loader
Direkomendasikan

Utama

Fibroma

Bagaimana mengidentifikasi kanker rahim: semua metode diagnosis

Seringkali, wanita menopause mengabaikan pemeriksaan tahunan di dokter kandungan. Tetapi pada usia 55-60 tahun puncak kanker rahim turun.

Penyakit ini lebih terkait dengan penyebab internal - hyperestrogenic, gangguan metabolisme, infeksi virus.

Tentang penyakitnya

Kanker endometrium adalah tumor ganas yang sering berkembang di latar belakang peningkatan jumlah estrogen. Kondisi ini diamati pada kista ovarium, obesitas, penyakit hati, hiperplasia atau tumor adrenal, pengobatan yang tidak sesuai dengan estrogen.

Tentang tubuh

Rahim adalah salah satu organ kelamin wanita, yang dibentuk oleh tiga lapisan otot. Di dalamnya ditutupi dengan lapisan mukosa - endometrium. Semua jaringan uterus sangat sensitif terhadap efek hormon seks.

Mereka mengatur siklus bulanan, di mana membangun lapisan mukosa, persiapan untuk implantasi telur yang dibuahi terjadi. Jika ini tidak terjadi, endometrium ditolak dan siklus berulang.

Dalam kondisi peningkatan rangsangan, prasyarat diciptakan untuk peningkatan yang berlebihan pada ketebalan endometrium dan perkembangan proses tumor di dalamnya.

Gejala

Tahap awal kanker endometrium tidak bergejala. Tanda-tanda yang lebih jelas dari proses hiperplastik pada wanita usia subur dan sebelum menopause.

  1. Bercak dari celah genital. Mereka bukan hanya tanda-tanda kanker rahim, dapat disertai oleh penyakit prakanker, hiperplasia endometrium, endometriosis. Pendarahan terjadi pada setiap hari siklus. Pasien seperti ini sering mengobati patologi ovarium, infertilitas, dan perdarahan uterus disfungsional untuk waktu yang lama.
  2. Keputihan berair adalah keputihan serosa yang mirip dengan penyakit radang pada pelengkap, leher rahim atau vagina. Mereka tidak berbau, dengan cucian basah yang lama dapat menyebabkan iritasi kulit.
  3. Nyeri adalah gejala kanker yang terlambat. Muncul dalam proses yang diucapkan. Mereka mungkin memiliki karakter yang terus-menerus mengganggu atau sakit secara periodik di perut. Dilokalisasi di perut bagian bawah, berikan sakrum dan punggung bawah.
  4. Pelanggaran buang air kecil dapat terjadi pada tahap akhir kanker dalam kasus kompresi uretra oleh neoplasma atau perkecambahan di dinding kandung kemih. Gangguan mendesak, porsi kecil urin, peningkatan buang air kecil, inkontinensia.
  5. Sembelit berkembang dengan ukuran tumor besar dan kompresi rektum.
  6. Anemia adalah gejala nonspesifik. Disertai dengan kehilangan darah yang sering. Dapat mencapai derajat tinggi dengan kadar hemoglobin di bawah 70 g / l. Terhadap latar belakang ini, hipoksia jaringan, takikardia refleks dan sesak napas saat istirahat berkembang.
  7. Hilangnya berat badan dan kelelahan adalah karakteristik gejala terlambat dari metastasis umum.
  8. Pelanggaran organ internal dalam kekalahan metastasis mereka. Untuk paru-paru - batuk kering yang tidak jelas. Kerusakan hati tidak menimbulkan rasa sakit, disertai dengan peningkatan bilirubin, metastasis terdeteksi pada USG.

Dan di sini ulasan pasien tentang pengobatan fibroid fibroid.

Menopause

Munculnya gejala pada wanita setelah menopause berbeda dari usia subur. Perdarahan pascamenopause adalah tanda klasik kanker endometrium.

Dengan terjadinya menopause, atrofi ovarium, folikel tidak matang. Kadar estrogen biasanya berkurang. Tidak ada pertumbuhan endometrium dan kemudian penolakannya - tidak ada perdarahan menstruasi. Karena itu, munculnya pendarahan selama periode ini kemungkinan besar berbicara tentang kanker.

Gejala yang tersisa adalah konsekuensi dari dua yang pertama dan tidak spesifik untuk tumor endometrium.

Inspeksi

Pemeriksaan ginekologi perempuan tanpa keluhan tentang keadaan kesehatan harus diadakan setidaknya setahun sekali. Dalam hal ini, dokter memeriksa vagina dan leher di cermin. Kanker rahim tidak dapat dideteksi. Anda hanya bisa melihat sedikit pendarahan dari leher rahim, mengalir serous leucorrhoea.

Pemeriksaan dua tangan memberi lebih banyak informasi. Karsinoma besar akan memperbesar rahim dan akan teraba melalui dinding perut. Dalam hal ini, palpasi bisa menyakitkan. Setelah memeriksa sarung tangan, terkadang ada cairan berdarah.

Sapuan kuas

Selama pemeriksaan, dokter menggunakan apusan pada sitologi. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan epitelium serviks dan salurannya. Di luar itu ditutupi dengan epitel skuamosa bertingkat, dan dari dalam - silindris. Munculnya sel-sel atipikal memungkinkan untuk mencurigai kondisi prakanker atau kanker.

Materi diambil oleh cytobrush atau sekop khusus, terpisah dari saluran serviks dan permukaannya. Lendir yang dihasilkan diaplikasikan ke kaca. Hasilnya siap dalam 5-10 hari.

Anda tidak dapat melakukan penelitian dengan adanya peradangan pada leher, keadaan ini akan memberikan hasil positif palsu, yang dapat dianggap sebagai kondisi pra-kanker. Pada malam penelitian tidak melakukan hubungan seksual, jangan melakukan douching, peletakan lilin dan tampon.

Apusan pada oncocytology dilakukan bahkan untuk wanita hamil. Kondisi ini disertai dengan perubahan hormon yang dapat memicu pertumbuhan karsinoma.

Keadaan sel endometrium dapat dipastikan menggunakan biopsi aspirasi. Ini dilakukan dengan jarum suntik khusus melalui kanal serviks tanpa ekspansi sebelumnya.

Untuk penelitian, material yang dihasilkan dikirim ke laboratorium. Kesimpulan menggambarkan keadaan sel-sel endometrium, ukuran mereka, struktur dan bentuk, kehadiran perubahan atipikal.

Artikel ini menjelaskan komplikasi setelah operasi untuk mengangkat fibroid uterus.

Tes darah untuk penanda tumor

Gejala spesifik tumor adalah penentuan tingkat penanda tumor dalam darah:

CA 72-4. Antigen spesifik yang disintesis oleh tumor ganas perut, usus besar dan ovarium. Untuk penelitian mengambil darah vena. Sebelum prosedur tidak bisa merokok selama 30 menit.

Pada orang sehat, tidak didefinisikan, tetapi mungkin muncul dengan perkembangan proses inflamasi di saluran pencernaan. Ini adalah penanda yang tidak spesifik, tidak digunakan untuk diagnosis.

Perannya dalam ginekologi adalah untuk membedakan tumor ovarium jinak dari yang ganas. Ini juga memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas perawatan tumor. Nilai diagnostik meningkat dengan pemeriksaan simultan CA 125 dan antigen embrio-kanker.

CA-125. Antigen ini hadir di dalam tubuh wanita yang sehat di endometrium. Namun dia tidak menembus ke aliran darah. Penetrasi terjadi saat menstruasi atau endometriosis. Secara kuantitatif, mencapai angka 35 U / ml. Melebihi angka ini mendukung kanker.

Ini bisa menjadi tumor dari banyak lokalisasi - ovarium, uterus, pelengkap, mammary dan pankreas, paru-paru, perut, dan hati. Tumor jinak dan radang pelengkap sering menyebabkan peningkatan antigen yang signifikan. Oleh karena itu, digunakan sebagai tambahan untuk penelitian lain.

Antigen kanker-embrio terdeteksi pada konsentrasi 0-5,0 ng / ml pada orang sehat. Ini adalah penanda karakteristik tumor epitel. Peningkatannya disertai dengan kanker lambung dan usus besar. Penelitian ini digunakan untuk mendiagnosis perkembangan kanker - nilai-nilai meningkat.

Studi semacam itu harus dilakukan setidaknya sekali setiap 2 bulan. Setelah perawatan bedah radikal setelah beberapa hari, konsentrasi dalam darah mencapai nilai normal.

