loader
Direkomendasikan

Utama

Teratoma

Tes Tumor Marker: prosedur yang dapat diandalkan atau tidak berguna?

Masalah deteksi dini kanker relevan untuk banyak negara di dunia, dan statistik tentang jumlah penyakit yang mengancam jiwa ini meningkat setiap tahun. Menurut sebagian besar sumber di dunia, sekitar 10 juta pasien kanker didiagnosis setiap tahun, dan peningkatan tahunan dalam diagnosis berbahaya tersebut adalah sekitar 15%. Statistik tentang jumlah penderita kanker di Rusia, Ukraina, Belarusia, dan negara-negara lain bekas Uni Soviet juga mengecewakan. Setiap tahun, hanya di Rusia sekitar 500 ribu pasien terdeteksi (dan angka ini hanya mencerminkan diagnosis yang tepat) dengan tumor ganas dan 300 ribu pasien meninggal karena konsekuensi dari oncopathology. Tidak menguntungkan kita dan angka pada kelangsungan hidup pasien kanker di Rusia: sekitar 40%. Angka-angka yang menakutkan tersebut hanya dapat dibandingkan dengan negara-negara Afrika dan Asia yang terbelakang, dan di negara-negara dengan obat-obatan yang dikembangkan mereka mencapai sekitar 60-64%.

Statistik yang mengecewakan dari patologi kanker dikaitkan dengan banyak faktor: tahap proses tumor, yang mengungkapkan tumor, jenis neoplasma, dukungan material pasien, profesionalisme onkologis, dll. Namun, saat yang paling penting dalam pengobatan kanker adalah waktu awal - I-II. Itulah sebabnya diagnosis awal patologi kanker adalah masalah yang mendesak bagi banyak negara, karena pasien yang memulai pengobatan tumor ganas pada tahap awal lebih mungkin untuk pulih.

Tes darah untuk penanda tumor adalah salah satu metode diagnostik untuk deteksi dini dan pemantauan proses pengobatan kanker. Hari ini, tes darah jenis ini dapat diresepkan kepada pasien baik selama diagnosis dan pada tahap terapi. Seorang ahli onkologi yang berpengalaman harus selalu mengevaluasi keasliannya, karena peningkatan kecil dalam kinerjanya dimungkinkan dengan sejumlah penyakit non-onkologis. Namun demikian, oncomarkers adalah metode pemeriksaan yang penting dan perlu, tetapi pasien harus selalu didekati untuk tujuan penggunaannya secara seimbang dan dibenarkan. Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan Anda dengan informasi tentang jenis tes untuk penanda tumor dan tujuan penunjukan mereka dalam proses diagnosis dan pengobatan.

Apa yang akan diceritakan oleh tes kanker?

Penanda tumor adalah protein khusus yang diproduksi oleh sel-sel berbagai neoplasma, sel yang dekat dengan tumor atau tubuh sebagai respons terhadap perkembangan proses tumor. Dalam hal kuantitas dan komposisi mereka, mereka secara signifikan berbeda dari zat-zat yang ada di tubuh orang yang sehat, dan tes untuk penanda tumor memungkinkan untuk mendeteksi terjadinya perubahan berbahaya dalam tubuh. Sebagai aturan, penelitian ini dilakukan oleh enzim immunoassay, dan hasil yang diperoleh memungkinkan kita untuk menentukan stadium penyakit. Beberapa penanda tumor dalam jumlah kecil ada di tubuh dan orang sehat, tetapi peningkatan tajam mereka selalu menunjukkan awal perkembangan atau perkembangan proses patologis.

Hari ini, para ahli tahu sekitar 200 penanda tumor, dan 11 dari mereka direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk mendiagnosis dan mengobati kanker. Berkat metode pemeriksaan ini, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi dan mengendalikan pengobatan penyakit onkologi berbahaya seperti kanker ovarium, kelenjar prostat, organ saluran pencernaan, kulit, kelenjar susu, dll. Penurunan mantap dalam jumlah tes untuk penanda tumor setelah dimulainya kemoterapi menunjukkan efektivitas taktik pengobatan. - tentang kekebalan tumor terhadap perawatan dan kebutuhan untuk mengubah taktiknya.

Studi sampel darah untuk penanda tumor memungkinkan Anda untuk:

  • membedakan neoplasma ganas dari tumor jinak;
  • menyanggah atau mengkonfirmasi keberadaan proses tumor bersama dengan metode diagnostik lainnya;
  • mendiagnosa kehadiran metastasis;
  • untuk mengevaluasi produktivitas pengobatan dengan membandingkan tingkat penanda tumor sebelum dan sesudah terapi;
  • untuk memantau efektivitas pengobatan setelah selesai dan untuk mendeteksi secara tepat kekambuhan proses kanker.

Jenis penelitian dalam beberapa kasus memberikan peluang nyata untuk mencegah perkembangan tumor jika pertumbuhannya terdeteksi pada tahap "nol" (1-6 bulan lebih awal dari metode pemeriksaan lainnya). Dalam beberapa tahun terakhir, jenis analisis ini telah diterapkan jauh lebih sering dalam diagnosis penyakit kanker, karena dalam banyak kasus hanya analisis ini memungkinkan untuk mencurigai terjadinya perkembangan tumor pada saat ketika masih mungkin untuk mendeteksi sel kanker menggunakan X-ray, ultrasound atau MRI.

Ciri khas dari analisis ini adalah kenyataan bahwa beberapa penanda tumor dikaitkan hanya dengan satu jenis kanker, sementara yang lain mungkin menunjukkan proses tumor di organ yang berbeda. Selain itu, sensitivitas indikator mungkin berbeda untuk berbagai jenis tumor dari organ yang sama. Itulah mengapa jenis diagnosis ini tidak disaring, dan penggunaannya paling efektif dalam kombinasi dengan jenis penelitian lain dan melakukan analisis yang rumit terhadap berbagai penanda tumor.

Seperti halnya teknik diagnostik, analisis untuk penanda tumor memiliki kelebihan dan kekurangan. Keuntungan dari analisis ini terletak pada kesederhanaan studi dan kemungkinan mendeteksi tumor atau kekambuhannya pada tahap-tahap awal. Namun, hanya berdasarkan analisis penanda tumor, tidak mungkin membuat diagnosis dengan akurasi yang dapat diandalkan, karena tidak selalu memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi. Kadang-kadang peningkatan tingkat penanda tumor dapat menunjukkan perkembangan tumor kistik dan jinak, tumor di organ lain, penyakit menular atau kronis. Itulah mengapa jenis pemeriksaan ini selalu dilakukan bersama dengan metode instrumental dan laboratorium lain untuk mendiagnosis kanker.

Bagaimana analisisnya, apa indikasi untuk tujuannya?

Saat bersiap untuk mengikuti tes penanda tumor, selalu ikuti rekomendasi dokter yang memberi Anda rujukan. Darah dari pembuluh darah digunakan sebagai bahan biologis untuk penelitian ini. Panduan umum untuk mempersiapkan penanda uji kanker adalah sebagai berikut:

  1. Jika ada tanda-tanda proses peradangan atau menstruasi, perlu untuk memberitahu dokter tentang mereka, karena di bawah pengaruh faktor-faktor ini, indikator analisis dapat ditingkatkan, dan penelitian akan menjadi tidak informatif. Analisis dalam kasus seperti ini lebih baik untuk melewati 5-6 hari setelah eliminasi proses inflamasi atau setelah akhir menstruasi.
  2. Jangan minum minuman beralkohol selama 24 jam sebelum analisis.
  3. Lebih baik menyumbangkan darah di pagi hari, karena biomaterial harus diambil dengan perut kosong (setelah makan terakhir, setidaknya 8 jam harus berlalu).
  4. Tes untuk penanda tumor - prinsip utama dari penelitian ini adalah untuk melewati serangkaian tes sampel darah - lebih baik untuk mengambil di laboratorium yang sama, karena reagen yang berbeda untuk perilaku mereka memiliki sensitivitas yang berbeda, dan akan sulit bagi dokter untuk memantau hasilnya.
  5. Ingat bahwa hanya dokter yang dapat mengevaluasi hasil tes dengan benar.

