loader
Direkomendasikan

Utama

Sarkoma

Astrocytoma otak - penyebab dan pengobatan, prognosis untuk kehidupan

Astrocytoma otak adalah tumor yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran divisi dan perkembangan sel glia astrocyte. Secara visual, dalam struktur mereka, sel-sel ini dari sistem syaraf menyerupai bintang berujung lima, maka nama kedua mereka adalah stellata. Lebih dari setengah abad, para ilmuwan sepakat bahwa ini adalah sel-sel khusus dari sistem saraf yang melakukan fungsi tambahan.

Namun, penelitian terbaru dalam bedah saraf menunjukkan bahwa fungsi utama, dan mungkin satu-satunya fungsi dari astrocytes adalah pelindung. Ini adalah sel-sel stellata yang melindungi neuron otak dari faktor-faktor traumatik, menyediakan metabolisme yang cukup, menyerap kelebihan produk limbah neuron, berpartisipasi dalam pengaturan penghalang darah-otak, serta suplai darah ke otak. Jika pada setiap tahap perkembangan sel-sel ini mengalami perubahan patologis, maka mereka tidak dapat sepenuhnya melakukan fungsinya, oleh karena itu, seluruh sistem saraf menderita.

Apa itu?

Astrocytoma adalah salah satu jenis neoplasma di otak, anggota kelas glioma. Penyakit berkembang dari sel-sel khusus - astrosit. Sel-sel kecil dalam bentuk bintang, melindungi neuron, menyerap kelebihan jumlah bahan kimia. Tetapi di bawah aksi sejumlah penyebab, astrocytoma otak terjadi di tempat-tempat di mana sel-sel ini terkonsentrasi.

Penyakit ini dapat berkembang di salah satu departemennya. Orang-orang dari semua kategori usia tunduk padanya.

Penyebab

Para ilmuwan masih belum bisa mengetahui mengapa ada kanker otak. Hanya faktor yang berkontribusi pada transformasi patologis yang diketahui. Ini adalah:

  • efek kimia (merkuri, arsenik, timbal);
  • merokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • onkologi dalam keluarga;
  • kekebalan melemah (terutama untuk orang dengan infeksi HIV);
  • cedera otak traumatis;
  • penyakit genetik. Secara khusus, tuberous sclerosis (penyakit Bourneville) hampir selalu menjadi penyebab astrocytomas sel raksasa. Studi gen yang menjadi penekan tumor mengungkapkan bahwa dalam 40% kasus mutasi astrocytoma gen p53 terjadi, dan pada 70% kasus glioblastomas, gen MMAC dan EGFR. Identifikasi lesi ini akan mencegah penyakit dari AGM ganas;
  • radiasi. Efek radiasi yang berkepanjangan, terkait dengan kondisi kerja, polusi lingkungan, atau bahkan digunakan untuk mengobati penyakit lain, dapat menyebabkan pembentukan astrocytomas otak.

Tentu saja, jika seseorang, misalnya, terkena radiasi, maka ini tidak berarti ia harus menumbuhkan tumor. Namun, kombinasi dari beberapa faktor ini (bekerja dalam kondisi berbahaya, kebiasaan buruk, keturunan yang buruk) dapat menjadi katalis untuk terjadinya mutasi pada sel-sel otak.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada komposisi seluler, astrocytomas dibagi menjadi beberapa jenis:

Astrositoma yang sangat berbeda (jinak) membentuk 10% dari jumlah total tumor otak, 60% adalah astrocytomas anaplastik dan glioma.

Gejala Astrocytoma

Semua gejala selama perkembangan tumor di otak dibagi menjadi dua kelompok besar: umum dan lokal. Gejala umum yang terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial:

  • sakit kepala konstan;
  • sindrom kejang;
  • mual, muntah di pagi hari;
  • gangguan kognitif umum (kehilangan ingatan, perhatian, fungsi intelektual).

Gejala lokal berhubungan dengan efek langsung tumor pada jaringan otak. Manifestasinya tergantung pada lokalisasi astrocytoma:

  • gangguan bicara, persepsinya;
  • masalah dengan sensasi dan gerakan di anggota badan;
  • penglihatan kabur, bau;
  • gangguan suasana hati.

Diagnostik

Cara utama untuk mendiagnosis tumor di otak adalah dengan melakukan computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Operasi ini juga menggunakan MRI: itu membantu untuk mengontrol proses menghapus node.

Terkadang astrocytoma otak didiagnosis dengan keterlibatan metode tambahan - magnetic resonance spectroscopy (MRS). Ini memungkinkan untuk melakukan analisis biokimia jaringan tumor dan untuk mengidentifikasi keadaan neoplasma.

Kekambuhan tumor otak ditentukan menggunakan positron emission tomography (PET).

Pengobatan astrocytoma otak

Tergantung pada tingkat diferensiasi astrocytoma otak, perawatannya dilakukan oleh satu atau beberapa metode yang ditunjukkan: bedah, kemoterapi, radiosurgikal, radiasi.

Penghapusan radiosurgikal stereotaktik hanya mungkin dengan ukuran tumor kecil (hingga 3 cm) dan dilakukan di bawah kontrol tomografi menggunakan bingkai stereotactic dikenakan di kepala pasien. Dengan astrocytoma otak, metode ini hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus langka yang tidak berbahaya dan pertumbuhan tumor yang terbatas. Jumlah operasi yang dilakukan oleh trepanning tengkorak tergantung pada sifat pertumbuhan astrocytomas. Seringkali, karena pertumbuhan tumor menyebar di jaringan otak sekitarnya, perawatan bedah radikal tidak mungkin dilakukan. Dalam kasus seperti itu, operasi paliatif dapat dilakukan untuk mengurangi ukuran tumor atau operasi bypass yang bertujuan untuk mengurangi hidrosefalus.

Terapi radiasi untuk astrocytoma otak dilakukan dengan mengulangi (dari 10 hingga 30 sesi) eksposur eksternal dari area yang terkena. Kemoterapi dilakukan oleh cytostatics menggunakan obat-obatan oral dan administrasi intravena. Dia lebih disukai dalam kasus di mana astrocytoma otak diamati pada anak-anak. Baru-baru ini, pengembangan aktif sedang dilakukan untuk menciptakan obat kemoterapi baru yang dapat secara selektif bertindak pada sel-sel tumor tanpa memiliki efek merusak pada yang sehat.

Umur hidup

Sayangnya, astrocytomas otak sering menimbulkan efek yang sangat merugikan. Sebagai aturan, tingkat kelangsungan hidup setelah operasi (asalkan tumor itu ganas) tidak melebihi 2-3 tahun.

Prakiraan

Prediksi penyakit ini dibuat oleh dokter berdasarkan poin-poin berikut:

  • usia pasien;
  • tingkat keganasan;
  • lokasi tumor;
  • seberapa cepat transisi dari satu tahap penyakit ke penyakit lainnya, dan apakah itu terjadi;
  • jumlah kambuh.

Berdasarkan gambar keseluruhan, spesialis membuat prediksi perkiraan astrocytoma otak. Pada tahap pertama penyakit, harapan hidup pasien tidak lebih dari 10 tahun.

