loader
Direkomendasikan

Utama

Pencegahan

Basalioma

Basalioma (karsinoma sel basal) adalah tumor ganas kulit yang berkembang dari sel-sel epidermis. Ia mendapat namanya karena kesamaan sel tumor dengan sel-sel lapisan basal kulit. Basalioma memiliki tanda-tanda utama dari neoplasma ganas: tumbuh ke jaringan yang berdekatan dan menghancurkannya, berulang bahkan setelah perawatan yang benar telah dilakukan. Tetapi tidak seperti tumor ganas lainnya, basalioma hampir tidak bermetastasis. Berkenaan dengan karsinoma sel basal, perawatan bedah, cryodestruction, laser removal dan terapi radiasi adalah mungkin. Taktik terapeutik dipilih secara individual, tergantung pada karakteristik karsinoma sel basal.

Basalioma

Basalioma (karsinoma sel basal) adalah tumor ganas kulit yang berkembang dari sel-sel epidermis. Ia mendapat namanya karena kesamaan sel tumor dengan sel-sel lapisan basal kulit. Basalioma memiliki tanda-tanda utama dari neoplasma ganas: tumbuh ke jaringan yang berdekatan dan menghancurkannya, berulang bahkan setelah perawatan yang benar telah dilakukan. Tetapi tidak seperti tumor ganas lainnya, basalioma hampir tidak bermetastasis.

Penyebab karsinoma sel basal

Basalioma terjadi terutama pada orang yang berusia di atas 40 tahun. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangannya termasuk paparan sinar matahari langsung yang sering dan berkepanjangan. Oleh karena itu, penduduk negara-negara selatan dan orang yang bekerja di bawah sinar matahari lebih rentan terhadap penyakit basal. Orang dengan kulit ringan lebih sering sakit daripada orang kulit hitam. Kontak dengan zat beracun dan karsinogen (produk minyak, arsenik, dll.), Cedera permanen pada area tertentu pada kulit, bekas luka, luka bakar, radiasi pengion juga merupakan faktor yang meningkatkan risiko karsinoma sel basal. Faktor risiko termasuk penurunan kekebalan selama terapi dengan imunosupresan atau penyakit jangka panjang.

Terjadinya karsinoma sel basal pada anak atau remaja tidak mungkin. Namun, ada bentuk bawaan karsinoma sel basal - Gorlin - Goltz syndrome (sindrom neo-azocellular), yang menggabungkan bentuk datar, superfisial tumor, kista mandibula, malformasi tulang rusuk dan kelainan lainnya.

Klasifikasi karsinoma sel basal

Bentuk klinis karsinoma sel basal berikut ini dibedakan:

  • nodular dan ulseratif;
  • menusuk;
  • kutil (papiler, eksofitik);
  • nodular (tubuh besar);
  • pigmen;
  • sclerodermiform;
  • parut-atrofik;
  • karsinoma sel basal permukaan datar (epithelioma pedzhoidnaya);
  • Tumor shpigler ("sorban" tumor silinder)

Gejala basalis

Basalioma paling sering terletak di wajah atau leher. Perkembangan tumor dimulai dengan munculnya pada kulit nodul kecil berwarna merah muda pucat, kemerahan atau berwarna seperti daging. Pada awal penyakit, nodul mungkin menyerupai jerawat yang umum. Tumbuh perlahan, tanpa menimbulkan rasa sakit. Di tengahnya muncul kerak keabu-abuan. Setelah pengangkatannya, depresi kecil tetap ada di kulit, yang segera kembali ditutupi oleh kerak. Karakteristik karsinoma sel basal adalah adanya bantalan padat di sekitar tumor, yang jelas terlihat ketika kulit direntangkan. Formasi granular kecil yang membentuk roller mirip dengan mutiara.

Pertumbuhan lebih lanjut dari karsinoma sel basal dalam beberapa kasus mengarah pada pembentukan nodul baru, yang akhirnya mulai bergabung satu sama lain. Ekspansi pembuluh permukaan mengarah pada munculnya "spider veins" di area tumor. Ulserasi dapat terjadi di pusat tumor dengan peningkatan bertahap dalam ukuran ulkus dan parut parsial. Peningkatan ukuran, karsinoma sel basal dapat tumbuh ke jaringan sekitarnya, termasuk tulang rawan dan tulang, menyebabkan sindrom nyeri diucapkan.

Nodular-ulcerative basalioma ditandai dengan munculnya segel yang menonjol di atas kulit, yang memiliki bentuk bulat dan menyerupai nodul. Seiring waktu, segel meningkat dan memborok, garis-garisnya memperoleh bentuk yang tidak beraturan. Suatu sabuk mutiara yang khas terbentuk di sekitar simpul. Dalam kebanyakan kasus, basalisoma nodular-ulseratif terletak di kelopak mata, di daerah lipatan nasolabial, atau di sudut bagian dalam mata.

Bentuk prodopaty karsinoma sel basal terjadi terutama di tempat-tempat di mana kulit terus-menerus terluka. Dari bentuk ulseratif nodular tumor, ini dibedakan dengan pertumbuhan cepat dan diucapkan kerusakan jaringan sekitarnya. Basaloma warty (papiler, eksofitik) dengan kemunculannya menyerupai kembang kol. Ini adalah nodus hemisferik padat, tumbuh di permukaan kulit. Ciri bentuk karsinoma sel basal adalah tidak adanya kerusakan dan perkecambahan di jaringan sehat di sekitarnya.

Nodular basilioma adalah simpul tunggal yang menonjol di atas kulit, pada permukaan di mana bintang vaskular terlihat. Nodus tumbuh tidak jauh ke dalam jaringan, seperti basalisoma nodular-ulseratif, tetapi keluar. Bentuk pigmen karsinoma sel basal memiliki penampilan yang khas - sebuah bundel dengan roller “mutiara” mengelilinginya. Tetapi pigmentasi gelap dari pusat atau tepi tumor membuatnya terlihat seperti melanoma. Sclerodermiform basalioma dibedakan oleh fakta bahwa nodul pucat yang khas dengan perbesaran yang meningkat berubah menjadi plak yang datar dan padat, ujung-ujungnya memiliki kontur yang jelas. Permukaan plak kasar dan lama-kelamaan mungkin membisul.

Bentuk parut-atrofik karsinoma sel basal juga dimulai dengan pembentukan nodul. Ketika tumor tumbuh di pusatnya, kerusakan terjadi dengan pembentukan ulkus. Secara bertahap, borok meningkat dan mendekati tepi tumor, sementara jaringan parut terjadi di pusat ulkus. Tumor memperoleh gambaran spesifik dengan bekas luka di pusat dan margin yang mengalami ulserasi, di wilayah di mana pertumbuhan tumor berlanjut.

Basaloma superfisial datar (epitelioma pedzhoidnaya) adalah beberapa neoplasma hingga 4 cm, yang tidak berkecambah ke dalam kulit dan tidak naik di atas permukaannya. Formasinya memiliki warna yang berbeda dari merah muda pucat ke merah dan mengangkat pinggiran "mutiara". Basalioma seperti itu berkembang selama beberapa dekade dan memiliki jalan yang jinak.

Tumor Shpigler (tumor "turban", silinder) adalah tumor multipel yang terdiri dari nodus berwarna ungu muda dengan ukuran dari 1 hingga 10 cm yang ditutupi dengan telangiektasia.

Komplikasi karsinoma sel basal

Meskipun karsinoma sel basal adalah jenis kanker kulit, ia memiliki perjalanan yang relatif tidak berbahaya karena tidak bermetastasis. Komplikasi utama karsinoma sel basal terkait dengan fakta bahwa ia dapat menyebar ke jaringan sekitarnya, menyebabkan kehancuran mereka. Komplikasi parah hingga kematian terjadi ketika proses mempengaruhi tulang, telinga, mata, cangkang otak, dll.

Diagnosis karsinoma sel basal

Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan sitologi dan histologis dari jejak goresan atau noda yang diambil dari permukaan tumor. Dalam proses penelitian, di bawah mikroskop, untaian atau gugus sel yang bertelur ditemukan berbentuk bulat, kurus, atau oval. Di tepi sel dikelilingi oleh tepi tipis sitoplasma.

Namun, gambaran histologis karsinoma sel basal beragam seperti bentuk klinisnya. Oleh karena itu, diagnosis diferensial klinis dan sitologi dengan penyakit kulit lainnya memiliki peran penting. Basaloma superfisial datar dibedakan dari lupus eritematosus, lichen planus, keratosis seboroik dan penyakit Bowen. Sclerodermiform basalioma berdiferensiasi dari skleroderma dan psoriasis, bentuk pigmen - dari melanoma. Jika perlu, lakukan penelitian laboratorium tambahan yang bertujuan untuk menyingkirkan penyakit yang mirip dengan basalioma.

