loader
Direkomendasikan

Utama

Pencegahan

Asites dalam Onkologi

Asites adalah komplikasi serius berbagai penyakit, di mana sejumlah besar cairan menumpuk di perut. Asites yang terdeteksi dalam onkologi serius mempersulit perjalanan dan pengobatan penyakit yang mendasarinya, memperburuk prognosis. Pada pasien dengan penyakit onkologis organ yang memiliki kontak dengan lembaran peritoneum, probabilitas rata-rata efusi cairan ke dalam rongga perut adalah 10%.

Tumor organ apa yang disertai dengan asites?

Proses akumulasi kelebihan cairan di rongga perut disertai dengan sekitar setengah dari semua kasus kanker ovarium pada wanita. Ini juga mempersulit jalannya tumor:

  • usus besar;
  • kelenjar susu;
  • perut;
  • pankreas;
  • rektum;
  • hati.

Tingkat keparahan kondisi pasien tidak tergantung pada apakah tumor primer menyebabkan patologi atau metastasis. Tanda-tanda kanker ditambahkan tanda-tanda peningkatan tekanan intra-abdomen, peningkatan diafragma, pengurangan gerakan pernapasan dari jaringan paru-paru. Akibatnya, kondisi kerja jantung dan paru-paru memburuk, dan gagal jantung dan pernapasan meningkat, yang mendekati hasil mematikan penyakit.

Penyebab dan mekanisme pengembangan

Rongga perut dibentuk oleh 2 daun. Salah satunya (parietal) melapisi permukaan bagian dalam, dan yang lainnya (visceral) mengelilingi organ-organ terdekat. Kedua daun menghasilkan sedikit sekresi cairan dengan sel-sel kelenjar mereka. Dengan bantuannya, peradangan lokal kecil dihilangkan, organ dan usus dilindungi dari gesekan.

Cairan terus diperbarui, karena kelebihannya diserap oleh epitelium. Akumulasi dimungkinkan di bawah kondisi ketidakseimbangan negara ini. Dalam 75% kasus, pasien dengan ascites memiliki sirosis hati. Penyakit ini memiliki jumlah faktor etiologi maksimum yang mengarah ke patologi.

Ini termasuk pertumbuhan tekanan hidrostatik di pembuluh bawah pengaruh stagnasi dalam sistem vena dan limfatik karena gangguan aktivitas jantung dan penurunan tekanan onkotik dalam darah karena gangguan fungsi hati dan penurunan fraksi protein albumin.

Asites dari rongga perut di onkologi tidak mengecualikan mekanisme ini sebagai tambahan faktor perusak utama - hiperfungsi epitelium perut pada lesi tumor pada lembaran peritoneum. Pertumbuhan sel-sel ganas menyebabkan iritasi dan peradangan non-spesifik.

Peran paling penting dari kolonisasi sel ganas dalam kanker ovarium, rahim pada wanita. Komplikasi dalam kasus ini membuat kondisi umum pasien begitu berat sehingga mereka meninggal dengan peningkatan asites perut.

Pentingnya langsung adalah meremas langsung jaringan hati oleh tumor dan penciptaan kondisi untuk hipertensi portal. Dengan pertumbuhan tekanan vena, bagian air dari darah dibuang ke rongga perut.

Intoksikasi kanker disertai dengan kekurangan oksigen dalam sel (hipoksia jaringan). Jaringan ginjal sangat sensitif terhadap perubahan apa pun dan bereaksi dengan penurunan filtrasi. Ini mengaktifkan mekanisme pengaruh hormon antidiuretik kelenjar pituitari, yang mempertahankan natrium dan air.

Beberapa penulis dalam patogenesis asites mengeluarkan mekanisme hepatik dan ekstrahepatik. Pada contoh pertumbuhan yang ganas, kita melihat bagaimana penyebab ini saling melengkapi. Fungsi absorpsi peritoneum dan pembuluh limfatik terganggu.

Contoh perubahan lokal adalah limfoma perut. Tumor ini disertai dengan patensi gangguan pada saluran limfatik intra-abdominal. Dari jumlah ini, cairan langsung masuk ke rongga perut.

Gambaran anatomi seperti lokasi penutupan lipatan peritoneum (abutment), kelimpahan pembuluh darah dan limfatik, yang menyebabkan penyebaran cepat pertumbuhan ganas ke jaringan tetangga, dapat menjadi penyebab asites yang provokatif pada penyakit onkologis.

Stimulasi cairan berkeringat dapat disebabkan oleh pengenalan sel-sel atipikal ke dalam rongga peritoneum selama intervensi bedah, perkecambahan internal dari peritoneum oleh tumor ganas, serta program kemoterapi.

Gejala

Pada pasien kanker, asites berkembang secara bertahap selama beberapa minggu atau bulan. Pasien mengalami tanda-tanda cairan dalam jumlah besar. Gejala utama:

  • melengkung di perut;
  • bersendawa setelah makan;
  • mulas atau mual;
  • nyeri tumpul di perut;
  • sesak nafas saat istirahat, terutama saat berbaring.

Tanda-tanda ini terkait dengan munculnya kubah diafragma, gangguan peristaltik esofagus, usus, refluks refluks isi asam lambung ke esofagus. Beberapa pasien mengeluhkan serangan aritmia jantung. Ketika diamati, dokter yang hadir mengungkapkan perut yang membesar. Dalam posisi berdiri, dia jatuh, tonjolan pusar.

Untuk pasien dengan ascites "hati", pola "ubur-ubur kepala" adalah karakteristik karena pembentukan vena dilatasi padat di sekitar pusar. Akumulasi cairan menciptakan kesulitan ketika membungkuk, sepatu.

Sayangnya, masih ada kasus yang sering mengidentifikasi wanita muda dengan tumor ovarium di negara terabaikan, yang telah lama percaya diri dalam kehamilan mereka, ini difasilitasi oleh penghentian menstruasi.

Akumulasi cairan itu sendiri menekan tumor, menyebabkan disintegrasi. Metastasis vena dan gagal jantung dimanifestasikan oleh aliran darah terhambat ke jantung. Ini menyebabkan pembengkakan pada kaki, kaki, organ genital eksternal.

Semua gejala yang dijelaskan tidak berkembang secara terpisah. Di tempat pertama adalah tanda-tanda tumor ganas. Asites membutuhkan perawatan tambahan, karena menjadi lebih berbahaya untuk hidup dengan manifestasinya karena kemungkinan komplikasi lain.

Tahapan

Terlepas dari penyebabnya, ada 3 tahapan dalam perjalanan asites. Mereka juga merupakan karakteristik pasien dengan kanker:

  • sementara - pasien hanya merasakan distensi abdomen, volume cairan yang terakumulasi tidak lebih dari 400 ml;
  • sedang - jumlah eksudat dalam peritoneum mencapai 5 liter, semua gejala yang digambarkan muncul, berbagai komplikasi mungkin;
  • tegang - asites terakumulasi 20 liter atau lebih, dianggap stabil (resisten), tidak dapat diobati dengan obat diuretik, disertai dengan kondisi serius, mengganggu jantung dan pernapasan.

