loader
Direkomendasikan

Utama

Teratoma

Tes Tumor Marker: prosedur yang dapat diandalkan atau tidak berguna?

Masalah deteksi dini kanker relevan untuk banyak negara di dunia, dan statistik tentang jumlah penyakit yang mengancam jiwa ini meningkat setiap tahun. Menurut sebagian besar sumber di dunia, sekitar 10 juta pasien kanker didiagnosis setiap tahun, dan peningkatan tahunan dalam diagnosis berbahaya tersebut adalah sekitar 15%. Statistik tentang jumlah penderita kanker di Rusia, Ukraina, Belarusia, dan negara-negara lain bekas Uni Soviet juga mengecewakan. Setiap tahun, hanya di Rusia sekitar 500 ribu pasien terdeteksi (dan angka ini hanya mencerminkan diagnosis yang tepat) dengan tumor ganas dan 300 ribu pasien meninggal karena konsekuensi dari oncopathology. Tidak menguntungkan kita dan angka pada kelangsungan hidup pasien kanker di Rusia: sekitar 40%. Angka-angka yang menakutkan tersebut hanya dapat dibandingkan dengan negara-negara Afrika dan Asia yang terbelakang, dan di negara-negara dengan obat-obatan yang dikembangkan mereka mencapai sekitar 60-64%.

Statistik yang mengecewakan dari patologi kanker dikaitkan dengan banyak faktor: tahap proses tumor, yang mengungkapkan tumor, jenis neoplasma, dukungan material pasien, profesionalisme onkologis, dll. Namun, saat yang paling penting dalam pengobatan kanker adalah waktu awal - I-II. Itulah sebabnya diagnosis awal patologi kanker adalah masalah yang mendesak bagi banyak negara, karena pasien yang memulai pengobatan tumor ganas pada tahap awal lebih mungkin untuk pulih.

Tes darah untuk penanda tumor adalah salah satu metode diagnostik untuk deteksi dini dan pemantauan proses pengobatan kanker. Hari ini, tes darah jenis ini dapat diresepkan kepada pasien baik selama diagnosis dan pada tahap terapi. Seorang ahli onkologi yang berpengalaman harus selalu mengevaluasi keasliannya, karena peningkatan kecil dalam kinerjanya dimungkinkan dengan sejumlah penyakit non-onkologis. Namun demikian, oncomarkers adalah metode pemeriksaan yang penting dan perlu, tetapi pasien harus selalu didekati untuk tujuan penggunaannya secara seimbang dan dibenarkan. Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan Anda dengan informasi tentang jenis tes untuk penanda tumor dan tujuan penunjukan mereka dalam proses diagnosis dan pengobatan.

Apa yang akan diceritakan oleh tes kanker?

Penanda tumor adalah protein khusus yang diproduksi oleh sel-sel berbagai neoplasma, sel yang dekat dengan tumor atau tubuh sebagai respons terhadap perkembangan proses tumor. Dalam hal kuantitas dan komposisi mereka, mereka secara signifikan berbeda dari zat-zat yang ada di tubuh orang yang sehat, dan tes untuk penanda tumor memungkinkan untuk mendeteksi terjadinya perubahan berbahaya dalam tubuh. Sebagai aturan, penelitian ini dilakukan oleh enzim immunoassay, dan hasil yang diperoleh memungkinkan kita untuk menentukan stadium penyakit. Beberapa penanda tumor dalam jumlah kecil ada di tubuh dan orang sehat, tetapi peningkatan tajam mereka selalu menunjukkan awal perkembangan atau perkembangan proses patologis.

Hari ini, para ahli tahu sekitar 200 penanda tumor, dan 11 dari mereka direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk mendiagnosis dan mengobati kanker. Berkat metode pemeriksaan ini, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi dan mengendalikan pengobatan penyakit onkologi berbahaya seperti kanker ovarium, kelenjar prostat, organ saluran pencernaan, kulit, kelenjar susu, dll. Penurunan mantap dalam jumlah tes untuk penanda tumor setelah dimulainya kemoterapi menunjukkan efektivitas taktik pengobatan. - tentang kekebalan tumor terhadap perawatan dan kebutuhan untuk mengubah taktiknya.

Studi sampel darah untuk penanda tumor memungkinkan Anda untuk:

  • membedakan neoplasma ganas dari tumor jinak;
  • menyanggah atau mengkonfirmasi keberadaan proses tumor bersama dengan metode diagnostik lainnya;
  • mendiagnosa kehadiran metastasis;
  • untuk mengevaluasi produktivitas pengobatan dengan membandingkan tingkat penanda tumor sebelum dan sesudah terapi;
  • untuk memantau efektivitas pengobatan setelah selesai dan untuk mendeteksi secara tepat kekambuhan proses kanker.

Jenis penelitian dalam beberapa kasus memberikan peluang nyata untuk mencegah perkembangan tumor jika pertumbuhannya terdeteksi pada tahap "nol" (1-6 bulan lebih awal dari metode pemeriksaan lainnya). Dalam beberapa tahun terakhir, jenis analisis ini telah diterapkan jauh lebih sering dalam diagnosis penyakit kanker, karena dalam banyak kasus hanya analisis ini memungkinkan untuk mencurigai terjadinya perkembangan tumor pada saat ketika masih mungkin untuk mendeteksi sel kanker menggunakan X-ray, ultrasound atau MRI.

Ciri khas dari analisis ini adalah kenyataan bahwa beberapa penanda tumor dikaitkan hanya dengan satu jenis kanker, sementara yang lain mungkin menunjukkan proses tumor di organ yang berbeda. Selain itu, sensitivitas indikator mungkin berbeda untuk berbagai jenis tumor dari organ yang sama. Itulah mengapa jenis diagnosis ini tidak disaring, dan penggunaannya paling efektif dalam kombinasi dengan jenis penelitian lain dan melakukan analisis yang rumit terhadap berbagai penanda tumor.

Seperti halnya teknik diagnostik, analisis untuk penanda tumor memiliki kelebihan dan kekurangan. Keuntungan dari analisis ini terletak pada kesederhanaan studi dan kemungkinan mendeteksi tumor atau kekambuhannya pada tahap-tahap awal. Namun, hanya berdasarkan analisis penanda tumor, tidak mungkin membuat diagnosis dengan akurasi yang dapat diandalkan, karena tidak selalu memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi. Kadang-kadang peningkatan tingkat penanda tumor dapat menunjukkan perkembangan tumor kistik dan jinak, tumor di organ lain, penyakit menular atau kronis. Itulah mengapa jenis pemeriksaan ini selalu dilakukan bersama dengan metode instrumental dan laboratorium lain untuk mendiagnosis kanker.

Bagaimana analisisnya, apa indikasi untuk tujuannya?

