loader
Direkomendasikan

Utama

Teratoma

Tinjauan lengkap tentang angioma: mengapa terjadi, apakah berbahaya, apa yang harus dilakukan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu angioma, mengapa patologi ini muncul dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Apa yang harus dilakukan untuk diagnosis tepat waktu, bagaimana mencegah perkembangan, di mana perlu untuk mengobati, prognosis penyakit.

Angioma adalah tumor-seperti pembentukan asal vaskular.

  • hemangioma (tumor dari pembuluh darah);
  • lymphangioma (neoplasma pembuluh darah dari sistem limfatik).

Hemangioma adalah arteri, vena, kapiler. Semua angioma dibagi menjadi sederhana, cavernous (di mana gigi berlubang terbentuk - rongga - dengan trombus parietal) dan bercampur.

Terjadi pada permukaan kulit, selaput lendir, serta di organ internal. Jika ada banyak formasi, maka dokter mendiagnosis "angiomatosis".

Dasar dari patologi pertumbuhan jaringan vaskular dan epitelium, yang meliputi dinding bagian dalam pembuluh darah. Transisi patologis langsung dari arteriol (arteri kecil) ke venula (pembuluh darah kecil) terbentuk. Pembuluh darah yang terkena meluap dengan darah, tekanan meningkat di dalamnya, yang mengarah ke ekspansi, deformasi. Pendarahan paling berbahaya sebagai akibat dari kebocoran sel darah merah melalui dinding formasi. Ketika ditempatkan dangkal pada kulit atau selaput lendir, ini mengarah ke perdarahan. Perdarahan ke jaringan sekitarnya dimungkinkan di otak atau di organ internal.

Hemangioma otak

Angioma mendiagnosis, mengamati, merawat dermatolog secara konservatif, dermatocosmetologist. Spesialisasi bedah - ahli onkologi, ahli bedah melakukan operasi pengangkatan.

Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya hanya dengan menggunakan metode bedah. Ini adalah obat lengkap untuk angioma atau kelompok tunggal. Intervensi semacam itu tidak menjamin tidak adanya neoplasma vaskular baru.

Penyebab dan kondisi terjadinya

Penyebab utama terjadinya adalah pelanggaran perkembangan intrauterin sistem vaskular, pembentukan anastomosis langsung (koneksi) antara pembuluh inflow (arteriol atau pembuluh limfatik) dan pembuluh keluar (venules, atau pembuluh limfatik keluar), atau perluasan jaringan kapiler. Jaringan vaskular yang berubah secara patologis tumbuh, tumbuh menjadi jaringan di sekitarnya.

Faktor provokatif selama kehamilan:

  1. Cedera fisik.
  2. Stres.
  3. Obat-obatan yang mempengaruhi pembuluh darah.
  4. Merokok
  5. Sering menggunakan minuman beralkohol.

Periode usia yang berbeda, hormon, pengaruh lingkungan menentukan probabilitas kejadian yang berbeda.

Alasannya mungkin reaksi pembuluh darah dan kerusakan traumatis. Dalam hal ini, angioma yang didapat berkembang. Yang paling umum adalah cedera kepala tertutup, yang menghasilkan angioma otak.

Otak angioma, CT scan

Symptomatology

Manifestasi klinis tergantung pada jenis, ukuran, lokasi tumor, adanya komplikasi.

  • Angioma paling sering terjadi pada bayi dan anak-anak di tahun pertama kehidupan. Frekuensi kemunculan pada anak perempuan adalah 3-5 kali lebih banyak daripada anak laki-laki. Periode usia ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat: dari 1 mm hingga beberapa sentimeter dalam 3-4 bulan.
  • Angioma arteri dan kapiler berwarna merah, vena - dengan semburat kebiruan. Keunikan angioma kavernosa adalah karakter mereka yang berbukit-bukit, heterogenitas saat palpasi.
  • Jika formasi terletak dangkal, berukuran kecil, tidak mengalami trauma, maka ini tidak melanggar kesehatan manusia. Hanya cacat kosmetik yang bisa menjadi perhatian.
  • Tumor internal menyebabkan gangguan fungsi pernapasan, penglihatan, proses kemih, buang air besar. Ini menyebabkan sejumlah keluhan, memaksa untuk menemui dokter. Mungkin ada sindrom nyeri yang kuat (terutama dengan lokalisasi pada otot dan tulang). Deformasi struktur tulang adalah tipikal, termasuk fraktur patologis.

Manifestasi hemangioma

Lokalisasi khas hemangioma:

  • kulit, selaput lendir mulut dan alat kelamin, jaringan subkutan lemak;
  • tulang dan sistem otot;
  • organ internal.

Angioma internal dengan lokalisasi dalam jaringan saraf adalah yang paling berbahaya.

Komplikasi angioma otak:

  1. Ulserasi diikuti oleh perdarahan di jaringan otak, ruang subarachnoid.
  2. Trombosis
  3. Radang dinding pembuluh darah.
  4. Munculnya fokus eksitasi dengan perkembangan epilepsi.

Lympangioma

Limfangioma terutama terletak di permukaan - di kulit atau di jaringan subkutan, di zona kelenjar getah bening.
Pelokalan yang mungkin:

  • di leher dan kepala (pipi, bibir, mulut dan lidah);
  • di area ketiak dan selangkangan;
  • di dada (mediastinum) dan perut (ruang retroperitoneal).

Limfomaoma klinis dangkal memanifestasikan dirinya sebagai pembengkakan yang menyakitkan, paling sering perlahan-lahan meningkat dalam ukuran. Tidak berwarna, tidak seperti hemangioma. Komplikasi yang paling sering terjadi ketika mereka pergi ke dokter adalah supurasi.

Diagnostik

Angioma superfisial untuk dokter yang berpengalaman tidak sulit. Diagnosis patologi sebagai hasil pemeriksaan dan palpasi, penilaian pendidikan perubahan warna dengan tekanan. Lokalisasi internal membutuhkan penelitian, tergantung pada lokasi tumor.

Kemungkinan metode diagnostik

Pemeriksaan USG pembuluh darah digunakan untuk mengidentifikasi karakteristik angioma superfisial (kedalaman lokasi, prevalensi, struktur, koneksi dengan jaringan di sekitarnya, kecepatan aliran darah dalam neoplasma).

Juga, USG mungkin metode pertama yang mencurigai adanya angioma di organ internal (hati, limpa, paru-paru). Untuk mengkonfirmasi sifat vaskular dari formasi, angiografi pembuluh darah digunakan. Penelitian ini digunakan untuk mendiagnosis formasi vaskular otak dan organ internal.

Angioma organ internal dikonfirmasi oleh manganitis resonansi tomografi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi formasi perut dan vaskular.

Angioma hati pada MRI

Lesi tulang dapat dicurigai selama pemeriksaan X-ray.

Limfoangiografi memvisualisasikan pembuluh limfatik.

Untuk mengkonfirmasi tusukan limfangioma diperlukan dengan studi yang diperoleh cairan kekuningan yang jelas. Ini diperlukan, karena struktur lain (kista, hernia, lipoma, radang kelenjar getah bening) memiliki gejala yang sama (nyeri, kepadatan, peningkatan ukuran secara bertahap).

Pendekatan perawatan

Masalah utama yang dokter putuskan - apa taktiknya. Ini bisa menjadi harapan (observasi) dan terapeutik.

Terapi angiom memiliki dua arah:

  1. Pengobatan pembentukan tumor spesifik seperti asal vaskular, kemungkinan pengurangan dalam ukuran dan resorpsi lengkap berikutnya, independen atau di bawah pengaruh obat-obatan.
  2. Arah kedua adalah kemungkinan mencegah terjadinya angioma lain yang terletak di tubuh atau organ internal.

