loader
Direkomendasikan

Utama

Sarkoma

Tes Kanker Ginjal

Diposting oleh: admin 09/22/2016

Kanker ginjal adalah kanker serius yang disebabkan oleh mutasi sel-sel jaringan ginjal yang sehat dan reproduksi mereka yang tidak terkontrol. Akibatnya, tumor muncul dan mengembang di organ. Seiring waktu, sel-sel kanker menyebar ke seluruh tubuh melalui limfatik atau sistem darah, yang mengarah pada munculnya metastasis - fokus sekunder di jaringan dan organ lainnya.

Dalam hal prevalensi, jenis onkologi ini berada di tempat ke-3, kedua setelah kanker prostat - №-1, dan kanker kandung kemih - №-2. Pria, dibandingkan dengan wanita, jauh lebih rentan terhadap penyakit ini - sekitar 2,5 - 3 kali, mayoritas patologi yang terungkap jatuh pada orang-orang dari kategori usia dewasa dan lansia.

Klasifikasi singkat

Tergantung pada jenis sel yang dipengaruhi oleh tumor dan sifat perkembangannya, ada tiga jenis utama kanker ginjal:

  • Sarkoma Wilms. Spesies ini terdeteksi terutama pada anak-anak di bawah usia 5 tahun - lebih dari 90%. Pada saat yang sama, tumor Wilms adalah setiap tumor anak kedua dari semua yang diidentifikasi;
  • Adenokarsinoma. Sel-sel kanker mempengaruhi pelvis ginjal - patologi terjadi pada 7% patologi kanker ginjal;
  • Hypernephroma. Tumor tumbuh dari sel parenkial organ. Nama lain adalah kanker sel ginjal.

Tindakan diagnostik

Pada sedikit kecurigaan kanker ginjal, dokter melakukan survei awal, mengumpulkan anamnesis:

  • Yang mengkhawatirkan pasien;
  • Apa dan kapan gejala pertama muncul;
  • Urutan manifestasi patologis individu, frekuensi mereka.

Pastikan untuk mengetahui gaya hidup pasien untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya dan perkembangan penyakit. Setelah itu, pasien diresepkan pemeriksaan komprehensif, yang meliputi sejumlah kegiatan:

  • Laboratorium - darah, tes urin dan diagnosis banding;
  • Test - marker tumor sel atipikal;
  • Instrumental;
  • Hardware.

Yang terakhir termasuk penelitian:

  • X-ray;
  • Ultrasound - USG;
  • Tomographic - pencitraan resonansi dan komputasi magnetik.

Hanya setelah melakukan berbagai prosedur diagnostik, ahli onkologi dapat menyangkal kecurigaan yang muncul, dan dalam kasus deteksi penyakit, membuat gambaran yang jelas tentang kondisi pasien dan atas dasar ini, secara individual mengembangkan terapi medis yang kompleks.

Roentgenoskopi

Metode ini adalah yang tertua, tetapi masih belum kehilangan relevansi karena kesederhanaan dan efisiensi yang tinggi. Untuk diagnosis kanker, empat jenis penelitian semacam itu digunakan:

  • Kontras urografi ekskretoris. Untuk meningkatkan keandalan kesaksian, sebelum gambar, agen kontras khusus disuntikkan ke dalam darah pasien, yang menyebar ke seluruh sistem peredaran darah, masing-masing ke dalam ginjal, yang sangat terjerat di pembuluh darah dan kapiler. Kontras menyoroti area masalah, dan mereka menjadi jelas terlihat dalam gambar. Penelitian ini memberikan informasi rinci tentang fungsi saluran kemih dan ginjal;
  • Angiografi. Prinsipnya sama dengan urografi jenis ekstraktor, tetapi agen kontras disuntikkan langsung ke ginjal melalui aorta, yang mensuplai darah. Prosedur ini dilakukan menggunakan probe khusus. Kontras sangat melimpah darah organ dan memungkinkan untuk mengungkapkan bahkan tumor terkecil dalam gambar;
  • Radiografi paru-paru. Prosedur ini diperlukan untuk kanker ginjal, karena sering memberikan metastasis ke paru-paru dan diperlukan untuk mendeteksi mereka pada waktunya;
  • Studi radionuklida. Seiring dengan nephroscintigraphy, itu mengungkapkan pusat pertumbuhan tumor ginjal. Jaringan parenkim sehat dan tumor kanker ditampilkan berbeda dalam gambar, yang memungkinkan untuk melokalisasi masalah secara tepat;
  • Studi radioisotop dari kerangka. Untuk mendeteksi fokus sekunder dalam jaringan tulang, zat dimasukkan ke dalam tubuh yang dapat berkonsentrasi dan berlama-lama di tempat-tempat dengan metabolisme tinggi patologis, yang khas untuk daerah yang terkena tumor tulang.

Studi terakhir harus dilakukan pada pasien yang mengeluh nyeri pada tulang dan, jika tes menunjukkan konsentrasi alkali fosfatase yang tinggi.

Diagnosis ultrasound

Ultrasound, benar-benar aman, murah, sementara sangat efektif, yang menyebabkan penggunaannya secara luas untuk diagnosis penyakit yang luas, termasuk ginjal. Menurut isi informasi, metode ultrasound tidak kalah dengan X-ray. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan:

  • Lokalisasi fokus tumor;
  • Ukurannya, bentuk dan strukturnya;
  • Tingkat ingrowth di jaringan dan organ yang berdekatan.

Mesin ultrasound modern yang ditingkatkan, dengan pemeriksaan yang luas, berhasil menemukan dan mengklasifikasikan kanker sekunder - metastasis, di hampir di mana saja di tubuh.

Tomografi

Metode ini saat ini paling efektif dalam hal detail survei dan keandalan hasilnya. Ada dua jenis tomografi:

  • Komputer - CT. Dengan bantuan radiasi sinar-x yang terkontrol, pemeriksaan lapis demi lapis jaringan masalah secara terperinci atau pemeriksaan ekstensif untuk mendeteksi fokus metastasis dilakukan. Pada saat yang sama, informasi, dalam bentuk yang cocok untuk dokter, ditampilkan pada monitor komputer;
  • Resonansi magnetik - MRI. Seperti CT, MRI adalah alat yang sangat sensitif, memungkinkan untuk mempelajari jaringan pada tingkat mikro. Satu-satunya perbedaan adalah pemindaian radiasi - medan elektromagnetik atau magnet berenergi tinggi digunakan dalam MRI.

Meskipun kualitas tertinggi dari studi semacam itu, penggunaannya yang luas dibatasi oleh mahalnya peralatan dan prosedur itu sendiri. Sayangnya, CT dan MRI tidak tersedia di semua klinik dan tidak tersedia untuk semua orang.

Tes dan tes laboratorium

Studi-studi ini dilakukan terutama untuk menilai kondisi umum pasien dan memungkinkan Anda untuk menentukan intensitas intervensi terapeutik yang diperlukan. Sederhananya, Anda perlu memahami apakah pasien akan dapat menjalani radiologi, terapi kimia dan operasi.