Komplikasi apa yang bisa mengikuti asites?

Tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya dalam hal munculnya ascites mengurangi kemungkinan pasien untuk sembuh. Risiko komplikasi berbahaya meningkat lebih banyak. Ini termasuk:

  • peritonitis bakteri - aksesi infeksi menyebabkan peradangan akut peritoneum;
  • obstruksi usus;
  • munculnya hernia di daerah garis putih perut, pusar, di selangkangan dengan kemungkinan mencubit;
  • dekompensasi jantung;
  • akumulasi cairan antara lembar pleura - hydrothorax dengan kegagalan pernafasan akut;
  • perkembangan sindrom hepatorenal;
  • perdarahan hemoroid, prolaps rektum bawah.

Diagnostik

Komplikasi seperti asites dianggap selama penyakit onkologis. Saat memantau pasien, dokter wajib melakukan penimbangan. Peningkatan berat badan di latar belakang pelangsing lengan yang diucapkan, kaki, tubuh menyebabkan kecurigaan edema tersembunyi.

Jika Anda melakukan gerakan jogging dengan tangan Anda di satu sisi perut, maka di hadapan cairan, tangan yang lain akan merasakan gelombang di sisi yang berlawanan. Konfirmasi tujuan adalah penelitian tambahan:

  • Ultrasound - memungkinkan Anda mengidentifikasi 200 ml cairan di rongga perut, pada saat yang sama berfungsi sebagai kontrol untuk perubahan organ internal;
  • X-ray dan tomography - akan membutuhkan persiapan yang baik dari pasien sebelum penelitian, mengungkapkan cairan ketika Anda mengubah posisi tubuh;
  • laparosentesis - tusukan dari dinding perut anterior untuk memompa keluar cairan dan analisis laboratoriumnya, prosedur ini pada saat yang sama terapeutik dan diagnostik, mengungkapkan tingkat penyebaran peritoneum, komposisi eksudat, kehadiran mikroflora.

Masalah pengobatan asites dalam onkologi

Terapi asites secara teoritis terutama harus terdiri dalam menekan pertumbuhan sel-sel ganas di peritoneum. Kemudian kita dapat mengharapkan penghilangan mekanisme iritasi dan pemulihan fungsi hisap cairan.

Namun dalam prakteknya, metode kemoterapi membantu mengurangi asites hanya dalam kasus neoplasma di usus, dan ketika terlokalisasi di hati, perut, rahim, dan ovarium tetap tidak berhasil.

Tetap mengontrol asupan dan eliminasi cairan dengan makanan, bergantung pada kondisi optimal untuk tindakan diuretik (diuretik). Untuk menghilangkan kelebihan air, Anda bisa menggunakan diet ketat. Pasien diberikan nutrisi bebas garam, semua hidangan disiapkan tanpa garam, sesuai dengan dokter, menempel ke piring adalah mungkin.

Bumbu pedas, makanan berlemak berat, semua dimasak dalam bentuk goreng tidak termasuk. Volume cairan yang dikonsumsi dihitung oleh diuresis (jumlah urin yang dikeluarkan per hari). Pada saat yang sama, menu harus mengandung produk yang menyediakan tubuh dengan protein dan potasium. Oleh karena itu disarankan:

  • daging tanpa lemak rebus dan ikan;
  • keju cottage, kefir dengan portabilitas yang baik;
  • kentang panggang;
  • kolak aprikot kering, kismis;
  • wortel, bayam;
  • oatmeal

Bagaimana pengobatan diuretik?

Dalam pengangkatan diuretik tidak bisa berlebihan. Diketahui dokter rekomendasi untuk minum lebih banyak cairan untuk setiap keracunan. Ini juga berlaku untuk kanker. Penghapusan sejumlah besar air dari tubuh meningkatkan keseluruhan keracunan produk peluruhan sel-sel ganas, oleh karena itu, dianggap dapat diterima untuk mengurangi berat badan saat mengambil diuretik sebesar 500 g per hari.

Pilihan diuretik dan dosis selalu ada pada dokter. Tidak mungkin mengganti obat sendiri, melanggar rejimen. Yang paling efektif adalah kombinasi Furosemide, Veroshpiron, dan Diacarba.

Furosemide (Lasix) mengacu pada sekelompok loop diuretik. Tindakan ini didasarkan pada memblokir reabsorpsi natrium dan klorin dalam tubulus dan lengkung Henle, penghapus ginjal. Pada saat yang sama, tayangkan potasium. Agar tidak mengganggu keseimbangan elektrolit dan tidak menyebabkan serangan aritmia, persiapan kalium diresepkan (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron tidak seperti Furosemide adalah obat hemat kalium. Ini mengandung spironolactone (hormon adrenal). Melalui mekanisme hormonal, adalah mungkin untuk membuang kelebihan cairan tanpa kalium. Pil mulai bertindak 2-5 hari setelah dimulainya pengobatan. Efek residual berlangsung 3 hari setelah penghentian obat.

Diacarb - obat yang memiliki tujuan khusus. Terutama diindikasikan untuk pencegahan edema serebral, kurang efektif dalam proses output urin. Tindakannya dimulai 2 jam setelah konsumsi. Hal ini terkait dengan pemblokiran enzim karbonat anhidrase di jaringan ginjal dan otak.

Intervensi bedah

Paling sering, prosedur laparosentesis digunakan untuk menghilangkan cairan yang terakumulasi dalam rongga peritoneum pada tahap yang resisten dari ascites. Metode ini dianggap bedah, meskipun dimiliki oleh terapis di departemen khusus.

Inti dari teknik ini: pasien duduk di kursi, perut di sekitar pusar diperlakukan dengan yodium. Pada titik sekitar 2 cm di bawah cincin umbilical, larutan Novocain disuntikkan untuk memberikan anestesi lokal. Setelah itu, dinding perut tertusuk dengan alat khusus (trocar). Munculnya cairan menunjukkan penetrasi ke dalam rongga peritoneum. Sebuah tabung terhubung melalui mana cairan dipompa oleh gravitasi.

Setelah dihapus hingga 10 liter cairan. Terhadap latar belakang pengurangan bertahap perut, terpal dilakukan untuk mencegah pasien dari kolaps. Dalam beberapa kasus, ketika tidak mungkin untuk segera menarik volume besar cairan, tabung drainase dimasukkan ke dalam rongga peritoneum dan diblokir sampai waktu berikutnya. Dengan demikian, prosedur ini diulang selama 2-3 hari berturut-turut.

Selama laparosentesis, perlu untuk memantau sterilitas, karena risiko infeksi peritoneum dan peritonitis meningkat.

Laparocentesis tidak dilakukan:

  • dengan penyakit perekat pada rongga perut;
  • dengan latar belakang perut kembung yang diucapkan;
  • dalam periode pemulihan setelah perbaikan hernia.