Pengobatan karsinoma sel basal

Metode pengobatan karsinoma sel basal dipilih secara individual tergantung pada ukuran tumor, lokasinya, bentuk klinis dan jenis morfologi, tingkat perkecambahan di jaringan yang berdekatan. Yang penting adalah kejadian utama tumor atau kambuh. Hasil pengobatan sebelumnya, usia dan penyakit terkait pasien diperhitungkan.

Operasi pengangkatan karsinoma sel basal adalah metode perawatan yang paling efektif dan paling umum. Operasi ini dilakukan dengan tumor terbatas yang terletak di tempat yang relatif aman untuk operasi. Resistensi basalioma terhadap terapi radiasi atau kekambuhannya juga merupakan indikasi untuk operasi pengangkatan. Dalam kasus basaloma sclerodermiform atau kekambuhan tumor, eksisi dilakukan menggunakan mikroskop bedah.

Cryodestruction dari karsinoma sel basal dengan nitrogen cair adalah prosedur cepat dan tanpa rasa sakit, bagaimanapun, itu efektif hanya dalam kasus lokasi tumor dangkal dan tidak mengecualikan terjadinya kambuh. Terapi radiasi untuk karsinoma sel basal dengan tahap ukuran proses kecil I-II dilakukan oleh radioterapi jarak dekat dari daerah yang terkena. Dalam kasus kerusakan yang luas, yang terakhir ini dikombinasikan dengan terapi gamma jarak jauh. Dalam kasus yang sulit (sering kambuh, ukuran tumor besar atau berkecambah dalam), roentgenoterapi dapat dikombinasikan dengan perawatan bedah.

Penghapusan laser karsinoma sel basal sangat cocok untuk orang yang lebih tua di antaranya perawatan bedah dapat menyebabkan komplikasi. Ini juga digunakan dalam kasus lokalisasi karsinoma sel basal pada wajah, karena memberikan efek kosmetik yang baik. Kemoterapi lokal untuk karsinoma sel basal dilakukan dengan menerapkan aplikasi cytostatic (fluorouracil, metatrexate, dll) ke kulit yang terkena.

Prognosis karsinoma sel basal

Secara umum, karena tidak adanya metastasis, prognosis penyakit ini menguntungkan. Tetapi pada stadium lanjut dan tanpa pengobatan yang adekuat, prognosis karsinoma sel basal dapat menjadi sangat serius.

Pemulihan awal karsinoma sel basal sangat penting untuk pemulihan. Karena kecenderungan basalioma sering kambuh, tumor lebih dari 20 mm sudah dianggap diabaikan. Jika perawatan dilakukan sampai tumor telah mencapai ukuran seperti itu dan jaringan subkutan belum mulai berkecambah, maka 95-98% obat persisten diamati. Ketika karsinoma sel basal menyebar ke jaringan di bawahnya, defek kosmetik yang signifikan tetap ada setelah perawatan.

Basalioma: penyebab, gejala, manifestasi dan lokalisasi, cara mengobati

Karsinoma sel basal (karsinoma sel basal kulit) adalah tumor ganas yang berasal dari lapisan permukaan kulit. Sel-sel neoplasia mirip dengan sel-sel lapisan basal epitel skuamosa, yang tumornya mendapatkan namanya. Dalam hal prevalensi karsinoma sel basal, ia menempati hampir tempat pertama di dunia, di depan kanker payudara, perut, dan paru-paru. Sekitar 2,5 juta kasus baru didiagnosis setiap tahun, dan karsinoma sel basal menyumbang hingga 80% dari semua tumor kulit ganas.

Diagnosis karsinoma sel basal tidak menyebabkan emosi dan ketakutan seperti jenis kanker lainnya, terutama karena pertumbuhan tumor yang lambat. Bazalioma tidak cenderung bermetastasis, untuk waktu yang lama tidak menyebabkan ketidaknyamanan selain cacat kosmetik, sehingga pasien tidak cepat-cepat mengunjungi dokter, paling tidak, hanya mengabaikan fakta adanya neoplasma, dan kadang-kadang melakukan pengobatan sendiri. Berharap bahwa tumor akan lewat dengan sendirinya, pasien menunggu waktu, menunda kunjungan ke spesialis selama bertahun-tahun. Kecerobohan seperti itu mengarah pada diagnosis bentuk karsinoma sel basal yang terabaikan, yang dapat dengan mudah sembuh pada tahap awal perkembangannya.

basiloma (karsinoma sel basal kulit = karsinoma sel basal)

Metastasis yang sangat langka tidak mengecualikan tumor ini dari jumlah yang ganas, dan kemampuan untuk tumbuh ke jaringan sekitarnya dan menghancurkan mereka sering menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Ada beberapa kasus ketika pasien lanjut usia, yang tidak mempercayai dokter, dirawat di rumah dengan obat tradisional atau bahkan bahan kimia rumah tangga dalam bentuk produk pembersih agresif (ya, itu terjadi!). Tumor tumbuh, meskipun perlahan, tetapi cepat diperparah, menghancurkan jaringan di sekitarnya, pembuluh, saraf, sehingga para dokter tidak berdaya dan hasil tragis telah ditentukan sebelumnya.

Basalioma dapat dikaitkan dengan jenis kanker yang tidak hanya menerima terapi, tetapi dapat sepenuhnya disembuhkan, asalkan diagnosis tepat waktu. Penting juga untuk dicatat bahwa pada tahap selanjutnya, prognosis untuk kehidupan setelah tumor dihilangkan mungkin baik, namun, operasi yang akan dilakukan oleh dokter bedah mungkin akan melumpuhkan dan merusak.

Beberapa waktu yang lalu, basalioma memberikan posisi tengah antara neoplasma ganas dan jinak, dan dokter kulit dan ahli bedah dapat mengatasinya. Dalam beberapa tahun terakhir, pendekatan telah berubah, dan pasien dengan kanker kulit jenis ini dikirim ke ahli onkologi.

Orang tua mendominasi di antara pasien, pria dan wanita sama-sama rentan terhadap tumor. Basalioma lebih sering didiagnosis pada orang bermata putih, bermata biru yang suka penyamakan di salon tanning dan di bawah sinar matahari terbuka. Kesempatan untuk bepergian ke selatan ke laut ke penduduk di wilayah utara memberikan kesempatan tidak hanya berjemur di bawah sinar matahari, tetapi juga membawa risiko radiasi ultraviolet yang berlebihan, yang meningkatkan risiko kanker kulit di kali. Lokalisasi favorit tumor menjadi area terbuka pada tubuh - wajah, leher, kelopak mata.

Penyebab karsinoma sel basal

Kulit adalah organ terbesar di area tubuh manusia, selalu berhubungan dengan lingkungan eksternal dan mengalami berbagai macam efek buruk. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan tumor kulit meningkat, sehingga sebagian besar pasien telah melangkah di atas tanda 50 tahun. Basalioma praktis tidak ditemukan pada anak-anak dan remaja, dan kasus diagnosisnya paling sering dikaitkan dengan adanya anomali kongenital (sindrom Gorlin-Goltz, termasuk karsinoma sel basal dan malformasi lainnya).

Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya karsinoma sel basal adalah:

  • Paparan radiasi ultraviolet.
  • Radiasi pengion.
  • Zat-zat karsinogenik dan beracun.
  • Cedera, kulit terbakar, perubahan cicatricial.
  • Patologi kekebalan.
  • Infeksi virus.
  • Predisposisi keturunan.
  • Usia tua

Di antara semua faktor risiko, nilai terbesar diberikan untuk paparan radiasi ultraviolet, baik itu radiasi matahari atau lampu di tempat tidur penyamakan. Paparan yang terlalu lama terhadap matahari, terutama selama jam-jam aktivitas maksimumnya, pekerjaan luar ruangan dapat mempengaruhi lapisan permukaan kulit, menyebabkan kerusakan dan mutasi di dalamnya, yang menjadi latar belakang untuk tumor kanker. Penurunan kepadatan lapisan ozon mengarah pada penetrasi radiasi matahari dalam jumlah yang lebih besar, yang mengapa peningkatan jumlah kasus diharapkan di masa depan.

Penduduk berkulit terang, dirampas pigmen melanin yang cukup protektif, sangat rentan terhadap sengatan matahari. Semakin dekat wilayah ini ke khatulistiwa, semakin tinggi frekuensi tumor, terutama pada orang yang memiliki kecenderungan. Diyakini bahwa orang-orang asal Celtic lebih mungkin untuk mendapatkan penyakit daripada yang lain.

Karena karsinoma sel basal muncul dari pengaruh penyebab eksternal, sebagai aturan, daerah kulit yang terkena - wajah, leher, dan sudut mata - terpengaruh. Telah diamati bahwa pada populasi Inggris, karsinoma sel basal sering tumbuh di sisi kanan tubuh, sementara di penduduk banyak negara lain - di sebelah kiri. Pola yang tidak biasa ini disebabkan oleh penyamakan yang tidak merata saat mengemudi.