  • Chorionic gonadotropin biasanya meningkat pada wanita hamil - tes untuk kehamilan didasarkan pada tekadnya dalam urin. Biasanya, isinya dalam darah adalah 0-5 IU / ml. Peningkatan laju terjadi dengan tumor jaringan trofoblas, drift vesikel.
  • Histologi

    Penelitian ini dilakukan setelah kuretase diagnostik terpisah uterus dan saluran serviks. Studi ini menentukan struktur morfologi endometrium, kehadiran sel patologis yang berubah, serta kondisi prakanker.

    Materi dikumpulkan di bawah anestesi di kursi ginekologi. Ekspansi saluran serviks digunakan dengan ekstender Gegar khusus. Setelah kuret selama beberapa hari lagi, bercak kecil adalah mungkin.

    Bahan untuk histologi dapat diperoleh selama histeroskopi - pemeriksaan rongga uterus dengan memperoleh gambar video.

    USG sangat informatif pada periode pascamenopause dan tidak cukup pada wanita usia subur. Dengan bantuannya, ketebalan endometrium diperkirakan. Untuk wanita yang sedang menstruasi, penelitian dilakukan pada 3-5 hari siklus. Indikator normal hingga 6 mm. Untuk periode klimaks, M-echo biasanya tidak lebih dari 4 mm.

    Jika ketebalan postmenopause endometrium ditentukan dari 4 hingga 12 mm, maka histeroskopi dilakukan dengan biopsi yang ditargetkan. M-echo lebih dari 12 mm - biopsi aspirasi.

    Metode ini sangat informatif dan aman untuk pasien, tidak menggunakan sinar X. Dengan itu, Anda dapat membangun citra tiga dimensi rahim dan indung telur, untuk mengidentifikasi lokalisasi tumor, prevalensinya, metastasis di organ tetangga.

    Video berikut berisi informasi tentang kemungkinan ultrasound dan MRI dalam menilai penyebaran tumor endometrium:

    Kanker kanker rahim - tes decoding pada Onkoforum

    Kanker serviks adalah salah satu jenis tumor ganas yang paling umum pada wanita. Proses kanker berkembang pada usia berapa pun. Oncomarkers kanker rahim meningkat bahkan pada tahap praklinis dari penyakit. Diagnosis dini tumor berkontribusi terhadap pemulihan lengkap wanita.

    Apa penanda tumor harus diuji jika kanker rahim dicurigai

    Oncomarkers adalah zat aktif biologis yang telah disintesis dalam sel kanker sejak metaplasia-nya. Penanda tumor terdiri dari sebuah molekul protein di mana karbohidrat dan lipid melekat. Penanda kanker diproduksi dalam jumlah yang berbeda tergantung pada fase dari proses tumor dan struktur histologis kanker rahim. Beberapa penanda ini memasuki aliran darah, di mana mereka dapat dideteksi menggunakan metode non-invasif.

    Karena efek sel kanker pada tubuh, beberapa organ mulai memproduksi hormon atau enzim dalam jumlah yang berlebihan secara fisiologis untuk mereka dalam konsentrasi normal. Juga, selama metastasis kanker rahim, penanda tumor karakteristik kanker organ di mana metastasis telah terbentuk memasuki darah ke dalam aliran darah.

    Untuk mendiagnosis kanker rahim, seorang wanita perlu memeriksa tingkat penanda tumor:

    · Antigen karsinoma sel skuamosa (SCCA);

    · Beta-human chorionic gonadotropin (βHCG);

    · Karsinoma antigen embrio, atau antigen embrio-kanker (CEA);

    · Oncomarker CA 27-29.

    Karena sembilan puluh persen kasus kanker serviks adalah neoplasma skuamosa, ketika proses patologis terlokalisir di serviks, penanda tumor yang paling informatif adalah antigen karsinoma squamous (SCCA). Ini digunakan untuk memantau jalannya penyakit, menilai efektivitas pengobatan, prognosis dan deteksi praklinis kambuh.

    Antigen karsinoma sel skuamosa (SCCA, SCC) adalah antigen tumor yang terkait dengan karsinoma skuamosa yang terlokalisasi di berbagai organ: serviks, esofagus, vulva. Kelompok penanda tumor SCCA termasuk ke dalam keluarga inhibitor proteinase serin. Ini terdiri dari lebih dari sepuluh protein. Mereka dibagi menjadi dua kelompok - SCCA asam dan netral. Kelenjar saliva menghasilkan SCCA.

    SCCA adalah delapan puluh persen kasus sensitif terhadap karsinoma uterus pada tahap ketiga dan keempat dari penyakit. Pada tahap awal, karsinoma uterus dengan penanda tumor ini terdeteksi pada setengah dari kasus.

    Profil serum SCCA pada pasien yang menerima program radioterapi kemoterapi secara ketat sesuai dengan efektivitas pengobatan. Jika tingkat penanda tumor meningkat, maka ini menunjukkan ketidakefektifan pengobatan yang sedang dilakukan, dan ketika datang ke normal, efektivitas pengobatan tinggi dalam sembilan puluh persen kasus.

    Oncomarker CA125 dapat mendeteksi karsinoma serviks. Dengan itu, tentukan prognosis sebelum pengobatan, kemungkinan adanya metastasis di kelenjar getah bening sebelum perawatan. Tumor antigen-125 adalah glikoprotein yang ada di membran serosa dan jaringan. Sumber CA-125 pada wanita usia reproduksi adalah endometrium. Ini dikaitkan dengan perubahan siklikal dalam konsentrasi CA-125 dalam darah pada fase yang berbeda dari siklus menstruasi. Selama menstruasi, penanda tumor CA-125 dihasilkan dalam jumlah yang meningkat. Selama kehamilan, penanda tumor CA-125 dapat dideteksi dalam ekstrak plasenta, cairan ketuban (dari 16 hingga 20 minggu) dan dalam serum darah ibu hamil (pada trimester pertama).

    Sebuah penanda yang disebut beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG) diproduksi oleh plasenta wanita hamil. Konsentrasinya meningkat tajam dari minggu pertama kehamilan. Jika tingkat β-chorionic gonadotropin naik dalam darah wanita yang tidak hamil, ini jelas menunjukkan proses tumor di tubuhnya.

    Karsinoma antigen embrio, atau kanker antigen embrio (CEA) adalah salah satu penanda yang paling banyak digunakan sel tumor. Itu milik kelompok antigen oncofetal. Tanda CEA diproduksi oleh sel embrio, dan setelah kelahiran anak, sintesisnya berhenti dan hanya jejak CEA yang dapat ditemukan dalam darah orang dewasa yang sehat. Dengan penanda tumor CEA termasuk sekelompok senyawa protein heterogen, yang ditentukan dengan metode imunometrik. Dengan penanda ini, kanker rahim terdeteksi.

    Marka penanda CA 27-29 adalah satu-satunya penanda tumor yang dianggap benar-benar spesifik organ untuk kelenjar susu. Ini adalah bentuk larut dari glikoprotein MUC1. Glikoprotein ini diekspresikan pada dinding sel karsinoma payudara. Ini diproduksi secara berlebihan di endometriosis dan kanker rahim.

    Kanker kanker rahim. Indikasi untuk analisis

    Indikasi untuk studi tingkat penanda tumor adalah sebagai berikut:

    · Penyakit uterus yang jinak dan kondisi prakanker;

    · Dugaan kanker dan karsinoma uterus;

    · Skrining untuk pengangkatan tumor secara tuntas selama operasi;

    · Pemantauan kualitas dan efektivitas perawatan;

    · Prediksi proses patologis;

    · Deteksi kekambuhan penyakit pada tahap praklinis.

    Interpretasi hasil dan tingkat bukti

    Hasil penelitian harus di laboratorium yang melakukan analisis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tingkat normal penanda tumor bergantung pada metode penelitian. Dalam hal ini, laboratorium harus menentukan metode penelitian dan indikator referensi dari hasil. Norma rata-rata tingkat penanda tumor, yang digunakan untuk mendiagnosis kanker rahim, ditunjukkan dalam tabel.

    Kanker rahim: bagaimana mengenali penyakit pada tahap awal, metode dan efektivitas pengobatan

    Kanker tubuh rahim, atau kanker endometrium, mengambil tempat pertama dalam hal kejadian di antara penyakit onkologi. Di Rusia, hingga 16.000 kasus baru penyakit ini dideteksi setiap tahun, dan jumlah kasus terus meningkat.

    Patologi mempengaruhi terutama wanita setelah 60 tahun, tetapi dapat terjadi pada usia yang lebih muda. Sekitar 40% pasien jatuh sakit sebelum menopause. Dalam dekade terakhir, insiden wanita di bawah usia 29 tahun tumbuh pada tingkat tertinggi.

