loader
Direkomendasikan

Utama

Fibroma

di limfoma sel

Limfoma sel B mengacu pada limfoma tipe non-Hodgkin. Dengan tipe neoplasma ini ada tingkat keganasan yang tinggi, sel kanker dapat dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh. Perawatan yang efektif pada tahap awal penyakit.

Alasan

Para ilmuwan masih belum dapat menyebutkan alasan yang dapat dipercaya untuk perkembangan limfoma sel b. Studi sedang dilakukan di mana mereka mempelajari ketergantungan pengaruh zat beracun dan karsinogenik pada kemungkinan pengembangan kondisi patologis yang diberikan.

Kemungkinan penyebab penyakit:

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan TIDAK Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOKTER yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mendorong Anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan putus asa
  • faktor keturunan;
  • penyakit autoimun (diabetes mellitus tergantung insulin, multiple sclerosis, penyakit Crohn, penyakit Sjogren, Vitiligo);
  • efek operasi sel induk, transplantasi ginjal;
  • pengembangan sindrom imunodefisiensi didapat;
  • konsekuensi herpes, hepatitis C.

Kemungkinan penyebab eksternal penyakit ini termasuk:

  • efek zat karsinogenik (benzopir, vinil klorida, benzena, formaldehida, peroksida, dioksin, dll.);
  • aksi virus jenis Epstein-Barr, bakteri Helicobacter pylor.

Ada risiko tinggi terkena penyakit dengan kekebalan yang melemah.

Faktor-faktor negatif ini berkontribusi terhadap pertumbuhan atau proliferasi leukosit, yang akhirnya mengarah pada munculnya limfoma sel b.

Foto: limfoma sel-b

Gejala

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan sifatnya, ada 3 jenis penyakit ini:

  1. Ini ditandai dengan tingkat keganasan yang rendah. Ada munculnya kelenjar getah bening di kelenjar getah bening, ukuran kelenjar biasanya tidak melebihi tiga sentimen. Pasien sering tidak memiliki keluhan.
  1. Ini ditandai dengan tingkat keganasan yang moderat. Dua atau lebih node muncul di daerah kelenjar getah bening, hingga ukuran 5 cm. Benjolan memiliki permukaan bergelombang.
  2. Ini ditandai dengan tingkat keganasan yang tinggi. Banyak node muncul, ukuran yang berkisar dari tiga hingga lima sentimen. Penderita biasanya mengeluh gatal, pegal.

Ada beberapa jenis dan bentuk limfoma berikut:

  • zona marjinal - nyeri di tempat nodus, sering di rongga perut, ada perasaan cepat penuh. Seringkali penyakit tidak bergejala;
  • menyebar limfoma sel b besar sel - ruam pada kulit dalam bentuk plak, pembentukan bisul;
  • folikuler - pembesaran kelenjar getah bening di ketiak, leher dan selangkangan, sensasi nyeri di lokasi pembentukan nodus, demam;
  • sel besar - pembesaran kelenjar getah bening di leher, di ketiak

Gejala umum: penurunan berat badan cepat, lemah, berkeringat, demam.

Metode diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, penting untuk melakukan diagnosis yang lengkap dan berkualitas tinggi.

Diagnosis biasanya melewati rencana spesifik:

  • pada tahap pertama, pasien diperiksa, percakapan diadakan untuk kehadiran keluhan;
  • tahap kedua - mengambil tes darah. Biasanya melakukan tes darah klinis dan biokimia;
  • menurut "klinik" darah, jumlah eritrosit, leukosit, trombosit, serta laju endap darah (LED) ditentukan;
  • Analisis biokimia menunjukkan kandungan glukosa, urea, lipid total dan parameter lain dalam darah pasien. Berdasarkan analisis biokimia, adalah mungkin untuk menilai keberadaan gangguan fungsional dalam tubuh;
  • Tahap ketiga adalah biopsi, yang merupakan metode utama untuk mendiagnosis limfoma. Biopsi mengambil jaringan limfoid untuk analisis selanjutnya. Hasil biopsi dapat dinilai pada ada tidaknya sel-sel ganas;
  • Tahap keempat - diagnosis radiasi. Metode: computed tomography, magnetic resonance imaging dan X-ray. Dengan bantuan diagnosis radiasi, dokter dapat menentukan lokalisasi tumor ganas, serta tahap perkembangan penyakit;
  • tahap kelima adalah melakukan penelitian tambahan. Studi semacam itu dapat berupa penelitian imunohistokimia, penelitian genetika molekuler, dll.