Radiasi pengion menyebabkan kerusakan pada alat kromosom sel-sel kulit, meningkatkan risiko kanker. Karsinogen eksternal dan zat beracun (hidrokarbon, arsenik, jelaga), ketika bersentuhan dengan kulit, memiliki efek iritasi dan merusak pada sel-selnya, sehingga individu yang dipaksa untuk berhubungan dengan zat yang serupa karena kegiatan profesional mereka harus sangat berhati-hati.

Bekas luka, borok kronis, anomali herediter, seperti albinisme dan pigmentosa xeroderma, membuat kulit sangat rentan, dan risiko kanker pada pasien ini sangat tinggi. Selain itu, keadaan imunosupresi yang disebabkan oleh penyebab bawaan, mengonsumsi obat anti kanker atau iradiasi sering disertai dengan munculnya sel basal dan jenis kanker kulit lainnya.

berbagai perubahan prakanker dan tumor kulit

Nilai tertentu juga diberikan untuk infeksi virus, ketika mikroorganisme itu sendiri hidup di sel kulit dan menyebabkan mutasinya, serta pada kasus infeksi HIV pada tahap imunodefisiensi lanjut.

Manifestasi kanker kulit sel basal

Manifestasi karsinoma sel basal ketika neoplasma terbentuk cukup karakter, yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang cukup akurat ketika memeriksa pasien. Tanda-tanda eksternal ditentukan oleh jenis tumor.

Pada tahap awal, basalioma dapat memiliki penampilan "jerawat" normal, yang tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Seiring waktu, ketika tumor tumbuh, formasi mengambil bentuk nodus, ulkus, atau plak padat.

lokalisasi khas dari berbagai tumor

  1. Ulserasi nodular.
  2. Permukaan.
  3. Ulseratif.
  4. Warty.
  5. Bekas luka atrophic.
  6. Pigmen.

Sesuai dengan Klasifikasi Internasional, adalah umum untuk membedakan tiga jenis pertumbuhan tumor:

  • Superfisial.
  • Scleroderma.
  • Epitel berserat.

Jenis karsinoma sel basal yang paling umum dianggap sebagai varian nodular, dimanifestasikan oleh munculnya nodul merah muda kecil yang tidak nyeri di permukaan kulit. Ketika nodul tumbuh, ia rentan terhadap ulserasi, sehingga sebuah cekungan keras muncul di permukaan. Neoplasma perlahan-lahan meningkat dalam ukuran, juga memungkinkan munculnya struktur serupa baru, yang mencerminkan jenis permukaan multisentrik pertumbuhan tumor. Seiring waktu, nodul bergabung satu sama lain, membentuk infiltrasi padat, menembus lebih dalam ke jaringan di bawahnya, tidak hanya melibatkan lapisan subkutan, tetapi juga tulang rawan, ligamen, dan tulang. Bentuk nodula paling sering berkembang pada kulit wajah, kelopak mata, di area segitiga nasolabial.

jenis karsinoma sel basal: superfisial, nodular, parut-atrofi, pigmen, ulseratif

Bentuk nodal juga dimanifestasikan oleh pertumbuhan neoplasia dalam bentuk simpul tunggal, tetapi, tidak seperti versi sebelumnya, tumor tidak cenderung untuk berkecambah jaringan di bawahnya, dan nodus tersebut berorientasi ke luar.

Pola pertumbuhan superfisial adalah karakteristik bentuk plak padat berbentuk tumor, ketika lesi tersebar lebar 1-3 cm, memiliki warna merah-coklat, dan dilengkapi dengan banyak pembuluh dilatasi kecil. Permukaan plak ditutupi dengan krusta, dapat mengikis, tetapi perjalanan bentuk karsinoma sel basal ini menguntungkan.

Karsinoma sel basal warty (papiler) ditandai dengan pertumbuhan superfisial, tidak menyebabkan kerusakan jaringan di bawahnya dan tampak seperti kembang kol.

Varian pigmen karsinoma sel basal mengandung melanin, yang memberinya warna gelap dan menyerupai tumor maligna lain - melanoma.

Basaloma scar-atrofi (skleroderm-like) menyerupai bekas luka eksternal yang terletak di bawah tingkat kulit. Jenis kanker ini berkembang dengan pergantian jaringan parut dan erosi, oleh karena itu, pasien dapat diamati dan sudah terbentuk bekas luka tumor, dan erosi segar, ditutupi dengan krusta. Ketika bagian tengah menjadi ulserasi, tumor mengembang, mempengaruhi area kulit baru di sepanjang pinggiran, sementara bekas luka terbentuk di pusat.

Bentuk ulseratif karsinoma sel basal cukup berbahaya karena cenderung cepat menghancurkan jaringan tumor yang mendasari dan sekitarnya. Pusat wastafel ulkus, ditutupi dengan kulit hitam-abu-abu, ujung-ujungnya terangkat, merah muda-pearlescent, dengan kelimpahan pembuluh yang melebar.

Yang paling sering dan, pada saat yang sama, tempat paling berbahaya dari lokalisasi karsinoma sel basal adalah sudut mata, kelopak mata, lipatan nasolabial, kulit kepala.

Gejala utama karsinoma sel basal direduksi menjadi kehadiran struktur yang dijelaskan di atas pada kulit, yang tidak mengganggu untuk waktu yang lama, namun demikian peningkatan ukurannya, bahkan selama beberapa tahun, keterlibatan jaringan lunak di sekitarnya, pembuluh, saraf, tulang dan tulang rawan dalam proses patologis sangat berbahaya. Pada tahap akhir tumor, pasien mengalami rasa sakit, gangguan fungsi bagian tubuh yang terkena, kemungkinan pendarahan, nanah di tempat pertumbuhan neoplasma, pembentukan fistula di organ tetangga. Yang paling berbahaya adalah tumor yang merusak jaringan mata, telinga, menembus ke rongga tengkorak dan membiak selaput otak. Prognosis dalam kasus-kasus ini tidak menguntungkan.

perbedaan dalam tumor kulit: 1 - tahi lalat normal, 2 - nevus displasia (tahi lalat), 3 - keratosis senilis, 4 - karsinoma sel skuamosa, 5 - karsinoma sel basal (basalioma), 6 - melanoma

Metastasis tumor sangat jarang, tetapi mungkin. Perkecambahan neoplasia pada jaringan lunak, kurangnya batas yang jelas dapat menciptakan kesulitan tertentu selama pengangkatannya, sehingga kambuhnya karsinoma sel basal bukanlah fenomena langka.

Diagnosis karsinoma sel basal

Karena sel basal terletak di permukaan, tidak ada kesulitan besar dalam mendiagnosis. Sebagai aturan, pemeriksaan visual terhadap tumor sudah cukup. Konfirmasi laboratorium dilakukan menggunakan metode sitologi dan histologis.

Untuk diagnosis sitologi, goresan cetak atau goresan dari permukaan neoplasia diambil, di mana sel-sel neoplastik yang khas terdeteksi. Pemeriksaan histologis dari fragmen jaringan tidak hanya dapat secara akurat menentukan jenis neoplasia, tetapi juga membedakannya dari jenis penyakit kulit lainnya.

Ketika tumor menyebar jauh ke dalam jaringan, pemeriksaan ultrasound, CT scan, dan difraksi sinar-X dapat dilakukan untuk menentukan kedalaman dan tingkat keterlibatan tulang, tulang rawan, dan otot dalam proses patologis.

Video: Spesialis Kanker Kulit

Pengobatan karsinoma sel basal

Pilihan pengobatan ditentukan oleh lokalisasi tumor, sifat lesi jaringan di bawahnya, usia pasien dan patologi yang menyertainya. Penting juga untuk mengetahui apakah prosesnya primer atau berulang, karena basalioma cenderung kambuh setelah diangkat.

Operasi pengangkatan dianggap sebagai perawatan paling efektif untuk karsinoma sel basal. Namun, mungkin ada hambatan yang signifikan di jalur ahli bedah, terutama karena lokalisasi karsinoma sel basal. Dengan demikian, kerusakan pada jaringan kelopak mata, sudut-sudut mata sering membuat tidak mungkin untuk sepenuhnya mengangkat tumor karena konsekuensi yang tidak sesuai dengan fungsi normal mata setelahnya. Dalam kasus seperti itu, hanya diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu pada pasien oleh onkologis yang dapat memberikan kesempatan untuk melakukan pengangkatan tumor secara radikal tanpa cacat kosmetik.

