loader
Direkomendasikan

Utama

Fibroma

Angiolipoma ginjal kiri

Angiomyolipoma (AML) adalah kanker ginjal jinak. Dalam banyak kasus, penyakit ini bersifat sporadis dan terjadi 4 kali lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria. Dalam 75% kasus yang dilaporkan, hanya satu ginjal yang terpengaruh. Jika seorang pasien didiagnosis dengan angiomyolipoma ginjal kiri, maka yang benar, sebagai aturan, tetap tidak terpengaruh oleh proses patologis. Dengan tumor kecil, penyakit ini tidak bergejala, dalam kasus lain tanpa pengobatan yang tepat menyebabkan komplikasi serius dan kematian orang tersebut. Untuk menjaga kesehatan dan kehidupan pasien, diagnosis tepat waktu dan perawatan penyakit yang tepat sangat penting.

Apa itu angiomiolipoma ginjal

ginjal dengan angiomyolipoma

Angiomyolipoma adalah tumor mesenkim jinak (berkembang dari jaringan lunak organ). Neoplasma termasuk dalam kategori hemartel organoid (formasi mirip tumor yang timbul dari komponen jaringan organ) dan terdiri secara bersamaan dari pembuluh darah, otot polos dan jaringan adiposa ginjal. Karena ini, tumor telah menerima nama angiomyolipoma. Selain ginjal, tumor kadang-kadang terlokalisasi di kelenjar adrenal dan pankreas.

Ada 2 jenis patologi ini.

Jenis penyakit pertama paling sering terjadi (dalam 80 - 90% kasus). Yang kedua berkembang dengan latar belakang tuberous sclerosis - penyakit keturunan yang ditandai dengan munculnya tumor jinak di berbagai organ dan jaringan. Dalam hal ini, tumor kecil terbentuk di kedua ginjal sekaligus dan dalam jumlah besar. Pada saat yang sama, degenerasi sel dan metastasis ganas tidak terjadi.

Terlepas dari kenyataan bahwa ginjal kiri (atau kanan) angiomyolipoma jinak, pada 90% kasus yang diamati oleh dokter, tumor tumbuh di luar membran fibrosa organ, dan pertumbuhan penetrasi diamati di kelenjar getah bening yang berdekatan dan vena cava inferior. Organ dan jaringan lain dari angiomyolipoma tidak mempengaruhi dan tidak berubah menjadi kanker.

Ukuran angiomyolipoma bervariasi dalam kisaran luas - dari 1 mm hingga 2000 mm, tetapi paling sering tidak melebihi 40 mm. Pada saat yang sama, gejala-gejala khas penyakit ini ringan atau tidak ada. Ketika proses ini diabaikan, hemartoma tumbuh, menutupi seluruh volume ginjal dan sering pecah. Kesenjangan ini diperumit oleh pendarahan internal yang luas, yang dapat menyebabkan kematian.

Penyebab Angiomyolipoma Ginjal

ginjal kiri dengan angiolipoma

Studi klinis dari patologi ini menunjukkan bahwa angiomiolipoma ginjal kiri (atau kanan) adalah tumor yang bergantung pada hormon. Menurut hasil penelitian, kemungkinan mengembangkan jenis penyakit yang diperoleh meningkat dengan meningkatnya tingkat hormon seks perempuan (estrogen) dalam darah manusia. Karena itu, paling sering penyakit ini didiagnosis pada wanita di bawah usia 35 tahun dan selama kehamilan. Pada pria, risiko munculnya tumor meningkat setelah mereka mencapai usia lanjut (setelah 50 tahun).

Selain itu, angiomyolipoma ginjal kiri, serta kanan, dapat berkembang secara independen pada latar belakang proses inflamasi atau dikombinasikan dengan jenis neoplasma lain dalam organ ini.

Faktor yang memprovokasi AML renal adalah:

angiofibroma; glomerulonefritis akut; glomerulonefritis kronis; gagal ginjal.

Ada juga predisposisi genetik untuk angiomyolipoma. Dalam bentuk bawaan penyakit, penyebab perkembangan tumor adalah tuberous sclerosis (penyakit Bourneville - Prinla). Gen yang rusak yang memulai penyakit ditularkan ke seseorang dari salah satu orang tua dalam tipe dominan autosomal dengan probabilitas 50%.

Gejala Angiomyolipoma Ginjal

Tingkat keparahan gejala angiomyolipoma ginjal tergantung pada ukuran tumor. Perjalanan penyakit tanpa gejala dalam 100% kasus adalah karakteristik hanya untuk tumor kecil hingga 40 mm. Dengan pertumbuhan angiomyolipoma ginjal kiri lebih dari 50 mm - kemungkinan tidak adanya gejala menurun menjadi 80%, dan pada 100 mm - hingga 20%.

Dalam hal ini, keluhan utama pasien adalah nyeri di rongga perut dan punggung bawah:

akut (55% kasus); bodoh (45% dari kasus).

Dengan ruptur spontan tumor sebagai akibat dari perdarahan di ginjal dan jaringan sekitarnya diamati:

peningkatan tekanan darah; hematuria (darah dalam urin); sakit parah; syok hemoragik; peritonitis.

Identifikasi gejala-gejala ini merupakan alasan untuk segera berobat ke dokter. Tanpa perawatan darurat, kondisi pasien mengancam kehidupan. Oleh karena itu, diagnosis tepat waktu, memungkinkan waktu untuk menetapkan keberadaan patologi, dengan penyakit ini sangat penting.

Diagnosis angiomiolipoma ginjal

computed tomography dari angiomyolipoma ginjal kiri

Diagnostik angiomyolipomas, dilakukan pada waktunya, memungkinkan ahli urologi untuk mencegah perkembangan komplikasi serius penyakit ini pada pasien. Oleh karena itu, bahkan dengan masalah kecil dengan sistem kemih, pasien harus menghubungi klinik untuk pemeriksaan untuk keberadaan AML renal atau penyakit serupa lainnya. Selain berkonsultasi dengan terapis dan ahli urologi, tunjuk:

Tes darah dan urin. Pengujian laboratorium sampel menunjukkan tingkat kreatin dan urea, yang menentukan tingkat kerusakan dan fungsi ginjal. USG. Ultrasound memungkinkan Anda menentukan ukuran dan lokasi tumor. Antografi. Studi ini memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambaran tentang keadaan pembuluh ginjal pasien. Untuk melakukan ini, agen kontras (yodium) disuntikkan ke dalam pembuluh besar dari organ yang terkena dan hasilnya diamati pada serangkaian sinar-X. MSC-tomography. Gambar-gambar cross-sectional (bagian) dari ginjal, diperoleh dengan bantuan unit X-ray, memungkinkan untuk secara akurat menentukan struktur dan lokasi tumor. MRI Metode non-invasif membantu secara visual melihat struktur internal tumor menggunakan gambar 3D. Biopsi. Pemeriksaan histologi jaringan ginjal adalah yang terakhir dan menegaskan diagnosis.

