loader
Direkomendasikan

Utama

Teratoma

Apa itu angioma hati dan apakah itu berbahaya?

Angioma adalah tumor manusia yang cukup umum dan jinak. Formasi ini dapat mempengaruhi berbagai organ dan jaringan. Ada beberapa jenis angioma (mereka mungkin terdiri dari pembuluh darah atau limfatik). Angioma hati adalah salah satu pilihan untuk lokalisasi pendidikan, cukup umum. Tumor adalah jalinan pembuluh yang diisi dengan darah atau getah bening di dalam. Angioma hati cenderung tumbuh. Dalam hal ini, itu bisa berbahaya bagi pasien. Perawatan mendesaknya biasanya diperlukan.

Karakteristik pendidikan

Hemangioma hati (angioma yang terdiri dari pembuluh darah) cukup umum. Dalam banyak kasus, formasi ini ditemukan pada pasien wanita. Semua penyebab hemangioma hati tidak dapat diidentifikasi secara andal, tetapi seringkali merupakan bawaan. Pertumbuhan tumor cukup lambat. Namun dalam beberapa kasus, ia mulai tumbuh aktif, mengancam perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi pasien. Angioma bisa mencapai ukuran 20 cm.
Hemangioma dapat berupa kapiler (terdiri dari satu rongga yang berisi darah) atau sulit (memiliki beberapa rongga yang dipagari satu sama lain). Tumor bisa tunggal atau mempengaruhi tubuh secara multiplely. Paling sering terjadi kerusakan hati sisi kanan. Perawatan angioma tidak selalu diperlukan, dalam beberapa kasus dapat sembuh dengan sendirinya. Perawatan hanya dilakukan atas rekomendasi dokter. Pengobatan sendiri tidak akan efektif.

Penyebab patologi

Ada beberapa kemungkinan penyebab untuk pengembangan tumor hati. Ini termasuk:

  • trauma;
  • perubahan hormonal (misalnya, selama kehamilan);
  • penyakit virus ibu-borne selama kehamilan.

Ini adalah dugaan alasan mengapa patologi berkembang.

Gambar klinis

Hemangioma hati, yang memiliki ukuran kecil, dapat tetap tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Itu tidak memanifestasikan dirinya dan tidak mengganggu pasien. Pada tahap ini, Anda hanya dapat secara tidak sengaja mendeteksi penyakit, selama pemeriksaan pasien dengan patologi lainnya, yang lokasinya berada di dekat hati.

Pada tahap selanjutnya dari angioma, pasien mengembangkan gejala berikut:

  • nyeri yang mengganggu di sisi kanan;
  • mual, muntah;
  • pelanggaran fungsi hati dan organ yang terletak di lingkungan;
  • hepatitis;
  • tekanan pada saluran gastrointestinal;
  • peningkatan tekanan di pembuluh-pembuluh hati;
  • peningkatan ukuran tubuh.

Kemungkinan komplikasi

Penyakit berbahaya untuk kemungkinan komplikasi. Pada pandangan pertama, penyakit ini tidak serius, namun, dalam kondisi tertentu, bahkan hasil yang fatal mungkin terjadi. Untuk mencegah konsekuensi negatif, penting untuk selalu memantau kondisi pasien, dan jika perlu, lepaskan angioma.

Jika tidak, pasien mungkin mengalami komplikasi berikut:

  • hemangioma trauma, dengan ruptur selanjutnya dan perdarahan berat;
  • penyebab lain ruptur tumor diikuti oleh perdarahan internal;
  • kompresi organ internal, pelanggaran pekerjaan penuh mereka;
  • nekrosis hemangioma terkait dengan trombosis pembuluh darahnya.

Hemangioma tidak berubah menjadi pembentukan ganas jika jaringannya belum mulai mati. Akibat nekrosis, ini bisa terjadi.

Survey

Deteksi angioma hati terjadi dengan bantuan berbagai studi visual. Untuk tujuan ini, gunakan ultrasound, angiografi, tomografi (resonansi magnetik dan komputer), serta skintigrafi. Tes laboratorium juga diperlukan untuk menentukan kondisi umum pasien. Biopsi tidak dilakukan, karena itu bisa memicu ruptur angioma.

Pengobatan

Cara mengobati angioma hati akan memberi tahu dokter. Dengan tidak adanya dinamika dan tanda-tanda patologi diucapkan, pengamatan dinamis dapat direkomendasikan untuk pasien. Jika perlu, lakukan perawatan hormonal, rekomendasikan nutrisi diet kepada pasien. Terapi radiasi, elektrokoagulasi, pembekuan dengan nitrogen cair juga dapat digunakan. Teknik-teknik ini memperlambat pertumbuhan tumor.

Yang paling efektif adalah perawatan bedah, dengan bantuan tumor diangkat dengan bagian hati. Perawatan seperti itu tidak mungkin jika pembuluh hati atau kedua lobusnya terpengaruh. Jika pasien menderita sirosis hati, maka pembedahan juga tidak mungkin.

Angioma di hati

Tinggalkan komentar 3,543

Angioma adalah sekelompok penyakit neoplastik yang mempengaruhi pembuluh pada sistem sirkulasi atau limfatik. Salah satu bentuk internal tumor jinak adalah angioma di hati, yang berbahaya untuk mengembangkan perdarahan internal. Diagnosis angiomi didasarkan pada hasil pemeriksaan, ultrasound, x-ray (angiography, lymphangiography). Pengobatan spesifik angioma berukuran sedang tidak membutuhkan diet yang cukup. Tumor berukuran lebih besar diterapi dengan hormon, pengerasan atau diangkat dengan pembedahan. Ukuran tambahan adalah pengobatan obat tradisional.

Apa itu?

Angioma di hati - kumpulan tumor jinak berukuran kecil, terdiri dari jaringan padat darah atau pembuluh limfatik. Kerusakan pada jaringan hati dapat menyebabkan komplikasi serius.

Pada tahap awal, angioma tidak bermanifestasi. Ketika pasien bertambah besar, dia merasa lebih buruk, ada rasa sakit di area proyeksi organ yang terkena, kelemahan dan berat di perut.

Ada beberapa jenis angioma tergantung pada lokasi dan strukturnya. Hati lebih mungkin menginfeksi hemangioma vaskular atau limfoangioma. Tumor lebih sering muncul:

Pertumbuhan pada pembuluh hati lebih sering didiagnosis pada anak-anak dan pensiunan.

  • pada orang lanjut usia - penyakit tidak menampakkan dirinya sendiri, didiagnosis secara kebetulan, misalnya, selama operasi;
  • pada anak-anak muda - anomali kongenital, tumbuh untuk waktu yang lama atau tidak berubah ukuran.

Dalam banyak kasus, angioma bersifat superfisial dan bermanifestasi sebagai tahi lalat dan tanda lahir warna merah yang diucapkan. Jika bintik-bintik seperti itu tiba-tiba menjadi banyak, curigai angioma hati, yang menyebabkan sirosis.

Alasan

Pada tahap ini dalam perkembangan obat, penyebab terjadinya angioma tidak sepenuhnya dipahami. Tumor hati bisa bawaan atau didapat. Neoplasma muncul pada setiap bayi baru lahir ketiga, tetapi kemudian menghilang dengan sendirinya.

Pada 90% pasien dengan angioma bersifat genetis. Faktor etiologi adalah pembentukan anastomosis arteri dan vena, ketika, dengan peningkatan volume pembuluh darah, mereka dimasukkan ke jaringan terdekat dengan kerusakan berikutnya. Tetapi metastasis dengan perkembangan angioma tidak terbentuk.

Ada kasus yang diketahui dari pembentukan angioma yang didapat karena:

  • kerusakan pasca operasi traumatis;
  • cedera jaringan lunak perut selama syok;
  • penyakit sistemik seperti sirosis.
Kembali ke daftar isi

Jenis dan gejala

Angioma di hati dapat terdiri dari dua jenis:

  1. Hemangioma terdiri dari pembuluh darah. Dibagi lagi menjadi subspesies: sederhana dan kapiler. Tumor ini disebut sebagai kelainan kongenital. Secara eksternal, mereka memiliki warna cherry yang kaya.
  2. Limfangioma yang mengandung pembuluh limfatik. Jarang ditemui dan dibagi lagi menjadi cavernous, bercabang, stellata, sederhana. Angioma kavernosa lebih sering terbentuk di hati.

Angioma jenis apa pun mungkin tidak membuat dirinya dikenal untuk waktu yang lama. Seiring berkembang dan tumbuh, gejala berikut muncul:

  • deteriorasi kesehatan;
  • kelemahan;
  • perasaan berat di zona epigastrik;
  • nyeri di perut sebelah kanan;
  • mual.

Hemangioma

Jenis angioma ini terdiri dari pembuluh darah, paling sering tipe kapiler. Tumor ditandai oleh konsistensi padat, homogen dengan struktur jaringan yang halus. Terhadap latar belakang sejumlah besar sel jinak yang bermutasi, struktur formasi mengulangi karakteristik jaringan dinding pembuluh darah. Beberapa kapiler yang letaknya berdekatan terpengaruh secara bersamaan.

Jenis hemangioma yang lebih berbahaya adalah tumor kavernosa. Ini memiliki struktur, lembut pucat dengan permukaan halus atau kasar. Di dalamnya berisi banyak rongga yang diisi dengan zat cair plasma atau intraseluler. Biasanya tumbuh menjadi ukuran besar, sering putus dengan berkembangnya perdarahan ke dalam rongga perut.

Gejala hemangioma di hati bervariasi. Keparahan mereka tergantung pada ukuran, lokasi, tingkat lesi parenkim dan komplikasi yang berkembang. Tanda-tanda:

  • nyeri yang muncul selama inkarserasi;
  • bengkak;
  • menguningnya sclera mata;
  • serangan nyeri tajam di area ruang interkostal yang tepat;
  • penggelapan kotoran atau urin merah, menandakan pecahnya dan timbulnya perdarahan masif;
  • keracunan yang terus-menerus;
  • sering muntah;
  • manifestasi anemia pada latar belakang perdarahan.

Limfangioma

Tumor yang terdiri dari pembuluh limfatik kurang umum. Struktur mereka mengandung kumpulan nodul dan tonjolan yang lembut untuk disentuh. Tumor terbentuk dan tidak bergejala. Manifestasi pertama terjadi dengan peningkatan yang signifikan pada lymphangioma, ketika mulai memeras jaringan sehat hati dan mengganggu fungsi normal organ. Deteksi dini tumor hanya mungkin melalui penggunaan diagnostik khusus.

