loader
Direkomendasikan

Utama

Fibroma

Karsinoma sel basal, gejala manifestasi, metode pengobatan

Karsinoma sel basal mudah didiagnosis, karena mempengaruhi lapisan permukaan kulit, basal, dan folikel rambut. Tumor kanker jenis ini tidak bermetastasis, tetapi kekambuhan lokal sering dapat memberi. Hal ini dinyatakan dalam penampilan epiteloma sel basal setelah perawatan dalam banyak kasus di tempat yang sama.

Alasan mengapa kambuhnya karsinoma sel basal terjadi.

Perawatan karsinoma sel basal memberikan kekambuhan 30-40%. Untuk menjamin 100% bahwa tumor setelah eksisi tidak dilanjutkan, tidak ada dokter yang bisa. Apapun pengobatannya, cukup sulit untuk mendeteksi dan mengangkat semua sel kanker menjadi satu. Sel ganas utuh mulai tumbuh dan berkembang biak lagi.

Mengapa ini terjadi:

  1. Eksekusi dilakukan di tempat yang sulit dijangkau.
  2. Sel-sel ganas menyerang lapisan bawah yang lebih dalam dari jaringan.
  3. Sel yang terinfeksi kanker menyebar ke daerah sekitarnya di getah bening.
  4. Tidak semua karsinoma sel basal terdeteksi.
  5. Operasi yang buruk.
  6. Pengambilan jaringan sehat yang tidak mencukupi selama eksisi.

Bahkan dengan perawatan karsinoma sel basal yang tepat dan tepat, kambuh dapat terjadi. Alasannya adalah bahwa beberapa sel ganas memiliki kepekaan yang lemah terhadap obat-obatan tertentu. Untuk ini, pasien kemoterapi tambahan yang diresepkan, terapi radiasi, dan obat imunomodulator direkomendasikan.

Perlu disebutkan faktor-faktor risikonya.

Basalioma berulang terjadi lebih sering pada pasien dari kelompok usia yang lebih tua.

Bentuk berlari karsinoma sel basal (tahap 3–4).

Lokalisasi tumor primer pada kulit kepala. Dalam kasus ini, terapi hemat diresepkan agar tidak melukai jaringan yang lebih dalam, tetapi ada kemungkinan kambuh yang tinggi.

Dengan tanda-tanda apa kita dapat menentukan bahwa tumor telah kembali?

Bagaimana basalioma rekuren berperilaku:

neoplasma muncul di daerah yang dioperasikan dalam bentuk nodul mutiara;

dengan manifestasi nodul yang transparan atau berdarah, bentuk kerak pada kulit (pengelupasan);

Contoh karsinoma sel basal berulang dapat dilihat secara rinci dalam foto.

Gejala-gejala berikut kekambuhan karsinoma sel basal diamati:

sensasi nyeri di area tumor yang dioperasi;

palpasi teraba formasi padat;

mengubah struktur kulit dan warna.

Basalioma rekuren berbahaya karena perkecambahan pada jaringan lunak, tulang rawan dan tulang.

Apa perawatan untuk karsinoma sel basal rekuren?

Tumor sekunder lebih buruk diobati. Terapi untuk mengobati tumor berulang sama dengan karsinoma primer, yang ditujukan untuk menghancurkan sel-sel yang terkena. Dalam kasus kekambuhan karsinoma sel basal, metode yang paling intensif digunakan dan terapi kompleks ditentukan, termasuk secara bersamaan:

persiapan hormonal dan imunomodulator;

Bersamaan dengan basaloma rekuren, menghilangkan sebagian besar jaringan sehat. Tumor itu sendiri dan keratosis aktinik dieksisi.

Tahapan pengobatan karsinoma sel basal sekunder

Kompleks tindakan untuk pengobatan karsinoma rekuren meliputi:

operasi untuk memotong tumor ganas dengan bagian jaringan yang sehat;

mengambil obat yang mencegah pembelahan sel kanker (cytostatics), terapi hormonal dan kekebalan tubuh.

Baca juga tentang karsinoma sel basal di tempat-tempat seperti wajah dan hidung.

Apa prediksi untuk kekambuhan selanjutnya dari karsinoma sel basal setelah eksisi?

Rehabilitasi setelah eksisi karsinoma sel basal berulang membutuhkan beberapa bulan. Semakin tua pasien, semakin lambat pemulihannya. Tumor akan kambuh sampai semua sel kanker benar-benar dihilangkan. Ini akan menyerang jaringan sehat, menembus lebih dalam, meraih tulang rawan dan tulang.

Jika Anda melihat ada perubahan pada area karsinoma sel basal yang diangkat, jangan overtighten dan hubungi Centre for Modern Surgery untuk pemeriksaan lebih lanjut. Konsultasi dan perawatan dilakukan oleh Dr. Popovtsev.

Pertanyaan: Apa yang harus dilakukan untuk mencegah bazalioma kembali?

Jawaban: Setelah eksisi basalioma pertama, perlu setiap 3 bulan untuk memeriksakan diri ke dokter dan memonitor semua perubahan di daerah yang dioperasikan. Penting untuk menjalani gaya hidup sehat, beban olahraga harus tertutup dan moderat, dan benar-benar meninggalkan cokelat.

Pertanyaan: Bagaimana seseorang dapat menentukan bahwa kambuh dimulai setelah pengangkatan karsinoma sel basal?

Jawaban: Pertama, Anda harus segera menemui dokter spesialis. Ini mungkin kambuh, atau mungkin hanya mengganggu bekas luka. Bagaimanapun, Anda membutuhkan pemeriksaan medis.

Pertanyaan: Apa risiko kambuh pada orang di atas 65 tahun?

Jawaban: Karena orang tua memiliki proses metabolisme yang lebih lambat, risiko tumor baru cukup tinggi, sekitar 50%.

Kekambuhan karsinoma sel basal

Dokter keluarga secara teratur menemukan identifikasi, pengobatan dan konseling pasien dengan tumor epitel, yang paling umum adalah karsinoma sel basal. Sayangnya, bahkan eksisi bedah dari fokus utama tidak selalu menghasilkan efek yang diharapkan, dan karsinoma sel basal muncul kembali. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka biasanya tumbuh lambat, dengan potensi metastasis minimal, efek faktor predisposisi berkontribusi terhadap perkembangan agresif tumor jenis ini.

Kenapa penyakitnya kembali?

Neoplasma yang mempengaruhi epidermis cenderung perlahan tetapi terus tumbuh ke dalam ketebalan jaringan, oleh karena itu intervensi terapeutik ditujukan pada penghancuran total semua sel ganas. Namun, telah ditetapkan bahwa kekambuhan lokal merupakan konsekuensi dari terapi yang tidak memadai. Statistik kekambuhan kanker sel basal ditentukan oleh jenis operasi yang digunakan untuk mengobati kanker kulit.

Pemberantasan komplit sangat penting karena, kembali, tumor menjadi lebih besar dan jauh lebih agresif daripada lesi kanker primer.

Kebanyakan basalioma ditemukan bahkan pada tahap itu ketika diameter mereka kurang dari 1 cm Sebagai aturan, tumor primer hingga 1 cm dalam ukuran terletak di wajah dan tidak lebih dari 2 cm, mereka yang terlokalisasi pada tubuh memiliki kemungkinan pertumbuhan kembali yang rendah.

Risiko kambuh tergantung pada beberapa faktor yang harus diperhitungkan.

  • tahap patologi;
  • jenis kelamin pasien;
  • jenis kulitnya;
  • status imunologi;
  • strategi perawatan individual yang dilakukan sebelumnya.

Salah satu faktor yang berkontribusi terhadap pertumbuhan formasi baru adalah lokasi tumor pertama. Relaps rawan area kulit bibir, hidung dan telinga, sehingga area ini harus diamati secara hati-hati setelah perawatan.

Aspek lain yang meningkatkan risiko mengembalikan lesi kanker adalah adanya keratosis, yang merupakan tempat berkembang biak bagi lesi tumor di masa depan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa genetika juga dapat berperan dalam risiko mengembangkan karsinoma sel skuamosa pada kulit, terutama pada kepala dan leher.

Kemungkinan bahwa penyakit akan kembali setelah peningkatan waktu tertentu pada orang yang usianya pada saat diagnosis tumor primer kurang dari 65 tahun, jika pasien memiliki rambut merah secara alami dan pembentukan awal terletak di permukaan ekstremitas atas.

Mengapa karsinoma sel basal berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia?

Sekitar 80% dari relaps terjadi di kulit kepala dan leher, dan setidaknya 25% adalah epidermis hidung. Bahayanya bukan hanya fakta dari reaktifasi proses tumor, tetapi juga kebutuhan untuk melakukan terapi lagi. Faktanya adalah bahwa struktur bagian sentral wajah, yang merupakan kepentingan kosmetik dan fungsional, sangat rentan terhadap efek merusak dari terapi radiasi, karena basaloma mana yang dihilangkan.