Arah pertama dilakukan dengan bantuan obat-obatan dan operasi. Yang kedua - metode pencegahan sekunder.

Jika angioma tidak bertambah ukurannya, tidak mengalami perdarahan, defek kosmetiknya kecil, kemudian pengawasan medis yang cukup. Angioma organ internal lebih berbahaya dan penuh dengan ruptur dan perdarahan.

Angioma multipel memerlukan pemeriksaan yang ditargetkan, observasi, karena mereka dapat menjadi tanda proses tumor ganas.

Indikasi untuk operasi:

  • pertumbuhan cepat;
  • prevalensi tinggi;
  • lokalisasi di kepala dan leher;
  • pendarahan;
  • gangguan organ yang terkena.

Pengurangan bertahap secara spontan dari angioma dalam ukuran dimungkinkan, serta sebagai akibat dari trombosis pembuluh yang membawa pembuluh darah, jaringan vaskular neoplasma menjadi kosong, dan dindingnya runtuh. Ini mengarah pada penyembuhan diri dari angioma. Oleh karena itu, dengan tanda-tanda pengurangan tumor dan tidak adanya indikasi untuk operasi, dokter dapat memilih taktik menunggu dan mengamati.

Ketika angioma terletak di dalam organ dan kemungkinan gangguan fungsi jaringan yang terkena, intervensi bedah diindikasikan, termasuk ligasi pembuluh pengangkut atau pengangkatan tumor di dalam jaringan yang tidak terkena.

Jika metode bedah berbahaya untuk diterapkan karena kemungkinan komplikasi (terutama di area struktur otak), terapi radiasi diindikasikan. Angioma juga mengalami embolisasi, di mana suatu zat dimasukkan ke dalam bejana yang membawa bejana, yang tumpang tindih dengan lumennya, sebagai akibatnya, tumor tersebut runtuh.

Angioma embolisasi di otak, dan - sebelum operasi, B - hasil setelah operasi (emboli diindikasikan oleh panah). Klik pada foto untuk memperbesar

Ketika angioma superfisial digunakan pengobatan hormonal dengan salep prednisone, frekuensi penggunaan dan waktu pengobatan ditentukan oleh dokter-dokter kulit yang hadir.

Angioma yang berukuran beberapa milimeter dihilangkan dengan elektrokoagulasi, laser, atau cryodestruction (pembekuan dengan nitrogen cair). Formasi kecil yang dalam menjadi sasaran skleroterapi (dengan menyuntikkan 70% etil alkohol langsung ke dalam formasi, yang menyebabkan jaringan parut pada jaringan).

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya angiomi pada anak, penting bagi kesehatan wanita, baik sebelum kehamilan dan selama kehamilan.

Metode utama pencegahan dalam persiapan untuk kehamilan:

  • pengobatan penyakit akut dan kronis pada jantung, pembuluh darah dan sistem darah;
  • memelihara sistem reproduksi yang sehat;
  • latar belakang hormonal yang normal (tidak ada penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral, mengambil obat hormonal secara ketat untuk tujuan dan di bawah pengawasan dokter);
  • hindari tinggal lama di bawah sinar matahari terbuka dan sering berkunjung ke solarium.

Perjalanan kehamilan yang normal, deteksi tanda-tanda toksikosis secara tepat waktu dan koreksi mereka juga bersifat profilaksis sehubungan dengan terjadinya angioma pada anak.

Pencegahan sekunder

Dengan diagnosis angioma yang mapan, pencegahan peningkatannya dan munculnya formasi baru tergantung pada lokasi dan jenis tumor.

Metode utama pencegahan sekunder:

  1. Pertahankan tekanan darah dalam batas normal (120–139 / 80–89 mm Hg).
  2. Jangan merokok.
  3. Hindari mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar.
  4. Dana yang mempengaruhi sistem darah, mengambil ketat di bawah pengawasan dokter (terutama asam asetilsalisilat dan obat anti-inflamasi nonsteroid lainnya).
  5. Patuhi tidur, istirahat, hindari kelebihan fisik atau psiko-emosional.

Metode profilaksis sekunder di angioma internal, hemangioma otak mencegah perkembangan proses, tidak hanya menjaga kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien.

Hemangioma pada anak

Prakiraan

Prognosis kemungkinan penyembuhan spontan tidak lebih dari 8%. Kemungkinan besar dalam kasus hemangioma sederhana, lokalisasi di luar area terbuka tubuh, pada anak-anak jangka penuh lebih dari 1 tahun.

Angioma berukuran superfisial berukuran kecil memiliki prognosis yang menguntungkan, mereka tidak merusak kesehatan dan tidak mempengaruhi umur panjang. Ini cukup untuk memantau kondisi mereka, untuk menghindari trauma dan paparan sinar matahari yang berkepanjangan.

Setelah intervensi bedah, cryodestruction, terapi laser angio dangkal, waktu rehabilitasi rata-rata adalah sekitar 2 bulan dan tergantung pada volume operasi.

Dalam kasus patologi "angioma otak dan organ internal", dengan tidak adanya diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, prognosis tidak menguntungkan karena pertumbuhan tumor, kemungkinan pecahnya jaringan vaskular, pendarahan di otak.

Setelah operasi, masa pemulihan berlangsung 6–8 bulan, setelah itu seseorang dapat melanjutkan kehidupan yang utuh.

Angioma hati - bahaya patologi

Angioma adalah tumor jinak, terlokalisasi tidak hanya di organ dalam, tetapi juga pada permukaan kulit dalam bentuk tahi lalat dan bintik-bintik. Jika angioma tidak tumbuh dan tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada seseorang, maka penyakit ini tidak memerlukan perawatan segera, taktik pengamatan dalam kasus ini akan menjadi yang paling benar. Bahaya dari tumor adalah ketika Anda mengubah kondisi Anda, memberikan kesehatan yang buruk kepada pasien.

Angioma hati - apakah itu dan jenisnya

Angioma hati adalah pembentukan di organ darah dan pembuluh limfatik interlaced.

Tergantung pada pembentukan nodular angioma adalah:

  1. hemangioma yang terdiri dari pembuluh darah dibedakan oleh warna merah jenuh dengan struktur jaring yang padat, ada bentuk pendidikan bawaan dan diperoleh;
  2. lymphangioma yang terbentuk dari pembuluh limfatik memiliki struktur bercabang berbentuk bintang, lebar, lebih sering mereka adalah bentuk bawaan dari penyakit.

Hemangioma yang paling umum dengan struktur bilik tunggal (kapiler) dan rongga multi-ruang (sulit). Pada dasarnya ini adalah pembentukan hati bawaan. Limfangioma adalah fenomena langka. Angioma dapat larut, kadang tumbuh, dan mencapai ukuran besar, menyebabkan komplikasi pada sistem lain, yang tercermin dalam aktivitas seseorang, mengubah ritme hidupnya.

Perawatan diri angio bukanlah metode yang tepat, tidak memiliki efektivitas, dan kadang-kadang memprovokasi aktivitas nodus vaskular.

Symptomatology

Angioma yang tidak terdiagnosis untuk waktu yang lama dapat dengan aman hadir di hati, dan hanya dalam kondisi tertentu yang menyebabkan kesehatan yang tidak menyenangkan:

  • rasa sakit di hati;
  • mual, muntah, kurang nafsu makan;
  • gangguan dalam pekerjaan organ di dekatnya (pankreas, jantung, usus);
  • kelemahan, penurunan aktivitas fisik;
  • tanda-tanda sindrom ikterik;
  • hati membesar.