Komplikasi berbahaya dari lymphangioma adalah peradangan dengan infeksi dan nanah. Tumor menebal, memperbesar ukuran, menjadi menyakitkan. Pasien mulai demam, dia melemah, gejala keracunan muncul. Gambaran klinis sangat jelas pada anak-anak.

Diagnostik

Metode berikut mendiagnosis angioma di hati digunakan:

  1. Ultrasound adalah metode yang aman dan terjangkau untuk mendeteksi tumor berukuran sedang dan besar - lebih dari 3 cm.
  2. CT, MRI - metode yang relatif aman, memungkinkan untuk mendeteksi tumor hingga 3 cm.
  3. Angiography - metode yang digunakan dalam kombinasi dengan CT untuk menilai kemampuan fungsional pembuluh darah.
  4. Biopsi tusukan adalah metode minimal invasif untuk menentukan struktur biopsi yang dipilih dari angioma. Pendarahan berbahaya.
  5. Emisi CT dengan label sel darah merah adalah metode yang didasarkan pada retensi jangka panjang dari darah di atas formasi.
Kembali ke daftar isi

Pengobatan Angioma di Hati

Tumor hingga 3 cm, yang tidak tumbuh, tidak memerlukan pengobatan, cukup untuk mematuhi diet tertentu dan menjalani diagnosis (1-2 p. / Tahun). Angioma yang tersisa dirawat sesuai dengan skema tertentu, yang dipilih secara individual.

  • peringatan pertumbuhan;
  • penghapusan fokus patologis;
  • pemulihan fungsi normal dari jaringan vaskular.

Di bawah ini adalah metode utama perawatan.

Diet

Prinsip terapi diet dengan angioma di hati:

  1. Nutrisi pecahan - hingga 6 p / Hari.
  2. Porsi kecil - 350 ml.
  3. Dasar dari menu adalah protein cahaya penuh. Tingkat karbohidrat - hingga 450 g / hari. Tingkat lemak - hingga 90 g / hari.
  4. Meningkatkan kadar serat dengan memperkaya menu dengan buah dan sayuran segar. Penting untuk meningkatkan efek choleretic.
Kembali ke daftar isi

Terapi hormonal

Dengan angioma progresif, dokter menyarankan terapi hormon.

  • tumor yang tumbuh cepat;
  • kerusakan hati yang luas;
  • pelokalan yang berbahaya;
  • kerusakan pada beberapa area di hati.

Kortikosteroid, Prednisolone, diresepkan untuk pengobatan, efeknya adalah:

  • penurunan angioma;
  • penghentian pertumbuhan;
  • mendatar.

Setelah beberapa bulan, terapi berulang diindikasikan.

Sclerosing dan embolisasi

Inti dari teknik ini adalah pengenalan injeksi larutan alkohol (biasanya 75%) ke angioma hingga 5 cm. Alkohol memiliki efek aseptik, menyebabkan radang tumor dari dalam dan perdarahan. Beberapa prosedur diperlukan pengerasan atau embolisasi. Penggantian tumor yang hancur terjadi jaringan ikat. Metode ini berlaku untuk angioma kulit yang disebabkan oleh patologi hati lainnya, misalnya, sirosis.

Operasi

Operasi pengangkatan ditunjukkan:

  • dengan angioma yang lebih besar dari 5 cm;
  • dengan kejadian yang mendalam;
  • dengan tidak adanya efektivitas perawatan lain.
Kembali ke daftar isi

Obat tradisional

Menerapkan resep populer hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Alat populer:

  1. Koleksi herbal. Campuran disiapkan dari pisang raja (60 g), coltsfoot (45 g), 30 g calendula, St. John's wort, celandine, cakar kucing, batang buah dari cherry, 15 g tansy, yarrow, akar hitam. 1 sdm. l Koleksi tuangkan 2 gelas air, didihkan di atas api. Minum 4 p / Hari. 20 menit sebelum kursus makan 21 hari.
  2. Balsem herbal. Ini disiapkan dari 100 g yarrow, kuncup pinus, mawar anjing, chaga (200 g), apsintus (5 g) dalam 3 liter air. Minuman ini diseduh selama 60 menit pada hari yang direbus rendah. Kaldu dicampur dengan 200 ml jus lidah buaya, 0,5 liter madu, 250 ml brendi, diresapi selama 4 jam. Minum 1 sdm. l tiga kali sehari sebelum makan.
Kembali ke daftar isi

Pencegahan

Anda dapat mencegah penyakit:

  • perencanaan kehamilan, yang terdiri dari pemasukan asam folat dan multivitamin wanita;
  • menghindari cedera pada organ;
  • nutrisi yang baik;
  • melacak kesehatan dan pengobatan patologi hati tepat waktu.

Hemangioma hati: apa itu, penyebab, gejala, pengangkatan

Hemangioma hati dianggap sebagai salah satu tumor yang paling umum dari organ ini. Hanya menurut survei, itu terdeteksi di 2% dari penduduk bumi, dan angka prevalensi nyata mencapai 7%. Usia rata-rata pasien bervariasi antara 30 dan 50 tahun, wanita di antara pasien lebih dari lima kali lebih banyak daripada pria. Ini mungkin disebabkan oleh aksi hormon seks wanita estrogen, yang memancing pertumbuhan tumor.

Hemangioma adalah tumor vaskular, yang pada mayoritas absolut pasien jinak dan tidak rentan terhadap keganasan. Tumor terbentuk di parenkim hati selama perkembangan janin, ketika kondisi lingkungan yang dialami oleh wanita hamil mempengaruhi pembentukan pembuluh darah. Biasanya terdeteksi pada orang dewasa.

Dalam 5-10% bayi di usia dini adalah mungkin untuk mendeteksi pada tahun pertama kehidupan, tetapi, sebagai suatu peraturan, formasi tersebut menghilang dalam 3-4 tahun.

Banyak peneliti menempatkan hemangioma di posisi tengah antara tumor itu sendiri dan malformasi, dan berbagai neoplasma vaskular jinak dianggap sebagai jenis tumor vaskular. Kemungkinan pertumbuhan kembali (rekurensi) dan pertumbuhan pendidikan ke dalam jaringan hati (invasi) berbicara dalam mendukung tumor, tetapi keragaman yang sering dari tumor tersebut lebih merupakan karakteristik dari malformasi.

Hemangioma biasanya asimtomatik, mereka diakui oleh kehadirannya secara kebetulan, dengan pemeriksaan ultrasound dari organ rongga perut. Aliran tanpa gejala dari tumor kecil membuat mereka tidak berbahaya, tetapi di antara komplikasi, pecahnya pembuluh darah dan perdarahan yang dapat mengorbankan kehidupan adalah mungkin.

Penyebab dan jenis hemangioma hati

Penyebab hemangioma hati tidak dapat diketahui dengan pasti, tetapi perannya diberikan pada faktor-faktor berikut:

  • Seks perempuan;
  • Penerimaan selama kehamilan obat-obatan tertentu - steroid, estrogen, klomifen, human chorionic gonadotropin;
  • Kehamilan;
  • Malformasi kongenital ketika hemangioma hati ditemukan pada sindrom lain

Penyebab sebenarnya dari pembentukan dan pertumbuhan hemangioma belum ditentukan, dan gen yang bertanggung jawab untuk proses ini belum ditemukan, meskipun kasus keluarga tumor telah dijelaskan.

Jenis hemangioma ditentukan oleh strukturnya. Alokasikan:

  1. Kapiler;
  2. Hemangioma kavernosa.

Tumor bisa tunggal atau banyak. Dalam kasus terakhir, risiko komplikasi lebih tinggi, dan pengobatan bisa sangat sulit. Hemangioma fokus tampak seperti simpul konsistensi lunak berwarna merah, berbukit atau halus. Ketika ditekan, itu menurun, dan kemudian meningkat lagi, mengisi dengan darah. Dimensi biasanya dalam 1-2 cm, dan hemangioma dianggap raksasa, melebihi 4-5 cm. Tumor tumbuh sangat lambat, tetapi pada wanita selama kehamilan dapat meningkat secara signifikan.

beberapa hemangioma di hati

Biasanya, tumor memiliki struktur hemangioma kavernosa, terdiri dari banyak rongga pembuluh darah besar yang berisi darah. Neoplasia seperti ini lebih sering soliter, dapat mencapai ukuran raksasa dan menyebabkan berbagai gejala fungsi hati yang abnormal dan aliran darah sistemik.

Hemangioma kapiler sangat jarang dan dibangun dari pembuluh kecil tipe kapiler, spesies ini tumbuh lebih lambat daripada gua, jarang mencapai ukuran besar. Beberapa ahli meragukan kemungkinan pembentukan hemangioma kapiler di hati, menganggapnya sebagai malformasi pembuluh.

Endapan kalsium, fibrosis, pembekuan darah dapat ditemukan dalam formasi, dan dengan seringnya perdarahan kecil yang berulang, hemangioma ini mengalami sklerosis dan mengambil bentuk nodus abu-abu yang padat.

Tumor dapat ditemukan baik di kedalaman lobus hati, dan secara dangkal. Itu terjadi bahwa itu melampaui batas-batas tubuh, berkomunikasi dengannya dengan kaki yang tipis. Tumor semacam itu membawa risiko perdarahan yang tinggi, karena sedikit saja dampak pada daerah perut atau trauma tumpul akan menyebabkan pecahnya pembuluh darah.

Manifestasi hemangioma hati

Biasanya, hemangioma tidak bergejala, selama bertahun-tahun tidak terasa sendiri, dan terungkap secara kebetulan dengan ultrasound atau laparoskopi karena penyebab lain. Hemangioma kecil tidak dapat ditemukan selama hidup pasien.

Jika tumor mencapai 4 atau lebih sentimeter, maka sekitar setengah dari pasien mungkin memiliki keluhan. Mereka perlu ditafsirkan dengan sangat hati-hati dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dapat ditentukan apakah tumor benar-benar menyebabkan gejala atau penyebab penyakit lain pada organ sistem pencernaan. Sepertiga pasien setelah operasi untuk menghilangkan keluhan hemangioma menetap, yang berbicara demi pembentukan tumor asimtomatik awal.

