loader
Direkomendasikan

Utama

Fibroma

Semua yang paling penting tentang leukemia myeloblastik akut

Penyakit darah sangat berbahaya bagi manusia. Cairan ini bersentuhan dengan semua organ dan jaringan. Tubuh tidak dapat sepenuhnya jenuh dengan oksigen dan nutrisi ketika sirkulasi darah terganggu atau komposisi darah tidak normal. Sel darah memastikan fungsi normal sistem kekebalan tubuh. Leukemia mieloblastik akut adalah penyakit yang mengganggu fungsi sistem sirkulasi.

Lebih banyak tentang penyakit

Penyakit berkembang ketika ledakan berubah - sel yang belum matang, yang setelah pematangan menjadi komponen darah. Tubuh saat ini sedang mengalami kekurangan unsur dewasa. Perubahan sel tidak dapat diubah, dan mereka tidak dapat dikendalikan obat. Dalam banyak kasus, leukemia mieloblastik akut menyebabkan pasien meninggal.

Sel darah putih - granulosit - mengalami perubahan. Oleh karena itu, pada orang-orang penyakit ini disebut "leukemia."

Namun, warna darahnya tidak berubah.

Kelompok risiko dan prevalensi penyakit

Leukemia mieloblastik akut dimanifestasikan pada anak-anak dalam 15% kasus semua onkologi sistem hematopoietik. Di antara anak-anak di bawah usia 14 tahun, kejadian penyakit ini adalah 0,5-0,8 kasus per 100 ribu orang setiap tahun. Dalam kelompok usia 40 hingga 45 tahun, peningkatan insiden diamati. Banyak pasien dengan leukemia mieloblastik akut yang lanjut usia. Anak-anak di antara yang sakit, ada 10% dari total.

Banyak kasus AML tidak memiliki penyebab langsung. Namun, ada faktor yang memengaruhi risiko terjadinya. Ini termasuk paparan radiasi pengion dan minum obat tertentu. Yang beresiko adalah orang-orang yang memiliki kerabat dekat dengan myeloblastic leukemia.

Leukemia juga dapat berkembang sebagai akibat dari penyakit tertentu dari sistem hematopoietik, misalnya, sindrom myelodysplastic.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda ke staf ahli hematologi langsung di situs di komentar. Kami akan menjawab. Ajukan pertanyaan >>

Ada beberapa jenis leukemia myeloid, yang memiliki persentase kemunculannya sendiri:

  • M0 - jenis ini memiliki diferensiasi yang minimal. Itu terjadi kurang dari 5% dari total kasus.
  • M1 - tanpa pematangan. Hadir dalam 20% pasien.
  • M2 - ada gejala pematangan. Itu terjadi pada 20-30% kasus.
  • M3 - promyelocytic. Ini didiagnosis pada 10-15% kasus.
  • M4 - myelomonocytic. Itu ditemukan dalam 20-25%.
  • M5 - monositik akut. Diagnosis semacam itu dibuat dalam 5-10% kasus.
  • M6 - eretroid akut. Insidennya kurang dari 5%.
  • M7 - megakariositik. Frekuensi terjadinya penyakit jenis ini adalah 3 hingga 10%.

Leukemia M4 dan M5 dianggap kurang menguntungkan bagi semua.

Mengapa spesies ini berkembang?

AML berkembang ketika cacat DNA terjadi pada sel sumsum tulang yang belum matang. Penyebab pasti patologi belum teridentifikasi. Namun, faktor lingkungan yang merugikan seperti keracunan benzena atau paparan radiasi mempengaruhi hal tersebut.

Alasan utama untuk pengembangan AML adalah translokasi kromosom. Ini memiliki nama yang berbeda: kromosom Philadelphia. Bagian-bagian tertentu dari kromosom dibalik, menghasilkan untai DNA dengan struktur baru.

Setelah ini, salinan sel-sel patologis terbentuk dan penyakitnya menyebar.

Kami menawarkan untuk menonton video tentang penyakit ini

Bentuk penyakitnya

Mutasi ganas dimungkinkan dengan sel-sel jenis apa pun. Oleh karena itu, ada banyak bentuk leukemia myeloid - myeloblastik, monoblastik, erythroblastic. Ada varietas penyakit, tergantung pada jenis sel yang bermutasi menjadi leukemia. Para ahli memperhatikan mutasi genetik yang ada dalam sel tumor kanker. Tergantung pada data yang diperoleh, bentuk leukemia ditentukan.

Bagaimana perkembangannya?

Leukosit dalam tubuh manusia melawan infeksi. Dengan berkembangnya kanker, mereka mulai tumbuh jauh lebih cepat dari biasanya. Ini menyebabkan gangguan pada seluruh tubuh.

Dengan akumulasi leukosit patologis yang besar dalam darah, leukemia berkembang.

Patologi dapat berupa:

Leukemia myeloid tidak lewat dari satu bentuk ke bentuk lainnya.

Penyakit-penyakit ini memiliki fitur yang berbeda.

Bentuk akut berkembang dalam beberapa tahap:

  • Initial. Penyakit itu tidak menampakkan dirinya. Jika Anda melakukan penelitian, perubahan darah akan terdeteksi pada tingkat biokimia. Selama periode ini, pasien mengamati perkembangan infeksi bakteri dan eksaserbasi penyakit kronis.
  • Tidak terungkap. Gejala mulai termanifestasi. Tahapan eksaserbasi dan remisi sering bergantian. Jika pasien tidak sembuh, penyakitnya mengalir ke tahap berikutnya.
  • Terminal. Gangguan darah menjadi global.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun.

Orang yang lebih tua dari 55 lebih rentan terhadapnya. Pada anak-anak, leukemia myeloblastik berkembang pada 20% kasus.

Penyakit berkembang sangat lambat, sehingga gejala pada tahap pertama tidak muncul. Diagnosis sering ditentukan secara kebetulan, dengan tes darah berikutnya. Leukemia myeloblastik kronis berkembang dalam tiga tahap:

  • Jinak. Itu berlangsung selama beberapa tahun tanpa gejala. Tingkat sel darah putih terus meningkat.
  • Tidak terungkap. Pasien dapat mengamati manifestasi klinis patologi. Jumlah leukosit melebihi norma.
  • Terminal. Pasien mencatat kerusakan yang tajam.

Bentuk kronis lebih sering terjadi pada orang dewasa, tetapi anak-anak juga termasuk dalam kelompok ini.

Mereka menghitung 2% dari kasus.

Alasan

Ahli hematologi belum menemukan penyebab pasti perkembangan leukemia. Ada faktor provokatif yang dapat merusak kerja sumsum tulang secara destruktif:

  • paparan radiasi;
  • paparan karsinogen;
  • situasi ekologis yang tidak menguntungkan;
  • kehadiran patologi virus;
  • faktor keturunan;
  • kebiasaan buruk;
  • bekerja dalam produksi berbahaya;
  • patologi kromosom;
  • efek samping kemoterapi dalam pengobatan patologi kanker lainnya.
Penyebab seperti itu secara tidak langsung mempengaruhi risiko mengembangkan leukemia.