Diagnosis AML renal memungkinkan ahli urologi untuk menentukan pada tahap apa penyakit tersebut dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Pengobatan angiomyolipoma ginjal


Ukuran kecil (hingga 40 mm) angiomyolipoma pada ginjal kiri tidak memerlukan perawatan. Tetapkan hanya pemantauan dinamis dari kondisi pasien (1 kali per tahun, bagian ultrasound dan CT). Dengan ginjal kedua yang berfungsi normal dan keadaan stabil tumor itu sendiri, itu tidak disentuh.

Perawatan obat hanya diberikan kepada pasien dengan bentuk kongenital dari AML ginjal, karena mereka memiliki banyak tumor atau mencapai ukuran besar. Mereka diresepkan Anifitor - obat yang ditargetkan yang menghambat pertumbuhan dan perkembangan tumor.

Perawatan menjadi penting ketika angiomyolipoma bertambah besar. Satu-satunya metode terapi yang ditentukan dalam kasus ini adalah operasi. Dengan pertumbuhan tumor yang kecil dan tidak ada perdarahan yang diresepkan:

reseksi - pengangkatan tumor bersama dengan bagian dari organ; enukleasi - pengangkatan tumor tanpa jaringan di sekitarnya.

Jika angiomyolipoma ginjal kiri telah mencapai ukuran besar dan fungsi organ lebih lanjut tidak mungkin dilakukan, nephrectomy dilakukan - pengangkatan lengkap dari organ yang terkena.

Perawatan obat-obatan tradisional angiomyolipoma ginjal dilarang keras. Perawatan sendiri dalam patologi ini tidak efektif, karena hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan terapi.

Ginjal angiomyolipoma (hemarthroma) adalah jenis neoplasma jinak pada jaringan ginjal, terdiri dari epitelium sel, adiposa dan jaringan otot polos, pembuluh darah. Ini adalah salah satu varietas tumor jaringan lunak - tumor mesenchymal. Kadang-kadang formasi ini terlokalisasi di kelenjar adrenal, pankreas, kulit. Tumor jinak seperti ini biasanya berukuran kecil dan tidak memiliki manifestasi yang jelas.

Ada dua bentuk penyakit:

Turun temurun atau kongenital - terjadi karena tuberous sclerosis, ditandai oleh beberapa neoplasma dan lesi dari kedua organ pada saat yang bersamaan. Sporadis diperoleh atau diisolasi - bentuk paling umum dari penyakit, sering diekspresikan dalam satu sisi saja. Sebagai contoh, angiomyolipoma tunggal dari ginjal kiri sering terdeteksi.

Patologi ini lebih sering terjadi pada wanita usia paruh baya (setelah 40 tahun), karena kehadiran besar estrogen dan progesteron (hormon seks wanita).

Penyebab penyakit

Penyebab angiomyolipoma renal mungkin berbeda. Paling sering, penyakit ini muncul:

Pada penyakit ginjal akut atau kronis. Dalam kehamilan, peningkatan produksi hormon selama persalinan memprovokasi terjadinya neoplasma. Jika ada tumor serupa di organ lain (angiofibromas). Di hadapan predisposisi genetik.

Gejala penyakit

Pada tahap awal penyakit, tumornya kecil dan, sebagai suatu peraturan, angiomyolipoma dilokalisasi di ginjal kanan atau ginjal kiri. Simptomatologi pada saat yang sama tidak ditunjukkan dengan cara apa pun. Kerusakan primer pada kedua organ sangat jarang terjadi, hanya dengan adanya faktor keturunan.

Tumor cenderung tumbuh dengan cepat dan pembuluh darah memiliki dinding otot yang padat, tetapi pelat elastis yang lemah tidak mengikuti pertumbuhan serat otot. Akibatnya, ada pecahnya pembuluh darah dengan pendarahan. Dalam kasus seperti itu, gejalanya cukup terasa:

sensasi nyeri terus-menerus di daerah lumbar; penurunan tiba-tiba tekanan darah; kelemahan, pusing yang parah, bahkan pingsan; pucat kulit; hematuria - munculnya sejumlah besar elemen darah di urin;

Kehadiran gejala-gejala ini adalah dasar untuk perawatan darurat ke dokter dan menentukan diagnosis yang tepat. Karena semakin besar angiomyolipoma ginjal, semakin berbahaya konsekuensinya.

Neoplasma besar dapat menyebabkan ruptur ginjal spontan dan perdarahan intra-abdomen yang besar. Perkecambahan tumor di kelenjar getah bening yang berdekatan atau di vena ginjal, mengancam pembentukan beberapa metastasis.

Diagnosis penyakit

Hanya deteksi dini dari angiomyolipoma adalah jaminan pemulihan lengkap. Metode sensitif seperti digunakan untuk mendiagnosis penyakit secara akurat:

ultrasound scan - membantu mengidentifikasi area tumor yang lebih padat di latar belakang jaringan ginjal normal; pencabutan spiral dan pencitraan resonansi magnetik - deteksi daerah dengan kepadatan rendah di hadapan jaringan adiposa; tes darah umum dan biokimia - untuk menentukan tingkat kreatinin dan urea, yang menjadi ciri kualitas ginjal; USG angiografi - deteksi patologi vaskular ginjal; Diagnostik X-ray (urografi ekskretoris) - penentuan keadaan morfologis dan fungsional dari ginjal, panggul dan ureter; biopsi ginjal - mengambil sepotong neoplasma jaringan untuk pemeriksaan mikroskopis untuk mengecualikan proses ganas.

Pengobatan penyakit

Berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, rencana perawatan individu dikembangkan untuk angiomyolipoma ginjal, yang memperhitungkan fitur spesifik tumor.

Metode pengobatan penyakit ditentukan berdasarkan jumlah kelenjar tumor, ukuran dan lokalisasi mereka. Neoplasma berukuran kecil (kurang dari 4 cm) tumbuh perlahan, tanpa menimbulkan komplikasi, dan dalam kasus seperti itu taktik pengamatan digunakan tanpa tindakan terapeutik aktif. Studi kontrol dilakukan setahun sekali.

Dalam kasus neoplasma melebihi ambang yang diizinkan dari 5 cm, intervensi bedah dianjurkan.

Operasi pengawetan organ (reseksi bagian dari ginjal) - di hadapan organ kedua yang berfungsi normal. Embolisasi - di bawah kontrol x-ray, obat (spiral logam atau busa alkohol polivinil) dimasukkan ke dalam arteri yang memasok tumor dengan perangkat khusus (stabil) untuk memblokirnya. Prosedur ini menyederhanakan operasi atau sepenuhnya dapat menggantikannya. Pembedahan nefron-sparing - berlaku untuk tumor tumor fokus ganda di kedua organ untuk melestarikan fungsi mereka. Enukleasi - pengangkatan tumor, metode pengelupasan dengan pengawetan tubuh hampir utuh. Cryoablation adalah metode invasif minimal modern yang digunakan untuk pengobatan angiomioolip berukuran kecil. Keuntungan dari metode, prosedur dengan intervensi minimal dalam tubuh, kemungkinan pengerasan struktur yang berdekatan untuk mencegah perdarahan, prosedur dapat diulang, periode pasca operasi pendek dan persentase minimum komplikasi.

