loader
Direkomendasikan

Utama

Teratoma

Kemoterapi Adjuvant - Metode Tambahan untuk Memerangi Kanker

Kemoterapi adjuvant adalah penggunaan racun kuat dari aksi sitostatik, yang ditujukan untuk menghancurkan sel kanker. Dia diresepkan untuk mencegah perkembangan sel kanker yang bisa tetap setelah operasi.

Kemoterapi Adjuvan - Informasi Umum

Efek kemoterapi adjuvan dilakukan pada tingkat DNA ketika molekul obat yang digunakan dimasukkan ke dalam rantai nuklida, dengan demikian memecahnya.

Sel di bawah pengaruh ini tidak lagi dapat membagi, dan jatuh dari sintesis DNA. Sitostatika yang diresepkan untuk kemoterapi adjuvant memiliki dasar yang berbeda - herbal (Vincristine) dan agen alkilasi (Cyclophosphamide). Selain itu, berbagai antibiotik, anthracyclines dan persiapan platinum (misalnya, Adriamycin dan Rubominicin) digunakan.

Untuk terapi tambahan (atau adjuvan), konfirmasi resmi tentang keberadaan metastasis setelah operasi tidak diperlukan - ini dipertimbangkan a priori. Ini adalah kemungkinan yang dirasakan dari proses tumor tersembunyi yang merupakan dasar untuk kemoterapi, yang mana pasien setuju atau menolaknya karena efek samping yang kuat.

Kemoterapi adjuvant adalah penghancuran sel kanker dengan bantuan racun sitostatik.

Indikasi utama

Di antara indikasi utama untuk terapi pasca operasi tambahan adalah sebagai berikut:

  • kanker indung telur, rahim, kelenjar susu pada wanita;
  • organ kelamin laki-laki chorionic carcinoma;
  • tumor di paru-paru;
  • penghancuran jaringan otot (rhabdomyosarcoma);
  • nephroblastoma (atau Wilms dan Burkitt tumor), biasanya ditemukan pada anak-anak.

Kemoterapi adjuvan juga digunakan dalam kasus leukemia, yang dimanifestasikan dalam kekalahan sistem hematopoietik. Dalam hal ini, perawatan dengan bahan kimia adalah metode utama, karena dengan diagnosis ini tidak realistis untuk melakukan operasi.

Larangan untuk kemoterapi pasca operasi termasuk pasien yang berat badannya tidak melebihi 40 kg.

Fitur pengantar

Sitostatika tersedia dalam berbagai bentuk, tetapi preparat dan salep yang dipasangi tablet tidak memberikan efek yang diinginkan. Oleh karena itu, pengenalan obat beracun paling sering dilakukan dengan metode lain:

  • metode utama pemberian obat adalah melalui droppers intravena;
  • terkadang suntikan melalui arteri;
  • jarang dengan suntikan ke dalam rongga perut.
Metode pemberian obat - melalui obat tetes infus.

Waktu optimal untuk memulai kemoterapi adjuvant adalah dalam beberapa hari mendatang setelah operasi. Prosedur lebih lanjut dilakukan di beberapa program, karena salah satu tidak akan cukup (di sini, sifat siklus perkembangan tumor kanker diperhitungkan).

Biasanya, pemberian obat diresepkan menurut skema ini: 3 sesi setiap hari, kemudian istirahat selama 2, 3 atau 4 minggu (tergantung pada tingkat penyakit dan diagnosis). Dan begitu seterusnya dari 3 hingga 6 (kadang-kadang lebih) bulan.

Lama program kemoterapi adalah karena fakta bahwa tidak semua sel dalam tubuh dibagi pada saat yang sama - beberapa dari mereka berhibernasi dan tidak terpengaruh oleh obat beracun pada saat itu. Sel-sel kanker perlu diberikan kesempatan untuk bangun dan terlibat dalam sintesis DNA. Selama periode pembagian, mereka adalah yang paling lentur untuk penetrasi ke dalam rantai obat aktif.

Pada saat perawatan, pasien harus di bawah pengawasan medis konstan, jadi Anda harus pergi ke rumah sakit dari waktu ke waktu. Di antara sesi, kontrol darah diberikan, yang akan menunjukkan seberapa efektif upaya untuk menghentikan metastasis.

