loader
Direkomendasikan

Utama

Fibroma

Oncomarkers

Oncomarkers adalah zat spesifik, produk limbah tumor atau zat yang diproduksi oleh jaringan normal sebagai respons terhadap invasi sel kanker yang ditemukan dalam darah dan / atau urin pasien kanker.

Oncomarkers - apa itu dan apa peran mereka dalam pengobatan modern?

Penanda tumor adalah protein atau turunan spesifik yang diproduksi oleh sel onkologi selama pertumbuhan dan perkembangannya di dalam tubuh. Proses tumor berkontribusi pada pengembangan jenis zat khusus yang, berdasarkan sifat fungsi yang mereka lakukan, secara fundamental berbeda dari zat yang dihasilkan oleh organisme normal. Selain itu, mereka dapat diproduksi dalam jumlah seperti itu yang secara signifikan melebihi norma. Selama produksi tes untuk proses onkologi, zat-zat inilah yang diidentifikasi. Jika onkologi berkembang di dalam tubuh, jumlah penanda tumor meningkat secara signifikan, karena keadaan ini, zat-zat ini membuktikan sifat onkologi dari penyakit tersebut. Tergantung pada sifat tumor, penanda tumor juga berbeda.

Jika selama produksi tes darah jumlah penanda tumor meningkat, maka perlu dipertimbangkan apakah ada onkologi dalam tubuh. Ini adalah sejenis metode ekspres, yang menggantikan banyak analisis, dan memungkinkan Anda untuk menentukan dengan sangat akurat organ mana yang gagal pada saat ini. Ini sangat penting untuk diagnosis sifat ganas tumor, yang ditandai dengan pertumbuhan dan metastasis yang cepat. Ada juga yang dipersenjatai dengan ahli onkologi dan oncomarker khusus, yang digunakan sebagai diagnosa yang dapat diandalkan. Mereka digunakan dalam kanker laring, perut, payudara, dll.

Riwayat deteksi

Tanggal lahir penanda tumor dianggap 1845, saat itulah protein tertentu ditemukan, yang disebut Ben Jones. Dia pertama kali ditemukan selama analisis urin, dan dokter Ben-Jones sendiri pada waktu itu adalah seorang spesialis muda dan menjanjikan dan bekerja di London di Rumah Sakit St. George. Selama periode inilah biokimia dan imunologi berkembang dengan kecepatan yang luar biasa, yang kemudian memungkinkan untuk membentuk lebih banyak protein, yang kemudian menjadi penanda tumor. Dalam kesehatan masyarakat praktis, tidak lebih dari dua lusin penanda tumor yang digunakan.

Di Rusia, model untuk mendeteksi penanda tumor adalah kanker hati. Ketika mempelajari komposisi protein sel kanker, para ilmuwan berpikir mereka akan mendeteksi antigen protein virus, yang diduga menyebabkan penyakit. Betapa terkejutnya mereka ketika mereka menemukan bahwa penanda untuk kanker hati tidak lebih dari AFP alpha-fetoprotein, yang biasanya dihasilkan oleh jaringan plasenta selama kehamilan. Setelah bertahun-tahun menjadi jelas bahwa jumlah protein ini juga meningkat pada kanker ovarium. Marker ini pertama kali digunakan untuk mendiagnosa kanker hati dan secara luas diperkenalkan ke dalam praktik medis.

Jadi untuk apa penanda tumor itu?

Oncomarkers adalah enzim, protein, hormon atau antigen yang disekresikan hanya oleh sel-sel kanker tertentu dan tidak mirip satu sama lain. Beberapa tumor dapat menghasilkan beberapa penanda tumor, dan beberapa hanya satu. Jadi, spidol seperti CA19-9 mengatakan bahwa proses onkologi mengenai pankreas dan perut. Dan tes untuk penanda tumor memungkinkan Anda untuk secara hati-hati memantau tumor, menilai dinamika perawatan konservatif dan pembedahan, hasil mereka dan prospek masa depan.

Penanda tumor ditentukan dalam darah atau urin. Mereka sampai di sana sebagai hasil dari pertumbuhan dan perkembangan sel kanker, dan kadang-kadang dalam kondisi fisiologis tertentu (misalnya, selama kehamilan). Ada dua jenis penanda, yang pertama memiliki spesifisitas tinggi dan ciri setiap kasus spesifik, dan yang kedua bisa dengan sejumlah tumor. Deteksi penanda tumor mampu mengidentifikasi kelompok berisiko tinggi dalam onkologi. Juga dimungkinkan untuk mengidentifikasi fokus utama sebelum dimulainya survei primer. Hal ini juga memungkinkan untuk memprediksi kemungkinan terulangnya penyakit atau untuk menilai seberapa efektif operasi dilakukan.

Marka tumor yang paling sering diidentifikasi

Ada penanda kanker yang digunakan untuk mendiagnosis paling sering. Ini termasuk AFP alpha-fetoprotein, yang kira-kira meningkat pada 2/3 pasien dengan kanker hati, dalam 5% dapat ditingkatkan dalam onkologi testis dan ovarium.