Berdasarkan studi lengkap dan komprehensif, dokter membuat diagnosis, menunjukkan tahap perkembangan penyakit, menentukan pengobatan.

Pengobatan

Untuk pengobatan limfoma sel b, beberapa kelompok obat digunakan: antimetabolit, imunomodulator, antibiotik, antitumor dan agen antivirus.

Obat-obatan atau obat-obatan:

  • "Methotrexate" (methotrexate);
  • "Epirubicin" (epirubicin);
  • Vinblastin (vinblastin);
  • Etoposide (etoposide);
  • Doxorubicin (doxorubicin);
  • Rituximab (rituximab);
  • Mitoxantrone (mitoxantrone);
  • "Asparaginase" (asparaginase).

Imunostimulan yang cukup aktif seperti interferon alfa.

Metode yang paling umum untuk mengobati limfoma sel b adalah kemoterapi dan radiasi, dan metode gabungan juga digunakan.

Penyebab limfoma dijelaskan dalam artikel ini.

Kemoterapi

Metode pengobatan di mana zat ampuh digunakan untuk membunuh sel kanker. Untuk pasien yang memiliki prognosis yang menguntungkan untuk perkembangan penyakit (derajat pertama dan kedua), pengobatan sesuai dengan skema ABVD ditentukan.

Limfoma sel B non-Hodgkin: manifestasi, presentasi klinis, kelangsungan hidup

Sistem limfatik adalah salah satu yang paling rentan dalam hal penyakit onkologi, organ. Pada saat yang sama, patologi dapat, baik mengembangkan dalam sistem pada awalnya, dan menjadi karakter yang diperoleh, sampai di sana dari departemen lain.

Manifestasi utama dari anomali adalah peningkatan yang jelas pada simpul kelenjar getah bening.

Tentang penyakitnya

Limfoma non-Hodgkin adalah tipe besar neoplasma ganas, berbeda dalam struktur sel. Salah satu yang paling umum adalah B-sel.

Bentuk penyakit ini memulai pembentukannya di dalam sel-sel jaringan limfoid dan dengan cepat menginfeksi sistem dan organ lain. Dokter ahli onkologi menganggap salah satu kesulitannya adalah perilaku tak terduga dari proses tumor.

Selain itu, penyakit ini ditandai oleh kerentanan tinggi untuk menyebar ke zona ekstranodal tubuh manusia.

Prognosis untuk eliminasi penyakit dan pemulihan penuh secara langsung tergantung pada bentuk histologis, tingkat kerusakan pada tubuh oleh sel kanker, stadium penyakit dan agresivitasnya.

Hampir semua anomali jenis ini dicirikan oleh struktur seluler, meskipun mereka mungkin termasuk kanker limfoproliferatif.

Ada dua jenis patologi:

  • yang biasa memiliki prognosis yang baik untuk periode kelangsungan hidup 10 tahun, mereka diperlakukan dengan baik dan memiliki gejala praktis tanpa rasa sakit. Mereka juga disebut folikel;
  • agresif - waktu pengembangan mereka singkat, diperlakukan gabungan, dan kemudian di tahap awal. Cepat bermetastasis.

Bentuk limfoma ini dibedakan dengan kekambuhan yang sering terjadi - ini terjadi setelah satu atau dua tahun, tampaknya, setelah terapi yang berhasil. Terutama kasus-kasus seperti itu dicatat pada tahap ketika patologi dimulai dan berlangsung secara aktif. Selain itu, jika tumor dirujuk ke tipe yang biasa, perawatan ulang diresepkan, yang memiliki peluang untuk menjadi efektif.

Klasifikasi

Hampir selalu, bentuk B-sel menyalin tahap diferensiasi normal dan identitas lengkap mereka dengan sel-sel yang berada dalam keadaan normal. Saat ini secara signifikan mempersulit diagnosis tepat waktu mereka.

Dalam hal ini, pada awal dua ribu, klasifikasi patologi telah direvisi. Sekarang secara kondisional bedakan dua bentuknya:

  • Sel B yang berada dalam keadaan sebelum kanker. Ini termasuk leukemia, serta onkologi, penyebabnya adalah faktor genetik;
  • B - tumor matang.