Tumor saluran parotid adalah kecemasan tertentu, karena struktur diperluas di dalam tengkorak, yang menyediakan akses ke otak untuk tumor ini (tipe terapi agresif dibenarkan dalam kasus ini).

Tumor rekuren lebih sulit diobati dan, dibandingkan tumor primer, membutuhkan terapi yang lebih agresif.

Tanda-tanda pertama kambuh

Kebanyakan lesi berulang berkembang selama dua tahun pertama setelah perawatan. Gejala diklasifikasikan menjadi lokal dan umum.

  1. Karsinoma sel basal paling sering muncul sebagai benjolan yang sedikit transparan pada kulit, meskipun mungkin memerlukan bentuk lain. Tumor terbentuk pada daerah-daerah kulit yang terkena matahari - paling sering itu adalah kepala dan leher. Lesi kanker superfisial sering terlokalisasi pada batang dan ekstremitas, memanifestasikan dirinya sebagai plak bersisik, dalam penampilan menyerupai eksim atau psoriasis. Ini memiliki warna mutiara dan ditandai dengan rasa sakit, pasien merasakan perasaan sesak di sekitar kulit fokus.
  2. Terhadap latar belakang perubahan patologis, pasien mengalami kelemahan umum, insomnia, dan meningkatkan rasa sakit.

Bersamaan dengan manifestasi klinis ini, parameter laboratorium berubah, anemia meningkat.

Diperlukan analisis dan pemeriksaan

Pemeriksaan standar dasar dilakukan: pasien diberikan tes darah untuk analisis klinis dan biokimia. Lakukan inspeksi visual pada area kulit yang terkena, dari metode tambahan yang ditentukan dermatoscopy dan lokalisasi ultrasound dari rekurensi tumor yang diusulkan.

Dalam proses diagnostik, peran penelitian histologis sangat diperlukan, karena pembentukan diagnosis yang benar tidak mungkin tanpa menentukan parameter morfologi yang tepat.

Biopsi yang adekuat juga penting dalam mengevaluasi tumor. Sebuah model pertumbuhan tumor adalah informasi penting yang tidak dapat ditentukan oleh pemeriksaan dangkal atau jenis penelitian laboratorium - adalah mungkin untuk membuatnya hanya dengan memindahkan fragmen jaringan kanker untuk penelitian.

Untuk evaluasi mikroskopis jaringan tumor yang terbaik dan untuk mengidentifikasi jenis pertumbuhannya (agresif atau lamban), metode diagnostik histokimia khusus ditentukan.

Pengobatan karsinoma sel basal

Ada berbagai pendekatan perawatan, termasuk eksisi standar, dan alternatif destruktif termasuk cryosurgery, kuretase, photodynamic, dan terapi radiasi. Metode apa yang akan diterapkan dalam setiap kasus - dokter meresepkan, berdasarkan banyak indikator kondisi pasien. Ahli onkologi mengambil keputusan mengenai terapi mana yang lebih baik, dengan mempertimbangkan empat faktor:

  • ukuran tumor;
  • lokasi;
  • data histologi;
  • kekhasan dari neoplasma sel basal primer.

Banyak alternatif terapeutik tersedia untuk pengobatan karsinoma sel basal berulang, tetapi eksisi bedah umum masih dianggap sebagai "standar emas." Hampir semua tumor jenis ini dapat diobati jika diagnosa dan perawatan dilakukan sesegera mungkin.

Bedah mikrografi menghilangkan lesi tanpa mempengaruhi jaringan sehat. Proses ini melibatkan pembagian radial translasi dan pemeriksaan tepi cacat secara real time. Metode ini lebih disukai karena mampu menjaga kepekaan kulit kepala dan leher.

Mencegah munculnya kembali penyakit

Setelah eliminasi bentuk utama dari tumor epitelial ini, pasien harus diamati secara klinis dan teratur diperiksa. Hanya 50% relaps terjadi dalam 2 tahun pertama setelah perawatan bedah karsinoma sel basal, 66% setelah 3 tahun dan 18% setelah 5 tahun.

Setelah intervensi terapeutik, harus diingat bahwa kulit yang rusak tetap rentan terhadap sinar matahari, oleh karena itu, sangat tidak mungkin untuk membuka diri terhadap radiasi ultraviolet.

Prognosis dan berapa lama pasien ini hidup?

Jika kekambuhan karsinoma sel basal belum dilewati, dan metastasis telah terlibat dalam proses tumor kelenjar getah bening regional, tulang, paru-paru dan hati, durasi hidup, sayangnya, tidak bisa lama. Oleh karena itu, memiliki riwayat neoplasma jenis ini, penting untuk secara teratur mengunjungi dokter.

Kekambuhan karsinoma sel basal

Basalioma adalah jenis kanker kulit.

Ia memiliki tingkat keganasan rendah.

Namun, setelah perawatan, kekambuhan karsinoma sel basal sering diamati.

Mengapa kambuh terjadi setelah pengangkatan karsinoma sel basal?

Basalioma mengacu pada tumor ganas.

Meskipun tidak bermetastasis, setelah perawatan, karsinoma sel basal dapat kambuh di tempat yang sama.

Faktor risiko untuk kambuh:

  • usia lanjut pasien;
  • beberapa basalioma;
  • pengobatan terlambat pada pasien (stadium 3-4 penyakit);
  • lokalisasi tumor primer pada kulit kepala.

Basalioma adalah salah satu jenis kanker yang paling ganas.

Tetapi ini ditandai dengan pertumbuhan infiltratif yang merusak.

Ini berarti bahwa ia dapat berkecambah tidak hanya pada kulit, tetapi juga jaringan lain, termasuk tulang tengkorak.

Jika karsinoma sel basal terletak di kulit kepala, dokter menerapkan metode hemat pengobatan terapeutik.

Diperlukan untuk secara minimal melukai jaringan tulang.

Akibatnya, bagian dari sel-sel basal tidak hancur.

Setelah beberapa bulan, tumor dapat berkembang kembali.

Kekambuhan karsinoma sel basal: tanda-tanda

Pada kulit, di mana basalioma sebelumnya didiagnosis dan dihilangkan, muncul nodul.

Tumbuh, terus meningkat dalam ukuran.

Ada ulserasi pada formasi, tertutup oleh krusta.

Itu berubah menjadi plakat besar.

Di masa depan, tumor dapat dibagi menjadi beberapa segmen.

Wilayahnya semakin meningkat.

Pengupasan diamati di permukaan.

Jika tidak diobati, basaloma rekuren menyerang jaringan lunak dan tulang.

Biasanya tidak ada tanda-tanda subjektif dari penyakit ini.

Pasien mungkin tidak mengeluh sakit.

Sindrom nyeri hanya muncul pada tahap akhir penyakit.

Kerusakan karsinoma sel basal: pengobatan

Kembalinya karsinoma sel basal membutuhkan perawatan yang lebih intensif daripada tumor primer.

Ketika penyakit pertama kali diidentifikasi, pasien dapat diobati dengan salah satu metode berikut:

  1. I. pemaparan;
  2. Ii. cryodestruction;
  3. III. operasi atau pengangkatan laser.

Dalam kasus kambuh, pengobatan gabungan dilakukan.

Ini dimulai dengan iradiasi.

Biasanya digunakan dosis 50 Gy.

Setelah ini, basalioma dibuang dalam jaringan sehat.

Pada periode pasca operasi, adalah mungkin untuk menetapkan dosis cytostatics kecil.

Ini adalah obat yang menghalangi pembelahan sel.

Mereka membantu mencegah terulangnya karsinoma sel basal.

Terapi laser untuk tumor yang berulang biasanya tidak digunakan.

Mungkin penggunaan cryotherapy.

Basilioma membeku, setelah sel-selnya mati.

Terkadang ultrasound digunakan untuk meningkatkan efektivitas cryotherapy.

Keuntungan metode ini untuk menghilangkan karsinoma sel basal rekuren adalah ketidaknyamanan dan tidak adanya kebutuhan untuk anestesi.

Kerugiannya adalah kebutuhan untuk pembekuan jaringan dalam untuk menghindari terulangnya karsinoma sel basal.

Setelah cryotherapy dapat mengembangkan reaksi inflamasi yang jelas.

Waktu pemulihan kulit kadang-kadang mencapai beberapa bulan, terutama pada orang tua.

Prognosis yang tidak menguntungkan dicirikan oleh invasi tumor pada tulang tengkorak.

Basalioma akan kambuh, jika tidak keluarkan sepenuhnya.

