loader
Direkomendasikan

Utama

Sarkoma

Biopsi paru: indikasi, metode, hasil

Biopsi paru-paru adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan paru untuk memeriksa dan mengklarifikasi diagnosis akhir.

Tahap pertama dalam diagnosis penyakit pada bronkus dan paru-paru biasanya merupakan pemeriksaan skrining X-ray (fluorografi). Tetapi X-ray hanya dapat mengungkap keberadaan patologi fokal atau difus di paru-paru, kurang lebih menentukan lokalisasinya. Jika patologi terdeteksi, pasien dirujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut (CT, MRI, endobronchoscopy, biopsi).

Banyak patologi paru difus dan fokal memiliki gambaran klinis dan radiologis yang serupa. Diagnosis banding penyakit paru sangat kompleks, tanpa pemeriksaan histologis sering tidak mungkin.

Biopsi paru-paru sampai tahun 60-an abad terakhir dilakukan hanya dengan metode bedah terbuka. Pada tahun 1963, Anderson melakukan biopsi bronkoskopik untuk pertama kalinya dengan bronkoskop keras. Pada tahun 1974, Levin menerbitkan pengalaman biopsi dengan bronkoskop yang fleksibel.

Jenis biopsi paru

Menurut metode akses ke jaringan paru-paru, saat ini 4 jenis utama biopsi dibedakan:

  • Biopsi transbronkial endoskopi. Ini dilakukan selama prosedur bronkoskopi.
  • Biopsi transtorasik perkutan. Ini dilakukan dengan jarum yang panjang dan tebal dengan menusuk dinding dada di bawah kendali ultrasound atau radiologis.
  • Buka biopsi transthoracic. Akses bedah terbuka dilakukan melalui sayatan di ruang interkostal.
  • Biopsi endothoracoscopic. Metode paling modern, akses ke paru melalui thoracoscope (endoskopi untuk studi rongga pleura).

Pilihan metode biopsi tergantung terutama pada lokalisasi area patologis, ketersediaan peralatan yang diperlukan, kondisi pasien, kehadiran patologi bersamaan, serta persetujuan pasien sendiri untuk satu atau jenis intervensi lain.

Penyakit apa yang membedakan biopsi paru

Biopsi paru-paru yang paling informatif untuk mengidentifikasi:

  1. Tumor jinak atau ganas.
  2. Sarkoidosis.
  3. Pneumonitis alergi.
  4. Infeksi pulmonal.
  5. Debu pneumonitis.
  6. Lesi paru-paru pada penyakit sistemik, vaskulitis.

Kontraindikasi untuk biopsi paru

  • Kondisi pasien yang parah.
  • Hipoksia berat.
  • Serangan asma.
  • Ketidaksetujuan pasien.
  • Aritmia ganas.
  • Hemoptisis masif.
  • Diatesis hemoragik, sulit diobati.
  1. Trombositopenia kurang dari 50 ribu trombosit dalam µl.
  2. Gagal ginjal kronis (peningkatan risiko perdarahan).
  3. Ventilasi buatan paru-paru.
  4. Arrhythmias.
  5. Hipertensi pulmonal.

Persiapan Biopsi

Sebelum melakukan biopsi, semua metode diagnostik pencitraan (radiografi, computed tomography, magnetic resonance imaging) biasanya digunakan. Ini diperlukan untuk penentuan lokalisasi patologi yang paling akurat, terutama dengan lesi fokal di paru-paru.

Hal ini tergantung pada pilihan metode biopsi.

Kadang-kadang fokus patologis tidak terlihat pada sinar-X dan gambar komputer (misalnya, pada tahap awal tumor endobronkial). Kemudian biopsi dilakukan segera selama bronkoskopi diagnostik dari situs yang mencurigakan.

Terlepas dari metode yang dipilih, Anda harus:

  • Pembatalan obat-obatan yang menyebabkan pengencer darah (aspirin, warfarin, Plavix, indomethacin, ibuprofen, dll.) 3-4 hari sebelum prosedur yang ditentukan.
  • Penolakan makanan selama 8 jam sebelum prosedur.

Endoskopi Transbronkial Biopsi

Biopsi seperti ini dilakukan dengan lokasi fokus patologis yang dalam dan adanya hubungannya dengan bronkus utama, lobar, segmental dan subsegmental.

Biopsi endobronkial dilakukan pada pasien rawat jalan, di bawah anestesi lokal. Kemungkinan premedikasi dengan penenang dan atropin.

Bronkoskop dimasukkan melalui hidung (lebih jarang melalui mulut). Mukosa adalah pra-irigasi dengan larutan lidocaine. Posisi pasien biasanya terlentang.

Dokter secara konsisten memeriksa semua departemen pohon bronkial. Biopsi sampling dilakukan dengan forceps khusus yang dimasukkan melalui saluran instrumental bronkoskop. Penjepit "menggigit" sepotong jaringan dari fokus patologis (dengan nodul) atau dari tempat yang berbeda (dengan penyakit yang menyebar).

Dengan bantuan bronkoskopi kadang-kadang tusukan transbronkial kelenjar getah bening mediastinum diproduksi.

Seluruh prosedur memakan waktu 30-50 menit.

Prosedurnya sendiri tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Sebuah hemoptisis ringan setelah biopsi bronkoskopi dimungkinkan, dengan cepat berlalu.

Komplikasi sangat jarang mungkin:

  1. Perdarahan pulmonal.
  2. Kerusakan pleura visceral dengan perkembangan pneumotoraks.

Biopsi paru perkutan

Nama lain: transthoracic, biopsi jarum.

biopsi perkutan

Biopsi seperti ini ditentukan ketika fokus terletak lebih dekat ke pinggiran paru-paru, jauh dari pembuluh besar dan berkas saraf, serta untuk studi pleura dengan lesi yang tidak jelas.

Prosedur semacam itu juga dilakukan pada pasien rawat jalan dan terutama di bawah anestesi lokal. Anestesi umum mungkin terjadi pada anak-anak serta orang-orang yang bersemangat.

Tempat suntikan jarum tusukan dipilih setelah radiologi multi-axis atau kontrol CT sesuai dengan prinsip jarak terpendek ke tempat pengambilan biopsi.

Anestesi kulit, jaringan subkutan dilakukan dengan anestesi lokal, kemudian semua lapisan dinding dada dan pleura visceral ditusuk menggunakan jarum biopsi khusus. Jarumnya bisa:

  • Fine (seperti dalam jarum suntik konvensional) - untuk biopsi aspirasi dan sitologi.
  • Tolstoy (dengan perangkat vakum untuk mengumpulkan sampel jaringan lengkap) - untuk biopsi trephinasi.

Jarum maju di bawah ultrasound, fluoroscopy, atau CT. Pada saat yang sama, tugas utama pasien adalah tetap diam selama 20-30 menit, bukan batuk. Beberapa kali Anda perlu menahan nafas. Posisi - duduk atau berbaring (dengan kontrol CT).