Namun, meskipun sifat umum dari penelitian ini, kadang-kadang mungkin untuk memastikan, temuan diagnostik yang berharga dari indikator urin dan tes darah.

Penanda tumor

Oncomarkers - senyawa yang meningkatkan konsentrasi dalam darah dan urin, dengan tingkat probabilitas tinggi menunjukkan perkembangan jenis sel kanker tertentu. Analisis semacam itu, jika penanda yang dipilih dengan benar, mampu mendeteksi masalah dalam tubuh pada tahap ketika tidak ada yang lain, bahkan penelitian yang paling rinci dapat mendeteksi sel kanker. Seringkali, setelah tes positif untuk penanda tumor, adalah mungkin untuk mendeteksi fokus tumor dalam 3 - 4 bulan, dan kadang-kadang bahkan dalam setengah tahun. Dan ini dengan pemeriksaan yang paling teliti.

Oncomarkers bisa:

  • Hormon;
  • Enzim;
  • Zat tukar;
  • Antibodi terkait.

Setiap penanda tersebut dikaitkan dengan jenis tumor tertentu, sehingga hanya bekerja persis jika penanda sesuai dengannya. Untuk sebagian besar, tes semacam itu tergantung pada keberuntungan - penanda yang tepat dipilih, yang sangat sulit, karena pada tahap awal penyakit, ketika lesi tidak terlokalisasi, jenis tumor dapat ditentukan secara akurat.

Dalam pandangan di atas, perlu untuk memahami bahwa tes negatif belum merupakan jaminan kesehatan.

Tes darah

Hitung darah lengkap untuk kanker ginjal, yang paling efektif untuk diagnosis kanker sel ginjal. Paling sering, hasil penelitian menunjukkan konsentrasi sel darah merah yang sangat rendah dalam darah, lebih jarang, tingkatnya terlalu tinggi.

Tes darah biokimia

Kanker ginjal, sudah dalam tahap awal perkembangan, mengarah ke pelepasan ke dalam aliran darah tertentu, elemen atipikal atau mengarah ke perubahan signifikan dalam konsentrasi normal, tanpa alasan yang jelas. Pada perkembangan onkologi ginjal, bisa dikatakan peningkatan tajam konsentrasi enzim ginjal dalam darah atau peningkatan kadar kalsium. Dalam kasus terakhir, sangat mungkin bahwa proses kanker telah menghasilkan metastasis di jaringan skeletal.

Perubahan khas yang terkait dengan kanker ginjal:

  • Tingginya ESR;
  • Leukocyturia;
  • Proteinuria;
  • Ketidakseimbangan enzim.

Peningkatan kadar tromboksan, renin, insulin, hCG dan prostaglandin juga merupakan ciri khas.

Analisis urin

Pada tahap tertentu, hemoglobinuria atau hematuria berkembang, seperti yang terlihat dalam analisis urin. Dalam kasus pertama, hanya hemoglobin yang terdeteksi dalam urin, dalam jumlah besar, dan pada yang kedua, tes juga menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi urin sel darah merah, jumlah normal yang seharusnya tidak melebihi -2 di bidang pandang.

Jika Anda mencurigai hematuria, Anda dapat menggunakan strip tes dari apotek, tetapi mereka, tidak seperti tes laboratorium, tidak memungkinkan untuk menentukan konsentrasi secara terpisah di urin hemoglobin dan sel darah merah.

Tergantung pada bentuk penyakit, hematuria dapat:

  • Glomerular. Eritrosit terdeteksi di urin memiliki bentuk atipikal - mereka lebih kecil dari normal dan sangat bervariasi dalam bentuk dan ukuran. Perdarahan dengan bentuk hematuria ini berada di depan membran filter ginjal, menekan melalui mana, sel-sel darah merah terluka dan menjadi tercuci - kehilangan hemoglobin, oleh karena itu, mereka tidak memiliki warna;
  • Postglomerular. Dalam kasus ini, eritrosit memiliki indikator morfologis yang normal, karena mereka tidak terluka ketika mereka memasuki urin. Pusat perdarahan adalah setelah filter ginjal glomerulus - di balik membran dan sel darah bebas memasuki saluran uretra.

Karena ini, dengan jumlah dan kondisi sel darah dalam analisis urin, mungkin cukup berhasil menentukan tempat pertumbuhan tumor, tingkat perkembangannya dan sifat kerusakan pada jaringan internal organ.

Biopsi ginjal

Analisis ini adalah studi laboratorium dari sepotong jaringan tumor. Dia adalah satu-satunya yang dapat menentukan dengan kepastian 100%:

  • Sifat proses pengembangan - ganas atau tidak;
  • Afiliasi histologis tumor ke kelompok tertentu;
  • Diferensiasi sel kanker.

Dari yang terakhir, tingkat agresivitas tumor tergantung pada laju perkembangannya dan kecenderungan untuk bermetastasis.

Jika perlu, biopsi tumor ginjal, pada tahap awal perkembangannya, prosedur ini dilakukan dengan probe jarum, di bawah kendali perangkat keras visual - menggunakan ultrasound, CT atau MRI.

Perlu dikatakan bahwa prosedur semacam itu cukup menyakitkan dan dapat menyebabkan komplikasi serius:

  • Pendarahan perut;
  • Infeksi, diikuti oleh peradangan;
  • Mentransfer bersama dengan sel-sel kanker jarum ke dalam jaringan yang sehat.

Karena hal di atas, serta fakta bahwa hampir selalu, kanker ginjal diperlakukan dengan metode bedah, biopsi jarang diresepkan. Sebagai aturan, penelitian semacam ini digunakan ketika tidak ada tanda-tanda keganasan - oleh semua kriteria, tumor jinak dan Anda perlu mengkonfirmasi ini persis

Prakiraan

Bahkan dengan pengobatan yang tepat waktu dan berhasil, tidak ada yang kebal dari kambuh - penyakit ini sering kembali dalam bentuk metastasis yang sedang tumbuh, dan mereka dapat terjadi di mana saja di dalam tubuh. Oleh karena itu, setelah pengobatan, pasien ditakdirkan untuk pengamatan seumur hidup oleh seorang ahli onkologi, seorang ahli urologi. Jika Anda mengikuti keteraturan prosedur yang disarankan, bahkan dalam kasus kambuh, ia dideteksi secara cepat dan tepat waktu. Dalam hal ini, ramalan paling menguntungkan.

Adapun prediksi umum, faktor yang menentukan dalam kelangsungan hidup pasien dianggap tahap penyakit di mana pengobatan dimulai. Jadi, jika kita memulai terapi pada tahap awal proses, ketika tumor kecil dan belum bermetastasis, prediksi sering positif. Sembilan dari sepuluh pasien tersebut hidup setidaknya 5 tahun. Perawatan pada tahap 2 menyisakan hanya setengah dari pasien yang mendapat kesempatan, dan kanker ginjal yang ketiga dan terakhir, stadium 4 sangat sulit dan diperkirakan ambigu. Banyak tergantung pada histologi sel kanker, ukuran dan jenis pertumbuhan tumor, jumlah dan lokalisasi fokus metastasis.