Khasiat Kemoterapi Adjuvan

Pengenalan bahan kimia setelah operasi secara total memberikan hasil yang baik, memperlambat pertumbuhan tumor (dan kadang-kadang menghentikannya sepenuhnya). Tetapi tidak semua jenis onkologi dapat menerima perawatan tambahan:

  • pada kanker lambung, sitostatika tidak selalu bekerja secara efektif; lebih responsif terhadap pengobatan diagnosis "adenocarcinoma";
  • merespon dengan baik untuk pengobatan dengan obat kanker paru-paru ini; dalam beberapa kasus, terapi adjuvan diresepkan, bahkan jika intervensi operasi tidak dilakukan - dalam kasus tumor sel kecil difus; tetapi stadium ke-4 onkologi paru tidak lagi bisa menerima cytostatics; jangan meresepkan obat-obatan dan penyakit paru dekompensasi;
  • pada kanker payudara, kemoterapi dapat menghentikan metastasis di area tertentu (melibatkan kelenjar getah bening); dengan fokus kecil (kurang dari 1 cm) cytostatics tidak ditugaskan.

Terlepas dari kenyataan bahwa kemoterapi memiliki efek pemblokiran yang kuat pada sel kanker, beberapa pasien menolaknya karena efek samping yang serius. Kemoterapi mengganggu kerja banyak sistem di dalam tubuh dan, bersama dengan sel yang sakit, mempengaruhi sel yang sehat.

Komplikasi yang terkait dengan kekhasan obat-obatan itu sendiri bertindak secara destruktif pada jaringan dan organ. Pembelahan sel tumor siklik lebih cepat daripada yang sehat, dan ini diperhitungkan ketika terkena obat-obatan.

Dan jika sel-sel tumor dihancurkan secara sederhana, maka jaringan yang sehat mulai rusak, yang menyebabkan gangguan serius pada organ-organ yang sehat. Semua ini memprovokasi fenomena negatif yang signifikan dalam sistem manusia.

Efek negatif dari cytostatics:

  • ada efek buruk pada hati, ginjal, saluran pencernaan, jantung;
  • otot-otot mengalami atrofi, sendi dan tulang terasa sakit;
  • pembuluh darah yang berubah;
  • pasien sering menderita mual berat, muntah, diare;
  • proses hematopoietik dihambat, karena imunitas menurun tajam.

Pada manusia, tidak hanya terjadi kerusakan - seluruh tubuh menjadi tidak terlindung terhadap infeksi, dan yang terkecil akan menimbulkan komplikasi yang parah. Negatif dan secara eksternal memanifestasikan dirinya - pada pasien dengan rambut rontok tajam, dan kulit menjadi terlalu pucat (hampir transparan).

Kemoterapi mengganggu kerja banyak sistem di dalam tubuh dan, bersama dengan sel yang sakit, mempengaruhi sel yang sehat.

Obat-obatan yang digunakan selama kemoterapi tambahan juga memiliki efek neurotoksik pada pasien. Mereka telah terganggu tidur, mereka menderita air mata dan mengalami depresi yang mendalam.

Dalam kasus di mana tidak realistis untuk pulih dari kanker melalui operasi, pasien diresepkan PCT, kemoterapi paliatif, yang dilakukan sedikit berbeda dari adjuvant, tetapi juga menggunakan sitostatika. PCT diadakan terus-menerus, tanpa memandang waktu penyakit, dan dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

Pasien merasa relatif baik setelah prosedur. Tetapi singkatan itu sendiri adalah kalimat untuk pasien, karena terapi ini tidak ditujukan untuk menghancurkan tumor seperti mempertahankan kehidupan orang tersebut.

Terapi Adjuvant dan Neoadjuvant

Bergantung pada stadium kanker, penyebaran tumor, jenisnya, terapi adjuvan ditujukan untuk penyembuhan onkologi yang sempurna, transfer penyakit ke keadaan stabil atau bertindak sebagai pengobatan paliatif - kemoterapi paliatif (PCT).