    Tumor disertai dengan munculnya gejala-gejala yang cepat yang menyebabkan seorang wanita berkonsultasi dengan dokter. Ini mengarah pada fakta bahwa hingga 90% kasus kanker rahim didiagnosis pada tahap awal, yang secara signifikan meningkatkan prognosis.

    Penyebab dan faktor risiko

    Dalam banyak patologi kanker, penyebab pasti kejadian mereka tidak diketahui. Ini juga berlaku untuk kanker rahim. Patologi dianggap sebagai "penyakit peradaban" yang terjadi di bawah pengaruh kondisi eksternal yang merugikan, kebiasaan makan dan gaya hidup.

    Faktor yang mempengaruhi kanker uterus:

    • terlambat periode pertama;
    • mati haid hanya setelah 55 tahun;
    • anovulasi berkepanjangan;
    • sterilitas endokrin;
    • ovarium polikistik dan tumor aktif hormon dari organ-organ ini (kanker Brenner);
    • kegemukan;
    • diabetes mellitus;
    • penggunaan hormon estrogen jangka panjang tanpa kombinasi dengan gestagen;
    • pengobatan dengan obat anti-estrogen (Tamoxifen);
    • kurang seks atau kehamilan;
    • kasus penyakit di kerabat dekat.

    Kanker rahim endometrium terjadi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormonal yang kompleks, metabolisme lemak dan karbohidrat.

    Jenis patogenetik utama dari penyakit ini:

    • bergantung pada hormon (pada 70% pasien);
    • otonom.

    Pada varian pertama, gangguan ovulasi dalam kombinasi dengan obesitas atau diabetes menyebabkan peningkatan produksi estrogen. Bertindak pada lapisan uterus bagian dalam - endometrium, estrogen menyebabkan peningkatan reproduksi sel dan hiperplasia - peningkatan ukuran dan perubahan sifat. Secara bertahap, hiperplasia mengakuisisi karakter ganas, berkembang menjadi kanker prakanker dan uterin.

    Kanker rahim tergantung hormon sering dikombinasikan dengan tumor usus, payudara atau ovarium, serta dengan ovarium sclerocystic (sindrom Stein-Leventhal). Tumor seperti itu tumbuh perlahan. Ini sensitif terhadap progestogen dan memiliki kursus yang relatif menguntungkan.

    Tanda-tanda yang meningkatkan risiko kanker tergantung hormon:

    • infertilitas, menopause terlambat, perdarahan anovulasi;
    • kista ovarium folikuler dan proses hiperplastik di dalamnya (tekomatoz);
    • kegemukan;
    • pengobatan abnormal dengan estrogen, adenoma adrenal atau sirosis hati, menyebabkan perubahan hormonal.

    Varian otonom paling sering berkembang pada wanita pascamenopause dengan atrofi ovarium dan endometrium. Ketergantungan hormonal tidak ada. Tumor ini ditandai dengan perjalanan yang ganas, cepat menyebar jauh ke dalam jaringan dan melalui pembuluh limfatik.

    Ada teori genetik tentang kanker, yang menurutnya mutasi sel diprogramkan ke dalam DNA.

    Tahapan utama pembentukan tumor ganas uterus:

    • kurang ovulasi dan peningkatan kadar estrogen di bawah pengaruh faktor memprovokasi;
    • pengembangan proses latar belakang - polip dan hiperplasia endometrium;
    • lesi prakanker - atypia dengan hiperplasia sel epitel;
    • kanker preinvasive yang tidak menembus selaput lendir;
    • penetrasi minimal ke miometrium;
    • bentuk diucapkan.

    Klasifikasi

    Kanker tubuh rahim diklasifikasikan tergantung pada ukuran tumor, penetrasi ke lapisan otot, pertumbuhan organ di sekitarnya, kerusakan pada kelenjar getah bening dan keberadaan metastasis jauh. Ini digunakan sebagai definisi panggung sesuai dengan sistem TNM, dan menurut klasifikasi Federasi Internasional Obstetricians-Gynecologists (FIGO).

    Tumor yang tidak melampaui endometrium disebut preinvasive. Ini disebut sebagai in situ, Tis atau stadium 0 karsinoma.

    Ada 4 tahapan kanker rahim

    1. Tumor hanya mempengaruhi tubuh rahim:

    • endometrium (T1a atau IA);
    • miometrium hingga setengah kedalaman (T1b atau IB);
    • lebih dari setengah kedalaman miometrium (T1c atau IC).

    2. Sel-sel ganas ditemukan di leher:

    • hanya di lapisan kelenjar (T2a atau IIA);
    • tumor menembus lapisan dalam serviks (T2b atau IIB).

    3. Tumor berpindah ke vagina, pelengkap atau nodus limfa:

    • lesi lapisan serosa terluar uterus dan / atau pelengkap (T3a atau IIIA);
    • menyebar ke vagina (T3b atau IIIB);
    • ada metastasis di kelenjar getah bening panggul atau dekat aorta (N1 atau IIIC).

    4. Kanker rahim 4 derajat dengan metastasis:

    • ke dalam kandung kemih atau rektum (T4 atau IVA);
    • ke paru-paru, hati, tulang, kelenjar getah bening yang jauh (M1 atau IVB).

    Selain itu, ada perbedaan derajat diferensiasi sel tumor: dari G1 (tingkat kematangan sel yang tinggi) hingga 3 (tumor dengan diferensiasi buruk). Semakin jelas diferensiasinya, semakin lambat pertumbuhan tumor dan semakin kecil kemungkinan metastasis. Dengan kanker yang terdiferensiasi buruk, prognosis memburuk.

    Tergantung pada struktur mikroskopis, jenis morfologi seperti kanker dibedakan:

    • adenokarsinoma;
    • sel tunggal;
    • skuamosa;
    • sel kelenjar;
    • serosa;
    • muzinozny;
    • tidak terdiferensiasi.

    Jenis morfologi sangat menentukan keganasan. Dengan demikian, perjalanan kanker tidak terdiferensiasi tidak menguntungkan, dan dengan tumor sel skuamosa, kemungkinan pemulihannya agak tinggi.

    Neoplasma dapat tumbuh eksofitik (dalam lumen rahim), endofitik (dalam ketebalan dinding otot) atau memiliki karakter campuran.

    Kanker lokal di bagian bawah dan tubuh rahim, di segmen bawahnya, tumornya kurang umum.

    Gejala

    Seringkali pasien menoleh ke dokter ketika dia memiliki tanda-tanda pertama kanker rahim di tahap awal. Pertama-tama, itu adalah pendarahan tidak teratur dari wanita muda yang tidak bertepatan dengan siklus menstruasi. Pada wanita pascamenopause, perdarahan uterus muncul. Pada pasien muda, ada kulit putih cerah.

    Perdarahan terjadi tidak hanya pada kanker endometrium, tetapi juga pada banyak penyakit lainnya. Ini terkait dengan kesulitan dalam diagnosis awal penyakit, terutama pada wanita muda. Mereka dapat diamati untuk waktu yang lama tentang perdarahan uterus disfungsional.

    Gejala kanker uterus lainnya muncul di tahap selanjutnya. Dengan penumpukan darah di rongga rasa sakit di perut bagian bawah. Rasa sakit yang berkepanjangan terjadi ketika tumor tumbuh menjadi pelengkap dan menyebar melalui peritoneum.

    Keluarnya cairan lendir atau lendir yang berlebihan pada kanker rahim adalah karakteristik wanita yang lebih tua.

    Dengan kekalahan kandung kemih dapat meningkatkan buang air kecil yang menyakitkan. Jika rektum terlibat, ada konstipasi, nyeri saat buang air besar, darah di tinja.

    Tanda-tanda umum dari oncopathology adalah kelemahan, penurunan kapasitas kerja, mual, kurang nafsu makan, penurunan berat badan.

    Seberapa cepat kanker rahim?

    Dengan diferensiasi tingkat tinggi, tumor tumbuh perlahan selama beberapa tahun. Bentuk berdiferensiasi rendah memiliki tingkat reproduksi sel-sel ganas yang tinggi. Dalam hal ini, tumor yang parah secara klinis dapat berkembang dalam beberapa bulan.

    Metastasis

    Penyebaran sel kanker dimungkinkan melalui saluran limfatik, pembuluh darah dan peritoneum.

    Metastasis limfogenous dilakukan di kelenjar getah bening pelvis (regional) terdekat. Pada tahap awal dan diferensiasi tinggi (G1-G2), kemungkinan kerusakan pada kelenjar getah bening tidak melebihi 1%. Jika sel kanker menyerang miometrium, risiko metastasis meningkat menjadi 6%. Jika tumor mempengaruhi area yang luas, menembus jauh ke dalam dinding rahim atau menyebar ke serviks, metastasis di kelenjar getah bening ditemukan pada 25% pasien.

