loader
Direkomendasikan

Utama

Fibroma

Biopsi paru: indikasi, metode, hasil

Biopsi paru-paru adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan paru untuk memeriksa dan mengklarifikasi diagnosis akhir.

Tahap pertama dalam diagnosis penyakit pada bronkus dan paru-paru biasanya merupakan pemeriksaan skrining X-ray (fluorografi). Tetapi X-ray hanya dapat mengungkap keberadaan patologi fokal atau difus di paru-paru, kurang lebih menentukan lokalisasinya. Jika patologi terdeteksi, pasien dirujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut (CT, MRI, endobronchoscopy, biopsi).

Banyak patologi paru difus dan fokal memiliki gambaran klinis dan radiologis yang serupa. Diagnosis banding penyakit paru sangat kompleks, tanpa pemeriksaan histologis sering tidak mungkin.

Biopsi paru-paru sampai tahun 60-an abad terakhir dilakukan hanya dengan metode bedah terbuka. Pada tahun 1963, Anderson melakukan biopsi bronkoskopik untuk pertama kalinya dengan bronkoskop keras. Pada tahun 1974, Levin menerbitkan pengalaman biopsi dengan bronkoskop yang fleksibel.

Jenis biopsi paru

Menurut metode akses ke jaringan paru-paru, saat ini 4 jenis utama biopsi dibedakan:

  • Biopsi transbronkial endoskopi. Ini dilakukan selama prosedur bronkoskopi.
  • Biopsi transtorasik perkutan. Ini dilakukan dengan jarum yang panjang dan tebal dengan menusuk dinding dada di bawah kendali ultrasound atau radiologis.
  • Buka biopsi transthoracic. Akses bedah terbuka dilakukan melalui sayatan di ruang interkostal.
  • Biopsi endothoracoscopic. Metode paling modern, akses ke paru melalui thoracoscope (endoskopi untuk studi rongga pleura).

Pilihan metode biopsi tergantung terutama pada lokalisasi area patologis, ketersediaan peralatan yang diperlukan, kondisi pasien, kehadiran patologi bersamaan, serta persetujuan pasien sendiri untuk satu atau jenis intervensi lain.

Penyakit apa yang membedakan biopsi paru

Biopsi paru-paru yang paling informatif untuk mengidentifikasi:

  1. Tumor jinak atau ganas.
  2. Sarkoidosis.
  3. Pneumonitis alergi.
  4. Infeksi pulmonal.
  5. Debu pneumonitis.
  6. Lesi paru-paru pada penyakit sistemik, vaskulitis.

Kontraindikasi untuk biopsi paru

  • Kondisi pasien yang parah.
  • Hipoksia berat.
  • Serangan asma.
  • Ketidaksetujuan pasien.
  • Aritmia ganas.
  • Hemoptisis masif.
  • Diatesis hemoragik, sulit diobati.
  1. Trombositopenia kurang dari 50 ribu trombosit dalam µl.
  2. Gagal ginjal kronis (peningkatan risiko perdarahan).
  3. Ventilasi buatan paru-paru.
  4. Arrhythmias.
  5. Hipertensi pulmonal.

Persiapan Biopsi

Sebelum melakukan biopsi, semua metode diagnostik pencitraan (radiografi, computed tomography, magnetic resonance imaging) biasanya digunakan. Ini diperlukan untuk penentuan lokalisasi patologi yang paling akurat, terutama dengan lesi fokal di paru-paru.

Hal ini tergantung pada pilihan metode biopsi.

Kadang-kadang fokus patologis tidak terlihat pada sinar-X dan gambar komputer (misalnya, pada tahap awal tumor endobronkial). Kemudian biopsi dilakukan segera selama bronkoskopi diagnostik dari situs yang mencurigakan.

Terlepas dari metode yang dipilih, Anda harus:

  • Pembatalan obat-obatan yang menyebabkan pengencer darah (aspirin, warfarin, Plavix, indomethacin, ibuprofen, dll.) 3-4 hari sebelum prosedur yang ditentukan.
  • Penolakan makanan selama 8 jam sebelum prosedur.

Endoskopi Transbronkial Biopsi

Biopsi seperti ini dilakukan dengan lokasi fokus patologis yang dalam dan adanya hubungannya dengan bronkus utama, lobar, segmental dan subsegmental.

Biopsi endobronkial dilakukan pada pasien rawat jalan, di bawah anestesi lokal. Kemungkinan premedikasi dengan penenang dan atropin.

Bronkoskop dimasukkan melalui hidung (lebih jarang melalui mulut). Mukosa adalah pra-irigasi dengan larutan lidocaine. Posisi pasien biasanya terlentang.

Dokter secara konsisten memeriksa semua departemen pohon bronkial. Biopsi sampling dilakukan dengan forceps khusus yang dimasukkan melalui saluran instrumental bronkoskop. Penjepit "menggigit" sepotong jaringan dari fokus patologis (dengan nodul) atau dari tempat yang berbeda (dengan penyakit yang menyebar).

Dengan bantuan bronkoskopi kadang-kadang tusukan transbronkial kelenjar getah bening mediastinum diproduksi.

Seluruh prosedur memakan waktu 30-50 menit.

Prosedurnya sendiri tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Sebuah hemoptisis ringan setelah biopsi bronkoskopi dimungkinkan, dengan cepat berlalu.

Komplikasi sangat jarang mungkin:

  1. Perdarahan pulmonal.
  2. Kerusakan pleura visceral dengan perkembangan pneumotoraks.

Biopsi paru perkutan

Nama lain: transthoracic, biopsi jarum.

biopsi perkutan

Biopsi seperti ini ditentukan ketika fokus terletak lebih dekat ke pinggiran paru-paru, jauh dari pembuluh besar dan berkas saraf, serta untuk studi pleura dengan lesi yang tidak jelas.

Prosedur semacam itu juga dilakukan pada pasien rawat jalan dan terutama di bawah anestesi lokal. Anestesi umum mungkin terjadi pada anak-anak serta orang-orang yang bersemangat.

Tempat suntikan jarum tusukan dipilih setelah radiologi multi-axis atau kontrol CT sesuai dengan prinsip jarak terpendek ke tempat pengambilan biopsi.

Anestesi kulit, jaringan subkutan dilakukan dengan anestesi lokal, kemudian semua lapisan dinding dada dan pleura visceral ditusuk menggunakan jarum biopsi khusus. Jarumnya bisa:

  • Fine (seperti dalam jarum suntik konvensional) - untuk biopsi aspirasi dan sitologi.
  • Tolstoy (dengan perangkat vakum untuk mengumpulkan sampel jaringan lengkap) - untuk biopsi trephinasi.

Jarum maju di bawah ultrasound, fluoroscopy, atau CT. Pada saat yang sama, tugas utama pasien adalah tetap diam selama 20-30 menit, bukan batuk. Beberapa kali Anda perlu menahan nafas. Posisi - duduk atau berbaring (dengan kontrol CT).

Setelah jarum mencapai daerah yang diinginkan, mekanisme vakum diaktifkan dan jaringan diambil untuk diperiksa. Sampel harus diambil dari beberapa lokasi berbeda.

