loader
Direkomendasikan

Utama

Pencegahan

Biopsi paru-paru untuk kanker

Hal pertama yang harus dilakukan jika Anda menduga kanker paru-paru adalah biopsi paru-paru. Prosedur ini memberikan informasi berharga dengan tingkat akurasi yang tinggi.

Apa itu biopsi dan apa yang ditunjukkannya?

Tujuan utama biopsi paru adalah untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis onkologi. Juga, prosedur membantu mengidentifikasi:

  1. Fibrosis pulmonal.
  2. Sarkoidosis.
  3. Tuberkulosis.
  4. Menjalankan bentuk radang paru-paru.

Kadang-kadang biopsi paru diindikasikan dengan tidak adanya data yang dapat diandalkan setelah pasien menjalani tomografi dan radiografi.

Untuk prosedur ini, sampel jaringan paru diambil dari pasien, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Ada 3 metode biopsi:

  1. Menggunakan bronkoskop. Bronkoskop dimasukkan melalui hidung atau mulut pasien. Metode ini dapat diterima jika patologi infeksi didiagnosis atau onkologi terletak di dekat bronkus.
  2. Prosedur tusukan dilakukan menggunakan jarum panjang. Instrumen dimasukkan ke dada pasien, sementara ultrasound atau computed tomography digunakan. Metode ini dipraktikkan jika sel-sel ganas terletak di sebelah tulang rusuk.
  3. Biopsi terbuka adalah prosedur yang paling sulit yang melibatkan sayatan bedah. Ini digunakan jika dokter berencana untuk mengambil area besar paru-paru.

Metode manipulasi dipilih oleh dokter. Sebelum itu, dia benar-benar menganalisis keadaan kesehatan pasien dan memilih tempat untuk prosedur.

Siapa yang butuh biopsi paru?

Biopsi paru diindikasikan untuk semua pasien yang lesi volume paru-parunya ditemukan. Alasan untuk formasi ini dapat berupa:

  • Kanker;
  • Sarkoidosis;
  • Abses;
  • Alveolitis;
  • Pneumonia;
  • Tuberkulosis;
  • Berbagai tumor jinak.

Semua pasien menjalani prosedur, kecuali mereka yang memiliki kontraindikasi untuk melakukan.

Kontraindikasi untuk

Prosedur ini dikontraindikasikan untuk orang dengan komorbiditas seperti itu:

  • Kista paru;
  • Insufisiensi miokard kronis;
  • Hipoksia;
  • Anemia pada tahap akhir;
  • Gangguan pendarahan;
  • Emphysema;
  • Hipertensi paru-paru.

Dalam kasus lain, prosedur diperbolehkan untuk dilakukan.

Bagaimana cara mempersiapkan BC?

Untuk mulai mempersiapkan prosedur, Anda harus melewati pemeriksaan darah lengkap. Atas dasar ini, dokter menentukan metode yang paling tepat untuk biopsi.

Kemudian, dokter berkewajiban untuk berbicara dengan pasien, menjelaskan kepadanya apa yang menunggunya, menenangkannya dan membantunya menemukan sikap moral yang benar. Ketika pasien sudah siap, dia akan menandatangani formulir persetujuan untuk prosedur.

Biasanya sekitar 6 jam sebelum biopsi Anda tidak bisa makan, tetapi dalam beberapa kasus diperbolehkan.

Sebelum prosedur, pasien harus mengosongkan kandung kemih, melepas pakaian, aksesori, gigi palsu dan lensa kontak.

Juga, pada malam biopsi, pengencer darah tidak boleh diambil. Dokter harus memberi tahu pasien tentang ini bahkan pada percakapan pertama.

Penting untuk memberi tahu dokter jika pasien:

  1. Dia mengambil obat apa pun.
  2. Menderita reaksi alergi apa pun.
  3. Membawa antikoagulan.
  4. Itu pada setiap tahap kehamilan.

Situasi ini dapat mempengaruhi pilihan metode prosedur yang benar.

Bagaimana biopsi paru-paru dilakukan?

Sebelum biopsi, pasien mungkin diberikan beberapa obat untuk mengeringkan sekresi di mulut dan saluran udara. Jika prosedur tusukan diindikasikan, pasien dapat pulang setelah itu. Dalam kasus lain, dalam beberapa hari Anda harus tetap di bawah pengawasan dokter. Berbagai jenis biopsi dilakukan dengan berbagai cara:

Prosedur tusukan dilakukan oleh pulmonologist atau ahli radiologi. Ultrasound atau fluoroskopi digunakan untuk memasukkan jarum. Situs tusukan diobati dengan antiseptik, dan pasien diberi anestesi. Segera setelah tusukan, dokter akan meminta pasien untuk tidak bergerak dan menahan nafasnya. Juga, penting untuk menahan diri dari batuk. Setelah akhir manipulasi, perban diterapkan ke tempat yang rusak. Dibutuhkan biopsi tusukan selama sekitar setengah jam. Di bangsal pasca operasi harus tinggal selama sekitar 2 jam.

Biopsi dengan bronkoskop dilakukan oleh seorang ahli paru. Alat untuk prosedur ini harus tipis dan fleksibel. Untuk membuat pengenalan bronkoskop melalui hidung atau mulut kurang menyakitkan, anestesi lokal diterapkan.

Biopsi terbuka hanya dilakukan oleh seorang ahli bedah. Anestesi umum digunakan selama prosedur. Dokter membuat potongan di antara tulang rusuk di mana sampel jaringan paru-paru akan diambil. Ketika dia melakukan tugas ini, tabung drainase pleura dimasukkan ke area yang rusak, dan kemudian jahitan diaplikasikan. Ketika drainase berhenti, tabung dilepas. Setelah sekitar satu atau dua minggu, jahitan dilepas. Operasi itu sendiri berlangsung sekitar 60 menit.

Masing-masing metode ini memiliki kehalusannya sendiri, oleh karena itu, mereka dilakukan oleh dokter yang berbeda.

Biopsi paru - apakah sakit?

Perasaan selama prosedur tergantung pada metode yang dipilih oleh dokter:

  1. Selama prosedur tusukan, pasien tidak merasakan apa-apa. Anestesi digunakan, yang memungkinkan Anda melakukan segala hal tanpa rasa sakit untuk seseorang.
  2. Selama bronchiskopii semuanya lebih rumit. Analgesik diberikan kepada pasien, yang dengan sendirinya dapat memprovokasi serangan batuk, yang dilarang selama prosedur. Selain itu, obat ini memiliki rasa pahit. Setelah manipulasi, suhu tubuh bisa naik, tenggorokan sakit atau mulut kering mungkin muncul. Namun, semua sensasi yang tidak menyenangkan itu segera berlalu. Selama prosedur, pasien tidak merasakan sakit.
  3. Meskipun biopsi terbuka dianggap yang paling sulit, anestesi umum bekerja selama pelaksanaannya, sehingga pasien tidak merasakan apa-apa. Setelah operasi, dokter akan mengeluarkan obat penenang, yang akan menghilangkan efek apa pun dan merilekskan tubuh. Ketidaknyamanan mungkin terjadi selama beberapa hari setelah prosedur. Pasien merasakan nyeri pada otot, di tenggorokan, dan juga cepat lelah.