Peritoneovenous shunting - terdiri dalam menghubungkan tabung khusus dari rongga perut dengan vena cava superior, sepanjang itu ketika pasien bernafas, cairan mengalir ke tempat tidur vena. Deperitonealization - eksisi area peritoneal untuk memberikan cara tambahan untuk menghilangkan cairan.

Omentohepatofrenopeksiya - eksisi omentum yang disambung dengan dinding anterior abdomen dan hemming ke diafragma atau hati diperlukan jika omentum mengganggu laparosis.

Obat tradisional dalam pengobatan ascites

Dalam buku-buku medis rakyat dijelaskan tincture herbal yang membantu mengurangi asites pada kanker. Dokter memperlakukan mereka dengan sangat negatif, karena seringkali pasien, percaya pada hasil yang luar biasa, menghentikan pengobatan utama.

Namun, dengan tidak adanya bantuan nyata dari pengobatan pasien dengan kanker dapat dipahami. Oleh karena itu, kami menyediakan daftar tanaman yang, menurut pendapat ahli herbal, dapat membantu:

  • berselaput astragalus;
  • akar marsh calamus;
  • spurge;
  • akar belalang;
  • rumput pangeran Siberia;
  • sapi rawa.

Banyak dokter yang lebih percaya diri merekomendasikan biaya diuretik selain obat-obatan. Mereka termasuk tumbuh di Rusia tengah:

  • thistle
  • tunas birch dan getah,
  • thyme,
  • bunga linden, calendula,
  • melissa,
  • sage,
  • St. John's wort
  • oregano
  • mint
  • motherwort.

Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan pasien dengan ascites dengan kanker memberikan angka yang mengecewakan - hanya setengah dari pasien akan hidup selama dua tahun.Hasil akhir adalah lebih baik dan lebih buruk daripada waktu yang diharapkan.

Itu tergantung pada respon pasien terhadap pengobatan, usia, kehadiran penyakit kronis pada ginjal, hati, jantung, sifat pertumbuhan tumor. Asites pada tahap awal ketika tumor diperlakukan jauh lebih efektif. Oleh karena itu, dalam pengobatan tumor ganas harus memberikan diagnosis dini komplikasi.

Asites dalam Onkologi

Onkologi asites adalah akumulasi cairan patologis di peritoneum, yang berkembang sebagai komplikasi kanker di saluran pencernaan, paru-paru, hati, kelenjar susu atau indung telur. Penyakit ini mulai berkembang pada tahap 3 dan 4 dari kanker. Asites bisa berakibat fatal.

Etiologi

Asites dalam onkologi berkembang karena penghancuran kelenjar getah bening. Artinya, di daerah tertentu drainase limfatik terganggu. Juga selama penyakit, sel kanker menyebar melalui organ, yang memperburuk kondisi pasien.

Patologi dapat memprovokasi tidak hanya akumulasi cairan yang berlebihan di dalam rongga, tetapi juga peningkatan tekanan intra-abdomen, yang menyebabkan diafragma bergeser ke bagian dada.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit berkembang dalam periode pasca operasi. Kadang-kadang komplikasi di rongga perut terbentuk karena perjalanan kemoterapi, di mana keracunan tubuh terjadi.

Selain sumber-sumber pembentukan penyakit, dokter atribut beberapa faktor etiologi lebih lanjut:

  • penempatan ketat dari lipatan perut satu sama lain;
  • sejumlah besar pembuluh darah dan limfatik;
  • hit dari sel-sel atipikal selama operasi;
  • perkecambahan tumor di luar peritoneum.

Klasifikasi

Asites selama onkologi memiliki tiga tahap perkembangan:

  • sementara - tidak lebih dari 400 ml cairan yang terbentuk di peritoneum;
  • substansi sedang - berair sekitar 5 liter;
  • intens - sekitar 20 liter cairan terakumulasi dalam peritoneum.

Symptomatology

Pada tahap awal, ascites dari rongga perut di onkologi dimanifestasikan dalam bentuk perut kecil, yang mendatar jika pasien berbohong, dan jika dia melakukannya, hang. Pada tahap akhir dari asites, perut meningkat secara signifikan, terlepas dari posisi tubuh, ia menyerupai kubah. Pada saat yang sama kulit meregang dan mulai bersinar.

Selain manifestasi eksternal, patologi memiliki gejala umum:

  • malaise;
  • pernapasan yang rumit;
  • sesak nafas;
  • cepat kaya;
  • sakit parah;
  • Perasaan perut membesar;
  • mual;
  • mulas.

Diagnostik

Bergantung pada lokasi tumor, ahli onkologi mungkin menyarankan komplikasi apa yang akan terjadi.

Yang pertama adalah pemeriksaan fisik terperinci dengan palpasi perut dan klarifikasi sejarah umum. Wajib ditugaskan untuk melakukan studi instrumental:

Dokter meresepkan perawatan setelah semua hasil tes diperoleh.

Pengobatan

Perawatan asites dalam onkologi sangat kompleks dan bergantung pada tahap perkembangan proses onkologis. Terapi obat termasuk mengambil obat-obatan seperti:

  • diuretik;
  • anti-inflamasi;
  • diuretik.

Adapun intervensi yang dapat dioperasikan, laparocentesis digunakan. Ini adalah metode pengobatan radikal, di mana kelebihan cairan diekstraksi dari peritoneum dengan menusuk dinding organ. Setelah operasi, pasien disuntik dengan larutan plasma atau albumin, yang akan mengkompensasi hilangnya protein. Pada suatu waktu, dokter dapat memompa keluar tidak lebih dari 5 liter, sehingga sering memasang kateter untuk menghilangkan cairan lebih lanjut.

Laparocentesis tidak dapat dilakukan dengan adanya proses patologis seperti ini:

  • penyakit perekat pada organ perut;
  • perut kembung yang kuat;
  • masa pemulihan setelah operasi.

Adapun kemoterapi untuk asites, dalam beberapa kasus pengobatan tersebut dapat membantu untuk mengatasi penyakit. Ketika penyakit rongga perut berkembang dari proses onkologis, dokter dapat merujuk pasien untuk mengulang kemoterapi. Metode ini hanya dapat digunakan jika pasien tidak memiliki kontraindikasi.

Bagian penting dari pengobatan ascites yang berhasil dalam kanker adalah diet. Dalam menu pasien, Anda perlu mengurangi jumlah hidangan dengan garam meja dan meminimalkan penggunaan cairan apa pun.

Dalam diet pasien, Anda dapat secara bertahap menambahkan produk yang ada dalam komposisi potassium:

  • bayam;
  • wortel;
  • kentang panggang;
  • kacang polong segar;
  • aprikot kering;
  • kismis;
  • grapefruit;
  • asparagus;
  • oatmeal.

Pasien harus menggabungkan diet agar tidak memperburuk penyakit yang mendasarinya.

Prakiraan

Asites pada kanker perut bisa berakibat fatal. Secara umum, prognosis untuk penyakit ini tidak akan menguntungkan. Pasien mungkin mulai pleuritis, yaitu cairan akan menumpuk tidak hanya di peritoneum, tetapi juga di paru-paru.