    Metastasis hematogen terjadi kemudian. Melalui pembuluh darah, sel-sel tumor memasuki paru-paru, tulang dan hati.

    Implantasi metastasis terjadi pada peritoneum dan omentum selama perkecambahan lapisan luar rahim dan kekalahan tuba fallopii.

    Diagnostik

    Skrining penelitian untuk deteksi dini pendidikan tidak dilakukan. Dipercaya bahwa untuk pengenalan tepat waktu hanya perlu diamati setiap tahun di dokter kandungan.

    Analisis penanda tumor, yang paling umum dianggap sebagai CA-125, biasanya tidak dilakukan. Ini dianggap sebagai metode tambahan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dan deteksi dini relaps.

    Metode diagnosis yang paling sederhana adalah aspirasi isi uterus dengan syringe khusus dan pemeriksaan histologis (biopsi aspirasi). Pada tahap awal, kandungan informasi dari metode ini tidak melebihi 36%, dengan tumor umum, tanda-tandanya dapat ditemukan pada 90% pasien. Untuk meningkatkan keakuratan penelitian itu dapat dilakukan berulang-ulang. Biopsi aspirasi tidak memerlukan perluasan saluran serviks dan dilakukan pada pasien rawat jalan.

    Diagnosis instrumental kanker uterus:

    • Ultrasonografi organ pelvis: ketebalan endometrium pada wanita pascamenopause tidak boleh melebihi 4 mm.
    • Histeroskopi dengan biopsi area tersangka endometrium dan pemeriksaan mikroskopisnya.

    Untuk menentukan prevalensi tumor dan kerusakan pada kelenjar getah bening, MRI panggul dilakukan. Tidak seperti USG, metode ini membantu untuk mengklarifikasi kondisi kelenjar getah bening di 82% pasien.

    Radiografi paru-paru perlu dilakukan untuk menyingkirkan metastasis di dalamnya.

    Apakah kanker rahim terlihat pada USG?

    Data ultrasound uterus harus mengingatkan dokter jika peningkatan M-echo (ketebalan endometrium) lebih dari 4 mm tercatat pada wanita lanjut usia atau 10-16 mm pada pasien sebelum menopause.

    Ketika nilai M-echo lebih dari 12 mm, biopsi aspirasi diresepkan pada wanita muda. Jika nilai ini adalah 5-12 mm - lakukan histeroskopi dan biopsi yang ditargetkan (mengambil materi dari area yang mencurigakan).

    Ketika tumor terdeteksi oleh ultrasound, Anda dapat menentukan:

    • ukuran dan kontur uterus;
    • struktur miometrium;
    • lokasi tumor;
    • kedalaman perkecambahan di miometrium;
    • kerusakan pada os internal, indung telur dan kelenjar getah bening.

    Informasi tambahan disediakan oleh pemetaan Doppler warna - pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kecepatan dan intensitas aliran darah di pembuluh rahim dan lesi tumor.

    Histeroskopi adalah metode diagnostik yang paling penting, memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan dan prevalensi tumor dan mengambil bahan untuk analisis histologis.

    Jika kanker rahim dicurigai, penting untuk melakukan kuretase diagnostik terpisah pada dinding kanalis serviks dan endometrium.

    Bagaimana menentukan kanker rahim dengan ukuran lesi minimum?

    Metode modern untuk mendeteksi tahap awal kanker endometrium - diagnostik fluorescent. Zat-zat khusus yang secara selektif terakumulasi dalam sel-sel kanker disuntikkan ke dalam tubuh. Ketika permukaan bagian dalam rahim disinari dengan laser, zat-zat ini mulai bersinar. Ini memungkinkan Anda untuk melihat fokus tumor hingga 1 mm dan mengambil biopsi yang ditargetkan. Pada tahap awal, sensitivitas diagnosis tersebut mencapai 80%.

    Akhirnya, diagnosis dikonfirmasi menurut kuretase uterus. Jika tumor terletak di bagian atas tubuh, itu diakui pada 78% kasus, dan dalam kasus lesi luas - dalam 100% kasus.

    Kanker rahim harus dibedakan dari penyakit seperti:

    Pengobatan

    Jika seorang wanita didiagnosis dengan tumor ganas dari sistem reproduksi, pasien harus dilihat oleh oncogynecologist.

    Perawatan kanker uterus didasarkan pada berbagai kombinasi dari tiga metode:

    1. Operasi
    2. Iradiasi.
    3. Terapi dengan zat obat.

    Metode utama pengobatan yang dilakukan pada setiap tahap penyakit adalah pengangkatan rahim dengan pelengkap. Jika ada tumor yang terdiferensiasi buruk atau menembus jauh ke dalam lapisan otot organ, kelenjar getah bening pelvis, yang mungkin memiliki metastasis, juga dihilangkan.

    Operasi ini dilakukan pada 90% wanita dengan stadium awal penyakit. Sisanya merupakan kontraindikasi karena komorbiditas berat. Pengembangan metode baru intervensi bedah memungkinkan Anda untuk memperluas kemungkinan perawatan bedah.

    Jika tumor tidak menembus lebih dari 3 mm, dapat dihilangkan dengan ablasi ("kauterisasi") selama histeroskopi. Jadi Anda bisa menyelamatkan tubuh. Namun, kemungkinan pengangkatan lesi yang tidak tuntas cukup tinggi, sehingga setelah perawatan seperti itu, pemantauan rutin oleh seorang ahli onkologi di institusi khusus diperlukan.

    Terapi radiasi untuk kanker rahim sebagai metode perawatan independen jarang digunakan, hanya jika tidak mungkin untuk mengangkat organ. Paling sering, iradiasi dilakukan setelah operasi (radioterapi adjuvant) untuk menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa.

    Kombinasi ini ditunjukkan dalam kasus berikut:

    • perkecambahan mendalam dari formasi baru di miometrium;
    • menyebar ke kanal serviks dan leher rahim;
    • metastasis kelenjar getah bening;
    • tumor dengan diferensiasi buruk atau non-endometrium.

    Metode pengobatan modern: radioterapi - IMRT dan brachytherapy. Metode IMRT melibatkan iradiasi tumor yang ditargetkan dengan kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya. Brachytherapy adalah pengenalan zat radioaktif khusus yang bertindak langsung pada sel kanker ke neoplasma neoplasma.

    Dengan pendahulu dari endometrium pada wanita muda, terapi hormon dengan progestin adalah mungkin. Hormon-hormon ini memblokir efek pengaktifan pada tumor estrogen, mencegah pertumbuhan lebih lanjut. Hormon digunakan untuk kanker stadium lanjut (disebarluaskan), serta untuk kekambuhannya. Efektivitasnya tidak melebihi 25%.

    Pada tahap awal, asupan hormon menurut pola tertentu berlangsung sekitar satu tahun. Efektivitas terapi dimonitor menggunakan biopsi. Dengan hasil yang menguntungkan, siklus menstruasi yang normal dipulihkan selama 6 bulan ke depan. Dalam kehamilan normal berikutnya adalah mungkin.

    Kemoterapi diresepkan untuk kanker uterin tingkat rendah dan tumor non-endometriotik, kanker disebarluaskan dan berulang, jika tumor tidak merespon efek gestagen. Ini bersifat paliatif, yaitu, ditujukan untuk mengurangi gejala berat yang disebabkan oleh tumor, tetapi tidak menyembuhkan penyakit. Obat-obatan dari kelompok anthracycline, taxanes, turunan platinum digunakan. Kemoterapi pasca operasi (adjuvan) tidak diresepkan.

    Di rumah, seorang wanita membutuhkan lebih banyak istirahat. Lingkungan sekitar harus melindunginya dari tekanan emosional. Makanan untuk kanker rahim penuh, bervariasi, dengan pengecualian karbohidrat olahan (gula), pembatasan lemak hewani, makanan yang digoreng dan kaleng, rempah-rempah, coklat dan produk menjengkelkan lainnya. Produk susu dan makanan nabati sangat membantu.

    Dipercaya bahwa beberapa tanaman membantu mengatasi tumor atau meningkatkan kesejahteraan pasien:

    Perlakuan taktis tergantung pada panggung

    Pertanyaan tentang bagaimana menyembuhkan kanker rahim diputuskan oleh dokter setelah analisis yang cermat terhadap semua informasi diagnostik yang diperoleh. Itu sangat tergantung pada stadium tumor.

    Dalam kanker tingkat 1 (tahap), penghapusan lengkap rahim dan pelengkap digunakan (total histerektomi dan adneksektomi).