Biopsi paru-paru yang tersisa bukanlah prosedur yang buruk, jika Anda mempersiapkannya secara moral.

Kemungkinan konsekuensi dan keamanan prosedur

Dengan sendirinya, biopsi benar-benar aman. Konsekuensi negatif hanya dapat terjadi atas dasar perkembangan patologi yang ada. Komplikasi termasuk:

  • Pendarahan;
  • Pneumonia;
  • Pnevmotrax;
  • Arrhythmia;
  • Spasme di tabung bronkial;
  • Pusing;
  • Sulit bernapas;
  • Nyeri di dada.

Jika Anda mendeteksi salah satu dari efek ini, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter!

Perlu dicatat bahwa bronkoskopi dan biopsi tusuk lebih aman daripada biopsi terbuka.

Pemulihan setelah prosedur

Untuk beberapa waktu setelah biopsi, pasien akan tetap di rumah sakit sehingga dokter akan mengontrol kesembuhannya. Ketika kembali ke rumah, dia harus:

  1. Bersantai sepenuhnya selama beberapa hari.
  2. Jangan tegang selama seminggu.
  3. Jika prosedurnya terbuka, perban bisa dilepas setelah 2 hari.

Jika terjadi efek negatif, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk sepenuhnya mengikuti semua instruksi dari dokter.

Biopsi paru-paru

Harga biopsi tergantung pada klinik tempat prosedur dilakukan. Di lembaga yang berbeda ada peralatan dengan berbagai tingkat kebaruan, serta dokter dari berbagai tingkat profesional. Juga, metode penelitian sangat penting.

Harga minimum untuk tusukan biopsi dan bronchyscopy di Rusia adalah 2.000 rubel, harga maksimum adalah 16.000 rubel, yang mengacu pada jenis prosedur terbuka.

Di Ukraina, situasinya sedikit berbeda. Bronkoskopi dan biopsi tusukan dapat dilakukan untuk sekitar 2000 UAH, dan prosedur terbuka - untuk 4000 - 5000 UAH.

Namun, ini adalah harga dari klinik swasta. Di beberapa lembaga publik, biopsi paru-paru bisa lebih murah, tetapi rinciannya harus ditanyakan dari dokter Anda.

Kesimpulan

Dengan demikian, biopsi paru adalah pilihan terbaik karena:

  1. Hampir sepenuhnya aman.
  2. Tidak membutuhkan banyak waktu untuk pulih.
  3. Ini mengasumsikan penerimaan cepat hasil penelitian.
  4. Ini memiliki tingkat akurasi dan reliabilitas yang tinggi.
  5. Tidak menyebabkan rasa sakit.

Meskipun nama yang buruk bagi banyak orang, biopsi paru adalah pilihan terbaik untuk pemeriksaan kanker paru yang cepat, aman dan tanpa rasa sakit.

Biopsi paru: indikasi, metode, hasil

Biopsi paru-paru adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan paru untuk memeriksa dan mengklarifikasi diagnosis akhir.

Tahap pertama dalam diagnosis penyakit pada bronkus dan paru-paru biasanya merupakan pemeriksaan skrining X-ray (fluorografi). Tetapi X-ray hanya dapat mengungkap keberadaan patologi fokal atau difus di paru-paru, kurang lebih menentukan lokalisasinya. Jika patologi terdeteksi, pasien dirujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut (CT, MRI, endobronchoscopy, biopsi).

Banyak patologi paru difus dan fokal memiliki gambaran klinis dan radiologis yang serupa. Diagnosis banding penyakit paru sangat kompleks, tanpa pemeriksaan histologis sering tidak mungkin.

Biopsi paru-paru sampai tahun 60-an abad terakhir dilakukan hanya dengan metode bedah terbuka. Pada tahun 1963, Anderson melakukan biopsi bronkoskopik untuk pertama kalinya dengan bronkoskop keras. Pada tahun 1974, Levin menerbitkan pengalaman biopsi dengan bronkoskop yang fleksibel.

Jenis biopsi paru

Menurut metode akses ke jaringan paru-paru, saat ini 4 jenis utama biopsi dibedakan:

  • Biopsi transbronkial endoskopi. Ini dilakukan selama prosedur bronkoskopi.
  • Biopsi transtorasik perkutan. Ini dilakukan dengan jarum yang panjang dan tebal dengan menusuk dinding dada di bawah kendali ultrasound atau radiologis.
  • Buka biopsi transthoracic. Akses bedah terbuka dilakukan melalui sayatan di ruang interkostal.
  • Biopsi endothoracoscopic. Metode paling modern, akses ke paru melalui thoracoscope (endoskopi untuk studi rongga pleura).

Pilihan metode biopsi tergantung terutama pada lokalisasi area patologis, ketersediaan peralatan yang diperlukan, kondisi pasien, kehadiran patologi bersamaan, serta persetujuan pasien sendiri untuk satu atau jenis intervensi lain.

Penyakit apa yang membedakan biopsi paru

Biopsi paru-paru yang paling informatif untuk mengidentifikasi:

  1. Tumor jinak atau ganas.
  2. Sarkoidosis.
  3. Pneumonitis alergi.
  4. Infeksi pulmonal.
  5. Debu pneumonitis.
  6. Lesi paru-paru pada penyakit sistemik, vaskulitis.

Kontraindikasi untuk biopsi paru

  • Kondisi pasien yang parah.
  • Hipoksia berat.
  • Serangan asma.
  • Ketidaksetujuan pasien.
  • Aritmia ganas.
  • Hemoptisis masif.
  • Diatesis hemoragik, sulit diobati.
  1. Trombositopenia kurang dari 50 ribu trombosit dalam µl.
  2. Gagal ginjal kronis (peningkatan risiko perdarahan).
  3. Ventilasi buatan paru-paru.
  4. Arrhythmias.
  5. Hipertensi pulmonal.

Persiapan Biopsi

Sebelum melakukan biopsi, semua metode diagnostik pencitraan (radiografi, computed tomography, magnetic resonance imaging) biasanya digunakan. Ini diperlukan untuk penentuan lokalisasi patologi yang paling akurat, terutama dengan lesi fokal di paru-paru.

Hal ini tergantung pada pilihan metode biopsi.

Kadang-kadang fokus patologis tidak terlihat pada sinar-X dan gambar komputer (misalnya, pada tahap awal tumor endobronkial). Kemudian biopsi dilakukan segera selama bronkoskopi diagnostik dari situs yang mencurigakan.

Terlepas dari metode yang dipilih, Anda harus:

  • Pembatalan obat-obatan yang menyebabkan pengencer darah (aspirin, warfarin, Plavix, indomethacin, ibuprofen, dll.) 3-4 hari sebelum prosedur yang ditentukan.
  • Penolakan makanan selama 8 jam sebelum prosedur.

Endoskopi Transbronkial Biopsi

Biopsi seperti ini dilakukan dengan lokasi fokus patologis yang dalam dan adanya hubungannya dengan bronkus utama, lobar, segmental dan subsegmental.

Biopsi endobronkial dilakukan pada pasien rawat jalan, di bawah anestesi lokal. Kemungkinan premedikasi dengan penenang dan atropin.

Bronkoskop dimasukkan melalui hidung (lebih jarang melalui mulut). Mukosa adalah pra-irigasi dengan larutan lidocaine. Posisi pasien biasanya terlentang.