Indikasi untuk penggunaan intervensi bedah adalah:

gambar klinis kekerasan dari penyakit dengan manifestasi diucapkan; peningkatan cepat ukuran tumor; gagal sirkulasi ginjal; hematuria signifikan; keganasan tumor yang sebelumnya jinak.

Perlu dicatat bahwa pengobatan angiomyolipomas ginjal dengan obat tradisional tidak hanya tidak efektif, tetapi juga mengarah pada hasil yang agak menyedihkan. Hilangnya waktu akan memperburuk situasi dengan komplikasi ireversibel.

Bagaimana sebuah angiomyolipoma ginjal berkembang? Apakah itu berbahaya bagi kehidupan? Kondisi ini menyiratkan keterlibatan lemak, jaringan otot, dan epitelium ginjal dalam proses patologis. Untuk tingkat yang lebih besar, tumor jinak terdiri dari lapisan lemak.

Sebagai aturan, angiomyolipoma menyebar ke ginjal. Penyakit ini bisa menyerang seseorang dari segala usia, tetapi pada orang tua itu jauh lebih umum. Beresiko termasuk orang-orang dari 40 hingga 60 tahun. Perlu dicatat bahwa kasus penyakit lebih sering tercatat pada wanita. Seberapa serius penyakitnya dan bagaimana cara ginjal angiomyolipoma dihilangkan? Perawatan dan bahaya penyakit akan dijelaskan dalam artikel ini. Dengan terapi yang dimulai tepat waktu, patologi dapat sepenuhnya dihilangkan.

Varietas penyakit

Angiomyolipoma adalah tumor jinak di ginjal. Penyakit ini juga menerima nama lain - "hamartoma ginjal." Pertumbuhan baru termasuk kategori patologi mesenchymal yang mempengaruhi jaringan lunak.

Dua bentuk patologi dibedakan: spesies sporadis primer dan penyakit genetik.

Dalam kasus pertama, tumor mempengaruhi tubuh dengan sendirinya, tanpa faktor genetik, dan dalam kasus kedua, faktor keturunan memainkan peran utama.

Ada juga penyakit yang sepenuhnya terpisah dari Bourneville-Pringle, atau tuberous sclerosis. Dengan itu, kerusakan ginjal dicatat, tetapi gejala lain juga dicatat.

Jika tumor terletak di ginjal kiri atau kanan, lesi unilateral didiagnosis. Jika patologi didiagnosis di kedua ginjal, maka dokter berbicara tentang bentuk bilateral. Bentuk unilateral berkembang pada 75% kasus.

Selain itu, angiomyolipoma bisa khas dan atipikal.

Dalam bentuk yang khas, tumor mengandung lebih banyak jaringan otot atau jaringan lemak, yang jauh lebih umum dalam praktik medis.

Dengan bentuk atipikal jaringan adiposa di sana. Ini membuat terapi menjadi sulit. Setelah semua, jaringan lemak dihilangkan dengan konsekuensi minimal. Juga formulir ini membuatnya sulit untuk didiagnosis. Dalam hal ini, probabilitas perbedaan yang salah antara neoplasma jinak dan tumor ganas.

Apa yang dipengaruhi oleh penyakit ini?

Sebagai aturan, dalam penyakit ini, otak dan lapisan kortikal ginjal terlibat dalam proses patologis. Tumor berkontribusi pada pembentukan kapsul, yang dipagari dari jaringan sehat.

Apa yang penuh dengan penyakit seperti angiomiolipoma ginjal (ginjal kiri dan kanan)? Ini berbahaya karena berkembang sesuai dengan skenario khusus. Ini terjadi ketika efek paralel dari faktor negatif, misalnya, terapi yang salah pilih atau adanya patologi tambahan di ginjal.

Neoplasma dapat tumbuh menjadi vena cava inferior, kelenjar getah bening yang terletak di dekatnya, atau ginjal. Dalam beberapa kasus, yang terkena adalah pembuluh yang bisa pecah dan memprovokasi terjadinya pendarahan.

Banyak yang tertarik dengan apa yang angiomyolipoma berbahaya? Seringkali vaskular vaskular didiagnosis. Ini adalah bagaimana spiral timbul, robekan yang dapat menyebabkan pendarahan internal yang kuat yang membawa ancaman bagi kehidupan pasien. Darah masuk ke rongga perut dan menyebar di dalamnya. Dinding vaskular yang mengandung jaringan otot menjadi tebal dan bundar, karena jaringan otot sepenuhnya atau sebagian diregenerasi menjadi konektif. Akibatnya, perforasi dicatat yang mengancam dengan aneurisma dan komplikasi berbahaya lainnya.

Penyebab penyakit

Perkembangan penyakit ini mungkin karena alasan yang sama sekali berbeda.

Untuk sejumlah faktor memprovokasi dapat dihitung:

Kehamilan Munculnya tumor tergantung pada latar belakang hormonal. Seperti diketahui, tingkat estrogen dan progesteron wanita meningkat selama kehamilan, yang dapat memicu perkembangan penyakit. Seperti disebutkan di atas, patologi ini dapat terjadi di hadapan penyakit Bourneville - Pringle. Penyakit ini bersifat genetik. Para ilmuwan telah menemukan gen yang dapat diwariskan. Berbagai proses patologis di ginjal, yang, bersama dengan faktor lain, mungkin memicu munculnya tumor. Terapi dalam hal ini melibatkan penghapusan semua penyakit terkait.Manifestasi dari tumor lain. Misalnya, angiofibroma berkembang. Patologi ini cukup umum. Penyakit yang dijelaskan dalam artikel mulai berkembang di bawah pengaruhnya.

Symptomatology

Bagaimana cara kerja ginjal angiomyolipoma? Apa bahaya dari penyakit ini? Dengan pengobatan penyakit tepat waktu dapat sepenuhnya dihilangkan. Tetapi ketidaknyamanan dari penyakit ini terletak pada fakta bahwa pada tahap awal gejala dapat menjadi usang. Manifestasi menjadi nyata dengan pertumbuhan tumor.

Ke sejumlah gejala harus dihitung:

Perasaan berat di ginjal kiri atau kanan, serta punggung. Ketidaknyamanan dapat terjadi di perut dan punggung bawah. Rasa sakit bisa mengganggu, sakit, atau membosankan. Mereka lebih intens saat berputar dan gerakan lainnya. Ini karena perdarahan lokal. Tekanan darah melonjak. Mereka dapat terjadi tanpa alasan yang jelas dan cukup sering, darah diambil dalam urin.

Jika tumor menjadi besar, dapat dideteksi dengan palpasi.