Hasil tes dapat diperoleh dalam 1-2 hari setelah donor darah.

Frekuensi pengujian ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Sebagai aturan, dianjurkan bahwa pasien yang menjalani perawatan radikal untuk kanker harus menjalani studi tersebut setiap 3-4 bulan sekali.

Indikasi

Pemantauan tingkat penanda tumor ditunjukkan:

  • di hadapan hereditas yang tidak menguntungkan (yaitu, jika beberapa anggota keluarga menunjukkan kanker dari lokalisasi tertentu);
  • jika perlu, klarifikasi diagnosis (dalam kombinasi dengan metode diagnosis tumor lainnya);
  • jika perlu, pantau efektivitas pengobatan patologi kanker;
  • jika perlu, pencegahan kekambuhan tumor setelah perawatan.

Tes apa untuk penanda tumor yang digunakan dalam program skrining skrining?

The oncomlisters utama yang digunakan dalam program skrining untuk memeriksa pasien dengan risiko tinggi oncopathology adalah:

Analisis penanda tumor total PSA

Penanda tumor ini adalah prekursor neoplasma prostat. Analisis ini adalah bagian dari program skrining kanker prostat, dan ahli onkologi merekomendasikan bahwa pria mengambilnya setiap tahun setelah 40 tahun.

Analisis normal total PSA tergantung pada usia. Untuk pria 40-49 tahun, mereka 2,5 ng / ml, 50-59 tahun - 3,5 ng / ml, 60-69 tahun - 4,5 ng / ml, lebih dari 70 tahun - 6,5 ng / ml. Jika indikator analisis ini cukup tinggi, maka seorang pria perlu menjadi analisis untuk PSA gratis, yang lebih spesifik.

Perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa indikator tes PSA dapat ditingkatkan tidak hanya untuk kanker prostat, tetapi juga untuk prostat adenoma, prostatitis, atau bahkan setelah pijatan prostat yang normal. Untuk memperjelas diagnosis ini, pasien diresepkan jenis lain dari studi diagnostik yang memungkinkan untuk membuat diagnosis dengan akurasi.

Analisis penanda tumor HCG (human chorionic gonadotropin)

Biasanya, oncomarker ini kurang dari 5,3 mIU / ml pada wanita yang tidak hamil dan kurang dari 2,5 mIU / ml pada pria. Analisis ini sering diresepkan oleh ahli onkologi dalam hubungannya dengan tes penanda tumor AFP untuk menentukan kemungkinan kanker testis dan ovarium. Pada kanker testis, peningkatan kinerja penanda tumor diamati, dan pada kanker ovarium, AFP meningkat secara signifikan. Indikator penanda tumor ini dapat ditingkatkan dalam kasus kanker lain (kanker rahim, kanker perut, kanker usus, kanker hati), kehamilan, dan pada wanita menopause yang memiliki fibroid uterus. Itulah sebabnya untuk membedakan diagnosis, analisis ini dilakukan dalam kombinasi dengan jenis pemeriksaan lainnya.

Analisis untuk alpha-fetoprotein (AFP)

Analisis ini digunakan oleh ahli onkologi untuk mendiagnosis dan mengevaluasi efektivitas pengobatan kanker hati dan tumor sel germinal, dan dokter kandungan-ginekolog untuk mengidentifikasi gangguan perkembangan dan cacat kromosom pada janin. Biasanya, nilai AFP pria dan wanita yang tidak hamil kurang dari 15 IU / ml, dan selama kehamilan nilai normalnya bergantung pada usia kehamilan.

Peningkatan tingkat AFP pada pria dan wanita yang tidak hamil dapat diamati pada neoplasma ganas:

  • kanker hati primer dan metastatik;
  • indung telur;
  • kanker embrio;
  • usus besar;
  • pankreas;
  • paru-paru;
  • bronkus;
  • kelenjar susu.

Peningkatan tingkat penanda kanker ini juga dapat diamati pada penyakit jinak seperti:

Untuk mendiagnosis janin dan kehamilan, dokter kandungan-ginekologi melakukan analisis ini bersama dengan tes darah untuk estriol dan CG. Peningkatan tingkat AFP dapat mengindikasikan:

  • kehamilan ganda;
  • malformasi janin;
  • kegagalan dinding perut anterior pada janin;
  • anencephaly janin;
  • nekrosis hati pada janin, dll.

Tingkat penurunan penanda tumor ini menunjukkan:

  • risiko tinggi kelainan genetik pada janin (misalnya, sindrom Down);
  • kehamilan palsu;
  • mulai keguguran.

Tingkat AFP yang sedikit berkurang menunjukkan insufisiensi fetoplacental.

Analisis untuk penanda tumor Ca-125

Penanda tumor ini adalah penanda utama kanker ovarium dan metastasisnya. Biasanya, kinerjanya tidak melebihi 0-30 IU / ml.

Karena fakta bahwa peningkatan kinerja penanda tumor ini dapat terjadi pada penyakit yang berbeda, itu tidak digunakan sebagai metode diagnosis independen, dan implementasinya hanya langkah pertama, yang dapat menunjukkan perkembangan neoplasma ganas. Dengan peningkatan tingkat Ca-125, pasien diberikan pemeriksaan yang lebih mendalam untuk mengidentifikasi alasan-alasan penyimpangan indikatornya dari norma.

Peningkatan tingkat penanda tumor Sa-125 dapat dideteksi pada kasus kanker:

  • indung telur;
  • rahim;
  • kelenjar susu;
  • perut;
  • pankreas;
  • hati.

Sedikit peningkatan tingkat Ca-125 dapat dideteksi pada penyakit jinak seperti ini:

Tingkat Ca-125 dapat meningkat selama menstruasi, dan indikator ini akan bersifat fisiologis dan tidak memerlukan perawatan.

Apa penanda tumor lain yang digunakan oleh dokter untuk mendiagnosis tumor ganas?

Sisa penanda tumor memiliki sensitivitas yang lebih rendah dan tidak digunakan dalam program skrining kanker diagnostik. Mereka digunakan oleh dokter hanya dalam situasi klinis tertentu, jika perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis pada salah satu tahap pemeriksaan proses tumor atau dalam proses pemantauan efektivitas pengobatan setelah perawatan onkologis.

Penanda tumor ini meliputi:

  • Ca-15-3 - untuk menilai efektivitas pengobatan dan jalannya proses tumor pada kanker payudara;
  • Ca-19-9 - untuk menilai efektivitas pengobatan kanker pankreas, lambung, saluran empedu dan kantong empedu;
  • CEA (kanker-embryonic antigen) - penanda penyebaran kanker kolorektal dan kekambuhan kanker payudara;
  • В2М - penanda multiple myeloma, beberapa limfoma, leukemia limfositik kronis;
  • calciotonin - penanda kanker tiroid;
  • A (CgF) adalah penanda tumor neuroendokrin;
  • BCR-ABL - penanda leukemia myeloid kronis;
  • fragmen cytokeratin 21-1 - penanda kanker paru;
  • imunoglobulin adalah penanda multiple myeloma dan Waldenstrom macroglobulinemia;
  • UBC adalah penanda kanker kandung kemih;
  • HE-4 adalah penanda kanker ovarium;
  • SCC - antigen penanda karsinoma skuamosa serviks;
  • NSE - penanda untuk prognosis pada kanker paru-paru sel kecil;
  • Cyfra 21-1 - penanda untuk prognosis pada kanker paru-paru sel non-kecil;
  • dehidrogenase laktat adalah penanda tumor sel germinal.

Apakah penanda tumor dapat diandalkan?

Dengan kinerja kualitatif dan interpretasi hasil oncomarker, dalam banyak kasus mereka bersifat indikatif. Kelebihan signifikan dari norma-norma mereka menunjukkan perkembangan dalam tubuh manusia tumor di organ tertentu. Namun, penyimpangan dari norma tidak selalu berbicara tentang perkembangan kanker.