    Operasi semacam ini dilakukan ketika semua kondisi berikut dipenuhi:

    • diferensiasi tumor sedang dan tinggi;
    • pendidikan memakan kurang dari separuh rongga organ;
    • Kedalaman perkecambahan miometrium kurang dari 50%;
    • tidak ada tanda-tanda tumor menyebar melalui peritoneum (tidak ada sel kanker yang ditemukan dalam pencucian peritoneum).

    Jika kedalaman penetrasi ke lapisan otot lebih dari setengah dari ketebalannya, terapi radiasi intravaginal diresepkan setelah operasi.

    Dalam semua kasus lain, pengangkatan organ genital dilengkapi dengan eksisi panggul, dan dalam beberapa kasus, kelenjar getah bening para-aorta. Node yang terletak di dekat aorta, tertusuk selama operasi dan melakukan pemeriksaan histologis mendesak. Menurut hasilnya, diputuskan untuk menghapus formasi ini.

    Setelah operasi, iradiasi digunakan. Jika operasi tidak memungkinkan, hanya terapi radiasi yang digunakan, tetapi efektivitas pengobatannya lebih rendah.

    Terapi hormon pada stadium 1 tidak digunakan.

    Dalam kasus kanker tingkat 2, pasien menunjukkan pengangkatan rahim, pelengkap, kelenjar getah bening panggul (kadang-kadang paraaortic) dan terapi radiasi pasca operasi. Iradiasi dilakukan sesuai dengan skema gabungan: intravaginal dan remote.

    Untuk kanker kelas 3, gabungan perawatan bedah dan radiasi dilakukan. Jika tumor telah tumbuh ke dinding panggul, penghapusan lengkapnya tidak mungkin. Dalam hal ini, terapi radiasi diberikan melalui vagina dan jarak jauh.

    Jika radioterapi dan pembedahan merupakan kontraindikasi, pengobatan tergantung pada sensitivitas hormon tumor: baik progestin atau obat kemoterapi diresepkan.

    Untuk tumor kelas 4, kemoterapi paliatif digunakan dalam kombinasi dengan hormon. Zat-zat ini membantu menghancurkan metastasis kanker yang jauh di organ-organ lain.

    Kembalinya neoplasma juga diobati dengan penggunaan hormon dan kemoterapi. Pada fokus berulang, terletak di panggul kecil, radioterapi paliatif dilakukan. Relaps paling sering terjadi selama 3 tahun pertama setelah perawatan. Mereka terletak terutama di vagina, kelenjar getah bening dan organ jauh.

    Kanker rahim dan kehamilan

    Selama kehamilan, perubahan patologis hampir tidak mungkin dikenali. Pertumbuhan tumor selama kehamilan paling sering tidak diamati. Namun, kanker rahim selama kehamilan dapat disertai dengan keguguran, abrupsi plasenta, kematian janin dan perdarahan hebat. Dalam kasus ini, pengiriman darurat dilakukan, diikuti dengan ekstirpasi uterus.

    Dalam hal seorang wanita muda telah menjalani perawatan lengkap dengan efek yang baik, di masa depan ia mungkin menjadi hamil. Untuk memulihkan kesuburan, dokter meresepkan kursus terapi hormon yang memulihkan fungsi reproduksi normal.

    Berapa banyak yang hidup dengan kanker rahim?

    Itu tergantung pada tahap deteksi penyakit dan kepekaan terhadap hormon. Dengan varian tergantung hormon, 85-90% pasien hidup selama 5 tahun atau lebih. Dalam bentuk otonom pada wanita lanjut usia, angka ini adalah 60-70%. Namun, pada tahap ke-3 dalam bentuk apa pun, harapan hidup lebih dari 5 tahun dicatat pada sepertiga pasien, dan pada stadium ke-4 - hanya 5% kasus.

    Metode diagnostik dan analisis untuk kanker serviks

    Kanker paling umum kedua pada wanita adalah kanker serviks. Dengan patologi ini telah bertemu banyak wanita di seluruh dunia. Lebih sering, penyakit ini didiagnosis pada wanita yang telah melangkah di atas garis ulang tahun ke-40 mereka, gadis di bawah usia 25 tahun menghadapi penyakit ini lebih jarang. Diagnosis dini kanker serviks pada tahap awal memungkinkan untuk pengobatan yang efektif yang dapat memberikan hasil yang positif.

    Definisi kanker berdasarkan gejala

    Mendeteksi kanker serviks pada tahap awal hampir tidak mungkin. Bahaya patologi adalah tidak bergejala untuk waktu yang lama. Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, itu sudah mungkin untuk mengatakan bahwa penyakit telah masuk ke tahap aktif. Perawatan kanker serviks positif jika tumor serviks didiagnosis pada tahap awal.

    Ada tanda-tanda umum kanker serviks yang dapat didiagnosis pada tahap awal.

    1. Kelemahan, perkembangan anemia, dan peningkatan dan kelelahan konstan adalah tanda-tanda pertama bahwa penyakit berkembang di dalam tubuh. Gejala-gejala ini dapat disertai oleh demam tanpa sebab. Itu naik ke 37-38 derajat dan terus pada tingkat ini. Kombinasi gejala-gejala ini harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter.
    2. Debit dari vagina, muncul di periode antara menstruasi. Mereka mungkin putih, berdarah, hijau atau kuning. Mereka bisa memiliki bau busuk atau tanpa itu. Kekayaan debit berbeda dalam setiap kasus. Seleksi dapat terjadi setelah keintiman, aktivitas fisik, buang air besar. Pada tahap selanjutnya dari perkembangan penyakit, cairan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan dan tajam. Ini karena kerusakan jaringan tumor.
    3. Dengan berkembangnya penyakit muncul rasa sakit, yang terlokalisir di panggul, sakrum, rektum. Juga, ketidaknyamanan bisa berada di perut, daerah lumbar. Beberapa wanita mencatat bahwa rasa sakit terjadi di paha kiri. Para ahli mencatat bahwa serangan nyeri yang terus-menerus dan keras kepala adalah salah satu tanda utama penyakit.

    Seorang wanita dapat secara mandiri melihat semua tanda ini jika dia memperhatikan kesehatannya. Mengabaikan gejala kecemasan akan memperparah situasi. Tumor yang meluas menjadi penyebab pelanggaran perut, kandung kemih.

    Apa yang menyebabkan kanker

    Kanker serviks adalah kanker yang sangat umum. Tetapi meskipun demikian, penyakit ini masih belum sepenuhnya dipahami. Para ahli tidak dapat dengan tegas menjawab yang berkontribusi pada fakta bahwa neoplasma ganas muncul. Karena ini, ada kesulitan dalam pekerjaan pencegahan dan identifikasi penyakit pada tahap awal.

    Para ahli mengatakan bahwa kehadiran papillomavirus manusia di tubuh wanita secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit. Setelah penelitian, virus terdeteksi pada 57% wanita yang mengalami patologi ini.

    Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit:

    1. kehidupan seks bebas;
    2. standar sosial dan ekonomi hidup perempuan yang rendah;
    3. kehamilan awal;
    4. kelahiran pertama sampai 16 tahun;
    5. cedera serviks;
    6. herpes dari vulva;
    7. penggunaan jangka panjang kontrasepsi hormonal;
    8. merokok

    Epitel berlapis-lapis melapisi leher rahim dari dalam, ketika virus memasuki tubuh wanita, itu menyebabkan perubahan struktur sel-sel lapisan uterus bagian dalam. Sel epitel secara bertahap melewati tahap keganasan - menjadi ganas.

    Seorang spesialis dapat berbicara tentang diagnosis yang tepat setelah wanita tersebut menjalani pemeriksaan yang komprehensif, melewati tes yang diperlukan. Jika RSM terdeteksi pada tahap awal, ada kemungkinan tinggi untuk menghentikan perkembangan penyakit, untuk mencapai pemulihan pasien.

    Perawatan kanker serviks saat ini dimungkinkan. Para ahli menggunakan metode pengobatan modern yang efektif untuk menghilangkan penyakit.

    Bagaimana mengidentifikasi kanker rahim

    Diagnosis dini kanker serviks dipersulit oleh fakta bahwa penyakit ini mungkin laten, tanpa memberikan gejala yang mengkhawatirkan. Seorang spesialis dapat memberi tahu tentang perkembangan penyakit selama pemeriksaan dan setelah pemeriksaan sitologi. Adalah mungkin untuk mendeteksi onkologi, karena proses degenerasi jaringan epitel menjadi kondisi pra-kanker dapat berlangsung hingga 2 hingga 10 tahun. Selama periode ini, seorang wanita mengunjungi seorang ginekolog, menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan.

    Spesialis harus meresepkan skrining kanker uterus yang menegaskan atau menyangkal diagnosis. Mereka dilakukan secara komprehensif, menurut analisis bahwa wanita itu lulus, seorang spesialis dapat mendeteksi perubahan prakanker.