Bentuk kedua lebih luas, dalam komposisinya:

  • leukemia sel kecil;
  • leukemia pro-limfositik;
  • tumor plasma;
  • kelainan jaringan limfoid lendir;
  • manifestasi folikel dan nodular tumor;
  • limfoma sel B difus;
  • granulomatosis;
  • Virus Epstein;
  • intravascular dan anaplastic;
  • Anomali Berket;
  • patologi tidak diklasifikasikan, dengan karakteristik yang melekat dalam bentuk lain dari manifestasi non-Hodgkin B.

Alasan

Para ilmuwan dari seluruh dunia sedang mengerjakan konsep penyebab sebenarnya dari jenis kanker ini. Sayangnya, sejauh ini hanya mungkin untuk mengidentifikasi faktor tidak langsung yang, dalam kondisi tertentu, mampu memprovokasi penyakit:

  • kontak dengan komponen kimia agresif - ini sering terjadi di industri berbahaya. Sekali di dalam tubuh, senyawa beracun berbahaya cenderung berakumulasi dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan proses kanker;
  • ekologi buruk - jumlah terbesar kasus penyakit yang terdeteksi jatuh di wilayah metropolitan besar, di mana tingkat polusi beberapa kali lebih tinggi dari norma;
  • Manifestasi virus, khususnya, sindrom Epstein - diagnosa ini, terutama pada tahap kronis atau tidak diobati, dapat memicu mutasi sel dan menyebabkan perkembangan onkologi;
  • konsentrasi sinar pengion yang besar - peningkatan dosis efek tersebut menghancurkan struktur normal jaringan pada tingkat molekuler. Sel mulai tidak terkontrol, pembagian kacau, menghasilkan tumor ganas.

Limfoma seperti apa pada anak-anak: gejala dikumpulkan di sini.

Tahapan

Berdasarkan tingkat perkembangan dan agresivitas patologi, empat tahap berikut ini dibedakan:

  • Tahap 1 - penyakit ini hanya hadir secara tunggal - dalam satu kelompok koneksi nodal. Tahap ini dianggap tahap awal pembentukan tumor dan tidak menanggung proses ireversibel bagi organisme. Pendidikan tidak bergerak, dikendalikan dengan baik dan diperlakukan;
  • Tahap 2 - anomali tumbuh, konten struktural jaringan limfoid berubah secara dramatis, yang mempengaruhi organ utama di satu sisi diafragma. Sangat penting pada tahap ini untuk memulai terapi yang berkualitas, sampai patologi meninggalkan batas dislokasi primernya dan belum mulai tumbuh ke bagian tubuh manusia berikutnya;
  • Tahap 3 - peningkatan terkuat dan tingkat kerusakan kanker tertinggi diamati di wilayah toraks dan zona peritoneum. Proses ini mempengaruhi hampir semua sistem utama tubuh, memulai disfungsi parsialnya;
  • Tahap 4 - momen ireversibel sepenuhnya terlibat dalam keseluruhan organisme. Pengobatan tidak efektif - maksimum yang diberikan kepada pasien dalam pengobatan adalah perpanjangan tertentu dari ambang hidup dan bantuan gejala dari perjalanan penyakit.

Gejala

Tanda utama, di mana para ahli memperhatikan jika Anda mencurigai jenis kanker ini, peningkatan kelenjar getah bening. Untuk ini ditambahkan neoplasma di daerah kranial, sering oksipital kepala, ketiak, atau daerah selangkangan.

Saat anomali berlangsung, gejala berikut muncul:

  • defisit massa yang signifikan - penurunan berat badan yang tajam terjadi hanya dalam beberapa bulan. Perubahan seperti itu di dalam tubuh terjadi karena meningkatnya konsumsi energi, ketika beban ganda jatuh di atasnya;
  • kelelahan kronis - itu berbeda dari kelelahan biasa karena tidak diprovokasi oleh apa pun dan setelah bangun atau istirahat yang tepat perasaan ini tidak lulus;
  • Berkeringat di malam hari - bahkan selama tidur, tubuh mencoba untuk mengatasi penyakit, dan sebagian besar departemennya terus bekerja, mengkonsumsi energi;
  • peningkatan suhu keseluruhan - dalam situasi ini, indikatornya tidak terlalu tinggi, tetapi disimpan untuk jangka waktu yang agak lama dan tidak dikontrol dengan baik oleh obat antipiretik;
  • kehilangan minat pada makanan - tidak mengatasi beban yang meningkat, tubuh secara spontan melindungi dirinya dari fungsi tambahan yang terkait dengan proses pencernaan makanan, dan nafsu makan menurun tajam.