Bagaimanapun, tahap selanjutnya memberikan prediksi negatif - kelangsungan hidup lima tahun diamati pada tidak lebih dari seperlima pasien.

Diagnosis Kanker Ginjal

Jika Anda mencurigai proses ganas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Dokter akan menanyakan tentang gejala yang mengganggu Anda dan akan memeriksa Anda. Selama percakapan, dokter akan tertarik dengan sejarah kesehatan dan penyakit Anda. Seringkali informasi ini membantu mengidentifikasi gejala dan faktor risiko untuk kanker ginjal. Pemeriksaan fisik kadang-kadang memungkinkan dokter untuk mendeteksi tanda-tanda kanker ginjal, misalnya, menggembung di daerah lumbar, serta mendeteksi masalah kesehatan terkait lainnya, tekanan darah tinggi, dll.

Jika gejala atau hasil pemeriksaan Anda menunjukkan bahwa Anda menderita kanker ginjal, dokter Anda akan memesan tes tambahan.

Tes laboratorium untuk kanker ginjal

Tes laboratorium tidak bisa dengan pasti mengkonfirmasi adanya kanker, tetapi mereka dapat memberikan informasi awal tentang adanya masalah dengan ginjal. Analisis pada kanker ginjal memungkinkan kita untuk menilai kesehatan umum seseorang, untuk membantu mengetahui apakah kanker telah menyebar ke organ dan jaringan lain.

Analisis urin

Urinalisis merupakan bagian integral dari pemeriksaan medis lengkap, sebagai suatu peraturan, itu adalah metode rutin untuk mendiagnosis penyakit apa pun.

Urine dikenakan pemeriksaan kimia dan mikroskopik untuk mendeteksi perubahan dalam komposisinya. Sebagai aturan, dalam kasus kanker ginjal di urin, sel-sel darah merah (eritrosit) terdeteksi, yang kadang-kadang tidak dapat dilihat dengan mata telanjang. Fenomena ini disebut mikrohematuria. Meskipun cukup sering pasien sendiri mungkin menemukan bahwa ada campuran darah dalam urinnya. Kondisi patologis ini disebut gross hematuria.

Sekali lagi, perhatikan fakta bahwa keberadaan darah dalam urin adalah gejala umum banyak penyakit pada sistem genitourinari. Jika sel darah merah ditemukan dalam urin Anda, ini tidak berarti bahwa Anda memiliki 100% kanker ginjal.

Pada beberapa jenis kanker ginjal, sel-sel tumor dapat memasuki urin, dalam kasus seperti itu, ketika memeriksa sampel urin, dokter akan melihat sel-sel ini di bawah mikroskop. Ini adalah tanda yang cukup dapat diandalkan dari proses ganas.

Tes darah umum

Hitung darah lengkap adalah tes yang memungkinkan Anda untuk mengetahui komposisi seluler kualitatif dan kuantitatif dari darah Anda, yaitu menentukan isi eritrosit, leukosit dan trombosit. Sebagai aturan, hitung darah lengkap pada orang dengan kanker ginjal lanjut memiliki kelainan signifikan. Namun, perhatikan fakta bahwa semua jenis kanker dapat menyebabkan perubahan jumlah darah yang sama.

Perubahan apa yang terjadi pada jumlah darah total?

  • Anemia - penurunan tingkat sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Anemia sangat umum pada kanker.
  • Polycythemia adalah kandungan tinggi sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Ini lebih jarang terjadi pada kanker ginjal. Hormon erythropoietin terbentuk di ginjal, yang biasanya mendorong produksi sel darah merah. Dalam beberapa kasus, tumor dapat meningkatkan produksi hormon ini, yang akan menyebabkan polycythemia.
  • Peningkatan atau penurunan tingkat leukosit dan trombosit juga dapat diamati pada kanker ginjal.

Tes darah biokimia

Kanker ginjal dapat mempengaruhi kandungan berbagai bahan kimia dalam darah. Jika tumor mempengaruhi fungsi ginjal, maka tingkat enzim seperti urea dan kreatinin dapat meningkat dalam darah. Tingkat enzim hati yang tinggi dapat mengindikasikan penyebaran metastasis kanker ginjal ke hati. Kadar kalsium yang selalu tinggi dalam darah dapat menjadi tanda kerusakan tulang, yang pada gilirannya secara tidak langsung mengindikasikan adanya metastasis tulang.

Diagnosis Kunci Kanker Ginjal - Studi Imaging

Gambaran tumor ginjal dapat diperoleh dengan menggunakan ultrasound, energi sinar-x, medan magnet atau zat radioaktif.

Studi visualisasi memungkinkan Anda untuk:

  • Cari tahu apakah area yang dicurigai adalah tumor ganas atau tidak;
  • Cari tahu ukuran tumor dan prevalensinya pada jaringan di sekitarnya;
  • Kecualikan atau konfirmasi keberadaan metastasis;
  • Evaluasi keefektifan pengobatan kanker ginjal, dll.

Tidak seperti kebanyakan jenis kanker lainnya, sering mungkin untuk mengasumsikan sifat ganas formasi ginjal tanpa biopsi, hanya atas dasar gambar yang diperoleh tumor. Sebagai aturan, metode pencitraan ini memberi dokter informasi yang andal dan valid untuk diagnosis kanker ginjal. Meskipun beberapa pasien mungkin memerlukan biopsi untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) dan ultrasound (ultrasound) paling efektif untuk mendiagnosis kanker ginjal. Kadang-kadang hanya satu studi yang cukup, meskipun untuk klarifikasi mungkin diperlukan sekaligus. Penelitian lain yang dijelaskan di sini, seperti rontgen dada atau pemindaian tulang, lebih sering digunakan untuk mendiagnosis metastasis kanker ginjal.

Computed Tomography (CT)

CT adalah penelitian yang dilakukan menggunakan energi sinar-X untuk mendapatkan gambaran rinci penampang tubuh manusia. Alih-alih satu tembakan, seperti biasanya dilakukan dengan pemeriksaan x-ray, pemindai CT mengambil banyak bidikan, seolah berputar di sekitar Anda saat Anda berbaring di atas meja.

CT scanner adalah kapsul besar dengan meja sempit di tengahnya. Selama pemindaian, Anda akan berbaring di atas meja ini, sementara penting untuk tidak bergerak selama diagnosis, jika tidak, penelitian mungkin gagal. Dalam hampir semua kasus, dalam diagnosis kanker ginjal, agen kontras disuntikkan ke dalam tubuh melalui kateter vena. Penelitian ini disebut CT kontras. Dalam kasus yang jarang terjadi, agen kontras dapat menyebabkan reaksi alergi. Oleh karena itu, beri tahu dokter Anda sebelumnya jika Anda pernah mengalami komplikasi saat menggunakan kontras atau zat lain yang mengandung yodium.

