loader
Direkomendasikan

Utama

Fibroma

Kanker ovarium: gejala pada wanita. Kanker ovarium: tanda, diagnosis, prognosis

Saat ini, di antara semua kanker yang terdeteksi dalam seks yang adil, kanker ovarium berada di tempat ketujuh. Gejala patologi ini sering terjadi tanpa disadari. Perlu dicatat bahwa pada tahap awal, penyakit didiagnosis hanya pada sepertiga perempuan. Dalam artikel ini kita akan melihat lebih dekat pada penyebab utama perkembangan dan metode pengobatan modern.

Deskripsi penyakit

Kanker ovarium adalah salah satu patologi paling umum dari sifat onkologi. Insiden puncak biasanya terjadi antara usia 40 dan sekitar 60 tahun. Hingga 40 tahun, penyakit ini jarang didiagnosis.

Untuk perkembangan kanker ovarium, predisposisi keluarga sangat penting. Jika kerabat dekat (ibu, saudara perempuan, anak perempuan) telah mengkonfirmasi diagnosis ini, kemungkinan sakit jauh lebih tinggi.

Ovarium diklasifikasikan sebagai kelenjar endokrin. Mereka memainkan peran penting dalam fungsi sistem reproduksi setiap wanita. Mereka terus-menerus menghasilkan hormon seks yang bertanggung jawab untuk pengaturan siklus menstruasi dan awal kehamilan. Dalam ovarium, tubuh khusus diproduksi - folikel. Di salah satunya telur jatuh tempo setiap bulan. Pada saat pecahnya folikel, yaitu ovulasi, sel telur meninggalkan ovarium dan masuk ke tuba fallopii, dan dari sana ke uterus itu sendiri.

Seperti telah disebutkan di atas, di antara semua onkolopati, kanker ovarium menempati tempat ketujuh. Gejala dan tanda penyakit, didiagnosis secara tepat waktu, memungkinkan pada tahap awal untuk memastikan penyakit dan mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk memeranginya. Persentase kematian yang tinggi adalah karena kurangnya perhatian dari wanita terhadap kesehatan mereka sendiri. Banyak wanita yang mengabaikan pemeriksaan rutin di kantor ginekolog mungkin tidak tahu tentang kehadiran kanker sampai saat-saat terakhir.

Alasan utama

Hari ini, para ahli tidak dapat menyebutkan alasan pasti untuk perkembangan penyakit ini. Menurut informasi yang tersedia, gejala kanker rahim dan ovarium paling sering bermanifestasi pada wanita nulipara, pasien dengan gangguan yang jelas pada tingkat hormonal dan apa yang disebut hereditas terbebani. Ada beberapa kasus diagnosa patologi pada wanita di bawah 40 tahun. Setiap tahun usia pasien pasti menurun. Tren ini tidak bisa membangkitkan semangat para dokter di planet kita. Saat ini, upaya sedang dilakukan dan berbagai program untuk pencegahan patologi pada wanita muda sedang diperkenalkan.

Para ahli mengidentifikasi sejumlah faktor predisposisi penyakit ini:

  • Kurangnya kehidupan seks biasa.
  • Penyakit kelamin bersifat alami.
  • Makanan yang tidak sehat: kehadiran dalam makanan yang digoreng, makanan berlemak dengan banyak karsinogen dan pewarna.
  • Menopause terlambat / dini.
  • Adanya penyakit peradangan kronis.
  • Predisposisi keturunan.
  • Memburuknya situasi lingkungan di dunia.

Beberapa faktor di atas ada dalam kehidupan setiap wanita. Namun, kanker tidak berkembang sama sekali. Setiap wanita setelah 30 tahun, dokter sangat menyarankan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi secara tepat waktu, untuk memantau kesehatan mereka sendiri.

Setiap penyakit yang bersifat kanker ditemukan pada tahap awal sekarang dapat disembuhkan dengan risiko minimal untuk hidup dan intervensi bedah kecil. Pernyataan ini tidak hanya menyangkut patologi berbahaya seperti kanker ovarium. Pada pria, gejala kanker testis mirip dengan yang berkembang dengan penyakit wanita.

Patogenesis

Seperti yang Anda ketahui, seorang wanita memiliki dua ovarium. Mereka terletak di kedua sisi panggul. Ovarium menghasilkan telur dan hormon wanita khusus: estrogen dan progesteron. Mereka ditutupi sel-sel epitel. Sebagian besar tumor terbentuk tepat dari komponen-komponen ini.

Sesuai dengan spesifikasinya ada beberapa jenis kanker.

  1. Kanker ovarium primer paling sering ditandai dengan lesi bilateral. Tumor memiliki tekstur yang padat, sangat jarang mencapai ukuran yang mengesankan. Intervensi operasional memungkinkan Anda melupakan masalah seperti itu.
  2. Kanker ovarium sekunder berkembang terutama di latar belakang kista. Ini berarti bahwa penyakit ini sering didahului oleh kanker kista ovarium. Gejala-gejala penyakit tidak berbeda dalam gambar tertentu.
  3. Kanker ovarium metastasis dapat terbentuk secara mutlak dari organ apa saja. Namun, paling sering merupakan konsekuensi dari perkembangan tumor di perut. Dari organ ini, sel-sel abnormal diangkut ke indung telur oleh darah atau melalui sistem limfatik. Varian penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan perjalanan yang ganas. Sebagai aturan, kanker ovarium bilateral terjadi.

Gejala

Berapa banyak pasien yang hidup dengan diagnosa seperti itu? Sayangnya, tidak mungkin memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan ini. Di sini ketepatan waktu deteksi penyakit karena tanda-tanda klinis datang ke kedepan. Ini tentang mereka dan akan terus berlanjut.

Sebagian besar pasien dengan proses kanker sudah mulai di ovarium tidak melihat tanda-tanda patologi yang jelas, atau lebih tepatnya, tidak mementingkan mereka. Kadang-kadang gejala dianggap sebagai peradangan normal. Jika ada kecenderungan genetik untuk onkologi, dianjurkan untuk memperlakukan tubuh Anda dengan perhatian khusus.

Pada tahap awal, penyakit ini ditandai oleh gambaran klinis yang sama seperti tumor apa pun. Patologi berkembang sangat lambat.

Bagaimana membedakan kanker ovarium? Gejala pertama tidak selalu dapat mendeteksi secara tepat waktu. Tanda-tanda yang jelas hanya muncul ketika tumor tumbuh menjadi volume yang mengesankan.

  • Pada stadium lanjut pasien merasakan nyeri tumpul di perut bagian bawah.
  • Seiring waktu, tumbuh kelemahan di seluruh tubuh, kehilangan nafsu makan.
  • Ada gangguan buang air kecil.
  • Menggerakkan proses kanker ke usus ditandai oleh perubahan dalam kerja saluran pencernaan (obstruksi, konstipasi berkepanjangan).
  • Bulanan menjadi lebih melimpah dan relatif jarang.
  • Ketika tumor menyebar ke omentum, peningkatan ukuran perut diamati.
  • Nyeri konstan di perut kanan biasanya menunjukkan kanker ovarium kanan. Gejala patologi dalam kasus ini muncul ketika pendidikan mencapai volume yang mengesankan. Secara konstan menekan ujung saraf, tumor dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan bahkan nekrosis.

Klasifikasi

Klasifikasi yang paling sederhana dari penyakit ini melibatkan empat tahap.