Apa itu perawatan adjuvan?

Terapi adjuvant adalah metode pengobatan modern yang sepenuhnya baru untuk tumor ganas menggunakan teknologi tinggi. Ketika menggunakan spesies ini, obat dan zat yang diresepkan diberikan kepada pasien - agen antineoplastik dengan efek antitumor tertentu. Tindakan zat-zat ini memiliki efek yang merugikan pada sel-sel kanker, sedangkan pada sel-sel sehat tubuh manusia zat-zat ini memiliki efek destruktif yang jauh lebih kecil. Metode ini secara kualitatif dapat meningkatkan gejala kanker dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup untuk kanker.

Apa perbedaan antara terapi adjuvant dan farmakoterapi?

Perbedaan utama adalah bahwa dalam pengobatan dengan cara terapeutik ada dua peserta dalam proses pengobatan - tubuh pasien dan obatnya. Dan dengan metode adjuvant, peserta ketiga juga terlibat - sel kanker itu sendiri, yang harus dihancurkan. Hubungan yang sangat rumit dari ketiga komponen ini sangat penting dalam pengobatan kanker.

Ketika memilih metode pengobatan, dokter harus mempertimbangkan jenis tumor, karakteristik biologisnya, sitogenetika dan kemungkinan penyebaran metastasis. Hanya setelah memeriksa data survei, ahli onkologi membuat keputusan tentang kemungkinan mentransfer prosedur medis kepada pasien onkologi. Terapi ini diresepkan untuk pasien yang dapat melawan kanker dengan metode yang tidak dapat dioperasi, atau terapi jenis ini digunakan sebagai tambahan pasca operasi.

Tugas Terapi Adjuvant

Koleksi biara ayah George. Komposisi yang terdiri dari 16 herbal adalah alat yang efektif untuk pengobatan dan pencegahan berbagai penyakit. Membantu memperkuat dan memulihkan kekebalan, menghilangkan racun dan memiliki banyak sifat bermanfaat lainnya.

Seperti perawatan lain yang diresepkan untuk pasien kanker, spesies ini dirancang untuk menghancurkan, atau setidaknya memperlambat perkembangan sel kanker. Tetapi pada saat yang sama, terapi adjuvant menghasilkan tindakan yang jauh lebih merusak yang diarahkan pada sel-sel tubuh yang sehat. Tujuan utama terapi adjuvan adalah penekanan berkepanjangan dari micrometastases kanker setelah operasi atau pengobatan radiasi tumor primer. Kadang-kadang pengobatan semacam ini disebut profilaksis, karena itu dilakukan sebagai perawatan tambahan, pelengkap untuk pembedahan dan radiasi untuk onkologi.

Kapan menggunakan terapi adjuvan

Beberapa kanker tidak memerlukan partisipasi terapi adjuvant karena berbagai keadaan. Sebagai contoh, karsinoma sel basal tidak menyebabkan metastasis jauh dan oleh karena itu tidak memerlukan penggunaan perawatan adjuvant. Kanker serviks pada tahap pertama diobati pada 90% kasus dan juga tidak memerlukan penggunaan terapi adjuvan. Tetapi untuk sejumlah penyakit, penggunaan terapi semacam ini hanya diperlukan. Beberapa penyakit ini termasuk kanker payudara, kanker ovarium, kanker paru-paru intersellular, sarkoma osteogenik, tumor testis, kanker usus besar, sarkoma Ewing, nephroblastoma, rhabdomyosarcoma, medulloblastoma, neuroblastoma stadium III pada anak-anak.

Juga, perawatan adjuvant dapat diresepkan pada risiko tinggi kekambuhan penyakit pada pasien dengan jenis kanker lainnya (melanoma, kanker tubuh rahim). Dengan terapi jenis ini, adalah mungkin untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien dengan penyakit onkologis, dan meningkatkan periode waktu periode bebas kambuh. Di sini penting untuk mempertimbangkan bahwa dalam kasus kembalinya penyakit setelah terapi adjuvan, sensitivitas kanker terhadap obat dipertahankan.

