loader
Direkomendasikan

Utama

Gejala

Asites dari rongga perut di onkologi, kanker lambung dan usus, carcinomatosis dari peritoneum - prognosis, berapa lama mereka hidup, pengobatan, kemoterapi, bagaimana mengobati?

Ketika onkologi terdeteksi pada pasien, asites sering menjadi pendamping utama penyakit tersebut. Obat modern telah belajar untuk mengidentifikasi penyebab komplikasi ini dan mengembangkan strategi pengobatan yang benar. Untuk prediksi positif, penting untuk tidak melewatkan tahap pertama pengembangan provokator murahan. Oleh karena itu, masuk akal untuk mendeskripsikan secara terperinci gejala-gejala asites abdomen dalam onkologi, untuk berbicara tentang jenis pengobatan apa yang dapat digunakan ketika asites ganas dan karsinomatosis peritoneal didiagnosis.

Akumulasi ultrafiltrate dalam peritoneum tidak terjadi pada semua jenis onkologi, asites menjadi pendamping kanker lambung dan usus besar, kanker kolorektal, onkologi pankreas, payudara, ovarium dan rahim. Untuk memahami mengapa ascites kanker berkembang dalam onkologi dan bagaimana mengobatinya, perlu untuk menentukan parameter norma. Setiap hari pada orang yang sehat di dalam rongga perut terdapat sirkulasi cairan yang konstan, proses produksi dan penyerapannya terjadi dalam kesetimbangan dinamis, yaitu, berapa banyak cairan yang dihasilkan, jumlah yang sama dan diserap oleh jaringan organ internal.

Kapan kanker asites terjadi? Alasan untuk pengembangan komplikasi berbahaya banyak. Kami membuat daftar yang paling mendasar dan membuat prediksi.

Karsinoma peritoneum dan asites

Apa yang terjadi ketika asites perut berkembang selama onkologi? Apa ramalannya, berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit seperti itu? Sel-sel ganas aktif mulai menetap di parietal dan visceral sheet dari peritoneum. Mereka memprovokasi malfungsi fungsi resorptif. Pembuluh limfatik bekerja buruk dengan pekerjaan mereka, sehingga cairan secara bertahap mulai menumpuk di perut. Ini adalah bagaimana karsinoma peritoneum dan asites terbentuk. Pelaku komplikasi adalah kontak dekat peritoneum dengan organ-organ di mana onkologi berkembang, sangat ketat lipatan dari peritoneum satu sama lain, jaringan limfatik dan pembuluh darah yang melimpah yang terletak di organ yang dijelaskan.

Ketika karsinoma peritoneum dan asites berkembang, prognosis, dalam banyak kasus, tidak menguntungkan. Dan semua karena jaringan bercabang pembuluh limfatik dan darah yang terletak di membran serosa peritoneum berkomunikasi tidak hanya dengan organ yang terletak dekat, tetapi juga dengan seluruh organisme. Akibatnya, metastasis menyebar sangat cepat ke seluruh tubuh.

Paling sering, karsinomatosis peritoneum dan asites terjadi karena perkembangan onkologi - kanker lambung, usus dan ovarium. Penetrasi sel kanker ke dinding peritoneum dapat terjadi sebagai akibat dari operasi untuk mengangkat tumor, perkecambahan tumor di dinding peritoneum, metastasis sel kanker menggunakan aliran darah dan sistem limfatik. Pada karsinomatosis, asites ganas dapat terjadi setelah kemoterapi, dan intoksikasi kanker juga dapat memicunya. Cukup sulit untuk mengatakan dengan pasti berapa lama orang hidup dengan komplikasi seperti itu, setiap organisme adalah individu, tetapi dokter tidak memberikan pasien seperti itu selama lebih dari setahun.

Mengenali gejala-gejala carcinomatosis sendiri cukup sulit, hampir tidak mungkin. Dan semua karena dia adalah konsekuensi, bukan penyebab. Di tempat pertama adalah gejala penyakit primer. Tetapi jika mereka dikombinasikan dengan nyeri tumpul dan sakit di perut, dengan peningkatan volume pinggang dengan penurunan berat badan yang nyata, gangguan pencernaan, dengan mual dan muntah langka, onkologi dan asites dapat dicurigai. Dan inilah ramalan yang mengecewakan.

Asites ganas dengan sirosis hati

Sangat sering, dokter mendiagnosis asites dari rongga perut pada kanker hati. Mengapa dalam hal ini, onkologi memberikan dorongan untuk pembentukan cairan? Ada beberapa jawaban:

  • Jaringan ganas alien terus tumbuh. Seiring pertumbuhannya, ia mulai menekan arteri utama hati - pembuluh portal. Akibatnya, tekanan tinggi terbentuk, yang mendorong getah bening ke dalam rongga perut.
  • Dalam kasus lain, ascites maligna terbentuk karena hati yang berpenyakit berhenti memproduksi albumin, protein yang mempertahankan komponen cairan darah di pembuluh darah. Itulah mengapa cairan mulai bergerak ke tempat protein albumin paling banyak - di peritoneum.
  • Ginjal bereaksi terhadap peningkatan jumlah cairan, karena kekurangan cairan, mereka menghasilkan zat khusus yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan darah. Ini juga berkontribusi pada pembentukan ascites kanker.

Perawatan asites pada kanker hati dikurangi dengan menghilangkan cairan dari perut oleh drainase. Terapi konservatif dan penggunaan obat diuretik hanya mungkin pada tahap awal abdominal, jika sejumlah besar transudat terakumulasi di dalam rongga perut, adalah mungkin untuk menyingkirkannya hanya dengan bantuan laparocentesis. Menjawab pertanyaan tentang berapa lama pasien menjalani operasi seperti itu, dokter memperhatikan fakta bahwa sirosis hati, seperti canceromatosis, sangat berbahaya. Tetapi sains modern telah berkembang sangat jauh ke depan sehingga banyak situasi memungkinkan kita untuk membuat prediksi positif.

Pembatasan asupan garam, ketika asites perut memprovokasi onkologi tersebut, tidak diperkenalkan. Hal ini menyebabkan kemerosotan dalam kondisi pasien, kemoterapi memungkinkan Anda untuk menyimpan semua fungsi peritoneum dan memberikan pasien kepala mulai selama dua bulan di muka, diketahui bahwa kemoterapi untuk ascites membantu dalam 60% kasus (40% adalah proyeksi yang kurang baik). Untuk meringankan kondisi pasien dalam situasi seperti itu membantu operasi paliatif.

Asites dalam kanker lambung dan usus

Dalam lima persen kasus, kanker usus dan perut menyebabkan asites. Gambaran klinis dari serikat yang tangguh ini agak rumit. Pasien merasakan nyeri perut konstan, berat di perut, sakit perut, perut kembung. Dia mengeluh sakit maag yang parah, bersendawa asam, masalah pencernaan, konstipasi bergantian dengan diare. Dengan sejumlah besar transudat, napas pendek muncul ketika berjalan, pendarahan ringan mungkin terjadi selama pengosongan.

Ketika didiagnosis asites dari rongga perut di onkologi, banyak yang tertarik dengan pertanyaan, berapa banyak pasien yang hidup dengan komplikasi seperti itu? Jawabannya pasti sulit. Prakiraan mungkin berbeda. Ketika tahap terminal berkembang, basal tidak memperburuk kondisi mereka yang telah didiagnosis dengan onkologi, asites diobati dengan diuretik. Tetapi dengan basuh yang jelas dari rongga perut, ramalan tidak selalu menghibur. Kelebihan cairan, tentu saja, dapat dihapus dengan bantuan laparocentesis, tetapi itu akan terakumulasi lagi, menyebabkan kerusakan kondisi umum pasien. Laparosentesis berulang sangat berbahaya, ini memicu perkembangan komplikasi berbahaya lainnya, mereka dan onkologi seringkali tidak kompatibel.