Dokter secara konsisten memeriksa semua departemen pohon bronkial. Biopsi sampling dilakukan dengan forceps khusus yang dimasukkan melalui saluran instrumental bronkoskop. Penjepit "menggigit" sepotong jaringan dari fokus patologis (dengan nodul) atau dari tempat yang berbeda (dengan penyakit yang menyebar).

Dengan bantuan bronkoskopi kadang-kadang tusukan transbronkial kelenjar getah bening mediastinum diproduksi.

Seluruh prosedur memakan waktu 30-50 menit.

Prosedurnya sendiri tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Sebuah hemoptisis ringan setelah biopsi bronkoskopi dimungkinkan, dengan cepat berlalu.

Komplikasi sangat jarang mungkin:

  1. Perdarahan pulmonal.
  2. Kerusakan pleura visceral dengan perkembangan pneumotoraks.

Biopsi paru perkutan

Nama lain: transthoracic, biopsi jarum.

biopsi perkutan

Biopsi seperti ini ditentukan ketika fokus terletak lebih dekat ke pinggiran paru-paru, jauh dari pembuluh besar dan berkas saraf, serta untuk studi pleura dengan lesi yang tidak jelas.

Prosedur semacam itu juga dilakukan pada pasien rawat jalan dan terutama di bawah anestesi lokal. Anestesi umum mungkin terjadi pada anak-anak serta orang-orang yang bersemangat.

Tempat suntikan jarum tusukan dipilih setelah radiologi multi-axis atau kontrol CT sesuai dengan prinsip jarak terpendek ke tempat pengambilan biopsi.

Anestesi kulit, jaringan subkutan dilakukan dengan anestesi lokal, kemudian semua lapisan dinding dada dan pleura visceral ditusuk menggunakan jarum biopsi khusus. Jarumnya bisa:

  • Fine (seperti dalam jarum suntik konvensional) - untuk biopsi aspirasi dan sitologi.
  • Tolstoy (dengan perangkat vakum untuk mengumpulkan sampel jaringan lengkap) - untuk biopsi trephinasi.

Jarum maju di bawah ultrasound, fluoroscopy, atau CT. Pada saat yang sama, tugas utama pasien adalah tetap diam selama 20-30 menit, bukan batuk. Beberapa kali Anda perlu menahan nafas. Posisi - duduk atau berbaring (dengan kontrol CT).

Setelah jarum mencapai daerah yang diinginkan, mekanisme vakum diaktifkan dan jaringan diambil untuk diperiksa. Sampel harus diambil dari beberapa lokasi berbeda.

Setelah mengeluarkan jarum, perban diterapkan ke situs tusukan.

Sekitar satu jam pasien akan berada di bawah pengawasan. Setelah itu, jika perlu, kontrol radiologis dilakukan untuk menyingkirkan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi:

  1. Pneumotoraks (mendapatkan sejumlah besar udara ke dalam rongga pleura).
  2. Pendarahan
  3. Atelectasis (hilangnya bagian paru-paru dengan gangguan fungsi pernapasan).
  4. Kemudian komplikasi infeksi adalah pleuritis purulen, phlegmon dari dinding dada.
  5. Pengembangan metastasis implantasi sepanjang saluran tusukan.
  6. Emfisema subkutan.
  7. Eksaserbasi peradangan spesifik.

Dengan perkembangan teknik endoskopi, indikasi untuk biopsi perkutan semakin menyempit, karena ini adalah metode yang lebih traumatis daripada yang lain.

Buka biopsi paru (torakotomi minor)

Biopsi paru-paru terbuka diresepkan dalam beberapa kasus ketika metode invasif minimal tidak layak (area patologis berada di tempat yang sulit dijangkau, risiko komplikasi tinggi, dan sampel jaringan yang cukup besar diperlukan untuk penelitian, jika tidak ada hasil dari biopsi jenis lain). Indikasi utama untuk biopsi terbuka adalah penyakit paru interstitial difus dengan meningkatnya kegagalan pernafasan yang tidak jelas (ada sekitar 100 penyakit seperti itu).

buka biopsi paru-paru

Biopsi terbuka dilakukan di bawah anestesi endotrakeal umum di rumah sakit. Insisi dibuat di area ruang interkostal yang paling sesuai.

Torakotomi minor klasik adalah insisi 8 cm di ruang interkostal 3-4 anterior ke garis axillary anterior. Dengan bantuan aparat anestesi, paru-paru mengembang, sebagian membengkak ke dalam luka. Peralatan yang menyiram paru-paru dan pleura dengan staples ditumpangkan pada bagian yang memudar ini.

Dengan cara ini, rongga pleura segera disegel. Bagian yang dijahit dipotong dan dikirim ke ruang belajar. Ini disebut reseksi marjinal paru-paru.

Setelah pengangkatan di drainage rongga pleura yang tersisa. Jahitan diterapkan pada kulit. Pasien keluar dari rumah sakit setelah beberapa hari.

Biopsi Thoracoscopy

Biopsi thoracoscopic berharga dalam kasus di mana proses patologis telah mempengaruhi pleura, atau dalam kasus penyakit paru-paru disebarluaskan (miliary tuberculosis, carcinomatosis, multiple metastasis).

biopsi thoracoscopy

Pemeriksaan ini dilakukan di bawah anestesi endotrakeal umum dengan intubasi bronkus yang terpisah. Tes paru-paru dimatikan dari ventilasi.

Beberapa tusukan dibuat di dinding dada: untuk torakoskop dan instrumen. Gambar dari lensa mata torakoskop ditampilkan pada monitor dalam tampilan yang diperbesar.

Setelah revisi menyeluruh dari rongga pleura, metode biopsi dipilih.

Dengan fokus superfisial, biopsi pelana dilakukan. Tang khusus mengambil sampel jaringan dari beberapa area yang berbeda. Ini adalah cara termudah dan paling efektif.

Untuk fokus yang dalam atau proses diseminata, reseksi marginal dilakukan di paru-paru menggunakan endo-stapler.

Durasi prosedur adalah sekitar 30-40 menit. Setelah keluar dari anestesi, pasien mungkin diizinkan pulang.

Aturan biopsi

Potongan jaringan untuk pemeriksaan diambil dari pusat daerah patologis, serta dari pinggirannya. Jumlah sampel yang dipilih minimal harus lima.

Sampel yang dipilih ditempatkan dalam wadah khusus dengan media pengawet (formalin), ditandatangani dan dikirim ke laboratorium histologis. Jika biopsi aspirasi jarum halus (TAB) digunakan, belang-belang yang diperoleh segera ditempatkan pada slide kaca.

Jika pemeriksaan bakteriologis dimaksudkan, beberapa sampel ditempatkan dalam media nutrisi khusus atau hanya dalam wadah steril.

Bagaimana studi histologisnya

Pemeriksaan sampel yang dipilih dilakukan oleh dokter-patologis. Sampel ditempatkan dalam larutan khusus, kemudian dalam parafin untuk pemadatan. Irisan mikro disiapkan dari potongan padat dengan pisau khusus (mikrotom) untuk diperiksa di bawah mikroskop. Sampel yang sudah selesai dicat dan ditempatkan pada slide kaca.

Seluruh proses persiapan sampel ini membutuhkan waktu (sekitar satu minggu), sehingga butuh waktu lama untuk menunggu jawaban dari laboratorium (rata-rata, dua minggu, mengingat beban kerja para dokter).

