loader
Direkomendasikan

Utama

Teratoma

Analisis Kanker Payudara

Perkembangan kanker dikaitkan dengan mutasi pada tingkat genetik, predisposisi keturunan, kelebihan berat badan, terapi radiasi dan asupan hormonal.

Tes kanker payudara dirancang untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis awal. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mencegah perkembangan onkologi dengan pencegahan yang menghubungkan tepat waktu.

Apa tes paling obyektif untuk kanker payudara hari ini?

Kelenjar susu terdiri dari jaringan adiposa, ikat dan kelenjar. Kanker payudara (BC) adalah pembentukan alam ganas yang berkembang dari jaringan kelenjar. Mekanisme kanker payudara umumnya identik dengan semua jenis onkologi: sel-sel jaringan kelenjar di bawah pengaruh mutasi dengan cepat membelah, membentuk tumor, yang kemudian dapat tumbuh menjadi jaringan yang berdekatan, membentuk metastasis.

Onkologi payudara menjadi lebih umum. Bertentangan dengan kesalahpahaman, ada kemungkinan kanker payudara pada pria.

Kelompok risiko untuk wanita kanker payudara adalah:

  • dalam 60 tahun;
  • obat-obatan hormon;
  • mengalami cedera payudara;
  • sebelumnya dihadapkan dengan onkologi atau memiliki kerabat dekat yang didiagnosis menderita kanker payudara;
  • mengalami terapi radiasi;
  • kelebihan berat badan;
  • dihadapkan dengan menstruasi dini atau menopause;
  • mereka yang melahirkan pada usia 35 atau yang tidak melahirkan sama sekali;
  • merokok dan / atau menyalahgunakan minuman beralkohol;
  • penderita diabetes.

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan payudara manual. Jika oncoprocess dicurigai, metode skrining digunakan - X-ray dan mamografi, karena waktu perawatan berkurang, dan probabilitas pemulihan meningkat. Ultrasonografi direkomendasikan untuk menilai struktur jaringan dan diferensiasi formasi.

CBC

Hitung darah lengkap untuk kanker payudara memiliki kekhususan:

  1. Dalam onkologi, tingkat leukosit meningkat.
  2. ESR menyimpang dari norma dalam cara yang besar.
  3. Hemoglobin menurun.

Penyimpangan dalam analisis klinis ini dapat menunjukkan tidak hanya proses kanker. Karena itu, sebelum Anda panik, tunggu hasil laboratorium dan penapisan lainnya.

Analisis untuk penanda tumor

Biokimia darah termasuk penelitian tentang penanda tumor payudara - antigen yang menghasilkan sel kanker. Tingkat protein dan antigen yang diterima adalah individu. Dinamika dilacak untuk periode tertentu. Darah untuk biokimia diambil oleh pasien beberapa kali.

Biokimia darah memberikan gambaran tentang lokasi pembentukan, tahap oncoprocess, ukuran tumor dan reaksi tubuh. Indikasi untuk tes adalah adanya kanker payudara dalam sejarah pasien atau kerabat dekat.

Kerugian dari metode ini adalah sensitivitas rendah. Selain kanker payudara, peningkatan penanda tumor dapat menunjukkan patologi lainnya:

  1. Peningkatan CA 15-3 - dengan onkologi serviks dan endometrium, ovarium, pankreas, paru-paru, hati, usus besar, pankreas.
  2. Abnormalitas dalam arah yang lebih besar CA 27,29 - dengan kista ovarium, endometriosis, formasi jinak ginjal, hati, kelenjar susu dan pada trimester pertama kehamilan.
  3. Kelebihan CEA - melanggar saluran pencernaan, disfungsi paru-paru atau hati.
  4. Peningkatan HER2 - dengan penyakit ganas perut, ovarium dan rahim.

Analisis gen kanker payudara

Analisis genetika darah dirancang untuk menentukan kerentanan herediter terhadap kanker payudara dan / atau ovarium. Gen BRCA1 dan BRCA2 yang bermutasi memperbanyak risiko kanker.

Indikasi untuk tujuan analisis adalah onkologi payudara dan / atau ovarium pada kerabat dekat. Juga, semua orang dapat lulus tes untuk menyadari kemungkinan perkembangan oncoprocess mereka.

Fitur analisis predisposisi genetik:

  1. Tidak semua wanita yang kerabatnya menderita kanker payudara memiliki mutasi BRCA.
  2. Tidak semua wanita yang mengalami perubahan gen BRCA selama studi akan menghadapi kanker.
  3. Gen BRCA yang dimodifikasi dapat diwariskan oleh wanita dan pria.

Dengan demikian, analisis tidak memberikan informasi apakah ada kanker dan apakah akan muncul dengan pasti. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan kemungkinan risiko terkena kanker payudara dan / atau ovarium untuk menyesuaikan nutrisi, pengobatan dan gaya hidup.

Penelitian sitologi (histologis)

Analisis sitologi sangat informatif. Memungkinkan Anda mengenali kanker payudara pada tahap awal dengan mengambil cairan yang dikeluarkan dari puting. Indikasi untuk penelitian ini adalah nodul di kelenjar susu, keluarnya cairan dari permukaan puting, erosif atau ulseratif. Penentuan reseptor estrogen dan progesteron di belang-belang kelenjar susu, HER2 / neu ditunjukkan kepada semua yang didiagnosis dengan onkologi untuk menentukan taktik pengobatan.

Biopsi

Studi tentang fragmen jaringan payudara (biopsi) ditunjukkan ketika mengkonfirmasi adanya lesi di payudara dengan ultrasound dan mamografi. Selama pemeriksaan mikroskopis laboratorium dari potongan jaringan yang dipotong, sifat tumor, stadium dan jenisnya ditentukan.

Analisis imunohistokimia

Tes imunohistokimia adalah pemeriksaan mikroskopis jaringan yang diambil selama biopsi. Studi ini memungkinkan Anda untuk memilih taktik yang tepat dalam perang melawan neoplasma. Tergantung pada hasil tes IHC, pilihan jatuh pada intervensi bedah, terapi radiasi, kemoterapi, radioterapi, efek hormonal, atau kombinasi teknik.

Tes spektral

Yang relatif baru adalah analisis spektral berdasarkan spektrum inframerah, yang setelah penyerapan serum, mencerminkan komposisi molekulernya. Dibandingkan dengan metode lain, tes ini lebih akurat - hingga 93%. Keuntungannya juga termasuk keamanan, biaya rendah dan kemungkinan mendeteksi onkologi pada tahap awal.

Gejala Diperlukan untuk Menetapkan Data Analisis

Stadium pertama kanker payudara tidak bergejala. Perubahan keadaan payudara (kulit dan puting) adalah salah satu gejala awal yang membuat seseorang menduga ada sesuatu yang salah:

  • erosi kulit;
  • kemerahan atau bengkak;
  • asimetri payudara;
  • pengerasan atau retraksi;
  • keluar dari puting;
  • penampilan riak atau "kulit lemon";
  • pembuluh darah di dada;
  • nodul probing.

Jika gejala di atas harus segera berkonsultasi dengan dokter. Setelah pemeriksaan manual oleh dokter, rekomendasi akan diberikan pada bagian dari berbagai tes laboratorium dan penggunaan metode pemeriksaan kelenjar susu lainnya.