Efek terapeutik yang diucapkan memiliki efek pada faktor etiologi. Dengan mengangkat tumor dengan pembedahan, menekan metastasis dengan kemoterapi, Anda dapat menghilangkan sumber asites. Ketika tautan utama dalam patogenesis dihilangkan, tetes itu juga menghilang. Dan tautan utama di sini adalah onkologi.

Pertanyaan lain yang mengganggu pasien dengan kanker usus dan lambung adalah apakah kemoterapi efektif untuk asites, berapa banyak pasien dengan onkologi yang hidup setelahnya. Kemoterapi sistemik hanya efektif untuk kanker usus, tetapi tidak untuk perut. Dalam kasus kedua, pengobatan semacam itu hanya bersifat paliatif (ia membius, tetapi tidak lebih). Asites dengan perawatan ini tidak akan hilang. Ada jenis kemoterapi lain yang digunakan dalam onkologi dan asites, tetapi mereka tidak dapat memberikan prediksi positif. Jadi, misalnya, kemoterapi intraperitoneal mengarah pada pembentukan adhesi dan fibrosis, pengobatan biologis pada ascites sangat sulit dilakukan dan memiliki banyak efek samping, kemoterapi hipertermik memiliki banyak kontraindikasi, dan tidak digunakan sama sekali dalam bentuk onkologi lanjut.

Mengetahui bagaimana menangani asites perut yang ganas, Anda dapat memahami bahwa tidak mungkin untuk memulai penyakit seperti itu, semakin cepat perawatan dimulai, semakin baik prediksi itu, semakin akurat untuk menjawab pertanyaan tentang berapa lama pasien tinggal.

asites

Pendaftaran: 03/25/2013 Pesan: 5

Maaf, saya tidak melihat topik saya, sudah satu hari, saya ingin menambahkan informasi, jika tidak saya telah mengacaukannya.

Pendaftaran: 12/13/2010 Pesan: 1,102

Ini adalah pesan pertama (penghitung 0), tidak ada topik. Kita harus ulangi di sini.

Pendaftaran: 03/25/2013 Pesan: 5

Halo, para ahli terkasih!
Saya berusia 39 tahun, diagnosis saya adalah kanker sinkron primer ganda: LMZH T2N0N0, kondisi setelah reseksi radikal + untuk payudara yang tersisa, kanker ovarium T3aNxM0 tahap 3, pada bulan April 2012 operasi dilakukan: ekstremisasi uterus dengan pelengkap dan reseksi omentum, reseksi sektoral kelenjar mammae kiri Kesimpulan histologis adalah sistadenoma serous papilaris dua sisi yang agak berbeda dari ovarium tanpa metastasis di omentum Ada 7 program PCT carboplatin 600mg dan paclitaxel 300mg, yang terakhir adalah pada bulan Oktober dan saya akan tetapi saya diizinkan untuk beristirahat dan memulihkan darah selama 3 bulan dengan pemantauan bulanan sebesar sa125. Marker setiap bulan meningkat dari 24 menjadi 35 unit, saya berkumpul di klinik, tetapi ketika saya mendaftar dan menunggu antrean, saya sangat sakit, dan kemudian 4,5 g jatuh sakit. Secara umum, saya kehilangan banyak waktu, asites saya mulai, sa125 tumbuh menjadi 50. Ada masalah dengan diare, sakit perut.Ketika perut saya sangat merajuk, saya pergi ke apotek, pada 13 Maret saya menjalani laporenthesis, sekitar 5 liter cairan dikeringkan dan Sebuah kursus PCT 650 dan paclitaxel 300 mg dilakukan.
Hari ini saya memiliki asites lagi dan masalah besar dengan pencernaan - setiap hari muntah, diare, sakit perut, saya bisa makan dan minum hampir tidak ada, kelemahan yang sangat kuat, jantung berdebar-debar. Langkah selanjutnya adalah 8 April, tetapi saya tidak bisa membayangkan bagaimana saya Saya akan mengambilnya, dan tes mungkin tidak akan mengizinkannya. Dokter saya sekarang sedang berlibur, beri tahu saya apa yang dapat Anda lakukan dalam situasi ini?

Pendaftaran: 03/25/2013 Pesan: 5

Beberapa pertanyaan lagi.

Anggota sejak 4 Desember 2009 Tulisan: 4,841

Halo Jika asites tegang (perut seperti drum), maka laparocentesis harus diulang. Ketika ascites tanpa tekanan dapat digunakan diuretik, tetapi dalam kombinasi dengan asparkam (tidak kehilangan garam) dan setelah menghilangnya muntah dan diare. Karena Anda kehilangan garam dan cairan dengan mereka dan ini dapat menyebabkan deteriorasi dan dehidrasi.Sedangkan untuk mual, muntah, diare, Anda harus memanggil setidaknya terapis distrik, karena tidak hadir untuk menentukan penyebab masalah ini dengan benar (kemoterapi sebelumnya, asites, atau beberapa). ini adalah patologi komorbiditas) cukup sulit. Dengan kekambuhan seperti itu, kemoterapi peritoneum dapat digunakan di dalam, tetapi, berdasarkan pengalaman, itu ditoleransi jauh lebih buruk daripada biasanya. Jika ada kesempatan untuk menerima Avastin - ini bagus, tapi saya akan mengubah skema kemoterapi: periode remisi terlalu pendek dan efeknya lemah setelah kursus pertama.

Anggota sejak 4 Desember 2009 Tulisan: 4,841

Jika memungkinkan, saya akan merekomendasikan salah satu skema berikut:
• etoposid 100 mg per oral dalam 1-10 hari dari siklus 21 hari,
• doxorubicin 50-60 mg / m2 IV per hari dari siklus 21 hari,
• Vinorelbine 25 mg / m2 IV oleh 1, 8 hari dari siklus 21 hari,
• topotecan 1,25 mg / m2 1-5 hari dari siklus 21 hari,
• doxorubicin liposomal (kelix) 40-50 mg / m2 pada hari pertama dari 28 hari
siklus (terutama condong ke skema ini)
• gemcitabine 1000 mg / m2 1, 8, 15 hari dari siklus 28 hari

Pendaftaran: 03/25/2013 Pesan: 5

Terima kasih atas jawabannya, Alexey Mikhailovich!
Ya, perut sudah cemberut kuat, perlu pergi ke apotek, tidak menunggu dokter saya dari liburan, tidak ada muntah hari ini (hore), tapi itu sangat keras di perut.
Saya akan mencoba untuk berbicara dengan dokter tentang rejimen pengobatan, tetapi saya melihat pada harga kelix, saya tidak yakin bahwa paclitaxel selalu diberikan tahun lalu, saya harus membeli, saya memberi tahu pertanyaan tentang Avastin, mereka mengatakan itu tidak ditunjukkan kepada saya sekarang, dan kemudian saya pikir mereka akan melakukannya.
Saya memiliki perasaan bahwa ini adalah awal dari akhir, katakan pada saya, dapatkah asites dikalahkan, atau akankah selalu seperti itu? Bagaimana saya dapat mengisi apa yang hilang dengan cairan?