Setelah jarum mencapai daerah yang diinginkan, mekanisme vakum diaktifkan dan jaringan diambil untuk diperiksa. Sampel harus diambil dari beberapa lokasi berbeda.

Setelah mengeluarkan jarum, perban diterapkan ke situs tusukan.

Sekitar satu jam pasien akan berada di bawah pengawasan. Setelah itu, jika perlu, kontrol radiologis dilakukan untuk menyingkirkan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi:

  1. Pneumotoraks (mendapatkan sejumlah besar udara ke dalam rongga pleura).
  2. Pendarahan
  3. Atelectasis (hilangnya bagian paru-paru dengan gangguan fungsi pernapasan).
  4. Kemudian komplikasi infeksi adalah pleuritis purulen, phlegmon dari dinding dada.
  5. Pengembangan metastasis implantasi sepanjang saluran tusukan.
  6. Emfisema subkutan.
  7. Eksaserbasi peradangan spesifik.

Dengan perkembangan teknik endoskopi, indikasi untuk biopsi perkutan semakin menyempit, karena ini adalah metode yang lebih traumatis daripada yang lain.

Buka biopsi paru (torakotomi minor)

Biopsi paru-paru terbuka diresepkan dalam beberapa kasus ketika metode invasif minimal tidak layak (area patologis berada di tempat yang sulit dijangkau, risiko komplikasi tinggi, dan sampel jaringan yang cukup besar diperlukan untuk penelitian, jika tidak ada hasil dari biopsi jenis lain). Indikasi utama untuk biopsi terbuka adalah penyakit paru interstitial difus dengan meningkatnya kegagalan pernafasan yang tidak jelas (ada sekitar 100 penyakit seperti itu).

buka biopsi paru-paru

Biopsi terbuka dilakukan di bawah anestesi endotrakeal umum di rumah sakit. Insisi dibuat di area ruang interkostal yang paling sesuai.

Torakotomi minor klasik adalah insisi 8 cm di ruang interkostal 3-4 anterior ke garis axillary anterior. Dengan bantuan aparat anestesi, paru-paru mengembang, sebagian membengkak ke dalam luka. Peralatan yang menyiram paru-paru dan pleura dengan staples ditumpangkan pada bagian yang memudar ini.

Dengan cara ini, rongga pleura segera disegel. Bagian yang dijahit dipotong dan dikirim ke ruang belajar. Ini disebut reseksi marjinal paru-paru.

Setelah pengangkatan di drainage rongga pleura yang tersisa. Jahitan diterapkan pada kulit. Pasien keluar dari rumah sakit setelah beberapa hari.

Biopsi Thoracoscopy

Biopsi thoracoscopic berharga dalam kasus di mana proses patologis telah mempengaruhi pleura, atau dalam kasus penyakit paru-paru disebarluaskan (miliary tuberculosis, carcinomatosis, multiple metastasis).

biopsi thoracoscopy

Pemeriksaan ini dilakukan di bawah anestesi endotrakeal umum dengan intubasi bronkus yang terpisah. Tes paru-paru dimatikan dari ventilasi.

Beberapa tusukan dibuat di dinding dada: untuk torakoskop dan instrumen. Gambar dari lensa mata torakoskop ditampilkan pada monitor dalam tampilan yang diperbesar.

Setelah revisi menyeluruh dari rongga pleura, metode biopsi dipilih.

Dengan fokus superfisial, biopsi pelana dilakukan. Tang khusus mengambil sampel jaringan dari beberapa area yang berbeda. Ini adalah cara termudah dan paling efektif.

Untuk fokus yang dalam atau proses diseminata, reseksi marginal dilakukan di paru-paru menggunakan endo-stapler.

Durasi prosedur adalah sekitar 30-40 menit. Setelah keluar dari anestesi, pasien mungkin diizinkan pulang.

Aturan biopsi

Potongan jaringan untuk pemeriksaan diambil dari pusat daerah patologis, serta dari pinggirannya. Jumlah sampel yang dipilih minimal harus lima.

Sampel yang dipilih ditempatkan dalam wadah khusus dengan media pengawet (formalin), ditandatangani dan dikirim ke laboratorium histologis. Jika biopsi aspirasi jarum halus (TAB) digunakan, belang-belang yang diperoleh segera ditempatkan pada slide kaca.

Jika pemeriksaan bakteriologis dimaksudkan, beberapa sampel ditempatkan dalam media nutrisi khusus atau hanya dalam wadah steril.

Bagaimana studi histologisnya

Pemeriksaan sampel yang dipilih dilakukan oleh dokter-patologis. Sampel ditempatkan dalam larutan khusus, kemudian dalam parafin untuk pemadatan. Irisan mikro disiapkan dari potongan padat dengan pisau khusus (mikrotom) untuk diperiksa di bawah mikroskop. Sampel yang sudah selesai dicat dan ditempatkan pada slide kaca.

Seluruh proses persiapan sampel ini membutuhkan waktu (sekitar satu minggu), sehingga butuh waktu lama untuk menunggu jawaban dari laboratorium (rata-rata, dua minggu, mengingat beban kerja para dokter).

Apa yang bisa dideteksi dengan biopsi paru

Dengan biopsi paru-paru, penyakit berikut dapat diidentifikasi:

  • Kanker paru-paru Kanker paru dapat berkembang dari epitel (karsinoma epidermoid) dan sel kelenjar (adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa kelenjar). Ini dapat dibedakan, dibedakan dengan buruk dan tidak terdiferensiasi. Gambaran morfologi kanker adalah adanya sel-sel yang berbeda dalam struktur dari jaringan normal, berbeda dalam bentuk dan ukuran, dengan struktur sel yang rusak dan sejumlah besar divisi. Semakin sedikit sel yang mirip dengan jaringan sehat tetangga, jenis tumor yang kurang terdiferensiasi, dan semakin ganas.
  • Sarkoidosis. Ketika sarkoidosis mempengaruhi pembuluh limfatik kecil paru-paru: granuloma terbentuk di sebelahnya.
  • Bronkitis kronis. Infiltrasi inflamasi sel, atrofi atau hiperplasia sel kelenjar, perkembangan jaringan granulasi, penghancuran dinding bronkiolus, hilangnya elastin terdeteksi dalam preparat.
  • Alveolitis fibrosing. Hiperplasia pneumocytes tipe II, berkembang di paru-paru rongga udara dari tipe sarang lebah.
  • Tuberkulosis paru. Granuloma dengan fokus nekrosis caseous terdeteksi dalam persiapan. Untuk memperjelas diagnosis memungkinkan pemeriksaan bakteriologis.
  • Alveolitis alergi. Gambaran peradangan kronis sebagai respons terhadap debu alergen di paru-paru.
  • Histiocytosis H. Penyakit yang tidak diketahui sifatnya. Dalam spesimen biopsi terungkap infiltrasi dengan eosinofil, makrofag dan sel Langerhans.
  • Pneumofibrosis. Ini adalah konsep kolektif, yang merupakan hasil dari penyelesaian berbagai proses. Gambaran morfologis ditandai oleh proliferasi di jaringan ikat paru.