Beta-2-mikroglobulin juga terdeteksi, yang meningkat dengan perkembangan myeloma dan jenis limfoma tertentu (tumor hematopoietik). Dengan kuantitasnya, hasil dari penyakit ini diperkirakan, pada tingkat di atas 3 ng / ml, itu tidak sepenuhnya menguntungkan. Penanda CA 15-3, CA 27.29 menunjukkan perkembangan onkologi payudara. Dengan perkembangan penyakit, kuantitasnya meningkat, ditentukan dan dengan beberapa penyakit lainnya.

Penanda standar untuk kanker ovarium adalah CA 125, yang meningkat di atas 30 ng / ml. Tetapi juga dapat hadir pada wanita sehat, serta di hadapan endometriosis, dengan efusi ke rongga pleura atau perut, dengan kanker paru-paru atau dengan kanker yang ditransfer sebelumnya.

Kanker - antigen embrio menunjukkan perkembangan kanker kolorektal, tetapi juga mencirikan kanker paru-paru atau kelenjar susu, tiroid, hati, kandung kemih, leher rahim atau pankreas. Dan yang paling mengejutkan, bisa terjadi pada perokok sehat. Penanda ini tidak spesifik, tetapi antigen polipeptida jaringan adalah karakteristik hanya untuk kanker paru-paru.

Metode penentuan

Tumor, entah itu ganas atau sebaliknya, jinak, menghasilkan protein khusus di dalam tubuh. Mereka hanya dapat dideteksi dengan memeriksa cairan tubuh, sehingga AFP alpha-fetoprotein memungkinkan untuk mencurigai kanker hati, buah zakar atau ovarium (kanker embrio), serta paru-paru atau kanker payudara. Tetapi dapat ditingkatkan dalam kasus patologi hati (sirosis, hepatitis) atau ginjal, dan dalam kehamilan jumlah yang meningkat dapat menyebabkan cacat janin. Untuk penelitian mengambil cairan dari pleura, kandung kemih janin, rongga perut (cairan ascitic) atau darah.

Untuk antigen spesifik prostat, darah atau serum akan diperlukan, dan jus prostat atau urin sering diambil untuk pemeriksaan. Ini juga dapat digunakan ketika mencari penanda tumor untuk onkologi kandung kemih atau uretra, serta ginjal, dan darah juga diperlukan untuk penelitian.

Seringkali, itu adalah darah dan urin karena aksesibilitas terbesarnya dan merupakan salah satu yang memungkinkan untuk menyoroti penanda tumor, yang ditentukan oleh studi biokimia kompleks dan reaksi yang dilakukan di laboratorium. Suatu norma atau penyimpangan dari itu selalu mungkin untuk bertanya kepada dokter Anda.

Tes darah untuk penanda tumor: semua jenis berdasarkan wilayah, norma, rekomendasi

Masalah paling penting bagi banyak pasien kanker adalah deteksi dini kanker. Sebagaimana ditunjukkan oleh praktik, semakin dini tumor ganas terdeteksi, semakin besar peluang untuk pulih. Hari ini kami akan memberi tahu Anda secara detail apa tes darah untuk penanda tumor menunjukkan? Apa yang perlu Anda lakukan untuk mendapatkan hasil yang paling jujur, dan memanggil aturan utama donor darah. Apa penanda tumor?

Apa penanda tumor?

Oncomarkers adalah protein dan produk lain dari aktivitas vital tumor, yang timbul sebagai akibat dari pembentukan kanker dan tumor di berbagai bagian jaringan. Bahkan, penanda tumor hadir di tubuh orang yang sehat, meskipun tingkat mereka selalu berfluktuasi dalam kisaran sehat tertentu.

Tapi di sini perlu ditekankan bahwa itu adalah orang yang sehat, karena itu terjadi bahwa tingkat penanda ini meningkat dengan penyakit lain, atau ketika terkena berbagai bahan kimia dan obat-obatan.

Jadi analisis ini tidak selalu memberikan akurasi akurat bahwa pasien mengidap kanker, dan kadang-kadang terjadi bahwa analisis itu salah atau negatif palsu. Tetapi pada saat ini - ini adalah satu-satunya metode yang digunakan untuk mendiagnosis tumor pada tahap awal.

Bagaimana analisis menentukan di mana fokusnya? Kami akan mencoba menjelaskan lebih jelas. Seperti yang Anda ketahui, semua tumor ganas atau jinak kanker dapat ditemukan di hampir semua jaringan: kulit, otak, pankreas, dll.

Suatu mutasi sel pada masing-masing jenis jaringan menimbulkan tumornya sendiri. Tumor ini mulai tumbuh dan melepaskan hormon dan penanda tumor tertentu ke dalam darah, serta produk-produk limbah. Dari komposisi produk ini, dokter laboratorium dan dapat memahami di mana kanker muncul.

Tumor itu sendiri melepaskan beberapa zat:

  1. Antigen
  2. Enzim, yang diperoleh sebagai hasil dari pertumbuhan dan aktivitas jaringan kanker
  3. Protein plasma dan produk pemecahan sel kanker, serta sel-sel lain di dekatnya.

Kehadiran semua antigen ini dan akan menunjukkan adanya tumor di tubuh.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis?