Anggota sejak 4 Desember 2009 Tulisan: 4,841

Asites akan hilang dengan efek positif dari kemoterapi. Sayangnya, tidak ada jalan lain. Ini terakumulasi terlepas dari cairan yang dikonsumsi, jadi jangan membatasi diri dalam minum. Konsumsi setidaknya 2,5 liter cairan per hari (teh, jus, kaldu, dll.) Cara termudah adalah mengkompensasi hilangnya 1 sdt garam + 5 sendok makan gula per 200 ml air (dapat diencerkan hingga 800-1000 ml jika Anda tidak suka manis) minum 2-4 kali sehari. Secara umum, cobalah makan lebih beragam dan trace element akan diisi ulang sendiri. Setelah kemoterapi, keracunan mengurangi rehidron dengan baik, tetapi tidak semua orang menerimanya.

Anggota sejak 4 Desember 2009 Tulisan: 4,841

Ps. Adapun rejimen kemoterapi, biarkan mereka mulai dengan apapun. Harga bukan merupakan indikator efektivitas, dan jika kelix menunjukkan hasil yang baik, itu bukan fakta bahwa dalam kasus Anda itu tidak akan menghasilkan efisiensi, misalnya, gemzar

Pendaftaran: 03/25/2013 Pesan: 5

Alexei Mikhailovich, dokter menyebut periode saya sebagai "istirahat" bukan stabilisasi, tetapi stabilisasi, sekarang saya memiliki perkembangan, jadi lanjutkan baris pertama xm (saya mengerti). Jika Anda mengajukan pertanyaan tentang skema xm, maka Anda membenarkan bahwa setelah kursus pertama Anda mulai Asites atau 1 kursus bukan merupakan indikator?
Kondisi saya membaik, muntah berhenti, tampaknya lebih baik dengan kursi juga, dengan cara terakhir kali juga, segera setelah perut saya dituangkan, itu menjadi lebih baik dengan perut, meskipun kemudian kondisinya jauh lebih mudah daripada sekarang.Secara umum saya akan mendapatkan kekuatan dan mencoba untuk mengatasinya dengan laporenthesis. sampai senin ketika dokter saya keluar dari liburan.

Anggota sejak 4 Desember 2009 Tulisan: 4,841

Karena topiknya dibaca tidak hanya oleh Anda, saya akan mengutip kutipan langsung dari Rekomendasi Praktis dari Russian Society of Chemotherapeutists 2012. "Pertumbuhan fokus dengan keluhan dari pasien yang terkait dengan perkembangan proses tumor adalah indikasi untuk kemoterapi dari garis kedua dan selanjutnya. Pilihan kemoterapi berdasarkan durasi interval bebas, yang dihitung dari tanggal injeksi terakhir dari derivatif platinum sampai tanggal perkembangan. Jenis-jenis kekambuhan berikut dibedakan:
• kambuh peka-platin: durasi interval bebas biaya melebihi 6 bulan;
• kambuhan tahan platinum: durasi interval bebas biaya kurang dari 6 bulan;
• Relaps refrakter platinum: perkembangan proses tumor terdeteksi selama kemoterapi lini pertama atau segera setelah selesai.
Dalam kasus kambuhnya penyakit platinum-sensitif, kombinasi dari turunan platinum (cisplatin atau carboplatin) diindikasikan dalam kombinasi dengan obat anti-tumor lain yang sebelumnya tidak digunakan untuk mengobati pasien ini (lihat tabel 3). Jika interval bebas biaya berlangsung lebih dari 12 bulan, adalah mungkin untuk menunjuk kembali kombinasi turunan platinum dan taxanes untuk pengobatan kambuh. Jika interval bebas biaya berlangsung dari 6 hingga 12 bulan, monokemoterapi dengan obat non-platinum adalah mungkin, tetapi ini menyiratkan resep derivatif platinum kemudian dalam hal kambuh kedua.
Jika interval bebas biaya berlangsung kurang dari 6 bulan, termasuk kasus-kasus kanker refrakter platinum, baik pengobatan simtomatik atau upaya untuk monochemoterapi dengan obat non-platinum diperlihatkan (Tabel 3). "Hal yang sama direkomendasikan oleh European Society of Oncologists.

Anggota sejak 4 Desember 2009 Tulisan: 4,841

Karena topiknya dibaca tidak hanya oleh Anda, saya akan mengutip kutipan langsung dari Rekomendasi Praktis dari Russian Society of Chemotherapeutists 2012. "Pertumbuhan fokus dengan keluhan dari pasien yang terkait dengan perkembangan proses tumor adalah indikasi untuk kemoterapi dari garis kedua dan selanjutnya. Pilihan kemoterapi berdasarkan durasi interval bebas, yang dihitung dari tanggal injeksi terakhir dari derivatif platinum sampai tanggal perkembangan. Jenis-jenis kekambuhan berikut dibedakan:
• kambuh peka-platin: durasi interval bebas biaya melebihi 6 bulan;
• kambuhan tahan platinum: durasi interval bebas biaya kurang dari 6 bulan;
• Relaps refrakter platinum: perkembangan proses tumor terdeteksi selama kemoterapi lini pertama atau segera setelah selesai.
Dalam kasus kambuhnya penyakit platinum-sensitif, kombinasi dari turunan platinum (cisplatin atau carboplatin) diindikasikan dalam kombinasi dengan obat anti-tumor lain yang sebelumnya tidak digunakan untuk mengobati pasien ini (lihat tabel 3). Jika interval bebas biaya berlangsung lebih dari 12 bulan, adalah mungkin untuk menunjuk kembali kombinasi turunan platinum dan taxanes untuk pengobatan kambuh. Jika interval bebas biaya berlangsung dari 6 hingga 12 bulan, monokemoterapi dengan obat non-platinum adalah mungkin, tetapi ini menyiratkan resep derivatif platinum kemudian dalam hal kambuh kedua.
Jika interval bebas biaya berlangsung kurang dari 6 bulan, termasuk kasus-kasus kanker refrakter platinum, baik pengobatan simtomatik atau upaya untuk monochemoterapi dengan obat non-platinum diperlihatkan (Tabel 3). "Hal yang sama direkomendasikan oleh European Society of Oncologists.

Asites dalam Onkologi

Asites adalah komplikasi serius berbagai penyakit, di mana sejumlah besar cairan menumpuk di perut. Asites yang terdeteksi dalam onkologi serius mempersulit perjalanan dan pengobatan penyakit yang mendasarinya, memperburuk prognosis. Pada pasien dengan penyakit onkologis organ yang memiliki kontak dengan lembaran peritoneum, probabilitas rata-rata efusi cairan ke dalam rongga perut adalah 10%.

Tumor organ apa yang disertai dengan asites?

Proses akumulasi kelebihan cairan di rongga perut disertai dengan sekitar setengah dari semua kasus kanker ovarium pada wanita. Ini juga mempersulit jalannya tumor:

  • usus besar;
  • kelenjar susu;
  • perut;
  • pankreas;
  • rektum;
  • hati.

Tingkat keparahan kondisi pasien tidak tergantung pada apakah tumor primer menyebabkan patologi atau metastasis. Tanda-tanda kanker ditambahkan tanda-tanda peningkatan tekanan intra-abdomen, peningkatan diafragma, pengurangan gerakan pernapasan dari jaringan paru-paru. Akibatnya, kondisi kerja jantung dan paru-paru memburuk, dan gagal jantung dan pernapasan meningkat, yang mendekati hasil mematikan penyakit.