Bagaimana cara mempersiapkan tes kanker payudara? Apa yang perlu diketahui seorang wanita?

Persiapan untuk penelitian termasuk sejumlah kondisi:

  1. Dibutuhkan setidaknya tiga bulan dari kemoterapi atau radiasi hingga saat pengiriman analisis.
  2. Penghentian suplemen makanan dan obat-obatan, dengan pengecualian obat-obatan yang tidak dapat dibatalkan, ditunjukkan dua bulan sebelum tes.
  3. Dua hari sebelum penelitian, mereka menjauhkan diri dari minuman beralkohol dan berkarbonasi, makanan berlemak dan kaya bumbu.
  4. Satu jam sebelum prosedur dilarang merokok.
  5. 30 menit sebelum donor darah, aktivitas fisik dikecualikan.
  6. Mengambil serum untuk spektral, genetik, analisis biokimia dari vena terjadi pada perut kosong.
  7. Studi yang tidak diinginkan selama menstruasi atau kehamilan.

Harga di Ukraina dan Rusia

Materi diambil untuk penelitian di laboratorium publik dan swasta (Invitro, KDL, Gemotest, Archimedes, MedLab, Hemohelp, Dneprolab, Kedokteran Oxford, Medis, Unilab, dll.).

Biaya rata-rata tes di Ukraina dan Rusia:

  1. Tes darah umum: dari 120 UAH. / 280 gosok.
  2. Biokimia darah untuk penanda tumor: dari 170 UAH. / 800 gosok.
  3. Resiko genetik: dari 1050 UAH. / 4200 gosok.
  4. Sitologi (histologis) studi: dari 156 UAH. / 845 gosok.
  5. Biopsi: dari 350 UAH. / 500 gosok.
  6. Analisis imunohistokimia: dari 7210 UAH. / 15730 gosok.
  7. Uji spektral: dari 1600 UAH. / 3700 rubel.

Kapan layak mengunjungi dokter?

Dalam 7 dari 10 kasus, kanker payudara terdeteksi selama pemeriksaan diri dari payudara. Dokter menyarankan pemeriksaan diri dada di bawah pancuran setiap bulan setelah akhir menstruasi. Segel dalam 90% memiliki sifat jinak. Jika Anda menemukan nodul, serta perubahan apa pun di kelenjar susu, konsultasikan dengan ahli mamologi.

Diagnosis dini adalah kunci untuk pengobatan yang efektif. Analisis untuk kanker payudara merupakan bagian integral dari studi komprehensif untuk mengkonfirmasi diagnosis atau pengecualiannya. Tes laboratorium dan skrining memungkinkan Anda untuk membuat rejimen pengobatan yang kompeten dan menentukan prognosis kanker payudara.

Tes kanker payudara: jenis tes

Neoplasma ganas kelenjar susu menempati posisi pertama di antara semua penyakit kanker pada populasi wanita dan membuat sekitar 18% dari jumlah total pasien kanker. Tugas yang paling penting dari onkologi klinis adalah deteksi dini dan terapi efektif kanker payudara. Adalah mungkin untuk mendeteksi kanker dengan cara yang berbeda, sebagai aturan, ini adalah pemeriksaan preventif, tetapi tes untuk kanker payudara adalah cara terbaik untuk membuat diagnosis yang benar. Itulah yang akan dibahas di bawah ini.

Gejala kanker pada tahap awal, sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan banyak kekhawatiran, wanita dapat menuliskannya untuk stres emosional dan kelelahan. Tujuan dari tes darah umum pada tahap awal juga tidak memberikan hasil apa pun. Patologi hanya dapat diidentifikasi menggunakan tes diagnostik khusus.

Analisis gen kanker payudara memungkinkan untuk secara akurat menentukan lokasi tumor, menentukan stadium kanker, struktur patologisnya, serta ada tidaknya metastasis.

Faktor predisposisi termasuk:

  • gangguan hormonal;
  • predisposisi genetik;
  • patologi sistem endokrin;
  • umur dari 50 tahun;
  • merokok

Tindakan diagnostik

Jika ada kecurigaan oncoprocess di kelenjar susu, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan di tempat oleh spesialis mammologist, pemeriksaan berperan ditugaskan ke prosedur wajib, misalnya: USG, mamografi, pemeriksaan histologis (biopsi). Tempat khusus ditempati oleh tes untuk tingkat penanda tumor.

Tes darah umum

Ketika melakukan tes ini, dokter memperhatikan komposisi kuantitatif dan kualitatif leukosit, ke tingkat ESR dan hemoglobin. Dalam onkologi, angka-angka ini akan berbeda dari hasil normal. Jumlah leukosit akan meningkat. Ini terutama sinyal yang mengkhawatirkan jika tingkat meningkat karena bentuk-bentuk muda dari sel darah putih.

ESR adalah tingkat sedimentasi eritrosit. Dalam onkologi, indikator ini juga akan berada di atas norma. Terhadap latar belakang pengobatan anti-inflamasi, tingkat sedimentasi untuk kanker akan tetap tidak berkurang. Sedangkan untuk hemoglobin, lalu dengan tumor payudara, level zat ini akan diturunkan. Jika ada penyimpangan dalam analisis darah secara umum, maka sebaiknya jangan langsung panik. Karena, indikator semacam itu dapat dilanggar di negara bagian lain tubuh. Untuk mengkonfirmasi kecurigaan onkologi, perlu dilakukan analisis biokimia.

Tes darah biokimia

Pertama-tama, untuk mengkonfirmasi onkologi dengan tes ini, dokter akan menentukan keberadaan penanda tumor. Ini adalah protein, antigen, yang diproduksi oleh sel kanker. Jika penanda diidentifikasi, dokter akan dapat dengan cepat memahami situasinya, membuat diagnosis yang akurat. Ada kemungkinan bahwa Anda akan perlu menjalani pemeriksaan ultrasound tambahan, serta biopsi.

Tingkat normal protein dan antigen yang membantu menentukan keberadaan tumor berbeda untuk setiap orang. Oleh karena itu, penting untuk melacak dinamika selama periode tertentu. Darah untuk analisis biokimia harus dilakukan beberapa kali.

Apa yang akan memberitahu biokimia:

  • Lokalisasi tumor. Telah terbukti bahwa, tergantung pada organ di mana kanker tumbuh, ia melepaskan antigen spesifik.
  • Stadium kanker. Tingkat di mana jumlah antigen dalam darah meningkat, menceritakan tentang laju perkembangan neoplasma. Ini memungkinkan Anda membuat ramalan.
  • Ukuran tumor.
  • Reaksi suatu organisme terhadap sel-sel ganas.

Untuk tujuan diagnostik, tes darah berikut dilakukan untuk tingkat pertumbuhan tumor:

  • REA;
  • CA 125 II;
  • CYFRA 21-1;
  • CA 15-3;
  • CA 72-4.

Ini penting! Untuk lebih akurat mendiagnosis tes khusus dilakukan untuk menetapkan stadium kanker dan deteksi metastasis.