Figur Salah satu gambar diambil di CT. Angka tersebut mengidentifikasi lesi tumor ginjal.

CT adalah metode yang paling efektif untuk mendiagnosis kanker ginjal. CT memungkinkan tidak hanya untuk melihat tumor, bahkan ukuran yang sangat kecil, tetapi juga untuk menentukan batas-batas penyebaran proses ganas. CT memberikan informasi lengkap tentang ukuran, bentuk dan lokasi tumor, membantu menemukan kelenjar getah bening yang membesar yang terkena kanker.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Seperti CT, MRI menyediakan gambar rinci dari jaringan lunak dan organ internal seseorang. Tetapi pada saat yang sama, MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet sebagai pengganti sinar-x. Seringkali, selama penelitian, agen kontras khusus digunakan untuk mendapatkan gambar yang lebih rinci.

MRI agak kurang nyaman dibandingkan CT. Pertama, metode diagnostik ini membutuhkan lebih banyak waktu, kadang-kadang bahkan sekitar satu jam. Kedua, pasien harus berbaring di dalam "tabung" sempit, yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan serangan claustrophobia (takut ruang tertutup). Ketiga, MRI dapat menghasilkan suara bersenandung dan berdetak, yang sering mengganggu pasien. Untuk melakukan ini, beberapa pusat menggunakan headphone dengan musik yang dapat meyakinkan seseorang.
MRI digunakan lebih jarang daripada CT untuk diagnosis kanker ginjal. MRI digunakan untuk mendiagnosis kanker ginjal ketika CT tidak mungkin untuk satu atau alasan lain, misalnya, jika pasien memiliki reaksi alergi terhadap agen kontras atau fungsi ginjal yang buruk. Selain itu, MRI memberikan kualitas gambar yang lebih baik dari pembuluh darah, jadi jika tumor dicurigai menyebar ke pembuluh darah, MRI ginjal lebih disukai.

Dalam hal apapun, pada konsultasi, Anda dan dokter Anda akan dapat memilih metode yang paling sesuai bagi Anda untuk mendiagnosis dan mendapatkan gambaran kanker ginjal.

Pemeriksaan USG (ultrasound)

Dengan diagnosa ultrasound, gelombang ultrasound digunakan untuk mendapatkan gambar organ internal. Untuk diagnosis, sensor khusus digunakan, yang ditempatkan pada kulit dalam proyeksi ginjal. Gelombang ultrasonik yang dikirim oleh sensor dipantulkan dari jaringan dalam bentuk gema, yang dirasakan oleh sensor dan diubah oleh komputer menjadi gambar yang ditampilkan pada layar monitor. Keuntungan USG adalah: tanpa rasa sakit, tidak ada paparan radiasi, tidak perlu menggunakan agen kontras.

Pemindaian ultrasound memungkinkan Anda untuk melihat keberadaan lesi patologis di ginjal, apakah mereka padat atau berisi cairan. Sebagai aturan, USG membantu untuk mendapatkan informasi awal tentang pendidikan abnormal di ginjal, tetapi tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan akurasi 100% apakah itu jinak atau ganas. Oleh karena itu, pemeriksaan tambahan sering diperlukan untuk mendiagnosis kanker ginjal.

Positron emission tomography (PET) kanker ginjal

Positron emission tomography (PET) dari ginjal adalah salah satu metode untuk mendiagnosis kanker ginjal dan metastasisnya. Dengan PET, zat radioaktif khusus disuntikkan ke dalam darah pasien melalui kateter vena. Jangan khawatir, jumlah zat radioaktif yang digunakan untuk diagnosis sangat kecil. Sel-sel kanker cenderung lebih aktif akumulasi zat radioaktif ini, dibandingkan dengan yang sehat, sebagai hasilnya, pemindai mendeteksi tumor dan menciptakan gambar dalam bentuk area bercahaya. Gambar yang diambil dengan PET tidak merefleksikan detail halus seakurat CT atau MRI, tetapi mereka memberikan informasi penting tentang tumor dan penyebaran metastasis. Seringkali, PET membantu untuk menentukan lokasi metastasis, ketika dokter mengasumsikan kehadiran mereka, tetapi tidak CT, atau MRI dapat mendeteksi mereka.

Angiografi

Angiografi adalah jenis diagnosis X-ray yang menggunakan agen kontras untuk mendapatkan gambaran pembuluh yang memasok ginjal dan tumor. Metode diagnostik ini membantu dalam merencanakan operasi untuk mengangkat ginjal dan tumor.

Rontgen dada

Ketika kanker ginjal terdeteksi, dokter Anda mungkin memesan x-ray dada untuk meyakinkan Anda bahwa Anda tidak memiliki metastasis paru. Metastasis berkembang pada stadium lanjut kanker ginjal. Sebagai aturan, mereka terlihat jelas bahkan pada radiografi, jadi jika hasilnya normal, Anda mungkin tidak memiliki metastasis paru. Jika dokter Anda memiliki alasan untuk mencurigai adanya metastasis di paru-paru, ia mungkin meresepkan CT scan daripada rontgen dada biasa.

Scintigraphy

Scintigraphy - metode untuk diagnosis radionuklida kanker ginjal dan metastasisnya. Untuk melakukan scintigraphy, berbagai isotop radioaktif dapat digunakan, yang berbeda diserap oleh berbagai organ dan sel kanker. Sel-sel kanker menyerap radioisotop lebih aktif. Isotop ini memancarkan sinar gamma, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar tumor. Perhatikan fakta bahwa berbagai isotop digunakan untuk mendiagnosis berbagai tumor dan metastasisnya. Misalnya, technetium digunakan untuk mendiagnosis metastasis tulang. Selain itu, skintigrafi memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi organ yang diteliti dan keefektifan perawatan.

Peran biopsi dalam diagnosis kanker ginjal

Biopsi adalah metode diagnostik yang bertujuan untuk mendapatkan sebagian kecil jaringan organ untuk tujuan memeriksa di bawah mikroskop untuk mendeteksi sel kanker. Biopsi jarang digunakan untuk mendiagnosis kanker ginjal. Metode penelitian pencitraan biasanya memberikan informasi yang cukup kepada dokter untuk memutuskan apakah operasi diperlukan. Namun, biopsi kadang digunakan, terutama dalam kasus masalah kontroversial.

Figur Biopsi ginjal di bawah kendali ultrasound.

Untuk mendapatkan fragmen tumor ginjal, dokter, di bawah kendali X-ray atau ultrasound, menusuk kulit di daerah lumbar dengan jarum khusus dan mengirimkannya ke ginjal. Jarum dimasukkan ke dalam jaringan ginjal, ketika jarum dihapus, lamina jaringan tetap di lumennya, yang dikirim untuk diperiksa. Metode diagnostik ini disebut biopsi jarum. Ada juga metode biopsi aspirasi. Setelah tusukan ginjal, fragmen tumor disedot dengan jarum suntik khusus.