Konsekuensi penyakit

Jika terapi tidak dilakukan secara tepat waktu, konsekuensi dapat timbul yang mengancam kehidupan pasien. Di tempat pertama, ketika pembuluh pecah dan pendarahan terjadi, peritonitis dapat terjadi. Dengan perdarahan yang luas di daerah perut, ada risiko kematian.

Apa risiko angiomiolipoma ginjal? Apakah mengancam nyawa jika itu menjadi besar? Dalam hal ini, tumor dapat memberikan tekanan pada organ tetangga, mencegah pekerjaan penuh mereka. Misalnya, jika ginjal kanan rusak, usus buntu dan bahkan hati diperas. Neoplasma dapat pecah, yang juga membawa ancaman bagi kehidupan.

Komplikasi utama lainnya adalah nekrosis atau kepunahan. Pada saat yang sama, ginjal berhenti bekerja.

Jangan lupa bahwa tumor jinak dapat terlahir kembali menjadi tumor ganas.

Diagnostik

Angiomiolipoma ginjal (penyebab, gejala, pengobatan yang dijelaskan dalam artikel ini) membutuhkan diagnosis yang tepat waktu. Untuk terapi yang efektif harus melakukan pemeriksaan yang kompeten.

Pemeriksaan ultrasound pertama yang direkomendasikan, yang akan membantu mengidentifikasi tumor. Dalam beberapa kasus, melakukan pencitraan resonansi magnetik dianjurkan.

Tingkat efektivitas yang tinggi memiliki analisis umum darah dan urin. Ia mampu menampilkan keadaan sistem saluran kencing.

Juga digunakan metode biopsi. Untuk menentukan sifat tumor dari ginjal, cairan diambil untuk pemeriksaan dengan metode operasi atau tusukan. Metode ini memungkinkan untuk mendiagnosis keberadaan onkologi.

Penggunaan narkoba

Ada bukti kemanjuran yang tinggi dari beberapa obat yang termasuk kelompok inhibitor. Setelah kursus berlangsung satu tahun, dalam beberapa kasus neoplasma dapat dibagi dua.

Jika ada pertumbuhan angiomyolipomas yang sangat cepat, maka gunakan metode operasional.

Adapun pengobatan metode rakyat, sering tidak memberikan hasil apapun.

Metode operasional

Apakah angiomiolipoma ginjal dioperasikan, apakah mengancam nyawa jika memerlukan operasi? Dalam beberapa kasus, ini adalah ancaman dan membutuhkan penghapusan segera.

Berdasarkan hasil prosedur diagnostik, spesialis mengembangkan rencana perawatan individu, yang perlu mempertimbangkan poin penting seperti tahap di mana perkembangan tumor, ukuran dan lokasinya ditemukan.

Sesuai dengan standar modern di bidang onkologi, tumor dengan diameter lebih dari 4 cm dihilangkan dengan cara prosedur menunggu. Metode ini didasarkan pada pemantauan kondisi pasien secara berkala. Pasien terbukti memiliki diagnosis ultrasound dan radiologi setahun sekali.

Ukuran tumor yang lebih dari 4 cm membutuhkan perawatan radikal.

Selain melebihi ukuran ambang batas, indikasi untuk operasi adalah:

diucapkan gambaran klinis penyakit dengan kemajuan gejala ganas, proliferasi tumor cepat, kehadiran gagal ginjal, yang menjadi kronis, hematuria yang timbul secara periodik.

Dalam praktik onkologi selama operasi, teknik berikut ini diusulkan:

Reseksi bagian spesifik ginjal yang dipengaruhi oleh tumor jinak. Operasi semacam itu dapat menyelamatkan tubuh, embolisasi. Dengan metode ini, alat khusus dimasukkan ke dalam arteri. Arteri menyuburkan angiomyolipoma. Alat ini berkontribusi pada tumpang tindih lumen kapal. Teknik ini bertindak sebagai tahap persiapan sebelum operasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, embolisasi bertindak sebagai metode terapi independen. Enukleasi. Selama operasi, dokter bedah mengangkat tumor tanpa merusak jaringan ginjal di lingkungan sekitar. Ini adalah cara inovatif untuk menghilangkan tumor dengan paparan suhu rendah. Metode pengobatan ini hanya digunakan untuk ukuran tumor besar, reseksi absolut dari ginjal. Dengan ukuran tumor yang signifikan, ahli bedah memutuskan untuk menghapus organ sepenuhnya. Laparoskopi. Metode ini melibatkan pelaksanaan beberapa tusukan, yang memungkinkan kamera dan manipulator untuk dimasukkan ke dalam tubuh.

Prakiraan

Apakah angiomyolipoma berbahaya? Prediksi dan kelangsungan hidup memiliki tren positif. Tumor termasuk kategori tumor jinak yang ada di dalam kapsul. Ini menjelaskan hasil pengobatan yang menguntungkan. Sebagian besar pasien setelah operasi, ada pemulihan lengkap.

Kesimpulan

Bagaimana angiomyolipoma ginjal, apakah itu berbahaya bagi kehidupan, dijelaskan dalam artikel ini. Patologi adalah penyakit yang serius, tetapi bisa diobati. Yang utama adalah diagnosis dan perawatan yang benar.

Hemarthromia atau angiomyolipoma pada ginjal kanan: gejala dan tanda, metode untuk mengangkat tumor jinak

Jika semua organ dan sistem berfungsi normal, maka tubuh sehat. Tetapi ada banyak penyakit yang mengganggu cara hidup normal. Di antara patologi yang berkembang di ginjal dan mempengaruhi fungsi mereka, ada angiomyolipoma (hemarthroma) dari ginjal kanan.

Ini adalah formasi jinak yang terdiri dari vaskular, adiposa dan jaringan otot, epitel ginjal. Angiomyolipoma disebut sebagai mesenchymal, yaitu, bagi mereka yang mempengaruhi jaringan lunak. Diagnosis patologi pada usia paruh baya atau lanjut usia. Wanita menderita angiomyolipomas lebih sering daripada pria 4 kali.

Informasi umum tentang penyakit ini

Jenis tumor, seperti angiomyolipomas, mempengaruhi ginjal. Jaringan lemak dari organ terlibat ke tingkat yang lebih besar dalam proses patologis.

Ada 2 bentuk formasi:

  • primer (sporadis);
  • ditentukan secara genetis.

Jika angiomyolipoma hanya muncul di ginjal kanan, itu didefinisikan sebagai satu sisi. Ada angiomiolipoma khas dan atipikal. Bentuk khas patologi dicirikan oleh dominasi adiposa dan jaringan otot. Angiomyolipoma atipikal ditandai dengan tidak adanya jaringan adiposa. Bentuk atipikal lebih sulit diobati, karena jaringan adiposa lebih mudah untuk diangkat tanpa komplikasi. Selain itu, diagnosis bentuk penyakit ini sulit karena kemungkinan membingungkan tumor jinak dengan yang ganas.