Saat bersiap untuk mengikuti tes penanda tumor, selalu ikuti rekomendasi dokter yang memberi Anda rujukan. Darah dari pembuluh darah digunakan sebagai bahan biologis untuk penelitian ini. Panduan umum untuk mempersiapkan penanda uji kanker adalah sebagai berikut:

  1. Jika ada tanda-tanda proses peradangan atau menstruasi, perlu untuk memberitahu dokter tentang mereka, karena di bawah pengaruh faktor-faktor ini, indikator analisis dapat ditingkatkan, dan penelitian akan menjadi tidak informatif. Analisis dalam kasus seperti ini lebih baik untuk melewati 5-6 hari setelah eliminasi proses inflamasi atau setelah akhir menstruasi.
  2. Jangan minum minuman beralkohol selama 24 jam sebelum analisis.
  3. Lebih baik menyumbangkan darah di pagi hari, karena biomaterial harus diambil dengan perut kosong (setelah makan terakhir, setidaknya 8 jam harus berlalu).
  4. Tes untuk penanda tumor - prinsip utama dari penelitian ini adalah untuk melewati serangkaian tes sampel darah - lebih baik untuk mengambil di laboratorium yang sama, karena reagen yang berbeda untuk perilaku mereka memiliki sensitivitas yang berbeda, dan akan sulit bagi dokter untuk memantau hasilnya.
  5. Ingat bahwa hanya dokter yang dapat mengevaluasi hasil tes dengan benar.

Hasil tes dapat diperoleh dalam 1-2 hari setelah donor darah.

Frekuensi pengujian ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Sebagai aturan, dianjurkan bahwa pasien yang menjalani perawatan radikal untuk kanker harus menjalani studi tersebut setiap 3-4 bulan sekali.

Indikasi

Pemantauan tingkat penanda tumor ditunjukkan:

  • di hadapan hereditas yang tidak menguntungkan (yaitu, jika beberapa anggota keluarga menunjukkan kanker dari lokalisasi tertentu);
  • jika perlu, klarifikasi diagnosis (dalam kombinasi dengan metode diagnosis tumor lainnya);
  • jika perlu, pantau efektivitas pengobatan patologi kanker;
  • jika perlu, pencegahan kekambuhan tumor setelah perawatan.

Tes apa untuk penanda tumor yang digunakan dalam program skrining skrining?

The oncomlisters utama yang digunakan dalam program skrining untuk memeriksa pasien dengan risiko tinggi oncopathology adalah:

Analisis penanda tumor total PSA

Penanda tumor ini adalah prekursor neoplasma prostat. Analisis ini adalah bagian dari program skrining kanker prostat, dan ahli onkologi merekomendasikan bahwa pria mengambilnya setiap tahun setelah 40 tahun.

Analisis normal total PSA tergantung pada usia. Untuk pria 40-49 tahun, mereka 2,5 ng / ml, 50-59 tahun - 3,5 ng / ml, 60-69 tahun - 4,5 ng / ml, lebih dari 70 tahun - 6,5 ng / ml. Jika indikator analisis ini cukup tinggi, maka seorang pria perlu menjadi analisis untuk PSA gratis, yang lebih spesifik.

Perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa indikator tes PSA dapat ditingkatkan tidak hanya untuk kanker prostat, tetapi juga untuk prostat adenoma, prostatitis, atau bahkan setelah pijatan prostat yang normal. Untuk memperjelas diagnosis ini, pasien diresepkan jenis lain dari studi diagnostik yang memungkinkan untuk membuat diagnosis dengan akurasi.

Analisis penanda tumor HCG (human chorionic gonadotropin)

Biasanya, oncomarker ini kurang dari 5,3 mIU / ml pada wanita yang tidak hamil dan kurang dari 2,5 mIU / ml pada pria. Analisis ini sering diresepkan oleh ahli onkologi dalam hubungannya dengan tes penanda tumor AFP untuk menentukan kemungkinan kanker testis dan ovarium. Pada kanker testis, peningkatan kinerja penanda tumor diamati, dan pada kanker ovarium, AFP meningkat secara signifikan. Indikator penanda tumor ini dapat ditingkatkan dalam kasus kanker lain (kanker rahim, kanker perut, kanker usus, kanker hati), kehamilan, dan pada wanita menopause yang memiliki fibroid uterus. Itulah sebabnya untuk membedakan diagnosis, analisis ini dilakukan dalam kombinasi dengan jenis pemeriksaan lainnya.

Analisis untuk alpha-fetoprotein (AFP)

Analisis ini digunakan oleh ahli onkologi untuk mendiagnosis dan mengevaluasi efektivitas pengobatan kanker hati dan tumor sel germinal, dan dokter kandungan-ginekolog untuk mengidentifikasi gangguan perkembangan dan cacat kromosom pada janin. Biasanya, nilai AFP pria dan wanita yang tidak hamil kurang dari 15 IU / ml, dan selama kehamilan nilai normalnya bergantung pada usia kehamilan.

Peningkatan tingkat AFP pada pria dan wanita yang tidak hamil dapat diamati pada neoplasma ganas:

  • kanker hati primer dan metastatik;
  • indung telur;
  • kanker embrio;
  • usus besar;
  • pankreas;
  • paru-paru;
  • bronkus;
  • kelenjar susu.

Peningkatan tingkat penanda kanker ini juga dapat diamati pada penyakit jinak seperti:

Untuk mendiagnosis janin dan kehamilan, dokter kandungan-ginekologi melakukan analisis ini bersama dengan tes darah untuk estriol dan CG. Peningkatan tingkat AFP dapat mengindikasikan:

  • kehamilan ganda;
  • malformasi janin;
  • kegagalan dinding perut anterior pada janin;
  • anencephaly janin;
  • nekrosis hati pada janin, dll.

Tingkat penurunan penanda tumor ini menunjukkan:

  • risiko tinggi kelainan genetik pada janin (misalnya, sindrom Down);
  • kehamilan palsu;
  • mulai keguguran.

Tingkat AFP yang sedikit berkurang menunjukkan insufisiensi fetoplacental.

Analisis untuk penanda tumor Ca-125

Penanda tumor ini adalah penanda utama kanker ovarium dan metastasisnya. Biasanya, kinerjanya tidak melebihi 0-30 IU / ml.

Karena fakta bahwa peningkatan kinerja penanda tumor ini dapat terjadi pada penyakit yang berbeda, itu tidak digunakan sebagai metode diagnosis independen, dan implementasinya hanya langkah pertama, yang dapat menunjukkan perkembangan neoplasma ganas. Dengan peningkatan tingkat Ca-125, pasien diberikan pemeriksaan yang lebih mendalam untuk mengidentifikasi alasan-alasan penyimpangan indikatornya dari norma.

Peningkatan tingkat penanda tumor Sa-125 dapat dideteksi pada kasus kanker:

  • indung telur;
  • rahim;
  • kelenjar susu;
  • perut;
  • pankreas;
  • hati.

Sedikit peningkatan tingkat Ca-125 dapat dideteksi pada penyakit jinak seperti ini:

Tingkat Ca-125 dapat meningkat selama menstruasi, dan indikator ini akan bersifat fisiologis dan tidak memerlukan perawatan.

Apa penanda tumor lain yang digunakan oleh dokter untuk mendiagnosis tumor ganas?

Sisa penanda tumor memiliki sensitivitas yang lebih rendah dan tidak digunakan dalam program skrining kanker diagnostik. Mereka digunakan oleh dokter hanya dalam situasi klinis tertentu, jika perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis pada salah satu tahap pemeriksaan proses tumor atau dalam proses pemantauan efektivitas pengobatan setelah perawatan onkologis.