Fragmen jaringan yang diperoleh selama biopsi dikirim untuk pemeriksaan histologis. Ahli morfologi memeriksa jaringan di bawah mikroskop, pada akhir penelitian dibuat kesimpulan. Menurut hasil penelitian, adalah mungkin tidak hanya untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan keberadaan proses ganas, tetapi juga untuk menentukan jenis kanker ginjal dan tingkat proses tumor.

Gejala kanker ginjal: penyebab, diagnosis, tes

Kanker ginjal adalah penyakit onkologis di mana sel-sel yang telah kehilangan spesialisasi mereka mulai berkembang biak tak terkendali, meningkatkan ukuran tumor ganas. Tumor berkembang baik di satu dan di kedua ginjal.

Kode untuk klasifikasi penyakit internasional ICD-10:

  • C64 Neoplasma ganas ginjal, kecuali pelvis ginjal;
  • C65 Neoplasma ganas dari pelvis ginjal.

Klasifikasi

Tergantung pada lokasi, semua tumor ginjal dibagi:

  • tumor pelvis ginjal;
  • neoplasma parenkim ginjal.

Histologi membedakan:

Tabel 1. Jenis tumor ganas dan jinak.

Di antara tumor ginjal, hanya 10% adalah tumor jinak. Jenis pembentukan ini disebut angiomiolipoma, yang menyebabkan kerusakan pada pembuluh ginjal dan, sebagai akibatnya, pendarahan berat.

Di antara orang dewasa yang menderita kanker ginjal, kanker sel ginjal dianggap yang paling umum. Pada anak-anak, nefroblastoma paling sering terjadi.

Tahapan

Para ahli membedakan 4 tahap perkembangan neoplasma ganas ginjal.

Tabel 2. Tahapan kanker ginjal.

Tahap perkembangan tumor ganas ginjal didiagnosis oleh fitur berikut:

  • ukuran tumor;
  • perkecambahan tumor di jaringan dan organ yang letaknya berdekatan;
  • kehadiran sel kanker di kelenjar getah bening di sekitarnya;
  • kehadiran metastasis di organ jauh;
  • Proses tumor kedua.

Pada pasien dengan kanker ginjal tingkat 4, kemungkinan pemulihan lengkap minimal.

Alasan

Pada karsinoma sel ginjal, perubahan mutasi ditemukan pada pasien - translokasi kromosom 11 dan 3. Selain itu, para ahli membuktikan kemungkinan pewarisan predisposisi genetik untuk perkembangan tumor ganas (b. Hippel-Lindau).

Alasan untuk pertumbuhan tumor ganas dianggap perlindungan kekebalan antitumor yang lemah, yang termasuk antiocogens, sel pembunuh, enzim perbaikan DNA.

Meningkatkan risiko kanker ginjal:

  • "pengalaman" merokok yang besar;
  • tuberous tuberous;
  • penggunaan analgesik yang berlebihan;
  • mengambil obat hormonal dan diuretik tertentu;
  • hepatitis polikistik dan kronis;
  • AH;
  • diabetes pada tipe kedua;
  • pielonefritis yang tidak diobati tepat waktu, serta penyakit inflamasi lainnya dari sistem genitourinari (terutama yang kronis);
  • nefrosklerosis;
  • kelebihan berat badan (karena kegagalan dalam latar belakang hormonal);
  • asupan makanan berlemak yang teratur.
  • cedera ginjal sebelumnya;
  • kontak dengan zat karsinogenik.

Mayoritas pasien kanker ginjal berusia di atas 65 tahun. Lebih sering - laki-laki.

Gambar klinis

Gejala-gejala kanker ginjal tidak selalu spesifik, manifestasi klinisnya sangat beragam. Semua gejala dapat dibagi menjadi umum dan lokal. Selain itu, karsinoma dapat berkembang tanpa gejala, dan dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan rutin.

Gejala umum

Pada tahap awal perkembangan patologi, manifestasi umum adalah satu-satunya tanda adanya penyakit progresif. Pencarian penyebab fenomena umum sering tertunda untuk waktu yang lama, karena gejala tahap awal kanker ginjal sangat tidak spesifik.

Kondisi Sub-febril

Suhu rendah yang tahan lama, merupakan gejala paling umum dari kehadiran proses tumor di ginjal. Kondisi subfebril permanen dikaitkan dengan intoksikasi dari tumor yang tumbuh yang melepaskan senyawa pirogenik beracun.

Kadang-kadang tubuh mulai menggigil, suhu naik menjadi 38,5-39,0 ° C, yang disertai dengan penurunan kondisi pasien yang signifikan.

Anemia

Sekitar sepertiga dari pasien kanker ginjal menderita anemia, yang bukan karena pendarahan. Dalam hal ini, penyebab anemia adalah efek pada eritropoiesis dari senyawa beracun yang dipancarkan oleh tumor. Itulah mengapa suplemen zat besi yang diresepkan untuk anemia tidak membawa efek yang diinginkan.

Hipertensi

Peningkatan tekanan darah pada pasien dengan kanker ginjal dikaitkan dengan produksi renin yang berlebihan oleh ginjal, di mana proses tumor berlangsung.

Hiperkalsemia

Dalam seperempat pasien dengan kanker ginjal, ada kelebihan kalsium dalam plasma. Patologi dikaitkan dengan pelepasan zat beracun dari massa tumor.

Juga, karena keracunan tubuh dengan senyawa yang terlibat dalam metabolisme tumor, gejala berikut terjadi:

  • penurunan berat badan;
  • "Rusak", kelesuan, apati, kelemahan;
  • nafsu makan menurun;
  • tidur berkualitas buruk.

Telah dicatat di atas bahwa gejala umum tidak spesifik untuk kanker ginjal. Namun demikian, mereka harus memberi tahu dokter tentang spesialisasi apa pun. Kondisi subfebril yang panjang bersama dengan anemia, peningkatan ESR, hipertensi, kelesuan dan gejala lainnya harus menjadi dasar pemeriksaan ultrasonografi pada organ rongga perut.

Gejala umum, meskipun tidak spesifik untuk tumor ginjal, harus menyebabkan kewaspadaan onkologi di dokter spesialis. Demam jangka panjang, bersama dengan anemia, kelemahan, peningkatan ESR, hipertensi arteri dan gejala umum lainnya, harus menjadi dasar, setidaknya, untuk USG ginjal. Efektivitas pengobatan dan, pada akhirnya, kehidupan pasien tergantung pada bagaimana awal tumor ginjal didiagnosis.

Gejala lokal

Gejala berikut jarang diamati pada saat yang sama, menunjukkan stadium akhir kanker ginjal:

  • nyeri diucapkan di daerah lumbar;
  • hematuria kotor;
  • pendidikan di daerah lumbar, yang ditemukan pada palpasi.

Gross hematuria

Ini adalah salah satu gejala karakteristik kanker ginjal. Penyebab gross hematuria - penghancuran vena fornical, pembuluh ginjal karena meningkatnya massa sel tumor menyebar ke panggul dan cangkir.

