loader
Direkomendasikan

Utama

Teratoma

Vaksin melanoma bekerja, tetapi sangat mahal

Kelas baru vaksin kanker pribadi yang disesuaikan dengan tumor pasien individu menunda perkembangan penyakit dalam dua uji klinis independen.

Nature secara bersamaan menerbitkan dua studi yang berbeda dari dua tim independen yang menguji vaksin yang dipersonalisasi yang mengobati atau setidaknya melindungi terhadap kambuhnya melanoma pada stadium penyakit yang belakangan tidak dapat disembuhkan.

Satu vaksin dikembangkan di Institut Amerika Dana Farber (Dana-Farber Institute), dan yang lainnya dikembangkan oleh perusahaan bioteknologi swasta Jerman BioNTech, yang menggunakan apa yang disebut RNA messenger untuk mereproduksi kode untuk menciptakan protein "terapeutik" sendiri.

Vaksin, yang dikembangkan oleh Dana Farber, bekerja dengan neo-antigen spesifik untuk tumor orang tertentu.

Antigen adalah molekul yang ditampilkan di permukaan sel dan menstimulasi sistem kekebalan. Neoantigens adalah molekul pada permukaan sel yang diproduksi oleh mutasi DNA yang ada dalam sel kanker, tetapi tidak ada pada sel normal. membuat neoantigens target ideal untuk terapi kekebalan terhadap kanker, kata para ilmuwan.Vaksin yang digunakan dalam studi Tahap I mengandung hingga 20 neoantigens yang berasal dari tumor pasien tertentu. Vaksin diberikan kepada pasien untuk melatih sistem kekebalan mereka sendiri untuk mengenali neoantigen ini untuk merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menghancurkan sel-sel kanker di mana mereka berada.

Pendekatan BioNTech adalah bekerja dengan epitop, bagian dari makromolekul antigen yang ditargetkan langsung oleh sel-sel kekebalan.

Apa keunikan dari vaksin baru?

Metode imunoterapi sebelumnya, seperti obat inhibitor checkpoint, juga menginduksi respon imun terhadap neoantigen kanker, tetapi tidak memiliki spesifisitas yang tinggi. Mereka dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap antigen jaringan normal, yang menyebabkan sistem kekebalan menyerang jaringan normal. Para peneliti menemukan bahwa vaksin pribadi menyebabkan tanggapan sel-T yang ditargetkan terhadap beberapa neo-antigen tumor, di samping apa yang biasanya diamati dalam menanggapi jenis imunoterapi yang ada.

Para ilmuwan dari Dana-Farber Institute dan Broad Institute menyuntikkan vaksin pada enam pasien dengan melanoma, yang tumornya diangkat secara operasi dan yang berisiko tinggi kambuh. Vaksinasi dimulai 18 minggu setelah operasi. Dengan median 25 bulan setelah vaksinasi, tidak ada bukti kekambuhan kanker ditemukan pada empat dari enam pasien. Pada dua pasien lain, dengan metastasis di paru-paru, penyakit dilanjutkan setelah vaksinasi. Pada titik ini, mereka memulai pengobatan dengan pembrolizumab, yang menghambat titik kontrol kekebalan PD-1. Kedua pasien menerima penghancuran total tumor sebagai hasil dari perawatan dan peningkatan jumlah sel T spesifik yang siap melawan tumor jika terjadi kambuh. Vaksin neo-epitop yang kedua, juga menyebabkan hasil yang cukup menggembirakan: respons imun terjadi pada semua pasien, sel-sel membunuh sel tumor, berfokus pada penanda epitop spesifik. Pada dua pasien, efek kelangsungan hidup yang stabil tanpa pertumbuhan tumor tercapai. Dua pasien dengan penyakit metastasis memiliki respon imun yang serius, tetapi salah satu dari mereka mengalami kekambuhan. Yang ketiga menunjukkan respon imun lengkap dalam kombinasi dengan blokade imunoterapeutik PD1.

Temuan penelitian menunjukkan bahwa vaksin neoantigenic yang dipersonalisasi berpotensi mengatasi dua kendala utama dalam terapi kanker.

Salah satunya adalah heterogenitas tumor: fakta bahwa mereka terdiri dari sel-sel dengan banyak sifat yang berbeda sering memungkinkan tumor ganas untuk menghindar dari obat penargetan sel-sel ganas yang memiliki kelainan genetik spesifik yang sama. Vaksin, karena mengandung banyak neoantigen yang berbeda dari tumor, ditujukan untuk kelainan genetik sel tumor yang berbeda. Metode ini menunjukkan perspektif yang bagus dalam pengobatan kanker, yang biasanya mengembangkan resistansi terhadap mono-obat.

Kendala kedua pada kanker adalah menghasilkan respons imun, hanya berfokus pada sel kanker, sementara menghindari serangan pada sel dan jaringan normal. Kedua vaksin diprogram untuk hanya menyerang antigen spesifik atau bagian dari mereka - epitop, dan karena itu memiliki efek samping yang sangat sederhana.

Meskipun beberapa dekade upaya untuk mengembangkan vaksin yang efektif melawan kanker, mereka sebagian besar gagal menciptakan tanggapan kekebalan antitumor yang kuat. Para penulis studi baru mengatakan bahwa ini adalah karena fakta bahwa semua vaksin ini, sebagai aturan, diciptakan atas dasar antigen tumor, yang terlalu mirip dengan antigen sel normal. Akibatnya, tubuh mengembangkan respon imun yang lebih lemah untuk menghindari menyerang sel-sel normal (suatu proses yang disebut toleransi kekebalan). Karena vaksin baru dibuat pada "proyek individu" untuk setiap pasien, menggunakan antigen yang diciptakan oleh mutasi yang unik untuk kanker pasien tertentu, dan hanya hadir pada sel kanker, proses toleransi kekebalan dapat dihindari.

Apa selanjutnya?

Roche, produsen obat kanker terbesar di dunia, telah mengandalkan teknologi BioNTech setelah menandatangani kontrak senilai $ 310 juta pada September tahun lalu, yang akan memungkinkan dia menguji vaksin Jerman dengan Tecentriq.

Co-founder dan CEO BioNTech Ugur Sahin (Ugur Sahin) mengatakan bahwa tes gabungan dengan penggunaan obat Roche terhadap berbagai jenis kanker seharusnya sudah dimulai pada akhir tahun ini.

Neon Therapeutics, perusahaan biotek saingan yang dibuat untuk melakukan penelitian di Amerika Serikat, mulai menguji vaksin neo-antigen yang dipersonalisasi dalam kombinasi dengan Bristol-Myer's Opdivo tahun lalu.

Berapa biaya vaksin super?

Obat baru yang sudah digunakan, seperti Opdivo dan Tecentriq, secara signifikan meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan dengan demikian sangat meningkatkan kemungkinan bertahan hidup bagi pasien dengan melanoma, tetapi harga pengobatan lebih dari $ 150.000 per tahun. Sakhin mengakui bahwa biaya vaksin yang sedemikian tinggi tidak dapat dihindari pada awalnya, tetapi mungkin, seiring waktu, harganya dapat dikurangi dengan meningkatkan skala dan otomatisasi produksi.