Penanda tumor ini meliputi:

  • Ca-15-3 - untuk menilai efektivitas pengobatan dan jalannya proses tumor pada kanker payudara;
  • Ca-19-9 - untuk menilai efektivitas pengobatan kanker pankreas, lambung, saluran empedu dan kantong empedu;
  • CEA (kanker-embryonic antigen) - penanda penyebaran kanker kolorektal dan kekambuhan kanker payudara;
  • В2М - penanda multiple myeloma, beberapa limfoma, leukemia limfositik kronis;
  • calciotonin - penanda kanker tiroid;
  • A (CgF) adalah penanda tumor neuroendokrin;
  • BCR-ABL - penanda leukemia myeloid kronis;
  • fragmen cytokeratin 21-1 - penanda kanker paru;
  • imunoglobulin adalah penanda multiple myeloma dan Waldenstrom macroglobulinemia;
  • UBC adalah penanda kanker kandung kemih;
  • HE-4 adalah penanda kanker ovarium;
  • SCC - antigen penanda karsinoma skuamosa serviks;
  • NSE - penanda untuk prognosis pada kanker paru-paru sel kecil;
  • Cyfra 21-1 - penanda untuk prognosis pada kanker paru-paru sel non-kecil;
  • dehidrogenase laktat adalah penanda tumor sel germinal.

Apakah penanda tumor dapat diandalkan?

Dengan kinerja kualitatif dan interpretasi hasil oncomarker, dalam banyak kasus mereka bersifat indikatif. Kelebihan signifikan dari norma-norma mereka menunjukkan perkembangan dalam tubuh manusia tumor di organ tertentu. Namun, penyimpangan dari norma tidak selalu berbicara tentang perkembangan kanker.

Dalam beberapa kasus, peningkatan tingkat onokmarker dapat menunjukkan adanya gangguan yang bukan penyakit kanker. Kadang-kadang peningkatan tingkat menunjukkan perkembangan tumor jinak, untuk pengobatan yang "artileri berat" tidak diperlukan. Selain itu, peningkatan tingkat penanda tumor dapat dideteksi pada berbagai penyakit viral dan infeksi - dalam kasus seperti itu mereka berbicara tentang varian hasil yang salah.

Dari semua informasi yang Anda terima dalam artikel ini, dapat disimpulkan bahwa tes untuk penanda tumor tidak bisa menjadi obat mujarab untuk diagnosis kanker, tetapi merupakan tambahan yang sangat baik untuk diagnosis awal penyakit ini dan secara aktif digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan patologi kanker. Spesialis yang berpengalaman harus selalu mengartikan hasil mereka, dan pemeriksaan komprehensif dan komprehensif pasien harus selalu dilakukan untuk mengkonfirmasi penyakit seperti kanker.

Bagaimana mempersiapkan donor darah pada penanda tumor, testimonial tentang tes dan biayanya

Untuk mengetahui adanya tumor jinak dan ganas bisa melalui tes darah. Untuk ini, penanda tumor diidentifikasi. Semuanya memiliki tingkat kepekaan dan keandalan yang berbeda-beda, sehingga dalam banyak hal mereka meresepkan kombinasi jenis tes tertentu.

Konsep

Oncomarkers adalah sekelompok bahan kimia. Mereka dibentuk oleh sel-sel tubuh yang sehat dan patologis.

Dalam kasus kanker, jumlah zat ini meningkat.

Mereka disekresikan oleh tumor itu sendiri, jaringan yang terletak di sebelahnya. Ada sekitar dua puluh penanda yang membantu menentukan secara benar lokalisasi kanker.

Tergantung pada strukturnya, zat adalah:

  • antigen,
  • protein plasma darah
  • produk degradasi tumor,
  • enzim yang terbentuk dalam proses metabolisme.

Mereka berbeda dalam spesifisitas mereka, yaitu, zat yang berbeda adalah bukti perkembangan berbagai jenis tumor.

Apa yang ditunjukkan oleh studi ini?

Beberapa spesies mengungkapkan onkologi pada tahap awal pembentukannya. Yang lain harus digunakan hanya untuk pemantauan. Semua penanda digunakan untuk mengontrol perawatan yang dilakukan, untuk mengetahui seberapa cepat proses penyembuhan.

Kebanyakan penanda tidak digunakan untuk skrining, oleh karena itu, dalam banyak kasus relevan untuk pemantauan dan untuk menganalisis efek dari perawatan yang ditentukan. Satu-satunya penanda yang akurat adalah PSA. Ini menunjukkan kanker prostat dan dapat digunakan untuk analisis awal dari kondisi organ.

Penanda berbeda atas dasar yang berbeda. Misalnya, yang utama memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi. Spesies sekunder diselidiki secara bersamaan dengan yang utama. Ini mungkin memiliki sensitivitas yang rendah, tetapi dalam kombinasi dengan yang utama memberikan hasil yang paling akurat.

Penanda tumor tambahan biasanya spesifik untuk organ tertentu, digunakan untuk menentukan rekurensi.

Menurut asal substansi seperti itu dibagi menjadi:

Sebagian besar indikator kanker adalah tipe pertama. Struktur ini dalam konsentrasi tinggi ditemukan di jaringan embrio, di mana mereka muncul dalam membagi sel. Mereka penting untuk pembentukan anak masa depan yang tepat, pada orang dewasa, jumlah mereka harus minimal.

Enzim kedua yang paling penting. Mereka berada di mana fungsi biologis diklarifikasi dan pada mereka yang tidak ditegakkan.

Ada penanda tumor yang memungkinkan Anda menentukan lokasi tumor. Ini termasuk:

Beberapa indikator dapat ditingkatkan, tetapi sulit untuk menentukan pelokalan yang tepat oleh mereka. Misalnya, CEA, diproduksi di jaringan embrio. Pada orang dewasa, diproduksi dalam jumlah kecil dan sensitif terhadap sebagian besar tumor.

Petarung mana yang diambil setiap tahun untuk pencegahan kanker?

Spidol membantu mendeteksi onkologi sampai timbulnya gejala. Mereka meningkat sekitar 6 bulan sebelum permulaan metastasis.

Untuk menyerahkan setiap tahun biaya analisis kepada orang-orang yang masuk ke dalam kelompok risiko.

Pria perlu mengambil PSA, yang merupakan prekursor kanker prostat. Ini terutama berlaku untuk orang yang berusia di atas 40 tahun.

CA 125 memiliki tingkat sensitivitas yang tinggi, hal ini menunjukkan kanker testis pada pria dan onkologi ovarium pada wanita. Indikator yang sedikit dibatasi dapat mengindikasikan tumor jinak.

Dokter juga dapat mengirim untuk hCG dan alpha-fetoprotein. Sisanya oncomarkers untuk skrining rutin tidak digunakan.

Penanda saluran gastrointestinal

Beberapa zat yang diisolasi selama studi laboratorium menunjukkan lokalisasi, sementara yang lain menentukan jenis tumor. Jika ada masalah dengan saluran gastrointestinal atau riwayat keluarga yang tidak baik, CA15-3 diresepkan.

Ada beberapa kelompok usia yang memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker pada sistem pencernaan. Ini kebanyakan orang berusia di atas 50 tahun.

Untuk memperjelas diagnosis, CA 72-4 dan LASA-P (umum), CYFRA 21-1 (rektum), CA 125 (kolon sigmoid), AFP (rektum dan kolon sigmoid) digunakan.

Kelenjar tiroid

Untuk mendeteksi penyerahan surfaktan patologi. Konsentrasinya mungkin menunjukkan kekambuhan dan metastasis. Dia menunjukkan bahwa ada sel-sel tiroid dalam tubuh manusia.