Gejala

Dalam ICD (International Classification of Diseases), leukemia mieloblastik akut diwakili oleh beberapa ketentuan. Dokumen ini menjelaskan manifestasi klinis dan fitur dari perjalanan penyakit, tergantung pada tingkat kerusakan pada organ tertentu. Penyakit ini mempengaruhi pekerjaan:

  • hati;
  • hati;
  • sendi dan tulang;
  • kelenjar getah bening;
  • sistem saraf.

Penting untuk mempertimbangkan gejala leukemia akut dan kronis.

Bentuk akut

Dalam perjalanan patologi akut, sel-sel leukosit mulai berubah dan dibagi secara tidak terkendali. Pasien merasakan gejala tertentu. Gejala utama leukemia myeloid akut adalah malaise umum. Gejala lain:

  • Kulit pucat. Diamati pada semua penyakit pada sistem hematopoietik.
  • Sedikit peningkatan suhu - dari 37,1 hingga 38,0 derajat. Selama tidur, pasien berkeringat berat.
  • Di kulit ada bercak kemerahan kecil. Ruam tidak gatal dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan.
  • Dispnea bahkan dengan sedikit aktivitas fisik.
  • Nyeri tulang, terutama saat bergerak.
  • Gusinya bengkak dan berdarah.
  • Dengan leukemia akut, hematoma muncul di tubuh. Bintik-bintik biru marun terjadi di mana saja di tubuh.
  • Ketika seseorang sering sakit, kekebalannya menurun, dan tubuhnya menjadi rentan terhadap infeksi. Dengan gejala-gejala ini, dokter dapat memerintahkan tes darah.
  • Penurunan berat badan tajam.
Gejala semacam itu menunjukkan bentuk akut.

Kronis

CML mungkin tidak bermanifestasi pada bulan-bulan pertama dan tahun-tahun penyakit. Tubuh sedang berusaha mengembalikan sumsum tulang secara independen. Ini menghasilkan granulosit patologis baru sebagai balasannya. Karena pembagian sel kanker jauh lebih intens daripada sel yang sehat, seiring waktu penyakit menyebar ke seluruh tubuh. Pada awalnya, gejala-gejalanya tidak muncul, tetapi kemudian orang itu merasa semakin sakit dan malaise.

Biasanya pada tahap ini pasien didiagnosis dengan leukemia myeloid kronis. Dalam dunia kedokteran, ada tiga tahap penyakit:

  • Munculnya penyakit. Bentuk kronis dimulai dengan perubahan hanya beberapa sel. Pada tahap ini, dimungkinkan untuk membuat diagnosis jika Anda lulus tes darah.
  • Akselerasi (akselerasi). Gejala leukemia pada tahap ini praktis tidak ada. Pasien cepat lelah dan mengamati suhu tubuh yang sedikit meningkat. Jumlah leukosit abnormal meningkat. Analisis rinci dari darah mengungkapkan peningkatan basofil, leukosit imatur dan promyelocytes.
  • Pada tahap terminal, suhu naik menjadi 40 derajat. Pasien merasakan nyeri sendi yang parah dan kelemahan yang konstan.
Suatu pandangan positif dimungkinkan pada tahap awal.

Diagnostik

Untuk mendeteksi leukemia myeloblastik, pemeriksaan menyeluruh pada pasien dilakukan di institusi medis. Pasien diuji. Diagnostik dimulai dengan inspeksi dan survei.

Tusukan sumsum tulang

Sumsum tulang perlu diperiksa bahkan dalam kasus di mana patologi telah didiagnosis.

Ini membutuhkan prinsip dasar onkologi - hanya ketika mempelajari substrat tumor dapat dibuat diagnosis yang akurat.

Pada tahap manifestasi leukemia akut (periode akut pertama), konsentrasi bentuk ledakan meningkat - lebih dari 60%. Kuman eritrosit menyempit dan jumlah megakariosit menurun.

Diagnosis leukemia myeloblastik akut dibuat saat berada di sumsum tulang dari 20% struktur sel blast.

Tes darah

Gambaran darah dalam penyakit ini cukup spesifik. Jumlah leukosit berkisar dari 0,1 * 109 / l hingga 10 * 100 * 109 / l. Tingkat rendah adalah karakteristik dari leukemia monoblastik dan eritromielosis akut. Bentuk myeloblastik didiagnosis dengan jumlah sel darah putih normal atau meningkat moderat. Tidak ada basofil dalam darah perifer. ESR (laju endap darah) meningkat dan sama dengan 15 mm / jam.

Pada leukemia myeloid, sel-sel blast mendominasi. Ada juga sejumlah besar sel dari seri granular - hingga 1,5%. Monosit matang dan sel monocytoid hadir. Dengan tes darah umum pada pasien dengan leukositosis, jumlah sel darah merah yang berkurang terdeteksi.

Analisis biokimia darah pada leukemia akut membantu untuk mengidentifikasi indikator total protein, langsung dan total bilirubin, kreatinin, urea, albumin.

Untuk serangan pertama fase akut, indikator-indikator tersebut adalah tipikal (contoh analisis):

  • total protein sekitar 79 mmol / l;
  • bilirubin total - 14,5 mmol / l (dapat ditingkatkan menjadi 17);
  • bilirubin langsung 4,5 mmol / l (bisa turun menjadi 3,4);
  • kreatinin - sekitar 110 umol / l.
Menurut analisis biokimia, peningkatan aktivitas LDH dan AST ditentukan.

Pada leukemia mieloblastik akut, menurut hasil echocardiogram, lesi miokardial fokal terdeteksi.

Tes urine

Pada leukemia akut, perubahan signifikan yang tidak terlalu mencolok dalam analisis urin. Dokter mungkin menemukan hyperuricemia - peningkatan jumlah urea dalam darah. Perubahan lain hanya terjadi pada kerusakan ginjal. Dalam hal ini, proteinuria dapat berkembang - ketika banyak protein diekskresikan dalam urin.

Pulse Oximetry

Dengan leukemia darah, sesak nafas dimungkinkan. Ini terjadi dengan infeksi, anemia, gagal jantung, perdarahan paru.

Pasien diberikan pulse oximetry untuk menentukan saturasi oksigen dari hemoglobin.

Studi tentang semua organ dengan USG diperlukan untuk diagnosis yang tepat. Hasil penelitian menentukan kondisi hati, ginjal, kelenjar getah bening, kandung empedu, limpa. Wanita membuat ultrasound dari organ panggul.