Setelah mengeluarkan jarum, perban diterapkan ke situs tusukan.

Sekitar satu jam pasien akan berada di bawah pengawasan. Setelah itu, jika perlu, kontrol radiologis dilakukan untuk menyingkirkan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi:

  1. Pneumotoraks (mendapatkan sejumlah besar udara ke dalam rongga pleura).
  2. Pendarahan
  3. Atelectasis (hilangnya bagian paru-paru dengan gangguan fungsi pernapasan).
  4. Kemudian komplikasi infeksi adalah pleuritis purulen, phlegmon dari dinding dada.
  5. Pengembangan metastasis implantasi sepanjang saluran tusukan.
  6. Emfisema subkutan.
  7. Eksaserbasi peradangan spesifik.

Dengan perkembangan teknik endoskopi, indikasi untuk biopsi perkutan semakin menyempit, karena ini adalah metode yang lebih traumatis daripada yang lain.

Buka biopsi paru (torakotomi minor)

Biopsi paru-paru terbuka diresepkan dalam beberapa kasus ketika metode invasif minimal tidak layak (area patologis berada di tempat yang sulit dijangkau, risiko komplikasi tinggi, dan sampel jaringan yang cukup besar diperlukan untuk penelitian, jika tidak ada hasil dari biopsi jenis lain). Indikasi utama untuk biopsi terbuka adalah penyakit paru interstitial difus dengan meningkatnya kegagalan pernafasan yang tidak jelas (ada sekitar 100 penyakit seperti itu).

buka biopsi paru-paru

Biopsi terbuka dilakukan di bawah anestesi endotrakeal umum di rumah sakit. Insisi dibuat di area ruang interkostal yang paling sesuai.

Torakotomi minor klasik adalah insisi 8 cm di ruang interkostal 3-4 anterior ke garis axillary anterior. Dengan bantuan aparat anestesi, paru-paru mengembang, sebagian membengkak ke dalam luka. Peralatan yang menyiram paru-paru dan pleura dengan staples ditumpangkan pada bagian yang memudar ini.

Dengan cara ini, rongga pleura segera disegel. Bagian yang dijahit dipotong dan dikirim ke ruang belajar. Ini disebut reseksi marjinal paru-paru.

Setelah pengangkatan di drainage rongga pleura yang tersisa. Jahitan diterapkan pada kulit. Pasien keluar dari rumah sakit setelah beberapa hari.

Biopsi Thoracoscopy

Biopsi thoracoscopic berharga dalam kasus di mana proses patologis telah mempengaruhi pleura, atau dalam kasus penyakit paru-paru disebarluaskan (miliary tuberculosis, carcinomatosis, multiple metastasis).

biopsi thoracoscopy

Pemeriksaan ini dilakukan di bawah anestesi endotrakeal umum dengan intubasi bronkus yang terpisah. Tes paru-paru dimatikan dari ventilasi.

Beberapa tusukan dibuat di dinding dada: untuk torakoskop dan instrumen. Gambar dari lensa mata torakoskop ditampilkan pada monitor dalam tampilan yang diperbesar.

Setelah revisi menyeluruh dari rongga pleura, metode biopsi dipilih.

Dengan fokus superfisial, biopsi pelana dilakukan. Tang khusus mengambil sampel jaringan dari beberapa area yang berbeda. Ini adalah cara termudah dan paling efektif.

Untuk fokus yang dalam atau proses diseminata, reseksi marginal dilakukan di paru-paru menggunakan endo-stapler.

Durasi prosedur adalah sekitar 30-40 menit. Setelah keluar dari anestesi, pasien mungkin diizinkan pulang.

Aturan biopsi

Potongan jaringan untuk pemeriksaan diambil dari pusat daerah patologis, serta dari pinggirannya. Jumlah sampel yang dipilih minimal harus lima.

Sampel yang dipilih ditempatkan dalam wadah khusus dengan media pengawet (formalin), ditandatangani dan dikirim ke laboratorium histologis. Jika biopsi aspirasi jarum halus (TAB) digunakan, belang-belang yang diperoleh segera ditempatkan pada slide kaca.

Jika pemeriksaan bakteriologis dimaksudkan, beberapa sampel ditempatkan dalam media nutrisi khusus atau hanya dalam wadah steril.

Bagaimana studi histologisnya

Pemeriksaan sampel yang dipilih dilakukan oleh dokter-patologis. Sampel ditempatkan dalam larutan khusus, kemudian dalam parafin untuk pemadatan. Irisan mikro disiapkan dari potongan padat dengan pisau khusus (mikrotom) untuk diperiksa di bawah mikroskop. Sampel yang sudah selesai dicat dan ditempatkan pada slide kaca.

Seluruh proses persiapan sampel ini membutuhkan waktu (sekitar satu minggu), sehingga butuh waktu lama untuk menunggu jawaban dari laboratorium (rata-rata, dua minggu, mengingat beban kerja para dokter).

Apa yang bisa dideteksi dengan biopsi paru

Dengan biopsi paru-paru, penyakit berikut dapat diidentifikasi:

  • Kanker paru-paru Kanker paru dapat berkembang dari epitel (karsinoma epidermoid) dan sel kelenjar (adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa kelenjar). Ini dapat dibedakan, dibedakan dengan buruk dan tidak terdiferensiasi. Gambaran morfologi kanker adalah adanya sel-sel yang berbeda dalam struktur dari jaringan normal, berbeda dalam bentuk dan ukuran, dengan struktur sel yang rusak dan sejumlah besar divisi. Semakin sedikit sel yang mirip dengan jaringan sehat tetangga, jenis tumor yang kurang terdiferensiasi, dan semakin ganas.
  • Sarkoidosis. Ketika sarkoidosis mempengaruhi pembuluh limfatik kecil paru-paru: granuloma terbentuk di sebelahnya.
  • Bronkitis kronis. Infiltrasi inflamasi sel, atrofi atau hiperplasia sel kelenjar, perkembangan jaringan granulasi, penghancuran dinding bronkiolus, hilangnya elastin terdeteksi dalam preparat.
  • Alveolitis fibrosing. Hiperplasia pneumocytes tipe II, berkembang di paru-paru rongga udara dari tipe sarang lebah.
  • Tuberkulosis paru. Granuloma dengan fokus nekrosis caseous terdeteksi dalam persiapan. Untuk memperjelas diagnosis memungkinkan pemeriksaan bakteriologis.
  • Alveolitis alergi. Gambaran peradangan kronis sebagai respons terhadap debu alergen di paru-paru.
  • Histiocytosis H. Penyakit yang tidak diketahui sifatnya. Dalam spesimen biopsi terungkap infiltrasi dengan eosinofil, makrofag dan sel Langerhans.
  • Pneumofibrosis. Ini adalah konsep kolektif, yang merupakan hasil dari penyelesaian berbagai proses. Gambaran morfologis ditandai oleh proliferasi di jaringan ikat paru.

Biopsi paru

Biopsi paru adalah pengambilan sampel jaringan dari paru untuk analisis laboratorium. Ambillah dari daerah yang terkena atau diubah karena sakit. Biopsi paru memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis penyakit seperti kondisi peradangan, infeksi, kanker. Rontgen dada, CT scan, ultrasound dan bronkoskopi tidak dapat memberikan diagnosis definitif.