Kalsitonin menentukan kanker meduler. Tingkatnya tergantung pada ukuran tumor dan tahap perkembangannya.

Hati

Ketika mendiagnosis diterapkan AFP. Pada 50%, itu meningkat sekitar tiga bulan sebelum gejala pertama. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes untuk CA 15-3, Ca19-9, Ca242, Ca72-4 diambil.

Namun, angka tinggi dapat mengindikasikan kanker pada sistem lain, sehingga hasil yang akurat hanya mungkin dilakukan setelah diagnostik tambahan.

Paru-paru

Untuk mengidentifikasi penyakit ini diselidiki Cyfra-21-1, NSE, CEA / CEA. Yang pertama mengungkapkan adanya sel-sel ganas di epitel.

Jumlah yang meningkat menjadi kesempatan untuk penelitian pada kanker paru-paru sel non-kecil.

NSE hadir dalam sel-sel otak dan jaringan saraf. Peningkatan angka diamati pada neuroblastoma atau leukemia, dan tidak hanya pada kanker paru.

Pankreas

Jika onkologi dicurigai, darah disumbangkan ke penanda CA 242. Jumlahnya dapat ditingkatkan dalam kasus pankreatitis, kista dan formasi lainnya, oleh karena itu diberikan bersamaan dengan penanda CA 19-9.

Yang terakhir ini dialokasikan dalam bronkus dan sistem pencernaan. Ahli onkologi dapat merujuk pada analisis SA 72-4. Ini diproduksi oleh sel epitel.

CA 50, yang merupakan sialoglycoprotein, diakui sebagai organ-spesifik. Ia memiliki tingkat kepekaan yang tinggi.

Ginjal

Tu M2-PK - penanda tumor metabolik, yang memungkinkan untuk menentukan agresivitas tumor. Perbedaannya dari sel-sel serupa lainnya adalah bahwa efeknya tidak kumulatif.

Karena itu, pada kanker ginjal, dengan cepat dan dalam jumlah yang cukup masuk ke dalam darah. Namun, indikatornya yang besar dapat berbicara tentang tumor di payudara atau saluran gastrointestinal.

Menyerah dan darah untuk menentukan tingkat SCC. Ini adalah glikoprotein disintesis dalam sel-sel epitel skuamosa dari berbagai organ. Ini mengubah struktur sel-sel normal, bertindak melalui membran.

Kandung kemih

Yang paling mengungkap adalah UBC. Ini adalah protein enzim yang memasuki aliran darah. Ini sensitif pada 70% pada tahap awal kanker. Untuk memperjelas diagnosis diberikan NMP22.

Sebagian besar penanda tumor digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan. Penanda ketiga kanker kandung kemih adalah TPS. Namun, itu bisa tinggi bahkan ketika tumor terlokalisasi di daerah lain. Khususnya tingkat metastasis yang tinggi.

Kelenjar getah bening

Pendidikan dalam sistem limfatik mengarah pada peningkatan β2-mikroglobulin. Ini adalah antigen protein yang meningkat dengan tumor asal manapun. Dengan kuantitasnya, tahapan proses ditentukan.

Brain

Untuk diagnosis, darah diambil untuk penentuan AFP, PSA, Ca 15-3, CYFRA-21,1. Penanda tumor spesifik tidak ada. Oleh karena itu, penelitian dilakukan secara agregat.

Beberapa menunjukkan bahwa ada metastasis di otak dari tumor yang terbentuk di organ lain. Sebagai contoh, CA 15-3 adalah karakteristik dari onkologi payudara, tetapi bisa menandakan munculnya sel-sel di otak.

Untuk kanker kulit

S-10 dan TA-90 merupakan indikasi melanoma. Jumlah mereka dapat meningkat dengan adanya metastasis. Analisis ini sangat informatif ketika dikombinasikan dengan penelitian lain.

Untuk waktu yang lama tidak ada penanda yang mengindikasikan kanker kulit. Oleh karena itu, kecurigaan penyakit muncul ketika spesies lain menunjukkan hasil yang baik, dan ada juga pengerasan kecil atau bercak bersisik pada kulit.

Jaringan tulang

Yang paling informatif adalah TRAP 5b. Ini adalah enzim yang dibentuk oleh osteoklas. Substansi biologis dapat terkandung dalam jumlah yang berbeda dalam tubuh seorang pria dan seorang wanita, sehingga dekripsi dilakukan secara eksklusif oleh seorang ahli onkologi.

Tenggorokan

Untuk menentukan kanker, tingkat dua penanda tumor diperiksa. CYFRA 21-1 - senyawa protein dari epitel, yang dimanifestasikan dalam tingkat tinggi di banyak onkologi.

Yang kedua adalah SCC. Ia diakui sebagai antigen kanker skuamosa.

Di hadapan onkologi tenggorokan, tingkat yang terakhir meningkat lebih dari 60%. Tetapi indikatornya meningkat dan dengan beberapa penyakit somatik.

Kelenjar adrenal

Untuk diagnosis yang akurat, konsentrasi dan rasio berbagai hormon dalam darah dan urin diperkirakan. Pada dasarnya ditugaskan untuk analisis DEA-s.

Survei ini dilengkapi dengan pengiriman analisis untuk CEA, CHA 72-4, CA 242, Tu M2-RK. Yang terakhir mengacu pada indikator non-spesifik dan digunakan untuk menilai adanya relaps.

Penanda tumor NSE

Enolase spesifik-neuron menentukan tumor neuroendokrin. Mendeteksi retinoblastoma, neuroblastoma, karsinoma sel pulau pankreas.

Analisis dilakukan dengan perut kosong. Enzim terdeteksi dalam platelet, eritrosit, plasma. Oleh karena itu, serum di laboratorium dipisahkan dari sel darah secepat mungkin. Aktivitas sel-sel ini berinteraksi dengan status klinis, sehingga analisis digunakan untuk memantau dan mengevaluasi prognosis.

penanda tumor S100

Marker untuk mendeteksi kanker kulit. Dia adalah protein. Reaksi sel dan ekstraseluler dimonitor.

Peningkatan angka menginformasikan melanoma maligna dan bentuk-bentuk kanker lainnya. Peningkatan angka dapat mengindikasikan penyakit neoplastik lainnya, lupus eritematosus sistemik, dan lain-lain.

Wanita

Ini termasuk CA-125, diproduksi oleh sel-sel ganas di ovarium. Wanita sehat memiliki antigen, tetapi dalam jumlah kecil.

Pada kanker payudara, CA-15-3 diresepkan. Ini adalah penanda yang sangat spesifik untuk karsinoma payudara. Itu tidak hanya di bidang pengembangan onkologi, tetapi juga di sel epitel normal kelenjar susu. SCC menunjukkan kanker serviks, serta organ pernapasan, nasofaring, dan telinga.

HE4 adalah oncomarker perempuan lain, yang menunjukkan kanker di ovarium dan endometrium.

MCA adalah antigen yang dapat mendeteksi penyakit payudara ganas dan jinak. Terutama sering digunakan saat memantau perawatan. HCG dapat mendeteksi karsinoma ovarium dan plasenta. Pada kanker rahim, hasil positif palsu tidak diamati.

Pria

Dengan deteksi kanker testis, indikator hCG dan AFP meningkat. Mereka adalah bukti metastasis dan tumor di hati.

Diantara antigen spesifik prostat spesifik dilepaskan. Ini merupakan indikasi kanker prostat.