Cara lain

Pasien dengan dugaan leukemia darah diresepkan sinar-X dada. Selain itu, pasien mengalami koagulasi. Ini membantu untuk menentukan pembekuan darah. Untuk mengecualikan kemungkinan mengembangkan HIV, ELISA dilakukan (enzyme-linked immunosorbent assay).

Pengobatan

Pasien dengan leukemia myeloid akut diresepkan suatu program kemoterapi. Sebagai hasil dari mengambil obat, manifestasi yang menyakitkan dihaluskan.

Ada cara lain untuk mengobati AML - operasi, transplantasi sumsum tulang, penghapusan limpa.

Obat-obatan

Polychemotherapy diresepkan untuk pasien di mana leukemia mieloblastik akut telah terdeteksi. Tujuannya adalah untuk mencapai remisi. Terapi induksi memungkinkan Anda untuk menyingkirkan konsekuensi patologis dari proses tumor. Kemoterapi intensif membunuh sel-sel darah yang berbahaya dan sehat. Ini memprovokasi efek samping: kelemahan, mual, perdarahan, kerentanan terhadap infeksi.

Kemoterapi

Dalam terapi pasca perawatan, banyak protokol melibatkan penggunaan dua atau lebih program cytostatics. Setidaknya satu program didasarkan pada dosis tinggi sitosin arabinosida. Obat ini memiliki komposisi yang mirip dengan produk metabolik alami. Ini menekan pembentukan unsur-unsur yang bertanggung jawab untuk transfer informasi keturunan. Kontraindikasi termasuk depresi sumsum tulang, masalah hati dan ginjal. Harga obat tergantung pada pemasok.

Obat tambahan termasuk:

Yang paling berhasil dalam pengobatan leukemia myeloblastik akut adalah protokol di mana ada tiga blok kemoterapi pasca-pengampunan.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan leukemia darah dengan kemoterapi? Ini mungkin dengan diagnosis penyakit yang tepat waktu.

Obat-obatan pendukung

Penting dalam pengobatan kanker darah adalah pengobatan lesi pada sistem saraf pusat. Pasien diberikan obat sitotoksik. Terkadang menerapkan terapi dosis tinggi sistemik. Dalam beberapa kasus, penggunaan radiasi kranial. Obat utamanya adalah cytosine arabinoside.

Obat-obatan lainnya

Di antara obat lain, ada obat yang digunakan dalam terapi induksi. Selain penggunaan cytosine arabinoside:

Perawatan dalam kasus yang berat

Dengan kemoterapi intensif untuk leukemia mieloblastik akut, proses pembentukan darah terganggu. Oleh karena itu, sebagian besar pasien diberi transfusi darah: sel darah merah dan trombosit. Dalam kasus yang parah, dengan komplikasi infeksi, leukosit yang disumbangkan ditransfer ke pasien.

Metode bedah

Metode bedah juga digunakan dalam pengobatan AML. Ini termasuk pencabutan limpa dan transplantasi sel induk.

Setiap metode memungkinkan untuk meningkatkan prognosis pemulihan.

Transplantasi sel induk

Dalam terapi modern AML, transplantasi sel induk disediakan untuk pasien tertentu. Ini berbeda dalam hal allogenik dan autologus. Opsi pertama sangat beracun, tetapi efektif. Transplantasi semacam itu hanya diperlihatkan kepada pasien dari kelompok berisiko tinggi. Nilai transplantasi autologus untuk pencegahan kambuh tidak begitu besar.

Penghapusan limpa

Limpa dihilangkan cukup jarang dan untuk indikasi terbatas.

Operasi ini ditentukan dalam fase terminal penyakit. Seiring dengan limpa, sel-sel tumor dikeluarkan dari tubuh. Akibatnya, perjalanan penyakit difasilitasi.

Terapi obat setelah operasi menjadi lebih efektif.

Metode lainnya

Di antara metode lain, efek radiosurgical pada node di jaringan dibedakan. Ini menghilangkan rasa sakit - kelenjar getah bening yang membesar menekan ujung saraf. Untuk menghancurkan sel-sel kanker, terapi radiasi digunakan. Itu jarang digunakan. Dalam proses mengobati zona akumulasi sel-sel patologis diiradiasi dengan radiasi pengion. Biasanya, pancaran diarahkan ke kelenjar getah bening dan jaringan di sekitarnya.

Perawatan dan bantuan lainnya

Untuk memfasilitasi kondisi pasien, prosedur lain dilakukan:

  • agen detoksifikasi diberikan kepada pasien;
  • menyinari area otak sehingga pasien tidak memiliki gangguan neurologis;
  • melakukan terapi vitamin.
Alat-alat ini membantu memperbaiki kondisi pasien.

Durasi kursus

Kemoterapi adalah pengobatan utama untuk AML. Akibatnya, sel-sel ganas dikeluarkan dari tubuh. Perawatan dibagi menjadi 2 tahap. Yang pertama dirancang untuk menghancurkan sel-sel patologis. Yang kedua memperingatkan kekambuhan penyakit. Terapi bisa bertahan hingga 2 tahun.

Prediksi dan Survival

Prognosis penyakit bervariasi tergantung pada faktor-faktor tersebut:

  • pasien berusia di atas 60 tahun;
  • pasien sudah menderita onkologi jenis lain;
  • sel memiliki mutasi genetik;
  • selama periode diagnosis peningkatan kadar sel darah putih;
  • 2 atau lebih program kemoterapi harus dilakukan.
Keberhasilan pengobatan tergantung pada usia pasien.

Prognosis kehidupan pada leukemia mieloblastik akut pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

  • Tingkat kelangsungan hidup lansia dalam lima tahun adalah 25%.
  • Untuk pasien di 45, angka ini mencapai 50%. Terkadang ada kesempatan untuk pulih sepenuhnya.
  • Untuk kelompok usia di atas 65, persentase kelangsungan hidup lima tahun adalah 12%.
  • Pasien muda lebih mungkin untuk pulih sepenuhnya.

Prognosis dipengaruhi oleh tahap penyakit pada saat diagnosis. Harapan hidup selama 5 tahun dengan leukemia mieloblastik kronis adalah 90%.

Jika perawatan tidak memberikan hasil, transplantasi sel induk terpaksa dilakukan. Prosedur ini dapat memperpanjang usia pasien hingga 10-15 tahun.

Jika leukemia didiagnosis terlambat, prognosis yang tidak menguntungkan mungkin terjadi.

Kesimpulan

Apa itu leukemia? Penyakit ini merupakan patologi dari sistem hematopoietik. Sebagai akibat dari perkembangannya, fungsi dari banyak organ internal terganggu. Patologi pengobatan melibatkan penggunaan obat-obatan. Terkadang operasi diperlukan. Prognosis kehidupan dan pemulihan tergantung pada usia pasien dan tahap perkembangan penyakit.