Apa yang bisa dideteksi dengan biopsi paru

Dengan biopsi paru-paru, penyakit berikut dapat diidentifikasi:

  • Kanker paru-paru Kanker paru dapat berkembang dari epitel (karsinoma epidermoid) dan sel kelenjar (adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa kelenjar). Ini dapat dibedakan, dibedakan dengan buruk dan tidak terdiferensiasi. Gambaran morfologi kanker adalah adanya sel-sel yang berbeda dalam struktur dari jaringan normal, berbeda dalam bentuk dan ukuran, dengan struktur sel yang rusak dan sejumlah besar divisi. Semakin sedikit sel yang mirip dengan jaringan sehat tetangga, jenis tumor yang kurang terdiferensiasi, dan semakin ganas.
  • Sarkoidosis. Ketika sarkoidosis mempengaruhi pembuluh limfatik kecil paru-paru: granuloma terbentuk di sebelahnya.
  • Bronkitis kronis. Infiltrasi inflamasi sel, atrofi atau hiperplasia sel kelenjar, perkembangan jaringan granulasi, penghancuran dinding bronkiolus, hilangnya elastin terdeteksi dalam preparat.
  • Alveolitis fibrosing. Hiperplasia pneumocytes tipe II, berkembang di paru-paru rongga udara dari tipe sarang lebah.
  • Tuberkulosis paru. Granuloma dengan fokus nekrosis caseous terdeteksi dalam persiapan. Untuk memperjelas diagnosis memungkinkan pemeriksaan bakteriologis.
  • Alveolitis alergi. Gambaran peradangan kronis sebagai respons terhadap debu alergen di paru-paru.
  • Histiocytosis H. Penyakit yang tidak diketahui sifatnya. Dalam spesimen biopsi terungkap infiltrasi dengan eosinofil, makrofag dan sel Langerhans.
  • Pneumofibrosis. Ini adalah konsep kolektif, yang merupakan hasil dari penyelesaian berbagai proses. Gambaran morfologis ditandai oleh proliferasi di jaringan ikat paru.

Bagaimana biopsi paru-paru dan hasil dekode

Biopsi paru-paru adalah prosedur diagnostik yang melibatkan pengambilan sampel biologis dari jaringan paru-paru.

Selanjutnya, jaringan ini diperiksa untuk adanya kelainan patologis. Paling sering, biopsi pulmonal dilakukan untuk menyingkirkan kanker di paru-paru.

Indikasi dan kontraindikasi

Biopsi pulmonal biasanya diresepkan ketika pasien memiliki massa di paru-paru, yang dapat disebabkan oleh patologi seperti kanker, sarkoidosis, abses, tuberkulosis, radang paru berkepanjangan, alveolitis, proses tumor jinak, dll.

Prosedur ini dikontraindikasikan untuk orang dengan penyakit seperti:

  • Kista paru;
  • Hipoksia;
  • Masalah pembekuan darah;
  • Emphysema;
  • Hipertensi pulmonal;
  • Diucapkan anemia;
  • Insufisiensi miokard kronis pada tahap dekompensasi.

Dalam kasus lain, tidak ada kontraindikasi untuk prosedur diagnostik ini.

Biopsi pulmonal dapat dilakukan dengan beberapa cara: transbronkial, tusukan, terbuka atau torakoskopik.

Transbronchial

Biopsi paru-paru transbronkial dianggap cukup populer, melibatkan penggunaan bronkoskop. Metode pengambilan sampel biomaterial ini banyak digunakan dalam penentuan patologi infeksi dan dalam mendeteksi pertumbuhan abnormal di sekitar bronkus.

Bronkoskopi memvisualisasikan permukaan saluran pernapasan dan memungkinkan Anda mengambil sepotong jaringan di area mana saja. Durasi acara diagnostik semacam itu bisa sampai satu jam, meskipun 30 menit lebih sering.

Indikasi untuk biopsi pulmonal transbronkial adalah patologi seperti:

  • Carcinomatosis;
  • Tuberkulosis;
  • Sarkoidosis;
  • Alveolitis dan lesi pulmonal lainnya yang bersifat difus.

Metode ini melibatkan melakukan biopsi endoskopik melalui tusukan dinding bronkus. Selama prosedur, forceps disuntikkan ke berbagai departemen bronkial, mengambil hingga 7 sampel dari situs individu.

Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah kendali alat x-ray, memastikan keakuratan prosedur. Kasus-kasus diketahui di mana setelah biopsi paru transbronkial, pasien mengalami perdarahan dan pneumotoraks.

Pungsi transthoracic

Metode ini untuk mendapatkan biopsi dari paru-paru melibatkan penggunaan jarum meriam yang panjang, yang merupakan tujuan memperoleh jaringan dari area yang diinginkan.

Akibatnya, dokter menerima biopample sel struktur jaringan yang terletak di dekat dada.

Hasil penelitian ini, pasien harus menunggu 10-14 hari.

Untuk biopsi jarum, jarum-trocar khusus atau Silverman biasanya digunakan. Kemungkinan penusukan biopsi pulmonal agak terbatas, karena tidak selalu mungkin untuk sampai ke tempat yang diperlukan dari mana diperlukan untuk mendapatkan sampel.

Meskipun metode ini memiliki, jika informatif, dan keuntungannya - biopsi tusukan menghilangkan kebutuhan untuk torakotomi diagnostik.

Selain itu, prosedur ini memungkinkan Anda merencanakan dengan hati-hati jalannya operasi, opsi akses, volume penghilangan organ, yang sangat penting bagi pasien dengan risiko operasional tinggi.

Buka

Metode terbuka untuk melakukan biopsi paru-paru mengasumsikan melakukan operasi bedah, di mana dokter memotong potongan biomaterial mikroskopis dari tempat yang diperlukan. Di zona paru-paru, sayatan bedah dibuat, di mana akses ke jaringan disediakan.

Pasien diberikan anestesi endotrakeal, kemudian insisi 8–12 cm dibuat sedikit di bawah ketiak di 4-5 hypochondrium. Pasien berbaring miring. Spesimen biologi yang dibuang diuji untuk keberadaan infeksi paru-paru, kanker dan lesi lain yang mungkin.

Metode terbuka untuk memperoleh biopsi dari jaringan paru-paru memungkinkan untuk secara akurat menentukan adanya patologi seperti granulomatosis, sarkoidosis, patologi rheumatoid, dll.

Videothorascopic

Metode biopsi thoracoscopic video-dibantu saat ini adalah yang paling informatif dan akurat diagnostik.

Di antara tulang rusuk di sisi paru-paru yang terkena, beberapa sayatan kecil dibuat di mana kamera dan instrumen miniatur dimasukkan.

Prosedurnya minimal invasif, dan berbeda dengan metode terbuka yang tidak memerlukan rehabilitasi jangka panjang.

Teknik videothoracoscopic dianggap agak mahal, oleh karena itu tersedia terutama di klinik swasta, karena memerlukan ketersediaan peralatan mahal.

Persiapan

Sebelum prosedur, dokter harus menjelaskan kepada pasien kemungkinan risiko dan komplikasi, mengumpulkan informasi tentang keberadaan alergi, mengambil obat, kehamilan dan patologi darah.

