loader
Direkomendasikan

Utama

Fibroma

Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis dari 4 derajat terakhir

Sirosis hati adalah penyakit kronis progresif. Ada empat tahap patologi, yang keempat adalah terminal, di 100% pasien menanggung kematian. Satu-satunya pertanyaan adalah berapa lama Anda bisa hidup - satu tahun, tiga tahun, atau enam tahun.

Berapa banyak pasien yang ditakdirkan untuk hidup dengan diagnosis seperti itu tergantung pada beberapa kondisi:

  1. Jenis patologi.
  2. Komplikasi.
  3. Usia pasien.
  4. Perawatan yang ditentukan.
  5. Kepatuhan dengan semua rekomendasi dan resep dokter.

Perkiraan keseluruhan sangat tidak menguntungkan. Hati mengalami perubahan ireversibel, sangat berkurang ukurannya. Tahap terakhir disertai dengan penurunan tajam dalam jumlah sel darah merah dan penurunan kritis dalam hemoglobin. Kerusakan otak terjadi, dengan demensia yang menyertai encephalopathy. Tanda-tanda tahap terakhir penyakit ini adalah anemia, leukopenia, pendarahan internal, asites. Sangat sering, tahap terakhir sirosis disertai dengan koma.

  • Dua ratus orang dari seribu pasien dengan perawatan yang tepat akan hidup 5 tahun lagi.
  • Dalam kasus patologi yang rumit oleh asites, tingkat kelangsungan hidup pasien akan menjadi 3 tahun.
  • Dengan ensefalopati hepatik, pasien tidak akan hidup lebih dari satu tahun.

Berapa lama seorang pasien dengan sirosis akan hidup di tingkat keempat tergantung pada jenis penyakitnya.

Jenis-jenis sirosis

Sirosis virus. Salah satu jenis patologi yang paling berbahaya. Harapan hidup pasien dengan sirosis virus tipe awal pada tahap terakhir tidak melebihi 1-2 tahun. Dengan jenis penyakit yang terlambat dan dengan terpenuhinya semua resep dokter, adalah mungkin untuk hidup 10-15 tahun.

Sirosis medis. Alasannya - penggunaan obat yang konstan dan jangka panjang yang beracun bagi hati. Prognosisnya mengecewakan, penyakitnya berkembang perlahan, tetapi setelah 10-15 tahun, transisinya ke tahap terminal tidak dapat dihindari. Dengan patologi hati ini, berapa lama hidup pasien tergantung langsung pada pengecualian obat agresif.

Sirosis kongenital adalah patologi masa kanak-kanak yang parah. Penyakit dalam waktu singkat melewati semua fase perkembangan. Dengan terapi modern, kematian diprediksi. Penyakit memasuki tahap terminal pada tahun kedua hingga ketiga kehidupan anak, dan dalam waktu kurang dari setahun pasien meninggal. Hingga 10-12 tahun, satu jumlah anak bertahan hidup, kebanyakan bayi dengan sirosis kongenital, yang telah lulus ke tingkat terakhir, tidak hidup sampai 2 tahun.

Kongestive, jantung, "jantung" sirosis - berkembang sebagai patologi sekunder. Penyebab utamanya adalah penyakit bukan dari hati, tetapi dari organ internal lain, paling sering jantung. Kehidupan pasien dalam derajat keempat dari sirosis jantung adalah dari 3 hingga 5 tahun.

Sirosis alkoholik hati. Ini dimulai dengan hati yang membesar, ditutupi dengan lapisan lemak ("hati alkoholik"). Tahap terakhir dari sirosis alkoholik (ADC, "sirosis alkoholik"), rumit oleh karsinoma, dicirikan oleh nyeri berkelanjutan yang persisten, yang hanya dapat dihilangkan dengan obat-obatan narkotika. Semua penyakit kronis diperparah. Tidak ada terapi yang efektif. Nyeri dapat dikurangi, tetapi prosesnya tidak dapat dihentikan. Pada tahap terakhir dari patologi yang rumit oleh ensefalopati, tidak ada yang bertahan. Pasien kurang dari satu tahun kehidupan.

Sirosis bilier adalah lesi pada saluran empedu. Diagnosis seringkali sulit, patologi dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis tipe biliaris tergantung pada kemungkinan komplikasi. Dengan prognosis yang tidak baik, setelah satu tahun, tahap terminal dimulai dengan perdarahan yang sulit sembuh. Penyebabnya pada 80% kasus adalah hepatitis virus.

Sirosis kriptogenik - terjadi di seluruh dunia, serta pria, wanita dan anak-anak. Penyebab pasti dari kejadian tersebut belum ditetapkan. Orang tersebut tidak sakit hepatitis, tidak menyalahgunakan alkohol, tidak termasuk dalam kelompok risiko. Penyakit ini sering terdeteksi ketika mengunjungi dokter untuk alasan yang sama sekali berbeda. Jadi, etiologi dari primary biliary cirrhosis atau sirosis pediatrik India belum ditetapkan. Beberapa ahli medis menyebut faktor keturunan sebagai penyebab utama, dan beberapa - diet yang salah. Secara gejalanya, kelompok penyakit ini tidak berbeda dari spesies lain. Satu-satunya fitur yang khas adalah perkembangan gejala yang reaktif, kadang-kadang memerlukan waktu kurang dari satu tahun sejak permulaan penyakit hingga transisi ke tahap terakhir.

Terlepas dari diagnosa, kehidupan pasien tergantung pada seberapa rentan tubuh terhadap tindakan terapeutik yang diambil dan sesuai dengan semua resep dan rekomendasi dari dokter.

Komplikasi

Sirosis 4 derajat, berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit ini, berapa tahun, hari, jam yang tersisa, tergantung pada komplikasi yang menyertai penyakit yang mendasarinya.

Hipertensi portal (PG). Dengan peningkatan tekanan darah di dalam hati, dinding pembuluh dan kapiler tidak mampu mengatasi aliran darah, mereka meregang, menjadi lebih tipis dan mulai pecah di bawah tekanan darah. Pendarahan internal adalah bahaya utama PG. Dalam kasus sirosis derajat terakhir, kemungkinan kambuh meningkat menjadi 70%. PG adalah penyebab kematian paling umum untuk pasien. Ketika kematian perdarahan primer pasien mencapai 65%. Dengan kekambuhan hipertensi portal, kematian diamati pada 90% kasus.
Pada pasien dengan tahap keempat dari sirosis rumit oleh PG, harapan hidup tidak melebihi 1,5-2 tahun.

Asites "Perut berkabut." Sejumlah besar cairan terakumulasi di rongga perut. Ada banyak foto orang dengan asites tegang di situs medis - tubuh yang telah kehilangan berat badan saat sakit dan perut bengkak yang sangat besar. Sebagai fenomena yang menyertainya, perut basal didiagnosis pada setengah dari pasien dengan sirosis. Tahap dekompensasi dan terminal sirosis, dibebani dengan basal, sangat mempersingkat masa pakai pasien. Bentuk ascites yang parah dan tidak rentan adalah penyebab kematian untuk setengah dari pasien dalam waktu 1,5-2 tahun.

Jika sejumlah besar bakteri terdeteksi dalam cairan, peritonitis bakteri berkembang, mortalitasnya adalah 30-40%.

Encephalopathy hepatic (PE). Gangguan neuropsikiatri kompleks patogenik, ketika hati tidak mampu mengatasi aliran zat beracun yang memasuki tubuh. Menghasilkan perubahan dalam kesadaran dan reaksi perilaku. Terapi dalam kasus koma tidak memberikan hasil.

Ketika keracunan PE terjadi dengan zat beracun, irama jantung terganggu, pembengkakan otak terjadi. Patologi menyebabkan kematian pada 80% pasien.

Encephalopathy hepatic dapat mengambil bentuk yang lamban atau akut. Bentuk lambat berkembang selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, dan dalam hal ini, dengan terapi yang tepat, pasien dapat disembuhkan. Bentuk akut berkembang dengan kecepatan reaktif dan pada 80% kasus adalah penyebab kematian pasien dengan sirosis.

Nekrosis hati. Kematian sel parenkim. Sebagai akibat dari patologi, sel-sel hati ditolak, dan organ yang sakit akan terluka. Ini terjadi dalam bentuk nekrobiosis dan nekrosis itu sendiri. Necrobiosis adalah kerusakan permanen pada sel-sel hati. Nekrosis adalah nekrosis sel parenkim, diperparah oleh proses pembusukan.

Karsinoma hepatoselular, kanker primer. Berkembang melawan latar belakang sirosis yang didominasi virus dan alkoholik. Kelompok-kelompok ini menyumbang 70% kanker hepatoseluler. Munculnya karsinoma juga memprovokasi bertahun-tahun obat-obatan beracun yang kuat. Dengan sirosis alkoholik yang rumit oleh kanker primer, tingkat kelangsungan hidup pasien adalah nol. Jika diagnosis yang benar tidak dilakukan tepat waktu, tidak ada perawatan yang dilakukan, pasien meninggal dalam waktu enam bulan. Jumlah operasi yang berhasil dalam bentuk karsinoma ini hanya 5%. Tumor dengan cepat menyebar metastasis ke organ internal dan jaringan tulang.

Koma hepatik. Tubuh yang menderita penyakit berhenti untuk mengatasi tugasnya melindungi tubuh dari asupan zat beracun. Racun tetap berada di sistem sirkulasi, menembus ke organ dan jaringan lain. Pada tahap ini, seluruh tubuh diracuni. Perkembangan koma yang cepat diamati pada sirosis viral dan alkoholik. Perawatan dengan gambaran klinis yang cerah tidak terjadi. Bertahan 10% dari pasien, sisanya - mati. Tahap terakhir dari sirosis dengan gejala koma diucapkan meninggalkan pasien hanya 6-10 hari hidup.

Kehidupan sebagian kecil pasien dengan derajat keempat cirrhosis yang ditetapkan akan sekitar tiga tahun, sisanya akan mati dalam waktu satu tahun. Hasil fatal kemungkinan besar dengan ensefalopati, karsinoma, dan tahap terakhir dari asites.