Penelitian sitologi (histologis)

Analisis onkologi ini sangat umum karena sangat informatif. Penelitian ini mudah, oleh karena itu, tersedia di semua klinik. Analisis sitologi mengenali bentuk awal kanker payudara. Meskipun, untuk pertama kalinya metode penelitian ini digunakan untuk mendiagnosa bukan kanker payudara, tetapi kanker serviks.

Untuk pemeriksaan sitologi untuk kehadiran kanker payudara, cairan diambil dari puting payudara untuk analisis. Adalah mungkin untuk membuat diagnosis pada periode awal, yang merupakan nilai tambah besar untuk perawatan lebih lanjut.

Biopsi

Dokter mengambil sepotong tumor atau jaringan yang mencurigakan untuk melakukan pemeriksaan histologis. Ada biopsi total ketika seluruh simpul dipotong atau biopsi insisional, ketika hanya sepotong jaringan yang mencubit untuk analisis. Untuk pertama kalinya biopsi dilakukan di Rusia pada tahun 1875.

Penelitian kanker yang konstan, yang sedang dilakukan secara aktif, memungkinkan untuk meningkatkan metode diagnostik yang lama, serta untuk menemukan cara baru mendeteksi kanker pada tahap awal. Diagnosis dini adalah dasar dari pengobatan yang berhasil. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, seseorang harus melewati analisis yang rumit, untuk menjalani studi tambahan.

Kanker Payudara: Imunohistokimia

Analisis imunohistokimia kanker payudara (IHH) adalah jenis pemeriksaan mikroskopis jaringan menggunakan reagen khusus (antibodi diwarnai dengan zat khusus).

Apa dasar untuk imunohistokimia?

Tes laboratorium ini didasarkan pada reaksi antigen-antibodi, misalnya, ketika agen asing memasuki tubuh manusia, reaksi terjadi dengan pembentukan antibodi spesifik dalam darah untuk memblokir mereka.

Untuk analisis IHC, serum dengan antibodi yang mengikat ke zat yang dapat dideteksi digunakan, sebagai hasilnya, reaksi spesifik terjadi, karena jenis antigen dapat diidentifikasi dengan karakteristik unik mereka.

Apa itu IHC untuk - analisis kanker?

Dalam berbagai penelitian, sejumlah faktor diidentifikasi, faktor-faktor ini memiliki dampak langsung pada terapi dan menentukan prognosis kanker payudara.

Faktor-faktor ini termasuk:

  • Reseptor Reseptor Estrogen;
  • reseptor untuk Progesteron Receptor;
  • ki -67 (tingkat proliferasi sel tumor);
  • nya 2 neu proto-oncogene (amplifikasi dan overekspresi gen spesifik reseptor HER2);
  • VEGF (Faktor Pertumbuhan Vascular).

Bahan apa yang diperlukan untuk analisis imunohistokimia? Untuk metode imunohistokimia, jaringan yang diperoleh selama perawatan bedah digunakan dengan metode biopsi.

Apa signifikansi dari metode imunohistokimia untuk mendeteksi kanker payudara?

Penggunaan penelitian imunohistokimia dalam onkologi klinis saat ini memungkinkan memilih taktik efek terapeutik pada tumor, serta memilih metode yang paling efektif dari teknik ini, misalnya, perawatan bedah, radiasi dan radioterapi, perawatan hormonal dan kemoterapi, atau kombinasi rumitnya.

Ini penting! Dengan bantuan tes diagnostik ini, adalah mungkin tidak hanya untuk memilih pengobatan yang efektif untuk pasien kanker untuk mencapai remisi yang stabil, tetapi juga untuk menentukan prognosis kanker payudara, yang sangat penting untuk setiap pasien.

Tes darah untuk kanker payudara dapat mendeteksi lokasi tumor yang tepat, stadium penyakit, dan ada atau tidak adanya metastasis. Sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya mamografi dalam proses diagnosis. Tes diagnostik ini adalah salah satu tempat paling penting dalam mendeteksi kanker payudara pada tahap awal, yang secara signifikan mengurangi masa pengobatan dan meningkatkan kemungkinan pemulihan lengkap.

Tes apa yang harus Anda lalui jika Anda mencurigai kanker payudara

Kanker payudara adalah salah satu penyakit yang paling umum di antara jenis tumor kanker lainnya. Dalam kebanyakan kasus, karsinoma duktal didiagnosis. Diagnosis dini akan memungkinkan deteksi penyakit secara tepat waktu dan memulai pengobatan. Metode penelitian yang paling informatif dan akurat termasuk tes darah untuk kanker payudara.

Tes darah umum

Tes darah umum untuk kanker payudara memberikan data tentang keberadaan dan keparahan penyakit. Dokter memperhitungkan tiga indikator:

  • komposisi leukosit darah;
  • Tingkat ESR;
  • kadar hemoglobin.

Jumlah leukosit dalam darah pada kanker payudara meningkat secara signifikan dan dapat melebihi norma beberapa kali. Sinyal yang mengkhawatirkan adalah peningkatan sel darah putih karena peningkatan bentuk muda. Proses seperti itu terjadi sebagai akibat dari percepatan leukosit, hal ini terjadi dalam kasus penyakit onkologi.

Tingkat laju endap darah (LED) di hadapan onkologi meningkat.

Jika ada tumor ganas pada kelenjar susu, jumlah hemoglobin dalam darah akan rendah.

Namun, indikator tes darah ini tidak memberikan alasan yang cukup untuk diagnosis. Hitung darah lengkap menandakan masalah yang terjadi di tubuh, salah satu alasannya adalah kanker payudara. Untuk lebih memperjelas diagnosis akan membutuhkan tes darah untuk biokimia.

Metode ini tidak efektif pada tahap awal penyakit.

Biokimia

Analisis biokimia akan memberikan data tentang tingkat elektrolit dan enzim. Indikator-indikator ini memberikan informasi tentang kemungkinan metastasis. Tetapi tidak selalu data ini dapat memberikan informasi yang dapat dipercaya, karena perubahan dalam tingkat elektrolit dan enzim dapat berubah karena alasan lain.

Pada saat yang sama, hasil penelitian akan menentukan keberadaan penanda tumor dalam darah. Formasi protein ini diproduksi oleh sel tumor. Jika penanda tumor ditemukan dalam darah, fakta ini menunjukkan bahwa kanker hadir di tubuh manusia.

Seringkali, analisis semacam itu harus dilakukan beberapa kali. Ini dilakukan untuk melacak dinamika pembentukan struktur protein dalam darah.

Selain itu, dengan menggunakan biokimia, Anda dapat mengidentifikasi lokasi kanker. Tingkat pertumbuhan penanda tumor juga menginformasikan tentang stadium penyakit.

Analisis ikan

Tujuan tes Ikan untuk kanker payudara memungkinkan untuk menentukan keberadaan gen patologis yang dapat menyebabkan kanker. Ini adalah metode modern dan paling efektif untuk mendiagnosis penyakit kanker saat ini. Dia memungkinkan untuk mendefinisikan bahkan fenomena patologis kecil. Ini adalah teknik yang relatif baru yang telah digunakan sejak tahun 1980.

Menurut hasil tes ikan, Anda dapat membuat prognosis penyakit, mencari tahu apakah layak menggunakan kemoterapi dalam perawatan.