Dengan transisi berikutnya dari tumor jinak ke ganas, masa hidup akan berkurang. Pada tahap kedua, dapat dikurangi menjadi 7-5 tahun, pada yang ketiga - hingga 3-4 tahun, dan pada pasien terakhir dapat hidup lebih dari setahun jika gambaran klinisnya positif.

Pencegahan

Dengan mempertimbangkan berapa banyak penyebab astrocytomas menyebabkan, serta berapa banyak orang telah mencari bantuan medis dalam beberapa tahun terakhir, perlu untuk memperhatikan langkah-langkah pencegahan untuk penyakit ini.

Metode pencegahan tersebut termasuk:

  1. Tingkatkan perlindungan kekebalan.
  2. Eliminasi situasi stres.
  3. Tinggal di area yang aman secara ekologis.
  4. Nutrisi yang tepat. Penting untuk mengecualikan makanan yang diasap dan digoreng, makanan berlemak, makanan kaleng. Tambahkan lebih banyak hidangan kukus, buah-buahan, sayur-sayuran ke diet.
  5. Penolakan kebiasaan buruk.
  6. Mencegah cedera kepala.
  7. Pemeriksaan medis rutin.

Jika astrocytoma otak terdeteksi, jangan putus asa dan menyerah. Penting untuk tetap optimis, percaya pada hasil yang baik, memiliki sikap positif. Hanya dengan sikap dan keyakinan yang positif seperti itu, seseorang dapat mengalahkan onkologi.

Proyeksi untuk astrocytomas - berapa banyak yang hidup dengan diagnosis seperti itu?

Astrocytoma adalah jenis lesi tumor otak, yang timbul dari sel-sel otak kecil khusus - astrocytes dan glioma milik satu kelompok besar formasi.

Astrocytoma astaplastik mengacu pada keganasan kelas 3

Informasi umum

Dalam praktek klinis, beberapa klasifikasi astrocytomas otak digunakan. Menurut klasifikasi tradisional, perkembangan penyakit terjadi dalam empat tahap:

  1. Kelompok pertama termasuk tumor yang sangat terdiferensiasi dan mudah menerima operasi pengangkatan - ini adalah astrocytoma suboperymal pilocytic dan raksasa.
  2. Penyakit menyiratkan pembentukan xanthoastrocytoma pleomorfik.
  3. Astrocytoma astaplastik,
  4. Glioblastomas dengan tingkat keganasan tertinggi.

Menurut tingkat keganasan dan sifat neoplasma glial otak dibagi:

  • Grade 1: jumlah total astrocytoma jinak di otak adalah 10% dari semua entitas tersebut. Tumor gla jinak, sebagai suatu peraturan, sangat terdiferensiasi, memiliki batas pertumbuhan yang jelas. Tingkat pertumbuhan dalam banyak kasus cukup lambat, dalam beberapa kasus, pengobatan tidak diperlukan.

Pasien hidup untuk waktu yang lama dengan pendidikan semacam itu, tidak menyadari keberadaannya, karena gejala muncul jauh kemudian.

Astrocytoma derajat 1 lebih sering terjadi pada anak-anak, sering lokalisasi - otak kecil, batang otak dan area saraf optik. Kelangsungan hidup dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu tinggi, tetapi ada kemungkinan kambuh dengan munculnya bentuk yang lebih ganas. Perawatan astrocytomas tingkat pertama termasuk pemindahannya tanpa terapi radiasi. Prognosis biasanya menguntungkan. Berapa banyak yang hidup dengan tumor tahap pertama? Persyaratan selalu individual dan bergantung pada banyak faktor.

Astrocytoma pilocytic adalah tumor maligna grade 1 terlokalisasi.

  • Grade 2: tumor memiliki pola pertumbuhan infiltratif, yaitu menembus ke jaringan di dekatnya dan tidak memiliki batas yang jelas. Aktivitas pembelahan sel rendah, yang berarti pertumbuhan lambat dari formasi, sementara risiko kekambuhan bahkan dengan penghapusan lengkap tinggi. Kelas 2 massa jinak tidak berkecambah di luar batas meninges dan tidak memiliki metastasis, namun, ketika mereka berkembang, transisi ke karakter ganas adalah mungkin.
  • Grade 3: formasi memiliki tanda histologis keganasan, pertumbuhan infiltratif dengan diferensiasi sel rendah yang berlaku. Tumor tidak memiliki batas, tumbuh melalui jaringan otak. Penyakit ini sering menyerang orang berusia antara 35 dan 50 tahun, pria lebih sering sakit. Prognosis untuk astrocytoma otak 3 derajat tidak baik, karena seringkali tidak mungkin untuk mengangkat tumor karena pertumbuhan infiltratif. Berapa banyak orang akan hidup setelah diagnosis dipengaruhi oleh banyak faktor, tetapi harapan hidup rata-rata tidak lebih dari 3-4 tahun.
  • 4 derajat: tumor otak tumbuh sangat cepat karena tingginya tingkat pembelahan sel, menyebar ke seluruh volume otak, dalam beberapa kasus mencapai sumsum tulang belakang dan tulang belakang. Pendidikan memiliki tingkat keganasan yang tinggi, ada fokus nekrosis. Dalam beberapa kasus, astrocytoma secara signifikan meningkatkan ukuran bahkan selama periode pemeriksaan pra operasi, di samping itu, setelah operasi, pertumbuhan tumor jarang melambat. Jenis astrocytoma kelas 3 yang paling umum adalah astrocytomas anaplastik dan glioblastoma, sementara mereka juga dianggap paling berbahaya dan ganas. Berapa harapan hidup dengan pendidikan yang sama?

Sayangnya, bahkan dengan keadaan yang paling menguntungkan, ramalan itu mengecewakan - pasien tidak mungkin hidup lebih dari setahun.

Umur hidup

Sayangnya, astrocytoma otak adalah penyakit yang sangat berbahaya dan memiliki banyak konsekuensi negatif. Tidak mungkin memberikan perkiraan akurat berapa banyak orang akan hidup dengan diagnosis seperti itu - tumor berkembang pesat. Dalam kebanyakan kasus, harapan hidup setelah pengangkatan tumor ganas tidak lebih dari 3 tahun.

Saat membuat perkiraan, pakar mengevaluasi faktor-faktor berikut:

  • Usia pasien.
  • Lokalisasi pendidikan patologis.
  • Derajat keganasan tumor.
  • Tingkat pertumbuhan adalah seberapa cepat suatu penyakit berpindah dari satu tahap ke tahap lainnya.
  • Riwayat relaps - jika jawabannya positif, prognosis memburuk.

Gambaran yang paling menguntungkan terbentuk ketika astrocytoma pilocytic terdeteksi - dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup maksimum, dan harapan hidup adalah sekitar 10 tahun. Selama masa transisi ke tahap ganas, harapan hidup berkurang - pada tahap kedua adalah 5-7 tahun, pada tahap kedua dari belakang - sekitar 4 tahun.

Prognosis kelangsungan hidup sangat bergantung pada karakteristik patologis tumor.