Ada minus kecil dalam kenyataan bahwa tidak semua penanda mendeteksi kanker pada tahap awal. Dan pada dasarnya, analisis ini digunakan untuk memantau dan melacak jalannya pengobatan untuk penyakit itu sendiri. Jadi dokter dapat memahami apakah tumor tumbuh atau tidak, apakah ada atau tidak metastasis, dan setelah perawatan mereka memantau kondisi seluruh organisme dan melihat bahwa binatang itu tidak kembali.

CATATAN! Tentu saja, ada penanda akurat yang dapat mendeteksi kanker bahkan pada tahap 1 dan 2, tetapi tidak begitu banyak.

Spesies

Biasanya, ketika melewati tes, dokter meresepkan beberapa penanda tumor sekaligus. Faktanya adalah bahwa beberapa indikator antigen dapat menunjukkan satu penyakit sekaligus, seperti penanda tunggal dapat dibedakan dari jaringan kanker dari organ yang berbeda.

  • Yang utama adalah penanda tumor, yang sangat sensitif dan dapat mendeteksi tumor pada tahap awal, tetapi dapat menjadi milik jaringan yang berbeda.
  • Sekunder - penanda dengan sensitivitas rendah, tetapi spesialisasi sempit. Biasanya, beberapa penanda minor digunakan bersama dengan penanda utama untuk hasil yang lebih akurat.

Penanda tumor atau protein Oncofetal, yang sebagian besar dalam jaringan embrio, terutama digunakan. Mereka diperlukan untuk konstruksi normal organ internal dan pertumbuhan anak di dalam rahim. Pada orang dewasa, protein-protein ini harus kurang.

Tes Tumor Marker: prosedur yang dapat diandalkan atau tidak berguna?

Masalah deteksi dini kanker relevan untuk banyak negara di dunia, dan statistik tentang jumlah penyakit yang mengancam jiwa ini meningkat setiap tahun. Menurut sebagian besar sumber di dunia, sekitar 10 juta pasien kanker didiagnosis setiap tahun, dan peningkatan tahunan dalam diagnosis berbahaya tersebut adalah sekitar 15%. Statistik tentang jumlah penderita kanker di Rusia, Ukraina, Belarusia, dan negara-negara lain bekas Uni Soviet juga mengecewakan. Setiap tahun, hanya di Rusia sekitar 500 ribu pasien terdeteksi (dan angka ini hanya mencerminkan diagnosis yang tepat) dengan tumor ganas dan 300 ribu pasien meninggal karena konsekuensi dari oncopathology. Tidak menguntungkan kita dan angka pada kelangsungan hidup pasien kanker di Rusia: sekitar 40%. Angka-angka yang menakutkan tersebut hanya dapat dibandingkan dengan negara-negara Afrika dan Asia yang terbelakang, dan di negara-negara dengan obat-obatan yang dikembangkan mereka mencapai sekitar 60-64%.

Statistik yang mengecewakan dari patologi kanker dikaitkan dengan banyak faktor: tahap proses tumor, yang mengungkapkan tumor, jenis neoplasma, dukungan material pasien, profesionalisme onkologis, dll. Namun, saat yang paling penting dalam pengobatan kanker adalah waktu awal - I-II. Itulah sebabnya diagnosis awal patologi kanker adalah masalah yang mendesak bagi banyak negara, karena pasien yang memulai pengobatan tumor ganas pada tahap awal lebih mungkin untuk pulih.

Tes darah untuk penanda tumor adalah salah satu metode diagnostik untuk deteksi dini dan pemantauan proses pengobatan kanker. Hari ini, tes darah jenis ini dapat diresepkan kepada pasien baik selama diagnosis dan pada tahap terapi. Seorang ahli onkologi yang berpengalaman harus selalu mengevaluasi keasliannya, karena peningkatan kecil dalam kinerjanya dimungkinkan dengan sejumlah penyakit non-onkologis. Namun demikian, oncomarkers adalah metode pemeriksaan yang penting dan perlu, tetapi pasien harus selalu didekati untuk tujuan penggunaannya secara seimbang dan dibenarkan. Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan Anda dengan informasi tentang jenis tes untuk penanda tumor dan tujuan penunjukan mereka dalam proses diagnosis dan pengobatan.

Apa yang akan diceritakan oleh tes kanker?

Penanda tumor adalah protein khusus yang diproduksi oleh sel-sel berbagai neoplasma, sel yang dekat dengan tumor atau tubuh sebagai respons terhadap perkembangan proses tumor. Dalam hal kuantitas dan komposisi mereka, mereka secara signifikan berbeda dari zat-zat yang ada di tubuh orang yang sehat, dan tes untuk penanda tumor memungkinkan untuk mendeteksi terjadinya perubahan berbahaya dalam tubuh. Sebagai aturan, penelitian ini dilakukan oleh enzim immunoassay, dan hasil yang diperoleh memungkinkan kita untuk menentukan stadium penyakit. Beberapa penanda tumor dalam jumlah kecil ada di tubuh dan orang sehat, tetapi peningkatan tajam mereka selalu menunjukkan awal perkembangan atau perkembangan proses patologis.