Tanda-tanda keberadaan angioma mungkin tidak ada, tetapi diagnostik instrumental mengungkapkan pembentukan nodular padat di hati dari darah dan / atau pembuluh limfatik.

Penyebab patologi

Penyebab pembentukan angioma di hati tidak sepenuhnya terungkap. Efek dari faktor-faktor berikut pada nukleasi pleksus koroid di hati diasumsikan: inflamasi dan penyakit sistemik, trauma pada jaringan organ, perubahan hormonal.

Hampir semua angioma yang terdeteksi di hati bersifat kongenital. Selama periode pembentukan janin, anastomosis arteri dan vena (peningkatan dan pengenalan ke jaringan organ) mengarah pada munculnya angioma. Angioma hepatik dapat muncul setelah operasi, sebagai akibat kerusakan pada pembuluh-pembuluh hati.

Apa bahaya dan komplikasinya

Pelanggaran integritas nodus vaskular dari angioma dapat menyebabkan kondisi patologis pasien. Limfangioma sering menjadi meradang dan bernanah karena infeksi. Ini penuh dengan perkembangan proses inflamasi di daerah yang berdekatan dengan hati. Hemangioma, ketika membesar, bisa pecah, dan kemudian darah dari rongga akan masuk ke rongga perut. Ini adalah hasil yang paling berbahaya dari proses patologis di hati. Kehadiran konstan tumor di jaringan hati berubah fungsinya. Penyakit ini lebih sering ditemukan dengan patologi hati yang menyertainya.

Peningkatan yang signifikan pada angioma penuh dengan kondisi seperti ini untuk tubuh:

Dalam kasus ekstrim, kematian itu mungkin.

Pemeriksaan dan pengobatan penyakit

Asymptomatic angioma tidak memerlukan penggunaan metode pengobatan. Pasien diminta untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan, di mana keadaan tumor dipantau. Ada kasus-kasus ketika angiomas congenital self-erase (terutama ketika tumor terdeteksi pada bayi). Munculnya gejala akut - nyeri, dispepsia, ikterus harus dikenakan pemblokiran. Perawatan angioma dilakukan secara medis dan pembedahan.

Metode diagnostik

Tanda angioma spesifik tidak muncul. Gejala gangguan aktivitas hati di angioma mirip dengan banyak penyakit hati, oleh karena itu gambaran yang lebih akurat tentang penyakit ini akan diberikan oleh diagnosa instrumental:

Ultrasound hati. Spesialis mendeteksi neoplasma di organ dengan batas-batas yang jelas. Ultrasound dapat dilengkapi dengan sonografi doppler - dengan bantuan peralatan, gambaran nyata dari pergerakan aliran darah di semua bagian hati diperoleh;

Computed tomography of the liver. Agen kontras disuntikkan ke dalam pembuluh, dan tingkat darah, getah bening di pembuluh darah, ukuran angioma, lokalisasi, dan strukturnya dideteksi oleh gerakan kontras. Untuk hasil yang lebih informatif, MRI digunakan;

Penelitian radioisotop. Diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Distribusi zat radiofarmaka di hati dinilai berdasarkan struktur organ;

Arteriografi Pengenalan zat warna dalam arteri hati dapat mendeteksi lokasi aliran darah terhambat. Ini adalah prosedur penting untuk mendeteksi tumor di organ;

Biopsi. Tusukan lakukan pengambilan sampel jaringan hati untuk penelitian. Komposisi material, keberadaan patogen ditentukan. Metode ini sangat berbahaya karena cedera pada tubuh, mungkin pendarahan selama prosedur. Dokter meresepkan studi biopsi pada kasus yang paling ekstrim (dugaan kanker).

Studi laboratorium pada angio tidak menentukan, tetapi dapat menunjukkan pelanggaran fungsi-fungsi tertentu dari hati.

Dalam kasus apapun, pasien diresepkan untuk menyumbangkan darah dan urin untuk analisis:

  1. untuk menentukan komposisi darah (sel darah putih, sel darah merah);
  2. Deteksi ESR (peradangan berlebihan);
  3. pada jumlah zat biokimia (protein, karbohidrat, hemoglobin, badan aseton, urea, amonia, pigmen empedu);
  4. pembekuan darah (untuk membedakan trombosis vena hepatic hati);
  5. studi tentang aktivitas enzim hati.

Jika ada patologi infeksi dan parasit inflamasi hati, tes darah dilakukan untuk antigen antibodi dan keberadaan DNA patogen.

Tugas dan skema terapi

Pengobatan angioma hati dilakukan untuk mencegah pertumbuhan tumor, untuk menghilangkan fokus berbahaya pada organ internal, untuk menjaga fungsi kelenjar dan kehidupan pasien.

terapi hormon (menurut kebijaksanaan dokter);

perawatan bedah (dengan risiko kesehatan yang ada).

Perawatan hormonal dilakukan oleh obat Prednisolone, untuk mengatur produksi hormon estrogen yang berdampak negatif pada angioma.

Operasi ini diindikasikan untuk ukuran tumor yang besar, risiko perdarahan, komplikasi irreversibel bagi kesehatan pasien. Dokter bedah membuat embolisasi pembuluh darah (menyolder bagian patologis dari aliran darah untuk mencegah pertumbuhan tumor vaskular, pengisiannya dengan darah dan getah bening). Dengan kerusakan yang signifikan pada jaringan hati, tumor dihilangkan dengan segmen hati. Jika tahap penyebaran dari proses hadir, satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup seseorang adalah memiliki transplantasi lobus kelenjar hati atau seluruh.

Angioma di hati

Tinggalkan komentar 3,543

Angioma adalah sekelompok penyakit neoplastik yang mempengaruhi pembuluh pada sistem sirkulasi atau limfatik. Salah satu bentuk internal tumor jinak adalah angioma di hati, yang berbahaya untuk mengembangkan perdarahan internal. Diagnosis angiomi didasarkan pada hasil pemeriksaan, ultrasound, x-ray (angiography, lymphangiography). Pengobatan spesifik angioma berukuran sedang tidak membutuhkan diet yang cukup. Tumor berukuran lebih besar diterapi dengan hormon, pengerasan atau diangkat dengan pembedahan. Ukuran tambahan adalah pengobatan obat tradisional.

Apa itu?

Angioma di hati - kumpulan tumor jinak berukuran kecil, terdiri dari jaringan padat darah atau pembuluh limfatik. Kerusakan pada jaringan hati dapat menyebabkan komplikasi serius.

Pada tahap awal, angioma tidak bermanifestasi. Ketika pasien bertambah besar, dia merasa lebih buruk, ada rasa sakit di area proyeksi organ yang terkena, kelemahan dan berat di perut.

Ada beberapa jenis angioma tergantung pada lokasi dan strukturnya. Hati lebih mungkin menginfeksi hemangioma vaskular atau limfoangioma. Tumor lebih sering muncul:

Pertumbuhan pada pembuluh hati lebih sering didiagnosis pada anak-anak dan pensiunan.

  • pada orang lanjut usia - penyakit tidak menampakkan dirinya sendiri, didiagnosis secara kebetulan, misalnya, selama operasi;
  • pada anak-anak muda - anomali kongenital, tumbuh untuk waktu yang lama atau tidak berubah ukuran.

Dalam banyak kasus, angioma bersifat superfisial dan bermanifestasi sebagai tahi lalat dan tanda lahir warna merah yang diucapkan. Jika bintik-bintik seperti itu tiba-tiba menjadi banyak, curigai angioma hati, yang menyebabkan sirosis.

Alasan

Pada tahap ini dalam perkembangan obat, penyebab terjadinya angioma tidak sepenuhnya dipahami. Tumor hati bisa bawaan atau didapat. Neoplasma muncul pada setiap bayi baru lahir ketiga, tetapi kemudian menghilang dengan sendirinya.