Oleh karena itu, dokter harus mengangkat tulang tengkorak dan menggantikannya dengan implan.

Menurut indikasi estetika, plastisitas kulit dilakukan setelah pengangkatan tumor.

Ke mana harus mengembalikan kasus karsinoma sel basal?

Jika Anda melihat tumor baru tumbuh di tempat yang sama setelah pengangkatan karsinoma sel basal, silakan hubungi klinik kami.

Kami akan mendiagnosis dan memperkirakan prevalensi proses kanker.

Kemudian, dokter kulit-ahli kanker dengan pengalaman yang luas akan menentukan taktik terapeutik yang optimal.

Jika Anda perlu menghapus karsinoma sel basal, hubungi penulis artikel ini - dokter kulit-onkologi di Moskow dengan 25 tahun pengalaman.

Karsinoma sel basal kambuh: apa yang harus dilakukan? bagaimana cara mencegahnya?

Mengapa karsinoma sel basal kembali?

Neoplasma yang mempengaruhi epidermis cenderung perlahan tetapi terus tumbuh ke dalam ketebalan jaringan, oleh karena itu intervensi terapeutik ditujukan pada penghancuran total semua sel ganas.

Namun, telah ditetapkan bahwa kekambuhan lokal merupakan konsekuensi dari terapi yang tidak memadai. Statistik kekambuhan kanker sel basal ditentukan oleh jenis operasi yang digunakan untuk mengobati kanker kulit.

Pemberantasan komplit sangat penting karena, kembali, tumor menjadi lebih besar dan jauh lebih agresif daripada lesi kanker primer.

Kebanyakan basalioma ditemukan bahkan pada tahap itu ketika diameter mereka kurang dari 1 cm Sebagai aturan, tumor primer hingga 1 cm dalam ukuran terletak di wajah dan tidak lebih dari 2 cm, mereka yang terlokalisasi pada tubuh memiliki kemungkinan pertumbuhan kembali yang rendah.

Risiko kambuh tergantung pada beberapa faktor yang harus diperhitungkan.

  • tahap patologi;
  • jenis kelamin pasien;
  • jenis kulitnya;
  • status imunologi;
  • strategi perawatan individual yang dilakukan sebelumnya.

Salah satu faktor yang berkontribusi terhadap pertumbuhan formasi baru adalah lokasi tumor pertama. Relaps rawan area kulit bibir, hidung dan telinga, sehingga area ini harus diamati secara hati-hati setelah perawatan.

Aspek lain yang meningkatkan risiko mengembalikan lesi kanker adalah adanya keratosis, yang merupakan tempat berkembang biak bagi lesi tumor di masa depan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa genetika juga dapat berperan dalam risiko mengembangkan karsinoma sel skuamosa pada kulit, terutama pada kepala dan leher.

Kemungkinan bahwa penyakit akan kembali setelah peningkatan waktu tertentu pada orang yang usianya pada saat diagnosis tumor primer kurang dari 65 tahun, jika pasien memiliki rambut merah secara alami dan pembentukan awal terletak di permukaan ekstremitas atas.

Basalioma adalah tumor lapisan terendah epidermis. Sesuai dengan karakteristiknya, ia menggabungkan sifat-sifat proses onkologis jinak dan ganas.

Tumor ini tidak dikelilingi oleh kapsul yang padat, dan sel-selnya berkecambah melalui semua lapisan kulit. Bahaya utamanya adalah karsinoma sel basal, terletak di wajah dekat mata, telinga, hidung.

Dengan perjalanan panjang, proses patologis menangkap tulang rawan dan jaringan tulang.

Neoplasma yang mempengaruhi epidermis cenderung perlahan tetapi terus tumbuh ke dalam ketebalan jaringan, oleh karena itu intervensi terapeutik ditujukan pada penghancuran total semua sel ganas.

Namun, telah ditetapkan bahwa kekambuhan lokal merupakan konsekuensi dari terapi yang tidak memadai. Statistik kekambuhan kanker sel basal ditentukan oleh jenis operasi yang digunakan untuk mengobati kanker kulit.

Pemberantasan komplit sangat penting karena, kembali, tumor menjadi lebih besar dan jauh lebih agresif daripada lesi kanker primer.

Kebanyakan basalioma ditemukan bahkan pada tahap itu ketika diameter mereka kurang dari 1 cm Sebagai aturan, tumor primer hingga 1 cm dalam ukuran terletak di wajah dan tidak lebih dari 2 cm, mereka yang terlokalisasi pada tubuh memiliki kemungkinan pertumbuhan kembali yang rendah.

Risiko kambuh tergantung pada beberapa faktor yang harus diperhitungkan.

Salah satu faktor yang berkontribusi terhadap pertumbuhan formasi baru adalah lokasi tumor pertama. Relaps rawan area kulit bibir, hidung dan telinga, sehingga area ini harus diamati secara hati-hati setelah perawatan.

Aspek lain yang meningkatkan risiko mengembalikan lesi kanker adalah adanya keratosis, yang merupakan tempat berkembang biak bagi lesi tumor di masa depan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa genetika juga dapat berperan dalam risiko mengembangkan karsinoma sel skuamosa pada kulit, terutama pada kepala dan leher.

Kemungkinan bahwa penyakit akan kembali setelah peningkatan waktu tertentu pada orang yang usianya pada saat diagnosis tumor primer kurang dari 65 tahun, jika pasien memiliki rambut merah secara alami dan pembentukan awal terletak di permukaan ekstremitas atas.

Basalioma - karakteristik umum dan mekanisme perkembangan tumor

Basalioma juga disebut karsinoma sel basal, yang mengikis

atau kulit karsinoid. Semua istilah ini digunakan sebagai sinonim untuk patologi yang sama, yaitu, tumor kulit dari sel yang berubah secara atipikal dari lapisan basal epidermis.

Saat ini, karsinoma sel basal membentuk 60 hingga 80% dari semua jenis kanker kulit. Tumor berkembang terutama pada orang di atas 50 tahun.

Pada usia yang lebih muda, karsinoma sel basal praktis tidak ada. Dalam suatu populasi, tumor mempengaruhi pria lebih sering.

Risiko keseluruhan untuk mendapatkan jenis kanker kulit sepanjang hidup adalah 30-35% untuk pria dan 20-25% untuk wanita. Artinya, tumor terjadi cukup sering - setiap pria ketiga dan setiap wanita keempat.

Penyebab basalioma

Kulit adalah organ terbesar di area tubuh manusia, selalu berhubungan dengan lingkungan eksternal dan mengalami berbagai macam efek buruk.

Dengan bertambahnya usia, kemungkinan tumor kulit meningkat, sehingga sebagian besar pasien telah melangkah di atas tanda 50 tahun. Basalioma praktis tidak ditemukan pada anak-anak dan remaja, dan kasus diagnosisnya paling sering dikaitkan dengan adanya anomali kongenital (sindrom Gorlin-Goltz, termasuk karsinoma sel basal dan malformasi lainnya).

Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya karsinoma sel basal adalah:

  • Paparan radiasi ultraviolet.
  • Radiasi pengion.
  • Zat-zat karsinogenik dan beracun.
  • Cedera, kulit terbakar, perubahan cicatricial.
  • Patologi kekebalan.
  • Infeksi virus.
  • Predisposisi keturunan.
  • Usia tua

Penyebab perkembangan karsinoma sel basal, serta tumor lainnya, saat ini tidak tepat ditetapkan. Namun, yang disebut

faktor predisposisi

, kehadiran yang pada manusia meningkatkan risiko karsinoma sel basal. Faktor predisposisi tersebut termasuk yang berikut:

  • Paparan sinar matahari yang sering dan berkepanjangan, termasuk bekerja di bawah sinar matahari langsung;
  • Kunjungan ke solarium untuk waktu yang lama;
  • Kulit cerah;
  • Kecenderungan untuk membentuk kulit terbakar;
  • Kecenderungan untuk pembentukan bintik-bintik setelah tinggal sebentar di bawah sinar matahari langsung;
  • Asal Celtic;
  • Bekerja dengan senyawa arsenik;
  • Minum air minum yang mengandung arsenik;
  • Kontak yang sering dan berkepanjangan dengan karsinogen, seperti jelaga, ter, tar, lilin parafin, aspal, kreosot dan produk olahan;
  • Menghirup produk serpih yang mudah terbakar;
  • Kekebalan berkurang;
  • Albinisme;
  • Kehadiran pigmen keroderma;
  • Kehadiran sindrom Gorling-Holtz;
  • Efek radiasi pengion, termasuk terapi radiasi sebelumnya;
  • Luka bakar;
  • Bekas luka di kulit;
  • Bisul di kulit.

Selain faktor predisposisi, karsinoma sel basal, ada penyakit prakanker, keberadaannya secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan tumor, karena mereka dapat berdegenerasi menjadi kanker.