Sirosis hati, tahap terakhir - fenomena yang tak dapat diubah, hati berkurang, limpa mencapai proporsi raksasa. Satu-satunya hal yang dapat menghibur seseorang yang dekat dan sayang adalah bahwa pasien tidak mengalami rasa sakit di hari-hari terakhirnya, tidak ada ujung saraf di hati.

  • Jika pasien tenggelam dalam koma, proses kematian dapat berlangsung cukup lama.
  • Dengan dibukanya kematian pendarahan internal terjadi dalam beberapa jam.
  • Pada tahap ini, ada transisi yang sangat cepat dari keadaan prediagonal ke jeda terminal dan penderitaan.
  • Jeda terminal memberi dokter beberapa menit untuk kegiatan resusitasi.

Usia dan jenis kelamin pasien sebagai faktor risiko untuk sirosis

Orang tua dan anak-anak menderita sirosis. Dalam kelompok-kelompok ini, kematian tertinggi diamati. Sirosis kongenital pada anak-anak tidak dapat disembuhkan tanpa transplantasi hati. Pada anak-anak Indian cirrhosis, kematian adalah 90-95%. Pada pasien yang lebih tua dari 70 tahun, sirosis berlangsung dengan cepat, dan, melewati tahap subkompensasi, masuk ke terminal satu.

Di Tomsk, ada sekelompok besar pasien dengan sirosis virus dan alkohol pria dan wanita. Periode pengamatan sekitar 5 bulan. Penelitian ini menegaskan respon yang lebih besar terhadap pengobatan pada wanita dengan derajat terakhir sirosis yang didiagnosis. Dengan perlakuan yang sama dan kondisi yang sama, tingkat kematian di antara laki-laki lebih tinggi. Dengan diagnosa yang buruk, tubuh perempuan merasakan perawatan obat yang lebih baik.

Bisakah perawatannya membantu

Krusial - tidak bisa. Metode pengobatan untuk derajat terakhir sirosis adalah pasien yang menerima hepatoprotektor, obat-obatan lain dan vitamin. Shunting dilakukan, menciptakan "solusi" untuk aliran darah dari organ saluran pencernaan. Operasi semacam itu tidak menyembuhkan sirosis, tetapi hanya mengurangi hipertensi portal.

Dalam kasus asites, perawatan medis dilakukan dan tusukan dibuat di peritoneum, memompa keluar akumulasi cairan. Semua tindakan ini hanya menghilangkan gejala penyakit.

Transplantasi hati dapat membantu secara radikal. Mungkin, tetapi itu benar-benar membantu tidak semua dan tidak selalu. Organ donor tidak bertahan hidup dengan baik, dan penolakannya menjamin 100% kematian seseorang.

Sirosis alkoholik tidak termasuk dalam daftar pencangkokan hati. Dari pasien tergantung pada seberapa banyak dia hidup. Tetapi ada sangat sedikit pecandu alkohol di dunia yang mampu mengucapkan selamat tinggal selamanya pada "hal favorit", bahkan mengetahui tentang penyakit mereka. Janji dokter tidak dilakukan, alkohol ternyata lebih baik daripada hidup.

Menyembuhkan alkoholisme tidak mungkin.

  • Mencoba banyak cara, tetapi tidak ada yang membantu?
  • Apakah pengkodean berikutnya tidak efisien?
  • Apakah alkohol menghancurkan keluarga Anda?

Jangan putus asa, ia menemukan cara alkoholisme yang efektif. Efek terbukti secara klinis, pembaca kami telah mencoba pada diri mereka sendiri. Baca lebih lanjut >>

Gejala dan pengobatan sirosis alkoholik

Ketergantungan pada minuman beralkohol tidak hanya menghancurkan pikiran peminum, tetapi juga tubuhnya. Dokter mengklaim bahwa semua organ dalam orang tersebut, dan terutama hati, menderita etil alkohol, karena bertindak sebagai penghalang pelindung dan sejenis filter. Alkoholisme jangka panjang pada pria dapat menyebabkan perkembangan hepatitis, menyebabkan gejala degenerasi berlemak dan memprovokasi sirosis alkoholik hati.

Apa itu sirosis alkoholik hati

Ini adalah nekrosis etanol massa parenkim tubuh, yang berkembang dengan latar belakang penggunaan minuman beralkohol secara teratur dan jangka panjang. Etiologi penyakit ini ditandai oleh kematian hepatosit - sel-sel hati sehat yang normal, menggantikan mereka dengan jaringan berserat untuk membentuk bekas luka. Sebagai hasil dari proses-proses seperti itu, tubuh berhenti untuk mengatasi tugas-tugas yang diberikan kepadanya.

Alasan

Ada sirosis hati dari alkohol. Mengenai statistik, penyakit ini tidak berkembang di setiap alkohol, tetapi hanya 10-30% dari peminum berat. Karena seringnya penggunaan alkohol, tubuh mulai memproduksi lebih sedikit enzim spesifik. Seiring waktu, parenkim hati menjadi lebih tipis, dan dindingnya menjadi ditumbuhi jaringan lemak, yang mengarah pada pengembangan hepatosis berlemak. Pada tahap akhir, racun memprovokasi kematian besar hepatosit, dan di tempat mereka meningkatkan jaringan ikat, yang organnya merespon dengan kegagalan total.

Perubahan yang tidak dapat diubah menyebabkan kecacatan, dan tanpa perawatan yang diperlukan hingga kematian yang cepat. Namun, sirosis alkoholik hati dapat berkembang jauh dari setiap peminum. Secara konvensional diasumsikan bahwa risiko ensefalopati dan hepatitis hepatik hanya meningkat dengan penggunaan harian 80 gram alkohol oleh pria dan 40 gram alkohol oleh wanita selama lebih dari 5 tahun:

  • 80 gram alkohol adalah 2 liter bir, 800 ml anggur atau 210 ml vodka;
  • 40 gram alkohol adalah 1 liter bir, 400 ml anggur, 100 ml vodka.

Diagnostik

Diagnosis dan perawatan lanjutan dilakukan oleh ahli bedah dan ahli gastroenterologi. Sebagai aturan, bilirubin adalah penanda utama yang menunjukkan kelainan dalam pekerjaan banyak organ internal, misalnya, limpa. Untuk mengidentifikasinya, analisis biokimia darah, feses dan urin diambil. Kelebihan nilai normal bilirubin menunjukkan derajat dan tahap sirosis alkoholik hati.

Mengenai diagnosa instrumental, teknik informatif tinggi digunakan di sini, di antaranya adalah:

  • Ultrasound pada organ perut - membantu menentukan struktur parenkim, ukuran organ, untuk menemukan formasi berserat.
  • CT dan MRI - memberikan gambaran lengkap tentang struktur organ internal.
  • ERCP - membantu menentukan keadaan pembuluh darah.
  • Elastografi - membantu mengidentifikasi tingkat proliferasi jaringan ikat.
  • Biopsi hati - melibatkan pengumpulan bahan biologis untuk penelitian lebih lanjut di bawah mikroskop. Spesimen biopsi sering mengungkapkan nekrosis hepatosit, hialin alkohol, dan infiltrasi neutrofilik.

Bentuk dan tahapan

Sirosis alkoholik atau beracun hati dibagi menjadi tiga bentuk utama: besar-node, kecil-aelkine dan campuran. Dalam kasus lesi situs kecil atau mikronodular, bekas luka dengan diameter kurang dari 3 milimeter muncul di jaringan. Bentuk nodul besar atau makronodular ditandai oleh pembentukan nodul hingga diameter 5 cm, dengan masing-masing parut dapat berbeda ukurannya dari yang lain. Mereka mengklasifikasikan penyakit sesuai dengan perkembangan gangguan fungsional, dan masing-masing tahap mencerminkan sejauh mana proses telah berjalan.

Sirosis kompensasi

Tahap penyakit ini sangat sulit didiagnosis pada tahap awal, dan diagnosis biasanya dibuat hanya setelah biopsi. Alasan untuk diagnosis tersebut adalah pemeriksaan visual oleh dokter - pada palpasi organ, peningkatan ukurannya yang signifikan terlihat. Gejala sisa sirosis alkoholik mungkin sama sekali tidak ada.

Cirrhosis subkompensasi

Pada tahap menengah, semua gejala gagal hati muncul: peningkatan yang signifikan pada hati, munculnya rasa sakit di perut, perasaan terbakar, penyakit kuning pada kulit dan mata. Bersama dengan tanda-tanda ini, orang lain mungkin muncul, seperti: kehilangan nafsu makan, kelelahan, penurunan berat badan dengan nutrisi normal. Gangguan fungsional dengan mudah dikonfirmasi selama studi laboratorium.

Sirosis dekompensasi

Didiagnosis dengan disfungsi lengkap, ketika tubuh tidak sepenuhnya mengatasi semua tanggung jawab. Kekalahan sirosis dekompensasi meliputi seluruh tubuh. Tanda-tanda karakteristik adalah: memerah telapak tangan pasien, munculnya pembuluh laba-laba pada tubuh, perdarahan dari selaput lendir, dan kadang-kadang memar pada kulit orang yang terkena.

Tanda-tanda sirosis pada pecandu alkohol

Karena gangguan metabolisme yang berkembang pesat pada tahap akhir, tanda-tanda kekurangan protein akut dan defisiensi vitamin terlihat jelas. Gejala sirosis pada pria pecandu alkohol dilengkapi dengan pelanggaran dalam lingkup hormonal: atrofi testis, impotensi, ginekomastia. Wanita yang menderita alkoholisme, sering menjadi tidak subur, mereka meningkatkan risiko aborsi spontan.

Tanda-tanda pertama

Pelanggaran struktur ditandai dengan munculnya gejala hipertensi yang hampir seketika: nyeri girdling, distensi abdomen, gemuruh usus, mual, asites. Tanda-tanda awal lain dari sirosis dari alkohol adalah gejala dispepsia:

  • pelanggaran kursi;
  • pantang;
  • munculnya morning sickness;
  • berat di hipokondrium kanan;
  • bersendawa;
  • perut membesar;
  • nafsu makan menurun;
  • perut kembung.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat keparahan kerusakan hati beracun oleh produk dekomposisi etil alkohol. Seringkali pada latar belakang efek alkohol mengembangkan gastritis, pankreatitis, gangguan fungsi limpa dan pankreas. Jika dilihat dari dokter, ada peningkatan ukuran hati, segelnya. Tes darah biokimia menunjukkan peningkatan bilirubin dan penurunan norma protein.