Jenis Biopsi

Gunakan beberapa metode, di antaranya:

  1. Biopsi tusukan, di mana trocar kanula panjang atau Silverman melewati kulit, dada dan menembus ke paru-paru. Jenis diagnosis ini digunakan jika area yang terkena terletak dekat dengan dada;
  2. Biopsi bedah, di mana sayatan kecil dibuat di sternum untuk mengakses organ. Metode ini terpaksa jika lebih banyak jaringan diperlukan untuk analisis;
  3. Biopsi transbronkial (bronkoskopi), di mana sampel jaringan dapat diperoleh dengan melewati tabung endoskopi melalui saluran udara. Ini dilakukan dengan posisi jaringan yang rusak di dekat bronkus;
  4. Biopsi videothorascopic. Dengan metode ini, gunakan instrumen bedah miniatur khusus dan kamera video, membuat hanya dua sayatan kecil. Ini adalah biopsi yang paling efektif dan mahal dari segala jenis.

Biopsi terbuka yang membutuhkan anestesi umum dilakukan lebih jarang daripada biopsi tusukan. Biasanya diperlukan dalam kasus di mana tes invasif tidak bisa memberikan hasil yang akurat. Volume biomaterial yang lebih besar diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis, atau untuk menentukan luasnya lesi sebelum melakukan prosedur pembedahan lebih lanjut.

Biopsi tusuk dilakukan oleh pulmonologist atau ahli radiologi. Biopsi terbuka dilakukan oleh ahli bedah dalam tim dengan ahli anestesi. Bronkoskopi dilakukan oleh pulmonologist. Biopsi torakoskopik video dilakukan oleh pulmonologist (ahli bedah) dengan partisipasi dari ahli anestesi.

Tes ini tidak dapat dilakukan pada pasien dengan hipertensi pulmonal atau gangguan perdarahan yang serius. Ada juga kontraindikasi di hadapan kista paru-paru, kelainan pembuluh darah, kegagalan pernafasan, beberapa jenis penyakit kardiovaskular. Jika pasien memiliki penyakit kronis lainnya, maka dia harus mengklarifikasi bagaimana mengambil biopsi paru-paru dalam kasus seperti itu dari dokter yang merawatnya.

Persiapan Biopsi

Sebelum diagnosis, Anda harus menjalani x-ray paru-paru, scan ultrasound, CT scan, dan beberapa tes darah, seperti pembekuan, misalnya.

Dokter Anda harus diberitahu tentang asupan antikoagulan atau obat anti-inflamasi nonsteroid (aspirin, ibuprofen atau naproxen). Pasien harus berhenti menggunakan obat ini beberapa hari sebelum diagnosis. Aturan yang sama berlaku untuk berbagai ramuan dan aditif makanan.

Tidak perlu menyembunyikan apa pun dari dokter - ia juga harus mewaspadai penyakit yang ada dan obat-obatan yang terkait (misalnya, diabetes dan insulin). Anda juga harus melaporkan alergi terhadap obat atau produk apa pun. Wanita hamil dilarang keras untuk menyembunyikan fakta posisi mereka.

8-12 jam sebelum prosedur, Anda tidak bisa makan atau minum apa pun. Terkadang dengan izin dari dokter Anda dapat minum air non-karbonasi di pagi hari.

Sebelum biopsi tusuk, jika diperlukan, dokter mungkin memberikan obat penenang. Ahli anestesi dan dokter yang hadir akan memberi tahu Anda apa biopsi paru-paru seperti bagaimana dilakukan dan akan memberi tanda pada dokumen yang relevan.

Melaksanakan prosedur

Hampir setiap pasien tertarik terlebih dahulu bagaimana biopsi paru dilakukan.

Ketika dilakukan tusukan biopsi, pasien ditempatkan di atas meja khusus di perut atau di punggung atau diletakkan di kursi. Pasien diminta untuk tidak bergerak dan mencoba untuk tidak batuk selama prosedur untuk mengurangi risiko kerusakan pada paru-paru dengan jarum. Kulit diseka dengan larutan disinfektan, dan anestesi lokal disuntikkan untuk mematikan area di mana jarum biopsi akan dimasukkan. Dokter memasukkan jarum tipis melalui dinding dada ke paru-paru (kadang-kadang melalui sayatan kecil dengan pisau bedah). Untuk arah jarum menggunakan fluoroscopy atau CT scan. Pasien diminta untuk menahan napasnya selama penyisipan instrumen. Ketika sampel jaringan diperoleh, jarum dihapus, sayatan ditekan untuk menghentikan pendarahan, dan perban ketat diterapkan. Setelah mengambil materi, x-ray dada dibuat. Selama prosedur, pasien merasakan instrumen, tetapi tidak merasakan sakit - hanya sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan. Biopsi tusukan membutuhkan waktu setengah jam hingga satu jam.

Dengan biopsi transbronkial, pasien ditempatkan di atas meja khusus dan agen anestesi disuntikkan ke dalamnya. Sebuah tabung bronkoskop dimasukkan ke dalam hidung atau mulut, yang melewati saluran pernapasan. Selama penelitian, hingga tujuh sampel diambil dari berbagai bagian permukaan yang rusak. Selama diagnosis seperti itu, mesin x-ray (atau scan ultrasound) digunakan, yang memungkinkan untuk gambaran lengkap dan akurasi dari asupan material. Pasien selama bronkoskopi tidak boleh bergerak dan batuk. Selama manipulasi dia praktis tidak merasakan sakit, tetapi dia merasakan semua yang terjadi. Mungkin ada ketidaknyamanan di tenggorokan. Prosedur ini berlangsung dari 30 hingga 60 menit.

Jika perlu, lakukan biopsi terbuka pada pasien yang diletakkan di punggung atau sampingnya. Anestesi umum dimasukkan ke dalam vena pasien melalui kateter atau jarum. Tabung tipis yang dipasang ke ventilator dimasukkan melalui trakea untuk menjaga pernapasan pasien. Sebuah sayatan dengan ukuran 10-12 mm dibuat di dada, setelah itu bagian mikroskopis dari jaringan paru-paru dipotong dengan instrumen bedah dan organ dijahit. Untuk menghindari akumulasi cairan dan untuk melepaskan udara berlebih di dada, tabung drainase dibiarkan selama 24 jam. Biopsi bedah bisa memakan waktu 2 hingga 4 jam. Pasien selama manipulasi tidak merasakan apa-apa.

Biopsi videothoracoscopic juga dilakukan di bawah anestesi umum. Pasien ditempatkan di meja operasi. Di sisi paru-paru yang terkena, beberapa sayatan kecil dibuat di mana kamera mini dan instrumen bedah dimasukkan. Sampel jaringan diambil, jahitan diterapkan. Selama prosedur, pasien tidak merasakan apa-apa.

Pada metode ultrasonografi bronchi baca di sini. Baca tentang bagaimana fluorografi berbeda dari X-ray, baca di sini.