Penyebab dan mekanisme pengembangan

Rongga perut dibentuk oleh 2 daun. Salah satunya (parietal) melapisi permukaan bagian dalam, dan yang lainnya (visceral) mengelilingi organ-organ terdekat. Kedua daun menghasilkan sedikit sekresi cairan dengan sel-sel kelenjar mereka. Dengan bantuannya, peradangan lokal kecil dihilangkan, organ dan usus dilindungi dari gesekan.

Cairan terus diperbarui, karena kelebihannya diserap oleh epitelium. Akumulasi dimungkinkan di bawah kondisi ketidakseimbangan negara ini. Dalam 75% kasus, pasien dengan ascites memiliki sirosis hati. Penyakit ini memiliki jumlah faktor etiologi maksimum yang mengarah ke patologi.

Ini termasuk pertumbuhan tekanan hidrostatik di pembuluh bawah pengaruh stagnasi dalam sistem vena dan limfatik karena gangguan aktivitas jantung dan penurunan tekanan onkotik dalam darah karena gangguan fungsi hati dan penurunan fraksi protein albumin.

Asites dari rongga perut di onkologi tidak mengecualikan mekanisme ini sebagai tambahan faktor perusak utama - hiperfungsi epitelium perut pada lesi tumor pada lembaran peritoneum. Pertumbuhan sel-sel ganas menyebabkan iritasi dan peradangan non-spesifik.

Peran paling penting dari kolonisasi sel ganas dalam kanker ovarium, rahim pada wanita. Komplikasi dalam kasus ini membuat kondisi umum pasien begitu berat sehingga mereka meninggal dengan peningkatan asites perut.

Pentingnya langsung adalah meremas langsung jaringan hati oleh tumor dan penciptaan kondisi untuk hipertensi portal. Dengan pertumbuhan tekanan vena, bagian air dari darah dibuang ke rongga perut.

Intoksikasi kanker disertai dengan kekurangan oksigen dalam sel (hipoksia jaringan). Jaringan ginjal sangat sensitif terhadap perubahan apa pun dan bereaksi dengan penurunan filtrasi. Ini mengaktifkan mekanisme pengaruh hormon antidiuretik kelenjar pituitari, yang mempertahankan natrium dan air.

Beberapa penulis dalam patogenesis asites mengeluarkan mekanisme hepatik dan ekstrahepatik. Pada contoh pertumbuhan yang ganas, kita melihat bagaimana penyebab ini saling melengkapi. Fungsi absorpsi peritoneum dan pembuluh limfatik terganggu.

Contoh perubahan lokal adalah limfoma perut. Tumor ini disertai dengan patensi gangguan pada saluran limfatik intra-abdominal. Dari jumlah ini, cairan langsung masuk ke rongga perut.

Gambaran anatomi seperti lokasi penutupan lipatan peritoneum (abutment), kelimpahan pembuluh darah dan limfatik, yang menyebabkan penyebaran cepat pertumbuhan ganas ke jaringan tetangga, dapat menjadi penyebab asites yang provokatif pada penyakit onkologis.

Stimulasi cairan berkeringat dapat disebabkan oleh pengenalan sel-sel atipikal ke dalam rongga peritoneum selama intervensi bedah, perkecambahan internal dari peritoneum oleh tumor ganas, serta program kemoterapi.

Gejala

Pada pasien kanker, asites berkembang secara bertahap selama beberapa minggu atau bulan. Pasien mengalami tanda-tanda cairan dalam jumlah besar. Gejala utama:

  • melengkung di perut;
  • bersendawa setelah makan;
  • mulas atau mual;
  • nyeri tumpul di perut;
  • sesak nafas saat istirahat, terutama saat berbaring.

Tanda-tanda ini terkait dengan munculnya kubah diafragma, gangguan peristaltik esofagus, usus, refluks refluks isi asam lambung ke esofagus. Beberapa pasien mengeluhkan serangan aritmia jantung. Ketika diamati, dokter yang hadir mengungkapkan perut yang membesar. Dalam posisi berdiri, dia jatuh, tonjolan pusar.

Untuk pasien dengan ascites "hati", pola "ubur-ubur kepala" adalah karakteristik karena pembentukan vena dilatasi padat di sekitar pusar. Akumulasi cairan menciptakan kesulitan ketika membungkuk, sepatu.

Sayangnya, masih ada kasus yang sering mengidentifikasi wanita muda dengan tumor ovarium di negara terabaikan, yang telah lama percaya diri dalam kehamilan mereka, ini difasilitasi oleh penghentian menstruasi.

Akumulasi cairan itu sendiri menekan tumor, menyebabkan disintegrasi. Metastasis vena dan gagal jantung dimanifestasikan oleh aliran darah terhambat ke jantung. Ini menyebabkan pembengkakan pada kaki, kaki, organ genital eksternal.

Semua gejala yang dijelaskan tidak berkembang secara terpisah. Di tempat pertama adalah tanda-tanda tumor ganas. Asites membutuhkan perawatan tambahan, karena menjadi lebih berbahaya untuk hidup dengan manifestasinya karena kemungkinan komplikasi lain.

Tahapan

Terlepas dari penyebabnya, ada 3 tahapan dalam perjalanan asites. Mereka juga merupakan karakteristik pasien dengan kanker:

  • sementara - pasien hanya merasakan distensi abdomen, volume cairan yang terakumulasi tidak lebih dari 400 ml;
  • sedang - jumlah eksudat dalam peritoneum mencapai 5 liter, semua gejala yang digambarkan muncul, berbagai komplikasi mungkin;
  • tegang - asites terakumulasi 20 liter atau lebih, dianggap stabil (resisten), tidak dapat diobati dengan obat diuretik, disertai dengan kondisi serius, mengganggu jantung dan pernapasan.

Komplikasi apa yang bisa mengikuti asites?

Tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya dalam hal munculnya ascites mengurangi kemungkinan pasien untuk sembuh. Risiko komplikasi berbahaya meningkat lebih banyak. Ini termasuk:

  • peritonitis bakteri - aksesi infeksi menyebabkan peradangan akut peritoneum;
  • obstruksi usus;
  • munculnya hernia di daerah garis putih perut, pusar, di selangkangan dengan kemungkinan mencubit;
  • dekompensasi jantung;
  • akumulasi cairan antara lembar pleura - hydrothorax dengan kegagalan pernafasan akut;
  • perkembangan sindrom hepatorenal;
  • perdarahan hemoroid, prolaps rektum bawah.

Diagnostik

Komplikasi seperti asites dianggap selama penyakit onkologis. Saat memantau pasien, dokter wajib melakukan penimbangan. Peningkatan berat badan di latar belakang pelangsing lengan yang diucapkan, kaki, tubuh menyebabkan kecurigaan edema tersembunyi.

Jika Anda melakukan gerakan jogging dengan tangan Anda di satu sisi perut, maka di hadapan cairan, tangan yang lain akan merasakan gelombang di sisi yang berlawanan. Konfirmasi tujuan adalah penelitian tambahan:

  • Ultrasound - memungkinkan Anda mengidentifikasi 200 ml cairan di rongga perut, pada saat yang sama berfungsi sebagai kontrol untuk perubahan organ internal;
  • X-ray dan tomography - akan membutuhkan persiapan yang baik dari pasien sebelum penelitian, mengungkapkan cairan ketika Anda mengubah posisi tubuh;
  • laparosentesis - tusukan dari dinding perut anterior untuk memompa keluar cairan dan analisis laboratoriumnya, prosedur ini pada saat yang sama terapeutik dan diagnostik, mengungkapkan tingkat penyebaran peritoneum, komposisi eksudat, kehadiran mikroflora.