Tanda-tanda eksternal

Sangat mudah untuk mengidentifikasi orang yang mabuk - dia memiliki warna kulit yang tidak sehat, berjabat tangan, koordinasi gerakan, bicara tidak jelas, berjalan tidak pasti, terganggu. Namun, tidak mungkin untuk mengasosiasikan gejala-gejala ini dengan hepatitis alkoholik. Tanda-tanda eksternal sirosis hati muncul agak berbeda:

  • kulit wajah menjadi lembek, tas dan sianosis muncul di bawah mata;
  • memar terlihat pada tubuh, jaring vena mungkin muncul;
  • wajah, lengan, kaki, bengkak
  • jari-jari diputar;
  • kelenjar getah bening parotid membesar.

Manifestasi gagal hati

Tanda-tanda karakteristik gangguan fungsional adalah munculnya penyakit kuning, sindrom hemoragik, asites dan demam. Tanda-tanda laboratorium adalah peningkatan albumin yang kuat, karena itu terjadi penurunan protein. Risiko kematian ketika tanda-tanda seperti itu muncul sangat tinggi. Sebagai aturan, pada latar belakang sirosis alkoholik pada pasien tersebut, ada perdarahan berat pada esofagus dan koma.

Hipertensi portal

Keracunan alkoholik sistematis tubuh mengarah ke fibrosis hati dan, sebagai akibatnya, pengecualian dari organ ini dari aliran darah umum. Pada hepatitis kronis, mungkin ada tanda-tanda lain dari sindrom hipertensi portal, misalnya:

  • memburuknya pembekuan darah;
  • platelet abnormal, sel darah putih dan tingkat sel darah merah;
  • splenomegali;
  • akumulasi kelebihan cairan di ruang peritoneum;
  • pendarahan di jaringan hati;
  • anemia;
  • varises pada saluran pencernaan.

Manifestasi polineuropati

Pelanggaran sistem saraf perifer pada sirosis alkohol ditandai dengan pengecilan otot, hilangnya tonus dan volume otot, kehilangan pendengaran dan ketajaman visual, dan sensitivitas yang terbatas. Kadang-kadang manifestasi klinis dalam perjalanan penyakit dapat berubah atau ditambah dengan tanda-tanda lain, misalnya:

  • rasa sakit terbakar di tungkai, kejang otot betis;
  • kelemahan di kaki;
  • parasthesia;
  • perubahan warna kulit;
  • ketidakseimbangan dan koordinasi dalam ruang;
  • sering buang air kecil;
  • fluktuasi tekanan darah.

Manifestasi kegagalan kardiovaskular

Ketika stagnasi hati atau kegagalan parsialnya ditandai oleh rasa sakit di hipokondrium kanan. Pada tahap menengah sirosis, mungkin ada peningkatan moderat bilirubin tidak langsung dalam tes darah, sedikit peningkatan pada tingkat aminotransferase dan enzim lain, seperti pada hepatitis virus akut. Kegagalan kardiovaskular dapat bermanifestasi sebagai penurunan volume menit jantung, penurunan tajam dalam tekanan darah, trombosis, sesak napas selama latihan, takikardia tidak stabil.

Pengobatan sirosis alkoholik

Meskipun pengobatan modern telah berjalan jauh, ia tidak mampu menyembuhkan sirosis sepenuhnya. Satu-satunya pilihan adalah transplantasi hati dari donor yang sehat, tetapi prosedurnya sendiri mahal dan rumit. Perkembangan patologi, terdeteksi pada tahap awal, dengan terapi yang tepat dapat ditunda. Untuk melakukan ini, pasien diresepkan obat untuk mengobati komplikasi dan diet yang tepat.

Medicamentous

Prasyarat untuk pengobatan adalah penolakan kategoris alkohol. Namun, terapi tidak berakhir di sana. Pasien diresepkan obat dalam kelompok-kelompok berikut:

  • Hepatoprotectors - membantu bertahan sel-sel sehat. Ini adalah obat berdasarkan sayuran atau asal sintetis: Kars, Essentiale, Allohol.
  • Ademethionans - berkontribusi pada degenerasi hepatosit. Obat yang paling populer adalah Heptral®.
  • Vitamin grup B, C, PP, D.
  • Glukokortikoid - menghilangkan tanda-tanda peradangan, mencegah pembentukan jaringan parut (Urbazole, Prednisolone).
  • Inhibitor enzim angiotensin dan jaringan protease mencegah penyebaran jaringan fibrosa.

Bedah

Transplantasi organ dari donor adalah satu-satunya pengobatan radikal. Transplantasi berlangsung sekitar 8 jam dan terdiri dari pengangkatan lengkap organ yang rusak dan penggantiannya dengan hati yang sehat dari orang yang telah meninggal. Terkadang dari donor hanya mengambil sebagian dari tubuh. Indikasi untuk transplantasi hati adalah: penurunan albumin di bawah norma, perkembangan asites, yang tidak menerima perawatan konservatif, pendarahan internal, peningkatan waktu prothromin aktif. Operasi harus ditinggalkan jika:

  • ada patologi berat hati;
  • gangguan fungsi paru;
  • ada tumor ganas dengan metastasis;
  • otak yang terkena.

Pengobatan rakyat

Perawatan rumahan dipilih sebagai metode terapi pemeliharaan dan tidak mengarah pada pembebasan total dari sirosis. Daftar resep populer sangat luas. Untuk menjaga tubuh selama pengobatan, penyembuh merekomendasikan minum teh herbal dari milk thistle, rebusan kunyit, tincture elecampane dan dandelion. Jika pengobatan utama tidak bertentangan dengan penggunaan jamu, Anda dapat mencoba menyiapkan koleksi berikut:

  1. Campurkan daun jelatang dengan mawar liar dan akar rumput gandum dengan rasio 10-20-20 gram.
  2. Tables dari koleksi yang dihasilkan menuangkan segelas air mendidih.
  3. Rebus selama 15 menit, lalu biarkan selama 15 - 15 menit.
  4. Saring kaldu. Untuk meregenerasi hati, minum di gelas di pagi hari dan sebelum tidur.

Diet

Makan harus lima kali sehari, sedangkan hidangan lebih baik dibawa ke keadaan pure. Hal ini tidak diperbolehkan untuk mengkonsumsi daging atau kaldu ikan, makanan kaleng, produk susu dengan kandungan lemak tinggi, sosis, keju, telur dan kacang polong. Tidak dianjurkan untuk memasukkan dalam produk diet yang akan berkontribusi pada pengembangan jus lambung dan empedu:

Berapa banyak pecandu alkohol hidup dengan sirosis hati

Sulit untuk memprediksi berapa lama seseorang akan hidup dengan penyakit seperti itu, karena banyak tergantung pada kondisi pasien, tahap perkembangan penyakit dan penyakit terkait lainnya. Jika sirosis terdeteksi pada tahap awal, prognosis lebih menguntungkan. Dengan terapi perawatan dan perawatan yang memadai, kelangsungan hidup pasien ini sangat tinggi, dan harapan hidup bervariasi dari 5 hingga 10 tahun. Jika distrofi hati lengkap telah berkembang, kesempatan untuk meninggal dalam 1-3 tahun pertama adalah besar.

Video

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Sirosis alkohol (beracun)

Apa itu sirosis alkohol dari hati?

Sirosis alkoholik hati adalah kerusakan organ yang luas yang berkembang pada latar belakang asupan minuman beralkohol jangka panjang. Proses ini ditandai dengan kematian sel-sel hati dan penggantian jaringan alami oleh serabut fibrosa dengan pembentukan nodul cicatricial kecil. Akibatnya, tubuh berhenti berfungsi secara normal dan untuk mengatasi tugas-tugas yang ditugaskan kepadanya.

Untuk statistik, penyakit ini tidak berkembang pada semua orang yang minum alkohol, tetapi hanya dalam 10-30%, meskipun keracunan alkoholik kronis pada hati yang menyebabkan 50% dari jumlah total sirosis hati. Penyakit ini bermanifestasi sendiri biasanya 10 tahun atau lebih setelah orang tersebut mulai menyalahgunakan alkohol.

Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis alkohol dari hati?

Hal ini cukup problematik untuk memprediksi berapa lama seseorang dapat hidup dengan penyakit seperti itu, karena itu tergantung pada keadaan organisme secara keseluruhan, pada kerja sistem kekebalan tubuh, pada adanya penyakit penyerta, dll. Namun, prognosis untuk sirosis alkohol paling baik.. Hal ini terutama berlaku ketika penyakit terdeteksi pada tahap awal, seseorang menerima perawatan yang memadai dan menganut gaya hidup sehat. Dalam keadaan seperti itu, prognosis untuk bertahan hidup selama lebih dari lima tahun meningkat secara signifikan, dan sekitar 60% pasien menghindari hasil yang fatal. Jika pasien terus menyalahgunakan, maka tingkat kelangsungan hidup tidak akan lebih dari lima tahun. Hanya 40% orang yang tidak meninggal dalam lima tahun pertama setelah diagnosis, jika mereka tidak mempertimbangkan kembali sikap mereka terhadap alkohol.

Hepatocytes yang tersisa dapat melakukan fungsinya, meskipun bebannya meningkat. Namun, pengobatan dan dukungan lain (dalam bentuk diet dan gaya hidup sehat) ke sel hati hanya diperlukan.

Gejala sirosis alkoholik

Ketidaknyamanan dari penyakit ini terletak pada fakta bahwa gejala-gejala terjadi tanpa disadari oleh pasien. Mungkin diperlukan waktu lima tahun atau lebih sebelum manifestasi pertama dari organ yang rusak. Dan selama ini, jaringan hati yang normal akan digantikan oleh ikat.