Antigen prostat bebas PSA juga sedang diuji. Konsentrasi mereka dibandingkan. Hasilnya dapat menentukan lesi yang ganas atau jinak.

Bagaimana cara lulus tes darah untuk penanda?

Dalam hampir semua kasus, darah diberikan dengan perut kosong, hanya di pagi hari. Untuk memastikan bahwa indikator sejujur ​​mungkin, disarankan agar Anda tidak mengkonsumsi minuman beralkohol selama tiga hari. Tidak perlu pada saat yang sama dalam diet untuk memiliki makanan berlemak atau berlebihan dengan berolahraga.

Pada hari penelitian tidak bisa merokok dan minum obat. Banyak penanda tumor dipengaruhi oleh faktor lain, seperti penyakit somatik. Karena itu, sebelum melahirkan lebih baik menemui dokter.

Berapa banyak analisis yang dilakukan?

Kebanyakan penanda tumor ditentukan dalam 1-2 hari. Informasi yang lebih akurat dapat diperoleh di laboratorium tempat analisis diserahkan.

Jika hasilnya perlu diperoleh segera, maka interpretasi dapat diberikan kepada dokter secara harfiah pada hari penelitian. Jika laboratorium tidak berlokasi di fasilitas medis di mana seseorang diamati, maka hasilnya harus menunggu beberapa hari, kadang sekitar satu minggu.

Tabel dengan decoding penanda tumor tergantung pada lokalisasi

Kapan indikator meningkat?

Penanda tumor tidak selalu meningkat ketika sel-sel ganas muncul di tubuh. Seringkali jumlah mereka dipengaruhi oleh penyakit somatik, proses inflamasi, ARVI.

Karena sensitivitas ini, sebagian besar antigen diinvestigasi bukan untuk mendeteksi kanker, tetapi untuk memantau kondisi dan untuk mempelajari efek pengobatan.

Penanda tumor mengungkapkan tumor jinak atau ganas.

Dalam kasus pertama, jumlah sel terlalu dibesar-besarkan. Pada kanker, tes darah dapat menunjukkan nilai yang 10 kali atau lebih tinggi dari biasanya. Dokter mencatat bahwa semakin tinggi skornya, semakin besar kemungkinan bahwa proses metastasis telah dimulai.

Ulasan Test

Ulasan tentang analisis bervariasi. Beberapa penanda menunjukkan hasil negatif dan salah palsu yang salah. Dalam kasus pertama, hasilnya adalah emosi negatif. Oleh karena itu, sebelum Anda mulai panik, tunjukkan data penelitian kepada ahli onkologi.

Ada pendapat bahwa penanda tumor hanya informatif di hadapan tumor. Pada orang sehat, tarif yang terlalu tinggi tidak berbicara tentang apa pun. Pendapat ini sebagian benar, tetapi ada sel yang memungkinkan untuk mendeteksi kanker bahkan sebelum gejala pertama penampilannya.

Ahli onkologi diingatkan bahwa jika indikator naik sekali, ada baiknya mengambil tes kembali setelah beberapa hari (biasanya 10).

Satu kali peningkatan hasil tidak berarti apa-apa. Jika, pada pengiriman ulang, data tetap pada tingkat tinggi, maka onkologis akan menetapkan metode penelitian tambahan.

Berapa biaya penelitian?

Tes darah diambil untuk oncomarkers. Seringkali biaya rendah, dan di klinik dan rumah sakit kota itu dapat diambil secara gratis, sesuai dengan kebijakan.

Biaya dipengaruhi oleh peralatan dan reagen yang diperlukan untuk decoding. Itu juga mempengaruhi sel mana yang harus dianalisa.

Kemana harus lewat?

Telah dicatat bahwa studi tentang penanda tumor sedang disewa di klinik swasta atau kota. Hanya dokter yang dapat meresepkan tes khusus. Oleh karena itu, bahkan sebelum mengunjungi laboratorium berbayar, Anda perlu mengunjunginya.

Di klinik-klinik kota dan klinik-klinik onkologi, hasilnya mungkin bervariasi. Itu semua tergantung pada peralatan yang digunakan. Karenanya, para ahli merekomendasikan untuk selalu mengambil analisis di tempat yang sama.

Apa penanda tumor, dan bagaimana mereka membantu mengidentifikasi tumor ganas, ini akan memberi tahu video berikut:

Oncomarkers

Patologi kanker adalah masalah serius bagi umat manusia, karena jumlah kasus morbiditas dan kematian meningkat setiap tahun. Faktor-faktor berikut mempengaruhi statistik yang mengecewakan: tahap proses onkologi, jenis tumor, kemampuan material pasien, dll. Untuk menghindari kematian, penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap I atau tahap II. Dengan diagnosis yang tepat waktu, pasien mendapat lebih banyak kesempatan untuk pemulihan penuh.

Apa penanda tumor, apa jenis penanda yang ada untuk diagnosis kanker, yang perlu diuji untuk penanda tumor dan bagaimana mempersiapkannya dengan benar, untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan dan seberapa banyak Anda dapat mempercayainya, apa yang seharusnya menjadi tingkat penanda dalam darah - jawaban untuk ini dan banyak lainnya pertanyaan yang akan Anda temukan dalam kategori ini.

Analisis Marker Kanker

Analisis penanda tumor merupakan metode yang efektif untuk menentukan patologi dan memantau proses pengobatan. Jenis diagnosis ini digunakan selama penelitian dan terapi. Sangat penting untuk menemukan ahli onkologi berpengalaman yang menilai dengan benar keandalan hasil, karena konsentrasi penanda kanker mungkin sedikit meningkat selama proses non-onkologi.

Penanda tumor adalah struktur protein dengan komponen lemak dan karbohidrat yang ditemukan dalam tumor atau plasma darah dan menunjukkan proses ganas di dalam tubuh. Protein-protein ini menghasilkan sel-sel tumor, sel-sel, jaringan di sekitarnya atau tubuh sebagai respons terhadap proses onkologis. Jumlah dan komposisi mereka berbeda secara signifikan dari komponen yang ada dalam darah pasien yang sehat.

Hasil tes darah untuk penanda tumor menunjukkan adanya tumor jinak dan ganas.

Hingga saat ini, ada sekitar 190 penanda tumor, 11 diantaranya digunakan untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit kanker. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosa dan mengobati penyakit berbahaya: kanker indung telur, prostat, organ pencernaan, payudara, dll.

Adalah penting bahwa darah yang dikumpulkan dikirim ke laboratorium untuk melakukan penelitian selambat-lambatnya 1,5 jam setelah pengumpulannya, dan tabung uji harus disimpan dalam kotak khusus di mana suhu dipertahankan tidak lebih tinggi dari 8 ° C.

Dengan penurunan konsentrasi penanda tumor selama tes darah setelah kemoterapi, kita dapat berbicara tentang efektivitas terapi. Jika angka tidak berubah, maka taktik pengobatan harus diubah.

Tes untuk penanda kanker diresepkan untuk tujuan berikut:

  • Melakukan diagnosis banding tumor ganas dan jinak;
  • Identifikasi tumor bersama dengan metode diagnostik lainnya;
  • Identifikasi metastasis;
  • Untuk mengevaluasi efektivitas terapi dengan membandingkan konsentrasi penanda tumor sebelum dan sesudah pengobatan;
  • Untuk mengontrol penyakit setelah selesainya terapi;
  • Mencegah kekambuhan kanker.