Dalam onkologi modern, diyakini bahwa perawatan adjuvant harus dilakukan bukan oleh satu atau dua program, tetapi harus berlangsung selama berbulan-bulan. Hal ini dibenarkan oleh fakta bahwa banyak sel kanker tidak berkembang biak untuk waktu yang lama, dan dengan terapi singkat mereka tidak akan merasakan efek dari obat-obatan, dan kemudian dapat menyebabkan kambuhnya penyakit.

Tujuan terapi adjuvan harus dibenarkan, karena, ditunjuk tanpa alasan yang cukup, dalam rejim beracun hanya dapat berkontribusi untuk kambuh dan pengembangan imunosupresi.

Perawatan adjuvant untuk kanker payudara

Pada kanker payudara, penggunaan metode adjuvant pengobatan adalah penggunaan obat antikanker dan sitostatika. Untuk pasien kanker, mereka diresepkan dalam bentuk droppers, pil atau suntikan intravena. Jenis perawatan ini mengacu pada sistem, sehingga sitostatika, masuk ke dalam tubuh, menghentikan pertumbuhan sel kanker tidak hanya di tubuh tempat tumor tumbuh, tetapi di seluruh tubuh. Indikasi untuk pengobatan tersebut adalah diagnosis tumor ganas di dada. Keputusan pada pilihan obat yang digunakan dibuat dengan mempertimbangkan tahap perkembangan, ukuran, tingkat pertumbuhan kanker, serta usia pasien, lokasi tumor.

Tentu saja, di sini harus dikatakan bahwa metode pengobatan ini memiliki kontraindikasi untuk jenis kanker ini. Polychemotherapy adjuvan (APHT) merupakan kontraindikasi pada wanita pascamenopause, gadis muda dengan bentuk tumor tergantung hormon, serta dengan tingkat progesteron dan estrogen yang rendah.

Setelah operasi atau terapi radiasi, perawatan adjuvant ditentukan, yang dilakukan dalam siklus. Jumlah siklus yang ditentukan ditentukan tergantung pada keadaan tubuh dan faktor lainnya. Kursus yang normal terdiri dari minimal 4, dan maksimal 7 siklus.

Apa tujuan kemoterapi tersebut setelah operasi? Metode perawatan ini adalah pencegahan kambuh, untuk mencegahnya. Pada kanker payudara, obat semacam itu diresepkan untuk terapi seperti Tamoxifen dan Femara.

Terapi adjuvan digunakan pada tahap pertama dan kedua dari penyakit, serta ketika kelenjar getah bening terlibat dalam proses penyakit.

Pengobatan adjuvant untuk kanker dubur

Karena sejumlah besar kegagalan setelah operasi untuk kanker rektum (stadium II dan III tumor), terapi adjuvan telah menjadi lebih umum sebagai metode pengobatan. Pada saat yang sama, kombinasi terapi radiasi dengan penggunaan 5-fluorourasil menunjukkan kemanjuran yang besar. Tingkat kekambuhan ketika menggunakan metode ini telah menurun menjadi 20-50%.

Pengobatan adjuvan uterine fibroid

Untuk pengobatan tumor jinak ini, perawatan adjuvant sering digunakan. Metode pertama, sebagai suatu peraturan, menyiratkan pengurangan dalam pembentukan hormon ovarium ke tingkat minimum untuk mengurangi tingkat hormon lokal uterus. Cara lain adalah dengan membentuk blokade zona patologis pertumbuhan tumor. Untuk melakukan ini, gunakan progestin dosis kecil, yang mengurangi aliran darah dan mengurangi kepekaan kanker terhadap efek estrogen.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, penyakit parasit dan infeksi adalah penyebab kematian di lebih dari 16 juta orang yang meninggal di dunia setiap tahun. Secara khusus, bakteri Helicobacter Pylori ditemukan pada hampir 90% kasus diagnosa kanker lambung. Dari sini mudah untuk melindungi diri Anda dengan.

Dalam pengobatan modern, gestagen, antigestagen, antiestrogen dan antigonadotropin digunakan. Perawatan dilakukan dengan berbagai obat: baik hormonal dan non-hormonal. Biasanya, perawatan tersebut termasuk obat anti stres, nootropik, imunokorektif, serta antioksidan dan vitamin.