Untuk penyakit pra-kanker

karsinoma sel basal meliputi yang berikut:

  • Keratoacanthoma;
  • Tanduk cutaneus;
  • Aktinik keratosis;
  • Xeroderma pigmen;
  • Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  • Kondiloma raksasa Bushke-Levenstein;
  • Leukopia

Ketika penyakit kulit pra-kanker di atas muncul, mereka harus segera sembuh, karena jika kondisi ini diabaikan, mereka dapat berubah menjadi tumor ganas, tidak hanya basaloma, tetapi juga melanoma atau karsinoma sel skuamosa pada kulit.

Gambar klinis

Ketika memilih metode pengobatan karsinoma sel basal, dokter berfokus pada gambaran klinis penyakit, jenis karsinoma sel basal dan distribusi proses patologis.

Pembentukan karsinoma sel basal biasanya dimulai dengan pembentukan jerawat merah kecil pada kulit. Neoplasma seperti itu dapat berada dalam kondisi stabil untuk waktu yang lama dan tidak menyebabkan sensasi nyeri ketika merasakannya. Selanjutnya, permukaan simpul tersebut ditutupi dengan sisik dan mulai terkelupas.

Terkait: Basalioma hidung. Foto, pengobatan, prognosis

Dalam praktik onkologi, adalah umum untuk membedakan bentuk karsinoma sel basal berikut:

  1. Datar - Tumor memiliki struktur seperti plak dengan tepi lesi menebal.
  2. Nodular - bentuk ini memiliki pertumbuhan endofitik. Tumor merah bulat dengan reses di bagian tengah.
  3. Superfisial - pusat kekalahan warna merah muda yang memiliki permukaan yang cemerlang. Jenis karsinoma sel basal ini terutama terjadi dalam bentuk jamak. Penghapusan karsinoma sel basal bentuk superfisial memiliki prognosis yang paling menguntungkan.

Sensasi menyakitkan pada pasien dengan karsinoma sel basal dikaitkan dengan penyebaran tumor ke ujung saraf, otot dan jaringan tulang.

Bentuk karsinoma sel basal (klasifikasi)

Saat ini, ada dua klasifikasi utama dari basalis, salah satunya didasarkan pada penampilan dan fitur pertumbuhan tumor, dan yang kedua pada struktur mikroskopisnya.

Dengan demikian, klasifikasi basalioma berdasarkan jenis dan fitur pertumbuhannya dianggap klinis dan paling sering digunakan oleh praktisi untuk menggambarkan tumor dalam formulasi rinci diagnosis.

Klasifikasi basalioma berdasarkan struktur mikroskopik mereka digunakan oleh ahli histologi yang mempelajari tumor yang jauh atau bagian dari mereka diambil dalam kursus.

. Klasifikasi histologis ini dengan praktek dokter praktis tidak digunakan, tetapi sangat penting dalam penelitian ilmiah.

Menurut klasifikasi klinis, bentuk karsinoma sel basal berikut ini dibedakan:

  • Bentuk ulseratif-Nodular;
  • Krupnouzelkovaya (nodular, bentuk padat);
  • Bentuk eksklusif;
  • Bentuk Warty (papillary);
  • Pigmen (bentuk parut datar);
  • Bentuk seperti skleroderma;
  • Permukaan (pedzhetoidnaya) bentuk;
  • Cylindroma (Tumor Spiegler).


Formulir di atas memberikan deskripsi yang cukup rinci dan akurat dari semua varian basalis yang dapat dipenuhi oleh dokter yang berpraktek.

Namun, paling sering seseorang mengembangkan karsinoma sel basal nodular (nodular-ulseratif atau nodular), bentuk superfisial, skleroderma atau bentuk datar.

Pertimbangkan deskripsi singkat tentang semua bentuk basalis.

Basaloma ulseratif-Nodular

Nodular-ulcerative basalioma paling sering terbentuk pada kelopak mata, lipatan antara pipi dan hidung, dan juga di sudut-sudut bagian dalam mata. Pada tahap awal, basalioma adalah nodul kecil padat yang menonjol di atas sisa kulit.

Kulit yang menutupi basalioma diwarnai dalam berbagai warna merah jambu dan merah, dan sangat tipis. Ukuran tumor perlahan tetapi terus meningkat.

Ketika ada untuk waktu yang lama, permukaan nodul memborok, sebagai akibat dari yang dip terbentuk di tengah, ditutupi dengan mekar keputihan keabu-abuan, yang digantikan oleh kerak.

Di bawah pengaruh ulserasi, nodul memperoleh bentuk yang tidak beraturan, pusatnya ditutupi dengan kerak, dan di daerah yang tersisa ada pembuluh darah terlihat. Rol berbentuk mutiara di sepanjang tepi simpul.

tumor secara aktif menghancurkan semua jaringan kulit yang berbatasan dengannya, dan semakin besar ukurannya.

Karsinoma sel basal padat (nodular, krupnouselkovaya)

Basalioma padat terlokalisir pada area kulit yang sama dengan bentuk nodular-ulseratif tumor. Namun, berbeda dengan bentuk nodular-ulseratif, basalioma berdiamin besar selalu tumbuh ke luar, dan tidak ke kedalaman kulit.

Oleh karena itu, bentuk karsinoma sel basal ini adalah formasi dalam bentuk setengah bola yang menonjol di atas permukaan kulit, yang perlahan tumbuh dalam ukuran, menonjol lebih banyak.

Kulit di atas tumor berwarna merah muda atau kekuning-kuningan, dan pembuluh darah terlihat di bawahnya.

Perforasi basalioma

Basalioma prostat biasanya terbentuk di daerah kulit yang terus-menerus terluka. Dalam penampilan, ini mirip dengan bentuk nodular-ulseratif, tetapi tingkat ulserasi pada karsinoma sel basal berlubang jauh lebih tinggi.

Ini berarti bahwa hampir seluruh nodul ditutupi dengan kerak, dan pada bagian tepi hanya memiliki sejumlah kecil jaringan yang tidak mengalami ulserasi, dari bawah mana pembuluh darah bersinar.

Selain itu, basalioma menusuk tumbuh jauh lebih cepat daripada nodular-ulserasi.

Basaloma warty

Basilikoma warty ditandai oleh pertumbuhan luar, membentuk pada saat yang sama pertumbuhan aneh mengingatkan kembang kol dalam penampilan. Tumor menutupi kulit dalam bentuk banyak nodul hemispherical yang menonjol di atas permukaannya.

Kulit di atas nodul berwarna dengan nada lebih ringan relatif terhadap kulit di sekitarnya. Tidak ada ulserasi di permukaan nodul dan tidak terlihat melalui pembuluh darah.

Nodul itu sendiri sangat padat untuk disentuh.

Berpigmen (datar cicatricial) basalioma

Pigment (datar cicatricial) basalioma memiliki penampilan mol datar (coklat atau hitam), dikelilingi oleh pelek yang menjulang tinggi yang terdiri dari nodul yang sangat kecil dan menyerupai kalung mutiara.

Dengan keberadaan panjang basalioma semakin besar ukurannya, dan bagian tengahnya, yang terletak di dalam "mutiara", mulai mengalami ulserasi.

Akibatnya, ulkus pipih terbentuk, yang mulai sembuh dengan pembentukan bekas luka. Akibatnya, karsinoma sel basal memperoleh tampilan yang khas - sebuah tempat dengan bekas luka di bagian tengahnya, terletak di bawah permukaan kulit di sekitarnya, dikelilingi oleh roller “mutiara” dan ukurannya terus meningkat.

Scleroderma-seperti basalioma

Pada tahap awal, tampak seperti nodul pucat kecil dan padat, menjulang di atas permukaan kulit. Secara bertahap, nodul tumbuh dan membentuk plak yang ditutupi oleh kulit pucat tipis, melalui mana pembuluh darah muncul. Dalam kasus yang jarang terjadi, permukaan plak mengalami ulserasi.

Basalioma superfisial

Basalioma superfisial adalah plak datar pada kulit berbagai bentuk tidak beraturan, dicat dalam berbagai warna merah atau merah muda. Di tepi formasi ada bantalan gelembung-gelembung kecil membentuk struktur yang mirip dengan kalung mutiara.

Ukuran plak perlahan meningkat. Ini bentuk karsinoma sel basal bisa ada selama beberapa dekade, karena permukaannya tidak memborok dan tidak mengganggu orang tersebut.

Cylindroma (Tumor Spiegler)

Silinder (tumor Spiegler) selalu terbentuk hanya pada kulit kepala. Tumor terdiri dari sejumlah besar nodul padat kecil berbentuk belahan bumi, menjulang di atas permukaan kulit.