Biopsi paru

Biopsi paru

Biopsi paru

Diagnosis penyakit infeksi dan onkologi pada sistem pernapasan dapat dipersulit oleh kurangnya data klinis obyektif. Dokter tidak dapat menentukan jenis penyakit hanya menurut keluhan pasien. Dalam hal ini, biopsi paru-paru ditentukan, memungkinkan Anda memeriksa sel-sel organ dan membuat diagnosis akhir. Studi histologis ini secara sempurna melengkapi hasil pemindaian dan uji laboratorium. Pasien dengan penyakit paru-paru kronis disarankan untuk belajar sebanyak mungkin tentang prosedur seperti biopsi paru-paru: ulasan, biaya dan risiko yang mungkin terjadi.

Informasi Prosedur

Biopsi paru-paru mengacu pada metode diagnostik instrumental presisi tinggi. Penelitian ini melibatkan memperoleh situs jaringan paru untuk pemeriksaan histologis selanjutnya. Tidak seperti radiografi dan metode pemindaian lainnya, biopsi memberi dokter kesempatan untuk mempelajari struktur sel-sel organ dan mengidentifikasi jenis patologi. Paling sering, pengambilan sampel jaringan diresepkan untuk diagnosis kanker paru-paru.

Biopsi paru-paru adalah prosedur diagnostik invasif. Dokter harus mengangkat sebagian jaringan organ selama tusukan atau operasi. Kepatuhan dengan aturan untuk pengumpulan jaringan menghilangkan hampir semua risiko yang mungkin, tetapi bahkan dengan kesalahan sekecil apa pun di pihak dokter, komplikasi serius dapat terjadi. Untuk menghilangkan rasa sakit saat tusuk menggunakan anestesi lokal.

Pasien sering berkonsultasi dengan dokter umum atau pulmonologist tentang masalah pernapasan, nyeri dada, dan gejala lain dari kelainan sistem pernapasan. Seringkali, seorang spesialis mengidentifikasi lesi cystic atau neoplastik yang mencurigakan di jaringan paru-paru. Dalam hal ini, biopsi paru memungkinkan Anda memeriksa sel-sel fokus patologis tubuh untuk mendiagnosis penyakit.

Prosedur ini dilakukan di rumah sakit rumah sakit. Bahan sel yang dihasilkan setelah tusukan dikirim ke laboratorium untuk studi komprehensif. Sebagai aturan, dokter menerima hasil diagnostik dalam 7-10 hari.

Fungsi anatomi dan paru-paru

Paru-paru dipasangkan organ parenkim sistem pernapasan, yang terletak di dada. Ini adalah bagian akhir dari saluran pernapasan, terhubung ke bronkus, trakea, laring, rongga mulut dan hidung. Organ-organ mediastinum, termasuk jantung, aorta, bronkus, esofagus, timus, dan struktur limfatik terletak di antara paru-paru di rongga dada. Pengetahuan tentang lokasi organ penting untuk memprediksi proses patologis.

Sebagian besar jaringan paru dibentuk oleh alveoli dan pembuluh darah. Selama inhalasi, udara masuk ke ruang alveolar paru-paru, tempat pertukaran gas terjadi. Karbon dioksida dari sistem vena dihapus bersama dengan udara yang dihembuskan, dan oksigen memasuki pembuluh alveolar. Dari paru-paru, darah beroksigen masuk ke sisi kiri jantung, setelah itu diangkut ke semua sel tubuh. Dengan demikian, fungsi utama paru-paru adalah memastikan pertukaran gas dalam tubuh.

Pekerjaan paru-paru tergantung pada banyak faktor. Jadi, untuk menjaga pertukaran gas, perlu untuk menjaga tekanan rendah. Paru-paru terletak di rongga pleura, di mana tekanan negatif dipertahankan. Pelanggaran integritas rongga ini dapat menyebabkan gangguan pernafasan. Juga, jaringan paru sangat bergantung pada suplai darah, sehingga penyakit jantung dan pembuluh darah mempengaruhi sistem pernapasan.

Neoplasma ganas paru-paru adalah salah satu penyakit onkologi yang paling umum. Bahaya tertentu dari patologi tersebut dikaitkan dengan kursus asimtomatik pada tahap awal dan penyebaran cepat. Biopsi paru memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan jenis proses tumor dan, jika perlu, meresepkan perawatan yang efektif. Prosedur ini juga dapat diresepkan untuk penyakit paru-paru lainnya.

Indikasi dan kontraindikasi

Sampel jaringan pulmonal diresepkan sebagai bagian dari diagnosis komprehensif untuk gejala penyakit pada sistem pernapasan. Biasanya, prosedur ini didahului oleh pemeriksaan instrumen lain, hasil yang menunjukkan adanya massa yang mencurigakan di paru-paru. Dalam hal ini, biopsi adalah satu-satunya metode minimal invasif untuk menentukan jenis penyakit.

  • Periksa pembentukan jaringan paru yang mencurigakan.
  • Eliminasi sifat ganas dari proses tumor.
  • Identifikasi jenis neoplasma ganas untuk tujuan pengobatan.
  • Diagnosis penyakit granulomatosa. Biopsi paru pada sarkoidosis diperlukan untuk pemberian terapi.
  • Cari metastasis tumor ganas. Untuk melakukan ini, biopsi kelenjar getah bening paru-paru.
  • Diagnosis penyakit infeksi.

Sebelum meresepkan prosedur, dokter harus memastikan bahwa pasien tidak memiliki patologi yang meningkatkan risiko komplikasi selama tusukan. Kontraindikasi utama meliputi:

  • Gangguan fungsi pembekuan darah. Penyakit seperti itu dapat menyebabkan pendarahan yang berbahaya.
  • Adanya kista di jaringan paru-paru. Sebagai contoh, jika suatu kista echinococcal rusak, parasit dapat menyebar ke semua organ.
  • Diucapkan disfungsi paru-paru.
  • Gangguan aktivitas kardiovaskular yang parah dan tidak terkompensasi.
  • Anemia berat.
  • Emphysema

Pemeriksaan awal membantu menghilangkan keberadaan kondisi-kondisi ini.

Persiapan untuk prosedur

Aturan persiapan bergantung pada teknik biopsi. Biasanya dokter berfokus pada hasil diagnosis awal sebelum prosedur penunjukan. Pasien juga ditanya tentang diagnosis penyakit jantung, sistem pernapasan dan darah untuk menyingkirkan komplikasi.