Tujuan dari analisis

Studi tentang penanda tumor ditunjukkan dalam kasus berikut:

  • Predisposisi genetik (jika kanker didiagnosis pada kerabat dekat, pasien mungkin juga sakit);
  • Penting untuk mengklarifikasi diagnosis (dalam hal ini, diagnosis komprehensif);
  • Studi dilakukan untuk memantau efektivitas terapi kanker;
  • Analisis ini diresepkan untuk mencegah terulangnya neoplasma setelah perawatan.

Diagnostik penanda tumor memungkinkan untuk memprediksi perjalanan penyakit, untuk mendeteksi metastasis pada waktunya.

Sedikit peningkatan penanda tumor menunjukkan patologi non-onkologi:

  • Ovarium polikistik;
  • Peritonitis;
  • Hepatitis;
  • Neoplasma payudara jinak;
  • 3 trimester kehamilan;
  • Kolesistitis;
  • Batu di saluran empedu;
  • Penyakit pada organ genital, dll.

Analisis penanda kanker diresepkan untuk deteksi tepat waktu dari proses tumor, untuk memantau jalannya penyakit, menilai efektivitas taktik pengobatan dan mencegah kekambuhan.

Persiapan untuk belajar

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda harus mengikuti rekomendasi dari dokter yang memesan analisis. Bahan biologis utama yang harus diperiksa adalah darah vena.

Persiapan untuk analisis tingkat penanda tumor termasuk kepatuhan dengan aturan berikut:

  • Jika Anda memiliki gejala peradangan atau menstruasi, Anda perlu memperingatkan dokter, karena faktor-faktor ini mempengaruhi kinerja penelitian, sebagai akibatnya mereka meningkat. Dalam hal ini, analisis diambil 5 hari setelah bantuan reaksi inflamasi atau setelah akhir periode menstruasi;
  • Dianjurkan untuk meninggalkan minuman beralkohol selama hari sebelum penelitian;
  • Lebih baik untuk menyumbangkan bahan biologis di pagi hari, karena dianjurkan untuk mengambil pagar pada perut kosong (asupan makanan terakhir harus terjadi 8 jam sebelum analisis);
  • Selama penelitian, pasien melewati serangkaian tes menggunakan darah vena. Tes ini direkomendasikan di laboratorium yang sama, karena sensitivitas reagen di laboratorium berbeda berbeda, yang berarti akan lebih sulit bagi dokter untuk menguraikan hasil;
  • Hanya ahli onkologi yang memenuhi syarat yang dapat menguraikan hasil suatu penelitian.

Dokter menentukan frekuensi penelitian secara terpisah untuk setiap orang. Setelah perawatan bedah kanker, analisis dilakukan setiap 3 bulan sekali.

Keandalan analisis untuk penanda tumor

Tidak semua tumor memprovokasi peningkatan konsentrasi penanda kanker, terutama pada tahap awal penyakit. Paling sering, sebuah penelitian diresepkan untuk deteksi dini kanker dan evaluasi pengobatan anti-kanker.

Penyebab tidak dapat diandalkan penanda tumor:

  • Komposisi senyawa aktif biologis termasuk tidak hanya normal, tetapi juga sel-sel atipikal;
  • Hasil tes positif sering menunjukkan penyakit kronis asal non-tumor;
  • Dalam beberapa kasus, konsentrasi penanda tumor dalam darah tidak meningkat, terutama pada tahap awal penyakit onkologis;
  • Pada beberapa pasien, penyakit onkologis tidak mengubah komposisi seluler darah;
  • Peningkatan konsentrasi penanda kanker dapat menunjukkan jenis kanker nosological.

Karakteristik berikut penanda kanker mempengaruhi keakuratan hasil:

  • Tingkat sensitivitas. Banyak zat protein memiliki kerentanan yang rendah, dan oleh karena itu seringkali tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal;
  • Spesifitas penanda kanker. Zat dapat menunjukkan satu jenis kanker atau berbagai jenis patologi kanker.

Tes penanda tumor dilakukan jika tumor dicurigai. Dalam hal ini, setelah penelitian ini, diagnosa instrumental dan perangkat keras dilakukan.

Kategori kedua pasien yang harus menjalani tes penanda tumor adalah penderita kanker yang sudah didiagnosis. Dalam hal ini, dokter dengan bantuan penelitian mengamati bagaimana proses patologis terjadi, mengevaluasi efektivitas terapi dan mencegah kekambuhan.

Jenis penanda tumor

Penanda kanker adalah protein yang menghasilkan sel tumor. Penanda tumor darah terdiri dari dua jenis: dasar, yang digunakan untuk penelitian dan indikator, dengan mana Anda dapat mengkonfirmasi ini atau diagnosis.

Penanda tumor utama yang digunakan untuk penelitian:

  • PSA adalah penanda spesifik prostat;
  • HCG - human chorionic gonadotropin;
  • AFP - α-fetoprotein;
  • CA-125 adalah penanda kanker ovarium.

Substansi indikator yang tersisa kurang sensitif dan digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis atau untuk mengevaluasi terapi:

  • CA-15-3 adalah antigen kanker payudara;
  • CA19-9 - antigen kanker pankreas;
  • CEA - antigen embrio kanker;
  • В2М - β-2 microglobulin adalah zat indikator untuk kanker darah;
  • A (CgF) - penanda tumor neuroendokrin;
  • BCR-ABL (gen hibrida) - leukemia myeloid kronis;
  • Cyfra-21-1 (fragmen cytokeratin 19) adalah penanda tumor paru-paru;
  • Antibodi adalah penanda beberapa kanker sel plasma dan tumor sumsum tulang;
  • UBC adalah indikator tumor kandung kemih;
  • HE-4 - penanda tumor ovarium;
  • SCC adalah penanda kanker untuk kanker serviks;
  • NSE (enolase spesifik neuron) - penanda kanker paru;
  • Cyfra-21-1 - penanda tumor kanker bronkogenik sel non-kecil;
  • LDH (dehidrogenase laktat) - penanda untuk mengidentifikasi tumor sel germinal.

Jenis penanda tumor untuk diagnosis:

Pada banyak pasien, konsentrasi ACE meningkat tidak hanya terhadap latar belakang kanker hati, tetapi juga dengan hepatitis, serta sebagai tumor tumbuh di ovarium atau testis.

Dalam kasus multiple myeloma atau limfoma, dokter memeriksa darah untuk B2M. Dengan peningkatan konsentrasi CA-15-3 dan CA-27.29, kita berbicara tentang kanker payudara, tetapi pada tahap awal tingkatnya tidak lebih tinggi dari tingkat normal.

Penyimpangan penanda tumor CA-125, CA-72-4, LASA-P dari norma menunjukkan kanker ovarium, penanda ini juga dapat menunjukkan kanker pada paru-paru atau di saluran pencernaan. Peningkatan CA-19-9 menunjukkan proses tumor di pankreas, usus, atau saluran empedu.

Norma oncomarkers

Setelah mengidentifikasi tingkat penanda kanker, dokter membandingkan hasilnya dengan tingkat zat ini pada wanita dan pria dan menambahkannya ke gambaran diagnostik keseluruhan.