Perawatan astrocytomas dari otak itu sendiri cukup agresif dan mengandung banyak konsekuensi tidak menyenangkan yang berdampak buruk pada kesehatan pasien. Ada risiko gangguan penglihatan hingga kebutaan total, gangguan persepsi selera, bau, hilangnya kemampuan bicara yang dapat dimengerti, gangguan koordinasi gerakan hingga paresis atau kelumpuhan.

Astrocytoma adalah penyakit yang sangat berbahaya, jadi sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter jika muncul gejala yang mencurigakan. Hanya dalam hal ini Anda tidak perlu bertanya-tanya berapa lama Anda dapat hidup setelah membuat diagnosis yang mengecewakan. Sayangnya, sebagian besar pasien terlambat diobati.

Astrocytoma otak

Astrocytomas adalah glioma utama otak. Insiden jenis kanker ini adalah 5-7 orang per 100.000 penduduk per tahun. Mayoritas pasien adalah orang dewasa dari 20 hingga 45 tahun, serta anak-anak dan remaja. Astrocytoma otak pada anak-anak adalah penyebab kematian kedua setelah leukemia.

Astrocytoma otak: apakah itu?

Astrocytoma: Gejala dan Pengobatan

Astrocytomas menurut klasifikasi internasional (ICD 10) adalah neoplasma ganas otak. Mereka menempati 40% dari semua tumor neuroectodermal yang berasal dari jaringan otak. Dari nama itu menjadi jelas bahwa astrocytomas dari astrocytes berkembang. Sel-sel ini melakukan fungsi-fungsi penting, termasuk dukungan, diferensiasi dan perlindungan neuron dari zat-zat berbahaya, pengaturan aktivitas neuron selama tidur, kontrol aliran darah dan komposisi cairan interseluler.

Tumor dapat terjadi di bagian otak manapun, paling sering astrocytoma otak terlokalisir di hemisfer serebri (pada orang dewasa) dan di otak kecil (pada anak-anak). Beberapa dari mereka memiliki bentuk pertumbuhan nodular, yaitu, ada batas yang jelas dengan jaringan sehat. Tumor seperti itu merusak dan memindahkan struktur otak, metastasisnya tumbuh ke dalam batang atau 4 ventrikel otak. Ada juga varian difus dengan pertumbuhan infiltratif. Mereka mengganti jaringan sehat dan menyebabkan peningkatan ukuran bagian individu otak. Ketika tumor memasuki tahap metastasis, tumor mulai menyebar melalui ruang subarachnoid dan saluran-saluran aliran cairan otak.

Ketika sayatan terlihat, densitas astrocytomas biasanya memiliki kerapatan yang sama dengan substansi otak, warnanya abu-abu, kuning atau merah muda pucat. Node bisa mencapai 5-10 cm dengan diameter. Astrocytomas rentan terhadap pembentukan kista (terutama pada pasien kecil). Kebanyakan astrocytomas, meskipun ganas, tetapi tumbuh perlahan dibandingkan dengan jenis tumor otak lainnya, sehingga mereka memiliki prediksi yang baik.

Risiko menjadi sakit dengan penyakit ini adalah pada orang-orang dari segala usia, terutama yang muda (tidak seperti kebanyakan jenis kanker, yang terutama terjadi pada orang yang lebih tua). Pertanyaannya adalah bagaimana cara memperingatkan diri terhadap tumor otak?

Astrocytoma otak: penyebab

Para ilmuwan masih belum bisa mengetahui mengapa ada kanker otak. Hanya faktor yang berkontribusi pada transformasi patologis yang diketahui. Ini adalah:

  • radiasi. Efek radiasi yang berkepanjangan, terkait dengan kondisi kerja, polusi lingkungan, atau bahkan digunakan untuk mengobati penyakit lain, dapat menyebabkan pembentukan astrocytomas otak;
  • penyakit genetik. Secara khusus, tuberous sclerosis (penyakit Bourneville) hampir selalu menjadi penyebab astrocytomas sel raksasa. Studi gen yang menjadi penekan tumor mengungkapkan bahwa dalam 40% kasus mutasi astrocytoma gen p53 terjadi, dan pada 70% kasus glioblastomas, gen MMAC dan EGFR. Identifikasi lesi ini akan mencegah penyakit dari AGM ganas;
  • onkologi dalam keluarga;
  • efek kimia (merkuri, arsenik, timbal);
  • merokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • kekebalan melemah (terutama untuk orang dengan infeksi HIV);
  • cedera otak traumatis.

Tentu saja, jika seseorang, misalnya, terkena radiasi, maka ini tidak berarti ia harus menumbuhkan tumor. Namun, kombinasi dari beberapa faktor ini (bekerja dalam kondisi berbahaya, kebiasaan buruk, keturunan yang buruk) dapat menjadi katalis untuk terjadinya mutasi pada sel-sel otak.

Jenis astrocytomas otak

Klasifikasi umum tumor otak membagi semua jenis tumor menjadi 2 kelompok besar:

  1. Subtentorial. Terletak di bagian bawah otak. Ini termasuk astrocytomas serebelum, yang sangat sering ditemukan pada anak-anak, serta batang otak.
  2. Supratentorial. Terletak di atas serebelum di bagian atas otak.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada astrocytoma sumsum tulang belakang, yang bisa menjadi hasil metastasis dari otak.

Tingkat proses ganas

Ada 4 derajat keganasan astrocytoma, yang tergantung pada adanya tanda-tanda polimorfisme nuklir, proliferasi endotelium, mitosis dan nekrosis dalam analisis histologis.

Grade 1 (g1) termasuk astrocytomas yang sangat berbeda, yang hanya memiliki 1 dari tanda-tanda ini. Ini adalah:

  • Piloid astrocytoma (pilocytic). Membawa 10% dari total. Spesies ini didiagnosis terutama pada anak-anak. Astrocytomas pilocytic biasanya berbentuk simpul. Itu terletak lebih sering di otak kecil, batang otak, dan jalur visual.
  • Astrocytoma sel raksasa subependymal. Tipe ini sering terjadi pada pasien dengan tuberous sclerosis. Ciri khas: sel berukuran raksasa dengan inti polimorfik. Astrocytomas substantymal memiliki bentuk simpul simpul. Terletak terutama di wilayah ventrikel lateral.

Astrocytomas grade 2 (g2) adalah tumor yang relatif jinak yang memiliki 2 tanda, biasanya polimorfisme dan proliferasi endotelium. Mitosis tunggal mungkin juga ada, yang mempengaruhi prognosis penyakit. Biasanya, tumor g2 tumbuh lambat, tetapi sewaktu-waktu bisa berubah menjadi ganas (mereka juga disebut borderline). Kelompok ini mencakup semua varian astrocytomas yang menyebar yang menginfiltrasi jaringan otak dan dapat menyebar ke seluruh tubuh. Mereka ditemukan pada 10% pasien. Astrocytomas difus dari otak sering mempengaruhi bagian-bagian yang berfungsi secara fungsional, sehingga mereka tidak dapat dihapus.

Diantaranya adalah:

  • Astrocytoma Fibrillar;
  • Astrocytoma hemositoma;
  • Astrocytoma protoplasma;
  • Pleomorphic;
  • Varian campuran (astrocytoma pilomixoid).
  • Bentuk protoplasmik dan pleomorfik jarang (1% dari kasus). Varian campuran adalah tumor dengan area fibril dan hemistocytes.