Dalam beberapa kasus, peningkatan tingkat onokmarker dapat menunjukkan adanya gangguan yang bukan penyakit kanker. Kadang-kadang peningkatan tingkat menunjukkan perkembangan tumor jinak, untuk pengobatan yang "artileri berat" tidak diperlukan. Selain itu, peningkatan tingkat penanda tumor dapat dideteksi pada berbagai penyakit viral dan infeksi - dalam kasus seperti itu mereka berbicara tentang varian hasil yang salah.

Dari semua informasi yang Anda terima dalam artikel ini, dapat disimpulkan bahwa tes untuk penanda tumor tidak bisa menjadi obat mujarab untuk diagnosis kanker, tetapi merupakan tambahan yang sangat baik untuk diagnosis awal penyakit ini dan secara aktif digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan patologi kanker. Spesialis yang berpengalaman harus selalu mengartikan hasil mereka, dan pemeriksaan komprehensif dan komprehensif pasien harus selalu dilakukan untuk mengkonfirmasi penyakit seperti kanker.

Oncomarkers. Haruskah saya diuji tanpa gejala?

PSA, CA125, CA242, CA15-5, dan banyak tes lainnya yang dikenal sebagai penanda tumor. Seberapa akuratkah mereka dan kapan mereka layak diambil? Apakah mereka akan membantu dalam deteksi dini tumor?

Apa penanda tumor?

Bayangkan sebuah situasi teoritis - dokter memberikan arah untuk penanda tumor, sekarang kita bahkan tidak akan menemukan yang mana.

  • Apa perasaan pasien, setelah menerima arahan seperti itu dan menunggu hasilnya?
  • Emosi apa yang akan menyebabkan sosok pada bentuk, jika ternyata berada di luar norma?
  • Horor, takut, putus asa. Apakah kita membutuhkannya?

Seberapa akurat marker tumor dan kapan Anda perlu menentukan levelnya? Kami akan menggunakan data hanya dari sumber yang sangat serius: statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia dan rekomendasi internasional yang dikembangkan oleh National Academy of Clinical Biochemistry (NACB, USA) dan Kelompok Eropa untuk Studi Tumor Marker (EGTM), tentu saja, dengan adaptasi terhadap realitas Rusia.

Oncomarkers disebut mereka atau zat lain yang didefinisikan dalam cairan biologis tubuh (paling sering itu adalah pertanyaan serum darah), juga penanda tumor dapat dideteksi dalam ekstrak atau blok parafin jaringan. Penanda ideal harus memiliki dua karakteristik:

  • sensitivitas - yaitu, persentase hasil positif pada orang dengan tumor;
  • spesifisitas - yaitu, persentase orang yang sehat di mana tes memberikan hasil negatif.

Kepekaan 100% dan spesifisitas 100% akan ideal. Pada saat yang sama, penanda tumor harus merupakan karakteristik dari jenis tumor tertentu.

Sayangnya, penanda-penanda ini belum ditemukan, jadi hak untuk membuat kesalahan selalu dipertahankan baik ke arah diagnosis palsu dan ke arah perdamaian palsu.

Pentingnya mendiagnosis tumor

Pada saat yang sama, hingga 40% kasus kanker dapat dihindari dengan mengurangi kontak sadar dengan karsinogen, dan 30% kematian dapat dicegah dengan mendeteksi tumor pada tahap awal.

Apa penanda tumor yang diketahui oleh kita

Daftar penanda tumor yang diketahui cenderung tak terbatas. Kebanyakan dari mereka sangat spesifik dan tidak diketahui oleh dokter umum. Paling sering, dokter yang tidak mengkhususkan diri dalam manajemen pasien dengan patologi kanker tertarik pada hal berikut.

    • PSA (prostate-specific antigen) adalah karakteristik antigen dari jaringan prostat. Tingkatnya dalam darah meningkat baik pada penyakit prostat ganas dan jinak. Selain itu, tingkat PSA dapat meningkat setelah cedera, palpasi, iritasi mekanis pada kelenjar atau ejakulasi pada saat tes.
    • CA125 adalah antigen yang ada di jaringan endometrium normal. Ini memasuki aliran darah hanya jika penghalang alami rusak. Tingkat darahnya dapat berlipat ganda selama menstruasi dan dengan endometriosis. Peningkatan yang signifikan dalam CA125 terjadi pada kanker ovarium (pada 80% kasus) dan kanker organ lain dari sistem reproduksi wanita, tumor mamaria dan pankreas, rektum, perut, paru-paru dan hati. Dari penyakit jinak, penyakit radang pada sistem reproduksi wanita, hepatitis, sirosis, dan penyakit autoimun menyebabkan peningkatan tingkat penanda ini.
    • CA15-3 adalah antigen yang paling karakteristik dari sel-sel tumor dari kelenjar susu, tingkatnya juga dapat meningkat pada tumor ganas dari lokalisasi lainnya (perut, hati, pankreas, dan organ dari sistem reproduksi wanita). Selain itu, tingkatnya meningkat pada penyakit payudara jinak dan dalam proses autoimun.
    • CA19-9 adalah antigen yang diproduksi oleh sel-sel karsinoma pankreas, jarang tumor lambung (penanda kedua paling penting dari tumor ini), hati dan payudara. Dari penyakit jinak, hepatitis dan sirosis, kolesistitis dan cystic fibrosis menyebabkan peningkatan pada tingkatnya.
    • CA242 adalah penanda tumor ganas pada saluran pencernaan, terutama meningkat dengan tumor pankreas, usus dan perut, tetapi dapat ditingkatkan dengan penyakit jinak dari organ-organ ini.
    • CEA (juga dikenal sebagai PEA - kanker-embryonic antigen) ditemukan di beberapa jaringan dewasa dalam jumlah yang sangat kecil. Dengan proses tumor, konsentrasi CEA dalam darah meningkat secara signifikan. Peningkatan konsentrasi penanda ini terjadi pada kanker kolorektal, kanker paru-paru, payudara atau pankreas, metastasis tumor ganas di hati, jaringan tulang, prostat dan tumor ovarium. Peningkatan ini terjadi dengan penyakit usus, hati dan paru jinak, terutama pada perokok berat.

Dan sekarang mari kita cari tahu kapan saat yang tepat untuk melakukan analisis yang sama.

Tumor paling umum

Cukup sering, orang takut kanker pada umumnya. Tetapi tidak mungkin untuk memeriksa semua penyakit, jadi mari kita lihat statistik WHO dan mencari tahu tumor mana yang paling banyak mengambil kehidupan di antara orang-orang Rusia.

Men

  • Trakea, bronkus, dan kanker paru - 27,8%
  • Tumor perut - 12,55%
  • Kanker usus besar dan rektum - 11,8%
  • Kanker prostat - 7,7%
  • Tumor selaput lendir mulut dan orofaring - 5,0%
  • 35,3% karena kematian dari semua jenis tumor lainnya

Wanita

  • Tumor kelenjar susu - 17,8%
  • Tumor rektum dan usus besar - 16,5%
  • Tumor perut - 10,9%
  • Trakea, bronkus, dan kanker paru - 6,8%
  • Tumor pankreas - 5,9%
  • 42,2% adalah karena kematian dari semua jenis tumor lainnya

Sekarang pertimbangkan kemungkinan menggunakan penanda tumor untuk mengidentifikasi dan mengobati orang dengan tumor ini.

Trakea, bronkus, dan kanker paru-paru

Penanda yang dapat digunakan untuk menentukan prognosis untuk kanker paru adalah NCE, PEA dan CYFRA21.1. NSE (enolase spesifik neuron) adalah karakteristik dari hanya satu jenis kanker ini, sel kecil. Untuk jenis kanker paru-paru lainnya, PEA dan CYFRA21.1 digunakan. Tak satu pun dari penanda ini dapat digunakan untuk diagnostik, karena spesifisitasnya sangat rendah (dengan kata lain, cukup banyak hasil positif palsu terungkap dengan sensitivitas rendah dari metode). Namun, penanda ini diperlukan untuk mengevaluasi hasil pengobatan ketika membandingkan tingkat mereka sebelum memulai terapi dan selama proses pengobatan. Mereka juga dapat digunakan setelah perawatan bedah untuk mendeteksi kekambuhan.