Cukup sulit untuk mengatakan berapa lama orang hidup dengan komplikasi seperti itu, karena semuanya tergantung pada tahap perkembangan penyakit, sejarah umum dan indikator klinis pasien. Menurut statistik, dengan edema perut, hanya 50% pasien bertahan selama 2 tahun, tetapi dengan pengobatan tepat waktu.

Asites kanker

Penyakit onkologi, selain pertumbuhan tumor primer, menyebabkan komplikasi sistemik yang berat. Salah satu efek samping dari neoplasma ganas dianggap asites dalam kanker, yang ditandai dengan akumulasi sejumlah besar zat cair di rongga perut.

Apa itu ascites?

Cairan bebas di peritoneum terakumulasi pada sekitar 10% pasien kanker. Secara visual, ini terlihat seperti peningkatan volume abdomen yang signifikan pada pasien yang sakit parah. Patut dicatat bahwa patologi ini tidak khas untuk semua lesi kanker.

Kemungkinan terbesar terjadinya asites terjadi pada pasien dengan tumor rektum, lambung, payudara, ovarium dan pankreas. Dalam kasus seperti itu, pasien tiba-tiba meningkatkan tekanan intra-abdomen, yang memiliki efek negatif pada kerja sistem kardiovaskular dan pernapasan. Juga, akumulasi cairan di rongga perut dianggap sebagai penyebab kelaparan protein dan gangguan metabolisme.

Penyebab ascites pada kanker

Dalam keadaan normal, daerah perut mengandung sejumlah cairan tertentu, yang mencegah gesekan organ-organ internal. Tubuh mengontrol produksi dan penyerapan eksudat melalui peritoneum.

Beberapa neoplasma ganas cenderung menyebarkan sel kanker ke dalam lembaran viseral dari peritoneum. Pertumbuhan metastasis lebih lanjut mengganggu fungsi sistem ini. Akibatnya, rongga perut diisi dengan cairan yang tidak bisa dikeluarkan oleh pasien kanker.

Faktor-faktor etiologi juga dapat meliputi:

  • Pengaturan padat lembar peritoneum.
  • Kehadiran jaringan padat darah dan pembuluh limfatik.
  • Transfer sel yang bermutasi ke peritoneum selama intervensi radikal.
  • Beberapa metastasis oncouplings.
  • Kemoterapi pada stadium lanjut kanker.

Gejala asites

Pada periode awal, patologi ini hampir tidak mungkin untuk didiagnosis. Awalnya, akumulasi cairan patologis dapat dicurigai hanya oleh gejala kanker primer.

Asites pada kanker lambung dimanifestasikan oleh mual progresif dan muntah periodik. Pada saat ini, pasien merasa tidak nyaman dan nyeri di epigastrium.

Asites pada kanker ovarium disertai dengan ketidakteraturan menstruasi, konstipasi, diare dan nyeri di sepertiga bawah perut.

Asites pada kanker hati adalah sindrom nyeri dan ikterus kronis.

Asites pada kanker pankreas, biasanya tidak bergejala.

Perkembangan patologi didiagnosis oleh peningkatan signifikan dalam rongga perut, yang dapat menampung hingga 25 liter cairan. Selanjutnya, pasien mengalami gagal jantung dan pernafasan kronis.

Diagnostik

Selain pemeriksaan eksternal, pasien kanker harus menjalani pemeriksaan berikut:

  1. Pemeriksaan USG, yang menentukan adanya neoplasma dan strukturnya.
  2. Tomography - scan X-ray mengungkapkan cairan dan jumlahnya di peritoneum.
  3. Laparocentesis adalah prosedur medis yang melibatkan tusukan pada dinding anterior abdomen dan kumpulan bahan biologis cair untuk analisis histologis.

Pengobatan akumulasi cairan di rongga perut

Sebelum meresepkan terapi, pasien harus ingat bahwa asites merupakan komplikasi dari kanker primer. Terapi antikanker diarahkan, pertama-tama, untuk memerangi fokus utama mutasi.

Penghapusan patologi ini dilakukan dengan menggunakan langkah-langkah berikut:

  1. Penggunaan diuretik, yang digunakan dalam kombinasi dengan cara yang mengandung kalium.
  2. Laparocentesis - pemompaan bedah eksudat adalah perawatan yang paling efektif dan cepat untuk asites. Prosedur ini terdiri dari menusuk kulit dan rongga perut dengan jarum khusus tepat di bawah pusar. Setelah itu, secara mekanis dipompa cairan berlebih.
  3. Pemenuhan pasien dengan diet khusus, yang bertujuan untuk mencegah kekambuhan berikutnya.

Prediksi dan Survival

Asites pada kanker secara signifikan mempersulit perjalanan penyakit yang mendasarinya, yang secara klinis memberatkan kesehatan umum pasien. Menurut statistik mortalitas internasional untuk pasien kanker, tingkat kelangsungan hidup lima tahun dengan tergelincir tidak melebihi 50%. Harapan hidup rata-rata orang dengan beberapa metastasis, gagal ginjal dan jantung dalam 1-2 tahun.

Prognosis dari jenis komplikasi onkologi ini, seperti akumulasi cairan di rongga perut, secara langsung tergantung pada jenis tumor primer. Dan karena asites terjadi pada tahap onkologi kemudian, probabilitas hasil positif diminimalkan.

Asites dalam onkologi: apa prognosis untuk pengobatan?

  • penyebaran cepat sel kanker ke jaringan yang berdekatan;
  • sejumlah besar pembuluh darah dan limfatik di rongga perut;
  • penyebaran metastasis dari ovarium ke dinding peritoneum;
  • keracunan kanker (karakteristik tahap terakhir kanker).

Kemoterapi dapat mempengaruhi penampilan asites.

Gejala dan tahapan

Asites dari rongga perut selama onkologi berkembang perlahan. Dropsy mungkin terlihat setelah beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Pada tahap awal, ketika volume cairan tidak melebihi 1,5 liter, gejalanya tidak ada. Karena tidak ada keluhan, pasien tidak tahu tentang masalahnya. Mendeteksi basal hanya bisa di USG.

Ketika volume cairan di rongga perut meningkat, gejala berikut ini muncul:

  • berat, perasaan meledak, perut menjadi sekeras drum;
  • nafsu makan menurun;
  • mual setelah makan makanan;
  • rasa sakit yang menarik membosankan di perut bagian bawah;
  • mulas dan bersendawa;
  • tinja dan buang air kecil terganggu;
  • kelemahan;
  • sesak nafas, takikardia.

Gejala seperti itu terjadi karena kompresi saluran cerna dan organ-organ sistem urogenital.

Semakin banyak cairan berakumulasi, semakin besar perutnya. Tonjolan pusar, dan jaringan pembuluh darah terlihat pada kulit. Ketika volume cairan mencapai 10-15 liter, aliran getah bening di ekstremitas bawah terganggu. Karena ini, kaki membengkak dan mulai sakit.