Selain gejala di atas, keberadaan penyakit dapat mengindikasikan:

  • gatal - ini terjadi jika patologi terkonsentrasi di jaringan kulit B-sel;
  • gangguan usus - dengan lesi peritoneum. Sering disertai dengan rasa sakit dengan berbagai tingkat intensitas;
  • sesak nafas dan batuk - dengan lesi pada kelenjar yang dekat dengan organ-organ sistem pernapasan;
  • nyeri sendi pada lesi non-Hodgkin B tulang.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis ini, serta untuk mendapatkan gambaran klinis rinci tentang perkembangan anomali, jenis pemeriksaan tubuh berikut berlaku:

  • inspeksi - tahap awal diagnosis. Paling sering, setelah pemeriksaan visual pasien dan palpasi kelenjar getah bening, dokter lebih mungkin untuk mendiagnosis bentuk tumor ini;
  • biopsi kelenjar getah bening dengan penelitian selanjutnya - sebuah fragmen jaringan diambil dari area masalah, yang selanjutnya akan menjalani pemeriksaan mikroskopis yang mendalam. Biopsi - analisis wajib, tanpa yang diagnosis akhir untuk onkologi tidak dibuat;
  • laparoskopi - mengacu pada metode bedah mendeteksi kelainan. Dengan memperkenalkan perangkat khusus di dalam, mungkin tidak hanya untuk menyelidiki secara kualitatif patologi, tetapi juga untuk mengambil sepotong bahan untuk analisis. Dalam bentuk kanker ini, penelitian semacam itu ditentukan dalam hampir 100% kasus;
  • thorascopy - versi endoskopi dari pemeriksaan internal tubuh, memberikan informasi tentang lokasi tumor, ukuran dan bentuknya;
  • sumsum tulang belakang adalah metode investigasi yang paling informatif. Ini digunakan ketika datang ke limfoma yang terkait dengan aktivitas otak. Meskipun terlihat sangat rumit, prosedur untuk perilaku yang benar tidak dianggap berbahaya.

Limfoma marginal non-Hodgkin dimanifestasikan oleh gejala-gejala tersebut.

Pengobatan

Untuk menghilangkan anomali, gunakan metode perawatan berikut:

  • kemoterapi adalah cara utama untuk mempengaruhi tumor dalam situasi ini. Berdasarkan penggunaan sitostatika. Ini dilakukan dalam dosis, kursus. Ditunjuk baik secara otonom dan dalam kompleks, untuk meningkatkan dinamika positif;
  • Terapi radiasi - sebagai pilihan independen jarang digunakan - hanya pada tahap-tahap pembentukan pendidikan, dan kemudian dengan ketentuan bahwa ini dikonfirmasi secara tepat, jika tidak, momen akan hilang, dan waktu akan hilang. Penggunaannya dibenarkan hanya sebagai cara lokal untuk menghilangkan manifestasi kanker;
  • antibodi monoklonal - produk yang direproduksi di laboratorium. Komponen-komponen ini aktif digunakan dalam onkologi untuk menetralisir aktivitas sel kanker. Ditunjukkan sebagai efek yang kompleks, dan dengan resistensi terhadap kemoterapi;
  • Transplantasi sel induk perifer - prosedur ini dilakukan ketika, dengan latar belakang cara alternatif untuk menghilangkan masalah, proses berulang terjadi, dan transplantasi adalah satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan hidup pasien.

Prakiraan

Jika perawatan dilakukan tepat waktu, prognosis untuk mengatasi ambang batas 10 tahun, dengan mempertimbangkan tahap penyakitnya, adalah sebagai berikut:

  • pada tahap 1 - lebih dari 93% pasien;
  • oleh 2 - hingga 50%;
  • 3 - sekitar 30%;
  • oleh 4 - kurang dari 8%.

Dengan kelalaian jangka panjang dari keadaan tumor dan kurangnya diagnosis tepat waktu, prognosis sangat pesimis - hanya 4% pasien dengan limfoma sel B non-Hodgkin yang memiliki kesempatan untuk hidup selama 10 tahun.

