loader
Direkomendasikan

Utama

Pencegahan

Penanda Tumor Payudara: Diagnosis dan Decoding

Dengan perkembangan tumor di tubuh, protein atau hormon tertentu diproduksi - penanda tumor. Mereka mungkin ada di dalam darah, urin. Untuk nyeri dada, anjing laut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengesampingkan atau mengidentifikasi kemungkinan patologi.

Oncomarkers: jenis dan deskripsi

CA 15-3 - penanda tumor kanker payudara

Untuk mendeteksi tumor ganas pada tahap awal, tes untuk penanda tumor diresepkan. Ini adalah antigen yang mengandung protein, serta salah satu komponen - karbohidrat atau lipid. Jika proses onkologi berkembang, mereka disintesis oleh sel-sel tumor dan konsentrasi mereka yang tinggi dalam darah dicatat. Dalam hal ini, pasien diperiksa untuk semua penanda tumor. Berkat penanda Anda dapat mengumpulkan informasi tentang jenis tumor di tempat tertentu.

Satu penanda tumor memberikan informasi tentang lokalisasi tumor atau beberapa jenis mungkin menunjukkan jalannya satu proses ganas.

Ada beberapa jenis penanda tumor berikut, yang menunjukkan pembentukan tumor payudara:

  • CA 15-3. Ini adalah glikoprotein berat molekul tinggi. Diproduksi oleh sel karsinoma payudara. Ini ditandai oleh sensitivitas rendah, sebagai akibatnya penanda merespon dengan buruk pada proses onkologi pada tahap awal. Dalam kasus metastasis, sensitivitas analisis meningkat.
  • CA 19-9. Memungkinkan Anda untuk membedakan proses onkologi pankreas dari patologi lainnya. Hadir dalam kandung empedu, prostat, pankreas, lambung, endometrium, usus besar.
  • REA. Kanker antigen embrio. Ditemukan di jaringan usus besar, serta indung telur dan dada.
  • CA 125. Ini adalah penanda tumor ovarium, karena kandungannya dalam darah biasanya menunjukkan kanker pada organ ini. Namun, penanda ini dapat diproduksi tidak hanya oleh indung telur, tetapi juga oleh epitel perut, kandung empedu, bronkus, usus dan organ lainnya.
  • CA 72-4. Antigen tumor meningkat di karsinoma payudara, perut, indung telur dan organ lainnya. Namun, itu lebih sensitif dalam proses ganas di saluran pencernaan.
  • CA 27-29. Antigen digunakan untuk mendiagnosa kekambuhan keganasan setelah pengobatan tumor payudara.
  • HE4. Ini mengacu pada glikoprotein asam dan dicatat di saluran pernapasan bagian atas, pankreas. Pada kanker ovarium, penanda ini digunakan, karena lebih akurat mendiagnosa patologi.

Penanda tumor ini dapat menunjukkan perkembangan tumor payudara, serta proses maligna di organ lain.

Diagnostik

Tes darah untuk penanda tumor harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong

Tes untuk penanda tumor diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Memantau jalannya penyakit
  • Penentuan taktik pengobatan
  • Deteksi metastasis
  • Diferensiasi patologi jinak dan ganas

Indikasi juga adalah relaps kanker, karena ada risiko perkembangan tumor dan pembentukan metastasis. Bahkan jika mungkin untuk mengalahkan penyakit, perlu secara teratur mengambil penanda tumor sampai tanda-tanda kanker muncul.

Untuk penelitian mengambil darah vena. Prosedur ini dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Makan sebaiknya tidak lebih awal dari 8 jam sebelum penelitian. Wanita usia reproduksi harus menyumbang dalam fase folikel setelah selesainya menstruasi selama 2-3 hari.

Informasi lebih lanjut tentang penanda tumor apa yang dapat ditemukan dalam video:

Beberapa hari sebelum tes darah harus dikeluarkan dari makanan berlemak diet, gorengan dan pedas, minuman beralkohol. Pada malam Anda tidak dapat menggunakan narkoba. Pada hari studi Anda tidak bisa merokok.

Jika perlu, konsultasikan dengan dokter Anda dan ikuti rekomendasi untuk mempersiapkan studi tentang penanda tumor.

Analisis ditugaskan untuk jenis pendidikan yang lebih sensitif. Indikator utama adalah: CA 15-3, HE4, PSA. Penanda lain melengkapi dan memiliki kepentingan sekunder. Dalam kebanyakan kasus, mereka digabungkan. Dengan pengambilan sampel darah secara teratur untuk penanda tumor, adalah mungkin untuk menilai tingkat perkembangan proses onkologis.

Decoding: indikator tingkat

Konsentrasi CA 15-3 biasanya harus dalam kisaran 0-25 U / l. Hasilnya mungkin salah positif pada latar belakang penyakit autoimun, tuberkulosis, sarkoidosis.

Marker tipe CA 15-3 dapat ditingkatkan, tetapi tidak menunjukkan perkembangan formasi baru. Dengan peningkatan indikator, Anda dapat menetapkan penampilan metastasis jauh lebih awal sebelum gejala patologi pertama.

Selama kehamilan, CA 15–3 mungkin sedikit meningkat, tidak melebihi 50 U / l. Tingkat normal penanda tumor ovarium (CA 125) adalah 0-35 U / ml. Rata-rata untuk wanita adalah dalam kisaran 11-13 U / ml.

Untuk hasil yang lebih akurat dan penilaian risiko perkembangan proses maligna kelenjar susu, analisis untuk penanda tumor CA 15-3 dan CEA digabungkan.

Indikator normal penanda tumor adalah:

  • HE4 hingga 70 pmol / l dan 140 pmol / l pada periode pascamenopause
  • REA - 2,5 -5 µg / l
  • SA 72-4 - 0-6,9 U / l
  • SA 19-9 - 0-10 U / l
  • CA 27-29 - tidak lebih dari 40 U / l

Jika indikator terlampaui, pengembangan proses ganas didiagnosis dan pemeriksaan komprehensif ditentukan.

Penyimpangan dari norma

Kenaikan penanda dapat menunjukkan perkembangan penyakit atau neoplasma.

Jika kandungan tinggi tipe CA 15-3 dalam plasma terdeteksi, ini dapat mengindikasikan:

  • Kanker payudara
  • Mastopathy jinak
  • Metastasis di kelenjar susu
  • Kanker ovarium
  • Proses inflamasi di ovarium
  • Sirosis hati

Jika indikator melebihi norma, maka ini juga dapat menunjukkan perkembangan proses patologis di organ dan jaringan lain.

Peningkatan CA 125 diamati pada tahap kedua, ketiga, dan keempat dari proses maligna dan dapat mengindikasikan kanker ovarium, endometrium, kelenjar susu, paru-paru, hati, usus, dan organ lainnya.

Jika peningkatan penanda tumor tipe CA 125 tidak signifikan, maka ini menunjukkan proliferasi sel endometrium, kista ovarium, peradangan pelengkap, menstruasi, pleuritis. Kandungan tinggi penanda kanker diamati dalam proses ganas organ-organ berikut: esofagus, pankreas, lambung, payudara, usus besar.

Diagnosis patologi serius ini dapat berada di tahap awal perkembangan, dengan rujukan yang tepat waktu ke dokter. Jika isi penanda dalam plasma tidak menurun, tetapi sebaliknya meningkat setelah pengobatan, maka ini memberi kesaksian tentang terapi yang tidak efektif, rejimen pengobatan yang dipilih secara salah, dan relaps. Kemudian dilakukan penelitian ulang, dan metode pengobatan lain yang lebih efektif dipilih.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Oncomarkers untuk kanker payudara

Penanda tumor kanker payudara diproduksi di dalam darah setelah transformasi sel yang tidak normal dan ganas. Deteksi mereka memungkinkan kita untuk membuat kesimpulan tentang lokalisasi tumor yang menghasilkan mereka.

Yang paling banyak digunakan untuk penentuan kanker payudara (RJM) menerima penanda CA 15-3 dan CEA. Dalam hubungannya dengan mereka juga menggunakan ISA dan M-20. Tingkat tinggi hampir selalu memberikan alasan untuk berdebat tentang jelasnya di tubuh metastasis jauh. Tingkat penanda serum tergantung pada stadium kanker dan kerusakan kelenjar getah bening regional.

