi sel kanker (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab, dll.). Kemoterapi juga cocok untuk pengobatan sel non-kecil dan kanker paru-paru sel kecil. Meskipun jenis terapi ini adalah salah satu metode yang banyak digunakan, dalam beberapa kasus tidak menyebabkan penyembuhan lengkap untuk neoplasma ganas ini. Namun, kemoterapi dapat memperpanjang kehidupan pasien secara signifikan bahkan pada stadium kanker yang sangat lanjut.

Metode paling signifikan untuk pencegahan kanker paru adalah berhenti merokok. Selain itu, jika memungkinkan, kondisi kerja yang berbahaya harus dihindari (kontak langsung dengan asbes, batu bara, nikel dan zat berbahaya lainnya). Adalah wajib bahwa sekali setahun semua orang dewasa dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan sinar X paru-paru (fluorografi). Semakin dini kanker paru terdeteksi, semakin besar kemungkinan seseorang untuk pengobatan yang efektif, yang akan mengarah pada pemulihan.

Selain Itu, Tentang Kanker

Jenis bibir genital

Pencegahan