Selain itu, hematuria ditandai oleh kemunculan tiba-tiba dan hilangnya tiba-tiba yang sama. Itulah mengapa sangat penting untuk memiliki waktu untuk melakukan sistoskopi untuk menentukan penyebab perdarahan. Pada tahap selanjutnya dari perkembangan tumor ginjal, gross hematuria diperpanjang.

Gumpalan darah yang bergerak sepanjang ureter dapat mengganggu aliran urin, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat pada pasien. Oleh karena itu, hematuria pada kanker ginjal disebut "pra-nyeri", yang membedakannya dari hematuria "pasca-rasa sakit" di urolitiasis - urolithiasis.

Nyeri di daerah pinggang

Intensitas nyeri bervariasi dari tidak terekspresikan hingga tak tertahankan. Sindrom nyeri terjadi karena edema jaringan, perkecambahan aktif tumor, peregangan dan trauma pembuluh ginjal. Tingkat nyeri tergantung pada tahap perkembangan proses tumor.

Pendidikan di daerah lumbar, yang ditemukan pada palpasi

Ginjal yang sehat tidak dapat diraba. Pada tahap akhir kanker, tumor dapat dipalpasi selama palpasi. Namun, pada pasien obesitas, sulit untuk merasakan bahkan ginjal yang membesar secara signifikan.

Varikokel

Salah satu gejala prognostik yang merugikan dari kanker ginjal pada pria, menunjukkan perkembangan yang signifikan dari proses tumor. Varikokel - varises pada testis dan korda spermatika, membentuk pleksus uviform. Timbul karena tekanan tumor pada vena cava inferior, atau pada vena hepatika kiri.

Penting untuk mendiagnosa kedua ginjal untuk kanker, jika pasien mengembangkan varikokel di sisi kanan.

Gejala yang disebabkan oleh penyebaran metastasis

Pada saat diagnosis, sepertiga pasien didiagnosis dengan fokus sekunder jauh dari proses tumor - metastasis.

Diagnosis Kanker Ginjal

Jika dokter mencurigai kanker ginjal, pasien akan menjalani pemeriksaan serius dan tes laboratorium untuk mengkonfirmasi diagnosis. Survei dimulai sebagai berikut: hati-hati menilai kesehatan pasien dan mengumpulkan semua informasi yang mungkin tentang gejala-gejalanya (sejarah dikumpulkan). Riwayat penyakit menunjukkan adanya faktor risiko yang terkait dengan kanker ginjal.

Visualisasi kanker ginjal

Satu atau lebih jenis penelitian dilakukan untuk mendapatkan gambar ginjal dan kelainan lain yang mungkin menjadi penyebab gejala. Ada beberapa jenis penelitian yang data ini diperoleh, sebagian besar tidak menimbulkan rasa sakit untuk pasien. Beberapa penelitian memerlukan pengenalan agen kontras khusus atau isotop radioaktif tingkat rendah ke dalam aliran darah pasien.

Computed tomography kanker ginjal (CT scan kanker ginjal)

CT kanker ginjal - Computed tomography kanker ginjal adalah metode pemeriksaan x-ray lapis demi lapis, dengan bantuan yang serangkaian gambar organ dan kelenjar internal diperoleh. Computed tomography membantu mendeteksi kanker ginjal dan, dalam beberapa kasus, metastasis tumor ke kelenjar getah bening.

Pencitraan resonansi magnetik kanker ginjal (MRI)

Pencitraan resonansi magnetik kanker ginjal (MRI) menggunakan medan magnet dan elektromagnetik yang kuat, selama perjalanan dimana gambar lapis demi lapis dari organ-organ internal dibuat melalui tubuh pasien, yang diproses menggunakan komputer.

Pemeriksaan USG kanker ginjal (ultrasound)

Ultrasound menggunakan getaran suara, yang dipantulkan dari organ internal, membentuk citra mereka. Dengan prosedur tanpa rasa sakit ini, gel diaplikasikan pada kulit dalam proyeksi ginjal pasien dan perlahan-lahan memindahkan sensor kecil yang memancarkan getaran ultrasonik. Citra organ internal ditransmisikan ke monitor.

Urografi ekskretoris untuk kanker ginjal

Seorang dokter dapat memerintahkan penelitian yang disebut urografi ekskretoris atau intravena. Dalam penelitian ini, agen kontras yang mengandung yodium disuntikkan secara intravena. Akibatnya, kontras dikumpulkan dalam sistem kemih, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang jelas dari ginjal, ureter dan kandung kemih pada sinar-X. Kontras ditampilkan dalam gambar sebagai putih, itu membantu untuk mengidentifikasi tumor dan kerusakan ginjal yang terkait dengannya.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memerlukan arteriografi atau phlebocavagography (x-ray dari pembuluh yang mensuplai ginjal).

Rontgen dada dalam diagnosis kanker ginjal

Jika metastasis kanker ginjal dicurigai di paru-paru dan tulang dada, dokter mungkin meresepkan radiografi dada standar.

Pemindaian tulang untuk kanker ginjal

Pemindaian tulang untuk kanker ginjal adalah pemeriksaan dengan isotop radioaktif, itu membantu mengidentifikasi metastasis kanker ginjal di tulang jika tumor ganas dicurigai. Dalam penelitian ini, sejumlah kecil isotop disuntikkan secara intravena. Isotop terakumulasi dalam tulang tidak hanya selama metastasis kanker, tetapi juga pada penyakit tertentu yang tidak terkait dengan proses tumor.

Tes laboratorium untuk kanker ginjal

Sejumlah tes laboratorium dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis kanker ginjal.

Analisis urin untuk kanker ginjal

Lebih dari separuh pasien dengan kanker ginjal menunjukkan darah dalam urin (hematuria). Seringkali darah hadir dalam urin dalam jumlah yang sangat kecil sehingga tidak mungkin untuk melihatnya dengan mata telanjang (ini disebut mikrohematuria). Untuk mendeteksi hematuria, urinalisis diresepkan. Ketika sel-sel abnormal terdeteksi dalam urin, mereka diperiksa di bawah mikroskop (urinalisis).

Tes darah dalam diagnosis kanker ginjal

Tes laboratorium lain untuk diagnosis kanker ginjal dikaitkan dengan pemeriksaan mikroskopis dan / atau analisis biokimia darah pasien. Tes-tes ini mengungkapkan kondisi-kondisi berikut yang mungkin merupakan tanda-tanda tumor ganas ginjal:

  • anemia - tingkat sel darah merah yang rendah (eritrosit) yang disebabkan oleh perdarahan atau efek racun dari kanker ginjal pada sumsum tulang;
  • polycythemia - tingkat sel darah merah yang tinggi, kadang-kadang menunjukkan tumor ginjal, yang menghasilkan eritropoietin (hormon yang meningkatkan pembentukan sel darah merah di sumsum tulang);
  • hiperkalsemia - kadar kalsium tinggi dalam darah, peningkatan enzim hati (tanda-tanda karakteristik kanker ginjal).