Jenis astrocytoma grade 3 g3 anaplastik (atipikal atau terdiferensiasi) adalah anaplastik. Itu terjadi pada 20-30% kasus. Jumlah utama pasien - pria dan wanita 40-50 tahun. Diffuse AGM sering berubah menjadi spesies anaplastik. Ada tanda-tanda pertumbuhan infiltratif dan anaplasia sel yang diucapkan.

Grade 4 astrocytoma g4 - yang paling tidak baik. Ini termasuk glioblastoma otak. Temukan mereka dalam 50% kasus. Jumlah utama pasien jatuh pada usia 50-60 tahun. Glioblastoma dapat menjadi penyebab keganasan tumor kelas 2 dan 3. Fitur-fiturnya diucapkan anaplasia, potensi tinggi untuk proliferasi sel (pertumbuhan cepat), kehadiran area nekrosis, konsistensi heterogen.

Klasifikasi baru oleh astrocytomas mengacu astrocytomas difus dan anaplastik ke tingkat 4 keganasan karena ketidakmungkinan penghapusan lengkap mereka dan kecenderungan untuk berubah menjadi glioblastoma.

Gejala astrocytoma otak

Otak onkologi dimanifestasikan oleh gejala serebral dan fokal, yang bergantung pada lokasi dan struktur morfologis tumor.

Tanda-tanda umum astrocytomas otak meliputi:

  • sakit kepala Mungkin bersifat permanen dan paroksismal, memiliki intensitas yang berbeda. Seringkali, serangan rasa sakit terjadi pada malam hari atau setelah seseorang bangun. Terkadang area yang terpisah terasa sakit, dan kadang-kadang seluruh kepala. Penyebab sakit kepala adalah iritasi saraf kranial;
  • mual, muntah. Bangkitlah tiba-tiba, tanpa alasan. Muntah bisa dimulai saat serangan sakit kepala. Ini bisa menjadi penyebab dampak tumor di pusat muntah, dengan lokasinya di serebelum atau 4 ventrikel;
  • pusing. Orang itu merasa tidak enak badan, sepertinya dia bahwa segala sesuatu di sekitarnya bergerak, ada suara di telinga, ada "keringat dingin", kulit menjadi pucat. Pasien mungkin pingsan;
  • gangguan mental. Dalam setengah dari kasus, neoplasma di otak menyebabkan berbagai gangguan dalam jiwa manusia. Ia bisa menjadi agresif, mudah marah, atau pasif dan lesu. Beberapa mulai mengalami masalah dengan memori dan perhatian, kemampuan intelektual mereka menurun. Jika Anda tidak mengobati penyakit - itu dapat menyebabkan frustrasi. Gejala-gejala ini lebih melekat pada corpus callosum astrocytoma. Gangguan mental pada tumor jinak muncul terlambat, dan dalam kasus ganas, infiltrasi - awal, sementara mereka lebih jelas;
  • disk visual stagnan. Gejala yang ada pada 70% orang. Seorang dokter mata akan membantunya keluar;
  • kejang. Gejala ini tidak begitu umum, tetapi bisa menjadi sinyal pertama yang menunjukkan adanya tumor pada seseorang. Kejang epilepsi pada astrocytomas sering terjadi, karena tidak jarang terjadi dengan kekalahan lobus frontalis, di mana 30% kasus terjadi pada formasi ini.
  • mengantuk, kelelahan;
  • depresi

Sakit kepala, mual, muntah dan pusing adalah konsekuensi dari tekanan intrakranial, yang cepat atau lambat terjadi pada pasien dengan OGM. Mungkin karena hydrocephalus atau hanya peningkatan volume tumor. A astrocytoma ganas otak ditandai oleh onset cepat ICP, dengan tumor jinak, gejala-gejala secara bertahap meningkat, yang mengapa untuk waktu yang lama seseorang tidak menyadari penyakitnya.

Gejala astrocytoma fokal

Astrocytoma dari lobus frontal menyebabkan: paresis otot wajah bagian bawah wajah, kejang Jackson, kehilangan atau penurunan bau, afasia motorik, gangguan gaya berjalan, paresis dan kelumpuhan, peningkatan, kehilangan atau munculnya refleks patologis.

Dengan kekalahan lobus parietalis: pelanggaran perasaan spasial dan otot di tangan, astereognosis, nyeri parietal, hilangnya sensitivitas permukaan, autotopognosia, gangguan bicara dan menulis.

Temporal lobe glioma: berbagai halusinasi, diikuti oleh kejang epilepsi, aphasia sensoris atau amnesia, hemianopsia homonim, gangguan memori.

Tumor lobus oksipital: photopsy (halusinasi visual dalam bentuk percikan api, kilatan cahaya), kejang, gangguan penglihatan, serta sintesis dan analisis spasial, gangguan hormonal, disartria, ataksia, astasia, nystagmus, paresis tatapan, posisi kepala paksa, gangguan pendengaran dan tuli, pelanggaran menelan, suara serak.

Diagnosis astrocytoma otak

Dengan gejala yang dijelaskan di atas, mereka biasanya pergi ke dokter umum. Itu, pada gilirannya, mengarahkan pasien ke ahli saraf. Spesialis ini akan dapat melakukan semua tes yang diperlukan untuk mendeteksi tanda-tanda kanker. Gejala-gejala tertentu bahkan dapat mengatakan di bagian otak mana tumor itu berada. Diagnostik lebih lanjut astrocytoma bertujuan untuk mengkonfirmasi keberadaannya dengan memperoleh gambar otak dan membangun sifatnya.

Teknik pencitraan utama yang digunakan untuk menentukan keberadaan formasi adalah komputer dan tomografi resonansi magnetik. CT didasarkan pada paparan radiasi radiologi. Selama prosedur, pasien diradiasi dan pemindaian otak dilakukan pada beberapa sudut secara bersamaan. Gambar memasuki layar komputer.

Selama MRI, suatu peralatan yang menciptakan medan magnet yang kuat digunakan. Seorang pasien ditempatkan di dalamnya dan sensor dipasang di kepala, yang mengambil sinyal dan mengirim ke komputer. Setelah memproses data, gambar yang jelas dari semua bagian otak dalam irisan diperoleh, sehingga memungkinkan untuk menentukan secara akurat adanya kelainan apa pun. MRI dapat mendeteksi difus, serta tumor kecil dan jinak, yang tidak selalu mungkin dengan instrumen CT.

Jika Anda menggunakan kontras (zat khusus yang disuntikkan secara intravena), Anda dapat secara bersamaan memeriksa jaringan peredaran darah, yang sangat penting untuk memilih rencana operasi. Zat yang digunakan untuk CT jauh lebih mungkin menyebabkan reaksi alergi daripada zat yang digunakan untuk MRI. Juga harus dicatat bahaya dari computed tomography karena penggunaan radiasi radioaktif. Alasan-alasan ini membuat MRI dengan kontras yang ditingkatkan menjadi cara yang lebih disukai untuk mendiagnosis tumor otak.