Diagnosis dan analisis untuk leukemia myeloid

Penyebab leukemia myeloid

Leukemia myeloid adalah penyakit darah kanker yang mempengaruhi sel-sel induk sumsum tulang. Ini asimtomatik untuk waktu yang lama. Myeloleukemia pada tahap awal terdeteksi secara kebetulan - dalam tes darah sehubungan dengan penyakit lain. Ada leukemia akut dan kronis. Untuk mendiagnosis leukemia myeloblastik, pemeriksaan diperlukan. Tes apa untuk leukemia myeloid harus lulus, akan dibahas di bawah ini.

Saat ini, penyebab perkembangan penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Diketahui bahwa diagnosis semacam itu dibuat pada 20% dari semua kasus kanker darah. Subjek wanita dan pria leukemia myeloid berusia 30-50 tahun, lebih jarang anak-anak. Di antara penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah perubahan kromosom dalam sel - mutasi terjadi pada satu kromosom, menghasilkan gen yang terdiri dari berbagai bagian kromosom. Gen ini mengganggu fungsi hematopoietik dalam tubuh, yang menyebabkan kanker.

Faktor-faktor berikut adalah salah satu faktor yang memprovokasi untuk pengembangan leukemia myeloid:

  1. Keturunan.
  2. Mengambil beberapa obat untuk tumor.
  3. Paparan radiasi.
  4. Radiasi elektromagnetik.
  5. Virus.
  6. Paparan bahan kimia.

Kelompok risiko untuk kejadian kanker darah termasuk orang-orang dengan kanker sudah ditemukan dan terkena terapi radiasi, serta semua karyawan perusahaan yang secara teratur menerima dosis tinggi radiasi.

Tahapan leukemia myeloid dan gejala

Kanker darah melewati tiga tahap dalam perkembangannya:

  1. Kronis, di mana pasien tidak mengalami gejala apa pun. Penyakit ini terjadi dalam bentuk laten. Malaise dan kelemahan dirasakan sakit sebagai gejala kelelahan. Dengan perkembangan kondisi patologis, pasien mulai kehilangan berat badan, nafsu makannya hilang. Di sisi kiri perut, terutama setelah makan, ada rasa sakit. Ini menunjukkan peningkatan limpa. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan penglihatan, nafas pendek, dan pendarahan dapat ditambahkan ke gejala-gejala ini.
  1. Akselerasi, di mana semua gejala tahap kronis menjadi diperparah dan meningkat. Pada fase ini, terjadi kerusakan, keringat berlebih, peningkatan suhu yang tidak masuk akal hingga 38-39 derajat. Seseorang terus-menerus kehilangan berat badan, dia tersiksa oleh rasa sakit tak berujung di hipokondrium kiri. Limpa yang membesar bisa dirasakan dengan sendirinya. Pada tahap percepatan, kerusakan pada sistem kardiovaskular terjadi, yang akan dinyatakan dalam serangan jantung yang sering, aritmia.
  1. Tahap terminal (terakhir) leukemia myeloid di mana kondisi pasien memburuk secara dramatis. Dia merasakan rasa sakit yang tak tertahankan di tulang, yang merupakan hasil dari kekalahan sel sumsum tulang merah yang ganas. Penurunan berat badan terus berlanjut, demam terus berlanjut. Memar dan memar muncul di tubuh, karena jumlah trombosit menurun. Karena peningkatan yang intens dalam ukuran limpa, rasa berat, rasa sakit dan distensi muncul di perut. Pada saat ini, pasien sangat rentan terhadap berbagai penyakit menular yang dapat menyebabkan kematian mereka.

Diagnosis dan analisis untuk leukemia myeloid

Jika leukemia myeloid dicurigai, pasien diminta untuk menjalani serangkaian penelitian - pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut dan tes darah laboratorium:

  1. Tes darah umum.
  2. Biopsi sumsum tulang merah.
  3. Darah PCR.
  4. Pemeriksaan sitogenetik darah.

Ultrasound pada organ perut

Pada tahap kronis penyakit, limpa bertambah besar. Pada tahap percepatan, ultrasound limpa dan hati menunjukkan peningkatan lebih dari 10 cm, dan selama krisis ledakan limpa mencapai ukuran besar - itu menempati hampir seluruh rongga perut. Beratnya berkisar 5-8 kg.

Persiapan untuk pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dilakukan dengan perut kosong. Minum air putih juga tidak mungkin setidaknya 4 jam sebelum prosedur. 2 hari sebelumnya, semua produk yang dapat menyebabkan pembentukan gas, serta minuman beralkohol, dikeluarkan dari menu. Pasien sembelit disarankan untuk menjalani pembersihan enema. Sebelum ultrasound tidak bisa diasapi.

Hasil penelitian, pasien menerima segera setelah prosedur.

Tes darah umum

Ketika seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan malaise umum, sakit kepala dan kelelahan, dokter mengirimnya untuk tes darah umum, yang sangat produktif dan mengungkap banyak penyakit. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka memiliki banyak indikator, tidak mungkin untuk mendiagnosis hanya pada penelitian ini.

Menyerahkan analisis di pagi hari dengan perut kosong. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan konsumsi makanan berlemak per hari, karena ini dapat mengubah hasilnya. Darah kapiler dari ujung jari digunakan sebagai bahan biologis. Biasanya hasilnya siap dalam beberapa jam.

Pada tahap kronis, hanya hitung darah lengkap yang dapat mengidentifikasi penyakit, yang, dengan adanya proses patologis, menunjukkan peningkatan sel darah yang belum matang, basofil (lebih dari 0,1%), eosinofil (lebih dari 5%) dan peningkatan sel darah putih yang serius (lebih dari 9 ribu) dan penurunan trombosit tanpa alasan khusus (untuk orang dewasa - kurang dari 180, untuk anak-anak dari satu tahun - kurang dari 160).

Pada tahap akselerasi, hitung darah lengkap menunjukkan:

  • jumlah myeloblast meningkat hingga 20% - pada orang yang sehat mereka seharusnya tidak ada dalam darah;
  • jumlah basofil meningkat hingga 20%
  • hingga 100 ribu unit menurunkan jumlah trombosit;
  • jumlah leukosit terus bertambah.

Pada tahap terminal, hitung darah lengkap menunjukkan:

  • peningkatan jumlah mieloma dan limfoblas sebesar 20 persen atau lebih;
  • tentang penampilan di sumsum sekelompok besar ledakan.

Ini adalah sel darah yang belum matang, yang kemudian diubah menjadi sel darah. Dengan tidak adanya patologi dalam darah, mereka tidak terjadi. Oleh karena itu, ketika ledakan terdeteksi dalam darah, sumsum tulang juga diperiksa keberadaannya.

Studi tentang sumsum tulang merah dengan leukemia myeloid

Sel darah diproduksi oleh sumsum tulang merah. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, sumsum tulang merah ditusuk dan sebagian tulang dikirim untuk diperiksa. Paling sering, biopsi diambil dari sternum, panggul (pada orang dewasa), tulang tumit (pada anak-anak di bawah 2 tahun).