Sistoskopi dalam diagnosis kanker ginjal

Penyebab darah dalam urin (hematuria) bisa bukan hanya kanker ginjal, tetapi penyakit ginjal lainnya, seperti urolitiasis atau trauma. Dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan cystoscopy untuk secara akurat menentukan sumber perdarahan internal. Dalam cystoscopy, probe optik yang panjang, tipis, kaku atau fleksibel dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih. Dengan itu, dokter melakukan pemeriksaan visual terhadap uretra dan kandung kemih untuk menentukan sumber hematuria.

Jarum halus tusukan biopsi kanker ginjal sebagai metode untuk mendiagnosis kanker ginjal

Pada kanker ginjal, sel-sel terbentuk yang berbeda dari sel-sel sehat. Jika tumor terdeteksi, maka Anda dapat melakukan biopsi dan mengambil sampel sel untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Tetapi jika kanker ginjal dicurigai, tusukan biopsi berbahaya karena risiko tinggi perdarahan dan komplikasi lainnya.

Jika kanker ginjal mengandung kista berisi cairan, maka sejumlah kecil cairan ini dapat diekstraksi dengan jarum tipis. Analisis komposisi seluler cairan ini akan membantu dokter untuk mengenali tumor dan membuat rencana perawatan.

Analisis urin dan darah pada kanker ginjal: metode diagnostik

Kanker ginjal adalah salah satu patologi yang paling umum. Pembentukan sel-sel atipikal membutuhkan waktu yang lama, sehingga pasien sering tidak tahu bahwa mereka adalah pembawa penyakit yang mengerikan. Peningkatan jumlah pasien kanker dan peningkatan angka kematian membuat para profesional medis "membunyikan alarm": menurut statistik, lebih dari 68% pasien pergi ke klinik hanya pada stadium III, IV kanker, yang membuat operasi tidak efektif. Metode terapi pengobatan memberikan remisi yang stabil hanya dalam 10% kasus, pasien yang tersisa meninggal. Itulah mengapa penting untuk mendiagnosa patologi pada tahap awal perkembangan. Apa saja berbagai metode pemeriksaan.

Mendiagnosis penyakit: metode dan kemampuan

Seperti kebanyakan tumor ganas, kanker ginjal tidak memiliki gejala yang jelas dan karenanya sangat sulit untuk ditentukan pada tahap awal. Menggabungkan dalam gambaran histologis varian transformasi neoplastik ganas dari jaringan ginjal, patologi terungkap oleh simptomatologi ginjal: nyeri, hematuria, tumor, dan dilengkapi dengan manifestasi yang bersifat umum. Metode yang termasuk diagnosis kanker ginjal adalah sebagai berikut:

  1. Tes laboratorium. Pengambilan sampel darah dan urin tidak dapat memberikan jaminan adanya kanker, hanya menunjukkan informasi awal tentang keberadaan penyakit, menilai kondisi umum dan memberikan gambaran penyebaran metastasis ke organ lain.
  • Urinalisis merupakan bagian integral dari pemeriksaan laboratorium. Pengambilan sampel dilakukan untuk pemeriksaan kimia dan mikroskopik, di mana perubahan dalam komposisi urin, keberadaan sel darah merah atau sel kanker menjadi jernih. Dalam kasus terakhir, diagnosis dikonfirmasi oleh 100%.
  • Tes darah - pengujian, menunjukkan komposisi sel darah. Dalam kasus deteksi onkologi pada tahap akhir, ada penyimpangan signifikan dari norma. Perubahan ini berhubungan dengan penurunan tingkat sel darah merah dan hemoglobin (anemia), peningkatan kadar sel darah merah dan hemoglobin (polycythemia), tingkat leukosit dan trombosit yang tinggi.
  • Analisis biokimia darah akan memberikan gambaran lengkap tentang enzim: urea, kreatinin - kandungan tinggi berarti penurunan fungsi ginjal. Indikator yang terlalu tinggi sering menandakan perkembangan metastasis ke hati, dan tingkat yang tinggi adalah tanda kerusakan tulang, yang berarti bahwa metastasis sudah masuk ke tulang.
  1. Penelitian memvisualisasikan alam. Ini adalah berbagai diagnosa instrumental: ultrasound, sinar-x, medan magnet dan / atau zat radioaktif. Visualisasi memungkinkan:
  • Cari tahu apakah pendidikan itu jinak atau ganas.
  • Tentukan ukuran tumor, dinamika perkembangan dan menyebar ke organ tetangga, jaringan.
  • Identifikasi keberadaan dan penyebaran metastasis.
  • Menilai tingkat penyakit dan pastikan keefektifan suatu jenis perawatan tertentu.

Dan sekarang sedikit lebih banyak tentang penelitian instrumental. Mengapa sebenarnya opsi-opsi ini lebih disukai? Faktanya adalah bahwa kehadiran kanker ginjal dapat diidentifikasi tanpa prosedur biopsi yang rumit dan menyakitkan. Citra pendidikan yang baik dan pengetahuan khusus cukup untuk tidak hanya membuat diagnosis yang benar dengan akurasi hingga 100%, tetapi juga untuk mengetahui gambaran klinis yang lengkap. Kadang-kadang hanya satu jenis penelitian yang cukup, tetapi untuk memperjelas rinciannya, semua kemungkinan opsi seperti sinar-X dada atau pemindaian lengkap struktur tulang mungkin diperlukan.

CT (computed tomography)

Ini adalah pemeriksaan pasien dengan X-ray, sebagai hasil dari gambar penampang diperoleh. Jadi, daripada snapshot tunggal, ada banyak dari mereka dan tumor dapat dilihat pada masing-masing, yang memungkinkan untuk mengetahui detail terkecil penyakit dengan keakuratan yang unik. Sebuah penelitian dilakukan dalam posisi pasien saat berbaring di kapsul khusus, seringkali agen kontras disuntikkan melalui pembuluh darah, dan jika pasien alergi terhadap beberapa zat yodium, dokter harus diperingatkan sebelumnya. CT scan tidak menimbulkan rasa sakit, cepat dan, yang paling penting, tidak bergerak, sehingga tidak mengoleskan gambar.

MRI (Magnetic Resonance Imaging)

Seperti CT, MRI memberikan gambaran lengkap dari jaringan lunak dan organ internal pasien. Tetapi penelitian ini dilakukan dengan metode gelombang radio menggunakan medan magnet, yang memberikan gambar lebih rinci, tetapi untuk pasien MRI sedikit kurang nyaman daripada CT. Untuk berbaring lebih lama, perangkat itu sendiri menyerupai tabung sempit, yang dapat menyebabkan serangan claustrophobia, suara latar belakang dapat mengganggu, tetapi dengan semua fitur, MRI adalah metode yang efektif untuk mengenali tumor kanker, lokalisasi mereka, tahap perkembangan, kehadiran dan penyebaran metastasis, memberikan kualitas gambar yang lebih baik. Oleh karena itu, perlu sedikit ketidaknyamanan demi diagnosis yang akurat dan berkualitas tinggi, di mana pengobatan dan kehidupan bergantung.