Risiko, komplikasi dan konsekuensi dari biopsi

Setelah biopsi, komplikasi serius mungkin terjadi: perdarahan di paru-paru, infeksi, kerusakan yang tidak disengaja pada paru-paru dengan jarum atau pneumotoraks. Biopsi paru-paru terbuka juga membawa semua risiko yang terkait dengan anestesi umum. Ada kemungkinan kehilangan sejumlah kecil darah. Jika perdarahan berlangsung lebih dari 72 jam, maka ini harus dilaporkan kepada dokter yang merawat.

Setelah tusukan dan biopsi transbronkial pasien dikirim selama 2-3 jam ke bangsal pasca operasi. Setelah biopsi terbuka dan videotraskopichesky, ia dirawat di rumah sakit untuk jangka waktu 3 hingga 7 hari. Pada saat ini, semua tanda vital akan dipantau untuk menghindari tanda-tanda komplikasi.

Dengan prosedur yang tepat, kondisi keseluruhan harus stabil. Rasa sakit di situs sayatan, kelemahan otot atau ketidaknyamanan di tenggorokan dan keinginan untuk membersihkan tenggorokan Anda setelah bronkoskopi normal. Atas permintaan pasien, obat anestesi dapat dibuat untuk meringankan kondisi tersebut. Untuk mendeteksi kemungkinan pneumotoraks, rontgen dada dilakukan setelah biopsi.

Setelah pulang dari rumah sakit, pasien harus menghindari aktivitas fisik selama 24 jam.

Dalam kasus nyeri dada atau sesak napas, Anda harus menghubungi klinik atau memanggil ambulans darurat, karena biopsi paru mungkin tidak memiliki efek langsung.

Setelah biopsi paru-paru, dokter dapat menentukan diagnosis dengan memeriksa struktur jaringan organ. Sampel jaringan dikirim ke laboratorium patologi dan diperiksa di bawah mikroskop. Mereka juga dapat dikirim ke laboratorium mikrobiologi untuk mendeteksi organisme yang menular. Periode analisis adalah dari 4 hingga 14 hari. Tes ini biasanya mengarah ke diagnosis definitif. Tergantung pada data yang diperoleh, perawatan yang memadai ditentukan.

Bagaimana biopsi paru-paru dan hasil dekode

Biopsi paru-paru adalah prosedur diagnostik yang melibatkan pengambilan sampel biologis dari jaringan paru-paru.

Selanjutnya, jaringan ini diperiksa untuk adanya kelainan patologis. Paling sering, biopsi pulmonal dilakukan untuk menyingkirkan kanker di paru-paru.

Indikasi dan kontraindikasi

Biopsi pulmonal biasanya diresepkan ketika pasien memiliki massa di paru-paru, yang dapat disebabkan oleh patologi seperti kanker, sarkoidosis, abses, tuberkulosis, radang paru berkepanjangan, alveolitis, proses tumor jinak, dll.

Prosedur ini dikontraindikasikan untuk orang dengan penyakit seperti:

  • Kista paru;
  • Hipoksia;
  • Masalah pembekuan darah;
  • Emphysema;
  • Hipertensi pulmonal;
  • Diucapkan anemia;
  • Insufisiensi miokard kronis pada tahap dekompensasi.

Dalam kasus lain, tidak ada kontraindikasi untuk prosedur diagnostik ini.

Biopsi pulmonal dapat dilakukan dengan beberapa cara: transbronkial, tusukan, terbuka atau torakoskopik.

Transbronchial

Biopsi paru-paru transbronkial dianggap cukup populer, melibatkan penggunaan bronkoskop. Metode pengambilan sampel biomaterial ini banyak digunakan dalam penentuan patologi infeksi dan dalam mendeteksi pertumbuhan abnormal di sekitar bronkus.

Bronkoskopi memvisualisasikan permukaan saluran pernapasan dan memungkinkan Anda mengambil sepotong jaringan di area mana saja. Durasi acara diagnostik semacam itu bisa sampai satu jam, meskipun 30 menit lebih sering.

Indikasi untuk biopsi pulmonal transbronkial adalah patologi seperti:

  • Carcinomatosis;
  • Tuberkulosis;
  • Sarkoidosis;
  • Alveolitis dan lesi pulmonal lainnya yang bersifat difus.

Metode ini melibatkan melakukan biopsi endoskopik melalui tusukan dinding bronkus. Selama prosedur, forceps disuntikkan ke berbagai departemen bronkial, mengambil hingga 7 sampel dari situs individu.

Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah kendali alat x-ray, memastikan keakuratan prosedur. Kasus-kasus diketahui di mana setelah biopsi paru transbronkial, pasien mengalami perdarahan dan pneumotoraks.

Pungsi transthoracic

Metode ini untuk mendapatkan biopsi dari paru-paru melibatkan penggunaan jarum meriam yang panjang, yang merupakan tujuan memperoleh jaringan dari area yang diinginkan.

Akibatnya, dokter menerima biopample sel struktur jaringan yang terletak di dekat dada.

Hasil penelitian ini, pasien harus menunggu 10-14 hari.

Untuk biopsi jarum, jarum-trocar khusus atau Silverman biasanya digunakan. Kemungkinan penusukan biopsi pulmonal agak terbatas, karena tidak selalu mungkin untuk sampai ke tempat yang diperlukan dari mana diperlukan untuk mendapatkan sampel.

Meskipun metode ini memiliki, jika informatif, dan keuntungannya - biopsi tusukan menghilangkan kebutuhan untuk torakotomi diagnostik.

Selain itu, prosedur ini memungkinkan Anda merencanakan dengan hati-hati jalannya operasi, opsi akses, volume penghilangan organ, yang sangat penting bagi pasien dengan risiko operasional tinggi.

Buka

Metode terbuka untuk melakukan biopsi paru-paru mengasumsikan melakukan operasi bedah, di mana dokter memotong potongan biomaterial mikroskopis dari tempat yang diperlukan. Di zona paru-paru, sayatan bedah dibuat, di mana akses ke jaringan disediakan.

Pasien diberikan anestesi endotrakeal, kemudian insisi 8–12 cm dibuat sedikit di bawah ketiak di 4-5 hypochondrium. Pasien berbaring miring. Spesimen biologi yang dibuang diuji untuk keberadaan infeksi paru-paru, kanker dan lesi lain yang mungkin.

Metode terbuka untuk memperoleh biopsi dari jaringan paru-paru memungkinkan untuk secara akurat menentukan adanya patologi seperti granulomatosis, sarkoidosis, patologi rheumatoid, dll.

Videothorascopic

Metode biopsi thoracoscopic video-dibantu saat ini adalah yang paling informatif dan akurat diagnostik.

Di antara tulang rusuk di sisi paru-paru yang terkena, beberapa sayatan kecil dibuat di mana kamera dan instrumen miniatur dimasukkan.

Prosedurnya minimal invasif, dan berbeda dengan metode terbuka yang tidak memerlukan rehabilitasi jangka panjang.

Teknik videothoracoscopic dianggap agak mahal, oleh karena itu tersedia terutama di klinik swasta, karena memerlukan ketersediaan peralatan mahal.