Selama prosedur, label fluorescent ditempatkan pada sampel jaringan bagian dalam. Jaringan-jaringan tersebut kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk mendeteksi adanya kelainan.

Spectral

Analisis spektral darah memberikan hasil yang sangat akurat. Metode ini didasarkan pada aksi sinar inframerah, yang membantu menentukan komposisi molekul darah. Kehadiran tumor kanker ditentukan dengan akurasi 93%. Dengan metode ini, Anda bisa menentukan keberadaan penyakit pada tahap awal. Apa keuntungan yang penting, karena faktor ini memungkinkan Anda untuk memulai perawatan pada tahap awal pengembangan.

Untuk meningkatkan kinerja, prosedur harus disiapkan. Pada malam prosedur tidak dapat mengambil alkohol, obat-obatan. Jika kemoterapi diresepkan, maka perlu setidaknya tiga bulan. Analisis spektrum tidak diinginkan untuk wanita hamil, juga tidak dianjurkan untuk melakukannya selama siklus menstruasi.

Genetik

Sudah lama terbukti bahwa kanker diwariskan. Dalam 15% kasus, faktor gen memainkan peran yang menentukan dalam perkembangan tumor kanker. Gen-gen BCA1, BCA2 bertanggung jawab atas pewarisan penyakit. Wanita dengan mutasi pada salah satu gen yang terdaftar beresiko. Patologi ini ditentukan oleh analisis predisposisi genetik.

Analisis genetika untuk kanker adalah tes darah atau pengikisan epitel untuk penentuan mutasi berikutnya yang menunjukkan kerentanan subjek terhadap perkembangan kanker payudara.

Bahan sampling untuk diagnosis dilakukan dengan perut kosong. pasien mengambil darah dari vena atau goresan dari selaput lendir mulut.

Idealnya, tidak ada gen yang bermutasi yang harus dideteksi. Ketika mendeteksi gen BRCA1 atau BRCA2, analisis dianggap positif, itu menegaskan kecenderungan untuk formasi onkologi di kelenjar susu.

Tindakan lebih lanjut dari wanita harus menjadi daya tarik untuk genetika. Spesialis akan menginterpretasikan hasilnya secara lebih rinci dan memberikan rekomendasi lebih lanjut.

Biopsi payudara

Tujuan biopsi adalah untuk mengkonfirmasi diagnosis kanker yang dicurigai. Juga menerima data tentang keadaan jaringan yang diteliti. Analisis akan menunjukkan tumor jinak atau ganas mulai berkembang di kelenjar susu.

Biopsi payudara dilakukan menggunakan jarum, yang disuntikkan ke area yang terkena. Dengan menggunakan jarum, cairan diambil, itu nantinya akan dipelajari di laboratorium. Sitolog sedang mempelajari materi. Jika setidaknya sejumlah kecil sel jahat terdeteksi dalam cairan, dokter membuat diagnosis.

Biopsi payudara dilakukan dengan metode yang berbeda, menggunakan jarum, dengan ketebalan yang berbeda. Sebelum prosedur, Anda perlu melakukan pemeriksaan tambahan, yang akan membantu menentukan lokalisasi tumor dan tingkat penyebarannya. Untuk mendapatkan data seperti itu, ultrasound, sinar-x atau mamografi biasanya ditentukan.

Deteksi patologi pada tahap awal meningkatkan kemungkinan pemulihan.

Kanker payudara

Kanker payudara adalah tumor ganas di daerah payudara.

Ini adalah jenis kanker yang paling umum pada wanita dan paling sering terjadi setelah 40 tahun. Pada sekitar 1% kasus, pria mendapatkannya. Hanya satu payudara yang pada awalnya terpengaruh.

Jadwal mamografi dan pemeriksaan diri rutin memungkinkan diagnosis kanker payudara secara tepat waktu. Pada tahap awal penyakit ini dapat diobati dengan baik.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

Kanker payudara, Kanker payudara.

Gejala

Pada tahap awal, kanker payudara sering asimtomatik, dengan palpasi payudara, benjolan dapat dideteksi.

Gejala Payudara:

  • sesak payudara;
  • mengubah ukuran, bentuk, kontur payudara;
  • nodul, bisul, "kulit jeruk" pada kulit dada, kemerahan, pengelupasan kulit;
  • keluar dari puting;
  • puting memendek, deformitas areola, mengubah posisi puting susu.

Informasi umum tentang penyakit ini

Kanker payudara adalah tumor ganas yang terbentuk dari sel-sel kelenjar susu.

Kelenjar susu terdiri dari 15-20 lobulus yang terletak secara radial dalam kaitannya dengan puting susu. Mereka dikelilingi oleh jaringan ikat dan adiposa yang longgar. Setiap lobulus adalah kelenjar tubular dengan duktus susu, pori-pori seperti susu yang terbuka di bagian atas puting. Puting dirancang untuk menyusui dan dikelilingi oleh areola, area berpigmen dalam bentuk lingkaran yang menguraikan puting.

Kanker payudara adalah jenis kanker yang paling umum di kalangan wanita. Prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia, dimulai pada usia 40, dan mencapai puncak pada 60-65 tahun. Dalam 1% kasus, kanker payudara terjadi pada pria. Sebagai aturan, hanya satu kelenjar yang terpengaruh.

Pada kanker, sel payudara yang sehat berubah menjadi sel kanker. Biasanya, sel, muncul dalam jumlah yang tepat, mati pada waktu tertentu, memberi jalan kepada yang baru. Sel-sel kanker mulai tumbuh tak terkendali, sementara tidak mati pada waktunya. Sebagai hasil dari akumulasi sel-sel ini, tumor terbentuk. Sel-sel kanker dapat bermetastasis - menyebar di luar fokus utama. Secara khusus, kanker payudara paling sering bermetastasis ke kelenjar getah bening, hati, paru-paru, tulang, otak dan kulit.

Perkembangan kanker payudara dikaitkan dengan mutasi genetik, predisposisi keturunan, obesitas, dengan pengaruh terapi hormonal atau radiasi.

Jenis utama kanker payudara dibedakan oleh jenis sel yang terkena.

  • Kanker epitel. Dalam kebanyakan kasus, kanker mempengaruhi sel epitel payudara yang melapisi saluran susu atau lobulus. Dengan jenis kanker ini, tumor mungkin terletak di dalam duktus atau lobus, tidak menyebar ke jaringan lain, bentuk kanker ini disebut kanker duktal in situ dan kanker lobular in situ. Namun, seiring waktu, kanker yang telah muncul di saluran dan lobulus payudara dapat menyebar di luar area ini, mempengaruhi jaringan di dekatnya dan membentuk metastasis. Bentuk kanker ini disebut kanker lobus invasif duktal dan invasif.
  • Penyakit Paget. Dengan jenis kanker ini, kanker duktus mempengaruhi kulit yang menutupi puting dan areola, dan dikombinasikan dengan lesi kulit inflamasi. Pada saat yang sama di epidermis ada sel-sel ganas dari Pedzhet.

Tahapan Kanker Payudara

1) Tumor kanker hingga 2 cm terletak di dalam kelenjar susu.