Untuk memilih rejimen pengobatan yang optimal, perlu untuk menetapkan jenis histologis tumor, karena jenis yang berbeda merespon secara berbeda terhadap kemoterapi dan radiasi. Untuk melakukan ini, ambil sampel neoplasma jaringan. Prosedur selama ini terjadi disebut biopsi. Metode yang paling akurat dan aman adalah biopsi stereotaktik: kepala seseorang dipasang dengan bingkai khusus, lubang kecil dibor di tengkorak dan, di bawah kendali mesin MRI atau CT, jarum dimasukkan untuk mengumpulkan jaringan.

Kerugiannya adalah durasi (sekitar 5 jam). Keuntungannya adalah risiko minimal (hingga 3%) dari komplikasi seperti infeksi dan perdarahan. Dalam beberapa kasus, biopsi stereotactic digunakan sebagai bagian dari perawatan dan menggantikan operasi biasa. Pada saat yang sama, bagian dari neoplasma akan ditarik, yang mengurangi tekanan intrakranial, setelah itu dilakukan iradiasi.

Juga biomaterial dapat diperoleh selama operasi untuk mengangkat tumor yang terjadi setelah kraniotomi. Kemudian sampel yang diperoleh dikirim ke laboratorium untuk histologi.

Kadang-kadang hasil pencitraan resonansi magnetik membantu, di samping lokasi dan luas tumor, untuk menentukan sifatnya. Tetapi diagnosis astrocytoma yang dibuat dengan cara ini dalam banyak kasus keliru, sehingga biopsi lebih disukai, tetapi jika tidak mungkin untuk melaksanakan (misalnya, jika tumor terletak di bagian-bagian penting dari otak, yang mana batang otak astrocytoma termasuk), dokter hanya dipandu oleh hasil studi non-invasif.

Video informatif: tes untuk keberadaan tumor di otak

Pengobatan astrosit

Pilihan taktik pengobatan tergantung pada tahap astrocytoma, jenisnya, lokasi, kondisi pasien dan tentu saja pada ketersediaan peralatan yang diperlukan.

Perawatan bedah

Operasi pengangkatan astrocytoma adalah perawatan utama. Jadi, karena tumor ini sering berkembang di hemisfer besar, maka operasi dilakukan, sebagai suatu peraturan, berhasil. Untuk mendapatkan akses ke bagian penting otak, kraniotomi dilakukan: kulit kepala dipotong, fragmen tulang tengkorak dilepas dan dura mater dipotong. Tugas ahli bedah adalah mengangkat tumor secara maksimal dengan kehilangan jaringan sehat yang minimal. Astrocytomas jinak kecil menjalani reseksi total, tetapi bentuk difus tidak dapat sepenuhnya dipotong.

Setelah pengangkatan, astrocytomas dari jaringan otak dijahit, dan piring khusus diletakkan di tempat cacat tulang. Kraniotomi juga digunakan untuk dekompresi tekanan intrakranial, perpindahan otak, dan hidrosefalus. Dalam hal ini, situs remote tidak diberlakukan.

Operasi pengangkatan astrocytoma otak sangat berbahaya. Reseksi radikal dan parsial menghasilkan kematian 11 hingga 50% pasien, tergantung pada tingkat keparahan kondisi orang tersebut.

Ada juga risiko komplikasi:

  • penyebaran sel tumor selama eksisi ke jaringan sehat;
  • kerusakan otak, saraf, arteri, perdarahan;
  • GM pembengkakan;
  • infeksi;
  • trombosis

Penggunaan pencitraan resonansi atau komputasi magnetik selama operasi membantu meminimalkan risiko konsekuensi setelah operasi. Ada juga metode alternatif untuk mengobati astrocytomas, misalnya, radiosurgery stereotactic, di mana tumor terkena aliran radiasi yang kuat. Ini menyebabkan kematian sel kanker dan mereka berhenti membelah. Teknologi ini digunakan dalam instalasi Gamma Knife. Prosedur ini dapat dilakukan satu atau beberapa kali. Radiosurgery cocok untuk pengobatan tumor infiltrasi ganas tidak lebih dari 3,5 cm.

Pengangkatan tumor dapat dilakukan melalui lubang yang dibor di tengkorak. Dalam hal ini, peralatan endoskopi atau cryosurgical, peralatan laser dan ultrasound digunakan. Tiga metode terakhir ditemukan belum lama ini, mereka termasuk metode perawatan minimal invasif, sehingga dapat dilakukan pada pasien yang tidak dapat dioperasi. Sebuah cryoprobe dengan nitrogen cair, laser atau ultrasonik yang kuat dapat menghancurkan sel-sel kanker di tempat-tempat di mana Anda tidak dapat menjangkau dengan pisau bedah. Metode ini sangat akurat, mereka tidak menyebabkan komplikasi seperti reseksi standar.

Video informatif:

Radiasi dan kemoterapi

Kanker otak juga diobati menggunakan radiasi radioaktif, yang dikirim ke titik yang diinginkan dan membunuh sel-sel tumor. Terapi radiasi berada di tempat kedua setelah operasi, dengan bantuan pasien yang tidak dapat dioperasi dengan astrocytoma diobati. Untuk keganasan kelas 1, jarang digunakan, misalnya, jika pengangkatan tumor tidak lengkap, maka radiasi akan membantu menghilangkan sisa-sisanya. Dalam beberapa kasus, itu diresepkan sebelum operasi untuk sedikit mengurangi tumor dan memperbaiki kondisi pasien.

Metastase di astrocytomas otak diperlakukan dengan menyinari seluruh kepala.

Kursus dan dosis terapi radiasi yang ditentukan oleh dokter atas dasar MRI, yang dilakukan setelah reseksi, dan hasil biopsi. Dosis total fokal dapat bervariasi dari 45 Gy hingga 70 Gy. Iradiasi dilakukan 5-6 kali seminggu selama 2-3 minggu. Ada juga metode intracavitary dari pemberian zat radioaktif, yaitu, mereka ditanamkan ke tumor itu sendiri, sehingga meningkatkan efektivitas pengobatan.

Kemoterapi untuk astrocytoma otak digunakan lebih jarang karena hasil rendah dari metode ini. Obat kemoterapi adalah berbagai racun dan racun yang lebih diserap oleh sel-sel tumor, yang mengarah ke pertumbuhan dan kematiannya. Bawa mereka dalam bentuk tablet atau droppers intravena. Persiapan untuk pengobatan astrocytomas: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vincristine.

Kemoterapi dan radiasi memiliki efek negatif tidak hanya pada sel kanker, tetapi juga pada organisme secara keseluruhan. Oleh karena itu, seseorang mungkin menderita keracunan, yang dimanifestasikan dalam mual dan muntah, gangguan gastrointestinal, kelemahan umum, dan rambut rontok. Setelah penghentian terapi, gejala-gejala ini hilang. Ada konsekuensi yang lebih berbahaya, seperti nekrosis jaringan dan gangguan neurologis, oleh karena itu, ketika memilih rejimen pengobatan, semuanya harus dihitung secara akurat.