Persiapan

Sebelum prosedur, dokter harus menjelaskan kepada pasien kemungkinan risiko dan komplikasi, mengumpulkan informasi tentang keberadaan alergi, mengambil obat, kehamilan dan patologi darah.

  1. Disarankan untuk menolak makanan selama 6 jam sebelum melakukan biopsi.
  2. Anda tidak bisa mengonsumsi aspirin, warfarin, dan obat lain yang berkontribusi pada penipisan darah.
  3. Pasien perlu menghapus perhiasan, prosthesis, lensa, dll.

Bagaimana cara biopsi paru dilakukan?

Jika biopsi dilakukan menggunakan bronkoskop, alat ini dimasukkan melalui mulut atau hidung.

Prosedur ini lebih efektif dengan adanya gejala ringan seperti hemoptisis atau batuk kronis.

Jika biopsi dilakukan tusukan, maka prosedur dikontrol oleh x-ray atau peralatan ultrasound.

Biopsi tusukan dilakukan dengan anestesi lokal, dan thoracoscopic dibantu atau video-dibantu di bawah anestesi umum.

Selain itu, ketika melakukan biopsi tipe terakhir, alat untuk ventilasi pulmonal buatan juga digunakan.

Dengan sarcoidosis

Sarkoidosis adalah patologi jaringan ikat di mana nodul terbentuk di paru-paru. Untuk diagnosis yang akurat, diperlukan bronkoskopi, di mana biomaterial diambil untuk histologi.

Biopsi pulmonal untuk sarkoidosis adalah prosedur yang sangat signifikan. Berdasarkan hasil histologi biopsi, dokter lebih sepenuhnya mengkompilasi gambaran klinis patologi dan menetapkan perawatan yang paling optimal.

Pada kanker

Pada kanker paru, bronkoskopi dan biopsi jaringan paru sangat penting dalam diagnosis dan pilihan pengobatan lebih lanjut.

Transplantasi tusukan transbronkial dari kelenjar getah bening memungkinkan Anda untuk menentukan sejauh mana proses kanker.

  • Pada kanker paru sentral, bronkoskopi dengan biopsi tusukan transbronkial diindikasikan.
  • Pada kanker paru-paru perifer, pilihan diagnostik yang optimal adalah biopsi tusukan perkutan dengan kontrol tomografi.

Biopsi aspirasi dalam kasus kanker paru digunakan untuk menentukan sifat histologis tumor yang terletak di pinggiran yang berdekatan dengan dinding sternoseluler.

Prosedur ini harus dilakukan hanya oleh diagnosa yang berkualifikasi tinggi, karena ada kemungkinan pembentukan metastasis implantasi yang terbentuk selama jarum biopsi, atau emboli udara.

Hasil biopsi paru

Hasil penelitian biasanya siap dalam 3-5 hari. Jika analisis dilakukan lanjut, maka hasilnya dapat diharapkan dan 2 minggu.

Ketika mengartikan informasi yang diterima, hasil normal dipertimbangkan jika tidak ada proses infeksi jamur, bakteri atau virus, sel kanker, fibrous dan fokus pneumonia, serta pertumbuhan jinak.

Konsekuensi

Salah satu komplikasi paling umum dari biopsi paru adalah keruntuhan (atau pneumotoraks).

Untuk mencegah komplikasi seperti itu, setelah diagnosis biopsi, direkomendasikan bahwa pemeriksaan x-ray dilakukan pada pasien, di mana kondisi sistem pulmonal pasien akan ditentukan dengan jelas.

Untuk menghilangkan kondisi seperti itu, perlu memasukkan tabung drainase yang akan melepaskan udara berlebih dari dada dan membantu memuluskan jaringan paru-paru.

Konsekuensi dari biopsi pulmonal juga dapat dimanifestasikan oleh perdarahan hebat, yang membutuhkan intervensi dari spesialis. Karena itu, selama beberapa hari pasien diinginkan untuk mengamati di rumah sakit.

Ulasan Pasien

Irina:

Saya pengecut yang mengerikan, jadi ketika saya diresepkan bronkoskopi dengan biopsi, saya hanya panik. Oleh karena itu, saran - tune segera bahwa itu tidak akan sakit. Saya tidak segera tahu bahwa prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit, jadi saya takut. Saya langsung semua lidocaine zapshikali, kemudian setelah jangka waktu tertentu ditambahkan dosis anestesi. Itu tidak sakit sama sekali, dan tidak ada komplikasi. Tetapi setelah penelitian itu secara akurat menentukan diagnosis. Oleh karena itu, prosedurnya, meskipun tidak menyenangkan, sangat informatif.

Yegor:

Saya seorang perokok dengan pengalaman bertahun-tahun, jadi ketika sesak napas muncul, hemoptisis dan gejala tidak menyenangkan lainnya, saya takut semuanya telah selesai. Saya pergi ke dokter, area yang mencurigakan ditemukan pada radiografi dan biopsi diresepkan. Saya mencoba menghindari dokter, tetapi ini dia. Di antara semua opsi yang diusulkan, saya fokus pada biopsi tusukan, manfaatnya adalah prosedur yang paling non-invasif. Semuanya berjalan lebih baik dari yang saya pikir, konsekuensi juga dihindari. Tes tersebut menghilangkan kanker, tetapi mereka masih menemukan masalah dengan paru-paru. Oleh karena itu, saya percaya bahwa prosedur biopsi dalam kasus saya ternyata sangat berguna dan membantu menentukan diagnosis yang tepat secara tepat waktu.

Prosedur harga dan kemana saya bisa pergi?

  • Biaya rata-rata dari biopsi pulmonal paru di klinik ibukota adalah sekitar 1750-9800 rubel.
  • Biopsi transbronchial akan dikenakan biaya 1.500-7900 rubel.

Lebih baik untuk menjalani prosedur biopsi paru di klinik yang sangat terampil dari republik, regional atau skala modal. Hanya di fasilitas medis seperti itu ada peralatan yang diperlukan dan staf yang berkualitas yang dapat melaksanakan prosedur tanpa konsekuensi yang merugikan bagi pasien.

Video tentang biopsi paru-paru transbronkial:

Biopsi paru: tekad, indikasi, teknik

Biopsi paru-paru adalah prosedur yang dilakukan untuk tujuan diagnostik. Ini adalah intervensi di mana bagian tubuh diambil untuk penelitian. Biasanya diresepkan untuk mendeteksi kanker atau penyakit lain. Ada sejumlah indikasi dan kontraindikasi terhadap manipulasi. Pertimbangkan lagi.

Gagasan umum tentang biopsi

Biopsi paru dilakukan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit. Sampai saat ini, prosedur ini dilakukan dalam 4 cara yang dikenal. Kami berikan salah satunya:

  1. Alat khusus dimasukkan ke dalam rongga dada.
  2. Dengan bantuan probe, jaringan paru-paru ditangkap.
  3. Selanjutnya, keluarkan sepotong tubuh dan kirimkan ke ruang belajar.

Manipulasi semacam itu dianggap cukup informatif. Ini membantu untuk mengidentifikasi penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan kematian. Semua dilakukan dalam kondisi stasioner di bawah kontrol ketat oleh dokter. Risiko komplikasi ketika mengamati aturan teknik tusukan adalah minimal.