2) Tumor kanker berukuran 2-5 cm melampaui payudara, mempengaruhi kelenjar getah bening aksila yang terletak di sisi yang sama dengan tumor.

3) Kanker tumbuh, kanker menyebar di luar payudara, jaringan di dekatnya dan kelenjar getah bening hilus dapat terpengaruh.

4) Kanker menyebar di luar payudara, mempengaruhi daerah aksila dan kelenjar getah bening hilus. Kelenjar getah bening supraklavikula, paru-paru, hati, tulang, otak dapat terpengaruh.

Siapa yang berisiko?

  • Wanita setelah 40 tahun. Risiko terkena kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia, memuncak pada usia 60-65 tahun.
  • Wanita yang sudah mengalami kanker satu payudara - risiko terkena kanker payudara kedua dalam hal ini meningkat.
  • Wanita yang mengalami menstruasi sebelum usia 12 tahun, dan wanita dengan menopause terlambat (setelah 52 tahun). Semakin lama periode menstruasi, semakin besar risiko sakit.
  • Wanita dengan predisposisi genetik untuk kanker payudara.
  • Wanita dengan predisposisi genetik untuk mengembangkan penyakit. Dengan mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2, risiko terkena kanker payudara meningkat secara signifikan.
  • Wanita gemuk. Jaringan adiposa berkontribusi pada produksi estrogen, yang dapat menstimulasi pertumbuhan jenis kanker payudara tertentu.
  • Wanita yang tidak pernah melahirkan, serta wanita yang melahirkan anak pertama mereka terlambat (setelah 30 tahun).
  • Wanita yang menjalani terapi hormon setelah menopause - penghentian akhir menstruasi.
  • Wanita yang pernah mengalami terapi radiasi.

Diagnostik

Pemeriksaan diri dan mamografi rutin yang teratur membantu mendeteksi kanker payudara pada tahap awal dan pengobatan selanjutnya yang berhasil. Semua wanita di atas usia 40 tahun disarankan untuk melakukan mammogram setidaknya sekali setiap dua tahun.

Jika kanker payudara dicurigai, mamografi dilakukan pertama, tingkat penanda tumor ditentukan, dan scan ultrasound dilakukan. Diagnosis dikonfirmasi dengan biopsi. Kemudian penelitian dilakukan untuk menentukan stadium penyakit dan identifikasi metastasis.

Tes untuk penanda tumor dalam darah:

Penanda tumor adalah protein yang kadarnya meningkat karena perkembangan kanker. Namun, konsentrasi mereka meningkat dalam tubuh yang sehat. Oleh karena itu, penentuan tingkat penanda tumor digunakan sebagai metode tambahan untuk mendiagnosis kanker, untuk mendiagnosis kekambuhan penyakit dan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatannya.

Metode penelitian lainnya

  • Mamografi adalah pemeriksaan X-ray pada peralatan yang dirancang khusus. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan tumor, menentukan ukuran dan lokasinya.
  • Diagnosis ultrasound (USG). Data yang diperoleh selama penelitian melengkapi hasil mamografi.
  • Biopsi - melibatkan pengambilan sampel jaringan untuk studi laboratorium lebih lanjut. Hanya itu memungkinkan Anda untuk secara yakin mendiagnosa kanker payudara dan menentukan jenisnya.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CT).
  • Setelah mendeteksi kanker payudara, stadiumnya terbentuk, metastasis terdeteksi. Itu bisa dieksekusi:
    • mamografi payudara yang sehat;
    • radiografi dada;
    • densitometri (pemindaian tulang untuk mengukur kepadatannya) - jika Anda mencurigai adanya metastasis kanker di tulang.
  • Identifikasi mutasi gen BRCA1 dan BRCA2. Pada wanita dengan mutasi tersebut, kemungkinan terkena kanker payudara adalah 60-80%.

Pengobatan

Dengan mempertimbangkan karakteristik organisme, stadium dan jenis kanker, strategi optimal dipilih untuk perawatannya.

  • Bedah Dalam banyak kasus, perawatan kanker payudara menghilangkan seluruh kelenjar susu - operasi ini disebut mastektomi. Mastektomi mungkin melibatkan pengangkatan jaringan payudara - lobulus, saluran, jaringan adiposa dan kulit, termasuk puting dan areola - atau mungkin radikal ketika otot utama dada dan kelenjar getah bening di sekitarnya dipotong dengan jaringan payudara.
  • Terapi radiasi (dapat dilakukan sebelum dan sesudah operasi). Ini eksternal dan internal, dengan radiasi eksternal bertindak di luar, dengan internal (brachytherapy), perangkat khusus diisi dengan bahan radioaktif ditempatkan di sebelah kanker.
  • Kemoterapi - mengambil obat untuk membunuh sel kanker. Ini dapat dikombinasikan dengan perawatan lain.
  • Terapi hormon - menghalangi pelepasan estrogen dan progesteron, yang menstimulasi pertumbuhan tumor. Kadang-kadang digunakan setelah operasi, bersamaan dengan radiasi dan kemoterapi.

Pencegahan

  • Diagnosis dini kanker payudara. Mamografi teratur dianjurkan. Anda juga dapat melakukan pemeriksaan payudara secara independen, yang terdiri dari pemeriksaan dan pemeriksaan hati-hati. Pada deteksi konsolidasi perlu segera ke dokter.
  • Penolakan terapi hormon setelah menopause (penghentian total menstruasi).
  • Pertahankan berat badan normal. Obesitas meningkatkan risiko kanker payudara, jadi Anda perlu menjaga berat badan yang sehat melalui nutrisi dan olahraga yang tepat.
  • Aktivitas fisik setidaknya 30 menit setiap hari.
  • Lakukan penelitian genetik untuk mengidentifikasi mutasi pada gen (BRCA1 atau BRCA2) untuk menentukan risiko terkena kanker payudara.

Analisis yang Direkomendasikan

  • Tes darah umum
  • Serum Kreatinin
  • Kalsium Serum
  • Aspartate aminotransferase (AST)
  • Alanine aminotransferase (ALT)
  • CA 15-3
  • CA 125
  • CYFRA 21-1
  • SA 72-4
  • Cancer embryonic antigen (CEA)
  • Gen kanker payudara 1 (BRCA1). Deteksi mutasi 185delag (pelanggaran struktur protein)
  • Gen kanker payudara 1 (BRCA1). Identifikasi mutasi 4153delA (pelanggaran struktur protein)
  • Gen kanker payudara 1 (BRCA1). Deteksi 5382insc mutasi (pelanggaran struktur protein)
  • Gen kanker payudara 2 (BRCA2). Deteksi mutasi 6174delT (pelanggaran struktur protein)

Pemeriksaan dan diagnosis kanker payudara

Kanker payudara adalah kanker paling umum pada wanita di Federasi Rusia. Ini menyumbang lebih dari 20% dari semua tumor ganas.

Penyakit ini hampir selalu terdeteksi setelah 55-60 tahun, meskipun baru-baru ini kanker payudara telah menjadi "lebih muda", terjadi pada wanita 30-45 tahun. Tumor payudara berpotensi dapat diobati dan memiliki prediksi yang baik, jadi penting untuk mengidentifikasi mereka pada tahap awal (lihat diagnosis sendiri kanker payudara).