Di antara tanda-tanda penyakit termasuk:

Asthenic syndrome, yang diekspresikan dalam peningkatan kelemahan, kantuk yang parah, kehilangan nafsu makan, bad mood, kinerja rendah;

Diucapkan penurunan berat badan;

Tekanan sistolik rendah yang tidak melebihi 100;

Pembentukan spider veins di tubuh dan di wajah;

Eritema kulit telapak kaki dan telapak tangan;

Untuk pria, ditandai dengan akuisisi ciri-ciri wanita. Hal ini tercermin dalam akumulasi timbunan lemak di perut dan paha dan pada saat yang sama lengan pelangsing dan kaki yang tidak alami. Pertumbuhan kelenjar susu (ginekomastia), rambut rontok, alopecia ketiak, penurunan fungsi ereksi, hingga impotensi, dan atrofi testis diamati;

Seringkali tanda yang terlihat dari sirosis adalah peningkatan kelenjar ludah, dokter menyebutnya "gejala hamster";

Kemerahan pada kulit karena perluasan kapiler;

Munculnya memar tanpa aplikasi ke daerah yang rusak diucapkan kekuatan. Kadang-kadang mereka terbentuk sendiri, tanpa cedera sebelumnya pada kulit. Ini karena lemahnya pembuluh darah kecil;

Pemendekan tendon palmar, yang tercermin dalam kelengkungan mereka dan ketidakmampuan untuk melakukan fungsi fleksi. Fitur ini disebut contracture Dupuytren;

Kulit menjadi kuning. Warna yang sama mengakuisisi rongga mulut, sklera mata;

Munculnya strip kecil di piring kuku (leukonychia);

Tingkatkan ujung jari dan kuku bulat. Dokter menyebut tanda terang ini sebagai “gejala stik drum”;

Berbagai gangguan pada sistem pencernaan. Secara khusus, pasien menderita mual dan muntah, perut kembung, sering mengalami gemuruh di perut. Seringkali, pasien menolak makanan karena nafsu makan menurun;

Peningkatan tekanan di vena portal dapat menyebabkan pembentukan asites, splenomegali (peningkatan ukuran limpa). Selain itu, pasien mengeluh varises di kaki mereka. Proses yang sama mempengaruhi organ-organ dalam, pembuluh darah di pusar, vena rektal, dan vena esofagus;

Semua otot secara bertahap kehilangan massa dan atrofi;

Pasien mengalami masalah pernapasan: menderita sesak nafas dan batuk;

Takikardi dan lesi pada sistem kardiovaskular sering diamati;

Suhu, sebagai suatu peraturan, terus tanda subfebris;

Jika pasien menolak alkohol secara tepat waktu, seluruh gambaran klinis mengalami perubahan signifikan dengan cara yang positif.

Pengobatan sirosis alkoholik

Kondisi yang diperlukan untuk pengobatan penyakit ini adalah penolakan lengkap terhadap penggunaan alkohol. Namun, efek terapeutiknya tidak berakhir di sana. Pasien akan perlu mengikuti diet, paling sering dokter merekomendasikan tabel nomor 5.

Pengobatan konservatif direduksi menjadi obat:

Pasien harus menerima hepatoprotektor yang mendukung sel-sel hati yang belum mati. Ini dapat hepatoprotectors sintetis dan sayuran, serta fosfolipid penting. Di antara cara yang paling populer: Allohol, Phosphogliv, Kars, Essentiale dan lain-lain. Baca lebih lanjut tentang hepatoprotectors yang digunakan pada sirosis hati;

Persiapan ademetionine, misalnya, Heptral. Ini memberikan kontribusi untuk perlindungan hepatosit dari kehancuran dan merangsang pemulihan mereka, meningkatkan aliran empedu, menghasilkan efek antidepresan;

Penerimaan kompleks vitamin dengan kandungan wajib vitamin C, E, A, D. Ini adalah kondisi yang sangat diperlukan untuk pemeliharaan aktivitas vital normal, karena penyerapan semua zat yang berguna dari makanan dalam kasus sirosis terganggu;

Persiapan UDCA, misalnya, Ursosan, Ursodez, Ursohol, yang mencegah kematian hepatosit;

Glukokortikoid, yang mengurangi peradangan, mencegah pembentukan jaringan parut, mencegah sistem kekebalan tubuh memproduksi protein yang berbahaya bagi hati. Sangat tepat untuk menggunakan sarana seperti Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Obat-obatan adalah inhibitor enzim angiotensin-superior dan inhibitor protease jaringan yang ditujukan untuk mencegah pembentukan jaringan fibrosa.

Selain itu, pencegahan dan pengobatan komplikasi penyakit penting. Di antara yang paling umum adalah hipertensi portal, asites, splenomegali, ensefalopati.

Tahap terminal penyakit adalah alasan untuk intervensi bedah. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan dokter adalah transplantasi hati. Namun, ini adalah operasi kompleks yang membutuhkan persiapan setidaknya semi-tahunan. Jika setelah transplantasi, pasien kembali ke penggunaan minuman beralkohol, itu akhirnya mengarah pada kematian. Menurut statistik, hingga 80% orang sakit mulai minum lagi.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, hanya perlu untuk meninggalkan asupan alkohol dan mengikuti diet seimbang yang tepat.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis alkohol?

Meskipun perkembangan kedokteran modern, untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit saat ini tidak mungkin. Satu-satunya pilihan untuk penyembuhan lengkap adalah transplantasi organ yang sehat dari donor. Namun, prosedur ini sangat mahal dan rumit secara teknis, sehingga tidak tersedia bagi mayoritas penduduk.

Namun demikian, penyakit yang diidentifikasi pada tahap awal dan perawatan yang tepat di bawah bimbingan seorang ahli hepatologi dapat menghentikan proses destruktif dan memperlambat perkembangan komplikasi. Tetapi semua hepatoprotektor yang ada saat ini hanya dapat melindungi terhadap penghancuran bahkan hepatosit yang sudah ada, tetapi mereka tidak dapat mengembalikan sel-sel mati. Meskipun fakta ini bukan alasan penolakan terapi. Selain itu, para ilmuwan sedang mengembangkan untuk menciptakan obat yang dapat menyembuhkan pasien dengan sirosis hati.

Diet untuk sirosis alkoholik hati

Bagian integral dari pengobatan penyakit ini adalah diet. Pemenuhan aturan-aturan tertentu diperlukan untuk kehidupan. Mereka perlu meninggalkan penggunaan makanan yang digoreng, berlemak dan pedas, yang akan berkontribusi pada pengembangan cairan pencernaan dan empedu. Dengan mengeluarkan hidangan seperti itu dari menu, akan mungkin untuk meminimalkan dampak agresif pada organ yang sakit.

Namun, diet untuk pasien dengan sirosis tidak melibatkan penerimaan makanan bubur secara berkelanjutan, perlu untuk menggiling hanya serat kasar dan daging kasar. Meskipun pada saat eksaserbasi penyakit, sebagian besar makanan masih perlu dibawa ke keadaan pure.

Akan diperlukan makan setidaknya lima kali sehari, jumlah maksimum kilokalori per hari adalah 2900. Volume cairan yang dikonsumsi sama dengan 1,5 liter.

Di bawah pelarangan mutlak adalah kaldu jamur, daging dan ikan, daging kaleng dan sosis, produk susu berlemak dan keju pedas, telur rebus, kacang polong. Hal ini tidak dianjurkan untuk memasukkan kubis putih, lobak, coklat kemerah-merahan, hijau dan bawang, terong, dill, peterseli, acar, buah beri mentah dan buah-buahan, serta jus dalam makanan.

Anda bisa makan sup vegetarian dengan sereal dan pasta. Bubur yang berguna dan roti kering ringan, biskuit. Sedangkan untuk produk daging, kelinci, kalkun, daging sapi, ikan tanpa lemak diperbolehkan. Produk susu rendah lemak diperbolehkan, salad sayuran dapat diisi ulang dengan minyak sayur.

Sirosis hati tahap terakhir: gejala, komplikasi, pengobatan

Tahap terakhir dari sirosis: gejala dan konsekuensi

Sirosis adalah penyakit serius yang melewati beberapa tahap perkembangan. Yang paling berbahaya adalah tahap terakhir (terminal) dari patologi. Pada tahap ini, jaringan ikat hampir sepenuhnya menggantikan parenkim. Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis tahap terakhir dari hati? Mari kita bahas di bawah ini.

Gejala tahap terakhir sirosis diucapkan. Pada tahap ini, penyakit ini ditandai oleh:

  • gangguan usus;
  • kelemahan;
  • sering muntah;
  • penurunan berat badan;
  • menipisnya tubuh;
  • atrofi otot bahu korset dan daerah interkostal;
  • peningkatan yang kuat (dalam kasus-kasus tertentu - penurunan) dalam suhu tubuh.

Tahap terakhir sirosis dapat disertai dengan gejala lain yang lebih berat: gangguan bicara, gerakan tubuh yang tidak biasa, periode singkat keadaan gelisah, yang digantikan oleh rasa kantuk.

Apakah sirosis hati diobati pada tahap terakhir? Sayangnya, perawatan pada tahap ini sudah tidak efektif.

Semua aktivitas terapeutik dilakukan untuk menjaga fungsi vital pasien.

Konsekuensi penyakit

Tahap terakhir sirosis hati disertai dengan perkembangan komplikasi berbahaya berikut:

  • pendarahan pada saluran pencernaan;
  • sindrom asites;
  • koma hepar;
  • peritonitis bakteri;
  • kanker.

Pertimbangkan pelanggaran ini secara lebih terperinci.

Koma hepatik

Perkembangan koma dan ensefalopati sangat berbahaya. Dalam hal ini, ada berbagai gangguan neuro-muscular, proses pikiran yang terganggu. Pasien mengasosiasikan manifestasi tersebut dengan keadaan depresi di mana perhatian menurun, memori memburuk, tidak ada minat pada apa yang terjadi di sekitar.

Keadaan koma berkembang dengan latar belakang gagal hati, dalam situasi seperti itu fungsi detoksifikasi organ terganggu. Hati yang sakit tidak mampu menetralkan zat beracun yang terbentuk selama metabolisme. Zat yang paling berbahaya untuk sistem saraf adalah amonia, yang disintesis di usus besar selama pemecahan protein.

Hati yang sehat membentuk urea dari amonia, sehingga menetralkan dan mengeluarkannya dari tubuh dengan cara alami. Ketika koma hepatik terjadi, sejumlah besar amonia dan zat beracun menumpuk di hati.