Tabel norma penanda tumor:

Tidak selalu ketika menaikkan standar yang kita bicarakan tentang kanker. Seseorang dapat berbicara tentang pembentukan kanker jika indikatornya 5 kali atau lebih tinggi dari normalnya.

Decoding penanda onkologi

AFP adalah salah satu penanda tumor utama, yang merupakan senyawa protein yang biasanya terlokalisasi pada permukaan sel embrio dan beberapa jenis sel induk dari pasien dewasa.

Peningkatan sedikit konsentrasi AFP diamati pada periode kehamilan, dengan sirosis hati, dan hepatitis. Dengan kelebihan kuat dari norma kita berbicara tentang kanker hepatoseluler.

B2M terletak di hampir semua sel, mengontrol fungsi sistem kekebalan dan dialokasikan dengan urin dalam jumlah minimal. Sedikit peningkatan menunjukkan disfungsi ginjal, proses inflamasi.

PSA adalah enzim prostat yang mengontrol kepadatan sperma. Protein ini terdiri dari fraksi PSA bebas dan terikat, selama diagnostik memperhatikan tingkat umum dan rasio fraksinya. Jika konsentrasi penanda tumor lebih tinggi dari 6 - 8 ng / ml pada pria di atas 40 tahun, maka kita berbicara tentang patologi prostat. Jika fraksi bebas PSA kurang dari 15% dengan peningkatan tingkat keseluruhannya, ini menunjukkan tumor ganas.

CEA diisolasi dari sel-sel saluran pencernaan bayi, pada pasien dewasa, itu nol. Zat ini dalam darah dapat menunjukkan proses tumor di saluran pencernaan, paru-paru, dada, ovarium, kelenjar prostat. Peningkatan kecil dalam konsentrasinya menunjukkan penyakit tuberkulosis dan autoimun.

HCG diproduksi di dalam tubuh wanita hamil, perlu untuk kehamilan normal. Jika suatu zat ditemukan di tubuh pasien yang tidak hamil atau seorang pria, maka kita berbicara tentang proses tumor (kanker indung telur atau testis).

NSE adalah enzim yang terletak di beberapa jenis sel saraf dan sel-sel dari sistem endokrin difus. Meningkatkan level zat ini menunjukkan kelahiran kembali situs-situs ini. Selain itu, tingkat NSE meningkat dengan melanoma dan kanker paru-paru.

CA-15-3 adalah penanda spesifik untuk tumor payudara. Ini digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis atau penilaian pasien setelah perawatan.

Penanda CA-125 meningkat dalam kasus penyakit onkologi ovarium, lapisan rahim, dan payudara. Sedikit perubahan dalam tingkat penanda ini diamati selama kehamilan atau menstruasi.

CA-19-9 adalah penanda spesifik dari saluran pencernaan, konsentrasinya meningkat tajam dengan kanker lambung, hati dan organ pencernaan lainnya.

UBC adalah penanda kanker spesifik untuk kanker kandung kemih. Kerusakan onkologi pada tubuh dapat dikatakan ketika indikatornya 150 kali atau lebih tinggi.

Terkadang dengan kanker, konsentrasi beberapa penanda meningkat. Ini memungkinkan Anda melakukan penelitian yang lebih selektif untuk diagnosis yang akurat. Sebagai contoh, pada kanker testis, tingkat AFP dan hCG diperiksa.

Berlanjut dari tumor sebelumnya yang ganas adalah patologi yang sangat parah yang mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan manusia. Menggunakan analisis untuk penanda tumor, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan mencegah kematian pasien. Namun, untuk menyelamatkan kehidupan seseorang, itu harus dikombinasikan dengan metode diagnostik lainnya.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman-teman Anda di jejaring sosial:

Tes darah untuk penanda hepatitis tipe B dan C

Marka Hepatitis B dan C adalah antigen dan antibodi spesifik, deteksi yang dalam serum darah menegaskan diagnosis. Antigen adalah partikel membran sitoplasma dari patogen (antigen permukaan) atau partikel dari cangkang nukleokapsid (antigen internal). Hepatitis viral, terlepas dari jenisnya, menginfeksi hepatosit. Sistem kekebalan tubuh orang yang sehat merasakan sel-sel yang terkena secara genetis asing, dan karena itu menghancurkan mereka melalui produksi antibodi. Kematian sel menyebabkan perkembangan proses inflamasi.

Tes darah untuk penanda

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, sejumlah tes diperlukan, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi antigen - partikel virion atau antibodi, imunoglobulin plasma. Memungkinkan Anda untuk mendeteksi penanda analisis hepatitis B dan C virus dengan PCR dan ELISA.

Melalui enzim immunoassay, antigen atau antibodi terdeteksi, dan jumlah virus, aktivitasnya, dan genotipe ditentukan oleh PCR.

Tes darah untuk penanda hepatitis virus dapat diambil tidak lebih awal dari 8 jam setelah makan terakhir. Seringkali pasien khawatir tentang pertanyaan berapa lama menunggu hasil tes. Untuk melaksanakan IFA, perlu dari 1 hingga 10 hari. PCR dapat dilakukan dalam beberapa jam.

Alasan pengujian untuk hepatitis B dan C adalah:

  1. Persiapan untuk vaksinasi atau evaluasi keefektifan vaksin.
  2. Peningkatan kadar AlAt (alanine aminotransferase), AsAt (aspartate-aminotransferase). Enzim ini juga merupakan penanda hepatitis virus, tetapi dari sudut pandang fungsional. Mereka disintesis oleh sel-sel hati, tetapi jumlah mereka dalam plasma darah meningkat hanya setelah kematian besar-besaran dari sel-sel profil.
  3. Adanya gejala klinis penyakit.
  4. Pasien memiliki peradangan kronis pada hati atau penyakit pada saluran empedu.
  5. Kontak seksual dengan operator.
  6. Manipulasi parenteral dalam kondisi yang dipertanyakan.
  7. Merencanakan atau melakukan skrining selama kehamilan.
  8. Bersiap untuk rawat inap.
  9. Survei donor.
  10. Inspeksi orang yang berisiko.

Penanda HBV

Sel-sel virus terdiri dari membran luar, sitoplasma dan nukleokapsid - nukleus, tertutup dalam membrannya sendiri. Inti mengandung DNA pembawa patogen informasi genetik dan enzim DNA polimerase, yang diperlukan untuk replikasi virion.

Sel patogen berisi penanda hepatitis virus berikut ini:

  1. HBsAg (antigen permukaan hepatitis B). Kompleks protein membran sel patogen ini adalah faktor penentu untuk diagnosis. Deteksi antigen HBs dalam serum adalah konfirmasi mutlak adanya virus pada pasien. Penemuan zat ini 6 bulan setelah infeksi menunjukkan bentuk kronis dari penyakit.
  2. HBcorAg (antigen inti HBV). Ini adalah protein dari amplop nuklir dari virion, yang hanya dapat ditemukan di hepatosit. Tetapi plasma pasien hanya dapat mengandung antibodi terhadap antigen ini - anti-HBcorAg.
  3. HBeAg (hepatitis early / envelope antigen). Ini adalah antigen virus awal yang terdeteksi pada tahap replikasi aktif patogen.
  4. HBxAg adalah antigen, yang penting untuk kehidupan virus belum ditentukan, dan oleh karena itu belum diperhitungkan untuk diagnosis.

Tes untuk hepatitis B dimaksudkan untuk mengkonfirmasi keberadaan patogen berdasarkan deteksi penanda, penentuan tahap penyakit, dan juga aktivitas agen infeksi.