Tanda-tanda paling umum dari tumor adalah:

  • Nyeri;
  • Perasaan berat di hipokondrium kanan;
  • Mual, perasaan kenyang di perut, muntah;
  • Jaundice

Biasanya gejala yang paling khas adalah rasa sakit dan perasaan berat di hipokondrium kanan, berhubungan dengan peningkatan ukuran hati. Rasa sakit itu bisa terjadi sebentar-sebentar, biasanya sakit, tidak intensif. Ketika hemangioma atau trombosis pecah, nyeri menjadi akut, dan pasien membutuhkan perawatan medis darurat.

Jika hemangioma besar dan meremas organ rongga perut yang berdekatan, maka tanda-tanda disfungsi lambung atau usus (mual, muntah, sakit perut) diamati. Penyakit kuning adalah mungkin dalam kasus kerusakan saluran empedu atau gangguan aliran empedu dari kantong empedu. Ketika kompresi trunkus vaskular besar mengembangkan gagal jantung, pembengkakan ekstremitas bawah selama kompresi vena cava inferior.

Sebuah hemangioma panjang tanpa gejala dapat menyebabkan ruptur dan perdarahan, maka tanda-tanda pertama dari tumor adalah nyeri perut akut dan syok (penurunan tajam pada tekanan, gangguan kesadaran dan fungsi organ vital). Kehilangan darah dan iritasi besar-besaran pada peritoneum oleh darah yang dituang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien dan membutuhkan tindakan medis segera.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan pertumbuhan tumor menyebar, gagal hati dapat berkembang, dan kelenjar getah bening, di mana sejumlah besar darah terakumulasi, dapat memprovokasi gangguan pembekuan darah, dikombinasikan dengan trombositopenia, dan DIC dengan trombosis dan perdarahan khas (sindrom Kazabah-Merritt).

Diagnostik

Cukup sulit untuk mencurigai adanya tumor dengan adanya gejala, karena banyak penyakit lain pada organ perut juga dimanifestasikan. Pada pemeriksaan pasien, tidak ada tanda-tanda neoplasma yang terdeteksi, tetapi pada kasus yang jarang terjadi pada hemangioma raksasa, dokter mungkin memeriksa hati yang membesar atau bahkan lokasi tumor itu sendiri, menonjol ke dalam rongga perut.

Tes darah umum dan biokimia tidak akan menunjukkan tanda-tanda spesifik dari tumor. Mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda trombositopenia, penurunan fibrinogen dalam kasus tumor besar yang membawa sejumlah besar darah. Ketika saluran empedu dikompresi, peningkatan bilirubin adalah mungkin, dan jika volume besar parenkim hati terpengaruh, peningkatan tingkat enzim hati terjadi, yang sangat jarang terjadi. Jika tumor bersifat raksasa, maka tanda-tanda proses peradangan dapat dideteksi dalam analisis, misalnya, peningkatan ESR.

Metode yang paling mudah dan informatif untuk diagnosis hemangioma hati adalah USG, yang tidak menimbulkan rasa sakit, tidak berbahaya dan dapat dilakukan pada pasien dengan usia yang berbeda, bahkan dengan adanya patologi penyerta yang berat. Ultrasound dapat dilengkapi dengan peningkatan doppler dan kontras, yang secara signifikan meningkatkan sensitivitas dan efisiensi metode.

Dengan USG, dokter hanya dapat mengasumsikan adanya hemangioma, menemukan formasi yang homogen di hati dengan batas yang jelas. Untuk memperjelas diagnosis, seorang pasien dikenai computed tomography dengan kontras pembuluh darah hati.

Metode penelitian yang paling informatif dan sensitif adalah MRI, yang juga dapat dilakukan dengan pengenalan kontras. Dengan MRI, adalah mungkin untuk menetapkan ukuran yang tepat, lokalisasi tumor, "mempertimbangkan" lobulasi strukturnya, dan bahkan tingkat cairan di rongga vaskular, yang terbentuk sebagai hasil dari "stratifikasi" dari darah yang stagnan menjadi unsur-unsur yang terbentuk dan plasma.

hemangioma kecil pada ultrasound (kiri) dan tumor besar pada MRI (kanan)

Jika selama CT scan atau MRI, dokter menerima informasi yang tidak memadai, maka pasien dapat menerima studi radioisotop, arteriografi, dan bahkan biopsi, yang tidak banyak digunakan karena risiko komplikasi berbahaya.

Pengobatan

Tidak ada jawaban yang pasti tentang bagaimana mengobati hemangioma dan apakah itu layak sama sekali. Tumor jinak dan pada kebanyakan pasien tidak bergejala, dan risiko operasi pada hati cukup tinggi.

Perawatan hemangioma tidak diperlukan jika tidak ada gejala tumor, risiko komplikasi dan keganasan minimal, serta kepercayaan mutlak dalam kebaikan tumor.

Indikasi untuk pengobatan dapat:

  1. Munculnya gejala tumor;
  2. Pertumbuhan cepat;
  3. Komplikasi;
  4. Ketidakmampuan untuk sepenuhnya menghilangkan keganasan tumor.

Komplikasi paling berbahaya dari hemanigoma hati adalah ruptur dan pendarahannya. Dalam kasus seperti itu, operasi darurat mungkin diperlukan, bagaimanapun, itu sangat berbahaya dan kematian selama reseksi tersebut tinggi, sehingga dianjurkan untuk pertama membalut arteri hati atau embolisasi, dan ketika kondisi pasien stabil, bagian hati yang terkena tumor juga akan mungkin.

Pertanyaan tentang perlunya menghilangkan hemangioma raksasa masih belum teratasi. Beberapa ahli bedah berpendapat bahwa operasi diperlukan karena kemungkinan pecahnya tumor, tetapi risiko komplikasi operasi dan kematian mencapai 7%, yang tidak dapat diterima pada tumor jinak. Selain itu, berbagai penelitian menunjukkan bahwa risiko komplikasi dengan hemangioma raksasa minimal bahkan tanpa pengobatan, sehingga ukuran tumor seharusnya tidak menjadi alasan untuk perawatan bedah. Kebanyakan ahli setuju bahwa pengamatan bahkan hemangioma besar, yang asimtomatik, benar-benar aman untuk pasien. Observasi hanya mungkin jika tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis hemangioma.

Tidak ada terapi konservatif untuk menyingkirkan hemangioma, dan pengobatan utamanya dan paling efektif adalah pengangkatan melalui pembedahan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan tumor dengan mendenyawaasi lokasi tumor atau reseksi hati.

Enukleasi berarti pengelupasan jaringan tumor dari parenkim hati. Penghapusan tersebut dimungkinkan karena fakta bahwa sekitar hemangioma pseudokapsul terbentuk dari jaringan hati yang dipadatkan, dan tidak ada saluran empedu di sepanjang pinggiran tumor. Ketika enucleasi hemangioma, parenkim organ dapat dipertahankan secara maksimal, yang dianggap sebagai keuntungan dari reseksi. Tentu saja, tumor yang berlokasi di pusat lebih sulit untuk menetas daripada node di pinggiran organ, operasi akan lebih lama, dan pasien mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi secara umum intervensi semacam itu ditoleransi dengan baik oleh pasien dan memberikan minimal komplikasi.

Reseksi melibatkan penghapusan sebagian dari hati bersama dengan tumor. Operasi ini lebih disukai untuk hemangioma besar dan untuk lokasi yang dalam. Jika dokter meragukan kualitas tumor, maka pasien juga menunjukkan reseksi.

contoh reseksi hati

Dalam beberapa kasus, pengobatan radikal tidak mungkin karena kondisi serius pasien, banyaknya kerusakan pada hati oleh hemangioma, lokasi neoplasma di sebelah pembuluh besar. Embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menjadi metode pilihan untuk pasien ini, dapat membantu dokter.

Embolisasi melibatkan pengenalan larutan sclerosing (polivinil alkohol) ke dalam pembuluh tumor, yang "disegel", yang menyebabkan penurunan ukuran tumor. Dengan hemangioma raksasa, embolisasi bisa menjadi tahap persiapan sebelum operasi yang direncanakan, ketika pengurangan ukuran tumor akan memfasilitasi intervensi yang akan datang.

Kehancuran RF tumor hati

Pencarian metode hemat pengobatan hemangioma terus berlanjut. Jadi, penghancuran radiofrekuensi tumor, yang dapat dilakukan melalui kulit atau laparoskopi, telah dicoba. Prosedurnya sudah menunjukkan hasil yang bagus. Ligasi pembuluh darah yang memberi makan tumor juga bisa sangat efektif.

Untuk tumor yang tidak dapat dihapus secara teknis, terapi radiasi dapat diresepkan selama beberapa minggu, memberikan pengurangan dalam ukuran neoplasma, gejala dan, karenanya, risiko komplikasi.

Transplantasi hati dianggap sebagai metode pengobatan yang paling radikal dari hemangioma yang tidak dapat dioperasi, tetapi karena kerumitan donasi dan operasi itu sendiri, sangat jarang.

Tidak ada tindakan pencegahan dalam kasus hemangioma hati. Penting untuk mendeteksi tumor tepat waktu, dan pasien dengan patologi seperti itu membutuhkan pengamatan yang dinamis. Ketika tumor baru terdeteksi, USG dilakukan setiap tiga bulan sepanjang tahun. Khususnya yang patut diperhatikan adalah pasien yang menerima obat-obatan hormonal, dan wanita hamil yang cenderung untuk lebih meningkatkan hemangioma. Dalam hal ini, USG hati dilakukan setiap tiga bulan sekali. Untuk pasien lainnya, jika pertumbuhan tumor tidak terjadi, pemantauan ultrasound tahunan sudah cukup.

Angioma hati - bahaya patologi

Angioma adalah tumor jinak, terlokalisasi tidak hanya di organ dalam, tetapi juga pada permukaan kulit dalam bentuk tahi lalat dan bintik-bintik. Jika angioma tidak tumbuh dan tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada seseorang, maka penyakit ini tidak memerlukan perawatan segera, taktik pengamatan dalam kasus ini akan menjadi yang paling benar. Bahaya dari tumor adalah ketika Anda mengubah kondisi Anda, memberikan kesehatan yang buruk kepada pasien.

Angioma hati - apakah itu dan jenisnya

Angioma hati adalah pembentukan di organ darah dan pembuluh limfatik interlaced.

Tergantung pada pembentukan nodular angioma adalah:

  1. hemangioma yang terdiri dari pembuluh darah dibedakan oleh warna merah jenuh dengan struktur jaring yang padat, ada bentuk pendidikan bawaan dan diperoleh;
  2. lymphangioma yang terbentuk dari pembuluh limfatik memiliki struktur bercabang berbentuk bintang, lebar, lebih sering mereka adalah bentuk bawaan dari penyakit.