  • Tahap I Proses patologis berkembang hanya pada satu sisi.
  • Tahap II Didiagnosis dengan kanker ovarium bilateral. Gejala penyakit menjadi semakin jelas.
  • Tahap III. Tumor meningkat dengan cepat dalam ukuran, metastasis muncul.
  • Tahap IV. Pembentukan sifat ganas menyebar ke organ dan jaringan di sekitarnya.

Membuat diagnosis

Semakin cepat seorang wanita mengeluh kepada seorang ginekolog, semakin tinggi kesempatan untuk menyembuhkan kanker ovarium. Gejala-gejala penyakit, yang dijelaskan di atas, harus mengingatkan setiap wanita.

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini termasuk yang berikut:

  • Studi bimanual (memungkinkan palpasi pendidikan, menilai mobilitasnya, ukuran dan bentuk perkiraan).
  • Tes darah / urine klinis.
  • Penentuan parameter CA-125 (ini adalah antigen molekul tinggi yang diproduksi oleh sel-sel tumor epitel).
  • Ultrasound (metode studi ini memungkinkan tidak hanya mengidentifikasi pembentukan tumor, tetapi juga kemudian mengamati dinamikanya).
  • MRI dan CT.
  • Laparoskopi (ini adalah pemeriksaan endoskopi tumor).

Perawatan bedah

Pembedahan adalah pengobatan utama untuk penyakit. Banyak dokter percaya bahwa setiap pasien dengan diagnosis kanker ovarium harus menjalani operasi. Gejala patologi kadang-kadang bisa salah, yaitu, untuk menunjukkan bukan onkologi, tetapi proses inflamasi yang biasa. Selain itu, diagnosis tidak selalu memungkinkan untuk menentukan tahap perkembangan tumor yang tepat. Dalam kasus penyakit ganas dari penyakit, amputasi supravaginal dilakukan dengan eksisi simultan dari pelengkap dan yang disebut omentum besar. Pengangkatan rahim lengkap (histerektomi) diindikasikan dengan adanya proses patologis bersamaan.

Bilateral penghapusan pelengkap adalah karena fakta bahwa onkologi cepat atau lambat mempengaruhi kedua indung telur. Penyeleksian kelenjar adalah wajib, karena di daerah inilah metastasis paling sering terjadi.

Histerektomi dapat membawa banyak penderitaan bagi seorang wanita. Bagi wanita yang belum memasuki masa menopause, ini berarti onset prematur dan terjadinya gambaran klinis yang khas (vagina kering, hot flashes, depresi). Sangat sulit bagi banyak perwakilan kaum hawa yang adil untuk mencapai akhir prematur periode reproduktif. Operasi ini sangat mempengaruhi komponen emosional pasien. Untuk membantu pasien bertahan dari penyakit dan periode yang sulit dalam hidup, penting untuk memberikan bantuan psikologis dan konseling.

Kemoterapi

Gejala stadium 4 kanker ovarium biasanya menunjukkan pengabaian proses patologis. Di sinilah kemoterapi datang untuk menyelamatkan. Ia memainkan peran utama dalam pengobatan penyakit dan sering digunakan bersamaan dengan operasi. Obat yang paling sering digunakan adalah: Cyclophosphamide, Taxol, Methotrexate, Fluorouracil.

Sebelum perawatan, pasien diperiksa secara hati-hati, keadaan organ dalam, jumlah darah dievaluasi. Selama kemoterapi, tes semacam ini dilakukan secara teratur. Dalam kasus ketidakefektifan obat, itu digantikan oleh analog atau dikombinasikan dengan yang lain.

Setelah operasi radikal, program kemoterapi juga diresepkan untuk mencegah kemungkinan rekuren dan munculnya metastasis.

Radioterapi

Saat ini, metode perawatan pembentukan tumor ini sangat jarang digunakan. Karena kanker dapat mempengaruhi rongga perut secara keseluruhan, itu akan memerlukan iradiasi lengkap. Menurut banyak penelitian di bidang ini, radioterapi hanya dapat bermanfaat dalam kasus penghancuran kumpulan mikroskop sel patologis yang tersisa setelah operasi. Namun, metode perawatan ini memiliki banyak efek samping, yang membuatnya kurang disukai dibandingkan dengan kemoterapi.

Prakiraan

Jika mungkin pada tahap awal perkembangan untuk mendeteksi kanker ovarium (gejala pada wanita dalam kasus ini sangat jarang menampakkan diri dengan jelas), pembedahan sering mengarah pada penyembuhan yang lengkap. Pada tahap terakhir, tujuan utama kemoterapi, sebagai aturan, adalah mengandung proses kanker dan mempertahankan kualitas hidup normal pasien. Secara umum, tingkat kelangsungan hidup lima tahun wanita yang lebih muda dari 50 tahun adalah sekitar 40%, lebih tua dari usia ini - hanya 15%.

Pencegahan

Sayangnya, obat modern saat ini tidak dapat menawarkan pilihan yang memadai untuk bagaimana mencegah kanker ovarium. Gejala, manifestasi penyakit harus menjadi alasan untuk kontak langsung dengan spesialis. Setelah pemeriksaan diagnostik lengkap, perawatan harus direkomendasikan kepada wanita. Dalam kasus bantuan yang tepat waktu, kemungkinan prognosis yang menguntungkan meningkat secara signifikan.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu beberapa kali setahun untuk diperiksa oleh seorang ginekolog untuk tujuan pencegahan. Dalam hal ini, patologi dapat dilihat lebih awal. Selain itu, sangat penting untuk mengecualikan hubungan seksual yang meragukan, dan menggunakan metode kontrasepsi selama keintiman.

Kesimpulan

Artikel ini memberikan informasi tentang kanker ovarium (gejala, tahapan, pengobatan, dan tindakan pencegahan). Sayangnya, banyak wanita tidak mengikuti kerja tubuh mereka dan sangat terlambat mencari bantuan dari dokter. Pengabaian seperti itu memerlukan prakiraan yang sangat tidak menguntungkan. Namun, jika penyakit ini didiagnosis pada waktu yang tepat, para wanita memiliki setiap kesempatan penyembuhan yang lengkap. Selain itu, ahli hari ini di bidang ini menawarkan beberapa solusi untuk masalah ini. Jika Anda harus berurusan dengan patologi semacam ini, Anda tidak boleh menyerah di depan waktu. Memberkatimu!

Bagaimana mengenali kanker ovarium pada waktunya

Kanker ovarium adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya. Pada wanita, itu adalah di tempat kesembilan pada prevalensi patologi onkologi lainnya dan peringkat kelima dalam jumlah penyebab kematian pasien. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui bagaimana suatu penyakit dapat memanifestasikan dirinya agar berhasil menghadapinya.

Apa itu penyakit dan bagaimana itu bisa memanifestasikan dirinya

Di bawah kanker kanker ovarium melibatkan seluruh kelompok tumor ganas berbeda secara substansial di alam, asal, perilaku, dll Semua keganasan ini dikombinasikan fitur umum: mereka memukul ovarium - organ dipasangkan sistem reproduksi wanita, di mana bakal biji matang dan diproduksi hormon seks...

Kanker terbentuk dari jaringan ovarium

Pengkhianatan kanker indung telur terletak pada kenyataan bahwa dalam banyak kasus di tahap awal perkembangan, hampir tidak memanifestasikan dirinya. Untuk alasan ini, sekitar ¾ pasien pergi ke dokter dengan penyakit sudah dalam stadium lanjut, ketika membantu mereka jauh lebih sulit, dan kadang-kadang tidak mungkin.