Biasanya proses patologis berkembang di kortikal dan medulla ginjal kanan. Neoplasma adalah kapsul yang dipagari dari jaringan utuh. Tetapi jika kondisi yang menguntungkan diciptakan (misalnya, pengobatan yang tidak tepat dari penyakit penyerta), neoplasma berkembang ke kelenjar getah bening terdekat, jaringan pararenal, dan pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, pembuluh yang rusak pecah, menyebabkan perdarahan. Mereka bisa berputar, membentuk spiral vaskular.

Pelanggaran integritas pembuluh darah menyebabkan perdarahan hebat, yang bisa sangat berbahaya bagi kesehatan manusia. Darah yang memasuki rongga perut menyebar melewatinya dan dapat menyebabkan kematian pasien.

Pelajari tentang gejala penyakit Itsenko-Cushing dan pengobatan kegagalan adrenal.

Fosfat amorf dalam urin seorang anak: apa artinya dan penyakit apa yang ditunjukkannya? Baca jawabannya di artikel ini.

Kemungkinan penyebabnya

Keunikan patologi ini adalah bahwa dalam isolasi itu sangat langka. Lebih sering penyebabnya terletak pada mutasi herediter. Dalam kebanyakan kasus, angiomyolipomas disertai oleh penyakit yang disebabkan oleh genetika langka - sklerosis TB, di mana banyak tumor terjadi di berbagai organ. Sebagai penyakit independen dari angiomyolipoma ginjal kanan hanya terjadi pada 20% kasus. Untuk sebagian besar, wanita dalam periode menopause dan sebelum itu terkena itu.

Neoplasma seperti ini dianggap tergantung pada hormon dan sering terjadi selama kehamilan. Faktor yang menguntungkan dalam perkembangannya adalah peningkatan jumlah progesteron dan estrogen.

Proses patologis di ginjal dapat menjadi mekanisme pemicu untuk pembentukan angiomyolipomas. Ini mungkin gagal ginjal, pembentukan tumor lain (angiofibroma, polikistik dan lainnya).

Gambar klinis

Pada awal perkembangannya, angiomyolipoma pada ginjal kanan mungkin tidak bermanifestasi secara aktif, diagnosis sulit. Pembentukan diameter 4-5 cm dapat ada untuk waktu yang lama di ginjal, tanpa mempengaruhi jaringan di sekitarnya.

Selama periode ini, pasien diamati:

  • nyeri di punggung bagian bawah;
  • pendarahan di urin;
  • penurunan tekanan;
  • pusing;
  • pucat kulit.

Kemungkinan komplikasi

Mengingat kecenderungan pertumbuhan yang cepat dari neoplasma, risiko komplikasi meningkat:

  • ginjal pecah;
  • pendarahan;
  • metastasis luas karena perkecambahan tumor di kelenjar getah bening terdekat;
  • fungsi hati yang abnormal.

Diagnostik

Hanya dengan kondisi diagnosis dini kami bisa menjamin kesembuhan total. Untuk menentukan penggunaan neoplasma:

Pilihan pengobatan yang efektif

Taktik pengobatan akan tergantung pada hasil analisis dan dinamika pertumbuhan neoplasma. Jika angiomyolipoma tidak menunjukkan kecenderungan untuk meningkat, maka patuhi taktik observasi. Diperlukan untuk menjalani pemindaian ultrasonografi ginjal dan pemindaian MRI untuk memantau tumor. Jika diameter formasi tidak melebihi 2-4 cm, perawatan tidak dilakukan. Dengan pertumbuhan angiomyolipoma 0,5-1 cm per tahun, Anda mungkin memerlukan intervensi medis di beberapa titik.

Pelajari tentang penyebab nefritis kronis ginjal dan pilihan pengobatan untuk penyakit ini.

Tentang kemungkinan penyebab urin oranye dan pengobatan penyakit terkait tertulis di halaman ini.

Kunjungi http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html dan bacalah tentang tahapan nefropati diabetik ginjal dan pilihan pengobatan untuk penyakit ini.

Obat

Para ilmuwan telah melakukan penelitian yang menegaskan bahwa penggunaan agen yang ditargetkan dari kelompok inhibitor mTOR selama tahun membantu mengurangi ukuran angiomyolipoma ginjal kanan sebesar 45-50% pada sebagian besar pasien. Meskipun tidak ada data yang dapat diandalkan tentang tolerabilitas obat, dapat dikatakan tentang efektivitasnya.

Intervensi operatif

Jika tumor mulai tumbuh dengan cepat, mengganggu fungsi ginjal dan organ di dekatnya, diperlukan intervensi bedah. Indikasi untuk operasi adalah ukuran tumor lebih dari 4 cm.

Ada beberapa jenis operasi yang digunakan untuk menghapus angiomiolip:

  • Enukleasi - pertama, jaringan sehat dipisahkan dari yang sakit, kemudian tumor dihilangkan. Operasi semacam itu dapat dilakukan hanya dengan ukuran tumor yang kecil.
  • Reseksi - pengangkatan angiomyolipoma bersama dengan bagian dari ginjal. Setelah operasi, organ dapat berfungsi, jaringan sehatnya diawetkan.
  • Embolisasi - tumpang tindih suplai darah ke tumor melalui pembuluh darah, sebagai akibat oksigen dan nutrisi berhenti mengalir padanya. Pertumbuhan tumor berhenti.
  • Cryoablation adalah pembekuan jaringan ginjal yang rusak, yang kemudian mati dan dihilangkan.
  • Nephroectomy adalah cara paling radikal untuk mengobati angiomyolipoma pada ginjal kanan. Pengangkatan ginjal secara menyeluruh dilakukan dalam kasus ukuran besar neoplasma, yang tumbuh dengan cepat, mempengaruhi semua jaringan organ dan dapat berkembang menjadi organ yang ganas.

Pelajari lebih lanjut tentang apa itu ginjal angiomyolipoma dan bagaimana menyingkirkan spesialis pendidikan akan diceritakan dalam video berikut:

Angiomiolipoma ginjal

Lesi ginjal jinak sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh kerentanan sistem saluran kencing. Angiomiolipoma ginjal berkembang karena kekalahan jenis mesenkimal jaringan. Hal ini didasarkan pada sistem sirkulasi yang dikembangkan dan otot polos.

Penyebab

Para ahli dapat mendiskusikan patogenesis penyakit tanpa batas. Sampai saat ini, mekanisme perkembangan tumor ini masih belum dijelajahi, sehingga tidak diketahui apakah kerusakan ginjal milik bentuk yang diperoleh atau merupakan cacat bawaan.

Apakah kanker angiomiolipoma ginjal?

Sistem urin sering menderita tumor jinak dan ganas. Jenis penyakit yang paling umum adalah angiomyolipoma. Ukuran tumor bisa bervariasi dari 1-20 mm. Wanita lebih rentan terhadap penyakit (itu terjadi 4 kali lebih sering daripada pria). Dalam 75% dari semua kasus, satu ginjal terpengaruh.

Angiomyolipoma bukan kanker, tetapi pembentukan jinak. Probabilitas perkembangannya ke dalam proses ganas sangat minim. Perawatan dini memastikan eliminasi cepat tumor dan komplikasinya.