Tumor kelenjar susu

Tumor payudara adalah penyebab kematian paling umum di antara wanita di antara semua kematian wanita akibat kanker. Gambaran dari tumor ini adalah hasil pengobatan yang baik pada tahap awal, sehingga deteksi tepat waktu sangat penting. Pada kanker payudara, CEA dan CA15.3 adalah yang paling penting. Telah terbukti bahwa pada wanita yang telah menjalani perawatan radikal, peningkatan CA15.3 hampir selalu berbicara tentang kekambuhan penyakit. Dinamika tingkat penanda ini selama proses pengobatan mencerminkan efektivitas metode terapi yang dipilih. Namun, mengingat kekhususan CA15.3 yang rendah, tidak dianjurkan untuk menggunakannya untuk skrining untuk kanker payudara.

Tumor rektum dan usus besar

Jika kanker kolorektal terdeteksi pada tahap awal, maka ketahanan hidup lima tahun setelah pengobatan mencapai 90%, ini merupakan indikator yang sangat baik dalam onkologi. Penanda paling umum dari tumor jenis ini adalah CEA. Namun, di sini di rekomendasi ahli kami melihat gambar yang mirip dengan yang sebelumnya. Dinamika CEA dapat digunakan untuk mendeteksi perkembangan setelah pengobatan, penanda ini sangat penting untuk mendeteksi perkembangan setelah pengangkatan metastasis dari hati. Tetapi definisi ini tidak digunakan untuk skrining kanker kolorektal.

Tumor kelenjar prostat

Di Rusia, definisi PSA digunakan untuk skrining kanker prostat pada pemeriksaan tindak lanjut tahunan pria di atas 50 tahun. Di Amerika Serikat dan negara-negara Eropa, definisi penanda ini juga direkomendasikan untuk semua pria yang berusia di atas 50 tahun, dan untuk hereditas yang terbebani, dari 40–45 tahun. Namun, bergantung pada hasil tes, perlu mempertimbangkan beberapa fakta menarik tentang penanda ini.

  • PSA bersifat informatif hanya dalam kombinasi dengan pemeriksaan colok dubur.
  • Ketika memberikan darah untuk analisis, persiapan yang tepat diperlukan.
  • Saat mengevaluasi hasil, perlu menggunakan norma usia.
  • Penyaringan seperti ini tidak diresepkan untuk pria yang lebih tua dari 75 tahun, karena perawatan bentuk-bentuk non-klinis kanker prostat hanya memperburuk prognosis untuk kehidupan.
  • Data penelitian yang diterbitkan pada tahun 2011 menegaskan bahwa deteksi dini kanker prostat karena skrining jangka panjang tidak mempengaruhi jangka hidup spesifik.

Oleh karena itu, bahkan penanda yang spesifik dan familiar seperti PSA, kehilangan dasar dalam diagnosis dini.

Tumor dari sistem reproduksi wanita

Tumor sistem reproduksi wanita menyebabkan sekitar 10% kematian akibat tumor ganas. Mereka tidak termasuk dalam daftar awal kami, karena dalam statistik WHO mereka dibagi menjadi tumor organ individu (endometrium, serviks, ovarium, dll) tumor.

Di antara mereka, kanker ovarium mengambil kehidupan yang paling perempuan. Untuk diagnosis banding antara proses jinak dan ganas dalam mengidentifikasi lesi patologis di pelvis, CA125 dapat digunakan. Marker ini digunakan untuk memantau lebih lanjut pasien yang dirawat, dan tingkatnya dalam dinamika untuk menilai efektivitas terapi. Analisis CA125 tidak direkomendasikan oleh para ahli untuk skrining wanita tanpa keluhan. Namun, penelitian ini harus dilakukan setiap 6 bulan dalam hubungannya dengan USG dari organ panggul pada wanita dengan predisposisi keturunan yang tinggi - di hadapan mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2.

Ketika oncomarkers sangat dibutuhkan

Definisi penanda tumor yang paling penting dan harus digunakan di hadapan manifestasi klinis tumor dan konfirmasi instrumental untuk diagnosis diferensial atau pemantauan efektivitas terapi.

Sebagai analisis skrining untuk penanda tumor tidak boleh digunakan. Namun, ini tidak berarti bahwa penanda tidak berkontribusi pada deteksi dini tumor, tetapi hanya bahwa survei semacam itu tidak meningkatkan prognosis kelompok rata-rata orang. Dalam hal ini, tidak ada yang bisa mengatakan bagaimana itu akan mempengaruhi kehidupan orang tertentu.

Sangat penting bahwa setiap pemeriksaan diresepkan oleh dokter yang memiliki pengetahuan yang cukup dan dapat menginterpretasikan hasil analisis untuk kepentingan pasien. Ini akan membantu tidak hanya untuk menjaga kesehatan, tetapi juga untuk menghindari situasi yang menekan dan pengeluaran material yang tidak perlu.

Tes darah untuk penanda tumor: semua jenis berdasarkan wilayah, norma, rekomendasi

Masalah paling penting bagi banyak pasien kanker adalah deteksi dini kanker. Sebagaimana ditunjukkan oleh praktik, semakin dini tumor ganas terdeteksi, semakin besar peluang untuk pulih. Hari ini kami akan memberi tahu Anda secara detail apa tes darah untuk penanda tumor menunjukkan? Apa yang perlu Anda lakukan untuk mendapatkan hasil yang paling jujur, dan memanggil aturan utama donor darah. Apa penanda tumor?

Apa penanda tumor?

Oncomarkers adalah protein dan produk lain dari aktivitas vital tumor, yang timbul sebagai akibat dari pembentukan kanker dan tumor di berbagai bagian jaringan. Bahkan, penanda tumor hadir di tubuh orang yang sehat, meskipun tingkat mereka selalu berfluktuasi dalam kisaran sehat tertentu.

Tapi di sini perlu ditekankan bahwa itu adalah orang yang sehat, karena itu terjadi bahwa tingkat penanda ini meningkat dengan penyakit lain, atau ketika terkena berbagai bahan kimia dan obat-obatan.

Jadi analisis ini tidak selalu memberikan akurasi akurat bahwa pasien mengidap kanker, dan kadang-kadang terjadi bahwa analisis itu salah atau negatif palsu. Tetapi pada saat ini - ini adalah satu-satunya metode yang digunakan untuk mendiagnosis tumor pada tahap awal.

Bagaimana analisis menentukan di mana fokusnya? Kami akan mencoba menjelaskan lebih jelas. Seperti yang Anda ketahui, semua tumor ganas atau jinak kanker dapat ditemukan di hampir semua jaringan: kulit, otak, pankreas, dll.

Suatu mutasi sel pada masing-masing jenis jaringan menimbulkan tumornya sendiri. Tumor ini mulai tumbuh dan melepaskan hormon dan penanda tumor tertentu ke dalam darah, serta produk-produk limbah. Dari komposisi produk ini, dokter laboratorium dan dapat memahami di mana kanker muncul.

Tumor itu sendiri melepaskan beberapa zat:

  1. Antigen
  2. Enzim, yang diperoleh sebagai hasil dari pertumbuhan dan aktivitas jaringan kanker
  3. Protein plasma dan produk pemecahan sel kanker, serta sel-sel lain di dekatnya.

Kehadiran semua antigen ini dan akan menunjukkan adanya tumor di tubuh.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis?

Ada minus kecil dalam kenyataan bahwa tidak semua penanda mendeteksi kanker pada tahap awal. Dan pada dasarnya, analisis ini digunakan untuk memantau dan melacak jalannya pengobatan untuk penyakit itu sendiri. Jadi dokter dapat memahami apakah tumor tumbuh atau tidak, apakah ada atau tidak metastasis, dan setelah perawatan mereka memantau kondisi seluruh organisme dan melihat bahwa binatang itu tidak kembali.

CATATAN! Tentu saja, ada penanda akurat yang dapat mendeteksi kanker bahkan pada tahap 1 dan 2, tetapi tidak begitu banyak.