Menurut statistik medis, setelah 40-45 tahun, risiko berkembangnya neoplasma ganas ovarium secara signifikan meningkat pada wanita. Sebelum menopause, dalam apa yang disebut wanita pra-menopause, ada penurunan konstan dalam aktivitas ovarium, yang secara bertahap mengurangi sekresi hormon seks, yang mengarah ke ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Keadaan ini terkadang menyebabkan kanker ovarium. Setelah 70-75 tahun, "badai" hormonal dalam tubuh mereda, dan frekuensi kasus penyakit menurun.

Tanda-tanda pertama patologi

Manifestasi pertama kanker ovarium dapat dianggap sebagai gejala seperti ini:

  • ketidaknyamanan perut ringan;
  • kelelahan;
  • perasaan pendidikan asing di dalam perut, terutama ketika mengubah posisi tubuh, dengan gerakan usus dan hubungan seksual;
  • peningkatan jumlah leukosit dan mempercepat ESR (tingkat sedimentasi eritrosit) selama tes darah.

Perlu dicatat bahwa tanda-tanda ini tidak bisa menandakan adanya penyakit ini, dan menyaksikan, misalnya, pengembangan kista ovarium atau wasir internal, tetapi pasti perlu ke dokter dan menjalani tes yang diperlukan.

Bagaimana penyakit dapat bermanifestasi pada tahap selanjutnya

Dengan pertumbuhan tumor ganas mulai memberi tekanan pada organ tetangga, yang tidak bisa lagi luput dari perhatian. Selain itu, sebagian besar tumor memiliki keunikan yang secara aktif tumbuh ke jaringan di sekitarnya, mengganggu strukturnya, dan juga memberikan metastasis jauh. Akibatnya, pasien dapat mengembangkan gambar bergejala berikut:

  • menarik, dan dengan waktu dan nyeri akut di segmen bawah perut dan punggung bawah, diperparah oleh beban;
  • nyeri setelah hubungan seksual;
  • perdarahan uterus, tidak berhubungan dengan menstruasi;
  • asites - akumulasi cairan di rongga perut, tanda yang merupakan peningkatan perut;
  • kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan;
  • kelemahan, iritabilitas;
  • merasa mual;
  • perubahan dalam tinja - sembelit atau diare;
  • demam derajat rendah tanpa alasan yang jelas atau dari waktu ke waktu suhu tak terduga "lilin", mencapai 38 0 dan di atas;
  • jumlah sel darah putih meningkat dan ESR tinggi dalam tes darah;
  • di hadapan metastasis jauh, gejala di organ di mana metastasis terjadi - batuk, tulang dan sakit kepala, dll.
Ketika kanker ovarium sering menumpuk cairan di rongga perut, menyebabkan peningkatan perut

Ketika puntir kaki tumor kanker atau pada ruptur neoplasma, gambaran "perut akut" diamati, ditandai dengan nyeri hebat yang parah, disertai dengan ketegangan dinding perut. Tapi ini bukan tanda spesifik kanker ovarium - tanda-tanda serupa hadir dalam situasi serupa dengan tumor jinak.

Gejala jenis tumor tertentu

Seperti telah disebutkan, kanker ovarium berarti sejumlah neoplasma ganas yang memiliki struktur yang berbeda, sifat, dapat berkembang dari jaringan yang berbeda dari ovarium, dll. Lebih dari ¾ dari semua tumor adalah epitel, yang dibentuk oleh sel-sel epitel organ ini. Sisa kanker ovarium dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

  • kanker endometrioid, menggabungkan isi kelenjar dan fokus jaringan epitel;
  • adenokarsinoma papiler, yang berkembang dari kista ovarium, sering berkecambah di omentum dan organ yang berdekatan, tetapi dengan prognosis yang agak menguntungkan;
  • cystoma neoplasma dengan struktur mucinous (mukosa), serous dan teratoid (viscous);
  • mesonefroid atau karsinoma sel jernih, yang sangat agresif karena diferensiasi sel kanker yang rendah;
  • Kanker Brenner tumbuh dari sel-sel stroma (frame) dari ovarium;
  • tumor aktif hormon - kanker granuloseluler dan adenoblastoma;
  • neoplasma sekunder dari metastasis alam ovarium, yaitu dibawa dari organ lain di mana tumor primer berada.

Sebagai aturan, semua perubahan kanker di ovarium dalam satu atau lain cara memiliki gejala serupa, kecuali untuk tumor dengan aktivitas hormonal. Perbedaan mereka terletak pada kenyataan bahwa mereka biasanya menampakkan diri pada tahap awal penyakit, menciptakan di dalam tubuh kelebihan hormon seks, baik perempuan dan laki-laki, sehingga:

  • pendarahan uterus;
  • gangguan menstruasi;
  • amenore (tidak adanya menstruasi) di usia reproduksi;
  • pemulihan siklus menstruasi pada periode pascamenopause;
  • pengembangan beberapa karakteristik seksual laki-laki - kekasaran suara, hirsutisme (pertumbuhan aktif rambut di wajah dan tubuh), perubahan bentuk tipe laki-laki.
Munculnya hirsutisme dapat menunjukkan perkembangan tumor ovarium hormonal aktif.

Apakah kemungkinan kambuh?

Kambuhnya kanker ovarium adalah mungkin, seperti halnya lesi kanker pada tubuh. Probabilitas kembalinya penyakit tergantung pada banyak faktor, yang utamanya adalah:

  • tingkat keganasan tumor;
  • tahap penyakit, yang mencerminkan sejauh mana proses kanker;
  • efektivitas terapi yang dipilih, dengan mempertimbangkan respon tumor terhadap efek obat sitostatik.

Yang sangat penting adalah kemampuan sistem kekebalan untuk menekan mikrometastasis yang didistribusikan ke seluruh tubuh oleh getah bening dan aliran darah.

Sebagai akibat dari metastasis vaskular, neoplasma ganas dapat muncul di setiap organ tubuh.

Untuk mencegah kemungkinan kambuhnya kanker di ovarium kedua, kemungkinan yang sangat tinggi, biasanya disarankan agar pasien mengangkat organ yang terkena pada saat yang sama dengan organ sehat, dan kadang-kadang rahim - panhisterektomi. Jika ovarium kedua disimpan, perkembangan kembali tumor ganas akan memiliki gambaran gejala yang sama seperti pada kasus pertama.

Kambuhnya kanker ovarium juga dapat terjadi melalui perkembangan tumor metastatik di organ lain - paru-paru, hati, otak dan sumsum tulang, tulang. Tergantung pada lokasi tumor sekunder, gejalanya bisa sangat beragam:

  • sakit kepala;
  • gangguan penglihatan dan pendengaran;
  • mual, muntah;
  • nyeri pada tulang (terutama di malam hari);
  • batuk kering atau basah obsesif;
  • demam;
  • kehilangan kekuatan, nafsu makan yang buruk;
  • penurunan berat badan

Metode diagnostik dasar

Tugas utama diagnosis adalah diferensiasi tumor ganas ovarium dengan berbagai jenis kista, uterine fibroid, adnexitis, embel-embel tuberkulosis. Perlu dicatat bahwa pada tahap awal penyakit ini cukup sulit untuk menentukan sifat ganas dari tumor dan diagnosis akhir dilakukan hanya dengan menganalisis materi yang dikeluarkan selama operasi.