Masalah pengobatan asites dalam onkologi

Terapi asites secara teoritis terutama harus terdiri dalam menekan pertumbuhan sel-sel ganas di peritoneum. Kemudian kita dapat mengharapkan penghilangan mekanisme iritasi dan pemulihan fungsi hisap cairan.

Namun dalam prakteknya, metode kemoterapi membantu mengurangi asites hanya dalam kasus neoplasma di usus, dan ketika terlokalisasi di hati, perut, rahim, dan ovarium tetap tidak berhasil.

Tetap mengontrol asupan dan eliminasi cairan dengan makanan, bergantung pada kondisi optimal untuk tindakan diuretik (diuretik). Untuk menghilangkan kelebihan air, Anda bisa menggunakan diet ketat. Pasien diberikan nutrisi bebas garam, semua hidangan disiapkan tanpa garam, sesuai dengan dokter, menempel ke piring adalah mungkin.

Bumbu pedas, makanan berlemak berat, semua dimasak dalam bentuk goreng tidak termasuk. Volume cairan yang dikonsumsi dihitung oleh diuresis (jumlah urin yang dikeluarkan per hari). Pada saat yang sama, menu harus mengandung produk yang menyediakan tubuh dengan protein dan potasium. Oleh karena itu disarankan:

  • daging tanpa lemak rebus dan ikan;
  • keju cottage, kefir dengan portabilitas yang baik;
  • kentang panggang;
  • kolak aprikot kering, kismis;
  • wortel, bayam;
  • oatmeal

Bagaimana pengobatan diuretik?

Dalam pengangkatan diuretik tidak bisa berlebihan. Diketahui dokter rekomendasi untuk minum lebih banyak cairan untuk setiap keracunan. Ini juga berlaku untuk kanker. Penghapusan sejumlah besar air dari tubuh meningkatkan keseluruhan keracunan produk peluruhan sel-sel ganas, oleh karena itu, dianggap dapat diterima untuk mengurangi berat badan saat mengambil diuretik sebesar 500 g per hari.

Pilihan diuretik dan dosis selalu ada pada dokter. Tidak mungkin mengganti obat sendiri, melanggar rejimen. Yang paling efektif adalah kombinasi Furosemide, Veroshpiron, dan Diacarba.

Furosemide (Lasix) mengacu pada sekelompok loop diuretik. Tindakan ini didasarkan pada memblokir reabsorpsi natrium dan klorin dalam tubulus dan lengkung Henle, penghapus ginjal. Pada saat yang sama, tayangkan potasium. Agar tidak mengganggu keseimbangan elektrolit dan tidak menyebabkan serangan aritmia, persiapan kalium diresepkan (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron tidak seperti Furosemide adalah obat hemat kalium. Ini mengandung spironolactone (hormon adrenal). Melalui mekanisme hormonal, adalah mungkin untuk membuang kelebihan cairan tanpa kalium. Pil mulai bertindak 2-5 hari setelah dimulainya pengobatan. Efek residual berlangsung 3 hari setelah penghentian obat.

Diacarb - obat yang memiliki tujuan khusus. Terutama diindikasikan untuk pencegahan edema serebral, kurang efektif dalam proses output urin. Tindakannya dimulai 2 jam setelah konsumsi. Hal ini terkait dengan pemblokiran enzim karbonat anhidrase di jaringan ginjal dan otak.

Intervensi bedah

Paling sering, prosedur laparosentesis digunakan untuk menghilangkan cairan yang terakumulasi dalam rongga peritoneum pada tahap yang resisten dari ascites. Metode ini dianggap bedah, meskipun dimiliki oleh terapis di departemen khusus.

Inti dari teknik ini: pasien duduk di kursi, perut di sekitar pusar diperlakukan dengan yodium. Pada titik sekitar 2 cm di bawah cincin umbilical, larutan Novocain disuntikkan untuk memberikan anestesi lokal. Setelah itu, dinding perut tertusuk dengan alat khusus (trocar). Munculnya cairan menunjukkan penetrasi ke dalam rongga peritoneum. Sebuah tabung terhubung melalui mana cairan dipompa oleh gravitasi.

Setelah dihapus hingga 10 liter cairan. Terhadap latar belakang pengurangan bertahap perut, terpal dilakukan untuk mencegah pasien dari kolaps. Dalam beberapa kasus, ketika tidak mungkin untuk segera menarik volume besar cairan, tabung drainase dimasukkan ke dalam rongga peritoneum dan diblokir sampai waktu berikutnya. Dengan demikian, prosedur ini diulang selama 2-3 hari berturut-turut.

Selama laparosentesis, perlu untuk memantau sterilitas, karena risiko infeksi peritoneum dan peritonitis meningkat.

Laparocentesis tidak dilakukan:

  • dengan penyakit perekat pada rongga perut;
  • dengan latar belakang perut kembung yang diucapkan;
  • dalam periode pemulihan setelah perbaikan hernia.

Peritoneovenous shunting - terdiri dalam menghubungkan tabung khusus dari rongga perut dengan vena cava superior, sepanjang itu ketika pasien bernafas, cairan mengalir ke tempat tidur vena. Deperitonealization - eksisi area peritoneal untuk memberikan cara tambahan untuk menghilangkan cairan.

Omentohepatofrenopeksiya - eksisi omentum yang disambung dengan dinding anterior abdomen dan hemming ke diafragma atau hati diperlukan jika omentum mengganggu laparosis.

Obat tradisional dalam pengobatan ascites

Dalam buku-buku medis rakyat dijelaskan tincture herbal yang membantu mengurangi asites pada kanker. Dokter memperlakukan mereka dengan sangat negatif, karena seringkali pasien, percaya pada hasil yang luar biasa, menghentikan pengobatan utama.

Namun, dengan tidak adanya bantuan nyata dari pengobatan pasien dengan kanker dapat dipahami. Oleh karena itu, kami menyediakan daftar tanaman yang, menurut pendapat ahli herbal, dapat membantu:

  • berselaput astragalus;
  • akar marsh calamus;
  • spurge;
  • akar belalang;
  • rumput pangeran Siberia;
  • sapi rawa.

Banyak dokter yang lebih percaya diri merekomendasikan biaya diuretik selain obat-obatan. Mereka termasuk tumbuh di Rusia tengah:

  • thistle
  • tunas birch dan getah,
  • thyme,
  • bunga linden, calendula,
  • melissa,
  • sage,
  • St. John's wort
  • oregano
  • mint
  • motherwort.

Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan pasien dengan ascites dengan kanker memberikan angka yang mengecewakan - hanya setengah dari pasien akan hidup selama dua tahun.Hasil akhir adalah lebih baik dan lebih buruk daripada waktu yang diharapkan.

Itu tergantung pada respon pasien terhadap pengobatan, usia, kehadiran penyakit kronis pada ginjal, hati, jantung, sifat pertumbuhan tumor. Asites pada tahap awal ketika tumor diperlakukan jauh lebih efektif. Oleh karena itu, dalam pengobatan tumor ganas harus memberikan diagnosis dini komplikasi.

Asites dari rongga perut di onkologi

Asites dari rongga perut tidak diisolasi menjadi penyakit independen yang terpisah, itu adalah gejala patologi yang mengalir di dalam tubuh. Asites ditandai oleh akumulasi cairan di rongga perut. Sebagai aturan, fenomena ini diamati pada penyakit hati atau usus. Cukup sering, ascites (basal rongga perut) berkembang selama onkologi (dalam 10% kasus).

Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko mengembangkan ascites pada pasien seminimal mungkin. Para dokter Rumah Sakit Yusupov adalah profesional dengan pengalaman bertahun-tahun. Kami bahkan menerima perawatan pasien yang ditolak oleh institusi medis lainnya. Beralih ke klinik, setiap klien akan menerima perawatan medis di tingkat Eropa tertinggi. Penggunaan metode pengobatan modern dapat menyelamatkan nyawa ribuan orang.

Asites dari rongga perut: penyebab

Asites paling sering diamati pada jenis kanker berikut:

  • kanker lambung dan usus besar;
  • kanker kolorektal;
  • lesi sel kanker pankreas;
  • kanker indung telur dan kelenjar susu.

Menurut statistik, dengan kanker ovarium, probabilitas tertinggi mengembangkan ascites. Indikatornya mencapai 40% dari semua kasus. Dalam hal ini, kematian pada pasien diamati secara tepat dari asites di setengah dari kasus.

Akumulasi dalam rongga perut volume besar cairan mengarah ke banyak kondisi patologis. Pertama-tama, tekanan intra-abdomen meningkat, dan diafragma berpindah ke rongga dada. Pada saat yang sama, fungsi normal jantung, ginjal dan paru-paru terjadi. Proses peredaran darah umum terganggu. Asites berkepanjangan menyebabkan tubuh kehilangan protein dalam jumlah besar.

Dengan demikian, edema rongga perut menyebabkan banyak komplikasi dalam bentuk gangguan metabolisme, gagal jantung, dan lain-lain, yang secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Di dalam tubuh orang yang sehat di dalam rongga perut selalu ada sejumlah kecil cairan. Ini mencegah organ internal saling menempel, dan juga memungkinkan loop usus untuk bergerak bebas, tanpa gesekan. Cairan yang diproduksi di peritoneum diserap di sini, yaitu, tubuh itu sendiri mengatur proses pembentukan dan kuantitasnya.

Dengan perkembangan penyakit tertentu, khususnya kanker, kerja normal terganggu, fungsi sekretorik, resorptif dan penghalang dari daun peritoneum gagal. Dalam hal ini, ada kelebihan produksi cairan, atau proses penyerapannya terganggu. Fenomena patologis seperti itu mengarah pada akumulasi sejumlah besar eksudat. Dalam beberapa kasus, volumenya mencapai 25 liter.

Penyebab utama kerusakan peritoneal oleh sel-sel ganas adalah kontak dekat dengan organ yang terkena kanker. Selain itu, faktor-faktor berikut dapat menyebabkan perkembangan asites dengan kanker:

  • akumulasi besar di peritoneum limfatik dan pembuluh darah, mempercepat penyebaran sel kanker;
  • kepatuhan ketat lipatan peritoneum satu sama lain, berkontribusi terhadap penyebaran sel ganas yang sangat cepat di jaringan sekitarnya;
  • perkecambahan neoplasma ganas melalui jaringan peritoneum;
  • transfer sel tumor ganas ke jaringan peritoneum selama operasi.

Dapat menyebabkan asites berat dan kemoterapi. Akumulasi cairan di peritoneum adalah karena keracunan kanker. Dalam kasus kanker primer hati atau karena kerusakan organ oleh metastasis tumor dari lokasi yang berbeda, sistem vena organ menyusut dan aliran alami dari usus terganggu. Untuk alasan ini, asites berat berkembang.

Asites dari rongga perut: gejala

Pada pasien dengan diagnosis kanker, asites dalam sebagian besar kasus berkembang perlahan, selama beberapa bulan. Karena itu, pada tahap awal, basal tidak memiliki gejala di rongga perut.

Gejala pertama patologi mulai muncul hanya setelah akumulasi cairan yang cukup besar di peritoneum. Mereka dinyatakan dalam bentuk:

  • sakit perut berbagai durasi dan alam;
  • perasaan meledak di perut;
  • serangan mual dan muntah.

Secara visual, perut pasien meningkat, dalam posisi horizontal, ia menggantung dan mulai "kabur" di sisi. Pusar secara bertahap menjadi lebih menonjol, dan pembuluh darah terlihat pada kulit membentang. Saat asites berkembang, menjadi sulit bagi pasien untuk membungkuk, dan napas pendek muncul.

Asites dari rongga perut: diagnosis

Setiap pasien yang didiagnosis dengan kanker harus dipantau secara konstan oleh dokter. Tergantung pada sifat kanker dan tahap perkembangannya, dokter mungkin mensyaratkan perkembangan komplikasi yang mungkin terjadi.

Asites dapat dicurigai, berdasarkan keluhan pasien, serta oleh tanda-tanda eksternal, dengan metode perkusi dan palpasi perut.

Untuk diagnosis patologi, pasien diresepkan:

  • pemeriksaan ultrasound. Dengan metode ini, tidak hanya kelebihan cairan dalam rongga perut yang terdeteksi, tetapi tumor dan perubahan patologis pada organ dalam juga terdeteksi;
  • tomografi. Teknik ini memungkinkan untuk menentukan jumlah akumulasi cairan dan pelokalannya;
  • laparocentesis: adalah prosedur terapi dan diagnostik. Dengan menggunakan anestesi, pasien menusuk dinding rongga perut tepat di bawah pusar dan cairan dipompa keluar. Bagian dari eksudat dikirim untuk analisis, selama yang menentukan konsentrasi glukosa, albumin, serta kehadiran mikroorganisme patogen dan jenis unsur seluler.

Di rumah sakit Yusupov, semua prosedur diagnostik dilakukan pada peralatan medis terbaru dari Italia, Jerman dan lain-lain.

Asites dari rongga perut: tahapan

Dalam prakteknya, ada tiga tahap perut yang lendir, tergantung pada jumlah cairan yang terakumulasi:

  • asites transien: pada tahap ini, gejala praktis tidak diamati, hanya distensi abdomen yang dapat terjadi. Volume cairan dalam rongga tidak melebihi 400 ml;
  • ascites moderat: volume cairan meningkat menjadi 5 liter. Pada saat yang sama, pasien mengalami sesak nafas dan masalah pencernaan. Jika asites yang tidak diobati, moderat dapat berkembang menjadi peritonitis, pernapasan dan gagal jantung;
  • ascites resisten: bentuk patologi yang parah, ditandai dengan akumulasi cairan hingga 20 liter. Pekerjaan organ vital sebagian besar terganggu.

Asites dari rongga perut di onkologi: pengobatan

Pertama-tama, harus dicatat bahwa perawatan asites dalam onkologi harus dilakukan bersamaan dengan terapi penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, sangat penting untuk memulai penghilangan kelebihan cairan dalam dua minggu pertama sejak akumulasi. Jika tidak, banyak dan komplikasi serius dapat berkembang. Dokter memilih untuk pasien diet khusus untuk meminimalkan produksi cairan berlebih, serta mengurangi tekanan intra-abdomen. Para spesialis dari klinik Yusupov mendekati masalah masing-masing individu secara individual. Semua tahapan terapi yang akan datang dinegosiasikan dengan pasien. Ahli onkologi menerapkan standar medis dari negara-negara dunia terkemuka.

Kemoterapi untuk asites yang dipicu oleh onkologi hanya diberikan untuk kanker usus. Dalam kasus kanker rahim, indung telur, dan perut, minum obat kemoterapi tidak memiliki efek terapeutik yang diinginkan.