Penyakit ini memiliki 3 tahap perkembangan:

  • Stage Volume cairan yang terkumpul tidak melebihi 0,5 liter, jadi tidak ada gejala.
  • Tahap II. Volume cairan dapat meningkat hingga 5 liter. Lebih sering, seperti basal terbentuk pada tahap akhir kanker, ketika ada metastasis di hati dan rongga perut.
  • Tahap III. Volume cairan bisa mencapai 10-20 liter. Ada ancaman terhadap kehidupan pasien, kondisinya sangat penting. Jantung dan fungsi pernafasan, sirkulasi darah terganggu.

Dokter mana yang terlibat dalam perawatan ascites dalam onkologi?

Ahli onkologi dan dokter bedah merawat penyakit ini.

Diagnostik

Survei dilakukan atas dasar keluhan dari pasien. Dokter sedang meraba perut, sudah pada saat ini orang dapat menebak perkembangan komplikasi.

Untuk diagnosis akurat menggunakan metode diagnostik berikut:

  • USG. Selain cairan, tumor terlihat dan struktur organ internal. Data yang paling akurat memberikan USG endoskopi. Endoskopi dimasukkan melalui probe.
  • CT Memungkinkan Anda menentukan volume cairan secara akurat.
  • Laparocentesis. Ini adalah prosedur diagnostik dan terapeutik. Sebuah tusukan dari rongga perut di bawah pusar dibuat, cairan dipompa keluar. Exudate dikirim untuk diperiksa. Kehadiran sel kanker, albumin, glukosa dan mikroflora patogenik ditentukan.

Selain itu, rontgen dada dan ultrasound transvaginal (untuk kanker ovarium) mungkin diperlukan.

Pengobatan

Pasien dapat hidup lebih lama jika dia mengobati penyakit yang mendasarinya dan sakit. Perawatan asites dalam onkologi harus komprehensif. Adalah mungkin untuk memperpanjang hidup pasien melalui pengobatan, kemoterapi dan laparosentesis.

Awalnya, perlu membuang kelebihan cairan dari rongga perut. Jika volumenya kecil, maka ini mungkin dengan bantuan obat diuretik. Obat-obatan semacam itu efektif - Diakarb, Furosemide dan Veroshpiron. Bersamaan dengan perawatan seperti itu, perlu untuk mengambil persiapan kalium.

Dengan akumulasi cairan yang besar, laparosentesis akan efektif. Dalam satu prosedur, Anda dapat memompa hingga 5 liter, kemudian Anda dapat memasang kateter.

Laparocentesis merupakan kontraindikasi pada beberapa kasus:

  • perut kembung;
  • adhesi perut;
  • periode pasca operasi.

Setelah mengeluarkan eksudat dari rongga perut, penting untuk mengikuti diet. Kurangi asupan garam dan cairan. Hal ini berguna untuk memasukkan makanan diet tinggi kalium, misalnya, bayam, kentang, kacang hijau, aprikot kering, kismis.

Jika asites disebabkan oleh kanker usus, kemoterapi bisa efektif. Dengan kanker lambung, rahim dan indung telur, Anda seharusnya tidak mengharapkan hasil yang positif.

Umur hidup

Jika asites muncul, prognosisnya selalu mengecewakan. Karena basal memperburuk kesehatan dan orang yang sakit parah.

Berapa banyak pasien yang hidup dengan diagnosa seperti itu? Harapan hidup tergantung pada ketepatan waktu dan efektivitas pengobatan. Rata-rata, kelangsungan hidup dua tahun adalah 50%.

Di hadapan metastasis, gagal ginjal, hipotensi, dan di usia tua, prognosis memburuk.

Pada latar belakang ascites, pleurisy dapat berkembang (akumulasi cairan di paru-paru), dan pasien dengan patologi ini tidak berumur panjang.

Komplikasi

Semakin perut menjadi, semakin tinggi tekanan perut. Karena ini, diafragma bergeser, lokasi anatomi organ internal terganggu. Ini, pada gilirannya, menyebabkan disfungsi paru-paru, jantung, secara umum, sistem sirkulasi terganggu. Ada komplikasi seperti itu:

  • jantung dan kegagalan pernafasan;
  • gangguan metabolisme;
  • obstruksi usus;
  • prolaps rektum;
  • hernia umbilikalis;
  • sindrom hepatorenal;
  • peritonitis.

Dengan perjalanan panjang asites, seorang pasien didiagnosis dengan kekurangan protein, dan kondisi kesehatannya memburuk secara signifikan.

Ketika getah bening mengalir kembali, sel-sel kanker masuk ke organ yang sehat. Akibatnya, metastasis muncul di perut, hati, pankreas.

Komplikasi yang dihasilkan dari asites harus segera diobati, jika tidak mereka dapat menyebabkan kematian pasien. Pada saat yang sama dengan terapi tetes, pengobatan utama onkologi harus diikuti.

Cairan perut pada kanker - prognosis

Asites dari rongga perut, populer didefinisikan sebagai basal, sebuah fenomena yang sering terjadi selama onkologi. Setiap pasien kanker kesepuluh rentan terhadapnya. Dengan penyakit ini, rongga perut dipenuhi dengan cairan, yang mengarah ke peningkatan perut.

Tekanan yang diciptakan menggantikan organ dan menyulitkan tidak hanya pengobatan kanker, tetapi juga kondisi umum tubuh. Asites sering berkembang pada tahap terakhir kanker dan dapat menyebabkan kematian.

Penyebab ascites pada kanker

Rongga perut terdiri dari dua lembar: parietal, yang mewakili permukaan bagian dalam dan viseral - melindungi organ-organ internal. Mereka biasanya memancarkan sejumlah kecil cairan yang dibutuhkan untuk melindungi tubuh dari peradangan dan gesekan. Cairan terus diserap oleh epitel dan yang baru diproduksi.

Tetapi penyakit onkologi dapat memicu sekresi cairan yang berlebihan atau pembersihan yang tidak memadai dari tubuh, yang memicu pengisian ruang perut.

Penyebabnya mungkin sel-sel kanker yang jatuh ke dalam peritoneum dari organ internal yang terkena terdekat: usus, indung telur, perut, pankreas, dan kelenjar susu.

Neoplasma ganas dan metastasis di rongga perut mengganggu aktivitas sistem limfatik dan memprovokasi akumulasi cairan. Kondisi ini disebut carcinomatosis, manifestasi sekunder dari tumor karena migrasi sel kanker ke peritoneum. Kondisi ini dianggap ireversibel, dan pasien diberikan terapi suportif sebelum onset kematian.

Asites dalam kanker dapat dipicu oleh suatu program kemoterapi, yang menyebabkan keracunan tubuh dan gangguan sistem sirkulasi dan limfatik.

Penyebab lain dari asites pada latar belakang kanker adalah:

  • sirosis hati;
  • pelanggaran sistem kardiovaskular;
  • lokasi dekat kelopak peritoneum;
  • penetrasi sel kanker ke peritoneum selama operasi;
  • akumulasi besar pembuluh darah di peritoneum.

Seringkali penyakit ini berkembang pada orang dengan kanker ovarium, rahim, lesi pankreas dan tumor epiploic.