Untuk diagnosis, metode berikut digunakan:

  1. Pemeriksaan oleh dokter kandungan. Metode palpasi pelengkap ditentukan oleh tumor dan derajat mobilitasnya.
  2. Tes laboratorium. Tes darah dapat mendeteksi kelainan pada parameter darah dasar relatif terhadap nilai referensi - peningkatan leukositosis, penurunan jumlah trombosit, kehadiran limfoblas dan mieloblas, penurunan kadar hemoglobin, dan ESR yang dipercepat. Selain itu, analisis tingkat hormon seks, yang memungkinkan untuk mendeteksi hormon-tumor aktif. Tes darah untuk penanda tumor CA-125 menunjukkan bahwa ada proses ganas, meskipun sedikit peningkatan tingkat antigen kanker ovarium tidak selalu menunjukkan adanya tumor.
  3. USG. Lokasi ovarium ultrasound memberikan informasi tentang keberadaan tumor dan ukurannya. Jenis pemeriksaan ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan kandungan cairan kista, struktur kental atau padat tumor.
  4. PET-CT Pemeriksaan ini menggabungkan emisi positron dan computed tomography dan memberikan informasi rinci tentang sifat dan lokasi tumor, kehadiran metastasis, dan keadaan jaringan sekitarnya. Penggunaan teknologi PET dan CT secara bersamaan memungkinkan untuk mengurangi waktu yang diperlukan untuk pemeriksaan.
  5. MRI (pencitraan resonansi magnetik). Pemeriksaan menggunakan gelombang radio, bukan sinar-x, digunakan tidak begitu banyak untuk mendiagnosis tumor indung telur, tetapi untuk mendeteksi metastasis jauh, terutama di tulang dan otak.
  6. Laparoskopi. Pemeriksaan rongga perut menggunakan serat optik optik dan mengambil bahan untuk biopsi digunakan dalam kasus-kasus khusus ketika sulit untuk menegakkan diagnosis. Sebagai contoh, ketika pertumbuhan papiler terdeteksi dalam kista menggunakan metode ini, dalam beberapa kasus pemeriksaan histologis dilakukan. Selain itu, laparoskopi dapat memberikan informasi tentang tingkat invasi tumor ke organ tetangga - kandung kemih, usus, dll. Dalam kasus ini, selain ginekolog, spesialis yang relevan terlibat dalam operasi untuk mengangkat tumor: ahli urologi, proktologis, dan lain-lain.
Pemeriksaan laparoskopi adalah pemeriksaan indung telur melalui sayatan kecil di dinding perut menggunakan peralatan khusus

Ulasan pasien yang pernah mengalami penyakit

Saya ingin berbagi pengalaman saya. Saya membaca banyak literatur tentang hubungan antara kanker dan nutrisi dari orang-orang yang menjalani tes ini, dan segera beralih ke nutrisi yang tepat. Menolak daging, gula dan produk susu. Saya mengambil 6 program kimia, lulus dari kursus pada Agustus 2015 dan menolak untuk menjalani operasi (saya baru berusia 27 tahun). Ovarium kanan telah dihapus sebelum kimia. Saya merasa luar biasa, kinerjanya normal. Selain kimia, saya minum dan sekarang terus minum obat Fucoidan - ekstrak dari rumput laut, yang diproduksi di Korea. Dan yang terpenting, kekuatan pikiran kita, percaya 100% bahwa semuanya akan baik-baik saja!

Tahap 3C, mempengaruhi pipa dan kelenjar (metastasis). Saat operasi, omentum terlihat bersih. Penandanya hampir 2000. Operasi itu diperpanjang, bagian lain dari peritoneum telah dihapus. Diposting oleh T3cN1M0. Kesal hanya ketika pernyataan diterima. Semua berharap saya memiliki tahap kedua. 6 program standar kimia, membeli Ebeve - Austria. Dokter mengatakan itu yang terbaik. Berikut ini adalah 7 - 2 Agustus setelah kimia terakhir berlalu. Spidol setelah kimia kedua turun menjadi 9. Menggantung antara 7,3 dan 10,8. Setelah melonjak menjadi 14,7. Menakutkan menakutkan. Lalu dia turun lagi. Dan begitu - sementara sehat, saya mengambil kebugaran, yoga. Dan kebugarannya sangat cardio-loading. Belajar naik sepeda. Saya percaya olahraga itu akan membantu menghindari kekambuhan. Meskipun setiap survei tidak kekanak-kanakan, sebenarnya, seperti semua orang. Jadi HIDUP TERUS!

Elena Malysheva tentang kanker ovarium - video

Jangan meremehkan risiko kanker ovarium. Patologi yang diidentifikasi pada tahap awal jauh lebih mudah diobati, lebih murah dan peluang pemulihan dalam kasus ini jauh lebih tinggi. Oleh karena itu, tugas utama setiap wanita dapat dianggap sebagai deteksi tepat waktu dan pengobatan neoplasma ovarium, termasuk yang jinak, karena bagian tertentu dari mereka dapat ozlokachestvlyatsya dari waktu ke waktu. Untuk mencegah skenario negatif, cukuplah untuk menemui ginekolog setahun sekali, dan semua ini diperlukan dengan alasan sekecil apapun untuk perhatian.

Kanker ovarium

Penyakit wanita yang umum dan berbahaya - kanker ovarium dianggap sebagai "silent killer", mengubah tahapan tergantung pada perkembangan dan kelalaian.

Kanker ovarium mengambil posisi pertama di antara neoplasma ganas dan mempengaruhi wanita dari segala usia, bahkan anak perempuan. Paling sering, wanita dari penyakit premenopause dan menopause.

Apa itu kanker ovarium?

Ovarium adalah kelenjar seks utama wanita. Ada dua dari mereka dan mereka terletak di kedua sisi panggul. Pekerjaan fungsional ovarium terdiri dari reproduksi telur dan hormon wanita - estrogen dan progesteron.

Ovarium terdiri dari tiga jenis jaringan:

  • sel germinal yang menghasilkan telur;
  • sel-sel stroma estrogen dan progesteron;
  • sel epitel yang menutupi ovarium.

Tumor ovarium mulai berkembang paling sering dari sel epitel tunggal. Ini bisa jinak, dan tidak akan melampaui ovarium. Dengan pemindahan seluruhnya atau sebagian, kualitas hidup pada pasien tidak memburuk.

Bagaimana mendeteksi kanker pada tahap awal?

Tahap awal penyakit ini mungkin tidak muncul tanda-tanda yang jelas, yang kemudian mengarah pada konsekuensi serius dan kematian. Hanya para wanita yang secara teratur mengunjungi spesialis payudara untuk pemeriksaan rutin dan penelitian tentang pemindaian ultrasound dapat secara tidak sengaja mendeteksi onkologi pada tahap awal perkembangan.

Mengapa secara kebetulan? Bahkan dengan pemeriksaan rutin ukuran dan konsistensi ovarium dan rahim, sulit bagi dokter untuk memeriksa tumor mikroskopis. Apusan dari vagina mungkin menunjukkan sel kanker, tetapi lebih sering pada tahap selanjutnya.