Eksisi radikal tumor memungkinkan untuk studi morfologinya dan ditampilkan dalam bentuk yang lebih agresif, ketika risiko kekambuhan tinggi. Ketika lesi dilokalisasi pada wajah, dalam beberapa kasus, mikroskop bedah digunakan selama operasi, yang memungkinkan untuk secara jelas mengendalikan batas-batas yang diperlukan dari intervensi.

Jika diperlukan, penghapusan karsinoma sel basal dengan sangat hati-hati dengan pengawetan maksimum jaringan yang tidak terpengaruh, metode Mos digunakan ketika pemeriksaan histologis yang konsisten dari bagian tumor dilakukan selama operasi, yang memungkinkan ahli bedah untuk "tetap" pada waktunya.

Terapi radiasi digunakan sebagai bagian dari perawatan kombinasi untuk bentuk lanjut penyakit, serta efek adjuvant setelah pengangkatan tumor untuk mencegah kekambuhan. Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi, ahli onkologi juga menggunakan radiasi. Untuk melakukan ini, gunakan radioterapi atau iradiasi jarak jauh dengan lesi yang luas.

Metode ini efektif, tetapi orang harus memperhitungkan risiko tinggi dermatitis radiasi dan pertumbuhan tumor lain yang timbul setelah iradiasi karsinoma sel basal, oleh karena itu, dalam semua kasus itu layak untuk mempertimbangkan kemanfaatan jenis perawatan ini.

Kemoterapi untuk basalioma dapat diterapkan hanya secara topikal dalam bentuk aplikasi (fluorourasil, metotreksat).

Saat ini, metode hemat mengobati tumor tersebar luas - cryodestruction, elektrokoagulasi, kuretase, terapi laser, yang berhasil dilakukan oleh dokter kulit.

Cryodestruction melibatkan pengangkatan tumor menggunakan nitrogen cair. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan sederhana untuk dilakukan, tetapi hanya mungkin dengan neoplasma superfisial kecil dan tidak mengecualikan kemungkinan kekambuhan.

Perawatan laser sangat populer di bidang dermatologi, tetapi cukup berhasil dalam onkologi. Karena efek kosmetik yang baik, terapi laser berlaku ketika tumor terletak di wajah, dan pada pasien usia lanjut, di mana operasi dapat dikaitkan dengan berbagai komplikasi, perawatan semacam itu lebih disukai.

Efektivitas terapi photodynamic dan pengenalan interferon ke dalam jaringan tumor terus diselidiki, tetapi penerapan metode ini sudah menunjukkan hasil yang baik.

Dalam semua kasus, ada baiknya mempertimbangkan kemungkinan konsekuensi kosmetik dari pengangkatan tumor, sehingga ahli onkologi selalu dihadapkan pada tugas memilih metode perawatan yang paling lembut. Mengingat tingginya frekuensi kasus yang terabaikan, tidak selalu mungkin untuk mengangkat tumor tanpa cacat yang terlihat.

Karena ketidakpercayaan banyak pasien terhadap obat tradisional dan kecenderungan untuk terlibat dalam resep tradisional, perlu diketahui bahwa pengobatan dengan obat tradisional dari semua jenis tumor kulit ganas tidak dapat diterima. Basalioma tidak terkecuali, meskipun tumbuh perlahan dan berlangsung paling sering baik. Tumor itu sendiri rentan terhadap ulserasi, dan berbagai lotion dan lubrikasi dapat semakin memperparah proses ini, menyebabkan peradangan dengan penambahan infeksi. Setelah pengobatan sendiri, dokter dihadapkan dengan kebutuhan untuk melakukan operasi radikal dan merusak, dan dalam kasus terburuk, pasien mungkin tidak memiliki waktu untuk beralih ke spesialis.

Untuk mencegah tumor, ada baiknya merawat kulit dengan hati-hati, hindari paparan sinar matahari yang berlebihan, pikirkan baik-baik sebelum mengunjungi tempat tidur penyamakan. Selama periode aktivitas matahari, di pantai, bersantai di bawah sinar matahari terbuka, Anda harus selalu menggunakan tabir surya, dan kacamata hitam akan membantu melindungi mata dan kelopak mata Anda dari efek berbahaya.

Jika karsinoma sel basal masih muncul, maka Anda tidak boleh putus asa, tumor ini adalah jenis kanker kulit yang dapat diobati sepenuhnya, tetapi hanya dengan kondisi deteksi tepat waktu dan terapi yang memadai. Lebih dari 90% pasien yang pergi ke dokter tepat waktu, benar-benar sembuh dari neoplasia.

Basalioma pada wajah: tanda-tanda penampilan, tahapan pembentukan dan metode pengobatan

Apa itu kulit sel basal? Ini adalah tumor ganas yang mempengaruhi lapisan basal kulit. Untuk mengklasifikasikan neoplasma ini sebagai ganas memungkinkan kecenderungannya untuk berkecambah ke jaringan sekitarnya dan probabilitas tinggi untuk pengembangan kembali. Bazalioma pada wajah - lokalisasi favorit tumor.

Ciri khas karsinoma sel basal, dibandingkan dengan bentuk-bentuk kanker lainnya, adalah persentase metastasis yang rendah dan pertumbuhan yang lambat. Artikel ini akan menjawab pertanyaan: "Apa itu kulit sel basal dan bagaimana mengobatinya dengan benar?".

Alasan

Sampai saat ini, faktor etiologi utama yang berkontribusi terhadap perkembangan kanker ini belum ditemukan, namun, beberapa kondisi telah ditemukan yang menyebabkan pembentukan karsinoma sel basal:

  • Sejarah turun-temurun yang dibebani.
  • Kehadiran bekas luka kulit terbentuk di latar belakang cedera mekanis atau karena luka bakar.
  • Cedera biasa.
  • Imunosupresi sebagai konsekuensi patologi somatik jangka panjang.
  • Ada kasus di mana paparan radiasi reguler menyebabkan tumor.

Klasifikasi

Ada beberapa jenis karsinoma sel basal, tergantung pada fitur histologis.

  1. Bentuk permukaan. Ini ditandai dengan pertumbuhan permukaan dengan pembentukan plak bulat yang memiliki warna merah. Sebagai aturan, dalam jumlah seperti plak tumbuh hingga 1 cm atau lebih. Permukaan dan warnanya tidak seragam, dan di sepanjang pinggiran yang disebut pagar mutiara terbentuk. Menganalisis data statistik tentang penyakit ini, kita dapat menyimpulkan bahwa hasilnya sangat menguntungkan.
  2. Bentuk Nodular. Secara visual, tipe karsinoma sel basal ini adalah nodul tidak melebihi 5 mm. Dalam banyak kasus, nodul muncul di wajah (bibir, kelopak mata, sayap hidung). Nodul memiliki permukaan transparan yang memungkinkan untuk memeriksa pembuluh darah kecil. Jenis karsinoma sel basal memiliki kecenderungan untuk berkecambah di jaringan tetangga dan, dalam strukturnya, menyerupai jaringan kartilago. Prognosis untuk tipe nodular karsinoma sel basal bervariasi tergantung pada ketepatan waktu dari tindakan terapeutik. Aksesi infeksi sekunder, yang mempersulit jalannya patologi yang mendasarinya, cukup sering diamati.
  3. Bekas luka. Berbeda dengan jenis karsinoma sel basal sebelumnya, lesi patologis dengan bentuk bekas luka tidak naik di atas tingkat kulit. Ini memiliki kepadatan tinggi dan warna abu-abu-merah muda. Ada kecenderungan untuk pembentukan tepi mutiara, terlahir kembali dalam erosi.

Tahapan

Pada tahap awal, basalioma diwujudkan dalam bentuk jerawat kecil muncul di kulit dahi, hidung dan bibir.

Ciri khas yang membedakan basalioma dari formasi kulit asal usul infeksi adalah tidak adanya rasa sakit saat disentuh.

Tahap selanjutnya ditandai dengan pembentukan ulkus, sejenis kawah yang memiliki dasar dan naik di atas kulit tepi. Dalam perjalanan perkembangannya, basilioma mulai menebal, dan ketika kita menarik kulit, itu tetap dan tidak bergerak. Gejala terakhir dianggap sebagai konsekuensi dari perkecambahan di jaringan tetangga. Pada tahap akhir pembentukannya, bagian bawah ulkus memiliki kilau berminyak, dan pembuluh terlihat jelas di sepanjang tepinya.

Tanda-tanda

Kulit wajah adalah lokalisasi paling umum dari karsinoma sel basal. Gejala penyakit bervariasi tergantung pada tahap kursus. Pada tahap awal, nodul kecil dengan bentuk warna pearlescent pada kulit. Di kalangan medis, nodul ini juga disebut "mutiara." Crusts secara bertahap muncul pada nodul, dengan pemisahan yang ada perdarahan intensitas rendah.