Tanda-tanda pertama tumor

Secara independen mengenali keberadaan tumor hampir tidak mungkin. Sulit untuk merasakan tanda-tanda pertama. Tingkat keparahan gambaran klinis minimal, dan gejala non-spesifik diamati. Seseorang mungkin mengalami ketidaknyamanan ringan di rongga perut, daerah lumbar, kelemahan, dan pengotor berdarah kecil di urin mengganggunya. Ketika palpasi punggung di lokasi ginjal ditandai pemadatan, dan kulit mulai memudar. Tekanan darah sangat jarang.

Gejala yang matang

Sebagian besar formasi tidak disertai dengan gejala berat. 80% pasien tidak memilikinya sama sekali. Jika ukuran tumor tidak melebihi 5 cm, tidak ada manifestasi klinis. Dengan peningkatan diameter, nyeri muncul di daerah lumbar, peningkatan tekanan dan hematuria. Selama pecahnya gejala tumor diucapkan, syok hemoragik dan tanda-tanda "perut akut" diamati.

Apa yang termasuk dalam diagnosis?

Untuk membuat diagnosis yang benar, seseorang harus menjalani pemeriksaan. Prosedur diagnostik standar adalah:

  • USG;
  • MSCT (multispiral computed tomography);
  • MRI;
  • Pemeriksaan angiografi;
  • Biopsi jarum.

Ultrasound informatif ketika formasi berukuran kecil. Ini diadakan sangat jarang, sering diganti dengan MSCT. Ini adalah metode penelitian yang lebih akurat, berkat gambar berkualitas tinggi.

Angiography memainkan peran penting sebelum operasi. Teknik ini memungkinkan untuk menentukan volume intervensi bedah, untuk menyelidiki pembuluh yang memberi makan tumor.

Biopsi tusukan memungkinkan Anda memeriksa situs jaringan yang diambil dari organ yang terkena untuk sel kanker. Prosedur ini menentukan struktur histologis formasi.

Pengobatan angiomiolipoma ginjal

Sampai saat ini, ada beberapa jenis perawatan yang paling populer:

  1. bedah;
  2. observasi dinamis;
  3. obat-obatan.

Operasi pengangkatan diindikasikan untuk perkembangan tumor yang cepat. Operasi ini dilakukan dalam kasus risiko tinggi pecahnya pendidikan dengan perkembangan perdarahan retroperitoneal selanjutnya.

Jika angiomyolipoma kecil, ia dimonitor secara dinamis untuk perkembangannya.

Terapi obat bersifat simptomatis. Seringkali digunakan untuk mengurangi gejala klinis penyakit. Taktik pengobatan yang sebenarnya tidak ada. Skema terapi dikembangkan secara individual untuk setiap kasus individu.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan angiomyolipomas ginjal dengan metode tradisional?

Penggunaan obat tradisional dalam formasi jenis apa pun tidak dapat diterima. Perawatan diri dalam banyak kasus mengarah pada memburuknya situasi. Upaya independen untuk menghentikan perkembangan penyakit, sebaliknya, mempercepat proses perkembangannya. Metode pengobatan yang tidak benar bisa berakibat fatal.

Dengan pengembangan gambaran klinis seperti itu, disarankan untuk mengunjungi spesialis yang berpengalaman untuk melakukan kegiatan diagnostik dan menetapkan rejimen pengobatan yang optimal.

Prakiraan

Pembentukan ginjal jinak dihapus tanpa masalah. Tumor ada di kapsul penghubung, jadi pemindahannya tidak membutuhkan banyak usaha. Setelah dihapus, orang itu kembali ke cara hidupnya yang biasa. Operasi pengangkatan patologi berakhir dengan prognosis yang menguntungkan. Dalam banyak kasus, ada pemulihan lengkap dengan risiko kekambuhan minimal.

Dapatkah angiomyolipoma ginjal menjadi kanker?

Banyak tumor jinak cenderung menjadi bentuk ganas, tetapi tumor ini tidak mengalami keganasan. Pendidikan semacam itu praktis tidak berubah menjadi struktur yang ganas, karena itu adalah mungkin untuk sepenuhnya melindungi kehidupan seseorang dengan sepenuhnya menghapus tumor.

Karena fakta bahwa penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita, disarankan agar pasien diperiksa secara sistematis oleh ginjal. Deteksi dini suatu penyakit meningkatkan kemungkinan hasil yang positif.

Angiomyolipoma ginjal bukan kanker yang fatal. Regimen pengobatan yang dipilih dengan tepat mempercepat proses pemulihan lengkap tanpa munculnya komplikasi berat.

Angiolipoma ginjal

Angi angiolipoma ginjal adalah pembentukan tumor dengan etiologi yang tidak jelas dari sifat yang bersifat jinak (pertumbuhan invasif ke dalam pembuluh atau perkecambahan kapsul organ sangat jarang). Biasanya asimtomatik, dengan ukuran lebih dari 4 cm, nyeri punggung bawah, hematuria, dan palpasi mungkin terjadi. Ada risiko ruptur neoplasia dengan perkembangan perdarahan retroperitoneal dan gambaran klinis "perut akut". Diagnosis dilakukan dengan USG, MSCT, MRI, radiopaque angiography, biopsi dengan pemeriksaan histologis jaringan. Dalam bentuk perawatan tanpa gejala terbatas pada observasi, sesuai dengan indikasi melakukan operasi pengangkatan.

Angiolipoma ginjal

Angi angiolipoma ginjal adalah tumor jinak yang meliputi pembuluh darah, jaringan adiposa dan sejumlah sel otot polos. Keadaan terakhir menjadi dasar untuk nama sinonim dari formasi ini - angiomyolipoma. Ini adalah lesi tumor yang cukup umum dari sistem ekskretoris, tetapi statistik yang akurat tidak diketahui karena banyaknya bentuk patologi asimtomatik. Tumor mempengaruhi wanita lebih sering daripada pria, proporsi yang terakhir di antara pasien yang terdaftar adalah sekitar 20%. Dapat dideteksi pada usia berapa pun, tetapi paling sering pasien adalah orang dewasa berusia 40-50 tahun dan lebih tua. Tidak diketahui dengan pasti apakah ini karena terlambatnya pendidikan atau pertumbuhan lambat dan pendeteksian terlambat.