Ketika melakukan skrining wanita dengan risiko sedang hingga tinggi mengembangkan onkologi, USG vagina dapat menunjukkan tumor, tetapi tidak mengenali kualitasnya. Dalam studi tentang tingkat protein dalam darah CA-125 (OS-125), kanker dapat diduga jika meningkat. Kemudian tunjuk x-ray dan pelajari cairan rongga perut.

Jika tidak ada faktor risiko yang serius, maka tidak disarankan untuk menggunakan ultrasound vagina dan skrining untuk mempelajari tingkat CA-125. Skrining mungkin tidak menunjukkan tumor ovarium germinal dan stroma. Germinative - dapat melepaskan penanda protein manusia ke dalam darah: human chorionic gonadotropin dan alpha-fetoprotein. Hanya setelah tumor dihilangkan, penanda protein ini membantu mendiagnosa kekambuhan kanker.

Pengobatan kanker ovarium di Israel

Ahli Onkologi, Profesor Moshe Inbar

Di Israel, kanker ovarium diperlakukan menggunakan metode dan teknologi terbaru. Ini memungkinkan Anda untuk terus meningkatkan persentase perawatan, bahkan pada pasien dengan stadium lanjut penyakit.

Dalam diagnosis kanker ovarium, ahli Israel secara luas menggunakan PET-CT. Studi ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan stadium penyakit dan mendeteksi fokus tumor sekunder (metastasis), bahkan ukuran beberapa milimeter.

Dalam pengobatan penyakit pada stadium lanjut, operasi cytoreduction dan kemoterapi intraperitoneal hipertermis dapat diterapkan. Dalam cytoreduction, dokter mengangkat semua jaringan tumor yang terlihat di rongga perut. Setelah itu, agen kemoterapi disuntikkan ke dalam rongga perut selama 1-2 jam. Prosedur ini memakan waktu 6-7 jam dan memerlukan kualifikasi tinggi dari ahli bedah onkologi, sehingga hanya dilakukan di klinik Israel terkemuka. Ini termasuk klinik Tel Aviv Top Ichilov.

Penyebab atau faktor risiko untuk kanker ovarium pada wanita

Penyebab utama kanker ovarium pada wanita adalah sebagai berikut:

  • penggunaan kontrasepsi yang tidak terkontrol;
  • terlambat melahirkan pertama;
  • penolakan menyusui;
  • kurang kehamilan, persalinan dan perawatan kualitas infertilitas dan peradangan;
  • banyak aborsi dan keguguran;
  • kehadiran kista, tumor jinak, proses peradangan kronis pada indung telur.

Faktor risiko paling umum yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor onkogenik adalah:

  • usia setelah 60-65 tahun ketika menopause terjadi;
  • periode menstruasi: awal - hingga 12 tahun, terminasi - setelah 50 tahun;
  • persiapan untuk hamil seorang anak, jika mereka belum mencapai efek yang diharapkan dan kehamilan belum datang;
  • predisposisi keluarga oleh kedua orang tua dan perubahan genetik;
  • kanker payudara;
  • penggunaan bedak dengan tujuan mengeringkan daerah selangkangan, karena bedak mengandung asbes;
  • penggunaan estrogen jangka panjang untuk terapi penggantian selama menopause.

Kanker ovarium: gejala dan tanda-tanda penyakit

Pada tahap awal, hampir tidak mungkin untuk secara akurat menentukan kanker ovarium, gejala dan tanda, prognosis kelangsungan hidup, karena gambaran klinis bertepatan dengan gejala tumor jinak. Tumor mungkin kecil dan bergerak. Sensasi subjektif paling sering tidak ada, dan siklus menstruasi tidak terganggu bahkan dengan tumor di kedua indung telur.

Gejala kanker ovarium pada wanita muncul ketika tumor besar menekan organ di sekitarnya:

  • perasaan kenyang dan tekanan di perut bagian bawah;
  • distensi abdomen (peningkatan lingkar);
  • mulas dan mual;
  • sering mendesak untuk buang air kecil;
  • kecanduan konstipasi.

Seringkali tumor mobile dipelintir pada kaki. Kemudian Anda dapat dengan jelas mencurigai kanker ovarium, gejala dan tanda akan menunjukkan kondisi umum yang akut dan sistem genitourinari.

Pada tahap ini pada pasien:

  • mengurangi berat badan karena nafsu makan yang buruk, gangguan pencernaan konstan, muntah;
  • perut kembung terjadi setelah makan;
  • ada rasa sakit di daerah lumbal dan di bawah pubis, disertai dengan keputihan berdarah;
  • siklus menstruasi rusak;
  • ada rasa sakit di dalam vagina saat berhubungan seks;
  • denyut nadi menjadi sering, yang dapat menyebabkan keruntuhan - kegagalan kardiovaskular mendadak dan kehilangan kesadaran;
  • vena pelvis dikompres, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan kaki dan trombosis.

Gejala terjadi ketika hormon seks disekresikan:

  • tumor sel granula, yang mengarah pada kembalinya pendarahan uterus selama menopause, dan pada anak perempuan - menstruasi dini;
  • adenoblastoma, yang mengarah pada maskulinisasi tubuh - pertumbuhan jenggot, perubahan bentuk, penyusutan kelenjar susu, berhentinya menstruasi.

Tahapan kanker ovarium dan prognosis

Stadium kanker ovarium menunjukkan prevalensi tumor. Tahap awal kanker paling sering ditentukan dalam suatu operasi untuk mendapatkan sampel jaringan. Untuk mengkonfirmasi dugaan diagnosis, ambil sampel jaringan di pelvis dan perut.

Prevalensi penyakit

  1. Menentukan panggung merupakan poin penting, karena itu tergantung pada prediksi kelangsungan hidup dan rejimen pengobatan. Jika kanker ovarium stadium 1 dikonfirmasi, prognosis selalu optimis - 80-95%, tetapi di bawah kondisi bahwa tahap ditentukan tepat waktu dan benar.
  2. Mendefinisikan panggung, dokter tidak mengubahnya bahkan jika telah menyebar ke organ lain dan berulang. Pada kanker ovarium stadium 2, tingkat kelangsungan hidup selama 5 tahun kurang optimis - 50-70%. Tentu saja, pasien hidup lebih lama dengan pencegahan yang tepat.
  3. Pasien ingin tahu tentang stadium tumor setelah operasi dan prognosis. Misalnya, jika kanker ovarium 3 tahap asites rumit. Dalam hal ini, komplikasi muncul, nekrosis organ internal berkembang dan bisa berakibat fatal. Prognosis untuk ascites adalah 20–30%, dalam ketiadaannya hingga 45–50%.
  4. Asites dalam kombinasi dengan kanker mengarah ke penyebaran metastasis yang lebih besar dan cepat. Prognosis untuk tahap 4 dengan asites hingga 1,5%, tanpa ascites hingga 10-15% selama 5 tahun. Tingkat kelangsungan hidup pasien muda lebih tinggi daripada wanita yang lebih tua.

Kondisi merusak kualitas hidup pada stadium 4 kanker

Untuk memperpanjang hidup pasien, perawatan yang tepat harus diambil untuk meringankan kondisi, sejak pada stadium ke-4 kanker ovarium:

  • fungsi dilanggar, karena saluran empedu diblokir dan penyakit kuning mekanik berkembang;
  • pembekuan darah terganggu dan tromboemboli dari arteri pulmonal, pneumonia atau stroke berkembang;
  • fungsi hematopoietik dari sumsum tulang dihambat dan anemia, trombositopenia dan leukopenia berkembang;
  • fraktur vertebral mungkin terjadi, yang menyebabkan kelumpuhan kaki;
  • mengekspresikan rasa sakit, terutama dengan metastasis tulang;
  • karena trombosis arteri, iskemia akut dan gangren dari ekstremitas bawah dan penyakit lainnya berkembang.