Aturan dasar persiapan:

  • Beberapa hari sebelum prosedur, perlu untuk menghilangkan penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid dan pengencer darah.
  • Penting untuk mengecualikan adanya reaksi alergi terhadap obat yang digunakan selama biopsi.
  • Anda harus menolak makan 8-12 jam sebelum prosedur.
  • Latihan pada hari penelitian harus dihindari.

Biopsi paru adalah pemeriksaan yang sangat menyakitkan, jadi sekitar satu jam sebelum tusukan pasien diberikan obat penenang.

Biopsi paru: bagaimana cara mengambil tisu?

Ada beberapa teknik survei dasar yang berbeda dalam tingkat trauma. Pilihan metode tergantung pada kondisi pasien dan lokasi fokus patologis.

  • Biopsi tusukan - pengambilan sampel jaringan dengan jarum tipis panjang. Biasanya, tusukan diresepkan jika jaringan abnormal terletak di dekat dinding depan dada. Keuntungan dari tusukan adalah bahwa pasien tidak memerlukan anestesi lokal. Tusukan dilakukan di bawah kendali radiografi atau computed tomography.
  • Buka biopsi - pengangkatan jaringan paru-paru selama operasi. Paling sering, metode investigasi ini digunakan selama operasi paru-paru. Dokter bedah dapat mendeteksi tumor yang sebelumnya tidak terdiagnosis dan mengumpulkan jaringan untuk pemeriksaan nanti.
  • Biopsi bronkoskopik - mendapatkan sampel sel organ selama pemeriksaan endoskopi. Dokter memasukkan tabung fleksibel (bronkoskop), dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya, ke mulut atau hidung pasien untuk mendiagnosis penyakit paru-paru. Selama pencitraan, formasi patologis yang membutuhkan diagnostik tambahan dapat dideteksi. Bronkoskopi memungkinkan biopsi jaringan paru-paru yang cepat dan aman.

Biopsi paru untuk kanker dan patologi berbahaya lainnya adalah prosedur yang sangat penting. Kemungkinan komplikasi tusukan termasuk perdarahan, infeksi pada jaringan paru-paru, dan kerusakan organ. Dokter memantau kondisi pasien setelah diagnosis untuk waktu tertentu untuk menghilangkan efek negatif.

Hasil

Materi seluler yang dikumpulkan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis. Spesialis memotong kain menjadi lapisan tipis untuk pewarnaan dan mikroskopi berikutnya.

  • Kurangnya patologi organ.
  • Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas jaringan paru-paru.
  • Sarkoidosis adalah patologi sistemik yang ditandai oleh pertumbuhan granuloma di paru-paru, hati, limpa, dan organ lainnya.
  • Tumor paru jinak.
  • Onkologi ganas sekunder dari organ lain.
  • Tuberkulosis dan penyakit menular lainnya.

Dengan demikian, biopsi paru-paru, yang harga mungkin metode yang kurang informatif lebih rendah dari penelitian, waktu membantu untuk mendiagnosa penyakit yang berbahaya, atau, sebaliknya, menyingkirkan adanya kelainan.

Di mana harus diuji?

Untuk menjalani diagnosis paru-paru yang komprehensif, Anda perlu menghubungi pulmonologist. Dokter akan menanyakan tentang keluhan, memeriksa riwayat penyakit untuk mengidentifikasi faktor risiko patologi dan melakukan pemeriksaan fisik. Jika penyakit paru dicurigai, metode diagnosis instrumental akan ditugaskan, termasuk biopsi.

Disarankan agar Anda membuat janji untuk menemui dokter sesegera mungkin untuk pemeriksaan. Diagnosis dini meningkatkan prognosis dengan pengobatan selanjutnya. Banyak kota besar memiliki pusat-pusat swasta dan negara bagian di mana biopsi paru-paru dapat ditugaskan: Moskow, St. Petersburg, Kazan dan lain-lain.

Biopsi paru-paru Moskow: bagaimana itu dilakukan, risiko, tusukan kelenjar getah bening

Biopsi paru-paru di Moskow dilakukan oleh spesialis dari berbagai institusi medis dengan harga mulai dari 1.500 hingga 5.500 rubel Rusia. Biaya prosedur ini tidak mahal, dan informasi diagnostik yang diperoleh memungkinkan kita untuk mendeteksi kanker secara tepat waktu dan mencegah kematian seseorang.

Biopsi paru-paru di Moskow - bagaimana itu dilakukan

Biopsi paru-paru melibatkan pengambilan sepotong jaringan paru-paru untuk pemeriksaan histologis dengan jarum tipis.

Jenis biopsi paru-paru:

Metode terbuka dilakukan di bawah kondisi operasi di bawah anestesi umum. Manipulasi tertutup dilakukan melalui trakea.

Biopsi transbronkial dilakukan menggunakan bronkoskop - probe diagnostik dengan kamera video. Dengan inspeksi visual dari bronkus, area patologis dapat diidentifikasi yang memerlukan analisis histologis.

Biopsi torakoskopi memungkinkan tidak hanya mengambil materi, tetapi juga, jika perlu, untuk melakukan manipulasi bedah. Thoracoscopes dilengkapi dengan perangkat untuk memperkenalkan beberapa alat yang mungkin diperlukan oleh ahli bedah selama manipulasi pada organ dada. Pengenalan thoracoscope melalui sayatan dada.

Biopsi perkutan dilakukan ketika fokus patologis dekat dengan permukaan dada. Ketika melakukan manipulasi, jarum tipis dimasukkan melalui sayatan di bawah kontrol ultrasound (USG).

Indikasi untuk biopsi paru:

  1. Diagnosis penyakit yang tidak dapat dideteksi dengan cara lain (sarkoidosis, fibrosis);
  2. Dugaan kanker.

Untuk menghilangkan komplikasi dianjurkan dalam tahap awal untuk melakukan pemeriksaan tambahan klinis dan diagnostik (bronkoskopi, fluoroscopy, USG dada, mediastinoscopy, positron emission tomography). Pilihan metode untuk diagnosis awal tergantung pada diagnosis yang dituju, informasi diagnosis yang tersedia.

Rekomendasi metodis tentang biopsi tusukan di Moskow

Persiapan sesuai dengan rekomendasi metodologis untuk biopsi tusukan di Moskow memerlukan beberapa persiapan:

  1. Cari tahu obat apa yang dipakai pasien;
  2. Alergi terhadap obat-obatan, anestesi;
  3. Keadaan pembentukan darah;
  4. Pengecualian kehamilan.

8 jam sebelum biopsi hati, dokter menyarankan untuk menolak makanan dan minuman. Izin untuk mengambil obat sehari sebelum manipulasi ditentukan oleh dokter secara individual.