Amonia memiliki efek negatif pada pusat pernapasan, menghasilkan hiperventilasi. Kandungan asam aromatik dalam aliran darah dan otak meningkat, jumlah asam amino, sebaliknya, menurun.

Terhadap latar belakang ini, sistem saraf tidak dapat berfungsi dengan baik.

Gagal hati, selain tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf, disertai dengan bau manis khas dari mulut. Gejala ini terjadi pada tahap awal patologi dan dengan perkembangan ensefalopati menjadi lebih jelas.

Perkembangan koma hepatik terjadi secara bertahap - nafsu makan menurun, mual, sakit kepala, dan sensasi nyeri terjadi pada hipokondrium kanan dan epigastrium. Pusing, pingsan, insomnia, gatal juga bisa berkembang.

Untuk diagnosis pelanggaran fungsi analisis biokimia hati darah. Selain manifestasi klinis, perubahan yang tidak biasa dalam electroencephalography (ECG) diamati - amplitudo tinggi muncul gelombang tiga fase yang lambat.

Pengobatan koma dengan gejala diucapkan, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan hasil yang positif. Intoksikasi tubuh, gangguan irama jantung, pembengkakan otak, pendarahan internal menyebabkan hasil fatal pada 80% kasus.

Melakukan terapi detoksifikasi intensif dalam kasus-kasus tertentu memberikan hasil yang positif. Oleh karena itu, segera rawat inap pasien dengan gagal hati yang berkembang pesat sangat diperlukan.

Dalam perawatan menggunakan alat yang memiliki efek pencahar dan pembersihan enema. Disakarida sintetis juga digunakan, setelah dekomposisi dimana asam laktat, formik, asam asetat terbentuk.

Selain itu, penting untuk mematuhi diet ketat dengan pengecualian protein lengkap (daging dan produk ikan, keju cottage, telur).

Pendarahan internal dan trombosis portal

Varises pada saluran pencernaan merupakan komplikasi berbahaya dari tahap terakhir sirosis hati, pelanggaran semacam itu cukup sering terjadi - pada 40% kasus. Manifestasi negara ini tidak ada untuk waktu yang lama; perkembangan perdarahan menunjukkan pengabaian penyakit.

Komplikasi seperti itu terjadi karena penurunan tekanan di vena portal dan pelanggaran pembekuan darah. Selain itu, dalam situasi ini, kapiler dan pembuluh vena pada saluran pencernaan dilatasi, yang juga mengganggu aliran darah.

Terhadap latar belakang perubahan ireversibel di hati, trombosis portal terjadi - gumpalan darah terbentuk di vena portal, sebagai akibat dari mana portal hipertensi berkembang. Pelanggaran seperti itu terjadi pada 25% pasien. Langkah-langkah terapeutik yang memadai dapat mencegah terjadinya sindrom asites dan hipersplenisme.

Untuk diagnosis pelanggaran ini, USG Doppler digunakan, yang memungkinkan untuk mendeteksi kelambatan atau tidak adanya total aliran darah vena.

Dalam hal ini, perawatan pendarahan dilakukan - kliping digunakan (ligasi pembuluh darah endoskopi). Juga, analog somatostatin sintetis, oktreotida, diberikan melalui rute intravena.

Prakiraan

Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis pada tahap terakhir yang cukup sulit untuk dikatakan pasti. Harapan hidup tergantung pada perilaku pasien dan komplikasi yang berkembang.

Ketika asites terjadi, rentang usia 25% pasien tidak lebih dari 3 tahun. Dalam kasus perkembangan ensefalopati hati, prognosis sangat tidak menguntungkan - harapan hidup mayoritas pasien tidak melebihi 12 bulan.

Dengan sirosis beralkohol tahap terakhir, 40% pasien hidup 3 tahun.

Durasi dan kualitas hidup dalam kasus sirosis hati secara langsung tergantung pada seberapa akurat pasien mematuhi semua resep dokter yang hadir.

Pertama-tama, Anda harus benar-benar meninggalkan penggunaan minuman beralkohol dan zat hepatotoksik lainnya. Kepatuhan dengan kondisi ini sangat penting untuk sirosis alkoholik.

Pengecualian alkohol memungkinkan 60% pasien untuk hidup lebih dari 5 tahun. Hal yang sama pentingnya untuk mematuhi diet ketat - penolakan hidangan berlemak, goreng, pedas.

Kepatuhan dengan rekomendasi yang tersisa juga berkontribusi pada perpanjangan hidup pasien.

Hal ini diperlukan untuk melakukan program terapi penuh dalam kondisi rawat inap, secara teratur menjalani pemeriksaan di lembaga medis dan segera menanggapi setiap perubahan dalam tubuh.

Perkembangan patologi yang parah dari organ lain, khususnya, penyakit onkologi, secara signifikan memperburuk prognosis.

Pembaca kami merekomendasikan

Tahap terakhir cirrhosis - gejala

Ketika seorang pasien diberikan diagnosis yang mengerikan, seperti tahap terakhir dari sirosis hati, dia prihatin dengan satu pertanyaan: "Berapa lama Anda bisa hidup jika diagnosis dikonfirmasi sepenuhnya?".

Penyebab sirosis dan kemungkinan komplikasi

Jawaban atas pertanyaan yang ditanyakan tidak langsung, karena tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak yang diberikan kepada pasien dengan diagnosis serupa. Semuanya sangat individual dan bergantung pada banyak faktor.

Misalnya, dari rekomendasi dokter, gaya hidup pasien, serta kondisi kerja (produksi berbahaya, dll.). Pasien dapat hidup dengan aman untuk waktu yang lama, dan yang lainnya tidak akan bertahan selama beberapa tahun.

Penyebab penyakitnya, ada banyak. Ini adalah hepatitis virus, predisposisi keturunan, penyakit saluran empedu, fibrosis, hemochromatosis, dan sebagainya.

Selain itu, pelanggaran proses metabolisme, penyakit di mana darah mandek di hati, serta penggunaan obat beracun yang berkepanjangan dapat menyebabkan kerusakan organ.

Tetapi paling sering penyakit mulai berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan minuman keras yang berkepanjangan.

Fakta menarik: Agar sel-sel hati berubah (dilahirkan kembali), cukup untuk mengonsumsi 60 ml alkohol setiap hari untuk pria selama 10 tahun dan hanya 20 ml untuk pria hanya 20 ml.

Tanda dan gejala yang khas dari penyakit ini biasanya diucapkan.

Penyakit ini sangat berbahaya untuk komplikasinya, seperti:

  • peritonitis bakteri;
  • asites;
  • ulkus lambung dan ulkus duodenum;
  • kehilangan darah besar (perdarahan berat);
  • ensefalopati hati, sebagai akibat dari diagnosis seperti itu sering terjadi coma dan kanker hati.

Biasanya dengan penyakit ini, sel-sel hati yang sehat digantikan oleh jaringan ikat, yang disebut bekas luka. Ini terjadi secara bertahap. Akibatnya, terbentuk simpul yang mulai memberi tekanan pada jaringan sehat dan pembuluh darah.

Akibatnya, sirkulasi darah dan aliran empedu terganggu, organ gagal, dan kemudian seluruh organisme gagal.

Stadium penyakit

Tahap awal dari sirosis (bentuk kompensasi) ditandai dengan peningkatan kerja sel-sel sehat yang tetap utuh.

Mereka berhasil secara parsial mengimbangi fungsi kerja dari area yang rusak dan oleh karena itu orang pada tahap ini merasa hampir tidak ada apa-apa dan, sebagai suatu peraturan, tidak mementingkan banyak gejala-gejala kecil penyakit.

Namun seringkali, sudah pada tahap penyakit ini, seseorang mulai kehilangan berat badan dan merasa kelelahan dan kelelahan yang konstan.

Gejala dan tanda yang lebih jelas muncul ketika penyakit memasuki tahap kedua dari perkembangannya.

Selama periode ini, seseorang mulai merasakan sakit di perut, kulit menjadi kekuningan, mungkin ada rasa gatal yang parah, dan cairan menumpuk di rongga perut.

Penyakit ini ditandai oleh dua tahap - eksaserbasi atau fase aktif dan tidak aktif - remisi. Penyakit berbahaya sebenarnya dapat berlangsung untuk waktu yang sangat lama, benar-benar tanpa gejala.

Tahap terakhir ditandai oleh gagal hati, yang dimanifestasikan oleh penurunan ukuran hati yang signifikan. Tubuh menjadi padat, perut membengkak dan semua ini berlanjut dengan latar belakang edema terkuat. Tentu saja, tidak ada pembicaraan tentang perawatan di rumah pada tahap terakhir sirosis dan pasien pasti harus dirawat di rumah sakit.

Bagaimana penyakitnya

Seorang pasien mengalami komplikasi serius dan proses ireversibel. Pembuluh darah yang memasok esophagus dengan darah mulai berdarah berat, dan bisul hepatogenik terjadi di dalam perut.

Yang terburuk adalah gejala-gejalanya mungkin sama sekali tidak ada. Bahkan ketika ada pendarahan parah di kerongkongan dan perut, pasien mungkin tidak memperhatikan apapun. Dalam kedokteran, ada istilah - titik tanpa harapan.

Selama periode ketika tahap terakhir sirosis terjadi, pasien tidak melukai apa pun, ia tidak merasakan sakit dan berat di perut dan hati, dan ini adalah kelicikan penyakit yang serius dan berbahaya.

Selanjutnya, pasien didiagnosis dengan ascites tegang, bakteri peritonitis, dan kemudian didiagnosis dengan kanker hati pada latar belakang koma hepatik. Bahaya terbesar justru terletak pada timbulnya koma dan encephalopathy hepatic.

Dengan perkembangan penyakit seperti itu, seseorang memiliki gangguan ingatan, aktivitas mental sangat terganggu - tulisan tangan dapat berubah, dan bicara menjadi lambat, kemudian terjadi disfungsi neuromuskular (cara berjalan yang mengejutkan, menyerupai orang yang sedang mabuk).

Selain itu, semua gejala yang dijelaskan biasanya jelas diucapkan, tetapi untuk beberapa alasan, pasien dan orang lain sering membingungkan gejala-gejala ini dengan depresi biasa.