Hari ini, para ahli tahu sekitar 200 penanda tumor, dan 11 dari mereka direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk mendiagnosis dan mengobati kanker. Berkat metode pemeriksaan ini, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi dan mengendalikan pengobatan penyakit onkologi berbahaya seperti kanker ovarium, kelenjar prostat, organ saluran pencernaan, kulit, kelenjar susu, dll. Penurunan mantap dalam jumlah tes untuk penanda tumor setelah dimulainya kemoterapi menunjukkan efektivitas taktik pengobatan. - tentang kekebalan tumor terhadap perawatan dan kebutuhan untuk mengubah taktiknya.

Studi sampel darah untuk penanda tumor memungkinkan Anda untuk:

  • membedakan neoplasma ganas dari tumor jinak;
  • menyanggah atau mengkonfirmasi keberadaan proses tumor bersama dengan metode diagnostik lainnya;
  • mendiagnosa kehadiran metastasis;
  • untuk mengevaluasi produktivitas pengobatan dengan membandingkan tingkat penanda tumor sebelum dan sesudah terapi;
  • untuk memantau efektivitas pengobatan setelah selesai dan untuk mendeteksi secara tepat kekambuhan proses kanker.

Jenis penelitian dalam beberapa kasus memberikan peluang nyata untuk mencegah perkembangan tumor jika pertumbuhannya terdeteksi pada tahap "nol" (1-6 bulan lebih awal dari metode pemeriksaan lainnya). Dalam beberapa tahun terakhir, jenis analisis ini telah diterapkan jauh lebih sering dalam diagnosis penyakit kanker, karena dalam banyak kasus hanya analisis ini memungkinkan untuk mencurigai terjadinya perkembangan tumor pada saat ketika masih mungkin untuk mendeteksi sel kanker menggunakan X-ray, ultrasound atau MRI.

Ciri khas dari analisis ini adalah kenyataan bahwa beberapa penanda tumor dikaitkan hanya dengan satu jenis kanker, sementara yang lain mungkin menunjukkan proses tumor di organ yang berbeda. Selain itu, sensitivitas indikator mungkin berbeda untuk berbagai jenis tumor dari organ yang sama. Itulah mengapa jenis diagnosis ini tidak disaring, dan penggunaannya paling efektif dalam kombinasi dengan jenis penelitian lain dan melakukan analisis yang rumit terhadap berbagai penanda tumor.

Seperti halnya teknik diagnostik, analisis untuk penanda tumor memiliki kelebihan dan kekurangan. Keuntungan dari analisis ini terletak pada kesederhanaan studi dan kemungkinan mendeteksi tumor atau kekambuhannya pada tahap-tahap awal. Namun, hanya berdasarkan analisis penanda tumor, tidak mungkin membuat diagnosis dengan akurasi yang dapat diandalkan, karena tidak selalu memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi. Kadang-kadang peningkatan tingkat penanda tumor dapat menunjukkan perkembangan tumor kistik dan jinak, tumor di organ lain, penyakit menular atau kronis. Itulah mengapa jenis pemeriksaan ini selalu dilakukan bersama dengan metode instrumental dan laboratorium lain untuk mendiagnosis kanker.

Bagaimana analisisnya, apa indikasi untuk tujuannya?

Saat bersiap untuk mengikuti tes penanda tumor, selalu ikuti rekomendasi dokter yang memberi Anda rujukan. Darah dari pembuluh darah digunakan sebagai bahan biologis untuk penelitian ini. Panduan umum untuk mempersiapkan penanda uji kanker adalah sebagai berikut:

  1. Jika ada tanda-tanda proses peradangan atau menstruasi, perlu untuk memberitahu dokter tentang mereka, karena di bawah pengaruh faktor-faktor ini, indikator analisis dapat ditingkatkan, dan penelitian akan menjadi tidak informatif. Analisis dalam kasus seperti ini lebih baik untuk melewati 5-6 hari setelah eliminasi proses inflamasi atau setelah akhir menstruasi.
  2. Jangan minum minuman beralkohol selama 24 jam sebelum analisis.
  3. Lebih baik menyumbangkan darah di pagi hari, karena biomaterial harus diambil dengan perut kosong (setelah makan terakhir, setidaknya 8 jam harus berlalu).
  4. Tes untuk penanda tumor - prinsip utama dari penelitian ini adalah untuk melewati serangkaian tes sampel darah - lebih baik untuk mengambil di laboratorium yang sama, karena reagen yang berbeda untuk perilaku mereka memiliki sensitivitas yang berbeda, dan akan sulit bagi dokter untuk memantau hasilnya.
  5. Ingat bahwa hanya dokter yang dapat mengevaluasi hasil tes dengan benar.

Hasil tes dapat diperoleh dalam 1-2 hari setelah donor darah.

Frekuensi pengujian ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Sebagai aturan, dianjurkan bahwa pasien yang menjalani perawatan radikal untuk kanker harus menjalani studi tersebut setiap 3-4 bulan sekali.