Pada 90% pasien dengan angioma bersifat genetis. Faktor etiologi adalah pembentukan anastomosis arteri dan vena, ketika, dengan peningkatan volume pembuluh darah, mereka dimasukkan ke jaringan terdekat dengan kerusakan berikutnya. Tetapi metastasis dengan perkembangan angioma tidak terbentuk.

Ada kasus yang diketahui dari pembentukan angioma yang didapat karena:

  • kerusakan pasca operasi traumatis;
  • cedera jaringan lunak perut selama syok;
  • penyakit sistemik seperti sirosis.
Kembali ke daftar isi

Jenis dan gejala

Angioma di hati dapat terdiri dari dua jenis:

  1. Hemangioma terdiri dari pembuluh darah. Dibagi lagi menjadi subspesies: sederhana dan kapiler. Tumor ini disebut sebagai kelainan kongenital. Secara eksternal, mereka memiliki warna cherry yang kaya.
  2. Limfangioma yang mengandung pembuluh limfatik. Jarang ditemui dan dibagi lagi menjadi cavernous, bercabang, stellata, sederhana. Angioma kavernosa lebih sering terbentuk di hati.

Angioma jenis apa pun mungkin tidak membuat dirinya dikenal untuk waktu yang lama. Seiring berkembang dan tumbuh, gejala berikut muncul:

  • deteriorasi kesehatan;
  • kelemahan;
  • perasaan berat di zona epigastrik;
  • nyeri di perut sebelah kanan;
  • mual.

Hemangioma

Jenis angioma ini terdiri dari pembuluh darah, paling sering tipe kapiler. Tumor ditandai oleh konsistensi padat, homogen dengan struktur jaringan yang halus. Terhadap latar belakang sejumlah besar sel jinak yang bermutasi, struktur formasi mengulangi karakteristik jaringan dinding pembuluh darah. Beberapa kapiler yang letaknya berdekatan terpengaruh secara bersamaan.

Jenis hemangioma yang lebih berbahaya adalah tumor kavernosa. Ini memiliki struktur, lembut pucat dengan permukaan halus atau kasar. Di dalamnya berisi banyak rongga yang diisi dengan zat cair plasma atau intraseluler. Biasanya tumbuh menjadi ukuran besar, sering putus dengan berkembangnya perdarahan ke dalam rongga perut.

Gejala hemangioma di hati bervariasi. Keparahan mereka tergantung pada ukuran, lokasi, tingkat lesi parenkim dan komplikasi yang berkembang. Tanda-tanda:

  • nyeri yang muncul selama inkarserasi;
  • bengkak;
  • menguningnya sclera mata;
  • serangan nyeri tajam di area ruang interkostal yang tepat;
  • penggelapan kotoran atau urin merah, menandakan pecahnya dan timbulnya perdarahan masif;
  • keracunan yang terus-menerus;
  • sering muntah;
  • manifestasi anemia pada latar belakang perdarahan.

Limfangioma

Tumor yang terdiri dari pembuluh limfatik kurang umum. Struktur mereka mengandung kumpulan nodul dan tonjolan yang lembut untuk disentuh. Tumor terbentuk dan tidak bergejala. Manifestasi pertama terjadi dengan peningkatan yang signifikan pada lymphangioma, ketika mulai memeras jaringan sehat hati dan mengganggu fungsi normal organ. Deteksi dini tumor hanya mungkin melalui penggunaan diagnostik khusus.

Komplikasi berbahaya dari lymphangioma adalah peradangan dengan infeksi dan nanah. Tumor menebal, memperbesar ukuran, menjadi menyakitkan. Pasien mulai demam, dia melemah, gejala keracunan muncul. Gambaran klinis sangat jelas pada anak-anak.

Diagnostik

Metode berikut mendiagnosis angioma di hati digunakan:

  1. Ultrasound adalah metode yang aman dan terjangkau untuk mendeteksi tumor berukuran sedang dan besar - lebih dari 3 cm.
  2. CT, MRI - metode yang relatif aman, memungkinkan untuk mendeteksi tumor hingga 3 cm.
  3. Angiography - metode yang digunakan dalam kombinasi dengan CT untuk menilai kemampuan fungsional pembuluh darah.
  4. Biopsi tusukan adalah metode minimal invasif untuk menentukan struktur biopsi yang dipilih dari angioma. Pendarahan berbahaya.
  5. Emisi CT dengan label sel darah merah adalah metode yang didasarkan pada retensi jangka panjang dari darah di atas formasi.
Kembali ke daftar isi

Pengobatan Angioma di Hati

Tumor hingga 3 cm, yang tidak tumbuh, tidak memerlukan pengobatan, cukup untuk mematuhi diet tertentu dan menjalani diagnosis (1-2 p. / Tahun). Angioma yang tersisa dirawat sesuai dengan skema tertentu, yang dipilih secara individual.

  • peringatan pertumbuhan;
  • penghapusan fokus patologis;
  • pemulihan fungsi normal dari jaringan vaskular.

Di bawah ini adalah metode utama perawatan.

Diet

Prinsip terapi diet dengan angioma di hati:

  1. Nutrisi pecahan - hingga 6 p / Hari.
  2. Porsi kecil - 350 ml.
  3. Dasar dari menu adalah protein cahaya penuh. Tingkat karbohidrat - hingga 450 g / hari. Tingkat lemak - hingga 90 g / hari.
  4. Meningkatkan kadar serat dengan memperkaya menu dengan buah dan sayuran segar. Penting untuk meningkatkan efek choleretic.
Kembali ke daftar isi

Terapi hormonal

Dengan angioma progresif, dokter menyarankan terapi hormon.

  • tumor yang tumbuh cepat;
  • kerusakan hati yang luas;
  • pelokalan yang berbahaya;
  • kerusakan pada beberapa area di hati.

Kortikosteroid, Prednisolone, diresepkan untuk pengobatan, efeknya adalah:

  • penurunan angioma;
  • penghentian pertumbuhan;
  • mendatar.

Setelah beberapa bulan, terapi berulang diindikasikan.

Sclerosing dan embolisasi

Inti dari teknik ini adalah pengenalan injeksi larutan alkohol (biasanya 75%) ke angioma hingga 5 cm. Alkohol memiliki efek aseptik, menyebabkan radang tumor dari dalam dan perdarahan. Beberapa prosedur diperlukan pengerasan atau embolisasi. Penggantian tumor yang hancur terjadi jaringan ikat. Metode ini berlaku untuk angioma kulit yang disebabkan oleh patologi hati lainnya, misalnya, sirosis.

Operasi

Operasi pengangkatan ditunjukkan:

  • dengan angioma yang lebih besar dari 5 cm;
  • dengan kejadian yang mendalam;
  • dengan tidak adanya efektivitas perawatan lain.
Kembali ke daftar isi

Obat tradisional

Menerapkan resep populer hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Alat populer:

  1. Koleksi herbal. Campuran disiapkan dari pisang raja (60 g), coltsfoot (45 g), 30 g calendula, St. John's wort, celandine, cakar kucing, batang buah dari cherry, 15 g tansy, yarrow, akar hitam. 1 sdm. l Koleksi tuangkan 2 gelas air, didihkan di atas api. Minum 4 p / Hari. 20 menit sebelum kursus makan 21 hari.
  2. Balsem herbal. Ini disiapkan dari 100 g yarrow, kuncup pinus, mawar anjing, chaga (200 g), apsintus (5 g) dalam 3 liter air. Minuman ini diseduh selama 60 menit pada hari yang direbus rendah. Kaldu dicampur dengan 200 ml jus lidah buaya, 0,5 liter madu, 250 ml brendi, diresapi selama 4 jam. Minum 1 sdm. l tiga kali sehari sebelum makan.
Kembali ke daftar isi

Pencegahan

Anda dapat mencegah penyakit:

  • perencanaan kehamilan, yang terdiri dari pemasukan asam folat dan multivitamin wanita;
  • menghindari cedera pada organ;
  • nutrisi yang baik;
  • melacak kesehatan dan pengobatan patologi hati tepat waktu.