Simpul-simpul tersebut dilukis dengan warna ungu-merah muda, dan ukurannya dapat bervariasi dari 1 cm hingga 10 cm Permukaan basalium sepenuhnya ditutupi dengan tanda bintang pembuluh darah.

Menurut klasifikasi histologis, ada tiga jenis karsinoma sel basal: 1. Basial multisentris superfisial, 2. Scleroderma basalioma; 3. Fibrous epitelial basalioma.

Perawatan pada tahap awal

Dalam perjalanan klinis karsinoma sel basal, adalah umum untuk membedakan 4 tahap, berdasarkan pada tahap atypia yang terungkap dalam neoplasma. Dengan demikian, pada awalnya, fokus tumor tidak melebihi 2-2,5 cm, menggunakan sinar laser, ini memungkinkan Anda untuk menghapus basalioma sepenuhnya. Risiko kekambuhan tidak melebihi 3-5%.

Ketika neoplasma pergi ke tahap kedua, ukurannya dapat bervariasi dalam kisaran 3,5-5 cm. Oleh karena itu, teknik modern untuk menghilangkan karsinoma sel basal dengan laser tidak digunakan sebagai monoterapi, tetapi hanya dalam kombinasi dengan area perawatan lainnya. Setelah terpapar laser, pasien dianjurkan kemoterapi atau radiasi dalam kondisi dispensia onkologi.

Tentang tahap ketiga neoplasma yang dipertanyakan, jika proses mutasi sangat luas dan lesi tumor telah menyebar tidak hanya ke semua lapisan dermis, tetapi juga ke jaringan di bawahnya. Dalam ukuran raksasa ini mungkin tidak - karsinoma sel basal sendiri hanya sekitar 2 cm.

Penggunaan perawatan laser pada tahap ketiga hingga keempat dari lesi kanker tidak dianjurkan, karena efek yang diinginkan, sebagai suatu peraturan, tidak diciptakan. Dalam hal ini, kemoterapi dan radiasi digunakan - dalam beberapa program.

Perawatan karsinoma sel basal melibatkan berbagai tindakan yang ditujukan tidak hanya pada pemindahan fisiknya, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi. Obat modern memiliki klasifikasi yang jelas dari tumor semacam itu, yang memiliki tiga bentuk utama penyakit:

Masing-masing jenis ini dicirikan oleh parameter dan tampilan khusus, yang memungkinkan untuk memilih perawatan yang optimal. Pada saat yang sama hari ini ada beberapa teknik yang memungkinkan untuk menghilangkan basalioma sepenuhnya dengan efek yang paling sedikit pada penampilan dan layak mendapat ulasan yang baik. Mereka terlihat seperti ini:

  • paparan radiasi;
  • elektrokoagulasi;
  • cryodestruction;
  • metode bedah;
  • perawatan laser.

Karena basalioma bermetastasis sangat jarang, klasifikasi tahapan yang khas untuk itu agak berbeda dari klasifikasi internasional yang diterima secara umum dari penyakit onkologis TNM. Parameter M (metastasis) tidak mencirikannya.

Tahap pertama karsinoma sel basal adalah tumor terbatas, tidak melebihi 2 cm. Ini tidak menyakitkan, memiliki warna keabu-abuan atau merah muda, fleksibel, tidak disolder ke kulit.

Pada tahap kedua, basalioma sudah tumbuh ke lapisan epidermis kulit, tetapi belum mencapai jaringan lemak subkutan. Ukuran tumor meningkat hingga 5 cm, tetapi tidak lebih.

Melebihi ambang ini sudah menunjukkan tahap ketiga dari proses, ketika perkecambahan diamati di jaringan lemak dan lebih dalam, di luar batasnya. Nyeri yang mungkin dan peningkatan kelenjar getah bening terdekat.

Pada tahap 4, karsinoma sel basal sudah mempengaruhi tidak hanya kulit dan otot, tetapi juga tulang rawan, serta tulang.

Seperti banyak neoplasma ganas, basilioma hampir tidak nyeri pada tahap awal sampai tumor mulai tumbuh jauh ke dalam jaringan.

Mula-mula, botol yang tidak terasa sakit dan kencang menyerupai jerawat muncul di kulit. Ini transparan atau memiliki warna khas mutiara keabu-abuan, yang disebut "mutiara".

Seringkali pada kulit dahi, di hidung dan di bagian lain wajah atau leher, seluruh bentuk formasi tersebut terbentuk. Mereka perlahan-lahan tumbuh dan bergabung di antara mereka sendiri, membentuk tumor yang dikelilingi oleh bantal tebal dengan warna mutiara yang sama.

Pada kulit di dalam neoplasma, pembuluh darah (telangiectasia) terlihat jelas.

Seiring waktu, tahap awal basilioma berlangsung dan proses ganas menyebabkan kerusakan jaringan. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk ulserasi bagian dalam, pembentukan erosi di atasnya. Seringkali pembentukan tumor ditutupi dengan keropeng, setelah melepas depresi berbentuk kawah yang dapat dideteksi.

Foto ini menunjukkan basalioma superfisial.

Foto ini menunjukkan basaloma nodal.

Foto ini menunjukkan basalioma pada tahap awal.

Foto ini menunjukkan basaloma hidung.

Foto ini menunjukkan kepala basal kulit kepala.

Tergantung pada ukuran tumor dan kedalaman kerusakan jaringan, ada lima tahap karsinoma sel basal:

  • Stadium 0 - basalioma in situ (tumor belum terbentuk, tetapi sel kanker telah muncul di kulit).
  • Stadium I - basalioma superfisial (tumor tidak melebihi 2 cm dalam ukuran terbesar).
  • Stadium II - karsinoma sel basal datar (tumor dari 2 cm sampai 5 cm dalam ukuran terbesar).
  • Stadium III - basalioma dalam (tumor berukuran lebih dari 2 cm dengan ulserasi permukaan). Pada tahap ini, perkecambahan tumor di dermis, lemak subkutan, otot, tendon dan tulang terjadi.
  • Stadium IV - karsinoma sel basal papiler (tumor berdiameter lebih dari 5 cm dengan ulserasi dan tulang yang hancur yang terletak di bawah tumor).

Selain klasifikasi yang tepat ini, yang lain digunakan - yang lebih sederhana, yang menurutnya tahap awal, dikembangkan, dan terminal sel basal dibedakan.

Tahap awal karsinoma sel basal berhubungan dengan 0 dan 1 tahap klasifikasi yang tepat. Ini berarti bahwa tahap awal meliputi karsinoma sel basal, yang merupakan nodul kecil dengan diameter kurang dari 2 cm tanpa ulserasi.

Tahap karsinoma sel basal yang dikembangkan sesuai dengan stadium II dan awal tahap III klasifikasi yang tepat. Artinya, tahap karsinoma sel basal yang sudah berkembang ditandai dengan munculnya tumor yang relatif besar dengan ulkus primer.

Tahap terminal karsinoma sel basal sesuai dengan stadium III - IV dari klasifikasi yang tepat. Ini berarti bahwa dalam tahap terminal tumor memiliki ukuran besar - hingga 10 cm atau lebih, dan jaringan di bawahnya yang mendasari, termasuk tulang, telah tumbuh.

Pada tahap ini, banyak komplikasi berkembang karena perusakan organ.

Tahapan perkembangan karsinoma sel basal ditentukan sesuai dengan sistem evaluasi yang sama seperti pada proses onkologi lainnya. Sistem ini disebut TNM dan terdiri dari tiga prinsip dasar untuk menilai pementasan tumor: ukuran tumor (T).

Dalam lesi kelenjar getah bening terdekat dan jauh (N) dan ada / tidaknya tanda-tanda munculnya metastasis (M).

Tahap Tx - tahap basalioma dari proses ini diletakkan ketika tidak ada data pada ukuran lesi yang benar atau tidak mungkin untuk mendapatkannya.

Tahap Ke - ditetapkan ketika tumor tidak terdeteksi selama studi diagnostik. Tetapi di sini harus dikatakan bahwa kurangnya visualisasi tumor tidak selalu menunjukkan tidak adanya proses onkologis dalam tubuh.

Oleh karena itu, lazim untuk mengatakan bahwa tahap ini diletakkan tidak hanya dengan tidak adanya pendeteksian lesi tumor, tetapi tanpa adanya tumor primer.

Tahap Тis - disini karsinoma sel basal tidak menginfiltrasi jaringan di sekitarnya. Proses ini disebut preinvasive.

