loader
Direkomendasikan

Utama

Fibroma

Pembedahan untuk kanker rektal dan pemulihan setelahnya

Perawatan utama untuk kanker kolorektal adalah operasi. Dalam perang melawan tumor, onkologi modern menggabungkan beberapa metode pengobatan. Kadang-kadang, untuk mengatasi penyakit, terapi kemoradiasi dapat diresepkan sebelum operasi. Namun, operasi untuk mengangkat tumor ganas adalah metode yang paling efektif, meskipun radikal, untuk mengobati penyakit ini. Banyak pasien yang tertarik pada pertanyaan tentang persentase kelangsungan hidup setelah operasi. Berapa banyak orang yang hidup setelah operasi kanker rektal, dan apa yang seharusnya menjadi periode pemulihan untuk sepenuhnya mengalahkan penyakit?

Sebelum menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, perlu diketahui secara pasti metode bedah mana yang digunakan dalam pengobatan kanker kolorektal, fitur khusus mereka, serta aturan untuk rehabilitasi.

Jenis operasi

Saat ini, dokter di kanker rektum meresepkan 2 jenis metode perawatan bedah, yang dibagi menjadi paliatif dan radikal. Yang pertama ditujukan untuk meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup pasien. Operasi radikal untuk mengangkat kanker kolorektal menghilangkan pengembangan neoplasma dan metastasis. Jika kita memperhitungkan teknik bedah operasi semacam itu, maka metode ini cukup rumit dalam kedokteran.

Organ yang sakit terletak di bagian paling bawah panggul dan melekat pada sakrum. Dekat dubur adalah pembuluh darah besar yang memberikan darah ke ureter dan kaki. Saraf yang terletak di dekat dubur, mengontrol aktivitas sistem kemih dan reproduksi. Sampai saat ini, beberapa metode operasi radikal telah dikembangkan:

Operasi seperti ini ditentukan ketika tumor terlokalisasi di rektum atas. Dokter bedah membuat sayatan di perut bagian bawah dan menghilangkan sambungan sigmoid dan rektum. Seperti yang Anda ketahui, selama operasi, tumor dan jaringan sehat yang berdekatan juga dihilangkan.

Operasi ini dilakukan di hadapan tumor di usus tengah dan bawah. Metode ini disebut mezorektumektomii total dan dianggap dalam pengobatan sebagai cara standar untuk mengangkat tumor di bagian rektum ini. Seorang dokter dengan operasi semacam itu melakukan pengangkatan rektum yang hampir tuntas.

  1. Perusakan abdomen-perineum.

Operasi dimulai dengan dua sayatan - di perut dan perineum. Metode ini bertujuan untuk mengangkat rektum, area lubang anus dan jaringan di sekitarnya.

Reseksi lokal menghilangkan tumor kecil pada tahap pertama kanker kolorektal. Endoskopi, alat medis dengan kamera kecil, digunakan untuk melakukan itu. Bedah mikro endoskopik seperti itu memungkinkan Anda untuk berhasil menangani tumor pada tahap-tahap utama penyakit. Dalam kasus di mana tumor terletak di dekat anus, endoskopi tidak dapat digunakan oleh ahli bedah. Ahli bedah mengangkat tumor ganas ke pasien secara langsung menggunakan instrumen bedah yang dimasukkan melalui anus.

Dalam pengobatan modern, ada juga metode baru perawatan bedah kanker kolorektal. Mereka memungkinkan Anda untuk menyelamatkan sfingter organ, sehingga tindakan radikal jarang digunakan dalam operasi. Salah satu metode ini adalah eksisi transanal.

Metode ini digunakan untuk menghilangkan tumor kecil yang terlokalisir di rektum bawah. Untuk melakukan operasi, peralatan khusus dan instrumen medis digunakan. Mereka memungkinkan Anda untuk menghilangkan area kecil di rektum dan melestarikan jaringan di sekitarnya. Operasi ini dilakukan tanpa menghilangkan kelenjar getah bening.

Tumor rektum yang ganas juga dapat diangkat dengan laparoskopi terbuka. Dalam metode laparoskopi, ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil di rongga perut. Laparoskop dengan kamera yang dilengkapi dengan lampu latar dimasukkan ke dalam organ melalui satu sayatan. Instrumen bedah untuk mengangkat tumor dimasukkan melalui insisi yang tersisa. Laparoskopi berbeda dari operasi perut dengan periode pemulihan yang cepat dan teknik intervensi bedah.

Segera setelah operasi, stoma khusus dibuat untuk banyak pasien untuk mengangkat tinja. Ini merupakan lubang buatan di perut, yang dilampirkan kapal untuk mengumpulkan massa feses. Stoma dilakukan dari area terbuka usus. Lubang bisa sementara atau tersisa selamanya. Stoma sementara dibuat oleh ahli bedah untuk menyembuhkan rektum setelah intervensi rektal. Lubang semacam ini, dibuat pada saat itu, ditutup oleh ahli bedah setelah beberapa bulan. Pembukaan permanen diperlukan hanya ketika tumor terletak di dekat anus, yaitu, cukup rendah di rektum.

Dalam kasus ketika kanker mempengaruhi organ-organ yang terletak di dekat rektum, operasi ekstensif dilakukan untuk mengangkat tumor - pelvic exenteration, yang mencakup penghilangan wajib kandung kemih dan bahkan alat kelamin.

Kadang-kadang kanker dapat menyebabkan obstruksi usus, menghalangi organ dan menyebabkan muntah dan rasa sakit. Dalam situasi seperti itu, stenting atau operasi digunakan. Ketika stenting, kolonoskop dimasukkan ke area yang tersumbat, yang membuat usus terbuka. Dalam metode operasi, area yang diblokir akan dihapus oleh ahli bedah, setelah itu stoma sementara dibuat.

Persiapan untuk operasi untuk mengangkat kanker rektum

Pembedahan untuk kanker rektum membutuhkan persiapan wajib. Sehari sebelum operasi, pembersihan lengkap usus dari kotoran dilakukan. Tindakan ini diperlukan agar isi bakteri usus tidak jatuh ke peritoneum selama operasi dan tidak menyebabkan supurasi pada periode pasca operasi. Dalam kasus yang parah, jika infeksi masuk ke rongga perut, komplikasi berbahaya seperti peritonitis dapat berkembang.

Dalam persiapan untuk operasi radikal, obat-obatan tertentu dapat diresepkan oleh dokter, yang memungkinkan untuk membersihkan usus. Anda tidak dapat menolak untuk menerima dana ini. Penting untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi medis sebelum operasi - untuk mengambil jumlah cairan yang tepat, tidak makan makanan, dll.

Pemulihan setelah operasi

Rehabilitasi Rumah Sakit

Operasi pengangkatan kanker membutuhkan kepatuhan dengan semua rekomendasi medis di masa pemulihan. Pembedahan untuk mengangkat kanker kolorektal dapat meningkatkan kualitas hidup orang sakit dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup penyakit. Hari ini, ahli bedah berfokus pada metode pengawetan organ dan berusaha meminimalkan berbagai gangguan fungsional tubuh setelah operasi. Anastomosis inter-intestinal memungkinkan Anda mempertahankan kontinuitas usus dan sfingter. Dalam hal ini, stoma tidak ditampilkan pada dinding usus.

Pemulihan tubuh dimulai dalam perawatan intensif. Di bawah pengawasan staf, pasien bergerak menjauh dari anestesi. Kontrol medis akan memungkinkan untuk menghentikan kemungkinan komplikasi, mencegah pendarahan. Pada hari kedua setelah operasi, dokter mengizinkan Anda untuk duduk. Dalam hal tidak boleh menolak dan terus berbohong.

Setelah operasi, sakit perut dan ketidaknyamanan dihilangkan dengan mengambil analgesik. Semua penyakit harus dilaporkan kepada petugas medis. Minum obat akan meringankan kondisi. Anestesi spinal atau epidural dapat diresepkan oleh dokter. Obat penghilang rasa sakit juga bisa disuntikkan ke tubuh dengan droppers. Di daerah luka dapat ditempatkan drainase khusus, yang ditujukan untuk keluarnya cairan berlebih. Setelah beberapa hari dia membersihkan diri.

Anda dapat makan dan minum sendiri dua atau tiga hari setelah operasi. Makanan tentu harus hanya terdiri dari bubur semi-cair dan sup bubur. Makanan seharusnya tidak mengandung lemak.

Pada hari kelima, dokter mengizinkan gerakan. Untuk menyembuhkan usus, Anda harus mengenakan perban khusus. Alat seperti itu diperlukan untuk mengurangi beban pada otot perut. Perban juga memungkinkan untuk tekanan seragam di rongga perut dan berkontribusi pada penyembuhan efektif jahitan pasca operasi.

Jika ada lubang buatan (stoma), itu akan bengkak di hari-hari pertama. Namun, setelah beberapa minggu, stoma menurun dalam ukuran dan menurun. Biasanya, masa inap di rumah sakit pasca operasi tidak memakan waktu lebih dari tujuh hari. Jika klip atau jahitan diletakkan di luka bedah oleh ahli bedah, mereka akan dihapus setelah sepuluh hari.

Rehabilitasi di rumah: poin penting

Pembedahan untuk mengangkat kanker kolorektal adalah prosedur bedah yang serius. Setelah keluar dari klinik, sangat penting untuk mengarahkan perhatian Anda untuk mencegah beban pada saluran pencernaan. Anda harus mengikuti diet khusus. Makanan dengan tingkat serat tinggi, sayuran segar dan buah-buahan, potongan besar makanan dikecualikan dari makanan sehari-hari. Dalam hal tidak bisa makan berbagai daging asap dan hidangan goreng. Menu harus terdiri dari sereal, sup puree, dan hidangan sayuran rebus.

Banyak pasien mencatat perubahan signifikan pada usus setelah operasi dubur. Terutama banyak waktu untuk pemulihan penuh akan diperlukan saat melakukan total mezorektumektomii. Dengan operasi yang rumit, usus pulih hanya setelah beberapa bulan. Setelah operasi, diare, peningkatan jumlah buang air besar, inkontinensia fecal, dan distensi usus adalah mungkin. Radioterapi pra operasi juga dapat mempengaruhi kinerja organ.

Seiring waktu, pelanggaran-pelanggaran usus besar berlalu. Peroleh kembali aktivitas tubuh akan memungkinkan makan teratur dalam porsi kecil dan sering. Penting juga untuk minum banyak cairan setiap hari. Untuk penyembuhan cepat, Anda perlu mengonsumsi makanan berprotein - daging, ikan, telur. Nutrisi umum harus seimbang.