Penyebab Angiolipoma Ginjal

Etiologi neoplasia tetap tidak dapat dijelaskan, bahkan tidak dapat dipercaya apakah itu bawaan atau didapat. Itu mungkin untuk membangun hubungan antara perkembangan tumor dan beberapa penyakit genetik (tuberous sclerosis), tetapi perjalanan klinis bentuk-bentuk ini berbeda secara signifikan dari formasi sporadis. Berdasarkan studi jangka panjang dari banyak pasien, beberapa mekanisme yang mungkin untuk pengembangan angiolipoma dan teori mengenai penyebabnya telah diajukan:

  • Peradangan kronis. Neoplasma sering dikombinasikan dengan glomerulonefritis kronis, pielonefritis, urolitiasis, yang menunjukkan kemungkinan efek peradangan pada perkembangan patologi. Lawan dari pendapat ini menunjukkan bahwa tumor itu sendiri dapat menjadi faktor provokatif utama dari kondisi ini.
  • Efek gangguan endokrin. Angiolipoma ginjal sering terjadi pada wanita saat menopause, ketika perubahan hormonal global terjadi di dalam tubuh. Kasus-kasus akselerasi tajam pertumbuhan pendidikan selama kehamilan dijelaskan, yang juga dijelaskan oleh pengaruh latar belakang hormonal yang berubah. Namun, apakah perubahan semacam itu menyebabkan tumor ke ginjal atau menstimulasi pertumbuhan tumor yang sudah ada - belum dapat dijelaskan secara jelas.
  • Faktor keturunan. Patologi menyertai setidaknya satu penyakit genetik, penyakit Bourneville-Pringle, di mana beberapa angiolipoma terjadi di kedua ginjal. Mengenai bentuk sporadis dari transmisi turun-temurun yang jelas tidak bisa diperbaiki.
  • Etiologi virus. Diasumsikan bahwa jenis pertumbuhan tumor ini dapat dirangsang oleh jenis virus tertentu. Tapi hari ini, teori ini belum dikonfirmasi secara eksperimental.

Dalam komunitas ilmiah ada pendapat yang diterima secara umum mengenai faktor risiko utama untuk terjadinya tumor ini, termasuk jenis kelamin perempuan, kehamilan, menopause, gangguan hormonal, dan peningkatan kadar hormon seks wanita pada pria. Kombinasi keadaan ini dengan lesi inflamasi atau metabolik dari organ-organ sistem ekskresi secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan neoplasma jinak.

Patogenesis

Patogenesis angiolipoma ginjal dipelajari sedikit lebih baik daripada penyebab perkembangannya, tetapi ada beberapa "bintik-bintik putih" dalam kaitannya dengan proses ini. Pembentukan tumor dari sel epitelelioid perivaskular yang mengelilingi pembuluh darah ginjal diasumsikan. Pertumbuhannya memiliki karakter yang luas - pendidikan memberi tekanan pada struktur organ ekskretoris di sekitarnya dan merusaknya. Dengan ukuran kecil (hingga 30-40 mm) tidak mempengaruhi fungsi sistem ekskresi, oleh karena itu, tidak menunjukkan gejala subyektif dan klinis. Munculnya tanda-tanda pertumbuhan invasif (perkecambahan vaskular dengan perkembangan trombosis, melampaui kapsul ginjal) menunjukkan keganasan dari neoplasma. Sangat jarang, metastasis ke kelenjar getah bening regional dapat terjadi.

Peningkatan angiolipoma lebih dari 40-50 mm menyebabkan kompresi batang saraf, karena itu ada rasa sakit. Pembuluh tumor tidak dapat dipertahankan dan sering rusak, darah dari mereka memasuki sistem pektoral ginjal dan dari sana ke urin, yang menyebabkan perkembangan hematuria. Dengan ukuran tumor yang signifikan dalam kasus beban mekanik (gerakan tiba-tiba, mengangkat beban), ruptur tumor dapat terjadi dengan terjadinya perdarahan. Kondisi ini disertai dengan anemia berat, sakit perut yang parah di perut, kekakuan otot perut dan membutuhkan intervensi bedah yang mendesak.

Klasifikasi

Prevalensi patologi dengan latar belakang penyebab kecil yang dijelaskan tentang perkembangannya adalah alasan untuk pengembangan berbagai sistem klasifikasi - berdasarkan sensitivitas terhadap hormon, kehadiran pertumbuhan invasif, usia onset, dan kriteria lainnya. Tak satu pun dari sistem ini telah menerima distribusi yang luas dan umumnya diterima, karena mereka memiliki banyak kekurangan. Dalam nefrologi modern, hanya satu klasifikasi angiolipoma ginjal yang digunakan, di mana faktor etiologi yang diketahui dari perkembangannya diambil sebagai dasar:

1. Jenis sporadis. Ini adalah yang paling umum, terhitung 75-80% dari semua kasus penyakit. Neoplasia ditentukan oleh USG acak dari sistem kemih, kecil, ditandai dengan pertumbuhan ekspansif, kursus asimtomatik. Kekalahan selalu satu sisi, pendidikan adalah soliter.

2. Tipe keturunan. Termasuk tumor yang menyertai penyakit genetik. Ini biasanya Bourneville-Pringle syndrome (tuberous sclerosis), patologi genetik autosomal dari kelompok phakomatosis. Hal ini disertai dengan beberapa angiomyolipomas bilateral dari ginjal dan menyebabkan sekitar 20% kasus dari formasi tersebut.

3. Ketik dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan. Diagnosis yang jarang (sekitar 1-5% kasus), termasuk semua jenis sistem ekskresi angiolipus lainnya. Ini termasuk beberapa neoplasma sporadis, tumor dengan pertumbuhan invasif, neoplasias, menyertai kanker lain pada ginjal.

Gejala angiolipoma ginjal

Karena tidak adanya reseptor nyeri di parenkim ginjal, penyakit ini sebagian besar ditandai dengan kursus asimptomatik. Ada kasus-kasus hipertensi arteri asal ginjal pada pasien dengan tumor kecil, tetapi mungkin karena mekanisme lain. Gejala-gejala eksplisit muncul pada saat ketika tumor mulai memberi tekanan pada kapsul ginjal, dilengkapi dengan ujung saraf. Hal ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang lama, awalnya tanpa iradiasi ke segala arah. Saat angiolipoma ginjal berlangsung, rasa sakit terkonsentrasi di sisi organ yang terkena.

Bersamaan dengan sindrom nyeri, hematuria terjadi, yang pertama kali ditentukan hanya dalam penelitian laboratorium urin, dan kemudian menjadi terlihat oleh mata telanjang. Perjalanan penyakit yang panjang menyebabkan perkembangan anemia dan hipoalbuminemia. Kadang-kadang ada kesulitan dalam keluarnya urin karena pemblokiran oleh situs angiomyolipoma dengan perkembangan kolik ginjal. Peningkatan tajam rasa sakit, penyebarannya ke seluruh perut, pucat dan takikardia adalah tanda-tanda pecahnya tumor dan perdarahan retroperitoneal. Dengan gejala-gejala seperti itu pasien, perlu untuk segera memberikan rumah sakit untuk penyediaan perawatan bedah.

Durasi patologi panjang - tahap asimtomatik dapat berlangsung bertahun-tahun, berlangsung sampai kematian pasien karena alasan alami. Periode dari munculnya sensasi nyeri pertama hingga awal hematuria berat juga membutuhkan berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Perkembangan yang lambat dan tidak signifikan manifestasi angiomyolipoma, di satu sisi, memungkinkan untuk meresepkan pengamatan jangka panjang daripada perawatan bedah, dan di sisi lain, menyebabkan pengobatan pasien ke dokter spesialis.