Tahap T1 - tahap ini ditetapkan ketika ukuran perkiraan area patologis kurang dari 2 cm

Tahap T2 - di sini ukuran lesi akan bervariasi dari 2 dan berakhir di suatu tempat di kisaran 5 cm

Tahap T3 - akan mungkin untuk berbicara tentang tahap karsinoma sel basal ketika dimensinya melampaui batas 5 cm

Tahap T4 - pada tahap ini, basalioma mempengaruhi struktur yang mendasari: lemak subkutan, otot, tulang rawan dan tulang

Mengingat ada atau tidak adanya perubahan dalam kelenjar getah bening (N), karsinoma sel basal melewati tahapan berikut: tahap Nx, stadium Tidak, dan stadium N1. Stadium Nx mirip dengan ukuran tumor: juga ditentukan jika tidak mungkin untuk mendapatkan data akurat tentang keadaan sistem limfatik.

Tahap No terbentuk ketika kelenjar getah bening regional belum dipengaruhi oleh proses tumor yang sudah mulai menyebar ke seluruh tubuh. Tahap N1 ditempatkan segera, segera setelah perubahan tumor sedikit pun ditemukan di kelenjar getah bening.

Klasifikasi pementasan karsinoma sel basal oleh metastasis tidak berlaku, karena patologi kanker ini tidak memiliki kecenderungan untuk bermetastasis.

Anda juga dapat mengelompokkan tahap-tahap ini dalam tahap klinis karsinoma sel basal.

Pada tahap O, basalioma dapat ditemukan pada manifestasinya awal, tanpa infiltrasi jaringan dan tanpa kerusakan pada kelenjar getah bening. Pada tahap 1, juga, kelenjar getah bening akan tetap utuh, dan ukuran karsinoma sel basal itu sendiri akan meningkat, mungkin hanya sedikit tanda-tanda pengenalan ke jaringan lain yang akan muncul.

Pada tahap ke-2, ukuran karsinoma sel basal akan meningkat menjadi 5 cm, tanpa memperbesar kelenjar getah bening. Bahkan, kelenjar getah bening mungkin hanya terpengaruh pada tahap ke-3 dari proses, disertai dengan kerusakan signifikan pada struktur jaringan lain oleh basalioma.

Adalah umum untuk mengatakan tentang tahap 4 ketika kehadiran proses metastasis jauh ditambahkan ke manifestasi yang dijelaskan dalam tahap 3.

Selain tahapan dan derajat aliran, basalioma dibagi menjadi sejumlah subspesies atau bentuk tertentu. Bentuk-bentuk ini dibagi menurut manifestasi klinis dan struktur histologisnya. Ini adalah kebiasaan untuk mengisolasi basalioma nodular, basalioma superfisial dan basaloma scleroderm seperti.

Bentuk paling umum dari karsinoma sel basal adalah, tentu saja, bentuk nodularnya. Hal ini ditandai dengan munculnya nodul kecil merah muda pada kulit, yang dapat dikelompokkan menjadi pembentukan tumor hingga 2 cm.

Basalioma superfisial adalah patch berbentuk bulat dengan warna merah muda yang sama dengan tepi yang dibatasi. Bentuk seperti skleroderma adalah yang paling agresif.

Selama perkembangannya, daerah padat terbentuk di kulit. Oleh karena itu nama ini bentuk karsinoma sel basal, karena perubahan serupa pada penyakit autoimun - skleroderma.

Plak ini awalnya sedikit naik di atas kulit, dan kemudian secara bertahap ditekan ke dalam dan membentuk semacam bekas luka di kulit. Pada tahap akhir, bisul dapat muncul di tempat ini atau bagian tengah dari plak ini akan berangsur-angsur mengalami atrofi.

Juga membedakan bentuk karsinoma sel basal dengan pelokalannya pada tubuh manusia. Jadi Anda bisa membedakan basalioma kulit batang atau anggota badan. Selain itu, mungkin ada basalioma pada hidung (salah satu lokalisasi yang cukup umum) atau basalioma kelopak mata, lebih dikenal sebagai basalioma mata.

Tanda-tanda kanker basal berulang

Kanker berulang sulit diobati. Oleh karena itu, disarankan untuk memulai sedini mungkin. Anda dapat melihat pertumbuhan kembali sesuai dengan fitur berikut:

  • radang daerah yang dioperasi kulit;
  • gatal dan membakar area di mana tumor terletak sebelum eksisi;
  • bengkak, bengkak;
  • munculnya bintik merah atau nodul mutiara mengkilap;
  • pelepasan bekas luka (jelas atau berdarah);
  • perubahan warna, struktur, kerapatan kulit.

Kebanyakan lesi berulang berkembang selama dua tahun pertama setelah perawatan. Gejala diklasifikasikan menjadi lokal dan umum.

Kebanyakan lesi berulang berkembang selama dua tahun pertama setelah perawatan. Gejala diklasifikasikan menjadi lokal dan umum.

Indikasi untuk perawatan laser karsinoma sel basal. Metode diagnosis banding tumor.

Karena sel basal terletak di permukaan, tidak ada kesulitan besar dalam mendiagnosis. Sebagai aturan, pemeriksaan visual terhadap tumor sudah cukup. Konfirmasi laboratorium dilakukan menggunakan metode sitologi dan histologis.

Untuk diagnosis sitologi, goresan cetak atau goresan dari permukaan neoplasia diambil, di mana sel-sel neoplastik yang khas terdeteksi.

Pemeriksaan histologis dari fragmen jaringan tidak hanya dapat secara akurat menentukan jenis neoplasia, tetapi juga membedakannya dari jenis penyakit kulit lainnya.

Ketika tumor menyebar jauh ke dalam jaringan, pemeriksaan ultrasound, CT scan, dan difraksi sinar-X dapat dilakukan untuk menentukan kedalaman dan tingkat keterlibatan tulang, tulang rawan, dan otot dalam proses patologis.

Analisis dan pemeriksaan awal

Salah satu ciri karsinoma sel basal adalah fakta bahwa ia tidak dapat didiagnosis menggunakan tes darah untuk penanda tumor. Untuk membuat diagnosis yang benar, pasien harus menjalani serangkaian tindakan diagnostik.

  1. Sebelum perawatan, ahli onkologi dengan hati-hati mengumpulkan anamnesis.
  2. Ini menentukan tingkat distribusi proses patologis, di mana pasien mengalami resonansi magnetik atau computed tomography.
  3. Menerapkan analisis mikroskopis sel tumor. Untuk tujuan ini, tumor digores atau slide kaca steril diterapkan padanya.

Hanya setelah menentukan stadium kanker basal, ahli onkologi membuat keputusan tentang kelayakan menggunakan laser.

Pemeriksaan standar dasar dilakukan: pasien diberikan tes darah untuk analisis klinis dan biokimia. Lakukan inspeksi visual pada area kulit yang terkena, dari metode tambahan yang ditentukan dermatoscopy dan lokalisasi ultrasound dari rekurensi tumor yang diusulkan.

Dalam proses diagnostik, peran penelitian histologis sangat diperlukan, karena pembentukan diagnosis yang benar tidak mungkin tanpa menentukan parameter morfologi yang tepat.

Biopsi yang adekuat juga penting dalam mengevaluasi tumor. Sebuah model pertumbuhan tumor adalah informasi penting yang tidak dapat ditentukan oleh pemeriksaan dangkal atau jenis penelitian laboratorium - adalah mungkin untuk membuatnya hanya dengan memindahkan fragmen jaringan kanker untuk penelitian.

Untuk evaluasi mikroskopis jaringan tumor yang terbaik dan untuk mengidentifikasi jenis pertumbuhannya (agresif atau lamban), metode diagnostik histokimia khusus ditentukan.

Pemeriksaan standar dasar dilakukan: pasien diberikan tes darah untuk analisis klinis dan biokimia. Lakukan inspeksi visual pada area kulit yang terkena, dari metode tambahan yang ditentukan dermatoscopy dan lokalisasi ultrasound dari rekurensi tumor yang diusulkan.

Dalam proses diagnostik, peran penelitian histologis sangat diperlukan, karena pembentukan diagnosis yang benar tidak mungkin tanpa menentukan parameter morfologi yang tepat.

Biopsi yang adekuat juga penting dalam mengevaluasi tumor. Sebuah model pertumbuhan tumor adalah informasi penting yang tidak dapat ditentukan oleh pemeriksaan dangkal atau jenis penelitian laboratorium - adalah mungkin untuk membuatnya hanya dengan memindahkan fragmen jaringan kanker untuk penelitian.

Untuk evaluasi mikroskopis jaringan tumor yang terbaik dan untuk mengidentifikasi jenis pertumbuhannya (agresif atau lamban), metode diagnostik histokimia khusus ditentukan.

Pengobatan karsinoma sel basal

Basalioma, seperti semua neoplasma ganas, membutuhkan perawatan serius, pendekatan terhadap organisasi yang harus individu.