Peran prognostik dari ekspresi gen testis kanker pada pasien dengan limfoma sel B dibahas dalam video ini:

Limfoma non-Hodgkin sel-B: gejala, tahapan, pengobatan, proyeksi kelangsungan hidup

Limfoma adalah kanker yang ditandai dengan perubahan ganas pada sistem limfatik. Patologi dibagi menjadi dua jenis: Hodgkinulomatosis dan semua limfoma (non-Hodgkin) lainnya. Banyak pasien didiagnosis dengan varian kedua, dan hanya 12% menderita penyakit Hodgkin.

Penentuan jenis limfoma terjadi ketika mempelajari sampel yang diambil dari daerah yang terkena. Jika spesifik, berukuran besar Berezovsky-Sternberg-Reed sel terdeteksi setelah analisis histologi, limfoma Hodgkin didiagnosis. Jika mereka tidak diidentifikasi, penyakit ini diklasifikasikan sebagai patologi non-Hodgkin, yang memiliki sekitar 30 varietas.

NHL ditandai dengan tingkat keganasan yang lebih tinggi, dan dengan tidak adanya perawatan yang kompeten dan tepat waktu, patologi menjadi penyebab kematian.

WHO mengklasifikasikan penyakit jaringan limfoid non-Hodgkin, tergantung pada jenis limfosit, ke dalam patologi sel-B, T-sel dan tumor sel NK.

Limfoma non-Hodgkin paling sering memiliki asal sel B (85%), meskipun klasifikasi patologi ini dapat mencakup semua penyakit limfoproliferatif.

Penyebab Kelahiran Kembali yang Ganas

Penyebab pasti penyakit ini masih belum sepenuhnya dipahami. Dipercaya bahwa pengaruh simultan dari beberapa faktor risiko adalah mekanisme pemicu utama:

  • acquired immunodeficiency (HIV, AIDS);
  • infeksi virus (hepatitis, Epstein-Barr);
  • tiroiditis autoimun;
  • penyakit genetik (sindrom Klinefelter, sindrom Chediak-Higashi, sindrom ataksia-telangiektasia);
  • bekerja dengan bahan kimia agresif;
  • tinggal di wilayah yang secara ekologis tidak menguntungkan;
  • paparan radiasi;
  • Infeksi Helicobacter pylori;
  • penyakit kekebalan bawaan (Wiskott-Aldrich atau Louis-Barr syndrome);
  • usia lanjut;
  • rheumatoid arthritis;
  • kegemukan;
  • kemoterapi atau radioterapi dalam pengobatan patologi kanker;
  • penurunan yang signifikan dalam reaksi protektif tubuh setelah transplantasi;
  • pengaruh berbagai karsinogen (herbisida, insektisida, benzol).

Risiko mengembangkan limfoma non-Hodgkin meningkat seiring bertambahnya usia. Dengan demikian, di antara orang muda berusia 20-24 tahun, diagnosis patologi ini diamati dengan frekuensi 2,5 orang per 100.000. Di antara pasien yang lebih tua berusia 60-65 tahun, kemungkinan penyakit ini jauh lebih tinggi - sekitar 45 kasus per 100.000. Dan pada pria dan wanita setelah 80 tahun, NHL ditemukan pada setiap 120 orang per 100.000.

Symptomatology

Gejala utama limfoma adalah peningkatan yang ditandai pada satu atau beberapa kelenjar getah bening atau munculnya tumor (biasanya di kepala, leher, di ketiak, leher, selangkangan). Hampir 90% kasus neoplasma ganas berada di atas area diafragma. Sisa 10% tetap di bagian bawah limfocorrectors. Ketika penyakit berkembang, selama sekitar tiga minggu, gejala lain yang mengganggu juga terjadi dan tumbuh:

  • penurunan berat badan tidak termotivasi signifikan;
  • kelelahan;
  • keringat malam yang berat;
  • peningkatan suhu tubuh untuk waktu yang lama;
  • nafsu makan menurun;
  • anemia progresif;
  • penampilan petechiae;
  • kehilangan kepekaan anggota badan atau area lain dari tubuh.