Kemungkinan gejala kanker payudara

Wanita mana pun harus memantau kondisi payudara mereka dengan saksama, memeriksa dan memeriksanya. Konsultasi wajib dokter diperlukan ketika mendeteksi gejala-gejala yang khas dari kanker payudara:

  • Pembentukan nodular di dada (padat, bergerak atau dilas ke jaringan sekitarnya)
  • Pemadatan dan penebalan puting susu
  • Suction nipple
  • Ketegangan kulit di atas tumor
  • Gejala "kulit lemon" di atas tumor
  • Kemerahan pada kulit payudara
  • Luka dan krusta di kulit di atas tumor
  • Kelainan kelenjar mammae (perubahan ukuran, fiksasi ke dinding dada)
  • Nodus getah bening yang padat di daerah aksila dan supraklavikula (sering tidak bergerak)
  • Nyeri di kelenjar susu (terutama tanpa memperhatikan siklus menstruasi)
  • Bengkak dan rasa sakit di tangan
  • Gejala metastasis jauh (nyeri pada tulang, perut, ikterus dengan kerusakan hati)

Semua gejala di atas dapat menunjukkan penyakit yang tangguh, serta tumor jinak atau peradangan di dada. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengunjungi spesialis secara tepat waktu dan mengklarifikasi diagnosis.

Jenis tumor mammae

Kanker nodular

Statistik frekuensi penyakit ganas pada wanita

Kanker nodul adalah bentuk paling umum dari kanker payudara. Biasanya situs kanker terletak di kuadran luar atas payudara. Ini mengembang, menangkap jaringan sehat di sekitarnya, menembus otot, jaringan lemak dan kulit. Tingkat pertumbuhan pada tumor nodular mungkin berbeda. Kanker tumbuh lebih cepat dan bermetastasis pada wanita di bawah usia 40 tahun, selama dan segera setelah kehamilan.

Kanker difus

Kanker difus terdeteksi jauh lebih sedikit nodular, tumbuh lebih cepat dan memiliki prognosis yang lebih buruk. Hal ini ditandai oleh lesi seluruh kelenjar susu, peningkatan ukuran, pembengkakan, ulserasi, dan lesi kelenjar getah bening.

Penyakit Paget

Penyakit Paget adalah kanker puting. Penyakit ini dimulai dengan pemadatan dan pembesaran puting, munculnya bisul dan krusta di permukaannya. Ini berlangsung lambat, tetapi diagnosis dibuat sangat terlambat (karena kesamaan dengan puting eksim). Pada kasus lanjut, kanker mempengaruhi areola, jaringan kelenjar dan bermetastasis.

Bentuk tumor langka

Bentuk langka adalah tumor ganas non-kanker. Ini termasuk sarkoma, limfoma dan metastasis dari tumor lain di kelenjar susu. Memperbarui diagnosis dimungkinkan setelah pemeriksaan sitologi dan histologis.

Diagnosis banding

Sebagian besar tumor yang ditemukan oleh wanita selama pemeriksaan diri dan palpasi payudara bersifat jinak atau tidak dianggap patologis sama sekali. Oleh karena itu, dokter melakukan diagnosis banding antara semua kemungkinan formasi di kelenjar susu:

  • Bentuk mastopathy nodular
  • Fibroadenoma
  • Limfogranuloma
  • Galactocele
  • Mastitis akut

Setelah pemeriksaan, mamografi, pemeriksaan sitologi dan histologi, Anda dapat membuat diagnosis akhir.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kanker payudara

Penyebab kanker payudara belum ditetapkan. Hanya ada keadaan khusus yang meningkatkan risiko tumor.

Keadaan sistem melahirkan anak

  • Fungsi menstruasi
  • Jumlah kelahiran
  • Durasi menyusui

Bertahun-tahun penelitian telah membuktikan hubungan antara kesuburan seorang wanita dan frekuensi tumor ganas di payudara. Sejak kanker tergantung hormon terjadi dan berkembang dengan latar belakang tingkat estrogen yang tinggi. maka risikonya meningkat secara signifikan dalam kondisi berikut:

  • onset menstruasi dini (sebelumnya 12 tahun)
  • menopause terlambat (kemudian 55 tahun)
  • tidak ada atau hanya satu kehamilan
  • kehamilan pertama yang terlambat (setelah 30 tahun)
  • tidak ada atau laktasi jangka pendek
  • terapi penggantian hormon jangka panjang

Setelah menstruasi pertama dan sebelum berhenti menopause, seorang wanita yang sehat mengalami puncak estrogenik setiap bulan (selama ovulasi). Pengecualian adalah periode kehamilan dan laktasi, ketika ovulasi tidak ada. Karena itu, semakin lama periode estrogen ini, semakin tinggi risiko terkena kanker payudara.

Pertanyaan tentang efek terapi penggantian hormon dan kontrasepsi oral kombinasi masih terbuka. Dipercaya bahwa terapi penggantian jangka panjang setelah menopause dapat sedikit meningkatkan risiko kanker payudara. Oleh karena itu, optimal untuk meresepkannya dalam waktu singkat, untuk menjaga keseimbangan tulang. Ada juga bukti bahwa inisiasi dini OK (hingga 20 tahun) dapat menyebabkan peningkatan risiko kanker payudara. Informasi ini sangat kontradiktif. Karena pentingnya profilaksis kontrasepsi oral dalam kaitannya dengan kanker ovarium terbukti, penggunaannya melebihi risiko.

Predisposisi genetik

  • Kanker payudara pada kerabat darah
  • Sindrom Kanker Payudara

Pada 90-an abad lalu, para ilmuwan membuat penemuan revolusioner di onkomammology. Gen yang bertanggung jawab untuk kanker payudara "familial" diidentifikasi: BRCA1 dan BRCA2. Tumor asal ini terhitung 5-10% dari total jumlah proses ganas payudara.

Tanda-tanda khas kanker payudara herediter:

  • Deteksi pada usia muda (biasanya dalam 40-45 tahun)
  • Insiden kanker tinggi di kedua kelenjar
  • Sering kombinasi dengan tumor dari situs lain
  • Kanker multipel primer (banyak lesi di dada)

Wanita dengan mutasi di BRCA1 memiliki risiko 65% terkena kanker payudara hingga 70 tahun. Hingga 60% datang dan kemungkinan kanker ovarium. Selain itu, dengan tumor di payudara dalam kombinasi dengan mutasi ini, setiap wanita kedua memiliki kanker di kelenjar susu lainnya.

Mutasi BRCA2 menyebabkan kanker payudara pada 45% kasus, dan kanker ovarium pada 15-30%. Pria dengan gen mutan ini juga berisiko untuk kanker payudara, prostat, dan rektal.

Selain dua mutasi ini, ada sindrom genetik yang dimanifestasikan oleh kanker payudara dan organ lainnya. Mereka cukup langka, jadi tes khusus untuk mereka dibuat sesuai dengan indikasi.