Spesies

Biasanya, ketika melewati tes, dokter meresepkan beberapa penanda tumor sekaligus. Faktanya adalah bahwa beberapa indikator antigen dapat menunjukkan satu penyakit sekaligus, seperti penanda tunggal dapat dibedakan dari jaringan kanker dari organ yang berbeda.

  • Yang utama adalah penanda tumor, yang sangat sensitif dan dapat mendeteksi tumor pada tahap awal, tetapi dapat menjadi milik jaringan yang berbeda.
  • Sekunder - penanda dengan sensitivitas rendah, tetapi spesialisasi sempit. Biasanya, beberapa penanda minor digunakan bersama dengan penanda utama untuk hasil yang lebih akurat.

Penanda tumor atau protein Oncofetal, yang sebagian besar dalam jaringan embrio, terutama digunakan. Mereka diperlukan untuk konstruksi normal organ internal dan pertumbuhan anak di dalam rahim. Pada orang dewasa, protein-protein ini harus kurang.

Cilantro☘️

Mengapa Anda tidak perlu melewati analisis pada penanda tumor

Tiga ahli menjelaskan mengapa Anda tidak perlu menghabiskan waktu, saraf, dan uang untuk mencari kanker.

Yang kami tahu adalah bahwa pencegahan itu baik, dan membiarkan segala sesuatu berjalan dengan baik adalah buruk. Tetapi dalam beberapa kasus, yang terbaik adalah musuh dari yang baik. Misalnya, ketika datang untuk menganalisa kanker. Banyak klinik dan laboratorium menawarkan analisis untuk penanda tumor. Jika Anda orang sehat tiga kali, datang, ambil darahnya dan hidup dengan damai. Lebih tepatnya, gelisah. Tiga spesialis top - dokter kandungan-ginekolog, Ph.D. Dmitry Lubnin, seorang endokrinologis, seorang fungsionalis, penulis blog @ wow.so.young Katia Young dan dokter perawatan intensif Boris Bosholov menjelaskan mengapa Anda tidak perlu mencari kanker pada diri sendiri. Tapi apa yang benar-benar berharga untuk memeriksa orang yang sehat, agar tidak ketinggalan masalah kesehatan, mereka sudah mengatakan di sini.

ONCOMARKERS: JANGAN MENYERAH
Yang: Ini adalah indikator yang agak tidak spesifik. Peradangan, menstruasi, kehadiran pendidikan jinak - semua ini dapat mempengaruhi hasil analisis. Tentunya, hasil ini akan membunuh sel-sel saraf dari subjek.

Alasan untuk menyampaikan penanda tumor adalah:

  • hereditas yang tidak menguntungkan dalam hal tumor - kerabat terdekat memiliki kanker.
  • kebutuhan untuk mengklarifikasi diagnosis, yaitu sudah ada kecurigaan terhadap tumor dan studi sedang dilakukan bersama dengan lainnya
  • tumor telah didiagnosis, perawatan telah dilakukan, perlu untuk memastikan bahwa tidak ada kambuh.

BOSHOLOV: Penyakit onkologi memiliki algoritme diagnostik sendiri: mereka memperhitungkan usia, ada tidaknya faktor risiko dan parameter lainnya. Analisis untuk penanda tumor adalah kepentingan sekunder. Sebagai aturan, penanda tumor memiliki sensitivitas rendah pada tahap awal kanker dan sering salah positif. Oleh karena itu, tidak masuk akal untuk menunjuk mereka.

LUBNIN: Sama seperti itu, untuk informasi tidak perlu mengambil analisis untuk penanda tumor - ini adalah rekomendasi internasional. Dokter mungkin meresepkan tes ini sebagai studi tambahan, tetapi tidak berarti yang pertama.

Adakah cara mendeteksi kanker pada tahap awal?
Muda: Ada konsep sindrom tanda-tanda kecil - kelemahan yang tidak termotivasi, demam ringan, penurunan berat badan, anemia yang tidak diketahui asalnya - semua ini adalah alasan untuk mencurigai tumor. Di sini, analisis untuk penanda tumor dapat menjadi cara diagnosis dini. Tapi, tentu saja, lagi - bersama dengan penelitian instrumental dan laboratorium lainnya.

BOSHOLOV: Ada cara untuk mendeteksi kanker pada tahap awal, ketika tidak ada gejala. Tetapi untuk mendeteksi satu kasus kanker, 250-1000 pasien tanpa gejala harus diskrining. Secara ekonomi, ini biasanya tidak dapat diterima. Oleh karena itu, ada baiknya menjalani pemeriksaan khusus baik jika ada faktor keturunan, atau pada usia tertentu.

“AGE” DAN “HEREDITARY” PERIKSA PENYAKIT ONCALE: LULUS
BOSHOLOV: Pada usia 50 tahun, Anda harus menjalani pemeriksaan kolonoskopi untuk kanker kolorektal.

Atau, jika, misalnya, seorang wanita dalam keluarga memiliki kasus kanker payudara, dan dia sendiri memiliki jaringan di jaringan, seperti mutasi BRCA, pemeriksaan dini diperlukan untuk putrinya.

ANALISIS PREDISPOSISI GENETIKA TERHADAP PENYAKIT: BUKAN SEMUA
Muda: Dengan faktor keturunan yang tidak menguntungkan, ini dapat dianggap sebagai pilihan survei.

Namun perhatikan: kehadiran polimorfisme pada gen tidak berarti akan terjadi kanker. Namun, ketiadaan polimorfisme tidak menjamin bahwa tidak akan ada kanker. Oleh karena itu, dalam kenyataan saat ini, sudah pasti tidak ada gunanya menganggap analisis ini sebagai penyaringan dan wajib bagi semua orang, mengingat biaya tinggi dan tidak adanya dokter yang dapat menafsirkan ini dengan cara yang benar. Tetapi masa depan, tentu saja, adalah obat prediktif.

BOSHOLOV: Untuk banyak penyakit, ada tes genetik spesifik (genotyping, penelitian cytogenetic, uji gen tunggal, dll.). Kebutuhan mereka didasarkan pada riwayat medis Anda, riwayat medis keluarga Anda. Apakah Anda memerlukan tes serupa atau tidak ditentukan oleh konselor genetik (dewan konseling dewan).

Cara lulus tes darah untuk penanda tumor

Oncomarkers adalah zat khusus yang diproduksi di tubuh dalam kasus penyakit tumor berbagai jenis - kanker atau jinak. Pengujian penanda tumor mengungkapkan perkembangan proses onkologis, kadang-kadang bahkan sebelum timbulnya gejala pertama. Tetapi agar hasilnya dapat diandalkan, Anda perlu tahu bagaimana cara mendonorkan darah untuk penanda tumor dengan benar.

Karakteristik dan jenis penanda tumor

Oncomarkers adalah kelompok besar biomolekul yang berbeda dalam asal, tetapi memiliki satu fitur umum - untuk meningkatkan jumlah ketika pertumbuhan baru terjadi di dalam tubuh. Penemuan zat-zat ini oleh ilmuwan memungkinkan dokter untuk menentukan keberadaan tumor pada tahap awal, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan menghancurkan penyakit tanpa kambuh. Tergantung pada jenis penanda, laboratorium dapat mendeteksi lokalisasi neoplasma, yang mengurangi waktu untuk mencari nidus atau metastasis. Saat ini, lebih dari dua ratus antigen diketahui, tetapi hanya 15-20 dari mereka yang dianggap paling berharga untuk diagnosis.