Pada tahap awal penyakit, tidak ada rasa sakit sama sekali. Di masa depan, dengan perkembangan proses patologis dan perkecambahan tumor di jaringan tetangga, rasa sakit lokal muncul, yang diperparah oleh tekanan.

Terlepas dari jenis karsinoma sel basal, mereka semua cenderung tumbuh perlahan. Analisis statistik menunjukkan bahwa rata-rata pertumbuhan tumor membutuhkan waktu 3 bulan hingga 4 tahun. Dalam hal ini, spesifisitas karsinoma sel basal adalah pertumbuhan tidak lebarnya, tetapi secara mendalam dengan kekalahan struktur yang mendasari.

Diagnostik

Diagnosis akhir jatuh di pundak seorang ahli onkologi. Dokter ini mengkhususkan diri dalam penyakit yang disebabkan oleh pembentukan neoplasma asal yang berbeda. Diagnosis basalioma kulit wajah yang terlihat dibuat atas dasar survei, anamnesis, pemeriksaan fisik dan metode pemeriksaan tambahan.

Langkah penting setelah pemeriksaan visual pada kulit yang terkena adalah penilaian kondisi kelenjar getah bening. Tumor ganas jenis ini memiliki kecenderungan untuk merusak kelenjar getah bening, yang dimanifestasikan oleh pembesaran, pemadatan dan kohesi dengan jaringan sekitarnya.

Ketika lokalisasi karsinoma sel basal pada kulit wajah, perlu untuk menilai kondisi kelenjar getah bening servikal, sublingual, submandibular dan oksipital. Langkah selanjutnya adalah pengumpulan bahan biologis untuk menilai tahap dan sifat dari proses patologis.

Untuk tujuan ini, beberapa teknik telah dikembangkan, namun, dalam banyak kasus, menggunakan biopsi. Untuk diagnosis basalioma yang andal, basalioma harus dibedakan dari tumor kulit ganas lainnya.

Selain metode diagnostik dasar, termasuk pemeriksaan histologis, jenis pemeriksaan tambahan digunakan untuk mendeteksi lesi metastasis organ dan sistem lain. Misalnya, melalui penggunaan ultrasound, Anda dapat menentukan keberadaan dan ukuran metastasis di organ perut. Diagnosis akhir ditetapkan berdasarkan survei komprehensif, yang meliputi analisis imunohistokimia.

Pengobatan

Langkah-langkah terapi yang bertujuan untuk memerangi pembentukan tumor dibagi menjadi: bedah, obat dan gabungan. Pada tahap terminal, karena ketidakmungkinan menghapus neoplasma, metode pengobatan gabungan digunakan, yang terdiri dari kombinasi penggunaan terapi radiasi dan pembedahan. Karena paparan radiasi, adalah mungkin untuk mengurangi ukuran karsinoma sel basal dan membuatnya tersedia untuk operasi pengangkatan. Terapi radiasi diresepkan dalam kombinasi dengan terapi antibakteri dan imunostimulasi.

Perawatan obat termasuk penggunaan obat sitotoksik yang menekan pertumbuhan tumor. Sebagai aturan, teknik pengobatan juga dilengkapi dengan manipulasi operasional.

Perawatan bedah terdiri dari penghilangan karsinoma sel basal lengkap dan satu kali. Untuk tujuan ini, teknik operasional terutama digunakan. Intervensi bedah adalah cara yang paling populer untuk merawat formasi patologis kulit wajah, namun ada beberapa keterbatasan yang membuat mustahil untuk melakukan manipulasi seperti itu:

  • Lokalisasi tumor harus di tempat yang aman. Jika tidak, operasi dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, pleksus saraf dan struktur lainnya, pelanggaran integritas, yang mengancam kehidupan.
  • Pada kasus lanjut, ketika tumor tumbuh menjadi tulang tengkorak.
  • Patologi somatik yang parah, yang menyebabkan pasien mengalami kegagalan multiorgan.

Jika basalioma kecil, maka perawatan menggunakan laser bedah dianggap yang paling disukai. Metode ini memiliki beberapa keunggulan, membedakannya dari prosedur bedah lain:

  • Ketidaknyamanan lengkap;
  • Kecepatan;
  • Tidak berdarah;
  • Risiko rendah kekambuhan.

Selain laser, metode cryodestruction adalah cara yang sangat populer untuk menyembuhkan basalioma. Prosedurnya adalah menggunakan nitrogen cair untuk membekukan tumor. Kombinasi perawatan ultrasonik dan cryodestruction - secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh. Perawatan kriogenik dapat dilakukan pada pasien rawat jalan, tanpa rawat inap dan anestesi sebelumnya.

Prognosis dan pencegahan

Hasil dari proses patologis tergantung pada ketepatan waktu tindakan terapeutik. Pada tahap awal, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan lengkap pada 90% kasus, dan jika karsinoma sel basal adalah tipe lokal, maka di semua 100%. Dalam kasus lanjutan, tindakan pengobatan memerlukan pendekatan yang lebih serius dengan menggunakan semua tindakan yang tersedia.

Untuk mengurangi kemungkinan karsinoma sel basal, Anda harus mematuhi rekomendasi tertentu:

  • Diperlukan untuk melindungi bekas luka dari trauma mekanis.
  • Cobalah untuk melindungi kulit dari kontak dengan racun dan senyawa beracun lainnya.
  • Jangan pergi ke solarium.
  • Hindari paparan yang lama di bawah sinar matahari langsung. Perhatian khusus dalam hal ini harus diperhatikan untuk orang-orang ras Kaukasia.
  • Oleskan krim untuk melembabkan kulit.
  • Di musim panas, lindungi kulit dari radiasi ultraviolet menggunakan tabir surya.

Meskipun keganasannya, basalioma masih dianggap sebagai penyakit yang sangat menguntungkan, dengan risiko metastasis yang rendah. Pendidikan ini memiliki sejumlah fitur karakteristik yang memudahkan diagnosis. Dengan pengobatan tepat waktu, adalah mungkin untuk menghindari efek buruk dalam bentuk kerusakan kelenjar getah bening regional dan jaringan wajah yang mendasari.

Basalioma - apa itu? Foto, penyebab dan metode pengobatan karsinoma sel basal pada kulit

Basalioma adalah formasi lokal (germinating) yang terbentuk dari sel epidermis atau folikel rambut dan ditandai oleh pertumbuhan yang lambat, metastasis yang sangat jarang dan sifat non-agresif. Kekambuhan yang sering setelah pengangkatan juga merupakan karakteristiknya. Sel-sel perifernya secara histologis mirip dengan sel-sel lapisan basal epidermis, jadi dia mendapatkan namanya.

Penyakit kulit ini terjadi terutama di daerah terbuka kulit yang paling terkena sinar matahari. Ini adalah, pertama-tama, kulit di kepala, terutama di zona fronto-temporal, dan leher. Bazalioma kulit wajah terutama sering terlokalisasi di hidung, di daerah lipatan nasolabial dan pada kelopak mata. Rata-rata, di 96% pasien itu tunggal, di 2,6% itu adalah beberapa (2-7 atau lebih fokus).

Apa itu?

Basalioma, karsinoma sel basal - tumor ganas pada kulit yang berkembang dari lapisan basal epidermis, ditandai oleh pertumbuhan yang lambat dan tidak adanya metastasis.

Penyebab

Penyebab perkembangan karsinoma sel basal, serta tumor lainnya, saat ini tidak tepat ditetapkan. Namun, faktor predisposisi yang disebut telah diidentifikasi, keberadaan yang pada manusia meningkatkan risiko mengembangkan karsinoma sel basal. Faktor predisposisi tersebut termasuk yang berikut:

  1. Kunjungan ke solarium untuk waktu yang lama;
  2. Kulit cerah;
  3. Kecenderungan untuk membentuk kulit terbakar;
  4. Asal Celtic;
  5. Bekerja dengan senyawa arsenik;
  6. Minum air minum yang mengandung arsenik;
  7. Menghirup produk serpih yang mudah terbakar;
  8. Kekebalan berkurang;
  9. Albinisme;
  10. Kehadiran pigmen keroderma;
  11. Kehadiran sindrom Gorling-Holtz;
  12. Paparan sinar matahari yang sering dan berkepanjangan, termasuk bekerja di bawah sinar matahari langsung;
  13. Kecenderungan untuk pembentukan bintik-bintik setelah tinggal sebentar di bawah sinar matahari langsung;
  14. Kontak yang sering dan berkepanjangan dengan karsinogen, seperti jelaga, ter, tar, lilin parafin, aspal, kreosot dan produk olahan;
  15. Efek radiasi pengion, termasuk terapi radiasi sebelumnya;
  16. Luka bakar;
  17. Bekas luka di kulit;
  18. Bisul di kulit.