Gejala penyakit

Pada tahap pertama, asites berkembang tanpa terasa, dan kondisinya memburuk secara bertahap selama beberapa minggu atau bulan. Metastasis dari rongga perut dimanifestasikan oleh peningkatan bertahap perut dalam ukuran.

Orang tersebut mulai mengalami ketidaknyamanan yang terkait dengan akumulasi cairan:

  • kembung konstan dan berat di perut;
  • tanda-tanda mulas;
  • bersendawa;
  • nyeri di perut;
  • mual;
  • perkembangan dyspnea bahkan saat istirahat;
  • kurangnya udara dalam posisi tengkurap.

Semua gejala ini terkait dengan perpindahan organ-organ karena akumulasi cairan yang besar. Oleh karena itu, ascites dari rongga perut, yang muncul di latar belakang kanker, terdeteksi pada tahap terakhir, ketika gejala terasa menyulitkan kehidupan seseorang. Deteksi dini tanda-tanda kerusakan sel peritoneal sulit.

Secara terpisah, perlu dicatat kekhasan ascites pada wanita dengan kanker ovarium. Terhadap latar belakang onkologi, tidak ada periode, perut tumbuh secara bertahap, dan gejala-gejala di atas terjadi. Wanita dapat mengacaukan kondisi ini dengan kehamilan, dan jika mereka tidak diuji pada waktunya, mereka bisa berakibat fatal.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengidentifikasi asites abdomen pada pasien kanker hanya dengan pemeriksaan rutinnya. Dokter menganalisis semua keluhan pasien, mencatat ukuran perut dan berat. Terutama harus mengkhawatirkan peningkatan berat badan selama penurunan berat badan visual. Situasi ini menunjukkan edema yang tersembunyi.

Juga, spesialis mengatur diagnostik tambahan:

  1. Pemeriksaan ultrasound pada peritoneum menunjukkan jumlah cairan dan kemungkinan perpindahan organ;
  2. radiografi dan tomografi;
  3. laparocentesis - penetrasi jarum ke dalam rongga untuk mengumpulkan bahan untuk analisis.

Bagaimana mengobati asites perut di onkologi

Perawatan asites dalam onkologi adalah untuk meringankan gejala dan menekan pertumbuhan sel-sel ganas.

Dokter Anda perlu mengidentifikasi tahap perkembangan penyakit:

  1. tahap yang mudah melibatkan akumulasi cairan hingga 500 ml dan pasien merasa kembung;
  2. sedang - menunjukkan semua gejala di atas, dan cairan dapat menumpuk hingga 5 liter;
  3. jenis asites intens melibatkan akumulasi cairan hingga 20 liter dan menyebabkan konsekuensi serius, terapi operatif memberikan perbaikan sementara.

Untuk meredakan kondisi tersebut, dokter meresepkan diuretik, penyesuaian nutrisi khusus, prosedur bedah dan metode kemoterapi.

Intervensi bedah

Onkologi rongga perut pada tahap terakhir memprovokasi kejengkelan asites dan pasien sedang menjalani prosedur laparosentesis, yang dianggap bedah. Ini memungkinkan Anda untuk memompa sejumlah besar cairan dalam waktu singkat. Maksimal 5 liter dapat dihilangkan, sehingga prosedur berulang diperlukan untuk kasus yang parah.

Laparocentesis dilakukan sebagai berikut: pra-perawatan dengan yodium, kulit di bawah pusar dibius dengan anestesi lokal dan tertusuk dengan bantuan trocar jika cairan bening bocor - tabung dimasukkan ke dalam rongga perut. Untuk menghentikan keruntuhan pasien, perutnya dibungkus dengan seprai karena ukurannya menurun. Jika prosedur memerlukan beberapa pendekatan, maka tabung drainase dimasukkan, yang tumpang tindih sebelum prosedur berikutnya.

Bahaya laparocentesis adalah Anda dapat menempatkan infeksi pada tusukan, yang akan menyebabkan terjadinya peritonitis. Oleh karena itu, prosedur ini dilakukan dalam kondisi stasioner.

Ada kontraindikasi untuk pelaksanaan operasi ini: adhesi di rongga perut; perut kembung yang jelas; operasi baru-baru ini untuk menghilangkan hernia ventral.

Diuretik

Pada tahap awal dan pertengahan asites, dokter meresepkan obat diuretik, yang secara bertahap mengeluarkan cairan dari tubuh. Moderasi asupan diuretik penting karena penurunan tajam cairan tubuh menyebabkan keracunan, pasien harus kehilangan 500 gram sebanyak mungkin. berat badan per hari.

Perjalanan pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual dan terdiri dari agen tunggal (Diacarb), atau kompleks (Furosemide dan Veroshpiron). Untuk menjaga keseimbangan air-elektrolit, pasien diberi resep obat tambahan yang mengandung potasium (Panangin).

Penggunaan obat tradisional dianggap tidak efektif, tetapi kadang-kadang dokter mengizinkan infus herbal untuk diambil sebagai suplemen untuk pengobatan utama.

Tanaman diuretik termasuk milk thistle, thyme, oregano, sage, melissa, motherwort, dan St. John's wort. Tanaman ini dapat dikombinasikan, yang paling penting, penerimaan mereka harus disetujui oleh dokter dan tidak mengganggu penerimaan obat-obatan dasar.

Makanan diet

Nutrisi membantu mengurangi cairan. Oleh karena itu, dokter mengobati asites dengan onkologi dengan diet bebas garam. Makanan pedas, berlemak, dan manis, rempah-rempah, dan soda juga dikeluarkan dari makanan. Pasien harus secara akurat menghitung jumlah cairan yang dikonsumsi dan dikeluarkan.

Untuk mencegah gangguan keseimbangan air, pasien harus makan makanan berikut dalam makanan: ikan dan daging rebus; compot dengan aprikot dan kismis kering; kentang panggang; asparagus, bayam, kacang hijau; oatmeal; wortel

Nutrisi rinci harus didiskusikan dengan dokter Anda untuk mengecualikan makanan yang dilarang pada penyakit utama.

Pencegahan

Perawatan kesehatan awal akan mengurangi kemungkinan mengembangkan ascites. Seseorang harus memperhatikan munculnya gejala baru. Jika ada penyakit pada ginjal, jantung atau hati, Anda perlu diuji secara teratur dan menjalani pemeriksaan rutin. Penolakan merokok dan alkohol, serta jalan-jalan biasa akan memperkuat tubuh.

Kehadiran kanker harus memaksa untuk mempertimbangkan kembali pola makan dan sikap terhadap kebiasaan buruk. Penting untuk secara teratur mengunjungi dokter dan mengendalikan berat badan Anda. Langkah-langkah ini akan mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, yang akan meningkatkan prognosis.

Komplikasi dan Survival

Prediksi rata-rata kelangsungan hidup pada kanker rongga perut tidak lebih dari 50%. Ketika metastasis terjadi, seseorang dapat hidup selama sekitar dua tahun, tunduk pada intervensi medis.