Tahapan kanker ovarium - klasifikasi

Sistem TNM yang dikembangkan oleh Komite Kanker Gabungan Amerika digunakan untuk menentukan stadium. Federasi Internasional Gynecologists dan Obstetricians mengembangkan sistem FIGO, mirip dengan sistem TNM, dengan pengecualian kategori "T" ketika mementaskan tuba fallopii. Kedua klasifikasi memperhitungkan hasil dari operasi yang dilakukan. Karsinoma peritoneum primer (CPD) dipentaskan, seperti kanker ovarium. Jika tumor telah menyebar ke tempat yang jauh, tahapannya ditentukan sebagai 3 atau 4.

Kanker ovarium - kategori "T"

  • Tx - tidak cukup data untuk menggambarkan penyebaran tumor;
  • T1 - tumor tidak melampaui indung telur;
  • T1a - tumor terletak di dalam tanpa menembus membran ovarium dan melampaui, tidak ada cairan di pelvis;
  • T1b - tumor di dalam kedua indung telur, tanpa melampaui, tidak ada cairan yang terdeteksi;
  • T1c - tumor di satu (dua) ovarium: tumbuh melalui kapsul, atau menembus batasnya, atau ada cairan dengan sel kanker di panggul kecil;
  • T2 - tumor di satu (dua) ovarium, didistribusikan dalam jaringan pelvis;
  • T2a - metastasis di tuba fallopi dan / atau uterus. Sel kanker dalam cairan itu hilang;
  • T2b - metastasis di tuba fallopi dan / atau uterus, jaringan pelvis. Tidak ada sel kanker yang terdeteksi dalam cairan;
  • T2c - metastasis, seperti pada tahap T2a atau T2b, sel-sel kanker ditemukan dalam cairan pelvis kecil;
  • T3 - tumor di satu (dua) ovarium, didistribusikan di pelvis dan di membran peritoneum;
  • T3a - metastasis kanker hanya ditentukan di bawah mikroskop;
  • T3b - metastasis hingga 2 cm, dapat dipertimbangkan dengan mata telanjang;
  • T3c - metastasis berdiameter lebih dari 2 cm.

Kategori N menunjukkan prevalensi kanker di kelenjar getah bening regional:

  • Nx - tidak ada kemungkinan untuk mempertimbangkan proses patologis di kelenjar getah bening;
  • N0 - tidak ada lesi kelenjar getah bening;
  • N1 - sel kanker yang ditemukan di kelenjar getah bening di dekatnya.

Kategori M menunjukkan prevalensi metastasis ke hati, paru-paru, kelenjar getah bening yang jauh:

  • M0 - metastasis jauh tidak didefinisikan;
  • Metastasis M1-didefinisikan di hati, paru-paru atau organ lainnya.

Tingkat tumor

Semakin tinggi derajatnya, semakin jauh tumor menyebar.

  1. Jaringan ovarium dengan diferensiasi tinggi, mirip dengan jaringan sehat.
  2. Jaringan ovarium dengan diferensiasi sedang, sedikit berbeda dari jaringan sehat.
  3. Jaringan ovarium dengan diferensiasi rendah, jelas berbeda dari jaringan sehat.

Bagaimana menangani klasifikasi stadium kanker ovarium

Tahapan Kanker Ovarium

  • Stadium I: tumor kanker - di dalam ovarium (indung telur), tanpa menyebar di luar perbatasannya.
  • Stadium IA (T1a, N0, M0): tumor - di dalam satu ovarium, tidak terdeteksi pada membran luar sel. Studi laboratorium dari analisis penyeka dari peritoneum dan sel-sel kanker panggul kecil tidak ditemukan.
  • Stadium IB (T1b, N0, M0): kanker ditemukan di kedua ovarium tanpa menyebar ke selubung luarnya. Studi laboratorium dari analisis penyeka dari peritoneum dan sel-sel kanker panggul kecil tidak ditemukan.
  • Tahap IC (T1c, N0, M0): Kedua indung telur dipengaruhi oleh kanker.
  • Stadium II: satu (kedua) ovarium, organ pelvis lainnya dipengaruhi oleh kanker: rahim atau tabung, kandung kemih, sigmoid atau rektum, tidak ada tumor yang ditemukan pada organ yang jauh.
  • Stadium IIA (T2a, N0, M0): Tumor kanker ditemukan di dalam tuba fallopi dan / atau uterus. Tidak ada sel kanker dalam cairan dari rongga perut.
  • Stadium IIB (T2b, N0, M0): tumor ditemukan pada organ panggul terdekat dengan indung telur: kandung kemih, sigmoid atau rektum. Sel-sel kanker dalam cairan dari rongga perut tidak terdeteksi.
  • Stadium IIC (T2c, N0, M0): tumor ditemukan di organ panggul (seperti pada tahap IIA atau IIB). Sel-sel kanker terdeteksi di bawah mikroskop dalam cairan dari rongga perut.
  • Stadium III: tumor mempengaruhi satu (kedua) ovarium.
  • Stadium IIIA (T3a, N0, M0): tumor terdeteksi selama operasi, itu di dalam satu atau kedua indung telur. Tidak ada cara untuk melihat metastasis dengan mata telanjang. Tidak ada sel kanker yang ditemukan di kelenjar getah bening. Akumulasi kecil sel kanker ditemukan dalam spesimen biopsi membran peritoneum di bawah mikroskop.
  • Stadium IIIB (T3b, N0, M0): satu (kedua) ovarium terpengaruh. Metastasis dapat dilihat dengan mata telanjang di rongga peritoneum, ukurannya adalah 2 cm. Oncoopuchol tidak ditemukan pada kelenjar getah bening.
  • Stadium IIIC: Satu (kedua) ovarium dipengaruhi oleh kanker.
  • Stadium IV (T apapun, N, M1): stadium paling umum kanker ovarium adalah stadium IV, dengan tumor menyebar ke paru-paru, hati atau organ lain yang terletak di luar rongga peritoneum.

Bentuk dan jenis kanker - klasifikasi

Untuk menentukan kanker ovarium, anatomi patologis dari setiap jenis dan bentuk, tanda-tanda dan cara terjadinya dimasukkan dalam klasifikasi.

Jenis kanker:

  • Kanker primer disajikan dalam bentuk neoplasma nodular kecil padat yang mempengaruhi kedua ovarium, lebih sering pada wanita di bawah 30 tahun. Menurut struktur morfologis, itu adalah kanker ovarium (atau kelenjar), karena fokusnya terdiri dari epitel skuamosa;
  • kanker sekunder, berkembang sebagai akibat dari degenerasi kista jinak serosa, atau kista mutasi semu mukosa, atau kista teratoid masked ke yang onkogenik. Paling sering, cystomas serosa menjadi ganas. Dalam rongga mereka, pertumbuhan papiler yang menyerupai kembang kol menempati banyak ruang. Manifestasi kanker sekunder pada usia 40-60 tahun;
  • metastasis adalah konsekuensi dari penyebaran sel kanker (metastasis) oleh aliran darah atau sepanjang pembuluh limfatik ke ovarium dari organ kanker lain, paling sering dari perut. Kanker berkembang dengan cepat, sering dalam dua ovarium, dan menyebabkan penderitaan parah pada pasien. Tumor menyebar ke peritoneum dan membentuk simpul-simpul yang kental;
  • Cystadenoma papiler ganas adalah kista dengan adanya banyak perkembangan papillary. Terhadap latar belakang asites dari cystadenoma, nodul metastasis menyebar ke organ lain.