“Dalam jangka menengah dan panjang, biaya vaksin harus menurun tajam. Ini adalah metode perawatan individu, tetapi ini adalah proses universal, ”katanya. "Saat ini kami berada pada tahap yang sangat awal, tetapi dalam jangka panjang metode vaksinasi baru ini dapat mengubah pendekatan pengobatan kanker secara mendasar."

Cornelius Melief dari Leiden University Medical Center, yang tidak berpartisipasi dalam penelitian apa pun, menegaskan bahwa penelitian rekan-rekannya di Jerman dan Amerika sepenuhnya membuktikan potensi besar vaksin neoantigenic.

"Uji coba klinis fase II terkontrol dan terkontrol dengan sejumlah besar peserta sekarang diperlukan untuk menentukan efektivitas vaksin ini pada pasien dengan jenis kanker yang memiliki mutasi yang cukup untuk memastikan tujuan neoantigen yang cukup untuk pendekatan ini," katanya.

Obat Rusia melawan melanoma

Pasien pertama Rusia termasuk dalam uji klinis obat kanker kulit yang revolusioner.

Uji klinis obat revolusioner BCD-100, yang dibuat oleh spesialis dari perusahaan Rusia, BIOCAD, telah dimulai.

Biaya hanya untuk tahap awal pengembangan berjumlah lebih dari 100 juta rubel, menurut siaran pers yang diterima oleh editor Planet Today. Hasil studi praklinis yang dilakukan pada hewan membuktikan efektivitas obat baru dalam pengobatan kanker yang paling agresif - melanoma. Di negara kita, patologi ini berakibat fatal pada 80% kasus. Namun, tes yang dilakukan oleh obat generasi baru memungkinkan kita berharap untuk menyembuhkan tidak lagi 20% pasien, seperti sebelumnya, tetapi dua kali lebih banyak pasien. Ciri dari perkembangan ini adalah dalam target penghancuran sel kanker oleh sistem kekebalan tubuh sendiri tanpa merusak jaringan yang sehat.

Hanya ada dua obat dengan mekanisme aksi serupa di dunia, tetapi di Rusia mereka tidak terdaftar dan karena itu tidak tersedia. Dalam pengobatan bentuk melanoma yang tidak bisa dioperasi, onkologi modern umumnya menggunakan kemoterapi, yang memungkinkan untuk menunda pertumbuhan metastasis hanya dalam 10-20% kasus. Kebanyakan pasien dengan tahap metastasis penyakit ini, pada kenyataannya, menandatangani hukuman mati. Selain itu, menurut spesialis dari Institut Penelitian dan Pengembangan onkologi Moskow PA Herzen ”, di Rusia, pasien dengan melanoma berat (stadium III-IV) pada saat diagnosis adalah 23,8%, sedangkan di Eropa, Amerika Serikat dan Australia tidak ada lebih dari 13% dari jumlah total pasien dengan patologi onkologi serupa.

Pengantar praktek klinis BCD-100, yang dibuat oleh bioteknologi perusahaan BIOCAD, berarti masuknya obat-obatan Rusia ke tingkat pengobatan yang baru untuk melanoma metastatik dan jenis kanker lainnya.

"Obat inovatif ini dirancang untuk membantu sistem kekebalan pasien untuk mengontrol proses tumor, dan dengan demikian meningkatkan durasi dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan neoplasma ganas metastasis," kata Roman Ivanov, wakil presiden untuk penelitian dan pengembangan di BIOCAD. - Kami melakukan pengujian praklinis terhadap obat BCD-100 berdasarkan antibodi monoklonal terhadap antigen PD-1 selama lebih dari satu setengah tahun, dan kami mulai mengembangkannya pada tahun 2013. Apa itu PD-1? Ini adalah protein pada permukaan limfosit-T, dimana sel-sel dari banyak jenis tumor ganas berinteraksi, yang memungkinkan mereka untuk "bersembunyi" dari serangan sistem kekebalan tubuh manusia. Dengan memblokir antigen PD-1 dengan antibodi monoklonal, kita mendapatkan kembali kemampuan tubuh untuk mengenali dan menghancurkan sel-sel kanker. ”

Melanoma bukan satu-satunya patologi kanker terhadap obat BCD-100 yang berpotensi efektif. Menurut para ahli, itu mampu memberikan hasil positif dalam pengobatan kanker paru-paru, ginjal, dan lokalisasi lainnya. Selain itu, BCD-100 tidak hanya tidak kalah dengan rekan-rekan asing, tetapi dalam banyak hal melampaui mereka. Pertama, dalam persiapan yang dibuat oleh BIOCAD, tidak ada urutan asam amino asal hewan, yang menjamin keamanan yang lebih besar bagi manusia. Kedua, diperlukan untuk menyuntikkan lebih jarang daripada obat-obatan impor dengan efek yang sama. Dan yang paling penting, aktivitas biologis dari BCD-100 Rusia lebih tinggi daripada rekan-rekan asingnya, oleh karena itu, para ahli percaya bahwa potensi terapeutiknya lebih tinggi.

Tes dimulai akan dilakukan pada pasien dengan bentuk umum neoplasma ganas dari berbagai lokalisasi. Tugas langsung para peneliti adalah untuk mengkonfirmasi keamanan berbagai dosis obat antibodi monoklonal terhadap PD-1 dalam pengaturan klinis.

Keberhasilan tahap pertama uji klinis akan memungkinkan tim BIOCAD untuk mulai menyelesaikan tugas-tugas berikut dan memulai penelitian tentang kemanjuran dan keamanan obat pada pasien dengan jenis tumor ganas tertentu. Peluncurannya ke dalam produksi direncanakan untuk 2018, dan Rusia akan menjadi yang pertama mendapatkan akses ke obat revolusioner.

Sementara itu, laboratorium perusahaan bioteknologi BIOCAD terus mengembangkan sejumlah obat lain berdasarkan antibodi monoklonal, yang akan digunakan dalam kombinasi dengan BCD-100 dan harus melipatgandakan efek terapeutiknya.

Obat untuk melanoma

Setelah kanker kulit terdeteksi, dokter meresepkan obat melanoma. Jumlah mereka, durasi aplikasi dan hasilnya tergantung pada stadium penyakit dan mulai terapi tepat waktu. Dengan ketidakefektifan metode tradisional, dokter meresepkan alat eksperimen modern. Faktor penting dalam pemulihan adalah nutrisi yang tepat dan olahraga yang moderat.

Kemanjuran obat

Setelah diagnosis "melanoma" dokter meresepkan kompleks sarana untuk perawatan kepada pasien. Tergantung pada stadium penyakit dan riwayat hidup, penyakit pasien, dokter memilih obat yang tepat. Efektivitas obat tergantung pada ketepatan waktu dimulainya pengobatan. Untuk memantau hasilnya, Anda perlu secara teratur melakukan tes laboratorium dan prosedur instrumental.