Hemangioma hati: apa itu, penyebab, gejala, pengangkatan

Hemangioma hati dianggap sebagai salah satu tumor yang paling umum dari organ ini. Hanya menurut survei, itu terdeteksi di 2% dari penduduk bumi, dan angka prevalensi nyata mencapai 7%. Usia rata-rata pasien bervariasi antara 30 dan 50 tahun, wanita di antara pasien lebih dari lima kali lebih banyak daripada pria. Ini mungkin disebabkan oleh aksi hormon seks wanita estrogen, yang memancing pertumbuhan tumor.

Hemangioma adalah tumor vaskular, yang pada mayoritas absolut pasien jinak dan tidak rentan terhadap keganasan. Tumor terbentuk di parenkim hati selama perkembangan janin, ketika kondisi lingkungan yang dialami oleh wanita hamil mempengaruhi pembentukan pembuluh darah. Biasanya terdeteksi pada orang dewasa.

Dalam 5-10% bayi di usia dini adalah mungkin untuk mendeteksi pada tahun pertama kehidupan, tetapi, sebagai suatu peraturan, formasi tersebut menghilang dalam 3-4 tahun.

Banyak peneliti menempatkan hemangioma di posisi tengah antara tumor itu sendiri dan malformasi, dan berbagai neoplasma vaskular jinak dianggap sebagai jenis tumor vaskular. Kemungkinan pertumbuhan kembali (rekurensi) dan pertumbuhan pendidikan ke dalam jaringan hati (invasi) berbicara dalam mendukung tumor, tetapi keragaman yang sering dari tumor tersebut lebih merupakan karakteristik dari malformasi.

Hemangioma biasanya asimtomatik, mereka diakui oleh kehadirannya secara kebetulan, dengan pemeriksaan ultrasound dari organ rongga perut. Aliran tanpa gejala dari tumor kecil membuat mereka tidak berbahaya, tetapi di antara komplikasi, pecahnya pembuluh darah dan perdarahan yang dapat mengorbankan kehidupan adalah mungkin.

Penyebab dan jenis hemangioma hati

Penyebab hemangioma hati tidak dapat diketahui dengan pasti, tetapi perannya diberikan pada faktor-faktor berikut:

  • Seks perempuan;
  • Penerimaan selama kehamilan obat-obatan tertentu - steroid, estrogen, klomifen, human chorionic gonadotropin;
  • Kehamilan;
  • Malformasi kongenital ketika hemangioma hati ditemukan pada sindrom lain

Penyebab sebenarnya dari pembentukan dan pertumbuhan hemangioma belum ditentukan, dan gen yang bertanggung jawab untuk proses ini belum ditemukan, meskipun kasus keluarga tumor telah dijelaskan.

Jenis hemangioma ditentukan oleh strukturnya. Alokasikan:

  1. Kapiler;
  2. Hemangioma kavernosa.

Tumor bisa tunggal atau banyak. Dalam kasus terakhir, risiko komplikasi lebih tinggi, dan pengobatan bisa sangat sulit. Hemangioma fokus tampak seperti simpul konsistensi lunak berwarna merah, berbukit atau halus. Ketika ditekan, itu menurun, dan kemudian meningkat lagi, mengisi dengan darah. Dimensi biasanya dalam 1-2 cm, dan hemangioma dianggap raksasa, melebihi 4-5 cm. Tumor tumbuh sangat lambat, tetapi pada wanita selama kehamilan dapat meningkat secara signifikan.

beberapa hemangioma di hati

Biasanya, tumor memiliki struktur hemangioma kavernosa, terdiri dari banyak rongga pembuluh darah besar yang berisi darah. Neoplasia seperti ini lebih sering soliter, dapat mencapai ukuran raksasa dan menyebabkan berbagai gejala fungsi hati yang abnormal dan aliran darah sistemik.

Hemangioma kapiler sangat jarang dan dibangun dari pembuluh kecil tipe kapiler, spesies ini tumbuh lebih lambat daripada gua, jarang mencapai ukuran besar. Beberapa ahli meragukan kemungkinan pembentukan hemangioma kapiler di hati, menganggapnya sebagai malformasi pembuluh.

Endapan kalsium, fibrosis, pembekuan darah dapat ditemukan dalam formasi, dan dengan seringnya perdarahan kecil yang berulang, hemangioma ini mengalami sklerosis dan mengambil bentuk nodus abu-abu yang padat.

Tumor dapat ditemukan baik di kedalaman lobus hati, dan secara dangkal. Itu terjadi bahwa itu melampaui batas-batas tubuh, berkomunikasi dengannya dengan kaki yang tipis. Tumor semacam itu membawa risiko perdarahan yang tinggi, karena sedikit saja dampak pada daerah perut atau trauma tumpul akan menyebabkan pecahnya pembuluh darah.

Manifestasi hemangioma hati

Biasanya, hemangioma tidak bergejala, selama bertahun-tahun tidak terasa sendiri, dan terungkap secara kebetulan dengan ultrasound atau laparoskopi karena penyebab lain. Hemangioma kecil tidak dapat ditemukan selama hidup pasien.

Jika tumor mencapai 4 atau lebih sentimeter, maka sekitar setengah dari pasien mungkin memiliki keluhan. Mereka perlu ditafsirkan dengan sangat hati-hati dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dapat ditentukan apakah tumor benar-benar menyebabkan gejala atau penyebab penyakit lain pada organ sistem pencernaan. Sepertiga pasien setelah operasi untuk menghilangkan keluhan hemangioma menetap, yang berbicara demi pembentukan tumor asimtomatik awal.

Tanda-tanda paling umum dari tumor adalah:

  • Nyeri;
  • Perasaan berat di hipokondrium kanan;
  • Mual, perasaan kenyang di perut, muntah;
  • Jaundice

Biasanya gejala yang paling khas adalah rasa sakit dan perasaan berat di hipokondrium kanan, berhubungan dengan peningkatan ukuran hati. Rasa sakit itu bisa terjadi sebentar-sebentar, biasanya sakit, tidak intensif. Ketika hemangioma atau trombosis pecah, nyeri menjadi akut, dan pasien membutuhkan perawatan medis darurat.

Jika hemangioma besar dan meremas organ rongga perut yang berdekatan, maka tanda-tanda disfungsi lambung atau usus (mual, muntah, sakit perut) diamati. Penyakit kuning adalah mungkin dalam kasus kerusakan saluran empedu atau gangguan aliran empedu dari kantong empedu. Ketika kompresi trunkus vaskular besar mengembangkan gagal jantung, pembengkakan ekstremitas bawah selama kompresi vena cava inferior.

Sebuah hemangioma panjang tanpa gejala dapat menyebabkan ruptur dan perdarahan, maka tanda-tanda pertama dari tumor adalah nyeri perut akut dan syok (penurunan tajam pada tekanan, gangguan kesadaran dan fungsi organ vital). Kehilangan darah dan iritasi besar-besaran pada peritoneum oleh darah yang dituang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien dan membutuhkan tindakan medis segera.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan pertumbuhan tumor menyebar, gagal hati dapat berkembang, dan kelenjar getah bening, di mana sejumlah besar darah terakumulasi, dapat memprovokasi gangguan pembekuan darah, dikombinasikan dengan trombositopenia, dan DIC dengan trombosis dan perdarahan khas (sindrom Kazabah-Merritt).