Seringkali pasien mungkin mengalami gejala berikut:

  • nafsu makan hilang, ada keengganan terhadap makanan apa pun;
  • nyeri tumpul intermiten di bawah tepi kanan;
  • limpa membesar;
  • hati dikondensasi;
  • banyak cairan terakumulasi di perut, itu membengkak (asites);
  • ginekomastia dapat terjadi - penyakit laki-laki di mana kelenjar susu membesar;
  • dalam kasus yang jarang terjadi, atrofi testis terjadi;
  • telapak tangan menjadi kemerahan, dan pembuluh laba-laba dapat muncul di mana-mana pada kulit;
  • kulit dan sklera mata menjadi kuning;
  • urin sangat gelap;
  • pendarahan akan meningkat (gusi berdarah, darah berasal dari hidung, dll.);
  • varises terjadi di kerongkongan, rektum dan di bawah kulit di perut.

Semua gejala yang dideskripsikan jarang sekali, lebih sering pasien merasakan beberapa gejala pada saat yang bersamaan.

Semakin cepat diagnosis akurat dibuat dan perawatan dimulai, semakin besar kemungkinan seseorang akan hidup untuk waktu yang cukup.

Sangat tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit seperti itu sepenuhnya, tetapi sangat mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit yang cepat.

Metode pengobatan dan pembedahan

Ketika seorang pasien mengalami pendarahan, dokter merekomendasikan operasi pada pembuluh darah, yang disebut rekonstruktif (bypass porto-kobalt).

Saat ini, teknologi memungkinkan operasi dilakukan tanpa kedudukan yang besar.

Semua manipulasi dilakukan melalui tusukan yang dibuat di bejana di bawah peralatan X-ray.

Diagnosisnya adalah gagal hati, dalam banyak kasus, jika terapi kompleks yang dipilih dengan obat tidak efektif, seringkali merupakan indikasi untuk transplantasi, yaitu transplantasi organ.

Dalam diagnosis asites, obat diuretik diresepkan, dan diet bebas garam dianjurkan untuk pasien. Juga perlu mengurangi asupan cairan hingga 1 liter per hari.

Jika tindakan yang dijelaskan tidak membantu, maka pompa keluar cairan (evakuasi) dari rongga perut melalui tusukan kecil di dinding perut (laparocentesis). Juga disuntikkan obat komposisi protein dan melakukan plasmapheresis.

Untuk mengurangi pruritus, obat-obatan yang mengikat asam empedu di area usus dan mencegahnya direabsorbsi dapat diindikasikan.

Seringkali, dokter meresepkan enema pembersihan (siphon), yang, dengan cara, bekerja secara efektif.

Tentu saja, semua pasien dengan diagnosis yang sama dianjurkan untuk melepaskan semua bentuk alkohol, membatasi aktivitas fisik, secara ketat mengikuti diet dan mengambil berbagai obat.

Jika pasien kehilangan berat badan dengan cepat, ia harus sering diberi makan dalam porsi kecil. Makanan harus enak dan bervariasi. Diet harus seimbang, terutama dalam kaitannya dengan protein dan vitamin. Disarankan untuk membatasi konsumsi makanan berlemak secara tajam, jika ada pelanggaran saluran pencernaan.

Ketika mendiagnosis gagal hati, dokter menyarankan Anda untuk mengecualikan semua makanan protein dari diet dan melakukan pembersihan enema dengan obat pencahar.

Tahap terakhir dari sirosis adalah bentuk patologi kronis. Hati dengan penyakit ini berhenti berkembang dan berhenti berfungsi penuh. Sebagai akibat dari kerja yang tidak memadai, produk pembusukan yang meracuni tubuh memasuki darah dan getah bening, keracunan terjadi, aktivitas semua organ dan sistem terganggu.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis hati?

Hati di dalam tubuh kita adalah organ vital dan paling tidak terlindung, yang terkena serangan racun harian. Penyalahgunaan alkohol, makanan asin dan berlemak, bersama dengan ekologi yang buruk di kota-kota besar, memprovokasi sirosis hati, tingkat terakhir yang dinyatakan oleh sejumlah patologi yang parah.

Knot yang terbentuk memeras jaringan sehat dari organ, pembuluh darah dan saluran empedu. Semua ini menyebabkan gangguan mikrosirkulasi hati dan hipertensi portal, yang dapat menyebabkan kematian. Tahap terakhir sirosis ditanggung oleh dokter dengan degenerasi lengkap jaringan hati dan hilangnya semua fungsinya.

Penyebab sirosis

Setiap penyakit, termasuk sirosis hati, memiliki sejumlah penyebab dan faktor yang memprovokasi.

Penggunaan alkohol setiap hari memiliki efek merusak pada sel-sel hati. Orang yang memiliki kecenderungan untuk sering minum minuman beralkohol, perhatikan gejala pertama sirosis setelah 10-15 tahun sejak saat memperoleh kebiasaan merusak.

Jumlah alkohol yang dikonsumsi dalam kasus ini hampir tidak relevan.

60 g alkohol per hari akan cukup untuk memulai proses transformasi sel-sel hati tubuh pria, untuk wanita, dosis ini jauh lebih sedikit dan mencapai 20 g per hari.

Sirosis hati juga dapat dipicu dengan mengambil sejumlah besar obat-obatan, yang sebagian besar diklasifikasikan sebagai racun. Diketahui bahwa racun dapat terakumulasi di hati dan memiliki efek negatif pada jaringannya.

Hepatitis C telah lama menerima gelar "pembunuh lembut", karena fakta bahwa perjalanannya dalam 98% kasus mengarah pada perkembangan sirosis. Hepatitis autoimun adalah kondisi tubuh di mana sistem kekebalan melihat selnya sendiri sebagai benda asing dan dihancurkan.

Selama tahap terakhir sirosis

Tahap terakhir sirosis hampir tidak bisa diobati. Tugas utama perawatan pada tahap ini adalah mempertahankan fungsi vital dasar pasien. Dalam literatur medis, tingkat terakhir sirosis disebut dekompensasi.

Perjalanannya disertai dengan komplikasi serius: perdarahan dari varises esofagus, perkembangan bisul lambung dan duodenum "hepatogenik", koma hepatik, asites tegang, peritonitis bakterial spontan, kanker hati.

Tanda paling berbahaya - varises di pembuluh vena esofagus, yang tidak menampakkan dirinya. Pasien tidak merasakan sakit atau berat di belakang tulang dada. Karena tidak adanya gejala ketika membuka pendarahan, ternyata penyakit itu sudah terlalu jauh.

Deteksi tepat waktu patologi pada pasien dengan sirosis hati dilakukan oleh studi endoskopi periodik dari esofagus dan lambung. Menurut para ahli, setelah pendarahan pertama ada risiko tinggi kekambuhan pendarahan selama minggu pertama. Resiko berlanjut hingga empat bulan setelah pendarahan pertama, jadi pasien memerlukan pemantauan pencegahan rutin oleh dokter.

Pelanggaran aliran darah melalui hati tidak hanya memprovokasi perluasan pembuluh darah esofagus, tetapi juga perluasan pembuluh vena dan kapiler di semua bagian saluran pencernaan.

Manifestasi paling berbahaya dari sirosis tahap terakhir adalah koma hepatik dan ensefalopati hati. Gejala penyakit ini menunjukkan munculnya berbagai gangguan intelektual, gangguan otot saraf dan gangguan proses berpikir.

Para pasien itu sendiri, gejala-gejala tahap awal ini dianggap sebagai manifestasi depresi, yang disertai dengan penurunan minat dalam hidup, penurunan perhatian, kehilangan minat di dunia, kerusakan dalam memori.

Mungkin ada gejala yang lebih parah tahap terakhir dari sirosis: mengubah pidato, gerakan tubuh karakter transient periode eksitasi yang alternatif kantuk konstan.

Koma hepatik

Koma hepatik adalah konsekuensi langsung dari kegagalan hepatoseluler, yang disertai dengan penurunan fungsi detoksifikasi hati yang signifikan.

kerusakan sel patogenesis kegagalan hati terkait dengan kegagalan parenkim hati dan fungsi bersifat antitoksin gangguan, yaitu. E. Kemampuan untuk menetralisir produk beracun yang terbentuk selama metabolisme.

Perkembangan sirosis mengarah pada fakta bahwa darah dari vena portal memasuki berongga, sehingga melewati hati, yang memperparah keracunan.

Yang paling beracun bagi sistem saraf adalah amonia, yang terbentuk di usus besar selama pemecahan protein makanan. Amonia dinetralkan oleh hati karena pembentukan urea dari itu, dikeluarkan dari tubuh dengan air kencing. Ketika koma hepatik dalam darah terakumulasi sejumlah besar amonia dan produk peluruhan protein beracun.

Efek amonia pada pusat pernapasan menyebabkan hiperventilasi. Di dalam darah dan di otak, konsentrasi asam amino aromatik meningkat dan konsentrasi asam amino rantai cabang menurun.

Fenilalanin, tirosin, triptofan - asam aromatik merupakan prekursor neurotransmiter palsu yang mengganggu interaksi neuron di otak, menyebabkan penghambatan sistem saraf.

Dalam diagnosis gagal hati, selain tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf, karakteristik karakteristik "bau manis" dari mulut adalah penting. Gejala terjadi pada tahap awal, dan seiring meningkatnya ensefalopati, intensitas bau meningkat.

Pada pasien dengan sirosis, koma hepatik berkembang secara bertahap. Tanda-tanda awal berkurang nafsu makan, mual, sakit kepala, nyeri epigastrium dan hipokondrium kanan.

Seringkali ada penurunan kinerja, kelesuan, ketidakpedulian terhadap lingkungan.

Di antara gejala awal adalah pingsan, pusing, insomnia di malam hari, delirium, kehilangan memori, cegukan terus-menerus dan menguap, kulit gatal.

Di rumah sakit, fungsi hati yang abnormal didiagnosis dengan pemeriksaan biokimia darah. Selain tanda-tanda klinis, perubahan EEG nonspesifik muncul dalam bentuk gelombang tiga fase fase lambat amplitudo tinggi.

Perawatan untuk gejala berat koma hepatik dalam banyak kasus tidak efektif. Kematian dalam kasus ini melebihi 80% karena intoksikasi, perdarahan gastrointestinal, edema serebral, dan gangguan irama jantung.