Kambuh dan efek astrocytoma

Setelah perawatan yang rumit, tumor dapat muncul kembali (kambuh). Untuk mengidentifikasinya tepat waktu, pasien harus terus menjalani pemeriksaan preventif dan MRI. Anda juga perlu memperhatikan penampilan gejala serebral. Biasanya, relaps di astrocytoma otak terjadi dalam beberapa tahun pertama setelah operasi. Mereka membutuhkan perawatan ulang (ini mungkin operasi, radiasi dan kemoterapi), yang secara negatif mempengaruhi harapan hidup pasien.

Relaps lebih sering terjadi dengan glioblastomas dan astrocytomas anaplastik. Juga, kemungkinan tumor yang kembali tumbuh jika ukurannya besar, dan pemindahan sebagian. Reseksi radikal (terutama bentuk jinak) mengurangi risiko ini seminimal mungkin.

Pasien dengan astrocytoma g1 bahkan dapat tetap berbadan sehat setelah perawatan jika fungsi neurologis telah pulih sepenuhnya, yang terjadi pada 60% kasus. Untuk rehabilitasi, perlu menjalani prosedur fisioterapi, pijat terapi dan sesi latihan fisik. Orang itu diajarkan untuk berjalan dan bergerak lagi, untuk berbicara, dll.

Seringkali, regresi lengkap tidak terjadi dan 40% orang mendapatkan cacat karena konsekuensi berikut:

  • gangguan gerak, paresis anggota badan (25%). Untuk beberapa, ini membuat tidak mungkin untuk bergerak secara mandiri;
  • inkoordinasi, ketidakmampuan untuk melakukan gerakan yang tepat;
  • memburuknya ketajaman visual, penyempitan bidang visual, kesulitan dalam membedakan warna (pada 15% pasien);
  • epilepsi (kejang Jackson tetap di 17% orang);
  • gangguan mental.

Dalam 6% ada pelanggaran fungsi otak yang lebih tinggi, karena itu seseorang tidak dapat berkomunikasi, menulis, membaca, melakukan gerakan sederhana secara normal.

Komplikasi ini dapat tunggal atau dikombinasikan satu sama lain, memiliki intensitas yang berbeda (dari yang kecil hingga sangat jelas).

Astrocytoma otak: prognosis

Secara total, prognosis setelah operasi untuk astrocytoma otak tidak buruk: harapan hidup rata-rata pasien adalah 5-8 tahun. Jika pengangkatan tumor secara tuntas tidak memungkinkan, prognosisnya akan menjadi lebih buruk. Kecenderungan tumor untuk berubah menjadi lebih ganas memiliki efek negatif pada tingkat kelangsungan hidup. Transformasi seperti itu terjadi dari tingkat kedua hingga ketiga setelah sekitar 5 tahun, dan dari ketiga - ke empat - setelah 2 tahun.

Untuk astrocytomas pilocytic otak, tingkat kelangsungan hidup adalah 87% (5 tahun) dan 68% (10 tahun), asalkan tumor sepenuhnya direseksi. Ketika tidak sepenuhnya dihapus atau ketidakmampuan untuk melakukan operasi, angka-angka ini turun hampir 2 kali. Astrocytomas dari ukuran besar, yang telah mengalami reseksi parsial, lebih rentan terhadap pertumbuhan lanjutan. Untuk kanker anaplastik dan glioblastoma, harapan hidup rata-rata setelah perawatan kompleks adalah 3 tahun dan 1 tahun, masing-masing.

Faktor yang menguntungkan adalah usia muda, deteksi dini tumor, kemungkinan pengangkatan radikal dan kondisi pasien yang baik pada saat diagnosis.

Seberapa bermanfaat artikel untuk Anda?

Jika Anda menemukan kesalahan, cukup sorot dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas pesan Anda. Kami akan segera memperbaiki kesalahannya

Seberapa berbahaya astrocytoma dari otak?

Astrocytoma otak adalah salah satu tumor yang paling berbahaya, karena bertanggung jawab atas sebagian besar kematian pasien. Ini terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Kemungkinan pengobatan yang berhasil tergantung pada tingkat keganasan.

Astrocytoma apa itu

Astrocytoma otak adalah tumor yang muncul dari sel astrosit. Sel-sel ini milik struktur sistem saraf pusat dan melakukan fungsi yang membatasi dukungan.

Seperti apakah astrocytoma dari otak?

Di antara tumor neuroectodermal, itu adalah astrocytoma yang paling sering terjadi. Tidak dibatasi oleh usia. Dan jika pada orang dewasa itu paling sering dilokalisasi di belahan otak besar, pada anak-anak belahan serebelum adalah lokasi favorit.

Tumor ditandai dengan warna merah muda pucat. Ia memiliki cangkang, tetapi tergantung pada tingkat keganasannya, batas-batasnya bisa sangat kabur, sehingga sulit untuk memperkirakan ukuran sebenarnya. Seringkali di tumor itu sendiri ada kista yang tumbuh lambat.

Alasan

Tidak ada alasan individu untuk munculnya astrocytoma otak telah diidentifikasi. Seperti tumor lainnya, berbagai faktor mempengaruhi kejadiannya. Di antara mereka, paling sering dibedakan:

  • Faktor keturunan. Seorang pasien mungkin memiliki sindrom genetik;
  • Dosis radiasi besar;
  • Kontak berkepanjangan dengan zat berbahaya, seperti pestisida atau logam berat;
  • Beban di tubuh dalam bentuk stres yang kuat atau virus.

Paling sering penyakit didiagnosis pada orang dewasa, terutama pada jenis kelamin laki-laki.

Grade 1 - Piloid Astrocytoma

Jenis tumor ini juga dikenal sebagai "Astrocytoma Pilocytic." Ini adalah tumor dengan tingkat keganasan minimal. Paling sering, astrocytoma piloid seperti terlokalisasi di batang otak, otak kecil atau panduan optik. Operator biasanya anak-anak dan remaja.

Astrocytoma pilocytic ditandai dengan fitur berikut:

  • Ukuran kecil;
  • Laju pertumbuhan yang lambat;
  • Tidak berkecambah dalam jaringan otak yang sehat;
  • Struktur sebagian besar diwakili oleh astrosit normal.

Tumor seperti itu jarang menyebabkan gangguan syaraf yang serius. Di antara gejala astrocytoma pilocytic dapat diidentifikasi:

  • Sakit kepala;
  • Pusing dan merasa lemah;
  • Melompat dalam tekanan darah dan detak jantung;
  • Sindrom hidroefalik;
  • Gangguan koordinasi.
Pusing dan kelemahan adalah salah satu gejala astrocytoma otak.

Tanda yang paling mencolok dari keberadaan astrocytoma pilocytic mungkin mati rasa di tungkai.

Astrocytoma grade 2 ganas - astrocytoma difus

Astrocytoma difus, tidak seperti pilocytic, tidak memiliki batas yang jelas. Karena ini, dia mendapatkan nama itu. Dalam literatur, itu juga dapat ditemukan di bawah nama "astrocytoma fibrillary." Meskipun sebenarnya bukan nama kedua dari tumor, tetapi subspesiesnya, yang paling sering terjadi.

Tumor ini memiliki apa yang disebut "karakter batas." Ini berarti astrocytoma yang difus mampu bertransformasi dan menjadi ganas. Biasanya tumbuh perlahan dan awalnya tidak menimbulkan ancaman besar, tetapi fenomena apa pun dapat memicu proses keganasan. Ini terjadi pada sekitar 50-70% kasus.

