loader
Direkomendasikan

Utama

Fibroma

Penanda tumor kanker payudara - kemungkinan diagnosis dini dan deteksi predisposisi

Oncomarker adalah zat yang dapat dideteksi dalam darah, urin, atau jaringan tubuh dalam konsentrasi tinggi dengan jenis kanker tertentu. Molekulnya disintesis oleh tumor itu sendiri atau disekresikan oleh tubuh manusia sebagai respon terhadap perkembangan neoplasma ganas. Mereka digunakan untuk membantu mendiagnosis tumor, termasuk tumor payudara.

Penanda tumor dalam diagnosis dan pengobatan kanker payudara

Ini adalah tumor "wanita" yang paling umum di negara-negara maju. Untuk deteksi dini penyakit dan untuk memantau pasien dengan diagnosis yang mapan, penanda kanker payudara seperti CA 15-3 dan CEA digunakan. Taktik pengobatan hormonal ditentukan menggunakan reseptor untuk estrogen dan progesteron.

Penanda tumor baru termasuk gen BRCA1 dan BRCA2, yang membantu memilih pasien yang berisiko tinggi mengembangkan kanker payudara yang diturunkan. Hasil dari semua tes ini, dikombinasikan dengan evaluasi klinis, memungkinkan pendekatan yang lebih individual untuk diagnosis dan pengobatan.

Neoplasma ganas pada payudara kurang dikenal pada tahap awal. Oleh karena itu, identifikasi mereka menggunakan indikator laboratorium dapat secara signifikan mengurangi angka kematian dari penyakit serius ini. Selain itu, ada kebutuhan untuk pemeriksaan rutin pasien setelah perawatan, untuk diagnosis rekurensi yang tepat waktu.

Kemungkinan menggunakan penanda tumor:

  • diagnosis dini;
  • menentukan prognosis penyakit;
  • memprediksi kepekaan atau resistensi obat;
  • observasi setelah operasi;
  • memonitor efektivitas terapi ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi.

Penanda tumor memiliki sensitivitas yang agak lemah. Selain itu, penanda tumor payudara untuk mastopathy dan penyakit lainnya juga dapat meningkat. Oleh karena itu, kegunaan dan nilai prediktif mereka masih didiskusikan. Yang lebih penting untuk menentukan taktik pengobatan adalah kerusakan pada kelenjar getah bening, ukuran tumor, karakteristik histologisnya.

3 jenis penanda tumor digunakan:

Whey

Ini adalah molekul yang dilarutkan dalam darah, biasanya memiliki struktur protein-karbohidrat. Mereka dapat dideteksi menggunakan reaksi yang mengikat dengan antibodi monoklonal spesifik. Penanda tumor serum paling sering digunakan di klinik. Mereka mencerminkan perkembangan penyakit dan mudah untuk memeriksa kembali mereka.

Pada neoplasma payudara, penanda tumor berikut paling sering dipelajari:

  • mucin (lendir) glikoprotein dari keluarga MUC-1, seperti CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, penanda kanker payudara M 20;
  • kanker antigen embrio (CEA);
  • beberapa onkoprotein (misalnya, HER-2);
  • cytokeratins (TPA, TPS).

Praktek yang paling umum digunakan adalah definisi dari salah satu protein dari keluarga MUC-1, di mana CA 15-3 adalah yang paling sensitif dan spesifik. Penelitian lebih dari satu indikator dari grup ini tidak memberikan informasi tambahan. Oleh karena itu, selain CA 15-3, penanda tumor kedua yang paling sering digunakan untuk diagnosis neoplasma payudara adalah CEA.

Keluarga MUC-1

Dalam kelenjar susu yang sehat, zat-zat ini diekskresikan dalam saluran susu dan masuk ke dalam ASI. Degenerasi jaringan ganas menyebabkan terganggunya struktur organ, dan glikoprotein memasuki darah.

Ada cukup banyak glikoprotein dari grup ini: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 dan M2918. Di antara antigen ini, CA 15-3 adalah yang paling banyak digunakan. Menurut beberapa penulis, CA 27.29 adalah indikator yang lebih sensitif.

Kanker antigen janin

Ini adalah salah satu penanda tumor pertama yang dipelajari, yang disintesis terutama oleh adenokarsinoma usus, paru-paru, susu dan pankreas. Dalam kombinasi dengan CA 15-3, ini adalah tanda awal tumor payudara yang cukup andal.

Cytokeratins

Penanda tumor seperti TPA, TPS dan Cyfra 21.1 milik keluarga ini. Cytokeratins adalah bagian dari "kerangka" internal setiap sel dalam tubuh manusia, yang terdiri dari tabung mikroskopis dan filamen. Cytokeratins terdiri dari 20 situs protein yang saling berhubungan; pada kanker payudara, CK 18/19 dan CK 8/18 pasangan sangat sering dicatat.

Tes TPA mendeteksi ketiga peptida (8, 18 dan 19), TPS - 8 dan 18, Cyfra 21.1 - 8 dan 19.

Untuk analisis penanda tumor payudara, darah vena dikumpulkan.

Penggunaan penanda tumor serum pada kanker payudara

Studi tentang kemanjuran penentuan penanda tumor tumor terus berlanjut. Tes-tes ini dapat membantu dalam situasi ini.

  • Diagnosis dini dan deteksi kekambuhan

Karena sensitivitas yang rendah dari penanda tumor yang terkenal, adalah mungkin untuk mendeteksi secara andal tahap awal kanker hanya dengan mamografi. Reaksi positif terhadap CA 15-3 diamati pada 10% pasien dengan stadium I, 25% pada tahap II dan 45% pada tahap III. Artinya, tingkat penanda tumor kelenjar susu CA 15-3 dalam darah bukan berarti tidak adanya kanker.

Hasilnya lebih informatif untuk pengakuan kambuh dan metastasis. Penentuan simultan CA 15-3 dan CEA memungkinkan untuk mendeteksi metastasis dini di tulang dan hati pada setidaknya 60% kasus. Ketika cytokeratins ditambahkan ke kombinasi ini, kepekaan dalam menentukan metastasis atau kekambuhan meningkat hingga 90%.

  • Definisi perkiraan

Jika seorang wanita mengalami peningkatan CA15-3 dan CEA sebelum operasi, ini mungkin menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan dan kemungkinan kambuh yang tinggi. Namun, penelitian besar tidak dapat mengonfirmasi pola ini dengan andal. Oleh karena itu, dalam menentukan prognosis, dokter dipandu oleh tahap penyakit, lesi kelenjar getah bening aksila, dan karakteristik lainnya.

  • Memonitor efektivitas pengobatan

Penentuan CA 15-3 berguna untuk mengevaluasi efek obat kemoterapi dan terapi hormon. Dengan respon yang baik terhadap pengobatan, tingkat zat ini dalam dinamika menurun, dengan perkembangan tumor - meningkat.

Namun, ini lebih khas dari bentuk-bentuk penyakit metastatik dan berulang.

Pada kanker payudara primer pada sepertiga pasien, tingkat CA 15-3 tidak mencerminkan efektivitas pengobatan. Oleh karena itu, tidak semua negara merekomendasikan penggunaannya untuk tujuan ini.

Penentuan HER-2 dalam darah dapat berguna pada pasien untuk menentukan taktik kemoterapi. Bukti ilmiah awal menunjukkan bahwa tingkat HER-2 yang tinggi dikaitkan dengan respon yang buruk terhadap pengobatan dengan hormon, metotreksat, siklofosfamid, tetapi dikaitkan dengan efek yang baik dari obat trastuzumab (Herceptin). Penelitian utama sedang dilakukan pada topik ini.

Penanda tumor jaringan

Indikator biokimia tumor dapat ditentukan dengan memeriksa bukan darah, tetapi jaringannya. Untuk tujuan ini, bahan yang diperoleh selama biopsi kelenjar atau selama operasi digunakan. Mereka dapat dibekukan, difiksasi dalam formalin atau parafin.

Penanda tumor jaringan terutama digunakan untuk menentukan prognosis dan pilihan metode pengobatan. Dalam prakteknya, reseptor estrogen (ER) dan tingkat progesteron reseptor (PR), serta HER-2 (juga disebut c-erbB-2), sedang dipelajari. Mereka tidak membantu dalam diagnosis dini, karena mereka dapat hadir baik pada tumor ganas dan dalam jaringan sehat. Namun, mereka berguna untuk menentukan prognosis dan kemungkinan kekambuhan kanker.

Juga, berdasarkan definisi reseptor untuk steroid dan HER-2, keputusan dibuat pada hormonal atau imunoterapi tumor.

Pada pasien tanpa cedera kelenjar getah bening, penanda seperti uPA dan PAI-1 cenderung menentukan prognosis.

Kanker payudara adalah penyakit yang heterogen. Ini dapat diklasifikasikan menggunakan penelitian genetik menjadi 4 subtipe yang memiliki prognosis dan pengobatan yang berbeda:

  • basal: tidak ada ER, PR dan HER-2;
  • luminal A: ER hadir dalam jumlah kecil;
  • luminal B: ER hadir dalam jumlah yang signifikan;
  • HER-2 positif.

Reseptor estrogen dan progesteron

ER memainkan peran penting dalam perkembangan kanker payudara. Ini adalah reseptor melalui mana hormon seks wanita, estrogen, bertindak pada jaringan kelenjar. Pada setiap tahap kanker, pasien dengan reseptor estrogen ("ER-positif") jauh lebih mungkin untuk diberikan terapi hormon. Oleh karena itu, definisi ER adalah wajib pada semua pasien dengan kanker payudara. Meskipun perlu dicatat bahwa pola ini hanya diamati pada 60-70% pasien ER-positif.

Dalam 5 tahun pertama setelah diagnosis penyakit, pasien ER-positif memiliki prognosis yang lebih baik daripada pasien yang belum menemukan reseptor ini. Kemudian, perbedaan antara hasil penyakitnya hilang.

Dengan demikian, definisi reseptor hormon digunakan dalam kombinasi dengan faktor prognostik klinis (tahap, ukuran pendidikan, dll) untuk lebih akurat menentukan prognosis penyakit.

Reseptor HER-2

Ini adalah penanda tumor paling sensitif dengan tumor payudara. Ditemukan pada 15-30% kasus kanker invasif. Definisi HER-2 adalah wajib untuk semua pasien dengan penyakit ini. Ketika zat ini terdeteksi, dokter mencurigai proses yang lebih ganas dari proses dan prognosis yang lebih buruk.

Semua pasien dengan HER-2 yang terdeteksi harus menerima imunoterapi dengan trastuzumab (Herceptin). Dalam bentuk penyakit ini, biasanya ada penurunan kepekaan terhadap siklofosfamid, metotreksat, dan 5-fluorourasil, hingga agen kemoterapi standar, namun indikator HER-2 masih belum direkomendasikan untuk digunakan dalam memprediksi respons terhadap kemoterapi.

Meskipun hubungan telah terbukti antara kehadiran HER-2 dan penyakit yang lebih ganas dari penyakit, juga tidak disarankan untuk menggunakan indikator ini untuk memprediksi hasil dari penyakit.

uPA dan PAI-1

Aktivator plasminogen Urokinase (uPA) dan penghambatnya (PAI-1) mampu memprediksi hasil penyakit pada tumor payudara. uPA terlibat dalam pertumbuhan tumor, invasi pembuluh darah dan jalur limfatik, metastasis. PAI-1 adalah inhibitor yang menghambat aksi protein ini, tetapi juga secara paradoks terlibat dalam perkembangan patologi.

Sejumlah penelitian telah dilakukan yang menegaskan bahwa dengan tingkat rendah zat ini ada risiko rendah metastasis dan kekambuhan bahkan pada pasien dengan keterlibatan kelenjar getah bening aksila. Atas dasar ini, dokter mungkin tidak melakukan kemoterapi pasca operasi. Namun, pasien seperti itu perlu observasi lebih lanjut.

Penanda jaringan lainnya

Sejumlah penelitian telah mengeksplorasi penanda potensial kanker payudara. Sekarang telah terbukti bahwa indikator seperti mutasi gen p53, cathepsin, TNF-alpha, E-cadherin, nm23 dan c-myc tidak memiliki nilai diagnostik.

Penanda tumor payudara Ki-67 dapat digunakan untuk menilai penyebaran tumor.

Tes Oncotype DX ™

Ini adalah teknologi baru yang dibuat oleh Genomic Health, yang menentukan kemungkinan kekambuhan patologi pada pasien dengan tahap awal penyakit, serta mengevaluasi manfaat dari jenis kemoterapi tertentu.

Nama lain untuk teknologi ini adalah analisis genom ganda. Ini membutuhkan sejumlah kecil jaringan kelenjar. Ini menentukan aktivitas gen yang terkait dengan pertumbuhan kanker. Selama pengujian, sebuah panel dari 21 gen diperiksa, dan kemungkinan kekambuhan tumor diperkirakan.

Hasilnya adalah angka dari 0 hingga 100 dan kemungkinan kanker akan kambuh dalam 10 tahun setelah diagnosis awal.

Oncotype DX adalah tes prognostik, karena menunjukkan seberapa besar kemungkinan kambuhnya, dan juga memprediksi kemungkinan mendapatkan efek dari kemoterapi. Kemoterapi lebih efektif pada nilai tinggi, dan Tamoxifen dengan nilai rendah.

Selain Oncotype DX, ada tes multigenik lain untuk kanker payudara primer: MammaPrint®, Map-Quant DxTM dan THEROS Breast Cancer IndexTM57. Namun, manfaat dari penggunaannya masih perlu dinilai.

Petarung Genetik

Penanda genetik untuk tumor BRCA1 dan BRCA2 adalah gen yang menunjukkan predisposisi untuk kanker payudara. Mereka digunakan untuk menilai risiko penyakit pada wanita yang keluarganya sudah memiliki kasus penyakit. Contoh terbaik dari penggunaan tes ini hari ini adalah penghentian profilaksis kelenjar susu oleh Angelina Jolie.

Gen-gen ini menjaga integritas kromosom dan menekan mutasi dalam sel. Dengan patologi keturunan mereka, risiko terkena kanker payudara atau ovarium meningkat secara signifikan.

Kanker payudara berkembang sebelum usia 70 pada 50-60% wanita dengan mutasi gen yang diidentifikasi. Namun, mutasi ini sendiri hanya ditemukan pada 7 pasien dari 1000.

Tes genetik mutasi BRCA1 atau BRCA2 pada pasien dengan kasus kanker payudara keluarga dapat memberikan informasi tambahan yang penting untuk deteksi dini tumor.

Baru-baru ini, banyak perhatian telah diberikan kepada perkembangan molekuler baru yang ditujukan untuk perubahan gen pada kanker payudara. Ini termasuk HOXA1, c-Myc, cyclin D1, dan Bcl-2. Studi lebih lanjut dari indikator ini dapat membawa diagnosis dini kanker payudara ke tingkat yang baru secara mendasar.

Indikator tingkat

Mari kita menyoroti beberapa poin dasar mengenai penanda tumor mana yang menunjukkan kanker payudara:

  • Karena sensitivitas rendah hari ini, tidak ada penanda tumor yang dapat digunakan untuk deteksi dini tumor;
  • dengan diagnosis yang sudah diketahui, CA 15-3 dan CEA dapat digunakan untuk mengevaluasi efek terapi dan deteksi dini kekambuhan dan metastasis, bersama dengan metode penelitian lainnya;
  • Penentuan ER diperlukan untuk meresepkan terapi hormon;
  • penentuan HER-2 diperlukan untuk meresepkan terapi Herceptin;
  • Tes genetik untuk BRCA1 dan BRCA2 telah ditunjukkan kepada wanita sehat yang pernah memiliki kasus kanker payudara dalam keluarga.

Indikator norma penanda tumor payudara:

  • CA 15-3 hingga 28 U / ml;
  • CA 27,29 - hingga 40 U / ml;
  • CEA hingga 3 ng / ml;
  • Cyfra 21.1 - hingga 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 tidak terdeteksi.

Jika tingkat penanda tumor untuk kanker payudara meningkat, Anda harus mengunjungi spesialis payudara atau ginekolog untuk pemeriksaan yang lebih mendalam. Harus diingat bahwa peningkatan konsentrasi penanda tumor tidak selalu merupakan tanda kanker. Dengan tumor ganas, indikator mereka meningkat ratusan bahkan ribuan kali. Analisis dekode harus dilakukan hanya oleh dokter dengan mempertimbangkan semua data klinis dan diagnostik lainnya.

Bagaimana cara mengambil tes untuk penanda tumor payudara?

Anda dapat menyumbangkan darah untuk penanda tumor pada setiap hari dari siklus menstruasi. Darah vena diambil dengan perut kosong. Pada malam makan malam ringan yang diinginkan, tanpa menggunakan alkohol, lemak, makanan asin.

Hasilnya siap pada hari berikutnya, itu diteruskan ke dokter yang mengirimnya untuk penelitian.

Kanker payudara

Kanker payudara adalah tumor ganas di daerah payudara.

Ini adalah jenis kanker yang paling umum pada wanita dan paling sering terjadi setelah 40 tahun. Pada sekitar 1% kasus, pria mendapatkannya. Hanya satu payudara yang pada awalnya terpengaruh.

Jadwal mamografi dan pemeriksaan diri rutin memungkinkan diagnosis kanker payudara secara tepat waktu. Pada tahap awal penyakit ini dapat diobati dengan baik.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

Kanker payudara, Kanker payudara.

Gejala

Pada tahap awal, kanker payudara sering asimtomatik, dengan palpasi payudara, benjolan dapat dideteksi.

Gejala Payudara:

  • sesak payudara;
  • mengubah ukuran, bentuk, kontur payudara;
  • nodul, bisul, "kulit jeruk" pada kulit dada, kemerahan, pengelupasan kulit;
  • keluar dari puting;
  • puting memendek, deformitas areola, mengubah posisi puting susu.

Informasi umum tentang penyakit ini

Kanker payudara adalah tumor ganas yang terbentuk dari sel-sel kelenjar susu.

Kelenjar susu terdiri dari 15-20 lobulus yang terletak secara radial dalam kaitannya dengan puting susu. Mereka dikelilingi oleh jaringan ikat dan adiposa yang longgar. Setiap lobulus adalah kelenjar tubular dengan duktus susu, pori-pori seperti susu yang terbuka di bagian atas puting. Puting dirancang untuk menyusui dan dikelilingi oleh areola, area berpigmen dalam bentuk lingkaran yang menguraikan puting.

Kanker payudara adalah jenis kanker yang paling umum di kalangan wanita. Prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia, dimulai pada usia 40, dan mencapai puncak pada 60-65 tahun. Dalam 1% kasus, kanker payudara terjadi pada pria. Sebagai aturan, hanya satu kelenjar yang terpengaruh.

Pada kanker, sel payudara yang sehat berubah menjadi sel kanker. Biasanya, sel, muncul dalam jumlah yang tepat, mati pada waktu tertentu, memberi jalan kepada yang baru. Sel-sel kanker mulai tumbuh tak terkendali, sementara tidak mati pada waktunya. Sebagai hasil dari akumulasi sel-sel ini, tumor terbentuk. Sel-sel kanker dapat bermetastasis - menyebar di luar fokus utama. Secara khusus, kanker payudara paling sering bermetastasis ke kelenjar getah bening, hati, paru-paru, tulang, otak dan kulit.

Perkembangan kanker payudara dikaitkan dengan mutasi genetik, predisposisi keturunan, obesitas, dengan pengaruh terapi hormonal atau radiasi.

Jenis utama kanker payudara dibedakan oleh jenis sel yang terkena.

  • Kanker epitel. Dalam kebanyakan kasus, kanker mempengaruhi sel epitel payudara yang melapisi saluran susu atau lobulus. Dengan jenis kanker ini, tumor mungkin terletak di dalam duktus atau lobus, tidak menyebar ke jaringan lain, bentuk kanker ini disebut kanker duktal in situ dan kanker lobular in situ. Namun, seiring waktu, kanker yang telah muncul di saluran dan lobulus payudara dapat menyebar di luar area ini, mempengaruhi jaringan di dekatnya dan membentuk metastasis. Bentuk kanker ini disebut kanker lobus invasif duktal dan invasif.
  • Penyakit Paget. Dengan jenis kanker ini, kanker duktus mempengaruhi kulit yang menutupi puting dan areola, dan dikombinasikan dengan lesi kulit inflamasi. Pada saat yang sama di epidermis ada sel-sel ganas dari Pedzhet.

Tahapan Kanker Payudara

1) Tumor kanker hingga 2 cm terletak di dalam kelenjar susu.

2) Tumor kanker berukuran 2-5 cm melampaui payudara, mempengaruhi kelenjar getah bening aksila yang terletak di sisi yang sama dengan tumor.

3) Kanker tumbuh, kanker menyebar di luar payudara, jaringan di dekatnya dan kelenjar getah bening hilus dapat terpengaruh.

4) Kanker menyebar di luar payudara, mempengaruhi daerah aksila dan kelenjar getah bening hilus. Kelenjar getah bening supraklavikula, paru-paru, hati, tulang, otak dapat terpengaruh.

Siapa yang berisiko?

  • Wanita setelah 40 tahun. Risiko terkena kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia, memuncak pada usia 60-65 tahun.
  • Wanita yang sudah mengalami kanker satu payudara - risiko terkena kanker payudara kedua dalam hal ini meningkat.
  • Wanita yang mengalami menstruasi sebelum usia 12 tahun, dan wanita dengan menopause terlambat (setelah 52 tahun). Semakin lama periode menstruasi, semakin besar risiko sakit.
  • Wanita dengan predisposisi genetik untuk kanker payudara.
  • Wanita dengan predisposisi genetik untuk mengembangkan penyakit. Dengan mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2, risiko terkena kanker payudara meningkat secara signifikan.
  • Wanita gemuk. Jaringan adiposa berkontribusi pada produksi estrogen, yang dapat menstimulasi pertumbuhan jenis kanker payudara tertentu.
  • Wanita yang tidak pernah melahirkan, serta wanita yang melahirkan anak pertama mereka terlambat (setelah 30 tahun).
  • Wanita yang menjalani terapi hormon setelah menopause - penghentian akhir menstruasi.
  • Wanita yang pernah mengalami terapi radiasi.

Diagnostik

Pemeriksaan diri dan mamografi rutin yang teratur membantu mendeteksi kanker payudara pada tahap awal dan pengobatan selanjutnya yang berhasil. Semua wanita di atas usia 40 tahun disarankan untuk melakukan mammogram setidaknya sekali setiap dua tahun.

Jika kanker payudara dicurigai, mamografi dilakukan pertama, tingkat penanda tumor ditentukan, dan scan ultrasound dilakukan. Diagnosis dikonfirmasi dengan biopsi. Kemudian penelitian dilakukan untuk menentukan stadium penyakit dan identifikasi metastasis.

Tes untuk penanda tumor dalam darah:

Penanda tumor adalah protein yang kadarnya meningkat karena perkembangan kanker. Namun, konsentrasi mereka meningkat dalam tubuh yang sehat. Oleh karena itu, penentuan tingkat penanda tumor digunakan sebagai metode tambahan untuk mendiagnosis kanker, untuk mendiagnosis kekambuhan penyakit dan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatannya.

Metode penelitian lainnya

  • Mamografi adalah pemeriksaan X-ray pada peralatan yang dirancang khusus. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan tumor, menentukan ukuran dan lokasinya.
  • Diagnosis ultrasound (USG). Data yang diperoleh selama penelitian melengkapi hasil mamografi.
  • Biopsi - melibatkan pengambilan sampel jaringan untuk studi laboratorium lebih lanjut. Hanya itu memungkinkan Anda untuk secara yakin mendiagnosa kanker payudara dan menentukan jenisnya.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CT).
  • Setelah mendeteksi kanker payudara, stadiumnya terbentuk, metastasis terdeteksi. Itu bisa dieksekusi:
    • mamografi payudara yang sehat;
    • radiografi dada;
    • densitometri (pemindaian tulang untuk mengukur kepadatannya) - jika Anda mencurigai adanya metastasis kanker di tulang.
  • Identifikasi mutasi gen BRCA1 dan BRCA2. Pada wanita dengan mutasi tersebut, kemungkinan terkena kanker payudara adalah 60-80%.

Pengobatan

Dengan mempertimbangkan karakteristik organisme, stadium dan jenis kanker, strategi optimal dipilih untuk perawatannya.

  • Bedah Dalam banyak kasus, perawatan kanker payudara menghilangkan seluruh kelenjar susu - operasi ini disebut mastektomi. Mastektomi mungkin melibatkan pengangkatan jaringan payudara - lobulus, saluran, jaringan adiposa dan kulit, termasuk puting dan areola - atau mungkin radikal ketika otot utama dada dan kelenjar getah bening di sekitarnya dipotong dengan jaringan payudara.
  • Terapi radiasi (dapat dilakukan sebelum dan sesudah operasi). Ini eksternal dan internal, dengan radiasi eksternal bertindak di luar, dengan internal (brachytherapy), perangkat khusus diisi dengan bahan radioaktif ditempatkan di sebelah kanker.
  • Kemoterapi - mengambil obat untuk membunuh sel kanker. Ini dapat dikombinasikan dengan perawatan lain.
  • Terapi hormon - menghalangi pelepasan estrogen dan progesteron, yang menstimulasi pertumbuhan tumor. Kadang-kadang digunakan setelah operasi, bersamaan dengan radiasi dan kemoterapi.

Pencegahan

  • Diagnosis dini kanker payudara. Mamografi teratur dianjurkan. Anda juga dapat melakukan pemeriksaan payudara secara independen, yang terdiri dari pemeriksaan dan pemeriksaan hati-hati. Pada deteksi konsolidasi perlu segera ke dokter.
  • Penolakan terapi hormon setelah menopause (penghentian total menstruasi).
  • Pertahankan berat badan normal. Obesitas meningkatkan risiko kanker payudara, jadi Anda perlu menjaga berat badan yang sehat melalui nutrisi dan olahraga yang tepat.
  • Aktivitas fisik setidaknya 30 menit setiap hari.
  • Lakukan penelitian genetik untuk mengidentifikasi mutasi pada gen (BRCA1 atau BRCA2) untuk menentukan risiko terkena kanker payudara.

Analisis yang Direkomendasikan

  • Tes darah umum
  • Serum Kreatinin
  • Kalsium Serum
  • Aspartate aminotransferase (AST)
  • Alanine aminotransferase (ALT)
  • CA 15-3
  • CA 125
  • CYFRA 21-1
  • SA 72-4
  • Cancer embryonic antigen (CEA)
  • Gen kanker payudara 1 (BRCA1). Deteksi mutasi 185delag (pelanggaran struktur protein)
  • Gen kanker payudara 1 (BRCA1). Identifikasi mutasi 4153delA (pelanggaran struktur protein)
  • Gen kanker payudara 1 (BRCA1). Deteksi 5382insc mutasi (pelanggaran struktur protein)
  • Gen kanker payudara 2 (BRCA2). Deteksi mutasi 6174delT (pelanggaran struktur protein)

Analisis Kanker Payudara

Perkembangan kanker dikaitkan dengan mutasi pada tingkat genetik, predisposisi keturunan, kelebihan berat badan, terapi radiasi dan asupan hormonal.

Tes kanker payudara dirancang untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis awal. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mencegah perkembangan onkologi dengan pencegahan yang menghubungkan tepat waktu.

Apa tes paling obyektif untuk kanker payudara hari ini?

Kelenjar susu terdiri dari jaringan adiposa, ikat dan kelenjar. Kanker payudara (BC) adalah pembentukan alam ganas yang berkembang dari jaringan kelenjar. Mekanisme kanker payudara umumnya identik dengan semua jenis onkologi: sel-sel jaringan kelenjar di bawah pengaruh mutasi dengan cepat membelah, membentuk tumor, yang kemudian dapat tumbuh menjadi jaringan yang berdekatan, membentuk metastasis.

Onkologi payudara menjadi lebih umum. Bertentangan dengan kesalahpahaman, ada kemungkinan kanker payudara pada pria.

Kelompok risiko untuk wanita kanker payudara adalah:

  • dalam 60 tahun;
  • obat-obatan hormon;
  • mengalami cedera payudara;
  • sebelumnya dihadapkan dengan onkologi atau memiliki kerabat dekat yang didiagnosis menderita kanker payudara;
  • mengalami terapi radiasi;
  • kelebihan berat badan;
  • dihadapkan dengan menstruasi dini atau menopause;
  • mereka yang melahirkan pada usia 35 atau yang tidak melahirkan sama sekali;
  • merokok dan / atau menyalahgunakan minuman beralkohol;
  • penderita diabetes.

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan payudara manual. Jika oncoprocess dicurigai, metode skrining digunakan - X-ray dan mamografi, karena waktu perawatan berkurang, dan probabilitas pemulihan meningkat. Ultrasonografi direkomendasikan untuk menilai struktur jaringan dan diferensiasi formasi.

CBC

Hitung darah lengkap untuk kanker payudara memiliki kekhususan:

  1. Dalam onkologi, tingkat leukosit meningkat.
  2. ESR menyimpang dari norma dalam cara yang besar.
  3. Hemoglobin menurun.

Penyimpangan dalam analisis klinis ini dapat menunjukkan tidak hanya proses kanker. Karena itu, sebelum Anda panik, tunggu hasil laboratorium dan penapisan lainnya.

Analisis untuk penanda tumor

Biokimia darah termasuk penelitian tentang penanda tumor payudara - antigen yang menghasilkan sel kanker. Tingkat protein dan antigen yang diterima adalah individu. Dinamika dilacak untuk periode tertentu. Darah untuk biokimia diambil oleh pasien beberapa kali.

Biokimia darah memberikan gambaran tentang lokasi pembentukan, tahap oncoprocess, ukuran tumor dan reaksi tubuh. Indikasi untuk tes adalah adanya kanker payudara dalam sejarah pasien atau kerabat dekat.

Kerugian dari metode ini adalah sensitivitas rendah. Selain kanker payudara, peningkatan penanda tumor dapat menunjukkan patologi lainnya:

  1. Peningkatan CA 15-3 - dengan onkologi serviks dan endometrium, ovarium, pankreas, paru-paru, hati, usus besar, pankreas.
  2. Abnormalitas dalam arah yang lebih besar CA 27,29 - dengan kista ovarium, endometriosis, formasi jinak ginjal, hati, kelenjar susu dan pada trimester pertama kehamilan.
  3. Kelebihan CEA - melanggar saluran pencernaan, disfungsi paru-paru atau hati.
  4. Peningkatan HER2 - dengan penyakit ganas perut, ovarium dan rahim.

Analisis gen kanker payudara

Analisis genetika darah dirancang untuk menentukan kerentanan herediter terhadap kanker payudara dan / atau ovarium. Gen BRCA1 dan BRCA2 yang bermutasi memperbanyak risiko kanker.

Indikasi untuk tujuan analisis adalah onkologi payudara dan / atau ovarium pada kerabat dekat. Juga, semua orang dapat lulus tes untuk menyadari kemungkinan perkembangan oncoprocess mereka.

Fitur analisis predisposisi genetik:

  1. Tidak semua wanita yang kerabatnya menderita kanker payudara memiliki mutasi BRCA.
  2. Tidak semua wanita yang mengalami perubahan gen BRCA selama studi akan menghadapi kanker.
  3. Gen BRCA yang dimodifikasi dapat diwariskan oleh wanita dan pria.

Dengan demikian, analisis tidak memberikan informasi apakah ada kanker dan apakah akan muncul dengan pasti. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan kemungkinan risiko terkena kanker payudara dan / atau ovarium untuk menyesuaikan nutrisi, pengobatan dan gaya hidup.

Penelitian sitologi (histologis)

Analisis sitologi sangat informatif. Memungkinkan Anda mengenali kanker payudara pada tahap awal dengan mengambil cairan yang dikeluarkan dari puting. Indikasi untuk penelitian ini adalah nodul di kelenjar susu, keluarnya cairan dari permukaan puting, erosif atau ulseratif. Penentuan reseptor estrogen dan progesteron di belang-belang kelenjar susu, HER2 / neu ditunjukkan kepada semua yang didiagnosis dengan onkologi untuk menentukan taktik pengobatan.

Biopsi

Studi tentang fragmen jaringan payudara (biopsi) ditunjukkan ketika mengkonfirmasi adanya lesi di payudara dengan ultrasound dan mamografi. Selama pemeriksaan mikroskopis laboratorium dari potongan jaringan yang dipotong, sifat tumor, stadium dan jenisnya ditentukan.

Analisis imunohistokimia

Tes imunohistokimia adalah pemeriksaan mikroskopis jaringan yang diambil selama biopsi. Studi ini memungkinkan Anda untuk memilih taktik yang tepat dalam perang melawan neoplasma. Tergantung pada hasil tes IHC, pilihan jatuh pada intervensi bedah, terapi radiasi, kemoterapi, radioterapi, efek hormonal, atau kombinasi teknik.

Tes spektral

Yang relatif baru adalah analisis spektral berdasarkan spektrum inframerah, yang setelah penyerapan serum, mencerminkan komposisi molekulernya. Dibandingkan dengan metode lain, tes ini lebih akurat - hingga 93%. Keuntungannya juga termasuk keamanan, biaya rendah dan kemungkinan mendeteksi onkologi pada tahap awal.

Gejala Diperlukan untuk Menetapkan Data Analisis

Stadium pertama kanker payudara tidak bergejala. Perubahan keadaan payudara (kulit dan puting) adalah salah satu gejala awal yang membuat seseorang menduga ada sesuatu yang salah:

  • erosi kulit;
  • kemerahan atau bengkak;
  • asimetri payudara;
  • pengerasan atau retraksi;
  • keluar dari puting;
  • penampilan riak atau "kulit lemon";
  • pembuluh darah di dada;
  • nodul probing.

Jika gejala di atas harus segera berkonsultasi dengan dokter. Setelah pemeriksaan manual oleh dokter, rekomendasi akan diberikan pada bagian dari berbagai tes laboratorium dan penggunaan metode pemeriksaan kelenjar susu lainnya.

Bagaimana cara mempersiapkan tes kanker payudara? Apa yang perlu diketahui seorang wanita?

Persiapan untuk penelitian termasuk sejumlah kondisi:

  1. Dibutuhkan setidaknya tiga bulan dari kemoterapi atau radiasi hingga saat pengiriman analisis.
  2. Penghentian suplemen makanan dan obat-obatan, dengan pengecualian obat-obatan yang tidak dapat dibatalkan, ditunjukkan dua bulan sebelum tes.
  3. Dua hari sebelum penelitian, mereka menjauhkan diri dari minuman beralkohol dan berkarbonasi, makanan berlemak dan kaya bumbu.
  4. Satu jam sebelum prosedur dilarang merokok.
  5. 30 menit sebelum donor darah, aktivitas fisik dikecualikan.
  6. Mengambil serum untuk spektral, genetik, analisis biokimia dari vena terjadi pada perut kosong.
  7. Studi yang tidak diinginkan selama menstruasi atau kehamilan.

Harga di Ukraina dan Rusia

Materi diambil untuk penelitian di laboratorium publik dan swasta (Invitro, KDL, Gemotest, Archimedes, MedLab, Hemohelp, Dneprolab, Kedokteran Oxford, Medis, Unilab, dll.).

Biaya rata-rata tes di Ukraina dan Rusia:

  1. Tes darah umum: dari 120 UAH. / 280 gosok.
  2. Biokimia darah untuk penanda tumor: dari 170 UAH. / 800 gosok.
  3. Resiko genetik: dari 1050 UAH. / 4200 gosok.
  4. Sitologi (histologis) studi: dari 156 UAH. / 845 gosok.
  5. Biopsi: dari 350 UAH. / 500 gosok.
  6. Analisis imunohistokimia: dari 7210 UAH. / 15730 gosok.
  7. Uji spektral: dari 1600 UAH. / 3700 rubel.

Kapan layak mengunjungi dokter?

Dalam 7 dari 10 kasus, kanker payudara terdeteksi selama pemeriksaan diri dari payudara. Dokter menyarankan pemeriksaan diri dada di bawah pancuran setiap bulan setelah akhir menstruasi. Segel dalam 90% memiliki sifat jinak. Jika Anda menemukan nodul, serta perubahan apa pun di kelenjar susu, konsultasikan dengan ahli mamologi.

Diagnosis dini adalah kunci untuk pengobatan yang efektif. Analisis untuk kanker payudara merupakan bagian integral dari studi komprehensif untuk mengkonfirmasi diagnosis atau pengecualiannya. Tes laboratorium dan skrining memungkinkan Anda untuk membuat rejimen pengobatan yang kompeten dan menentukan prognosis kanker payudara.

Tes apa yang harus Anda lalui jika Anda mencurigai kanker payudara

Kanker payudara adalah salah satu penyakit yang paling umum di antara jenis tumor kanker lainnya. Dalam kebanyakan kasus, karsinoma duktal didiagnosis. Diagnosis dini akan memungkinkan deteksi penyakit secara tepat waktu dan memulai pengobatan. Metode penelitian yang paling informatif dan akurat termasuk tes darah untuk kanker payudara.

Tes darah umum

Tes darah umum untuk kanker payudara memberikan data tentang keberadaan dan keparahan penyakit. Dokter memperhitungkan tiga indikator:

  • komposisi leukosit darah;
  • Tingkat ESR;
  • kadar hemoglobin.

Jumlah leukosit dalam darah pada kanker payudara meningkat secara signifikan dan dapat melebihi norma beberapa kali. Sinyal yang mengkhawatirkan adalah peningkatan sel darah putih karena peningkatan bentuk muda. Proses seperti itu terjadi sebagai akibat dari percepatan leukosit, hal ini terjadi dalam kasus penyakit onkologi.

Tingkat laju endap darah (LED) di hadapan onkologi meningkat.

Jika ada tumor ganas pada kelenjar susu, jumlah hemoglobin dalam darah akan rendah.

Namun, indikator tes darah ini tidak memberikan alasan yang cukup untuk diagnosis. Hitung darah lengkap menandakan masalah yang terjadi di tubuh, salah satu alasannya adalah kanker payudara. Untuk lebih memperjelas diagnosis akan membutuhkan tes darah untuk biokimia.

Metode ini tidak efektif pada tahap awal penyakit.

Biokimia

Analisis biokimia akan memberikan data tentang tingkat elektrolit dan enzim. Indikator-indikator ini memberikan informasi tentang kemungkinan metastasis. Tetapi tidak selalu data ini dapat memberikan informasi yang dapat dipercaya, karena perubahan dalam tingkat elektrolit dan enzim dapat berubah karena alasan lain.

Pada saat yang sama, hasil penelitian akan menentukan keberadaan penanda tumor dalam darah. Formasi protein ini diproduksi oleh sel tumor. Jika penanda tumor ditemukan dalam darah, fakta ini menunjukkan bahwa kanker hadir di tubuh manusia.

Seringkali, analisis semacam itu harus dilakukan beberapa kali. Ini dilakukan untuk melacak dinamika pembentukan struktur protein dalam darah.

Selain itu, dengan menggunakan biokimia, Anda dapat mengidentifikasi lokasi kanker. Tingkat pertumbuhan penanda tumor juga menginformasikan tentang stadium penyakit.

Analisis ikan

Tujuan tes Ikan untuk kanker payudara memungkinkan untuk menentukan keberadaan gen patologis yang dapat menyebabkan kanker. Ini adalah metode modern dan paling efektif untuk mendiagnosis penyakit kanker saat ini. Dia memungkinkan untuk mendefinisikan bahkan fenomena patologis kecil. Ini adalah teknik yang relatif baru yang telah digunakan sejak tahun 1980.

Menurut hasil tes ikan, Anda dapat membuat prognosis penyakit, mencari tahu apakah layak menggunakan kemoterapi dalam perawatan.

Selama prosedur, label fluorescent ditempatkan pada sampel jaringan bagian dalam. Jaringan-jaringan tersebut kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk mendeteksi adanya kelainan.

Spectral

Analisis spektral darah memberikan hasil yang sangat akurat. Metode ini didasarkan pada aksi sinar inframerah, yang membantu menentukan komposisi molekul darah. Kehadiran tumor kanker ditentukan dengan akurasi 93%. Dengan metode ini, Anda bisa menentukan keberadaan penyakit pada tahap awal. Apa keuntungan yang penting, karena faktor ini memungkinkan Anda untuk memulai perawatan pada tahap awal pengembangan.

Untuk meningkatkan kinerja, prosedur harus disiapkan. Pada malam prosedur tidak dapat mengambil alkohol, obat-obatan. Jika kemoterapi diresepkan, maka perlu setidaknya tiga bulan. Analisis spektrum tidak diinginkan untuk wanita hamil, juga tidak dianjurkan untuk melakukannya selama siklus menstruasi.

Genetik

Sudah lama terbukti bahwa kanker diwariskan. Dalam 15% kasus, faktor gen memainkan peran yang menentukan dalam perkembangan tumor kanker. Gen-gen BCA1, BCA2 bertanggung jawab atas pewarisan penyakit. Wanita dengan mutasi pada salah satu gen yang terdaftar beresiko. Patologi ini ditentukan oleh analisis predisposisi genetik.

Analisis genetika untuk kanker adalah tes darah atau pengikisan epitel untuk penentuan mutasi berikutnya yang menunjukkan kerentanan subjek terhadap perkembangan kanker payudara.

Bahan sampling untuk diagnosis dilakukan dengan perut kosong. pasien mengambil darah dari vena atau goresan dari selaput lendir mulut.

Idealnya, tidak ada gen yang bermutasi yang harus dideteksi. Ketika mendeteksi gen BRCA1 atau BRCA2, analisis dianggap positif, itu menegaskan kecenderungan untuk formasi onkologi di kelenjar susu.

Tindakan lebih lanjut dari wanita harus menjadi daya tarik untuk genetika. Spesialis akan menginterpretasikan hasilnya secara lebih rinci dan memberikan rekomendasi lebih lanjut.

Biopsi payudara

Tujuan biopsi adalah untuk mengkonfirmasi diagnosis kanker yang dicurigai. Juga menerima data tentang keadaan jaringan yang diteliti. Analisis akan menunjukkan tumor jinak atau ganas mulai berkembang di kelenjar susu.

Biopsi payudara dilakukan menggunakan jarum, yang disuntikkan ke area yang terkena. Dengan menggunakan jarum, cairan diambil, itu nantinya akan dipelajari di laboratorium. Sitolog sedang mempelajari materi. Jika setidaknya sejumlah kecil sel jahat terdeteksi dalam cairan, dokter membuat diagnosis.

Biopsi payudara dilakukan dengan metode yang berbeda, menggunakan jarum, dengan ketebalan yang berbeda. Sebelum prosedur, Anda perlu melakukan pemeriksaan tambahan, yang akan membantu menentukan lokalisasi tumor dan tingkat penyebarannya. Untuk mendapatkan data seperti itu, ultrasound, sinar-x atau mamografi biasanya ditentukan.

Deteksi patologi pada tahap awal meningkatkan kemungkinan pemulihan.

Tes darah untuk kanker payudara

Diagnosis kanker payudara dengan analisis darah

Kanker paling umum yang diderita wanita adalah kanker payudara. Akan keliru untuk mempercayai bahwa wanita setelah usia 50 tahun terkena penyakit ini. Saat ini, semakin banyak pasien kanker yang berusia hampir 30 tahun. Dalam pengobatan onkologi, waktu memainkan peran penting, sangat tergantung pada kunjungan tepat waktu ke dokter dan diagnosis yang benar pada tahap awal penyakit. Berkat pengembangan ilmiah para ilmuwan dari berbagai negara, ada kemungkinan diagnosis dini kanker payudara menggunakan tes darah. Juga, menurut hasil tes darah, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tidak hanya penyakit progresif, tetapi juga merupakan predisposisi terhadapnya. Metode diagnostik modern membantu banyak wanita menyelamatkan nyawa.

Analisis umum

Hitung darah lengkap tidak dapat mengkonfirmasi keberadaan kanker payudara, tetapi perubahan pada baseline harus waspada dan mendorong Anda untuk memikirkan pemeriksaan yang lebih menyeluruh. Tanda yang mengkhawatirkan adalah peningkatan leukosit, yang mungkin menunjukkan awal dari proses peradangan dalam tubuh. Tingkat sedimentasi ESR atau eritrosit juga menyimpang dari norma dan memiliki tingkat yang lebih tinggi, yang, dalam onkologi, tidak dapat dikurangi dengan bantuan antibiotik. Mengurangi kadar hemoglobin, dengan latar belakang nutrisi yang baik dan kurangnya kehilangan darah, mungkin juga merupakan pertanda adanya pembentukan tumor. Perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa hasil tes darah klinis mungkin sama baik dalam onkologi dan penyakit inflamasi lainnya. Untuk menyingkirkan kanker payudara, dianjurkan untuk melakukan tes darah biokimia.

Analisis biokimia

Analisis berdasarkan metode biokimia mengungkapkan adanya penanda tumor dalam darah. Penanda tumor adalah protein atau antigen yang diproduksi oleh sel kanker selama pertumbuhan mereka. Pendidikan dalam darah penanda tumor spesifik menunjukkan kemungkinan aktivitas kanker di organ tertentu. Penelitian dilakukan beberapa kali untuk melacak dinamika pertumbuhan protein tumor. Tingkat peningkatan jumlah antigen dalam darah tergantung pada tingkat di mana tumor tumbuh, yang memungkinkan untuk menentukan tahap perkembangan dan ukuran neoplasma. Kanker, muncul di organ yang berbeda, membentuk antigen yang sesuai, yang memiliki sebutan tertentu. Penanda kanker payudara adalah CA 15.3, TRU-QUANT dan CA 27.29. Deteksi antigen tumor payudara dalam darah tidak dapat menjamin 100% dari timbulnya kanker. Namun, bagaimanapun, perlu untuk lulus tanpa penundaan pemeriksaan tambahan.

Untuk analisis, darah diambil dari vena, di pagi hari, hanya dengan perut kosong. 2 minggu sebelum prosedur, Anda harus menyelesaikan minum obat. Jangan mengonsumsi makanan berlemak, gorengan, serta minuman yang mengandung alkohol, 1-2 hari sebelum donor darah. Satu jam sebelum prosedur, perlu berhenti merokok, dan 30 menit untuk menghilangkan aktivitas fisik dan tekanan emosional. Tidak dianjurkan untuk melakukan analisis biokimia darah setelah melewatkan X-ray dan prosedur fisioterapi.

Analisis spektral

Metode analisis spektral darah berkembang relatif baru. Perbedaannya dari pemeriksaan lain terletak pada akurasi definisi penyakit yang tinggi. Analisis ini didasarkan pada spektrum inframerah yang menyerap serum darah dan mencerminkan komposisi molekulernya. Penentuan ada atau tidak adanya penyakit dalam tubuh, termasuk di kelenjar susu, terjadi dengan akurasi hingga 93%. Jenis pemeriksaan ini benar-benar aman dan relatif murah. Manfaatnya juga dapat mencakup identifikasi tumor payudara pada tahap awal perkembangan, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan.

Ketika memberikan darah untuk analisis spektral, perlu untuk mengamati sejumlah kondisi. Dua hari sebelum survei, berhenti minum alkohol, dan satu hari sebelumnya - minum obat. Wanita yang menjalani terapi obat atau menggunakan suplemen diet akan dapat menyumbangkan darah tidak lebih awal dari 2 bulan setelah administrasi terakhir dari dana. Satu-satunya pengecualian mungkin obat, penerimaan yang tidak dapat dibatalkan karena alasan kesehatan. Tiga bulan harus berlalu setelah paparan radiasi atau kemoterapi. Pemeriksaan tidak dianjurkan untuk wanita hamil, serta untuk wanita selama siklus menstruasi. Darah diambil dari pembuluh darah, di pagi hari, hanya dengan perut kosong. Hasil analisis dapat diperoleh dalam 10 hari.

Analisis genetika

Tes darah genetik

Tes genetika darah memberikan kesempatan untuk belajar tentang kecenderungan turun temurun ke tumor payudara kanker. Gen BRCA1 dan BRCA2 yang bermutasi memperbanyak kemungkinan ini. Keputusan untuk lulus analisis semacam itu dapat dilakukan oleh wanita mana pun yang ingin tahu tentang disposisi tubuhnya untuk terjadinya tumor ganas. Mempertimbangkan aspek psikologis yang kompleks, pemeriksaan semacam itu diinginkan bagi mereka yang memiliki riwayat keluarga positif kanker payudara. Sebelum menjalani prosedur, seorang spesialis dalam masalah genetik berbicara dengan klien. Dia menjelaskan beberapa poin yang mungkin terjadi sebagai hasil dari analisis positif. Pengambilan sampel darah sendiri tidak berlangsung lama dan tidak memerlukan persiapan fisiologis sebelumnya.

Aspek yang perlu dipertimbangkan sebelum melewati analisis:

  • tidak semua wanita yang memiliki kerabat dengan kanker payudara memiliki mutasi gen BRCA;
  • tidak semua wanita dengan perubahan gen BRCA akan mengembangkan kanker;
  • Gen BRCA yang dimodifikasi dapat diwariskan tidak hanya oleh wanita, tetapi juga oleh pria.

Hasil positif dari analisis genetika darah tidak memberikan rencana selangkah demi selangkah untuk kehidupan selanjutnya. Untuk mengurangi risiko penyakit, ada beberapa opsi:

  • melewati pemeriksaan medis rutin;
  • operasi penghilangan kelenjar susu;
  • operasi pengangkatan ovarium;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal.

Deteksi dini kanker payudara membantu 90% wanita sembuh dari penyakit. Sayangnya, statistik Rusia menunjukkan bahwa sekitar 50% pasien dengan kanker payudara meninggal dalam lima tahun setelah deteksi penyakit. Hal ini menunjukkan bahwa orang tidak menyadari metode yang mungkin dari diagnosis onkologi dini menggunakan tes darah. Setiap wanita modern harus menjaga kesehatannya dan tidak mengabaikan pemeriksaan medis.

Kunjungan ke dokter wanita harus dilakukan setidaknya setahun sekali. Dan untuk wanita yang memiliki predisposisi kanker payudara - setiap enam bulan. Pada usia subur, kunjungan spesialis harus terjadi pada saat antara akhir siklus menstruasi dan awalan ovulasi. Harus diingat bahwa deteksi kanker payudara pada tahap awal merupakan faktor yang sangat diperlukan untuk keberhasilan pengobatannya.

Analisis dan pemeriksaan untuk rawat inap untuk kanker payudara

Pemeriksaan sebelum operasi kanker di dada

Kami melakukan mamografi untuk memahami apakah ada tumor payudara lain (kecuali yang ada pada payudara kami). Menurut mamografi, ukuran tumor diukur - itu mempengaruhi tahap (hingga 2 cm - I, 2-5 cm - II, lebih dari 5 cm - III), adanya edema kulit (dengan ketebalannya) di atas tumor dan di sekitar puting (jika ada - Tahap III: pada saat yang sama tidak mungkin memulai dengan operasi).

Mamografi memberikan gambaran lengkap kelenjar susu, sedangkan dengan USG mereka hanya terlihat di tempat sensor ditempatkan. Dokter yang tidak berpengalaman dapat melihat "apa yang tidak" dan sebaliknya - tidak memperhatikan apa yang ada. Lebih informatif daripada mamografi dan ultrasound kelenjar susu - MRI kelenjar susu. Metode ini menggantikan mereka (tentu saja, dari spesialis yang berpengalaman dan peralatan modern).

USG payudara untuk kanker adalah metode diagnostik tambahan. Ini membantu untuk mengidentifikasi metastasis kelenjar getah bening. Hanya ini yang harus dilakukan (seperti mammogram) sebelum biopsi: setelah biopsi, pembengkakan tumor dan peningkatan nodus dapat terjadi sebagai reaksi terhadap trauma. Sulit untuk secara akurat mengukur ukuran tumor kanker dengan ultrasound: edema di sekitar tumor dapat diambil untuk itu sendiri (dan ukurannya bisa berubah menjadi lebih besar dari pada kenyataannya).

Pemeriksaan sebelum operasi onkologi pada kelenjar susu untuk mencari metastasis

Selain mamografi standar dan ultrasound payudara (dengan kelenjar getah bening regional) sebelum biopsi, perlu untuk memeriksa paru-paru, hati dan tulang - untuk kehadiran metastasis ke organ-organ ini. Jika ada metastasis ke organ-organ ini, tetapi mereka tidak mencari atau tidak menemukan (karena mereka menggunakan peralatan yang ketinggalan jaman atau spesialis yang tidak berpengalaman), maka perawatan Anda akan salah (tidak modern) dan tidak dapat diandalkan.

Untuk "memeriksa" paru - CT (computed tomography) - metode yang lebih modern dan akurat daripada radiografi. Fluorografi umumnya tidak cocok untuk ini - itu hanya mengungkapkan metastasis lebih dari 1,5 cm. Selain itu, dengan CT scan dada, spesialis yang berpengalaman akan memeriksa dan menjelaskan secara lebih rinci:

  • kelenjar susu (bukan mamografi, untuk tumor kedua),
  • kelenjar getah bening di dekatnya (bukan ultrasound),
  • kelenjar getah bening parasternal (di belakang sternum) - yang tidak terlihat selama radiografi paru-paru
  • tulang di area pemindaian

Jika Anda sudah melakukan CT dalam uraian, beberapa di antaranya tidak ada - itu berarti Anda tidak menontonnya - mencari spesialis lain.

Di negara-negara kaya (atau dengan asuransi mahal), dengan ukuran tumor lebih dari 1,5 cm dan / atau tanda-tanda peningkatan kelenjar getah bening, CT scan dilakukan, daripada sinar-x.

Jika di CT tidak menemukan metastasis di kelenjar getah bening regional, paru-paru dan tulang, maka sangat tidak mungkin bahwa mereka sudah akan ditemukan di hati dan tulang lainnya. Selain itu, keadaan tumor itu sendiri di payudara sudah diperbaiki. Setelah itu Anda bisa melakukan biopsi. Jika Anda melakukan mammogram, USG payudara dan / atau CT scan, MRI, PET setelah biopsi, maka Anda dapat "melihat" tumor lebih buruk daripada yang sebenarnya: setelah biopsi, edema, pendarahan dapat terjadi, kelenjar getah bening dapat bereaksi.

Lebih baik untuk melakukan biopsi yang sudah memahami: di mana, kapan dan dengan siapa Anda akan menjalani operasi. Biopsi adalah trauma tumor. Dan diharapkan operasi itu tidak dalam waktu jauh dari biopsi.

Untuk memeriksa hati untuk kanker payudara, itu sudah cukup untuk melakukan USG hati, bahkan di klinik lokal Anda yang biasa. Peringatkan saja pada dokter bahwa Anda tidak datang untuk mencari batu di kandung empedu, tetapi karena tumor di dada. Ini akan mengingatkan dokter dan dia akan lebih perhatian. Dengan hasil ultrasound yang dipertanyakan, MRI atau CT scan perut ditampilkan (dengan kontras).

Untuk memeriksa tulang untuk metastasis pada kanker payudara, OSG harus dilakukan (pemindaian tulang, pemindaian tulang, skintigrafi tulang). Tetapi metode ini tidak akurat - hanya memungkinkan Anda untuk memperhatikan tulang di mana radiofarmaka (RFP) telah terakumulasi. Selanjutnya Anda perlu menangkap tulang-tulang ini dengan radiografi atau CT. Karena radiofarmaka dapat terakumulasi di tulang dan di tempat-tempat patah tulang tua, memar, luka, arthritis. OSG di negara kita bukanlah standar - dengan kanker payudara yang dapat dioperasi, metastasis tulang yang terisolasi hanya ditemukan pada 3-5% pasien. Artinya, 95-97% dari pengeluaran anggaran "sia-sia" untuk pasien kami - menurut pendapat pejabat domestik - kemewahan yang tidak dapat diterima.

Alih-alih semua studi ini, Anda dapat melakukan PET-CT (untuk kanker payudara). Metodenya bagus, tapi mahal. Selain itu, pasien akan lebih lanjut "terikat" dengan metode ini. Lebih baik membuat CT scan dada, USG hati dan OSG secara terpisah.

Biopsi tumor sebelum operasi onkologi pada payudara (kanker payudara)

Dengan kanker payudara yang dapat dioperasi (hingga tahap IIb, inklusif: ukuran tumor hingga 5 cm; mungkin ada metastasis kelenjar getah bening tunggal - yang akan dihapus selama operasi; tidak ada pembengkakan pada kulit payudara oleh mamografi, CT scan, MRI dan pemeriksaan; tidak ada metastasis di hati, paru-paru dan tulang) - adalah mungkin untuk melakukan biopsi jarum halus, yang berdampak rendah, tetapi akan memungkinkan untuk membuktikan bahwa tumor ini ganas. Kehadiran hasil biopsi ini adalah dasar untuk mengobati dengan kuota (menggunakan bahan yang lebih mahal dan terbaru daripada yang disediakan di bawah kebijakan OMS).

Alih-alih biopsi jarum halus Anda dapat melakukan biopsi trephine. Itu pasti diperlukan pada tahap penyakit selanjutnya. Menurut hasil trepanobiopsy, akan mungkin untuk menentukan sifat-sifat tumor (IHC nya adalah status imunohistokimia: reseptor estrogen dan progestin, status Her-2, Ki67) untuk meresepkan pengobatan yang benar sebelum operasi atau sebagai ganti (ketika metastasis jauh ditemukan: ke paru-paru, tulang atau hati).

Status IHH tidak mempengaruhi volume operasi (dengan atau tanpa pelestarian payudara). IHH setelah biopsi jarum halus tidak dilakukan, tetapi dapat ditentukan lebih tepat setelah operasi - dengan memeriksa tumor yang telah dihapus.

Dianjurkan untuk melakukan biopsi yang sudah direncanakan hari operasi Anda untuk mengharapkan hasil biopsi, melewati tes untuk tanggal ini (untuk meminimalkan waktu dari cedera tumor sebelum dimulainya pengobatan).

Beginilah cara kami mengatur pasien kami.

Apa yang seharusnya menjadi istilah (sesuai aturan) dari perawatan pertama hingga permulaan perawatan oleh onkologis untuk kanker payudara

Order No. 915n dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia menyetujui prosedur berikut untuk penyediaan perawatan medis untuk pasien kanker:

Tenggat waktu. Seharusnya tidak melebihi 10 hari kalender sejak tanggal verifikasi histologis neoplasma ganas atau 15 hari kalender sejak tanggal diagnosis awal (panggilan pertama ke onkologis poliklinik). Ahli onkologi harus melakukan biopsi pada hari yang sama

Jika Anda telah mengalami pelanggaran di institusi tempat Anda dikirim - pikirkan apakah akan ada perawatan selanjutnya tanpa pelanggaran.

Dalam proses semua survei ini, Anda perlu memutuskan sendiri: di mana, di institusi mana, dalam kondisi apa dan siapa yang akan melakukan operasi untuk Anda; dapat dokter (kepada siapa Anda dikirim, atau siapa yang Anda pilih) melakukan operasi pada tingkat modern, dapat ia mengatur untuk Anda semua perawatan selanjutnya karena harus sesuai dengan standar modern.

Sisa dari pemeriksaan dan tes (selain yang tercantum di atas) harus dilakukan di bawah tanggal operasi yang disetujui dengan dokter Anda (sehingga mereka tidak terlambat pada saat rawat inap Anda).

Daftar ini dapat berubah sedikit (dengan mempertimbangkan operasi yang Anda rencanakan: dengan pengawetan payudara jika terjadi kanker atau dengan pemulihan simultan, jika perlu, pemindahannya).

Kami melakukan semua pemeriksaan sesuai dengan standar Eropa, dan merekomendasikan untuk pemeriksaan dan perawatan hanya spesialis yang terbukti dari St. Petersburg: sehingga pemeriksaan Anda bersifat modern, berkualitas tinggi, cepat dan minimal mahal (jika Anda harus melakukannya dengan biaya).

Waktu rata-rata pemeriksaan pasien kami (dari konsultasi pertama hingga pembedahan) adalah sekitar 7 hari. Non-penduduk untuk periode ini disarankan untuk menyewa rumah.

Jika Anda sedang mempersiapkan operasi di institusi lain - jangan luangkan waktu Anda: konsultasikan dengan spesialis kami, atau menjelajahi situs web kami: kami yakin bahwa kami dapat menawarkan opsi perawatan yang lebih modern.

Lulus pemeriksaan (merencanakan perawatan di institusi kami), Anda harus menyetujui tanggal rawat inap Anda di masa mendatang dengan menelepon 939-18-00 atau +7 (921) 939-18-00 dengan mempertimbangkan bahwa pada saat rawat inap dan setelah operasi ( hari kerja berikutnya) semua pemeriksaan dan analisis berikut tidak akan terlambat.

Rawat inap, serta konsultasi, dilakukan pada jam 9 pagi di lantai 6 dari 54 gedung Universitas (17 Lev Tolstoy St.) di Universitas Pusat Payudara ordinatorial.

Pertimbangkan bahwa pada hari Anda menjadwalkan pasien lain mungkin juga ingin pergi, jadi setujui tanggal rawat inap Anda sebanyak mungkin di muka.

Tanpa tes, Anda tidak mungkin setuju untuk memberikan anestesi.

Serahkan salinan tes dan pemeriksaan, simpan yang asli.

  1. Paspor dan Kebijakan Asuransi Kesehatan.
  2. Fotokopi sertifikat asuransi pensiun (SNILS)
  3. Gambar mamografi dan deskripsi mereka (atau MRI kelenjar susu, sebagai metode diagnostik yang lebih informatif) berlaku selama 3 bulan.
  4. Radiografi paru (dalam tiga proyeksi) atau computed tomography dada (lebih informatif daripada radiografi paru, diinginkan jika ukuran tumor lebih dari 1,5 cm dan jika nodus limfa aksiler dicurigai) - 3 sampai 6 bulan; (FLG - dengan kanker tidak cocok, karena tidak memungkinkan untuk menilai keberadaan atau tidak adanya metastasis kecil di paru-paru dan kelenjar getah bening).
  5. Ultrasound - pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut: hati, ginjal (MRI atau computed tomography - lebih informatif, tetapi hanya ditunjukkan dengan hasil ultrasound yang diragukan) - benar-benar 3 bulan.
  6. Ultrasound - pemeriksaan USG payudara dan kelenjar getah bening di kanan dan kiri (atau MRI kelenjar susu - lebih informatif). Seorang dokter melakukan pemindaian ultrasound harus membandingkan kelenjar getah bening dari sisi penyakit dan dari sisi yang berlawanan, menilai struktur dan ukurannya: daerah aksila, subklavia dan supraklavikula - benar-benar 3 bulan:
  7. Osteoscintigraphy (OSG) - berlaku selama 3 bulan. Dengan akumulasi radiofarmasi - Sinar-X dari tulang-tulang ini (dengan hasil X-ray yang meragukan - CT dari tulang-tulang ini). Alih-alih 4, 5, 6 dan 7 poin, PET-CT dapat dilakukan, tetapi kurang nyaman untuk menindaklanjuti pasien: pemeriksaan yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain dan Anda akan terikat dengan metode pemeriksaan yang mahal - PET-CT.
  8. Hasil biopsi
  9. Tes darah (hemoglobin, sel darah merah, sel darah putih dengan formula + trombosit) berlaku selama 2 minggu.
  10. Parameter biokimia darah: bilirubin, urea, kreatin, ALT, AST, prothrombin, total protein, kalsium (total), alkalin fosfatase, laktat dehidrogenase (LDH) - berlaku selama 2 minggu.
  11. Glukosa darah; dengan hasil yang meningkat, atau diabetes mellitus + kesimpulan oleh seorang endokrinologis berlaku selama 2 minggu. Diabetes melitus yang tidak seimbang sering mempersulit perawatan pasien setelah operasi untuk kanker payudara: komplikasi infeksi terjadi lebih sering, proses penyembuhan lebih lama, dan pemulihan tertunda. Jika Anda ingin menghindari semua ini dan membantu diri Anda menjadi lebih baik dengan cepat - cobalah menormalkan gula Anda, seperti tertulis di SINI.
  12. Koagulogram: APTT, fibrinogen, INR, prothrombin, - berlaku selama 2 minggu.
  13. Epid minimum (dengan hasil positif - kesimpulan dari spesialis penyakit menular dan nomor epidemi) untuk HIV (bentuk 50), untuk hepatitis B (HbsAg), untuk sifilis (RW) dan untuk hepatitis C (HCV) - berlaku selama 3 bulan; (semua 4 indikator diperlukan).
  14. Golongan darah, faktor Rh - semua tua.
  15. Urinalisis - berlaku selama 2 minggu.
  16. Elektrokardiogram - ECG (kesimpulan dan pita) - berlaku selama 2 minggu.
  17. Kesimpulan terapis pada hasil semua tes pada kemungkinan operasi elektif dan / atau radiasi / terapi obat berlaku selama 2 minggu.
  18. Untuk pembedahan setelah serangan jantung atau dengan gagal jantung yang jelas - ECHO jantung; setelah kemoterapi dan / atau untuk keluhan ketidaknyamanan di perut bagian atas - EGD (berlaku selama 2 minggu).
  19. Untuk pencegahan tromboemboli - 2 perban elastis sepanjang 5 m - untuk membalut kaki sebelum operasi (atau stoking antitromboembolik elastis). Tromboembolisme (terjadinya bekuan darah di kaki, diikuti dengan pemisahan dan penyumbatan pembuluh paru-paru) terjadi 1 kali untuk 10.000 operasi. Itu bisa menyebabkan kematian pasien.
  20. Untuk menghilangkan vegetasi di ketiak dan di dada - pisau cukur (gunakan - di pagi hari sebelum operasi)

Jika Anda merencanakan operasi plastik plastik (kombinasi operasi untuk mengangkat tumor ganas bersama dengan mastopeksi tersembunyi, mammoreduction, atau pengangkatan payudara dengan restorasi satu tahap), Anda harus membeli lingerie kompresi khusus sendiri (Anda akan segera memakainya setelah operasi).

N.B. Pastikan untuk memperingatkan dokter Anda jika Anda terus-menerus mengambil obat yang mengubah sifat pembekuan darah (Aspirin, Thrombo Assass, Cardiomagnyl, Warfarin, Xarelto, dll.). 5 hari sebelum operasi, beberapa dari mereka harus dibatalkan.

Untuk pasien bukan penduduk, diinginkan untuk memiliki rujukan dari klinik di tempat pendaftaran: sering perusahaan asuransi menolak untuk membayar pekerjaan kami di bawah kebijakan OMI dan VHI, dengan alasan bahwa tidak ada rujukan. Kami tidak punya waktu untuk menuntut mereka.

Untuk penduduk arah St. Petersburg tidak diperlukan.

Jika Anda ditolak rujukan untuk perawatan di First Medical University. Pavlova I.P. - ambil segala arah yang Anda berikan dan ikut dia ke kami: cukup bentuk dengan segel.

Anda akan diberikan rujukan dengan sangat cepat jika Anda menghubungi dokter kepala klinik setempat Anda dengan pernyataan berikut.

Perawatan kanker payudara (BC) di luar negeri: di Eropa, Israel, Jerman, Swiss

Perawatan kanker payudara di luar negeri (di Israel dan Eropa - Jerman, Swiss dan negara-negara lain) dikombinasikan dengan "penjualan" ke wisatawan medis kita dari semua pemeriksaan yang mungkin sekaligus: ini tidak dilakukan untuk pajak negara itu dan uang dari perusahaan asuransi mereka. Oleh karena itu, tidak ada yang memiliki kontrol atas kebenaran, kebijaksanaan, rasionalitas, dan kebutuhan akan survei “uang riil” ini. Baca lebih lanjut DI SINI.

Cara mempersiapkan operasi untuk kanker payudara (kanker payudara)

Pemeriksaan oleh spesialis berpengalaman pada peralatan modern adalah kunci untuk indikasi yang ditentukan dengan benar untuk operasi.

Dari saat biopsi (trauma pada tumor) hingga permulaan pengobatan (pembedahan) harus ada jangka waktu minimum (di luar negeri itu diminimalkan menjadi 2 minggu). Oleh karena itu, segera mendaftar untuk operasi setelah biopsi dilakukan - mengetahui tanggal berapa hasilnya akan siap, dan pada tanggal tersebut ambil semua tes lainnya.

Pada hari rawat inap (operasi direncanakan untuk hari kerja berikutnya), Anda dapat sepenuhnya menikmati sarapan, makan siang dan makan malam. Hingga pukul 21.00 Anda tidak dapat membatasi diri dalam cairan (makanan meninggalkan perut sepenuhnya setelah 4 jam, pada pagi hari perut Anda akan kosong). Di pagi hari - tidak dianjurkan untuk makan, minum, dan merokok. Anda bisa mencuci dan menyikat gigi. Tidak disarankan untuk merias wajah sebelum operasi: ini mencegah ahli anestesi untuk menilai kondisi Anda dengan benar.

Di malam hari atau di pagi hari dianjurkan untuk mandi, menghilangkan vegetasi pada kulit di area operasi.

Sebelum operasi, staf perawat kami akan membantu Anda memakai stoking anti-tromboemboli atau membalut kaki.

Sebelum Anda dilayani di ruang operasi - ketika operasi onkoplastik (saat menggabungkan operasi untuk mengangkat penyakit onkologi dengan pengangkatan payudara atau pengurangan) atau selama rekonstruksi (pemulihan simultan kelenjar susu saat diangkat) - dokter Anda akan menerapkan penandaan pra operasi khusus untuk Anda. Pakaian dalam kompresi (dalam hal merencanakan operasi ini) dianjurkan untuk membawa Anda ke ruang operasi.

Bersihkan usus, memasang kateter di kandung kemih sebelum operasi pada payudara tidak diperlukan. Di ruang operasi, pasien dilayani tanpa bra.

Kapan, untuk apa dan bagaimana pada kanker payudara melakukan biopsi kelenjar getah bening sentinel

Operasi standar untuk kanker payudara adalah mengangkat tumor di dalam jaringan yang sehat (bagian dari kelenjar atau sepenuhnya) dan menghilangkan kelenjar getah bening di dekatnya (untuk berjaga-jaga, tiba-tiba mereka sudah memiliki metastasis). Node dihapus dari bawah klavikula, dari bawah skapula dan dari ketiak - semuanya, karena Anda dapat memeriksa kerusakannya - hanya dengan melepas dan memeriksa mereka di bawah mikroskop. Pengangkatan kelenjar getah bening yang lengkap mengganggu aliran getah bening dari ekstremitas atas, yang dapat menyebabkan lengan membengkak (selamanya).

Ilmu pengetahuan telah membuktikan bahwa pada awalnya sebuah tumor (ketika tumbuh ke pembuluh limfatik) memberikan metastasis dengan arus getah bening tidak ke semua node sekaligus, tetapi ke satu atau beberapa yang terdekat. Jika Anda menemukan simpul penjaga ini dan (dengan memeriksanya) membuktikan bahwa belum ada metastasis tumor di dalamnya, maka nodus yang tersisa tidak dapat dihapus. Jika metastasis ditemukan di node, maka perlu untuk menghapus semua node yang tersisa sebagai standar dan hati-hati. Penggunaan biopsi node sentinel pada kanker payudara adalah teknologi yang memakan waktu yang memerlukan partisipasi dari banyak spesialis yang terlatih khusus dan berhubungan dengan kontak langsung dari dokter dengan isotop radioaktif.

Pengenalan biopsi node sentinel di Jerman mengurangi kemungkinan edema lengan setelah operasi dari 30% hingga 4%. Pada awal 2018 di Rusia, teknologi secara rutin hanya digunakan di 3 pusat (termasuk milik kami). Penggunaan teknik yang terbatas secara langsung berkaitan dengan independensi upah pekerja medis di negara kita dengan volume dan kompleksitas pekerjaan yang dilakukan.

Jika selama USG, MRI atau CT scan (sebelum biopsi tumor) tidak ada tanda-tanda perubahan pada kelenjar getah bening, maka tahap penyakit Anda memungkinkan Anda untuk menjalani operasi dengan biopsi kelenjar getah bening sentinel. Ketika nodus yang membesar dihapus tanpa memeriksa. Biaya operasi dengan biopsi node sentinel di klinik Eropa atau Israel - dari 14 ton €.

Cara berperilaku segera setelah operasi pada payudara pada kanker payudara

Ketika Anda bangun setelah operasi - jika Anda tidak mengenakan pakaian dalam kompresi di ruang operasi - taruh pada diri Anda sendiri atau minta staf untuk membantu Anda dengan ini. Biarkan saluran air tidak membuat Anda takut.

Jika Anda merasa cukup sehat dan merasa perlu untuk duduk - jangan menahan diri, duduklah. Jika kepala Anda tidak berputar dan Anda merasa cukup sehat - cobalah untuk menurunkan kaki Anda. Jika semuanya baik-baik saja, Anda bisa mencoba untuk berdiri di atas kaki Anda. Jika pada salah satu tahapan Anda merasa pusing - jangan memaksakan kejadian - berbaring dan coba lagi nanti.

Anda dapat minum dan makan setelah Anda mulai duduk sendiri, asalkan Anda benar-benar menginginkannya.

Anda dapat berbalik dan berbaring di sisi mana pun setelah operasi tanpa pembatasan. Tidak disarankan untuk secara aktif menggerakkan tangan di sendi bahu (setelah operasi onkologi) pada bagian operasi untuk 2 hari pertama: ini meningkatkan risiko perdarahan dan mungkin memerlukan pembedahan berulang. Juga, jangan memaksakan waktu dan 2 hari pertama untuk melakukan senam setelah operasi.

Jika ada masalah, hubungi perawat yang bertugas.

Kami merekomendasikan pada hari-hari pertama untuk tidak menolak pereda nyeri dan tidak menahan rasa sakit. Kami juga merekomendasikan untuk menguasai kontrol debit melalui drainase: dari saat operasi hingga 9:00 hari berikutnya dan kemudian - untuk hari dari 9:00 hari sebelumnya hingga 9:00 hari berikutnya. Ini akan diperlukan untuk memutuskan pemindahan: ketika debit dikurangi menjadi 50 ml dan kurang per hari - drainase dapat dihilangkan.

Untuk masalah, keraguan dan pertanyaan - jangan ragu untuk menghubungi staf kami.

Jika informasi dari situs kami bermanfaat bagi Anda - silakan tinggalkan umpan balik Anda tentang itu dan rekomendasi di Internet untuk pasien lain.

Penulis: Chizh Igor Alexandrovich
Kepala, KMN, ahli onkologi dari kategori kualifikasi tertinggi,
ahli bedah kategori kualifikasi tertinggi, ahli bedah plastik

Mendaftar untuk konsultasi melalui telepon: 8 (812) 939-18-00 atau melalui formulir di situs web

© University Breast Center, 2016 - 2018
Universitas Kedokteran St. Petersburg pertama. Acad. I.P. Pavlova
Ada kontraindikasi. Konsultasikan dengan dokter. Informasi di situs ini bukan penawaran umum dan hanya untuk referensi