Itu penting! Sensitivitas penanda tumor pada kanker sangat rendah, dan tidak melebihi 15 - 35%. Oleh karena itu, untuk tumor primer, mereka tidak digunakan untuk tujuan diagnostik!

Analisis serial penanda serum adalah alat yang efektif dalam diagnosis awal kekambuhan setelah operasi. Mereka mengungkapkan 40 - 60% relaps dan 60 - 80% metastasis pada 2 - 18 bulan sebelum manifestasi klinis.

CA 15-3

Norma pada wanita sehat yang tidak hamil ─ 28 U / ml. Ini adalah antigen karbohidrat. Selama kehamilan, tingkat marker dapat meningkat menjadi 50 U / ml. Ini memiliki nilai diagnostik untuk kanker payudara. Ini juga dapat meningkat dengan kanker ovarium, endometriosis, paru-paru dan tumor hati. Indikator ini memiliki kecenderungan untuk meningkat dengan mastopathy dan bentuk onkologi payudara yang jinak.

Waktu paruh biologis penanda tumor kelenjar susu adalah 7 hari. Indikasi utama untuk analisis adalah evaluasi efektivitas terapi kanker. Ini juga dilakukan dengan tujuan mengamati pasien kanker untuk mendeteksi kambuh secara tepat waktu dan praklinis. Peningkatan tingkat penanda tumor diamati pada pasien 6 sampai 8 bulan sebelum manifestasi klinis kambuh.

Ca 15-3 memiliki spesifisitas dan sensitivitas rendah, sehingga tidak digunakan untuk skrining untuk tujuan diagnosis dasar onkologi payudara. Hanya 20% wanita dengan kanker pada tahap awal meningkat. Pada pasien dengan tumor payudara lanjut, penanda meningkat pada 70% kasus. Menunjukkan kekhususan terbesar pada karsinoma payudara. Pada tahap metastasis, tingkatnya meningkat secara signifikan.

CA 15-3 pada penyakit radang payudara dan tumor jinak tidak memiliki nilai diagnostik, oleh karena itu tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini.

CEA (kanker antigen embrio)

Norma ─ sampai 5 ng / ml. Ini adalah glikoprotein, protein oncofetal. Meningkat 50% wanita dengan kanker payudara.

Waktu paruh biologis penanda adalah dari 2 hingga 8 hari. Alasan utama untuk peningkatan:

  • kanker payudara;
  • onkologi endometrium dan ovarium;
  • kanker kolorektal;
  • pembengkakan perut.

Indikasi untuk survei adalah untuk menilai efektivitas dan kualitas perawatan untuk kanker payudara. Penanda tumor CEA memiliki spesifisitas dan sensitivitas rendah, oleh karena itu, tidak digunakan untuk mendiagnosis kekambuhan tumor. Ini memiliki nilai ilmiah murni dan digunakan dalam kombinasi dengan penanda onkologi lainnya.

Dalam beberapa kasus, CEA dapat diamati pada penyakit autoimun, proses inflamasi akut, penyakit kronis pada saluran gastrointestinal dan paru-paru.

MSA (antigen terkait kanker seperti musin)

Norma ─ 11 U / ml. Ini memiliki sensitivitas yang besar, tetapi pada saat yang sama kurang spesifik, dibandingkan dengan CA 15-3. Ini efektif dalam menilai prognosis penyakit, sambil memantau kambuh. Dalam diagnosis metastasis, sensitivitasnya adalah 55 - 60%. Marka MCA adalah yang paling penting dalam karsinoma payudara, spesifisitas lebih dari 80%.

Peningkatan penanda tumor:

  1. Kanker payudara ─ dari 5 hingga 80%.
  2. Metastase ke organ terdekat ─ hingga 75%.
  3. Mastopati dan patologi jinak ─ sedikit peningkatan.
  4. Paruh kedua kehamilan ─ indikator norm dapat meningkat tiga kali lipat.

Di antara semua antigen yang dipilih, marker tumor kelenjar susu CA 15-3 paling sering digunakan, dan memiliki nilai diagnostik terdepan.

Sedikit peningkatan penanda dapat diamati dengan patologi somatik bersamaan.

Itu penting! Pada tahap pemeriksaan awal di berbagai patologi payudara sebagai skrining, tes seperti itu tidak boleh diambil. Karena kinerja berlebihan dapat menyebabkan perasaan takut yang tidak masuk akal. Angka dalam nilai referensi dapat menyebabkan kedamaian palsu.

Seorang wanita harus tahu dan ingat bahwa tahapan penelitian dalam kasus dugaan kanker payudara adalah:

  • pemeriksaan klinis primer;
  • mamografi;
  • USG;
  • pemeriksaan sitologi.

Metode-metode ini adalah dasar untuk diagnosis.

Metode untuk penentuan penanda tumor

Bahan untuk diagnosis ─ serum. Dua metode laboratorium utama untuk menentukan penanda onkologi digunakan.

ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Hal ini didasarkan pada reaksi kimia dari interaksi antibodi-antigen. Molekul enzim melekat pada molekul antibodi. Ini adalah sejenis label, yang memantau komponen-komponen reaksi. Analisis ini lebih unggul dari metode diagnostik lain dengan sensitivitas ratusan kali, dan dengan ekspresif, yang memungkinkan untuk memperoleh waktu untuk mendapatkan hasilnya.

Proses penelitian sepenuhnya otomatis. Dalam program analisa immunoassay diatur: berapa banyak sera, dan metode penentuan apa.

IHLA (analisis immunochemiluminescent). Metode ini didasarkan pada reaksi kekebalan dari antibodi dan antigen (luminescence seluler). Sensitivitas tes adalah 90%. Dalam reaksi biokimia, energi yang dilepaskan diubah menjadi cahaya. Antigen terkait dengan label chemiluminescent mengubah status energinya. Konsentrasi penanda tumor dalam objek yang diteliti ditentukan oleh intensitas sinyal dan jumlah cahaya. Metode cepat ini memungkinkan untuk menentukan penanda dalam konsentrasi ultra-rendah.

Oncomarker untuk kanker payudara - transkrip tes di Oncoforum

Spidol tumor payudara adalah makromolekul spesifik yang disintesis oleh tubuh wanita sebagai respons terhadap agresi kanker. Jika tingkat penanda tumor melebihi nilai normal, maka dalam beberapa kasus itu mungkin menunjukkan adanya proses kanker. Penanda onkologi digunakan baik untuk mendiagnosis penyakit dan untuk memantau perawatan dan memprediksi proses.

Banyak penanda tumor bersirkulasi dalam darah, dan menentukannya adalah sangat penting. Jumlah penanda tumor dalam hal apapun tidak boleh melebihi norma. Namun, peningkatan konsentrasi penanda tumor tidak selalu berarti bahwa metaplasia sel telah terjadi. Ini bisa terjadi sebagai akibat dari sejumlah alasan: alergi, proses inflamasi, atau neoplasma jinak. Namun, jika seorang wanita telah mendeteksi penanda tumor dalam konsentrasi tinggi, ini harus berfungsi sebagai sinyal alarm: ia harus segera ke dokter dan diperiksa untuk mengetahui adanya kanker.

Penanda tumor kanker payudara

Untuk mempelajari kelenjar susu, perlu untuk memeriksa konsentrasi darah penanda tumor kanker payudara CA 15-3. Apa zat ini? Sel-sel yang bermutasi dari tumor ganas menghasilkan protein (glikoprotein berat molekul tinggi dengan rantai oligosakarida terkait). Tubuh manusianya merasakan sebagai elemen asing (antigen). Antigen kanker ini memasuki pembuluh darah dan limfa. Ia bersirkulasi melalui tubuh dengan aliran darah dan getah bening. Marka penanda CA 15-3 dapat dideteksi dalam darah wanita yang memiliki tumor payudara ganas.

Penanda kanker payudara lainnya

Penanda tumor kanker payudara seperti antigen kanker 15-3 (CA 15-3) dan antigen kanker lainnya 27-29 (CA 27-29) juga diidentifikasi. Beberapa ahli onkologi menghubungkan CA 15-3 dengan antigen kanker spesifik tumor, yang ditentukan oleh tumor ganas primer kelenjar susu. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa penanda tumor CA 15-3 dapat meningkatkan serum dan kanker paru-paru, hati, usus besar, ovarium, pankreas, leher rahim dan endometrium.

Nilai referensi

Tingkat normal penanda tumor payudara adalah 15,3 hingga 26,9 U / ml. Ahli onkologi asing percaya bahwa batas atas norma dapat dianggap sebagai indikator 30 U / ml.

Ahli onkologi Amerika percaya bahwa satu-satunya tes darah yang spesifik organ untuk kanker payudara adalah tes untuk penanda kanker CA 27-29. Tes ONcomarker CA 27-29 mengukur tingkat darah dari bentuk larut glikoprotein MUC1. Dia juga memiliki selaput sel kanker payudara ganas. Biasanya, tingkat penanda kanker payudara CA 27-29 tidak boleh melebihi 38 atau 40 U / ml.

Ahli onkologi percaya bahwa untuk diagnosis, definisi penanda tumor kelenjar susu CA 15-3 harus dikombinasikan dengan deteksi dalam serum CEA - antigen kanker-embrio. CEA hampir hilang setelah lahir, sehingga sulit untuk dideteksi dalam serum darah orang dewasa yang sehat. Indikator normal CEA oncomarker tidak boleh melebihi 5 ng dalam satu mililiter. Pada kanker payudara, konsentrasi antigen embrio-kanker meningkat hingga 20 nanogram per mililiter atau lebih.

Penanda tumor kanker payudara HER2 memberikan informasi tentang keberadaan tyrosine protein kinase dalam tubuh. Untuk analisis ini, biopsi tumor dilakukan atau sampel jaringannya diambil setelah operasi pengangkatan tumor. Protein ini hadir dalam konsentrasi tinggi di sepertiga dari kasus kanker payudara.

Peningkatan tingkat penanda tumor kanker payudara dalam dua puluh persen kasus sudah terdaftar dalam dua tahap pertama dari proses kanker. Pada tahap ketiga dan keempat, peningkatan konsentrasi penanda tumor terdeteksi pada setiap delapan dari sepuluh pasien. Peningkatan tingkat antigen kanker CA 15-3 dan antigen kanker CA 27-29, serta antigen carcinoembryonic (CEA) tercatat pada 50-90% wanita yang menderita kanker payudara dengan metastasis.

Persiapan untuk penentuan penanda tumor payudara

Agar hasil penelitian penanda tumor dapat diandalkan, seorang wanita perlu beristirahat dan tidak minum alkohol pada malam pemeriksaan penanda onkologi. Untuk analisis, darah diambil dari vena cubiti. Menguraikan hasil penelitian harus dilakukan oleh dokter laboratorium yang melakukan analisis.

Kanker payudara

Kanker payudara adalah neoplasma ganas dari jaringan kelenjar payudara. Sekitar satu juta kasus kanker payudara baru didiagnosis terdaftar setiap tahun di dunia. Penyakit ini termasuk dalam bentuk-bentuk visual kanker, tetapi dalam banyak kasus diagnosis yang benar dilakukan dengan adanya proses onkologis. Penanda kanker payudara membantu untuk segera mencurigai adanya kanker di payudara wanita. Kanker payudara memiliki predisposisi keturunan. Baik gadis-gadis muda dan wanita pascamenopause sedang sakit. Proses onkologi disebabkan oleh gen BRCA1, ATM, TP53, serta gen PTEN.

Dipercaya bahwa pengaruh banyak faktor mengarah pada perkembangan kanker payudara. Berikut beberapa di antaranya:

• tidak ada riwayat kehamilan dan persalinan;

• sejarah keluarga terbebani;

• Asupan kontrasepsi hormonal yang tidak terkontrol selama lebih dari sepuluh tahun;

Ada bentuk kanker payudara non-invasif dan invasif. Kanker non-invasif sering terlokalisasi di kedua payudara, tumor memiliki pertumbuhan multicenter. Dalam hampir dua puluh persen kasus, bentuk-bentuk kanker payudara non-invasif diubah menjadi bentuk-bentuk invasif. Dalam enam puluh persen kasus dalam karsinoma kelenjar susu didefinisikan: scyrr dan adenocarcinoma. Di antara bentuk-bentuk kanker menyebar adalah pilihan berikut untuk perjalanan kanker:

Tanda dan diagnosis kanker payudara

Bentuk nodal kanker payudara berkembang baik sebagai penyakit independen, atau dari fibroadenoma. Dan faktanya, dan dalam kasus lain, di bawah kulit ditentukan oleh tumor yang padat dan lendir dari konsistensi berbatu. Itu disolder ke kulit, tidak aktif. Kulit di atas simpul padat, memiliki penampilan kulit lemon. Penanda tumor payudara akan membantu menentukan sifat penyakit.

Jika proses patologis terlokalisasi di bawah puting kelenjar susu, maka kendi dapat dilepaskan dari putingnya, putingnya berubah bentuk dan ditarik kembali. Simpul berukuran kecil yang terletak di dalam payudara, palpasi sulit ditentukan. Dalam kasus kanker karapas, kelenjar susu ditutupi dengan sisik menyerupai cangkang kura-kura. Bentuk kanker yang menyerupai nakal ditandai oleh fakta bahwa kulit memiliki zona hiperemia dengan batas-batas yang jelas.

Ada juga bentuk-bentuk langka kanker payudara: kanker Paget dan tumor atipikal. Pada kanker payudara, tumor tumbuh agak lambat. Karsinoma dapat dideteksi selama pemeriksaan. Penanda tumor payudara juga akan membantu untuk membuat diagnosis yang benar.

Penanda kanker payudara: apa yang bisa ia tunjukkan?

Tumor payudara yang ganas adalah salah satu dari lima diagnosis kanker wanita yang paling umum. Dia tidak memiliki batasan usia, dengan frekuensi yang sama mempengaruhi baik muda maupun tidak.

Hal ini ditandai dengan hampir tidak adanya gejala pada tahap awal perjalanan penyakit, yang mengapa terlambat terdeteksi, memperburuk prognosis untuk kelangsungan hidup pasien.

Karakteristik

Untuk diagnosis kanker payudara yang lebih baik, tes digunakan untuk konsentrasi molekul protein spesifik, reproduksi yang tubuh wanita bereaksi terhadap adanya tumor ganas.

Janji

Arah pengambilan sampel darah untuk analisis ini diberikan oleh ahli onkologi yang berlatih sesuai dengan indikasi berikut:

  • diagnosis primer dan prognostik - mengungkapkan adanya sel kanker di tubuh, atau ketiadaannya. Seringkali, patologi bingung dengan mastopati, yang ditandai dengan sifat jinak dan tidak mengancam kehidupan pasien;

pilihan taktik terapeutik atau evaluasi efektivitas pengobatan - dalam kasus deteksi baru-baru ini manifestasi invasif penyakit, pengujian ini dilakukan pada tingkat reseptor hormonal.

Menurut hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan prioritas efek hormonal atau yang ditargetkan pada tumor. Tidak adanya peningkatan konsentrasi molekul dalam proses pengobatan memberikan harapan untuk pemulihan dan kembali ke kehidupan normal;

  • pemantauan kekambuhan dan metastasis - dengan perilaku agresif sel-sel abnormal, aktivasi proses metastasis, serta dengan kekambuhan sekunder, kehadiran reseptor hormonal akan membantu untuk memilih metode terapi yang optimal, dosis dan durasi kursus.
  • CA 15-3

    Ini adalah gen karbohidrat yang diproduksi oleh sel-sel organ sehat. Efektif dalam mendeteksi penyakit pada pasien di atas 18 tahun. Ia memiliki tingkat kepekaan yang rendah, akibatnya ia tidak selalu memantulkannya pada tahap awal patologi.

    Antigen mampu mendiagnosis hingga 60% dari situasi berulang jauh lebih awal dari munculnya tanda-tanda paling utama dari terjadinya mereka. Khususnya kualitas tinggi metastasis yang terlihat menembus ke dalam jaringan tulang dan hati.

    Paling sering, studi semacam itu ditunjukkan ketika melacak dinamika perjalanan onkologi. Kerentanan antigen ditentukan oleh ukuran, luas dislokasi formasi, stadium dan sifat penyakit.

    Perbedaan utama penanda adalah bahwa tingkat tinggi dicatat tanpa adanya patologi, dan pada tahap inisiasi kanker payudara, isinya dapat bervariasi dalam norma yang diizinkan.

    Decoding analisis memungkinkan untuk memprediksi tingkat efektivitas terapi konservatif, ketika operasi tidak bisa lagi memberikan hasil yang terlihat.

    Untuk gambaran klinis yang cukup lengkap dari pementasan tumor, darah diserahkan sesuai dengan jadwal:

    • dalam 1 tahun - setiap bulan;
    • dalam 2 tahun - sekali dalam dua bulan;
    • dalam 3 tahun - kuartalan.

    Normalnya adalah konsentrasi tidak lebih dari 22 IU / l. Jika indikator cocok dengan angka ini, kita dapat berbicara tentang tidak adanya formasi ganas, atau tentang tahap utamanya, serta tentang efektivitas pengobatan.

    Artikel ini telah mengumpulkan tanda-tanda kanker serviks pada tahap awal.

    Bagaimana memahami bahwa ada metastasis di paru-paru? Gejala http://stoprak.info/vidy/metastazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html dan manifestasi. Prediksi kelangsungan hidup.

    Pada orang yang benar-benar sehat, angka ini tidak boleh melebihi 13,4 unit, sementara indikator batas dianggap sebagai interval dari 20 hingga 30 unit. Kelebihan angka ditafsirkan sebagai kelainan dan menunjukkan karsinoma payudara atau onkologi organ lain.

    Tambahan

    Untuk diagnosis yang lebih rinci, solusi optimal adalah pengujian untuk beberapa jenis penanda tumor sekaligus, indikator utama untuk mengidentifikasi patologi organ ini adalah indikator berikut.

    CA27, 29

    Ada pendapat tentang kurangnya objektivitas tes darah ini, karena peningkatan konsentrasi penanda dapat memprovokasi penyakit wanita lain yang bersifat jinak.

    Untuk tes ini, itu dianggap normal untuk menguraikan, nilai-nilai yang bervariasi antara 38-40 unit. Dalam hal ini, analisis dapat menunjukkan hasil yang baik pada pasien yang telah mengatasi masalah dan dapat mendeteksi keberadaan kanker ketika ia membuat mammogram. Penyimpangan adalah semua yang ada di atas nilai ini.

    Ciri khas penanda adalah bahwa pada tahap kelahiran penyakit konsentrasinya tidak terlalu terasa, dan ketika tumor tumbuh dan menyebar, indikator memberikan lompatan tajam ke atas. Sering diresepkan untuk menentukan proses berulang dari kanker payudara.

    Pada tahap awal, penanda secara akurat mendiagnosis anomali dalam setiap kasus ketiga, pada 3-4 tahap - pada 80% kasus.

    Studi ini dibenarkan setelah pengobatan radikal, sebagai cara untuk secara efektif mengidentifikasi proses metastasis praklinis. Ini memungkinkan Anda dengan cepat menemukan dugaan lesi dan mencoba mencegah kemunculannya.

    Penanda jenis ini menganalisa faktor pertumbuhan spesifik yang bertanggung jawab untuk merangsang pembagian epitelium pada tingkat sel. Konsentrasi HER2 terdeteksi oleh biopsi dari fragmen payudara yang terkena, dan bukan dengan pengambilan sampel darah.

    Ini adalah argumen utama dalam proses memilih skema terapeutik. Selain itu, para ahli menekankan pentingnya penanda dalam memprediksi tumor organ.

    CEA terdeteksi dalam darah seorang wanita dalam 60-90% dari situasi di mana metastasis sudah cukup aktif dan tidak dapat diubah. Sebagai aturan, itu sudah 4, tahap akhir dari perjalanan penyakit, ketika tidak ada metode perawatan yang tersedia yang efektif dan satu-satunya cara untuk membantu pasien adalah meringankan kondisi fisiknya dan mengurangi ketidaknyamanan.

    Tarifnya tidak boleh di atas ambang batas maksimum yang diizinkan - 5 ngml. Dalam hal ini, dianggap sebagai indikator penyimpangan diucapkan - 10 ngml. Jika seorang wanita merokok, angka itu menurun.

    Kekhususan penanda - ambiguitas relatifnya - informasi dapat membawa informasi palsu, sehingga tes ini terutama ditentukan bersama dengan penelitian lain.

    Dapatkah fibroid payudara menarik puting? Inilah pendapat para ahli.

    Penanda tumor menentukan keberadaan tumor, memungkinkan untuk menilai kualitas terapi. Mampu mendeteksi tumor sel-C (karsinoma), berukuran kurang dari 1 cm.

    Persiapan untuk prosedur

    Persiapan untuk analisis adalah standar untuk semua jenis penanda dan membutuhkan kepatuhan dengan rekomendasi berikut:

    • menghilangkan penggunaan makanan pedas, asin, berlemak dan digoreng sehari sebelum donor darah;
    • tidak minum alkohol, bahkan dalam jumlah minimal;
    • menyerah tes dengan perut kosong;
    • tahan dengan tidak adanya menstruasi;
    • di hadapan pilek, laporkan ini ke dokter dan untuk sementara menolak darah.

    Berapa banyak yang sudah dilakukan

    Hampir semua penanda tumor terdeteksi dalam 1-2 hari. Dalam hal ini, tidak jarang pasien sangat perlu untuk mendiagnosis tingkat konsentrasi molekul protein dan hasilnya diperlukan pada hari tes - kemudian interpretasinya dapat diberikan kepada dokter yang hadir dengan penambahan dan perbaikan lebih lanjut dari penelitian.

    Hasil yang dipertanyakan

    Indikator bisa sedikit terlampaui, sedangkan kanker tidak selalu menjadi penyebab hal ini. Faktor-faktor berikut mampu memprovokasi pertumbuhan mereka:

    • diagnosis somatik;
    • fokus inflamasi;
    • infeksi virus dan flu;
    • kehamilan trimester pertama;
    • mastopathy jinak.

    Hal ini disebabkan oleh sensitivitas tes yang tinggi terhadap komponen yang diproduksi, yang dapat diproduksi tubuh wanita tidak hanya selama perkembangan tumor, tetapi juga untuk alasan yang dijelaskan di atas.

    Tindakan dengan hasil positif

    Apa yang harus dilakukan jika hasilnya positif? Yang pertama adalah tidak putus asa dan setelah satu atau dua minggu untuk mengambil kembali analisis di laboratorium yang sama. Hal ini penting karena reagen dengan tingkat kepekaan yang berbeda terhadap komponen dapat digunakan di berbagai institusi dan hasilnya dapat terdistorsi.

    Jika pengujian ulang memberikan hasil yang sama, konsultasi dengan seorang onkologis diperlukan, yang akan melakukan diagnosis yang lebih menyeluruh dan, mungkin, menghilangkan penyakit.

    Penting untuk diingat bahwa semakin cepat itu terdeteksi, semakin cepat perawatan akan dimulai dan semakin besar peluang untuk pandangan hidup yang optimis.

    Kemana harus lewat

    Suatu analisis harus diserahkan pada institusi medis kota atau klinik swasta yang berlisensi untuk melaksanakan jenis kegiatan ini dan dilengkapi dengan peralatan laboratorium khusus.

    Biaya layanan di laboratorium swasta tersedia, dan di pusat-pusat diagnostik kota dan rumah sakit tidak dikenai biaya berdasarkan polis asuransi.

    Harga termasuk reagen dan peralatan. Rata-rata, biayanya 300 rubel, dengan pengambilan sampel darah di rumah, biaya layanan akan lebih tinggi.

    Di beberapa daerah, biayanya mungkin 15-20% lebih tinggi dari yang dinyatakan. Terkadang indikator ini juga dipengaruhi oleh status institusi medis tempat pengujian sedang dilakukan.

    Juga, jenis penanda tumor yang ditawarkan untuk penelitian dapat tercermin dalam biaya - dalam hal ini, analisis sel kompleks akan menjadi yang paling mahal.

    Informasi tentang penanda tumor, dari sudut pandang dokter, dalam video ini:

    Norma penanda tumor untuk kanker payudara, jenis dan interpretasi analisis

    Ini adalah penanda tumor untuk kanker payudara dalam darah yang menunjukkan bahwa tubuh wanita adalah sel-sel ganas, terutama di kelenjar susu. Rasio kuantitatif molekul spesifik adalah sebagai respon organisme terhadap perkembangan neoplasma atau kanker.

    Sebagai contoh, peningkatan persentase penanda tumor CA 15-3 akan menunjukkan munculnya sel tumor dan awal patologi dalam serum darah. Dan penanda tumor REA - untuk kehadiran metastasis. Ini adalah indikator yang cukup penting untuk tujuan mendiagnosis kanker. Berlaku tidak hanya untuk tujuan penelitian, tetapi juga penunjukan pengobatan yang efektif, terutama pada relaps dan metastasis. Selain itu, indeks penanda serum akan menunjukkan jenis tumor, khususnya, penampilan karsinoma.

    Oncomarkers berdasarkan spesies

    Penelitian spesifik semacam ini dilakukan di laboratorium oleh perawat atau asisten laboratorium dengan mengambil darah dari vena, sebaiknya di pagi hari dengan perut kosong untuk mendapatkan hasil yang lebih dapat diandalkan. Penelitian ini tunduk pada serum darah untuk keberadaan (ketiadaan) protein tumor di dalamnya.

    Untuk mendapatkan hasil analisis, cukup menunggu 3 jam. Kemudian hasilnya dialihkan ke mammologist atau ginekolog untuk dipertimbangkan dan penunjukan tindakan terapeutik selanjutnya.

    Penting bagi wanita untuk mempersiapkan analisis untuk mendapatkan hasil yang lebih andal:

    • menolak makan pada jam 8 sebelum pengumpulan darah;
    • Jangan minum obat lebih baik dalam 2 minggu. Jika ini tidak mungkin, maka Anda harus memberi tahu dokter obat apa yang digunakan. Sejumlah obat hormonal dapat menyebabkan hasil yang salah.

    Peningkatan tingkat penanda CA 15-3 menunjukkan adanya tumor di dada. Indikator kuantitatif penanda ini akan secara akurat menunjukkan ukuran tumor, tingkat penyebarannya. Penanda lain - CEA akan memungkinkan untuk mengenali lokasi tumor, langsung di kelenjar susu, hati, rektum. Dengan demikian, spesialis akan dapat menetapkan diagnosis yang akurat dan memberikan interpretasi yang cukup handal dari hasil yang diperoleh.

    Apa yang seharusnya menjadi norma

    Marka CA-15 adalah normal pada wanita - 27 U / ml, meskipun saat ini beberapa dokter memperkirakan ambang batas sampai 30 U / ml. CA -15-3 pada tahap awal kanker dalam persentase akan meningkat pada kasus penyakit berat. Tetapi pada tahap 3-4 dalam banyak kasus, di hadapan metastasis, sebaliknya, penurunan unit penanda dalam pertunjukan serum.

    CEA normal seharusnya - 5 u / ml. Jika ada penyakit tambahan pada saluran pencernaan pada wanita, dapat mencapai 9-10 u / ml dan ini juga akan dianggap sebagai norma.

    Tingkat CA penanda 27-29 adalah normal - 37-41 unit / ml, meskipun pada wanita yang sebelumnya telah menjalani perawatan yang berbeda, mamografi mungkin masih menunjukkan adanya tumor. Hal utama adalah bahwa konsentrasi CEA marker tidak melebihi 30 unit / ml, dan CEA marker - 0-5 unit / ml.

    Bagaimana analisis decoding

    Hampir setiap wanita di hadapan metastasis di kelenjar susu muncul dalam antigen darah. Penanda tumor kanker payudara, CA 15 3, meningkat dan tetap dalam 39 unit / ml, dan penanda CA27 -29 lebih dari 40 unit / ml ketika karsinoma muncul.

    Jika, setelah kursus pengobatan, indikator tidak kembali normal, maka ini menunjukkan bahwa taktik pengobatan yang salah telah dipilih dan penyakit berkembang. Dokter kemungkinan akan mengambil langkah-langkah untuk mengubah kursus pengobatan karena ketidakefektifan metode yang dipilih sebelumnya. Penguraian tentang penanda tumor memungkinkan Anda mengidentifikasi formulir dengan mudah. Jenis kanker, juga luasnya metastasis.

    Jika marker HER2 muncul di darah, ini menunjukkan pengenalan obat pada pasien: Cadcilla, Trastuzumab, Herceptin untuk memblokir sintesis protein dan menghentikan pertumbuhan sel tumor. Tes biologis ini memungkinkan Anda untuk mengikuti respons tubuh terhadap pengenalan obat-obatan tertentu, jika perlu, mengubah taktik pengobatan atau meresepkan program kemoterapi.

    Jika penanda kanker meningkat pada wanita hamil pada periode selanjutnya, maka perkembangan hepatitis kronis dan lupus eritematosus kemungkinan besar terjadi.

    Tentu saja, oncomarkers dapat menghasilkan indikator non-absolut untuk onkologi, oleh karena itu mamografi juga sering diresepkan.

    Penanda tumor CA15-3 untuk kanker payudara memungkinkan untuk mengenali sifat, bentuk, jenis, lokasi tumor. Sebagai contoh, ketika kanker payudara nodular pada wanita muncul pada payudara yang berbatu rapat, padat konsistensi atau neoplasma berbukit di bawah puting pada kelenjar susu dengan pelepasan ichor dan deformasi puting susu dan munculnya lapisan penyu sisik selama perkembangan erisipelas.

    Ini terjadi bahwa tumor atipikal berkembang, karakteristik yang berada dalam pertumbuhan tumor yang lambat. Seringkali, wanita didiagnosis dengan karsinoma pada saat pemeriksaan dan palpasi area payudara.

    Ini adalah penanda kanker payudara yang memungkinkan dokter hari ini untuk dengan mudah menetapkan diagnosis yang benar, untuk memberikan penilaian lengkap tentang keadaan kelenjar susu, untuk mendeteksi kanker pada tahap awal perkembangan dan untuk menangguhkan proses ganas.

    Spidol tumor payudara

    Kanker payudara menimbulkan ancaman serius bagi wanita modern. Statistik menunjukkan bahwa tumor payudara lebih umum daripada bentuk kanker lainnya. Dan oleh karena itu, spesialis melakukan upaya besar untuk mendiagnosis dan mengembangkan cara untuk mengidentifikasi patologi sedini mungkin. Penanda tumor payudara adalah kesempatan unik untuk secara jelas dan tepat waktu menentukan keberadaan tumor di tubuh pasien.

    Apa penanda tumor untuk kanker payudara harus lulus?

    Untuk mengidentifikasi perkembangan tumor pada tahap awal memungkinkan penelitian saat ini. Ini adalah peralatan terbaru dan teknologi inovatif, yang bersama-sama memberikan kesempatan untuk memulai perawatan pada tanda-tanda pertama penyakit yang akan datang. Ahli onkologi menggunakan diagnosis komprehensif, yang mencakup beberapa indikator.

    Oncomarkers adalah protein spesifik yang mensekresikan sel-sel neoplastik selama hidup mereka di inang. Pembentukan protein ini dimulai sejak hari-hari pertama regenerasi sel manusia dan memungkinkan dilakukannya penelitian diagnostik pada tahap awal.

    Oncomarker CA 15-3:

    Ahli onkologi menyebut jenis protein ini sebagai pendatang kanker payudara. Pendekatan ini disebabkan oleh fakta bahwa spesifisitasnya diucapkan sehubungan dengan jenis kanker tertentu dan lokalisasinya. Dengan perkembangan tumor payudara pada 95% kasus, pasien mengalami peningkatan CA 15-3. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa CA 15-3 juga merupakan karakteristik dari neoplasma ganas lainnya. Misalnya, pada tumor jinak, ada juga peningkatan kadar darah, tetapi hanya dalam jumlah kecil. Oleh karena itu, diagnosis yang rumit diperlukan, yang memungkinkan untuk membedakan patologi dengan jelas.

    Cancer embryonic antigen (CEA):

    Penanda tumor ini muncul di dalam darah pasien selama pembentukan karsinoma berbagai organ. Menurut definisi klasik, karsinoma adalah neoplasma ganas. Dasar dari asalnya adalah jaringan epitel. Studi klinis menunjukkan bahwa penanda ini adalah karakteristik kanker pankreas, hati, paru-paru, usus kecil dan besar, dan juga kelenjar susu.

    Spesifitas rendah penanda menyebabkan penolakan penggunaannya untuk diagnosis dini tumor. Pada saat yang sama, dokter mengevaluasi keefektifan metode perawatan yang dipilih dengan memantau kandungan CEA dalam darah pasien. Hanya dalam beberapa kasus, spesialis menggunakan REA untuk diagnosis awal onkologi. Tapi bukan sebagai indikator independen, tetapi sebagai bagian dari tes komprehensif. Untuk menentukan kanker payudara, penilaian simultan dari kandungan CA 15-3 dan CEA dalam darah pasien digunakan.

    Sangat penting untuk mengevaluasi secara saksama data yang diperoleh sebagai hasil dari penelitian laboratorium agar diagnosisnya benar.

    Antigen polipeptida jaringan (TPA):

    Penanda tumor digunakan untuk menentukan karsinoma payudara. Para spesialis menggunakannya sebagai bagian dari diagnostik kompleks yang dikombinasikan dengan penanda lain (CEA, CA 15-3). Kombinasi mereka memungkinkan Anda untuk melacak efektivitas terapi yang digunakan, serta untuk mendeteksi neoplasma pada tahap awal.

    Penanda ini tidak memiliki spesifisitas yang tinggi, tetapi secara jelas menunjukkan keberadaan di tubuh pasien dari neoplasma ganas. Itulah mengapa banyak digunakan dalam diagnosis kompleks kanker payudara. Kombinasi CA 15-3 dan PC-M2 memungkinkan mendeteksi tumor pada tahap awal, dan penanda tumor tambahan TPA dan CA 125 hanya akan mengkonfirmasi diagnosis.

    Norma

    Tingkat darah CA 15-3, yang tidak mewakili bahaya bagi kesehatan pasien, tidak melebihi 25 U / ml.

    Kandungan darah CA 125, yang tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia, tidak melebihi 25 U / ml.

    Norma tersebut dianggap kandungan dalam darah pasien TPA tidak lebih dari 75 unit / l.

    Nilai CEA, sesuai dengan norma:

    • Untuk pasien yang rutin menggunakan nikotin dan termasuk dalam kelompok usia 20-69 tahun, nilai penanda tumor yang tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan hidup kurang dari 5,5 ng / ml.
    • Untuk pasien yang tidak menggunakan nikotin dan termasuk kelompok usia 20-69 tahun, kandungan penanda tumor dalam darah tidak lebih dari 3,8 ng / ml sebagai indikator aman.

    Indikator-indikator ini dianggap sebagai norma untuk orang yang sehat. Namun, onkologis harus hati-hati memeriksa karakteristik individu dari tubuh pasien untuk memberikan kesimpulan yang benar dan secara akurat menentukan diagnosis akhir.

    Biaya pengujian laboratorium di berbagai kota di Rusia mungkin sedikit berbeda satu sama lain. Ini juga berlaku untuk pusat medis dan lembaga kota. Namun, biaya rata-rata penentuan penanda tumor untuk Rusia adalah:

    • CA 15-3: mulai dari 750 hingga 1200r;
    • REA: 800-1000r;
    • SA 125: 1000-1400.

    Biaya studi di atas untuk Ukraina berkisar 120-250 UAH. pada penanda tumor CA 15-3 (tergantung pada pusat medis yang dipilih dan kecepatan analisis). Biaya rata-rata untuk menentukan CA 15-3 adalah 165 UAH.

    Hasil dekode

    Peningkatan CA 15-3 dimungkinkan dalam kondisi patologis berikut:

    • karsinoma payudara atau bronkus;
    • kanker hati atau perut;
    • kanker pankreas;
    • pada tahap akhir kanker endometrium, kanker ovarium, rahim.

    Ahli onkologi mengatakan bahwa peningkatan konsentrasi antigen ini, dibandingkan dengan norma oleh lebih dari 25%, menunjukkan adanya neoplasma ganas. Harus dipahami bahwa definisi protein spesifik memungkinkan dokter untuk menentukan ukuran perkiraan tumor. Pemantauan dinamika indikator CA 15-3 memberikan kesempatan untuk mengevaluasi efektivitas terapi yang dipilih.

    Ahli onkologi menggunakan nilai normal marker CA 15-3 untuk menilai kondisi patologis seperti:

    Jika pasien mengembangkan metastasis dan kelenjar getah bening terlibat dalam proses, maka analisis akan menunjukkan peningkatan kandungan CA 15-3.

    Setelah perawatan yang berhasil, pasien menerima rekomendasi untuk mengunjungi onkologis setiap tahun untuk memantau keadaan penyakit. Identifikasi dalam tes darah dari kandungan tinggi penanda tumor ini memungkinkan kita untuk berbicara tentang pengulangan proses patologis dan aktivasi tumor.

    Para ahli memperhitungkan fakta bahwa dengan kematian sel kanker, sejumlah antigen dilepaskan. Dan dia, pada gilirannya, memberikan gambaran klinis terdistorsi. Oleh karena itu, perlu dilakukan penelitian kedua setelah waktu yang singkat. Indikator juga dapat meningkat selama periode melahirkan, dan dalam hal ini bukan merupakan indikasi penyakit.

    CA 125 digunakan sebagai bagian dari diagnostik kompleks, karena spesifitasnya yang rendah. Ahli onkologi meresepkannya sebagai bagian dari tes skrining untuk menentukan kanker payudara pada pasien pascamenopause. Dan juga untuk mendeteksi tumor kanker pada wanita yang kerabat dengan pasien yang didiagnosis dengan kanker indung telur atau kelenjar susu.

    Rekomendasi penting sebelum pengiriman

    Laboratorium diagnostik yang ditujukan untuk mengidentifikasi penanda tumor, pasien harus mengikuti aturan sederhana sebelum melewati analisis:

    1. Berhenti merokok setidaknya 30-40 menit sebelum prosedur.
    2. Bahan biologis diambil saat perut kosong di pagi hari. Membutuhkan penolakan makanan selama 8-9 jam sebelum dugaan donor darah.

    Hasil analisis darah vena yang diambil untuk analisis, Anda dapat mengetahuinya setelah hanya beberapa jam. Kepatuhan dengan aturan sederhana ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi perkembangan tumor di tubuh wanita.

    Penanda tumor payudara adalah salah satu cara yang paling efektif dan terjangkau untuk mendeteksi tumor pada tahap awal. Dan akibatnya, meningkatkan kemungkinan pasien untuk pemulihan penuh.

    Penanda tumor kanker payudara - kemungkinan diagnosis dini dan deteksi predisposisi

    Oncomarker adalah zat yang dapat dideteksi dalam darah, urin, atau jaringan tubuh dalam konsentrasi tinggi dengan jenis kanker tertentu. Molekulnya disintesis oleh tumor itu sendiri atau disekresikan oleh tubuh manusia sebagai respon terhadap perkembangan neoplasma ganas. Mereka digunakan untuk membantu mendiagnosis tumor, termasuk tumor payudara.

    Penanda tumor dalam diagnosis dan pengobatan kanker payudara

    Ini adalah tumor "wanita" yang paling umum di negara-negara maju. Untuk deteksi dini penyakit dan untuk memantau pasien dengan diagnosis yang mapan, penanda kanker payudara seperti CA 15-3 dan CEA digunakan. Taktik pengobatan hormonal ditentukan menggunakan reseptor untuk estrogen dan progesteron.

    Penanda tumor baru termasuk gen BRCA1 dan BRCA2, yang membantu memilih pasien yang berisiko tinggi mengembangkan kanker payudara yang diturunkan. Hasil dari semua tes ini, dikombinasikan dengan evaluasi klinis, memungkinkan pendekatan yang lebih individual untuk diagnosis dan pengobatan.

    Neoplasma ganas pada payudara kurang dikenal pada tahap awal. Oleh karena itu, identifikasi mereka menggunakan indikator laboratorium dapat secara signifikan mengurangi angka kematian dari penyakit serius ini. Selain itu, ada kebutuhan untuk pemeriksaan rutin pasien setelah perawatan, untuk diagnosis rekurensi yang tepat waktu.

    Kemungkinan menggunakan penanda tumor:

    • diagnosis dini;
    • menentukan prognosis penyakit;
    • memprediksi kepekaan atau resistensi obat;
    • observasi setelah operasi;
    • memonitor efektivitas terapi ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi.

    Penanda tumor memiliki sensitivitas yang agak lemah. Selain itu, penanda tumor payudara untuk mastopathy dan penyakit lainnya juga dapat meningkat. Oleh karena itu, kegunaan dan nilai prediktif mereka masih didiskusikan. Yang lebih penting untuk menentukan taktik pengobatan adalah kerusakan pada kelenjar getah bening, ukuran tumor, karakteristik histologisnya.

    3 jenis penanda tumor digunakan:

    Whey

    Ini adalah molekul yang dilarutkan dalam darah, biasanya memiliki struktur protein-karbohidrat. Mereka dapat dideteksi menggunakan reaksi yang mengikat dengan antibodi monoklonal spesifik. Penanda tumor serum paling sering digunakan di klinik. Mereka mencerminkan perkembangan penyakit dan mudah untuk memeriksa kembali mereka.

    Pada neoplasma payudara, penanda tumor berikut paling sering dipelajari:

    • mucin (lendir) glikoprotein dari keluarga MUC-1, seperti CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, penanda kanker payudara M 20;
    • kanker antigen embrio (CEA);
    • beberapa onkoprotein (misalnya, HER-2);
    • cytokeratins (TPA, TPS).

    Praktek yang paling umum digunakan adalah definisi dari salah satu protein dari keluarga MUC-1, di mana CA 15-3 adalah yang paling sensitif dan spesifik. Penelitian lebih dari satu indikator dari grup ini tidak memberikan informasi tambahan. Oleh karena itu, selain CA 15-3, penanda tumor kedua yang paling sering digunakan untuk diagnosis neoplasma payudara adalah CEA.

    Keluarga MUC-1

    Dalam kelenjar susu yang sehat, zat-zat ini diekskresikan dalam saluran susu dan masuk ke dalam ASI. Degenerasi jaringan ganas menyebabkan terganggunya struktur organ, dan glikoprotein memasuki darah.

    Ada cukup banyak glikoprotein dari grup ini: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 dan M2918. Di antara antigen ini, CA 15-3 adalah yang paling banyak digunakan. Menurut beberapa penulis, CA 27.29 adalah indikator yang lebih sensitif.

    Kanker antigen janin

    Ini adalah salah satu penanda tumor pertama yang dipelajari, yang disintesis terutama oleh adenokarsinoma usus, paru-paru, susu dan pankreas. Dalam kombinasi dengan CA 15-3, ini adalah tanda awal tumor payudara yang cukup andal.

    Cytokeratins

    Penanda tumor seperti TPA, TPS dan Cyfra 21.1 milik keluarga ini. Cytokeratins adalah bagian dari "kerangka" internal setiap sel dalam tubuh manusia, yang terdiri dari tabung mikroskopis dan filamen. Cytokeratins terdiri dari 20 situs protein yang saling berhubungan; pada kanker payudara, CK 18/19 dan CK 8/18 pasangan sangat sering dicatat.

    Tes TPA mendeteksi ketiga peptida (8, 18 dan 19), TPS - 8 dan 18, Cyfra 21.1 - 8 dan 19.

    Untuk analisis penanda tumor payudara, darah vena dikumpulkan.

    Penggunaan penanda tumor serum pada kanker payudara

    Studi tentang kemanjuran penentuan penanda tumor tumor terus berlanjut. Tes-tes ini dapat membantu dalam situasi ini.

    • Diagnosis dini dan deteksi kekambuhan

    Karena sensitivitas yang rendah dari penanda tumor yang terkenal, adalah mungkin untuk mendeteksi secara andal tahap awal kanker hanya dengan mamografi. Reaksi positif terhadap CA 15-3 diamati pada 10% pasien dengan stadium I, 25% pada tahap II dan 45% pada tahap III. Artinya, tingkat penanda tumor kelenjar susu CA 15-3 dalam darah bukan berarti tidak adanya kanker.

    Hasilnya lebih informatif untuk pengakuan kambuh dan metastasis. Penentuan simultan CA 15-3 dan CEA memungkinkan untuk mendeteksi metastasis dini di tulang dan hati pada setidaknya 60% kasus. Ketika cytokeratins ditambahkan ke kombinasi ini, kepekaan dalam menentukan metastasis atau kekambuhan meningkat hingga 90%.

    • Definisi perkiraan

    Jika seorang wanita mengalami peningkatan CA15-3 dan CEA sebelum operasi, ini mungkin menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan dan kemungkinan kambuh yang tinggi. Namun, penelitian besar tidak dapat mengonfirmasi pola ini dengan andal. Oleh karena itu, dalam menentukan prognosis, dokter dipandu oleh tahap penyakit, lesi kelenjar getah bening aksila, dan karakteristik lainnya.

    • Memonitor efektivitas pengobatan

    Penentuan CA 15-3 berguna untuk mengevaluasi efek obat kemoterapi dan terapi hormon. Dengan respon yang baik terhadap pengobatan, tingkat zat ini dalam dinamika menurun, dengan perkembangan tumor - meningkat.

    Namun, ini lebih khas dari bentuk-bentuk penyakit metastatik dan berulang.

    Pada kanker payudara primer pada sepertiga pasien, tingkat CA 15-3 tidak mencerminkan efektivitas pengobatan. Oleh karena itu, tidak semua negara merekomendasikan penggunaannya untuk tujuan ini.

    Penentuan HER-2 dalam darah dapat berguna pada pasien untuk menentukan taktik kemoterapi. Bukti ilmiah awal menunjukkan bahwa tingkat HER-2 yang tinggi dikaitkan dengan respon yang buruk terhadap pengobatan dengan hormon, metotreksat, siklofosfamid, tetapi dikaitkan dengan efek yang baik dari obat trastuzumab (Herceptin). Penelitian utama sedang dilakukan pada topik ini.

    Penanda tumor jaringan

    Indikator biokimia tumor dapat ditentukan dengan memeriksa bukan darah, tetapi jaringannya. Untuk tujuan ini, bahan yang diperoleh selama biopsi kelenjar atau selama operasi digunakan. Mereka dapat dibekukan, difiksasi dalam formalin atau parafin.

    Penanda tumor jaringan terutama digunakan untuk menentukan prognosis dan pilihan metode pengobatan. Dalam prakteknya, reseptor estrogen (ER) dan tingkat progesteron reseptor (PR), serta HER-2 (juga disebut c-erbB-2), sedang dipelajari. Mereka tidak membantu dalam diagnosis dini, karena mereka dapat hadir baik pada tumor ganas dan dalam jaringan sehat. Namun, mereka berguna untuk menentukan prognosis dan kemungkinan kekambuhan kanker.

    Juga, berdasarkan definisi reseptor untuk steroid dan HER-2, keputusan dibuat pada hormonal atau imunoterapi tumor.

    Pada pasien tanpa cedera kelenjar getah bening, penanda seperti uPA dan PAI-1 cenderung menentukan prognosis.

    Kanker payudara adalah penyakit yang heterogen. Ini dapat diklasifikasikan menggunakan penelitian genetik menjadi 4 subtipe yang memiliki prognosis dan pengobatan yang berbeda:

    • basal: tidak ada ER, PR dan HER-2;
    • luminal A: ER hadir dalam jumlah kecil;
    • luminal B: ER hadir dalam jumlah yang signifikan;
    • HER-2 positif.

    Reseptor estrogen dan progesteron

    ER memainkan peran penting dalam perkembangan kanker payudara. Ini adalah reseptor melalui mana hormon seks wanita, estrogen, bertindak pada jaringan kelenjar. Pada setiap tahap kanker, pasien dengan reseptor estrogen ("ER-positif") jauh lebih mungkin untuk diberikan terapi hormon. Oleh karena itu, definisi ER adalah wajib pada semua pasien dengan kanker payudara. Meskipun perlu dicatat bahwa pola ini hanya diamati pada 60-70% pasien ER-positif.

    Dalam 5 tahun pertama setelah diagnosis penyakit, pasien ER-positif memiliki prognosis yang lebih baik daripada pasien yang belum menemukan reseptor ini. Kemudian, perbedaan antara hasil penyakitnya hilang.

    Dengan demikian, definisi reseptor hormon digunakan dalam kombinasi dengan faktor prognostik klinis (tahap, ukuran pendidikan, dll) untuk lebih akurat menentukan prognosis penyakit.

    Reseptor HER-2

    Ini adalah penanda tumor paling sensitif dengan tumor payudara. Ditemukan pada 15-30% kasus kanker invasif. Definisi HER-2 adalah wajib untuk semua pasien dengan penyakit ini. Ketika zat ini terdeteksi, dokter mencurigai proses yang lebih ganas dari proses dan prognosis yang lebih buruk.

    Semua pasien dengan HER-2 yang terdeteksi harus menerima imunoterapi dengan trastuzumab (Herceptin). Dalam bentuk penyakit ini, biasanya ada penurunan kepekaan terhadap siklofosfamid, metotreksat, dan 5-fluorourasil, hingga agen kemoterapi standar, namun indikator HER-2 masih belum direkomendasikan untuk digunakan dalam memprediksi respons terhadap kemoterapi.

    Meskipun hubungan telah terbukti antara kehadiran HER-2 dan penyakit yang lebih ganas dari penyakit, juga tidak disarankan untuk menggunakan indikator ini untuk memprediksi hasil dari penyakit.

    uPA dan PAI-1

    Aktivator plasminogen Urokinase (uPA) dan penghambatnya (PAI-1) mampu memprediksi hasil penyakit pada tumor payudara. uPA terlibat dalam pertumbuhan tumor, invasi pembuluh darah dan jalur limfatik, metastasis. PAI-1 adalah inhibitor yang menghambat aksi protein ini, tetapi juga secara paradoks terlibat dalam perkembangan patologi.

    Sejumlah penelitian telah dilakukan yang menegaskan bahwa dengan tingkat rendah zat ini ada risiko rendah metastasis dan kekambuhan bahkan pada pasien dengan keterlibatan kelenjar getah bening aksila. Atas dasar ini, dokter mungkin tidak melakukan kemoterapi pasca operasi. Namun, pasien seperti itu perlu observasi lebih lanjut.

    Penanda jaringan lainnya

    Sejumlah penelitian telah mengeksplorasi penanda potensial kanker payudara. Sekarang telah terbukti bahwa indikator seperti mutasi gen p53, cathepsin, TNF-alpha, E-cadherin, nm23 dan c-myc tidak memiliki nilai diagnostik.

    Penanda tumor payudara Ki-67 dapat digunakan untuk menilai penyebaran tumor.

    Tes Oncotype DX ™

    Ini adalah teknologi baru yang dibuat oleh Genomic Health, yang menentukan kemungkinan kekambuhan patologi pada pasien dengan tahap awal penyakit, serta mengevaluasi manfaat dari jenis kemoterapi tertentu.

    Nama lain untuk teknologi ini adalah analisis genom ganda. Ini membutuhkan sejumlah kecil jaringan kelenjar. Ini menentukan aktivitas gen yang terkait dengan pertumbuhan kanker. Selama pengujian, sebuah panel dari 21 gen diperiksa, dan kemungkinan kekambuhan tumor diperkirakan.

    Hasilnya adalah angka dari 0 hingga 100 dan kemungkinan kanker akan kambuh dalam 10 tahun setelah diagnosis awal.

    Oncotype DX adalah tes prognostik, karena menunjukkan seberapa besar kemungkinan kambuhnya, dan juga memprediksi kemungkinan mendapatkan efek dari kemoterapi. Kemoterapi lebih efektif pada nilai tinggi, dan Tamoxifen dengan nilai rendah.

    Selain Oncotype DX, ada tes multigenik lain untuk kanker payudara primer: MammaPrint®, Map-Quant DxTM dan THEROS Breast Cancer IndexTM57. Namun, manfaat dari penggunaannya masih perlu dinilai.

    Petarung Genetik

    Penanda genetik untuk tumor BRCA1 dan BRCA2 adalah gen yang menunjukkan predisposisi untuk kanker payudara. Mereka digunakan untuk menilai risiko penyakit pada wanita yang keluarganya sudah memiliki kasus penyakit. Contoh terbaik dari penggunaan tes ini hari ini adalah penghentian profilaksis kelenjar susu oleh Angelina Jolie.

    Gen-gen ini menjaga integritas kromosom dan menekan mutasi dalam sel. Dengan patologi keturunan mereka, risiko terkena kanker payudara atau ovarium meningkat secara signifikan.

    Kanker payudara berkembang sebelum usia 70 pada 50-60% wanita dengan mutasi gen yang diidentifikasi. Namun, mutasi ini sendiri hanya ditemukan pada 7 pasien dari 1000.

    Tes genetik mutasi BRCA1 atau BRCA2 pada pasien dengan kasus kanker payudara keluarga dapat memberikan informasi tambahan yang penting untuk deteksi dini tumor.

    Baru-baru ini, banyak perhatian telah diberikan kepada perkembangan molekuler baru yang ditujukan untuk perubahan gen pada kanker payudara. Ini termasuk HOXA1, c-Myc, cyclin D1, dan Bcl-2. Studi lebih lanjut dari indikator ini dapat membawa diagnosis dini kanker payudara ke tingkat yang baru secara mendasar.

    Indikator tingkat

    Mari kita menyoroti beberapa poin dasar mengenai penanda tumor mana yang menunjukkan kanker payudara:

    • Karena sensitivitas rendah hari ini, tidak ada penanda tumor yang dapat digunakan untuk deteksi dini tumor;
    • dengan diagnosis yang sudah diketahui, CA 15-3 dan CEA dapat digunakan untuk mengevaluasi efek terapi dan deteksi dini kekambuhan dan metastasis, bersama dengan metode penelitian lainnya;
    • Penentuan ER diperlukan untuk meresepkan terapi hormon;
    • penentuan HER-2 diperlukan untuk meresepkan terapi Herceptin;
    • Tes genetik untuk BRCA1 dan BRCA2 telah ditunjukkan kepada wanita sehat yang pernah memiliki kasus kanker payudara dalam keluarga.

    Indikator norma penanda tumor payudara:

    • CA 15-3 hingga 28 U / ml;
    • CA 27,29 - hingga 40 U / ml;
    • CEA hingga 3 ng / ml;
    • Cyfra 21.1 - hingga 3,3 ng / ml;
    • ER, PR, HER-2 tidak terdeteksi.

    Jika tingkat penanda tumor untuk kanker payudara meningkat, Anda harus mengunjungi spesialis payudara atau ginekolog untuk pemeriksaan yang lebih mendalam. Harus diingat bahwa peningkatan konsentrasi penanda tumor tidak selalu merupakan tanda kanker. Dengan tumor ganas, indikator mereka meningkat ratusan bahkan ribuan kali. Analisis dekode harus dilakukan hanya oleh dokter dengan mempertimbangkan semua data klinis dan diagnostik lainnya.

    Bagaimana cara mengambil tes untuk penanda tumor payudara?

    Anda dapat menyumbangkan darah untuk penanda tumor pada setiap hari dari siklus menstruasi. Darah vena diambil dengan perut kosong. Pada malam makan malam ringan yang diinginkan, tanpa menggunakan alkohol, lemak, makanan asin.

    Hasilnya siap pada hari berikutnya, itu diteruskan ke dokter yang mengirimnya untuk penelitian.