  1. Disarankan untuk menolak makanan selama 6 jam sebelum melakukan biopsi.
  2. Anda tidak bisa mengonsumsi aspirin, warfarin, dan obat lain yang berkontribusi pada penipisan darah.
  3. Pasien perlu menghapus perhiasan, prosthesis, lensa, dll.

Bagaimana cara biopsi paru dilakukan?

Jika biopsi dilakukan menggunakan bronkoskop, alat ini dimasukkan melalui mulut atau hidung.

Prosedur ini lebih efektif dengan adanya gejala ringan seperti hemoptisis atau batuk kronis.

Jika biopsi dilakukan tusukan, maka prosedur dikontrol oleh x-ray atau peralatan ultrasound.

Biopsi tusukan dilakukan dengan anestesi lokal, dan thoracoscopic dibantu atau video-dibantu di bawah anestesi umum.

Selain itu, ketika melakukan biopsi tipe terakhir, alat untuk ventilasi pulmonal buatan juga digunakan.

Dengan sarcoidosis

Sarkoidosis adalah patologi jaringan ikat di mana nodul terbentuk di paru-paru. Untuk diagnosis yang akurat, diperlukan bronkoskopi, di mana biomaterial diambil untuk histologi.

Biopsi pulmonal untuk sarkoidosis adalah prosedur yang sangat signifikan. Berdasarkan hasil histologi biopsi, dokter lebih sepenuhnya mengkompilasi gambaran klinis patologi dan menetapkan perawatan yang paling optimal.

Pada kanker

Pada kanker paru, bronkoskopi dan biopsi jaringan paru sangat penting dalam diagnosis dan pilihan pengobatan lebih lanjut.

Transplantasi tusukan transbronkial dari kelenjar getah bening memungkinkan Anda untuk menentukan sejauh mana proses kanker.

  • Pada kanker paru sentral, bronkoskopi dengan biopsi tusukan transbronkial diindikasikan.
  • Pada kanker paru-paru perifer, pilihan diagnostik yang optimal adalah biopsi tusukan perkutan dengan kontrol tomografi.

Biopsi aspirasi dalam kasus kanker paru digunakan untuk menentukan sifat histologis tumor yang terletak di pinggiran yang berdekatan dengan dinding sternoseluler.

Prosedur ini harus dilakukan hanya oleh diagnosa yang berkualifikasi tinggi, karena ada kemungkinan pembentukan metastasis implantasi yang terbentuk selama jarum biopsi, atau emboli udara.

Hasil biopsi paru

Hasil penelitian biasanya siap dalam 3-5 hari. Jika analisis dilakukan lanjut, maka hasilnya dapat diharapkan dan 2 minggu.

Ketika mengartikan informasi yang diterima, hasil normal dipertimbangkan jika tidak ada proses infeksi jamur, bakteri atau virus, sel kanker, fibrous dan fokus pneumonia, serta pertumbuhan jinak.

Konsekuensi

Salah satu komplikasi paling umum dari biopsi paru adalah keruntuhan (atau pneumotoraks).

Untuk mencegah komplikasi seperti itu, setelah diagnosis biopsi, direkomendasikan bahwa pemeriksaan x-ray dilakukan pada pasien, di mana kondisi sistem pulmonal pasien akan ditentukan dengan jelas.

Untuk menghilangkan kondisi seperti itu, perlu memasukkan tabung drainase yang akan melepaskan udara berlebih dari dada dan membantu memuluskan jaringan paru-paru.

Konsekuensi dari biopsi pulmonal juga dapat dimanifestasikan oleh perdarahan hebat, yang membutuhkan intervensi dari spesialis. Karena itu, selama beberapa hari pasien diinginkan untuk mengamati di rumah sakit.

Ulasan Pasien

Irina:

Saya pengecut yang mengerikan, jadi ketika saya diresepkan bronkoskopi dengan biopsi, saya hanya panik. Oleh karena itu, saran - tune segera bahwa itu tidak akan sakit. Saya tidak segera tahu bahwa prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit, jadi saya takut. Saya langsung semua lidocaine zapshikali, kemudian setelah jangka waktu tertentu ditambahkan dosis anestesi. Itu tidak sakit sama sekali, dan tidak ada komplikasi. Tetapi setelah penelitian itu secara akurat menentukan diagnosis. Oleh karena itu, prosedurnya, meskipun tidak menyenangkan, sangat informatif.

Yegor:

Saya seorang perokok dengan pengalaman bertahun-tahun, jadi ketika sesak napas muncul, hemoptisis dan gejala tidak menyenangkan lainnya, saya takut semuanya telah selesai. Saya pergi ke dokter, area yang mencurigakan ditemukan pada radiografi dan biopsi diresepkan. Saya mencoba menghindari dokter, tetapi ini dia. Di antara semua opsi yang diusulkan, saya fokus pada biopsi tusukan, manfaatnya adalah prosedur yang paling non-invasif. Semuanya berjalan lebih baik dari yang saya pikir, konsekuensi juga dihindari. Tes tersebut menghilangkan kanker, tetapi mereka masih menemukan masalah dengan paru-paru. Oleh karena itu, saya percaya bahwa prosedur biopsi dalam kasus saya ternyata sangat berguna dan membantu menentukan diagnosis yang tepat secara tepat waktu.

Prosedur harga dan kemana saya bisa pergi?

  • Biaya rata-rata dari biopsi pulmonal paru di klinik ibukota adalah sekitar 1750-9800 rubel.
  • Biopsi transbronchial akan dikenakan biaya 1.500-7900 rubel.

Lebih baik untuk menjalani prosedur biopsi paru di klinik yang sangat terampil dari republik, regional atau skala modal. Hanya di fasilitas medis seperti itu ada peralatan yang diperlukan dan staf yang berkualitas yang dapat melaksanakan prosedur tanpa konsekuensi yang merugikan bagi pasien.

Video tentang biopsi paru-paru transbronkial:

Diagnosis kanker paru-paru

Kanker paru-paru adalah pembentukan ganas asal epitel, yang berasal dari selaput lendir pohon bronkial.

Setiap tahun, di seluruh dunia, diagnosis kanker paru-paru mencatat lebih dari 930 ribu kematian.Di negara kita selama 20 tahun terakhir, kematian akibat kanker paru-paru telah meningkat sebesar 40%. Sayangnya, sejauh ini obat tidak mampu mencegah kanker. Metode pengobatan terampil modern untuk kanker paru-paru juga tidak menjamin penyembuhan yang lengkap. Seluruh masalah terletak pada diagnosis terlambat dari tumor ganas.

Tanda-tanda pertama kanker paru-paru

Penting untuk diketahui! Diagnosis kanker paru-paru pada tahap awal adalah sangat penting tidak hanya dalam menegakkan diagnosis, tetapi yang terpenting dalam pengobatan yang benar dan tepat waktu.

Yang paling berbahaya adalah bahwa pada permulaan penyakit, penyakitnya secara praktis tidak memanifestasikan dirinya sendiri dan untuk waktu yang sangat lama hampir tanpa gejala, oleh karena itu orang tersebut tidak berlaku untuk institusi medis untuk bantuan medis untuk mengenali penyakit yang mengerikan.