Diagnostik

Cukup sulit untuk mencurigai adanya tumor dengan adanya gejala, karena banyak penyakit lain pada organ perut juga dimanifestasikan. Pada pemeriksaan pasien, tidak ada tanda-tanda neoplasma yang terdeteksi, tetapi pada kasus yang jarang terjadi pada hemangioma raksasa, dokter mungkin memeriksa hati yang membesar atau bahkan lokasi tumor itu sendiri, menonjol ke dalam rongga perut.

Tes darah umum dan biokimia tidak akan menunjukkan tanda-tanda spesifik dari tumor. Mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda trombositopenia, penurunan fibrinogen dalam kasus tumor besar yang membawa sejumlah besar darah. Ketika saluran empedu dikompresi, peningkatan bilirubin adalah mungkin, dan jika volume besar parenkim hati terpengaruh, peningkatan tingkat enzim hati terjadi, yang sangat jarang terjadi. Jika tumor bersifat raksasa, maka tanda-tanda proses peradangan dapat dideteksi dalam analisis, misalnya, peningkatan ESR.

Metode yang paling mudah dan informatif untuk diagnosis hemangioma hati adalah USG, yang tidak menimbulkan rasa sakit, tidak berbahaya dan dapat dilakukan pada pasien dengan usia yang berbeda, bahkan dengan adanya patologi penyerta yang berat. Ultrasound dapat dilengkapi dengan peningkatan doppler dan kontras, yang secara signifikan meningkatkan sensitivitas dan efisiensi metode.

Dengan USG, dokter hanya dapat mengasumsikan adanya hemangioma, menemukan formasi yang homogen di hati dengan batas yang jelas. Untuk memperjelas diagnosis, seorang pasien dikenai computed tomography dengan kontras pembuluh darah hati.

Metode penelitian yang paling informatif dan sensitif adalah MRI, yang juga dapat dilakukan dengan pengenalan kontras. Dengan MRI, adalah mungkin untuk menetapkan ukuran yang tepat, lokalisasi tumor, "mempertimbangkan" lobulasi strukturnya, dan bahkan tingkat cairan di rongga vaskular, yang terbentuk sebagai hasil dari "stratifikasi" dari darah yang stagnan menjadi unsur-unsur yang terbentuk dan plasma.

hemangioma kecil pada ultrasound (kiri) dan tumor besar pada MRI (kanan)

Jika selama CT scan atau MRI, dokter menerima informasi yang tidak memadai, maka pasien dapat menerima studi radioisotop, arteriografi, dan bahkan biopsi, yang tidak banyak digunakan karena risiko komplikasi berbahaya.

Pengobatan

Tidak ada jawaban yang pasti tentang bagaimana mengobati hemangioma dan apakah itu layak sama sekali. Tumor jinak dan pada kebanyakan pasien tidak bergejala, dan risiko operasi pada hati cukup tinggi.

Perawatan hemangioma tidak diperlukan jika tidak ada gejala tumor, risiko komplikasi dan keganasan minimal, serta kepercayaan mutlak dalam kebaikan tumor.

Indikasi untuk pengobatan dapat:

  1. Munculnya gejala tumor;
  2. Pertumbuhan cepat;
  3. Komplikasi;
  4. Ketidakmampuan untuk sepenuhnya menghilangkan keganasan tumor.

Komplikasi paling berbahaya dari hemanigoma hati adalah ruptur dan pendarahannya. Dalam kasus seperti itu, operasi darurat mungkin diperlukan, bagaimanapun, itu sangat berbahaya dan kematian selama reseksi tersebut tinggi, sehingga dianjurkan untuk pertama membalut arteri hati atau embolisasi, dan ketika kondisi pasien stabil, bagian hati yang terkena tumor juga akan mungkin.

Pertanyaan tentang perlunya menghilangkan hemangioma raksasa masih belum teratasi. Beberapa ahli bedah berpendapat bahwa operasi diperlukan karena kemungkinan pecahnya tumor, tetapi risiko komplikasi operasi dan kematian mencapai 7%, yang tidak dapat diterima pada tumor jinak. Selain itu, berbagai penelitian menunjukkan bahwa risiko komplikasi dengan hemangioma raksasa minimal bahkan tanpa pengobatan, sehingga ukuran tumor seharusnya tidak menjadi alasan untuk perawatan bedah. Kebanyakan ahli setuju bahwa pengamatan bahkan hemangioma besar, yang asimtomatik, benar-benar aman untuk pasien. Observasi hanya mungkin jika tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis hemangioma.

Tidak ada terapi konservatif untuk menyingkirkan hemangioma, dan pengobatan utamanya dan paling efektif adalah pengangkatan melalui pembedahan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan tumor dengan mendenyawaasi lokasi tumor atau reseksi hati.

Enukleasi berarti pengelupasan jaringan tumor dari parenkim hati. Penghapusan tersebut dimungkinkan karena fakta bahwa sekitar hemangioma pseudokapsul terbentuk dari jaringan hati yang dipadatkan, dan tidak ada saluran empedu di sepanjang pinggiran tumor. Ketika enucleasi hemangioma, parenkim organ dapat dipertahankan secara maksimal, yang dianggap sebagai keuntungan dari reseksi. Tentu saja, tumor yang berlokasi di pusat lebih sulit untuk menetas daripada node di pinggiran organ, operasi akan lebih lama, dan pasien mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi secara umum intervensi semacam itu ditoleransi dengan baik oleh pasien dan memberikan minimal komplikasi.

Reseksi melibatkan penghapusan sebagian dari hati bersama dengan tumor. Operasi ini lebih disukai untuk hemangioma besar dan untuk lokasi yang dalam. Jika dokter meragukan kualitas tumor, maka pasien juga menunjukkan reseksi.

contoh reseksi hati

Dalam beberapa kasus, pengobatan radikal tidak mungkin karena kondisi serius pasien, banyaknya kerusakan pada hati oleh hemangioma, lokasi neoplasma di sebelah pembuluh besar. Embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menjadi metode pilihan untuk pasien ini, dapat membantu dokter.

Embolisasi melibatkan pengenalan larutan sclerosing (polivinil alkohol) ke dalam pembuluh tumor, yang "disegel", yang menyebabkan penurunan ukuran tumor. Dengan hemangioma raksasa, embolisasi bisa menjadi tahap persiapan sebelum operasi yang direncanakan, ketika pengurangan ukuran tumor akan memfasilitasi intervensi yang akan datang.

Kehancuran RF tumor hati

Pencarian metode hemat pengobatan hemangioma terus berlanjut. Jadi, penghancuran radiofrekuensi tumor, yang dapat dilakukan melalui kulit atau laparoskopi, telah dicoba. Prosedurnya sudah menunjukkan hasil yang bagus. Ligasi pembuluh darah yang memberi makan tumor juga bisa sangat efektif.

Untuk tumor yang tidak dapat dihapus secara teknis, terapi radiasi dapat diresepkan selama beberapa minggu, memberikan pengurangan dalam ukuran neoplasma, gejala dan, karenanya, risiko komplikasi.

Transplantasi hati dianggap sebagai metode pengobatan yang paling radikal dari hemangioma yang tidak dapat dioperasi, tetapi karena kerumitan donasi dan operasi itu sendiri, sangat jarang.