Indikasi

Pemantauan tingkat penanda tumor ditunjukkan:

  • di hadapan hereditas yang tidak menguntungkan (yaitu, jika beberapa anggota keluarga menunjukkan kanker dari lokalisasi tertentu);
  • jika perlu, klarifikasi diagnosis (dalam kombinasi dengan metode diagnosis tumor lainnya);
  • jika perlu, pantau efektivitas pengobatan patologi kanker;
  • jika perlu, pencegahan kekambuhan tumor setelah perawatan.

Tes apa untuk penanda tumor yang digunakan dalam program skrining skrining?

The oncomlisters utama yang digunakan dalam program skrining untuk memeriksa pasien dengan risiko tinggi oncopathology adalah:

Analisis penanda tumor total PSA

Penanda tumor ini adalah prekursor neoplasma prostat. Analisis ini adalah bagian dari program skrining kanker prostat, dan ahli onkologi merekomendasikan bahwa pria mengambilnya setiap tahun setelah 40 tahun.

Analisis normal total PSA tergantung pada usia. Untuk pria 40-49 tahun, mereka 2,5 ng / ml, 50-59 tahun - 3,5 ng / ml, 60-69 tahun - 4,5 ng / ml, lebih dari 70 tahun - 6,5 ng / ml. Jika indikator analisis ini cukup tinggi, maka seorang pria perlu menjadi analisis untuk PSA gratis, yang lebih spesifik.

Perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa indikator tes PSA dapat ditingkatkan tidak hanya untuk kanker prostat, tetapi juga untuk prostat adenoma, prostatitis, atau bahkan setelah pijatan prostat yang normal. Untuk memperjelas diagnosis ini, pasien diresepkan jenis lain dari studi diagnostik yang memungkinkan untuk membuat diagnosis dengan akurasi.

Analisis penanda tumor HCG (human chorionic gonadotropin)

Biasanya, oncomarker ini kurang dari 5,3 mIU / ml pada wanita yang tidak hamil dan kurang dari 2,5 mIU / ml pada pria. Analisis ini sering diresepkan oleh ahli onkologi dalam hubungannya dengan tes penanda tumor AFP untuk menentukan kemungkinan kanker testis dan ovarium. Pada kanker testis, peningkatan kinerja penanda tumor diamati, dan pada kanker ovarium, AFP meningkat secara signifikan. Indikator penanda tumor ini dapat ditingkatkan dalam kasus kanker lain (kanker rahim, kanker perut, kanker usus, kanker hati), kehamilan, dan pada wanita menopause yang memiliki fibroid uterus. Itulah sebabnya untuk membedakan diagnosis, analisis ini dilakukan dalam kombinasi dengan jenis pemeriksaan lainnya.

Analisis untuk alpha-fetoprotein (AFP)

Analisis ini digunakan oleh ahli onkologi untuk mendiagnosis dan mengevaluasi efektivitas pengobatan kanker hati dan tumor sel germinal, dan dokter kandungan-ginekolog untuk mengidentifikasi gangguan perkembangan dan cacat kromosom pada janin. Biasanya, nilai AFP pria dan wanita yang tidak hamil kurang dari 15 IU / ml, dan selama kehamilan nilai normalnya bergantung pada usia kehamilan.

Peningkatan tingkat AFP pada pria dan wanita yang tidak hamil dapat diamati pada neoplasma ganas:

  • kanker hati primer dan metastatik;
  • indung telur;
  • kanker embrio;
  • usus besar;
  • pankreas;
  • paru-paru;
  • bronkus;
  • kelenjar susu.

Peningkatan tingkat penanda kanker ini juga dapat diamati pada penyakit jinak seperti:

Untuk mendiagnosis janin dan kehamilan, dokter kandungan-ginekologi melakukan analisis ini bersama dengan tes darah untuk estriol dan CG. Peningkatan tingkat AFP dapat mengindikasikan:

  • kehamilan ganda;
  • malformasi janin;
  • kegagalan dinding perut anterior pada janin;
  • anencephaly janin;
  • nekrosis hati pada janin, dll.

Tingkat penurunan penanda tumor ini menunjukkan:

  • risiko tinggi kelainan genetik pada janin (misalnya, sindrom Down);
  • kehamilan palsu;
  • mulai keguguran.

Tingkat AFP yang sedikit berkurang menunjukkan insufisiensi fetoplacental.

Analisis untuk penanda tumor Ca-125

Penanda tumor ini adalah penanda utama kanker ovarium dan metastasisnya. Biasanya, kinerjanya tidak melebihi 0-30 IU / ml.

Karena fakta bahwa peningkatan kinerja penanda tumor ini dapat terjadi pada penyakit yang berbeda, itu tidak digunakan sebagai metode diagnosis independen, dan implementasinya hanya langkah pertama, yang dapat menunjukkan perkembangan neoplasma ganas. Dengan peningkatan tingkat Ca-125, pasien diberikan pemeriksaan yang lebih mendalam untuk mengidentifikasi alasan-alasan penyimpangan indikatornya dari norma.

Peningkatan tingkat penanda tumor Sa-125 dapat dideteksi pada kasus kanker:

  • indung telur;
  • rahim;
  • kelenjar susu;
  • perut;
  • pankreas;
  • hati.