Penyebab kanker paru-paru:

  • Pengakhiran pemeriksaan preventif tahunan adalah salah satu alasan utama untuk diagnosis terlambat kanker paru-paru, dan jumlah pasien dengan kanker stadium lanjut yang dirawat di lembaga onkologi telah meningkat beberapa kali. Salah satu poin penting dalam bagian pemeriksaan preventif adalah x-ray paru-paru, di mana kanker dapat menunjukkan dirinya;
  • agen penyebab utama kanker paru-paru adalah merokok;
  • faktor profesional;
  • atmosfir tercemar;
  • genetika.

Itu penting! Jika seseorang memiliki tanda-tanda penyakit, perlu segera mencari bantuan dokter yang memenuhi syarat, untuk melakukan diagnosis lengkap seluruh organisme. Untuk melakukan ini, dokter menggunakan berbagai metode prosedur dan tes diagnostik.

Kanker paru-paru: gejala dan tanda-tanda penyakit:

  • kesulitan bernafas;
  • obstruksi saluran pernapasan atau adanya infeksi di paru-paru;
  • sianosis (perubahan warna kulit di paru-paru karena kekurangan oksigen dalam darah);
  • cairan di paru-paru selama kanker;
  • penyakit paru-paru kronis.

Sebelum memulai pemeriksaan, dokter berkewajiban untuk mempelajari secara detail semua gejala pasien, untuk membuat riwayat penyakit untuk melakukan sejumlah metode diagnostik dan hanya setelah itu dapat membuat diagnosis penyakit.

Jadi, bagaimana cara menentukan kanker paru?

Metode untuk mendiagnosis kanker paru-paru:

  1. diagnosis banding kanker paru;
  2. radiografi dada;
  3. computed tomography (CT);
  4. diagnosis bronkoskopi;
  5. computed tomography spiral dosis rendah (NSCT);
  6. pencitraan resonansi magnetik (MRI);
  7. positron emission tomography (PET);
  8. sitologi dahak;
  9. biopsi;
  10. thoracocentesis (tusukan pleura);
  11. tes darah untuk kanker paru-paru;
  12. penanda tumor.

Diagnosis banding kanker paru

Teknik ini terutama didasarkan pada pemeriksaan x-ray. Terlepas dari kenyataan bahwa, untuk menentukan keganasan di paru-paru bukanlah tugas yang sulit, tetapi sebaliknya, sangat sulit untuk mengenali kanker paru-paru pada tahap awal selama kunjungan awal ke dokter. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak penyakit mungkin memiliki gejala serupa. Dalam diagnostik terdiferensiasi, gambar X-ray jelas dapat menunjukkan formasi di jaringan paru-paru, yang sebenarnya merupakan sinyal untuk kelanjutan pemeriksaan. Dengan metode diagnostik ini, perhatian khusus harus diberikan pada ukuran tumor dan komposisinya.

Kanker paru-paru pada fluorografi

Kesulitan dalam diagnosis diferensial adalah untuk menentukan sifat tumor. Laju pertumbuhan tumor, dan pemeriksaan histologis material dalam kasus ini sangat penting.

Kesulitan dalam mendeteksi kanker adalah adanya abses paru. Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu didasarkan pada tanda-tanda klinis penyakit.

Diagnosis banding kanker paru mungkin tidak selalu membantu mendeteksi kanker pada tahap awal jika ada kista. Selain diagnosis banding, ultrasonografi dan tomografi sering digunakan.

Radiografi dada

Apakah X-ray menunjukkan kanker paru-paru? Sejumlah besar orang tertarik dengan pertanyaan ini. Tidak diragukan lagi, kanker paru-paru dapat dilihat pada fluorografi, tetapi tidak cukup untuk melihatnya, itu harus diakui dan tidak ada yang bingung dengan penyakit paru-paru kurang berbahaya lainnya.

Sering dilakukan dengan dua metode:

  • lurus (gambar diambil dari belakang);
  • sisi (gambar diambil dari samping).

Setelah radiografi, pasien menerima sebagian kecil dari radiasi.

Ketika melakukan radiografi dada, Anda dapat mendeteksi area yang mencurigakan di paru-paru, tetapi, meskipun ini, itu tidak dapat menentukan sifat dari pendidikan. Secara khusus, kanker paru-paru dapat meniru kalsifikasi jaringan paru-paru yang terdeteksi pada gambar dan tumor jinak yang disebut hamartomas.

Computed tomography atau CT

CT scan (CAT scan) dilakukan baik di dada, otak, dan perut. Bagaimana mengenali kanker paru-paru dengan CT? Prosedur ini dilakukan untuk mengidentifikasi tumor dan metastasis. Mewakili hampir seperti x-ray. Dengan bantuan komputer, banyak gambar dari seluruh tubuh diambil. Gambar-gambar diperoleh dengan bantuan alat x-ray kalsium. Ambil gambar pada waktu yang sama dari sudut yang berbeda. Keuntungan dari computed tomography adalah bahwa ia akan menunjukkan semua fokus massa paru, tidak seperti radiografi standar.

Diagnosis bronkoskopi

Pemeriksaan visual pada saluran pernapasan menggunakan probe serat optik tipis yang dimasukkan melalui hidung atau mulut dan merupakan salah satu metode diagnostik utama. Keunikan metode ini terletak pada fakta bahwa itu menunjukkan bagaimana kanker paru-paru terlihat di dalam, memungkinkan untuk memeriksa trakea, bronkus utama dan lobus segmental dan kecil. Juga, bronkoskopi memungkinkan untuk mengambil konfirmasi morfologis diagnosis, untuk memperjelas diagnosis dan struktur tumor.

Ada tanda-tanda langsung dan tidak langsung, anatomis dan fungsional dari kanker paru-paru.

Bronkoskopi untuk kanker paru-paru

Rambu langsung:

  • kental, papillomatous, pertumbuhan tumor berbagai ukuran dan warna;
  • berbagai jenis infiltrasi mukosa dalam bentuk elevasi dengan permukaan yang halus dan mengkilap, bergelombang, kasar;
  • penyempitan lumen bronkus karakter eksentrik atau konsentris dengan kekakuan dinding;
  • Tiga serangkai Ikeda, pada gilirannya, dibagi lagi:
  1. infiltrasi dengan pembuluh darah melebar;
  2. perubahan patologis membran mukosa;
  3. pola kartilago yang kabur.

Tanda tidak langsung:

  • puntir berbentuk melengkung, rata dari bifurkasi trakea;
  • penyegelan dinding bronkus, karena palpasi instrumental;
  • dislokasi mulai bronkus segmental;
  • deformasi dan kehancuran punggungan taji intersegmental dan subsegmental;
  • pola kabur cincin tulang rawan;
  • longgar, bengkak, dengan hiperemia lokal yang mengeluarkan selaput lendir.

Computed tomography atau spiral CT spiral dosis rendah

Untuk metode diagnosis yang melekat pada jenis khusus CT scanner. Spiral CT paling efektif mendeteksi kanker di paru-paru perokok atau mantan perokok. Metode penelitian ini meningkatkan kepekaan dan merupakan salah satu kendala dalam penggunaannya. Telah terungkap bahwa pada 20% orang spiral CT mendeteksi formasi di paru-paru yang memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dan sering temuan ini tidak ganas, di hampir 90% kasus. Sebuah studi penuh sedang dilakukan untuk menentukan manfaat dari metode skrining kanker paru-paru ini.