Hemangioma yang paling umum dengan struktur bilik tunggal (kapiler) dan rongga multi-ruang (sulit). Pada dasarnya ini adalah pembentukan hati bawaan. Limfangioma adalah fenomena langka. Angioma dapat larut, kadang tumbuh, dan mencapai ukuran besar, menyebabkan komplikasi pada sistem lain, yang tercermin dalam aktivitas seseorang, mengubah ritme hidupnya.

Perawatan diri angio bukanlah metode yang tepat, tidak memiliki efektivitas, dan kadang-kadang memprovokasi aktivitas nodus vaskular.

Symptomatology

Angioma yang tidak terdiagnosis untuk waktu yang lama dapat dengan aman hadir di hati, dan hanya dalam kondisi tertentu yang menyebabkan kesehatan yang tidak menyenangkan:

  • rasa sakit di hati;
  • mual, muntah, kurang nafsu makan;
  • gangguan dalam pekerjaan organ di dekatnya (pankreas, jantung, usus);
  • kelemahan, penurunan aktivitas fisik;
  • tanda-tanda sindrom ikterik;
  • hati membesar.

Tanda-tanda keberadaan angioma mungkin tidak ada, tetapi diagnostik instrumental mengungkapkan pembentukan nodular padat di hati dari darah dan / atau pembuluh limfatik.

Penyebab patologi

Penyebab pembentukan angioma di hati tidak sepenuhnya terungkap. Efek dari faktor-faktor berikut pada nukleasi pleksus koroid di hati diasumsikan: inflamasi dan penyakit sistemik, trauma pada jaringan organ, perubahan hormonal.

Hampir semua angioma yang terdeteksi di hati bersifat kongenital. Selama periode pembentukan janin, anastomosis arteri dan vena (peningkatan dan pengenalan ke jaringan organ) mengarah pada munculnya angioma. Angioma hepatik dapat muncul setelah operasi, sebagai akibat kerusakan pada pembuluh-pembuluh hati.

Apa bahaya dan komplikasinya

Pelanggaran integritas nodus vaskular dari angioma dapat menyebabkan kondisi patologis pasien. Limfangioma sering menjadi meradang dan bernanah karena infeksi. Ini penuh dengan perkembangan proses inflamasi di daerah yang berdekatan dengan hati. Hemangioma, ketika membesar, bisa pecah, dan kemudian darah dari rongga akan masuk ke rongga perut. Ini adalah hasil yang paling berbahaya dari proses patologis di hati. Kehadiran konstan tumor di jaringan hati berubah fungsinya. Penyakit ini lebih sering ditemukan dengan patologi hati yang menyertainya.

Peningkatan yang signifikan pada angioma penuh dengan kondisi seperti ini untuk tubuh:

Dalam kasus ekstrim, kematian itu mungkin.

Pemeriksaan dan pengobatan penyakit

Asymptomatic angioma tidak memerlukan penggunaan metode pengobatan. Pasien diminta untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan, di mana keadaan tumor dipantau. Ada kasus-kasus ketika angiomas congenital self-erase (terutama ketika tumor terdeteksi pada bayi). Munculnya gejala akut - nyeri, dispepsia, ikterus harus dikenakan pemblokiran. Perawatan angioma dilakukan secara medis dan pembedahan.

Metode diagnostik

Tanda angioma spesifik tidak muncul. Gejala gangguan aktivitas hati di angioma mirip dengan banyak penyakit hati, oleh karena itu gambaran yang lebih akurat tentang penyakit ini akan diberikan oleh diagnosa instrumental:

Ultrasound hati. Spesialis mendeteksi neoplasma di organ dengan batas-batas yang jelas. Ultrasound dapat dilengkapi dengan sonografi doppler - dengan bantuan peralatan, gambaran nyata dari pergerakan aliran darah di semua bagian hati diperoleh;

Computed tomography of the liver. Agen kontras disuntikkan ke dalam pembuluh, dan tingkat darah, getah bening di pembuluh darah, ukuran angioma, lokalisasi, dan strukturnya dideteksi oleh gerakan kontras. Untuk hasil yang lebih informatif, MRI digunakan;

Penelitian radioisotop. Diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Distribusi zat radiofarmaka di hati dinilai berdasarkan struktur organ;

Arteriografi Pengenalan zat warna dalam arteri hati dapat mendeteksi lokasi aliran darah terhambat. Ini adalah prosedur penting untuk mendeteksi tumor di organ;

Biopsi. Tusukan lakukan pengambilan sampel jaringan hati untuk penelitian. Komposisi material, keberadaan patogen ditentukan. Metode ini sangat berbahaya karena cedera pada tubuh, mungkin pendarahan selama prosedur. Dokter meresepkan studi biopsi pada kasus yang paling ekstrim (dugaan kanker).

Studi laboratorium pada angio tidak menentukan, tetapi dapat menunjukkan pelanggaran fungsi-fungsi tertentu dari hati.

Dalam kasus apapun, pasien diresepkan untuk menyumbangkan darah dan urin untuk analisis:

  1. untuk menentukan komposisi darah (sel darah putih, sel darah merah);
  2. Deteksi ESR (peradangan berlebihan);
  3. pada jumlah zat biokimia (protein, karbohidrat, hemoglobin, badan aseton, urea, amonia, pigmen empedu);
  4. pembekuan darah (untuk membedakan trombosis vena hepatic hati);
  5. studi tentang aktivitas enzim hati.

Jika ada patologi infeksi dan parasit inflamasi hati, tes darah dilakukan untuk antigen antibodi dan keberadaan DNA patogen.

Tugas dan skema terapi

Pengobatan angioma hati dilakukan untuk mencegah pertumbuhan tumor, untuk menghilangkan fokus berbahaya pada organ internal, untuk menjaga fungsi kelenjar dan kehidupan pasien.

terapi hormon (menurut kebijaksanaan dokter);

perawatan bedah (dengan risiko kesehatan yang ada).

Perawatan hormonal dilakukan oleh obat Prednisolone, untuk mengatur produksi hormon estrogen yang berdampak negatif pada angioma.

Operasi ini diindikasikan untuk ukuran tumor yang besar, risiko perdarahan, komplikasi irreversibel bagi kesehatan pasien. Dokter bedah membuat embolisasi pembuluh darah (menyolder bagian patologis dari aliran darah untuk mencegah pertumbuhan tumor vaskular, pengisiannya dengan darah dan getah bening). Dengan kerusakan yang signifikan pada jaringan hati, tumor dihilangkan dengan segmen hati. Jika tahap penyebaran dari proses hadir, satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup seseorang adalah memiliki transplantasi lobus kelenjar hati atau seluruh.

Hemangioma hati

Hemangioma hati adalah neoplasma vaskular jinak asal embrio. Menurut statistik, hemangioma pada satu atau dua lobus hati terdapat pada 7% populasi, peringkat pertama dalam prevalensi di antara semua neoplasma jinak dari sistem hepatobilier.

Penyebab Hemangioma dari Hati

Alasan terjadinya hemangioma di hati adalah pelanggaran proses peletakan pembuluh vena pada trimester pertama kehamilan, karena pengaruh faktor perusak pada organisme ibu. Korelasi langsung antara frekuensi pembentukan hemangioma dan golongan darah A (II) menunjukkan bahwa ada komponen genetik dalam patogenesis dan kemungkinan mewarisi kecenderungan untuk membentuk hemangioma.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri pada sekitar 80% kasus. Pada masa dewasa, nodus hemangiomatous besar lebih sering ditemukan pada wanita. Menurut satu hipotesis, estrogen (hormon seks wanita) meningkatkan laju pertumbuhan neoplasma vaskular. Pada banyak pasien, tanda-tanda pertama hemangioma muncul selama kehamilan atau saat mengonsumsi obat-obatan yang mengandung estrogen.

Menurut versi lain, penyebab hemangioma hati tidak terkait dengan pertumbuhan tumor dan terletak pada malformasi kongenital pembuluh darah yang menyebabkan telangiektasia - pelebaran pembuluh kapiler yang persisten. Sehubungan dengan bentuk gua, asumsi sebagian dikonfirmasi oleh kasus deteksi hemangioma multipel atau hemangiomatosis total, yang tidak khas untuk tumor. Hasil studi patologis substrat dari nodus menempatkan hemangioma hati pada posisi antara tumor embrio dan malformasi kongenital vena hepatic.

Formulir

Dalam praktek gastroenterological, ada kecenderungan untuk interpretasi yang luas dari konsep "hemangioma": ini adalah nama yang diberikan untuk hampir semua tumor jinak hati, termasuk vena, kavernosa, uviform dan angioma kapiler, serta hemangioendothelioma jinak.

Sebenarnya, hemangioma diklasifikasikan menjadi kapiler dan kavernosa, tergantung pada strukturnya. Hemangioma kapiler terdiri dari beberapa rongga yang berisi darah, sinusoid, dipisahkan oleh jaringan ikat septa. Setiap sinusoid mengandung pembuluh darah.

Ancaman terbesar adalah pecahnya hemangioma dengan perdarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan banyak darah, yang dapat dipicu oleh gerakan tiba-tiba, olahraga berlebihan, atau trauma abdomen.

Hemangioma kavernosus pada hati, atau gua, dibentuk oleh penggabungan beberapa rongga menjadi satu. Nodus Cavernous dapat mencapai ukuran besar - 10 cm atau lebih, dan dalam 10-15% kasus di parenkim hati ada dua atau tiga formasi simultan atau beberapa gua kecil hingga 2 cm.

Gejala hemangioma hati

Dalam kebanyakan kasus, hemangioma hati tidak melebihi ukuran 3–4 cm dan tidak bermanifestasi. Manifestasi klinis diamati hanya ketika nodus diperbesar menjadi 5-6 cm atau lebih, ketika tumor mulai menekan organ yang berdekatan dan pembuluh darah dan melukai jaringan, menyebabkan perdarahan internal, tetapi proporsi hemangioma raksasa menyumbang tidak lebih dari 8-10% kasus. Karena nodus tumor ditandai oleh pertumbuhan yang lambat, manifestasi hemangioma biasanya jatuh pada usia dewasa - dari 40 hingga 50 tahun.