Penggunaan terapi adjuvan untuk periodontitis

Periodontitis terjadi sebagai proses transisi untuk sinus, otitis, rinitis, dan diekspresikan oleh proses inflamasi di akar gigi dan jaringan keras di dekatnya. Kadang-kadang penyakit ini disebabkan oleh trauma pada gusi atau pulpitis pada gigi. Selain metode mekanis tradisional, metode pengobatan adjuvant digunakan. Dasar dari metode ini, seperti yang diterapkan pada periodonit, adalah perawatan menyeluruh pada saluran gigi dan tujuan menelan preparat kalsium.

Perbedaan antara terapi adjuvant dan terapi neoadjuvant

Apa perbedaan utama antara dua terapi yang digunakan dalam onkologi? Perbedaannya terutama terletak pada fakta bahwa kemoterapi neoadjuvant dilakukan sebelum metode pengobatan utama. Ini ditujukan untuk mengurangi ukuran tumor, memperbaiki kondisi setelah terapi utama. Sebagai tahap persiapan untuk perawatan primer lebih lanjut, terapi neoadjuvant membantu mengurangi ukuran tumor, untuk memfasilitasi pelaksanaan intervensi bedah berikutnya atau untuk meningkatkan hasil penggunaan terapi radiasi.

Khasiat Terapi Adjuvant

Untuk mengevaluasi efektivitas terapi adjuvan, perlu untuk melakukan tes darah biokimia umum setidaknya dua kali sebulan, yang harus berisi data tentang hemoglobin, hematokrit, fungsi ginjal dan hati.

Efektivitas terapi adjuvan yang tinggi diamati pada jenis kanker berikut ini:

  • kanker paru-paru;
  • leukemia limfoblastik akut;
  • proses maligna kolorektal;
  • medulloblastoma.

Ada jenis penyakit di mana penggunaan terapi adjuvant tidak membantu. Jenis kanker ini termasuk karsinoma sel ginjal (I, II, III stages).

Keuntungan terapi adjuvan

Dengan aplikasi yang masuk akal, Anda dapat mengevaluasi efektivitas metode ini. Jadi, adjuvan:

  • meningkatkan harapan hidup pasien;
  • frekuensi kekambuhan penyakit menurun dan durasi penyakit yang belum pernah terjadi sebelumnya meningkat.

Terapi Kanker Adjuvan

Terapi adjuvant adalah pengobatan yang digunakan selain metode terapi utama (awal) sebagai prosedur tambahan. Jenis perawatan medis ini dirancang untuk mencapai tujuan akhir.

Tergantung pada stadium dan penyebaran proses ganas, terapi adjuvan ditujukan untuk menyembuhkan secara lengkap, membuat kanker menjadi remisi atau merupakan alat utama pengobatan paliatif (meningkatkan kualitas hidup). Selain itu, terapi ini dapat memperbaiki gejala penyakit tertentu dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan.

Bahkan setelah operasi yang berhasil untuk menghilangkan semua tanda-tanda keganasan, ada kemungkinan partikel mikroskopis tetap ada, dan kanker dapat kembali. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, dokter menyarankan untuk menggunakan perawatan tambahan, yang digunakan setelah terapi primer.

Metode utama

Metode perawatan meramalkan penggunaan bahan kimia medis untuk mempengaruhi sel kanker, terlepas dari lokasinya di tubuh. Namun, kemoterapi tidak selalu dianjurkan. Oleh karena itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang manfaat spesifik dari metode terapeutik ini.

Beberapa jenis kanker adalah hormon sensitif. Untuk mempengaruhi pembentukan ganas yang bergantung pada hormon, secara efektif menghentikan kerja hormon dalam tubuh atau memblokir tindakan mereka.

Ini mempengaruhi pertumbuhan dan penyebaran formasi ganas menggunakan energi radiasi yang kuat. Jenis terapi adjuvan ini dapat membunuh sel kanker yang tersisa dan secara signifikan meningkatkan efek terapeutik. Tergantung pada target, radiasi eksternal atau internal berfokus pada situs asli pembentukan tumor, yang mengurangi risiko pengulangan proses onkologi di daerah ini.