Magnetic resonance imaging (MRI)

MRI (magnetic resonance imaging) memungkinkan untuk menentukan lokasi tumor dengan tepat. Ketika menggunakan metode diagnostik seperti itu, memperoleh gambar organ digunakan fenomena magnet (gelombang radio) dalam hubungannya dengan perangkat lunak komputer. Metode studi MRI mirip dengan CT scan karena pasien ditempatkan di sofa yang terletak di dalam pemindai MRI. MRI tidak memiliki efek radiasi pada pasien dan tidak memiliki efek samping. Ketika menggunakan metode diagnostik ini, dimungkinkan untuk mendapatkan gambar yang lebih rinci dengan ekspansi tinggi, yang memungkinkan untuk mendeteksi bahkan perubahan struktural terkecil dalam organ. MRI merupakan kontraindikasi bagi orang-orang dengan implan logam, katup jantung buatan dan struktur implan bedah lainnya.

Positron emission tomography (PET)

Metodologi penelitian, yang didasarkan pada persiapan radioaktif berumur pendek yang menciptakan gambar organ internal. Berbeda dengan CT dan MRI, yang menilai struktur anatomi organ, PET mengukur aktivitas metabolik dan fungsi jaringan. Metode ini untuk diagnosis kanker paru-paru mengungkapkan pertumbuhan tumor aktif dan membantu mengidentifikasi jenis sel dalam tumor tertentu. Ketika melakukan PET scan, seseorang menerima radiasi yang sama dengan dua sinar X, jadi dia menerima obat radioaktif dengan waktu paruh yang singkat. Ketika seorang pasien menerima obat, itu terakumulasi dalam jaringan, yang tergantung pada jenis zat radioaktif yang disuntikkan. Terlepas dari jenis jaringan yang telah menyerap obat, ia mulai memancarkan partikel yang disebut positron. Ketika positron bertabrakan dengan elektron di jaringan tubuh, reaksi terjadi dengan pembentukan radiasi gamma. Pemindai menangkap sinar gamma ini dan menandai zona tempat akumulasi obat radioaktif. Khususnya, ketika menggabungkan zat radioaktif dengan glukosa (sumber utama energi dalam tubuh), seseorang dapat menemukan tempat penggunaannya yang paling cepat, misalnya, tumor yang tumbuh. PET juga dapat dikombinasikan dengan computed tomography dalam teknologi yang disebut PET-CT. Telah ditunjukkan bahwa PET-CT menentukan stadium tumor jauh lebih akurat daripada PET sendiri.

Pemeriksaan sitologi dahak

Bagaimana mengidentifikasi kanker paru pada tahap awal? Pemeriksaan sputum kanker yang paling sederhana adalah penelitian di bawah mikroskop. Pemeriksaan sitologi dahak untuk kanker paru akan menunjukkan onkologi di paru-paru jika terletak di bagian tengah dan mempengaruhi saluran pernapasan. Metode ini adalah salah satu yang paling murah. Namun, terlepas dari semua ini, nilainya terbatas pada kenyataan bahwa bahkan dengan adanya onkologi saluran pernapasan, sel-sel ganas tidak selalu hadir. Selain itu, sel jinak dapat secara visual diubah oleh proses inflamasi atau kerusakannya.

Biopsi paru

Ini adalah prosedur dalam bentuk ekstraksi sejumlah kecil jaringan paru untuk pemeriksaan mikroskopis. Prosedur ini dilakukan dalam kasus perubahan patologis di paru-paru atau di dada. Biopsi diperlukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi onkologi paru. Tetapkan biopsi setelah x-ray dan CT. Biopsi dilakukan dalam 4 cara. Pemilihan salah satu metode penelitian tergantung pada kondisi pasien dan lokasi biopsi.

Bagaimana saya harus mempersiapkan diri untuk biopsi?

  • batasi asupan makanan dan cairan selama 6-12 jam sebelum dipegang;
  • tidak menggunakan obat anti-inflamasi nonsteroid (ibuprofen, pengencer darah).

Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda:

  • jika Anda hamil;
  • jika Anda alergi;
  • jika Anda memiliki gangguan pendarahan;
  • laporkan semua obat yang Anda minum.

Itu penting! Sebelum Anda melakukan biopsi, Anda harus melakukan: x-ray atau CT scan dada, hitung darah lengkap.

Biopsi dengan bronkoskop dilakukan selama bronkoskopi atau mediastinoscopy. Metode ini dilakukan dalam kasus penyakit infeksi yang dicurigai atau kanker. Bronkoskop dimasukkan ke mulut atau hidung pasien melalui jalan napas. Lakukan biopsi, sambil mencubit sepotong jaringan di bagian di mana jaringan abnormal terdeteksi. Prosedur ini memakan waktu 30 hingga 60 menit. Setelah biopsi, pasien mungkin merasakan: sakit tenggorokan, sedikit suara serak, mulut kering.

Biopsi tusukan perkutan paru-paru: tusukan dari daerah patologis jaringan paru diambil untuk mendapatkan sampel sel dari jaringan paru-paru. Metode biopsi ini dilakukan menggunakan jarum panjang yang terlihat melalui dada. Metode biopsi ini mudah dilakukan dengan X-ray atau CT dada. Biopsi dilakukan dalam posisi terlentang jika disertai dengan CT scan atau saat duduk dengan sinar-X. Ketika melakukan biopsi perkutan, pasien tidak bisa bergerak, batuk dan membutuhkan nafas.
Selama prosedur, dokter membuat sayatan kecil (4 mm) dan menusuk tumor dengan jarum, setelah itu ia mengangkat sepotong jaringan ini dan mengirimkannya ke laboratorium. Histologi kanker paru-paru dilakukan di laboratorium khusus dengan peralatan terbaru dan membutuhkan analisis beberapa hari. Di tempat di mana biopsi dilakukan, pasang perban ketat.

Biopsi paru-paru terbuka dilakukan dengan mengangkat potongan jaringan melalui sayatan di daerah paru-paru. Setelah itu sampel jaringan diperiksa untuk kanker paru-paru. Paling sering, penggunaan metode ini dalam kasus ketika Anda membutuhkan sebagian besar jaringan paru-paru. Biopsi terbuka dilakukan di bawah anestesi umum di ruang operasi. Selama prosedur, pasien tidur dan tidak merasakan apa-apa. Setelah biopsi, lukanya dijahit.

Biopsi videothoracoscopic dilakukan oleh 2 sayatan di daerah paru-paru. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan pemulihan jauh lebih cepat. Metode biopsi ini dilakukan oleh sebagian besar klinik modern, karena dilakukan dengan menggunakan kamera dan instrumen kecil untuk melakukan biopsi paru-paru.

Mengartikan Indikator Biopsi

Indikator jaringan paru normal:

  • jaringan paru-paru dan paru-paru normal;
  • tidak ada pertumbuhan bakteri, virus, dan jamur;
  • tidak ada gejala infeksi, peradangan atau kanker yang telah diidentifikasi.

Indikator abnormal jaringan paru-paru adalah:

  • kehadiran infeksi bakteri, virus, atau jamur di paru-paru;
  • sel kanker (kanker paru-paru, mesothelioma);
  • kantong pneumonia;
  • tumor jinak;
  • penyakit paru-paru (fibrosis).