Ketika mengambil obat penenang, pasien harus dibawa pulang, seperti mengendarai mobil setelah minum obat penenang dilarang.

Segera sebelum analisis, dokter mungkin memerlukan pengangkatan lensa, gigi tiruan, riasan. Sebelum prosedur, penting untuk mengosongkan kandung kemih.

Untuk melakukan biopsi Anda perlu menyediakan akses. Jangan kenakan pakaian ketat yang sulit dimanipulasi.

Durasi prosedur adalah 40-60 menit, tetapi beberapa jam lagi seseorang harus tinggal di ruang operasi.

Keesokan harinya, x-ray dari organ dada akan diperlukan untuk mengidentifikasi komplikasi dari organ pernapasan dan pleura.

Bagaimana biopsi paru dilakukan di Moskow

Setelah diagnosis awal dan keputusan untuk melakukan analisis, tempat dipilih untuk tusukan dengan jarum. Kulit diobati dengan antiseptik. Setelah onset anestesi, jarum di bawah kontrol ultrasound bergerak melalui sayatan kulit ke area tangkap jaringan.

Selama manipulasi, spesialis akan diminta untuk menahan nafas mereka untuk mencegah dislokasi paru-paru.

Setelah mengambil bahan dan mengeluarkan jarum di tempat tusukan, perban diterapkan.

Buka prosedur biopsi paru

Prosedur yang paling kompleks dan invasif - biopsi paru terbuka hanya dilakukan oleh lembaga medis di Moskow, dengan kehadiran di negara bagian resusitasi medis dan peralatan resusitasi khusus.

Obat penenang membantu seseorang untuk bersantai sebelum prosedur selama satu jam dengan pemberian intravena. Untuk administrasi dengan tabung kateter dengan transthoracic biopsi insisi antara tulang rusuk pada daerah proyeksi tusukan jaringan melalui akses stetoskop terbuka diperkenalkan, di dalam yang diperkenalkan instrumen untuk biopsi.

Setelah mengumpulkan bahan, dokter memasukkan tabung drainase. Area kerusakan dijahit. Drainase dilakukan dengan mencuci permukaan operasi dengan antiseptik untuk mencegah infeksi bakteri. Melalui tabung drainase, cairan mengalir selama beberapa hari ke dalam wadah khusus. Pada hari ke 7-14, drainase dibuang dan lukanya dijahit dengan ketat.

Risiko tusukan paru-paru

Biopsi paru-paru dianggap sebagai prosedur yang aman. Di Moskow, itu dilakukan oleh spesialis yang berkualitas dengan pengalaman praktis yang luas. Harga untuk layanan agak lebih mahal di rumah sakit medis, tetapi mereka dilengkapi dengan semua yang diperlukan untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien jika terjadi komplikasi.

Konsekuensi tergantung tidak begitu banyak pada kualitas tusukan seperti pada kehadiran patologi sekunder. Setelah prosedur, beberapa pasien mengalami kesulitan bernapas yang terkait dengan nyeri otot interkostal.

Manipulasi tertutup lebih aman daripada pandangan terbuka. Prosedur untuk memasukkan bronkoskop ke saluran pernafasan sangat kompleks dan membutuhkan pelatihan berkualitas tinggi, anestesi yang kompeten.

Tusukan jarum meningkatkan risiko penetrasi udara ke dalam rongga pleura (pneumotoraks), pendarahan.

Dalam kasus infeksi luka, jaringan paru-paru, terapi antibiotik selama dua minggu dengan X-ray dinamis dari organ dada akan diperlukan.

Dengan biopsi bronkoskopik, kemungkinan bronkospasme meningkat. Dengan komplikasi ini, tanpa memberikan perawatan darurat, pasien dapat meninggal.

Efek terdahulu menunjukkan pencarian yang kompeten untuk jawaban, di mana Anda dapat mengambil biopsi paru-paru di Moskow, sebagai klinik harus dapat resusitasi manusia dalam hal komplikasi yang tak terduga.

Konsultasikan dengan dokter Anda jika komplikasi berikut terjadi setelah melakukan biopsi:

  1. Kesulitan bernapas;
  2. Pusing;
  3. Nyeri dada yang parah;
  4. Pembasahan kuat atau perdarahan melalui perban;
  5. Batuk parah dengan dahak;
  6. Demam.

Komplikasi berbahaya adalah peradangan jaringan paru-paru yang terjadi karena masuknya bakteri ke dalam rongga dada melalui cacat luka.

Apa yang harus dilakukan setelah biopsi

Setelah biopsi, tahap rehabilitasi berbeda. Konsekuensi tergantung pada banyak faktor, jenis anestesi, dan karakteristik kesehatan manusia. Dengan anestesi umum, tahap pasca operasi lebih sulit. Reaksi yang mungkin terkait dengan pengenalan anestesi:

  • Tekanan darah tinggi;
  • Pulsa cepat;
  • Ketidakstabilan pernapasan.

Untuk deteksi dini komplikasi pada organ pernapasan, diperlukan rontgen dada setelah tusukan.

Pandangan bronkoskopi mengambil material untuk pemeriksaan histologis menyebabkan ketidaknyamanan nasofaring. Sensasi terbakar, rasa sakit ringan dianggap kondisi normal yang menghilang dalam beberapa hari. Untuk mengurangi kondisi ini, tablet hisap dengan obat anti-radang dan anestesi diresepkan. Membantu kumur harian.

Rekomendasi khusus tentang perawatan konsekuensinya akan diberikan oleh dokter yang merawat.

Untuk membuat biopsi kelenjar getah bening di Moskow: harga

Biopsi kelenjar getah bening mediastinum dan paru-paru di Moskow dapat dilakukan secara bersamaan atau bergantian. Pilihan taktik tergantung pada lokalisasi formasi, kondisi pasien. Berikut ini adalah daftar lembaga medis di Moskow, di mana Anda dapat melakukan biopsi kelenjar getah bening dan paru-paru di Moskow:

  • Pusat medis "SM-klinik" di jalan Clara Zetkin 33/28 - harga 5500 rubel;
  • Pusat serbaguna "K + 31" di Lobachevsky Street 42 - 1500 rubel;
  • "Creda Expert" di 10/2 Tovarishchensky Lane - 2500 rubel;
  • Pusat "MediciSiti" di Poltavskaya Street - harganya 2110 rubel.

Harga layanan tergantung pada banyak faktor. Dengan biaya rendah, orang hampir tidak dapat mengharapkan anestesi dan / atau dukungan prosedur USG.

Biopsi kelenjar getah bening yang tepat penting untuk diagnosis dini. Pada anak-anak, tuberkulosis primer sering terletak di dalam kelenjar getah bening paratrakeal, bronkopulmonal, dan bifurkasi. Limfadenitis juga merupakan karakteristik sarkoidosis.

Jangan lupa tentang limfoma dan kanker. Diagnosis dini menyelamatkan nyawa seseorang.