Tergantung pada lokasi patologi, keluhan tambahan muncul:

  • gatal pada seluruh tubuh (untuk bentuk-bentuk kulit limfoma);
  • sakit tinja dan sakit perut (dengan kerusakan jaringan limfoid dari rongga perut);
  • batuk terus-menerus, sesak napas (jika kelenjar getah bening terpengaruh, perubahan sternum, thymus, saluran udara atau paru-paru dicatat);
  • nyeri pada persendian (dengan limfoma tulang);
  • mual dan muntah pada perut kosong (jika rusak oleh transformasi maligna usus);
  • migrain, penglihatan kabur, kelumpuhan saraf kranial (dengan penyebaran ke otak).

Semua gejala seperti itu dapat terjadi pada penyakit lain di tubuh, karena itu juga penting untuk membedakan dari patologi serupa dalam diagnostik.

Varietas limfoma sel-B

Subtipe umum dari proses patologis B-sel yang biasanya didiagnosis:

  • limfoma limfositik sel kecil / leukemia limfositik kronis adalah varian kanker darah, terdeteksi terutama pada individu yang telah melewati tanda 60 tahun. Itu tidak terlalu agresif dan berkembang sangat lambat;
  • B-cell protimphocytic leukemia - dimulai di limfosit, tumor pada penyakit ganas ini tidak terbentuk. Pada pemeriksaan, limpa yang membesar dipalpasi dan jumlah leukositnya terlalu tinggi. Agresif, sering terjadi setelah 65 tahun;
  • limfoma limpa - perubahan patologis pada jaringan limfoid organ ini. Paling sering membutuhkan waktu yang lama tanpa gejala. Pilihan pengobatan utama adalah splenektomi (penghapusan limpa);
  • leukemia sel berambut - dengan kanker ini, sumsum tulang menghasilkan jumlah limfosit yang berlebihan. Sangat jarang, sejenis limfoma non-Hodecock terjadi untuk waktu yang lama tanpa gejala. Penyakit telah menerima nama ini, karena sel-sel leukemia di bawah mikroskop terlihat "shaggy";
  • Limfoma limfoplasma adalah tumor besar yang terbentuk di daerah peritoneum. Proses asimtomatik dari proses patologis adalah karakteristik, dalam hubungannya dengan penyakit yang didiagnosis paling sering pada tahap selanjutnya. Biasanya menyerang anak-anak dan remaja;
  • limfoma plasma seluler - multiple myeloma, plasmacytoma, lymphoplasmacytic lymphoma, penyakit Franklin, amiloidosis terkait imunosit primer, gammopathy mononoklonal etiologi tidak jelas. Biasanya didiagnosis setelah usia 50 tahun;
  • MALT-limfoma - adalah penyakit langka. Dapat menangkap selaput lendir jaringan limfoid lambung, usus, kelenjar tiroid, thymus, kelenjar saliva, saluran kemih. Di zona berisiko tinggi - orang di atas 60;
  • limfoma nodular - ditandai oleh peningkatan yang signifikan dan tuberositas dari organ di mana proses dilokalisasi karena banyak node di dalamnya. Penyakit ini termasuk NHL dengan tingkat keganasan yang tinggi;
  • limfoma folikuler - tumor kanker terbentuk dari limfosit B matang, yang terbentuk di pusat folikel nodus limfa. Maju perlahan, prognosis biasanya menguntungkan. Ini didiagnosis pada pria dan wanita di atas 60 tahun dengan kekebalan yang berkurang dari berbagai penyakit;
  • Limfoma sel folikel kutaneus primer - biasanya diwakili oleh nodus padat yang terbatas, dengan diameter hingga 4 cm. Paling sering terletak di kepala, leher dan torso. Usia rata-rata pasien adalah sekitar 55 tahun;
  • menyebar limfoma sel B besar - dapat mempengaruhi organ vital. Pada saat yang sama plak muncul di kulit, kadang-kadang tanda borok ditandai;
  • limfoma SSP primer - didiagnosis ketika sel kanker terbentuk di jaringan limfatik otak atau sumsum tulang belakang;
  • granulomatosis limfomatoid - sangat jarang dan hampir selalu terjadi dengan kerusakan pada paru-paru, kulit, hati, ginjal;
  • limfoma sel B primer dari mediastinum - dimulai di kelenjar getah bening mediastinum. Dalam kebanyakan kasus, patologi terlokalisasi di zona anterior-atas. Sebagian besar didiagnosis pada pasien 20-45 tahun;
  • limfoma sel B besar intravaskuler - dalam bentuk kanker ini ada sel-sel ganas yang selektif dalam lumen pembuluh-pembuluh kecil berbagai organ;
  • Limfoma non-Hodgkin sel anaplastik besar - dianggap sebagai tumor agresif. Dalam patologi ini, kelenjar getah bening diperbesar dalam kelompok di leher, di ketiak, dan juga di tempat lain;
  • limfoma sel B besar, diprovokasi oleh HHV-8. Dalam sebagian besar kasus terjadi di rongga tubuh, seperti ruang pleura atau perikardium. Paling sering terjadi pada orang dengan AIDS;
  • Limfoma Burkitt - ditandai oleh kemampuan untuk menangkap sel-sel kanker dari sistem limfatik, darah, sumsum tulang, cairan serebrospinal. Hampir selalu, formasi ganas tetap pada pria di bawah 30 tahun. NHL jenis ini dianggap sangat agresif. Kemoterapi intensif membantu menyembuhkan hanya setengah dari yang sakit;
  • Limfoma sel-B tidak diklasifikasikan, dengan fitur karakteristik dari jenis NHL lainnya.