Pencegahan untuk mutasi BRCA1 dan 2

  • Pengangkatan kedua kelenjar mammae (mengurangi risiko hingga 95%)
  • Pengangkatan indung telur
  • Obat anti-estrogen (tamoxifen, raloxifene)

Itu adalah penghentian profilaksis kelenjar susu dan ovarium yang diderita aktris terkenal Angelina Jolie. Ibunya menderita kanker payudara, dan gen yang rusak diisolasi dari bintang Hollywood. Untuk mengurangi risiko penyakit, ia melakukan tindakan drastis. Kasus operasi pencegahan negara kita masih cukup langka. Lebih sering, wanita lebih suka mengonsumsi anti-estrogen untuk mematikan fungsi menstruasi.

Pengaruh eksternal

  • Radiasi pengion
  • Karsinogen kimia
  • Kecanduan diet

Diet kaya lemak. ilmuwan sering dikaitkan dengan risiko mengembangkan tumor, termasuk kanker payudara. Ini karena efek langsung dari lemak pada sel dan perkembangan obesitas. Wanita gemuk tidak hanya gemuk, tetapi seluruh stasiun untuk produksi estrogen. Kelebihan mereka, sebagaimana telah disebutkan, meningkatkan risiko mengembangkan tumor pada waktu tertentu.

Radiasi pengion adalah faktor lain yang pengaruhnya telah terbukti untuk waktu yang lama. Di Jepang, setelah ledakan bom atom di Hiroshima dan Nagasaki, jumlah kasus kanker payudara meningkat berkali-kali. Paling sering, wanita yang pada saat ledakan berusia hingga 20 tahun jatuh sakit, dan penyakit mulai 15-25 tahun setelah bencana.

Faktor provokatif lain yang terbukti adalah iradiasi dada untuk mengobati onkopiologi lain. Dengan demikian, pada wanita muda yang diiradiasi untuk pengobatan lymphogranulomatosis, risiko kanker payudara agak meningkat.

Skrining Kanker Payudara

Ketika merujuk ke dokter umum, spesialis kandungan atau spesialis payudara, akan diperlukan untuk menjalani beberapa pemeriksaan dan lulus tes. Jumlah metode ini akan tergantung pada diagnosis yang dituju.

  • Pemeriksaan medis
  • Radiografi dada
  • CT scan dada, perut dan otak
  • Mamografi
  • Ultrasound kelenjar susu dan kelenjar getah bening regional
  • Pemeriksaan sitologi
  • Studi imunohistokimia dari tumor
  • Konsultasi genetik (mencari mutasi BRCA1 dan 2)
  • Studi radioisotop tulang
  • Ultrasound hati, organ panggul dan tempat lain yang dicurigai metastasis
  • EKG
  • Konsultasi spesialis: ahli onkologi, ahli kemoterapi, ahli radiologi

Mamografi

Pemeriksaan X-ray kelenjar susu adalah satu-satunya metode yang digunakan sebagai skrining. Terbukti bahwa survei tahunan wanita setelah 45 tahun mengurangi angka kematian akibat kanker payudara sebesar 15-20%. Untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan menggunakan gambar dalam dua proyeksi, dengan menggunakan layar pelindung dan menghancurkan dada.

USG payudara

USG digunakan ketika gejala tumor muncul pada wanita muda yang payudaranya terdiri dari komponen kelenjar. Untuk wanita setelah 40 tahun, metode skrining ini tidak cocok. Tetapi kadang-kadang USG digunakan pada wanita yang mengalami menopause, jika tumor memiliki komponen jaringan lunak, serta untuk pemeriksaan kelenjar getah bening regional.

Pemeriksaan sitologi

Metode sitologi didasarkan pada pengambilan sejumlah sel tertentu dari tumor / kelenjar getah bening untuk mengevaluasi strukturnya. Sel-sel kanker memiliki beberapa ciri khas. Untuk pelestarian yang lebih baik dari bahan, sitologi cair baru-baru ini telah digunakan (menempatkan sampel dalam media cair).

Studi imunohistokimia

Sangat penting dalam memilih taktik terapi adalah sifat biologis dari kanker. Setelah pengangkatan neoplasma, perlu diketahui apakah ada reseptor non-hormon. Jika tumor bergantung pada hormon (yaitu sensitif terhadap estrogen atau progesteron), maka pengobatan harus mencakup bloker hormon yang sesuai.

Sama pentingnya untuk menentukan onkogen HER-2 / neu, yang terdapat pada 15-30% tumor payudara. Ini memiliki nilai prediktif. Kehadiran onkogen ini mengurangi kelangsungan hidup bebas rekurensi dan memperburuk prognosis metastasis kelenjar getah bening. Selain itu, ada obat khusus (Herceptin), yang menekan onkogen ini. Karena toksisitas obat yang tinggi, obat ini tidak diresepkan untuk semua orang, tetapi hanya untuk pasien dengan reaksi positif terhadap HER-2 / neu.

Penelitian lain

CT scan, x-ray dada, pemeriksaan radioisotop tulang, ultrasound hati dan organ lain bertujuan untuk menemukan metastasis jauh. Ini adalah prosedur yang sangat penting, yang hasilnya menentukan metode mengobati penyakit.

Tahapan kanker payudara

Dalam menentukan stadium penyakit, ukuran tumor, kerusakan pada kelenjar getah bening regional dan metastasis jauh diperhitungkan. Masing-masing titik ini dilambangkan dengan huruf Latin (TNM).
T (tumor):

  • T0 - tumor tidak terdeteksi
  • T1 - tumor berdiameter kurang dari 2 cm
  • T2 - tumor berdiameter 2 hingga 5 cm
  • T3 - tumor berdiameter lebih dari 5 cm
  • T4 - tumor yang menyebar ke dada dan dinding dan kulit

N (kelenjar getah bening regional):

  • N0 - node aksila tidak terdeteksi
  • N1 - pada sisi tumor, nodus aksilaris bergerak diraba (baik yang non-metastatik dan metastasis yang jelas)
  • N2 - pada sisi tumor ditentukan kelenjar getah bening, disolder ke jaringan sekitarnya
  • N3 - kelenjar getah bening di atas atau subklavia (atau edema lengan) terdeteksi

M (metastasis jauh):

  • M0 - metastasis jauh tidak diidentifikasi
  • M1 - metastasis jauh terdeteksi

Berdasarkan klasifikasi di atas menentukan stadium penyakit.

Kanker payudara dengan metastasis

Untuk kanker payudara, biasanya muncul metastasis. Yang pertama adalah kelenjar getah bening di daerah aksila, subkavikula, subscapularis. Lebih dari setengah pasien mendapatkan diagnosis mereka sudah memiliki metastasis regional tersebut.

Fokus penyakit yang jauh berasal dari tumor primer dan kelenjar getah bening yang terkena. Paling sering mereka dilokalisasi di tulang, ovarium, paru-paru dan hati, serta di organ dan jaringan lainnya. Jika metastasis adalah tunggal, maka mereka dapat diangkat dengan pembedahan. Operasi kanker payudara tidak akan menyembuhkan, tetapi akan meningkatkan durasi dan kualitas hidup.

Perawatan Kanker Payudara

Ahli onkologi, bersama dengan spesialis kemoterapi dan ahli terapi radiasi, menentukan taktik mengobati penyakit. Ruang lingkup dan kemanfaatan dari satu atau metode lain tergantung pada:

  • Lokalisasi tumor dan prevalensinya
  • Usia pasien dan kondisi fungsi menstruasi dan kelahirannya
  • Penyakit kronis bersamaan (hati, jantung, pankreas, dan organ lainnya)
  • Pengobatan sebelumnya

Seluruh terapi penyakit dibagi menjadi tiga jenis: bedah, obat-obatan dan radiasi. Biasanya menggunakan dua atau bahkan tiga pendekatan sekaligus.

Perawatan bedah

Mastektomi Modifikasi Radikal

Pengangkatan lengkap kelenjar susu dan jaringan di bawahnya, dipraktekkan hingga tahun 90-an abad lalu, merupakan metode perawatan yang melumpuhkan dan sulit. Saat ini, dengan bentuk umum penyakit menggunakan versi modifikasi dari operasi, yang lebih ditoleransi. Ini menghilangkan kelenjar susu, fasia (selubung) otot pectoralis mayor, kelenjar getah bening regional. Setelah menyelesaikan operasi, operasi plastik payudara dilakukan, yang memungkinkan pasien untuk menyelesaikan masalah psikologis.

Operasi hemat organ

Reseksi radikal adalah operasi hemat yang menghilangkan sektor payudara, fasia otot utama pektoralis, dan kelenjar getah bening.

Kontraindikasi untuk reseksi radikal:

  • lokasi tumor di tengah payudara
  • kanker payudara pada pria
  • pertumbuhan tumor sekaligus di beberapa tempat
  • kanker menyebar

Setelah operasi, kelenjar susu terbentuk dari jaringan yang tersisa. Selain metode hemat, iradiasi bagian payudara yang tersisa diterapkan.

Faktor-faktor prognosis yang tidak menguntungkan:

  • Usia di bawah 35 tahun
  • Tingkat kanker ganas yang tinggi (ditentukan oleh pemeriksaan histologis tumor jarak jauh)
  • Perkecambahan kapsul kelenjar getah bening regional
  • Kekurangan reseptor estrogen dan progesteron
  • Aktivitas onkogen tinggi HER-2 / neu

Ketika faktor-faktor ini terdeteksi, operasi diperpanjang dan obat tambahan biasanya digunakan.

Terapi radiasi

Iradiasi payudara dianjurkan untuk semua wanita setelah operasi organ-sparing. Ini secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan di bagian payudara yang tersisa. Untuk tumor umum tahap ketiga dan keempat, iradiasi dilakukan bahkan setelah operasi dengan pengangkatan lengkap kelenjar susu.

Terapi obat

Kemoterapi (doxorubicin, cyclophosphamide, docetaxel, paclitaxel)

Kemoterapi dapat diterapkan segera setelah operasi (pada tahap awal penyakit), serta sebelum operasi untuk mengurangi volume tumor. Dengan metastasis jauh, pengobatan seperti itu bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup, dan tidak pada pemulihan penuh.

Jika sensitivitas estrogen ditemukan dalam pemeriksaan tumor yang diangkat, pengobatan termasuk memblokir hormon ini. Di antara cara-cara pemblokiran tersebut adalah:

  • pengangkatan indung telur (lebih sering pada wanita yang lebih tua)
  • obat anti-estrogen (tamoxifen)
  • aromatase inhibitor (letrozole, anastrozole, exemestane)

Dengan peningkatan aktivitas HER-2 / neu, inhibitornya digunakan - Herceptin atau analog.

Terapi paliatif

Dengan penyakit yang jauh dengan metastasis jauh, itu bukan obat, sayangnya. Tetapi obat modern dapat meningkatkan harapan hidup dan meningkatkan kualitasnya. Untuk pengobatan paliatif, semua metode di atas digunakan. Mereka membantu menghilangkan ancaman langsung terhadap kehidupan (pendarahan, infeksi selama disintegrasi tumor), mengurangi intensitas rasa sakit. Seringkali, dalam kombinasi dengan kemoterapi, penghilang rasa sakit digunakan (non-narkotika dan obat-obatan narkotika).

Algoritma Pengobatan Kanker Payudara

Tahap perawatan 1

Tahap perawatan 2

Perawatan 3 tahap

Observasi setelah terapi

Setelah perawatan berakhir, wanita itu menjadi pemeriksaan medis untuk observasi lebih lanjut.

  • Pemeriksaan payudara sendiri secara teratur
  • Pemeriksaan oleh dokter (pada tahun pertama setiap tiga bulan, di tahun ke-2 dan ke-3 - sekali setiap enam bulan, kemudian setahun sekali)
  • Mamografi tahunan dari kedua kelenjar atau sebaliknya (setelah mastektomi)
  • Jika Anda menduga kambuh atau metastasis - pemeriksaan menyeluruh (CT, penanda tumor dan metode lainnya). Telah terbukti bahwa pemeriksaan rutin yang mendalam tanpa gejala tidak meningkatkan harapan hidup.

Kanker payudara pada pria

Kelenjar susu pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat adalah kelainan. Sisa-sisa jaringan kelenjar, adiposa dan ikat dilestarikan di dalamnya dalam volume yang sangat kecil. Dalam kasus obesitas, ukuran kelenjar susu dapat ditingkatkan. Tetapi hipertrofi yang sebenarnya (proliferasi jaringan kelenjar) disebut ginekomastia. Pria dengan patologi ini sering beralih ke terapis dan ahli endokrin.

Kanker payudara terjadi pada pria, tidak hanya di ginekomastia, tetapi juga pada organ yang sehat. Alasan untuk kondisi yang sangat langka ini adalah kelebihan perempuan dan kurangnya hormon laki-laki. Tumor seperti itu mendorong dirinya lebih agresif daripada wanita, perawatan yang lebih buruk. Tanda-tanda kanker adalah nyeri, puting keluar dan pendidikan asing.

Prognosis untuk kanker payudara

  • Kelangsungan hidup 5 tahun rata-rata untuk kanker payudara adalah 50-60%
  • Jadi, pada tahap I penyakit, tanda lima tahun tanpa kambuh adalah lebih dari 90% wanita
  • dan pada tahap III dan IV, persentase ini menurun menjadi 35%

Pencegahan Kanker Payudara

Tidak ada cara yang memberikan perlindungan 100% terhadap tumor payudara yang ganas. Tetapi setiap wanita memiliki kesempatan untuk mengurangi risiko penyakit ini, serta untuk menghentikan penyebaran penyakit pada tahap awal.

  • Wanita yang lebih tua dari 40 tahun - mamografi setiap 2 tahun sekali, setelah 50 - setiap tahun, untuk kanker payudara dalam keluarga - setiap tahun dari 35 tahun.
  • Pemeriksaan payudara sendiri secara teratur
  • Cari bantuan medis jika mungkin gejala kanker
  • Merencanakan kehamilan, menyusui penuh
  • Kontrol berat badan, koreksi diabetes dan penyakit endokrin lainnya
  • Kontrol khusus pada wanita dengan kerabat dengan tumor payudara dan ovarium
  • Penerimaan kontrasepsi oral dan terapi penggantian hormon hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan pemeriksaan (lihat pil KB yang tidak aman).
  • Penerimaan tamoxifen, mastektomi profilaksis dan pengangkatan ovarium dengan kanker herediter yang dikonfirmasi.