Jangan takut akan biopsi. Metode ini memberikan informasi berharga yang memungkinkan dokter untuk menentukan diagnosis dan memilih perawatan yang optimal.

Pendapat kedua ahli medis

Kirim data penelitian Anda dan dapatkan bantuan ahli dari para ahli kami!

Bagaimana biopsi paru-paru dan hasil dekode

Biopsi paru-paru adalah prosedur diagnostik yang melibatkan pengambilan sampel biologis dari jaringan paru-paru.

Selanjutnya, jaringan ini diperiksa untuk adanya kelainan patologis. Paling sering, biopsi pulmonal dilakukan untuk menyingkirkan kanker di paru-paru.

Indikasi dan kontraindikasi

Biopsi pulmonal biasanya diresepkan ketika pasien memiliki massa di paru-paru, yang dapat disebabkan oleh patologi seperti kanker, sarkoidosis, abses, tuberkulosis, radang paru berkepanjangan, alveolitis, proses tumor jinak, dll.

Prosedur ini dikontraindikasikan untuk orang dengan penyakit seperti:

  • Kista paru;
  • Hipoksia;
  • Masalah pembekuan darah;
  • Emphysema;
  • Hipertensi pulmonal;
  • Diucapkan anemia;
  • Insufisiensi miokard kronis pada tahap dekompensasi.

Dalam kasus lain, tidak ada kontraindikasi untuk prosedur diagnostik ini.

Biopsi pulmonal dapat dilakukan dengan beberapa cara: transbronkial, tusukan, terbuka atau torakoskopik.

Transbronchial

Biopsi paru-paru transbronkial dianggap cukup populer, melibatkan penggunaan bronkoskop. Metode pengambilan sampel biomaterial ini banyak digunakan dalam penentuan patologi infeksi dan dalam mendeteksi pertumbuhan abnormal di sekitar bronkus.

Bronkoskopi memvisualisasikan permukaan saluran pernapasan dan memungkinkan Anda mengambil sepotong jaringan di area mana saja. Durasi acara diagnostik semacam itu bisa sampai satu jam, meskipun 30 menit lebih sering.

Indikasi untuk biopsi pulmonal transbronkial adalah patologi seperti:

  • Carcinomatosis;
  • Tuberkulosis;
  • Sarkoidosis;
  • Alveolitis dan lesi pulmonal lainnya yang bersifat difus.

Metode ini melibatkan melakukan biopsi endoskopik melalui tusukan dinding bronkus. Selama prosedur, forceps disuntikkan ke berbagai departemen bronkial, mengambil hingga 7 sampel dari situs individu.

Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah kendali alat x-ray, memastikan keakuratan prosedur. Kasus-kasus diketahui di mana setelah biopsi paru transbronkial, pasien mengalami perdarahan dan pneumotoraks.

Pungsi transthoracic

Metode ini untuk mendapatkan biopsi dari paru-paru melibatkan penggunaan jarum meriam yang panjang, yang merupakan tujuan memperoleh jaringan dari area yang diinginkan.

Akibatnya, dokter menerima biopample sel struktur jaringan yang terletak di dekat dada.

Hasil penelitian ini, pasien harus menunggu 10-14 hari.

Untuk biopsi jarum, jarum-trocar khusus atau Silverman biasanya digunakan. Kemungkinan penusukan biopsi pulmonal agak terbatas, karena tidak selalu mungkin untuk sampai ke tempat yang diperlukan dari mana diperlukan untuk mendapatkan sampel.

Meskipun metode ini memiliki, jika informatif, dan keuntungannya - biopsi tusukan menghilangkan kebutuhan untuk torakotomi diagnostik.

Selain itu, prosedur ini memungkinkan Anda merencanakan dengan hati-hati jalannya operasi, opsi akses, volume penghilangan organ, yang sangat penting bagi pasien dengan risiko operasional tinggi.

Buka

Metode terbuka untuk melakukan biopsi paru-paru mengasumsikan melakukan operasi bedah, di mana dokter memotong potongan biomaterial mikroskopis dari tempat yang diperlukan. Di zona paru-paru, sayatan bedah dibuat, di mana akses ke jaringan disediakan.

Pasien diberikan anestesi endotrakeal, kemudian insisi 8–12 cm dibuat sedikit di bawah ketiak di 4-5 hypochondrium. Pasien berbaring miring. Spesimen biologi yang dibuang diuji untuk keberadaan infeksi paru-paru, kanker dan lesi lain yang mungkin.

Metode terbuka untuk memperoleh biopsi dari jaringan paru-paru memungkinkan untuk secara akurat menentukan adanya patologi seperti granulomatosis, sarkoidosis, patologi rheumatoid, dll.

Videothorascopic

Metode biopsi thoracoscopic video-dibantu saat ini adalah yang paling informatif dan akurat diagnostik.

Di antara tulang rusuk di sisi paru-paru yang terkena, beberapa sayatan kecil dibuat di mana kamera dan instrumen miniatur dimasukkan.

Prosedurnya minimal invasif, dan berbeda dengan metode terbuka yang tidak memerlukan rehabilitasi jangka panjang.

Teknik videothoracoscopic dianggap agak mahal, oleh karena itu tersedia terutama di klinik swasta, karena memerlukan ketersediaan peralatan mahal.

Persiapan

Sebelum prosedur, dokter harus menjelaskan kepada pasien kemungkinan risiko dan komplikasi, mengumpulkan informasi tentang keberadaan alergi, mengambil obat, kehamilan dan patologi darah.

  1. Disarankan untuk menolak makanan selama 6 jam sebelum melakukan biopsi.
  2. Anda tidak bisa mengonsumsi aspirin, warfarin, dan obat lain yang berkontribusi pada penipisan darah.
  3. Pasien perlu menghapus perhiasan, prosthesis, lensa, dll.

Bagaimana cara biopsi paru dilakukan?

Jika biopsi dilakukan menggunakan bronkoskop, alat ini dimasukkan melalui mulut atau hidung.

Prosedur ini lebih efektif dengan adanya gejala ringan seperti hemoptisis atau batuk kronis.

Jika biopsi dilakukan tusukan, maka prosedur dikontrol oleh x-ray atau peralatan ultrasound.

Biopsi tusukan dilakukan dengan anestesi lokal, dan thoracoscopic dibantu atau video-dibantu di bawah anestesi umum.

Selain itu, ketika melakukan biopsi tipe terakhir, alat untuk ventilasi pulmonal buatan juga digunakan.

Dengan sarcoidosis

Sarkoidosis adalah patologi jaringan ikat di mana nodul terbentuk di paru-paru. Untuk diagnosis yang akurat, diperlukan bronkoskopi, di mana biomaterial diambil untuk histologi.