Tidak ada tindakan pencegahan dalam kasus hemangioma hati. Penting untuk mendeteksi tumor tepat waktu, dan pasien dengan patologi seperti itu membutuhkan pengamatan yang dinamis. Ketika tumor baru terdeteksi, USG dilakukan setiap tiga bulan sepanjang tahun. Khususnya yang patut diperhatikan adalah pasien yang menerima obat-obatan hormonal, dan wanita hamil yang cenderung untuk lebih meningkatkan hemangioma. Dalam hal ini, USG hati dilakukan setiap tiga bulan sekali. Untuk pasien lainnya, jika pertumbuhan tumor tidak terjadi, pemantauan ultrasound tahunan sudah cukup.

Angioma hati

Dalam banyak kasus, angioma hati adalah tumor jinak yang terdiri dari limfatik dan pembuluh darah terakumulasi di tempat tertentu. Biasanya mereka tidak mempengaruhi kesehatan orang secara keseluruhan. Ini karena perubahan patologis dalam sel.

Seringkali, angioma dapat dilihat pada kulit seseorang dalam bentuk tahi lalat atau tanda lahir hanya dengan warna merah. Tapi, jika bintik-bintik seperti itu muncul dalam jumlah besar dan tiba-tiba, maka ini dapat mengindikasikan sirosis hati.

Itu terjadi bahwa seseorang memiliki angioma, tetapi tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Penyebab Angioma

Sampai saat ini, penyebab angioma tidak diketahui. Angioma dapat bersifat kongenital dan dapat muncul setelah lahir. Setiap bayi baru lahir ketiga memiliki angioma dan biasanya menghilang.

Angioma dibagi menjadi hemangioma - mereka terdiri dari pembuluh darah, dan limfoangioma - mereka terdiri dari pembuluh limfatik. Lymphoangioma jauh lebih jarang.

Gejala Angioma Liver

Dengan perkembangan angioma hati, gejala berikut dapat terjadi:

  • deteriorasi kesehatan;
  • kelemahan;
  • berat di perut;
  • nyeri di sisi kanan;
  • mual

Kebetulan bahwa kehadiran angioma pada seseorang berlangsung normal, tanpa menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi jika ada gejala yang terdaftar, kebutuhan mendesak untuk pergi ke ahli onkologi.

Bagaimana cara mengobati angioma hati?

Jika tiba-tiba seseorang telah mengalami gejala di atas, maka perlu menjalani pemeriksaan: pemindaian hati, laparoskopi atau splenoportografi. Berdasarkan survei, dokter akan meresepkan pengobatan.

Ketika angioma tidak memiliki gejala, tidak diperlukan perawatan darurat.

Jika tumor dibiarkan berkembang, ia dapat memiliki konsekuensi serius, misalnya, perdarahan atau tumor itu sendiri dapat berkembang menjadi tumor yang ganas.

Bagaimana cara mengobati angioma hati, jika tumor berkembang?

Pada saat ketika diperlukan untuk menghentikan pertumbuhan angioma hati, terapi laser, terapi radiasi, skleroterapi, dan terapi hormon digunakan; dalam kasus-kasus sulit, gunakan operasi. Pada tahap awal, angioma dapat diblokir menggunakan zat khusus.

Pencegahan angiosis

Pencegahan semua jenis angio adalah persiapan yang tepat untuk kehamilan. Untuk tujuan ini, dianjurkan bahwa wanita usia subur mengambil asam folat untuk mencegah angioma kongenital. Dan semua orang didorong untuk melindungi diri dari cedera.

Hemangioma hati

Hemangioma hati adalah neoplasma vaskular jinak asal embrio. Menurut statistik, hemangioma pada satu atau dua lobus hati terdapat pada 7% populasi, peringkat pertama dalam prevalensi di antara semua neoplasma jinak dari sistem hepatobilier.

Penyebab Hemangioma dari Hati

Alasan terjadinya hemangioma di hati adalah pelanggaran proses peletakan pembuluh vena pada trimester pertama kehamilan, karena pengaruh faktor perusak pada organisme ibu. Korelasi langsung antara frekuensi pembentukan hemangioma dan golongan darah A (II) menunjukkan bahwa ada komponen genetik dalam patogenesis dan kemungkinan mewarisi kecenderungan untuk membentuk hemangioma.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri pada sekitar 80% kasus. Pada masa dewasa, nodus hemangiomatous besar lebih sering ditemukan pada wanita. Menurut satu hipotesis, estrogen (hormon seks wanita) meningkatkan laju pertumbuhan neoplasma vaskular. Pada banyak pasien, tanda-tanda pertama hemangioma muncul selama kehamilan atau saat mengonsumsi obat-obatan yang mengandung estrogen.

Menurut versi lain, penyebab hemangioma hati tidak terkait dengan pertumbuhan tumor dan terletak pada malformasi kongenital pembuluh darah yang menyebabkan telangiektasia - pelebaran pembuluh kapiler yang persisten. Sehubungan dengan bentuk gua, asumsi sebagian dikonfirmasi oleh kasus deteksi hemangioma multipel atau hemangiomatosis total, yang tidak khas untuk tumor. Hasil studi patologis substrat dari nodus menempatkan hemangioma hati pada posisi antara tumor embrio dan malformasi kongenital vena hepatic.

Formulir

Dalam praktek gastroenterological, ada kecenderungan untuk interpretasi yang luas dari konsep "hemangioma": ini adalah nama yang diberikan untuk hampir semua tumor jinak hati, termasuk vena, kavernosa, uviform dan angioma kapiler, serta hemangioendothelioma jinak.

Sebenarnya, hemangioma diklasifikasikan menjadi kapiler dan kavernosa, tergantung pada strukturnya. Hemangioma kapiler terdiri dari beberapa rongga yang berisi darah, sinusoid, dipisahkan oleh jaringan ikat septa. Setiap sinusoid mengandung pembuluh darah.

Ancaman terbesar adalah pecahnya hemangioma dengan perdarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan banyak darah, yang dapat dipicu oleh gerakan tiba-tiba, olahraga berlebihan, atau trauma abdomen.

Hemangioma kavernosus pada hati, atau gua, dibentuk oleh penggabungan beberapa rongga menjadi satu. Nodus Cavernous dapat mencapai ukuran besar - 10 cm atau lebih, dan dalam 10-15% kasus di parenkim hati ada dua atau tiga formasi simultan atau beberapa gua kecil hingga 2 cm.

Gejala hemangioma hati

Dalam kebanyakan kasus, hemangioma hati tidak melebihi ukuran 3–4 cm dan tidak bermanifestasi. Manifestasi klinis diamati hanya ketika nodus diperbesar menjadi 5-6 cm atau lebih, ketika tumor mulai menekan organ yang berdekatan dan pembuluh darah dan melukai jaringan, menyebabkan perdarahan internal, tetapi proporsi hemangioma raksasa menyumbang tidak lebih dari 8-10% kasus. Karena nodus tumor ditandai oleh pertumbuhan yang lambat, manifestasi hemangioma biasanya jatuh pada usia dewasa - dari 40 hingga 50 tahun.

Gejala awal hemangioma hati tidak spesifik dan merupakan karakteristik banyak penyakit pada sistem hepatobilier:

  • nyeri nyeri di hipokondrium kanan;
  • sering mual;
  • bersendawa dan kepahitan di dalam mulut;
  • hati membesar;
  • perasaan tertekan di perut;
  • penyakit kuning;
  • gejala dyspeptic.
Lihat juga:

Diagnostik

Tanpa gejala melanjutkan hemangioma biasanya terdeteksi secara kebetulan selama scan ultrasound, MRI scan, atau CT scan multispiral dari organ perut sebagai bagian dari pemeriksaan rutin atau pemeriksaan untuk penyakit lain. Untuk mengklarifikasi sifat tumor jinak memerlukan bagian dari statis scintigraphy - radioisotope penelitian. Konsentrasi radio-indikator selektif dalam hati memungkinkan mengidentifikasi daerah yang berubah dan fokus patologis di parenkim hati dan membedakan antara tumor ganas dan jinak, membedakan hemangioma dari kista dan parasit Finlandia, memperjelas ukuran dan lokalisasi, serta mengidentifikasi patologi terkait - perubahan difus parenkim, hipertensi, dan hipertensi. dan seterusnya

Dengan lokalisasi tumor di lobus kanan hati, juga diperlukan untuk menjalani angiografi batang celiac untuk menilai keadaan aliran darah dan adanya pembekuan darah dalam fase arteri, vena dan kapiler. Tes-tes darah klinis dan tes-tes hati dapat diresepkan untuk menilai keadaan umum dari sistem hepatobiliary.