    Suatu langkah diagnostik yang rumit diperlukan agar dokter memiliki kesempatan untuk mengetahui secara pasti tentang tahap perkembangan penyakit, untuk mengembangkan rencana perawatan individual bagi seorang wanita.

    Inspeksi visual

    Di spesialis pemeriksaan ginekologi menggunakan cermin ginekologi. Secara visual, ia dapat melihat bahwa lendir telah berubah warna, untuk melihat kehadiran ekspresi, pertumbuhan.

    Ginekolog dapat mendeteksi patologi pada tahap awal perkembangan, ini meningkatkan efektivitas terapi yang ditentukan.

    Bentuk invasif kanker serviks dapat didiagnosis selama pemeriksaan ginekologi. Para ahli juga mengidentifikasi kanker serviks endofitik selama pemeriksaan dengan cermin. Dalam hal ini, ada segel, peningkatan leher, ada manifestasi dari faring serviks eksternal.

    Dalam proses pemeriksaan, dokter dapat melihat daerah nekrotik berwarna abu-abu dengan neoplasma nodular merah pada serviks - ini menunjukkan bentuk eksofisit dari perkembangan penyakit.

    Pemeriksaan ginekologi adalah metode utama untuk mendiagnosis kanker pada tahap awal, memungkinkan untuk menghentikan dan menghilangkan penyakit.

    Pemutaran

    Skrining adalah analisis yang dilakukan selama pemeriksaan panggul. Dokter spesialis mengambil tes, mengirimnya ke laboratorium untuk mempelajari materi di bawah mikroskop.

    Onkologi smear memungkinkan Anda untuk menentukan ada tidaknya sel-sel abnormal pada material yang dihasilkan. Juga dalam proses penelitian, Anda dapat menentukan tampilan struktur seluler. Paling sering melakukan skrining di tengah siklus bulanan - ini adalah waktu yang paling menguntungkan untuk penelitian. Sehari sebelum mengambil tes, seorang wanita tidak dapat menggunakan pelumas, alat kontrasepsi spermisida dan supositoria vagina. Mereka sangat mempersulit studi tentang biomaterial yang dihasilkan.

    Kolposkopi

    Diagnosis kanker rahim dapat dilakukan dengan menggunakan colposcope - perangkat khusus. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk mendapatkan informasi yang akurat, itu benar-benar aman untuk wanita. Kolposkopi dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis rsm yang dicurigai. Ini dilakukan setelah akhir menstruasi sampai terjadinya ovulasi.

    Kolposkopi tidak memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan. Ini dapat dibatalkan dalam kasus seperti itu:

    • dalam waktu 2 bulan setelah melahirkan;
    • dalam 1 bulan setelah penghentian kehamilan buatan;
    • dalam 2-3 bulan setelah operasi dilakukan pada jaringan serviks;
    • selama menstruasi, pendarahan dari alam yang berbeda;
    • jika ada peradangan ekstensif, yang disertai dengan debit bernanah.

    Jika tidak ada kontraindikasi ini, spesialis akan melakukan kolposkopi.

    Histeroskopi

    Untuk menyelidiki saluran serviks, seorang spesialis dapat meresepkan histeroskopi. Prosedur ini dilakukan dalam pengaturan rawat jalan, anestesi diterapkan. Histeroskop, yang merupakan probe serat optik, dimasukkan ke dalam serviks, dan spesialis memiliki kesempatan untuk memeriksanya, untuk melakukan semua manipulasi.

    Biopsi dan tipenya

    Biopsi memungkinkan untuk pemeriksaan rinci dari sepotong jaringan yang diambil dari seorang wanita untuk analisis.

    Biomaterial dapat diambil dengan beberapa cara.

    1. Biopsi kolposkopi - dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Colposcope dimasukkan ke dalam leher rahim, dengan bantuan manipulator seorang spesialis memisahkan fragmen jaringan yang akan diperiksa. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit. Berlangsung sekitar 30 detik.
    2. Biopsi sphenoid - prosedur dapat bervariasi tergantung pada teknik:
    • biopsi loop adalah metode traumatik yang dapat menyebabkan jaringan parut pada dinding serviks. Dalam proses mengambil biomaterial, dokter memperkenalkan manipulator berbentuk-looper, melewati arus luapan melaluinya. Ini memungkinkan Anda mengupas fragmen dari jaringan patologis;
    • cryoconization - metode ini mirip dengan biopsi loop-seperti, tetapi bukan saat ini, spesialis menggunakan nitrogen cair. Ini memungkinkan Anda untuk membekukan dan memisahkan selembar jaringan serviks;
    • biopsi gelombang radio - spesialis menggunakan pisau gelombang radio, yang memungkinkan Anda memisahkan sepotong jaringan.
    1. Biopsi kuretase melibatkan membuang kuret (instrumen ginekologi) dari sepotong kecil jaringan dari serviks.

    Hasil biopsi dapat mengkonfirmasi atau menyanggah kehadiran kanker.

    Ultrasound, yang dilakukan pada kasus kanker serviks yang dicurigai, memungkinkan seorang spesialis untuk melihat pada monitor bahwa uterus telah menjadi berbentuk tabung, jelas bahwa kelenjar getah bening regional membesar. USG juga menunjukkan kontur serviks yang tidak rata.

    Pada USG, dokter melihat keadaan serviks, patensi kanalis serviks, membandingkan hasil dengan indikator yang tersedia dari norma. Studi diagnostik dapat dilakukan dalam 3 cara:

    1. melalui rektum (transrektal) - enema pra-pembersihan dilakukan selama 6 jam;
    2. melalui dinding perut (transabdominal) - pasien minum 1 jam sebelum tes dengan 1 liter air, dan diet bebas slab diamati selama 24 jam;
    3. melalui vagina (transvaginally) - penelitian tidak memerlukan persiapan khusus.

    Jika kelainan terdeteksi selama penelitian, spesialis dapat meresepkan metode diagnostik tambahan.

    Sistoskopi dan rektoskopi

    Neoplasma yang ganas, yang tidak bisa dioperasi, membutuhkan penelitian tambahan. Seorang spesialis melakukan sistokopi untuk melihat berapa banyak tumor telah menyebar dan apakah perkecambahan ada di kandung kemih.

    Metode diagnostik memungkinkan spesialis untuk memilih metode terapi. Sistoskopi harus dilakukan setelah radioterapi pra operasi. Sebuah rektoskopi dilakukan untuk melihat berapa banyak tumor telah tumbuh dan berapa banyak yang telah mengenai rektum.

    Apa tes kanker serviks?

    Tes Papanicolaou hari ini adalah tes yang diakui secara internasional yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kanker serviks pada tahap awal. Spesialis selama pemeriksaan mengambil biomaterial dari selaput lendir serviks. Untuk ini, sikat Wallach atau spatula khusus digunakan. Biomaterial yang dihasilkan untuk penelitian lebih lanjut diangkut ke laboratorium. Untuk melakukan ini, ditempatkan dalam wadah khusus.

    Di laboratorium, biomaterial yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop setelah diwarnai dengan pewarna khusus. Dalam proses penelitian, seorang spesialis menentukan apakah atau tidak bahan biologis yang diperoleh mengandung sel-sel abnormal, dan juga secara akurat menunjukkan adanya penyakit. Dengan tes ini, kanker serviks didiagnosis pada tahap awal ketika dapat diobati.

    Para ahli merekomendasikan secara teratur melakukan tes semacam itu untuk wanita yang telah mencapai usia 21 tahun.

    Agar hasilnya dapat diandalkan, seorang wanita harus mempersiapkan diri, sangat penting untuk melaporkan persiapan hormonal yang diambil, COCs, jika ada. Beberapa rekomendasi lainnya harus diterapkan:

    • 48 jam sebelum penelitian, hubungan seks vagina dilarang;
    • Selama periode ini, Anda tidak dapat menempatkan supositoria vagina, douche, menggunakan tampon, obat-obatan favorit yang harus dimasukkan ke dalam vagina tidak dapat digunakan;
    • jika seorang wanita memiliki cervic, maka harus disembuhkan sebelum mengikuti tes.

    Jika hasil penelitian itu menemukan sel-sel abnormal, wanita itu juga diberikan kolposkopi.

    Diagnosis kondisi pra-kanker tepat waktu memungkinkan waktu untuk menghentikan perkembangan penyakit, sepenuhnya menghilangkannya dengan metode pengobatan konservatif.

    CT dan MRI

    Definisi kanker serviks adalah mungkin ketika menggunakan metode tambahan penelitian. Spesialis lebih sering meresepkan MRI, hasil dari penelitian ini dengan jelas menunjukkan seberapa umum proses onkologi. Kondisi organ tetangga juga dinilai. Berkat ini, dokter meresepkan perawatan yang diperlukan.

    CT scan memiliki kekurangan - ini menunjukkan kepadatan organ pelvis hampir sama. Ini mungkin menjadi alasan bahwa kanker dapat disebut jaringan adiposa. Jika ini terjadi, spesialis dan pasien kehilangan waktu yang dibutuhkan untuk mengobati patologi.

    Tes Tumor Marker

    Penanda tumor adalah zat khusus dalam darah wanita yang dapat menunjukkan adanya kanker yang berkembang. Pada kanker serviks, penanda tumor SCCA adalah antigen karsinoma skuamosa. Tingkat tingginya mengindikasikan stadium lanjut patologi. Dalam hal ini, penyakitnya akan sulit diobati. Dalam perawatan, spesialis harus selalu memantau indikator-indikator penunjuk. Jika ada peningkatan setelah terapi pertama, maka dapat disimpulkan bahwa patologi muncul kembali.

    Pengiriman onokmarker tidak memerlukan persiapan khusus. Satu-satunya hal yang harus diketahui seorang wanita adalah bahwa analisis harus dilakukan dengan perut kosong. Asupan makanan terakhir harus 8 jam sebelum oncomarker. Seorang wanita harus memperingatkan dokter tentang obat-obatan yang dipakai. Jika memungkinkan, perlu selama seminggu untuk penyerahan penanda tumor untuk menolak minum obat. Analisis ini tidak diberikan jika pasien menderita sejumlah penyakit kulit. Pertama Anda perlu menghilangkan penyakit ini, lalu lulus tes untuk penanda tumor.

    Selain itu, seorang wanita harus melewati serangkaian tes lain untuk penanda tumor lain:

    1. cancer embryonic antigen (REF);
    2. jaringan polipeptida tertentu.

    Kombinasi hasil analisis memungkinkan spesialis untuk menilai kondisi pasien dan memilih terapi yang benar yang akan memberikan hasil positif.

    Kanker serviks adalah patologi serius yang dapat menghancurkan kehidupan dan kesehatan wanita. Hanya perhatikan dengan seksama pada diri Anda, inspeksi teratur dan melewati metode diagnostik yang diperlukan dapat membantu melindungi diri Anda dari patologi atau menghentikannya di awal sekali.

    Apa itu tes kanker serviks?

    Kanker serviks adalah neoplasma ganas yang berkembang di daerah serviks.

    Bentuk onkologi ini menempati salah satu tempat pertama di antara kanker genital.

    Onkologi serviks muncul pada usia 40-55 tahun. Kurang umum, itu dapat ditemukan pada wanita muda. Kanker berhasil diobati pada tahap awal.

    Prekursor utama kanker serviks adalah erosi dan displasia. Perawatan kondisi prakanker dapat mencegah munculnya onkologi.

    Penyebab perkembangan

    Peran utama dalam pembentukan kanker serviks adalah HPV (human papillomavirus). Virus ini mampu memperkenalkan gen-gennya ke dalam DNA sel epitel, yang dapat menyebabkan degenerasi sel.

    Sel dapat secara aktif membagi, berhenti menjadi dewasa dan kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsi. Hal ini menyebabkan munculnya tumor kanker di lokasi sel bermutasi tunggal. Seiring waktu, ia tumbuh menjadi organ di dekatnya dan bermetastasis ke bagian lain dari tubuh, yang menyebabkan konsekuensi bagi tubuh.

    Selain HPV, ada banyak faktor yang menyebabkan pembentukan tumor ganas di serviks, dengan itu termasuk:

    1. Aktivitas seksual awal. Kelompok risiko termasuk mereka yang pernah berhubungan seks sebelum usia enam belas tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa epitel dari serviks dapat mengandung sel-sel yang belum matang yang dapat dengan mudah diregenerasi.
    2. Sejumlah besar pasangan seksual. Penelitian menunjukkan bahwa bagi wanita yang memiliki lebih dari sepuluh pasangan dalam hidup mereka, risiko kanker serviks meningkat dua kali lipat;
    3. Infeksi yang dapat ditularkan secara seksual.
    4. Infeksi HIV. Viral kelamin dan patologi bakteri dapat menyebabkan mutasi sel.
    5. Gairah yang berlebihan untuk diet dan nutrisi yang buruk. Kekurangan vitamin dan antioksidan dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya mutasi.
    6. Merokok Zat karsinogenik yang terkandung dalam asap tembakau berkontribusi pada transformasi sel-sel sehat menjadi ganas.

    Tahapan dan diagnosis kanker serviks

    Tahap nol. Pada tahap perkembangan ini, sel-sel ganas hanya berada di permukaan kanalis serviks, bukan membentuk tumor itu sendiri dan tidak menembus jauh ke dalam jaringan lain.

    Tahap 1. Pada tahap ini, pertumbuhan sel onkologi terjadi, membentuk tumor yang dapat menembus jauh ke dalam jaringan serviks. Kanker tidak melampaui serviks dan tidak bermetastasis ke kelenjar getah bening.

    Tahap pertama memiliki dua substages: 1А dan 1Б. Dengan substage 1A, ukuran tumor bervariasi dari tiga hingga lima milimeter, dan kedalamannya kurang dari tujuh milimeter. Dalam substage 1B, sel-sel kanker menyerang jaringan ikat tubuh sebanyak lima milimeter. Diameter tumor berkisar dari tujuh milimeter hingga empat sentimeter.

    Pada tahap ini, kanker dapat didiagnosis dengan menganalisa oncocytology - pemeriksaan mikroskopik pengambilan sitologi dari kanal serviks. Jika sel-sel atipikal terdeteksi dalam analisis, sebuah penelitian dilakukan menggunakan kolposkop, suatu alat yang memungkinkan untuk pemeriksaan rinci dan tampilan gambar pada layar monitor.

    Tahap 2. Pada tahap kedua, neoplasma dapat tumbuh ke dalam tubuh rahim dan melampauinya. Tumor tidak menyebar di sepanjang dinding panggul dan bagian bawah vagina. Ini dibagi menjadi dua substages: 2A dan 2B. Dalam substage 2A, formasi ganas memiliki diameter sekitar empat hingga enam sentimeter dan jelas terlihat setelah pemeriksaan.

    Tumor dapat mempengaruhi kedua serviks itu sendiri dan bagian atas vagina. Proses kanker tidak menyebar ke kelenjar getah bening, metastasis di organ jauh tidak terbentuk. Pada tahap 2B, tumor menyebar ke ruang sirkadian, tanpa mempengaruhi organ di sekitarnya.

    Untuk mendiagnosis tahap kedua, penelitian diresepkan menggunakan kolposkop dan ultrasound dari organ panggul. Dalam beberapa kasus, melakukan biopsi - mengambil sampel jaringan serviks. Prosedur ini dilakukan selama kolposkopi atau secara terpisah. Metode diagnostik lain adalah biopsi irisan. Ini dilakukan menggunakan loop elektro-bedah atau pisau bedah untuk mengambil material untuk analisis dari lapisan dalam.

    Tahap ketiga. Pada tahap ini, neoplasma ganas sudah menyebar di sepanjang dinding panggul dan bagian bawah vagina. Tumor dapat mempengaruhi kelenjar getah bening di dekatnya dan mengganggu buang air kecil. Organ yang jauh tidak terpengaruh. Ini dibagi menjadi substages 3A dan 3B. Dengan substage 3A, tumor menyerang sepertiga bagian bawah vagina, tanpa mempengaruhi dinding pelvis kecil. Dengan substage 3B, tumor dapat menyumbat ureter dan menginfeksi kelenjar getah bening di pelvis.

    Kolposkopi, biopsi dan computed tomography digunakan untuk diagnosis. Dalam metode terakhir, sinar-X diradiasi, mereka digunakan untuk membuat beberapa gambar yang dibandingkan pada layar monitor, memberikan gambaran lengkap tentang perubahan.

    Pencitraan resonansi magnetik adalah metode penelitian yang cukup informatif. Pekerjaan pemindai didasarkan pada aksi gelombang radio, yang menyerap ke berbagai tingkatan dan melepaskan berbagai jenis jaringan.

    Tahap ke-4. Pendidikan mencapai ukuran besar dan didistribusikan secara luas di sekitar leher rahim. Organ-organ yang jauh dan berdekatan terkena, serta kelenjar getah bening. Ini memiliki substages 4A dan 4B. Dalam substage 4A, metastasis menyebar ke kandung kemih dan rektum, tanpa mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ yang jauh. Di substage 4B, kelenjar getah bening dan organ yang jauh terpengaruh.

    Untuk diagnosis, pemeriksaan visual, endoskopi usus, pencitraan resonansi atau pencitraan magnet digunakan untuk menentukan ukuran tumor. Untuk mengidentifikasi metastasis jauh meresepkan tomografi emisi positron. Glukosa dengan atom radioaktif yang terkonsentrasi di sel-sel ganas neoplasma dan metastasis disuntikkan ke dalam tubuh. Kelompok semacam itu dideteksi menggunakan kamera khusus.

    Gejala penyakit

    Pada tahap awal perkembangan kanker serviks, gejala spesifik tidak muncul. Seorang wanita tidak memperhatikan perubahan yang kuat dan sensasi aneh.

    Gejala pertama terjadi ketika neoplasma besar, mempengaruhi organ di sekitarnya.

    Penting untuk menjalani pemeriksaan tahunan oleh seorang ginekolog untuk mendeteksi kanker pada tahap awal, ketika ada kemungkinan besar untuk mengalahkannya.

    Gejala kanker serviks dapat diekspresikan:

    • Pendarahan vagina (setelah menopause, setelah pemeriksaan ginekologis atau hubungan seksual, antara menstruasi).
    • Sifat menstruasi yang berubah (perubahan sifat perdarahan atau pemanjangan periode menstruasi).
    • Perubahan pada keputihan (perdarahan, peningkatan lebih putih, bau busuk keputihan).
    • Nyeri saat berhubungan seksual.
    • Nyeri di perut bagian dorsal dan bawah.
    • Penurunan berat badan tajam.
    • Pembengkakan kaki.
    • Kencing terganggu dan buang air besar.
    • Mengurangi kinerja dan kelemahan.

    Tanda-tanda ini tidak spesifik untuk neoplasma serviks. Mereka dapat terjadi di patologi lain dari organ genital.

    Tes Kanker Serviks

    Saat ini, analisis diagnosis onkologi serviks yang diakui secara internasional adalah tes Pap atau tes PAP.

    Analisis ini diambil dari membran mukosa serviks dengan spatula atau menggunakan sikat Wallach. Kemudian material yang dibawa dikirim ke laboratorium dalam wadah khusus. Di laboratorium, sampel diterapkan untuk slide dan pemeriksaan sitologi dilakukan sesuai dengan karakteristik sel. Hasilnya ditentukan setelah tujuh hari.

    Tes untuk sel kanker serviks biasanya diambil tidak lebih awal dari pada hari ke-5 setelah awal siklus dan tidak lebih dari lima hari sebelum onset menstruasi. Beberapa hari sebelum mengunjungi ginekolog dianjurkan untuk tidak melakukan douching dan hubungan seksual.

    Untuk mendiagnosis kanker serviks, beberapa tes lagi dilakukan:

    Sitologi sel-sel atipikal. Tes kanker serviks ini adalah kumpulan isi sampel dari saluran serviks dan adanya sel ganas di dalamnya menggunakan mikroskop.

    Thin Prep-method atau sitologi cair. Ini terdiri dalam pembuatan persiapan sitologi lapisan-tipis khusus.

    Tes HPV "perangkap gen ganda". Berkat dia, bukan tumor itu sendiri yang didiagnosis, tetapi tingkat infeksi HPV dan risiko pembentukan onkologi.

    Prosedur diagnostik

    • Pemeriksaan vagina dengan spekulum ginekologi. Dengan dia, dokter kandungan harus menilai kondisi leher rahim, kubah dan dinding vagina. Pada 95% pasien, adalah mungkin untuk mendeteksi onkologi serviks selama pemeriksaan rutin. Pada leher dapat terlihat formasi bergelombang, ditutupi dengan lipatan-lipatan, yang berdarah. Seringkali ada bisul dan plak dari sel-sel mati. Dalam beberapa kasus, perubahan masuk ke kubah vagina. Jika keganasan terletak jauh di dalam saluran atau tidak bertunas keluar, tetapi tumbuh ke ketebalan dinding rahim, maka gejala mungkin kurang terasa.
    • Pemeriksaan ginekologi dua tangan. Dengan pemeriksaan ini, dengan satu tangan, dokter memeriksa rahim melalui vagina, dan dengan bantuan yang lain, dinding depan perut. Dalam onkologi, rahim bertambah besar, menjadi lebih nyeri dan padat. Dengan metastasis, ia bisa bergerak ke samping dengan buruk.
    • Oncocytology smear (analisis Papanicolaou). Ini adalah apusan sel superfisial epitel glandular. Jika sel-sel dilahirkan kembali pada lendir, maka ketika belajar di bawah mikroskop, fakta ini akan terlihat. Dalam sel-sel seperti itu, struktur sitoplasma dapat berubah dan inti tumbuh. Dalam kasus hasil positif, kesimpulan tentang kehadiran kanker tidak dilakukan, tetapi hanya pemeriksaan tambahan yang dilakukan. Jika sel-sel atipikal ditemukan, spesialis merekomendasikan pengujian untuk mendeteksi DNA human papillomavirus (HPV).
    • Kolposkopi. Diagnosis ini dilakukan dengan hasil yang tidak terlalu baik dari penelitian lain (dengan adanya sel-sel atipikal atau tanda-tanda papillomavirus manusia). Pada pemeriksaan, seorang spesialis mungkin melihat bahkan perubahan kecil dan neoplasma sekecil apa pun.
    • Biopsi. Ketika dia mengambil sampel jaringan untuk studi menyeluruh di bawah mikroskop. Materi diambil dengan bantuan alat khusus dari tempat-tempat di mana tanda-tanda penyakit ditemukan. Untuk prosedur tanpa rasa sakit, area ini ditangani dengan anestesi.
    • Palpasi kelenjar getah bening. Spesialis harus memeriksa kelenjar getah bening dengan sentuhan, menentukan ukuran dan kepadatannya. Ini dilakukan untuk mengidentifikasi metastasis.
    • Penelitian tambahan. Dokter Anda mungkin akan meresepkan sejumlah penelitian tambahan, seperti: x-rays, ultrasound pelvis, pencitraan resonansi magnetik dan dihitung. Jika neoplasma dikonfirmasi, maka cystoscopy, urografi ekskretori, renografi radioisotop dan rectoromanoscopy dapat digunakan untuk menentukan ukuran dan mencari metastasis.

    Pencegahan

    Pasangan tetap dan kehidupan seks teratur secara signifikan mengurangi kemungkinan tumor.

    Gunakan kondom untuk mencegah infeksi HPV. Terlepas dari kenyataan bahwa dana ini tidak memberikan jaminan mutlak, tetapi mereka mengurangi risiko infeksi. Penggunaan sarana perlindungan melindungi terhadap penyakit kelamin. Menurut statistik, setelah transfer penyakit menular seksual, sel kelamin dilahirkan kembali lebih sering.

    Pengamatan aturan dasar kebersihan pribadi. Untuk mempertahankan mikroflora normal organ genital dan mempertahankan kekebalan lokal, dianjurkan untuk menggunakan gel intim dengan asam laktat. Gel harus dengan jumlah minimal rasa.

    Berhenti merokok adalah bagian penting dari pencegahan. Merokok dapat menyebabkan vasokonstriksi dan merusak sirkulasi darah di alat kelamin. Selain itu, asap rokok memiliki kandungan karsinogen yang sangat tinggi - zat yang berkontribusi pada transformasi sel-sel sehat menjadi ganas.

    Penolakan kontrasepsi oral. Penggunaan obat kontrasepsi yang berkepanjangan dapat mengganggu hormon. Dalam hal ini, tidak mungkin membuat keputusan independen tentang kontrasepsi yang digunakan, dokter harus melakukan ini setelah pemeriksaan tertentu. Gangguan hormonal, yang disebabkan oleh faktor lain, mungkin menjadi penyebab perkembangan neoplasma.

    Beberapa penelitian telah mengidentifikasi hubungan onkologi serviks dengan cedera akibat prosedur ginekologi. Mereka bisa trauma saat melahirkan, aborsi, dan produksi spiral. Dalam beberapa kasus, sebagai akibat dari cedera ini, bekas luka terbentuk, jaringan yang rentan terhadap kelahiran kembali dan dapat menyebabkan keganasan.

    Perawatan kondisi prakanker - displasia dan erosi serviks, mencegah pembentukan onkologi.

    Nutrisi yang tepat. Ketika makan cukup sayuran segar, buah-buahan dan sereal dengan karbohidrat kompleks, risiko mengembangkan tumor sangat berkurang. Disarankan untuk menghindari makanan yang mengandung aditif makanan.

    Sebagai langkah pencegahan, spesialis telah mengembangkan vaksin melawan virus yang menyebabkan kanker serviks.