loader
Direkomendasikan

Utama

Teratoma

Hemoglobin rendah dalam onkologi

Bagikan artikel di jejaring sosial:

Anemia pada tumor ganas sering terjadi. Ini dimanifestasikan dalam tanda-tanda seperti perasaan lemah, kulit pucat, onset cepat kelelahan, sesak nafas dan nadi cepat. Faktor-faktor ini memiliki efek yang menekan pada orang tersebut, menekan dorongan untuk melawan penyakit. Sel-sel kanker tidak mentoleransi pasokan oksigen yang baik, dan oleh karena itu hemoglobin yang rendah selama onkologi berkontribusi terhadap pertumbuhan mereka dengan mengurangi pengangkutan oksigen ke jaringan sehat.

Mengapa hemoglobin jatuh dalam onkologi

Eritrosit pada manusia diproduksi oleh sumsum tulang, dan hormon ginjal erythropoietin menginformasikan tubuh tentang kekurangan mereka dan merangsang produksi sel-sel baru. Anemia dapat terjadi dengan kanker atau perawatan mereka karena alasan berikut:

  1. Agen kemoterapi tertentu merusak sumsum tulang, yang, setelah rusak, tidak mampu memproduksi sel darah merah yang cukup.
  2. Beberapa jenis kanker memiliki efek langsung pada sumsum tulang (limfoma dan leukemia), dan juga bermetastasis ke tulang (untuk kanker payudara atau paru-paru), menggantikan substansi yang sehat dari sumsum tulang.
  3. Obat kemoterapi berdasarkan senyawa platinum melukai ginjal, mengganggu sintesis erythropoietin.
  4. Nafsu makan rendah dan muntah menyebabkan kekurangan nutrisi untuk pembentukan sel darah merah, yang meliputi zat besi, folat dan vit. B12
  5. Pendarahan internal pada neoplasma atau operasi ganas menyebabkan anemia jika kehilangan sel darah merah terjadi lebih cepat daripada produksi.
  6. Anemia kadang-kadang disebabkan oleh respon kekebalan seseorang terhadap perkembangan kanker, dan dianggap sebagai anemia penyakit kronis.

Fitur perjalanan penyakit dalam berbagai jenis kanker

Anemia terjadi ketika indeks hemoglobin rendah, ketika penurunan jumlah protein ini dalam darah merusak pengangkutan oksigen ke sel dan jaringan, yang memerlukan penurunan nada secara umum. Tingkat anemia yang kuat sangat menghambat tubuh sehingga tidak termasuk kemungkinan melakukan sesi kemoterapi secara teratur. Kondisi ini bukan di antara yang independen, tetapi merupakan gejala patologi lain.

Anemia pada kanker usus, anemia pada kanker payudara, anemia pada kanker prostat atau bentuk kanker lainnya karena sifatnya muncul dari penyebab standar, yang utamanya adalah kurangnya unsur-unsur untuk pembentukan darah, atau penghambatan organ pembentuk darah. Dokter harus mempertimbangkan lokasi dan perkembangan tumor, serta tingkat anemia, dan kemudian memutuskan penunjukan tindakan terapeutik tertentu.

Pengobatan

Indeks hemoglobin normal pada pria adalah 140, dan pada wanita 120 dan unit yang lebih tinggi. Anemia pada kanker terjadi pada 60% pasien, mengurangi keinginan untuk mengalahkan penyakit, mengurangi kemungkinan pemulihan, dan memperpendek usia. Untuk menghilangkan faktor berbahaya ini, pengobatan khusus anemia pada pasien kanker dikembangkan, yang terdiri dari prosedur terapeutik dan koreksi nutrisi.

Hemoglobin rendah pada pasien kanker secara efektif dikoreksi dengan metode tradisional, yang meliputi:

  1. Suntikan eritropoietin (alami atau sintetis), yang menstimulasi pembentukan darah dan meningkatkan jumlah total sel darah merah (Recormon, Erythropoietin, Epostim, dan lain-lain).
  2. Transfusi eritrosit, yang diperoleh dari darah donor dengan sentrifugasi. Akibatnya, dosis tinggi hemoglobin muncul dalam darah.
  3. Suntikan obat yang mengandung besi yang mengkompensasi kurangnya elemen jejak, dan melengkapi pengenalan erythropoietin.

Transfusi darah

Transfusi eritrosit, yang disiapkan hanya dalam pengaturan rawat inap, telah menjadi luas dalam pengobatan anemia pada latar onkologi. Dengan anemia, prosedur ini lebih efektif daripada menggunakan seluruh darah untuk ini, karena jumlah sel darah merah yang diperlukan tanpa produk penghancuran sel, sitrat dan antigen berada dalam volume kecil. Dengan anemia berat, prosedur ini tidak memiliki bukti mutlak.

Tetapi ada daftar patologi dan kondisi ketika infus massa eritrosit relatif kontraindikasi. Indikasi untuk transfusi dalam onkologi, serta tarifnya, ditentukan oleh dokter yang hadir setelah menganalisis data klinis dan tes laboratorium. Dalam hal ini, pendekatan standar untuk prosedur ini tidak ada, karena setiap jenis kanker memiliki karakteristik tersendiri.

Kekuasaan

Anemia pada pasien kanker tidak dapat berhasil dihilangkan tanpa menggunakan diet yang sehat, yang memainkan peran pendukung penting, bertindak umumnya memperkuat seluruh tubuh. Diet harus mengandung komponen-komponen berikut:

  • Air Ini dikonsumsi dalam jumlah sekitar 2 l / hari, menjadi pelarut alami dalam proses biokimia. Kerugiannya akan membuat upaya lainnya menjadi tidak efektif.
  • Makanan tinggi zat besi. Ini adalah kacang polong, lentil, kacang pistachio, hati, bayam. Dari sereal - oatmeal, buckwheat, barley, gandum, serta jagung, kacang tanah dan budaya umum lainnya.
  • Produk mengandung sejumlah besar vit. C, B12 dan folat. Ini adalah pinggul mawar, lada merah manis, kismis, buckthorn laut, sayuran hijau.

Obat tradisional

Anemia lebih baik dikoreksi jika hemoglobin yang sangat rendah pada kanker diobati tidak hanya dengan tradisional, tetapi juga dengan metode tradisional. Obat tradisional berikut ini memberikan hasil yang sangat baik:

  • Dandelion adalah obat. Kaldu merangsang nafsu makan dan memiliki efek positif pada proses pencernaan. Disiapkan dari dua sendok teh akar kering, diresapi 6 jam dalam segelas air dingin. Ambil setengah gelas 4 kali sehari.
  • Lobak berwarna hitam. Efek positif pada seluruh tubuh. Untuk melakukan ini, dalam waktu satu bulan, produk dalam bentuk digosok ditambahkan ke salad, dan untuk meningkatkan efisiensi, hingga 30 potong juga diambil. biji mustard.
  • Apsintus pahit. Sebuah botol tiga liter diisi dengan bahan baku kering, dituangkan dengan alkohol 40% dan diresapi selama 3 minggu tanpa akses ke cahaya. Diterima oleh 1 tetes, dilarutkan dalam satu bidal air selama 3 minggu, diikuti dengan istirahat 2 minggu.
  • Marsh calamus Akar, yang mampu menyebabkan nafsu makan, dihancurkan halus, dan dalam jumlah satu sendok makan, tuangkan 0,5 liter. air mendidih, lalu didihkan selama 10 menit. Kaldu mengambil gelas 2 kali sehari.
  • Rosehip Ini mengaktifkan proses metabolisme dalam tubuh, kaya akan vitamin C. Rebusan dibuat dari 2 sdt. buah dan gelas air mendidih. Minum 3 kali sehari setelah makan.