Subtipe yang paling umum dianggap limfoma non-Hodgkin B-sel besar - sekitar 30% dari semua kasus NHL. Bentuk patologi indolen tidak terlalu sering diperbaiki. Terapi tumor agresif (Burkitt, B-makroselular dan limfoblastik difus) memerlukan pendekatan khusus, karena saluran pencernaan (terutama di terminal ileum), selaput otak, serta organ penting lainnya terlibat dalam proses ganas.

Tahapan perkembangan penyakit

Tergantung pada tingkat penyebaran proses ganas, NHL dibagi menjadi 4 tahap:

  1. Kekalahan satu kelompok anatomi kelenjar getah bening.
  2. Pertumbuhan tumor dan perubahan yang ditandai dalam jaringan limfoid organ vital di satu sisi diafragma.
  3. Pembesaran kelenjar getah bening di daerah toraks dan perut. Hampir semua organ internal pada tahap ketiga berhenti berfungsi secara normal.
  4. Pada tahap terakhir, perubahan ireversibel memengaruhi hampir seluruh tubuh.

Tahap awal dan tahap kedua memiliki persentase kelangsungan hidup yang signifikan, yang tunduk pada diagnosis dini dan terapi yang kompeten.

Untuk memperjelas tingkat pengembangan dari huruf NHL yang digunakan:

A - manifestasi eksternal dari penyakit tidak ada;

Di - ada salah satu dari tanda-tanda ini:

  • penurunan berat badan yang cepat dan signifikan dalam waktu singkat;
  • peningkatan suhu;
  • keringat malam yang berat.

E-distribusi limfoma di luar batas sistem limfatik, ke organ tetangga;

S - kekalahan limpa;

X - identifikasi tumor ganas jaringan limfatik yang besar.

Formulir NHL

Limfoma non-Hodgkin juga dibagi dengan parameter lain:

  1. Dengan sitologi:
  • sel-sel kecil;
  • sel besar.
  1. Menurut kecepatan pembagian sel kanker:

Indolent - berkembang perlahan, memiliki kecenderungan diucapkan untuk kambuh, yang akhirnya menjadi penyebab kematian. Sebagian besar pasien dengan bentuk penyakit yang serupa dengan segala metode terapi hidup rata-rata sekitar 7 tahun. Varietas utama:

  • limfosit sel kecil;
  • sel folikular kecil dengan nuklei terbagi;
  • folikel campuran;
  • sel kecil difus dengan nuklei membelah;
  • limfoma dari zona mantel.

Agresif - situasinya jauh lebih buruk, kelangsungan hidup biasanya diprediksi dalam beberapa bulan:

  • folikel besar;
  • campuran menyebar;
  • sel B besar menyebar;
  • imunoblastik difus.

Sangat agresif - memiliki prognosis terburuk, biasanya berakhir dengan hasil yang fatal:

  • Limfoma Burkitt;
  • sel kecil difus dengan nuklei membelah;
  • limfoblastik.
  1. Bergantung pada pelokalan:
  • extranodal (berkembang di badan apa saja);
  • nodal (tumor terbentuk di kelenjar getah bening);
  • berdifusi (pada dinding pembuluh darah).

Limfoma indolen pada setiap tahap perkembangan dapat bermutasi menjadi b-makroselular difus dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang. Transformasi seperti ini juga disebut sindrom Richter. Bertahan hidup dalam kasus seperti itu hingga 12 bulan.