Persiapan Biopsi

Tusukan paru-paru selalu dilakukan dengan persiapan tertentu. Pasien disarankan:

  1. Untuk enam, dan lebih baik selama 12 jam untuk meninggalkan penggunaan makanan, minuman panas.
  2. Hal ini juga layak membatasi penggunaan NSAID. Secara khusus, Anda tidak boleh minum Ibuprofen, Nurofen.
  3. Dilarang keras menggunakan obat yang dapat mengganggu pembekuan darah. Kami berbicara tentang Warfarin.

Juga, pastikan untuk memberi tahu dokter jika ada kehamilan, alergi terhadap berbagai obat, kehadiran patologi darah yang serius. Sebelum persiapan, perlu untuk memberitahukan spesialis tentang mengambil obat, termasuk obat herbal. Informasi tersebut dianggap berguna dan dapat mengurangi risiko komplikasi perdarahan.

Sebelum biopsi, pasien dapat dikirim untuk diagnosis X-ray. Ini akan membantu menentukan kondisi organ dada. Ini juga diresepkan untuk kemungkinan komplikasi yang diduga atau untuk tujuan mendiagnosis penyakit apa pun.

Sebelum prosedur ini dibius. Ini membantu pasien untuk benar-benar rileks.

Penggunaan bronkoskop

Salah satu metode biopsi adalah penggunaan bronkoskopi. Seperti diketahui, prosedur semacam itu bersifat independen. Oleh karena itu, tusukan paru-paru diangkat tambahan jika diperlukan. Biasanya dilakukan jika ada berbagai penyakit menular dan ketika fokus patologis terletak di sekitar bronkus.

  1. Melalui rongga hidung atau mulut, tabung bronkoskop yang sempit dimasukkan ke saluran pernapasan.
  2. Selama prosedur, Anda dapat menilai kondisi selaput lendir.
  3. Jika ada fokus patologis, sebagian dari jaringan diambil darinya.

Selanjutnya situs ini dikirim ke ruang belajar. Biasanya membutuhkan waktu dua minggu atau kurang. Setelah prosedur, pasien dianjurkan untuk berbaring selama 1 jam di bangsal. Dianjurkan untuk tidur untuk menjauh dari terapi yang sedang berlangsung. Selama waktu ini kontrol penuh disediakan.

Bagaimana cara melakukan biopsi paru

Salah satu pilihannya adalah biopsi melalui kulit. Manipulasi seperti itu dilakukan dengan bantuan jarum panjang. Itu diperkenalkan langsung ke dada:

  1. Pasien berbaring atau duduk. Dengan USG atau x-ray simultan, Anda dapat berbaring di samping atau perut.
  2. Di bawah kulit, anestesi lokal disuntikkan. Ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan rasa sakit. Akibatnya, pasien tidak merasa tidak nyaman.
  3. Anda harus duduk diam dan tidak batuk.
  4. Di tempat yang diperlukan sayatan kecil dibuat. Melalui itu jarum ke area yang diinginkan. Selanjutnya, ambil sepotong jaringan patologis.

Secara umum, seluruh prosedur berlangsung selama satu jam. Setelah itu, orang tersebut di bawah pengawasan medis.

Sumber terbuka untuk sarkoidosis

Ini adalah salah satu metode biopsi yang paling traumatis. Ini digunakan ketika sejumlah besar jaringan paru-paru diperlukan untuk diagnosis. Ini adalah bagaimana biopsi paru-paru dilakukan pada sarkoidosis. Indikasinya adalah:

  • proses rheumatoid;
  • Granulomatosis Wegener.

Biopsi dilakukan secara ketat di bawah anestesi umum. Dokter memotong area yang diperlukan dan otschip dari sumber paru-paru yang diinginkan. Kain itu meracuni untuk penelitian. Biasanya durasi manipulasi adalah satu hingga dua jam.

Setelah prosedur membutuhkan observasi dalam beberapa hari.

Biopsi dengan perekam video

Metode ini hari ini adalah salah satu yang paling populer. Ini karena tingkat cedera jaringan yang rendah, pemulihan lebih cepat. Semua ini memungkinkan untuk waktu yang singkat untuk mendapatkan area jaringan yang diinginkan dan mengurangi risiko komplikasi. Ini dilakukan menggunakan:

  1. Peralatan khusus. Ini termasuk frameoskop video dan dua stapler.
  2. Dimasukkan ke area yang diinginkan di dada.
  3. Dokter dengan bantuan video dapat memantau aksi yang sedang berlangsung.

Setelah prosedur tidak memerlukan pengawasan medis yang berkepanjangan.

Indikasi

Tusukan diambil dari jaringan paru-paru jika sejumlah proses patologis dicurigai. Ini termasuk:

  1. Adanya infeksi bakteri atau jamur.
  2. Lesi rematik.
  3. Sarkoidosis.
  4. Tumor.
  5. Fibrosis
  6. Metastasis.

Secara umum, biopsi diambil untuk menetapkan diagnosis yang lebih akurat dan menentukan taktik dokter.

Sensasi biopsi

Seringkali, pasien takut prosedur semacam itu. Ini lebih berkaitan dengan momen emosional. Pada saat manipulasi rasa sakit akan menjadi minimal. Semuanya dilakukan baik di bawah anestesi lokal atau di bawah anestesi. Mungkin selama biopsi sendiri, akan ada tekanan di rongga dada. Ini dianggap sebagai reaksi yang normal.

Setelah prosedur itu sendiri:

  1. Pasien telah berada di rumah sakit selama beberapa waktu.
  2. Pengamatan yang mapan oleh dokter.
  3. Kemungkinan kelemahan atau kelelahan ringan.

Dalam beberapa hari setelah prosedur, mungkin ada sedikit ketidaknyamanan di area biopsi itu sendiri. Karena itu, perlu mengikuti rekomendasi dokter.

Komplikasi

Prosedur biopsi dengan tusukan paru dikaitkan dengan risiko sejumlah komplikasi. Yang paling berbahaya adalah pendarahan yang luas. Itu terjadi dalam kasus:

  • teknik yang tidak benar;
  • adanya gangguan darah pada pasien.

Ini juga bisa terjadi jika Anda menyembunyikan informasi tentang mengambil obat yang mempengaruhi proses pembekuan darah. Oleh karena itu, sebelum mempersiapkannya, ada baiknya memberi tahu dokter tentang semua cara yang diterima dalam dua atau tiga hari terakhir.

Komplikasi kedua mungkin pneumotoraks. Ini adalah kondisi yang disertai dengan masuknya udara ke rongga dada dan kolaps paru-paru. Akibatnya, gagal pernapasan akut berkembang. Alasannya mungkin kesalahan dalam teknik tindakan, batuk tajam pasien.

Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah biopsi, infeksi dapat terjadi. Ditemani oleh kenaikan suhu yang tajam, kerusakan kesehatan dan kegagalan pernafasan. Akibatnya, pertukaran gas normal terganggu, dan kekurangan oksigen terbentuk. Dengan tidak adanya bantuan, kematian dapat terjadi. Komplikasi ini dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap aturan asepsis.