Apa yang dikatakan penanda

HBsAg diperlukan untuk virus untuk membentuk cangkangnya sendiri. Pada tahap awal penyakit, disintesis berlebihan, jumlahnya bahkan melebihi kebutuhan patogen. Antigen virus ini ditemukan pertama, mengarah ke diagnosis. Zat ini dapat dideteksi dari 1-10 minggu setelah infeksi, 2-6 minggu sebelum munculnya tanda-tanda klinis pertama peradangan hati. Penanda virus ini memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk penyakit: jika antigen HBs tetap dalam darah 6 bulan setelah infeksi, ini menunjukkan bentuk kronis. Dalam kasus eliminasi patogen dan pemulihan klinis pasien, antibodi terhadap antigen ini (anti-HBs atau HBsAb) dideteksi setelah hilangnya antigen itu sendiri.

Kadang-kadang ketika skrining untuk penanda hepatitis, antigen HBs tidak terdeteksi. Ini mungkin menunjukkan bahwa sistem kekebalan menghancurkan sel-sel yang terkena lebih cepat daripada HBsAg memiliki waktu untuk memasuki aliran darah. Dalam hal ini, diagnosis didasarkan pada deteksi HBcorAb IgM. Tidak adanya antigen HBs pada latar belakang penyakit akut yang parah dari penyakit ketika mengkonfirmasi diagnosis dengan adanya IgM dalam darah biasanya diamati pada 20% pasien dan sering mengarah ke hasil yang fatal.

Karena virus antigen HBcor tidak dapat dideteksi dalam darah, antibodi HBcor, imunoglobulin kelas M dan G, adalah penanda keberadaannya.

IgM adalah tanda tahap akut penyakit, yang berlangsung tidak lebih dari 6 bulan. Immunoglobulin ini dapat dideteksi sejak minggu pertama setelah infeksi, kemudian secara bertahap menghilang. Dalam 20% IgM yang terinfeksi terdeteksi selama 2 tahun. Dalam bentuk kronis peradangan hati, konsentrasi antibodi ini dapat diabaikan.

IgG adalah tanda kontak dengan agen infeksi, ia hadir dalam serum sepanjang kehidupan seseorang, terlepas dari bentuk penyakitnya.

HBeAg adalah tanda replikasi virion dan tingkat penularan pembawa yang tinggi. Jika hasil analisis berikutnya untuk hepatitis B, hilangnya antigen ini terdeteksi, maka munculnya antibodi untuk dicatat, ini adalah tanda remisi.

Kehadiran dalam analisis DNA virus hepatitis B menunjukkan bentuk akut dari penyakit. Pada tahap awal, keberadaan penanda ini merupakan gejala utama replikasi HBV. Ia dideteksi oleh PCR (polymerase chain reaction), yang intinya terdiri dari penggandaan ganda DNA patogen dengan bantuan enzim khusus untuk mendapatkan jumlah bahan yang cukup untuk deteksi.

Menyalin hanya terjadi bagian spesifik dari genom. Akurasi seperti itu memungkinkan untuk mendeteksi bahkan satu molekul DNA dalam materi dan untuk menetapkan keberadaan virus pada periode praklinis. Akurasi reaksi adalah 98%. Metode ini berlaku untuk mengidentifikasi bahan genetik dari virus yang mengandung RNA.

Dekripsi

Menguraikan analisis adalah menginterpretasikan hasil. Hasilnya dianggap negatif jika tidak ada penanda yang ditemukan di dalam darah. Deteksi HBsAg menunjukkan adanya virus pada pasien, dan keberadaan antibodi HBs dan IgG adalah tanda penyakit atau vaksinasi.

Penanda virus hepatitis HBeAg, DNA polymerase, DNA virus dan IgM sebenarnya - indikator reproduksi aktif sel patogen. Selain itu, antibodi HBe menunjukkan konsentrasi tinggi patogen, penularan pembawa infeksi, serta kemungkinan infeksi perinatal. Kehadiran antibodi HBe adalah tanda replikasi virion lengkap.

Biasanya dianjurkan untuk mendonorkan darah untuk tiga indikator secara bersamaan: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Zat-zat ini dideteksi oleh ELISA. PCR menegaskan keberadaan DNA virus, jumlah patogen, genotipnya.

Spidol HCV

Penanda hepatitis C virus adalah antibodi terhadap virus dan RNA-nya. Pertama-tama, untuk mengkonfirmasi keberadaan patogen dalam tubuh, perlu untuk lulus analisis untuk anti-HCV - antibodi total untuk virus hepatitis C. Studi imunologi mengungkapkan penanda patogen, yang merupakan antibodi kelas M dan G. Mereka diproduksi sebagai tanggapan terhadap kehadiran dan partikel protein non-struktural dari virion. IgM dan G dapat dideteksi selama 14 hari pertama penyakit dan setelah pemulihan klinis.

Deteksi total imunoglobulin dapat menjadi tanda penyakit akut dan kronis. Untuk menentukan istilah infeksi yang lebih akurat, sebagai tambahan, bentuk penyakit harus disumbangkan darah untuk masing-masing antibodi secara terpisah. Itu terjadi bahwa tes imunologi mendeteksi imunoglobulin hanya beberapa bulan setelah manifestasi gambaran klinis peradangan hati.

Menguraikan hasil analisis imunologi:

  1. Tidak adanya antibodi dapat menunjukkan bahwa hepatitis C tidak terdeteksi pada pasien, masa inkubasi penyakit belum lengkap, atau merupakan varian seronegatif dari patogen.
  2. Deteksi IgM adalah tanda replikasi virus aktif dan fakta bahwa hepatitis C sedang berkembang dan berada dalam fase akut.
  3. Kehadiran IgG merupakan indikator keberadaan patogen atau kontak dengan itu di masa lalu.

Imunoglobulin hadir dalam darah masa pemulihan hingga 10 tahun, sementara konsentrasi mereka berangsur menurun.

Karena tes imunologi dapat memberikan hasil negatif palsu atau hasil positif palsu, penanda tambahan dari virus hepatitis C, seperti IgG spesifik terhadap antigen dari virus inti, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5, juga terdeteksi. Hasil analisis dianggap positif jika antibodi terhadap 2 atau lebih antigen dari kelompok ini ditemukan.

Reaksi berantai polimerase digunakan untuk menentukan genotipe patogen dan kuantitasnya. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi RNA pada tahap awal penyakit dan bahkan selama periode inkubasi, ketika penanda serologi masih belum terdeteksi. Untuk replikasi menggunakan bagian genom virus yang stabil. Selain itu, metode PCR memungkinkan untuk menentukan jumlah salinan RNA virus per satuan volume darah (salinan / ml atau salinan / cm3). Indikator ini digunakan untuk menilai efektivitas terapi antiviral. Selain itu, PCR memungkinkan untuk menentukan serovarian patogen. WHO merekomendasikan melakukan reaksi PCR tiga kali untuk mendeteksi HVC RNA untuk konfirmasi akhir diagnosis.

Hipersensitivitas reaksi PCR dapat menyebabkan hasil positif palsu, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis akhir, analisis komprehensif parameter darah, baik serologis dan biokimia, diperlukan, pemantauan perubahan dalam indikator ini dari waktu ke waktu, dan juga penilaian morfologis dari organ yang terkena.