Biopsi pulmonal untuk sarkoidosis adalah prosedur yang sangat signifikan. Berdasarkan hasil histologi biopsi, dokter lebih sepenuhnya mengkompilasi gambaran klinis patologi dan menetapkan perawatan yang paling optimal.

Pada kanker

Pada kanker paru, bronkoskopi dan biopsi jaringan paru sangat penting dalam diagnosis dan pilihan pengobatan lebih lanjut.

Transplantasi tusukan transbronkial dari kelenjar getah bening memungkinkan Anda untuk menentukan sejauh mana proses kanker.

  • Pada kanker paru sentral, bronkoskopi dengan biopsi tusukan transbronkial diindikasikan.
  • Pada kanker paru-paru perifer, pilihan diagnostik yang optimal adalah biopsi tusukan perkutan dengan kontrol tomografi.

Biopsi aspirasi dalam kasus kanker paru digunakan untuk menentukan sifat histologis tumor yang terletak di pinggiran yang berdekatan dengan dinding sternoseluler.

Prosedur ini harus dilakukan hanya oleh diagnosa yang berkualifikasi tinggi, karena ada kemungkinan pembentukan metastasis implantasi yang terbentuk selama jarum biopsi, atau emboli udara.

Hasil biopsi paru

Hasil penelitian biasanya siap dalam 3-5 hari. Jika analisis dilakukan lanjut, maka hasilnya dapat diharapkan dan 2 minggu.

Ketika mengartikan informasi yang diterima, hasil normal dipertimbangkan jika tidak ada proses infeksi jamur, bakteri atau virus, sel kanker, fibrous dan fokus pneumonia, serta pertumbuhan jinak.

Konsekuensi

Salah satu komplikasi paling umum dari biopsi paru adalah keruntuhan (atau pneumotoraks).

Untuk mencegah komplikasi seperti itu, setelah diagnosis biopsi, direkomendasikan bahwa pemeriksaan x-ray dilakukan pada pasien, di mana kondisi sistem pulmonal pasien akan ditentukan dengan jelas.

Untuk menghilangkan kondisi seperti itu, perlu memasukkan tabung drainase yang akan melepaskan udara berlebih dari dada dan membantu memuluskan jaringan paru-paru.

Konsekuensi dari biopsi pulmonal juga dapat dimanifestasikan oleh perdarahan hebat, yang membutuhkan intervensi dari spesialis. Karena itu, selama beberapa hari pasien diinginkan untuk mengamati di rumah sakit.

Ulasan Pasien

Irina:

Saya pengecut yang mengerikan, jadi ketika saya diresepkan bronkoskopi dengan biopsi, saya hanya panik. Oleh karena itu, saran - tune segera bahwa itu tidak akan sakit. Saya tidak segera tahu bahwa prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit, jadi saya takut. Saya langsung semua lidocaine zapshikali, kemudian setelah jangka waktu tertentu ditambahkan dosis anestesi. Itu tidak sakit sama sekali, dan tidak ada komplikasi. Tetapi setelah penelitian itu secara akurat menentukan diagnosis. Oleh karena itu, prosedurnya, meskipun tidak menyenangkan, sangat informatif.

Yegor:

Saya seorang perokok dengan pengalaman bertahun-tahun, jadi ketika sesak napas muncul, hemoptisis dan gejala tidak menyenangkan lainnya, saya takut semuanya telah selesai. Saya pergi ke dokter, area yang mencurigakan ditemukan pada radiografi dan biopsi diresepkan. Saya mencoba menghindari dokter, tetapi ini dia. Di antara semua opsi yang diusulkan, saya fokus pada biopsi tusukan, manfaatnya adalah prosedur yang paling non-invasif. Semuanya berjalan lebih baik dari yang saya pikir, konsekuensi juga dihindari. Tes tersebut menghilangkan kanker, tetapi mereka masih menemukan masalah dengan paru-paru. Oleh karena itu, saya percaya bahwa prosedur biopsi dalam kasus saya ternyata sangat berguna dan membantu menentukan diagnosis yang tepat secara tepat waktu.

Prosedur harga dan kemana saya bisa pergi?

  • Biaya rata-rata dari biopsi pulmonal paru di klinik ibukota adalah sekitar 1750-9800 rubel.
  • Biopsi transbronchial akan dikenakan biaya 1.500-7900 rubel.

Lebih baik untuk menjalani prosedur biopsi paru di klinik yang sangat terampil dari republik, regional atau skala modal. Hanya di fasilitas medis seperti itu ada peralatan yang diperlukan dan staf yang berkualitas yang dapat melaksanakan prosedur tanpa konsekuensi yang merugikan bagi pasien.

Video tentang biopsi paru-paru transbronkial:

Biopsi paru-paru di Moskow

Biaya dari

Biaya dari

Biaya dari

Dibagikan oleh

  • penerimaan pulmonologist;
  • pulse oximetry (metode non-invasif untuk menentukan derajat kejenuhan darah dengan oksigen);
  • spirometri (studi tentang fungsi respirasi eksternal, yang meliputi pengukuran volume dan parameter kecepatan respirasi).
  • Konsultasi awal dengan seorang ahli onkologi - 5.000 rubel
  • Membuat rencana perawatan dan menghitung biayanya
  • Diagnostik menggunakan peralatan presisi tinggi dan saran dari spesialis EMC terkemuka
  • Diskon 20% untuk semua perawatan dan diagnosis selanjutnya selama 6 bulan

Di mana lebih baik melakukan biopsi paru-paru di Moskow?

Kami telah menemukan 29 klinik untuk Anda di mana Anda bisa mendapatkan biopsi paru-paru yang murah.

Biopsi paru: harga di Moskow

Biaya biopsi paru di klinik di Moskow - dari 600 rubel. Cari tahu berapa biayanya untuk melakukan biopsi paru-paru dengan cepat dan efisien.

Perekaman mendesak

Jika Anda perlu menjalani biopsi paru-paru segera, pilih catatan waktu terdekat.

Biopsi tusukan paru-paru

Biopsi tusukan pada tusukan transtorasikal paru yang ditargetkan pada daerah patologis jaringan paru untuk mendapatkan biopsi seluler. Biopsi tusukan ditunjukkan pada lesi fokal perifer di paru-paru, jika verifikasi morfologis diagnosis tidak dapat dilakukan dengan cara lain. Biopsi tusukan paru dilakukan di bawah kontrol ultrasound atau x-ray menggunakan anestesi lokal pada dinding dada. Untuk manipulasi, jarum Silverman atau jarum toroacar dengan ujung potong digunakan, yang dimasukkan ke dalam formasi patologis dan menangkap fragmen dari jaringan yang berubah. Di antara kemungkinan komplikasi biopsi tusuk paru - hemoptisis, pneumotoraks, perdarahan.