Ketika tidak melakukan biopsi

Untuk memastikan bahwa pilihan biopsi benar, Anda harus tahu kontraindikasi utama. Pertimbangkan mereka dengan lebih detail. Ini termasuk:

  1. Gangguan dalam sistem darah. Di sini kita berbicara tentang keberadaan penggumpalan darah yang buruk. Akibatnya, itu bisa menyebabkan perdarahan masif. Dalam kasus terburuk - menjadi fatal. Oleh karena itu, sebelum melakukan biopsi, seorang pasien diresepkan serangkaian pemeriksaan, termasuk pembekuan darah.
  2. Kehadiran kista. Ini adalah formasi yang diisi dengan cairan. Biopsi dapat menyebabkan pecah dan lepaskan ke rongga dada isinya. Akibatnya, risiko mengembangkan komplikasi infeksi terbentuk.
  3. Hipertensi pulmonal. Peningkatan tekanan - dapat menyebabkan kerusakan paru-paru dan jantung. Oleh karena itu, faktor ini diperhitungkan selama tusukan.

Juga kontraindikasi termasuk adanya gagal jantung kronis, usia lanjut, penyakit memberatkan bersamaan.

Hasil biopsi

Selama tusukan paru-paru, situs jaringan diambil untuk diperiksa. Bergantung pada alasannya, ia mendefinisikan:

  1. Ada atau tidak adanya sel bakteri, partikel virus dan jamur.
  2. Keadaan jaringan paru-paru.
  3. Kehadiran sel-sel atipikal.

Hasil normal seharusnya tidak termasuk perubahan pada jaringan paru-paru, bakteri atau virus, sel-sel abnormal. Kehadiran kanker diindikasikan oleh kelainan baru-baru ini. Juga selama biopsi menentukan aktivitas proses inflamasi. Jenis penelitian ini terlibat dalam seorang ahli patologi. Dia mengevaluasi bahan di bawah mikroskop menggunakan noda khusus. Jika perlu, prosedur dilakukan lagi.

Biasanya hasil biopsi disiapkan dalam waktu dua minggu. Itu semua tergantung pada jenis dan lokasi fasilitas medis. Sebelum tindakannya, pasien selalu memberikan persetujuan sukarela. Oleh karena itu, sebelum tusukan, Anda harus mencari tahu semua hal yang menarik dan pertanyaan dari dokter Anda.

Biopsi paru: apa itu, bagaimana itu dilakukan dan kemungkinan konsekuensinya

Penyakit pada sistem pernapasan manusia sering tidak terbatas pada batuk biasa atau demam episodik. Patologi dapat mempengaruhi parenkim paru dengan transformasi jaringan mereka. Kanker, sarkoidosis, emfisema dan penyakit lainnya disertai dengan perubahan struktur sistem pernapasan. Biopsi paru-paru adalah teknik invasif yang memungkinkan Anda untuk mempelajari perubahan mikroskopis dalam struktur organ untuk memilih metode pengobatan yang optimal.

Apa itu biopsi paru?

Biopsi paru-paru adalah prosedur diagnostik yang melibatkan pengambilan sampel kecil jaringan dari area abnormal yang terletak di organ pernapasan untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop in vivo.

Teknik ini melibatkan penggunaan alat khusus untuk pengambilan bahan yang aman untuk penelitian. Secara tradisional, biopsi diresepkan untuk pasien yang menderita batuk dari genesis tak dikenal, yang juga disertai dengan penurunan berat badan, kemerosotan kesejahteraan manusia. Tujuannya adalah untuk mengkonfirmasi / menolak keberadaan tumor ganas.

Selain itu, teknik ini menunjukkan keampuhan dalam diagnosis sarkoidosis, fibrosis, atau tuberkulosis paru. Prosedur ini memungkinkan untuk menentukan penyebab penyakit dan batuk, tahap aliran. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter meresepkan pengobatan yang bertujuan untuk menghilangkan faktor kunci memprovokasi peningkatan gejala klinis.

Apakah itu sakit?

Mengingat bahwa biopsi paru didasarkan pada proses mengumpulkan partikel-partikel jaringan hidup, pasien sering bertanya apakah sakit. Untuk menjawab pertanyaan tersebut, pasien mempelajari ulasan biopsi paru dari pasien lain yang telah mengalami manipulasi.

Nyeri saat biopsi tidak terjadi pada jaringan paru-paru. Telah terbukti bahwa organ yang bersangkutan tidak memiliki reseptor untuk mendaftarkan rasa sakit. Ketidaknyamanan selama batuk dan gejala patologi lainnya berhubungan dengan iritasi jaringan di sekitarnya. Selama pengenalan pasien ke anestesi atau menggunakan anestesi lokal, dokter membius struktur yang terletak di sekitar paru-paru:

Faktanya! Dalam 95% kasus, diagnosis sesak napas, batuk darah, peningkatan suhu tubuh yang tidak dapat dijelaskan menggunakan teknik invasif tidak menyebabkan rasa sakit. Untuk mencegah rasa sakit, anestesi yang memadai selalu dilakukan tergantung pada jenis biopsi.

Pengecualian bisa berupa kasus darurat ketika tidak ada akses ke obat-obatan yang diperlukan, dan pasien berada di luar rumah sakit. Namun, dalam kasus biopsi, skenario seperti itu praktis tidak mungkin. Prosedur ini dilakukan sesuai rencana.

Jenis biopsi paru

Gejala batuk dan pernafasan dari genesis yang tidak dapat dijelaskan dapat terjadi dengan latar belakang kerusakan pada jaringan paru-paru lokalisasi yang berbeda. Tergantung pada lokasi situs patologis yang dituju, teknik manipulasi yang berbeda mungkin diperlukan. Biopsi adalah konsep kolektif yang menunjukkan proses pengumpulan jaringan untuk penelitian lebih lanjut.

Prosedur diagnostik ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Biopsi selama bronkoskopi. Dalam studi tentang pohon tracheobronchial, dokter mengambil area parenkim paru-paru yang terletak paling dekat dengan bronkus menggunakan tabung fleksibel dengan kamera video di ujungnya;
  • Biopsi jarum. Dengan menggunakan jarum panjang, kulit dinding dada anterior atau posterior ditusuk untuk mendapatkan jaringan untuk analisis. Teknik ini hanya relevan untuk proses patologis superfisial di paru-paru, disertai batuk;
  • Transthoracic (terbuka) biopsi paru. Teknik ini melibatkan eksisi jaringan selama operasi. Pasien membuka peti dengan akses langsung ke dokter ke situs patologis. Eksekusi manipulasi yang tepat hanya mungkin jika diperlukan, operasi pada organ-organ ini. Hanya karena peti tidak terbuka;
  • Biopsi videothorascopic. Inti dari prosedur ini adalah pengenalan ke dada thoracoscope. Di bawah pengamatan visual seorang dokter, pengangkatan sepotong daerah patologis paru-paru untuk dipelajari lebih lanjut.

Kontraindikasi untuk biopsi paru

Biopsi - teknik invasif yang digunakan untuk mengidentifikasi akar penyebab penurunan berat badan, sesak napas, batuk. Karena penghapusan partikel jaringan hidup di dalam tubuh, riam perubahan dapat dimulai, yang akan memprovokasi kemerosotan tajam dalam keadaan kesehatan pasien.