Selain faktor predisposisi, karsinoma sel basal, ada penyakit prakanker, keberadaannya secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan tumor, karena mereka dapat berdegenerasi menjadi kanker. Untuk penyakit prakanker karsinoma sel basal termasuk yang berikut:

  1. Aktinik keratosis;
  2. Xeroderma pigmen;
  3. Keratoacanthoma;
  4. Tanduk cutaneus;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Kondiloma raksasa Bushke-Levenstein;
  7. Leukopia

Ketika penyakit kulit pra-kanker di atas muncul, mereka harus segera sembuh, karena jika kondisi ini diabaikan, mereka dapat berubah menjadi tumor ganas, tidak hanya basaloma, tetapi juga melanoma atau karsinoma sel skuamosa pada kulit.

Basalioma paling sering terlokalisir di area kulit berikut:

  1. Bibir atas;
  2. Kelopak atas atau bawah;
  3. Hidung;
  4. Lipatan Nasolabial;
  5. Pipi;
  6. Aurikel;
  7. Leher;
  8. Kulit kepala;
  9. Dahi

Dalam 90% kasus, karsinoma sel basal dilokalisasi pada area kulit yang diindikasikan pada wajah. Dalam sisa 10% kasus, tumor dapat terbentuk di kulit batang tubuh, lengan atau kaki.

Gejala

Manifestasi karsinoma sel basal ketika neoplasma terbentuk cukup karakter, yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang cukup akurat ketika memeriksa pasien. Tanda-tanda eksternal ditentukan oleh jenis tumor.

Pada tahap awal, basalioma (lihat foto) mungkin memiliki penampilan "jerawat" normal, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Seiring waktu, ketika tumor tumbuh, formasi mengambil bentuk nodus, ulkus, atau plak padat.

  • Jenis karsinoma sel basal yang paling umum dianggap sebagai varian nodular, dimanifestasikan oleh munculnya nodul merah muda kecil yang tidak nyeri di permukaan kulit. Ketika nodul tumbuh, ia rentan terhadap ulserasi, sehingga sebuah cekungan keras muncul di permukaan. Neoplasma perlahan-lahan meningkat dalam ukuran, juga memungkinkan munculnya struktur serupa baru, yang mencerminkan jenis permukaan multisentrik pertumbuhan tumor. Seiring waktu, nodul bergabung satu sama lain, membentuk infiltrasi padat, menembus lebih dalam ke jaringan di bawahnya, tidak hanya melibatkan lapisan subkutan, tetapi juga tulang rawan, ligamen, dan tulang. Bentuk nodula paling sering berkembang pada kulit wajah, kelopak mata, di area segitiga nasolabial.
  • Bentuk nodal juga dimanifestasikan oleh pertumbuhan neoplasia dalam bentuk simpul tunggal, tetapi, tidak seperti versi sebelumnya, tumor tidak cenderung untuk berkecambah jaringan di bawahnya, dan nodus tersebut berorientasi ke luar.
  • Bentuk permukaan - tampak seperti plakat bulat warna merah-coklat, lebih dari satu sentimeter dengan diameter. Permukaan tumor kadang-kadang ditutupi dengan krusta, mosaik atrofi, mungkin memiliki area pigmentasi yang berbeda. Periode atrofi, deskuamasi dan pertumbuhan yang kuat bergantian di berbagai bagian tumor, oleh karena itu permukaannya heterogen. Sepanjang tepi ada juga perbatasan mutiara yang ditinggikan di atas kulit. Bentuk ini memiliki cara yang paling jinak di antara semua basalis, infiltrasi kulit hampir tidak ada.
  • Karsinoma sel basal warty (papiler) ditandai dengan pertumbuhan superfisial, tidak menyebabkan kerusakan jaringan di bawahnya dan tampak seperti kembang kol.
  • Varian pigmen karsinoma sel basal mengandung melanin, yang memberinya warna gelap dan menyerupai tumor maligna lain - melanoma.
  • Bentuk cicatricial - tampak luar seperti plak lilin keras rata dari warna abu-abu-merah muda, yang tidak menonjol di atas permukaan kulit, dan dari waktu ke waktu bahkan menjadi ditekan di dalam. Tepi-tepi tumornya jernih dengan warna mutiara, terangkat di atas permukaan kulit. Di tepi tumor secara berkala muncul erosi, yang semakin membesar. Infiltrasi jaringan sekitarnya diekspresikan lebih banyak daripada pertumbuhan tumor yang terlihat, yang sering mengarah pada pengobatan pasien yang terlambat untuk bantuan yang memenuhi syarat. Lokalisasi karsinoma sel basal cicatricial pada kulit kepala, pada hidung dianggap tidak menguntungkan, karena kerusakan tulang dan jaringan tulang rawan terjadi lebih awal.
  • Bentuk ulseratif karsinoma sel basal cukup berbahaya karena cenderung cepat menghancurkan jaringan tumor yang mendasari dan sekitarnya. Pusat wastafel ulkus, ditutupi dengan kulit hitam-abu-abu, ujung-ujungnya terangkat, merah muda-pearlescent, dengan kelimpahan pembuluh yang melebar.

Tanda-tanda utama karsinoma sel basal direduksi menjadi kehadiran struktur yang dijelaskan di atas pada kulit, yang tidak mengganggu untuk waktu yang lama, tetapi masih ada peningkatan dalam ukuran mereka, bahkan selama beberapa tahun, keterlibatan jaringan lunak di sekitarnya, pembuluh, saraf, tulang dan tulang rawan dalam proses patologis sangat berbahaya.

Pada tahap akhir tumor, pasien mengalami rasa sakit, gangguan fungsi bagian tubuh yang terkena, kemungkinan pendarahan, nanah di tempat pertumbuhan neoplasma, pembentukan fistula di organ tetangga. Yang paling berbahaya adalah tumor yang merusak jaringan mata, telinga, menembus ke rongga tengkorak dan membiak selaput otak. Prognosis dalam kasus-kasus ini tidak menguntungkan.

Seperti apa basalioma? Photo

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit itu bermanifestasi di awal, serta tahapan lain di berbagai bagian tubuh manusia.

Basalioma - apa itu, penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, dan pengangkatan

Salah satu penyakit ganas yang paling berbahaya pada kulit adalah basalioma, yang lazim di tempat ketiga setelah kanker lambung dan paru-paru. Tumor epitel patogenik ini dibedakan oleh sifat non-agresifnya, perlahan-lahan berkembang di dalam tubuh tanpa tanda-tanda metastasis. Basalioma kulit harus didiagnosis secara tepat waktu, karena tanpa terapi yang efektif menembus semua lapisan kulit, sulit untuk pengobatan konservatif berhasil.

Apa itu basalioma?

Kanker ini sesuai dengan kode ICD-10 S44.3. Pertama kali proses patologis tidak bergejala, oleh karena itu, diagnosis pada tahap awal sangat rumit. Basalioma adalah karsinoma sel basal yang tumbuh lambat tanpa metastasis, yang tumbuh di epidermis atau folikel rambut; dicirikan oleh struktur sel yang mirip dengan elemen dasar epidermis. Bahaya adalah bahwa neoplasma ganas seiring waktu merusak fungsi jaringan otot, merusak persarafan dan bahkan integritas tulang.

Seperti apa rupanya

Gejala utama dari penyakit khas adalah cacat kulit di zona lokalisasi lesi. Lebih sering itu adalah tonjolan warna merah muda dari berbagai ukuran, yang secara bertahap tumbuh dan menebal, bahkan dapat mencapai struktur tulang. Munculnya karsinoma sel basal ditentukan oleh bentuk dan jenis proses patologis. Atau, ada fitur khusus seperti itu:

  1. Nodular-ulseratif basalioma diwakili oleh segel fokus dari lapisan atas epidermis, yang menyerupai nodul eksternal, dapat berlaku dalam bentuk jamak.
  2. Bentuk besar dari penyakit ini dibedakan oleh satu tonjolan di atas kulit. Pada permukaan seperti nodus patogen, "spider veins" terlihat jelas.
  3. Bentuk cicatricial-atrophic dimulai dengan segel, di mana ulkus segar muncul dari waktu ke waktu dengan potensi risiko melampirkan infeksi sekunder.

Alasan

Penyakit ini tidak agresif, tetapi dengan tidak adanya langkah-langkah terapi yang tepat waktu berangsur-angsur berkembang. Untuk menghentikan proses patologis, yang pertama adalah membangun dan menghilangkan penyebabnya. Untuk menentukan secara andal etiologi patologi bermasalah, tetapi spesialis yang kompeten mengidentifikasi sejumlah faktor memprovokasi yang secara signifikan meningkatkan risiko morbiditas. Di antara mereka:

  • radiasi pengion;
  • paparan radiasi ultraviolet;
  • infeksi virus jangka panjang;
  • efek zat beracun dan karsinogenik pada epidermis;
  • kerusakan mekanis dan termal pada kulit;
  • faktor keturunan;
  • perubahan yang berkaitan dengan usia dalam struktur epidermis (usia lanjut);
  • status imunodefisiensi tubuh;
  • perubahan jaringan parut.