Diagnostik

Diagnosis NHL dimulai dengan pemeriksaan spesialis kelenjar getah bening di leher, selangkangan dan daerah aksila, serta skrining hati dan limpa (apakah mereka meningkat dalam ukuran). Pergi ke sejarah pasien. Selanjutnya, diperlukan untuk diagnosis yang benar dari penyakit yang ditentukan:

  • analisis histologis (biopsi fokus tumor);
  • studi cytological dan sitokimia dari belang-belang;
  • limfoskintigrafi;
  • tes darah dan urin;
  • studi torakoskopik dan imunologi;
  • tusukan sumsum tulang belakang dan sumsum tulang;
  • Ultrasound dari kelenjar getah bening dan organ yang terkena;
  • radiografi;
  • MRI;
  • PET CT.

Dua metode pertama membantu mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan jenis dan bentuk limfoma, sisanya memerinci tingkat keterlibatan organ lain dalam proses tumor.

Pengobatan

Metode dimana terapi akan dilakukan sangat tergantung pada ukuran patologi, tahap yang diidentifikasi dan tingkat keganasan.

Dasar pengobatan limfoma sel-b adalah kemoterapi dengan penggunaan obat sitotoksik. Pada tahap 1 dan 2 dari NHL tingkat rendah, monokemoterapi digunakan. Jika tumor limo agresif, dan polikemoterapi digunakan pada tahap ke-3 dan ke-4.

Terkadang dikombinasikan kemoterapi dengan radioterapi yang ditentukan. Sebagai metode independen, pengobatan radiasi di NHL hanya dapat digunakan dengan keganasan derajat rendah yang dikonfirmasi oleh studi kompleks pada tahap pertama tumor, serta dengan memasukkan tulang dalam proses patologis. Lebih sering, terapi radiasi diterapkan secara lokal di situs ganas yang paling agresif.

Ketika suatu penyakit muncul kembali, kebutuhan transplantasi sumsum tulang mungkin timbul.

Operasi pengangkatan dilakukan jika tahap dan jenis limfoma memungkinkan. Dengan penggunaan radioterapi dan pembedahan yang tepat, prognosisnya tidak buruk. Permulaan remisi bisa bertahan 5-10 tahun. Interferon sering diresepkan sebagai terapi pemeliharaan.

Perawatan paliatif limfoma non-Hodgkin diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit dan menjaga kualitas hidup yang memuaskan sebanyak mungkin. Ini digunakan pada tahap selanjutnya ketika prognosisnya buruk. Selain obat-obatan, pasien mungkin memerlukan dukungan psikologis, agama, dan sosial.

Kemungkinan konsekuensi NHL

Komplikasi limfoma non-Hodgkin:

  • meningitis limfomatosa;
  • SVPV;
  • obstruksi bilateral ureter;
  • paraparesis dari kompresi tengah dari akar saraf;
  • obstruksi usus subakut;
  • kompresi sumsum tulang belakang;
  • patah tulang patologis.

Prognosis kelangsungan hidup

Biasanya, tumor limfosit sel B memiliki prognosis yang menguntungkan. Diagnosisnya yang terlambat, bentuk-bentuk agresif penyakit, usia lanjut, dan penurunan imunitas memburuk. Remisi tahap pertama hingga 10 tahun, dari 90-95% dari perkiraan aman. Dengan metastasis dan tahap terakhir penyakit ini, peluang untuk remisi jangka panjang menurun menjadi 25-50%. Pada 80% anak muda (di bawah 30) dan anak-anak, tumor limfosit dapat disembuhkan sepenuhnya. Prognosis yang baik pada limfoma saluran gastrointestinal dan kelenjar saliva. Hasil yang buruk lebih sering diamati pada patologi dada, sistem saraf pusat, tulang, dan ovarium.

Limfoma non-Hodgkin adalah penyakit yang paling berbahaya, seringkali tanpa gejala pada tahap awal. Bentuk patologi lamban merespon baik terhadap pengobatan, tetapi sering kambuh. Agresif - sulit diobati, tetapi dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi setiap tubuh manusia sangat individual, dan bahkan jika patologi ditemukan pada tahap perkembangan selanjutnya, ini belum menjadi kalimat. Diagnosa komprehensif yang kompeten, perawatan keras kepala dan sikap optimis sangat penting untuk berhasil mengatasi penyakit.