Menurut statistik, hemangioma pada satu atau dua lobus hati terdapat pada 7% populasi, peringkat pertama dalam prevalensi di antara semua neoplasma jinak dari sistem hepatobilier.

Pengobatan hemangioma hati

Untuk tumor kecil, pengobatan biasanya tidak diperlukan. Untuk mengontrol dinamika proses, pasien direkomendasikan pengamatan sistematis oleh seorang gastroenterologist. Tiga bulan setelah diagnosis, kontrol USG atau MRI scan hati dan saluran empedu diresepkan. Jika tumor tidak tumbuh, pasien akan menindaklanjuti satu atau dua kali setahun.

Untuk mempertahankan fungsi sistem hepatobiliary, penting untuk mematuhi diet hemat dan menghindari pengobatan sendiri dengan obat-obatan dengan efek hepatotoksik. Diet yang direkomendasikan untuk hemangioma hati dikembangkan oleh M. Pevzner dan dikenal dalam praktek gastroenterologis sebagai tabel No. 5. Batasi konsumsi lemak, purin, asam oksalat, garam, serat kasar dan makanan kaya zat ekstraktif yang merangsang produksi enzim pencernaan. Sayuran dan buah-buahan yang kaya akan serat harus digiling, roti putih dikeringkan di oven, dan daging kasar dicincang halus. Makanan dan minuman paling baik dikonsumsi hangat. Dasar dari menu untuk hemangioma hati harus sup susu dan vegetarian, tidak mengandung pasta coklat dan sorrel, hidangan yang direbus dan dipanggang; Stews dapat ditambahkan sesekali. Makanan yang digoreng dari diet ini diinginkan untuk sepenuhnya dihilangkan. Juga dilarang adalah:

  • kaldu yang kaya;
  • daging merah dan jeroan;
  • daging asap dan sosis;
  • keju lemak dan produk susu fermentasi;
  • ikan berlemak dan ikan kaleng, caviar;
  • jamur;
  • kacang-kacangan;
  • jagung, kubis putih mentah, terong, lobak, lobak, lobak, jahe, rhubarb, coklat kemerah-merahan, bayam;
  • gandum jelai, barley, dan jagung;
  • roti gandum;
  • coklat;
  • es krim;
  • kue pendek dan puff pastry;
  • semua jenis bumbu-bumbu.

Minumannya adalah jus segar dan terkonsentrasi yang tidak diinginkan, kopi, coklat, teh hijau, carcade, soda manis dan alkohol. Untuk meningkatkan protein dan metabolisme lipid, sebuah program persiapan vitamin B diindikasikan.12; jika perlu, jalannya hepatoprotectors.

Dalam kasus pertumbuhan nodus hemangiomatosa dan munculnya gejala yang mengkhawatirkan, masalah penghilangan radikal neoplasma dipertimbangkan. Mendukung acara operasi:

  • ukuran simpul lebih dari 5 cm;
  • pertumbuhan tumor yang cepat (lebih dari 50% per tahun);
  • meremas pembuluh darah dan organ yang berdekatan;
  • infeksi tumor;
  • trombosis vaskular dan nekrosis hemangioma;
  • pecahnya jaringan tumor dengan perdarahan intraperitoneal;
  • kecurigaan keganasan.
Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri pada sekitar 80% kasus.

Berbagai teknik bedah digunakan untuk menghilangkan hemangioma dengan ukuran dan pelokalan yang berbeda:

  • reseksi hati segmental - pengangkatan satu atau lebih segmen yang terkena hemangioma. Batas-batas segmen ditentukan dengan mempertimbangkan struktur bilio-vaskular;
  • lobektomi - pengangkatan lobus yang terkena dari hati sepanjang perbatasan anatomi;
  • hemihepatectomy - pengangkatan segmen V, VI, VII dan VIII dari lobus kanan hati dengan drainase saluran empedu. Jika perlu, juga keluarkan segmen IV dari lobus kiri.

Untuk mengurangi volume operasi dan mencegah komplikasi pasca operasi, pasien diresepkan kursus terapi hormon sebelum operasi, yang bertujuan untuk mengurangi nodus vaskular.

Kontraindikasi perawatan bedah radikal adalah:

  • perkecambahan tumor di pembuluh darah besar,
  • sirosis hati;
  • lokasi hemangioma di kedua lobus hati;
  • beberapa hemangiomatosis.

Alternatif untuk perawatan bedah dapat berupa teknik non-invasif - skleroterapi dan embolisasi hemangioma dengan metode radioterapi, microwave, dan terapi laser. Salah satu arah yang menjanjikan adalah pengenalan partikel feromagnetik ke dalam jaringan tumor untuk menghasilkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang menyebabkan peningkatan suhu yang signifikan di daerah nodus hemangiomatosa dan kematian massal sel tumor.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Ancaman terbesar adalah pecahnya tumor dengan perdarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan banyak darah, yang dapat dipicu oleh gerakan tiba-tiba, olahraga berlebihan atau trauma abdomen. Oleh karena itu, dalam kasus nyeri perut akut yang berlangsung lebih dari dua jam, perlu segera mencari bantuan medis.

Terhadap latar belakang peningkatan tekanan yang terus-menerus di sistem portal hati, perdarahan gastrointestinal dapat terjadi; ada juga kemungkinan sepsis karena infeksi hemangioma atau jaringan nekrotik nodus hemangiomatous karena trombosis pembuluh yang memberi makan tumor. Dengan hemangiomatosis total dengan kerusakan pada bagian signifikan dari parenkim, gagal hati dan sirosis dapat terjadi.

Prakiraan

Dengan hemangioma ukuran kecil, prognosis menguntungkan: sebagai aturan, neoplasma hingga 4-5 cm dalam ukuran tidak menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan dan tidak membatasi kemampuan fisik pasien. Setelah penghilangan hemangioma besar, kemungkinan kambuh tidak dikecualikan. Degenerasi hemangioma ganas sangat jarang. Salah satu tanda keganasan bisa menjadi pertumbuhan cepat neoplasma.

Pencegahan

Karena sifat bawaan patologi, seorang wanita hamil bertanggung jawab untuk pencegahan hemangioma, terutama jika sudah ada kasus neoplasma vaskular hati dalam riwayat keluarga. Pada tahap awal kehamilan, penting untuk menghindari infeksi virus, kontak dengan pestisida dan mengambil obat kuat dengan efek teratogenik.

Pencegahan komplikasi hemangioma hati tergantung pada perilaku pasien. Untuk melacak dinamika proses, penting untuk menjalani pemeriksaan terjadwal tepat waktu dan mengambil tindakan pada tanda pertama masalah. Untuk mencegah pendarahan internal, Anda harus menghindari olahraga traumatis atau menggunakan cara yang dapat diandalkan untuk melindungi area perut, dan wanita harus diperingatkan tentang kehadiran hemangioma hati saat memilih kontrasepsi oral atau sebelum menjalani terapi hormonal.