loader
Direkomendasikan

Utama

Sarkoma

Angioma di hati

Tinggalkan komentar 3,543

Angioma adalah sekelompok penyakit neoplastik yang mempengaruhi pembuluh pada sistem sirkulasi atau limfatik. Salah satu bentuk internal tumor jinak adalah angioma di hati, yang berbahaya untuk mengembangkan perdarahan internal. Diagnosis angiomi didasarkan pada hasil pemeriksaan, ultrasound, x-ray (angiography, lymphangiography). Pengobatan spesifik angioma berukuran sedang tidak membutuhkan diet yang cukup. Tumor berukuran lebih besar diterapi dengan hormon, pengerasan atau diangkat dengan pembedahan. Ukuran tambahan adalah pengobatan obat tradisional.

Apa itu?

Angioma di hati - kumpulan tumor jinak berukuran kecil, terdiri dari jaringan padat darah atau pembuluh limfatik. Kerusakan pada jaringan hati dapat menyebabkan komplikasi serius.

Pada tahap awal, angioma tidak bermanifestasi. Ketika pasien bertambah besar, dia merasa lebih buruk, ada rasa sakit di area proyeksi organ yang terkena, kelemahan dan berat di perut.

Ada beberapa jenis angioma tergantung pada lokasi dan strukturnya. Hati lebih mungkin menginfeksi hemangioma vaskular atau limfoangioma. Tumor lebih sering muncul:

Pertumbuhan pada pembuluh hati lebih sering didiagnosis pada anak-anak dan pensiunan.

  • pada orang lanjut usia - penyakit tidak menampakkan dirinya sendiri, didiagnosis secara kebetulan, misalnya, selama operasi;
  • pada anak-anak muda - anomali kongenital, tumbuh untuk waktu yang lama atau tidak berubah ukuran.

Dalam banyak kasus, angioma bersifat superfisial dan bermanifestasi sebagai tahi lalat dan tanda lahir warna merah yang diucapkan. Jika bintik-bintik seperti itu tiba-tiba menjadi banyak, curigai angioma hati, yang menyebabkan sirosis.

Alasan

Pada tahap ini dalam perkembangan obat, penyebab terjadinya angioma tidak sepenuhnya dipahami. Tumor hati bisa bawaan atau didapat. Neoplasma muncul pada setiap bayi baru lahir ketiga, tetapi kemudian menghilang dengan sendirinya.

Pada 90% pasien dengan angioma bersifat genetis. Faktor etiologi adalah pembentukan anastomosis arteri dan vena, ketika, dengan peningkatan volume pembuluh darah, mereka dimasukkan ke jaringan terdekat dengan kerusakan berikutnya. Tetapi metastasis dengan perkembangan angioma tidak terbentuk.

Ada kasus yang diketahui dari pembentukan angioma yang didapat karena:

  • kerusakan pasca operasi traumatis;
  • cedera jaringan lunak perut selama syok;
  • penyakit sistemik seperti sirosis.
Kembali ke daftar isi

Jenis dan gejala

Angioma di hati dapat terdiri dari dua jenis:

  1. Hemangioma terdiri dari pembuluh darah. Dibagi lagi menjadi subspesies: sederhana dan kapiler. Tumor ini disebut sebagai kelainan kongenital. Secara eksternal, mereka memiliki warna cherry yang kaya.
  2. Limfangioma yang mengandung pembuluh limfatik. Jarang ditemui dan dibagi lagi menjadi cavernous, bercabang, stellata, sederhana. Angioma kavernosa lebih sering terbentuk di hati.

Angioma jenis apa pun mungkin tidak membuat dirinya dikenal untuk waktu yang lama. Seiring berkembang dan tumbuh, gejala berikut muncul:

  • deteriorasi kesehatan;
  • kelemahan;
  • perasaan berat di zona epigastrik;
  • nyeri di perut sebelah kanan;
  • mual.

Hemangioma

Jenis angioma ini terdiri dari pembuluh darah, paling sering tipe kapiler. Tumor ditandai oleh konsistensi padat, homogen dengan struktur jaringan yang halus. Terhadap latar belakang sejumlah besar sel jinak yang bermutasi, struktur formasi mengulangi karakteristik jaringan dinding pembuluh darah. Beberapa kapiler yang letaknya berdekatan terpengaruh secara bersamaan.

Jenis hemangioma yang lebih berbahaya adalah tumor kavernosa. Ini memiliki struktur, lembut pucat dengan permukaan halus atau kasar. Di dalamnya berisi banyak rongga yang diisi dengan zat cair plasma atau intraseluler. Biasanya tumbuh menjadi ukuran besar, sering putus dengan berkembangnya perdarahan ke dalam rongga perut.

Gejala hemangioma di hati bervariasi. Keparahan mereka tergantung pada ukuran, lokasi, tingkat lesi parenkim dan komplikasi yang berkembang. Tanda-tanda:

  • nyeri yang muncul selama inkarserasi;
  • bengkak;
  • menguningnya sclera mata;
  • serangan nyeri tajam di area ruang interkostal yang tepat;
  • penggelapan kotoran atau urin merah, menandakan pecahnya dan timbulnya perdarahan masif;
  • keracunan yang terus-menerus;
  • sering muntah;
  • manifestasi anemia pada latar belakang perdarahan.

Limfangioma

Tumor yang terdiri dari pembuluh limfatik kurang umum. Struktur mereka mengandung kumpulan nodul dan tonjolan yang lembut untuk disentuh. Tumor terbentuk dan tidak bergejala. Manifestasi pertama terjadi dengan peningkatan yang signifikan pada lymphangioma, ketika mulai memeras jaringan sehat hati dan mengganggu fungsi normal organ. Deteksi dini tumor hanya mungkin melalui penggunaan diagnostik khusus.

Komplikasi berbahaya dari lymphangioma adalah peradangan dengan infeksi dan nanah. Tumor menebal, memperbesar ukuran, menjadi menyakitkan. Pasien mulai demam, dia melemah, gejala keracunan muncul. Gambaran klinis sangat jelas pada anak-anak.

Diagnostik

Metode berikut mendiagnosis angioma di hati digunakan:

  1. Ultrasound adalah metode yang aman dan terjangkau untuk mendeteksi tumor berukuran sedang dan besar - lebih dari 3 cm.
  2. CT, MRI - metode yang relatif aman, memungkinkan untuk mendeteksi tumor hingga 3 cm.
  3. Angiography - metode yang digunakan dalam kombinasi dengan CT untuk menilai kemampuan fungsional pembuluh darah.
  4. Biopsi tusukan adalah metode minimal invasif untuk menentukan struktur biopsi yang dipilih dari angioma. Pendarahan berbahaya.
  5. Emisi CT dengan label sel darah merah adalah metode yang didasarkan pada retensi jangka panjang dari darah di atas formasi.
Kembali ke daftar isi

Pengobatan Angioma di Hati

Tumor hingga 3 cm, yang tidak tumbuh, tidak memerlukan pengobatan, cukup untuk mematuhi diet tertentu dan menjalani diagnosis (1-2 p. / Tahun). Angioma yang tersisa dirawat sesuai dengan skema tertentu, yang dipilih secara individual.

  • peringatan pertumbuhan;
  • penghapusan fokus patologis;
  • pemulihan fungsi normal dari jaringan vaskular.

Di bawah ini adalah metode utama perawatan.

Diet

Prinsip terapi diet dengan angioma di hati:

  1. Nutrisi pecahan - hingga 6 p / Hari.
  2. Porsi kecil - 350 ml.
  3. Dasar dari menu adalah protein cahaya penuh. Tingkat karbohidrat - hingga 450 g / hari. Tingkat lemak - hingga 90 g / hari.
  4. Meningkatkan kadar serat dengan memperkaya menu dengan buah dan sayuran segar. Penting untuk meningkatkan efek choleretic.
Kembali ke daftar isi

Terapi hormonal

Dengan angioma progresif, dokter menyarankan terapi hormon.

  • tumor yang tumbuh cepat;
  • kerusakan hati yang luas;
  • pelokalan yang berbahaya;
  • kerusakan pada beberapa area di hati.