Bentuk kanker

Yang kurang umum adalah kanker:

  • musinosum;
  • serosa;
  • granuloseluler;
  • adenoblastoma;
  • sel bening (mesonephroid);
  • dysgerminoma;
  • teratocarcinoma;
  • Tumor Brenner;
  • tumor stroma;
  • sarkoma;
  • adenokarsinoma;
  • karsinoma.

Granule cell atau kanker ovarium mucinous terjadi setelah lebih dari 60 tahun. Secara makroskopik, ini adalah tumor cystic-cystic-solid multi-chamber, kapsul bagian dalam yang dilapisi dengan epitel lendir. Latar belakang perkembangan tumor raksasa dalam satu (atau dua - dalam 10-30%) ovarium menjadi kista musinator jinak atau batas. Tumor tumbuh di kaki panjang, yang sering terpelintir.

Kanker ovarium serosa dicirikan oleh karsinomatosis masif dan berbagai tingkat diferensiasi sel tumor, yaitu. terlahir kembali onkogenik, sel epitel mengembangkan kanker serosa. Dari mana dan bagaimana mereka masuk ke ovarium, dokter masih belum bisa mengetahuinya. Dalam klasifikasi, beberapa jenis kanker serosa dibagi lagi untuk memilih dosis optimal untuk iradiasi.

Ada:

  • adenokarsinoma ovarium;
  • adenokarsinoma papiler;
  • karsinoma ovarium superfisial;
  • adenofibroma;
  • cystadenofibroma;
  • cystoma serosa papila (atau cystadenoma).

Varian kanker serosa yang paling agresif adalah adenocarcinoma, yang mempengaruhi kedua ovarium. Sel menghasilkan cairan serosa, mirip dengan cairan yang mengeluarkan epitel tuba uterus. Tumor raksasa terdiri dari struktur kistik multi-chamber. Dengan pertumbuhan yang cepat, tumbuh melalui kapsul, menembus ke organ lain dan mengembangkan metastasis.

Dengan kekalahan omentum yang lebih besar, melakukan fungsi pelindung dan shock absorber, sistem sirkulasi dan pencernaan dipengaruhi oleh metastasis. Pekerjaan sistem ini terganggu, memperparah kondisi wanita yang sakit. Metastase dengan latar belakang berkembangnya ascites (dropsy) menyebar ke berbagai lapisan rongga perut.

Kanker ovarium

Kanker ovarium adalah lesi tumor primer, sekunder atau metastatik dari kelenjar seks penghasil hormon wanita - ovarium. Pada tahap awal kanker ovarium, malosimptomen; manifestasi patognomonik tidak ada. Bentuk umum dimanifestasikan oleh kelemahan, malaise, nafsu makan menurun dan terdistorsi, gangguan fungsi saluran pencernaan, gangguan disurik, asites. Diagnosis kanker ovarium meliputi pemeriksaan fisik dan vagina, ultrasound, MRI atau CT panggul, laparoskopi, studi penanda tumor CA 125. Dalam pengobatan kanker ovarium, pendekatan bedah (panhysterectomy), polychemotherapy, radioterapi digunakan.

Kanker ovarium

Kanker ovarium berada di tempat ketujuh dalam struktur onkopati umum (4-6%) dan menempati tempat ketiga (setelah kanker rahim dan kanker serviks) di antara tumor ganas di ginekologi. Lebih sering, kanker ovarium mempengaruhi wanita pra-menopause dan menopause, meskipun tidak terkecuali pada wanita yang lebih muda dari 40 tahun.

Klasifikasi Kanker Ovarium

Menurut tempat asal fokus awal kanker, ginekologi membedakan antara lesi primer, sekunder dan metastatik ovarium. Kanker ovarium primer berkembang segera di kelenjar. Dalam histotipnya, tumor primer adalah struktur epitel struktur papiler atau kelenjar, cenderung berkembang dari sel-sel epitel epitel. Kanker ovarium primer lebih cenderung memiliki lokalisasi bilateral; Memiliki tekstur yang padat dan permukaan yang bergelombang; terjadi terutama pada wanita di bawah 30 tahun.

Pangsa kanker ovarium sekunder di akun ginekologi hingga 80% kasus klinis. Perkembangan bentuk kanker ini berasal dari kista ovarium serosa, teratoid atau pseudomucinous. Cystadenocarcinoma serosa berkembang pada usia 50-60 tahun, musin - setelah 55-60 tahun. Cystadenocarcinoma endometrioid sekunder ditemukan pada wanita muda, biasanya menderita infertilitas.

Lesi metastatik ovarium berkembang sebagai akibat dari penyebaran sel tumor melalui jalur hematogen, implantasi, dan limfogen dari fokus utama pada kanker lambung, payudara, rahim, dan kelenjar tiroid. Tumor ovarium metastasis memiliki pertumbuhan yang cepat dan perjalanan yang tidak menguntungkan, biasanya mempengaruhi kedua ovarium, dan penyebaran awal di peritoneum pelvis. Bentuk kanker ovarium yang metastasis makroskopik memiliki warna keputihan, permukaan bergelombang, tekstur padat atau testovatu.

Jenis kanker ovarium yang lebih langka adalah cystadenoma papiler, sel granulosa, kanker clear-cell (mesonefroidal), adenoblastoma, tumor Brenner, tumor stroma, dysgerminoma, teratocarcinoma, dll. (prevalensi tumor primer, metastasis regional dan jauh).

I (T1) - prevalensi tumor terbatas pada ovarium

  • IA (T1a) - kanker satu ovarium tanpa perkecambahan kapsul dan pertumbuhan sel tumor di permukaan kelenjar
  • IB (T1b) - kanker kedua indung telur tanpa perkecambahan kapsul dan pertumbuhan sel tumor pada permukaan kelenjar
  • IC (T1c) - kanker satu atau dua ovarium dengan perkecambahan dan / atau pecahnya kapsul, pertumbuhan tumor di permukaan kelenjar, kehadiran sel atipikal di air asit atau siram

II (T2) - kerusakan pada satu atau kedua indung telur dengan penyebaran tumor pada struktur panggul kecil

  • IIA (T2a) - kanker ovarium menyebar atau bermetastasis ke tuba fallopi atau uterus
  • IIB (T2b) - kanker ovarium menyebar ke struktur lain dari panggul
  • IIC (T2c) - proses tumor terbatas pada lesi panggul, ditentukan oleh adanya sel-sel atipikal di air asit atau siram

III (T3 / N1) - lesi salah satu atau kedua ovarium dengan metastasis kanker ovarium di peritoneum atau di kelenjar getah bening regional

  • IIIA (T3a) - adanya metastasis intraperitoneal yang dikonfirmasi secara mikroskopis
  • IIIB (T3b) - metastasis intraperitoneal yang ditentukan secara makroskopik dengan diameter hingga 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - metastasis intraperitoneal yang ditentukan secara makroskopik dengan diameter lebih dari 2 cm atau metastasis ke kelenjar getah bening regional

IV (M1) - metastasis kanker ovarium ke organ yang jauh.