Obat-obatan paling terkenal

"Dimenhidrinate"

Ini adalah blocker reseptor histamin. Ini diresepkan untuk mabuk laut dan penyebab lain dari refleks muntah yang sering diulang. Tersedia dalam bentuk tablet. Dosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Digunakan dalam pediatri untuk anak-anak yang lebih tua dari 7 tahun. Dalam kasus melanoma, itu digunakan untuk mencegah mabuk perjalanan dalam transportasi.

"Aprepitant"

Selama terapi, melanoma diresepkan sebagai profilaksis refleks muntah. Efek positif diamati untuk mencegah muntah saat mengambil sejumlah besar obat, termasuk kemoterapi. Penerimaan merupakan kontraindikasi pada bentuk gagal ginjal yang berat. Efek pada tubuh anak-anak dan remaja belum diteliti, sehingga aplikasi tidak dianjurkan.

Phenothiazines

Mereka adalah sekelompok obat yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Untuk melanoma, Prochlorperazine atau Fenergan digunakan. Berarti diresepkan terhadap refleks muntah dan sebagai obat penenang. Fenotiazin memiliki bentuk pelepasan yang berbeda. Ini memungkinkan untuk menghitung dosis secara akurat.

"Dacarbazine" melawan melanoma

Perawatan yang paling efektif untuk melanoma adalah kemoterapi. "Dacarbazine" adalah bagian dari sarana komprehensif untuk melawan tumor. Kontraindikasi pada kasus gagal ginjal atau hati, serta hipersensitivitas terhadap obat. Efek negatif diamati ketika digunakan untuk pasien dengan penyakit menular. Memiliki sejumlah efek samping.

"Metoclopramide" dengan melanoma membantu dengan manifestasi gastrointestinal yang merugikan. Kembali ke daftar isi

Metoclopramide

Ini memiliki efek pemblokiran pada reseptor serotonin dan dopamin. Akibatnya, efek antiemetik terjadi. Juga, Metoclopramide mengatur fungsi saluran cerna dan meningkatkan penyerapan makanan cepat. Tindakan ini memungkinkan tubuh untuk menghabiskan lebih sedikit energi pada pencernaan. Dengan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan reaksi alergi.

Antagonis Serotonin

Tindakan ini bertujuan menghentikan produksi serotonin dalam tubuh. Dengan diagnosis "melanoma" resepkan "Dopasteron", "Ondansetron" atau "Granisentron". Indikasi untuk digunakan adalah:

  • peningkatan kelelahan;
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • tekanan darah rendah.
"Temozolomid" bertindak langsung pada sel-sel mutan di melanoma. Kembali ke daftar isi

"Temozolomid" dalam pengobatan melanoma

Ini adalah obat kemoterapi yang membunuh sel tumor. Ini dapat digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat-obatan lain. Kontraindikasi adalah usia 3 tahun, kehamilan dan menyusui. Dalam kasus tumor ganas, efisiensinya mungkin lebih rendah dari yang diperkirakan. Kalau tidak, mungkin reaksi negatif dari organ dan sistem tubuh.

Obat-obatan untuk meningkatkan kekebalan

Interferon Alpha

Itu termasuk kategori obat antiviral. Ini meningkatkan sistem kekebalan tubuh, mengurangi proses inflamasi dan mempengaruhi sel-sel tumor. Memiliki larangan untuk digunakan dalam kasus penyakit pada sistem kardiovaskular, intoleransi terhadap komponen komposisi, neoplasma di ginjal dan AIDS. Perhatian diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, serta anak-anak masa bayi. Dengan penggunaan simultan dengan obat lain dapat mengurangi efektivitasnya. Dokter menyarankan secara teratur melakukan tes darah untuk memantau keadaan hati.

Krim "Imiquimod" dengan melanoma membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Kembali ke daftar isi

Krim Imiquimod

Krim dijual dalam bentuk stik foil untuk sekali pakai. Tindakan ini didasarkan pada kemampuan komponen utama untuk merangsang sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, tubuh mulai secara intensif menghasilkan interferon, yang tujuannya adalah memerangi virus dan mikroorganisme asing. Tetapkan Imiquimod dalam kombinasi dengan cara lain untuk melawan kanker. Dilarang menggunakan kantong krim dengan kerusakan mekanis yang jelas, dengan alergi yang ada pada komposisi atau untuk perawatan organ kelamin wanita. Lebih baik menggunakan obat sebelum tidur, jadi zat aktif sepenuhnya diserap ke dalam tubuh. Jika perlu, penyebarannya bisa ditutupi dengan lapisan tipis kain kasa.

Ipilimumab

Ipilimumab adalah obat baru untuk memerangi diagnosis melanoma. Efeknya adalah untuk mempengaruhi sel-T, sebagai akibat dari sel-sel kanker yang mati. Digunakan dalam pengobatan kanker pada tahap selanjutnya. Menurut percobaan, penggunaan obat memperpanjang hidup pasien selama 10-12 bulan. Probabilitas hidup selama 2 tahun setelah diagnosis dan permulaan perawatan adalah 25%. Selain itu, ada reaksi tubuh negatif terhadap obat: kelelahan, ruam kulit dan gangguan pada saluran pencernaan.

Vaksin BCG

Penggunaan vaksin BCG digunakan dengan pengobatan tradisional yang tidak efektif. Ini mengacu pada metode imunostimulasi. Beberapa dokter menentang pengenalan stimulan bakteri. Ini karena hasil pendek yang berlangsung dari 5 hingga 7 bulan. Selama periode ini, pasien diamati resorpsi metastasis nodus dan peningkatan kesehatan secara umum. Setelah berakhirnya vaksin, kembalinya pertumbuhan tumor dimulai dengan cepat, hingga deteriorasi dari indikator pertama. Ketika digunakan kembali, suntikan BCG tidak menunjukkan hasil.

Sitokin untuk kekebalan

Persiapan sitokin adalah senyawa protein. Tindakan mereka ditujukan untuk meningkatkan kekebalan. Selama penggunaan awal obat mengarah ke pembuluh darah, maka Anda dapat menerapkan subkutan. Indikasi untuk pengangkatan sitokin adalah neoplasma yang telah mencapai tahap ke-3 atau ke-4. Dalam kasus terakhir, pemberian simultan dengan kemoterapi dapat diterima. Penggunaan awal yang tepat membantu mengurangi tumor. Memiliki sejumlah efek samping: kelelahan, pusing, demam, menggigil dan pembengkakan meningkat. Untuk mencegah perkembangan reaksi yang lebih serius dari tubuh, pemberian obat dilakukan pada pasien rawat jalan.

Cara lain

Cara lain untuk memerangi melanoma meliputi:

  • Vitamin. Ini menyangkut nutrisi pasien. Itu harus seimbang dan mengandung zat-zat dan elemen-elemen yang diperlukan.
  • Homoeopati. Terapi anti-karsinogenik digunakan.
  • Antipediadin adalah pengobatan baru untuk melanoma.
Kembali ke daftar isi

Obat baru untuk pengobatan melanoma

Salah satu cara modern untuk melawan kanker adalah terapi photodynamic. Esensinya adalah efek ringan pada sel kanker, yang memungkinkan Anda untuk menyelamatkan organ yang terkena. Ini dapat diberikan pada setiap tahap melanoma, namun efeknya pada periode selanjutnya berkurang. Juga efektif dalam relaps penyakit. Esensi dari metode ini terdiri dari pengantar ke dalam tubuh pasien dari sediaan khusus yang terakumulasi dalam sel kanker. Setelah periode penerimaan tertentu, x-ray dibuat untuk pasien. Pada hasil, adalah mungkin untuk dengan jelas memeriksa batas-batas tumor dan menentukan situs paparan laser. Dengan demikian, hanya sebagian dari tubuh dengan sel kanker yang dihilangkan.