Sedikit peningkatan tingkat Ca-125 dapat dideteksi pada penyakit jinak seperti ini:

Tingkat Ca-125 dapat meningkat selama menstruasi, dan indikator ini akan bersifat fisiologis dan tidak memerlukan perawatan.

Apa penanda tumor lain yang digunakan oleh dokter untuk mendiagnosis tumor ganas?

Sisa penanda tumor memiliki sensitivitas yang lebih rendah dan tidak digunakan dalam program skrining kanker diagnostik. Mereka digunakan oleh dokter hanya dalam situasi klinis tertentu, jika perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis pada salah satu tahap pemeriksaan proses tumor atau dalam proses pemantauan efektivitas pengobatan setelah perawatan onkologis.

Penanda tumor ini meliputi:

  • Ca-15-3 - untuk menilai efektivitas pengobatan dan jalannya proses tumor pada kanker payudara;
  • Ca-19-9 - untuk menilai efektivitas pengobatan kanker pankreas, lambung, saluran empedu dan kantong empedu;
  • CEA (kanker-embryonic antigen) - penanda penyebaran kanker kolorektal dan kekambuhan kanker payudara;
  • В2М - penanda multiple myeloma, beberapa limfoma, leukemia limfositik kronis;
  • calciotonin - penanda kanker tiroid;
  • A (CgF) adalah penanda tumor neuroendokrin;
  • BCR-ABL - penanda leukemia myeloid kronis;
  • fragmen cytokeratin 21-1 - penanda kanker paru;
  • imunoglobulin adalah penanda multiple myeloma dan Waldenstrom macroglobulinemia;
  • UBC adalah penanda kanker kandung kemih;
  • HE-4 adalah penanda kanker ovarium;
  • SCC - antigen penanda karsinoma skuamosa serviks;
  • NSE - penanda untuk prognosis pada kanker paru-paru sel kecil;
  • Cyfra 21-1 - penanda untuk prognosis pada kanker paru-paru sel non-kecil;
  • dehidrogenase laktat adalah penanda tumor sel germinal.

Apakah penanda tumor dapat diandalkan?

Dengan kinerja kualitatif dan interpretasi hasil oncomarker, dalam banyak kasus mereka bersifat indikatif. Kelebihan signifikan dari norma-norma mereka menunjukkan perkembangan dalam tubuh manusia tumor di organ tertentu. Namun, penyimpangan dari norma tidak selalu berbicara tentang perkembangan kanker.

Dalam beberapa kasus, peningkatan tingkat onokmarker dapat menunjukkan adanya gangguan yang bukan penyakit kanker. Kadang-kadang peningkatan tingkat menunjukkan perkembangan tumor jinak, untuk pengobatan yang "artileri berat" tidak diperlukan. Selain itu, peningkatan tingkat penanda tumor dapat dideteksi pada berbagai penyakit viral dan infeksi - dalam kasus seperti itu mereka berbicara tentang varian hasil yang salah.

Dari semua informasi yang Anda terima dalam artikel ini, dapat disimpulkan bahwa tes untuk penanda tumor tidak bisa menjadi obat mujarab untuk diagnosis kanker, tetapi merupakan tambahan yang sangat baik untuk diagnosis awal penyakit ini dan secara aktif digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan patologi kanker. Spesialis yang berpengalaman harus selalu mengartikan hasil mereka, dan pemeriksaan komprehensif dan komprehensif pasien harus selalu dilakukan untuk mengkonfirmasi penyakit seperti kanker.

Tes darah untuk penanda tumor: jenis penanda tumor dan interpretasi hasil

Insiden neoplasma ganas adalah salah satu masalah serius yang dihadapi umat manusia. Meskipun perkembangan konstan obat praktis, kejadian proses tumor adalah salah satu tempat terkemuka di seluruh struktur masalah medis.

Penyebab yang menyebabkan peningkatan pertumbuhan kanker di antara orang-orang beragam. Dalam banyak hal, pertumbuhan tumor memprovokasi situasi ekologi, merokok tembakau, konsumsi alkohol dan obat-obatan, sejumlah besar karsinogen dalam makanan dan kehidupan, peningkatan umur panjang, gaya hidup yang tidak aktif. Tetapi insidensi neoplasma ganas juga tumbuh pada orang muda....

Apa penanda tumor

Apakah mungkin untuk mendeteksi kanker pada tahap awal, atau mencurigai perkembangannya, kecenderungan untuk membentuk tumor? Obat sedang mencari cara untuk mendiagnosis secara dini. Pada tahap ini, dimungkinkan untuk menentukan permulaan proses tumor menggunakan penanda tumor - protein spesifik yang dapat dideteksi dalam darah dan urin menggunakan metode laboratorium pada tahap praklinis dari proses penyakit. Zat-zat diagnostik ini disekresikan oleh sel-sel tumor.

Oncomarkers - zat-zat alam protein yang dapat ditemukan di dalam darah atau urine orang dengan predisposisi kanker. Sel tumor mensekresi oncomarkers ke dalam aliran darah sejak awal perkembangan neoplasma, yang menentukan diagnosis penyakit pada tahap praklinis.

Besarnya nilai penanda tumor dapat dinilai sebagai kehadiran proses tumor, dan efek pengobatan. Juga, pengamatan penanda tumor yang dinamis memungkinkan Anda untuk menentukan awal dari kekambuhan penyakit.