Gejala awal hemangioma hati tidak spesifik dan merupakan karakteristik banyak penyakit pada sistem hepatobilier:

  • nyeri nyeri di hipokondrium kanan;
  • sering mual;
  • bersendawa dan kepahitan di dalam mulut;
  • hati membesar;
  • perasaan tertekan di perut;
  • penyakit kuning;
  • gejala dyspeptic.
Lihat juga:

Diagnostik

Tanpa gejala melanjutkan hemangioma biasanya terdeteksi secara kebetulan selama scan ultrasound, MRI scan, atau CT scan multispiral dari organ perut sebagai bagian dari pemeriksaan rutin atau pemeriksaan untuk penyakit lain. Untuk mengklarifikasi sifat tumor jinak memerlukan bagian dari statis scintigraphy - radioisotope penelitian. Konsentrasi radio-indikator selektif dalam hati memungkinkan mengidentifikasi daerah yang berubah dan fokus patologis di parenkim hati dan membedakan antara tumor ganas dan jinak, membedakan hemangioma dari kista dan parasit Finlandia, memperjelas ukuran dan lokalisasi, serta mengidentifikasi patologi terkait - perubahan difus parenkim, hipertensi, dan hipertensi. dan seterusnya

Dengan lokalisasi tumor di lobus kanan hati, juga diperlukan untuk menjalani angiografi batang celiac untuk menilai keadaan aliran darah dan adanya pembekuan darah dalam fase arteri, vena dan kapiler. Tes-tes darah klinis dan tes-tes hati dapat diresepkan untuk menilai keadaan umum dari sistem hepatobiliary.

Menurut statistik, hemangioma pada satu atau dua lobus hati terdapat pada 7% populasi, peringkat pertama dalam prevalensi di antara semua neoplasma jinak dari sistem hepatobilier.

Pengobatan hemangioma hati

Untuk tumor kecil, pengobatan biasanya tidak diperlukan. Untuk mengontrol dinamika proses, pasien direkomendasikan pengamatan sistematis oleh seorang gastroenterologist. Tiga bulan setelah diagnosis, kontrol USG atau MRI scan hati dan saluran empedu diresepkan. Jika tumor tidak tumbuh, pasien akan menindaklanjuti satu atau dua kali setahun.

Untuk mempertahankan fungsi sistem hepatobiliary, penting untuk mematuhi diet hemat dan menghindari pengobatan sendiri dengan obat-obatan dengan efek hepatotoksik. Diet yang direkomendasikan untuk hemangioma hati dikembangkan oleh M. Pevzner dan dikenal dalam praktek gastroenterologis sebagai tabel No. 5. Batasi konsumsi lemak, purin, asam oksalat, garam, serat kasar dan makanan kaya zat ekstraktif yang merangsang produksi enzim pencernaan. Sayuran dan buah-buahan yang kaya akan serat harus digiling, roti putih dikeringkan di oven, dan daging kasar dicincang halus. Makanan dan minuman paling baik dikonsumsi hangat. Dasar dari menu untuk hemangioma hati harus sup susu dan vegetarian, tidak mengandung pasta coklat dan sorrel, hidangan yang direbus dan dipanggang; Stews dapat ditambahkan sesekali. Makanan yang digoreng dari diet ini diinginkan untuk sepenuhnya dihilangkan. Juga dilarang adalah:

  • kaldu yang kaya;
  • daging merah dan jeroan;
  • daging asap dan sosis;
  • keju lemak dan produk susu fermentasi;
  • ikan berlemak dan ikan kaleng, caviar;
  • jamur;
  • kacang-kacangan;
  • jagung, kubis putih mentah, terong, lobak, lobak, lobak, jahe, rhubarb, coklat kemerah-merahan, bayam;
  • gandum jelai, barley, dan jagung;
  • roti gandum;
  • coklat;
  • es krim;
  • kue pendek dan puff pastry;
  • semua jenis bumbu-bumbu.

Minumannya adalah jus segar dan terkonsentrasi yang tidak diinginkan, kopi, coklat, teh hijau, carcade, soda manis dan alkohol. Untuk meningkatkan protein dan metabolisme lipid, sebuah program persiapan vitamin B diindikasikan.12; jika perlu, jalannya hepatoprotectors.

Dalam kasus pertumbuhan nodus hemangiomatosa dan munculnya gejala yang mengkhawatirkan, masalah penghilangan radikal neoplasma dipertimbangkan. Mendukung acara operasi:

  • ukuran simpul lebih dari 5 cm;
  • pertumbuhan tumor yang cepat (lebih dari 50% per tahun);
  • meremas pembuluh darah dan organ yang berdekatan;
  • infeksi tumor;
  • trombosis vaskular dan nekrosis hemangioma;
  • pecahnya jaringan tumor dengan perdarahan intraperitoneal;
  • kecurigaan keganasan.
Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri pada sekitar 80% kasus.

Berbagai teknik bedah digunakan untuk menghilangkan hemangioma dengan ukuran dan pelokalan yang berbeda:

  • reseksi hati segmental - pengangkatan satu atau lebih segmen yang terkena hemangioma. Batas-batas segmen ditentukan dengan mempertimbangkan struktur bilio-vaskular;
  • lobektomi - pengangkatan lobus yang terkena dari hati sepanjang perbatasan anatomi;
  • hemihepatectomy - pengangkatan segmen V, VI, VII dan VIII dari lobus kanan hati dengan drainase saluran empedu. Jika perlu, juga keluarkan segmen IV dari lobus kiri.

Untuk mengurangi volume operasi dan mencegah komplikasi pasca operasi, pasien diresepkan kursus terapi hormon sebelum operasi, yang bertujuan untuk mengurangi nodus vaskular.

Kontraindikasi perawatan bedah radikal adalah:

  • perkecambahan tumor di pembuluh darah besar,
  • sirosis hati;
  • lokasi hemangioma di kedua lobus hati;
  • beberapa hemangiomatosis.

Alternatif untuk perawatan bedah dapat berupa teknik non-invasif - skleroterapi dan embolisasi hemangioma dengan metode radioterapi, microwave, dan terapi laser. Salah satu arah yang menjanjikan adalah pengenalan partikel feromagnetik ke dalam jaringan tumor untuk menghasilkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang menyebabkan peningkatan suhu yang signifikan di daerah nodus hemangiomatosa dan kematian massal sel tumor.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Ancaman terbesar adalah pecahnya tumor dengan perdarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan banyak darah, yang dapat dipicu oleh gerakan tiba-tiba, olahraga berlebihan atau trauma abdomen. Oleh karena itu, dalam kasus nyeri perut akut yang berlangsung lebih dari dua jam, perlu segera mencari bantuan medis.

Terhadap latar belakang peningkatan tekanan yang terus-menerus di sistem portal hati, perdarahan gastrointestinal dapat terjadi; ada juga kemungkinan sepsis karena infeksi hemangioma atau jaringan nekrotik nodus hemangiomatous karena trombosis pembuluh yang memberi makan tumor. Dengan hemangiomatosis total dengan kerusakan pada bagian signifikan dari parenkim, gagal hati dan sirosis dapat terjadi.

Prakiraan

Dengan hemangioma ukuran kecil, prognosis menguntungkan: sebagai aturan, neoplasma hingga 4-5 cm dalam ukuran tidak menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan dan tidak membatasi kemampuan fisik pasien. Setelah penghilangan hemangioma besar, kemungkinan kambuh tidak dikecualikan. Degenerasi hemangioma ganas sangat jarang. Salah satu tanda keganasan bisa menjadi pertumbuhan cepat neoplasma.

Pencegahan

Karena sifat bawaan patologi, seorang wanita hamil bertanggung jawab untuk pencegahan hemangioma, terutama jika sudah ada kasus neoplasma vaskular hati dalam riwayat keluarga. Pada tahap awal kehamilan, penting untuk menghindari infeksi virus, kontak dengan pestisida dan mengambil obat kuat dengan efek teratogenik.

Pencegahan komplikasi hemangioma hati tergantung pada perilaku pasien. Untuk melacak dinamika proses, penting untuk menjalani pemeriksaan terjadwal tepat waktu dan mengambil tindakan pada tanda pertama masalah. Untuk mencegah pendarahan internal, Anda harus menghindari olahraga traumatis atau menggunakan cara yang dapat diandalkan untuk melindungi area perut, dan wanita harus diperingatkan tentang kehadiran hemangioma hati saat memilih kontrasepsi oral atau sebelum menjalani terapi hormonal.

Angiomyolipoma hati

Angioma adalah tumor manusia yang cukup umum dan jinak. Formasi ini dapat mempengaruhi berbagai organ dan jaringan. Ada beberapa jenis angioma (mereka mungkin terdiri dari pembuluh darah atau limfatik). Angioma hati adalah salah satu pilihan untuk lokalisasi pendidikan, cukup umum. Tumor adalah jalinan pembuluh yang diisi dengan darah atau getah bening di dalam. Angioma hati cenderung tumbuh. Dalam hal ini, itu bisa berbahaya bagi pasien. Perawatan mendesaknya biasanya diperlukan.

Karakteristik pendidikan

Hemangioma hati (angioma yang terdiri dari pembuluh darah) cukup umum. Dalam banyak kasus, formasi ini ditemukan pada pasien wanita. Semua penyebab hemangioma hati tidak dapat diidentifikasi secara andal, tetapi seringkali merupakan bawaan. Pertumbuhan tumor cukup lambat. Namun dalam beberapa kasus, ia mulai tumbuh aktif, mengancam perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi pasien. Angioma bisa mencapai ukuran 20 cm.
Hemangioma dapat berupa kapiler (terdiri dari satu rongga yang berisi darah) atau sulit (memiliki beberapa rongga yang dipagari satu sama lain). Tumor bisa tunggal atau mempengaruhi tubuh secara multiplely. Paling sering terjadi kerusakan hati sisi kanan. Perawatan angioma tidak selalu diperlukan, dalam beberapa kasus dapat sembuh dengan sendirinya. Perawatan hanya dilakukan atas rekomendasi dokter. Pengobatan sendiri tidak akan efektif.

Penyebab patologi

Ada beberapa kemungkinan penyebab untuk pengembangan tumor hati. Ini termasuk:

  • trauma;
  • perubahan hormonal (misalnya, selama kehamilan);
  • penyakit virus ibu-borne selama kehamilan.

Ini adalah dugaan alasan mengapa patologi berkembang.

Gambar klinis

Hemangioma hati, yang memiliki ukuran kecil, dapat tetap tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Itu tidak memanifestasikan dirinya dan tidak mengganggu pasien. Pada tahap ini, Anda hanya dapat secara tidak sengaja mendeteksi penyakit, selama pemeriksaan pasien dengan patologi lainnya, yang lokasinya berada di dekat hati.