Dalam pengobatan melanoma, terutama pada tahap ke-3 dan ke-4, terapi yang ditargetkan telah berhasil digunakan. Sebelum meresepkan obat itu wajib untuk melakukan tes genetik untuk kehadiran mutasi. Obat-obatan yang ditargetkan bertindak secara eksklusif pada sel-sel tubuh yang rusak, meninggalkan kesehatan yang utuh. Hasilnya adalah penurunan ukuran tumor. Penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini mencegah reaksi merugikan terhadap perawatan lain.

Obat dan pengobatan melanoma

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, setiap tahun di dunia 132 ribu kasus melanoma dicatat. Ini adalah salah satu jenis kanker kulit yang paling berbahaya. Dengan diagnosis dini dan pengobatan penyakit, kelangsungan hidup pasien lebih dari 90%. Pada tahap selanjutnya, dalam kasus penyebaran tumor ke organ lain, tingkat kelangsungan hidup menurun tajam. Ilmuwan medis dan apoteker tidak duduk dengan tangan terlipat. Sudah menemukan beberapa obat generasi baru yang dapat mengobati melanoma, bahkan di tahap selanjutnya.

Dokter di seluruh dunia sedang mengembangkan obat dan vaksin untuk melanoma

Jenis utama lesi kulit ganas

Kanker kulit terutama berkembang di area terbuka. Di lapisan kulit ada sel-sel melanocyte tertentu yang bertanggung jawab untuk pigmentasi. Mereka menghasilkan zat pewarna melanin. Ini berasal dari melanosit yang ketika mereka gembira dengan sinar ultraviolet, nevi (moles) berkembang. Beberapa nevi untuk beberapa alasan memiliki potensi tinggi untuk degenerasi ganas (keganasan).

Karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa dan melanoma adalah jenis tumor kulit ganas yang paling umum. Melanoma berdiri sendiri karena merupakan jenis kanker yang paling berbahaya. Dua jenis neoplasma pertama hampir tidak pernah menyebar ke organ dan jaringan tubuh lainnya. Melanoma pada tahap akhir selalu memberi metastasis.

Orang dulu berpikir bahwa penduduk garis lintang matahari lebih rentan terhadap kanker kulit. Tetapi statistik menunjukkan bahwa penyakit berkembang dengan frekuensi yang hampir sama pada orang-orang yang terus-menerus di bawah pengaruh radiasi ultraviolet dan pada mereka yang jarang di bawah sinar matahari. Kadang-kadang kanker kulit diwariskan, dan ultraviolet hanya merangsang perkembangan penyakit.

Sebelumnya melanoma dikaitkan dengan paparan ultraviolet, tetapi baru-baru ini teori ini telah ditolak.

Memiliki melanoma. Kelompok risiko

Biasanya, melanoma mulai berkembang dari epitel kulit, tetapi ada juga melanoma retina dan selaput lendir organ internal. Melanoma dapat berkembang dengan cepat, karena sistem kekebalan hampir tidak memiliki respons terhadapnya. Penyakit ini memberi metastase ke semua organ, menyebar melalui aliran darah atau dengan aliran getah bening.

Pada tahun 1965, gen melanoma ditemukan oleh seorang ilmuwan Amerika. Ditemukan bahwa melanoma dapat bersifat turun-temurun, dan perkembangannya dikaitkan dengan mutasi pada gen CDKN2A (p16). Gen ini biasanya tidak memungkinkan tumor tumbuh. Dengan mutasi, ia berhenti melakukan fungsinya.

Faktor risiko untuk melanoma termasuk.

  1. Tindakan berlebihan dari sinar ultraviolet (alami dan buatan).
  2. Sejumlah besar bintik-bintik pigmen pada kulit (lebih dari 50).
  3. Kehadiran penyakit pada seseorang yang memiliki kerabat dekat.
  4. Fenotipe cahaya (kulit terlalu putih, mata biru, rambut putih).
  5. Xeroderma pigment disease (peningkatan sensitivitas kulit terhadap radiasi ultraviolet).
  6. Adanya sunburn dalam sejarah penyakit.
  7. Melanoma yang sebelumnya ditransfer.
  8. Usia diatas 60 tahun.

Nevus displastik milik kondisi pra-kanker. Jika tahi lalat telah tumbuh, bahkan telah kehilangan kontur, telah berubah warna, ini adalah sinyal yang serius. Anda harus segera pergi ke konsultasi dengan dokter kulit atau terapis.

Pigment xeroderma - faktor risiko untuk melanoma

Varietas melanoma

Melanoma bermanifestasi dengan cara yang berbeda. Ilmuwan medis mengidentifikasi beberapa jenis penyakit.

  1. Menyebar permukaan melanoma. Paling sering terjadi, terutama wanita yang sakit. Penyakit berkembang dari nevus atau area kulit non-berpigmen. Tumbuh di bidang kulit. Ini memiliki pandangan yang menguntungkan.
  2. Melanoma nodular. Berkembang pada pria. Neoplasma tumbuh jauh di dalam kulit. Salah satu tipe yang paling berbahaya.
  3. Acrolentiginous (subungual) melanoma. Penyakit berkembang di telapak tangan dan ujung jari. Jarang ditemui.
  4. Lentiginous melanoma (bintik-bintik maligna). Ini berkembang di wajah, paling sering pada wanita. Tumor tumbuh dengan lambat, mudah dideteksi dan diobati.
  5. Melanoma tanpa pigmen. Pada tahap awal, tampak sebagai benjolan kecil melanosit, yang hampir tanpa pigmen dan tidak berbeda warna dari kulit. Sulit untuk mendiagnosis dan memiliki prognosis yang tidak baik. Berkembang jarang.

Hanya spesialis yang dapat menentukan jenis penyakit dan stadium penyakit. Dia juga memilih obat untuk pengobatan melanoma.

Melanoma nodular mempengaruhi kebanyakan pria

Tahapan perkembangan penyakit

Setiap penyakit onkologis berlangsung dalam beberapa tahap. Melanoma tidak terkecuali. Ada beberapa klasifikasi ilmiah tentang penyakit ini. Yang paling sederhana dan jelas.

  1. Pada tahap pertama, semua sel ganas dilokalisasi di lapisan atas kulit.
  2. Pada tahap kedua, sel-sel menembus ke lapisan kulit papillary yang lebih dalam.
  3. Pada tahap ketiga, tumor tumbuh dan mencapai batas lapisan papillary dengan lapisan retikuler kulit.
  4. Pada tahap keempat, sel-sel ganas terletak di lapisan kulit retikuler.
  5. Pada tahap kelima, sel-sel tumor mencapai jaringan adiposa.

Melanoma memberikan metastasis ke sistem limfatik, serta ke organ internal.

Diagnosis Melanoma

Melanoma ditentukan oleh diagnostik yang kompleks. Survei harus melewati orang yang berisiko. Diagnosa terdiri dari prosedur berikut.

  1. Dermatoskopi. Ini dilakukan pada pemeriksaan awal dengan bantuan alat khusus dermatoscope. Periksa nevi yang mencurigakan.
  2. Pemeriksaan histologi, biopsi. Nevus yang dimodifikasi benar-benar dihapus. Jadi tentukan kedalaman perkecambahan tumor dan indeks mitosisnya (persentase membagi sel-sel ganas). Hanya setelah pemeriksaan histologis dapat menentukan diagnosis. Jika melanoma dikonfirmasi, lakukan diagnosis lebih lanjut.
  3. Biopsi kelenjar getah bening yang terletak berdekatan dengan lesi. Jadi periksa keberadaan metastasis dalam sistem limfatik.
  4. Tes darah. Pastikan untuk melakukan analisis LDH (dehidrogenase laktat). Peningkatan konsentrasi darah enzim ini menunjukkan metastasis hati.

Diagnosis komprehensif memungkinkan Anda untuk menentukan kedalaman perkembangan penyakit dan distribusinya, untuk membuat ramalan dan memilih alat untuk pengobatan melanoma.

Tes darah untuk LDH akan menunjukkan ada atau tidak adanya metastasis hati.

Metode pengobatan melanoma

Penelitian dan pencarian obat melanoma yang tidak beracun dan dapat diandalkan terus berlanjut. Pada 2016, ilmuwan Israel dan Jerman, bersama dengan klinik onkologi terkemuka, menemukan mekanisme penyebaran tumor. Ini memungkinkan kami menemukan cara untuk memperlambat proses keganasan sel. Pengembangan obat-obatan, dan kombinasi obat-obatan. Mengembangkan vaksin untuk melanoma.

Saat ini, obat memiliki banyak alat untuk menghilangkan dan mengobati melanoma.

Penghapusan operasi sederhana

Cara yang paling dapat diandalkan untuk mengobati melanoma pada tahap awal. Neoplasma dipotong dari kulit, mengambil area kecil dari sel sehat yang berdekatan.

Bedah mikrografi

Tumor secara bertahap dihapus lapis demi lapis sampai pemeriksaan mikroskopis menunjukkan tidak ada sel kanker.

Kuret

Tumor ini dikerok dengan instrumen tajam - kuret. Setelah operasi, luka diobati dengan elektroda jarum untuk menghentikan pendarahan dan mengangkat sel-sel kanker yang dangkal.

Kuret - Alat Kuret

Cryotherapy

Tumor hancur oleh pembekuan.

Bedah laser

Tumor diangkat oleh sinar laser intensitas tinggi. Jadi Anda hanya bisa menghapus tumor superfisial.

Terapi radiasi

Tumor tersebut diiradiasi dengan aliran elektron atau foton yang dipercepat. Ini membunuh sel-sel ganas dan menghambat pertumbuhan mereka.

Obat-obatan profesional

Perawatan dengan obat-obatan (kemoterapi, terapi photodynamic, imunoterapi).

Farmasi

Perawatan farmasi adalah tahap wajib dari perawatan pasca operasi.

Setelah operasi datang giliran perawatan obat

Sediaan farmasi untuk pengobatan melanoma

Setiap hari obat baru untuk pengobatan kanker kulit memasuki pasar farmasi. Semua obat dapat dibagi menjadi dua kelompok:

  • obat-obatan yang bertindak langsung pada sel kanker;
  • obat-obatan yang merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker.

Kelompok pertama termasuk agen kemoterapi. Mereka bertindak pada sel-sel tumor, menghancurkan mereka atau memperlambat pertumbuhan mereka.

Salah satu metode canggih untuk mengobati melanoma adalah terapi photodynamic (PDT). Pasien disuntik dengan produk farmasi khusus yang terakumulasi dalam sel tumor. Kemudian tumor dipengaruhi oleh cahaya spektrum yang diinginkan. PDT dengan andal menghilangkan jaringan abnormal tanpa mengganggu jaringan yang sehat.

Setelah operasi, untuk menghilangkan neoplasma, terapi imunostimulasi wajib dilakukan. Pasien diberikan persiapan interferon, sitokin, atau vaksinasi. Vaksin BCG, yang dikenal sejak kecil, digunakan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh melawan kanker. Imunoterapi sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi.

Generasi baru obat adalah obat yang ditargetkan (target). Arah utama dari tindakan mereka.

  1. Pemblokiran dan penghancuran sel tumor.
  2. Deaktivasi enzim yang terlibat dalam pembagian sel tumor.
  3. Menghalangi pertumbuhan pembuluh darah yang memberi makan tumor.

Perbedaan utama antara obat yang ditargetkan dan kemoterapi standar adalah bahwa mereka kurang beracun dan biasanya ditoleransi oleh pasien.

Hanya sebagian kecil obat-obatan modern memiliki efek farmakologi, yang dikonfirmasi oleh uji klinis. Sisanya sedang dalam pengembangan. Untuk memilih pengobatan dan obat-obatan untuk melanoma harus spesialis.

Terapi photodynamic - paparan sel kanker dengan cahaya

Vaksin Melanoma

Vaksin melanoma yang baru-baru ini dikembangkan adalah metode pengobatan eksperimental. Ini digunakan pada stadium keempat kanker. Vaksinasi dilakukan dalam kombinasi dengan imunoterapi dengan interferon dan sitokin.

Salah satu metode pengobatan baru adalah protokol TIL (tumor infiltrasi limfosit - infiltrasi limfosit tumor). Limfosit adalah sel yang bertanggung jawab untuk kekebalan. Terapi ini digunakan pada stadium keempat kanker. Protokol TIL berhasil digunakan di klinik di Amerika Serikat dan Israel. Mereka berhasil memperbaiki metode dan meningkatkan efektivitasnya.

Penelitian ilmiah terbaru telah mendukung vaksinasi melanoma. Di masa depan, metode ini akan menjadi lebih umum.

Pencegahan melanoma

Orang yang berisiko harus diberikan perhatian khusus pada kesehatan. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu mematuhi langkah-langkah pencegahan.

  1. Jangan menyalahgunakan tan di bawah sinar matahari dan tanning bed.
  2. Sebulan sekali untuk melakukan pemeriksaan diri terhadap kulit dan tahi lalat.
  3. Makan cukup vitamin (terutama A dan C).
  4. Jangan menjalankan infeksi virus, jangan mengobati diri sendiri.

Aturan-aturan ini akan membantu untuk menghindari masalah serius dengan kesehatan kulit dan tubuh.

Obat tidak berdiri diam dan obat yang dapat diandalkan dan efektif untuk melanoma, yang akan membantu semua orang untuk ditemukan. Terapi melanoma sudah dikembangkan pada tingkat yang cukup tinggi, yang utama adalah untuk melihat penyakit pada waktunya dan untuk mencegah kejengkelannya.

Apa perkembangan terbaru dalam pengobatan melanoma?

Perkembangan terbaru dalam pengobatan melanoma dapat lebih efektif menghilangkan penyakit mengerikan ini. Sampai saat ini, ketika melanoma metastasis, prognosis untuk pasien itu suram. Dalam beberapa tahun terakhir, kemoterapi dan terapi radiasi telah digunakan secara besar-besaran. Namun, mereka memperburuk kesehatan pasien sehingga durasi kehidupan dapat dilanjutkan selama maksimal 7 bulan. Tentu saja, sebagian besar orang yang skeptis dapat mencatat bahwa dengan metastasis tumor ganas tidak selalu mungkin untuk dihilangkan, bahkan di klinik terkemuka di dunia. Tapi tetap saja selalu ada harapan.

Perkembangan baru di bidang kedokteran

Obat modern terus berkembang dan meningkatkan keterampilannya dalam pengobatan kanker. Perawatan baru untuk melanoma dapat mengurangi jumlah sel kanker dalam tumor dan membuatnya lebih sensitif terhadap radio dan kemoterapi.

Pada kongres terakhir dari American Society of Clinical Oncology, para ilmuwan terkenal menyatakan bahwa mereka telah menciptakan obat unik yang mampu bertindak bukan pada tumor secara keseluruhan, tetapi pada mutasi genetik yang terjadi pada sel sehat, mengubahnya menjadi sel yang ganas. Obat baru diberi nama Vemurafenib. 670 pasien dari berbagai negara dan dengan berbagai tingkat metastasis bersedia berpartisipasi dalam pengujiannya. 84% dari pasien yang mengkonsumsi 2 kali sehari obat baru, enam bulan kemudian selamat. Sementara orang dengan tahap melanoma yang sama yang menggunakan obat kemoterapi meninggal 2 bulan kemudian. Hasil serupa dianggap sebagai terobosan luar biasa, karena setiap menit berharga bagi pasien kanker, apa yang bisa kita katakan tentang 6 bulan disumbangkan.

Antibodi monoklonal

Salah satu teknik inovatif lainnya adalah perawatan melanoma dengan antibodi monoklonal. Di laboratorium pusat onkologi, mereka mensintesis jenis antibodi spesifik yang mengenali pada permukaan tumor reseptor terkait yang bertanggung jawab untuk pertumbuhannya. Mereka mengikat reseptor-reseptor ini dan mulai menghancurkan sel-sel abnormal.

Antibodi monoklonal diberikan pada pasien melalui infus intravena.

Bersama dengan darah, mereka diangkut ke seluruh tubuh, membunuh metastasis bahkan selama fase pertumbuhan. Penting untuk dicatat bahwa antibodi monoklonal dapat mengangkut obat radioaktif dan beracun, karena mereka hanya dapat bereaksi dengan sel tumor, dan tidak mempengaruhi organ lain. Menurut dokter, dengan menggabungkan antibodi ini dengan jenis obat tertentu, adalah mungkin untuk mencapai kemanjuran yang tinggi dalam pengobatan melanoma. Penelitian saat ini sedang berlangsung dan vaksin sedang dalam pengembangan.

Teknologi sel-T

Teknologi TIL dianggap metode baru pengobatan, yang terdiri dari imunoterapi seluler. Inti dari teknik ini adalah mengekstraksi limfosit dari tumor itu sendiri. Limfosit inilah yang memiliki efek merusak pada sel-sel abnormal. Setelah sel dibuang, sel ini disalin dan diluncurkan kembali ke dalam darah pasien. Sel-sel yang disalin mulai melawan patogen, dan sebagai hasilnya memperlambat pertumbuhan tumor atau menghilangkan sebagian darinya.

Perawatan eksperimental

Ada sejumlah teknologi yang belum diuji pada makhluk hidup, beberapa di antaranya hanya dalam teori. Di antara teknik eksperimental yang masih dalam pengembangan, kita dapat mencatat jenis perawatan baru berikut:

  1. Cryoablation - terdiri dari pembekuan parsial dari zona tumor, sebagai akibat dari zona nekrotik yang jelas terbentuk. Ini mengarah pada penghancuran sel-sel patologis, dan tidak memungkinkan mereka untuk menyebar. Dalam proses supurasi jaringan, sel-sel tubuh yang sehat datang ke oposisi dengan yang patologis.
  2. Hipertermia lokal - prinsip aksinya mirip dengan cryoablasi, tetapi tumornya tidak dipengaruhi oleh rendah, tetapi oleh suhu tinggi. Jaringan yang terkena dipanaskan sampai suhu seperti itu di mana mereka mati.
  3. Obat angiostatik adalah jenis obat medis yang mencegah pembentukan kapiler di dalam tumor. Tanpa mereka, tumor tidak bisa makan dan tumbuh lebih jauh.
  4. Bakteri anaerob. Seringkali sulit bagi obat untuk masuk ke bagian tengah tumor. Bakteri ini dirancang untuk menghancurkan sel-sel patologis tepat di bagian-bagian formasi di mana kemoterapi tidak jatuh.
  5. Nanoterapi adalah teknik terbaru, itu terdiri dalam memperkenalkan nanorobots ke dalam tubuh manusia. Robot-robot ini harus membawa dosis obat tertentu ke tumor atau menyerang sel-sel tumor. Nanopartikel untuk robot, sebagai aturan, terbuat dari silikon atau emas, karena produk pembusukan mereka tidak membahayakan tubuh, tetapi, sebaliknya, memperkuat tulang dan menormalkan metabolisme. Sebagian besar ilmuwan percaya bahwa nanoteknologi adalah masa depan obat-obatan dunia. Seperti yang mereka katakan penelitian, robot mikroskopik memberikan hasil luar biasa ketika memasukkan obat ke pusat tumor, dan dengan demikian menghancurkannya dari dalam.

Selama beberapa tahun terakhir, umat manusia telah membuat langkah besar ke depan dalam pengobatan melanoma. Simposium terus diadakan, di mana para ilmuwan terkemuka di dunia berbagi pengalaman dan mencoba mengembangkan vaksin melawan kanker. Setiap tahun ada semakin banyak metode baru yang diuji pada manusia. Mereka tidak selalu memberikan hasil yang baik, namun demikian obat itu diciptakan oleh trial and error.

Obat apa untuk pengobatan melanoma yang diketahui dan efektif sendiri?

Berbagai obat digunakan untuk mengobati melanoma.Sebagian obat digunakan untuk mengobati melanoma. Dalam hal ini, perkembangannya tidak berhenti sejauh ini, tetapi ada beberapa obat yang sudah mendapatkan umpan balik positif.

Jadi, sebelum dan sesudah operasi, interferon digunakan. Alat ini menunjukkan dirinya dengan baik jika penyakit telah mempengaruhi kelenjar getah bening. Penggunaan obat meningkatkan kelangsungan hidup pasien dengan stadium 2 dan 3. Pada tahap 4, obat kemoterapi seperti dacarbazine sering digunakan.

Cara yang paling populer dan efektif

Obat-obatan yang paling terkenal digunakan untuk menyembuhkan melanoma metastatik:

Phenothiazines: Phenergan dan Prochlorperazine

Mereka bertindak pada sistem saraf pusat, mengurangi mual dan muntah. Fenergan mengandung promethazine, yang diserap sempurna dari saluran pencernaan. Aksi ini dimonitor setelah 20 menit, efeknya berlangsung selama 12 jam.

interferon digunakan sebelum dan sesudah operasi

Temozolomide

Obat yang disajikan digunakan jika ada metastasis otak. Obat antitumor, memiliki struktur imidazotetratinovoy. Cepat terserap di saluran pencernaan. Efek samping - mual, muntah, konstipasi, gangguan rasa. Perhatian harus diambil pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati.

Dacarbazine

Dacarbazine sering digunakan untuk mengobati tumor stadium 4. Ada efek samping berupa muntah dan mual, tetapi dapat diringankan dengan obat lain. Dosis untuk masing-masing pasien dkarbazina dipilih secara individual. Sebagai aturan. orang dewasa diresepkan 200 mg per m2 tubuh setiap hari selama 5 hari, kemudian setelah 3 minggu pemberian agen diulang. Alat ini dapat digunakan dengan sitostatika lainnya.

Metoclopramide

Ini membantu memperkuat gerakan usus dan perut. Akibatnya, jumlah waktu yang diperlukan untuk memindahkan makanan berkurang. Efek samping berikut harus disorot: konstipasi, hepatotoksisitas, urtikaria, peningkatan buang air kecil, ginekomastia, hiperemia lemah pada mukosa hidung.

Metoclopramide membantu memperkuat gerakan usus dan perut

Antagonis Serotonin

Antagonis serotonin - dopasterone, ondansetron, graniserntron. Zat-zat ini bertanggung jawab untuk memblokir serotonin, pembentukan yang terjadi di perut dan otak, mengendalikan muntah. Disarankan untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan kortikosteroid - deksametason, yang mengurangi mual.

Dimenhidrinat

Dimenhidrinat adalah cara yang digunakan untuk mencegah berayun dalam transportasi. Membantu meredakan mual.

Aprepitant

Digunakan bersama dengan dexamethasone dan ondansetron dalam program tiga hari.

Immunopreparations

Ada juga sejumlah obat untuk imunoterapi, yang mendukung tubuh, membantu untuk mengenali dan membunuh sel-sel ganas.

Vaksin BCG

Sering digunakan pada stadium 3 penyakit, dan dimasukkan ke dalam tumor itu sendiri. Dalam alat ini ada bakteri khusus yang menyebabkan tuberkulosis pada sapi. Pada manusia, itu mengaktifkan sistem kekebalan tubuh.

Dabrafenib membantu menyembuhkan melanoma

Ipilimumab

Ini dibuat atas dasar antibodi monoklonal. Bertanggung jawab untuk mengendalikan protein di mana aktivitas sel-sel sistem kekebalan tubuh tergantung. Meningkatkan peningkatan respon imun terhadap sel tumor. Diperkenalkan secara intravena. Mampu meningkatkan harapan hidup pasien dengan bentuk melanoma yang tidak dapat disembuhkan. Ini memiliki efek samping yang serius. Dapat menyerang jaringan sehat, yang mematikan. Seringkali, efek samping diamati selama perawatan, tetapi dapat terjadi setelah itu.

Interferon alfa

Seringkali munculnya situs tumor utama disertai dengan metastasis ke organ yang jauh. Namun, bahkan setelah operasi, beberapa sel ganas tetap berada di dalam tubuh. Dalam hal ini, interferon digunakan untuk terapi tambahan. Ini memungkinkan untuk menghindari atau menunda timbulnya kambuh dan mencegah pertumbuhan tumor. Alat ini diberikan dalam dosis yang signifikan. Tapi jangan lupakan tentang efek sampingnya.

Krim Imiquimod

Alat ini diaplikasikan pada kulit dan memungkinkan sel-sel kekebalan untuk memberikan resistensi yang baik terhadap tumor. Disarankan untuk menggunakan obat pada tahap awal penyakit dan diterapkan pada wajah. Namun, beberapa dokter tidak merekomendasikan penggunaan krim. Dengan melanoma progresif, itu kontraindikasi untuk menggunakan obat.

Sitokin

Senyawa protein mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Analog sintetis, interferon-alfa dan interleukin-2, digunakan untuk mengobati melanoma. Obat-obatan diberikan secara intravena, baik pada awal terapi dan kemudian di rumah.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pada 10% pasien ada penurunan ukuran tumor progresif. Pada tahap 4, dana diperkenalkan bersamaan dengan bahan kimia.

Efek samping termasuk penurunan jumlah sel darah putih dan gejala mirip flu. Retensi cairan dalam tubuh juga dapat dicatat, yang berarti ada risiko tinggi edema. Perawatan hanya dianjurkan di institusi.

Metode lain untuk mengobati melanoma, yang telah kami jelaskan, digunakan bersama dengan terapi obat.

Obat baru untuk pengobatan melanoma

Masih mengembangkan obat baru untuk pengobatan melanoma. Keberhasilan mereka ditentukan selama uji klinis.

  • Jadi, para dokter Amerika telah menyetujui obat semacam itu untuk tumor, seperti Keyckruda dari Merck. Obat yang disajikan dimaksudkan untuk membantu pasien yang tidak dibantu dengan cara lain. Efek dari obat ini adalah sebagai berikut - itu menghalangi protein yang diprogram untuk mengganggu sistem kekebalan tubuh dalam perang melawan tumor. Direncanakan untuk menggunakan alat ini setelah imunoterapi dengan ipilimumab. Untuk pasien yang memiliki mutasi gen BRAF V600, Keytruda akan digunakan setelah inhibitor BRAF dan ipilimumab.

Keytruda dari Merck - obat yang dirancang untuk membantu mereka yang tidak dibantu dengan cara lain

  • Vemurafenib, atau Zelboraf, juga patut diperhatikan. Ini blok fungsi protein bermutasi pada tahap 3-4 dari melanoma. Ini memiliki efek yang baik ketika gen BRAF bermutasi. Ini dapat menghentikan proses bahkan jika pengobatan tumor belum diterapkan sebelumnya. Memberikan harapan bahkan dalam tahap lanjut. Pada properti, menang dacarbazine. Dalam proses penelitian ditemukan bahwa sekitar 77% pasien yang menggunakan obat yang disajikan bertahan hidup. Dengan dacarbazine - ini 64%. Terungkap bahwa alat ini mampu sepenuhnya mengganti kemoterapi, karena hal itu mempengaruhi mutasi sel, yang diamati pada 50% orang yang menderita melanoma.
  • Obat lain adalah trametinib. Menurut penelitian, setelah menerima pengobatan yang disajikan, kondisi pasien mulai memburuk hanya setelah 4,8 bulan, untuk perbandingan, setelah prosedur kemoterapi standar - setelah satu bulan setengah. Juga perlu diperhatikan bahwa risiko kematian saat mengkonsumsi obat baru berkurang sebanyak 46 persen!
  • Kira-kira hasil yang sama memberikan obat dabrafenib. Periode deteriorasi pada pasien adalah 5,1 bulan. Jika Anda menggunakan kedua kombinasi ini, Anda dapat melampaui ambang 7, 4 bulan.
  • Obat biologis lain yang mempengaruhi sistem kekebalan adalah AntiPD1. Agen yang disajikan lebih efektif daripada ipilimumab dan kurang beracun. Tidak ada obat bebas di pasaran, tetapi pasien dapat mencobanya dalam uji klinis.

Nivolumab, antibodi monoklonal IgG manusia. Ia berhasil mengobati kanker

  • Ada juga imunomodulator seperti Nivolumab, yang merupakan antibodi monoklonal IgG4 manusia. Ia berhasil mengobati kanker. Ada juga nama-nama alat - BMS-936558 dan MDX1106. Dalam perjalanan penelitian itu dicatat bahwa ketika menggunakan obat pada pasien dengan melanoma, efek samping yang merugikan tidak muncul.

Untuk pengobatan melanoma digunakan sejumlah bahan kimia dan imunopreparasi. Beberapa dari mereka dapat digunakan bersama untuk hasil yang optimal.

Ilmu tidak diam, perkembangan obat melawan perkembangan tumor terus berlanjut. Obat kuat baru telah diproduksi yang memiliki efek positif, tetapi banyak dari mereka belum tersedia secara bebas, dan hanya dapat dicoba dalam uji klinis.

Obat baru untuk pengobatan melanoma

Saat ini, obat baru untuk pengobatan melanoma secara signifikan dapat memperpanjang harapan hidup pasien, sebagian untuk sebagian besar, yang lain untuk tingkat yang lebih rendah. Beberapa dari mereka cocok untuk penggunaan semua opsi mutasi, yang lain - hanya untuk satu spesifik.

Di Federasi Rusia, komite farmasi mendaftarkan obat baru untuk pengobatan melanoma tahap 3-4 - ini adalah vemurafenib, nama dagangnya "Zelboraf". Ini ditujukan untuk perawatan pasien yang mutasi BRAF telah diidentifikasi.

Di Amerika Serikat dan negara-negara Eropa, kombinasi dabrafenib dan trametinib digunakan pada pasien dengan melanoma yang memiliki mutasi BRAF, serta ipilimumab pada pasien dengan semua jenis mutasi genetik.

Ada obat baru untuk pengobatan melanoma yang berada pada tahap uji klinis:

• labrolizumab (Anti-PD-1), yang termasuk ke dalam obat-obatan yang pada dasarnya baru;
• Opdivo (nivolumab) yang mengandung antibodi monoklonal yang memblokir reseptor tumor spesifik, sehingga menghentikan pertumbuhan jaringan tumor;
• KEYTRUDA (pembolizunab), perdnaznachennogo untuk pengobatan bentuk melanoma yang tidak bisa dioperasi dengan fokus metastasis jauh;

Obat-obatan ditujukan pada perubahan gen BRAF

Hampir setengah dari semua melanoma disertai oleh perubahan gen BRAF, yang membantu mereka tumbuh.

Tafinlar (Tafinlar) –Dabrafenib (Dabrafenib) - memblokir protein yang bertanggung jawab untuk reproduksi dan pertumbuhan sel-sel ganas

Zelboraf (Zelboraf) - Dtvehfatyb, (Vemurafenib) - protein blok yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan reproduksi sel tumor

Mekinist (Mekunist) - Trametinib (trametinib) - bloker protein MEK

Persiapan dimaksudkan untuk perubahan gen C-kit

Beberapa jenis melanoma ditandai oleh perubahan gen yang tidak biasa. Paling sering mereka memiliki lokalisasi berikut:

- telapak kaki, telapak tangan, di bawah kuku;
- pada permukaan berbagai selaput lendir, sering di dalam mulut;
- di daerah yang selalu terbuka untuk aksi sinar matahari.

Hampir sepertiga melanoma ini dibedakan oleh perubahan gen yang disebut C-kit. Beberapa obat yang telah digunakan untuk mengobati kanker yang bermutasi, misalnya, Matinib (Gleevec) dan Nilotinib (Tasigna) digunakan untuk memerangi perubahan gen C-kit. Studi klinis yang sedang berlangsung bertujuan untuk menentukan apakah obat baru untuk mengobati melanoma benar-benar dapat membantu pasien.

Ipilimumab

Obat ini dengan bahan aktif ipilimumab (nama dagang "Erva, produsen perusahaan farmasi Bristol-Myers Squibb), mengandung antibodi antitumor monoklonal tertentu, telah disetujui untuk administrasi untuk pasien melanoma oleh Departemen Pengendalian AS utama.

Prinsip kerjanya adalah mempengaruhi antigen tertentu di permukaan sel T tertentu. Efek ini memblokir limfosit yang dapat mempengaruhi sel-sel melanoma itu sendiri. Dengan diperkenalkannya obat "Erva" antigen ini diblokir, limfosit diaktifkan dan menghancurkan sel-sel ganas. Sebagai akibat dari efek obat yang spesifik, efektivitasnya yang tinggi dicatat.

Indikasi untuk penunjukan "Erva" - adalah pengobatan melanoma, beberapa varian kanker paru dan fokus metastasis di prostat. Lamanya pengobatan adalah 21 hari, obat diberikan intravena setiap 4 hari. Hasil yang paling baik diamati ketika meresepkan obat "Ervoy" sebagai obat lini pertama.

Hasil berbagai studi internasional yang dipresentasikan pada kongres tahunan komunitas kanker Amerika di Chicago, jelas menunjukkan fakta bahwa tingkat kelangsungan hidup pasien yang mengonsumsi obat "Yervoy" meningkat lebih dari 10 bulan. Selain itu, tercatat penghambatan pertumbuhan fokus metastatik. Setahun setelah selesainya terapi dengan Yervoy, hampir setengah dari pasien yang berpartisipasi dalam penelitian ini masih hidup.

Zelboraf

Menurut hasil uji klinis, obat "Zelboraf" adalah satu-satunya cara yang meningkatkan kemungkinan kelangsungan hidup pasien di mana melanoma multifokal terdeteksi, tetapi mereka tidak menerima pengobatan yang tepat. Obat ini ditujukan untuk pasien yang telah diidentifikasi BRAF - mutasi menggunakan tes diagnostik BRAF V600.

Pada tahun 2011, FDA mengizinkan penggunaan obat "Zelboraf" sebagai satu-satunya alat yang cocok untuk pasien dengan melanoma yang tidak dapat dioperasi atau dengan adanya fokus metastasis sekunder, meningkatkan kemungkinan peningkatan harapan hidup. Perlu juga dicatat bahwa tes diagnostik yang diajukan oleh Hoffman la Roche untuk mendeteksi mutasi protein BRAF juga berhasil didaftarkan di Uni Eropa dan Amerika Serikat.

Sampai saat ini, obat "Zelboraf" juga berhasil didaftarkan di Kanada, Israel dan Swiss, dianggap aplikasi untuk pendaftaran dan penerapannya di India, Australia dan beberapa negara lain. Sudah lebih dari dua ribu pasien menerima obat "Zelboraf" dalam rangka uji klinis internasional alat ini.