Kontraindikasi:

  1. keterkejutan pasien;
  2. kekurangan oksigenasi (hipoksia);
  3. serangan akut asma bronkial, disertai kegagalan pernafasan dan batuk kering;
  4. bentuk-bentuk pelanggaran berat terhadap aktivitas ritmik jantung, yang berpotensi menyebabkan kematian pasien;
  5. pelepasan sejumlah besar darah selama batuk (hemoptisis);
  6. gangguan pendarahan.

Dengan perawatan khusus, manipulasi dilakukan pada pasien yang menderita hipertensi pulmonal, disfungsi hati atau tinggal di dukungan pernapasan buatan.

Persiapan Biopsi

Biopsi paru pada sarkoidosis, tuberkulosis, kanker tetap merupakan keputusan sukarela pasien. Sebelum prosedur, pasien menandatangani dokumen yang mengkonfirmasi adanya izin dari orang tersebut untuk melakukan biopsi.

Praktis tidak ada tindakan khusus untuk mempersiapkan prosedur yang relevan. 8 jam sebelum manipulasi tidak bisa makan. Alasannya adalah meningkatnya risiko menelan muntahan selama reaksi yang merugikan terhadap obat bius.

Sebelum prosedur, pasien menjalani serangkaian pemeriksaan standar:

  • tes darah umum dan biokimia;
  • tes darah untuk afiliasi kelompok dan faktor Rh;
  • fluorografi atau sinar-x;
  • EKG

Segera sebelum melakukan manipulasi, obat penenang diberikan kepada pasien, yang mengurangi emosi negatif dan intensitas batuk.

Bagaimana biopsi paru dilakukan

Aspek teknis tentang bagaimana biopsi paru dilakukan tergantung pada jenis prosedur yang digunakan. Selama bronkoskopi, dokter pertama-tama melakukan anestesi lokal pada selaput lendir hidung atau mulut dengan obat bius dalam bentuk semprotan. Selanjutnya menembus jalan nafas pasien. Dengan bantuan alat-alat miniatur, sebagian kecil dari jaringan bunga akan dipotong.

Tusukan paru-paru dengan sampel bahan untuk penelitian ini memberikan anestesi lapis demi lapis awal pada kulit, jaringan subkutan, otot dan pleura. Dengan memperkenalkan anestesi dalam porsi kecil di tempat tusukan di masa depan, meminimalkan ketidaknyamanan tercapai. Selanjutnya, dokter memperkenalkan jarum tusukan, yang digunakan untuk mengekstrak jumlah material yang diperlukan untuk analisis.

Biopsi terbuka hanya mungkin selama pelaksanaan operasi yang direncanakan di paru-paru. Dokter mengeluarkan area yang diinginkan dari jaringan yang terkena dengan pisau bedah dan mengirimkannya ke laboratorium untuk analisis.

Biopsi paru-paru thoracoscopic membutuhkan pengenalan perangkat khusus dengan kamera video di ujung (thoracoscope) ke dalam rongga dada. Di bawah kontrol visual, area yang diminati pada jaringan yang terkena dipotong dengan instrumen mikro. Keuntungan dari metode ini adalah kemungkinan pengumpulan material tanpa menggunakan pemotongan besar. Manipulasi dilakukan melalui tusukan hingga ukuran 1-2 cm.

Aturan biopsi

Untuk mendapatkan analisis yang dapat diandalkan dari jaringan yang diperiksa untuk mengidentifikasi penyebab batuk, sesak napas dan gejala lainnya, ada aturan untuk mengambil biopsi:

  1. bahan harus diambil dari pusat zona patologis dan dari ujung-ujungnya pada titik transisi dari daerah yang terkena ke jaringan normal;
  2. ketebalan sampel harus tidak lebih dari 5 mm;
  3. sampel yang diterima tidak dapat dibagi menjadi beberapa bagian;
  4. setelah eksisi parenkim, harus segera ditempatkan dalam botol dengan fiksatif (formalin);
  5. setelah mengemas bahan pada kontainer, penandaan dibuat untuk rujukan ke departemen patoanatomical.

Kepatuhan dengan aturan-aturan ini memberikan kesempatan bagi teknisi laboratorium untuk secara kualitatif mempelajari sampel jaringan patologis dengan pembentukan kesimpulan yang tepat.

Analisis hasil penelitian

Interpretasi hasil penelitian dilakukan setelah memeriksa sampel di bawah mikroskop menggunakan reagen khusus.

Dengan bantuan teknik yang tepat, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyebab batuk berikut dan gejala pernapasan lainnya:

  • degenerasi jaringan ganas (kanker);
  • sarcoidosis adalah patologi yang disertai dengan pembentukan granuloma spesifik di sepanjang pembuluh limfatik di paru-paru;
  • fibrosis - penggantian parenkim paru normal dengan jaringan ikat;
  • bronkitis kronis;
  • berbagai jenis alveolitis;
  • penyakit tuberkulosis paru;

Setelah menyelesaikan laporan akhir, dokter akan memeriksanya dan memilih terapi batuk yang tepat tergantung pada penyebab penyakit tersebut.

Faktanya! Penting untuk diingat bahwa dalam beberapa kasus hasil akhir yang diperoleh dari laboratorium mungkin tidak akurat atau memungkinkan diagnosa yang berbeda. Dalam situasi seperti itu, Anda dapat mencoba memberikan materi untuk analisis ke institusi lain.

Kemungkinan efek samping setelah biopsi paru

Mengambil jaringan untuk analisis adalah prosedur yang mungkin disertai komplikasi tak terduga. Efek negatif pada biopsi paru jarang terjadi, tetapi mereka tidak dikecualikan.

Secara langsung selama prosedur, pasien mungkin terganggu:

  • nyeri dada;
  • palpitasi jantung;
  • kejengkelan sesak nafas dan batuk.

Selama prosedur, ada juga risiko kerusakan pada pembuluh darah. Untuk mencegah terjadinya konsekuensi negatif setelah manipulasi, pasien tetap di rumah sakit untuk beberapa waktu. Dokter memantau kondisi pasien. Ketika tanda-tanda peningkatan patologi, dokter dengan cepat mengambil tindakan yang tepat.

Prosedur harga dan kemana saya bisa pergi?

Biaya biopsi paru-paru tergantung pada institusi medis di mana pasien ingin menjalani diagnosis. Rumah sakit umum secara tradisional tetap menjadi pilihan yang lebih murah jika dokumentasi yang relevan tersedia. Seringkali, jika ada indikasi dan dukungan materi yang baik dari klinik, penelitian gratis.

Namun, banyak pasien lebih suka diperiksa di klinik swasta. Harga layanan yang sesuai berkisar dari 600 hingga 3000 rubel.

Kesimpulan

Biopsi paru-paru adalah pemeriksaan serius yang dalam banyak kasus memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis secara akurat. Namun, pasien harus memahami bahwa prosedurnya adalah intervensi bedah. Pasien harus memperhatikan hasil positif dari penelitian, dan mengikuti rekomendasi dari dokter.