Perhatikan: oncomarkers hari ini lebih dari dua ratus sudah diketahui. Beberapa dari mereka cukup spesifik, yang berarti bahwa lokalisasi tumor dapat ditentukan oleh nilai analisis.

Penyakit yang bersifat non-onkologi juga dapat menyebabkan peningkatan nilai penanda tumor.

Sekitar 20 nama penanda tumor sangat penting dalam praktik.

Apa yang diperlukan untuk melewati analisis untuk penanda tumor

Analisis harus menunjuk dokter.

Pasien sebelum persalinan harus mengikuti aturan tertentu:

  • darah harus disumbangkan di pagi hari (tidak lebih awal dari 8-12 jam setelah makan terakhir);
  • tiga hari sebelum analisis, kita pasti akan mengecualikan alkohol, merokok, dan makanan yang kaya lemak. Anda juga harus menahan diri dari produk acar dan merokok;
  • Adalah penting bahwa pasien tidak menundukkan dirinya pada beban fisik sehari sebelumnya;
  • sebelum mengambil analisis, orang tidak boleh minum obat, kecuali yang diperlukan untuk alasan kesehatan (setelah berkonsultasi dengan dokter);
  • Saat mengambil beberapa tes, Anda harus mengecualikan seks selama waktu yang ditentukan oleh dokter.

Norma dan interpretasi hasil penanda tumor AFP

AFP (alpha fetoprotein, alfa-fetoprotein)

Menurut struktur kimianya, penanda tumor ini adalah glikoprotein dan analog dengan albumin.

Norma: hingga 10 ng / ml, (8 IU / ml), konten di atas 10 IU / ml merupakan indikator patologi.

Untuk menerjemahkan unit hasil analisis Anda dapat menggunakan rumus:

ng / ml = IU / ml x 1,21 atau IU / ml = ng / ml x 0,83

Jika penanda ini berbahaya, harus dicurigai:

  • tumor hati (hepatocellular carcinoma);
  • kerusakan jaringan hati metastatik pada lesi primer di kelenjar susu;
  • kanker bronkus dan paru-paru, saluran gastrointestinal (kanker rektum dan kolon sigmoid);
  • proses tumor di ovarium pada wanita dan pada testis pada pria.

Penyakit lain yang dapat meningkatkan tingkat AFP:

  • proses cirrhotic hati;
  • peradangan hati (hepatitis), baik dalam bentuk akut maupun kronis;
  • patologi yang terkait dengan gagal ginjal kronis;
  • selama kehamilan dengan perkembangan cacat janin.

Lokasi AFP:

  • plasma darah;
  • empedu;
  • cairan pleura;
  • cairan ketuban;
  • cairan asites (terletak di rongga perut).

CEA (antigen kanker-janin CEA, antigen CD66E): norma dan interpretasi hasil

REY adalah penanda yang tidak spesifik. Ini diproduksi oleh sel-sel berkembang dari saluran pencernaan janin. Pada orang dewasa, ditentukan dalam jumlah minimal.

Norma: hingga 5 ng / ml (menurut beberapa data - hingga 6,3 ng / ml).

Harap dicatat: sedikit peningkatan CEA diamati pada perokok.

Jika tingkat CEA di atas 20 ng / ml, itu harus dicurigai pada pasien:

  • tumor ganas pada saluran pencernaan (lambung, usus besar, dubur);
  • proses ganas payudara;
  • neoplasma prostat, sistem reproduksi pria dan wanita, kelenjar tiroid;
  • proses metastatik dalam pembentukan hati dan tulang.

Jika tingkat CEA hingga 10 ng / ml, maka ada kemungkinan bahwa pasien memiliki:

  • proses patologis di hati (peradangan, sirosis);
  • polip usus, penyakit Crohn;
  • penyakit pankreas;
  • proses tuberkulosis, pneumonia (pneumonia), fibrosis kistik;
  • proses metastasis pasca operasi.

CA 125: norma dan interpretasi hasil

Karbohidrat antigen 125, penanda tumor kanker ovarium.

Norma: 4.0-8.8 × 109 / l (0-30 IU / ml).

Dengan peningkatan indeks di atas 35 U / ml, kanker ovarium terdeteksi pada 90% kasus.

Peningkatan kadar CA 125, lebih dari 30 IU / ml dapat mengindikasikan penyakit ganas:

  • organ kelamin perempuan (ovarium - dalam banyak kasus, lebih jarang kanker endometrium (lapisan dalam rahim), saluran tuba;
  • sistem pernapasan (kurang spesifik);
  • organ saluran cerna dan pankreas.

Dalam kasus yang lebih jarang, CA 125 ditemukan dalam proses non-onkologi:

  • endometriosis - pertumbuhan berlebihan dari lapisan bagian dalam rahim;
  • ademiose - perkecambahan lapisan dalam rahim di jaringan otot;
  • selama menstruasi dan selama kehamilan;
  • radang organ kelamin perempuan;
  • penyakit radang hati.

Oncomarker CA 15-3

Glikoprotein mirip mukin (antigen karbohidrat 15-3) milik penanda tumor proses neoplastik (tumor) yang terjadi pada kelenjar susu.