Pada tahap selanjutnya dari angioma, pasien mengembangkan gejala berikut:

  • nyeri yang mengganggu di sisi kanan;
  • mual, muntah;
  • pelanggaran fungsi hati dan organ yang terletak di lingkungan;
  • hepatitis;
  • tekanan pada saluran gastrointestinal;
  • peningkatan tekanan di pembuluh-pembuluh hati;
  • peningkatan ukuran tubuh.

Kemungkinan komplikasi

Penyakit berbahaya untuk kemungkinan komplikasi. Pada pandangan pertama, penyakit ini tidak serius, namun, dalam kondisi tertentu, bahkan hasil yang fatal mungkin terjadi. Untuk mencegah konsekuensi negatif, penting untuk selalu memantau kondisi pasien, dan jika perlu, lepaskan angioma.

Jika tidak, pasien mungkin mengalami komplikasi berikut:

  • hemangioma trauma, dengan ruptur selanjutnya dan perdarahan berat;
  • penyebab lain ruptur tumor diikuti oleh perdarahan internal;
  • kompresi organ internal, pelanggaran pekerjaan penuh mereka;
  • nekrosis hemangioma terkait dengan trombosis pembuluh darahnya.

Hemangioma tidak berubah menjadi pembentukan ganas jika jaringannya belum mulai mati. Akibat nekrosis, ini bisa terjadi.

Survey

Deteksi angioma hati terjadi dengan bantuan berbagai studi visual. Untuk tujuan ini, gunakan ultrasound, angiografi, tomografi (resonansi magnetik dan komputer), serta skintigrafi. Tes laboratorium juga diperlukan untuk menentukan kondisi umum pasien. Biopsi tidak dilakukan, karena itu bisa memicu ruptur angioma.

Pengobatan

Cara mengobati angioma hati akan memberi tahu dokter. Dengan tidak adanya dinamika dan tanda-tanda patologi diucapkan, pengamatan dinamis dapat direkomendasikan untuk pasien. Jika perlu, lakukan perawatan hormonal, rekomendasikan nutrisi diet kepada pasien. Terapi radiasi, elektrokoagulasi, pembekuan dengan nitrogen cair juga dapat digunakan. Teknik-teknik ini memperlambat pertumbuhan tumor.

Yang paling efektif adalah perawatan bedah, dengan bantuan tumor diangkat dengan bagian hati. Perawatan seperti itu tidak mungkin jika pembuluh hati atau kedua lobusnya terpengaruh. Jika pasien menderita sirosis hati, maka pembedahan juga tidak mungkin.

Pengobatan modern mengidentifikasi beberapa jenis tumor semacam itu. Klasifikasi melibatkan pemisahan berdasarkan jenis dan lokasi.

Angiolipoma

Neoplasma semacam ini juga jinak dan mengambil perkembangannya dari jaringan adiposa. Pelokalan bisa sangat berbeda. Angiolipoma berbeda dari yang lain karena biasanya terletak di tulang belakang, hati, usus, dada, kelenjar adrenal dan banyak lagi, tidak muncul di bawah kulit (di bahu, pantat, dll.). Jarang terlahir kembali menjadi kanker.

Parasternal

Ini adalah tumor mediastinum, yang terjadi pada sekitar 2-7% kasus. Pada tahap awal, tumor mediastinum tidak bergejala dan sulit didiagnosis. Ketika mereka tumbuh, gejala mediastinum berkembang. Pembengkakan leher dan tungkai atas, nyeri di dada, fungsi jantung abnormal, dan banyak lagi - semua ini adalah gejala mediastinum. Sebagai aturan, semua tumor mediastinum memiliki prognosis yang mengecewakan dan sering menjadi ganas, tetapi bukan lipoma.

Perawatan tumor mediastinum dipersulit oleh beberapa faktor:

  • pelokalan yang sulit;
  • di area mediastinum adalah organ vital;
  • gejala berat.

Tanpa kecuali, tumor mediastinum harus dihilangkan. Seperti halnya pertumbuhan mereka secara negatif mempengaruhi organ-organ internal.

Saat ini, lipoma di daerah mediastinum telah sedikit dipelajari, sehingga tidak mungkin untuk berbicara tentang data statistik yang akurat.

Tumor sudut kardioprenik kanan

Perbedaan penting dari jenis ini adalah kenyataan bahwa secara bertahap meningkatkan efek negatif pada saraf frenikus. Lipoma dari sudut cardiophrenic kiri mempengaruhi jantung. Tipe ini juga disebut sebagai formasi baru yang dilokalisasi di mediastinum. Tumor sudut cardio-diaphragmatic kanan berkembang secara bertahap, pasien mungkin tidak merasakan gejala selama beberapa tahun. Formasi semacam itu jarang berubah menjadi kanker, dan perawatan mereka tidak memakan banyak waktu. Dalam beberapa minggu setelah perawatan lipoma sudut kardiovaskular kanan, pasien akan dapat melakukan pekerjaan kantor. Penting untuk diingat bahwa semua tumor mediastinum, termasuk yang satu ini, harus diangkat dengan pembedahan.

Penyakit ini dapat dilokalisasi di dada, pantat, lengan bawah dan area tubuh lainnya. Wen dapat terjadi hampir di seluruh tubuh. Beberapa pasien percaya bahwa metastasis ini, bagaimanapun, pandangan ini keliru. Beberapa lesi tubuh oleh Wen tidak membawa ancaman serius. Mereka dapat memberikan ketidaknyamanan fisik dan estetika yang signifikan, tetapi tidak lebih. Dalam sebagian besar kasus, pembasahan terjadi pada separuh perempuan, tetapi laki-laki dan bahkan anak-anak juga tidak kebal dari manifestasi penyakit ini. Perbedaan antara wen dan neoplasma lainnya adalah bahwa mereka terjadi di bawah kulit. Jika tubuh dipengaruhi oleh beberapa lipoma, jaringan intermuscular juga dapat terpengaruh.

Lipoma perut

Jenis wen ini dialokasikan secara terpisah, karena memiliki sejumlah fitur.

  • jarang pada anak-anak;
  • Tumor semacam itu berbahaya karena dapat terbentuk dari sel-sel organ itu sendiri. Dengan demikian, tubuh berubah menjadi jaringan adiposa dan tidak bisa berfungsi normal lagi. Ini terutama berlaku pada pankreas;
  • bahkan pada tahap awal perkembangan wen, ada gejala khas yang memungkinkan Anda untuk memulai perawatan bedah dan cepat membedakan penyakit.

Wen di hati

Padahal, penyakit ini adalah kegemukan dari organ-organ dalam, dalam hal ini hati. Penting untuk mengetahui bahwa kerusakan pada hati itu sendiri adalah fenomena yang cukup berbahaya. Faktanya adalah bahwa hati adalah organ vital, yang pekerjaannya bergantung pada seluruh organisme. Hingga saat ini, lemak, yang terjadi di hati, muncul lebih sering dan lebih sering. Kasus-kasus transformasi neoplasma seperti itu menjadi kanker cukup langka, tetapi pada saat yang sama penyakit itu sendiri dapat menyebabkan banyak masalah.

Pada anak-anak, bentuk seperti itu lebih jarang daripada pada orang dewasa, penting untuk mulai berkelahi dengan mereka sedini mungkin untuk mencegah kemungkinan degenerasi menjadi kanker. Fakta lain yang menarik adalah bahwa formasi lemak di hati paling sering ditemukan pada orang dengan massa tubuh rendah. Diagnosis dapat dibuat hanya setelah USG. Gejala-gejala dari lipoma hati agak berbeda:

  1. nyeri tumpul di hipokondrium kanan;
  2. hati membesar, dll.

Lipoma usus

Ciri khas dari semua formasi dengan lokalisasi di usus adalah ukuran yang mengesankan. Degenerasi lipoma usus menjadi kanker juga jarang terjadi. Diagnosis dapat dibuat hanya setelah USG usus, serta X-ray dan endoskopi. Semua tindakan ini membantu membedakan lipoma usus dari penyakit lain. Gejala tumor di usus selalu khas: darah keluar dari rektum, nyeri, buang air besar dan sebagainya. Lipoma di usus dapat dilokalisasi di berbagai daerah.

Perawatan dari lipoma usus adalah wajib, karena ini tidak hanya mengancam obesitas, tetapi juga dengan meremas organ-organ internal. Hal ini diperlukan untuk melawannya segera setelah deteksi.

Tumor kabel spermatic

Perbedaan dalam lipoma tali spermatika adalah lokalisasi. Karena fitur anatomi, semua tumor tali spermatika terjadi pada pria. Anak-anak praktis tidak terpengaruh oleh penyakit ini. Tumor tali spermatika bisa disebut sebagai penyakit langka. Tumor korda spermatika bergerak, tidak berubah ukuran ketika ditekan. Tumor korda spermatika jelas dibatasi dan tidak mempengaruhi organ lain.

Untuk menentukan diagnosis, Anda harus mengunjungi ahli urologi dan onkologi. Hanya setelah menjalani scan ultrasound dan metode diagnostik lainnya, dokter dapat membedakan lipoma tali spermatika dari struktur lain. Gejala praktis tidak muncul pada tahap awal perkembangan. Tumor dari korda spermatika itu sendiri terasa semakin besar, jarang berubah menjadi kanker. Suhu lokal meningkat, rasa sakit muncul. Sebagai aturan, tumor pada korda spermatika diperlakukan dengan pembedahan.

Tumor adrenal

Tumor adrenal sangat jarang. Itulah sebabnya tumor seperti kelenjar adrenal dipelajari cukup buruk. Namun, terlepas dari lokalisasi, itu tidak kehilangan sifat utamanya:

  • diagnosis tumor di kelenjar adrenal dilakukan dengan ultrasound;
  • sangat jarang tumor seperti itu dari kelenjar adrenal berdegenerasi menjadi kanker;
  • tumor jenis ini dengan lokalisasi di kelenjar adrenal juga terbentuk dari jaringan adiposa;
  • gejala jarang terjadi pada tahap pertama penyakit;
  • cukup langka pada anak-anak.
Lipoma di dahi

Ciri khas dari lipoma adrenal adalah fakta bahwa ia hanya terbentuk pada satu organ dan sangat jarang pada dua organ.

Apa yang harus dilakukan jika dokter menemukan lipoma?