Terapi detoksifikasi intensif dapat efektif, sehingga pasien dengan gagal hati yang meningkat pada tahap awal membutuhkan rawat inap segera.

Terapi simtomatik tahap pra-rumah sakit di resepsi hipotensi dan terapi keracunan yang parah termasuk detoxication larutan natrium klorida isotonik, larutan glukosa 5%, polyglucin, dopamine- atau mezatonom.

Pengobatan untuk detoksifikasi melibatkan penggunaan obat pencahar, enema pembersihan tinggi 1-2 kali sehari, juga menunjukkan penggunaan disakarida sintetis, yang terurai dalam format usus, laktat dan asam asetat. Perawatan melibatkan mengikuti diet yang mengecualikan protein (daging, ikan, keju cottage, telur).

Pendarahan gastrointestinal dan trombosis portal

Dalam kebanyakan kasus, sumber perdarahan pada tahap terakhir sirosis adalah varises pada lambung dan esofagus.

Penyebab perkembangan komplikasi adalah penurunan tekanan yang kuat di vena portal dan gangguan perdarahan diucapkan. Insiden komplikasi tahap akhir sirosis ini adalah 45%.

Perawatan perdarahan gastrointestinal sulit karena mekanisme dari proses patologis ini.

perubahan ireversibel terjadi pada hati, disertai dengan trombosis Portal - pembentukan bekuan darah dalam vena portal yang mengarah ke hipertensi portal. Komplikasi ini berkembang dalam seperempat pasien yang menderita sirosis hati. Perawatan yang efektif akan membantu mengurangi risiko terjadinya konsekuensi seperti asites dan hipersplenisme.

Gejala trombosis jarang mengembangkan akut dan didiagnosis dengan menggunakan USG Doppler, yang menunjukkan penurunan atau tidak adanya aliran darah di pembuluh darah dan kadang-kadang trombosis.

Pengobatan didasarkan pada pengobatan perdarahan varises vena dan hipertensi portal. Saat pendarahan menggunakan ligasi endoskopik (kliping) vena.

Pemberian intravena analog sintetik somatostatin, octreotide, juga efektif.

Berkat terapi ini, adalah mungkin untuk mengurangi jumlah operasi bypass, yang statistiknya menunjukkan tingkat kematian 5-50% selama operasi.

Tahap terakhir dari sirosis: presentasi klinis dan prognosis

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa hati adalah organ tubuh manusia yang terbesar dan paling besar. Terletak di daerah bawah paru kanan, di area diafragma.

Hati dengan andal menutupi hipokondrium kanan dan melakukan fungsi filtrasi yang signifikan bagi tubuh. Ini memiliki struktur lobed, direndam dalam pembuluh darah.

Sirosis hati adalah patologi kronis yang ditandai oleh kecenderungan untuk perkembangan aktif, di mana sel-sel hati bermutasi menjadi jaringan parut. Penyakit ini ditandai dengan aliran agresif dan tingkat kerusakan organ yang tinggi.

Anomali ini adalah tahap akhir dari proses diagnosa hati. Pada saat yang sama, sirosis organ dapat bertindak sebagai penyakit independen yang dihasilkan dari serangan internal spontan dari sistem kekebalan tubuh pada saluran empedu.

Ini mengacu pada diagnosa mematikan, karena fungsi hati tidak dapat mengimbangi setiap organ tubuh. Pada saat yang sama, alam menyediakan untuk itu sedemikian rupa, karena sangat penting bagi tubuh fungsi hati, jaringannya memiliki kemampuan unik untuk regenerasi diri dengan regenerasi alami pada tingkat sel.

Fitur ini memungkinkan untuk menumbuhkan sel-sel sehat penuh dari fragmen minimal jaringan sehat untuk jangka waktu tertentu yang dapat menghidupkan kembali aktivitas vital organ.

Penyakit ini secara signifikan mempersulit gaya hidup pasien, menciptakan pembatasan serius dalam pola makan, hidup, dan kebiasaan.

Derajat

Sirosis hati adalah penyakit progresif, yang ditandai dengan pementasan berikut ini:

  • Tahap 1 - diperlakukan sebagai kompensasi. Hal ini ditandai dengan kelahiran patologi nekrotik di jaringan organ. Dimanifestasikan oleh kelemahan, mengurangi kekebalan, kelelahan dan kehilangan nafsu makan;
  • Tahap 2 - gejala lebih terasa. Pruritus, serangan sesekali mual, muntah, dan sekresi empedu muncul. Pasien mulai kehilangan berat badan. Isi struktural dari kotoran dan urine berubah. Proses ireversibel dimulai di hati;
  • Tahap 3 - disebut sebagai dekompensasi dan dicirikan oleh tingkat agresivitas yang tinggi. Ditemani oleh komplikasi serius dan pendarahan yang tidak terkontrol. Probabilitas hasil yang mematikan sudah cukup tinggi. Pada tahap ini, transplantasi organ ditunjukkan;
  • Tahap 4 - terminal. Pasien hampir selalu dalam keadaan koma. Organ ini berubah bentuk secara permanen, ukurannya mencapai dimensi pembatasnya. Terhadap latar belakang penyakit mengembangkan anemia darah yang parah. Kerusakan global pada otak dan sistem saraf pusat dimulai. Pada dasarnya, pasien meninggal tanpa mendapatkan kesadaran kembali.

Gambaran klinis derajat keempat

Sirosis hati dalam tahap terakhirnya dimanifestasikan oleh gejala berat dan ditandai oleh prognosis yang sangat negatif untuk bertahan hidup. Konsekuensi paling berbahaya dari transisi antara dari tahap ketiga hingga keempat adalah perkembangan aktif dari proses koma dan onset ensefalopati.

Tahap ini ditandai oleh disfungsi neuromuskular, gangguan fungsi sistem berpikir. Pasien menyalahkan semua ini karena sikap apatis dan depresi yang merusak memori, menurunkan konsentrasi, dan menekan minat vital pada kejadian di sekitar pasien.

Gagal hati yang tajam meningkatkan detoksifikasi tubuh, dan konsentrasi tinggi komponen amonia yang tidak dikeluarkan dari tubuh pada waktu yang tepat, memiliki efek yang sangat negatif pada organ yang melemah.

Ini menyebabkan disfungsi sistem pernapasan, menonaktifkan pekerjaan ujung saraf. Proses-proses ini berkembang secara bertahap dan menyebabkan hilangnya nafsu makan yang terus-menerus, penurunan berat badan dan insomnia.

Setelah itu, pasien segera mengalami koma, dari mana ia, sebagai suatu peraturan, tidak lagi pergi. Tergantung pada tingkat kerusakan organ, kematian terjadi antara satu dan dua bulan.

Tanda-tanda utama stadium 4 penyakit:

  • asites - kejadiannya dimulai pada tahap awal, tetapi menjadi yang paling jelas pada tahap akhir. Limpa membesar, kadar darah subkutan di area lambung dan usus meningkat;
  • mengembangkan ensefalopati menyebabkan kantuk, mengaburkan kesadaran, psikosis perilaku;
  • penyakit kuning - enzim dari asam empedu terkonsentrasi dalam massa darah dan pigmen kulit dalam warna kekuningan. Semua ini terjadi dengan latar belakang gatal epitel yang parah;
  • gagal hati - sel tidak mensintesis. Tingkat senyawa protein dan trombosit jatuh ke titik kritis. Ada pembengkakan dan pendarahan;
  • koma hepar - kesadaran tidak ada, meskipun refleks eksternal masih bekerja;
  • perdarahan varises;
  • sepsis.

Konsekuensi

Benar-benar semua konsekuensi dari penyakit secara langsung berkaitan dengan perubahan dalam konten struktural dari jaringan tubuh, terjadi dengan latar belakang perkembangan patologi.

Koma hepatik

Hal ini dianggap sebagai konsekuensi dari ketidakcukupan fungsi hati, didukung oleh dosis intoksikasi maksimum dari organisme secara keseluruhan. Pada saat yang sama pada otak adalah dampak negatif dari komponen amonia dan bilirubin.

Sebelum pasien mengalami koma, gejala ensefalopati yang parah akan diamati. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kegagalan ritme tidur dan tetap terjaga, kecemasan dan kegelisahan yang tidak bisa dibenarkan.

Ensefalopati hati

Ditemani oleh kerusakan hati klinis akut dalam hubungannya dengan kelainan neuro-psikosomatik. Encephalopathy hepatika adalah komplikasi serius yang membuat pasien hampir tidak memiliki peluang untuk bertahan hidup.

Kehidupan terpanjang seseorang dengan kekambuhan seperti itu adalah satu tahun, dan kemudian dengan keadaan yang menguntungkan. Probabilitas hasil yang mematikan dari patologi ini pada tahap sirosis adalah lebih dari 85% kasus.

Perubahan neurologis

Penyakit ini disertai dengan komplikasi mental dan neurologis yang disebabkan oleh kegagalan kritis organ. Alasan kedua adalah terhambatnya aliran darah ke jaringan hati yang melemah. Manifestasi diucapkan, sulit untuk dihentikan.

Pendarahan gastrointestinal

Sumbernya adalah vena vena pada saluran pencernaan. Ini difasilitasi oleh kekuatan berlebih dari tekanan arteri kerah, mempengaruhi pembekuan darah. Gejala ini memanifestasikan dirinya dalam setiap kasus kedua dari penyakit yang didiagnosis.

Pendarahan seperti ini agak sulit untuk dihentikan, karena ia berkembang dengan latar belakang patologi gastrointestinal, yang berhubungan dengan spesifikasi perkembangan patologi.

Trombosis portal

Trombosis portal adalah akumulasi pembekuan trombosis di zona vena, yang menyebabkan hipertensi portal, atau kekambuhannya. Patologi ini melekat pada setiap pasien keempat dengan sirosis pada tahap akhir penyakit.

Penyebab anomali berikut:

  • perdarahan lambung internal;
  • ascites akut;
  • hipersplenisme dalam tahap aktifnya;
  • serangan jantung - kegagalan tajam dalam sistem darah.

Pengobatan

Perawatan sirosis pada tahap akhir patologi sangat sulit karena efisiensinya yang rendah.