Norma: 9.2-38 U / l, di beberapa laboratorium - 0-22 U / ml

Perhatikan: pada 80% kasus kanker payudara pada wanita, yang memberi metastasis, penanda tumor ini meningkat.

Isi CA 15-3 sangat informatif untuk memantau perawatan yang sedang dilakukan.

Digunakan untuk mendiagnosis:

  • karsinoma payudara;
  • bronkokarsinoma;
  • kanker saluran cerna dan sistem empedu;
  • dalam stadium lanjut kanker organ kelamin perempuan.

Juga indikator CA 15-3 dapat meningkat dengan:

  • neoplasma jinak dan penyakit radang kelenjar susu;
  • proses hati sirosis;
  • sebagai "gelombang" fisiologis pada paruh kedua kehamilan;
  • beberapa proses autoimun.

Oncomarker CA 19-9

Penanda tumor adalah antigen karbohidrat 19-9 (CA 19-9), dengan mana itu dilakukan diagnosis awal neoplasma gastrointestinal.

Analisis paling informatif untuk tumor pankreas. Kekhususan dalam kasus ini tinggi dan mencapai 82%. Untuk masalah tumor sistem empedu dan hati spesifik dalam 72% kasus.

Konsentrasi 40 IU / ml dan di atas dianggap berbahaya.

Onkomarker CA 19-9 memungkinkan Anda untuk menentukan:

  • proses pencernaan yang ganas (kanker lambung, usus);
  • kanker hati, kantong empedu dan saluran empedu;
  • kanker organ kelamin perempuan dan kelenjar susu;
  • kanker kandung kemih.

Di antara proses non-tumor alam, CA 19-9 meningkat dalam kasus:

  • perubahan inflamasi dan proses sirosis pada penyakit hati;
  • penyakit saluran empedu dan kandung empedu (kolesistitis, kolangitis, batu empedu);
  • cystic fibrosis (afeksi kelenjar sekresi eksternal dan masalah pernapasan).

Oncomarker CA 72-4

Karbohidrat antigen 72-4 adalah yang paling informatif ketika menentukan kanker lambung. Dalam kasus yang lebih sedikit, menegaskan keandalan mengembangkan proses tumor di paru-paru dan ovarium.

Norma: hingga 6,9 U / ml

Peningkatan nilai di atas norma adalah khas untuk:

  • proses pencernaan saluran pencernaan yang ganas (terutama lambung);
  • kanker indung telur, rahim, kelenjar susu;
  • kanker pankreas.

Nilai yang meningkat juga ditentukan oleh:

  • proses ginekologi inflamasi;
  • kista dan perubahan fibrotik ovarium;
  • peradangan dan perubahan sirosis hati;
  • proses autoimun di dalam tubuh.

Oncomarker Cyfra 21-1

Cytokeratin Oncomarker 19 fragmen (Cyfra 21-1) - yang paling spesifik dalam diagnosis proses ganas pada kandung kemih dan salah satu jenis kanker paru (sel non-kecil).

Perhatikan: biasanya diresepkan bersamaan dengan REA.

Norma: hingga 3,3 ng / l

Nilai Cyfra 21-1 meningkat dengan:

  • neoplasma ganas dari kandung kemih;
  • kanker sistem bronkopulmonal;
  • tumor ganas mediastinum.

Peningkatan nilai penanda tumor Cyfra 21-1 dapat diamati pada proses peradangan kronis pada hati, ginjal, serta perubahan fibrotik pada jaringan paru.

Antigen khusus prostat (PSA): norma dan deviasi darinya

Protein disekresikan oleh jaringan prostat. Digunakan untuk menentukan adenoma dan kanker prostat, juga untuk mengontrol pengobatan.

Peningkatan nilai PSA diamati ketika:

  • proses ganas kelenjar prostat;
  • prostatitis menular;
  • adenoma prostat;

Ini penting: setelah 50 tahun, semua pria disarankan untuk mengikuti tes PSA setahun sekali.

Di dalam darah ditentukan oleh:

  • PSA terkait (dengan protein darah);
  • PSA gratis (tidak terkait dengan protein darah).

Juga mempertimbangkan isi total PSA bebas dan terikat - total PSA.

Dengan proses ganas, PSA gratis lebih rendah dibandingkan dengan yang jinak.

SA 242: norma dan penyimpangan darinya

Lebih spesifik dari penanda tumor kanker pankreas CA 19-9.

Norma: hingga 30 IU / ml.

Diagnostik Komprehensif

Definisi penanda tumor dapat ditetapkan sebagai analisis tunggal, dan kompleks, memungkinkan untuk memperoleh data yang lebih dapat diandalkan.

Pada saat yang sama, penanda tumor dapat digunakan untuk kanker lambung, hati, payudara, kandung kemih dan organ lainnya.

Kompleks disajikan dalam tabel.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penanda tumor dan kemungkinan diagnosis kanker pada tahap awal, dengan bantuan mereka, Anda akan menerima tinjauan video:

Lotin Alexander, peninjau medis

42,361 total dilihat, 4 tampilan hari ini