Seorang dokter di bawah anestesi lokal menggunakan jarum suntik khusus dengan jarum untuk menusuk tulang - pada orang dewasa, pada kedalaman 3-4 cm, pada anak-anak, 1-2 cm - dan mengumpulkan jaringan dari rongga tulang ke dalam syringe. Kemudian biomaterial yang dihasilkan diterapkan ke kaca dan dipelajari di bawah mikroskop di laboratorium.

Persiapan untuk prosedur ini adalah sebagai berikut: percakapan diadakan dengan dokter tentang adanya reaksi alergi terhadap obat bius. Selain itu, pasien yang memakai obat pengencer darah, dianjurkan untuk menahan diri dari mereka selama 2 minggu.

Pada malam tusukan, pasien perlu membersihkan usus dan kandung kemih, mandi, hapus vegetasi di dada di situs tusukan. Pasien diberikan obat penenang, obat bius selama 30 menit. Setelah itu, dokter menembus jaringan lunak di daerah tulang, meraba-raba untuk itu dan memasukkan jarum dengan jarum suntik di sana, mengambil biomaterial. Setelah ini, situs tusukan diobati dengan antiseptik. Waktu prosedur adalah 20-30 menit. Sebuah studi sampel membutuhkan waktu 2 hingga 4 jam, dalam beberapa kasus - tanpa adanya laboratorium sendiri - dibutuhkan waktu hingga satu bulan untuk mendapatkan hasilnya.

Pasien bisa pulang setelah 30 menit. Dalam waktu 3 hari Anda tidak bisa mandi dan mandi, agar tidak membasahi situs tusukan.

Tusukan otak merah tidak dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • pada infark miokard akut;
  • pada gangguan akut sirkulasi serebral;
  • dalam krisis hipertensi;
  • selama serangan angina pektoris.

Leukemia myeloid kronis dalam hasil analisis menunjukkan jumlah leukosit, lebih tinggi dari 17 pada orang dewasa dan lebih dari 35% pada anak-anak setelah 5 tahun. Jika jumlah ledakan (eritroblas, normoblas) meningkat sebesar 20% - kita berbicara tentang leukemia akut.

PCR untuk keberadaan gen BCR - ABL1

Metode reaksi rantai polimerase memungkinkan untuk menentukan dengan akurasi tinggi tidak hanya keberadaan virus, tetapi juga kelainan kromosom. PCR ditujukan untuk mencari gen BCR - ABL1, yang menyebabkan kanker darah. Ini adalah proses kimia yang sangat kompleks, membutuhkan kondisi laboratorium khusus dan profesional yang sangat berkualitas.

Untuk analisis, ambil darah vena atau sumsum tulang merah. Jika tes darah diperlukan, maka darah vena diambil dari pasien di pagi hari dengan perut kosong. Untuk keandalan analisis, disarankan untuk tidak menggunakan obat selama 2 minggu sebelum analisis. Hasilnya disiapkan dalam 24 jam. Jika BCR gen ABL1 terdeteksi, bahkan dalam jumlah kecil, maka diagnosis leukemia myeloid kronis dikonfirmasi.

Penelitian sitogenetik untuk kromosom Ph Philadelphia

Kehadiran kromosom Philadelphia menegaskan diagnosis leukemia myeloblastik. Kromosom ini muncul sebagai hasil penggabungan dua situs pada kromosom 22. Pencarian Ph dilakukan oleh PCR, yang disebutkan di atas.

Kelainan kromosom ini diamati pada 95% kasus tahap kronis penyakit, yang berarti metode ini membantu menentukan penyakit pada tahap awal.

Pencegahan dan pengobatan leukemia myeloid

Berkat metode diagnostik ini, menjadi mungkin untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal dan memulai perawatannya. Sayangnya, masih belum ada obat yang dapat menyembuhkan leukemia myeloid, tetapi mungkin memperpanjang hidup pasien kanker untuk sementara waktu. Harapan hidup pasien akan tergantung pada tahap perkembangan patologi dia dalam menghubungi dokter.

Tujuan utama terapi adalah mencegah pertumbuhan sel darah abnormal yang tidak terkontrol. Untuk ini meresepkan perawatan berikut:

  • obat untuk menghentikan pertumbuhan tumor;
  • terapi radiasi;
  • transplantasi sumsum tulang;
  • kemoterapi.

100% pemulihan hanya mungkin dalam kasus di mana sumsum tulang donor sepenuhnya identik dengan sumsum tulang pasien.

Tidak ada tindakan pencegahan untuk mencegah leukemia myeloid. Sangat penting untuk memiliki jumlah darah lengkap setiap tahun dan mencari bantuan spesialis yang memenuhi syarat ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Apa itu leukemia mieloblastik akut dan berapa jangka hidup

Akut leukemia myeloblastic (AML) adalah istilah yang menyatukan sejumlah leukemia myeloid akut, ditandai dengan perkembangan malfungsi dalam mekanisme pematangan mieloblas.

Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini muncul tanpa gejala dan didiagnosis terlambat.

Untuk mendeteksi leukemia secara tepat waktu, perlu untuk mengetahui apa itu, gejala apa yang menunjukkan awal perkembangan penyakit dan faktor apa yang mempengaruhi kejadiannya.

Kode ICD-10

Penyakit kode - C92.0 (akut leukemia myeloblastic, milik kelompok leukemia myeloid)

Apa itu?

AML adalah transformasi maligna yang meliputi sel-sel darah myeloid.

Sel darah yang terkena secara bertahap menggantikan yang sehat, dan darah berhenti untuk sepenuhnya melakukan pekerjaannya.

Penyakit ini, seperti jenis leukemia lainnya, disebut kanker darah dalam komunikasi sehari-hari.

Kata-kata yang membentuk definisi ini memungkinkan untuk memahaminya dengan lebih baik.

Leukemia Pada leukemia, sumsum tulang yang berubah mulai aktif memproduksi sel darah putih - unsur darah yang bertanggung jawab untuk menjaga sistem kekebalan tubuh - dengan struktur yang patologis dan ganas.

Mereka menggantikan leukosit sehat, menembus ke berbagai bagian tubuh dan membentuk lesi di sana, mirip dengan neoplasma ganas.

Perbedaan darah sehat dari seorang pasien dengan leukemia

Myeloblastic. Ketika AML dimulai, produksi myeloblas yang berlebihan dimulai - elemen yang harus diubah menjadi salah satu jenis leukosit.

Mereka menggantikan unsur prekursor yang sehat, yang menyebabkan kekurangan sel darah lainnya: trombosit, sel darah merah dan sel darah putih normal.

Tajam Definisi ini menunjukkan bahwa itu adalah elemen yang belum matang yang dihasilkan. Jika sel yang sakit matang, leukemia disebut kronis.