Astrocytoma Fibrillar karena strukturnya dapat ditemukan di antara medula atau di jaringan otak. Ini menyulitkan untuk menentukan ukuran tepatnya.

Seperti banyak jenis tumor otak lainnya, astrocytoma difus ditandai dengan onset gejala yang terlambat. Awalnya mereka turun ke:

  • Sakit kepala parah;
  • Serangan muntah;
  • Perubahan emosional;
  • Serangan epilepsi. Cukup sering, fitur ini adalah satu-satunya di hadapan astrocytomas fibrillary dalam tubuh.

Dengan pertumbuhan tumor, gejala lain juga dapat terjadi yang secara langsung mempengaruhi sistem saraf pusat pasien. Gangguan penglihatan, ucapan, kesulitan dengan manifestasi kemampuan mental, munculnya halusinasi - semua ini dapat menunjukkan adanya astrocytomas fibrillary.

Astrositoma derajat 3 keganasan - astrocytoma anaplastik

Astrocytoma astaplastik kurang umum dibandingkan spesies lain. Alasan untuk ini mungkin kemampuannya untuk dengan cepat pindah ke glioblastoma. Paling sering, itu terlokalisir di belahan otak pria paruh baya.

Bahaya astrocytoma anaplastik terletak pada pertumbuhan infiltratifnya yang cepat. Hal ini menyebabkan bahwa pengangkatan tumor secara operasi tidak selalu memiliki hasil yang positif, karena tidak memiliki batasan yang jelas. Tergantung pada area otak di mana astrocytoma anaplastik berasal, mungkin memiliki berbagai gejala, yaitu:

  • Gangguan penglihatan, pendengaran dan ucapan;
  • Kelemahan otot;
  • Gangguan mental;
  • Serangan epilepsi.

Karena fakta bahwa astrocytoma anaplastik disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, pasien mengalami sakit kepala yang parah, pusing, mual dan muntah selama sakit.

Keganasan astrositoma derajat 4 - glioblastoma

Gliablostomy adalah tahap berikutnya setelah astrocytoma anaplastik. Ini adalah jenis tumor yang paling berbahaya dan paling ganas. Seperti spesies sebelumnya, ini paling sering terjadi pada pria berusia 40-60 tahun.

Diagnostik

Sebagai aturan, dengan diagnosis seperti sakit kepala persisten, mual, gangguan koordinasi, orang mencari nasihat dari ahli saraf yang melakukan pemeriksaan awal. Jika dia mencurigai astrocytoma otak, dia mengirim pasien ke dokter onkologi dan mengatur sejumlah prosedur diagnostik. Ini termasuk:

  • CT dan MRI. Metode-metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi keberadaan tumor, tetapi juga untuk menentukan lokasi lokasinya, serta ukuran dan tingkat penetrasi ke dalam jaringan otak;
  • Positron tomografi emisi. Tujuannya adalah untuk menilai derajat keganasan astrocytoma;
  • Biopsi. Ini adalah cara paling akurat untuk mendiagnosis, jika memungkinkan.
Biopsi - cara paling akurat untuk mendiagnosis astrocytomas otak

Jika diagnosis dikonfirmasi, pasien harus segera memulai perawatan.

Pengobatan astrocytoma otak

Terapi terapeutik dalam hal ini ditentukan oleh dokter atas dasar banyak faktor: ukuran dan derajat keganasan tumor, serta karakteristik individu pasien. Metode berikut perawatan astrocytoma dibedakan:

  • Terapi radiasi dan radiosurgery. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus. Keuntungan mereka adalah trauma minimal. Pasien bahkan tidak perlu rawat inap. Tetapi untuk ukuran tumor yang besar, metode ini tidak memiliki efektivitas;
  • Kemoterapi. Ini menyiratkan penggunaan obat-obatan ampuh. Metode ini dimungkinkan ketika tidak ada kemungkinan operasi pengangkatan tumor. Ini juga sering digunakan di hadapan astrocytomas pada anak-anak;
Bedah - salah satu cara untuk mengobati astrositoma otak
  • Operasi Tidak selalu mungkin untuk mengangkat tumor sepenuhnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa itu dapat mempengaruhi terlalu banyak jaringan otak, kerusakan yang dapat menyebabkan kerusakan besar pada pasien.

Perkiraan hidup

Harapan hidup di astrocytoma otak tergantung pada jenisnya. Prognosis yang paling menguntungkan untuk spesies pilocytic. Setelah pengangkatan tumor berhasil, pasien bisa hidup hingga 10 tahun. Pada derajat keganasan kedua, pasien jarang hidup lebih dari 5 tahun. Dan dengan 3 dan 4 derajat astrocytoma, harapan hidup berkurang menjadi 1 tahun.

Astrocytoma otak

Astrocytoma otak adalah tumor intracerebral neuroepithelial (glial) utama yang berasal dari sel stellata (astrocytes). Astrocytoma otak dapat memiliki tingkat keganasan yang bervariasi. Manifestasinya tergantung pada lokalisasi dan dibagi menjadi umum (kelemahan, kehilangan nafsu makan, sakit kepala) dan fokal (hemiparesis, hemihypesthesia, gangguan koordinasi, halusinasi, gangguan bicara, perubahan perilaku). Astrocytoma otak didiagnosis atas dasar data klinis, CT scan, MRI, dan pemeriksaan histologis jaringan tumor. Perawatan astrocytoma otak biasanya merupakan kombinasi dari beberapa metode: bedah atau radiosurgical, radiasi dan kemoterapi.

Astrocytoma otak

Astrocytoma otak adalah jenis tumor glia yang paling umum. Sekitar setengah dari semua glioma otak adalah astrocytomas. Astrocytoma otak dapat terjadi pada semua usia. Lebih sering daripada astrocytoma otak lainnya diamati pada pria berusia 20 hingga 50 tahun. Pada orang dewasa, lokalisasi yang paling khas dari astrocytoma otak adalah materi putih dari hemisfer (tumor dari belahan otak), pada anak-anak otak kecil dan batang otak lebih umum. Kadang-kadang, anak-anak mengalami kerusakan pada saraf optik (glioma kiasma dan glioma saraf optik).

Etiologi astrocytoma otak

Astrocytoma otak adalah hasil dari degenerasi tumor astrocytes - sel glial yang memiliki bentuk bintang, yang juga disebut sel stellata. Sampai saat ini, diyakini bahwa astrocytes melakukan fungsi pendukung tambahan dalam kaitannya dengan neuron sistem saraf pusat. Namun, penelitian terbaru di bidang neurofisiologi dan neurosains telah menunjukkan bahwa astrosit menjalankan fungsi pelindung, mencegah cedera pada neuron dan menyerap kelebihan bahan kimia yang dihasilkan dari aktivitas vital mereka. Mereka memberikan nutrisi pada neuron dan terlibat dalam pengaturan penghalang darah-otak dan keadaan aliran darah otak.