Tetapi hasil akhirnya tergantung pada banyak faktor:

  1. hasil pengobatan kanker;
  2. akumulasi cairan di rongga perut;
  3. umur;
  4. kehadiran penyakit kronis;
  5. metastasis kanker di rongga perut.

Prognosis kelangsungan hidup mengecewakan, tetapi dengan diagnosis dini dan pemilihan pengobatan yang efektif, seseorang meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan.

Asites perut dengan kanker: penyebab, gejala, pengobatan dan prognosis

Penyakit-penyakit onkologi merusak fungsi tidak hanya organ di mana sel-sel kanker berkembang. Dengan lesi ganas dalam banyak kasus, komplikasi muncul yang secara signifikan mempersulit perjalanan penyakit.

Kelompok komplikasi ini termasuk asites. Istilah ini mengacu pada akumulasi kelebihan cairan di rongga perut, dengan pelanggaran perut seperti itu dapat meningkat beberapa kali.

Apa penyakit ini?

Jika seseorang menderita kanker, maka kemungkinan mengembangkan asites mencapai 10%. Akumulasi cairan tidak terjadi pada semua lesi ganas.

Paling sering asites menyertai:

Akumulasi volume besar cairan di rongga perut mengarah ke peningkatan tekanan intra-abdomen, ini memprovokasi perpindahan diafragma ke dalam rongga dada. Pelanggaran patologis seperti anatomi organ internal membatasi fungsi pernapasan paru-paru, mempengaruhi kerja jantung dan sirkulasi darah.

Cairan yang terakumulasi memindahkan organ-organ peritoneum dan, karenanya, mengubah fungsi mereka menjadi lebih baik. Asites yang besar dan tahan lama menjadi penyebab hilangnya sejumlah besar protein.

Sehubungan dengan semua perubahan yang terjadi, asites menyebabkan banyak komplikasi - gagal jantung dan pernafasan, gangguan metabolisme. Semua patologi ini secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Penyebab

Di dalam rongga perut orang yang sehat selalu ada sejumlah kecil cairan yang bersirkulasi.

Cairan ini mencegah adhesi organ internal satu sama lain dan memungkinkan loop usus bergerak bebas, tanpa gesekan.

Exudate yang diproduksi di peritoneum diserap di sini, yaitu, tubuh itu sendiri mengontrol proses produksi cairan.

Pada beberapa penyakit, termasuk onkologi, fungsi resorptif, sekretorik dan penghalang dari lembaran peritoneum terganggu dan kemudian cairan diproduksi terlalu banyak, atau tidak sepenuhnya terserap kembali.

Ini mengarah pada pengisian ruang kosong dari rongga perut dengan peningkatan jumlah eksudat, dalam kasus yang parah, volumenya mencapai 25 liter.

Dengan penyakit onkologi di atas karena kedekatan organ-organ, sel-sel kanker dapat menembus peritoneum dan menetap pada selebaran viseral dan parietal. Mengembangkan sel-sel kanker mengganggu fungsi resorptif dari peritoneum, pembuluh limfatik tidak dapat sepenuhnya mengatasi tugas mereka dan cairan yang dihasilkan mulai terakumulasi.

Dengan demikian, asites secara bertahap terbentuk, kekalahan dari daun peritoneum dengan sel-sel ganas juga memprovokasi perkembangan carcinomatosis.

Seperti telah disebutkan sebelumnya, penyebab utama lesi peritoneum pada penyakit onkologi adalah kontak dekat dengan organ-organ di mana neoplasma ganas terbentuk.

Tetapi selain penyebab asites dengan onkologi juga termasuk:

  • Ketat dari lipatan perut satu sama lain. Ini memastikan bahwa sel-sel kanker dengan cepat menangkap jaringan yang berdekatan.
  • Lokasi yang melimpah di peritoneum pembuluh darah dan limfatik, yang hanya meningkatkan dan mempercepat transfer sel kanker.
  • Pengalihan sel atipikal ke dalam peritoneum selama operasi.
  • Perkecambahan tumor ganas melalui dinding peritoneum.

Sebuah program kemoterapi dapat memprovokasi perkembangan asites, pada tahap terakhir, akumulasi cairan sering terjadi karena keracunan kanker.

Dengan kerusakan hati oleh metastasis atau kanker primer pada organ ini, alasan akumulasi cairan terletak pada yang lain - sistem vena organ dikompres, dan aliran alami dari usus terganggu. Jenis asites ini, sebagai suatu peraturan, dibentuk dengan cepat dan sulit untuk diproses.

Gejala penyakit

Pembentukan asites perut pada sebagian besar pasien dengan kanker terjadi secara bertahap, selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Oleh karena itu, tanda-tanda pertama dari komplikasi yang mengerikan ini tetap tanpa perhatian.

Secara klinis, asites mulai memanifestasikan dirinya sendiri setelah sejumlah cairan yang cukup besar terakumulasi dalam rongga perut, komplikasi ini memanifestasikan dirinya:

  • Merasa sakit di perut.
  • Berbeda dalam sifat dan durasi sakit perut.
  • Bersendawa dan mulas.
  • Mual

Secara visual, Anda dapat memperhatikan perut yang bertambah secara bertahap, dalam posisi vertikal, menggantung, dan secara horizontal menyebar ke samping. Meregangkan kulit dinding perut memungkinkan Anda untuk melihat jaringan pembuluh darah dan pusar yang menonjol.

Tekanan pada dada menyebabkan sesak nafas dan gangguan pada kerja jantung. Dengan asites, sulit bagi seseorang untuk membungkuk, kencangkan sepatunya, kenakan celana.

Foto ascites abdomen pada seorang pria

Tapi tetap saja, dengan ascites, yang muncul sebagai komplikasi lesi ganas, gejala-gejala yang terjadi selama lesi primer datang ke permukaan pada manusia. Dan lebih sering inilah yang mengarah pada fakta bahwa ascites onkologi sudah terdeteksi dengan akumulasi cairan yang besar.

Asites pada kanker ovarium dan penyebabnya

Dengan kanker indung telur, konsekuensi yang paling serius disebabkan oleh asites. Hasil fatal ketika cairan terakumulasi di rongga perut terjadi pada 50-60% kasus.

Cairan yang terakumulasi pada gilirannya meningkatkan ukuran tumor ovarium, dan ini dapat menyebabkan ruptur dan eksudat di dalam rongga perut. Asites, yang terbentuk sebagai komplikasi kanker ovarium, menyebabkan pembengkakan pada setengah bagian bawah perut, daerah genital. Edema dan pergi berdiri.

Akumulasi cairan pada awalnya tidak menyebabkan perubahan yang nyata dalam kesehatan, tetapi kemudian mungkin ada rasa sakit yang parah, dirasakan oleh pasien sebagai serangan radang usus buntu. Perkembangan ascites pada kanker ovarium tidak boleh diabaikan, semakin cepat perawatan dimulai, semakin besar peluang untuk hasil yang menguntungkan dari jalannya komplikasi ini.