Paling sering untuk diagnosis kanker menggunakan jenis penanda berikut:

  • PSA adalah penanda kanker prostat. Saat ini, penyakit ini sangat umum di negara-negara maju, seperti kematian dari itu. Antigen PSA meningkat dengan prostat adenoma atau prostatitis, sehingga, dalam hal apapun, pemeriksaan tambahan diperlukan;
  • HCG (human chorionic gonadotropin) adalah penanda spesifik untuk diagnosis kanker ovarium dan testis. Untuk mencapai hasil yang dapat diandalkan, analisis AFP diresepkan secara paralel. Kedua indikator meningkat dengan tumor testis, dan peningkatan yang signifikan dalam AFP menunjukkan onkologi ovarium. Selain itu, penanda tumor merupakan indikasi kanker lambung, usus, rahim, hati, serta mioma uterus. Untuk memperjelas diagnosis membutuhkan pemeriksaan yang komprehensif. Budidaya pada wanita hamil adalah reaksi normal tubuh, dan merupakan perlindungan janin dari kekebalan ibu;
  • AFP (alpha-fetoprotein) digunakan untuk menentukan proses onkologi di hati, serta adanya gangguan perkembangan pada janin. Peningkatan konsentrasi pada wanita dan pria yang tidak hamil dapat mengindikasikan kanker kolon, paru-paru, bronkus dan beberapa organ lain, serta hepatitis, sirosis hati, gagal ginjal;
  • CA-125. Ditandai dengan kanker indung telur dan metastasisnya. Peningkatan norma dapat menunjukkan patologi lainnya (onkologi uterus, organ saluran cerna, kelenjar susu, serta endometriosis, kista, peritonitis), oleh karena itu tidak digunakan untuk diagnosis awal. Kondisi normal dianggap meningkatkan penanda untuk menstruasi;
  • CEA (kanker antigen embrio). Antigen spesifik, yang memungkinkan untuk menentukan proses onkologi dengan akurasi tinggi. Tanda dalam darah orang dewasa hampir tidak ada, hanya diproduksi oleh sel-sel janin;
  • CA 15-3 (penanda payudara). Membantu mendeteksi kanker pada tahap awal, yang meningkatkan kemungkinan penyembuhan yang berhasil untuknya;
  • Tumor M2-PK. Kandungan penanda tumor merupakan indikasi kanker ginjal, paru-paru, dan organ-organ saluran cerna. Memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal;
  • S100. Protein yang menentukan adanya kanker kulit (melanoma, dll). Kenaikan juga merupakan karakteristik lupus eritematosus. Melanoma juga ditentukan oleh penanda S-10 dan TA-90;
  • UBC meningkat pada kanker kandung kemih. Juga digunakan NMP22 dan TPS. Kombinasi mereka memungkinkan mendeteksi onkologi pada tahap awal;
  • CA-242. Menunjukkan tumor ganas pankreas. Ini juga meningkat dengan pankreatitis dan tumor jinak, yang juga meresepkan CA 19-9;
  • Cyfra-21-1, NSE digunakan untuk mendiagnosis kanker paru-paru.
  • Thyroglobulin dan kalsitonin adalah penanda proses onkologi kelenjar tiroid.

Siapa dan kapan analisis yang ditentukan

Tes definisi marker diresepkan untuk tujuan berikut:

  • Pemutaran;
  • Diagnosis, diagnosis banding kanker, menemukan proses tumor;
  • Tentukan efektivitas terapi;
  • Kehadiran metastasis;
  • Deteksi kekambuhan kanker.

Selain itu, penugasan untuk analisis ini diterima oleh orang-orang yang kerabatnya menderita kanker.

Ada kemungkinan jatuh di bawah faktor risiko keturunan, sehingga mereka dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk penanda tumor 1-2 kali setahun.

Jika ada tumor jinak di tubuh (fibroid, adenoma, fibroma, kista), dokter juga mengatur analisis untuk penanda tumor.

Orang sehat seharusnya tidak sering mengambil analisis ini, hanya untuk pencegahan. Tetapi tes ini sepadan jika Anda menderita banyak stres, serta keracunan yang parah, termasuk bahan kimia. Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan saat ini memancing pembentukan tumor.

Ketika gejala onkologi berbagai organ terdeteksi, tes untuk penanda kanker diresepkan. Namun, hanya satu tes darah bukan indikator mutlak dari penyakit, oleh karena itu, tambahan USG, MRI, X-ray, biopsi, dll, yang ditentukan, tergantung pada lokasi tumor.

Orang-orang yang telah didiagnosis dengan formasi ganas, dokter yang hadir mengatur serangkaian tes untuk menentukan rejimen pengobatan (kursus radio, kemoterapi sebelum operasi). Darah untuk penanda kanker biasanya diberikan beberapa kali. Setelah terapi dan pengangkatan tumor, penelitian ini diulang untuk menentukan efektivitas pengobatan.

Jika mungkin untuk benar-benar menyingkirkan kanker, sebagai kontrol atas kemungkinan kambuh, tes untuk penanda tumor ditentukan sesuai dengan prinsip berikut:

  • Pada tahun pertama setelah selesainya terapi 1 kali per bulan;
  • Di tahun kedua, 1 kali dalam 2 bulan;
  • Di tahun ketiga 1 kali dalam 3 bulan.

Setelah jangka waktu 3-5 tahun setelah perawatan, spesialis dapat meresepkan tes untuk penanda tumor setiap enam bulan atau satu tahun sampai akhir hidup pasien.

Bagaimana tes untuk penanda tumor

Agar hasil tes dapat diandalkan, beberapa persiapan dan kepatuhan dengan aturan diperlukan. Yang terbaik adalah menyumbangkan darah untuk penanda tumor di pagi hari, dari 8 hingga 12 jam, dengan perut kosong (dari makanan terakhir, 8 jam harus berlalu). Anda dapat minum segelas air non-karbonasi. 2-3 hari sebelum penelitian, perlu untuk meninggalkan minuman beralkohol. Sebelum menyumbangkan darah, jangan merokok atau gugup, karena Konsentrasi banyak zat di bawah pengaruh faktor-faktor ini bervariasi.

Kehadiran proses peradangan juga dapat mendistorsi hasil, jadi lebih baik untuk menunda prosedur selama beberapa hari sampai peradangan dihilangkan. Wanita selama menstruasi tidak dapat diuji untuk penanda tumor, karena selama periode ini, konsentrasi banyak dari mereka meningkat, dan kandungan informasi dari hasil menurun.

Jawaban dapat diterima dalam 1-2 hari.

Frekuensi penelitian ini ditentukan oleh dokter yang hadir. Tergantung pada jenis antigen, persiapan khusus untuk masing-masing mungkin. Penting untuk secara akurat menceritakan tentang semua penyakit yang ada, serta informasi tambahan yang mungkin berguna dan akan membantu dokter untuk memberikan rekomendasi individu tentang cara lulus tes.

Pasien yang perlu menjalani prosedur ini seharusnya tidak hanya tahu bagaimana cara mendonorkan darah untuk penanda tumor dengan benar, tetapi juga tentang bagaimana transkrip dilakukan. Jika Anda melihat pada formulir dengan hasil peningkatan kinerja, jangan panik, tetapi lebih baik segera pergi ke onkologis. Seorang spesialis yang kompeten tidak hanya dapat menguraikan angka dengan benar, tetapi juga akan memberikan saran yang tepat, membuat rencana perawatan (jika perlu). Hal utama adalah untuk tidak menunda diagnosis dan tidak takut pengujian untuk penanda tumor.

Penting untuk diketahui!

WHO, "Doctors Without Borders" dan struktur medis internasional lainnya membunyikan alarm - ternyata, banyak parasit yang hidup di tubuh manusia menyebabkan hampir semua penyakit manusia yang fatal, termasuk pembentukan tumor kanker.

Kepala Institut Oncology mengatakan dalam sebuah wawancara tentang obat apa yang memikirkannya dan apa yang harus dilakukan orang. Pergi ke halaman dengan wawancara.

Haruskah saya menyumbangkan darah untuk penanda tumor: apa dan kapan analisis itu menunjukkan

Untuk pertanyaan "apakah itu layak untuk menyumbangkan darah untuk penanda tumor," para ahli menjawab dengan tegas di afirmatif. Masalah terbesar dalam diagnosis dan pengobatan penyakit onkologi berikutnya adalah kunjungan tepat waktu ke dokter dan deteksi sel tumor ganas.

Semakin dini tumor terdeteksi, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan, semakin sedikit waktu tumor tumbuh dan membentuk metastasis. Analisis untuk penanda tumor mendeteksi substansi yang disekresikan oleh tumor. Oleh karena itu, dengan menggunakan analisis ini, Anda dapat menentukan keberadaan tumor dengan ukuran minimumnya.