Ada juga sediaan herbal yang meningkatkan proses metabolisme, yang disiapkan dengan menyeduh bagian yang sama dari bahan baku kering yang terdiri dari daun jelatang, birch, fireweed, dan bunga buckwheat. Seduh 3 sdm. l campuran 0,5 liter. air. Minumlah setengah gelas selama 20 menit. sebelum makan. Kursus biaya masuk adalah 8 minggu.

Fitur perawatan pasien kanker dari anemia

Kanker adalah diagnosis yang mengerikan, tetapi tidak selalu fatal. Obat modern telah mengembangkan sejumlah metode, obat-obatan dan prosedur yang ditujukan untuk memerangi penyakit ini. Perkembangan simultan anemia dalam onkologi terjadi di sebagian besar situasi. Sekitar sepertiga pasien mengalami penurunan hemoglobin. Anemia pada pasien kanker ditentukan oleh tingkat saturasi darah dengan oksigen. Dengan penyakit ini, indeks turun menjadi 12 g / dl. Kondisi serupa biasanya ditemani oleh 90% orang yang telah menjalani terapi kimia.

Kurangnya oksigen, yang dialami oleh sistem sirkulasi, berdampak buruk pada kondisi umum, memperburuk keadaan kesehatan yang sudah buruk, dan juga secara negatif mempengaruhi prognosis lebih lanjut untuk pasien.

Alasan

Anemia dalam onkologi terbentuk karena sejumlah alasan:

  • proses produksi yang lambat, yaitu, penciptaan sel darah merah baru;
  • perusakan yang dipercepat, penghancuran unsur-unsur seragam dari darah manusia;
  • terjadinya perdarahan internal.

Dalam kasus-kasus tertentu, anemia dipromosikan oleh tumor yang telah terpapar radiasi atau metode terapi kimia.

Ternyata anemia pada kanker lambung, usus, saluran cerna, dan varietas lain terjadi karena metode pengobatan kanker. Radiasi dan kemoterapi dapat secara positif mempengaruhi eliminasi kanker, tetapi pada saat yang sama berkontribusi terhadap perkembangan paralel anemia.

Misalnya, penggunaan obat-obatan yang mengandung platinum. Mereka sangat efektif dalam mengobati anemia pada pasien kanker, tetapi mereka berkontribusi pada pengurangan aktif dalam jumlah eritropoietin di ginjal. Zat ini bertindak sebagai hormon ginjal, yang diperlukan untuk merangsang pembentukan sel darah merah dalam darah seseorang.

Penting bagi dokter untuk menentukan secara tepat mengapa patologi seperti itu muncul untuk memilih dengan tepat yang paling efektif dan aman dari sudut pandang efek samping dari metode pengobatan kanker.

Symptomatology

Meskipun onkologi berfokus pada pengobatan kanker, patologi paralel tidak dapat diabaikan. Karena diagnosis yang mengerikan, fungsi pelindung tubuh sangat lemah, seseorang menjadi rentan dan rentan terhadap berbagai infeksi dan penyakit.

Anemia juga dianggap salah satunya, yang memanifestasikan dirinya sebagai gejala karakteristik pada tahap awal perkembangan. Karena kanker, gejalanya menjadi lebih hidup bahkan pada tahap awal pembentukan.

Gejala muncul dengan penyakit ini seperti ini:

  1. Pertama, orang tersebut dihadapkan dengan perubahan kondisi kulit yang kuat dan mendadak. Mereka menjadi pucat, kadang-kadang keabu-abuan atau kebiruan, yang dijelaskan oleh kurangnya darah.
  2. Perubahan lebih lanjut terjadi pada fungsi normal sistem pencernaan. Pasien merasakan disfungsi yang cerah. Ini diwujudkan terutama karena kehilangan nafsu makan.
  3. Masalah dengan saluran pencernaan memprovokasi gejala yang tidak menyenangkan dalam bentuk mual dan tersedak. Pada beberapa pasien, ia mengambil bentuk kronis, yaitu, rasa mual tidak hilang untuk waktu yang lama.
  4. Jika patologi utama dalam bentuk kanker berkembang, itu secara negatif mempengaruhi kesejahteraan umum pasien.
  5. Penyakit disertai dengan kelemahan, kelelahan, bahkan dengan pengerahan tenaga yang minimal dan dalam ketiadaan mereka, seseorang kehilangan kapasitas kerjanya.

Gejala seperti itu seharusnya tidak diabaikan. Meskipun tumor dianggap sebagai ancaman utama terhadap kesehatan manusia dan kehidupan, mematuhi aturan untuk pengobatan anemia yang menyertai onkologi harus diperlukan.

Anemia pada pasien kanker didiagnosis menggunakan analisis rinci dari sampel darah. Ini diambil untuk analisis umum dan biokimia, memungkinkan untuk mempelajari gambaran saat ini tentang apa yang sedang terjadi.

Selama periode perawatan dan perjalanan kemoterapi atau paparan radiasi, dokter yang hadir wajib melakukan beberapa tes kepada pasien sekaligus. Jadi mungkin untuk melacak dinamika perkembangan penyakit dan menilai perubahan. Dengan penyesuaian positif pada analisis, ramalan menjadi lebih baik.

Berdasarkan diagnosis yang komprehensif, spesialis memilih metode pengobatan yang optimal dan taktik yang benar berdasarkan perubahan dalam tubuh selama onkologi dan anemia.

Fitur perawatan

Jika tanda-tanda anemia dideteksi bersama dengan penyakit onkologis, pasien harus menerima perawatan khusus. Metode dan rekomendasi dipilih secara individual.

Saat ini, pengobatan anemia yang terjadi dengan latar belakang kanker diobati dengan:

  • transfusi massa eritrosit;
  • stimulasi produksi sel darah merah oleh tubuh;
  • persiapan besi.

Setiap metode memiliki fitur-fitur utamanya sendiri, oleh karena itu kami menawarkan untuk mempertimbangkannya secara terpisah.

Persiapan besi

Penelitian telah menunjukkan bahwa lebih dari separuh pasien dengan kanker yang didiagnosis dengan anemia, ini dihadapkan dengan jenis penyakit kekurangan zat besi. Ini menyumbang sekitar 60% dari semua kasus.

Kurangnya zat besi dalam tubuh karena beberapa alasan:

  • pendarahan internal yang kronis;
  • anoreksia kanker;
  • intervensi bedah mempengaruhi organ-organ saluran pencernaan.