Cara utama untuk memperbaiki masalah adalah transplantasi organ. Ini dilakukan ketika pilihan pengobatan lain tidak berdaya. Operasi ini berisiko dan dianggap sangat sulit, karena bahkan jika organ yang ditransplantasikan berakar, seseorang membutuhkan asupan obat imunosupresif seumur hidup.

Prosedur ini berlangsung lebih dari 8 jam, sementara seringkali hanya sebagian dari organ yang ditransplantasikan untuk setidaknya mempertahankan kelangsungan hidupnya.

Untuk memaksimalkan kehidupan pasien digunakan metode medis pemantauan jalannya penyakit.

Obat yang tepat dapat meringankan kondisi pasien dan mengurangi risiko komplikasi dan komorbiditas. Dilakukan bersamaan dengan fisioterapi, kepatuhan terhadap diet ketat dan pengobatan metode tradisional.

Dan video ini menceritakan bagaimana labu, madu, dan bit membantu mempercepat perawatan:

Berapa banyak orang yang dapat hidup dengan diagnosis seperti itu ditentukan oleh tingkat infestasi hati, metode pengobatan yang dipilih dan pelaksanaan menyeluruh pasien dari semua rekomendasi medis dan pencegahan dari dokter yang hadir, serta gaya hidup seseorang - aktivitas fisik, bentuk makanan.

Peran penting dalam optimisme prognosis bertahan hidup dimainkan dengan adanya diagnosa bersamaan, patologi kronis dan keadaan sistem kekebalan tubuh.

Tahap penyakit yang dikompensasi, sebagai suatu peraturan, memiliki tingkat kelangsungan hidup yang baik, dari urutan 50%, sedangkan sirosis dalam tahap perkembangan selanjutnya memberikan ambang batas tiga tahun yang agak rendah yang hanya dapat diatasi oleh setiap pasien kelima.

Dokter menyatakan bahwa situasi yang lebih optimis dalam hal ini adalah di setengah wanita dari populasi. Statistik kejadian menunjukkan bahwa rata-rata, setiap dua puluh orang memiliki risiko jatuh ke dalam kelompok pasien dengan faktor-faktor memprovokasi tertentu.

Perlu dicatat bahwa prognosis yang menyedihkan dari kelangsungan hidup adalah karena sifat yang terlalu agresif dari perjalanan patologi dan diagnosis yang terlambat, ketika penyakit terdeteksi pada tahap ketika pengobatan tidak lagi efektif.

Silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter.

Gejala sirosis hati di tahap terakhir, komplikasi dan prognosis seumur hidup

Sirosis hati berkembang dalam beberapa tahap, yang masing-masing memiliki gejala khas. Tahap terakhir dari sirosis adalah fase akhir dari penyakit dan disertai oleh banyak komplikasi. Dengan tidak adanya perawatan medis darurat, tahap terminal berakibat fatal.

Deskripsi singkat

Sirosis adalah penyakit hati yang ditandai sebagai patologi mematikan. Itu terletak pada perubahan ireversibel dari parenkim dan hilangnya fungsionalitas secara bertahap. Sebagai akibat dari paparan patogen, sel-sel hati bermutasi. Genom mereka berubah, sehingga hepatosit baru direproduksi dalam bentuk yang berubah secara patologis.

Sistem kekebalan tubuh mengambil sel-sel hati yang bermutasi untuk agen virus asing dan memulai kehancuran mereka. Ada proses peradangan kronis yang mengarah ke proliferasi jaringan adiposa fibrosa.

Manifestasi patologis berikut adalah karakteristik sirosis:

  • jaringan parenkim sehat hampir sepenuhnya digantikan oleh stroma fibrosa;
  • hati mengubah bentuk dan struktur;
  • tubuh berhenti melakukan fungsinya.

Perkembangan penyakit ini kronis, karena proses destruktif berlangsung selama beberapa tahun dan memiliki 4 tahap.

Penyebab patologi

Perubahan-perubahan kecil pada parenkim adalah konsekuensi dari penyakit-penyakit hati yang disebabkan oleh virus atau agen-agen beracun.

Ada beberapa jenis cirrhosis:

  1. Beralkohol. Terjadi karena penyalahgunaan alkohol yang sistematis.
  2. Viral. Ini berkembang sebagai komplikasi hepatitis akut dan kronis. Hepatitis C dan invasi parasit dianggap sebagai agen penyebab utama.
  3. Beracun. Dapat terjadi ketika menggunakan obat-obatan, keracunan oleh racun industri atau alami.
  4. Stagnan. Aliran darah yang terganggu menyebabkan nutrisi jaringan tidak mencukupi, mengakibatkan hipoksia dan kematian hepatosit secara besar-besaran.
  5. Bilili primer. Reaksi autoimun menyebabkan kerusakan hepatosit dan menghambat aliran empedu. Proses yang stagnan memicu peradangan dan merusak parenkim.

Terlepas dari patogen yang memprovokasi perkembangan sirosis, penyakit berkembang dalam 4 tahap. Perjalanan setiap tahap dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, tergantung pada karakteristik individu dari organisme tersebut.

Gejala tahap terakhir

Fase terakhir dari sirosis disebut stadium terminal. Hal ini ditandai dengan kejengkelan semua proses negatif dan disertai dengan komplikasi serius.

Pada tahap ini, gejala-gejala penyakit berikut jelas dimanifestasikan:

  • penyakit kuning;
  • penurunan berat badan yang parah, kurang nafsu makan;
  • nyeri di hipokondrium kanan;
  • dispepsia dengan sering muntah;
  • pelanggaran tinja dengan perubahan warna khas dari massa buang air besar;
  • atrofi bahu otot;
  • peningkatan suhu.

Pada pasien dengan deformitas hati berat dan splenomegali. Ada juga tanda-tanda sekunder yang melekat pada fase sirosis ini. Ini termasuk ginekomastia (pada pria), varises di perut, spider veins, hiperpigmentasi dan kulit kering, kemerahan pada telapak tangan. Ada pembengkakan ekstremitas bawah, menipisnya rambut di tubuh.

Komplikasi

Selain gejala klinis utama, komplikasi muncul pada tahap terakhir sirosis, yang sering berakibat fatal. Fase terminal terjadi pada setiap orang yang sakit, terlepas dari kepatuhan terhadap pengobatan atau gaya hidup yang ditentukan.

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan komplikasi yang cepat adalah:

  • dampak lanjutan dari agen patologis (penggunaan alkohol dan pengobatan sendiri yang tidak terkontrol, efek dari virus dan racun);
  • kurangnya pengobatan tepat waktu atau terapi yang tidak tepat.

Pasien yang ketergantungan alkohol lebih sering daripada yang lain mengabaikan resep dokter yang merawat. Di antara kategori ini pasien mengamati onset komplikasi paling cepat yang melekat pada tahap terminal.

Asites

Sebuah komplikasi karakteristik yang terjadi karena pelanggaran fungsi portal dan vena cava vena inferior. Degenerasi berlebih pada parenkim menyebabkan hipertensi portal. Patologi ini disertai dengan gangguan aliran darah dan penurunan suplai jaringan perut.

Sebagai akibat dari kelaparan hipoksia, ada peningkatan pemisahan cairan limfatik, yang terakumulasi dalam rongga perut, hingga 20 liter. Akumulasi air yang besar menyebabkan kembung dan ekspansi vena perut (kepala ubur-ubur).

Asites dengan sirosis hati

Bahaya asites adalah bahwa ia memprovokasi proses-proses berikut:

  • gagal pernapasan dan jantung;
  • sepsis;
  • kekurangan protein;
  • gangguan aliran darah dan perdarahan.

Peritonitis spontan, yang sering menyertai asites, meningkatkan risiko kematian. Tetes perut dapat menerima perawatan konservatif pada tahap awal dan perawatan bedah untuk akut.

Pendarahan

Hipertensi portal, yang berkembang sebagai akibat dari proses distrofik di hati, sering menyebabkan perdarahan internal. Stagnasi dan gangguan aliran darah memprovokasi ekspansi, penyumbatan arteri darah. Kerusakan diamati tidak hanya di hati, tetapi juga di saluran pencernaan, serta di seluruh rongga perut.

Karena dinding pembuluh darah dan pembuluh darah rentan terhadap degenerasi berserat, mereka menjadi rapuh dan rapuh. Akibatnya, ada dinding yang pecah dan pelepasan darah ke rongga perut. Karena rapuhnya pembuluh darah, darah dari hidung pada sirosis merupakan gejala yang sering diamati pada tahap terminal penyakit.

Koma hepatik

Kondisi seperti koma hepatik adalah tahap akhir dalam perkembangan sirosis dan tidak dapat diobati. Konsep ini digunakan untuk menentukan kegagalan total semua fungsi hati dan terjadinya insufisiensi hepatoserebral. Encephalopathy hepatika merupakan konsekuensi dari kerusakan toksik dan hipoksia pada sistem saraf pusat.

Ini disebabkan oleh alasan berikut:

  • metabolit dan racun yang menumpuk di dalam tubuh sebagai akibat gangguan fungsi hati;
  • kekurangan nutrisi dalam aliran darah, yang menyebabkan kekurangan gizi pada otak dan menyebabkan gangguan aktivitas otak.

Gangguan neurologis dan gagal hati fungsional menyebabkan kebingungan, gangguan motorik dan bicara, mengantuk, dan nekrosis jaringan parenkim yang luas. Koma hepatik berkembang dengan cepat dan berakhir dengan kematian pasien.

Perawatan tahap akhir

Bagaimana cara menyembuhkan tahap terakhir sirosis? Sayangnya, fase terminal penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Pengobatan konservatif yang dilakukan pada tahap ini tidak dapat membalikkan proses penghancuran parenkim dan mengkompensasi hilangnya fungsi hati. Pada dasarnya, metode medis dirancang untuk meringankan penderitaan pasien dan mendukung fungsi-fungsi vital.

Prognosis seumur hidup

Fase terminal sirosis disertai dengan prognosis yang mengecewakan. Berapa lama pasien tinggal jika tahap terakhir penyakit itu datang? Umur panjang tergantung pada komplikasi yang terkait dan karakteristik individu dari organisme.

Tabel menunjukkan waktu rata-rata, tergantung pada komplikasi yang ada: