loader
Direkomendasikan

Utama

Gejala

Apa itu biopsi pipa endometrium?

Wanita seumur hidup menjalani berbagai penelitian selama kunjungan ke dokter kandungan. Paling sering, mereka harus melakukan OMT ultrasound, kolposkopi. Baru-baru ini, teknik diagnostik seperti histeroskopi dan biopsi pipa telah mendapatkan popularitas. Artikel ini akan memberi tahu Anda secara detail apa itu biopsi pipa.

Metode karakteristik

Biopsi Peipel endometrium adalah metode bedah diagnostik intervensi yang dilakukan di ginekologi. Dengan bantuannya, lapisan dalam rahim diselidiki tanpa memperluas saluran serviks. Kadang-kadang teknik ini dimasukkan ke dalam komposisi intervensi bedah yang luas.

Terlepas dari kenyataan bahwa biopsi pipa endometrium adalah prosedur diagnostik, itu juga dapat dilakukan untuk manipulasi terapeutik yang tidak hanya memberikan informasi yang diperlukan tentang organ yang didiagnosis, tetapi juga memperbaiki kondisi pasien. Paling sering, wanita tidak merasa sakit saat mengambil bahan, yang memungkinkan diagnostik tanpa obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan narkotika. Kinerja pipa-biopsi dilakukan dengan tabung tipis, dengan diameter 2,3 mm, 4 mm. Alat ini berongga di dalam, perlu untuk mengambil bahan untuk penelitian.

Manfaat

Ketika melakukan biopsi pipa, pasien menerima manfaat berikut:

  • metode tanpa rasa sakit yang tidak memerlukan pengenalan obat penghilang rasa sakit;
  • kasus komplikasi yang jarang terjadi;
  • tidak perlu dilatasi serviks;
  • karena kesederhanaan prosedur, kemungkinan interpretasi yang salah dari hasil dikecualikan;
  • kemungkinan prosedur yang sering tanpa adanya efek negatif pada tubuh;
  • tidak ada kebutuhan untuk rawat inap pasien;
  • kemungkinan melakukan untuk pasien dengan komorbiditas serius;
  • eliminasi penuh kemungkinan infeksi, karena prosedur menggunakan tabung sekali pakai;
  • harga yang relatif rendah, yang memungkinkan untuk survei di pusat pribadi, seperti Invitro.

Ketika diangkat

Baru-baru ini, biopsi endometrium aspirasi semakin ditentukan. Indikasi utama untuk pelaksanaannya:

  • hiperplasia;
  • sterilitas tentu saja tidak terjelaskan;
  • pendarahan, yang terbentuk dari terapi hormon;
  • siklus menstruasi tidak teratur;
  • endometritis;
  • menstruasi tepat waktu;
  • polip;
  • mioma;
  • pendarahan setelah aborsi;
  • perdarahan berkepanjangan setelah melahirkan;
  • perdarahan yang tidak berhubungan dengan menstruasi.

Selain itu, diagnosis ini ditunjukkan selama periode persiapan sebelum operasi, untuk menentukan sifat pembentukan tumor, fibroid, mengidentifikasi komplikasi setelah aspirasi. Sebelum IVF, diagnostik mengecualikan masalah yang sering muncul selama implantasi ovum.

Persiapan

Banyak wanita yang ditugaskan untuk survei tertarik pada pertanyaan tentang hari apa prosedur dilakukan, bagaimana persiapan untuk biopsi pipa dilakukan. Biasanya dokter ahli kandungan menyarankan untuk datang ke diagnosis mulai dari hari ke-20 hingga ke-25 dari awal siklus menstruasi. Ketika seorang wanita menderita pendarahan parah, biopsi ditransfer ke hari ke 7-10 setelah menstruasi.

Pasien yang telah memulai periode iklim, survei dapat dilakukan pada waktu yang tepat. Juga, dokter memberikan rekomendasi berikut untuk membantu mempersiapkan biopsi.

Sebelum penelitian perlu untuk menjauhkan diri dari penggunaan minuman beralkohol. Disarankan untuk menghindari prosedur termal, mengunjungi kamar mandi, sauna, mandi, karena dapat menyebabkan komplikasi. Hanya prosedur kebersihan di bawah pancuran yang diperbolehkan.

Sebelum studi untuk hari itu, penting untuk menolak mengambil obat-obatan hormonal, kemoterapi, antibiotik, karena mereka adalah cara-cara untuk mengarah pada hasil pemeriksaan yang salah. 3-4 hari sebelum diagnosis, perlu untuk meninggalkan seks. Jangan gunakan lilin vagina, krim. Penting untuk melewatkan smear pada mikroflora vagina. Sebelum IVF, biopsi biopsi endometrium diresepkan untuk siklus sebelum memulai pengobatan, yang memiliki dasar hormonal.

Hasil penelitian

Setelah biopsi, bahan ditempatkan dalam cairan dan dikirim ke laboratorium. Penguraian dilakukan di bawah mikroskop. Biasanya, pasien menerima hasil 7 hari setelah prosedur. Perlu dikatakan bahwa di klinik swasta hasilnya datang ke tangan lebih cepat daripada di negara bagian. Setelah menerima kesimpulan, wanita tersebut harus datang ke dokter kandungan, yang akan menguraikannya dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Banyak wanita tertarik dengan apa yang ditunjukkan biopsi. Ini biasanya:

  • bakteri;
  • potongan jaringan, lendir;
  • tongkat;
  • polip;
  • pembentukan tumor.

Untuk interpretasi hasil, perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan membuat diagnosis. Secara bebas menguraikan hasilnya dilarang.

Kontraindikasi

Karena biopsi yang dilakukan oleh pipa adalah operasi, ada beberapa kontraindikasi untuk prosedur ini. Ini termasuk peradangan rahim, penyakit menular, kehamilan, menstruasi, pelanggaran pembekuan darah, infeksi saluran genital. Selain itu, ada penyakit-penyakit individu yang merupakan kontraindikasi untuk melakukan pemeriksaan. Kasus-kasus ini ditentukan oleh dokter berdasarkan kondisi pasien.

Konsekuensi

Komplikasi setelah biopsi pipa paling sering diwujudkan sebagai akibat dari tindakan yang salah selama pengambilan sampel jaringan. Juga, jangan menghindari perkembangan negatif dengan tidak adanya kontraindikasi. Efek dari biopsi pipa endometrium langsung dan tertunda. Kasus pertama melibatkan pengembangan patologi dengan kesalahan yang terjadi selama penangkapan materi. Konsekuensinya biasanya dari jenis yang terlambat.

Seringkali wanita mengalami aspek negatif berikut dari biopsi:

  • jika prosedur dilakukan, meskipun ada proses inflamasi organ reproduksi, maka perforasi uterus terjadi. Karena organ yang terinfeksi memiliki dinding yang lebih tipis dan gembur;
  • ukuran tabung salah menyebabkan pendarahan yang luas. Itu berbahaya bagi kehidupan seorang wanita;
  • Pendarahan juga bisa terjadi sebagai akibat kerusakan pada leher rahim. Ini biasanya merupakan komplikasi dari pembekuan darah yang buruk;
  • jika ada tes BTA yang buruk, infeksi uterus dapat terjadi.

Setelah bahan dikumpulkan, kotoran tidak signifikan dalam bentuk memulas kecoklatan atau beberapa tetes darah merah dapat diamati untuk waktu yang singkat. Biasanya, gejala-gejala ini hilang dengan sendirinya dalam 2-3 hari.

Video yang merinci biopsi pipa dapat dilihat pada halaman di bawah ini.

Ulasan

Hingga saat ini, prosedur biopsi pipel sering digunakan. Di bawah ini adalah ulasan pasien yang menjalani prosedur ini.

Biopsi endometrium. Bagaimana dilakukan dan apa konsekuensi dari prosedur

Perempuan karena struktur tubuh mereka sering harus menjalani berbagai penelitian. Seorang wakil dari seks yang lebih lemah harus mengunjungi ginekolog secara teratur. Dokter berbicara tentang kunjungan tahunan ke dokter tanpa adanya keluhan. Jika gejala patologi muncul, maka Anda perlu menghubungi spesialis sesegera mungkin.

Ginekolog sering meresepkan penelitian seperti histeroskopi, kolposkopi, diagnostik ultrasound, dan sebagainya. Dalam beberapa tahun terakhir, biopsi pipa endometrium telah menjadi sangat populer. Konsekuensi, tinjauan manipulasi diagnostik akan disajikan untuk perhatian Anda dalam artikel. Anda akan mempelajari fitur-fitur prosedur. Anda juga dapat mencari tahu apa biopsi pipa endometrium dilakukan.

Apa itu?

Biopsi Peipel endometrium adalah operasi diagnostik yang memungkinkan Anda memeriksa lapisan dalam rahim tanpa perlu memperluas saluran serviks. Pasien pada saat pengumpulan materi hampir tidak merasakan ketidaknyamanan. Ini menghilangkan penggunaan obat bius dan narkotika.

Biopsi pipa aspirasi endometrium dinamai sesuai dengan orang yang menemukannya. Ini dilakukan menggunakan tabung tertipis, yang memiliki diameter 2,3 atau 4 milimeter. Di dalam alat ini kosong, yang memungkinkan untuk pengumpulan material.

Kapan perlu untuk mendiagnosis

Dalam beberapa tahun terakhir, pasien semakin ditentukan jenis diagnosis ini. Indikasi utama dari penelitian ini meliputi:

  • infertilitas alam tidak jelas;
  • siklus menstruasi tidak teratur;
  • pendarahan karena penggunaan obat hormonal;
  • curiga endometritis akut atau kronis;
  • kurangnya menstruasi pada waktunya;
  • mati haid;
  • polip dan fibroid di dalam rongga organ reproduksi;
  • persiapan untuk operasi dan sebagainya.

Kadang-kadang biopsi pipa endometrium ditentukan sebelum IVF. Jenis penelitian ini memungkinkan untuk menyingkirkan kemungkinan kesulitan selama implantasi ovum dan meningkatkan kemungkinan hasil positif.

Kontraindikasi untuk operasi

Seperti halnya intervensi dalam tubuh pasien, biopsi pipa endometrium memiliki keterbatasan dan kontraindikasi. Ini termasuk:

  • Kehadiran kehamilan, termasuk perkembangan di luar rahim;
  • penyakit radang organ panggul;
  • infeksi di vagina;
  • penggumpalan darah yang buruk;
  • ambang nyeri rendah (perlu anestesi);
  • cacat dalam perkembangan rahim (septum, adhesi, dan sebagainya).

Dalam setiap kasus, mungkin ada kontraindikasi tambahan. Sebelum manipulasi, pasien selalu diperiksa oleh para ahli dan kesimpulannya dibuat.

Persiapan untuk belajar

Kinerja asupan material selalu dilakukan di dinding rumah sakit. Sebelum manipulasi, pasien ditawarkan untuk mengambil obat bius dan obat penenang. Namun, dalam banyak kasus hal ini tidak diperlukan. Anestesi diperlukan hanya pada ambang batas nyeri rendah dan menggunakan pipa dengan diameter lebih dari empat milimeter.

Adakah kondisi khusus untuk prosedur yang disebut biopsi endometrium? Pada hari mana siklus harus material diambil? Itu semua tergantung pada tujuan penelitian. Jika seorang wanita dalam usia reproduksi dan memiliki siklus yang relatif stabil, maka prosedur ini dilakukan 20-25 hari dari awal menstruasi. Perwakilan dari seks yang lebih lemah dalam periode menopause, Anda dapat menetapkan studi kapan saja.

Dalam persiapan untuk prosedur fertilisasi in-vitro, manipulasi diresepkan satu siklus sebelum penggunaan obat hormonal. Perlu dicatat bahwa Anda perlu membatalkan semua obat yang dapat mempengaruhi keadaan endometrium. Ini termasuk hormon, antibiotik, kemoterapi, dan sebagainya. Dalam kasus luar biasa, penelitian dilakukan langsung selama pengobatan.

Bagaimana cara biopsi pipa endometrium dilakukan?

Materi dikumpulkan oleh dokter yang berpengalaman di kursi ginekologi. Seorang wanita harus melakukan prosedur kebersihan sebelum prosedur dan menanggalkan pakaian. Selanjutnya, pasien duduk di kursi, dan dokter memulai manipulasi.

Sebuah dilator dengan cermin dimasukkan ke dalam vagina pada seks yang lebih lemah. Dengan itu, leher rahim tetap dalam posisi tetap. Setelah itu, spesialis perlu mengetahui ukuran organ reproduksi. Untuk tujuan ini, alat pengukur khusus digunakan. Ini dengan lembut dimasukkan ke dalam saluran serviks sampai berhenti. Setelah itu, dokter memilih ukuran pipa yang sesuai dan melanjutkan ke prosedur.

Dokter mengambil tabung hisap dan dengan lembut memasukkannya ke dalam saluran serviks. Perlu dicatat bahwa perangkat tidak boleh beristirahat di bagian bawah rahim. Jika tidak, kerusakan dapat terjadi. Ketika tabung dimasukkan ke kedalaman yang diinginkan, dokter menarik piston dari ujung luar perangkat. Pada titik ini, tekanan negatif tercipta di rahim. Partikel endometrium dengan beberapa area jatuh ke dalam tabung dan tetap ada bahkan setelah ekstraksi. Langkah selanjutnya adalah agar dokter menarik secara perlahan pipa dari kanal serviks pasien. Setelah itu, material yang dihasilkan diaplikasikan ke gelas steril dan dikirim ke ruang penelitian.

Pendapat para dokter dan pasien tentang manipulasi

Biopsi endometrium memiliki ulasan positif. Pasien mengatakan bahwa manipulasi benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit. Itu berlangsung tidak lebih dari satu menit. Lebih lama adalah persiapan untuk itu. Dalam beberapa menit setelah mengambil materi, pasien dapat pulang. Hanya dalam beberapa kasus khusus, dokter meninggalkan seorang wanita di rumah sakit selama beberapa jam.

Dokter mengatakan bahwa biopsi pipa endometrium memberikan hasil yang sangat akurat. Jika biopsi konvensional melakukan studi tentang area spesifik yang diambil dengan bantuan kuret, maka pipa melakukan penghapusan endometrium dari semua dinding organ reproduksi. Juga, para ahli melaporkan manipulasi keamanan. Ginekolog tidak perlu memperluas saluran serviks pasien. Lagi pula, ini sering mengarah pada pengembangan komplikasi.

Biopsi endometrium juga merupakan prosedur yang aman karena penggunaan bahan steril. Tabung terbuat dari plastik berkualitas tinggi dan hanya dapat digunakan satu kali. Selama kuretase, perangkat logam yang dapat digunakan kembali digunakan. Ini sering mengarah pada infeksi dan perkembangan infeksi. Itulah mengapa biopsi-pipa adalah metode yang lebih disukai untuk mempelajari keadaan rongga internal organ genital.

Pasien berbicara tentang biaya prosedur yang relatif mahal. Kategori harga rata-rata dari pipa-biopsi adalah berkisar dari dua hingga lima ribu rubel. Namun, di lembaga-lembaga publik, penelitian ini dilakukan sepenuhnya gratis jika dokumen-dokumen tertentu tersedia.

Durasi diagnostik dan memperoleh hasil

Seperti yang Anda ketahui, materialnya diambil tidak lebih dari satu menit. Setelah itu, jaringan dikirim ke laboratorium untuk penelitian. Diagnosis berlangsung tidak lebih dari satu minggu. Hasilnya biasanya dikeluarkan dalam waktu sepuluh hari.

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menguraikan data yang diterima. Jangan mencoba melakukannya sendiri. Tebakanmu mungkin salah. Jika perlu, setelah biopsi biopsi endometrium, setiap obat diresepkan untuk memperbaiki kondisi.

Biopsi biopsi endometrium: efek

Ulasan dokter mengatakan bahwa komplikasi biasanya timbul ketika bahan tidak terkumpul dengan baik. Juga, konsekuensinya tidak dapat dihindari dalam kasus ketika ada pengabaian kontraindikasi.

Di antara konsekuensinya dapat diidentifikasi komplikasi langsung dan respons yang tertunda. Dalam kasus pertama, patologi berkembang secara langsung selama asupan material. Komplikasi yang terlambat berkembang lebih sering. Pertimbangkan kesulitan yang paling umum dihadapi wanita selama atau setelah biopsi pipa.

Perforasi uterus

Komplikasi ini paling berbahaya. Biasanya terjadi ketika manipulasi dilakukan, meskipun proses inflamasi. Ketika dinding uterus terinfeksi, mereka menjadi lebih longgar dan lebih tipis. Jika ukuran pipa yang dipilih salah, alat itu hanya dapat menembus organ.

Dalam hal ini, terjadi perdarahan masif, yang dapat mengancam jiwa. Keadaan ini membutuhkan operasi.

Pendarahan dari saluran genital

Biopsi Peipel endometrium dapat memiliki konsekuensi dalam bentuk perdarahan. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kerusakan pada serviks atau rongga internalnya. Juga, komplikasi ini dapat berkembang karena fakta bahwa pembekuan darah pasien terganggu. Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan analisis ini sebelum manipulasi.

Biasanya, pelepasan darah setelah pengumpulan materi dapat diamati dalam jumlah kecil dan cukup singkat. Ini biasanya memulas kecoklatan atau beberapa tetes cairan merah, yang lewat dalam dua atau tiga hari.

Infeksi organ reproduksi

Konsekuensi diagnosis mungkin adalah aksesi infeksi. Karena semua bahan untuk penelitian ini steril, maka komplikasi berkembang karena penetrasi mikroba dari vagina ke rahim. Seringkali ini terjadi ketika mengabaikan fakta bahwa diagnosa dilarang ketika hasil smear yang buruk.

Dalam kasus pengembangan efek ini, wanita perlu koreksi, yang menyediakan pengobatan jangka panjang dengan obat antimikroba dan imunomodulator.

Meringkas

Biopsi endometrium adalah prosedur yang informatif dan cukup aman yang dapat dilakukan kapan saja tanpa banyak persiapan. Hasil yang Anda dapatkan dalam waktu singkat. Penelitian semacam itu memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi seperti endometritis, metritis, fibroid, polip, berbagai penyakit hormonal, dan sebagainya. Dengan deteksi deviasi dan koreksi yang tepat waktu, seorang wanita menyingkirkan masalahnya dengan cepat. Dalam beberapa kasus, biopsi pipa endometrium memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas perempuan. Setelah beberapa siklus koreksi, pasien tersebut menjadi hamil secara mandiri dan aman melahirkan anak-anak.

Jika dokter telah menentukan jenis diagnosis ini, maka Anda tidak boleh menolaknya. Prosedur ini akan membantu Anda mempelajari status organ reproduksi Anda. Kesehatan dan kebugaran yang baik!

Biopsi endometrium (uterus): indikasi, metode dan perilaku, hasil

Biopsi endometrium adalah operasi di mana ahli bedah ekstrak area kecil dari lapisan uterus untuk pemeriksaan histopatologi. Materi dikirim ke laboratorium, dan setelah mikroskopi, dokter menerima informasi akurat tentang keadaan endometrium dan perubahannya.

Pemeriksaan histologis fragmen jaringan merupakan langkah penting dalam mendiagnosis patologi yang paling beragam. Dalam beberapa kasus, hanya analisis mikroskopis dari jaringan yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan sifat dari perubahan dan penyebabnya, dan oleh karena itu, perawatan yang ditentukan berkaitan dengan pola histologis tertentu akan paling efektif.

Dalam ginekologi, penelitian biopsi telah digunakan sangat ekstensif selama beberapa dekade, di mana metode pengambilan sampel jaringan telah diperbaiki, yang mungkin berbeda tergantung pada tujuan diagnostik. Setiap metode memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, yang diperhitungkan oleh dokter kandungan atas dasar diagnosis yang dituju.

Jika diperlukan, mikroskopi konvensional dapat dilengkapi dengan teknik imunohistokimia modern yang dapat mendeteksi tumor ganas dan secara akurat membedakan asalnya, menentukan derajat diferensiasi dan prognosis untuk pasien.

Biopsi endometrium adalah operasi, meskipun operasi minimal invasif, sehingga memerlukan persiapan yang hati-hati, penilaian kemungkinan risiko, dan pendekatan tertimbang untuk menentukan indikasi. Saat ini, operasi dilakukan oleh berbagai wanita karena keamanan relatifnya, kemudahan pelaksanaan dan nilai diagnostik tertinggi.

Sebagai aturan, pengambilan sampel biopsi dilakukan seperti yang direncanakan, sebagai studi independen, tetapi dalam beberapa kasus mungkin perlu untuk memiliki biopsi mendesak yang dilakukan selama operasi untuk patologi organ kelamin perempuan. Tujuan utama dari biopsi adalah diagnosis, tetapi kadang-kadang juga bersifat terapeutik, yang mengarah ke peningkatan dalam kesejahteraan pasien setelah pengangkatan pusat patologis.

Spesies Biopsi Endometrium

Endometrium adalah lapisan dalam rahim, selaput lendirnya, mengalami perubahan siklus di bawah pengaruh hormon seks wanita. Strukturnya berbeda tidak hanya dalam fase yang berbeda, tetapi juga pada hari-hari yang berbeda dari siklus menstruasi. Patologi sistem endokrin, indung telur, rahim itu sendiri pasti mempengaruhi struktur membran mukosa, sesuai dengan karakteristik dokter yang menilai sifat patologi.

"Dapatkan" endometrium hanya bisa menembus ke rahim. Pada paruh pertama abad terakhir, upaya untuk mendapatkan sampel disertai dengan perluasan saluran serviks dan goresan dari seluruh mukosa. Teknik biopsi modern menyiratkan rendahnya tingkat aktivitas dan rasa sakit yang rendah, serta risiko komplikasi yang rendah, yang memungkinkan untuk memperluas indikasi untuk penelitian. Klinik ini menggunakan beberapa jenis operasi biopsi endometrium:

  • Scraping mukosa klasik;
  • Aspirasi biopsi dengan vakum atau aspirator;
  • Biopsi endometrium paypel adalah salah satu metode yang paling traumatis;
  • Biopsi ZUG;
  • Biopsi target dengan histeroskopi - memungkinkan Anda mendapatkan jaringan dari area endometrium yang paling termodifikasi, tetapi penggunaannya terbatas karena tingginya biaya histeroskopi itu sendiri dan kurangnya peralatan di banyak rumah sakit.

Operasi pengumpulan fragmen endometrium hanyalah tahap awal pencarian diagnostik, karena tanpa mikroskop tidak mungkin untuk menentukan perubahan struktural yang terjadi pada mukosa uterus. Jawaban yang tepat akan memberikan analisis bagian histologis endometrium di bawah mikroskop.

Indikasi dan kontraindikasi untuk biopsi

Pemeriksaan patologis mukosa uterus dilakukan pada wanita dari berbagai usia, terlepas dari apakah mereka telah melahirkan anak atau belum. Alasan prosedurnya bisa:

  1. Perdarahan disfungsional;
  2. Perdarahan uterus intens atau menstruasi yang jarang;
  3. Amenore (tidak adanya menstruasi) karena alasan yang tidak diketahui (perlu untuk menyingkirkan kehamilan!);
  4. Kemungkinan pertumbuhan tumor;
  5. Endometriosis internal;
  6. Dugaan peradangan kronis di dinding rahim;
  7. Infertilitas untuk memperjelas penyebabnya;
  8. Merencanakan prosedur IVF;
  9. Keguguran, patologi kehamilan untuk waktu yang singkat (setelah aborsi medis).

Kontraindikasi biopsi endometrium adalah:

  • Kehamilan merupakan kontraindikasi mutlak untuk penelitian, karena intervensi dalam rahim akan memprovokasi keguguran;
  • Patologi hemostasis karena risiko perdarahan;
  • Pengobatan dengan antikoagulan dan agen antiplatelet, obat anti-inflamasi (memerlukan pembatalan di muka);
  • Anemia berat;
  • Penyakit infeksi umum (ARVI, infeksi usus, dll.);
  • Akut atau eksaserbasi infeksi kronis pada saluran genital;
  • Alergi terhadap anestesi.

Karena biopsi tidak dilakukan karena alasan-alasan vital, dalam kasus kontraindikasi yang serius, biopsi sepenuhnya dapat ditinggalkan demi metode diagnostik yang lebih aman lainnya. Dengan rintangan relatif, dokter akan mencoba untuk memilih metode pengambilan sampel jaringan yang paling optimal, tidak termasuk komplikasi.

Persiapan untuk belajar

Persiapan untuk biopsi endometrium termasuk tes klinis umum (darah, urin), pembekuan darah, golongan darah dan faktor rhesus, tes HIV, hepatitis, sifilis. Selama pemeriksaan ginekologi, dokter mengambil apusan dari serviks untuk sitologi dan mikroflora dari vagina. Jika tidak mungkin untuk mengecualikan kehamilan, tes untuk chorionic gonadotropin dilakukan.

Setelah melewati pemeriksaan dan menetapkan tanggal biopsi, pasien harus meninggalkan kehidupan seks, douching, tampon vagina 2 hari sebelum prosedur, 7-10 hari berhenti mengambil obat pengencer darah. Jika kuretase di bawah anestesi umum direncanakan, maka sehari sebelumnya, pada jam 6 sore, konsumsi makanan dan cairan berhenti.

Pada pagi hari studi, pasien mandi, menghilangkan rambut dari saluran genital eksternal, dengan adanya varises di kaki, dokter mungkin meresepkan perban elastis untuk mencegah komplikasi tromboemboli.

Waktu dan teknik melakukan biopsi

Karena endometrium jelas mencerminkan pada dirinya sendiri efek hormonal, kandungan informasi dari analisis tergantung pada hari apa siklus itu diterima. Dengan patologi yang berbeda, waktu biopsi dapat bervariasi. Dengan demikian, ketika mendiagnosis penyebab infertilitas, anovulasi, pelanggaran fase kedua dari siklus, wanita muda dianjurkan untuk melakukan biopsi sehari sebelum menstruasi yang diharapkan atau pada hari pertama onset mereka.

Dengan menstruasi yang melimpah, lebih bijaksana untuk melakukan operasi dari 5 hingga 10 hari dari siklus. Jika perdarahan tidak terkait dengan menstruasi, maka biopsi akan diresepkan dalam 2 hari pertama sejak saat terjadinya. Selama satu siklus, prosedur ini dapat dilakukan beberapa kali - dengan latar belakang hormonal yang rusak, misalnya.

Pada paruh kedua siklus, dari 17 hingga 25 hari, biopsi ditunjukkan untuk menilai efektivitas terapi hormon konservatif. Jika proses maligna dicurigai, penelitian dilakukan terlepas dari hari siklus dan tanpa penundaan.

Hasil studi patologis seorang wanita akan dapat mengetahui 7-10 hari setelah operasi, tetapi jika Anda perlu melakukan teknik pewarnaan tambahan, periode ini dapat diperpanjang. Untuk penjelasan rinci, hubungi dokter kandungan, yang akan meresepkan pengobatan patologi atau merujuk Anda ke ahli onkologi ketika neoplasma ganas terdeteksi.

Teknik pengumpulan endometrium untuk pemeriksaan mikroskopis berbeda untuk metode prosedur yang berbeda. Ini mungkin termasuk tahap perluasan saluran serviks, setelah alat tajam dimasukkan ke dalam rongga organ, memotong daerah atau seluruh selaput lendir. Jalur tersebut adalah yang paling traumatis, meskipun memberikan jumlah informasi terbesar, oleh karena itu, lebih disukai dalam kasus dugaan patologi kanker atau hiperplasia difus yang didiagnosis oleh USG. Dalam kasus kedua, prosedurnya bersifat kuratif.

Biopsi diagnostik murni sering dilakukan dengan metode lembut yang dapat diimplementasikan tanpa pelebaran kanal serviks - tahap yang paling menyakitkan dari seluruh operasi, yang meningkatkan tolerabilitas penelitian pada wanita dan mengurangi risiko komplikasi.

Scraping

Metode paling radikal untuk mengumpulkan jaringan endometrium adalah kuret kuret - teknik klasik yang digunakan selama setengah abad. Untuk menembus ke dalam rongga organ, perlu untuk memperluas leher, yang dilator khusus diambil dari diameter terkecil hingga maksimum, leher dipasang dengan forceps, dan kemudian ahli bedah mengangkat selaput lendir dengan kuret tajam. Metode ini traumatis, sangat membutuhkan perawatan karena risiko kerusakan pada lapisan basal endometrium dan dinding rahim.

Kuretase klasik uterus cukup menyakitkan, oleh karena itu memerlukan anestesi, anestesi umum dianggap optimal - tertutup atau intravena. Mengingat kebutuhan untuk anestesi, seorang wanita ditunjukkan persiapan yang mirip dengan prosedur bedah lainnya (pemeriksaan, pembatalan kelompok obat tertentu, penolakan makanan dan air dari malam sebelum operasi).

Pengikisan rahim biasanya dilakukan dengan proses hiperplastik pada selaput lendir, kehamilan tidak berkembang, perdarahan berkepanjangan dan berat, diduga kanker. Menghilangkan lendir dari semua dinding organ dan area sudut tabung dalam beberapa kasus memungkinkan tidak hanya untuk membuat diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk secara bersamaan menghapus proses patologis itu sendiri, yaitu, itu adalah prosedur medis.

Biopsi aspirasi

Dalam persiapan untuk studi aspirasi vakum, seorang wanita harus mengecualikan kehidupan seks, douching dan penggunaan tampon 3 hari sebelum tanggal biopsi, dan sehari sebelum menunjukkan enema untuk membersihkan usus. Sehubungan dengan risiko infeksi selama penetrasi ke rahim, penting pada tahap persiapan untuk mengecualikan proses inflamasi dan infeksi di saluran genital.

Biopsi aspirasi dapat dilakukan untuk setiap patologi di rahim, dan juga ditunjukkan dengan data ultrasound yang dipertanyakan. Sebagai kelemahan, adalah mungkin untuk mempertimbangkan jumlah aspirat yang lebih kecil dibandingkan dengan kuretase, yang membuat diagnosis neoplasma ganas menjadi sulit, oleh karena itu, jika Anda mencurigai kanker, lebih baik melakukan kuretase.

Video: biopsi aspirasi endometrium

Biopsi pipa

Biopsi pipa menyerupai aspirasi, tetapi memiliki keuntungan bahwa jaringan diambil menggunakan tabung tipis dengan diameter sekitar 3 mm. Metode ini berdampak rendah, tidak memerlukan pelebaran serviks, praktis tidak memberikan komplikasi.

Biopsi pipa dapat dilakukan pada pasien rawat jalan, di klinik antenatal, Anda perlu mempersiapkannya juga untuk aspirasi. Selama prosedur, dokter menempatkan ujung Pipa di rahim, kemudian menarik piston, memisahkan fragmen kecil endometrium dengan menciptakan tekanan negatif di jarum suntik.

Peipel biopsi tidak menyebabkan cedera pada selaput lendir, tidak menyebabkan pembentukan permukaan luka terbuka dengan risiko infeksi, praktis tidak menimbulkan rasa sakit, sehingga lebih disukai untuk pasien muda tanpa anak-anak, dengan patologi endometrium, infertilitas, untuk pengambilan sampel jaringan untuk imunohistokimia reseptor untuk hormon.

ZUG-biopsi

Biopsi ZUG dilakukan tanpa dilatasi kanal serviks, dengan kuret kecil khusus, dengan mana dokter bedah menggores rongga sempit selaput lendir, mulai dari bagian bawah dan ke tenggorokan bagian dalam rahim. Biopsi jenis ini ditunjukkan terutama untuk menentukan efektivitas terapi hormonal, tingkat pematangan endometrium dengan tingkat alami hormon dalam fase yang berbeda dari siklus, oleh karena itu, penelitian mungkin melibatkan beberapa prosedur selama satu siklus menstruasi.

Biopsi ZUG dianggap sebagai prosedur yang aman dan berdampak rendah, karena hanya sebagian kecil dari mukosa yang dihapus dalam bentuk "stroke". Isi informasi penelitian ditingkatkan oleh pagar beberapa strip lendir dari berbagai bagian tubuh.

Evaluasi hasil biopsi

Untuk penilaian yang memadai dari keadaan endometrium, ahli patologi harus tahu sejauh mungkin hari yang tepat dari siklus menstruasi pasien, oleh karena itu, dalam arah penelitian, tanggal menstruasi terakhir selalu ditunjukkan. Hal ini juga penting untuk menunjukkan usia wanita, sifat dari perawatan yang diambil (terutama jika itu adalah obat hormonal), diagnosis yang ditegakkan berdasarkan metode pemeriksaan ultrasound dan lainnya.

Penguraian hasil biopsi endometrium dapat menunjukkan norma, dan kemudian ahli patologi menyimpulkan akan menunjukkan fase spesifik dari siklus dan tahapannya yang sesuai dengan hari siklus menstruasi. Parameter ini ditentukan berdasarkan struktur kelenjar, karakteristik pembuluh darah dan stroma endometrium.

Patologi yang paling sering dideteksi dengan biopsi adalah:

  1. Proses hiperplastik - sederhana atau kompleks non-atipikal, serta hiperplasia dengan atypia;
  2. Polip endometrium dengan atau tanpa atypia epitel;
  3. Tumor ganas;
  4. Proses atrofi (pada wanita yang lebih tua - varian dari norma usia);
  5. Inflamasi (akut atau kronis).

Perubahan hiperplastik lebih sering didiagnosis pada pasien yang usia mendekati menopause, karena selama periode ini fluktuasi steroid seks terjadi, dan banyak siklus bersifat anovulasi di alam. Kanker endometrium ditemukan pada wanita muda dan lansia, dan atrofi mukosa adalah varian dari struktur normal pada periode menopause.

Salah satu poin kunci dalam menilai fitur morfologi endometrium adalah identifikasi atau eksklusi sel atypia, yang dapat mengindikasikan risiko tinggi transformasi maligna. Atypia dapat ditemukan di area endometrium yang tumbuh dengan hyperplasia, di polip.

Adanya proses displastik dan risiko tinggi kanker diindikasikan oleh peningkatan pembelahan sel dengan peningkatan jumlah mereka, polimorfisme nukleus dan sel epitel kelenjar endometrium itu sendiri, dan munculnya mitosis patologis. Pada kanker, sel-sel memperoleh fitur keganasan (polimorfisme, hiperkromia dari nuklei, banyak mitosis abnormal), fokus nekrosis (nekrosis), perdarahan, dan jaringan berubah tumbuh menjadi struktur dan pembuluh yang mendasari, yang merupakan dasar dari metastasis.

Pertanyaan utama yang morfologis yang mempelajari biopsi sering harus dijawab adalah apakah ada kanker atau benar-benar dapat dikecualikan. Jika ada tumor, maka derajat diferensiasinya ditunjukkan (adenokarsinoma yang sangat berbeda, misalnya).

Biopsi kesuburan dilakukan tidak hanya untuk membandingkan gambar morfologis dengan hari siklus yang ditetapkan oleh tanggal menstruasi terakhir, tetapi juga untuk pencarian immunohistokimia untuk reseptor hormon seks, yang dapat memberikan kesempatan untuk menentukan asal-usul infertilitas dan memilih cara untuk melawannya.

Efek dari biopsi endometrium dan kemungkinan komplikasi

Terlepas dari cara di mana selaput lendir diambil, prosedur pasti melukai jaringan, sehingga pendarahan akan tetap. Intensitas dan durasi mereka ditentukan oleh metode manipulasi.

Setelah menggores pendarahan adalah yang paling melimpah, sering menyakitkan, tetapi tetap lebih mudah daripada dengan menstruasi normal, karena mukosa hampir sepenuhnya dihilangkan. Kotoran tidak boleh mengandung gumpalan besar, fragmen vagina, mereka seharusnya tidak menghasilkan bau yang tidak menyenangkan, jika tidak wanita harus berkonsultasi dengan dokter lagi untuk mengecualikan peradangan pasca operasi. Jika suhu meningkat - Anda harus segera pergi ke dokter kandungan.

The menstruasi pertama setelah biopsi datang dalam waktu atau sedikit kemudian, itu lebih berlimpah atau lebih langka. Paling sering, penundaan terjadi setelah biopsi pipa, tetapi untuk menghindari kehamilan, Anda harus tetap melakukan tes dan pergi ke dokter.

Jika seorang wanita merencanakan kehamilan, maka di siklus berikutnya Anda dapat mengandalkannya. Lapisan fungsional akan memiliki waktu untuk pulih, kerja indung telur tidak terganggu, sehingga telur yang dibuahi dapat dengan aman ditanam di rahim. Namun demikian, para ahli menyarankan untuk menahan diri dari kontak seksual sampai penghentian sekresi lengkap, dan pada siklus berikutnya untuk dilindungi oleh metode penghalang.

Tindakan lebih lanjut dari pasien dan dokter akan bergantung pada data analisis morfologi. Jika kanker atau perubahan atipikal didiagnosis, maka konsultasi onkologis dijadwalkan dengan kemungkinan intervensi bedah kedua, tetapi sudah radikal. Ketika peradangan menunjukkan terapi anti-inflamasi dan antibiotik, proses dyshormonal mungkin memerlukan penunjukan hormon seks.

Efek negatif setelah biopsi jarang terjadi. Paling sering, pasien mengeluh ketidakberesan siklus menstruasi, menstruasi yang menyakitkan, ketidaknyamanan selama hubungan seksual. Komplikasi yang paling berbahaya dari intervensi adalah endometritis akut, yang berlanjut dengan demam, sakit perut, gejala keracunan, keputihan berbau busuk. Kondisi ini membutuhkan perawatan segera dengan kuretase berulang pada uterus.

Jika ada peradangan kronis di saluran genital, keguguran atau aborsi karena alasan medis, antibiotik spektrum luas diresepkan untuk pencegahan endometritis sebelum operasi.

Untuk mencegah komplikasi, perempuan harus mengamati istirahat seksual sampai berhenti berhenti, hati-hati melakukan kebersihan organ genital, menahan diri dari mengunjungi kolam renang, sauna dan mandi, serta rumah bak air panas.

Biopsi endometrium biasanya dilakukan secara gratis, di klinik antenatal atau rawat inap, tetapi diagnosa bayaran juga dimungkinkan. Rata-rata, harga prosedur adalah 3-5,5 ribu rubel, tergantung pada kualifikasi staf, kondisi tinggal, metode yang digunakan dan perawatan tambahan.

Jika pemeriksaan histologis mukosa rahim diresepkan, tidak mungkin untuk menolaknya tanpa alasan yang baik. Risiko komplikasi sesuai dengan rekomendasi dokter adalah minimal, tetapi jumlah informasi yang dapat diperoleh dengan biopsi tidak dapat dibandingkan dengan metode non-invasif lainnya. Hanya diagnosis yang akurat yang akan membantu meresepkan pengobatan yang benar-benar efektif, hamil, menormalkan kesehatan atau menghindari efek tumor ganas.

Endometrial Peipel biopsy: apa itu, bagaimana melakukan, indikasi, kontraindikasi, komplikasi

Rasio hormon yang diproduksi oleh ovarium mempengaruhi pembentukan membran mukosa uterus. Gangguan struktur endometrium, deviasi ketebalannya dari norma menyebabkan munculnya masalah serius dalam kesehatan reproduksi seorang wanita. Untuk menentukan penyebab gangguan menstruasi, ketidaksuburan, munculnya tumor di rahim, penting untuk secara hati-hati memeriksa kondisi rongganya, untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi perkembangan sel epitel. Metode efektif yang memungkinkan studi endometrium, adalah biopsi.

Bagaimana prosedurnya?

Prosedur ini memungkinkan Anda mengekstraksi partikel endometrium untuk metode histologis studi selanjutnya. Dengan cara ini, dibentuk struktur sel-sel selaput lendir dari rongga uterus, apakah ada perubahan atipikal di dalamnya. Menurut penelitian, kesimpulan yang ditarik tentang sifat dari proses patologis di endometrium, penyebab ketidaksuburan atau ketidakteraturan menstruasi.

Ada beberapa cara untuk mengekstrak partikel endometrium. Ini termasuk kuretase lengkap uterus, biopsi ZUG (kuretase parsial), aspirasi selaput lendir dengan jarum suntik khusus (biopsi aspirasi), dan pengangkatan bahan yang ditargetkan selama histeroskopi. Kerugian dari metode ini adalah kebutuhan untuk memperluas leher rahim dan pengenalan instrumen ke dalam rongga, yang membuat prosedur untuk mengumpulkan partikel endometrium yang menyakitkan dan traumatis.

Manfaat Biopsi Pipa

Ketika menggunakan biopsi pipa endometrium, manipulasi yang jauh lebih sederhana dan lebih aman dilakukan. Yang disebut "Pipa Alat" digunakan, yang merupakan tabung sempit elastis lembut dengan tip khusus. Di dalam tabung ada piston. Tabung dimasukkan ke dalam rongga uterus. Pada saat yang sama tidak diperlukan untuk melakukan ekspansi leher dengan menggunakan adaptasi khusus. Dengan menarik piston ke luar, tabung itu kira-kira setengah diisi dengan isi yang dipilih, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

Satu suntikan instrumen memungkinkan Anda untuk memilih endometrium dari area uterus yang luas. Durasi prosedur adalah 0,5-1 menit. Dia praktis tidak menyakitkan. Ini diadakan secara rawat jalan, setelah itu seorang wanita dapat melakukan bisnisnya yang biasa. Karena kurangnya risiko kerusakan jaringan dan pembuluh darah, metode sampling ini dapat digunakan untuk diabetes mellitus dan bahkan (dengan hati-hati) dengan pembekuan darah berkurang.

Untuk pemilihan partikel endometrium, instrumen sekali pakai digunakan, kemungkinan infeksi selama prosedur dikecualikan.

Video: Bagaimana biopsi endometrium dilakukan. Manfaat dari prosedur

Dalam kasus apa ditugaskan biopsi pipa

Biopsi pipa endometrium diindikasikan dalam kasus berikut:

  • seorang wanita mengalami pendarahan menstruasi yang panjang dan menyakitkan;
  • ada perdarahan uterus berat antara menstruasi untuk alasan yang tidak diketahui;
  • perdarahan berbahaya muncul setelah terapi hormonal atau penggunaan kontrasepsi jangka panjang;
  • ada discharge dengan darah saat menopause;
  • Ultrasound menunjukkan adanya di uterus tumor atau polip endometrium, sementara pasien menemukan kelebihan estrogen dalam darah;
  • wanita mengalami infertilitas, kehamilan telah berulang kali terganggu pada tahap awal;
  • tes darah untuk penanda tumor dalam mendeteksi tumor di rahim menunjukkan adanya sel kanker;
  • seorang wanita sedang mempersiapkan IVF.

Kontraindikasi

Sebelum biopsi biopsi endometrium dilakukan, dokter harus memastikan bahwa pasien tidak hamil. Prosedur untuk pemilihan bahan tidak dilakukan di hadapan proses inflamasi dan berbagai jenis infeksi (jamur, patogen penyakit kelamin), serta dysbacteriosis vagina. Prosedur ini dibatalkan jika ada proses peradangan purulen di rahim (endometritis) atau ada penyakit peradangan dari organ panggul lain, dari mana infeksi bisa masuk ke alat kelamin.

Kontraindikasi penggunaan metode diagnostik ini adalah adanya gangguan darah seperti hemofilia dan anemia (yang dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa), serta patologi kardiovaskular yang dapat menyebabkan pembentukan trombus. Biopsi paypel tidak dilakukan di hadapan gangguan kongenital organ genital.

Pada hari-hari siklus biopsi pipa dilakukan.

Prosedur ini dapat ditetapkan untuk hari yang berbeda dari siklus, tergantung pada patologi mana yang memerlukan diagnosis:

  1. Sebelum menstruasi, jika Anda perlu mencari tahu penyebab infertilitas karena adanya gangguan hormonal dan kurangnya ovulasi.
  2. Pada akhir menstruasi (kira-kira pada hari ke-7 siklus), untuk mengidentifikasi penyebab periode terlalu lama, yang mungkin merupakan penolakan total endometrium.
  3. Pada fase kedua dari siklus (17-25 hari). Biopsi pipa endometrium memungkinkan Anda untuk memantau hasil terapi hormon.
  4. Pada fase pertama dari siklus (tanpa adanya perdarahan). Penelitian ini dilakukan untuk mendeteksi penyebab perdarahan intermenstrual.

Untuk mempelajari penyebab amenore dan dalam kasus kecurigaan pembentukan tumor ganas di rahim, biopsi pipa dilakukan setiap hari.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum prosedur, perlu untuk menyumbangkan darah untuk analisis kandungan hemoglobin dan penentuan koagulabilitas, kadar estrogen, progesteron, dan hormon hipofisis.

Tes smear vagina dan serviks dapat mendeteksi keberadaan jamur dan jenis infeksi lainnya. Urinalisis memungkinkan untuk menentukan tingkat leukosit dan mendeteksi penyakit radang pada organ kemih.

Tes darah untuk sifilis, HIV, virus hepatitis. Jika dicurigai kanker, tes darah untuk penanda tumor dilakukan.

1 bulan sebelum prosedur, wanita harus berhenti mengonsumsi hormon, 3 hari dari penggunaan antikoagulan. Hal ini diperlukan untuk menolak douching, tampon, penggunaan obat-obatan vagina, dan juga untuk menahan diri dari hubungan seksual.

Anda tidak boleh makan makanan selama 12 jam sebelum biopsi pipa, dan sebelum pergi ke dokter, Anda harus melakukan pembersihan enema.

Setelah biopsi pipa

Dampak pada endometrium dengan biopsi pipa berhubungan dengan kerusakan pada pembuluh darah kecil, sehingga dalam beberapa hari seorang wanita mungkin mengalami sedikit pendarahan. Biasanya, tidak ada rasa sakit yang harus terjadi.

Setelah melakukan prosedur seperti itu, periode bulanan, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan penundaan hingga 10 hari. Karena kerusakan selama manipulasi sangat sedikit, keadaan endometrium dengan cepat dipulihkan.

Peringatan: Penundaan ini dapat dikaitkan dengan permulaan kehamilan, karena sel telur dibuahi setelah ovulasi berikutnya melekat bahkan ke bagian endometrium yang tersisa setelah biopsi pipa. Seorang wanita harus mempertimbangkan hal ini. Jika kehamilan tidak diinginkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penggunaan kontrasepsi penghalang yang sesuai.

Dokter menyarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual selama sebulan setelah pemeriksaan endometrium. Selain itu, Anda harus menghindari kelelahan fisik, perasaan yang kuat. Mengunjungi sauna, menginap di kamar yang panas, mandi di air panas menyebabkan pendarahan.

Dengan munculnya gejala yang meragukan, tidak ada kasus yang tidak dapat melakukan perawatan sendiri, penggunaan obat tradisional atau obat-obatan, kecuali yang diresepkan dokter.

Kapan harus segera menghubungi dokter

Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah biopsi pipa diambil, sifat menstruasi berubah pada seorang wanita (misalnya, volume dan durasi meningkat, mereka menjadi menyakitkan). Komplikasi serius mungkin adalah terjadinya proses inflamasi. Sebagai aturan, alasannya adalah ketidaksesuaian dengan rekomendasi dokter pada perawatan higienis organ genital selama periode pemulihan, memasuki hubungan seksual dalam beberapa hari mendatang setelah biopsi pipa endometrium, hipotermia dari tubuh bagian bawah.

Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami gejala-gejala indisposisi, terutama jika keluarnya purulen atau pendarahan dari organ genital terjadi, suhu tubuh naik, nyeri di perut bagian bawah muncul, dan menstruasi menghilang.

Hasil penelitian

Tergantung pada tujuan diagnosis dan sifat penyakit yang dituju, studi tentang bahan yang diambil untuk analisis dan interpretasi hasil dapat dilakukan segera dalam 0,5 jam, namun, respon dapat diterima setelah 2 minggu.

Setelah menerima jawaban yang tepat tentang sifat patologi, pengobatan dengan obat anti-inflamasi atau antibiotik, persiapan hormon untuk mengontrol pertumbuhan endometrium dan mengembalikan siklus dilakukan. Ketika operasi diperlukan, biopsi pipa memungkinkan untuk memperkirakan jumlah intervensi yang diperlukan dan konsekuensi yang mungkin terjadi.

Endometrium Peipel biopsi - metode diagnostik modern dalam ginekologi

Di bidang ginekologi, salah satu metode yang paling populer untuk mendeteksi masalah histologis adalah biopsi endometrium. Teknik ini dikirim untuk diperiksa di bawah mikroskop dengan sepotong jaringan uterus.

Berkat ini, adalah mungkin untuk secara akurat menentukan adanya perubahan morfologi pada membran mukosa. Hingga saat ini, beberapa jenis biopsi endometrium telah dikembangkan, yang memiliki kemampuan, tujuan, dan kontraindikasi yang berbeda.

Paypel-biopsi - apa itu?

Jadi, prosedur diagnostik adalah pengambilan sampel (selama hidup pasien) dari jaringan mukosa, sehingga penelitian kimia dan histologi dilakukan.

Acara ini merupakan komponen penting dari intervensi bedah kecil, yang dilakukan sebagai intervensi independen. Tetapi pada kasus yang berat, biopsi endometrium dilakukan secara intraoperatif, segera.

Ini adalah prosedur yang dilakukan secara eksklusif untuk diagnosis dan penentuan histologi. Meskipun jarang terjadi bahwa biopsi endometrium adalah prosedur terapeutik.

Sebelum acara, harus ada persiapan yang tepat, itu tergantung pada apakah pasien merasakan perasaan yang menyakitkan dan tidak nyaman dalam prosesnya.

Jenis studi diagnostik dalam ginekologi

Biopsi endometritis pada dasarnya adalah kuret atau pemisahan mekanis mukosa jaringan lunak. Prosedur ini telah dilakukan selama hampir 100 tahun, perbedaannya adalah alat yang lebih modern, berkat yang Anda dapat dengan mudah meningkatkan lumen serviks.

Pengumpulan dan analisis jaringan dilakukan untuk menentukan bagaimana perubahan hormonal di latar belakang seorang wanita telah mempengaruhi perubahan siklik dalam struktur sel dan selaput lendir.

Saat ini, metode telah meningkat secara signifikan dibandingkan dengan tes pertama, pembacaan telah berkembang secara signifikan. Karena ini, hampir tidak ada risiko cedera pada wanita, rasa sakit diminimalkan, dan kemungkinan efek samping diminimalkan.

Untuk menentukan gambaran klinis, beberapa jenis utama biopsi endometrium dikembangkan:

  1. Prosedur pemeriksaan standar adalah kuretase medis-diagnostik jaringan uterus.
  2. Prosedur vakum-aspirasi khusus, yang dilakukan dengan menggunakan spuit atau pompa elektromotif.
  3. Biopsi pipeline endometrium adalah versi perbaikan dari prosedur, menggunakan instrumen low-impact - pipa pipel khusus.
  4. Biopsi endometrium di mana dasar pengambilan sampel jaringan adalah metode goresan atau kereta api (metode ZUG 1).

Dari semua metode yang mungkin untuk menentukan kelainan di bidang ginekologi, biopsi adalah yang paling akurat dan tepat sasaran. Dalam hal ini, spesialis dapat membuat pagar bukan dari satu tetapi dari beberapa situs mencurigakan yang tidak menguntungkan.

Biopsi Peipel memungkinkan Anda melakukan penilaian pada satu waktu dengan 3 kriteria utama:

  • Lokalisasi;
  • Keparahan;
  • Sifat dari perubahan itu.

Untuk apa biopsi endometrium?

Pengambilan sampel material dilakukan dalam kerangka analisis histologis umum dan pemrosesan material dengan menggunakan mikroskop.

Survei akan menunjukkan ada tidaknya usia atau disfungsi hormonal, kelainan. Hasil penelitian akan menunjukkan kepatuhan endometrium dengan fase siklus dan jika ada tanda-tanda atypia.

Fokus penelitian utama adalah karakteristik berikut:

  • Hiperplasia difus atau kelainan kistik jaringan endometrium;
  • Adenomatosis;
  • Atypia, polip atau poliposis;
  • Hiperplasia atipikal dan proliferasi sel dan disfungsi morfologi sel endometrium;
  • Tumor kurang lancar;
  • Atrofi atau hipoplasia membran mukosa;
  • Endometritis meradang;
  • Kelainan endometritis pada fase saat ini dari siklus.

Tahap pemeriksaan ini sangat penting, karena karena deteksi tepat waktu dari terapi, dimungkinkan untuk memprediksi kondisi pra-kanker dan mengobatinya tepat waktu.

Dalam hal ini, gejala yang paling penting adalah penolakan polyformism (nuklir atau seluler), juga disfungsi polyplication, kerusakan struktur dan fungsi kelenjar, dll didiagnosis.

Pada hari mana siklus ini dilakukan biopsi Paypel?

Endometrium adalah jaringan lunak, tergantung pada hormon, berdasarkan hasil survei yang dapat menentukan semua informasi tentang status kesehatan seorang wanita, fase siklusnya, dll. Dalam studi asupan jaringan mempertimbangkan situasi klinis secara keseluruhan, tugas yang ditetapkan sebelum pemeriksaan, menopause, kemungkinan pendarahan dan faktor lainnya.

Karakteristik utama yang diikuti sebelum prosedur:

  1. Untuk menentukan tingkat infertilitas, dengan fase luteal minimal dan siklus anovulasi, analisis biopsi endometrium harus dilakukan 1 hari sebelum onset siklus menstruasi atau pada hari pertama onsetnya.
  2. Dengan perkembangan polymenorrhea, prosedur dilakukan pada periode hari ke 5 dan 10 siklus.
  3. Jika ada adanya pelepasan asiklik dengan darah, acara harus dilakukan pada hari 1, 2 setelah dimulainya menstruasi.
  4. Jika ada kecurigaan perkembangan disfungsi hormonal, dianjurkan untuk melakukan biopsi endometrium jenis ZUG, lebih baik mengambil pagar dengan selang waktu 6-8 hari per siklus.
  5. Untuk informasi yang lebih akurat dan benar, biopsi endometrium harus dilakukan selama pengembangan fase ke-2 dari siklus, antara 17-25 hari.
  6. Jika analisis dilakukan untuk menentukan keberadaan neoplasma ganas atau jinak, semua kegiatan dapat dilakukan pada setiap hari dari siklus.

Persiapan untuk prosedur

Agar acara dapat berlangsung sesuai kebutuhan, persiapan yang tepat untuk prosedur ini diperlukan. Pra-dokter harus mengambil noda pada mikroflora.

Pasien juga harus mengikuti panduan untuk mempersiapkan:

  • Jangan minum minuman beralkohol;
  • Hindari tegangan berlebih fisik;
  • Jangan mandi air hangat dan perawatan hangat.

Sebelum biopsi, pasien diminta untuk memasukkan obat bius (tidak perlu, jika diinginkan).

Kontraindikasi untuk operasi

Meskipun kesederhanaan dan kemudahan biopsi, bagaimanapun, adalah intervensi operasional, oleh karena itu, memiliki sejumlah kontraindikasi acara:

  • Perkembangan peradangan;
  • Kehadiran patologi rahim;
  • Kehamilan;
  • Darah non-pembekuan darah;
  • Penyakit menular seksual menular.

Juga, dokter dapat melarang prosedur sehubungan dengan penyakit pribadi, individu yang akan dipasang terlebih dahulu.

Acara ini cukup sederhana, jadi tidak ada konsekuensi dan efek samping yang diamati. Namun, dalam situasi spesifik, individu, perdarahan jangka pendek kecil dapat terjadi, yang muncul pada hari biopsi diambil. Perlu diketahui bahwa dalam hal ini, pemeriksaan stasioner atau observasi tidak diperlukan, sehingga wanita dapat segera pulang ke rumah.

Keuntungan dari prosedur ini adalah tingkat akurasi dan kandungan informasi yang tinggi, dibandingkan dengan fakta bahwa intervensi dari biopsi minimal. Dalam prakteknya, acara ini belum memiliki ulasan negatif atau manifestasi dari efek samping atau penurunan kesejahteraan.

Bagaimana prosedur ini dilakukan?

Tindakan diagnosa Paypel-biopsi adalah metode modern untuk memeriksa endometrium dan rongga uterus. Teknik pelaksanaan didasarkan pada metode aspirasi endometrium standar.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

  1. Dalam perjalanan acara ini, sebuah tongkat dengan ujung Pipel digunakan untuk mengumpulkan bahan yang diperiksa, yang memungkinkan sejumlah kecil mukosa rongga uterus dipisahkan dengan hati-hati. Alat Pipel adalah batang kecil yang melengkung dengan piston yang dirancang untuk penggunaan tunggal. Ini adalah perangkat unik yang memiliki diameter kecil (3 mm) dan tingkat elastisitas yang tinggi. Karena karakteristik tersebut, Pipel stick dapat dengan mudah dan menyakitkan dimasukkan ke dalam saluran serviks tanpa menggunakan dilator khusus.
  2. Prinsip operasi alat ini didasarkan pada penggunaan jarum suntik sederhana. Setelah bagian kerja dimasukkan ke area mukosa uterus yang diperiksa, spesialis yang melakukan pagar akan menarik piston instrumen ke dirinya sendiri, kira-kira di tengah panjang tabung. Karena ini, bagian yang diperlukan dari tekanan disuntikkan untuk proses aspirasi dari jumlah jaringan endometrium yang diperlukan. Karena invasi kecil prosedur, intervensi kecil, kerusakan luas, tidak ada cedera pada rongga dan leher rahim benar-benar dikesampingkan. Selain itu, wanita itu tidak mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan.
  3. Prosedurnya mudah dan sederhana di laboratorium dan oleh karena itu tidak perlu pelatihan khusus. Acara ini dapat diadakan di kursi ginekologi standar untuk pemeriksaan di kantor di dokter kandungan. Untuk melakukan ini, pasien harus melepas pakaiannya di bawah ikat pinggang, duduk dengan nyaman di kursi. Dengan dimulainya prosedur pencegahan, dokter akan melakukan pemeriksaan dan pengukuran menggunakan cermin dan alat ukur ginekologi vagina, dan juga akan dapat memilih ukuran pipa yang diperlukan.
  4. Setelah mengumpulkan jumlah yang tepat dari jaringan endometrium dengan pipa, alat ini dengan lembut dikeluarkan dari rahim dan dokter segera mengirim sampel ke laboratorium untuk diagnosis. Sebelumnya, mukosa dari tongkat pipa diterapkan ke kaca laboratorium.Untuk hasil efektif dari peristiwa diagnostik, spesialis yang kompeten dan instrumen modern diperlukan. Ini adalah metode paling radikal dan informatif untuk memperoleh informasi tentang tahap awal penyakit. Ketika menggunakan metode ini, di antara semua metode yang ada, tidak perlu mengerucutkan rahim, itulah sebabnya tidak ada rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Sebelumnya, ketika kuretase standar dilakukan, ketika sejumlah kecil sampel diagnostik diambil, hampir seluruh endometrium menghilang, dan luka yang luas muncul di cangkang.

Adalah penting bahwa metode diagnosis modern sangat mungkin untuk digunakan dalam kasus dugaan pembentukan tumor ganas atau jinak di uterus atau metrorrhage setelah keguguran.

Proses pemisahan endometrium untuk diagnosis dan analisis dilakukan dengan pemisahan vakum, yang dibuat di rahim.

Jika pemeriksaan yang lebih rinci dan tes berikutnya diperlukan, tes laboratorium, sebelum melakukan biopsi, kadang-kadang mengairi uterus dengan larutan khusus untuk membuat pencucian.

Setelah biopsi endometrium

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedurnya minimal invasif dan sederhana, bagaimanapun, itu terkait dengan pelanggaran integritas jaringan lendir rongga rahim. Oleh karena itu, tidak jarang ketika pada hari-hari pertama setelah kejadian perdarahan sedikit muncul, yang tidak membawa rasa sakit.

Setelah melakukan kuretase diagnostik Paypel, mungkin ada waktu untuk mengeluarkan banyak darah, mirip dengan aliran menstruasi, disertai dengan sakit perut singkat.

Segera setelah penelitian

Ketika acara diagnostik selesai, dokter merekomendasikan penggunaan pembalut, dan pembuangan mungkin dilakukan. Namun, dalam hal apapun, jangan gunakan tampon, mereka dapat mengiritasi selaput lendir, menyebabkan ketidaknyamanan. Nyeri ringan di perut atau punggung bawah dianggap normal, sebuah fakta yang disebabkan oleh kram di rahim.

Gejala penting yang harus dikhawatirkan adalah karakteristik berikut:

  • Pendarahan yang banyak;
  • Nyeri yang parah berkepanjangan;
  • Bau busuk yang tidak menyenangkan;
  • Peningkatan suhu tubuh.

Untuk mencegah konsekuensi serius dan berbagai komplikasi, perlu untuk mengamati aturan berikut setelah biopsi:

  • Anda tidak bisa mandi, memilih jiwa;
  • Hati-hati awasi kebersihan pribadi;
  • Abaikan keintiman;
  • Abaikan senam, olahraga;
  • Jangan overcool, hindari beban panas;
  • Pasien harus dirawat selama 2 hari di tempat tidur.

Selain itu, untuk mencegah perkembangan infeksi dan patogen di rahim, dianjurkan untuk minum antibiotik. Jika ada kebutuhan, dokter terkemuka dapat meresepkan obat hormonal.

Periode pemulihan tidak lebih dari 3-4 hari, tergantung pada karakteristik individu tubuh wanita.

Setiap bulan setelah biopsi

Ketika digunakan untuk diagnosis kemungkinan patologi uterus metode biopsi Paypell lembut, menstruasi dapat dimulai dengan sedikit keterlambatan 8-10 hari. Volume dan periode bulanan yang sedikit juga sedikit berbeda dari indikator standar. Ini bukan alasan untuk khawatir, tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Jika penundaan berlangsung lebih dari 10 hari, ada baiknya untuk melakukan tes kehamilan dan kemudian menghubungi spesialis.

Kehamilan setelah biopsi

Berencana untuk hamil anak dianjurkan hanya pada siklus menstruasi berikutnya setelah biopsi Paypel.

Hal ini dilakukan untuk memastikan bahwa rahim beristirahat, selaput lendir menjalani program restorasi fungsionalitas penuh. Perlu diketahui bahwa prosedur diagnostik tidak mempengaruhi fungsi ovarium.

Mengingat fakta bahwa biopsi Paypele adalah metode lembut untuk mendiagnosis penyakit pada organ perempuan, lapisan endometrium yang tersisa cukup untuk menjalani fertilisasi IVF pada siklus ovulasi berikutnya.

Kemungkinan komplikasi

Sebelum hari prosedur dijadwalkan, spesialis bersama dengan pasien akan memilih cara yang paling tepat untuk melakukan diagnosis, berdasarkan kesaksian pribadi wanita, karakteristik tubuh, dll. Tergantung pada ini, persyaratan pelatihan dan berbagai risiko setelah acara diatur.

Perlu diketahui bahwa kegagalan untuk mematuhi rekomendasi dari persiapan dapat secara signifikan mempengaruhi keakuratan hasil, adanya komplikasi setelah prosedur.

Terlepas dari kenyataan bahwa setelah biopsi pipa, perdarahan dan rasa sakit ringan adalah mungkin, Anda tidak harus segera mengatakan "Tidak" untuk acara ini, karena tidak ada metodologi lain yang akan memberikan analisis histologis yang akurat.

Kemungkinan komplikasi:

  • Perforasi uterus. Seringkali, jika dokter tidak berpengalaman atau tidak terampil, perforasi lantai uterus dan kejengkelan penyakit terkait dapat terjadi. Dalam kasus ini, pendarahan akan meningkat dan ini akan menjadi sinyal untuk menghubungi seorang spesialis.
  • Pendarahan Setelah biopsi pipa, pendarahan tidak permanen adalah normal dan mungkin disertai dengan nyeri perut bagian bawah. Jika tidak, ada baiknya melalui konsultasi dan pemeriksaan oleh seorang spesialis.
  • Infeksi uterus. Konsekuensi yang paling sulit dan berbahaya dari penghapusan bagian endometritis selama prosedur diagnostik adalah infeksi rahim. Paling sering masalah ini muncul ketika aturan prosedur tidak diikuti dan rekomendasi kebersihan pribadi diabaikan. Perkembangan infeksi di rahim disertai dengan rasa sakit yang hebat, meningkatkan keracunan dan munculnya cairan berwarna coklat dengan bau yang tajam dan tidak menyenangkan.

Berapa lama menunggu hasil biopsi?

Secara standar, proses diagnosis dan interpretasi selanjutnya dari hasil membutuhkan setidaknya 14 hari. Ini harus dilakukan secara eksklusif oleh ahli patologi atau ahli histologi. Jika, dalam arah analisis, spesialis terkemuka membuat tanda yang sesuai, analisis imunohistokimia tambahan dimungkinkan.

Berapa banyak hasil yang akan dibuat tergantung pada kemampuan laboratorium dan pengalaman spesialis, serta pada jumlah penelitian dan analisis tambahan.

Biaya prosedur

Aspek penting lainnya saat ini adalah biaya manipulasi. Sebagian besar klinik sudah memasukkan prosedur ini dalam daftar layanan mereka.

Harganya akan bervariasi tergantung pada wilayah, tingkat klinik dan keadaan lainnya. Di Moskow, harga rata-rata untuk prosedur ini adalah 3.000 rubel. Di daerah, harga untuk biopsi endometrium lebih rendah.

Ketika Pipel biopsi endometrium dilakukan, harganya termasuk pembayaran untuk pemeriksaan histologis atau sitologi. Rata-rata, itu berkisar dari 4.000 hingga 5.000 rubel. Jadi, biaya akhir dari keseluruhan survei adalah sekitar 7.000-8 000 rubel.

Ulasan

Ulasan wanita pada prosedur biopsi:

Meskipun ada beberapa kemungkinan komplikasi, prosedur harus dilakukan untuk diagnosis. Dan jika seorang wanita sehat, sebuah kesimpulan dikeluarkan di mana kalimat akan ditulis: "Endometrium adalah normal, fase proliferasi sekresi menstruasi". Ini berarti bahwa tidak ada alasan untuk kegembiraan, tidak ada perubahan dalam sel, polip dan hiperplasia tidak ada.