Bahkan, tidak ada alasan untuk panik. Faktanya adalah bahwa lipoma dapat menyelesaikan sendiri, kasus-kasus seperti itu tidak jarang. Selain itu, formasi semacam itu sangat jarang terlahir kembali menjadi kanker. Pada anak-anak, mereka sangat langka. Untuk mengidentifikasi penyakit ini, perlu dilakukan pemindaian ultrasound, dan dengan endoskopi lokalisasi khusus dan rontgen dapat ditentukan.

Jangan membuat diagnosis sendiri. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang cenderung menentukan penyakitnya.

Penyebab Angiolipoma

Alasan untuk perkembangan tumor jinak ini belum ditetapkan. Saat ini, dunia ilmiah terus memperdebatkan tentang sifat alami atau proses angiolominal bawaan. Pertumbuhan tumor sering terjadi secara lokal-invasif, di mana jaringan yang berdekatan tetap utuh. Meskipun demikian, dalam kasus yang jarang terjadi, metastasis angiolipoma dicatat oleh dokter.

Gejala lesi angiolomial

Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada lokasi neoplasma jinak.

Manifest pain syndrome, yang terlokalisasi di daerah lumbar dan sepertiga bawah perut. Patologi ini sering memprovokasi perdarahan, didiagnosis oleh adanya sel-sel darah di urin pasien. Pertumbuhan lebih lanjut dari neoplasma disertai dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah. Ukuran tumor yang signifikan memungkinkan Anda untuk meraba lokasi mutasi. Jadi, misalnya, angiolipoma ginjal kanan ditentukan oleh pemadatan dari bagian pinggang yang sesuai.

Angiolipoma spinal sangat agresif, yang merupakan penghancuran jaringan tulang dari tulang belakang. Seperti kondisi patologis tubuh memprovokasi gangguan fungsi motorik pasien dan ditandai oleh serangan rasa sakit yang tajam dan fraktur periodik.

Biasanya asimtomatik. Hanya pada beberapa pasien ada keluhan nyeri di hipokondrium kanan, mual, muntah, dan gangguan pada saluran pencernaan.

Diagnostik angiolipoma modern

Pasien dengan suspek neoplasma jinak, dokter menyarankan untuk menjalani prosedur diagnostik berikut:

Pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk mendeteksi pusat pertumbuhan patologis dan tingkat penyebaran proses onkologi.

Ditujukan untuk mengidentifikasi lokalisasi, ukuran dan struktur angiolipoma dengan mengukur daya tembus gelombang ultrasonik.

Teknik ini didasarkan pada serangkaian gambar radiologi dari daerah yang terkena. Selanjutnya, dengan bantuan teknologi digital, hasil penelitian tersebut diperbandingkan menjadi satu gambar.

Pemindaian kompleks jaringan lunak dan keras ini secara akurat mendiagnosis tumor dan kemungkinan lesi metastasis.

Dalam beberapa kasus, untuk diagnosis banding angiolipoma dan penyakit ganas, spesialis melakukan biopsi. Metode ini terdiri dari tusukan sampling dari area kecil jaringan mutasi dan pemeriksaan mikroskopis dari bahan biopsi. Analisis histologi dan sitologi menetapkan diagnosis akhir dan tahap perkembangan tumor.

Penting untuk diketahui: Angiomyolipoma: apa yang berbahaya? Prediksi dan Survival

Pengobatan Angiolipoma

Pemilihan metode perawatan neoplasma ini ditentukan oleh ukuran tumor dan struktur histologisnya. Jadi, misalnya, pengobatan angiolipoma renal, yang diameternya tidak melebihi 4 cm, terdiri dari pemantauan dinamik dari keadaan jaringan ginjal. Untuk kontrol seperti itu, pemeriksaan x-ray dilakukan setiap enam bulan sekali. Terapi ekspektan terjadi karena pertumbuhan angiolipoma yang sangat lambat dan hampir tidak ada metastasis.

Pembedahan angiolipoma ditujukan untuk pengangkatan tumor. Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan dengan pengawetan organ yang terkena. Di klinik onkologi modern, perawatan bedah dilakukan dengan metode laparoskopi, di mana pasien mengalami trauma minimal.

Indikasi khusus untuk intervensi radikal adalah pendarahan yang disebabkan oleh pertumbuhan jaringan tumor. Dalam hal ini, operasi darurat dilakukan untuk pasien kanker.

Perlu dicatat bahwa penghapusan lengkap ginjal dan kelenjar getah bening regional terjadi ketika gejala transformasi angiolipoma ganas terdeteksi.

Penggunaan obat disarankan dalam pengobatan bentuk tumor jinak yang tidak bisa dioperasi. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan beberapa gejala patologi.

Penerimaan agen sitostatik menyebabkan stabilisasi pertumbuhan tumor dan penghancuran sel-sel yang bermutasi. Kemoterapi terutama diindikasikan untuk degenerasi angiolipoma ganas. Perawatan semacam ini juga aktif digunakan oleh dokter sebagai persiapan pra operasi untuk pasien kanker.

Untuk sosialisasi: Lipoma: foto dan deskripsi. Seperti apa bentuk lipoma?

Prakiraan

Prognosis penyakit umumnya menguntungkan. Hasil positif dari perawatan angiolipoma didasarkan pada pertumbuhan tumor jinak yang tidak menyebabkan kerusakan pada struktur di dekatnya.

Dalam kasus mencapai ukuran yang signifikan dari neoplasma jaringan ginjal, pasien menjalani operasi radikal untuk mengangkat ginjal. Indeks ketahanan hidup pasca operasi berada pada kisaran 95-100%. Setelah reseksi organ, pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rutin tahunan untuk menetapkan kemampuan fungsional ginjal yang tersisa.

Angiolipoma, yang telah mengalami degenerasi kanker, memiliki prognosis yang tidak baik. Dalam kasus seperti itu, dokter menyatakan pertumbuhan tumor invasif lokal dan pembentukan metastasis di kelenjar getah bening regional.

Penyebab dan bentuk angiomiolipoma ginjal

Penyebab yang dapat diandalkan dari angiolipoma tidak diketahui. Diskusi terus tentang apakah angiomyolipoma terisolasi adalah bawaan atau diperoleh selama hidup. Terbukti modus dominan autosomal pewarisan tumor tersebut ketika gen mutan ditularkan melalui garis laki-laki.

Tumor yang didapat mungkin berhubungan dengan perubahan hormonal selama kehamilan, perkembangan jenis tumor lain (terutama jaringan vaskular dan ikat). Angiomyolipoma juga dapat berkembang di berbagai lesi ginjal, dari cedera hingga radang kronis.

Dua bentuk penyakit diketahui:

  1. Sporadis atau terisolasi, yang berkembang secara mandiri, tanpa memperhatikan patologi lainnya. Ini adalah tumor tunggal, tertutup dalam kapsul, berkembang di satu ginjal di otak atau lapisan kortikal. Bentuk yang sering ditemukan, ditemukan dalam 9 kasus dari 10.
  2. Bourneville - Pringle syndrome atau bentuk bawaan berkembang pada latar belakang tuberous sclerosis. Dalam bentuk ini, beberapa angiomyolipoma ditemukan di kedua ginjal.

Struktur angiomyolipoma dapat khas dan atipikal: dalam kasus yang khas semua jenis jaringan hadir (adiposa, jaringan otot, epitel, pembuluh), dan di atipikal tidak ada jaringan adiposa. Ternyata ini hanya pemeriksaan histologis belang-belang atau obat yang dikeluarkan saat operasi.

Gejala angiolipoma

Manifestasi penyakit tergantung pada ukuran: hingga 4 cm diameter, tumor berperilaku asimtomatik. Namun, dengan peningkatan angliolipoma, ginjal mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Jadi, dalam 80% yang diperiksa, ditemukan formasi 5 cm, dan pada 18% - 10 cm, ditemukan secara kebetulan dalam pemeriksaan ginjal karena alasan lain.

Ukuran 4-5 cm dianggap sangat aman, karena sebagian besar orang tidak memiliki gejala. Di masa depan, tumor membutuhkan lebih banyak oksigen. Jaringan otot terbentuk lebih cepat daripada pembuluh darah yang tidak mengikuti pertumbuhan otot. Akibatnya, peregangan pembuluh, beban pada mereka meningkat secara signifikan. Di dinding pembuluh darah terbentuk area penipisan dan aneurisma, yang mudah pecah. Selain itu, struktur dinding pembuluh darah pada tumor itu sendiri jarang normal. Hemoragi adalah komplikasi paling umum dari tumor tersebut.

Angiomyolipoma ginjal dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • nyeri tumpul atau ketidaknyamanan di punggung bawah dan perut di sisi tumor;
  • kelelahan, kelemahan;
  • pembesaran ginjal atau indurasi elastis bulat yang jelas di perut;
  • darah dalam urin;
  • tekanan darah melompat.

Ketika sebuah pembuluh pecah dan pendarahan membentuk gambaran syok hemoragik, ada nyeri punggung yang tajam, darah yang terlihat dalam urin, peningkatan pemadatan di daerah ginjal dirasakan. Jika darah dituangkan ke dalam rongga perut, gambar "perut akut" terbentuk.

Komplikasi penyakit juga termasuk kompresi organ tetangga, nekrosis jaringan tumor, trombosis vaskular, dan degenerasi kanker. Kadang-kadang tumor tetap jinak, tetapi nodul kecil terbentuk di organ yang berdekatan, sering di hati.

Diagnosis Angiolipoma

Pada tahap awal pembentukan angiomyolipoma terdeteksi secara kebetulan pada pemeriksaan USG atau x-ray. Untuk nyeri punggung bawah dengan intensitas bervariasi, diagnostik instrumental dilakukan, yang dengan cepat menetapkan patologi. Pastikan untuk menunjuk tes laboratorium urin dan darah. Dalam urin terdeteksi hematuria mikro atau gross.

Paling sering, tumor terdeteksi pada USG dalam bentuk situs terisolasi bulat dari echogenicity berkurang. Lokasi khas, bentuk bulat dan keseragaman berbicara mendukung fakta bahwa itu adalah angiomyolipoma. Tumor kecil yang terisolasi lebih sering ditemukan di ginjal kanan. Kerusakan pada ginjal kiri lebih jarang terjadi.

Metode pemeriksaan yang paling informatif kedua adalah multispiral computed tomography (MSCT) dengan kontras. Ini adalah penelitian multi-slice yang memungkinkan Anda untuk mempelajari struktur ginjal secara real time. Ketika MSCT dapat menjadi perkiraan yang baik dari suplai darah ke ginjal, aliran darah di tumor.