Biopsi tusukan pada tusukan transtorasikal paru yang ditargetkan pada daerah patologis jaringan paru untuk mendapatkan biopsi seluler. Biopsi tusukan ditunjukkan pada lesi fokal perifer di paru-paru, jika verifikasi morfologis diagnosis tidak dapat dilakukan dengan cara lain. Biopsi tusukan paru dilakukan di bawah kontrol ultrasound atau x-ray menggunakan anestesi lokal pada dinding dada. Untuk manipulasi, jarum Silverman atau jarum toroacar dengan ujung potong digunakan, yang dimasukkan ke dalam formasi patologis dan menangkap fragmen dari jaringan yang berubah. Di antara kemungkinan komplikasi biopsi tusuk paru - hemoptisis, pneumotoraks, perdarahan.

Dalam setiap situasi klinis, pilihan terbaik untuk biopsi paru tertutup atau terbuka dipilih. Biopsi paru-paru tertutup dapat dilakukan secara transbronkial selama bronkoskopi atau dengan tusukan transtorasik. Pada gilirannya, tusukan biopsi paru-paru, tergantung pada prinsip pengambilan sampel jaringan, dapat berupa aspirasi dan trephinasi, dilakukan dengan menggunakan jarum potong. Biopsi paru terbuka dilakukan selama thoracoscopy diagnostik atau torakotomi.

Keakuratan diagnostik dari biopsi tusuk paru-paru dalam hubungannya dengan nodus ganas (primer dan metastatik) mendekati 80-85%, sedangkan pada lesi jinak hanya 40-60%. Keuntungan dari biopsi tusukan paru-paru dalam hal informativeness adalah kurangnya kebutuhan untuk torakotomi diagnostik, kemungkinan perencanaan pra-operasi akses dan volume reseksi paru, yang sangat penting pada pasien dengan risiko operasional yang tinggi.

Kemungkinan tusukan biopsi paru-paru terbatas: tidak selalu mungkin untuk mencapai fokus patologis dalam proses tusukan dan untuk mendapatkan jumlah yang cukup bahan informatif untuk pemeriksaan sitologi atau histologis dari diagnosis. Keuntungan dari biopsi paru terbuka adalah kemungkinan memilih tempat optimal untuk pengambilan sampel biopsi dan mendapatkan sampel yang cukup untuk dipelajari.

Untuk tusukan biopsi paru, jarum aspirasi Silverman atau jarum pemotong trocar digunakan. Metode biopsi pulmonal ditentukan oleh ahli bedah toraks setelah radiografi paru-paru, CT paru-paru, dan MRI paru-paru.

Indikasi dan kontraindikasi

Pulmonologi menunjukkan kebutuhan untuk verifikasi cytomorphological dari diagnosis yang tidak jelas untuk perubahan intrapulmonary perifer patologis. Biopsi mungkin formasi paru soliter; beberapa bayangan intrapulmonary dengan diameter 2 cm; disebarluaskan penggelapan fokal kecil paru-paru; formasi mediastinum yang tidak tersedia mediastinoscopy.

Menggunakan biopsi paru-paru, diagnosis sarkoidosis, alveolitis fibrosing, abses paru, pneumonia yang berkepanjangan, tuberkulosis, dll dapat dikonfirmasi secara morfologis.

Biopsi tusukan paru dilakukan jika tidak mungkin untuk melakukan biopsi transbronkial atau kontraindikasi terbuka.

Biopsi aspirasi paru digunakan untuk mendapatkan bahan sitologi, sedangkan teknik “jarum pemotong” digunakan untuk mengekstraksi bahan seluler.

Biopsi tusuk paru-paru dikecualikan dalam kasus hipertensi pulmonal, satu-satunya paru setelah pneumonektomi, emfisema berat, penyakit bullous, diatesis hemoragik, dan ketidakhadiran pasien.

Prosedur prosedur

Ketika merencanakan tusukan biopsi paru-paru menghasilkan fluoroskopi multi-sumbu untuk memilih situs tusukan yang optimal. Pada saat yang sama mereka mencoba untuk menemukan titik yang menyediakan jarak terpendek dari situs tusukan ke fokus patologis ketika jarum tegak lurus ke dada. Titik yang ditemukan ditandai pada kulit dada. Untuk mengeluarkan jaringan nekrotik yang sering berada di pusat formasi patologis dari memasuki bahan tusukan, tanda ditempatkan lebih dekat ke pinggiran fokus yang tertusuk.

Pasien ditempatkan secara horizontal (di punggung, perut atau panggulnya - dengan mempertimbangkan akses yang mudah untuk pendidikan di paru-paru) dengan ujung kaki yang tinggi. Kulit dada diperlakukan seperti sebelum tusukan pleura. Sebagai intervensi minimal invasif, tusukan biopsi paru dilakukan menggunakan premedikasi dan anestesi lokal pada dada.

Biopsi tusukan paru-paru dilakukan di bawah bimbingan ultrasound atau radiografi wajib. Menurut label yang ada, jarum biopsi diumpankan ke fokus patologis atau area jaringan paru-paru, yang di trepanned atau disedot. Selama biopsi paru-paru, pasien diminta untuk tidak bergerak, tidak batuk, dan sebentar menahan napasnya. Dengan biopsi aspirasi paru-paru, adalah mungkin untuk mendapatkan sejumlah kecil isi cairan; saat menggunakan jarum potong - kolom jaringan patologis. Adalah mungkin untuk melakukan gabungan aspirasi-biopsi paru-paru.

Setelah biopsi paru-paru, perban diterapkan ke situs penyisipan jarum. Pada akhir biopsi tusukan paru-paru dan setelah sehari, Anda harus melakukan X-ray dada dada untuk menyingkirkan pneumotoraks.

Biopsi tusukan paru-paru berlangsung dari 30 hingga 60 menit, setelah itu pasien dipindahkan ke bangsal untuk observasi dalam 1-2 jam.

Komplikasi

Dalam sepertiga dari kasus, setelah biopsi tusuk paru-paru, komplikasi berkembang, termasuk pneumotoraks, perdarahan lokal, hemoptisis. Biasanya kondisi ini tidak berbahaya dan cepat berhenti. Dalam kasus pneumotoraks pasca-trauma, tusukan pleura atau drainase rongga pleura mungkin diperlukan untuk mengevakuasi udara. Lebih berbahaya adalah pengembangan dalam proses biopsi emboli udara paru-paru otak.

Komplikasi akhir dari biopsi tusukan pada paru mungkin adalah phlegmon dari dinding dada selama infeksi dengan jarum, implantasi metastasis selama tusukan tumor ganas (kanker paru-paru).

Secara statistik, komplikasi setelah biopsi paru lebih mungkin terjadi pada pasien usia lanjut dengan gangguan elastisitas paru.

Di Moskow, tusukan biopsi paru-paru memakan biaya 8060r. (rata-rata). Prosedur ini tersedia di 38 alamat.