Kortikosteroid, Prednisolone, diresepkan untuk pengobatan, efeknya adalah:

  • penurunan angioma;
  • penghentian pertumbuhan;
  • mendatar.

Setelah beberapa bulan, terapi berulang diindikasikan.

Sclerosing dan embolisasi

Inti dari teknik ini adalah pengenalan injeksi larutan alkohol (biasanya 75%) ke angioma hingga 5 cm. Alkohol memiliki efek aseptik, menyebabkan radang tumor dari dalam dan perdarahan. Beberapa prosedur diperlukan pengerasan atau embolisasi. Penggantian tumor yang hancur terjadi jaringan ikat. Metode ini berlaku untuk angioma kulit yang disebabkan oleh patologi hati lainnya, misalnya, sirosis.

Operasi

Operasi pengangkatan ditunjukkan:

  • dengan angioma yang lebih besar dari 5 cm;
  • dengan kejadian yang mendalam;
  • dengan tidak adanya efektivitas perawatan lain.
Kembali ke daftar isi

Obat tradisional

Menerapkan resep populer hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Alat populer:

  1. Koleksi herbal. Campuran disiapkan dari pisang raja (60 g), coltsfoot (45 g), 30 g calendula, St. John's wort, celandine, cakar kucing, batang buah dari cherry, 15 g tansy, yarrow, akar hitam. 1 sdm. l Koleksi tuangkan 2 gelas air, didihkan di atas api. Minum 4 p / Hari. 20 menit sebelum kursus makan 21 hari.
  2. Balsem herbal. Ini disiapkan dari 100 g yarrow, kuncup pinus, mawar anjing, chaga (200 g), apsintus (5 g) dalam 3 liter air. Minuman ini diseduh selama 60 menit pada hari yang direbus rendah. Kaldu dicampur dengan 200 ml jus lidah buaya, 0,5 liter madu, 250 ml brendi, diresapi selama 4 jam. Minum 1 sdm. l tiga kali sehari sebelum makan.
Kembali ke daftar isi

Pencegahan

Anda dapat mencegah penyakit:

  • perencanaan kehamilan, yang terdiri dari pemasukan asam folat dan multivitamin wanita;
  • menghindari cedera pada organ;
  • nutrisi yang baik;
  • melacak kesehatan dan pengobatan patologi hati tepat waktu.

Apa itu angiomyolipoma berbahaya?

Angiomyolipoma adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari sel-sel yang bermutasi dari jaringan vaskular, otot dan adiposa. Patologi ini terutama mempengaruhi ginjal dan, dalam kasus yang jarang terjadi, kelenjar adrenal dan pankreas. Penyakit ini 4 kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.

Tergantung pada tahap pertumbuhan patologis, ukuran fokus onkologi dapat bervariasi dari 1 mm sampai 20 cm. Pada sekitar 75% pasien kanker, ada lesi satu sisi. Dalam hal ini, diagnosis ditetapkan: "angiomyolipoma dari ginjal kiri" atau "angiomyolipoma pada ginjal kanan".

Etiologi penyakit

Angiomiolipoma ginjal mungkin kongenital atau didapat. Pertumbuhan baru yang terjadi segera setelah kelahiran anak, secara bersamaan mempengaruhi dua ginjal. Kelainan ini menyumbang 10% kasus klinis angiomyolipomatosis.

Faktor-faktor risiko berikut memainkan peran penting dalam perkembangan tumor jinak:

  1. Proses inflamasi dan destruktif kronis di ginjal.
  2. Penyakit kanker terkait sistem kemih.
  3. Predisposisi genetik.
  4. Periode kehamilan Peningkatan risiko mengembangkan angiomyolipoma pada wanita hamil adalah karena peningkatan konsentrasi estrogen dan progesteron dalam darah.

Gejala yang tepat dari angiomyolipoma

Pada tahap awal dari proses onkologis, angiomyolipoma kecil dan tidak menyebabkan sensasi subyektif pada pasien. Perjalanan penyakit asimtomatik pada periode ini mempersulit diagnosis dini kanker. Misalnya, angiomyolipoma ginjal kiri - apakah itu? Adalah mungkin untuk menentukan onkologi pada tahap ini hanya dengan bantuan metode diagnostik perangkat keras.

Neoplasma jinak cenderung aktif bertambah besar ukurannya. Sebagai hasil dari pertumbuhan intensif serabut otot yang bermutasi, kerusakan pada pembuluh darah terjadi, yang disertai dengan terjadinya perdarahan spontan. Tanda-tanda gejala wasir meliputi:

  • sindrom nyeri kronis, yang terlokalisir di perut bagian bawah;
  • lompatan tiba-tiba dalam tekanan darah;
  • kelemahan umum dan serangan pusing, yang dapat menyebabkan kehilangan kesadaran sesaat;
  • anemia dan, sebagai akibatnya, pucat kulit;
  • hematuria adalah munculnya sel-sel darah secara tiba-tiba di dalam urin.

Apakah angiomyolipoma berbahaya bagi kehidupan pasien?

Ketika tumor mencapai ukuran yang signifikan, ada kemungkinan ruptur ginjal. Dalam kasus seperti itu, pasien mengalami perdarahan intra-abdomen yang luas, yang dapat berakibat fatal!

Diagnostik modern angiomyolipoma

Keberhasilan pengobatan kanker tergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Untuk menentukan proses tumor di jaringan ginjal, dokter menggunakan langkah-langkah berikut:

Memindai jaringan ginjal dengan gelombang suara berfrekuensi tinggi memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus patologis dan menentukan ukurannya.

Pencitraan resonansi dan pencitraan resonansi magnetik:

Data pemeriksaan terdiri dari pemrosesan digital data X-ray. Ini memungkinkan Anda untuk mengatur struktur dan lokalisasi tumor jinak.

Tes darah umum dan terperinci:

Tunjukkan keadaan sistem kemih.

Metode mendeteksi angiomyolipomas didasarkan pada penentuan patologi jaringan vaskular ginjal.

Ini adalah ukuran diagnostik dasar untuk mendeteksi tumor jaringan keras dan lunak.

Ini adalah cara untuk menetapkan diagnosis onkologis akhir sesuai dengan hasil analisis histologis dan sitologi dari sebagian kecil jaringan patologis. Untuk diagnosis pasien dikeluarkan biopsi (bahan untuk analisis) dengan metode bedah atau tusukan.

Perawatan hari ini

Berdasarkan diagnosa, spesialis mengembangkan rencana perawatan individu, yang memperhitungkan tahap pertumbuhan, ukuran dan lokasi dari neoplasma jinak.

Menurut standar onkologi modern, tumor dengan diameter kurang dari 4 cm dikenakan metode pengobatan menunggu-dan-lihat. Terapi semacam ini terdiri dari pemantauan kondisi pasien secara berkala. Selama periode ini, diagnosis USG dan X-ray tahunan dilakukan untuk pasien kanker.

Perawatan angiomyolipoma, yang ukurannya melebihi 4 cm, termasuk implementasi dari intervensi radikal. Selain melebihi ambang volume tumor, indikasi untuk operasi adalah:

  1. Diucapkan gambaran klinis penyakit dengan perkembangan gejala ganas.
  2. Pertumbuhan tumor yang cepat.
  3. Perkembangan gagal ginjal kronik.
  4. Hematuria periodik.

Dalam praktik onkologi, teknik berikut digunakan untuk perawatan bedah angiomyolipoma:

  1. Reseksi bagian dari ginjal dipengaruhi oleh neoplasma jinak. Operasi semacam itu berhubungan dengan intervensi bedah organ-sparing.
  2. Embolisasi Teknologi ini meramalkan pengenalan obat khusus ke dalam arteri yang memberi makan angiomyolipoma. Efek dari alat ini ditujukan untuk memblokir lumen kapal. Teknik ini digunakan sebagai tahap persiapan sebelum operasi. Hanya dalam kasus yang jarang, embolisasi dapat berfungsi sebagai metode terapi independen.
  3. Enukleasi Selama intervensi semacam itu, ahli bedah mengangkat neoplasma tanpa merusak jaringan ginjal yang berdekatan.
  4. Cryoablation adalah cara modern untuk mengeksfoliasi tumor menggunakan suhu ultralow. Teknik ini hanya ditunjukkan dengan ukuran tumor yang kecil.
  5. Reseksi lengkap ginjal. Dalam beberapa kasus, dengan jumlah neoplasma yang signifikan, dokter bedah terpaksa membuang organ tersebut.