Seringkali, orang tidak memperhatikan gejala-gejala penyakit awal, menunjukkan bahwa itu adalah masalah ketegangan saraf, tekanan, dan manifestasi dari penyakit yang ada. Dan mereka tidak pergi ke dokter, kehilangan waktu yang berharga.

Apa penanda tumor?

Oncomarkers adalah protein yang diproduksi oleh tumor. Protein ini sangat berbeda dari protein normal tubuh manusia. Penting untuk mengetahui bahwa dalam penanda tumor jumlah kecil ditemukan dalam darah orang yang sehat. Oleh karena itu, untuk penanda tumor ada nilai ambang, kelebihan yang mungkin menunjukkan adanya tumor ganas.

Pasien tertarik dengan pertanyaan apakah penanda tumor selalu akurat.

Tingkat beberapa penanda tumor dapat ditingkatkan pada orang yang sehat, misalnya, tingkat penanda CA 125 meningkat selama kehamilan dan menstruasi.

Oleh karena itu, ketika mempersiapkan donor darah, seorang ahli berbicara tentang kondisi untuk pelaksanaannya, yang harus dilakukan tentu. Darah diambil dari pembuluh darah, pagar selalu diproduksi di pagi hari dengan perut kosong.

Peningkatan tingkat penanda tumor tertentu juga dapat diamati pada neoplasma jinak dan proses inflamasi.

Jika tingkat salah satu indikator di atas normal, tidak mungkin untuk membuat kesimpulan tegas tentang kehadiran kanker. Diagnostik tambahan wajib. Pada saat yang sama, jika ada sel kanker di dalam tubuh, tingkat penanda tumor yang sesuai akan lebih tinggi dari biasanya.

Apa analisisnya dan kapan diserahkan?

Analisis untuk penanda tumor dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Ada asumsi tentang pembentukan dan perkembangan tumor.
  • Penting untuk menentukan sifat neoplasma (jinak atau ganas).
  • Penting untuk menentukan efek pengobatan.
  • Memantau kondisi pasien setelah perawatan untuk mendeteksi kekambuhan pada tahap awal.
  • Dalam tujuan pencegahan.

Seberapa sering Anda perlu menyampaikan oncomarker tergantung pada alasan untuk analisis. Untuk pasien yang menjalani perawatan untuk kanker, disarankan untuk mengambil analisis 3-4 kali setahun.

Jenis tumor yang paling umum pada pria adalah kanker prostat, pada wanita itu adalah kanker ovarium dan kanker payudara. Para ahli merekomendasikan bahwa orang yang berusia di atas 35 tahun mengambil tes untuk penanda tumor setahun sekali.

Ada daftar penanda tumor yang direkomendasikan yang harus diambil setiap tahun:

Spesialis dapat merekomendasikan untuk lulus analisis jika ada peningkatan risiko, yaitu, dalam kasus-kasus berikut:

  • Kerabat darah memiliki tumor ganas.
  • Sebelumnya dirawat dengan kanker.
  • Ada penyakit prakanker (misalnya, adenoma prostat pada pria).
  • Kondisi kerja yang berbahaya.
  • Kebiasaan buruk (merokok, minum berlebihan).
  • Penurunan berat badan cepat tanpa alasan.
  • Peningkatan suhu tanpa alasan yang jelas.
  • Peningkatan tak masuk akal dalam ukuran kelenjar getah bening.
  • Bercak saat menopause.
  • Dengan kehamilan yang tidak berkembang, jika kadar hormon (prolaktin, progesteron) tidak menurun atau meningkat.

Seberapa sering memeriksa penanda tumor untuk orang yang sehat? Keputusan dibuat oleh orang itu. Tetapi para ahli merekomendasikan secara berkala untuk mengunjungi terapis, untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan dari kondisi umum.

Berdasarkan data survei, keluhan dari orang tertentu, jika perlu, dokter akan merujuk Anda untuk konsultasi dengan onkologis dan analisis. Setelah 35 tahun, ada gunanya setiap tahun menyumbangkan darah untuk definisi penanda tumor, terlepas dari kondisinya.

Oncomarkers. Haruskah saya diuji tanpa gejala?

PSA, CA125, CA242, CA15-5, dan banyak tes lainnya yang dikenal sebagai penanda tumor. Seberapa akuratkah mereka dan kapan mereka layak diambil? Apakah mereka akan membantu dalam deteksi dini tumor?

Apa penanda tumor?

Bayangkan sebuah situasi teoritis - dokter memberikan arah untuk penanda tumor, sekarang kita bahkan tidak akan menemukan yang mana.

  • Apa perasaan pasien, setelah menerima arahan seperti itu dan menunggu hasilnya?
  • Emosi apa yang akan menyebabkan sosok pada bentuk, jika ternyata berada di luar norma?
  • Horor, takut, putus asa. Apakah kita membutuhkannya?

Seberapa akurat marker tumor dan kapan Anda perlu menentukan levelnya? Kami akan menggunakan data hanya dari sumber yang sangat serius: statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia dan rekomendasi internasional yang dikembangkan oleh National Academy of Clinical Biochemistry (NACB, USA) dan Kelompok Eropa untuk Studi Tumor Marker (EGTM), tentu saja, dengan adaptasi terhadap realitas Rusia.

Oncomarkers disebut mereka atau zat lain yang didefinisikan dalam cairan biologis tubuh (paling sering itu adalah pertanyaan serum darah), juga penanda tumor dapat dideteksi dalam ekstrak atau blok parafin jaringan. Penanda ideal harus memiliki dua karakteristik:

  • sensitivitas - yaitu, persentase hasil positif pada orang dengan tumor;
  • spesifisitas - yaitu, persentase orang yang sehat di mana tes memberikan hasil negatif.

Kepekaan 100% dan spesifisitas 100% akan ideal. Pada saat yang sama, penanda tumor harus merupakan karakteristik dari jenis tumor tertentu.

Sayangnya, penanda-penanda ini belum ditemukan, jadi hak untuk membuat kesalahan selalu dipertahankan baik ke arah diagnosis palsu dan ke arah perdamaian palsu.

Pentingnya mendiagnosis tumor

Pada saat yang sama, hingga 40% kasus kanker dapat dihindari dengan mengurangi kontak sadar dengan karsinogen, dan 30% kematian dapat dicegah dengan mendeteksi tumor pada tahap awal.

Apa penanda tumor yang diketahui oleh kita

Daftar penanda tumor yang diketahui cenderung tak terbatas. Kebanyakan dari mereka sangat spesifik dan tidak diketahui oleh dokter umum. Paling sering, dokter yang tidak mengkhususkan diri dalam manajemen pasien dengan patologi kanker tertarik pada hal berikut.

    • PSA (prostate-specific antigen) adalah karakteristik antigen dari jaringan prostat. Tingkatnya dalam darah meningkat baik pada penyakit prostat ganas dan jinak. Selain itu, tingkat PSA dapat meningkat setelah cedera, palpasi, iritasi mekanis pada kelenjar atau ejakulasi pada saat tes.
    • CA125 adalah antigen yang ada di jaringan endometrium normal. Ini memasuki aliran darah hanya jika penghalang alami rusak. Tingkat darahnya dapat berlipat ganda selama menstruasi dan dengan endometriosis. Peningkatan yang signifikan dalam CA125 terjadi pada kanker ovarium (pada 80% kasus) dan kanker organ lain dari sistem reproduksi wanita, tumor mamaria dan pankreas, rektum, perut, paru-paru dan hati. Dari penyakit jinak, penyakit radang pada sistem reproduksi wanita, hepatitis, sirosis, dan penyakit autoimun menyebabkan peningkatan tingkat penanda ini.
    • CA15-3 adalah antigen yang paling karakteristik dari sel-sel tumor dari kelenjar susu, tingkatnya juga dapat meningkat pada tumor ganas dari lokalisasi lainnya (perut, hati, pankreas, dan organ dari sistem reproduksi wanita). Selain itu, tingkatnya meningkat pada penyakit payudara jinak dan dalam proses autoimun.
    • CA19-9 adalah antigen yang diproduksi oleh sel-sel karsinoma pankreas, jarang tumor lambung (penanda kedua paling penting dari tumor ini), hati dan payudara. Dari penyakit jinak, hepatitis dan sirosis, kolesistitis dan cystic fibrosis menyebabkan peningkatan pada tingkatnya.
    • CA242 adalah penanda tumor ganas pada saluran pencernaan, terutama meningkat dengan tumor pankreas, usus dan perut, tetapi dapat ditingkatkan dengan penyakit jinak dari organ-organ ini.
    • CEA (juga dikenal sebagai PEA - kanker-embryonic antigen) ditemukan di beberapa jaringan dewasa dalam jumlah yang sangat kecil. Dengan proses tumor, konsentrasi CEA dalam darah meningkat secara signifikan. Peningkatan konsentrasi penanda ini terjadi pada kanker kolorektal, kanker paru-paru, payudara atau pankreas, metastasis tumor ganas di hati, jaringan tulang, prostat dan tumor ovarium. Peningkatan ini terjadi dengan penyakit usus, hati dan paru jinak, terutama pada perokok berat.