Laparocentesis diresepkan dalam kasus di mana pemberian diuretik tidak mengarah pada hasil yang positif. Prosedur ini juga diindikasikan untuk ascites yang resisten.

Laparocentesis dilakukan dalam beberapa tahap menggunakan anestesi lokal:

  • pasien dalam posisi duduk, dokter memperlakukan tempat tusukan berikutnya dengan antiseptik dan menyuntikkan obat penghilang rasa sakit;
  • pada garis putih perut melakukan sayatan perut pada jarak 2-3 sentimeter di bawah pusar;
  • tusukan itu sendiri diproduksi dengan bantuan trocar dengan gerakan rotasi. Tabung fleksibel khusus melekat pada trocar, bersama yang kelebihan cairan dikeluarkan dari tubuh. Memompa keluar cairan sangat lambat, dokter terus memantau kondisi pasien. Saat eksudat keluar, perawat meremas perut pasien dengan selembar untuk mengurangi tekanan secara perlahan di rongga perut;
  • setelah menyelesaikan pemompaan cairan, saus steril diterapkan pada luka.

Dengan metode laparocentesis, hingga 10 liter cairan dapat dikeluarkan dari tubuh pasien. Ini mungkin memerlukan administrasi albumin dan obat lain untuk mencegah perkembangan gagal ginjal.

Jika perlu, kateter sementara dapat dipasang di rongga perut, di mana kelebihan cairan akan secara bertahap dihapus. Perlu dicatat bahwa penggunaan kateter dapat menyebabkan menurunkan tekanan darah dan pembentukan adhesi.

Ada juga kontraindikasi untuk laparosentesis. Diantaranya adalah:

  • perut kembung diucapkan;
  • penyakit perekat pada organ perut;
  • fase pemulihan setelah operasi untuk hernia ventral.

Diuretik diresepkan untuk pasien dengan mengembangkan ascites dengan kanker untuk jangka panjang. Khasiat memiliki obat seperti "Furosemide", "Diakarb" dan "Veroshpiron."

Ketika mengambil diuretik, perlu juga meresepkan obat yang mengandung kalium. Jika tidak, ada kemungkinan tinggi mengembangkan gangguan air dan metabolisme elektrolit.

Nutrisi diet, di atas semua, menyiratkan penurunan jumlah garam yang dikonsumsi, yang menahan cairan dalam tubuh. Penting juga untuk membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi. Disarankan untuk memasukkan dalam makanan diet lebih banyak mengandung potasium.

Terapi radiasi untuk kanker dengan asites dilakukan dengan adanya metastasis hati.

Diagnostik dan perawatan di klinik Yusupov dilakukan menggunakan teknologi medis modern, yang memungkinkan beberapa kali untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien. Jika diinginkan, di klinik kami, Anda dapat menyelesaikan kursus rehabilitasi di bawah pengawasan ketat dokter.

Bertahan hidup untuk kanker dengan ascites

Asites dengan kanker, berkali-kali memperburuk kesehatan pasien secara umum. Sebagai aturan, komplikasi seperti itu terjadi pada tahap akhir onkologi, di mana prognosis kelangsungan hidup tergantung pada sifat tumor itu sendiri dan prevalensinya di seluruh tubuh.

Perkembangan asites dapat dicegah oleh dokter berpengalaman yang mengamati pasien. Rumah sakit Dokter Yusupovskogo memiliki pengalaman luas dalam menangani berbagai jenis kanker. Kualifikasi tenaga medis dan peralatan terbaru memungkinkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang berkualitas tinggi dan efektif sesuai dengan standar Eropa.

Anda dapat membuat janji dengan menelepon.

Perhatikan kesehatan Anda dan dalam kasus asites yang dicurigai, konsultasikan dengan rumah sakit Yusupov Anda untuk meminta nasihat.

Cairan perut dalam onkologi

Asites - ini adalah nama penyakit, yang menumpuk cairan, yang merupakan bagian dari darah bagian perut. Perkembangan proses ini terjadi ketika berbagai masalah kesehatan dan gangguan patologis, tetapi penyebab paling sering dan paling umum dari kejadiannya adalah penyakit hati, serta perkembangan sel kanker dalam tubuh manusia.

Fenomena serupa, seperti tumor pada rongga perut atau ascites, sering dikaitkan dengan carcinomatosis pada parietal dan visceral pada rongga perut. Pada tahap aktif penyakit ini, pembuluh limfatik diblokir. Frekuensi yang ada metastasis dari rongga perut pada kanker, sebagaimana dibuktikan oleh statistik medis, adalah sekitar lima puluh persen. Selain itu, tumor di rongga perut merupakan konsekuensi dari tumor kanker di seluruh tubuh, perawatan yang tidak selalu diberikan kekuatan bahkan spesialis yang paling berpengalaman sekalipun. Mungkin tumor perut, otak, kelenjar susu, dll.

Gejala utama ascites dalam onkologi

Asites dapat dideteksi ketika beberapa tanda dan gejala tertentu terjadi. Gejala penyakit ini cukup langka, sehingga mereka hampir tidak dapat dibingungkan dengan penyakit lain. Jadi, selama ascites, peningkatan tajam volume perut, terutama di bagian bawahnya, diamati, di samping itu, seorang pasien onkologi menambah berat badan secara instan. Keparahan yang konstan dan tekanan cairan berlebih di perut menyebabkan peningkatan penempatan diafragma, yang akhirnya mengarah pada sindrom kompresi lambung atau organ lainnya. Jika gejala seperti itu diamati, maka dalam hal ini kemungkinan bahwa ramalan dokter akan bertujuan untuk mengeluarkan cairan dari rongga perut.

Selama pemeriksaan fisik untuk mengidentifikasi sejumlah kecil cairan di peritoneum tidak mungkin. Ketika cairan selama asites mencapai 500 hingga 1000 ml, dalam hal ini penyakit sudah dapat ditentukan oleh tonjolan sisi perut. Jika selama perkembangan kanker di perut, perluasan pembuluh vena terlihat, maka dapat disimpulkan dengan kepastian lengkap bahwa metastasis dari rongga perut diprovokasi oleh gangguan operasi hati, atau lebih tepatnya, dengan penyumbatan sistem sirkulasi darah vena.

Pada tahap akhir dan lanjutan dari onkologi, asites disertai dengan tonjolan konstan dinding perut dan perluasan pembuluh vena di atasnya. Selain itu, cairan di perut selama kanker dapat menyebabkan gejala seperti pembengkakan pada tubuh bagian bawah dan akumulasi cairan berlebih di rongga pleura.

Selama tahap terminal perkembangan kanker, asites dengan tingkat keparahan moderat, yang tergantung pada seberapa banyak cairan yang terakumulasi, hampir tidak berpengaruh pada kondisi pasien. Dia tidak merasakan komplikasi khusus, dan selain itu, tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien, sehingga dalam hal ini, prognosis dokter dapat menghibur. Pada tahap perkembangan tumor ini, pasien diresepkan terapi dengan penggunaan obat-obatan diuretik, yang memfasilitasi penghapusan cairan yang terkumpul secara cepat dari tubuh.

Pengobatan Kanker Asites

Jika diagnosis asites dibuat, perawatan dilakukan menggunakan spironolactone. Obat ini adalah favorit medis untuk mengobati asites selama kanker. Paling sering digunakan bersama dengan furosemide, karena diuretik ini membantu mengeluarkan cairan dari tubuh hingga 1000 ml per hari.