Berdasarkan situasi dan fitur spesifik dari penyakit pasien, dia dapat diberikan suplemen zat besi, diproduksi dalam bentuk tablet atau suntikan untuk pemberian dengan jarum suntik atau pipet.

Stimulasi sel merah

Sebagai bagian dari studi klinis, ditemukan bahwa perawatan anemia pada pasien kanker dengan merangsang produksi sel darah merah, yaitu sel darah merah, memiliki efek yang sangat efektif. Oleh karena itu, penggunaan obat erythropoietin banyak digunakan dalam pengobatan anemia pasien kanker.

Dalam beberapa situasi, pengangkatan obat-obatan semacam itu memungkinkan Anda mengganti metode transfusi darah dan komponen-komponennya yang lebih umum. Tetapi untuk pasien yang menderita gagal ginjal kronis, metode pengobatan anemia ini harus didekati dengan hati-hati. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, minum obat meningkatkan kemungkinan kematian dini.

Ada banyak kontroversi mengenai penggunaan stimulan darah. Ada sejumlah efek samping yang dapat ditimbulkan oleh obat-obatan ini.

Efek samping yang paling umum adalah peningkatan risiko pembekuan darah di pembuluh darah. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan, selama periode penggunaan stimulan anti-anemia, pasien harus melewati tes darah untuk mengontrol jumlah trombosit yang terbentuk.

Jika dokter melihat kebutuhan akan hasil tes, kemudian secara paralel dengan stimulan produksi sel darah merah, obat-obatan diresepkan dari kelompok antikoagulan. Ini adalah obat khusus yang dirancang untuk mengencerkan darah.

Beberapa ahli percaya bahwa penting untuk menggunakan stimulan hanya ketika menghilangkan anemia karena efek berbahaya pada tubuh sesi terapi kimia. Ketika proses kimia selesai, asupan stimulan eritrosit juga berhenti. Dokter menjelaskan ini dengan fakta bahwa dalam beberapa situasi penggunaan obat-obatan tersebut meningkatkan proses pertumbuhan tumor. Karena itu, setelah selesainya kemoterapi, mereka tidak dianjurkan. Prinsip ini relevan untuk situasi di mana kursus kimia ditujukan pada penyembuhan lengkap pasien, dan tidak untuk sementara meringankan kondisi pasien untuk waktu yang tersisa sampai kematiannya.

Namun ada pendapat lain, yang mengatakan bahwa agen erythropoietin, yang menstimulasi pembentukan darah, sama sekali tidak mempengaruhi tumor, pertumbuhan dan ukurannya. Oleh karena itu, dalam setiap kasus perlu untuk memutuskan penggunaan atau pengecualian stimulan dari skema terapeutik secara terpisah.

Semua spesialis di bidang kedokteran dan onkologi sepakat bahwa stimulan erythropoietin diizinkan untuk digunakan dalam kasus ketika terapi kimia diresepkan untuk meringankan kondisi dan meningkatkan kualitas hidup manusia dalam waktu yang tersisa baginya. Artinya, ini dilakukan jika tidak ada peluang untuk pemulihan.

Transfus

Obat eritrosit dalam pengobatan pasien kanker sering diberikan dengan metode intravena. Ini dianggap sebagai metode paparan yang sangat efektif, karena teknik ini memberikan pemulihan kadar hemoglobin yang cukup cepat ke elevasi normal.

Pada saat yang sama, dalam transfusi eritrosit, efek efektif positif bersifat sementara.

Para ahli telah menetapkan bahwa pada tahap awal perkembangan anemia, pasien dengan diagnosis onkologi transfusi tidak boleh diresepkan. Pada tahap awal, tubuh manusia sementara mampu memecahkan masalah kekurangan sel darah merah dalam darahnya sendiri. Kompensasi internal defisit tersebut dilakukan dengan mengubah parameter viskositas darah dan persepsi oksigen yang masuk ke dalam komposisinya.

Transfusi, yaitu transfusi menggunakan massa eritrosit, terutama digunakan ketika seseorang didiagnosis dengan tanda-tanda kelaparan oksigen yang serius dan terang.

Penting untuk dicatat bahwa sementara para ahli belum menentukan keakuratan adanya hubungan langsung antara kekambuhan tumor kanker, durasi kehidupan manusia dan transfusi massa eritrosit.

Setiap metode pengobatan anemia yang disebabkan oleh deteksi pasien kanker harus dipertimbangkan secara terpisah. Banyak tergantung pada seberapa parah kanker menyerang tubuh, organ apa yang terkena, dan apakah ada kemungkinan pemulihan selama sesi kemoterapi, paparan radiasi dan metode paparan lainnya.

Konsekuensi dan prognosis

Penelitian dan praktik medis dengan jelas menunjukkan bahwa anemia atau anemia menyertai hampir semua jenis kanker.

Bahaya patologi ini, seperti anemia, adalah pembentukan oksigen yang kelaparan pada manusia. Semua jaringan dan sistem internal sangat kekurangan oksigen dan sel darah merah. Jika Anda tidak mengimbangi kekurangan ini, kondisi ini akan memburuk dan mempengaruhi perjalanan penyakit paling dasar.

Anemia biasanya memperumit efek radiasi dan terapi kimia. Oleh karena itu, ketika mendeteksi anemia, penting untuk melakukan perawatannya.

Perkiraan sulit untuk diberikan, karena setiap situasi memiliki karakteristik masing-masing. Secara obyektif, skenario terbaik untuk pasien kanker adalah identifikasi defisiensi eritrosit pada tahap awal perkembangan kanker. Ini menunjukkan bahwa kami mampu mendeteksi masalah utama pada tahap awal, sehingga meningkatkan kemungkinan keberhasilan pengobatan kanker.

Prognosis negatif relevan jika anemia ditemukan pada pasien dengan 3 atau 4 stadium kanker. Di sini, neoplasma, mendapatkan karakter ganas yang cerah, hampir tidak memiliki peluang untuk perawatan. Oleh karena itu, intoksikasi berkembang, metastasis terbentuk, yang mengarah ke kematian akhir.

Kanker adalah penyakit yang sangat mengerikan dan berbahaya, dengan latar belakang di mana patologi lain dapat berkembang karena gangguan fungsi seluruh organisme. Tidak mungkin untuk mengabaikan tanda-tanda anemia pada latar belakang onkologi, karena anemia memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya, berdampak buruk pada kondisi umum dan dapat menyebabkan kematian dini.

Hati-hati awasi kesehatan Anda, segera cari bantuan untuk sedikit perubahan dalam kondisi Anda yang membuat Anda curiga. Lebih baik untuk aman dan memeriksa tubuh Anda untuk pencegahan daripada menghadapi patologi paling berbahaya di tahap akhir perkembangan mereka.

Terima kasih atas perhatiannya! Tetap sehat! Berlangganan ke situs kami, tinggalkan komentar, ajukan pertanyaan yang sebenarnya dan jangan lupa untuk memberi tahu teman tentang situs kami!