Selain operasi untuk karsinoma sel basal kulit, kemoterapi dan / atau terapi radiasi sering digunakan. Dalam beberapa kasus, metode tersebut adalah satu-satunya yang mungkin.

Kekambuhan karsinoma sel basal

Salah satu efek paling menakutkan dari karsinoma sel basal adalah kambuhnya kambuhan. Itu sebabnya setiap pasien harus menjalani pemeriksaan rutin dan tepat waktu. Kembalinya penyakit yang paling sering terjadi pada orang yang lebih tua dan terjadi dalam 5 tahun setelah perawatan. Tumor berulang sebelumnya berperilaku agak agresif. Proses ini bisa berubah tajam menjadi ganas dan secara signifikan memperburuk prognosis kelangsungan hidup.

Mengapa bazalioma kembali

Rata-rata, kekambuhan karsinoma sel basal berkembang pada 30–40% pasien. Tidak mungkin memprediksi hasil dari tumor kedua. Penyebab memprovokasi munculnya mungkin sama sekali berbeda, tetapi paling sering mereka terkait dengan ketidakmampuan untuk mendeteksi dan menghapus semua sel ganas. Sebagai
Ini biasanya terjadi jika:

  • Intervensi bedah dilakukan di daerah yang sulit dijangkau;
  • Operasi itu dilakukan dengan buruk dan tidak benar;
  • Sel tumor telah menyebar ke jaringan yang berdekatan bersama dengan aliran getah bening (kasus yang jarang terjadi, paling sering karsinoma sel basal tidak bermetastasis);
  • Pada basalioma multipel, tumor sekunder tidak terdeteksi;
  • Selama operasi, bagian jaringan sehat yang tidak memadai yang terletak di sekitar tumor ditangkap.

Tumor rekuren dapat terjadi baik di situs primer dan di lokasi yang sama sekali berbeda.

Itu penting! Penyakit ini dapat kembali bahkan dengan pengobatan yang benar dan segera dimulai, sebagai bagian dari sel kanker tidak sensitif terhadap rejimen pengobatan tertentu. Itulah sebabnya dalam kasus-kasus yang sangat canggih, pasien harus diberikan perawatan tambahan (kemoterapi, radiasi, imunoterapi).

Basalioma kambuh di tempat yang sama

Hari-hari benar-benar hangat pertama tahun ini sudah, dan matahari senang kami dengan sinar yang cerah dan hangat. Tetapi jangan lupa bahwa sinar ultraviolet tidak hanya menyenangkan dan bermanfaat, tetapi juga berbahaya. Kami telah berulang kali menyebutkan bahaya yang mungkin mereka ajukan pada kulit kami, dan hari ini kami sekali lagi ingin mengajukan pertanyaan tentang peran matahari dalam penyakit kulit, dan untuk berbicara, khususnya, tentang neoplasma ganas yang paling umum, basalioma.
Dokter kedokteran, peneliti terkemuka dari Departemen Tumor Kepala dan Leher dari Institut Onkologi Republik Moldova, ahli bedah-onkologi Doruk Andrey Sergeevich mengatakan.

Andrei Sergeevich, tolong jelaskan apa itu bazalioma? Apa yang membedakan jenis tumor ini dari yang lain, misalnya, dari melanoma?

Basalioma, kadang-kadang juga disebut karsinoma sel basal, mendapatkan namanya karena berkembang dari sel-sel lapisan basal kulit. Ini adalah kanker paling umum di dunia, karena menurut statistik, sekitar dua setengah juta kasus baru penyakit ini tercatat setiap tahun. Keunikan karsinoma sel basal adalah bahwa, di satu sisi, tanpa pengobatan, pertumbuhannya tidak terbatas pada satu organ. Tumbuh ke organ dan jaringan tetangga, kadang-kadang kambuh, bahkan setelah perawatan yang tepat, yaitu, ia memiliki tanda-tanda penyakit ganas. Di sisi lain, tidak seperti kebanyakan penyakit kulit ganas, melanoma yang sama yang Anda sebutkan, basalioma berkembang relatif lambat, kadang-kadang bahkan 10-15 tahun, dan yang paling penting, hampir tidak pernah memberi metastasis (sekitar 0,3%). % kasus, dan melanoma, dengan perbandingan, pada lebih dari 25% pasien). Karena fitur ini, beberapa dekade yang lalu diyakini bahwa karsinoma sel basal tampaknya merupakan tumor "semi-ganas" dan dapat disembuhkan oleh ahli bedah atau dokter kulit. Namun, seiring waktu dan praktik menunjukkan, pendekatan ini tidak sepenuhnya benar. Basalioma, sebagaimana dicatat di atas, dapat tumbuh menjadi organ dan jaringan lain: jauh ke dalam struktur tulang, menjadi saraf, pembuluh darah, otot, dll. Dan jika kita memperhitungkan fakta bahwa dalam banyak kasus sel basal terletak di kepala dan leher, ternyata "perkecambahan" mengarah pada penghancuran tulang tengkorak, trombosis pembuluh dari meninges, dll.

Jadi hari ini komunitas medis cenderung berpikir bahwa ahli onkologi harus terlibat dalam perawatan karsinoma sel basal.

Siapa yang lebih rentan terhadap penyakit ini? Faktor risiko apa yang dokter tentukan untuk karsinoma sel basal?

Penyakit ini terjadi pada orang yang berusia lebih dewasa. Anda mungkin bisa mengatakan bahwa pasien dengan sel basal adalah mereka yang “lebih dari 40”. Terjadinya pada anak atau remaja tidak mungkin, meskipun, tentu saja, apa pun bisa terjadi.

Mari kita kembali ke angka: ada data bahwa sekitar setengah dari semua kasus kanker kulit - 40-50%, terjadi pada orang di atas 65, dan mayoritas kanker ini, 70 - 80%, berada di sel basal kanker yang sedang kita bicarakan.

Dalam mayoritas kasus, sekitar 90%, karsinoma sel basal mempengaruhi area terbuka: wajah, hidung, telinga, yang sering difasilitasi oleh paparan sinar matahari langsung yang sering dan berkepanjangan. Ini dengan cara, salah satu faktor risiko utama. Oleh karena itu, mereka yang telah berjemur untuk waktu yang lama - pekerja pertanian dan penduduk musim panas yang bergairah, serta pecinta tanning yang taat (termasuk yang di solarium), lebih rentan terhadap penyakit ini. Yang berisiko juga adalah orang berkulit terang - diketahui bahwa mereka lebih sering sakit daripada orang kulit hitam, mereka yang bekerja dengan zat beracun dan karsinogen (produk minyak, arsenik, tar tembakau, dll.) Dan terpapar radiasi pengion.

Selain di atas, faktor risiko untuk pengembangan karsinoma sel basal termasuk berbagai jenis neoplasma pra-tumor pada kulit. Beberapa dari mereka lebih berbahaya, yang lain kurang. Menurut klasifikasi medis, mereka semua dibagi menjadi obligat dan fakultatif.

Bentuk wajib lebih berbahaya, karena dalam hal ini proses keganasan (kelahiran kembali) terjadi pada hampir 100% kasus. Neoplasma seperti itu termasuk xeroderma pigmentosa, penyakit Yatson, penyakit Boven, dll.

Bentuk opsional termasuk papiloma virus, tanduk kulit, keratoacanthomum, bekas luka berbagai etiologi, misalnya, setelah trauma, luka bakar, dll. Kehamilan terlahir kembali pada sekitar 15% kasus.

Hal ini sangat berbahaya ketika area kulit tempat tumor berada sering terluka.

Mainkan peran mereka, tidak hanya dalam pengembangan karsinoma sel basal, tetapi juga penyakit lain, tentu saja, penurunan kekebalan yang terjadi karena satu alasan atau lainnya, dan keturunan - kehadiran penyakit kulit, tidak hanya ganas, dalam keluarga.

Andrei Sergeevich, tetapi bagaimana seseorang bisa mengerti bahwa dia memiliki "bintik, jerawat atau tahi lalat" yang berbahaya dan harus menemui dokter? Jelas bahwa seseorang tidak akan lari ke klinik karena alasan apa pun.