Jika diare terjadi, makanan rendah serat harus dikonsumsi. Seiring waktu, diet sepenuhnya pulih, dan menu secara bertahap memperkenalkan produk yang sebelumnya dapat menyebabkan masalah serius dalam tubuh. Saat mempertahankan diet sebelumnya, Anda harus mencari bantuan dari ahli gizi.

Dalam periode pemulihan, penting untuk melakukan latihan yang diperlukan yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot rektum dan sfingter. Pertunjukan senam khusus akan mencegah terjadinya inkontinensia kursi, membantu meningkatkan kehidupan seks dan aktivitas organ normal.

Umpan balik tentang operasi dan pemulihan setelahnya

Tinjau №1

Saya menderita tumor di bagian bawah rektum. Operasi itu diangkat serius dan radikal. Kolostomi dimasukkan ke dinding perut. Pemulihan dari operasi membutuhkan banyak usaha, uang dan waktu.

Hari ini tiga tahun telah berlalu setelah operasi. Saya selalu lulus semua tes yang diperlukan dan lulus ujian reguler. Sejauh ini tidak ada komplikasi yang teridentifikasi. Oleh karena itu, saya berterima kasih kepada para dokter untuk hasil yang positif.

Kirill, 49 tahun - Kazan

Tinjau nomor 2

Juga dibuat lubang setelah pengangkatan tumor rektum. Dokter menjelaskan kepada saya bahwa hanya tanpa kolostomi adalah fungsi usus dikembalikan hanya dalam beberapa kasus. Setelah operasi dilakukan untuk menutup stoma. Selama lima tahun sekarang saya belum ingat operasinya. Bersama dengan ahli bedah, saya berhasil mengalahkan penyakit! Tapi saya mengikuti diet sejauh ini dan mencoba untuk dirawat di sanatorium setahun sekali.

Anatoly, 52 tahun - St. Petersburg

Tinjau nomor 3

Ibu saya mengangkat tumor di rektum pada usia 65 tahun. Sebelum operasi, dia tidak diberi paparan apa pun. Mereka juga tidak mengeluarkannya di dalam perut, dan fungsi usus meningkat cukup cepat.

Keluarga kami sangat percaya pada keberhasilan operasi. Hari ini, dua bulan telah berlalu sejak operasi. Ibu merasa hebat, berjalan dengan tongkat, makan hidangan rebus rendah lemak dan sayuran segar.

Pembedahan untuk kanker rektum

Fitur operasi untuk kanker rektum.

1. Lokasi di ruang sempit

Rektum terletak jauh di dalam panggul dan tetap di semua sisi - ke bagian bawah tulang belakang (sakrum dan tulang ekor), ke organ-organ sistem genital-urin dan ke dinding samping panggul. Penghapusan rektum secara teknis merupakan operasi yang sangat sulit. Ini dilakukan dengan benar hanya di departemen dan pusat khusus.

Ahli bedah yang melakukan operasi seperti itu jarang berisiko tidak sepenuhnya mengangkat tumor, serta merusak organ dan struktur di dekat rektum, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi pasca operasi yang serius, seperti gangguan aliran urin, kurangnya fungsi seksual, kerusakan pada pembuluh besar dan saraf..

Selain itu, di banyak klinik dan apotek onkologi, cara lama melakukan operasi "membabi buta" masih digunakan, ketika ahli bedah melepaskan rektum dari jaringan sekitarnya dengan sentuhan. Karena kurangnya visibilitas yang jelas selama operasi dan penggunaan metode isolasi rektum ini, sel-sel tumor sering tetap berada di dalam tubuh pasien, yang mengarah pada perkembangan kambuh yang cepat - kekambuhan penyakit. Selain itu, alokasi kasar tangan "membabi buta" menyebabkan cedera saraf, saluran limfatik, pembuluh darah.

Bagaimana itu dipecahkan di Klinik Koloproktologi dan Bedah Invasif Minimal:

  • kami melakukan operasi semacam itu setiap hari, klinik kami telah mengumpulkan banyak pengalaman dari berbagai jenis operasi untuk semua jenis dan tahapan kanker kolorektal
  • rektum dibebaskan dari jaringan sekitarnya selalu hanya di bawah kontrol visual dengan pelestarian hati-hati semua saraf di sekitarnya, pembuluh dan organ
  • Selama operasi terbuka, retraktor buatan Jerman khusus digunakan untuk mencapai gambaran umum yang baik dan menyelesaikan semua fase operasi di bawah kendali mata. Semua sel tumor dihilangkan, tidak ada yang tersisa.
  • operasi laparoskopi dilakukan pada peralatan video berkualitas HD, termasuk dengan gambar 3D, yang memberikan visibilitas yang sangat baik bahkan di daerah terdalam dari panggul

2. Kebutuhan untuk menjaga saraf dengan hati-hati

Dekat dubur adalah saraf yang memastikan fungsi semua organ panggul kecil: pada pria, itu adalah kandung kemih, kelenjar prostat, vesikula seminalis, saluran kemih. Pada wanita, vagina, rahim, leher rahim, dan kandung kemih. Rektum terletak di ruang panggul yang sangat sempit, dikelilingi oleh struktur anatomi yang sangat penting. Oleh karena itu, selama pengangkatan rektum, ada bahaya kerusakan pada pembuluh dan saraf di sekitarnya, yang dapat menyebabkan disfungsi sistem kemih-genital yang signifikan setelah operasi.

Bagaimana itu dipecahkan di Klinik Koloproktologi dan Bedah Invasif Minimal:

  • kami telah mengembangkan dan secara aktif menerapkan metode pengawetan saraf di semua tahap kanker kolorektal
  • selama setiap operasi, instrumen bedah berteknologi tinggi khusus menggunakan energi ultrasound digunakan untuk memisahkan saraf dari rektum, yang tidak melukai jaringan saraf dan mengurangi risiko pendarahan ke nol

3. Menyimpan / menghapus lubang anus

Semakin dekat tumor ke lubang anus, semakin tinggi kemungkinan bahwa untuk mengangkat tumor sepenuhnya, lubang anus juga harus dikeluarkan bersama rektum. Pada saat yang sama, kolostomi permanen terbentuk - output usus pada perut, sementara kursi memasuki kantong khusus yang menempel pada perut pasien. Pada awal abad ke-20, semua operasi untuk kanker rektum dilakukan hanya dengan cara ini. Pada abad ke-21, karena perkembangan teknologi bedah, operasi dengan penghapusan lengkap dari saluran dubur dilakukan kurang dan kurang: di klinik khusus - tidak lebih dari 20% pasien. Namun, di banyak klinik mereka terus melakukan operasi dengan kolostomi permanen untuk hampir semua pasien. Alasan untuk ini mungkin kurangnya kualifikasi ahli bedah, kurangnya alat khusus, ketidakmauan untuk menguasai teknologi modern. Dan banyak pasien menjadi cacat, meskipun mereka memiliki kesempatan untuk mengangkat tumor rektum dan mempertahankan saluran anus.

Bagaimana itu dipecahkan di Klinik Koloproktologi dan Bedah Invasif Minimal:

  • Lebih dari 80% operasi untuk kanker rektal di klinik kami dilakukan dengan pengawetan saluran anus - baik operasi terbuka maupun laparoskopi.
  • Untuk pembentukan anastomosis (persimpangan usus), perangkat stapel sekali pakai modern digunakan untuk meminimalkan risiko komplikasi.
  • Klinik kami telah mengembangkan dan menerapkan metode unik untuk melestarikan sfingter, bahkan jika tumor sangat dekat dengan lubang anus - reseksi interkoneksi.

Seperti kanker usus besar, dengan kanker rektal, operasi pengangkatan bagian yang terkena dari usus adalah satu-satunya obat. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghapus segmen rektum dengan tumor, yang mencakup jaringan adiposa di sekitar pembuluh yang memberi makan segmen ini, dan kelenjar getah bening di dekatnya. Selain itu, beberapa jaringan yang tidak berubah di sekitar tumor harus dihilangkan untuk mengurangi risiko kekambuhan kanker (kambuh). Pilihan untuk perawatan bedah kanker kolorektal bisa sangat berbeda, dari eksisi lokal untuk polip ganas kecil, hingga reseksi ekstensif untuk tumor umum. Operasi yang melestarikan sfingter anus dan tidak membentuk kolostomi permanen disebut "sphincter-preserving". Contoh operasi tersebut adalah reseksi anterior, reseksi anterior rendah dan eksisi transanal. Jika tidak mungkin untuk menyelamatkan sfingter, perlu dilakukan ekstirpasi perut-perineum, di mana sfingter anus dilepaskan dan terbentuk kolostomi permanen.

Operasi pilihan untuk kanker rektum:

Reseksi anterior. Pada jenis operasi ini, tumor diangkat melalui sayatan perut di bagian bawah, yang terletak di bagian atas rektum. Segmen usus, yang terdiri atas bagian atas rektum dan bagian bawah kolon sigmoid, diangkat, dan kemudian ujung usus terhubung (anastomosis terbentuk).

Reseksi anterior rendah - dilakukan ketika tumor terletak di bagian tengah dan bawah rektum. Seperti reseksi anterior, insisi dinding anterior abdomen dibuat di perut bagian bawah. Dibandingkan dengan reseksi anterior, reseksi anterior yang rendah menghilangkan jaringan yang lebih besar, termasuk hampir seluruh rektum, mesenterium (mezorectum), hingga otot-otot sfingter anus. Mesorektuktomi total saat ini adalah standar untuk pengobatan tumor rektum, yang terletak di bagian bawahnya. Dengan metode ini perawatan bedah, frekuensi kembalinya penyakit (kambuh) minimal. Setelah pengangkatan sebagian rektum, ujung usus besar terhubung ke bagian bawah yang tersisa dari rektum atau lubang anus (anastomosis colo-anal). Karena dalam hal ini pembentukan stoma permanen tidak diperlukan, operasi ini dianggap sfingter-preserving. Namun, mungkin perlu untuk membentuk stoma sementara (transversostomy atau ilestoma) untuk melindungi situs anastomosis selama penyembuhannya.

Perusakan abdomen-perineum. Sebelumnya, operasi ini adalah perawatan standar untuk kanker rektum, yang terletak di bagian bawahnya. Operasi ini dilakukan dari dua sayatan - satu melalui perut, dan yang kedua di sekitar lubang anus di perineum. Ketika abdomino-perineal extirpation, rektum, saluran anus dan otot-otot sekitarnya dari sphincter anus benar-benar dihilangkan. Karena fakta bahwa otot-otot sfingter anal dihilangkan, tidak mungkin untuk mengembalikan gerakan usus yang normal, oleh karena itu kolostomi permanen dibentuk untuk membuang kotoran.

Baru-baru ini, operasi pengencangan sfingter telah dilakukan lebih banyak dan lebih sering, bahkan dalam kasus-kasus seperti itu, ketika sebelumnya, ekstravasi abdomino-perineal dianggap satu-satunya metode pengobatan. Pada saat yang sama dimungkinkan untuk menghindari pembentukan kolostomi permanen. Alasan utama mengapa hal ini menjadi mungkin adalah penggunaan stapler modern, yang secara signifikan menyederhanakan operasi. Selain itu, pengangkatan tumor rektum kecil dapat dilakukan melalui anus (eksisi transanal). Oleh karena itu, saat ini, ekstraspasi abdomino-perineal dilakukan hanya untuk tumor umum besar, yang terletak jauh di dalam panggul dan melibatkan otot-otot sfingter anus. Setiap tahun frekuensi ekstirpasi abdomino-perineal menurun. Dalam banyak kasus, operasi pengawetan sfingter dapat menggantikan ekstirpasi perut-perineum, karena mereka menjamin harapan hidup yang sama setelah operasi dan tidak memerlukan pembentukan kolostomi.

Eksisi transanal - dilakukan pada tumor kecil di rektum bawah. Serta reseksi anterior rendah, ketika melakukan eksisi transanal tumor, pembentukan stoma permanen tidak diperlukan dan operasi ini sphincter-preserving. Dalam operasi ini, ahli bedah tidak mengangkat seluruh rektum, tetapi hanya sebagian dari dindingnya di mana tumor berada. Operasi ini dilakukan dengan alat khusus melalui lubang anus. Bagian yang dipotong dari dinding rektum dengan tumor diangkat dan cacat pada dinding dijahit dengan beberapa jahitan. Karena hanya sebagian dari dinding usus yang dikeluarkan selama eksisi transanal, kelenjar getah bening yang terletak di dekat kelenjar getah bening tidak dihilangkan. Jika mereka mengandung sel-sel kanker mikroskopis pada saat operasi, mereka dapat menyebabkan kekambuhan tumor (penyakit berulang). Oleh karena itu, jenis operasi ini dapat dilakukan hanya untuk tumor kecil dengan pertumbuhan non-agresif.

Beberapa pasien keberatan dengan operasi, takut bahwa mereka akan kehilangan kemampuan untuk mengontrol kursi dan tidak akan mampu mengatasi stoma sementara. Namun, harus diingat bahwa untuk kanker kolorektal, selain operasi, tidak ada metode penyembuhan lain. Prosedur kurang invasif, seperti penghancuran jaringan tumor menggunakan listrik, laser atau terapi radiasi lokal, hanya memainkan peran terbatas dalam kasus yang sangat jarang, tetapi secara umum metode ini tidak dapat dianggap sebagai penyembuhan.

Operasi rektum: indikasi, jenis, indikasi, prognosis

Rektum adalah segmen akhir dari saluran pencernaan manusia, ia melakukan fungsi yang sangat penting: di sini kotoran menumpuk dan dikeluarkan. Fungsi normal tubuh ini sangat penting untuk kehidupan manusia yang berkualitas tinggi.

Penyakit utama pada rektum: wasir, prolaps rektum, fisura anus, proktitis, paraproctitis, bisul, tumor jinak dan ganas.

Operasi yang paling signifikan dan paling rumit pada rektum adalah operasi untuk kanker organ ini.

Justru karena akumulasi kotoran di dubur, selaput lendir memiliki kontak terpanjang dengan limbah pencernaan dibandingkan dengan bagian lain dari usus. Ini menjelaskan fakta bahwa persentase terbesar dari semua tumor usus adalah tumor rektal.

Perawatan radikal untuk kanker kolorektal adalah operasi. Kadang-kadang perawatan bedah dikombinasikan dengan terapi radiasi, tetapi jika tumor rektum didiagnosis, pembedahan tidak dapat dihindari.

Rektum terletak sebagian besar di panggul, dalam, sehingga sulit untuk diakses. Melalui insisi laparotomi konvensional, adalah mungkin untuk mengangkat hanya tumor dari bagian suprampular (atas) dari organ ini.

Jenis reseksi rektum

Sifat dan volume operasi tergantung pada lokasi tumor, atau lebih tepatnya jarak dari tepi bawah tumor ke anus, pada kehadiran metastasis dan pada tingkat keparahan kondisi pasien.

Jika tumor terletak kurang dari 5-6 cm dari dubur, dilakukan ekstraksi abdomino-perineal dari rektum, yaitu, tumor diangkat seluruhnya bersama dengan serat sekitarnya, kelenjar getah bening dan sfingter. Selama operasi ini, kolostomi permanen terbentuk - kolon sigmoid turun dibawa keluar dan dijahit ke kulit di setengah kiri perut. Anus tidak alami diperlukan untuk keluaran feses.

Pada paruh pertama abad ke-20, dengan deteksi kanker rektum, hanya pemindahannya yang dilakukan.

Saat ini, pendekatan untuk pengobatan radikal tumor organ ini telah direvisi untuk mendukung operasi yang kurang melumpuhkan. Telah terungkap bahwa pengangkatan rektum secara menyeluruh tidak selalu diperlukan. Ketika tumor terletak di atas atau tengah ketiga, operasi pengawetan sphincter dilakukan - reseksi anterior dan amputasi abdomen-anus dari dubur.

Jenis utama operasi pada rektum, saat ini digunakan:

  • Perusakan abdomen-perineum.
  • Reseksi anterior rektum.
  • Amutasi abdomen dan anus dengan reduksi kolon sigmoid.

Dalam kasus-kasus ketika tumor tidak dapat dihapus secara radikal, operasi paliatif dilakukan yang menghilangkan gejala obstruksi usus - kolostomi dihapus dan tumor tetap berada di dalam tubuh. Operasi semacam itu hanya meringankan kondisi pasien dan memperpanjang hidupnya.

Reseksi anterior rektum

Operasi ini dilakukan di lokasi tumor di usus bagian atas, di perbatasan dengan sigmoid. Bagian ini mudah diakses untuk akses perut. Segmen usus, bersama-sama dengan tumor, dipotong dan dihilangkan, segmen sigmoid turun dan tunggul rektum dijahit dengan tangan atau menggunakan alat khusus. Akibatnya, sphincter dan gerakan usus alami dipertahankan.

Reseksi abdomen dan dubur

Intervensi jenis ini direncanakan jika tumor terletak di bagian tengah rektum, di atas 6-7 cm dari anus. Juga terdiri dari dua tahap:

  • Pertama, bagian sigmoid, lurus dan menurun dari usus besar dimobilisasi melalui sayatan laparotomi untuk reseksi dan reduksi selanjutnya.
  • Melalui anus, mukosa rektal diangkat, kolon sigmoid ditarik ke dalam pelvis, rektum dilepas, dan anus dipertahankan. Kolon sigmoid dijahit di sekitar lingkar lubang anus.

Tidak selalu mungkin dengan jenis operasi ini adalah mungkin untuk melakukan semua tahapan sekaligus. Kadang-kadang kolostomi sementara ditampilkan pada dinding perut, dan hanya setelah beberapa saat operasi kedua dilakukan untuk mengembalikan kelangsungan usus.

Perawatan lainnya

  • Dengan ukuran tumor lebih dari 5 cm dan diduga metastasis ke kelenjar getah bening regional, perawatan bedah biasanya dikombinasikan dengan radioterapi pra operasi.
  • Transanal reseksi tumor. Hal ini dilakukan dengan bantuan endoskopi dalam kasus ukuran kecil tumor (tidak lebih dari 3 cm), perkecambahannya tidak lebih jauh dari lapisan otot dan kepercayaan penuh pada tidak adanya metastasis.
  • Transanal reseksi rektum.
  • Juga dimungkinkan untuk melakukan reseksi laparoskopi pada rektum, yang secara signifikan mengurangi tingkat operasi yang invasif.

Perantian perineum abdomen

Seperti telah disebutkan sebelumnya, operasi ini digunakan sebagai metode radikal untuk pengobatan tumor yang terletak di sepertiga bawah rektum. Operasi ini dilakukan dalam dua tahap - perut dan perineum.

  • Pada tahap perut, laparotomi bawah dilakukan, kolon sigmoid dipotong pada tingkat 12-15 cm di atas kutub atas tumor, segmen usus menurun agak dijahit untuk mengurangi lumen dan output ke dalam luka, dijahit ke dinding perut anterior - kolostomi dibentuk untuk menghilangkan massa feses. Mobilisasi rektum (ligated arteri, potong melalui ligamen fixing). Lukanya dijahit.
  • Tahap perineal operasi melibatkan sayatan melingkar dari jaringan di sekitar anus, eksisi jaringan di sekitar usus, dan pengangkatan rektum bersama dengan segmen menurun dari kolon sigmoid. Selangkangan di tempat anus dijahit dengan ketat.

Kontraindikasi untuk operasi dubur

Karena operasi untuk tumor ganas mengacu pada operasi karena alasan kesehatan, satu-satunya kontraindikasi terhadapnya adalah kondisi pasien yang sangat serius. Cukup sering, pasien tersebut tiba di rumah sakit dalam kondisi serius (kanker cachexia, anemia), namun, persiapan pra operasi untuk beberapa waktu memungkinkan Anda untuk mempersiapkan pasien tersebut.

Persiapan untuk operasi dubur

Pemeriksaan utama yang ditentukan sebelum operasi:

  • Analisis: analisis umum darah, urin, analisis biokimia darah, koagulogram, penentuan golongan darah dan faktor Rh.
  • Studi tentang penanda penyakit infeksi - hepatitis virus, sifilis, HIV.
  • Elektrokardiogram.
  • Radiografi dada.
  • Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut.
  • Pemeriksaan oleh terapis.
  • Untuk wanita - pemeriksaan ginekolog.
  • Untuk penentuan prevalensi tumor yang lebih akurat, MRI organ panggul dapat diresepkan.
  • Biopsi neoplasma wajib untuk menentukan volume pengangkatan jaringan (dengan jenis tumor yang kurang terdiferensiasi, batas jaringan yang harus diangkat harus diperpanjang).

Beberapa hari sebelum operasi:

  • Ditugaskan untuk diet bebas slag (dengan kandungan serat minimum).
  • Obat yang dibatalkan menyebabkan penipisan darah.
  • Antibiotik yang membunuh flora usus patogen diresepkan.
  • Pada hari sebelum operasi makanan padat tidak diperbolehkan (Anda hanya bisa minum), dan usus dibersihkan. Anda dapat membelanjakannya:
  • Dengan bantuan pembersihan enema yang dilakukan setelah beberapa saat di siang hari.
  • Atau mengonsumsi obat pencahar yang kuat (Fortrans, Lavacol).
  • 8 jam sebelum operasi, makanan dan air tidak diizinkan.

Dalam kasus di mana pasien sangat lemah, pembedahan dapat ditunda sampai kondisi umum dinormalkan. Pasien seperti itu menerima transfusi darah atau komponen darah (plasma, eritrosit), pemberian parenteral asam amino, larutan garam, pengobatan gagal jantung bersamaan, dan terapi metabolik.

Bedah reseksi rektal dilakukan di bawah anestesi umum dan berlangsung minimal 3 jam.

Periode pasca operasi

Segera setelah operasi, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif, di mana dalam 1-2 hari pemantauan hati-hati terhadap fungsi jantung, pernapasan, dan saluran cerna akan dilakukan.

Sebuah tabung dimasukkan ke dalam rektum melalui mana lumen usus dicuci beberapa kali sehari dengan antiseptik.

Dalam 2-3 hari, pasien menerima nutrisi parenteral, setelah beberapa hari dimungkinkan untuk menerima makanan cair dengan transisi bertahap ke makanan padat dalam waktu dua minggu.

Untuk mencegah thrombophlebitis, stoking elastis khusus dikenakan pada kaki atau pembalut elastis digunakan.

Untuk mengurangi ketegangan otot perut dianjurkan untuk memakai perban khusus.

Obat penghilang rasa sakit, antibiotik diresepkan.

Komplikasi mayor setelah operasi pada rektum

  • Pendarahan
  • Kerusakan pada organ yang berdekatan.
  • Komplikasi supuratif inflamasi.
  • Retensi urin
  • Perbedaan dari anastomosis jahitan.
  • Hernia pasca operasi.
  • Komplikasi tromboemboli.

Hidup dengan kolostomi

Jika operasi untuk menyelesaikan ekstirpasi rektum dengan pembentukan kolostomi permanen (anus yang tidak alami), pasien harus diperingatkan mengenai hal ini sebelumnya. Fakta ini biasanya mengejutkan pasien, kadang-kadang penolakan kategoris operasi.

Ini membutuhkan penjelasan yang sangat rinci kepada pasien dan kerabat, bahwa sangat mungkin untuk menjalani kehidupan penuh dengan kolostomi. Ada kalopriyemniki modern, yang dengan bantuan lempengan khusus yang melekat pada kulit, tak terlihat di bawah pakaian, jangan biarkan bau. Produk perawatan stoma khusus juga tersedia.

Saat keluar dari rumah sakit, pasien stoma dilatih dalam perawatan stoma, kontrol sekresi, mereka dipilih kalopriemnik sesuai jenis dan ukuran. Di masa depan, pasien tersebut berhak atas penyediaan gratis dengan reseptor dan pelat coli.

Diet setelah operasi pada rektum

4-6 minggu pertama setelah operasi pada dubur terbatas pada konsumsi serat kasar. Pada saat yang sama, masalah mencegah sembelit menjadi mendesak. Hal ini diperbolehkan untuk makan daging rebus dan ikan, irisan daging kukus, roti gandum, sup pada kaldu yang lemah, sereal, pure sayuran, sayuran rebus, casseroles, produk susu, dengan mempertimbangkan toleransi susu, hidangan pasta, telur, pure buah, jeli. Minum - teh, teh herbal, air mineral non-karbonasi.

Volume cairan setidaknya 1500 ml per hari.

Secara bertahap, diet dapat diperluas.

Masalah mencegah sembelit akut, sehingga Anda dapat makan roti gandum, sayuran dan buah segar, kaldu daging yang kaya, buah kering, permen dalam jumlah kecil.

Pasien dengan kolostomi biasanya mengalami ketidaknyamanan dalam kasus pembuangan gas yang berlebihan, sehingga mereka harus tahu produk yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas: susu, roti hitam, kacang, kacang polong, kacang, minuman berkarbonasi, bir, muffin, mentimun segar, lobak, kubis, bawang dan beberapa produk lainnya.

Reaksi terhadap suatu produk tertentu dapat murni individu, sehingga pasien ini direkomendasikan untuk menyimpan buku harian makanan.

Komplikasi setelah pengangkatan tumor rektal

Operasi untuk mengangkat rektum sepenuhnya sulit dilakukan dengan operasi. Ini dilakukan pada kasus kanker yang paling maju, ketika tidak mungkin untuk mengembalikan jaringan dan fungsi dari bagian usus ini dan ketika metode terapi konservatif tidak memberikan efek terapeutik. Untuk informasi tentang kapan operasi semacam itu diperlihatkan, bagaimana itu dilakukan dan apa kemungkinan komplikasinya, baca terus.

Dalam hal apa reseksi ditampilkan?

Indikasi yang paling sering untuk menghilangkan rektum adalah:

  • kanker pada kasus lanjut;
  • nekrosis jaringan;
  • prolaps usus, yang tidak mungkin diperbaiki.

Reseksi rektal adalah operasi yang sedikit lebih rumit daripada, misalnya, operasi usus besar. Ini karena lokasi bagian ini dari usus. Rektum berdekatan erat dengan dinding panggul dan bagian bawah tulang belakang.

Di sekitar itu adalah alat kelamin, ureter, arteri besar, dan dalam proses operasi ada beberapa risiko kerusakan. Ini lebih besar untuk pasien dengan kelebihan berat badan yang lebih besar dan bagi mereka yang secara alami memiliki panggul yang sempit.

Selain itu, karena sulitnya reseksi rektum, ada kemungkinan tumor akan tumbuh lagi.

Diagnosis sebelum reseksi

Tumor ganas - penyakit utama. yang dapat menyebabkan kebutuhan untuk reseksi rektum. Tanda-tanda kanker paling sering menampakkan diri pada tahap selanjutnya, dengan gejala berikut:

  • pelanggaran keteraturan buang air besar;
  • nyeri yang dirasakan selama gerakan usus;
  • kehadiran dalam massa feses pus, lendir dan darah;
  • tenesmus, atau palsu dan pada saat yang sama mendesak untuk buang air besar.

Dengan berkembangnya penyakit, ekskresi feses sulit, ada konstipasi dan pelanggaran serius pada usus. Tes darah menentukan adanya anemia, yang merupakan konsentrasi rendah dari sel darah merah.

Prosedur diagnostik yang digunakan untuk mendeteksi kanker:

  • pemeriksaan oleh seorang proktologis;
  • anoscopy;
  • rectoromanoscopy;
  • MRI;
  • pemeriksaan ultrasound.

Jenis operasi dan metode pelaksanaannya

Reseksi rektum dilakukan ke perbatasan jaringan yang tidak terkena kanker. Selama operasi, juga tutup kelenjar getah bening. Dengan penyebaran tumor yang luas, perlu untuk menghapus sfingter ani, yang melakukan fungsi menjaga feses. Dalam hal ini, ahli bedah membentuk stoma untuk mengosongkan usus, yang berarti mengenakan tas kolostomi di masa depan. Selama operasi, jaringan lemak yang mengelilingi tumor dan beberapa jaringan bersih yang tidak terkena juga dihilangkan untuk meminimalkan kemungkinan pertumbuhan kembali kanker.

Tingkat reseksi tergantung pada seberapa banyak tumor telah menyebar, sesuai dengan ini, jenis operasi berikut untuk menghapus rektum dibedakan:

  • sphincter-preserving, yang meliputi eksisi transanal dan dua jenis reseksi anterior;
  • ekstirpasi perut-perineum, ketika sphincter anus dilepaskan dan kolostomi terbentuk.

Reseksi anterior

Jenis operasi ini adalah pengangkatan hanya sebagian rektum melalui dinding perut. Pilihan ini berlaku jika tumor terlokalisasi di bagian atas usus. Inti dari operasi adalah sebagai berikut. Bagian bawah sigmoid dan bagian atas rektum dilepas, dan ujung-ujungnya kemudian dijahit bersama. Ternyata semacam pemendekan bagian-bagian usus ini dengan pelestarian sfingter.

Reseksi anterior rendah

Varian penghapusan parsial rektum ini dibuat oleh ahli bedah dalam kasus lokasi tumor di zona bawah dan tengahnya. Bagian-bagian yang terkena dieliminasi bersama dengan mesenterium, dan tepi kolon hulu dan bagian bawah kecil yang tersisa dari dubur dijahit. Jenis bedah pengawetan sfingter ini paling umum dalam praktek bedah dan membawa risiko minimal mengembangkan kembali tumor.

Eksisi transanal

Teknik ini berlaku untuk tumor berukuran kecil non-agresif yang terletak di bagian bawah rektum. Inti dari intervensi bedah adalah eksisi area spesifik pada dinding usus dengan penutupan berikutnya.

Perantian perineum abdomen

Metode pengangkatan rektum ini disertai dengan penghapusan otot-otot sfingter dan pembentukan stoma permanen dikeluarkan ke dinding perut. Reseksi dilakukan dari dua sisi - melalui peritoneum dan dari bawah melalui perineum. Operasi ini diindikasikan untuk tumor luas bagian bawah rektum.

Tahap persiapan

Sehari sebelum reseksi, perlu untuk membersihkan usus dari massa feses. Untuk ini, enema dan obat pencahar khusus diresepkan. Menyeluruh membersihkan usus secara signifikan mengurangi risiko komplikasi. Tidak diperbolehkan makan makanan padat sepanjang hari sebelum operasi. Hanya air, kaldu, teh, kompos yang diizinkan.

Anda juga harus benar-benar sesuai dengan jadwal untuk mengambil semua obat yang diresepkan hanya oleh dokter. Ini bisa berupa:

  • beta-blocker - mengurangi risiko komplikasi jantung pada pasien dengan atherosclerosis vaskular;
  • diuretik - mengurangi risiko serangan jantung, yang mungkin terjadi karena kelebihan cairan dalam tubuh;
  • obat antihipertensi membantu menstabilkan tekanan selama operasi.

Dilarang mengonsumsi obat yang mempengaruhi pembekuan darah sebelum operasi. Ini adalah NSAID (khususnya, ibuprofen dan aspirin), antikoagulan. Obat untuk diabetes harus dikoordinasikan dengan dokter.

Kemungkinan komplikasi

Persentase kasus pengembangan efek buruk operasi untuk mengangkat rektum adalah sekitar 10-15%. Komplikasi yang mungkin termasuk:

  • nanasan jahitan pasca operasi;
  • pertumbuhan sekunder kanker;
  • infeksi pada rongga perut;
  • dengan kerusakan pada saraf, bertanggung jawab untuk pekerjaan kandung kemih dan hasrat seksual, masalah dengan buang air kecil dan fungsi seksual.

Beberapa pasien dengan kanker rektal takut operasi dan tidak setuju. Paling sering hal ini disebabkan oleh rasa takut ketidakmampuan untuk mengendalikan buang air besar dan sisa hidup berjalan dengan kolostomi di dinding perut (dalam kasus perineal-peritoneal method).

Untuk sepenuhnya menyembuhkan tumor dubur, tidak ada metode lain selain operasi. Metode yang tersisa, seperti radioterapi dan kemoterapi, tidak pernah menjamin hasil yang absolut, dan lebih sering digunakan sebagai tindakan pendukung dan digunakan sebelum dan sesudah pengangkatan rektum.

Menyalin materi hanya diperbolehkan jika ada tautan terbalik ke sumber. Artikel di situs ini hanya untuk tujuan informasi, dan sebelum menerapkan ini atau metode pengobatan lainnya, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Pengguna yang terhormat, jika Anda melihat kesalahan ejaan dalam teks, silakan pilih dengan mouse dan tekan kombinasi tombol CTRL + Enter. Terima kasih!

Grup kami VKontakte

Pembedahan untuk kanker rektal dan pemulihan setelahnya


Perawatan utama untuk kanker kolorektal adalah operasi. Dalam perang melawan tumor, onkologi modern menggabungkan beberapa metode pengobatan. Kadang-kadang, untuk mengatasi penyakit, terapi kemoradiasi dapat diresepkan sebelum operasi. Namun, operasi untuk mengangkat tumor ganas adalah metode yang paling efektif, meskipun radikal, untuk mengobati penyakit ini. Banyak pasien yang tertarik pada pertanyaan tentang persentase kelangsungan hidup setelah operasi. Berapa banyak orang yang hidup setelah operasi kanker rektal, dan apa yang seharusnya menjadi periode pemulihan untuk sepenuhnya mengalahkan penyakit?

Sebelum menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, perlu diketahui secara pasti metode bedah mana yang digunakan dalam pengobatan kanker kolorektal, fitur khusus mereka, serta aturan untuk rehabilitasi.

Jenis operasi


Saat ini, dokter di kanker rektum meresepkan 2 jenis metode perawatan bedah, yang dibagi menjadi paliatif dan radikal. Yang pertama ditujukan untuk meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup pasien. Operasi radikal untuk mengangkat kanker kolorektal menghilangkan pengembangan neoplasma dan metastasis. Jika kita memperhitungkan teknik bedah operasi semacam itu, maka metode ini cukup rumit dalam kedokteran.

Organ yang sakit terletak di bagian paling bawah panggul dan melekat pada sakrum. Dekat dubur adalah pembuluh darah besar yang memberikan darah ke ureter dan kaki. Saraf yang terletak di dekat dubur, mengontrol aktivitas sistem kemih dan reproduksi. Sampai saat ini, beberapa metode operasi radikal telah dikembangkan:

Operasi seperti ini ditentukan ketika tumor terlokalisasi di rektum atas. Dokter bedah membuat sayatan di perut bagian bawah dan menghilangkan sambungan sigmoid dan rektum. Seperti yang Anda ketahui, selama operasi, tumor dan jaringan sehat yang berdekatan juga dihilangkan.

Operasi ini dilakukan di hadapan tumor di usus tengah dan bawah. Metode ini disebut mezorektumektomii total dan dianggap dalam pengobatan sebagai cara standar untuk mengangkat tumor di bagian rektum ini. Seorang dokter dengan operasi semacam itu melakukan pengangkatan rektum yang hampir tuntas.

Operasi dimulai dengan dua sayatan - di perut dan perineum. Metode ini bertujuan untuk mengangkat rektum, area lubang anus dan jaringan di sekitarnya.


Reseksi lokal menghilangkan tumor kecil pada tahap pertama kanker kolorektal. Endoskopi, alat medis dengan kamera kecil, digunakan untuk melakukan itu. Bedah mikro endoskopik seperti itu memungkinkan Anda untuk berhasil menangani tumor pada tahap-tahap utama penyakit. Dalam kasus di mana tumor terletak di dekat anus, endoskopi tidak dapat digunakan oleh ahli bedah. Ahli bedah mengangkat tumor ganas ke pasien secara langsung menggunakan instrumen bedah yang dimasukkan melalui anus.

Dalam pengobatan modern, ada juga metode baru perawatan bedah kanker kolorektal. Mereka memungkinkan Anda untuk menyelamatkan sfingter organ, sehingga tindakan radikal jarang digunakan dalam operasi. Salah satu metode ini adalah eksisi transanal.

Metode ini digunakan untuk menghilangkan tumor kecil yang terlokalisir di rektum bawah. Untuk melakukan operasi, peralatan khusus dan instrumen medis digunakan. Mereka memungkinkan Anda untuk menghilangkan area kecil di rektum dan melestarikan jaringan di sekitarnya. Operasi ini dilakukan tanpa menghilangkan kelenjar getah bening.


Tumor rektum yang ganas juga dapat diangkat dengan laparoskopi terbuka. Dalam metode laparoskopi, ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil di rongga perut. Laparoskop dengan kamera yang dilengkapi dengan lampu latar dimasukkan ke dalam organ melalui satu sayatan. Instrumen bedah untuk mengangkat tumor dimasukkan melalui insisi yang tersisa. Laparoskopi berbeda dari operasi perut dengan periode pemulihan yang cepat dan teknik intervensi bedah.

Segera setelah operasi, stoma khusus dibuat untuk banyak pasien untuk mengangkat tinja. Ini merupakan lubang buatan di perut, yang dilampirkan kapal untuk mengumpulkan massa feses. Stoma dilakukan dari area terbuka usus. Lubang bisa sementara atau tersisa selamanya. Stoma sementara dibuat oleh ahli bedah untuk menyembuhkan rektum setelah intervensi rektal. Lubang semacam ini, dibuat pada saat itu, ditutup oleh ahli bedah setelah beberapa bulan. Pembukaan permanen diperlukan hanya ketika tumor terletak di dekat anus, yaitu, cukup rendah di rektum.

Dalam kasus ketika kanker mempengaruhi organ-organ yang terletak di dekat rektum, operasi ekstensif dilakukan untuk mengangkat tumor - pelvic exenteration, yang mencakup penghilangan wajib kandung kemih dan bahkan alat kelamin.

Kadang-kadang kanker dapat menyebabkan obstruksi usus, menghalangi organ dan menyebabkan muntah dan rasa sakit. Dalam situasi seperti itu, stenting atau operasi digunakan. Ketika stenting, kolonoskop dimasukkan ke area yang tersumbat, yang membuat usus terbuka. Dalam metode operasi, area yang diblokir akan dihapus oleh ahli bedah, setelah itu stoma sementara dibuat.

Persiapan untuk operasi untuk mengangkat kanker rektum


Pembedahan untuk kanker rektum membutuhkan persiapan wajib. Sehari sebelum operasi, pembersihan lengkap usus dari kotoran dilakukan. Tindakan ini diperlukan agar isi bakteri usus tidak jatuh ke peritoneum selama operasi dan tidak menyebabkan supurasi pada periode pasca operasi. Dalam kasus yang parah, jika infeksi masuk ke rongga perut, komplikasi berbahaya seperti peritonitis dapat berkembang.

Dalam persiapan untuk operasi radikal, obat-obatan tertentu dapat diresepkan oleh dokter, yang memungkinkan untuk membersihkan usus. Anda tidak dapat menolak untuk menerima dana ini. Penting untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi medis sebelum operasi - untuk mengambil jumlah cairan yang tepat, tidak makan makanan, dll.

Pemulihan setelah operasi

Operasi pengangkatan kanker membutuhkan kepatuhan dengan semua rekomendasi medis di masa pemulihan. Pembedahan untuk mengangkat kanker kolorektal dapat meningkatkan kualitas hidup orang sakit dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup penyakit. Hari ini, ahli bedah berfokus pada metode pengawetan organ dan berusaha meminimalkan berbagai gangguan fungsional tubuh setelah operasi. Anastomosis inter-intestinal memungkinkan Anda mempertahankan kontinuitas usus dan sfingter. Dalam hal ini, stoma tidak ditampilkan pada dinding usus.


Pemulihan tubuh dimulai dalam perawatan intensif. Di bawah pengawasan staf, pasien bergerak menjauh dari anestesi. Kontrol medis akan memungkinkan untuk menghentikan kemungkinan komplikasi, mencegah pendarahan. Pada hari kedua setelah operasi, dokter mengizinkan Anda untuk duduk. Dalam hal tidak boleh menolak dan terus berbohong.

Setelah operasi, sakit perut dan ketidaknyamanan dihilangkan dengan mengambil analgesik. Semua penyakit harus dilaporkan kepada petugas medis. Minum obat akan meringankan kondisi. Anestesi spinal atau epidural dapat diresepkan oleh dokter. Obat penghilang rasa sakit juga bisa disuntikkan ke tubuh dengan droppers. Di daerah luka dapat ditempatkan drainase khusus, yang ditujukan untuk keluarnya cairan berlebih. Setelah beberapa hari dia membersihkan diri.

Anda dapat makan dan minum sendiri dua atau tiga hari setelah operasi. Makanan tentu harus hanya terdiri dari bubur semi-cair dan sup bubur. Makanan seharusnya tidak mengandung lemak.

Pada hari kelima, dokter mengizinkan gerakan. Untuk menyembuhkan usus, Anda harus mengenakan perban khusus. Alat seperti itu diperlukan untuk mengurangi beban pada otot perut. Perban juga memungkinkan untuk tekanan seragam di rongga perut dan berkontribusi pada penyembuhan efektif jahitan pasca operasi.

Jika ada lubang buatan (stoma), itu akan bengkak di hari-hari pertama. Namun, setelah beberapa minggu, stoma menurun dalam ukuran dan menurun. Biasanya, masa inap di rumah sakit pasca operasi tidak memakan waktu lebih dari tujuh hari. Jika klip atau jahitan diletakkan di luka bedah oleh ahli bedah, mereka akan dihapus setelah sepuluh hari.

Rehabilitasi di rumah: poin penting

Banyak pasien mencatat perubahan signifikan pada usus setelah operasi dubur. Terutama banyak waktu untuk pemulihan penuh akan diperlukan saat melakukan total mezorektumektomii. Dengan operasi yang rumit, usus pulih hanya setelah beberapa bulan. Setelah operasi, diare, peningkatan jumlah buang air besar, inkontinensia fecal, dan distensi usus adalah mungkin. Radioterapi pra operasi juga dapat mempengaruhi kinerja organ.


Seiring waktu, pelanggaran-pelanggaran usus besar berlalu. Peroleh kembali aktivitas tubuh akan memungkinkan makan teratur dalam porsi kecil dan sering. Penting juga untuk minum banyak cairan setiap hari. Untuk penyembuhan cepat, Anda perlu mengonsumsi makanan berprotein - daging, ikan, telur. Nutrisi umum harus seimbang.

Jika diare terjadi, makanan rendah serat harus dikonsumsi. Seiring waktu, diet sepenuhnya pulih, dan menu secara bertahap memperkenalkan produk yang sebelumnya dapat menyebabkan masalah serius dalam tubuh. Saat mempertahankan diet sebelumnya, Anda harus mencari bantuan dari ahli gizi.

Dalam periode pemulihan, penting untuk melakukan latihan yang diperlukan yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot rektum dan sfingter. Pertunjukan senam khusus akan mencegah terjadinya inkontinensia kursi, membantu meningkatkan kehidupan seks dan aktivitas organ normal.

Umpan balik tentang operasi dan pemulihan setelahnya

Saya menderita tumor di bagian bawah rektum. Operasi itu diangkat serius dan radikal. Kolostomi dimasukkan ke dinding perut. Pemulihan dari operasi membutuhkan banyak usaha, uang dan waktu.

Hari ini tiga tahun telah berlalu setelah operasi. Saya selalu lulus semua tes yang diperlukan dan lulus ujian reguler. Sejauh ini tidak ada komplikasi yang teridentifikasi. Oleh karena itu, saya berterima kasih kepada para dokter untuk hasil yang positif.

Kirill, 49 tahun - Kazan

Juga dibuat lubang setelah pengangkatan tumor rektum. Dokter menjelaskan kepada saya bahwa hanya tanpa kolostomi adalah fungsi usus dikembalikan hanya dalam beberapa kasus. Setelah operasi dilakukan untuk menutup stoma. Selama lima tahun sekarang saya belum ingat operasinya. Bersama dengan ahli bedah, saya berhasil mengalahkan penyakit! Tapi saya mengikuti diet sejauh ini dan mencoba untuk dirawat di sanatorium setahun sekali.

Anatoly, 52 tahun - St. Petersburg

Ibu saya mengangkat tumor di rektum pada usia 65 tahun. Sebelum operasi, dia tidak diberi paparan apa pun. Mereka juga tidak mengeluarkannya di dalam perut, dan fungsi usus meningkat cukup cepat.

Keluarga kami sangat percaya pada keberhasilan operasi. Hari ini, dua bulan telah berlalu sejak operasi. Ibu merasa hebat, berjalan dengan tongkat, makan hidangan rebus rendah lemak dan sayuran segar.

Irina, 33 tahun - Novosibirsk

Pengangkatan kanker rektum: prediksi bertahan hidup

Metode yang paling efektif dan satu-satunya, hingga saat ini, memerangi tumor ganas pada rektum adalah metode operasional. Untuk mencapai efek positif maksimum, sebuah program kemo - dan terapi radiasi ditentukan. Setiap pasien, dihadapkan dengan diagnosis seperti itu, mengajukan pertanyaan yang sama: "Apa kemungkinan kekambuhan dan berapa lama mereka setelah operasi?" Pertanyaan-pertanyaan ini dapat dijawab secara wajar, tetapi pertama-tama Anda perlu mencari tahu operasi mana yang digunakan untuk kanker rektal dan apa saja ciri-ciri masing-masing dari mereka.

Jenis operasi dan metode tambahan pengobatan

Semua operasi dilakukan pada rektum, dianggap cukup kompleks. Setelah semua, tubuh ditempatkan di tempat yang tidak dapat diakses (tersembunyi ke dalam panggul dan melekat pada sakrum). Juga dekat dengan tubuh adalah pembuluh darah besar yang menyediakan darah dan oksigen ke organ kemih dan ekstremitas bawah. Saat ini, para dokter telah mengembangkan beberapa cara untuk menghilangkan neoplasma rektal:

Reseksi intra-abdomen rektum adalah jenis operasi di mana sebagian besar sigmoid dihapus, bagian proksimal rektum bersama dengan serat pararektal dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Setelah itu, kedua sisi usus dijahit bersama, sementara sfingter tidak terpengaruh dan fungsinya dipertahankan. Selama operasi, adalah mungkin untuk menjaga semua pembuluh darah dan saraf yang diperlukan untuk tindakan ekskresi saluran kemih yang normal dan kinerja fungsi seksual.

Reseksi anterior yang rendah adalah operasi yang paling sering digunakan di antara semua manipulasi yang terdaftar. Selama operasi, sayatan kecil dibuat di dinding perut dan melalui itu ahli bedah mengangkat tumor ganas bersama dengan jaringan yang berdekatan. Setelah itu, jahitan tepi kolon dan rektum, anus dan sphincter tidak terpengaruh.

Metode pengobatan ini dianggap yang paling efektif dan kurang agresif, karena terjadinya tumor ganas berulang dikurangi menjadi nol.

Eksisi transanal adalah operasi di mana peralatan endoskopi dimasukkan ke dalam anus dan tumor diangkat bersama dengan bagian kecil dari jaringan yang berdekatan. Berkat teknik khusus, citra area penelitian dapat ditingkatkan beberapa kali. Selama operasi, tidak seluruh organ yang terkena dihapus, tetapi hanya bagian dari usus yang dipengaruhi oleh neoplasma ganas. Kelenjar getah bening dan pembuluh darah besar tidak terpengaruh, beberapa jahitan diterapkan ke situs eksisi, yang menyembuhkan dengan sukses. Di antara semua operasi, itu adalah eksisi transanal yang merupakan metode yang paling jinak dan mudah ditoleransi menangani kanker rektum.

Jika, pada saat operasi, mikroorganisme patogen kondisional hadir pada dinding usus, kemungkinan kekambuhan tumor tidak dikecualikan. Itu sebabnya dokter menggunakan teknik ini hanya untuk pengobatan kanker pada tahap awal perkembangan.

Pemanjangan perut-perineum (operasi Kenyu-Miles) adalah operasi di mana rektum dan jaringan yang berdekatan benar-benar dihapus, dan kolostomi permanen terbentuk, yang dibuang melalui dinding perut. Nama prosedur berasal dari operasi - itu menghilangkan tumor bersama dengan tubuh melalui sayatan di peritoneum dan anus. Mereka menggunakan metode perawatan ini sangat jarang, karena mereka mencoba untuk mempertahankan sfingter dan mengembalikan proses normal pencernaan dan ekskresi tinja. Indikasi untuk abdomino-perineal extirpation adalah neoplasma ganas yang luas di rektum, yang mempengaruhi jaringan dan organ yang berdekatan.

Dalam kasus di mana tumor mempengaruhi organ yang berdekatan, pelvic exentation diterapkan. Inti dari operasi adalah untuk mengangkat tumor bersama dengan rektum, serta kandung kemih dan alat kelamin.

Kemoterapi adalah kompleks obat-obatan yang digunakan untuk melawan tumor kanker. Melakukannya tidak hanya mempengaruhi tumor, tetapi juga seluruh tubuh secara keseluruhan. Sebagai akibat dari kemoterapi, sel-sel atypical dihancurkan, laju perkembangan neoplasma menurun, dan pertumbuhan metastasis menurun. Ada 2 jenis kemoterapi: adjuvant dan non-adjuvan. Kemoterapi terapeutik digunakan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk menyingkirkan tumor dengan pembedahan.

Terapi radiasi adalah prosedur selama pemaparan sinar-X radioaktif dan sinar elektron ke fokus patologis. Durasi kursus bisa mencapai 4-5 minggu. Jika tidak ada efek setelah radioterapi, maka pengobatan berakhir dan metode tambahan lainnya tidak digunakan.

Kemo - dan terapi radiasi adalah metode agresif dalam menangani kanker. Oleh karena itu, perawatan tambahan ini penuh dengan beberapa komplikasi:

  • diare atau sembelit;
  • mual dan muntah;
  • kelelahan dan kelelahan;
  • luka bakar dan proses inflamasi lainnya di tempat paparan;
  • sering mendesak ke toilet.

Sebagian besar pasien tidak memiliki konsekuensi apa pun, atau mereka segera menghilang setelah selesai menjalani perawatan.

Persiapan sebelum operasi

Seperti sebelum operasi lain, sebelum mengangkat tumor rektal, perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan komprehensif. Untuk ini, Anda perlu:

  • menyumbangkan darah untuk analisis klinis, biokimia, penentuan kelompok dan faktor Rh, koagulogram;
  • urine untuk analisis klinis;
  • studi materi untuk penyakit infeksi (HIV, hepatitis dan sifilis);
  • EKG dan fluorografi;
  • Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
  • untuk ruang pandang wanita (wajib!);
  • biopsi bahan yang diambil;
  • untuk penentuan lokasi lokalisasi yang lebih akurat - MRI organ perut.

Segera 2-3 hari sebelum operasi yang Anda butuhkan:

  • ikuti diet ketat yang tidak termasuk kandungan serat;
  • mulai menggunakan obat antibakteri yang menghancurkan patogen yang hidup di usus;
  • menolak minum obat yang meningkatkan penipisan darah;
  • 24 jam sebelum operasi, cobalah untuk tidak mengambil makanan padat (sebaiknya hanya minum). Enema pembersih juga dilakukan, atau obat pencahar (Fitolax) diminum;
  • 8-12 jam sebelum dimulainya operasi, kecualikan konsumsi makanan dan minuman.

Dalam situasi di mana kondisi pasien tidak memuaskan, intervensi bedah ditunda sampai pasien merasa normal. Untuk ini, transfusi darah dan plasma, pengenalan larutan garam, pengobatan penyakit terkait dan lainnya dapat dilakukan.

Operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesi umum atau spinal, waktu yang setidaknya 2-3 jam.

Kontraindikasi dan komplikasi

Karena kenyataan bahwa operasi untuk mengangkat kanker rektum hanya ditunjuk sesuai dengan indikasi, satu-satunya kontraindikasi adalah kondisi serius pasien. Tetapi tidak jarang pasien dibawa ke rumah sakit dalam kondisi serius, tetapi persiapan operasi memberikan kesempatan untuk mencari waktu bagi pasien semacam itu.

Di antara komplikasi yang sering terjadi setelah operasi dianggap:

  • perdarahan dengan intensitas yang bervariasi;
  • kerusakan pada organ di sekitarnya;
  • hernia ventral atau postoperatif;
  • penyimpangan jahitan;
  • ischuria;
  • pembekuan darah.

Banyak pasien menolak melakukan operasi karena alasan psikologis. Paling sering ini adalah risiko kontrol yang tidak mungkin dari tindakan defekasi atau penarikan kolostomi permanen melalui dinding perut anterior.

Nutrisi setelah operasi

Setelah dokter telah mendiagnosis kanker rektal, perlu dipikirkan tidak hanya tentang pengobatan utama, tetapi juga tentang diet yang perlu Anda ikuti. Diet yang dirancang khusus kaya akan vitamin dan mineral, dan tidak mengiritasi organ yang terkena. Perlu dicatat bahwa di Asia, risiko terkena kanker organ gastrointestinal cukup rendah, dan ini disebabkan oleh konsumsi beras, buah-buahan dan sayuran, serta makanan laut secara teratur.

Perlu diingat sejumlah produk yang diizinkan dan dilarang digunakan. Jika Anda tidak mengikuti diet tertentu, Anda dapat memprovokasi beberapa gejala yang tidak menyenangkan, seperti diare dan perut kembung, sembelit, iritasi stoma, bau yang tidak menyenangkan.

Makanan terlarang:

  • makanan yang digoreng, berlemak, pedas, pedas dan diasapi;
  • buah jeruk (jeruk, jeruk keprok, lemon, jeruk nipis);
  • minuman yang mengandung kafein, minuman berkarbonasi dan alkohol;
  • sayuran mentah dan buah-buahan, kecuali apel;
  • makanan yang kaya serat (dedak, plum, plum juice, dll.);
  • makanan susu dan susu fermentasi;
  • piring yang terkena suhu terlalu rendah atau tinggi;
  • kacang-kacangan, kacang-kacangan, jagung, pemanis buatan.

Produk yang Diizinkan:

  • sereal, metode memasak yang dimasak;
  • kolak, buah-buahan dan sayuran rebus dalam bentuk kentang tumbuk;
  • buah dan sayuran yang dimasak di oven;
  • daging tanpa lemak, direbus atau dipanggang, lusuh atau bengkok;
  • telur rebus lembut;
  • air mineral non-karbonasi;
  • teh hitam atau hijau, lemah;
  • jeli atau jelly yang terbuat dari buah beri;
  • roti dan kerupuk basi (kemarin).

Prognosis kelangsungan hidup

Untuk memahami seberapa banyak mereka hidup dalam kanker rektum, perlu untuk melihat data statistik: di antara semua proses ganas, tumor usus berdiri di tempat ke-3. Setiap tahun di seluruh dunia, penyakit ini didiagnosis pada 1 juta orang, 600 ribu di antaranya berakibat fatal. Setiap tahun, sayangnya, jumlah orang yang menderita onkologi semakin meningkat. Usia rata-rata pasien bervariasi dari 40-65 tahun, tetapi kasus diagnosis tumor dan pada orang muda, yang usianya tidak lebih dari 25-30 tahun, menjadi lebih sering.

Setelah pengangkatan tumor,% kelangsungan hidup berkisar antara 30-75. Tetapi, untuk sebagian besar, hasilnya tergantung pada jenis tumor, lokasinya, stadium klinis, keberadaan metastasis. Juga tidak ada peran kecil yang dimainkan oleh diagnosis dini penyakit ini. Dan dalam pengobatan modern sekarang tidak ada kesulitan dengan ini. Dalam hampir 90% kasus, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tumor di rektum dengan bantuan pemindaian jari. Untuk secara akurat menentukan lokasi lokalisasi resor ke sigmoidoscopy atau x-rays dengan agen kontras.

Untuk tujuan profilaksis, perlu menjalani pemeriksaan medis setidaknya setahun sekali, terutama untuk orang yang berisiko.

Pengobatan kanker dengan elektrostatik:

Alat ini, yang dikembangkan oleh para ilmuwan Rusia, memungkinkan Anda untuk secara efektif menangani kanker dengan bantuan medan elektrostatik. Sejumlah besar tes dan studi dokter mengkonfirmasi efek positif dari perangkat ini. Baca lebih lanjut

Pengobatan tumor dengan elektrostatik (video):

Penghapusan Kanker Colon

Kanker rektum adalah tumor ganas di tengah rektum yang terbentuk dari lapisan dalamnya (epitel). Mungkin terletak di dalam atau menonjol ke lumen usus.

Kanker kolorektal (nama kedua untuk kanker kolorektal) berkembang dari tahun ke tahun, mencakup sekitar 600.000 kasus baru setiap tahun. Menurut statistik, kebanyakan penderita kanker tinggal di negara maju.

Ada pola di negara yang lebih berpendidikan dan beradab, semakin tinggi tingkat insidennya. Dengan demikian, Amerika Serikat, Kanada dan Israel menempati tempat teratas dalam hal frekuensi kasus kanker dubur yang dilaporkan. Tumor ganas, sebagai suatu peraturan, muncul di usia tua, namun ada pengecualian. Menurut data resmi, sebagian besar kasus penyakit jatuh pada usia 50 tahun.

Penyebab penyakit

Tumor ganas dari rektum termasuk kategori penyakit etiologi. Ini berarti penyebab penyakit ini bukan satu, ada banyak dari mereka. Sampai saat ini, sumber yang paling mungkin dari penyakit mengerikan ini belum teridentifikasi. Di antara banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan tumor ganas, yang paling sering adalah:

  • Kesalahan gizi: makanan di pantai, "di perjalanan," konsumsi makanan yang berlebihan kaya lemak hewani, kekurangan serat tumbuhan dan serat. Perlu diketahui bahwa vegetarian sangat jarang menderita penyakit anus, termasuk kanker dubur;
  • penggunaan alkohol yang berlebihan dan sering;
  • kegemukan;
  • orang dengan predisposisi genetik terhadap penyakit;
  • Penyakit anus: wasir, polip, penyakit menular, proses inflamasi, fisura ani;
  • seks anal;
  • merokok Kehadiran nikotin dalam darah pasien kanker secara signifikan melebihi risiko kematian.

Gejala dan manifestasi utama penyakit

Manifestasi utama kanker rektum mudah untuk membingungkan dengan gejala wasir. Pada kecurigaan pertama, Anda harus segera mengunjungi proctologist, agar tidak ketinggalan momen dan tidak kehilangan waktu berharga. Konsekuensi dari perawatan terlambat tumor ganas bisa sangat mengecewakan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencari bantuan medis pada waktunya untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis. Hanya setelah mengkonfirmasi keberadaan neoplasma, serta menentukan tahapnya, pengobatan individu dapat diresepkan. Jadi, jika Anda memperhatikan gejala penyakit berikut, kami sarankan Anda untuk berpikir kuat tentang kesehatan Anda:

  • keluarnya cairan dari anus dalam bentuk nanah, lendir atau darah, yang diamati setelah buang air besar. Perhatikan, jika darah berwarna merah terang (merah), tumor dapat mempengaruhi bagian bawah usus, jika gelap, bergumpal - bagian atas.
  • gangguan tinja tanpa kausa sering ditandai dengan konstipasi variabel dan diare;
  • tambalan darah di feses, yang dihasilkan dari kerusakan pada pembentukan tumor oleh berlalunya massa feses;
  • nyeri tiba-tiba di usus (perut bagian bawah), punggung bagian bawah, anus;
  • perbedaan eksternal tinja, ditandai dengan perubahan dalam bentuk standar massa feses;
  • ketidaknyamanan tentang perasaan benda asing di dalam rektum;
  • dorongan palsu untuk buang air besar;
  • pada wanita - keputihan yang tidak biasa (dapat dicampur dengan feses).

Bahkan wasir yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah, tanpa operasi dan rumah sakit. Hanya saja, jangan lupa makan sehari sekali.

Tahapan kanker

Untuk menentukan stadium kanker, Anda dapat menggunakan indikator seperti ukuran tumor, prevalensi dan lokalisasi, kehadiran metastasis (di kelenjar getah bening atau organ yang berdekatan):

  1. Tahap pertama ditandai dengan adanya formasi kecil yang menempati lokalisasi tertentu pada membran mukosa. Metastasis tidak ada.
  2. Pada tahap kedua (2A), ukuran tumor dari sepertiga hingga setengah seluruh lingkar usus. Metastasis masih belum ada. Tetapi pada tahap 2B, lesi metastasis dari kelenjar getah bening peri-usus diamati.
  3. Tahap ketiga mengatakan bahwa pendidikan membutuhkan lebih dari ½ dari seluruh keliling organ dan mempengaruhi semua dindingnya. Di kelenjar getah bening ada sejumlah kecil metastasis. Pada tahap 3B, tumor dapat menempati seluruh ruang dari organ, peningkatan jumlah metastasis diamati.
  4. Pada tahap terakhir, tumor memiliki ukuran apa saja, namun, metastasis menyebar dalam jumlah besar ke organ-organ tetangga. Dapat memulai penghancuran lengkap organ yang sakit.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! HEMORRHOUS sangat berbahaya - di 79% kasus ini mengarah ke tumor kanker! Hanya sedikit orang yang tahu, tetapi menyingkirkannya sangat sederhana - ambillah.

Transisi ke tingkat penyakit yang lebih besar adalah konsekuensi dari kurangnya perawatan pada tahap awal. Ini menyebabkan kemerosotan cepat pada pasien. Perawatan yang terlambat mungkin tidak tergantung pada keinginan orang tersebut. Paling sering, pasien hanya melewatkan "lonceng" pertama dan memimpin jalan hidup sebelumnya. Pada tahap akhir penyakit, risiko kambuh meningkat secara signifikan, sehingga sangat penting untuk melakukan terapi yang komprehensif.

Bagaimana tumor ganas dirawat?

Sebelum mengobati penyakit ini, diagnosis menyeluruh harus dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis, serta untuk menentukan tingkat penyakit. Pertama-tama, Anda harus mengunjungi proktologis, yang akan melakukan pemeriksaan eksternal, membuat diagnosis jari, mengirim tes feses (untuk mendeteksi darah tersembunyi), meresepkan USG rektal, rectoromoroscopy, irrigoscopy. Dalam beberapa kasus, Anda perlu computed tomography (CT). Selain itu, perlu untuk mendonorkan darah untuk penanda tumor, serta ultrasound transrectal daerah panggul. Hanya setelah ini, dokter akan meresepkan perawatan yang tepat atau mengarahkannya ke diagnostik tambahan untuk memperjelas data yang diperoleh, serta untuk menilai risiko kekambuhan.

Metode utama pengobatan kanker kolorektal didasarkan pada operasi pengangkatan tumor ganas - operasi. Gambaran kanker kolorektal adalah kemungkinan kekambuhan yang tinggi, sehingga operasi untuk mengangkat tumor sering dilengkapi dengan metode lain: radiasi dan kemoterapi.

Jenis operasi untuk mengangkat kanker dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit, lokasi tumor, serta tingkat penetrasi ke jaringan organ. Tergantung pada fitur yang terkait dengan perjalanan penyakit, operasi mungkin dari jenis berikut:

  • penghancuran pendidikan ganas, bersama dengan bagian dari organ yang sakit yang dideritanya. Setelah itu, organ dijahit, memulihkan integritasnya;
  • Operasi Hartmann ditandai dengan penghapusan lengkap pembentukan dan pengangkatan ujung atas usus, setelah itu yang disebut kolostomi terbentuk;
  • operasi untuk mengangkat rektum dan anus, diikuti dengan pembentukan kolostomi;
  • operasi paliatif - dilakukan ketika perawatan bedah tidak memungkinkan. Tujuannya adalah untuk meringankan gejala penyakit, serta memperbaiki kerja organ yang terkena.

Perawatan tambahan

Seperti disebutkan di atas, kanker dubur memiliki kemungkinan kambuh yang tinggi. Itulah sebabnya, sebagai suatu peraturan, perawatan bedah dilengkapi dengan radiasi atau kemoterapi, yang dilakukan sebelum atau sesudah operasi.

Menurut statistik resmi, dari 15 hingga 50% dari semua operasi yang dilakukan berakhir dengan kekambuhan berikutnya. Untuk meningkatkan efektivitas iradiasi tumor yang digunakan secara luas untuk menghancurkan sel-sel jahat.

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker tambahan dengan radiasi pengion khusus (sinar-X atau berkas elektron).

Terbukti bahwa sel-sel ganas jauh lebih sensitif terhadap radiasi daripada sel yang sehat. Itulah sebabnya setelah terpapar radiasi pengion, mereka menderita mutasi yang kuat, setelah itu mereka mati.

Kemoterapi juga sering digunakan sebagai metode untuk meningkatkan efektivitas operasi, serta untuk mengurangi risiko kambuh. Prosedur ini adalah aplikasi obat kompleks intravena yang memiliki efek merusak pada sel kanker. Dengan bantuan obat kemoterapeutik antikanker tersebut, struktur formasi ganas dihancurkan, ukurannya menurun, ia berhenti berkembang. Dalam kombinasi dengan operasi, kemoterapi menempati tempat penting dalam mencegah terjadinya kambuh.

Menurut ulasan tentang frekuensi tumor berulang, banyak pasien kanker mencatat bahwa dengan tidak adanya perawatan komprehensif yang tepat (tanpa radiasi tambahan atau kemoterapi), sering terjadi relaps.

Cara mengobati wasir di rumah

Pernahkah Anda mencoba menyingkirkan wasir di rumah sendiri? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda tahu secara langsung apa itu:

  • sekali lagi melihat darah di atas kertas
  • bangun di pagi hari dengan memikirkan bagaimana mengurangi bolus bengkak
  • menderita setiap perjalanan ke toilet dari ketidaknyamanan, gatal atau sensasi terbakar yang tidak menyenangkan
  • Lagi dan lagi, harapan untuk sukses, nantikan hasilnya dan kesal dengan obat baru yang tidak efektif

Dan sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu sesuai dengan Anda? Apakah mungkin untuk tahan dengan ini? Dan berapa banyak uang yang sudah Anda "bocor" ke obat-obatan yang tidak efektif? Itu benar - saatnya berhenti bersama mereka! Apakah kamu setuju? Itulah mengapa kami menawarkan metode Martha Volkova kepada Anda. yang berbicara tentang cara yang efektif dan murah untuk menyingkirkan wasir hanya dalam 5 hari. Baca lebih lanjut >>

Berlangganan pembaruan

Permintaan Panggilan Balik

Kontak dengan administrasi

  • Tubuh manusia adalah sistem yang konsisten dan dipoles yang stabil.
  • Di bawah konsep seperti metastasis, dokter memahami perkembangan sifat sekunder, ikatan tumor.
  • Ketika sel kanker terlepas dari tumor yang terbentuk di usus besar atau rektum, dan.
  • Terlepas dari kenyataan bahwa obat modern sekarang dan kemudian menemukan obat-obatan yang dapat menyembuhkan.
  • Kanker testis adalah patologi yang cukup langka dan didiagnosis tidak lebih dari y.
  • Tumor ganas jantung, sangat jarang, kadang didiagnosis dengan penyakit.
  • Empat persen dari semua tumor ganas pada anak-anak adalah tumor hati.
  • Dermatologi adalah bidang studi tentang dermis dan penyakitnya, dan onkologi mempelajari sifat kelahiran kembali.
  • Dengan bantuan jantung, tubuh kita diperkaya dengan oksigen dan nutrisi. Jika seorang budak.

Penghapusan neoplasma jinak

Banyak jenis tumor pada kulit keduanya benar-benar aman untuk kesehatan dan mampu merusak jaringan di sekitarnya dan bahkan menciptakan ancaman bagi kehidupan manusia.

Harga lama dari 2 500 ₽ dari 2 000 ₽ promosi

Sesi terapi gelombang kejut

Metode, yang disebut terapi gelombang kejut, digunakan untuk mengobati penyakit muskuloskeletal dan segala penyakit pada sistem muskuloskeletal.

Harga lama 2 000 ₽ 1 600 ₽ promosi

proses pengambilan sel atau jaringan dari tubuh untuk pemeriksaan mikroskopis lebih lanjut untuk memverifikasi keberadaan kanker

Harga lama 3 500 ₽ 3.000 ₽ promosi

janji onkologi

Kami mengambil ahli onkologi dengan pengalaman yang luas. Anda dapat mendaftar dengan ahli onkologi pada waktu yang tepat untuk Anda.

Harga lama 1 500 ₽ 1.000 ₽ promosi

Setelah pengangkatan tumor dubur

Rektum tampak seperti tabung lima belas sentimeter.

Untuk setiap sayatan bedah di rektum, seseorang ditentukan di departemen coloproctology.

Mengapa saya harus melakukan operasi?

Proses operasi pada dubur dilakukan ketika wasir didiagnosis atau ada fisura mikroskopik selaput lendir.

Namun, selain penyakit ini ada yang lain, seperti:

- Proses peradangan dimana ulkus terbentuk.

- Penyakit yang disebut penyakit Crohn.

- Pembentukan bekuan darah di arteri rektal.

Intervensi operatif

Setengah lebih besar dari usus terletak di perut. Paruh kedua diperbaiki di panggul, dan melekat pada tulang panggul dan tulang ekor. Selain itu, ada pembuluh darah dan organ lain di dekatnya. Karena ini, semua intervensi dilakukan pada rektum dianggap yang paling sulit, dan setelah mereka berbagai komplikasi adalah mungkin. Karena tidak cukup ruang di pelvis, berbagai struktur yang terletak di dekatnya dapat rusak.

Selain itu, dubur memiliki tanggung jawab fungsionalnya, yang meliputi ekskresi massa feses dari tubuh. Jika, setelah pengangkatan tumor rektum, organ itu sendiri harus dikeluarkan, maka organ lain tidak dapat mengambil alih tugasnya. Oleh karena itu, kolostomi permanen dibuang ke pasien. Ini akan melakukan peran rektum, dan ekskresi feses akan dilakukan melalui calapriere.

Persiapan sebelum operasi

Sebelum operasi, perlu mempersiapkan usus sehingga setelah tidak ada komplikasi muncul.

Anda bisa menyiapkan usus dengan beberapa cara. Ini bisa menjadi enema biasa, atau persiapan khusus yang dapat memperkuat kerja organ, dan kemudian mengosongkannya. Selain itu, sebelum operasi tidak boleh dikonsumsi beberapa produk. Dan yang mana, dokter sendiri yang memutuskan.

Jika pasien terus-menerus mengonsumsi obat apa pun, perlu untuk memberi tahu dokter tentang hal itu, dan ia pada gilirannya akan berkonsultasi dengan ahli anestesi.

Sebagai contoh, obat-obatan seperti NSAID tidak boleh digunakan sebelum operasi, karena mereka mengencerkan darah, dan ini akan memiliki efek buruk pada pembekuannya.

Selain itu, konsultasikan dengan dokter Anda tentang mengambil vitamin dan suplemen makanan sebelum operasi. Namun, dalam praktiknya telah terbukti bahwa lebih baik menolak obat apa pun sebelum operasi.

Periode pasca operasi

Setelah pengangkatan tumor rektum, pasien harus dirawat untuk jangka waktu tertentu. Lamanya ditentukan oleh banyak faktor, itu adalah: sifat patologi, kondisi umum pasien, volume operasi.

Jika operasi itu sederhana, misalnya, wasir diangkat, fistula atau ada retakan, maka rehabilitasi pasien dilakukan pada pasien rawat jalan. Karena hampir semua orang memiliki jahitan pada selaput lendir atau luka penyembuhan.

Jika sebagian usus dikeluarkan selama operasi, maka pasien akan berada di rumah sakit untuk sementara waktu.

Selama rehabilitasi di rumah sakit, pasien akan diresepkan antibiotik, obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan untuk mual. Juga, hampir semua pasien dianjurkan untuk memakai pakaian khusus yang dapat mencegah pembentukan bekuan darah.

Setelah eksisi dari setiap bagian dari usus, pasien memasang payung nasogastrik, itu membantu untuk menghilangkan kelebihan cairan. Untuk menormalkan kerja usus, dibutuhkan waktu.

Untuk mendeteksi komplikasi setelah operasi, Anda bisa, jika gejala-gejala ini hadir:

- Nyeri hebat di area luka, munculnya edema, kemerahan.

- Sejumlah besar darah atau cairan encer.

- Mual dan muntah tidak lewat setelah mengambil persiapan khusus.

- Gejala nyeri yang kuat di rongga perut.

- Menggigil dan manifestasi lain dari proses inflamasi.

- Tersedak, batuk, nyeri dada.

- Nyeri saat buang air kecil, serta adanya darah di urin.

- Adanya darah di tinja.

- Kelemahan umum tubuh.

Jika kolostomi dihapus, maka ada kemerahan di sekitarnya, dengan pelanggaran ekskresi feses.