Konsekuensi

Asites dalam onkologi berbahaya dalam dirinya sendiri, tetapi selain itu, ia juga dapat menyebabkan komplikasi lain, ini termasuk:

  • Secara spontan mengembangkan peritonitis bakterial.
  • Kegagalan pernafasan.
  • Hydrothorax.
  • Obstruksi usus.
  • Hernia umbilical dan cubitannya.
  • Prolaps rektum.
  • Sindrom hepatorenal.

Semua komplikasi yang tercantum harus diperlakukan sesegera mungkin, jika tidak, mereka secara signifikan memperburuk keadaan orang tersebut dan dapat menyebabkan kematiannya.

Diagnostik

Pasien dengan penyakit onkologi harus selalu di bawah kendali dokter, dan onkologis, tergantung pada lokasi tumor, seharusnya sudah berasumsi kemungkinan komplikasi.

Asites dapat dicurigai oleh tanda-tanda eksternal, keluhan pasien, palpasi dan perkusi perut tidak terlalu penting.

Penunjukan wajib metode instrumental:

  • USG. Selain cairan, penelitian ini dapat mengungkapkan keberadaan tumor, lokasi mereka, perubahan struktur organ internal.
  • Tomografi Metode ini diperlukan untuk menentukan jumlah cairan dan lokasinya di rongga perut.
  • Laparocentesis. Setelah anestesi, dinding perut tertusuk tepat di bawah pusar dan cairan dipompa keluar. Prosedur ini diresepkan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Bagian dari eksudat dikirim untuk analisis, di mana kehadiran albumin, glukosa, jenis unsur seluler, mikroflora patogen ditentukan.

Tahapan

Tergantung pada jumlah akumulasi eksudat, tiga tahap asites dibedakan:

  • Asites transien - cairan di rongga perut tidak lebih dari 400 ml. Pada tahap ini hanya ada distensi abdomen.
  • Asites sedang terpapar ketika eksudat di rongga perut tidak lebih dari 5 liter. Pada tahap ini, komplikasi dimanifestasikan oleh gejala klinis berupa gangguan pada organ pencernaan, sesak nafas. Jika asites tidak diobati, peritonitis, pernapasan dan gagal jantung dapat terjadi.
  • Asites yang tegang atau resisten dicirikan oleh akumulasi hingga 20 liter cairan. Kondisi pasien parah, kerja organ vital terganggu secara signifikan.

Bagaimana cara mengobati asites perut di onkologi?

Asites perut, berkembang sebagai komplikasi kanker, harus diobati bersamaan dengan penyakit yang mendasarinya.

Hal ini juga penting untuk memulai penghapusan kelebihan cairan berlebih dalam dua minggu pertama pembentukannya, karena penundaan dalam terapi mengarah pada pengembangan sejumlah komplikasi. Kelebihan cairan dapat dihilangkan dengan tusukan dan memompa - laparocentesis, dengan mengambil diuretik.

Kepatuhan dengan diet khusus akan membantu mengurangi tekanan intra-abdomen, mengurangi kemungkinan produksi eksudat yang berlebihan.

Kemoterapi hanya efektif jika asites dipicu oleh kanker usus. Pada kanker lambung, indung telur dan rahim, penggunaan obat kemoterapi tidak memberikan hasil positif yang nyata.

Laparocentesis

Laparocentesis dari rongga perut di asites adalah tusukan dari dinding peritoneal dengan alat khusus dan kumpulan cairan untuk analisis atau evakuasi.

Biasanya, untuk kanker, laparosentesis diindikasikan jika tidak ada efek dari penggunaan diuretik, indikasi lain adalah ascites intens.

Prosedur ini berlangsung dalam beberapa tahap di bawah anestesi lokal:

  • Pasien berada dalam posisi duduk, ahli bedah memperlakukan situs tusukan yang dimaksudkan dengan antiseptik dan kemudian anestesi.
  • Pertama, setelah injeksi anestesi, dinding perut dan sayatan otot dibuat. Pegang pada garis putih perut, mundur dari pusar ke bawah 2-3 cm.
  • Tusukan terakhir dilakukan dengan gerakan rotasi menggunakan trocar. Tabung fleksibel melekat pada trocar, melalui mana cairan akan mengalir.
  • Jika tusukan dilakukan dengan benar, maka aliran cairan yang tegang akan dilepaskan.
  • Memompa kelebihan cairan sangat lambat, Anda harus selalu memantau kondisi pasien. Saat cairan dikeluarkan, perawat harus mengencangkan perut dengan selembar atau handuk, ini diperlukan agar tekanan di rongga perut turun secara perlahan.
  • Setelah evakuasi eksudat, dressing steril diterapkan pada luka.

Laparocentesis memungkinkan Anda untuk menghapus hingga 10 liter cairan sekaligus. Tetapi dalam kasus ini, pasien ditunjukkan pengenalan albumin dan obat lain untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan gagal ginjal.

Jika perlu, kateter sementara dapat dipasang di peritoneum, dan cairan yang terakumulasi akan mengalir di sepanjang mereka. Pemasangan kateter sangat memudahkan kesehatan pasien kanker, tetapi mengancam dengan penurunan tekanan darah dan pembentukan adhesi.

Laparocentesis mungkin tidak selalu dilakukan. Kontraindikasi pada tusukan meliputi:

  • Adhesi pada organ perut.
  • Diucapkan perut kembung.
  • Masa pemulihan setelah hernia ventral yang dioperasikan.

Laparocentesis dilakukan pada pasien rawat jalan. Setelah prosedur dan dalam kondisi pasien yang memuaskan, ia dapat diizinkan pulang.

Diuretik

Diuretik, pasien onkologi dengan ascites berkembang, Diakarb, Furosemidem atau Veroshpiron diresepkan untuk jangka panjang.

Kombinasi dua diuretik juga mungkin dan perlu untuk meminumnya, bahkan jika tidak ada efek diuretik yang terlihat pada awal pengobatan.

Ketika menggunakan diuretik, perlu minum obat yang mengandung kalium, jika tidak Anda dapat memprovokasi perkembangan gangguan dalam air dan metabolisme elektrolit.

Makanan diet

Nutrisi yang terorganisir dengan benar untuk ascites dari rongga perut akan membantu mengurangi akumulasi cairan.

Hal ini diperlukan untuk meminimalkan penambahan garam meja ke piring dan membatasi asupan cairan. Tetapi harus diingat bahwa mutlak tubuh tidak bisa tanpa garam.

Hal ini berguna untuk memperkenalkan makanan diet kaya kalium:

  • Bayam.
  • Wortel
  • Kentang panggang.
  • Kacang hijau segar.
  • Aprikot kering
  • Raisin.
  • Grapefruit
  • Asparagus
  • Oatmeal.

Diet harus dirancang sedemikian rupa untuk mematuhi pembatasan yang berkaitan dengan penyakit yang mendasarinya.

Berapa banyak pasien yang tinggal?

Perkembangan asites tidak hanya memperburuk keadaan kesehatan pasien onkologi secara serius, tetapi juga memperparah jalannya penyakit yang mendasarinya.

Selain Itu, Tentang Kanker