Prognosis dan kelangsungan hidup untuk angiomyolipa

Angiomyolipoma dianggap tumor jinak, yang terletak di kapsul jaringan ikat. Dalam hal ini, perawatan patologi ini memiliki hasil yang baik. Pada sebagian besar pasien setelah operasi ada pemulihan lengkap.

Angiomyolipoma: penyebab, lokalisasi, gejala, diagnosis, pengobatan

Angiomyolipumas adalah salah satu tumor jinak langka, bagiannya dalam insiden kanker total tidak melebihi 0,2%. Paling sering, patologi ditemukan pada wanita, yang berhubungan dengan ketergantungan hormon sel-sel tumor, dan organ yang paling terpengaruh adalah ginjal.

Angiomyolipoma berasal dari jaringan mesenchymal - otot, lemak, pembuluh darah, oleh karena itu memiliki struktur kompleks dan multikomponen. Angiomyolipoma ginjal membuat hingga 3% tumor organ. Mungkin pembentukan angiomyolipomas di organ lain: hati, pankreas, rahim dan saluran telur, usus besar, daerah retroperitoneal, otak, dll. Pada prinsipnya, angiomyolipoma dapat muncul di organ tubuh manapun dari tubuh manusia, karena substrat untuk itu (pembuluh, sel otot polos) ada di hampir semua jaringan. Extrarenal angiomyolipomas sangat jarang sehingga sekitar empat lusin kasus tumor tersebut dijelaskan dalam literatur.

Angiomyolipoma dapat dikombinasikan dengan patologi genetik - yang disebut tuberous sclerosis, yang dimanifestasikan dalam kekalahan sistem saraf, kulit dan pembentukan tumor jinak di berbagai organ. Seperti angiomyolipoma ditemukan di bagian kelima dari kasus, hingga 80% dari tumor yang terjadi secara episodically terdeteksi oleh angiomyolip.

Angiomyolipoma yang tidak terkait dengan keturunan biasanya tunggal, ditemukan pada orang-orang muda dan usia dewasa - sekitar 40-50 tahun. Di antara pasien, perempuan mendominasi empat kali lebih banyak daripada laki-laki, yang dikaitkan dengan ketergantungan hormon tumor pada progesteron yang diproduksi oleh ovarium.

Angiomyolipoma dari ginjal kanan membuat hingga 80% dari semua kasus tumor dari struktur seperti itu. Mengapa hal ini terjadi masih belum jelas, karena ginjal kiri juga dapat membawa neoplasma asal mesenchymal, dan gejala tidak akan berbeda dari lokalisasi sisi kanan.

Pertanyaan mengenai asal mula angiomyolipum belum terselesaikan. Dipercaya bahwa sumbernya adalah sel epitel yang terletak di sekitar pembuluh, yang mempertahankan kemampuan untuk bereproduksi secara aktif. Ada kemungkinan bahwa semua komponen tumor berasal dari sel-sel dengan jenis yang sama, sebagaimana dibuktikan oleh studi genetik imunohistokimia dan molekuler beberapa tahun terakhir.

Diasumsikan bahwa efek pada pertumbuhan tumor memiliki status hormonal. Hal ini dikonfirmasi oleh frekuensi tinggi tumor pada wanita, perkembangannya setelah pubertas, dan penemuan reseptor hormon progesteron wanita pada membran sel tumor.

Manifestasi tumor bervariasi tergantung pada apakah itu dikombinasikan dengan tuberous tuberous yang ditentukan secara genetik atau berasal secara independen. Dalam kasus terakhir, ada aliran tersembunyi dan deteksi acak patologi dengan ultrasound atau CT.

Penyebab dan struktur angiomyolipomas

Angiomyolipoma, penyebab yang masih belum diketahui, sering berkembang di hadapan patologi ginjal bersamaan dan perubahan tingkat hormonal. Ketika diisolasi, tidak terkait dengan gangguan genetik, bentuk ini mengasumsikan peran kondisi buruk eksternal:

  • Penyakit kronis parenkim ginjal;
  • Kecenderungan untuk membentuk neoplasma mesenchymal lainnya;
  • Malformasi ginjal;
  • Ketidakseimbangan hormon.

Perlu diketahui bahwa selama kehamilan, angiomyolipoma yang sudah ada mulai tumbuh dengan cepat dan aktif. Ini bisa dimengerti, karena tingkat progesteron saat membawa janin meningkat secara signifikan.

Angiomyolipoma herediter disebabkan oleh mutasi pada gen TSC1 dan TSC2 yang terletak di kromosom yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan sel dan reproduksi.

Munculnya angiomyolipoma ditentukan oleh komponen jaringan yang lebih besar di dalamnya. Ini mungkin mirip dengan karsinoma sel ginjal karena lesi kekuningan yang terdiri dari liposit, serta perdarahan yang terjadi di parenkim tumor. Sayatan dari angiomyolipoma berwarna merah muda kekuningan, memiliki batas yang jelas dengan parenkim ginjal, tetapi tidak memiliki kapsul sendiri tidak seperti banyak neoplasi jinak lainnya.

Angiomyolipoma terbentuk di kedua korteks dan medula ginjal. Dalam sepertiga dari kasus, itu banyak, tetapi terbatas pada satu ginjal, meskipun lokalisasi bilateral dari neoplasma juga ditemukan. Pada 25% pasien, adalah mungkin untuk melihat perkecambahan kapsul ginjal oleh tumor, yang tidak sepenuhnya merupakan karakteristik dari proses jinak.

Kadang-kadang angiomyolipoma tidak hanya berkecambah kapsul, tetapi juga dapat menyerang jaringan di sekitar organ, pembuluh vena, baik di dalam ginjal dan seterusnya. Pertumbuhan ganda dan pengenalan ke dalam pembuluh dapat dianggap sebagai tanda penyakit ganas.

Angiomyolipomas ganas dapat bermetastasis ke kelenjar getah bening di dekatnya, metastasis jauh ke parenkim paru dan hati sangat jarang.

Angiomyolipoma sering mencapai ukuran besar dan memiliki karakter proses invasif, warna mungkin abu-abu, coklat, putih, di jaringan neoplasma ada area perdarahan dan nekrosis.

gambar histologis angiomyolipoma

Secara mikroskopis, tumor diwakili oleh tiga kelompok utama dari sel-sel asal jaringan ikat - otot polos (miosit), lemak (liposit) dan vaskular endotelial, yang dapat memiliki proporsi yang sama atau satu kelompok yang menang di atas yang lain.

Sel epiteloid yang menyerupai epitel dikelompokkan terutama di sekitar pembuluh. Tumor elemen berkembang biak secara aktif, membentuk lapisan dan kelompok di sekitar komponen vaskular. Kehadiran fokus nekrosis, pengenalan tumor ke dalam ruang perrenal, pembagian aktif sel-selnya menentukan keganasan dan prognosis buruk dari penyakit.

Angiomyolipoma khas menggabungkan semua kelompok sel yang terdaftar. Kadang-kadang tidak mendeteksi lipocytes, kemudian mereka berbicara tentang bentuk atipikal tumor, yang dapat dikelirukan dengan neoplasma mesenchymal ganas. Derivasi angiomiolipoma atipikal dikonfirmasi oleh biopsi aspirasi.

Manifestasi angiomyolipoma

Gejala dari penyakit ini tergantung pada apakah tumor dikombinasikan dengan mutasi genetik, sedangkan angiomyolipoma ginjal kiri muncul dengan cara yang sama seperti tumor sisi kanan.

Dengan bentuk penyakit sporadis yang terisolasi, ciri utamanya adalah:

  1. Nyeri di sisi perut;
  2. Pembentukan tumor teraba di rongga perut;
  3. Adanya darah dalam urin.

Angiolipoma dapat asimtomatik untuk waktu yang lama, dan ketika mencapai ukuran besar (lebih dari 4 cm), itu memecah ginjal dan disertai dengan perubahan sekunder di parenkim sendiri, maka pasien mulai mengeluh:

  • Nyeri perut dan penurunan berat badan;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Kelemahan dan kelelahan.