Secara terpisah, penting untuk dicatat bahwa orang yang berisiko adalah mereka yang secara teratur menghadiri tempat tidur penyamakan atau tetap berada di bawah paparan sinar matahari yang berkepanjangan untuk mendapatkan cokelat perunggu. Untuk kategori warga semacam itu, risiko terkena kanker kulit sangat besar. Orang dewasa lebih sering sakit, penyakit ini tidak khusus untuk anak kecil. Dengan meningkatnya aktivitas faktor memprovokasi, basalioma didiagnosis pada tahap 2 hingga 4.

Formulir

Jika ada kecurigaan adanya neoplasma kulit jinak, pasien pertama-tama pergi untuk berkonsultasi dengan dokter kulit. Setelah mengetahui tentang penyakit ganas, harus menjalani diagnosis rinci, andal menentukan bentuk dan jenis karsinoma sel basal. Klasifikasi penyakit karakteristik disajikan di bawah ini:

  1. Karsinoma sel basal padat (nodular, sutra besar). Diagnosis yang paling umum ditandai oleh adanya pada permukaan sel basaloid dermis dengan batas-batas kabur, menyerupai syncytium. Pusat patologi mirip dengan melanoma, itu berbeda dalam jaringan vaskular di pusat tumor visual pada kulit.
  2. Ulserasi nodular. Ini ditandai dengan segel besar dalam bentuk nodul, yang pada tahap awal tidak dibedakan oleh rasa sakitnya. Kemudian di bagian tengah muncul isi purulen dengan pembentukan kerak nekrotik. Meningkatkan risiko terhadap kehidupan pasien.
  3. Prodavayuschaya. Lesi yang lebih sering terluka, misalnya, anggota badan, ruang interdigital, zona kulit terlihat, menjadi fokus patologi. Neoplasma berkembang pesat, menyebabkan jaringan di sekitarnya mati.
  4. Warty (papiler, eksofitik). Secara eksternal, karsinoma sel basal menyerupai kutil, berbeda dari permukaan kulit dengan penonjolan karakteristik dan hiperemia lesi patologi, tidak menyebabkan kerusakan pada jaringan di bawahnya. Pertumbuhan patogenik memiliki bentuk "cauliflower", struktur yang bergerak.
  5. Pigmen. Pertumbuhan patogenik berbeda dalam warna dari nada umum lapisan atas epidermis (mengandung melanin dalam konsentrasi besar). Seiring waktu, struktur jaringan berubah, area kerusakan yang terlihat bertambah besar.
  6. Sclerodermiform. Pertumbuhan patogenik pada mulanya dibedakan oleh warna pucat, kebiruan, tetapi dengan meningkatnya perbesaran, ia berubah menjadi plak yang datar dan padat dengan kontur yang jelas dan permukaan yang bengkak. Dapat dilokalisasi pada wajah, leher, area kulit yang terlihat lainnya.
  7. Bekas luka atrophic. Di bagian tengah tumor, kerusakan dengan ulkus terjadi. Ujung-ujungnya mengalami ulserasi, bekas luka yang terlihat terkonsentrasi di pusat karsinoma sel basal. Ada hiperemia kulit, keterlibatan dalam proses patologis jaringan lunak.
  8. Basaloma superfisial datar (epitelioma pedzhoidnaya). Ada beberapa neoplasma, tetapi mereka semua memiliki diameter hingga 4 cm. Basalioma tumbuh ke atas, tetapi tidak ke dalam (perubahan lapisan kulit tidak diamati).
  9. Tumor Shpigler (tumor "sorban", silinder). Pada permukaan dermis terdapat telangiektasia simpul berwarna merah muda-ungu dengan diameter 1 - 10 cm, yang segera mengalami eksisi.

Tahapan

Basalioma pada wajah, leher atau bagian lain dari tubuh berlaku di salah satu dari empat tahap, di mana masing-masing berikutnya hanya memperburuk penyakit, menunda proses penyembuhan, bahkan dengan partisipasi obat dan metode bedah. Dokter mengalokasikan:

  1. Tahap pertama. Basalioma memiliki penampilan "jerawat" klasik, tidak menimbulkan ketidaknyamanan, hanya cacat estetika.
  2. Tahap kedua. Tumor mencapai 5 cm, mengatasi beberapa lapisan kulit, tidak mempengaruhi jaringan subkutan.
  3. Tahap ketiga. Jaringan lemak subkutan hancur, dan tumor itu sendiri dengan diameter mencapai lebih dari 5 cm.
  4. Tahap keempat. Dalam proses patologis tidak hanya melibatkan jaringan subkutan, tetapi juga tulang rawan, tulang.

Komplikasi

Tumor karakteristik dibedakan oleh jinak di tubuh, karena tidak bermetastasis. Tetapi kurangnya perawatan tepat waktu hanya mempersulit gambaran klinis, karena tidak hanya jaringan lunak yang sehat yang terlibat dalam proses patologis, tetapi juga tulang rawan, struktur tulang, selubung otak. Seseorang tanpa operasi bahkan bisa mati. Komplikasi yang paling umum diwakili oleh daftar berikut:

  • kerusakan pada mukosa hidung;
  • penyebaran proses patologis di rongga mulut;
  • kerusakan pada tulang tengkorak;
  • lokasi tumor di orbit mata;
  • kebutaan progresif dan gangguan pendengaran.

Diagnostik

Pada tahap awal, anomali seperti itu tidak menimbulkan rasa sakit, disertai dengan cacat kosmetik yang terlihat secara eksklusif. Oleh karena itu, pasien tidak menghubungi dokter yang hadir tepat waktu, dan diagnosisnya terlihat tertunda untuk waktu yang tidak terbatas. Dengan gejala yang terlihat, perlu untuk segera melakukan serangkaian pemeriksaan klinis dan tes laboratorium untuk memperjelas diagnosis akhir. Diagnosis banding adalah sebagai berikut:

  • pemeriksaan sitologi (diambil imprint smear atau goresan dari permukaan neoplasia);
  • pemeriksaan histologis (menggunakan fragmen patologi untuk menentukan jenis neoplasia);
  • Ultrasound, CT, radiografi (untuk mengidentifikasi kedalaman dan skala karsinoma sel basal).

Diagnosis banding sangat penting, karena basalioma menyerupai banyak penyakit kulit yang rentan terhadap kekambuhan. Sebagai alternatif, penting untuk membedakan tumor datar dan superfisial dari lupus eritematosus, keratosis seboroik, lichen planus, dan penyakit Bowen. Bentuk sklerodermiform menyerupai eksim, psoriasis dan skleroderma.

Pengobatan karsinoma sel basal

Penyakit ganas jarang terjadi kongenital, sering diperoleh dengan bentuk usia. Perawatan yang efektif dan tepat waktu harus dibedakan dengan pendekatan terpadu, yang meliputi terapi obat, operasi dan periode rehabilitasi panjang. Perawatan diri dari tahi lalat yang mencurigakan benar-benar kontraindikasi. Berikut adalah rekomendasi para ahli yang berharga:

  1. Obat tradisional dalam gambar klinis berjalan lebih baik tidak digunakan, pada tahap awal, diinginkan untuk digunakan bersama dengan metode pengobatan resmi.
  2. Pilihan operasi tergantung pada lokalisasi patologi, sehingga lebih mudah bagi ahli bedah untuk mendekatinya.
  3. Pada semua tahap perawatan, penting untuk menghindari mengunjungi tempat tidur penyamakan dan paparan sinar matahari langsung.
  4. Ketika muncul bisul, perlu untuk menerapkan metode pengobatan medis untuk mengecualikan aksesi infeksi sekunder.
  5. Dengan terapi yang dipilih secara tepat, hasil klinisnya menguntungkan, dinamika positif berlaku pada 90% dari semua gambar klinis.