Pengobatan anemia

Untuk penyakit ini ditandai dengan konsentrasi sel darah merah yang rendah secara abnormal. Sel darah merah itu sendiri mengandung hemoglobin yang membawa oksigen ke berbagai bagian tubuh. Dengan mengurangi isi sel darah merah, kekurangan oksigen terjadi dan berbagai bagian tubuh berhenti berfungsi secara normal. Anemia (sebenarnya penurunan konsentrasi hemoglobin) terdeteksi pada 58,7% pasien. Oncoanemia dihitung dengan tingkat saturasi oksigen darah, yang turun menjadi 12 g / dL dan di bawah. Kondisi ini hadir pada beberapa pasien kanker yang telah menjalani kursus kemoterapi. Kurangnya oksigen dalam sistem peredaran darah berdampak buruk pada kondisi umum seseorang, memperburuk prognosis.

Penyebab

Sel darah merah diproduksi di sumsum tulang. Hormon yang disebut erythropoietin, diproduksi oleh ginjal, menginformasikan tubuh kebutuhan untuk meningkatkan konsentrasi sel darah merah. Onkologi dan perawatannya dapat menyebabkan penurunan konsentrasi hemoglobin dalam berbagai cara:
• bahan kimia tertentu dapat merusak sumsum tulang, yang memiliki efek merugikan pada produksi sel darah merah;
• jenis kanker tertentu yang menyerang langsung sumsum tulang, atau jenis kanker yang bermetastasis ke bagian dalam tulang, mampu menggantikan komponen seluler normal dari sumsum tulang;
• bahan kimia yang mengandung senyawa platinum (misalnya, cisplatin) dapat merusak ginjal, mengurangi produksi eritropoietin;
• pengobatan radiasi area besar tubuh atau tulang panggul, kaki, tulang dada dan perut dapat sangat merusak sumsum tulang;
• mual, muntah yang menyertai, kehilangan nafsu makan dapat memicu kurangnya komponen nutrisi yang diperlukan untuk produksi sel darah merah (khususnya, ada kekurangan asam folat dan vitamin B12);
• Respons imun terhadap perkembangan sel kanker juga dapat menyebabkan penurunan hemoglobin.

Mendiagnosis patologi yang sedang dipertimbangkan

Pengobatan anemia dimulai dengan hitung darah lengkap; juga, tes darah biokimia dilakukan. Dengan nilai hemoglobin normal, tidak adanya penyakit didiagnosis. Untuk tingkat di bawah 70 g / l, rawat inap dan transfusi sel darah merah berikutnya diperlukan. Jika hemoglobin turun terlalu banyak, bahkan orang dengan kanker stadium 3-4 dirawat di rumah sakit. Terkadang dokter menolak untuk masuk rumah sakit. Dalam situasi seperti itu, Anda perlu menunjukkan ketekunan, karena transfusi harus dilakukan atas dasar wajib.
Jika kadar hemoglobin di atas 70 g / l, tetapi di bawah norma, Anda harus melihat nilai MCV dalam hasil tes darah biokimia. Jadi akan mungkin untuk menentukan jenis patologi anemia.
Berdasarkan volume rata-rata sel darah merah, dapat dipahami apakah ini disebabkan oleh kurangnya zat besi.
• MCV kurang dari 80 kaki adalah bentuk mikrositik anemia karena kekurangan zat besi.
• MCV berada dalam kisaran 80-100 kaki - ini adalah normositik (di sini kita dapat berbicara tentang tipe aplastik, hemolitik atau hemoglobinopati).
• MCV di atas 100 kaki adalah makrositik, karena kurangnya asam folat, vitamin B12, dan defisiensi nutrisi.

Gejala pertama oncoanemia

Indikator utama dari defek yang dipertimbangkan adalah blansing yang tajam pada kulit dan gangguan fungsi sistem pencernaan. Kebanyakan pasien kehilangan nafsu makan; mereka menderita mual konstan. Perkembangan kanker disertai dengan penurunan bertahap. Ada kelainan sistematik, kelemahan pada otot, kelelahan yang dipercepat, hilangnya kemampuan bekerja di masa lalu. Pemeriksaan kuantitatif dari sistem peredaran darah harus dilakukan selama perawatan anemia beberapa kali. Dengan demikian, perkembangan oncopathology dinilai.

Pengobatan anemia pada pasien kanker

Keuntungan utama dari pengenalan intravena obat eritrosit adalah pemulihan yang cepat dari konsentrasi hemoglobin yang optimal. Namun, pendekatan ini memberikan efek jangka pendek. Jika patologi mulai menunjukkan gejala, transfusi darah mengandung cukup sel darah merah mungkin diperlukan. Beberapa orang dengan hemoglobin rendah yang disebabkan oleh "chemistry" dapat diobati dengan epoetin alfa atau darbepoetin alfa. Obat-obatan ini adalah bentuk eritropoietin yang diproduksi di laboratorium. Mereka memberi sinyal sumsum tulang yang diperlukan untuk meningkatkan produksi sel darah merah. Untuk menghilangkan defisiensi zat besi, obat-obat ini harus dikombinasikan dengan suntikan intravena dari produk-produk yang mengandung besi. Menurut statistik, dalam 45% kasus, hasil yang baik dicapai berkat kombinasi erythropoietin dan zat besi. Kadang-kadang Anda bahkan bisa bertahan dengan menggunakan persiapan besi.

Erythropoietin dalam perawatan paliatif

Pada tahap pertama pengobatan anemia, dosis penuh obat ditentukan. Jika, selama bulan pengobatan tersebut, konsentrasi hemoglobin meningkat 10 g / l, dosis dikurangi seperempat. Jika konsentrasi hemoglobin meningkat 20 g / l (atau lebih) selama periode waktu yang sama, dosisnya dikurangi setengahnya. Jika konsentrasi hemoglobin melebihi 130 g / l, perjalanan eritropoietin dihentikan sementara (sampai level turun menjadi 120 g / l). Setelah itu, kursus dilanjutkan, tetapi dosis awal sudah dikurangi seperempat.

Jika penggunaan bulanan alat seperti itu tidak berhasil, dosisnya dinaikkan (namun, harus selalu berada dalam batas maksimum yang diizinkan). Jika penurunan hemoglobin memprovokasi defisiensi nutrisi, tablet besi dapat diberikan. Selain itu, vitamin B12 dan tablet asam folat dapat diresepkan. Sangat membantu dalam pengobatan anemia dapat memiliki makanan yang mengandung zat besi padat (daging merah, tanaman buah-buahan tertentu, almond).

Bahaya dan konsekuensi

Dokter percaya bahwa penurunan konsentrasi hemoglobin menyertai semua oncopathology. Kekurangan sel darah merah berbahaya karena dapat mengembangkan kekurangan oksigen dari semua komponen jaringan. Selain itu, kehadiran cacat seperti itu mempersulit jalannya terapi kemo-radiasi.

Konsekuensi patologi tergantung pada tahap diagnosis primer kanker. Kekurangan eritrosit, terdeteksi pada tahap awal, biasanya memiliki prognosis positif. Hasil yang menguntungkan karena kemungkinan besar penyembuhan mutlak untuk anemia. Oncoanemia dengan prognosis buruk biasanya hadir pada orang dengan kanker yang memiliki tahap 3-4, menyebabkan intoksikasi, metastasis, dan kematian.

Anemia dengan pengobatan onkologi

Penyakit onkologi adalah salah satu proses patologis yang paling serius, baik dalam hal perjalanan penyakit dan terapi yang diperlukan, dan dalam hal prognosis untuk kehidupan. Untuk waktu yang lama diyakini bahwa hanya hasilnya yang penting - kemenangan atas penyakit yang mengancam jiwa. Dan kualitas hidup dalam proses perjuangan untuk kemenangan ini tetap sebagian besar dalam redistribusi perhatian pendekatan terapeutik standar. Saat ini, jelas bahwa bantuan dalam situasi seperti itu seharusnya tidak hanya ditujukan pada hasil, tetapi juga untuk mempertahankan kualitas hidup setinggi mungkin selama proses pengobatan.

Adalah aman untuk mengatakan bahwa kebanyakan pasien kanker pada tahap awal dari proses tumor dapat membuat keluhan umum yang tidak spesifik untuk penyakit tertentu. Dan keluhan yang paling sering adalah karakteristik anemia. Deteksi tepat waktu mereka, diagnosis yang memadai dan pengobatan yang efektif tidak hanya dapat meningkatkan kesejahteraan pasien dan tolerabilitas terapi antitumor yang diperlukan, tetapi juga sering menyelamatkan nyawa, karena anemia adalah faktor dalam prognosis buruk harapan hidup untuk sebagian besar kanker.

Pengurangan hemoglobin pada pasien kanker mungkin karena adanya tumor itu sendiri, atau menjadi konsekuensi dari terapi. Penyebab anemia yang paling umum adalah kekurangan zat besi dan vitamin, selain itu, penyebabnya adalah kerusakan pada proses tumor sumsum tulang dan perdarahan berulang. Terapi, yang dilakukan dengan kanker, dapat secara reversibel menekan pembentukan darah, yang dimanifestasikan dalam pengurangan semua sel darah, termasuk eritrosit dan hemoglobin. Ini juga dapat memiliki efek toksik pada ginjal yang menghasilkan eritropoietin - zat yang mengatur produksi sel darah merah. Lebih sering daripada yang lain, anemia terdeteksi pada kanker paru-paru dan tumor pada sistem reproduksi wanita. Secara umum, hingga 50% pasien dengan kanker menderita anemia, dan frekuensinya meningkat dengan peningkatan jumlah program kemoterapi atau radioterapi.

Pada penyakit oncohematological seperti leukemia, limfoma, sindrom myelodysplastic, anemia hadir di sebagian besar pasien, dan tingkat keparahannya biasanya lebih tinggi daripada tumor padat. Kita tidak boleh lupa bahwa semua jenis anemia yang ada dapat dideteksi pada pasien kanker, oleh karena itu diagnosis anemia harus standar dan tidak berbeda dari yang dilakukan pada kelompok lain, yaitu. berdasarkan fitur morfologi eritrosit, adanya tanda-tanda hemolisis (peningkatan bilirubin bebas dan dehidrogenase laktat), indikator metabolisme besi (feritin, besi, transferin).

Dari kekhasan - perlu memperhitungkan volume dan myelotoxicity dari perawatan khusus yang dilakukan, dan jika Anda mencurigai adanya patologi pembentukan darah, lakukan studi sumsum tulang. Juga penting untuk menilai kemungkinan pendarahan internal, terutama dari saluran pencernaan (pemeriksaan endoskopi) dan fungsi ginjal (pada gagal ginjal, penurunan erythropoietin dalam darah dan, sebagai hasilnya, kemungkinan anemia). Pasien dengan penyakit limfoproliferatif sering mengembangkan anemia hemolitik autoimun, sehingga tes Coombs juga diperlukan untuk memperjelas asal-usul anemia.

Namun, kekurangan zat besi juga merupakan penyebab paling umum anemia pada pasien kanker. Penting untuk dicatat bahwa karena penurunan dalam hemoglobin yang sering dan kebutuhan untuk pemulihan yang cepat, masih salah satu pendekatan terapeutik yang paling umum pada kelompok pasien ini tetap transfusi sel darah merah. Pendekatan ini tidak efektif, karena pemulihan hemoglobin bersifat sementara, dan yang paling penting, itu tidak aman, karena transfusi itu sendiri dapat menyebabkan reaksi hemolitik, lesi transfusi paru-paru, infeksi, termasuk pengembangan proses septik yang mematikan atau infeksi dengan hepatitis virus, HIV, dan virus lainnya. Oleh karena itu, tujuan utama mengobati anemia pada pasien kanker adalah untuk mencapai jumlah hemoglobin mendekati normal (120 g / l) dan untuk mencegah transfusi dengan anemia yang diharapkan. Ini sangat penting, baik untuk kualitas hidup pasien, dan untuk efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Pendekatan terapi apa yang digunakan untuk mengobati anemia pada pasien kanker? Sayangnya, karena kekhasan metabolisme besi di sebagian besar pasien dengan penyakit onkologi, terapi dengan suplemen zat besi oral yang paling umum tidak efektif. Sampai saat ini, hanya penggunaan preparat besi untuk pemberian intravena yang dikombinasikan dengan persiapan eritropoietin yang dianggap efektif. Tetapi pemberian preparat besi intravena sering disertai dengan reaksi hipersensitivitas yang jelas, yang secara signifikan membatasi kemungkinan pengobatan dan sering membuatnya tidak lengkap. Namun, pendekatan terapeutik alternatif kini telah muncul, terutama efektif dalam kasus-kasus di mana anemia defisiensi besi terdeteksi pada tahap awal tanpa penurunan tajam dalam hemoglobin: ini adalah penggunaan bentuk liposomal besi (Sideral Forte) dalam kombinasi dengan erythropoietin obat. Menurut studi Eropa, terapi ini memungkinkan hingga 8 minggu untuk mendapatkan hasil yang sebanding dengan yang dicapai dengan menggunakan bentuk intravena dari besi. Hanya kenyamanan, portabilitas, dan keamanan yang jauh lebih tinggi.

Dengan demikian, tugas utama terapi kanker bukan hanya menghilangkan proses yang mengancam jiwa yang parah, tetapi juga menjaga kualitas hidup pasien yang baik. Diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang efektif dari perubahan seiring yang dapat secara signifikan memperburuk kondisi pasien, serta mempengaruhi efektivitas pengobatan secara umum, merupakan bagian penting dari terapi. Anemia adalah yang paling umum dari perubahan ini, oleh karena itu, dalam pengobatan berbagai jenis kanker, koreksi yang efektif dan aman sangat penting.

Penulis:

Maria Vinogradova, ahli hematologi, kepala Departemen Hematologi Reproduksi dan Hemostasis Klinis, Acad. V.I. Kulakova, Ph.D.

Anemia kanker

Di lebih dari 1/3 pasien kanker ada penurunan kadar hemoglobin. Anemia kanker dihitung dengan tingkat saturasi oksigen darah, yang dalam hal ini menurun menjadi kurang dari 12 g / dl. Keadaan tubuh ini juga sering diamati pada pasien yang telah menjalani kemoterapi.

Kurangnya oksigen dalam sistem peredaran darah berdampak buruk pada kondisi umum pasien dan memperburuk prognosis penyakit.

Penyebab anemia pada kanker

Etiologi patologi ini dikaitkan dengan tiga faktor utama:

  1. Memperlambat produksi sel darah merah.
  2. Perusakan sel darah darah yang dipercepat.
  3. Terjadinya pendarahan internal.

Dalam beberapa kasus klinis, kondisi anemia tubuh adalah konsekuensi dari kemoterapi atau paparan radiasi. Jenis pengobatan antikanker ini berdampak buruk pada proses pembentukan darah. Misalnya, obat yang mengandung platinum mengurangi jumlah eritropoietin di ginjal. Zat ini adalah hormon ginjal yang merangsang pembentukan sel darah merah.

Menentukan penyebab pasti dari patologi ini diperlukan untuk pemilihan metode pengobatan neoplasma ganas yang memadai.

Tanda-tanda dan gejala pertama dari anemia kanker

Gejala pertama penyakit ini adalah pucat parah pada kulit dan pelanggaran fungsi pencernaan. Kebanyakan pasien kehilangan nafsu makan dan mengalami mual kronis, muntah.

Perkembangan kanker utama disertai dengan penurunan bertahap dalam kesejahteraan secara keseluruhan. Pasien mencatat malaise konstan, kelemahan otot, kelelahan dan kehilangan efisiensi.

Anemia kanker didiagnosis berdasarkan jumlah darah rinci. Sebuah studi kuantitatif dari sistem sirkulasi dianjurkan beberapa kali selama perawatan. Ini memungkinkan spesialis untuk menilai dinamika perkembangan patologi.

Pengobatan anemia pada pasien kanker

Untuk pengobatan kerusakan darah anemia, dokter menggunakan metode berikut:

Transfusi massa eritrosit:

Keuntungan yang tidak diragukan dari obat eritrosit intravena adalah pemulihan yang cepat dari nilai hemoglobin normal. Pada saat yang sama, teknik ini memiliki efek terapeutik jangka pendek. Banyak ahli tidak merekomendasikan bahwa transfusi harus diresepkan untuk pasien onkologi dari hari-hari pertama anemia. Pada periode awal, tubuh pasien secara independen mengatasi kekurangan sel darah merah. Kompensasi dicapai dengan mengubah viskositas darah dan persepsi oksigen.

Transfusi darah terutama dilakukan dengan adanya gambaran klinis yang jelas tentang kelaparan oksigen.

Juga, pasien kanker harus menyadari bahwa sains belum membuktikan hubungan langsung antara harapan hidup, kekambuhan tumor dan transfusi sel darah merah.

Stimulasi produksi sel darah merah:

Banyak studi klinis menunjukkan kemanjuran tinggi obat-obatan hormon erythropoietin. Dalam banyak kasus, pilihan pengobatan ini dapat menggantikan transfusi darah yang sistematis. Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien dengan gagal ginjal kronis. Untuk pasien ini, ada peningkatan risiko kematian dini.

Penggunaan preparat besi:

Kekurangan zat besi diamati pada sekitar 60% pasien kanker. Penyebab kekurangan zat besi dapat:

  • pendarahan internal yang kronis;
  • operasi pada organ saluran cerna;
  • kanker anoreksia.

Obat-obatan yang mengandung besi diproduksi dalam bentuk pil dan suntikan.

Apa konsekuensi dari anemia kanker?

Banyak dokter percaya bahwa kondisi anemia dalam satu derajat atau lainnya menyertai perjalanan semua kanker. Risiko defisiensi sel darah merah adalah perkembangan kekurangan oksigen dari semua jaringan dan sistem tubuh. Juga, penyakit ini cenderung memperburuk kemoterapi dan terapi radiasi.

Prakiraan

Konsekuensi dari penyakit tergantung pada tahap diagnosis utama dari proses tumor. Kekurangan eritrosit, yang terdeteksi pada tahap awal onkologi, memiliki prognosis yang menguntungkan. Hasil positif dalam kasus ini adalah karena kemungkinan yang tinggi dari obat lengkap untuk nidus kanker primer.

Anemia pada kanker dengan prognosis negatif diamati pada pasien dengan neoplasma ganas pada tahap 3-4 perkembangan. Pada tahap ini, tumor menyebabkan keracunan kanker, metastasis dan kematian.

Anemia defisiensi besi pada pasien kanker

Sebagian besar pasien yang menderita penyakit onkologi mengalami sejumlah faktor negatif yang terkait dengan diagnosis utama. Salah satunya disebut anemia defisiensi besi, yang terjadi dan diperparah sehubungan dengan kekalahan sistem kekebalan tubuh.

Onkologi dan anemia: apa hubungannya

Anemia terkait dengan penyakit

Banyak spesialis dalam onkologi mempersepsikan anemia defisiensi besi sebagai kelanjutan alami dari diagnosis dasar, tanpa memberikan signifikansi yang signifikan terhadap penurunan hemoglobin dalam tubuh. Jika tes darah menunjukkan hemoglobin di bawah 100 g / l, maka kadang-kadang indikator ini dianggap sebagai varian dari norma. Selain itu, bahkan 80 g / l tidak menyebabkan mereka khawatir. Semua ini berasal dari kesalahpahaman konsekuensi negatif anemia defisiensi zat besi.

Sistem kekebalan tubuh, yang berfungsi dalam mode aktif, menyebabkan tubuh memproduksi sitokin dipercepat. Di bawah pengaruh mereka, fungsi eritropoiesis dihambat, pada saat yang sama:

- penekanan diferensiasi sel-sel eritrosit sebelumnya,

- pelanggaran pemanfaatan besi,

- Produksi acak erythropoietin.

Proses inflamasi memperpendek umur eritrosit dari empat bulan menjadi dua. Tumor juga memprovokasi berbagai perdarahan dan perdarahan, koagulopati sistemik yang merupakan jalur langsung ke pengembangan anemia dengan berbagai tingkat keparahan, terutama sering terjadi pada multiple progressive myeloma - frekuensi mencapai 90%. Juga, anemia sering didiagnosis pada pasien yang menderita penyakit ginjal dan leher rahim.

Anemia terkait dengan pengobatan.

Salah satu perawatan paling umum untuk kanker adalah kemoterapi dan terapi radiasi, yang secara signifikan mengurangi tingkat hemoglobin dalam darah. Seperti yang ditunjukkan oleh studi klinis, kejadian anemia berat dan anemia sedang dapat mencapai 80%, dan anemia ringan didiagnosis pada 100% pasien.

Ini karena sel-sel lapisan kortikal dari ginjal menghalangi produksi eritropoietin. Platinum derivatif menunjukkan nefrotoksisitas tinggi, yang terlibat dalam kemoterapi dan pada saat yang sama memprovokasi perkembangan anemia. Sebagai pengobatan, transfusi darah dilakukan untuk sepertiga pasien.

Dalam kondisi penyakit ganas, anemia memperberat kerja semua organ dan sistem tubuh, itu berkembang baik sebagai akibat dari penyakit itu sendiri dan sebagai akibat dari terapi obat yang diresepkan.

Sebuah hubungan langsung telah ditetapkan antara efektivitas kemoterapi dan tingkat hemoglobin pada awal perjalanannya. Menurut data medis, pasien-pasien yang menderita kanker payudara dan menderita anemia pada awal kursus terapi mencapai efek penyembuhan sebesar 57%. Dan mereka yang tidak memiliki anemia, menerima efek 79%. Risiko relatif kematian pada pasien kanker dengan anemia meningkat menjadi 70%.

Obat berbasis Erythropoietin, serta transfusi darah, memberikan hasil positif dalam mengobati anemia, tetapi ketidakmampuan untuk menggunakan metode ini secara terus menerus secara signifikan membatasi penggunaannya. Sebagai contoh, erythropoietin hanya dapat digunakan sekali untuk seluruh siklus kemoterapi.

Alasan ketidakmampuan untuk menyesuaikan anemia defisiensi besi dengan persiapan zat besi tradisional berdasarkan garam anorganik dan organik:

- efek samping yang parah

- cerna rendah zat besi;

- peningkatan jumlah radikal bebas dalam tubuh.

Terjadinya berbagai reaksi, disertai dengan pelepasan radikal bebas, adalah proses khas untuk penyakit ganas. Ini difasilitasi oleh asupan persiapan besi anorganik, yang merupakan prooksidan - zat yang memprovokasi sintesis radikal bebas dalam tubuh. Dengan demikian, zat ini tidak dapat digunakan sebagai obat dalam pengobatan anemia defisiensi besi pada pasien kanker.

"Hemobin" - menghilangkan penderitaan

Untuk meningkatkan kandungan zat besi di tubuh pasien, produk asal alam "Gemobin" kini direkomendasikan untuk diterima.

Obat ini adalah zat besi heme dalam bentuk terkonsentrasi, yang merupakan elemen integral dari protein darah hemoglobin pada sapi. Daya cerna tinggi dicapai oleh fakta bahwa molekul besi memiliki bentuk kelat. Bentuk besi ini tidak memprovokasi terjadinya radikal bebas, sehingga obat ini dapat diminum untuk waktu yang lama tanpa pembatasan dosis.

Pernyataan ini menjadi mungkin setelah melakukan penelitian tentang penggunaan "Hemobin" dalam pengobatan pasien dengan berbagai jenis tumor ganas, yang dilakukan di Obninsk, di Pusat Penelitian Radiologi Medis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia. Berkat penggunaan obat "Gemobin", sekelompok subjek mencatat peningkatan vitalitas, peningkatan tidur malam, gelombang kekuatan fisik.

"Hemobin" harus diambil dalam dosis berikut:

- Sebagai tindakan pencegahan - 2 tablet per hari.

- kadar hemoglobin 70 g / l - 15 tablet.

- kadar hemoglobin 100 g / l - 12 tablet.

- kadar hemoglobin 110 g / l - 9 tablet.

- kadar hemoglobin 125 g / l - 6 tablet.

Minum tiga kali sehari, 1 jam setelah makan.

Produk anti-anemia "Gemobin" dapat digunakan sebagai cadangan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan antitumor.

Anemia dengan kanker

S.V. Musa
Departemen Terapi dan Penyakit Okupasi Universitas Kedokteran Negara Bagian Moskow Pertama I.M. Sechenov Department of Internal Medicine, Fakultas Kedokteran Fundamental, Universitas Negeri Moskow Mv Lomonosova, Moskow

Kata kunci: tumor ganas, anemia, transfusi darah, stimulan erythropoiesis, persiapan zat besi.

S.V. MOISEYEV
Department of Therapy and Occupational Diseases, I.M. Departemen Kedokteran Fundamental, M.V. Lomonosov Moscow State University

Anemia sering terjadi pada penyakit ganas, terutama pada sebagian besar pasien yang menerima kemoterapi. Makalah ini membahas kondisi anemia pada pasien kanker, termasuk transfusi sel darah merah, stimulan erythropoietic, dan persiapan besi intravena.

Kata kunci: tumor ganas, anemia, hemotransfusi, stimulan erythropoietic, persiapan zat besi.

Anemia (penurunan hemoglobin 1 /3 pasien dengan tumor ganas [1], dan pada pasien yang menerima kemoterapi, frekuensinya mencapai 90% [2]. Epidemiologi anemia dalam praktik onkologi dipelajari dalam studi multisenter besar ECAS pada lebih dari 15.000 pasien dengan tumor ganas [3]. Frekuensi anemia pada awal penelitian adalah 39,3%, dan selama 6 bulan follow-up, meningkat menjadi 67,0%. Frekuensi anemia sedang dan berat (100 fL), normositik (80-100 fL).

Penyebab utama anemia mikrositik adalah defisiensi besi dan anemia penyakit kronis. Anemia makrositik (dalam banyak kasus megaloblastik) disebabkan oleh defisiensi vitamin B.12 atau asam folat. Anemia normositik berkembang dengan kehilangan darah, hemolisis, kegagalan sumsum tulang, penyakit kronis dan gagal ginjal. Pada tahap berikutnya dari diagnosis diferensial, indeks retikulosit (RI) dihitung dengan rumus:

RI = jumlah retikulosit (%) x Ht / 45%,

dimana Ht adalah hematokrit, 45% adalah hematokrit normal.

Biasanya RI adalah 1,0-2,0. Indeks yang rendah menunjukkan pengurangan dalam pembentukan sel darah merah, yang mungkin karena kekurangan zat besi, vitamin B12 atau asam folat, aplasia sumsum tulang, atau disfungsi sumsum tulang, termasuk yang terkait dengan kemoterapi. Tinggi RI sesuai dengan pembentukan sel darah merah normal atau meningkat di sumsum tulang, yang merupakan karakteristik kehilangan darah atau anemia hemolitik.

Pengobatan anemia dengan tumor

Metode utama mengobati anemia pada penyakit onkologi, termasuk yang terkait dengan kemoterapi, adalah transfusi sel darah merah dan pengenalan obat erythropoietin yang merangsang eritropoiesis. Yang terakhir harus dikombinasikan dengan penggunaan persiapan besi intravena untuk menghilangkan defisiensi besi fungsional (lihat di bawah). Dengan kekurangan zat besi mutlak, adalah mungkin untuk mengelola hanya persiapan zat besi. Dalam studi epidemiologi ECAS, yang dilakukan di negara-negara Eropa, pengobatan anemia yang terkait dengan tumor ganas dilakukan hanya pada 39% pasien [3]. Persiapan eritropoietin (44%) paling sering digunakan untuk tujuan terapeutik, persiapan kelenjar atau transfusi massa eritrosit (38%) dilakukan, hanya preparat besi (17%) yang diresepkan lebih jarang. Tingkat hemoglobin rata-rata di mana para dokter memulai terapi sekitar 10 g / dl.

Transfusi massa eritrosit

Keuntungan utama transfusi massa eritrosit alogenik dibandingkan metode lain untuk mengobati anemia adalah peningkatan cepat hemoglobin dan hematokrit. Pengenalan satu unit massa sel darah merah (300 ml) menyebabkan peningkatan kadar hemoglobin oleh rata-rata 1 g / dl atau hematokrit oleh 3% [6, 7]. Namun, transfusi massa eritrosit memiliki efek jangka pendek dan tidak dapat dianggap sebagai alternatif untuk metode pengobatan lain dengan anemia kronis. Penting untuk menilai kelayakan transfusi darah adalah tingkat penurunan kadar hemoglobin. Dengan demikian, panduan EORTC menyatakan bahwa transfusi sel darah merah dibenarkan dengan menurunkan tingkat hemoglobin ®: struktur / hubungan reaktivitas persiapan zat besi. Port. J. Nephrol. Hypert. 2009; 23 (1): 11-6.

  • HedenusM., Birgegard G. Peran suplementasi besi selama pengobatan epoietin untuk kanker terkait kanker. Med. Oncol. 2009; 26 (1): 105-15.
  • Auerbach, M., Ballard, H., Trout, J., McIlwain, M., Ackerman, A., Bahrain, H. et al. Besi intravena mengoptimalkan respon terhadap pasien eritropoietinin manusia rekombinan dengan multicenter, label terbuka, uji coba secara acak. J. Clin. Oncol. 2004; 22 (7): 1301-7.
  • Henry D., Auerbach M., Tchekmedyiand S., Laufmane L. Ferri glukonat intravena secara signifikan meningkatkan tingkat respons. Ahli Onkologi. 2007; 12 (2): 231-42.
  • Petrelli F., Borgonovo K., Cabiddu M., Lonati V., Barni S. erythropoiesis-merangsang agen pada pasien kanker. J. Res Kanker. Clin. Oncol. 2012; 138 (2): 179-87.
  • Hedenus M., Nasman P., LiPh. J. Clin. Pharm. Ther. 2008; 33: 365-74.
  • Auerbach, M., Ballard, H., Trout, J., McIlwain, M., Ackerman, A., Bahrain, H. et al. Setrika intravena mengoptimalkan pasien dengan anemia yang berhubungan dengan kemoterapi: multicenter, open-label, uji coba secara acak. J. Clin. Oncol. 2004; 22: 1301-7.
  • Bailie, G., Horl, W., Verhof, J. Perbedaan dalam hipersensitivitas yang teramati secara spontan: perbandingan antara Eropa dan Amerika Utara. Res Resesi. 2011; 61: 267-75.
  • Anemia dalam Onkologi

    Pada banyak pasien kanker, sebagai akibat dari perkembangan kanker itu sendiri dan pengobatannya, anemia dapat dikaitkan dengan banyak efek samping. Anemia ditandai oleh tingkat sel darah merah yang abnormal (sel darah merah). Sel darah merah mengandung hemoglobin (protein besi), yang membawa oksigen ke seluruh bagian tubuh. Jika tingkat sel darah merah terlalu rendah, maka bagian-bagian tubuh tidak menerima cukup oksigen dan tidak dapat berfungsi dengan baik.

    Karena kita mempertimbangkan penyakit kanker, adalah tepat untuk mengingat bahwa sel-sel ganas tidak dapat hidup di lingkungan dengan pasokan oksigen yang baik. Ini berarti bahwa anemia secara langsung berkontribusi untuk menciptakan kondisi yang lebih baik untuk pertumbuhan sel kanker, dengan mengurangi suplai oksigen ke sel.

    Kebanyakan orang dengan anemia merasa lelah atau lemah. Kelelahan yang terkait dengan anemia dapat sangat mempengaruhi kualitas hidup dan membuatnya lebih sulit bagi pasien untuk mengatasi kanker dan mengobati efek samping. Anemia terjadi pada pasien dengan kanker, terutama mereka yang menerima kemoterapi.

    Penyebab

    • Beberapa obat kemoterapi dapat menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang, menghambat kemampuannya untuk memproduksi sel darah merah yang cukup.
    • Beberapa jenis kanker yang secara langsung mempengaruhi sumsum tulang (termasuk leukemia atau limfoma) atau jenis kanker yang bermetastasis ke tulang (seperti kanker payudara atau kanker paru-paru) dapat menggantikan sel sumsum tulang yang normal.
    • Obat kemoterapi yang mengandung senyawa platinum (misalnya, cisplatin [Platinol] dan carboplatin [Paraplatin]) dapat melukai ginjal, mengurangi produksi eritropoietin.
    • Terapi radiasi ke area tubuh yang luas atau tulang di pelvis, kaki, dada, atau perut dapat menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang.
    • Mual, muntah, kehilangan nafsu makan dapat menyebabkan kekurangan nutrisi yang diperlukan untuk produksi sel darah merah, termasuk zat besi, vitamin B12, dan asam folat.
    • Pendarahan, sebagai akibat dari operasi atau tumor yang menyebabkan pendarahan internal, dapat menyebabkan anemia jika sel-sel darah merah hilang lebih cepat daripada yang dibuat.
    • Respon sistem kekebalan tubuh terhadap perkembangan sel kanker juga bisa menyebabkan anemia, yang disebut anemia penyakit kronis.

    Tanda dan gejala

    Orang dengan anemia dapat mengalami beberapa gejala ini:

    • Sangat lelah atau lemah.
    • Kelemahan otot
    • Detak jantung cepat atau tidak teratur dan kadang-kadang nyeri dada
    • sesak napas atau sesak nafas
    • pusing atau pingsan
    • Pucat (kulit atau bibir pucat)
    • Sakit kepala
    • Konsentrasi kesulitan
    • Insomnia
    • Kesulitan menjaga hangat
    • Masalah perdarahan

    Pengobatan anemia dalam onkologi

    Jika anemia mulai menunjukkan gejala, transfusi sel darah merah mungkin diperlukan. Beberapa orang dengan anemia yang diinduksi kemoterapi dapat diobati dengan epoetin alfa (Epogen atau Procrit) atau darbepoetin alfa (Aranesp).

    Obat-obatan ini adalah bentuk eritropoietin yang diproduksi di laboratorium dan bekerja dengan mengeluarkan sinyal kontrol ke sumsum tulang untuk meningkatkan produksi sel darah merah. Keduanya diresepkan dalam bentuk serangkaian suntikan, pengembalian yang dapat terjadi dalam periode hingga empat minggu.

    Jika anemia disebabkan oleh kekurangan nutrisi, tablet besi dapat diresepkan, atau asam folat atau tablet vitamin B12. Makan makanan tinggi zat besi (seperti daging merah, kacang kering atau buah, almond, brokoli, dan roti dan sereal yang diperkaya) atau asam folat (seperti roti yang diperkaya dan sereal, asparagus, brokoli, bayam, dan kacang-kacangan juga dapat membantu. ).

    Selain Itu, Tentang Kanker

    Kanker sekum

    Sirosis

    Jenis kanker

    Sirosis