Jika pasien telah menyatakan manifestasi dari asites dan pada saat yang sama ada rasa sakit yang hebat di perut bagian bawah, maka pasien diberikan paracentesis perut, yaitu, menusuk dinding perut. Dengan bantuan metode perawatan ini, drainase rongga peritoneum tercapai, yang dilakukan selama enam jam hingga akhir output cairan output dalam wadah khusus. Setelah pengambilan sampel, cairan diperiksa untuk berapa banyak protein yang ada di dalamnya, diperiksa untuk komposisi fraksional LDH dan jumlah total leukosit yang ada di dalamnya. Hanya setelah ini, dokter dapat memberikan prognosis yang pasti. Tentu saja, metastasis perut dapat menyebabkan ketidaknyamanan perut yang parah dan menyebabkan gangguan fungsi tubuh, dan ini menjadi sangat nyata pada tahap perkembangan lanjutan. Penghapusan cairan dalam banyak cara memfasilitasi dan memperbaiki kondisi pasien, dan juga meningkatkan waktu bertahan hidup.

Selama asites, pada setiap tahap perkembangannya, obat-obatan diuretik, seperti Lasix, Diacarb atau Verohspiron, perlu diresepkan untuk pasien. Obat-obatan semacam itu harus digunakan dalam semua kasus, bahkan jika tindakan mereka tidak membawa hasil yang positif. Dengan demikian, selama carcinomatosis perut atau pada pasien dengan efusi chylous, penggunaan obat diuretik selama pengobatan sama sekali tidak ada hasil, bahkan jika prognosis dokter positif. Namun, pasien yang menderita metastasis hati, melihat efek positif, tetapi hanya untuk waktu yang singkat.

Cara yang paling efektif dimana perawatan asites memberikan hasil yang paling cepat adalah kemoterapi. Namun, prognosis dokter mengatakan bahwa pengobatan ascites, yang timbul karena kanker indung telur, perut atau payudara, memiliki efek yang kecil. Jadi, setelah lini pertama kemoterapi dengan taxane dan platinum, hasil perawatan mungkin sekitar 75-80%. Baris kedua kemoterapi dengan gemzar, doxorubicin, topotecan, dll, sering tidak memiliki banyak efek, dan oleh karena itu, perawatan ini hanya bersifat sementara.

Asites dalam Onkologi

Onkologi asites adalah akumulasi cairan patologis di peritoneum, yang berkembang sebagai komplikasi kanker di saluran pencernaan, paru-paru, hati, kelenjar susu atau indung telur. Penyakit ini mulai berkembang pada tahap 3 dan 4 dari kanker. Asites bisa berakibat fatal.

Etiologi

Asites dalam onkologi berkembang karena penghancuran kelenjar getah bening. Artinya, di daerah tertentu drainase limfatik terganggu. Juga selama penyakit, sel kanker menyebar melalui organ, yang memperburuk kondisi pasien.

Patologi dapat memprovokasi tidak hanya akumulasi cairan yang berlebihan di dalam rongga, tetapi juga peningkatan tekanan intra-abdomen, yang menyebabkan diafragma bergeser ke bagian dada.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit berkembang dalam periode pasca operasi. Kadang-kadang komplikasi di rongga perut terbentuk karena perjalanan kemoterapi, di mana keracunan tubuh terjadi.

Selain sumber-sumber pembentukan penyakit, dokter atribut beberapa faktor etiologi lebih lanjut:

  • penempatan ketat dari lipatan perut satu sama lain;
  • sejumlah besar pembuluh darah dan limfatik;
  • hit dari sel-sel atipikal selama operasi;
  • perkecambahan tumor di luar peritoneum.

Klasifikasi

Asites selama onkologi memiliki tiga tahap perkembangan:

  • sementara - tidak lebih dari 400 ml cairan yang terbentuk di peritoneum;
  • substansi sedang - berair sekitar 5 liter;
  • intens - sekitar 20 liter cairan terakumulasi dalam peritoneum.

Symptomatology

Pada tahap awal, ascites dari rongga perut di onkologi dimanifestasikan dalam bentuk perut kecil, yang mendatar jika pasien berbohong, dan jika dia melakukannya, hang. Pada tahap akhir dari asites, perut meningkat secara signifikan, terlepas dari posisi tubuh, ia menyerupai kubah. Pada saat yang sama kulit meregang dan mulai bersinar.

Selain manifestasi eksternal, patologi memiliki gejala umum:

  • malaise;
  • pernapasan yang rumit;
  • sesak nafas;
  • cepat kaya;
  • sakit parah;
  • Perasaan perut membesar;
  • mual;
  • mulas.

Diagnostik

Bergantung pada lokasi tumor, ahli onkologi mungkin menyarankan komplikasi apa yang akan terjadi.

Yang pertama adalah pemeriksaan fisik terperinci dengan palpasi perut dan klarifikasi sejarah umum. Wajib ditugaskan untuk melakukan studi instrumental:

Dokter meresepkan perawatan setelah semua hasil tes diperoleh.

Pengobatan

Perawatan asites dalam onkologi sangat kompleks dan bergantung pada tahap perkembangan proses onkologis. Terapi obat termasuk mengambil obat-obatan seperti:

  • diuretik;
  • anti-inflamasi;
  • diuretik.

Adapun intervensi yang dapat dioperasikan, laparocentesis digunakan. Ini adalah metode pengobatan radikal, di mana kelebihan cairan diekstraksi dari peritoneum dengan menusuk dinding organ. Setelah operasi, pasien disuntik dengan larutan plasma atau albumin, yang akan mengkompensasi hilangnya protein. Pada suatu waktu, dokter dapat memompa keluar tidak lebih dari 5 liter, sehingga sering memasang kateter untuk menghilangkan cairan lebih lanjut.

Laparocentesis tidak dapat dilakukan dengan adanya proses patologis seperti ini:

  • penyakit perekat pada organ perut;
  • perut kembung yang kuat;
  • masa pemulihan setelah operasi.

Adapun kemoterapi untuk asites, dalam beberapa kasus pengobatan tersebut dapat membantu untuk mengatasi penyakit. Ketika penyakit rongga perut berkembang dari proses onkologis, dokter dapat merujuk pasien untuk mengulang kemoterapi. Metode ini hanya dapat digunakan jika pasien tidak memiliki kontraindikasi.

Bagian penting dari pengobatan ascites yang berhasil dalam kanker adalah diet. Dalam menu pasien, Anda perlu mengurangi jumlah hidangan dengan garam meja dan meminimalkan penggunaan cairan apa pun.

Dalam diet pasien, Anda dapat secara bertahap menambahkan produk yang ada dalam komposisi potassium:

  • bayam;
  • wortel;
  • kentang panggang;
  • kacang polong segar;
  • aprikot kering;
  • kismis;
  • grapefruit;
  • asparagus;
  • oatmeal.

Pasien harus menggabungkan diet agar tidak memperburuk penyakit yang mendasarinya.

Prakiraan

Asites pada kanker perut bisa berakibat fatal. Secara umum, prognosis untuk penyakit ini tidak akan menguntungkan. Pasien mungkin mulai pleuritis, yaitu cairan akan menumpuk tidak hanya di peritoneum, tetapi juga di paru-paru.

Cukup sulit untuk mengatakan berapa lama orang hidup dengan komplikasi seperti itu, karena semuanya tergantung pada tahap perkembangan penyakit, sejarah umum dan indikator klinis pasien. Menurut statistik, dengan edema perut, hanya 50% pasien bertahan selama 2 tahun, tetapi dengan pengobatan tepat waktu.