Thoracocentesis (tusukan pleura)

Metode diagnosis ini dilakukan dalam kasus ketika tumor ganas mempengaruhi jaringan yang melapisi paru-paru (pleura), yang pada ekstremitas menyebabkan akumulasi cairan antara paru-paru dan dinding rongga dada. Contoh seperti itu diambil dengan bantuan jarum tipis.Selama proses penelitian, sel-sel kanker dapat dideteksi dan diagnosis yang benar dapat dibuat.

Tes darah

Tes darah untuk kanker paru - adalah metode diagnostik yang paling umum. Meskipun demikian, dalam analisis umum darah pada tahap awal penyakit, tidak ada perubahan khusus yang terlihat, hanya kemudian ada eosinofilia dan leukositosis. Anemia mulai muncul ketika metastasis telah dimulai di sumsum tulang, yang mungkin menunjukkan stadium kanker selanjutnya. Setelah melakukan tes darah biokimia, Anda dapat melihat penurunan kadar serum albumin, alpha-2 dan gamma-globulin, kadar kalsium, cartizol mulai meningkat.

Baru-baru ini, para ilmuwan telah mengembangkan metode baru untuk mempelajari darah pada kanker paru-paru untuk keberadaan protein tertentu. Protein diproduksi baik oleh tubuh orang yang sakit, atau oleh sel-sel dari formasi mereka sebagai respons terhadap munculnya tumor ganas. Kehadiran mereka di tubuh manusia tetap dari awal penyakit. Penelitian ini sangat sensitif sehingga dapat mendeteksi keberadaan penanda tumor lebih awal dari metode diagnostik lainnya. Anggaplah CT scan dapat mendeteksi tumor dengan ukuran terkecil, tetapi formasi ini dapat menjadi ganas dan jinak.

Bahkan, tes darah adalah prosedur yang sangat sederhana yang tidak memerlukan persiapan sebelumnya dan tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Pengaruh onkomarekrov sangat luas, dan berkat penelitian ini adalah mungkin:

  • deteksi keganasan pada tahap awal;
  • penentuan sifat tumor: ganas, jinak;
  • deteksi metastasis tepat waktu;
  • pemantauan efektivitas pengobatan kanker paru;
  • pencegahan kemungkinan kambuh;
  • digunakan sebagai metode pencegahan pada orang sehat.

Sangat sering, kanker paru-paru ditemukan pada orang-orang dalam keluarga yang kerabatnya memiliki penyakit seperti itu. Oleh karena itu, metode ini memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada orang yang berisiko.

Tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit hanya dengan menganalisis penanda tumor untuk kanker paru-paru. Sejumlah besar protein serupa juga diproduksi oleh sel-sel sehat. Selain itu, indikator kandungan antigen sering dapat meningkat tidak hanya di hadapan tumor ganas, tetapi juga di negara-negara lain dari tubuh manusia. Ada beberapa kasus yang hasilnya negatif bahkan pada pasien.

Dalam hal ini, perlu untuk melakukan serangkaian studi tentang penanda yang paling sering digunakan:

  1. CEA adalah penanda tumor universal, mampu mendeteksi patologi onkologi dari organ pernapasan pada 50-90% kasus penyakit;
  2. NEC - enolase spesifik neuron - digunakan untuk mendiagnosis kanker sel kecil;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - digunakan untuk mendiagnosis karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma;
  4. TPA;
  5. CA 125;

Itu penting! Setelah pengobatan kanker paru-paru, tingkat penanda tumor dalam darah menurun. Jika dalam hal ini tidak terjadi, perlu mengubah metode pengobatan menjadi metode yang lebih efektif. Berkat ini, peningkatan atau penurunan kondisi pasien dapat dilihat tanpa munculnya gejala.

Penanda tumor untuk kanker paru-paru

Penanda tumor adalah zat yang merupakan hasil dari aktivitas vital sel kanker. Ada banyak penanda tumor yang berbeda di alam, tetapi kebanyakan dari mereka adalah protein atau turunannya. Identifikasi mereka di dalam darah atau di urine pasien dengan kanker. Secara teori, oncomarkers hampir selalu bisa menjawab pertanyaan, tetapi dalam praktiknya, sayangnya tidak selalu.

Keakuratan data yang diperoleh oleh aplikasi mereka sangat bergantung pada:

Spesifitas penanda secara langsung terkait dengan satu penyakit onkologi, yaitu, dapat digunakan untuk menentukan onkologi, tetapi jenisnya: kanker paru-paru, hati, ginjal, atau beberapa lainnya sayangnya tidak mungkin.

Sensitivitas penanda tumor adalah kemampuan penanda untuk mendeteksi penyakit dan mencerminkan perkembangannya. Sensitivitas rendah dari penanda ini dapat menunjukkan adanya tingkat perkembangan proses tumor di tubuh pasien, tetapi meskipun ada tanda seperti itu menunjukkan bahwa orang tersebut sakit.

Kebanyakan tumor kanker paru heterogen dalam struktur histologis mereka, Grup Eropa pada penanda tumor (EGTM) sangat sering merekomendasikan penanda tumor kanker paru-paru berikut yang akan digunakan untuk diagnosis dan pemantauan:

  • cancer embryonic antigen (CEA) atau antigen embrio karsinoid (CEA);
  • enelase spesifik neuron (NSE);
  • Cytokeratin 19 fragmen (Cyfra-21-1).

Pada saat yang sama, tergantung pada struktur histologis tumor, kombinasi penanda berikut ini direkomendasikan untuk digunakan:

  • karsinoma sel kecil (MKRL): NSE dan Cyfra 21-1;
  • karsinoma sel non-kecil (NSCLC): Cyfra 21-1 dan CEA;
  • adenocarcinoma: Cyfra 21-1;
  • karsinoma skuamosa: Cyfra 21-1 dan CEA;
  • karsinoma sel besar: Cyfra 21-1, NSE dan CEA.

Penanda di atas digunakan dalam diagnosis pasien yang menerima perawatan khusus atau menjalani operasi pada paru-paru.

Dokter, menggunakan informasi ini dalam kombinasi dengan metode diagnostik lain yang mampu mengenali perkembangan penyakit sebelum munculnya tanda-tanda klinis diucapkan dan menyesuaikan rejimen pengobatan yang sesuai. Namun, jika tes dilakukan setelah kemoterapi, pertumbuhan penanda tumor tidak selalu menunjukkan penyebaran dan pertumbuhan penyakit.

Itu penting! Keberhasilan pengobatan adalah kematian sel kanker yang besar dan cepat, dengan hasil bahwa sejumlah besar penanda tumor memasuki darah. Ini adalah indikator yang baik dan tanda yang baik dan mengatakan bahwa kombinasi obat-obatan untuk kemoterapi telah berhasil dipilih.

Kanker paru-paru sangat sulit untuk dikenali. Kadang-kadang kesulitan dengan diagnosisnya dikaitkan dengan tidak adanya gejala spesifik yang menyertai penyakit khusus ini. Gejala seperti batuk dan masalah pernapasan biasanya dikaitkan dengan pasien dengan penyakit paru-paru kronis, tetapi terlepas dari ini, jangan mengabaikan kesehatan Anda dan pada tanda-tanda pertama Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah atau memulai pengobatan untuk penyakit yang mengerikan ini.