Bekerja dengan sifat pelindung tubuh. Dia bisa menstimulasi sistem kekebalan untuk melawan onkologi sendiri, atau membantunya dengan obat-obatan.

Ini berusaha untuk mengubah gangguan spesifik yang ada di sel kanker dengan mengubah struktur internal mereka.

Jenis dan penggunaan terapi kanker adjuvant

Ahli onkologi menggunakan data statistik untuk menilai risiko kekambuhan penyakit sebelum memutuskan jenis terapi adjuvan spesifik:

  1. Menggunakan metode terapi tunggal: misalnya, terapi radiasi setelah reseksi untuk kanker payudara atau kemoterapi pada periode pasca operasi untuk pasien dengan kanker usus besar.
  2. Terapi sistemik terdiri dari kemoterapi, imunoterapi, pengubah respon biologis (pengobatan yang ditargetkan) atau terapi hormonal.
  3. Terapi kanker adjuvant sistemik dan terapi radiasi dalam kompleks sering dilakukan setelah operasi di banyak jenis proses ganas, khususnya kanker usus besar, paru-paru, pankreas dan kanker prostat, serta beberapa kanker ginekologi.
  4. Terapi neoadjuvant, dibandingkan dengan terapi adjuvan, diberikan sebelum perawatan utama. Ini ditujukan untuk pemrosesan primer, mengurangi ukuran tumor dan meningkatkan hasil terapi utama.

Terapi antikanker adjuvant: indikasi

Setiap jenis proses ganas meramalkan penggunaan khusus terapi adjuvan. Metode utama yang digunakan adalah:

  1. Terapi hormon adjuvan sangat efektif untuk:
  • Kanker payudara. Dalam hal ini, terapi adjuvan endokrin memblokir efek estrogen pada tumor kelenjar susu. Dokter terutama meresepkan "Tamoxifen" dan obat "Femara";
  • Setelah pengangkatan kanker prostat. Saat ini, dokter menggunakan hormon yang melepaskan LH (goserelin, leuprorelin) untuk menghindari kemungkinan efek samping.
  1. Terapi adjuvant untuk kanker payudara digunakan pada tahap pertama dan kedua, serta untuk dimasukkan dalam proses maligna dari kelenjar getah bening. Metode pengobatan juga dapat terdiri dari kemoterapi ("Doxorubicin", "Herceptin", "Paclitaxel", "Docetaxel", "Cyclophosphamide", "Fluorouracil") dan terapi radiasi.
  1. Terapi adjuvan dalam bentuk bahan kimia ("Cisplatin", "Paclitaxel", "Docetaxel", dll.) Dan terapi radiasi digunakan dalam karsinoma sel kecil, serta kanker paru-paru untuk mencegah kekambuhan lokal atau mencegah metastasis otak.

Khasiat Terapi Adjuvant

Untuk menilai efektivitas terapi adjuvan, setidaknya sebulan sekali, analisis biokimia darah umum harus dilakukan, yang meliputi identifikasi keadaan hematokrit, hemoglobin, fungsi hati dan fungsi ginjal.

Terapi adjuvan sangat efektif untuk jenis kanker ini:

  • proses maligna kolorektal;
  • kanker paru-paru;
  • medulloblastoma (dengan reseksi lengkap dan penggunaan terapi adjuvan, ketahanan hidup 5 tahun adalah 85%);
  • leukemia limfoblastik akut.

Terapi adjuvan, dengan pengecualian pengobatan radiasi, tidak memperbaiki prognosis stadium I, II dan III dari karsinoma sel ginjal. Ketika terapi radiasi digunakan, kekambuhan lokal menurun dari 41% menjadi 22%.

Nilai dalam pengobatan kanker

Pilihan pengobatan umum proses onkologi, termasuk terapi kanker adjuvant, meramalkan penilaian lengkap kondisi pasien dan respons tumor terhadap prosedur terapeutik. Dalam hal ini, diagnosis yang akurat, yang memberikan dasar untuk menghitung regresi penyakit, dilakukan, semua keuntungan dan kemungkinan efek samping dibandingkan.