Penyebab Kanker Ovarium

Masalah kanker ovarium dianggap dari sudut pandang tiga hipotesis. Dipercaya bahwa, seperti tumor ovarium lainnya, kanker ovarium berkembang di bawah kondisi hiperestrogenisme yang berkepanjangan, yang meningkatkan kemungkinan transformasi tumor menjadi jaringan kelenjar sensitif estrogen.

Pandangan lain tentang asal-usul kanker ovarium didasarkan pada konsep ovulasi konstan selama onset dini menarche, menopause terlambat, sejumlah kecil kehamilan, pemendekan laktasi. Ovulasi terus menerus berkontribusi terhadap perubahan epitel stroma ovarium, sehingga menciptakan kondisi untuk kerusakan DNA menyimpang dan mengaktifkan ekspresi onkogen.

Hipotesis genetik menyoroti di antara kelompok risiko potensial untuk wanita dengan kanker payudara dan kanker ovarium. Menurut pengamatan, peningkatan risiko kanker ovarium dikaitkan dengan adanya infertilitas, disfungsi ovarium, hiperplasia endometrium, oophoritis dan adneksitis, fibroid rahim, tumor jinak, dan kista ovarium. Penggunaan kontrasepsi hormonal lebih dari 5 tahun, sebaliknya, mengurangi kemungkinan kanker ovarium hampir dua kali lipat.

Gejala Kanker Ovarium

Manifestasi kanker ovarium bervariasi, karena berbagai bentuk morfologi penyakit. Pada kanker ovarium lokal, gejala biasanya tidak ada. Pada wanita muda, kanker ovarium dapat bermanifestasi secara klinis dengan sindrom nyeri mendadak yang disebabkan oleh torsi kaki tumor atau perforasi kapsul.

Aktivasi manifestasi kanker ovarium berkembang sebagai proses tumor menyebar. Ada peningkatan malaise, kelemahan, kelelahan, demam ringan; kehilangan nafsu makan, fungsi gastrointestinal (perut kembung, mual, sembelit); munculnya fenomena disuria.

Dengan kekalahan peritoneum mengembangkan asites; dalam kasus metastasis paru, tumor pleuritis. Pada tahap selanjutnya dari gagal jantung dan pernafasan, pembengkakan ekstremitas bawah, trombosis berkembang. Metastasis pada kanker ovarium biasanya terdeteksi di hati, paru-paru, dan tulang.

Di antara tumor ganas ovarium adalah formasi epitel yang aktif hormon. Kanker ovarium granular - tumor feminisasi yang berkontribusi pada pubertas dini pada anak perempuan dan kembalinya perdarahan uterus pada pasien menopause. Tumor masculinizing - adenoblastoma, sebaliknya, menyebabkan hirsutisme, perubahan pada gambar, penurunan payudara, berhentinya menstruasi.

Diagnosis kanker ovarium

Kompleks metode untuk mendiagnosis kanker ovarium termasuk pemeriksaan fisik, ginekologis, dan instrumental. Pengakuan ascites dan tumor sudah bisa dilakukan saat palpasi perut. Meskipun pemeriksaan ginekologi mengungkapkan adanya pendidikan ovarium satu atau dua sisi, itu tidak memberikan gambaran yang jelas tentang tingkat kebaikannya. Dengan bantuan penelitian rektovaginal, invasi kanker ovarium ke parametria dan serat pararektal ditentukan.

Dengan bantuan echography transvaginal (ultrasound), MRI dan CT dari panggul, volume yang berbentuk tidak normal terdeteksi tanpa kapsul yang jelas dengan kontur yang tidak rata dan struktur internal yang tidak sama; memperkirakan ukuran dan tingkat prevalensinya. Laparoskopi diagnostik untuk kanker ovarium diperlukan untuk melakukan biopsi dan menentukan histotipe tumor, mengambil efusi peritoneum, atau penyeka untuk pemeriksaan sitologi. Dalam beberapa kasus, cairan asites dapat diperoleh dengan menusuk dari forniks posterior vagina.

Jika kanker ovarium dicurigai, studi penanda terkait tumor dalam serum ditunjukkan (CA-19.9, CA-125, dll.). Untuk mengecualikan lesi primer atau metastasis kanker ovarium di organ jauh, mamografi, X-ray lambung dan paru-paru, dan irrigoskopi dilakukan; Ultrasound rongga perut, ultrasound rongga pleura, ultrasound kelenjar tiroid; FGDS, rectoromanoscopy, cystoscopy, chromocytoscopy.

Pengobatan kanker ovarium

Pertanyaan tentang pilihan taktik pengobatan untuk kanker ovarium dipecahkan dengan mempertimbangkan tahap proses, struktur morfologi tumor, sensitivitas potensial histiotip ini terhadap efek kemoterapi dan radiasi, memperparah faktor somatik dan usia. Dalam pengobatan kanker ovarium, pendekatan bedah (panhysterectomy) dikombinasikan dengan polychemotherapy dan radioterapi.

Perawatan bedah dari bentuk terlokalisasi kanker ovarium (I-II cent.) Terdiri dalam melakukan pengangkatan rahim dengan adneksektomi dan reseksi omentum yang lebih besar. Pada pasien yang lemah atau lanjut usia, adalah mungkin untuk melakukan supravaginal amputation uterus dengan pelengkap dan reseksi subtotal dari omentum yang lebih besar. Selama operasi, revisi intraoperatif kelenjar getah bening paraaortik dengan pemeriksaan histologis intraoperatif mendesak mereka adalah wajib. Seni III-IV. Kanker ovarium dilakukan intervensi cytoreductive yang bertujuan untuk menghilangkan massa tumor sebelum kemoterapi. Ketika proses yang tidak dapat dioperasi terbatas pada biopsi jaringan tumor.

Polychemotherapy untuk kanker ovarium dapat dilakukan pada tahap pra operasi, pasca operasi atau menjadi perawatan independen untuk proses ganas umum. Polychemotherapy (dengan persiapan platinum, kloroetilamin, taxanes) memungkinkan untuk penekanan mitosis dan proliferasi sel tumor. Efek samping dari cytostatics adalah mual, muntah, neuro-dan nephrotoxicity, penghambatan fungsi hematopoietik. Terapi radiasi untuk kanker ovarium memiliki sedikit efek.

Prognosis dan pencegahan kanker ovarium

Kelangsungan hidup jangka panjang pada kanker ovarium adalah karena stadium penyakit, struktur morfologis tumor dan diferensiasinya. Tergantung pada histotipe tumor, ambang kelangsungan hidup lima tahun mengatasi 60-90% pasien dengan stadium I. kanker ovarium, 40-50% - dari kelas II, 11% - dari kelas III; 5% - dari IV Art. Lebih menguntungkan dalam hal prognosis adalah kanker ovarium serosa dan musinosum; kurang - mesonephroid, tidak terdiferensiasi, dll.

Pada periode pasca operasi setelah histerektomi radikal (pan-histerektomi), pasien memerlukan pengamatan sistematis oleh onkoginekolog, pencegahan perkembangan sindrom pasca-ustratifikasi. Dalam pencegahan kanker ovarium, peran penting diberikan untuk mendeteksi tumor jinak secara tepat pada kelenjar, pemeriksaan onkoprofilaksis, mengurangi dampak dari faktor-faktor negatif.