Komplikasi

Komplikasi paling sering dari angiolipoma ginjal adalah pecahnya tumor - neoplasia kaya akan pembuluh dengan dinding yang rapuh, sehingga kerusakannya menyebabkan perdarahan yang banyak dan tidak berhenti. Hemoragi terjadi di ruang retroperitoneal atau (jarang) pada CLS, ini dimanifestasikan oleh hematuria, mengancam dengan perkembangan syok sebagai akibat kehilangan darah dan iritasi peritoneum. Malignisasi tumor merupakan bentuk langka dari komplikasi patologi terpencil - ia memperoleh pola pertumbuhan invasif dan kemampuan untuk bermetastasis. Sebagai hasil dari perkecambahan dinding pembuluh vena, emboli dan gangguan peredaran darah di ginjal bisa terjadi.

Diagnostik

Menentukan keberadaan neoplasma dan jenisnya dilakukan oleh nephrologist dalam kerjasama erat dengan seorang onkologis. Seringkali, angiolipoma ginjal terdeteksi secara kebetulan selama ultrasound profilaksis atau prosedur diagnostik lain yang mengevaluasi struktur organ ekskretoris. Untuk memperjelas sifat pendidikan, ukurannya, lokalisasi, hubungan dengan jaringan sekitarnya menggunakan sejumlah teknik:

  • Pemeriksaan teraba. Jika angiomyolipoma memiliki ukuran lebih dari 5 cm, dapat dideteksi dengan palpasi normal dari ginjal pasien. Selain mengkonfirmasi keberadaan neoplasia, metode ini tidak memberikan data lain.
  • Pemeriksaan USG USG renal mendeteksi tumor dalam bentuk pembentukan echogenic yang homogen dengan berbagai ukuran. Dengan menggunakan USG Doppler (USDG dari ginjal) adalah mungkin untuk mengkonfirmasi sifat vaskular neoplasma, untuk mengidentifikasi kemungkinan kerusakan dan pecahnya pembuluh darah.
  • Multislice computed tomography Ginjal ICCT dengan kontras adalah standar emas dalam menentukan posisi dan ukuran angiolipoma. Dalam operasi yang direncanakan untuk mengangkat tumor, studi semacam itu tanpa adanya kontraindikasi dimasukkan dalam persiapan pra operasi wajib.
  • Pencitraan resonansi magnetik MRI ginjal digunakan sebagai alternatif untuk MSCT dalam persiapan untuk operasi atau untuk menentukan ukuran dan struktur neoplasia. Angiomyolipoma terdeteksi sebagai formasi bundar yang cukup hiper-luas di ginjal.
  • Biopsi ginjal dan pemeriksaan histologis. Ini adalah standar untuk mengklarifikasi sifat tumor, sering digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Pengambilan sampel dilakukan oleh peralatan endoskopi di bawah kendali teknik ultrasound atau fluoroscopic. Mikroskopik mengungkapkan komponen vaskular dan lemak dengan campuran serat otot polos.
  • Penelitian genetika. Ini dilakukan jika ada dugaan adanya tuberous sclerosis. Diagnosis terdiri dari sekuensing otomatis dari sekuens gen TSC1 dan TSC2, mutasi yang mengarah pada perkembangan penyakit Bourneville-Pringle.

Analisis klinis dasar (tes darah, tes urin, pengukuran tekanan darah, penilaian aktivitas fungsional ginjal) memainkan peran kecil dalam diagnosis patologi. Dengan adanya asymptomatic of angiolipoma renal, penelitian ini secara praktis tidak mengindikasikan suatu penyakit. Dalam kasus ukuran tumor yang diucapkan, hematuria dan proteinuria terdeteksi pada OAM, tes darah menunjukkan anemia defisiensi besi. Biokimia darah dapat mengkonfirmasi keberadaan hipoalbuminemia.

Pengobatan angiolipoma ginjal

Dengan angiomyolipomas berukuran 40-50 milimeter, tidak adanya anemia berat dan hematuria, pengobatan tidak diresepkan - dianjurkan hanya untuk dimonitor oleh ahli urologi atau nephrologist setiap enam bulan sekali dengan ultrasound preventif. Hal ini menunjukkan bahwa regimen minum optimal diamati, beban pada sistem ekskretoris berkurang, dan jika ada penyakit ginjal bersamaan, pengobatan lengkap yang tepat. Jika angiolipoma ginjal berukuran besar atau menjadi penyebab gangguan (nyeri, anemia), operasi pengangkatan neoplasma diindikasikan. Jenis dan volume operasi tergantung pada sejumlah faktor:

  • Endoskopi angioembolization selektif. Ini adalah intervensi invasif paling rendah di mana ligasi atau koagulasi laser pembuluh makan tumor dilakukan. Metode ini cukup efektif dalam hal mengurangi ukuran pendidikan, tetapi prospek untuk eliminasi lengkapnya agak rendah. Ini dapat diproduksi pada ukuran tumor apa saja.
  • Reseksi ginjal. Ini dapat dilakukan dalam versi endoskopi dan terbuka (klasik). Dokter bedah mengangkat sebagian ginjal yang meliputi angiomyolipoma dan menjahit sisa organ. Teknik ini digunakan ketika ukuran pendidikan dari 5 hingga 8 sentimeter.
  • Nephrectomy. Pengangkatan lengkap organ yang dipengaruhi oleh tumor dilakukan dengan angiolipoma raksasa (lebih dari 10 cm), beberapa karakter mereka, tanda-tanda pertumbuhan invasif atau kerusakan pada ginjal sebagai akibat dari ruptur. Operasi ini dibenarkan hanya di hadapan ginjal berfungsi kedua.

Metode perawatan bedah dapat bervariasi tergantung pada ukuran angiolipoma, adanya gangguan penyerta, kondisi pasien. Operasi penyelamatan hidup yang mendesak untuk menghentikan perdarahan retroperitoneal dengan latar belakang ruptur tumor juga sering disertai dengan pemindahannya. Dalam kasus yang jarang terjadi, metastasis ke kelenjar getah bening dan mereka dihapus. Pengobatan konservatif angiomyolip renal tidak ada.

Prognosis dan pencegahan

Angiolipoma ginjal ditandai dengan prognosis yang menguntungkan karena perkembangannya yang sangat lambat dan karakter pertumbuhan jinak. Setelah mengamati tumor dan konfirmasi jenisnya, janji dengan nephrologist memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan negatif selama patologi pada waktu yang tepat. Karena ini, operasi pengangkatan dilakukan tepat waktu, sebelum berkembangnya komplikasi berat. Menurut statistik, perawatan bedah membutuhkan kurang dari sepertiga pasien dari semua yang diamati pada masalah ini dengan seorang spesialis. Pada pasien lain, neoplasma tidak memanifestasikan dirinya sepanjang hidup.