Pengobatan salep

Terapi konservatif adalah metode utama untuk menghilangkan karsinoma sel basal pada tahap awal. Dokter menyarankan penggunaan salep eksternal di bawah dressing oklusif, pengobatan bervariasi dari 2 sampai 3 minggu tanpa istirahat. Posisi farmakologis yang terbukti baik:

  1. Metvik. Obat fotosensitisasi dengan komponen aktif methylaminolevulinat, yang seharusnya digunakan secara eksternal. Ini perlu untuk melakukan 2 prosedur dengan istirahat minggu di antara mereka. Di antara keunggulannya adalah efisiensi tinggi dengan portabilitas yang baik, penggunaan jangka pendek. Kekurangan - kontraindikasi, efek samping.
  2. Curaderm. Ini adalah glycoalkoloid dengan komponen aktif glikosida solasodin, yang memiliki efek anti-kanker. Krim diperlukan untuk diterapkan di pusat patologi dan jaringan sehat untuk 1 cm. Perban diletakkan di atas, dan perlu diperlakukan sedemikian rupa hingga 3-4 minggu. Keuntungan - efek medis stabil, harga terjangkau. Kekurangan - efek samping, risiko overdosis.
  3. Solcoseryl. Ini adalah produk alami dengan komponen aktif hemodialis betis hingga 3 bulan. Komposisi terapeutik tidak dianjurkan untuk mengoleskan bisul lembab, tetapi selain itu perlu digosok gel ke dalam fokus patologi tiga kali sehari selama 3 sampai 4 minggu. Di antara kekurangan, dokter membedakan efek terapi yang selektif dan lemah dalam gambar klinis individu.

Cryodestruction

Prosedur ini dapat bertindak sebagai perawatan bedah primer, progresif dan memiliki kontraindikasi medis yang minimal. Cryodestruction dilakukan dengan partisipasi nitrogen cair, cepat dan tanpa rasa sakit, tidak mengecualikan terjadinya relaps berulang. Pada tahap awal penyakit ini dilakukan oleh radioterapi fokus-dekat pusat patologi, sering dikombinasikan dengan terapi gamma jarak jauh. Dalam foto-foto klinis yang diabaikan, itu dikombinasikan dengan operasi radikal. Keuntungan utama dari cryodestruction:

  • efek kosmetik stabil;
  • melakukan prosedur di bawah anestesi lokal;
  • periode rehabilitasi singkat;
  • kemungkinan melakukan selama kehamilan, di usia tua;
  • metode bedah yang lembut.

Di antara kelemahan utama cryodestruction adalah untuk memilih efek terapeutik selektif, risiko kambuh berulang setelah eksisi karsinoma sel basal. Prosedur ini tidak dilakukan secara gratis, dan biaya akhirnya tidak tersedia untuk semua pasien. Anda harus berkonsultasi secara individual dengan seorang spesialis.

Terapi photodynamic

Inti dari metode bedah pengobatan karsinoma sel basal adalah pengangkatan sel kanker oleh photosensitizer di bawah pengaruh aliran cahaya yang ditargetkan. Terapi photodynamic dilakukan dalam beberapa tahap berturut-turut, berikut adalah ringkasan singkat untuk rumah sakit:

  1. Fotoditazin obat medis disuntikkan ke pembuluh darah untuk mengakumulasi komponen aktif dalam darah (fotosensitisasi).
  2. Bazalioma diperiksa dalam sinar ultraviolet untuk secara jelas mendefinisikan batas-batasnya (efek fluoresensi).
  3. Kemudian tumor disorot oleh laser merah dengan panjang gelombang penyerapan maksimum dari photosensitizer (tahap pemaparan foto).
  4. Ini adalah bagaimana sel-sel yang terkena dieksisi, dan periode rehabilitasi diperlukan untuk memulihkan jaringan lunak.
  5. Selain itu, terapi obat diresepkan dengan sediaan topikal, yang mempromosikan penampilan kerak dan penyembuhan dermis yang terkena.

Sel-sel kanker yang terpapar terhadap radiasi, dikembalikan secara produktif, kembali ke fungsi mereka yang biasa, integritas. Keuntungan lain dari perawatan minimal invasif adalah periode rehabilitasi singkat, minimal efek samping dan kontraindikasi. Kerugiannya adalah biaya tinggi prosedur, kemungkinan kekambuhan dan serangan nyeri akut.

Penghapusan

Jika tumor ganas tersedia untuk ahli bedah, itu harus eksisi produktif di bawah anestesi lokal atau anestesi umum. Operasi adalah yang paling umum, memberikan dinamika positif yang stabil untuk jangka waktu yang panjang, tetapi dicirikan oleh rehabilitasi jangka panjang. Dalam kasus basalioma sclerodermiform atau eksaserbasi berulang, perlu untuk melakukan operasi dengan partisipasi langsung dari mikroskop bedah.

Dengan kontraindikasi yang berlebihan, pengangkatan karsinoma sel basal dilakukan dengan teknik minimal invasif yang tidak selalu menjamin pemulihan penuh pasien. Jika tumor mulai bersentuhan dengan organ atau sistem internal, operasi ini juga berbahaya bagi kesehatan. Oleh karena itu, jika Anda mencurigai onkologi, Anda tidak perlu ragu dengan diagnosis dan permulaan perawatan intensif. Selain itu, terapi radiasi mungkin diperlukan untuk membunuh sel-sel kanker yang tidak sepenuhnya dieksisi selama operasi.

Obat tradisional

Basalioma pada hidung atau di ruang nasolabial dapat merusak wajah, dan operasi tidak selalu tepat. Beberapa area sulit untuk diakses, dan instrumen bedah tidak dapat menjangkau mereka tanpa risiko terhadap kesehatan dan kehidupan pasien. Oleh karena itu, pada tahap awal penyakit, ahli bedah memilih metode pengobatan alternatif tanpa adanya kontraindikasi medis. Resep tradisional semacam ini sangat efektif untuk beberapa minggu penuh:

  1. Kaldu daun celandine. Dibutuhkan 1 sdt. bahan baku kering tuangkan 1 sdm. air mendidih, bersikeras dan saring. Ambil dalam bentuk konsentrat dari cangkir ketiga tiga kali sehari. Setiap hari dianjurkan untuk menyiapkan bagian segar dari obat. Sebagai alternatif, dianjurkan untuk menggosok fokus patologi dengan jus celandine terkonsentrasi beberapa kali sehari dan tidak bilas sampai benar-benar kering. Proses perawatan adalah beberapa minggu, penting untuk berkonsultasi tambahan dengan spesialis.
  2. Salep terapeutik. Bahan utamanya adalah daun burdock, celandine, dan lemak babi. Untuk menyiapkan obat, perlu untuk mencampur tanaman obat yang sebelumnya dikeringkan dan diparut dalam wadah kaca, kemudian gabungkan dengan lemak babi cair dan didihkan dalam oven selama beberapa jam. Dinginkan komposisi yang homogen, lalu simpan dalam lemari es, dan gunakan secara eksternal - lumasi lesi yang terlihat dari patologi selama 3 hingga 4 minggu. Selain itu, gunakan metode resmi yang direkomendasikan oleh dokter yang merawat.
  3. Salep anti-kanker Langkah pertama adalah menggiling 100 g akar burdock kering, lalu rebus dan dinginkan, peras cairannya. Campurkan bubur yang sudah jadi dengan 100 ml minyak sayur, terus bakar selama 1,5 jam. Dapat digunakan sebagai lotion, kompres, atau gosok lembut ke area kerusakan yang terlihat. Perjalanan perawatan intensif - beberapa minggu dalam kombinasi dengan metode pengobatan resmi.
  4. Juice kumis emas. Tanaman obat segar, atau lebih tepatnya daunnya, perlu dicuci dan ditambang, setelah memotong beberapa lapisan kain kasa. Konsentrat siap diperlukan untuk melembabkan swab, aplikasikan ke permukaan yang terkena selama sehari. Dinamika positif diamati segera - setelah prosedur pertama. Perjalanan perawatan intensif ditentukan secara individual.
  5. Biaya medis. Hubungkan 20 g tunas birch, bintik-bintik hemlock, semanggi padang rumput, celandine, burdock root. Setelah 3 sdm. l Tuangkan 150 ml minyak sayur, yang merupakan bawang pre-fried. Komposisi yang sudah selesai diperlukan untuk bersikeras di tempat yang hangat sepanjang hari, digunakan sebagai kompres dan lotion untuk mengoleskan tumor. Perjalanan pengobatan adalah 3 hingga 4 minggu, pertama-tama diperlukan untuk memastikan bahwa tidak ada reaksi alergi terhadap komponen tanaman.

Prognosis karsinoma sel basal kulit

Perawatan dengan respons yang tepat waktu memiliki hasil klinis yang sangat menguntungkan - adalah mungkin untuk menghentikan mutasi sel dan perolehan bentuk kanker pada waktu yang tepat. Jika tidak diobati, tumor akan terus menghancurkan jaringan lunak kulit dan ulserasi, menyerah pada efek faktor-faktor yang merugikan, peningkatan ukuran; pada saat yang sama terlihat seperti mol yang terbakar atau terbakar. Dalam gambar klinis yang terabaikan (pada tahap akhir penyakit) sindrom nyeri akut dan luka terbuka tidak dikecualikan. Secara umum, setelah pemeriksaan dan diagnosis yang tepat waktu, penyakit ini berhasil diobati.

Selain Itu, Tentang Kanker

Obat kanker

Teratoma

Agen antitumor

Pencegahan