Myeloblastosis akut ditandai dengan perkembangan yang cepat: mieloblas dalam darah menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan infiltrasi jaringan.

Gejala

Biasanya AML berkembang pada orang dewasa dan orang tua. Tahap awal leukemia myeloblastic ditandai dengan tidak adanya gejala yang jelas, tetapi ketika penyakit menelan tubuh, gangguan serius dalam banyak fungsi terjadi.

Sindrom hiperplastik

Dikembangkan karena infiltrasi jaringan di bawah aksi leukemia. Kelenjar getah bening perifer tumbuh, limpa, tonsil palatina, hati tumbuh.

Kelenjar getah bening dari daerah mediastinum terpengaruh: jika mereka tumbuh secara signifikan, maka mereka menekan vena cava superior.

Aliran darah di dalamnya terganggu, yang disertai dengan terjadinya bengkak di leher, napas cepat, sianosis kulit, pembengkakan pembuluh darah di leher.

Gusinya juga terpengaruh: Stomatitis Vincent muncul, yang ditandai dengan perkembangan gejala yang parah: gusi membengkak, berdarah dan banyak sakit, dan makan dan merawat rongga mulut sulit.

Sindrom hemoragik

Lebih dari setengah pasien memiliki manifestasi tertentu, berkembang karena kekurangan akut trombosit, di mana dinding pembuluh darah menjadi lebih tipis, pembekuan darah terganggu: ada beberapa perdarahan - hidung, internal, subkutan, yang tidak dapat dihentikan untuk waktu yang lama.

Risiko stroke hemoragik meningkat - perdarahan di otak, di mana angka kematian adalah 70-80%.

Pada tahap awal leukemia mieloblastik akut, gangguan perdarahan memanifestasikan dirinya dalam bentuk mimisan sering, gusi berdarah, memar di berbagai bagian tubuh, yang muncul dari efek kecil.

Anemia

Ditandai dengan penampilan:

  • Kelemahan yang parah;
  • Kelelahan;
  • Gangguan kapasitas kerja;
  • Iritabilitas;
  • Apatis;
  • Sering sakit di kepala;
  • Pusing;
  • Pingsan;
  • Berusaha untuk makan adalah kapur;
  • Kantuk;
  • Sakit di hati;
  • Pucat kulit.

Bahkan aktivitas fisik yang tidak signifikan juga sulit (ada kelemahan yang kuat, pernapasan cepat). Rambut dengan anemia sering rontok, kuku rapuh.

Intoksikasi

Suhu tubuh meningkat, penurunan berat badan, nafsu makan menghilang, ada kelemahan dan keringat berlebih.

Manifestasi awal intoksikasi diamati pada tahap awal perkembangan penyakit.

Neuroleukemia

Jika infiltrasi telah mempengaruhi jaringan otak, itu memperburuk prognosis.

Gejala berikut ini diamati:

  • Berulang muntah;
  • Nyeri akut di kepala;
  • Epiphristops;
  • Pingsan;
  • Hipertensi intrakranial;
  • Gangguan dalam persepsi realitas;
  • Gangguan pendengaran, ucapan, dan penglihatan.
ke konten ↑

Leukostasis

Berkembang di tahap akhir penyakit, ketika jumlah myeloblas yang terkena di dalam darah menjadi lebih tinggi dari 100.000 1 / μl.

Darah mengental, aliran darah menjadi lambat, sirkulasi darah di banyak organ terganggu.

Leukostasis serebral ditandai dengan terjadinya perdarahan intraserebral. Penglihatan terganggu, keadaan pahit, koma terjadi, dan kematian bisa terjadi.

Pada leukostasis pulmonal, pernapasan cepat diamati (takipnea dapat terjadi), menggigil, dan demam. Jumlah oksigen dalam darah berkurang.

Pada leukemia mieloblastik akut, sistem kekebalan tubuh sangat rentan dan tidak dapat melindungi tubuh, jadi ada kerentanan tinggi terhadap infeksi, yang sulit dan dengan banyak komplikasi berbahaya.

Alasan

Penyebab pasti perkembangan AML tidak diketahui, tetapi ada sejumlah faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit:

  • Paparan radiasi. Yang beresiko adalah orang-orang yang berinteraksi dengan bahan radioaktif dan perangkat, likuidator pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl, pasien yang menjalani terapi radiasi untuk kanker lain.
  • Penyakit genetik. Dengan anemia Fakoni, sindrom Bloom dan Down, risiko mengembangkan leukemia meningkat.
  • Paparan bahan kimia. Kemoterapi dalam pengobatan penyakit ganas memiliki efek negatif pada sumsum tulang. Juga, kemungkinan meningkat dengan keracunan kronis dengan zat beracun (merkuri, timbal, benzena dan lain-lain).
  • Keturunan. Orang-orang yang kerabat dekat menderita leukemia juga bisa sakit.
  • Sindrom myelodysplastic dan myeloproliferative. Jika tidak ada pengobatan untuk salah satu sindrom ini, penyakit ini dapat berubah menjadi leukemia.

Pada anak-anak, jenis leukemia ini sangat jarang dicatat, pada kelompok risiko - orang yang lebih tua dari 50-60 tahun.

Formulir AML

Leukemia myeloblastik memiliki sejumlah variasi di mana taktik prognosis dan pengobatan bergantung.

Selain itu, selain varietas yang disebutkan, ada spesies langka lainnya yang tidak termasuk dalam klasifikasi umum.

Diagnostik

Leukemia akut dideteksi menggunakan sejumlah langkah diagnostik.

Diagnosis meliputi:

  • Hitungan darah terlaksana. Dengan bantuannya, kandungan unsur-unsur ledakan dalam darah dan tingkat sel-sel darah lainnya terdeteksi. Dengan leukemia, jumlah ledakan yang berlebihan dan kandungan trombosit yang berkurang, sel darah putih matang, dan sel darah merah terdeteksi.
  • Mengambil biomaterial dari sumsum tulang. Ini digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan dilakukan setelah tes darah. Metode ini digunakan tidak hanya dalam proses diagnosis, tetapi juga di seluruh perawatan.
  • Analisis biokimia. Memberikan informasi tentang keadaan organ dan jaringan, kandungan berbagai enzim. Analisis ini ditugaskan untuk mendapatkan gambaran lesi secara mendetail.
  • Jenis diagnostik lainnya: studi sitokimia, genetik, ultrasound limpa, perut dan hati, sinar-x dada, tindakan diagnostik untuk menentukan tingkat kerusakan otak.

Metode diagnostik lain mungkin diresepkan, tergantung pada kondisi pasien.