MRI juga digunakan untuk diagnosis, di mana otak dan substansi kortikal ginjal terlihat lebih baik. Metode-metode ini saling melengkapi. Selain itu, radiasi x-ray tidak digunakan untuk MRI, yang penting untuk beberapa kategori pasien.

Ultrasound angiography (scanning duplex dari arteri ginjal) digunakan untuk memvisualisasikan pembuluh darah. Jika penelitian mendeteksi tumor dalam bentuk jalinan pembuluh darah, maka perubahan pada dinding pembuluh darah, pelebaran, kontraksi dan formasi lainnya yang jelas terlihat pada monitor.

Jika angiomyolipoma dicurigai, biopsi jaringan tumor dapat dilakukan, yang dilakukan di bawah bimbingan ultrasound atau selama operasi endoskopi. Pemeriksaan histologi memungkinkan untuk mengklarifikasi diagnosis.

Metode penelitian dipilih oleh dokter yang hadir tergantung pada kasus tertentu.

Apa itu?

Angioma di hati - kumpulan tumor jinak berukuran kecil, terdiri dari jaringan padat darah atau pembuluh limfatik. Kerusakan pada jaringan hati dapat menyebabkan komplikasi serius.

Pada tahap awal, angioma tidak bermanifestasi. Ketika pasien bertambah besar, dia merasa lebih buruk, ada rasa sakit di area proyeksi organ yang terkena, kelemahan dan berat di perut.

Ada beberapa jenis angioma tergantung pada lokasi dan strukturnya. Hati lebih mungkin menginfeksi hemangioma vaskular atau limfoangioma. Tumor lebih sering muncul:

Pertumbuhan pada pembuluh hati lebih sering didiagnosis pada anak-anak dan pensiunan.

  • pada orang lanjut usia - penyakit tidak menampakkan dirinya sendiri, didiagnosis secara kebetulan, misalnya, selama operasi;
  • pada anak-anak muda - anomali kongenital, tumbuh untuk waktu yang lama atau tidak berubah ukuran.

Dalam banyak kasus, angioma bersifat superfisial dan bermanifestasi sebagai tahi lalat dan tanda lahir warna merah yang diucapkan. Jika bintik-bintik seperti itu tiba-tiba menjadi banyak, curigai angioma hati, yang menyebabkan sirosis.

Alasan

Pada tahap ini dalam perkembangan obat, penyebab terjadinya angioma tidak sepenuhnya dipahami. Tumor hati bisa bawaan atau didapat. Neoplasma muncul pada setiap bayi baru lahir ketiga, tetapi kemudian menghilang dengan sendirinya.

Pada 90% pasien dengan angioma bersifat genetis. Faktor etiologi adalah pembentukan anastomosis arteri dan vena, ketika, dengan peningkatan volume pembuluh darah, mereka dimasukkan ke jaringan terdekat dengan kerusakan berikutnya. Tetapi metastasis dengan perkembangan angioma tidak terbentuk.

Angioma di hati dapat terbentuk dari cedera karena penyakit lain pada hati atau organ di sekitarnya.

Ada kasus yang diketahui dari pembentukan angioma yang didapat karena:

  • kerusakan pasca operasi traumatis;
  • cedera jaringan lunak perut selama syok;
  • penyakit sistemik seperti sirosis.

Jenis dan gejala

Angioma di hati dapat terdiri dari dua jenis:

  1. Hemangioma terdiri dari pembuluh darah. Dibagi lagi menjadi subspesies: sederhana dan kapiler. Tumor ini disebut sebagai kelainan kongenital. Secara eksternal, mereka memiliki warna cherry yang kaya.
  2. Limfangioma yang mengandung pembuluh limfatik. Jarang ditemui dan dibagi lagi menjadi cavernous, bercabang, stellata, sederhana. Angioma kavernosa lebih sering terbentuk di hati.

Angioma jenis apa pun mungkin tidak membuat dirinya dikenal untuk waktu yang lama. Seiring berkembang dan tumbuh, gejala berikut muncul:

  • deteriorasi kesehatan;
  • kelemahan;
  • perasaan berat di zona epigastrik;
  • nyeri di perut sebelah kanan;
  • mual.

Hemangioma

Jenis angioma ini terdiri dari pembuluh darah, paling sering tipe kapiler. Tumor ditandai oleh konsistensi padat, homogen dengan struktur jaringan yang halus. Terhadap latar belakang sejumlah besar sel jinak yang bermutasi, struktur formasi mengulangi karakteristik jaringan dinding pembuluh darah. Beberapa kapiler yang letaknya berdekatan terpengaruh secara bersamaan.

Jenis hemangioma yang lebih berbahaya adalah tumor kavernosa. Ini memiliki struktur, lembut pucat dengan permukaan halus atau kasar. Di dalamnya berisi banyak rongga yang diisi dengan zat cair plasma atau intraseluler. Biasanya tumbuh menjadi ukuran besar, sering putus dengan berkembangnya perdarahan ke dalam rongga perut.

Gejala hemangioma di hati bervariasi. Keparahan mereka tergantung pada ukuran, lokasi, tingkat lesi parenkim dan komplikasi yang berkembang. Tanda-tanda:

  • nyeri yang muncul selama inkarserasi;
  • bengkak;
  • menguningnya sclera mata;
  • serangan nyeri tajam di area ruang interkostal yang tepat;
  • penggelapan kotoran atau urin merah, menandakan pecahnya dan timbulnya perdarahan masif;
  • keracunan yang terus-menerus;
  • sering muntah;
  • manifestasi anemia pada latar belakang perdarahan.

Limfangioma

Tumor yang terdiri dari pembuluh limfatik kurang umum. Struktur mereka mengandung kumpulan nodul dan tonjolan yang lembut untuk disentuh. Tumor terbentuk dan tidak bergejala. Manifestasi pertama terjadi dengan peningkatan yang signifikan pada lymphangioma, ketika mulai memeras jaringan sehat hati dan mengganggu fungsi normal organ. Deteksi dini tumor hanya mungkin melalui penggunaan diagnostik khusus.

Komplikasi berbahaya dari lymphangioma adalah peradangan dengan infeksi dan nanah. Tumor menebal, memperbesar ukuran, menjadi menyakitkan. Pasien mulai demam, dia melemah, gejala keracunan muncul. Gambaran klinis sangat jelas pada anak-anak.

Diagnostik

Metode berikut mendiagnosis angioma di hati digunakan:

  1. Ultrasound adalah metode yang aman dan terjangkau untuk mendeteksi tumor berukuran sedang dan besar - lebih dari 3 cm.
  2. CT, MRI - metode yang relatif aman, memungkinkan untuk mendeteksi tumor hingga 3 cm.
  3. Angiography - metode yang digunakan dalam kombinasi dengan CT untuk menilai kemampuan fungsional pembuluh darah.
  4. Biopsi tusukan adalah metode minimal invasif untuk menentukan struktur biopsi yang dipilih dari angioma. Pendarahan berbahaya.
  5. Emisi CT dengan label sel darah merah adalah metode yang didasarkan pada retensi jangka panjang dari darah di atas formasi.

Pengobatan Angioma di Hati

Tumor hingga 3 cm, yang tidak tumbuh, tidak memerlukan pengobatan, cukup untuk mematuhi diet tertentu dan menjalani diagnosis (1-2 p. / Tahun). Angioma yang tersisa dirawat sesuai dengan skema tertentu, yang dipilih secara individual.

  • peringatan pertumbuhan;
  • penghapusan fokus patologis;
  • pemulihan fungsi normal dari jaringan vaskular.

Di bawah ini adalah metode utama perawatan.

Diet

Prinsip terapi diet dengan angioma di hati:

  1. Nutrisi pecahan - hingga 6 p / Hari.
  2. Porsi kecil - 350 ml.
  3. Dasar dari menu adalah protein cahaya penuh. Tingkat karbohidrat - hingga 450 g / hari. Tingkat lemak - hingga 90 g / hari.
  4. Meningkatkan kadar serat dengan memperkaya menu dengan buah dan sayuran segar. Penting untuk meningkatkan efek choleretic.

Terapi hormonal

Dengan angioma progresif, dokter menyarankan terapi hormon.

  • tumor yang tumbuh cepat;
  • kerusakan hati yang luas;
  • pelokalan yang berbahaya;
  • kerusakan pada beberapa area di hati.

Kortikosteroid, Prednisolone, diresepkan untuk pengobatan, efeknya adalah:

  • penurunan angioma;
  • penghentian pertumbuhan;
  • mendatar.

Setelah beberapa bulan, terapi berulang diindikasikan.

Sclerosing dan embolisasi

Inti dari teknik ini adalah pengenalan injeksi larutan alkohol (biasanya 75%) ke angioma hingga 5 cm. Alkohol memiliki efek aseptik, menyebabkan radang tumor dari dalam dan perdarahan. Beberapa prosedur diperlukan pengerasan atau embolisasi. Penggantian tumor yang hancur terjadi jaringan ikat. Metode ini berlaku untuk angioma kulit yang disebabkan oleh patologi hati lainnya, misalnya, sirosis.

Operasi

Operasi pengangkatan ditunjukkan:

  • dengan angioma yang lebih besar dari 5 cm;
  • dengan kejadian yang mendalam;
  • dengan tidak adanya efektivitas perawatan lain.

Obat tradisional

Menerapkan resep populer hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Alat populer:

  1. Koleksi herbal. Campuran disiapkan dari pisang raja (60 g), coltsfoot (45 g), 30 g calendula, St. John's wort, celandine, cakar kucing, batang buah dari cherry, 15 g tansy, yarrow, akar hitam. 1 sdm. l Koleksi tuangkan 2 gelas air, didihkan di atas api. Minum 4 p / Hari. 20 menit sebelum kursus makan 21 hari.
  2. Balsem herbal. Ini disiapkan dari 100 g yarrow, kuncup pinus, mawar anjing, chaga (200 g), apsintus (5 g) dalam 3 liter air. Minuman ini diseduh selama 60 menit pada hari yang direbus rendah. Kaldu dicampur dengan 200 ml jus lidah buaya, 0,5 liter madu, 250 ml brendi, diresapi selama 4 jam. Minum 1 sdm. l tiga kali sehari sebelum makan.

Pencegahan

Anda dapat mencegah penyakit:

  • perencanaan kehamilan, yang terdiri dari pemasukan asam folat dan multivitamin wanita;
  • menghindari cedera pada organ;
  • nutrisi yang baik;
  • melacak kesehatan dan pengobatan patologi hati tepat waktu.