Itu penting! MRI selalu ditentukan ketika CT tidak mungkin. Alasannya mungkin: alergi terhadap kontras input, fungsi ginjal sangat berkurang.

Ultrasound (Ultrasound)

Citra dalam penelitian ini diperoleh melalui penggunaan gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari jaringan dalam bentuk sinyal echo. Sensor merasakan sinyal dan mengubahnya menjadi gambar yang terlihat di monitor. Menjadi yang paling mudah dan nyaman untuk studi pasien, USG dilakukan tanpa pengenalan agen kontras, tidak ada beban radiasi dan suara latar belakang yang tidak menyenangkan.

Pada saat yang sama, gambaran klinis sangat rinci dan berkualitas tinggi. Secara khusus, scan ultrasound akan menunjukkan:

  • kehadiran patologi di ginjal;
  • pemadatan formasi, cairan kepenuhan;
  • tahap perkembangan tumor.

Terlepas dari fakta bahwa USG dengan keakuratan unik memberikan gambaran pendidikan, tidak dapat dikatakan apakah itu ganas. Itu sebabnya analisis sering membutuhkan teknik penelitian tambahan.

PET (Positron Emission Tomography)

Metode ini paling baik untuk mendeteksi kanker dan keberadaan metastasis. Membutuhkan pengenalan zat radioaktif ke pembuluh darah pasien, tetapi jumlah komposisinya sangat kecil sehingga pasien tidak perlu khawatir. Sel-sel kanker adalah akumulator radiasi yang intens, yang memungkinkan pemindai untuk menunjukkan lokalisasi formasi dengan kepastian dan akurasi. Sepertinya latar belakang cahaya terang, tidak mencerminkan detail-detail kecil. Tetapi pada saat yang bersamaan PET mengungkapkan metastasis, area distribusi dan lokasinya. Fakta ini sangat penting dalam kasus asumsi adanya metastasis, tetapi tidak mungkin untuk mengkonfirmasi CT atau MRI mereka.

Angiografi

Salah satu jenis diagnostik x-ray dilakukan menggunakan agen kontras. Memberikan gambar dari jaringan suplai darah vaskular. Ini digunakan untuk menentukan efektivitas operasi menghilangkan ginjal dan kanker.

Rontgen dada

Metode pemeriksaan digunakan untuk mengecualikan penyebaran metastasis ke paru-paru. Berkembang dalam tahap lanjut pembentukan kanker sering menembus jaringan paru-paru, yang memperburuk perjalanan penyakit. Jika dokter mencurigai adanya metastasis, maka CT scan dapat diindikasikan.

Scintigraphy

Metode diagnosis radionuklida kanker. Membutuhkan penggunaan isotop radioaktif yang diserap oleh sel-sel formasi, yang memberikan gambaran yang jelas tentang lokalisasi objek tumor dan distribusinya. Untuk tujuan mendiagnosis metastasis ke organ-organ tertentu, penggunaan isotop dari berbagai jenis diperbolehkan. Skintigrafi diperlukan untuk menilai fungsi organ, efektivitas pengobatan yang dipilih dan dinamika penyakit.

Biopsi

Untuk memeriksa sel-sel kanker di bawah mikroskop, seorang pasien diresepkan biopsi - pengangkatan sepotong kecil jaringan tumor. Metode ini jarang digunakan, karena onkologi jaringan ginjal adalah teknik visual yang cukup. Tetapi dalam hal ketidaktepatan atau kurangnya analisis, biopsi diperlukan perlu. Sampling jaringan dilakukan oleh tusuk jarum khusus di daerah lumbal, kolom jaringan dikeluarkan dan diperiksa. Proses ini dikendalikan oleh USG, sehingga kemungkinan kesalahan medis dikecualikan.

Metode ini kadang-kadang disebut biopsi tusukan, tetapi ada juga biopsi aspirasi, di mana potongan-potongan jaringan yang sakit disedot keluar dengan jarum suntik khusus. Dalam kasus apapun, sampel yang diperoleh dikirim ke histologi, di mana ahli morfologi menentukan keadaan penyakit sesuai dengan tanda-tanda seluler dan memberikan kesimpulannya sendiri. Diagnostik jenis ini tidak hanya mengungkapkan kanker dengan akurasi 100%, tetapi juga menentukan jenis kanker, tingkat penyakit dan masih banyak lagi.

Teknik diagnostik untuk mendeteksi kanker ginjal sangat banyak, tetapi masing-masing memberikan gambaran yang sedikit lebih jelas atau berbeda. Oleh karena itu, jika dokter meresepkan semua metode kepada pasien, dia tidak "memeras uang", tetapi hanya mencoba untuk menegakkan diagnosis setepat mungkin, menentukan perawatan dan menyelamatkan hidup pasien.

Diagnosis: Bagaimana mendeteksi kanker ginjal?

Banyak tumor ginjal yang terdeteksi cukup dini ketika mereka masih berada di dalam ginjal. Namun dalam beberapa kasus mereka ditemukan pada tahap selanjutnya. Ada beberapa alasan mengapa kanker ginjal mungkin tidak terdeteksi untuk waktu yang lama:

  1. - Tumor dapat tumbuh dengan ukuran yang cukup besar tanpa menyebabkan rasa sakit atau masalah lain.
  2. - Karena ginjal berada jauh di dalam tubuh, tumor ginjal kecil tidak dapat dilihat atau dirasakan (teraba) selama pemeriksaan fisik.
  3. - Tidak ada tes sederhana yang dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker ginjal pada orang yang tidak berisiko.


Sejumlah kecil darah dalam urin dapat mengindikasikan kanker ginjal. Namun, ada banyak kemungkinan penyebab lain darah di urin, termasuk infeksi dan batu ginjal. Selain itu, pada beberapa orang dengan kanker ginjal, tidak ada darah dalam urin sampai tumor tumbuh cukup besar.

  1. - kehadiran darah dalam urin (hematuria),
  2. - nyeri punggung bawah di satu sisi (tidak disebabkan oleh cedera),
  3. - pendidikan di samping atau punggung bawah,
  4. - kelelahan
  5. - kehilangan berat badan yang tidak masuk akal
  6. - demam tidak disebabkan oleh pilek atau infeksi lain yang tidak hilang dalam beberapa minggu,
  7. - pembengkakan pada pergelangan kaki (edema).


Gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh kanker, tetapi paling sering disebabkan oleh penyakit lain. Misalnya, darah dalam urin bisa menjadi tanda kanker ginjal, kandung kemih, atau prostat, tetapi paling sering itu muncul karena infeksi di kandung kemih atau batu ginjal. Dalam kasus apa pun, jika Anda memiliki gejala-gejala ini, konsultasikan dengan dokter Anda untuk mencari penyebabnya dan, jika perlu, untuk mengobatinya.

American Cancer Society dan Amerika
Institut Kanker Nasional