Seringkali, gejala meningkat secara bertahap, karena ukuran neoplasma meningkat. Terhadap latar belakang penurunan berat badan sedikit, nyeri tumpul di perut, punggung bawah, sisi mulai mengganggu, pasien melihat ketidakstabilan tekanan, yang semakin "melompat" ke angka yang tinggi. Gejala-gejala ini dapat dikaitkan dengan penyakit lain untuk waktu yang lama - hipertensi, osteochondrosis, dll, tetapi penampilan darah di urin selalu mengkhawatirkan, dan pasien dengan gejala ini dapat datang ke dokter untuk diperiksa.

Semakin besar angiomyolipoma, semakin parah gejala menjadi, risiko komplikasi meningkat. Ketika tumor menjadi signifikan - hingga 4 atau lebih sentimeter, perdarahan terjadi baik di dalam sel itu sendiri dan di sekitar serat ginjal. Dalam kasus pertumbuhan invasif ganas, kompresi organ yang berdekatan diamati, ruptur tumor dengan perdarahan masif dan nekrosis parenkimnya mungkin terjadi.

Angiomyolipoma besar, bahkan jika benar-benar jinak dalam struktur, berbahaya berisiko tinggi komplikasi yang berpotensi fatal. Kemungkinan ruptur angiomyolipomas dan perdarahan disertai dengan klinik “perut akut” - rasa sakit yang hebat, kecemasan, mual dan muntah, serta gambaran syok hemoragik dalam kasus kehilangan darah yang parah.

Pada kasus syok, tekanan darah mulai menurun secara progresif, pasien menjadi lesu, pingsan, ginjal berhenti menyaring urin, fungsi hati, hati, otak terganggu. Pecahnya tumor penuh dengan peritonitis, membutuhkan perawatan bedah darurat.

Diagnosis dan pengobatan angiomyolipomas

  1. Pemeriksaan USG;
  2. CT, MSCT;
  3. Angiografi pembuluh ginjal;
  4. MRI;
  5. Tusukan atau aspirasi biopsi.

Pencitraan ultrasound tampaknya menjadi salah satu cara yang paling sederhana dan terjangkau untuk mencurigai adanya angiomyolipoma. Perannya penting dalam skrining patologi yang tidak bergejala.

MCCT dilakukan dengan kontras, memungkinkan untuk mengambil gambar ginjal dengan tumor dalam proyeksi yang berbeda dan dianggap salah satu cara paling akurat untuk mendiagnosis angiomyolipoma.

MRI, tidak seperti MSCT, tidak disertai dengan paparan sinar X, tetapi juga sangat informatif. Kerugian metode ini dapat dianggap biaya tinggi dan ketersediaannya tidak di semua klinik.

Angiografi dan biopsi tusukan dilakukan sebelum operasi yang direncanakan. Studi tentang pembuluh darah memungkinkan untuk menentukan skala invasi tumor jaringan sekitarnya, dan biopsi tusukan - struktur mikroskopis tumor dan potensi ganasnya.

Pengobatan

Perawatan angiomyolipoma tergantung pada ukuran tumor dan gejalanya. Jika tidak mencapai 4 cm, terdeteksi secara kebetulan dan tidak menimbulkan kekhawatiran pada pasien, maka pengamatan yang dinamis dimungkinkan dengan pemantauan tahunan pada USG atau CT.

Beberapa klinik menawarkan terapi angiomyolipoma bertarget, yang membantu mengurangi jaringan tumor dan risiko komplikasi. Untuk ukuran tumor yang besar, obat yang ditargetkan memfasilitasi operasi lebih lanjut, dan dapat mengurangi neoplasma ke ukuran di mana bukan operasi itu akan mungkin untuk melakukan ablasi frekuensi radio, cryodestruction atau reseksi dengan laparoskopi bukan operasi ginjal terbuka traumatis.

Terapi yang ditargetkan secara umum dengan angiomyolipomas berada pada tahap uji klinis, toksisitas obat dicatat, yang membatasi pengenalan metode pengobatan ini secara luas.

embolisasi tumor

Upaya yang cukup berhasil telah dilakukan untuk melarutkan pembuluh tumor secara selektif, yang tidak hanya menjaga kerja parenkim ginjal, tetapi juga membantu menghindari pembedahan dan pendarahan dari tumor.

Selama embolisasi, kateter dimasukkan ke dalam sistem vaskular tumor, memberikan etil alkohol atau zat inert kepada mereka, menyebabkan adhesi atau obstruksi pembuluh. Prosedur ini disertai dengan rasa sakit, oleh karena itu, membutuhkan penunjukan analgesik. Operasi semacam itu dianggap sulit, dan oleh karena itu dilakukan hanya di klinik khusus oleh ahli bedah angiosur berpengalaman.

Sebagai kemungkinan komplikasi, sindrom postembolisasi diidentifikasi, yang terkait dengan penghancuran jaringan tumor dan pelepasan produk degradasi ke dalam sirkulasi sistemik. Ini dimanifestasikan oleh demam, mual dan muntah, dan sakit perut yang bisa bertahan hingga seminggu.

Untuk tumor besar, perawatan bedah dengan pengangkatan sebagian atau seluruh ginjal dengan tumor - reseksi atau nefrektomi total diindikasikan. Hasilnya lebih baik ketika menggunakan sistem bedah robotik yang memungkinkan Anda untuk menyelamatkan ginjal sebanyak mungkin dan mengangkat tumor minimal invasif.

Nephrectomy adalah ukuran ekstrim. Operasi menghilangkan seluruh ginjal dengan akses terbuka ke ruang retroperitoneal. Setelah operasi, hipertensi sekunder sering terjadi, membutuhkan koreksi medis. Dengan peningkatan gagal ginjal setelah operasi atau dengan latar belakang beberapa hemodialisis angiomyolip dilakukan.

Jika seorang pasien mengalami tumor atau pendarahan yang pecah, maka operasi darurat diperlukan dengan pelepasan pembuluh darah, pengangkatan jaringan tumor, eliminasi efek peritonitis. Dalam hal ini, juga perlu mengobati penyakit dengan cara infus, detoksifikasi, dan agen antibakteri.

Prognosis untuk angiomyolipome sering menguntungkan. Jika tumor terdeteksi pada waktunya, tidak mencapai ukuran raksasa dan tidak menyebabkan komplikasi, maka teknik minimal invasif dapat menyelamatkan pasien dari patologi. Dalam kasus sejumlah besar kerusakan pada jaringan ginjal, peningkatan kegagalan organ, invasi neoplasia ke jaringan dan metastasis sekitarnya, prognosisnya serius.

Angiomyolipoma hati

Angioma adalah tumor manusia yang cukup umum dan jinak. Formasi ini dapat mempengaruhi berbagai organ dan jaringan. Ada beberapa jenis angioma (mereka mungkin terdiri dari pembuluh darah atau limfatik). Angioma hati adalah salah satu pilihan untuk lokalisasi pendidikan, cukup umum. Tumor adalah jalinan pembuluh yang diisi dengan darah atau getah bening di dalam. Angioma hati cenderung tumbuh. Dalam hal ini, itu bisa berbahaya bagi pasien. Perawatan mendesaknya biasanya diperlukan.

Karakteristik pendidikan

Hemangioma hati (angioma yang terdiri dari pembuluh darah) cukup umum. Dalam banyak kasus, formasi ini ditemukan pada pasien wanita. Semua penyebab hemangioma hati tidak dapat diidentifikasi secara andal, tetapi seringkali merupakan bawaan. Pertumbuhan tumor cukup lambat. Namun dalam beberapa kasus, ia mulai tumbuh aktif, mengancam perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi pasien. Angioma bisa mencapai ukuran 20 cm.
Hemangioma dapat berupa kapiler (terdiri dari satu rongga yang berisi darah) atau sulit (memiliki beberapa rongga yang dipagari satu sama lain). Tumor bisa tunggal atau mempengaruhi tubuh secara multiplely. Paling sering terjadi kerusakan hati sisi kanan. Perawatan angioma tidak selalu diperlukan, dalam beberapa kasus dapat sembuh dengan sendirinya. Perawatan hanya dilakukan atas rekomendasi dokter. Pengobatan sendiri tidak akan efektif.

Penyebab patologi

Ada beberapa kemungkinan penyebab untuk pengembangan tumor hati. Ini termasuk:

  • trauma;
  • perubahan hormonal (misalnya, selama kehamilan);
  • penyakit virus ibu-borne selama kehamilan.

Ini adalah dugaan alasan mengapa patologi berkembang.

Gambar klinis

Hemangioma hati, yang memiliki ukuran kecil, dapat tetap tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Itu tidak memanifestasikan dirinya dan tidak mengganggu pasien. Pada tahap ini, Anda hanya dapat secara tidak sengaja mendeteksi penyakit, selama pemeriksaan pasien dengan patologi lainnya, yang lokasinya berada di dekat hati.

Pada tahap selanjutnya dari angioma, pasien mengembangkan gejala berikut:

  • nyeri yang mengganggu di sisi kanan;
  • mual, muntah;
  • pelanggaran fungsi hati dan organ yang terletak di lingkungan;
  • hepatitis;
  • tekanan pada saluran gastrointestinal;
  • peningkatan tekanan di pembuluh-pembuluh hati;
  • peningkatan ukuran tubuh.

Kemungkinan komplikasi

Penyakit berbahaya untuk kemungkinan komplikasi. Pada pandangan pertama, penyakit ini tidak serius, namun, dalam kondisi tertentu, bahkan hasil yang fatal mungkin terjadi. Untuk mencegah konsekuensi negatif, penting untuk selalu memantau kondisi pasien, dan jika perlu, lepaskan angioma.

Jika tidak, pasien mungkin mengalami komplikasi berikut:

  • hemangioma trauma, dengan ruptur selanjutnya dan perdarahan berat;
  • penyebab lain ruptur tumor diikuti oleh perdarahan internal;
  • kompresi organ internal, pelanggaran pekerjaan penuh mereka;
  • nekrosis hemangioma terkait dengan trombosis pembuluh darahnya.

Hemangioma tidak berubah menjadi pembentukan ganas jika jaringannya belum mulai mati. Akibat nekrosis, ini bisa terjadi.

Survey

Deteksi angioma hati terjadi dengan bantuan berbagai studi visual. Untuk tujuan ini, gunakan ultrasound, angiografi, tomografi (resonansi magnetik dan komputer), serta skintigrafi. Tes laboratorium juga diperlukan untuk menentukan kondisi umum pasien. Biopsi tidak dilakukan, karena itu bisa memicu ruptur angioma.

Pengobatan

Cara mengobati angioma hati akan memberi tahu dokter. Dengan tidak adanya dinamika dan tanda-tanda patologi diucapkan, pengamatan dinamis dapat direkomendasikan untuk pasien. Jika perlu, lakukan perawatan hormonal, rekomendasikan nutrisi diet kepada pasien. Terapi radiasi, elektrokoagulasi, pembekuan dengan nitrogen cair juga dapat digunakan. Teknik-teknik ini memperlambat pertumbuhan tumor.

Yang paling efektif adalah perawatan bedah, dengan bantuan tumor diangkat dengan bagian hati. Perawatan seperti itu tidak mungkin jika pembuluh hati atau kedua lobusnya terpengaruh. Jika pasien menderita sirosis hati, maka pembedahan juga tidak mungkin.

Pengobatan modern mengidentifikasi beberapa jenis tumor semacam itu. Klasifikasi melibatkan pemisahan berdasarkan jenis dan lokasi.

Angiolipoma

Neoplasma semacam ini juga jinak dan mengambil perkembangannya dari jaringan adiposa. Pelokalan bisa sangat berbeda. Angiolipoma berbeda dari yang lain karena biasanya terletak di tulang belakang, hati, usus, dada, kelenjar adrenal dan banyak lagi, tidak muncul di bawah kulit (di bahu, pantat, dll.). Jarang terlahir kembali menjadi kanker.

Parasternal

Ini adalah tumor mediastinum, yang terjadi pada sekitar 2-7% kasus. Pada tahap awal, tumor mediastinum tidak bergejala dan sulit didiagnosis. Ketika mereka tumbuh, gejala mediastinum berkembang. Pembengkakan leher dan tungkai atas, nyeri di dada, fungsi jantung abnormal, dan banyak lagi - semua ini adalah gejala mediastinum. Sebagai aturan, semua tumor mediastinum memiliki prognosis yang mengecewakan dan sering menjadi ganas, tetapi bukan lipoma.

Perawatan tumor mediastinum dipersulit oleh beberapa faktor:

  • pelokalan yang sulit;
  • di area mediastinum adalah organ vital;
  • gejala berat.

Tanpa kecuali, tumor mediastinum harus dihilangkan. Seperti halnya pertumbuhan mereka secara negatif mempengaruhi organ-organ internal.

Saat ini, lipoma di daerah mediastinum telah sedikit dipelajari, sehingga tidak mungkin untuk berbicara tentang data statistik yang akurat.

Tumor sudut kardioprenik kanan

Perbedaan penting dari jenis ini adalah kenyataan bahwa secara bertahap meningkatkan efek negatif pada saraf frenikus. Lipoma dari sudut cardiophrenic kiri mempengaruhi jantung. Tipe ini juga disebut sebagai formasi baru yang dilokalisasi di mediastinum. Tumor sudut cardio-diaphragmatic kanan berkembang secara bertahap, pasien mungkin tidak merasakan gejala selama beberapa tahun. Formasi semacam itu jarang berubah menjadi kanker, dan perawatan mereka tidak memakan banyak waktu. Dalam beberapa minggu setelah perawatan lipoma sudut kardiovaskular kanan, pasien akan dapat melakukan pekerjaan kantor. Penting untuk diingat bahwa semua tumor mediastinum, termasuk yang satu ini, harus diangkat dengan pembedahan.

Penyakit ini dapat dilokalisasi di dada, pantat, lengan bawah dan area tubuh lainnya. Wen dapat terjadi hampir di seluruh tubuh. Beberapa pasien percaya bahwa metastasis ini, bagaimanapun, pandangan ini keliru. Beberapa lesi tubuh oleh Wen tidak membawa ancaman serius. Mereka dapat memberikan ketidaknyamanan fisik dan estetika yang signifikan, tetapi tidak lebih. Dalam sebagian besar kasus, pembasahan terjadi pada separuh perempuan, tetapi laki-laki dan bahkan anak-anak juga tidak kebal dari manifestasi penyakit ini. Perbedaan antara wen dan neoplasma lainnya adalah bahwa mereka terjadi di bawah kulit. Jika tubuh dipengaruhi oleh beberapa lipoma, jaringan intermuscular juga dapat terpengaruh.

Lipoma perut

Jenis wen ini dialokasikan secara terpisah, karena memiliki sejumlah fitur.

  • jarang pada anak-anak;
  • Tumor semacam itu berbahaya karena dapat terbentuk dari sel-sel organ itu sendiri. Dengan demikian, tubuh berubah menjadi jaringan adiposa dan tidak bisa berfungsi normal lagi. Ini terutama berlaku pada pankreas;
  • bahkan pada tahap awal perkembangan wen, ada gejala khas yang memungkinkan Anda untuk memulai perawatan bedah dan cepat membedakan penyakit.

Wen di hati

Padahal, penyakit ini adalah kegemukan dari organ-organ dalam, dalam hal ini hati. Penting untuk mengetahui bahwa kerusakan pada hati itu sendiri adalah fenomena yang cukup berbahaya. Faktanya adalah bahwa hati adalah organ vital, yang pekerjaannya bergantung pada seluruh organisme. Hingga saat ini, lemak, yang terjadi di hati, muncul lebih sering dan lebih sering. Kasus-kasus transformasi neoplasma seperti itu menjadi kanker cukup langka, tetapi pada saat yang sama penyakit itu sendiri dapat menyebabkan banyak masalah.

Pada anak-anak, bentuk seperti itu lebih jarang daripada pada orang dewasa, penting untuk mulai berkelahi dengan mereka sedini mungkin untuk mencegah kemungkinan degenerasi menjadi kanker. Fakta lain yang menarik adalah bahwa formasi lemak di hati paling sering ditemukan pada orang dengan massa tubuh rendah. Diagnosis dapat dibuat hanya setelah USG. Gejala-gejala dari lipoma hati agak berbeda:

  1. nyeri tumpul di hipokondrium kanan;
  2. hati membesar, dll.

Lipoma usus

Ciri khas dari semua formasi dengan lokalisasi di usus adalah ukuran yang mengesankan. Degenerasi lipoma usus menjadi kanker juga jarang terjadi. Diagnosis dapat dibuat hanya setelah USG usus, serta X-ray dan endoskopi. Semua tindakan ini membantu membedakan lipoma usus dari penyakit lain. Gejala tumor di usus selalu khas: darah keluar dari rektum, nyeri, buang air besar dan sebagainya. Lipoma di usus dapat dilokalisasi di berbagai daerah.

Perawatan dari lipoma usus adalah wajib, karena ini tidak hanya mengancam obesitas, tetapi juga dengan meremas organ-organ internal. Hal ini diperlukan untuk melawannya segera setelah deteksi.

Tumor kabel spermatic

Perbedaan dalam lipoma tali spermatika adalah lokalisasi. Karena fitur anatomi, semua tumor tali spermatika terjadi pada pria. Anak-anak praktis tidak terpengaruh oleh penyakit ini. Tumor tali spermatika bisa disebut sebagai penyakit langka. Tumor korda spermatika bergerak, tidak berubah ukuran ketika ditekan. Tumor korda spermatika jelas dibatasi dan tidak mempengaruhi organ lain.

Untuk menentukan diagnosis, Anda harus mengunjungi ahli urologi dan onkologi. Hanya setelah menjalani scan ultrasound dan metode diagnostik lainnya, dokter dapat membedakan lipoma tali spermatika dari struktur lain. Gejala praktis tidak muncul pada tahap awal perkembangan. Tumor dari korda spermatika itu sendiri terasa semakin besar, jarang berubah menjadi kanker. Suhu lokal meningkat, rasa sakit muncul. Sebagai aturan, tumor pada korda spermatika diperlakukan dengan pembedahan.

Tumor adrenal

Tumor adrenal sangat jarang. Itulah sebabnya tumor seperti kelenjar adrenal dipelajari cukup buruk. Namun, terlepas dari lokalisasi, itu tidak kehilangan sifat utamanya:

  • diagnosis tumor di kelenjar adrenal dilakukan dengan ultrasound;
  • sangat jarang tumor seperti itu dari kelenjar adrenal berdegenerasi menjadi kanker;
  • tumor jenis ini dengan lokalisasi di kelenjar adrenal juga terbentuk dari jaringan adiposa;
  • gejala jarang terjadi pada tahap pertama penyakit;
  • cukup langka pada anak-anak.
Lipoma di dahi

Ciri khas dari lipoma adrenal adalah fakta bahwa ia hanya terbentuk pada satu organ dan sangat jarang pada dua organ.

Apa yang harus dilakukan jika dokter menemukan lipoma?

Bahkan, tidak ada alasan untuk panik. Faktanya adalah bahwa lipoma dapat menyelesaikan sendiri, kasus-kasus seperti itu tidak jarang. Selain itu, formasi semacam itu sangat jarang terlahir kembali menjadi kanker. Pada anak-anak, mereka sangat langka. Untuk mengidentifikasi penyakit ini, perlu dilakukan pemindaian ultrasound, dan dengan endoskopi lokalisasi khusus dan rontgen dapat ditentukan.

Jangan membuat diagnosis sendiri. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang cenderung menentukan penyakitnya.

Penyebab Angiolipoma

Alasan untuk perkembangan tumor jinak ini belum ditetapkan. Saat ini, dunia ilmiah terus memperdebatkan tentang sifat alami atau proses angiolominal bawaan. Pertumbuhan tumor sering terjadi secara lokal-invasif, di mana jaringan yang berdekatan tetap utuh. Meskipun demikian, dalam kasus yang jarang terjadi, metastasis angiolipoma dicatat oleh dokter.

Gejala lesi angiolomial

Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada lokasi neoplasma jinak.

Manifest pain syndrome, yang terlokalisasi di daerah lumbar dan sepertiga bawah perut. Patologi ini sering memprovokasi perdarahan, didiagnosis oleh adanya sel-sel darah di urin pasien. Pertumbuhan lebih lanjut dari neoplasma disertai dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah. Ukuran tumor yang signifikan memungkinkan Anda untuk meraba lokasi mutasi. Jadi, misalnya, angiolipoma ginjal kanan ditentukan oleh pemadatan dari bagian pinggang yang sesuai.

Angiolipoma spinal sangat agresif, yang merupakan penghancuran jaringan tulang dari tulang belakang. Seperti kondisi patologis tubuh memprovokasi gangguan fungsi motorik pasien dan ditandai oleh serangan rasa sakit yang tajam dan fraktur periodik.

Biasanya asimtomatik. Hanya pada beberapa pasien ada keluhan nyeri di hipokondrium kanan, mual, muntah, dan gangguan pada saluran pencernaan.

Diagnostik angiolipoma modern

Pasien dengan suspek neoplasma jinak, dokter menyarankan untuk menjalani prosedur diagnostik berikut:

Pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk mendeteksi pusat pertumbuhan patologis dan tingkat penyebaran proses onkologi.

Ditujukan untuk mengidentifikasi lokalisasi, ukuran dan struktur angiolipoma dengan mengukur daya tembus gelombang ultrasonik.

Teknik ini didasarkan pada serangkaian gambar radiologi dari daerah yang terkena. Selanjutnya, dengan bantuan teknologi digital, hasil penelitian tersebut diperbandingkan menjadi satu gambar.

Pemindaian kompleks jaringan lunak dan keras ini secara akurat mendiagnosis tumor dan kemungkinan lesi metastasis.

Dalam beberapa kasus, untuk diagnosis banding angiolipoma dan penyakit ganas, spesialis melakukan biopsi. Metode ini terdiri dari tusukan sampling dari area kecil jaringan mutasi dan pemeriksaan mikroskopis dari bahan biopsi. Analisis histologi dan sitologi menetapkan diagnosis akhir dan tahap perkembangan tumor.

Penting untuk diketahui: Angiomyolipoma: apa yang berbahaya? Prediksi dan Survival

Pengobatan Angiolipoma

Pemilihan metode perawatan neoplasma ini ditentukan oleh ukuran tumor dan struktur histologisnya. Jadi, misalnya, pengobatan angiolipoma renal, yang diameternya tidak melebihi 4 cm, terdiri dari pemantauan dinamik dari keadaan jaringan ginjal. Untuk kontrol seperti itu, pemeriksaan x-ray dilakukan setiap enam bulan sekali. Terapi ekspektan terjadi karena pertumbuhan angiolipoma yang sangat lambat dan hampir tidak ada metastasis.

Pembedahan angiolipoma ditujukan untuk pengangkatan tumor. Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan dengan pengawetan organ yang terkena. Di klinik onkologi modern, perawatan bedah dilakukan dengan metode laparoskopi, di mana pasien mengalami trauma minimal.

Indikasi khusus untuk intervensi radikal adalah pendarahan yang disebabkan oleh pertumbuhan jaringan tumor. Dalam hal ini, operasi darurat dilakukan untuk pasien kanker.

Perlu dicatat bahwa penghapusan lengkap ginjal dan kelenjar getah bening regional terjadi ketika gejala transformasi angiolipoma ganas terdeteksi.

Penggunaan obat disarankan dalam pengobatan bentuk tumor jinak yang tidak bisa dioperasi. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan beberapa gejala patologi.

Penerimaan agen sitostatik menyebabkan stabilisasi pertumbuhan tumor dan penghancuran sel-sel yang bermutasi. Kemoterapi terutama diindikasikan untuk degenerasi angiolipoma ganas. Perawatan semacam ini juga aktif digunakan oleh dokter sebagai persiapan pra operasi untuk pasien kanker.

Untuk sosialisasi: Lipoma: foto dan deskripsi. Seperti apa bentuk lipoma?

Prakiraan

Prognosis penyakit umumnya menguntungkan. Hasil positif dari perawatan angiolipoma didasarkan pada pertumbuhan tumor jinak yang tidak menyebabkan kerusakan pada struktur di dekatnya.

Dalam kasus mencapai ukuran yang signifikan dari neoplasma jaringan ginjal, pasien menjalani operasi radikal untuk mengangkat ginjal. Indeks ketahanan hidup pasca operasi berada pada kisaran 95-100%. Setelah reseksi organ, pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rutin tahunan untuk menetapkan kemampuan fungsional ginjal yang tersisa.

Angiolipoma, yang telah mengalami degenerasi kanker, memiliki prognosis yang tidak baik. Dalam kasus seperti itu, dokter menyatakan pertumbuhan tumor invasif lokal dan pembentukan metastasis di kelenjar getah bening regional.

Penyebab dan bentuk angiomiolipoma ginjal

Penyebab yang dapat diandalkan dari angiolipoma tidak diketahui. Diskusi terus tentang apakah angiomyolipoma terisolasi adalah bawaan atau diperoleh selama hidup. Terbukti modus dominan autosomal pewarisan tumor tersebut ketika gen mutan ditularkan melalui garis laki-laki.

Tumor yang didapat mungkin berhubungan dengan perubahan hormonal selama kehamilan, perkembangan jenis tumor lain (terutama jaringan vaskular dan ikat). Angiomyolipoma juga dapat berkembang di berbagai lesi ginjal, dari cedera hingga radang kronis.

Dua bentuk penyakit diketahui:

  1. Sporadis atau terisolasi, yang berkembang secara mandiri, tanpa memperhatikan patologi lainnya. Ini adalah tumor tunggal, tertutup dalam kapsul, berkembang di satu ginjal di otak atau lapisan kortikal. Bentuk yang sering ditemukan, ditemukan dalam 9 kasus dari 10.
  2. Bourneville - Pringle syndrome atau bentuk bawaan berkembang pada latar belakang tuberous sclerosis. Dalam bentuk ini, beberapa angiomyolipoma ditemukan di kedua ginjal.

Struktur angiomyolipoma dapat khas dan atipikal: dalam kasus yang khas semua jenis jaringan hadir (adiposa, jaringan otot, epitel, pembuluh), dan di atipikal tidak ada jaringan adiposa. Ternyata ini hanya pemeriksaan histologis belang-belang atau obat yang dikeluarkan saat operasi.

Gejala angiolipoma

Manifestasi penyakit tergantung pada ukuran: hingga 4 cm diameter, tumor berperilaku asimtomatik. Namun, dengan peningkatan angliolipoma, ginjal mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Jadi, dalam 80% yang diperiksa, ditemukan formasi 5 cm, dan pada 18% - 10 cm, ditemukan secara kebetulan dalam pemeriksaan ginjal karena alasan lain.

Ukuran 4-5 cm dianggap sangat aman, karena sebagian besar orang tidak memiliki gejala. Di masa depan, tumor membutuhkan lebih banyak oksigen. Jaringan otot terbentuk lebih cepat daripada pembuluh darah yang tidak mengikuti pertumbuhan otot. Akibatnya, peregangan pembuluh, beban pada mereka meningkat secara signifikan. Di dinding pembuluh darah terbentuk area penipisan dan aneurisma, yang mudah pecah. Selain itu, struktur dinding pembuluh darah pada tumor itu sendiri jarang normal. Hemoragi adalah komplikasi paling umum dari tumor tersebut.

Angiomyolipoma ginjal dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • nyeri tumpul atau ketidaknyamanan di punggung bawah dan perut di sisi tumor;
  • kelelahan, kelemahan;
  • pembesaran ginjal atau indurasi elastis bulat yang jelas di perut;
  • darah dalam urin;
  • tekanan darah melompat.

Ketika sebuah pembuluh pecah dan pendarahan membentuk gambaran syok hemoragik, ada nyeri punggung yang tajam, darah yang terlihat dalam urin, peningkatan pemadatan di daerah ginjal dirasakan. Jika darah dituangkan ke dalam rongga perut, gambar "perut akut" terbentuk.

Komplikasi penyakit juga termasuk kompresi organ tetangga, nekrosis jaringan tumor, trombosis vaskular, dan degenerasi kanker. Kadang-kadang tumor tetap jinak, tetapi nodul kecil terbentuk di organ yang berdekatan, sering di hati.

Diagnosis Angiolipoma

Pada tahap awal pembentukan angiomyolipoma terdeteksi secara kebetulan pada pemeriksaan USG atau x-ray. Untuk nyeri punggung bawah dengan intensitas bervariasi, diagnostik instrumental dilakukan, yang dengan cepat menetapkan patologi. Pastikan untuk menunjuk tes laboratorium urin dan darah. Dalam urin terdeteksi hematuria mikro atau gross.

Paling sering, tumor terdeteksi pada USG dalam bentuk situs terisolasi bulat dari echogenicity berkurang. Lokasi khas, bentuk bulat dan keseragaman berbicara mendukung fakta bahwa itu adalah angiomyolipoma. Tumor kecil yang terisolasi lebih sering ditemukan di ginjal kanan. Kerusakan pada ginjal kiri lebih jarang terjadi.

Metode pemeriksaan yang paling informatif kedua adalah multispiral computed tomography (MSCT) dengan kontras. Ini adalah penelitian multi-slice yang memungkinkan Anda untuk mempelajari struktur ginjal secara real time. Ketika MSCT dapat menjadi perkiraan yang baik dari suplai darah ke ginjal, aliran darah di tumor.

MRI juga digunakan untuk diagnosis, di mana otak dan substansi kortikal ginjal terlihat lebih baik. Metode-metode ini saling melengkapi. Selain itu, radiasi x-ray tidak digunakan untuk MRI, yang penting untuk beberapa kategori pasien.

Ultrasound angiography (scanning duplex dari arteri ginjal) digunakan untuk memvisualisasikan pembuluh darah. Jika penelitian mendeteksi tumor dalam bentuk jalinan pembuluh darah, maka perubahan pada dinding pembuluh darah, pelebaran, kontraksi dan formasi lainnya yang jelas terlihat pada monitor.

Jika angiomyolipoma dicurigai, biopsi jaringan tumor dapat dilakukan, yang dilakukan di bawah bimbingan ultrasound atau selama operasi endoskopi. Pemeriksaan histologi memungkinkan untuk mengklarifikasi diagnosis.

Metode penelitian dipilih oleh dokter yang hadir tergantung pada kasus tertentu.

Apa itu?

Angioma di hati - kumpulan tumor jinak berukuran kecil, terdiri dari jaringan padat darah atau pembuluh limfatik. Kerusakan pada jaringan hati dapat menyebabkan komplikasi serius.

Pada tahap awal, angioma tidak bermanifestasi. Ketika pasien bertambah besar, dia merasa lebih buruk, ada rasa sakit di area proyeksi organ yang terkena, kelemahan dan berat di perut.

Ada beberapa jenis angioma tergantung pada lokasi dan strukturnya. Hati lebih mungkin menginfeksi hemangioma vaskular atau limfoangioma. Tumor lebih sering muncul:

Pertumbuhan pada pembuluh hati lebih sering didiagnosis pada anak-anak dan pensiunan.

  • pada orang lanjut usia - penyakit tidak menampakkan dirinya sendiri, didiagnosis secara kebetulan, misalnya, selama operasi;
  • pada anak-anak muda - anomali kongenital, tumbuh untuk waktu yang lama atau tidak berubah ukuran.

Dalam banyak kasus, angioma bersifat superfisial dan bermanifestasi sebagai tahi lalat dan tanda lahir warna merah yang diucapkan. Jika bintik-bintik seperti itu tiba-tiba menjadi banyak, curigai angioma hati, yang menyebabkan sirosis.

Alasan

Pada tahap ini dalam perkembangan obat, penyebab terjadinya angioma tidak sepenuhnya dipahami. Tumor hati bisa bawaan atau didapat. Neoplasma muncul pada setiap bayi baru lahir ketiga, tetapi kemudian menghilang dengan sendirinya.

Pada 90% pasien dengan angioma bersifat genetis. Faktor etiologi adalah pembentukan anastomosis arteri dan vena, ketika, dengan peningkatan volume pembuluh darah, mereka dimasukkan ke jaringan terdekat dengan kerusakan berikutnya. Tetapi metastasis dengan perkembangan angioma tidak terbentuk.

Angioma di hati dapat terbentuk dari cedera karena penyakit lain pada hati atau organ di sekitarnya.

Ada kasus yang diketahui dari pembentukan angioma yang didapat karena:

  • kerusakan pasca operasi traumatis;
  • cedera jaringan lunak perut selama syok;
  • penyakit sistemik seperti sirosis.

Jenis dan gejala

Angioma di hati dapat terdiri dari dua jenis:

  1. Hemangioma terdiri dari pembuluh darah. Dibagi lagi menjadi subspesies: sederhana dan kapiler. Tumor ini disebut sebagai kelainan kongenital. Secara eksternal, mereka memiliki warna cherry yang kaya.
  2. Limfangioma yang mengandung pembuluh limfatik. Jarang ditemui dan dibagi lagi menjadi cavernous, bercabang, stellata, sederhana. Angioma kavernosa lebih sering terbentuk di hati.

Angioma jenis apa pun mungkin tidak membuat dirinya dikenal untuk waktu yang lama. Seiring berkembang dan tumbuh, gejala berikut muncul:

  • deteriorasi kesehatan;
  • kelemahan;
  • perasaan berat di zona epigastrik;
  • nyeri di perut sebelah kanan;
  • mual.

Hemangioma

Jenis angioma ini terdiri dari pembuluh darah, paling sering tipe kapiler. Tumor ditandai oleh konsistensi padat, homogen dengan struktur jaringan yang halus. Terhadap latar belakang sejumlah besar sel jinak yang bermutasi, struktur formasi mengulangi karakteristik jaringan dinding pembuluh darah. Beberapa kapiler yang letaknya berdekatan terpengaruh secara bersamaan.

Jenis hemangioma yang lebih berbahaya adalah tumor kavernosa. Ini memiliki struktur, lembut pucat dengan permukaan halus atau kasar. Di dalamnya berisi banyak rongga yang diisi dengan zat cair plasma atau intraseluler. Biasanya tumbuh menjadi ukuran besar, sering putus dengan berkembangnya perdarahan ke dalam rongga perut.

Gejala hemangioma di hati bervariasi. Keparahan mereka tergantung pada ukuran, lokasi, tingkat lesi parenkim dan komplikasi yang berkembang. Tanda-tanda:

  • nyeri yang muncul selama inkarserasi;
  • bengkak;
  • menguningnya sclera mata;
  • serangan nyeri tajam di area ruang interkostal yang tepat;
  • penggelapan kotoran atau urin merah, menandakan pecahnya dan timbulnya perdarahan masif;
  • keracunan yang terus-menerus;
  • sering muntah;
  • manifestasi anemia pada latar belakang perdarahan.

Limfangioma

Tumor yang terdiri dari pembuluh limfatik kurang umum. Struktur mereka mengandung kumpulan nodul dan tonjolan yang lembut untuk disentuh. Tumor terbentuk dan tidak bergejala. Manifestasi pertama terjadi dengan peningkatan yang signifikan pada lymphangioma, ketika mulai memeras jaringan sehat hati dan mengganggu fungsi normal organ. Deteksi dini tumor hanya mungkin melalui penggunaan diagnostik khusus.

Komplikasi berbahaya dari lymphangioma adalah peradangan dengan infeksi dan nanah. Tumor menebal, memperbesar ukuran, menjadi menyakitkan. Pasien mulai demam, dia melemah, gejala keracunan muncul. Gambaran klinis sangat jelas pada anak-anak.

Diagnostik

Metode berikut mendiagnosis angioma di hati digunakan:

  1. Ultrasound adalah metode yang aman dan terjangkau untuk mendeteksi tumor berukuran sedang dan besar - lebih dari 3 cm.
  2. CT, MRI - metode yang relatif aman, memungkinkan untuk mendeteksi tumor hingga 3 cm.
  3. Angiography - metode yang digunakan dalam kombinasi dengan CT untuk menilai kemampuan fungsional pembuluh darah.
  4. Biopsi tusukan adalah metode minimal invasif untuk menentukan struktur biopsi yang dipilih dari angioma. Pendarahan berbahaya.
  5. Emisi CT dengan label sel darah merah adalah metode yang didasarkan pada retensi jangka panjang dari darah di atas formasi.

Pengobatan Angioma di Hati

Tumor hingga 3 cm, yang tidak tumbuh, tidak memerlukan pengobatan, cukup untuk mematuhi diet tertentu dan menjalani diagnosis (1-2 p. / Tahun). Angioma yang tersisa dirawat sesuai dengan skema tertentu, yang dipilih secara individual.

  • peringatan pertumbuhan;
  • penghapusan fokus patologis;
  • pemulihan fungsi normal dari jaringan vaskular.

Di bawah ini adalah metode utama perawatan.

Diet

Prinsip terapi diet dengan angioma di hati:

  1. Nutrisi pecahan - hingga 6 p / Hari.
  2. Porsi kecil - 350 ml.
  3. Dasar dari menu adalah protein cahaya penuh. Tingkat karbohidrat - hingga 450 g / hari. Tingkat lemak - hingga 90 g / hari.
  4. Meningkatkan kadar serat dengan memperkaya menu dengan buah dan sayuran segar. Penting untuk meningkatkan efek choleretic.

Terapi hormonal

Dengan angioma progresif, dokter menyarankan terapi hormon.

  • tumor yang tumbuh cepat;
  • kerusakan hati yang luas;
  • pelokalan yang berbahaya;
  • kerusakan pada beberapa area di hati.

Kortikosteroid, Prednisolone, diresepkan untuk pengobatan, efeknya adalah:

  • penurunan angioma;
  • penghentian pertumbuhan;
  • mendatar.

Setelah beberapa bulan, terapi berulang diindikasikan.

Sclerosing dan embolisasi

Inti dari teknik ini adalah pengenalan injeksi larutan alkohol (biasanya 75%) ke angioma hingga 5 cm. Alkohol memiliki efek aseptik, menyebabkan radang tumor dari dalam dan perdarahan. Beberapa prosedur diperlukan pengerasan atau embolisasi. Penggantian tumor yang hancur terjadi jaringan ikat. Metode ini berlaku untuk angioma kulit yang disebabkan oleh patologi hati lainnya, misalnya, sirosis.

Operasi

Operasi pengangkatan ditunjukkan:

  • dengan angioma yang lebih besar dari 5 cm;
  • dengan kejadian yang mendalam;
  • dengan tidak adanya efektivitas perawatan lain.

Obat tradisional

Menerapkan resep populer hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Alat populer:

  1. Koleksi herbal. Campuran disiapkan dari pisang raja (60 g), coltsfoot (45 g), 30 g calendula, St. John's wort, celandine, cakar kucing, batang buah dari cherry, 15 g tansy, yarrow, akar hitam. 1 sdm. l Koleksi tuangkan 2 gelas air, didihkan di atas api. Minum 4 p / Hari. 20 menit sebelum kursus makan 21 hari.
  2. Balsem herbal. Ini disiapkan dari 100 g yarrow, kuncup pinus, mawar anjing, chaga (200 g), apsintus (5 g) dalam 3 liter air. Minuman ini diseduh selama 60 menit pada hari yang direbus rendah. Kaldu dicampur dengan 200 ml jus lidah buaya, 0,5 liter madu, 250 ml brendi, diresapi selama 4 jam. Minum 1 sdm. l tiga kali sehari sebelum makan.

Pencegahan

Anda dapat mencegah penyakit:

  • perencanaan kehamilan, yang terdiri dari pemasukan asam folat dan multivitamin wanita;
  • menghindari cedera pada organ;
  • nutrisi yang baik;
  • melacak kesehatan dan pengobatan patologi hati tepat waktu.

Selain Itu, Tentang Kanker

Obat antiemetik

Sarkoma