Data akurat tentang faktor-faktor yang memicu transformasi tumor astrocyte belum tersedia. Agaknya, peran mekanisme pemicu, yang menghasilkan perkembangan astrocytoma otak, dimainkan oleh: radiasi berlebihan, paparan kronis terhadap bahan kimia berbahaya, virus onkogenik. Peran penting juga diberikan pada faktor keturunan, karena pada pasien dengan kerusakan otak astrocytoma terdeteksi pada gen TP53.

Klasifikasi astrocytoma otak

Tergantung pada struktur sel-sel penyusunnya, astrocytoma otak bisa "normal" atau "khusus." Kelompok pertama termasuk fibrillar, astrocytoma protoplasma dan hemistocytic otak. Kelompok "spesial" termasuk pyelocytic (pilloid), subependymal (glomerular) dan astrocytoma cerebellar mikrocystic otak.

Menurut klasifikasi WHO, astrocytomas otak diklasifikasikan berdasarkan derajat keganasan. Astrocytoma "khusus" dari otak, pyelocytic, termasuk ke tingkat pertama keganasan. Keganasan derajat II adalah karakteristik astrocytoma jinak normal, misalnya, fibrillar. Astrocytoma anaplastik otak termasuk ke derajat keganasan, glioblastoma hingga tingkat IV. Glioblastomas dan anaplastic astrocytomas menyumbang sekitar 60% tumor otak, sementara astrocytomas yang sangat berbeda (jinak) hanya mencapai 10%.

Gejala astrocytoma otak

Manifestasi klinis yang menyertai astrocytoma otak dapat dibagi menjadi umum, dicatat di lokasi tumor, dan lokal atau fokus, tergantung pada proses lokalisasi.

Gejala umum astrocytoma berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan olehnya, efek iritasi dan efek racun dari produk metabolisme sel tumor. Manifestasi umum astrocytoma otak meliputi: sakit kepala yang bersifat permanen, kurang nafsu makan, mual, muntah, penglihatan ganda dan / atau kabut di depan mata, pusing, perubahan mood, kelemahan, penurunan kemampuan berkonsentrasi dan gangguan ingatan. Kejang epilepsi mungkin terjadi. Seringkali, manifestasi pertama astrocytoma otak umumnya tidak spesifik. Seiring waktu, tergantung pada tingkat keganasan astrocytoma, ada perkembangan gejala yang lambat atau cepat dengan munculnya defisit neurologis, menunjukkan sifat fokus dari proses patologis.

Gejala fokal astrocytoma otak dihasilkan dari penghancuran dan kompresi struktur serebral yang terletak di sebelahnya oleh tumor. Untuk astrositoma hemisfer, penurunan sensitivitas (hemihypesthesia) dan kelemahan otot (hemiparesis) di lengan dan kaki sisi tubuh yang berlawanan dengan hemisfer yang terkena adalah karakteristik. Lesi tumor pada serebelum ditandai oleh stabilitas yang terganggu dalam posisi berdiri dan ketika berjalan, masalah dengan koordinasi gerakan.

Lokasi astrocytomas otak di lobus frontal ditandai oleh inertness, diucapkan kelemahan umum, apati, motivasi menurun, serangan agitasi mental dan agresivitas, kerusakan memori dan kemampuan intelektual. Orang-orang di sekitar pasien ini mencatat perubahan dan keanehan dalam perilaku mereka. Dengan lokalisasi astrocytomas di lobus temporal, gangguan bicara, gangguan memori dan halusinasi dari sifat yang berbeda: penciuman, pendengaran dan pemusatan. Halusinasi visual adalah karakteristik astrocytomas, yang terletak di perbatasan lobus temporal dengan oksipital. Jika astrocytoma otak terlokalisasi di lobus oksipital, kemudian, bersama dengan halusinasi visual, disertai dengan berbagai gangguan penglihatan. Astrocytoma parietal otak menyebabkan gangguan penulisan dan pelanggaran keterampilan motorik halus.

Diagnosis astrocytoma otak

Pemeriksaan klinis pasien dilakukan oleh ahli saraf, ahli bedah saraf, dokter mata, dan otolaryngologist. Ini termasuk pemeriksaan neurologis, pemeriksaan ophthalmologic (penentuan ketajaman visual, pemeriksaan bidang visual, ophthalmoscopy), audiometri ambang, pemeriksaan aparat vestibular dan status mental. Pemeriksaan instrumental primer pasien dengan astrocytoma otak dapat mengungkapkan peningkatan tekanan intrakranial menurut Echo-EG dan adanya aktivitas paroksismal menurut electroencephalography. Deteksi gejala fokal selama pemeriksaan neurologis merupakan indikasi untuk CT dan MRI otak.

Astrocytoma otak juga dapat dideteksi selama angiografi. Diagnosis yang akurat dan menentukan derajat keganasan tumor memungkinkan pemeriksaan histologis. Mendapatkan materi histologis adalah mungkin dalam proses biopsi stereotactic atau intraoperatif (untuk memutuskan sejauh mana intervensi bedah).

Pengobatan astrocytoma otak

Tergantung pada tingkat diferensiasi astrocytoma otak, perawatannya dilakukan oleh satu atau beberapa metode yang ditunjukkan: bedah, kemoterapi, radiosurgikal, radiasi.

Penghapusan radiosurgikal stereotaktik hanya mungkin dengan ukuran tumor kecil (hingga 3 cm) dan dilakukan di bawah kontrol tomografi menggunakan bingkai stereotactic dikenakan di kepala pasien. Dengan astrocytoma otak, metode ini hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus langka yang tidak berbahaya dan pertumbuhan tumor yang terbatas. Jumlah operasi yang dilakukan oleh trepanning tengkorak tergantung pada sifat pertumbuhan astrocytomas. Seringkali, karena pertumbuhan tumor menyebar di jaringan otak sekitarnya, perawatan bedah radikal tidak mungkin dilakukan. Dalam kasus seperti itu, operasi paliatif dapat dilakukan untuk mengurangi ukuran tumor atau operasi bypass yang bertujuan untuk mengurangi hidrosefalus.

Terapi radiasi untuk astrocytoma otak dilakukan dengan mengulangi (dari 10 hingga 30 sesi) eksposur eksternal dari area yang terkena. Kemoterapi dilakukan oleh cytostatics menggunakan obat-obatan oral dan administrasi intravena. Dia lebih disukai dalam kasus di mana astrocytoma otak diamati pada anak-anak. Baru-baru ini, pengembangan aktif sedang dilakukan untuk menciptakan obat kemoterapi baru yang dapat secara selektif bertindak pada sel-sel tumor tanpa memiliki efek merusak pada yang sehat.

Prakiraan astrocytomas otak

Prognosis astrocytoma otak yang tidak baik dikaitkan dengan tingkat keganasannya yang tinggi, transisi yang sering dari bentuk yang lebih ganas ke yang lebih ganas dan kekambuhan yang hampir tak terelakkan. Pada orang muda ada astrocytoma yang lebih umum dan ganas. Prognosis yang paling menguntungkan adalah jika astrocytoma otak memiliki keganasan derajat I, tetapi bahkan dalam kasus ini hidup pasien tidak melebihi 5 tahun. Untuk astrocytomas kelas III-IV, kali ini rata-rata 1 tahun.