Pengobatan

Perawatan AML termasuk penggunaan metode berikut:

  • Kemoterapi. Obat mempengaruhi sel dengan menghambat aktivitas dan reproduksi mereka. Perawatan kunci untuk leukemia.
  • Konsolidasi. Perawatan yang diberikan selama remisi ditujukan untuk mengurangi kemungkinan kambuh.
  • Transplantasi sel induk. Transplantasi sumsum tulang pada leukemia digunakan dalam pengobatan pasien yang lebih muda dari 25-30 tahun dan diperlukan dalam situasi ketika penyakit tidak menguntungkan (neuroleukemia diamati, konsentrasi leukosit sangat tinggi). Transplantasi baik sel sendiri atau donor. Biasanya para donor adalah kerabat dekat.
  • Terapi tambahan. Mengembalikan kondisi darah, termasuk pengenalan unsur darah.

Imunoterapi juga bisa diterapkan - rujukan yang menggunakan preparat imunologi.

Berlaku untuk:

  • Obat-obatan berdasarkan antibodi monoklonal;
  • Terapi Sel Adaptif;
  • Inhibitor Kontrol Titik

Dengan diagnosis seperti leukemia myeloid akut, durasi pengobatan adalah 6-8 bulan, tetapi dapat ditingkatkan.

Perkiraan hidup

Perkiraan tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • Jenis AML;
  • Kepekaan terhadap kemoterapi;
  • Usia, jenis kelamin, dan kesehatan pasien;
  • Jumlah leukosit;
  • Tingkat keterlibatan otak dalam proses patologis;
  • Durasi remisi;
  • Indikator analisis genetik.

Jika penyakit ini sensitif terhadap kemoterapi, konsentrasi leukositnya sedang, dan neuroleukemia tidak berkembang, prognosisnya positif.

Dengan prognosis yang menguntungkan dan tidak adanya komplikasi, kelangsungan hidup dalam 5 tahun lebih dari 70%, frekuensi kambuh kurang dari 35%. Jika kondisi pasien rumit, maka tingkat kelangsungan hidup adalah 15%, sementara negara dapat kambuh dalam 78% kasus.

Untuk mendeteksi AML secara tepat waktu, Anda perlu secara teratur menjalani pemeriksaan medis rutin dan mendengarkan tubuh: sering pendarahan, kelelahan, memar dari paparan kecil, demam tanpa batas yang berkepanjangan dapat menunjukkan perkembangan leukemia.

Tes darah untuk leukemia akut

Untuk diagnosis leukemia tidak perlu menggunakan metode penelitian yang rumit dan mahal. Seringkali ada analisis darah klinis yang cukup. Itulah mengapa leukemia dapat dideteksi sepenuhnya secara kebetulan, selama pemeriksaan pencegahan tahunan.

Jika leukemia darah akut terdeteksi, maka tes darah untuk biokimia harus dilakukan untuk menentukan stadium dan jenis penyakit. Artikel ini akan menceritakan tentang perubahan umum dalam analisis klinis darah dan mempertimbangkan secara lebih rinci perubahan apa dalam analisis darah terjadi dengan setiap jenis leukemia.

Etiologi

Saat ini, tidak mungkin menentukan penyebab pasti leukemia akut. Namun, para ilmuwan telah mengidentifikasi penyebab utama leukemia:

  • predisposisi genetik;
  • penyakit virus dan bakteri;
  • kondisi kerja yang berbahaya;
  • paparan radiasi;
  • penyakit genetik bawaan;
  • kelainan kromosom (contoh kromosom Philadelphia);
  • kemoterapi.

Seperti yang Anda ketahui penyebab leukemia akut bisa sangat berbeda. Kadang-kadang tidak mungkin untuk memahami apa penyebab utamanya.

CBC

Menduga adanya proses patologis dalam tubuh akan membantu metode rutin diagnosis - CBC. Di dalamnya Anda dapat melihat perubahan dalam indikator:

  1. Sel darah merah. Ambang batas bawah norma untuk wanita adalah 3,7 × 10 12, dan untuk pria 4,0 × 10 12. Dengan leukemia, angka ini dapat dikurangi menjadi 1,0 × 10 12. Sel darah merah dirancang untuk menyediakan tubuh dengan oksigen normal. Mereka terlibat dalam pengangkutan oksigen dan karbon dioksida. Selain itu, poikilocytosis dan anisocytosis dapat terjadi.
  2. Hemoglobin. Batas bawah normal untuk wanita adalah 120 g / l, dan untuk pria 130 g / l. Untuk waktu yang lama, hemoglobin pada orang dengan leukemia berada dalam kisaran normal. Jika penyakit berkembang, tingkat indikator ini akan menurun. Dalam beberapa kasus, penurunan hemoglobin bisa mencapai 20 g / l. Anemia dapat terjadi sebagai akibat kehilangan banyak darah.
  3. Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat secara signifikan dan melebihi 15 mm / jam.
  4. Leukosit. Biasanya, nilai indikator ini adalah 4-9 × 10 9. Tergantung pada tingkat aktivitas proses dan variasinya, indikator dapat bervariasi secara signifikan. Dalam beberapa kasus, ada leukositosis yang tajam, dan pada leukopenia lainnya. Seringkali, leukopenia muncul pada fase akut penyakit. Juga, ada banyak kasus perubahan dalam indikator kualitas leukosit, seperti anisocytosis dan poikilocytosis.
  5. Trombosit. Untuk wanita dan pria, tingkat indikator ini adalah 180-320 × 10 9. Penyakit pada tahap selanjutnya menyebabkan penurunan tajam pada indeks menjadi 15 g / l. Namun, dalam beberapa kasus, jumlah trombosit tetap dalam kisaran normal.
  6. Biasanya, rumus leukosit terdiri dari limfosit (18-40%), monosit (2-9%), basofil (0-1%), eosinofil (0-5%), tersegmentasi (47-72%) dan menusuk (1- 6%). Basofil dan eosinofil tidak ada dalam darah pasien dengan leukemia.

Dengan indikator apa yang membedakan leukemia akut dan kronis

Pada pasien leukemia akut yang diamati:

  • Fenomena kegagalan leukemia, yang merupakan dominasi sel-sel muda dalam hampir tidak adanya bentuk-bentuk intermediet leukosit.
  • Sebagian besar sel darah diwakili oleh limfosit yang belum matang. Ini termasuk: limfoblas, eritroblas, mieloblas.

Adanya leukemia kronis dalam darah pasien ditunjukkan oleh indikator berikut:

  • Leukositosis karena bentuk granular. Unsur-unsur berbentuk ini dapat dengan mudah dideteksi dalam darah, hati, kelenjar getah bening dan limpa. Bentuk yang belum matang hadir dalam jumlah kecil.
  • Jumlah varietas lain dari elemen yang berbentuk berkurang.