Dan sekarang mari kita cari tahu kapan saat yang tepat untuk melakukan analisis yang sama.

Tumor paling umum

Cukup sering, orang takut kanker pada umumnya. Tetapi tidak mungkin untuk memeriksa semua penyakit, jadi mari kita lihat statistik WHO dan mencari tahu tumor mana yang paling banyak mengambil kehidupan di antara orang-orang Rusia.

Men

  • Trakea, bronkus, dan kanker paru - 27,8%
  • Tumor perut - 12,55%
  • Kanker usus besar dan rektum - 11,8%
  • Kanker prostat - 7,7%
  • Tumor selaput lendir mulut dan orofaring - 5,0%
  • 35,3% karena kematian dari semua jenis tumor lainnya

Wanita

  • Tumor kelenjar susu - 17,8%
  • Tumor rektum dan usus besar - 16,5%
  • Tumor perut - 10,9%
  • Trakea, bronkus, dan kanker paru - 6,8%
  • Tumor pankreas - 5,9%
  • 42,2% adalah karena kematian dari semua jenis tumor lainnya

Sekarang pertimbangkan kemungkinan menggunakan penanda tumor untuk mengidentifikasi dan mengobati orang dengan tumor ini.

Trakea, bronkus, dan kanker paru-paru

Penanda yang dapat digunakan untuk menentukan prognosis untuk kanker paru adalah NCE, PEA dan CYFRA21.1. NSE (enolase spesifik neuron) adalah karakteristik dari hanya satu jenis kanker ini, sel kecil. Untuk jenis kanker paru-paru lainnya, PEA dan CYFRA21.1 digunakan. Tak satu pun dari penanda ini dapat digunakan untuk diagnostik, karena spesifisitasnya sangat rendah (dengan kata lain, cukup banyak hasil positif palsu terungkap dengan sensitivitas rendah dari metode). Namun, penanda ini diperlukan untuk mengevaluasi hasil pengobatan ketika membandingkan tingkat mereka sebelum memulai terapi dan selama proses pengobatan. Mereka juga dapat digunakan setelah perawatan bedah untuk mendeteksi kekambuhan.

Tumor kelenjar susu

Tumor payudara adalah penyebab kematian paling umum di antara wanita di antara semua kematian wanita akibat kanker. Gambaran dari tumor ini adalah hasil pengobatan yang baik pada tahap awal, sehingga deteksi tepat waktu sangat penting. Pada kanker payudara, CEA dan CA15.3 adalah yang paling penting. Telah terbukti bahwa pada wanita yang telah menjalani perawatan radikal, peningkatan CA15.3 hampir selalu berbicara tentang kekambuhan penyakit. Dinamika tingkat penanda ini selama proses pengobatan mencerminkan efektivitas metode terapi yang dipilih. Namun, mengingat kekhususan CA15.3 yang rendah, tidak dianjurkan untuk menggunakannya untuk skrining untuk kanker payudara.

Tumor rektum dan usus besar

Jika kanker kolorektal terdeteksi pada tahap awal, maka ketahanan hidup lima tahun setelah pengobatan mencapai 90%, ini merupakan indikator yang sangat baik dalam onkologi. Penanda paling umum dari tumor jenis ini adalah CEA. Namun, di sini di rekomendasi ahli kami melihat gambar yang mirip dengan yang sebelumnya. Dinamika CEA dapat digunakan untuk mendeteksi perkembangan setelah pengobatan, penanda ini sangat penting untuk mendeteksi perkembangan setelah pengangkatan metastasis dari hati. Tetapi definisi ini tidak digunakan untuk skrining kanker kolorektal.

Tumor kelenjar prostat

Di Rusia, definisi PSA digunakan untuk skrining kanker prostat pada pemeriksaan tindak lanjut tahunan pria di atas 50 tahun. Di Amerika Serikat dan negara-negara Eropa, definisi penanda ini juga direkomendasikan untuk semua pria yang berusia di atas 50 tahun, dan untuk hereditas yang terbebani, dari 40–45 tahun. Namun, bergantung pada hasil tes, perlu mempertimbangkan beberapa fakta menarik tentang penanda ini.

  • PSA bersifat informatif hanya dalam kombinasi dengan pemeriksaan colok dubur.
  • Ketika memberikan darah untuk analisis, persiapan yang tepat diperlukan.
  • Saat mengevaluasi hasil, perlu menggunakan norma usia.
  • Penyaringan seperti ini tidak diresepkan untuk pria yang lebih tua dari 75 tahun, karena perawatan bentuk-bentuk non-klinis kanker prostat hanya memperburuk prognosis untuk kehidupan.
  • Data penelitian yang diterbitkan pada tahun 2011 menegaskan bahwa deteksi dini kanker prostat karena skrining jangka panjang tidak mempengaruhi jangka hidup spesifik.

Oleh karena itu, bahkan penanda yang spesifik dan familiar seperti PSA, kehilangan dasar dalam diagnosis dini.

Tumor dari sistem reproduksi wanita

Tumor sistem reproduksi wanita menyebabkan sekitar 10% kematian akibat tumor ganas. Mereka tidak termasuk dalam daftar awal kami, karena dalam statistik WHO mereka dibagi menjadi tumor organ individu (endometrium, serviks, ovarium, dll) tumor.

Di antara mereka, kanker ovarium mengambil kehidupan yang paling perempuan. Untuk diagnosis banding antara proses jinak dan ganas dalam mengidentifikasi lesi patologis di pelvis, CA125 dapat digunakan. Marker ini digunakan untuk memantau lebih lanjut pasien yang dirawat, dan tingkatnya dalam dinamika untuk menilai efektivitas terapi. Analisis CA125 tidak direkomendasikan oleh para ahli untuk skrining wanita tanpa keluhan. Namun, penelitian ini harus dilakukan setiap 6 bulan dalam hubungannya dengan USG dari organ panggul pada wanita dengan predisposisi keturunan yang tinggi - di hadapan mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2.

Ketika oncomarkers sangat dibutuhkan

Definisi penanda tumor yang paling penting dan harus digunakan di hadapan manifestasi klinis tumor dan konfirmasi instrumental untuk diagnosis diferensial atau pemantauan efektivitas terapi.

Sebagai analisis skrining untuk penanda tumor tidak boleh digunakan. Namun, ini tidak berarti bahwa penanda tidak berkontribusi pada deteksi dini tumor, tetapi hanya bahwa survei semacam itu tidak meningkatkan prognosis kelompok rata-rata orang. Dalam hal ini, tidak ada yang bisa mengatakan bagaimana itu akan mempengaruhi kehidupan orang tertentu.

Sangat penting bahwa setiap pemeriksaan diresepkan oleh dokter yang memiliki pengetahuan yang cukup dan dapat menginterpretasikan hasil analisis untuk kepentingan pasien. Ini akan membantu tidak hanya untuk menjaga kesehatan, tetapi juga untuk menghindari situasi yang menekan dan pengeluaran material yang tidak perlu.