Faktanya adalah bahwa karsinoma sel basal adalah dari beberapa jenis dan masing-masing memiliki fitur manifestasi. Yang paling umum:

  • basaloma ulseratif-nodular, yang dimulai dengan munculnya nodul merah, merah muda, matte atau mengkilap pada kulit. Setelah beberapa waktu, suatu ulkus terbentuk di atasnya dengan mekar berminyak di bagian bawah, kemudian vena laba-laba muncul di permukaan ulkus. Diameter ulkus adalah 3-5 mm, bentuk kerak di atasnya, dan ada roller “mutiara” padat di sekitar tepi, mudah berdarah. Tempat favorit tumor seperti itu adalah sudut mata, kelopak mata, lipatan di antara pipi dan hidung. Ada kasus-kasus yang merupakan pusat dari sistaratkrik yang sakit, tetapi pertumbuhannya terus berlanjut di tepi - kemudian mereka berbicara tentang bentuk atrofi bekas luka;
  • pigmen - mirip dengan nodular-ulseratif, dan perbedaannya adalah kulit hitam atau coklat di tepi atau di tengahnya. Terkadang bingung dengan melanoma karena ini;
  • scleroderma - dimulai dengan munculnya nodul kecil yang padat, yang meningkat seiring waktu dan berubah menjadi plak datar tempat pembuluh laba-laba muncul. Seiring waktu, bisul mungkin muncul di plakat ini. Dan itu terjadi bahwa pusat tumor adalah sclerosed, epitel muncul di sana, dan di sepanjang tepi, lesi sel tumor basal terjadi;
  • Pjetoid (kadang-kadang disebut “karsinoma sel basal permukaan datar”) adalah bercak dari merah muda pucat ke merah, tepi-tepinya terangkat, dan diameter sekitar 4 cm. Lebih sering terjadi pada area tertutup tubuh, tumor seperti itu berkembang selama beberapa tahun, kadang bahkan beberapa dekade;
  • metatypic - mengacu pada bentuk agresif. Dalam kasus yang jarang terjadi, ia dapat bermetastasis. Terletak di area kulit terbuka;
  • laten - seperti tahi lalat pigmen, dapat ditemukan di mana saja. Kadang-kadang itu mungkin sedikit gatal. Ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, kadang-kadang dalam 10-15 tahun.

Secara umum, ada lebih dari 200 varietas basalis. Saya pikir dalam kerangka artikel ini tidak masuk akal untuk mendeskripsikan semuanya.

Tetapi apakah ada gejala umum? Apa yang bisa mengganggu seseorang?

Pada tahap awal gejala khusus saja tidak diamati. Hanya muncul semacam neoplasma, yang perlahan tumbuh, dan, tanpa rasa sakit. Terkadang gatal sedikit. Oleh karena itu, sayangnya, sering terjadi bahwa pasien mengambil tumor yang baru terbentuk untuk jerawat biasa, jerawat atau "dingin" dan mencoba untuk mengambil beberapa langkah sendiri: memeras, membakar, mengolesi salep, menghilangkan kerak dengan harapan penyembuhan lebih cepat atau mereka umumnya menunggu “untuk melewatinya sendiri”. Saya pikir tidak perlu melakukan semua ini, dan ketika formasi yang tidak jelas muncul di kulit, lebih baik untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk ketenangan pikiran Anda sendiri.

Ketika seseorang mengunjungi dokter, tes apa yang mereka dirikan untuk mengklarifikasi diagnosis?

Untuk memulai dengan, tentu saja, pemeriksaan visual menyeluruh dilakukan. Jika diperlukan, biopsi diresepkan untuk pemeriksaan sitologi atau histologis berikutnya dan diagnosis akurat. Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan penyakit seperti lichen planus, keratosis seboroik, skleroderma, psoriasis, lupus eritematosus sistemik dan, tentu saja, melanoma, sebagaimana beberapa manifestasi karsinoma sel basal, dan mereka, seperti yang disebutkan di atas, memiliki tipe yang berbeda, menyerupai manifestasi penyakit ini.

Dari praktek, adalah mungkin untuk mencatat momen seperti itu: pada bazaleoma, tumor ulkus, jika mungkin untuk mengatakannya, “dengan mudah menyerahkan sel-selnya”, yang tidak dapat dikatakan, misalnya, karsinoma sel skuamosa. Dokter dapat mengambil kain dengan sendok kuret untuk diperiksa, dan pasien tidak akan mengalami ketidaknyamanan.

Dan tentang perawatannya, apa yang akan Anda katakan? Apa yang ditawarkan dokter hari ini?

Pengobatan tergantung pada spesies, pada ukuran tumor, pada perkecambahannya di jaringan tetangga, pada kondisi pasien tertentu - semua secara individual.

Secara umum, metode berikut perawatan karsinoma sel basal diusulkan hari ini:

terapi radiasi. Ini bekerja sangat baik jika tumor berada pada tahap awal. Terkadang dikombinasikan dengan metode lain;

  • operasi pengangkatan. Biasanya digunakan ketika tumor resisten terhadap radiasi atau jika terjadi relaps;
  • cryodestruction menggunakan nitrogen cair. Ini adalah prosedur cepat dan relatif tidak menyakitkan yang telah bekerja dengan baik untuk tumor superfisial;
  • penghapusan laser. Ini adalah metode yang baik dengan metode yang lebih pendek, dibandingkan dengan metode lain, periode rehabilitasi, yang telah terbukti dengan baik ketika menghilangkan basalioma pada wajah, karena memiliki efek kosmetik yang baik.

Gabungan metode perawatan kompleks dengan perbaikan plastik cacat primer atau tertunda digunakan untuk menghilangkan tumor besar.

Saya ingin mendengar tentang ramalan - seberapa sering terjadi kekambuhan?

Prognosisnya cukup menguntungkan, karena, seperti yang disebutkan di awal artikel, sangat jarang terjadi metastasis di ruang bawah tanah. Tentu saja, deteksi dini dan pengobatan karsinoma sel basal sangat penting untuk pemulihan. Saya mencatat bahwa tumor dianggap diabaikan jika ukurannya melebihi 20 mm.

Tetapi jika penyakit ini terdeteksi pada tahap pertama, dan tumor telah dihilangkan dalam jaringan sehat, maka dalam 90-100% kasus penyembuhan lengkap terjadi. Jika pada tahap kedua, obatnya mencapai 80-90% dari kasus, di ketiga - 50-60%, pada keempat - hanya 25%. Jadi, seperti yang Anda lihat, tanpa perawatan yang memadai, prognosisnya bisa sangat serius.

Saya juga mencatat bahwa kambuh (kekambuhan tumor di tempat yang sama atau di tempat lain) kadang-kadang terjadi - ini adalah salah satu sifat buruk karsinoma sel basal. Dia umumnya ditandai dengan beberapa lesi. Mereka yang pernah menerima perawatan radioterapi sangat rentan terhadap mereka. Ada penyakit jamur - trikofitosis, di mana jamur mempengaruhi kulit dan rambut, dan kadang-kadang kuku. Setelah penyakit ini diobati, termasuk dengan bantuan sinar-X. Jadi, ada kasus ketika hingga 100 fokus tumor terdeteksi pada saat yang sama pada pasien-pasien yang terkena kulit kepala dan yang menjalani perawatan seperti itu 20 tahun yang lalu.

Ciri lain yang tidak menyenangkan dari karsinoma sel basal adalah bahwa, seperti yang disebutkan di atas, ia menyebar ke jaringan di bawahnya, tumbuh secara mendalam atau / dan secara ekstensif. Karena itu, cacat kosmetik setelah pengangkatan tumor cukup terlihat dan membawa pasien banyak momen tidak menyenangkan.

Oleh karena itu, jika, tiba-tiba, Anda memiliki pertumbuhan baru, cepat ke dokter, bahkan jika "tetangga-teman" Anda hidup dengan "hal yang sama pada pipi, mata, hidung" dan tidak ada yang terjadi padanya. Karena kemudian, ketika "potongan" ini harus dilepas dan bekas luka yang agak besar dan tidak normal muncul di tempatnya, atau menjadi tumor yang tidak bisa dioperasi, akan sangat terlambat untuk memanggil "tetangga-kenalan" dan mencela semua yang terjadi.

Andrei Sergeevich, sebagai kesimpulan, saya ingin tahu rekomendasi Anda mengenai langkah-langkah pencegahan.

Semuanya sangat sederhana: perlu, jika mungkin, untuk mengecualikan atau membatasi faktor risiko:

  • berjemur tanpa fanatisme, dalam waktu yang ditentukan ketika matahari tidak aktif. Gunakan kosmetik khusus untuk melawan UVA. Jangan lupa bahwa perlindungan terbaik terhadap radiasi matahari yang kuat adalah bayangan;
  • melindungi kulit Anda dari kontak dengan bahan kimia berbahaya;
  • Jangan trauma pembentukan kulit tahi lalat, kutil, bekas luka, dll. Dari cedera mekanis.

Dan, saya ulangi sekali lagi, pada kecurigaan pertama dari basalioma - munculnya tumor baru yang berperilaku luar biasa, penyembuhan luka yang buruk dan erosi, hubungi dokter untuk menjalani, jika perlu, pemeriksaan dan menjalani kehidupan yang penuh, karena pada tahap awal penyakit ini sembuh hampir sepenuhnya.

Terima kasih untuk obrolannya!