Jenis dan tanda leukemia dalam darah

Penyakit ini adalah neoplasma ganas dari sistem darah. Bahan utamanya masih muda atau disebut sel blast. Sifat morfologi dan sitokimia penyakit dapat dibagi menjadi:

  1. Myeloblastic. Hal ini ditandai dengan perkembangan penyakit yang cepat, yang dimanifestasikan oleh gejala keracunan, demam dan perdarahan ringan. Pada pasien dengan leukemia mieloblastik akut, lesi ulseratif pada kulit dan selaput lendir dengan pembentukan tukak selanjutnya sering diamati. Dalam aliran darah didominasi oleh sel-sel muda. Selama analisis sitokimia, peningkatan tingkat lemak dan peningkatan aktivitas peroksidase diamati.
  2. Monoblas Penyakit ini sangat jarang sakit. Pasien mengalami hepatomegali dan limfadenopati. Pasien dengan leukemia monoblastik memiliki kecenderungan perdarahan yang lebih besar. Dalam darah, ada penurunan tajam dalam tingkat trombosit, hemoglobin, serta eritropenia, leukositosis, dan bentuk-bentuk sel muda.
  3. Myelomonoblastic. Penyebab penyakit ini adalah translokasi pada kromosom ke-8 dan ke-21. Ciri khasnya adalah adanya granularitas azurofilik, ada banyak kasus tubuh Auer. Di dalam darah dapat diamati gambar yang benar-benar berbeda. Jadi bisa ada leukositosis atau leukopenia dengan jumlah trombosit normal atau berkurang. Selain itu, ada anemia sedang atau normokromik.
  4. Promyelocytic. Jika Anda melakukan tes darah untuk leukemia, Anda dapat melihat akumulasi promyelocytes. Ada juga penurunan leukosit, trombosit, sel darah merah dan hemoglobin. Sering terjadi koagulopati dan pendarahan. Leukemia promyelocytic terjadi karena translokasi kromosom.
  5. Eritromylosis. Hal ini ditandai dengan pelanggaran dalam operasi normal dari kecambah merah dan putih darah. Di sumsum tulang merah muncul sel-sel muda yang tidak berdiferensiasi terkait dengan kuman putih. Di sini Anda juga dapat melihat dalam jumlah besar erythro dan normoblas.

Pasien mengalami anemia di dalam darah sebagai akibat dari perubahan bentuk dan ukuran sel darah merah. Leukopenia juga diamati, dalam beberapa kasus jumlah leukosit meningkat menjadi 30 g / l. Dalam kasus yang jarang terjadi, limfadenopati diamati.

  1. Megakaryoblastic. Dalam darah perifer dan sumsum tulang, megakaryocytes dengan inti hyperchromic diamati. Jenis leukemia akut ini sangat sering dikombinasikan dengan myelosclerosis akut. Tingkat trombosit pada pasien tetap normal atau sedikit melebihi itu. Perawatan obat megakaryoblastic leukemia sulit karena sitopenia, transplantasi otak merah dianjurkan.
  2. Lymphoblastic. Dalam simtomatologi, leukemia lymphoblastic sangat mirip dengan myeloblastic, tetapi hasilnya jauh lebih sulit. Dalam darah orang yang sakit, ada penurunan tingkat sel darah merah, trombosit dan hemoglobin. Dalam analisis klinis dari darah pasien-pasien ini, sel-sel blast besar ditemukan yang memiliki bentuk tidak beraturan. Di dalamnya adalah nuklei muda yang secara visual mirip dengan monosit. Jika Anda melakukan penelitian sitokimia, Anda dapat mendeteksi aktivitas: lemak, peroksidase, dan glikogen. Leukemia limfoblastik ditandai dengan tingkat keganasan yang tinggi. Pasien dengan penyakit ini terutama meninggal karena komplikasi infeksi.
  3. Tidak terdiferensiasi. Kelihatannya seperti leukemia limfoblastik. Pasien muncul sindrom hiperplastik, gejala intoksikasi, hipertermia, dan juga kasus kerusakan pada sistem saraf. Dalam hal prognosis, leukemia tidak terdiferensiasi akut adalah yang paling tidak baik.

Suatu bentuk akut kanker darah dapat dibagi menjadi tahap-tahap berikut:

  • Initial. Pasien dengan sindrom anemia jangka panjang didiagnosis pada pasien.
  • Tidak terungkap. Ini memanifestasikan manifestasi klinis yang khas dan perubahan dalam tes darah laboratorium.
  • Remisi Penyakit dalam remisi selesai dan tidak lengkap. Dengan remisi lengkap, manifestasi klinis kanker darah adalah karakteristik. Pada saat yang sama, sel-sel blast sama sekali tidak ada dalam aliran darah perifer. Jumlah mereka tidak lebih dari 5%. Dalam kasus remisi yang tidak lengkap, pasien merasa lebih baik, tetapi tingkat sel-sel muda di sumsum tulang lebih dari 5 hingga 30%.
  • Kambuh Itu terjadi di dalam dan di luar sumsum tulang. Perlu dicatat bahwa setiap eksaserbasi penyakit berikutnya membawa bahaya yang jauh lebih besar daripada yang sebelumnya.
  • Terminal. Pada tahap ini, resistensi terhadap pengobatan dengan cytostatics diamati. Untuk menindas fungsi pembentukan darah, yang merupakan penyebab bisul dan daerah nekrotik.

Analisis biokimia

Analisis biokimia darah untuk leukemia dan tes tambahan untuk penanda tumor akan membantu menentukan secara akurat keberadaan penyakit. Penelitian ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan metastasis, untuk memperjelas jenis dan pengembangan proses patologis.

Pada pasien dengan leukemia, jumlah albumin, glukosa dan fibrinogen menurun. Ini meningkatkan kadar zat seperti: AST, LDH, urea dan bilirubin. Ahli hematologi yang berpengalaman harus berurusan dengan interpretasi hasil tes, karena pilihan perawatan tergantung pada kebenaran diagnosis. Diagnosis leukemia pada anak tidak berbeda dengan orang dewasa.

Seberapa sering perlu melakukan survei

Setiap orang harus menjalani pemeriksaan lengkap setidaknya setahun sekali. Itu tentu harus termasuk tes darah klinis. Jika dokter yang hadir diduga menderita leukemia darah akut, tes darah klinis dilakukan 1 kali dalam 6 bulan.

Risiko mengembangkan leukemia termasuk orang-orang yang memiliki kasus penyakit dalam keluarga. Dengan perhatian besar terhadap kesehatan mereka adalah untuk mengobati orang yang bekerja dalam kondisi kerja berbahaya dengan zat kimia dan radioaktif.

Penting untuk diketahui!

WHO, "Doctors Without Borders" dan struktur medis internasional lainnya membunyikan alarm - ternyata, banyak parasit yang hidup di tubuh manusia menyebabkan hampir semua penyakit manusia yang fatal, termasuk pembentukan tumor kanker.

Kepala Institut Oncology mengatakan dalam sebuah wawancara tentang obat apa yang memikirkannya dan apa yang harus dilakukan orang. Pergi ke halaman dengan wawancara.