loader
Direkomendasikan

Utama

Gejala

Adenomiosis uterus - apa itu? Gejala, penyebab dan pengobatan

Adenomiosis adalah penyakit yang ditandai dengan menumbuhkan endometrium di lapisan otot rahim, sementara sel-sel membran mukosa yang jatuh ke miometrium mempertahankan fungsi yang melekat secara genetik.

Dengan demikian, mengalami perubahan siklik, mereka tumbuh dalam jangka waktu tertentu dan membutuhkan jalan keluar yang tidak ada dalam jaringan otot. Akibatnya, uterus bertambah besar, fungsi organ terganggu.

Sering adenomiosis uterus membingungkan dengan endometriosis. Namun, ini hanya variasi darinya, yang disebut endometriosis internal uterus, ketika endometrium mengalikan di luar uterus itu sendiri. Ini adalah penyakit non-kanker jinak yang sistemik jinak. Endometrium terletak pada organ yang berbeda, seperti rahim, vagina, ginjal, saluran pencernaan dan lain-lain.

Alasan

Mengapa adenomiosis uterus terjadi, dan apa itu? Adenomiosis - sejenis endometriosis, yang merupakan proliferasi jaringan membran mukosa uterus. Sebagai hasil dari proses patologis, kista endometrioid terbentuk, diisi dengan isi cairan. Fokus endometriotik pada adenomiosis terletak di tubuh rahim.

Adenomiosis dapat berkembang karena alasan-alasan ini:

  1. Pembentukan kongenital fokus endometriosis, yang dihasilkan dari gangguan perkembangan embrio.
  2. Pengenalan sel endometrium ke jaringan sekitarnya ketika melakukan intervensi bedah atau pengiriman traumatis.

Ada faktor yang memprovokasi perkembangan adenomiosis:

  • kehidupan seks mulai terlambat;
  • terlambat atau persalinan yang sulit;
  • onset menstruasi dini atau lanjut;
  • proses inflamasi yang sering di uterus dan pelengkap;
  • manipulasi ginekologi pada uterus (aborsi, kuretase diagnostik);
  • predisposisi genetik untuk neoplasma jinak atau ganas;
  • terlalu banyak wanita gemuk, obesitas;
  • penggunaan kontrasepsi oral dan perangkat intrauterine;
  • kehadiran penyakit yang disebabkan oleh gangguan fungsional dari sistem kekebalan tubuh;
  • tekanan fisik dan psikologis yang besar untuk waktu yang lama.

Eksistensi panjang adenomiosis berat menyebabkan anemia, sindrom nyeri yang ditandai, kerusakan organ tetangga dan penurunan tajam dalam kualitas hidup seorang wanita, hingga ketidakmungkinan melakukan hubungan seks dan aktivitas fisik apa pun.

Klasifikasi

Ada beberapa derajat prevalensi dan keparahan penetrasi ke dalam lapisan rahim. Klasifikasi ini hanya digunakan dalam kaitannya dengan adenomiosis uterus.

  1. derajat - penetrasi sel difus ke dalam lapisan submukosa organ.
  2. derajat - perjalanan patologis penyakit dengan penetrasi ke dalam lapisan otot rahim, dengan penangkapan kurang dari setengah dari lapisan ini.
  3. derajat - proses difus patologis memakan waktu lebih dari setengah.
  4. derajat - pertumbuhan endometrium di luar rahim, dengan transisi patologi ke organ lain. Endometrium menembus ke semua lapisan struktur uterus.

Dengan sifat proses tumor, bentuk-bentuk adenomyosis berikut dibedakan:

  • bentuk difus (heterotopies secara merata terletak di ketebalan miometrium) - dengan frekuensi 50-70%
  • bentuk nodular (heterotopies terletak di miometrium dalam bentuk endometrioid "node", dari berbagai ukuran dan lokalisasi); ciri khas dari simpul ini adalah tidak adanya kapsul; Formulir ini terjadi pada 3-8% pasien.
  • bentuk campuran.

Tingkat pertama dan yang kedua tidak memerlukan intervensi bedah, yang tidak dapat dikatakan tentang yang ketiga dan keempat. Dua yang terakhir - sulit untuk perawatan konservatif, sering mengadopsi dua metode di kompleks.

Gejala adenomiosis

Kadang-kadang adenomiosis dapat terjadi tanpa gejala yang nyata, dan hanya dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain. Namun, dalam banyak kasus tanda-tanda berikut diamati pada adenomiosis uterus:

  1. Nyeri di perut bagian bawah, memanjang ke selangkangan, dubur, vagina.
  2. Nyeri paling intens pada hari-hari pertama menstruasi (perdarahan uterus bulanan terkait dengan penolakan fisiologis endometrium - lapisan bagian dalam membran mukosa uterus), dengan berakhirnya nyeri pendarahan reda.
  3. Manifestasi anemia (anemia): kelemahan, pucat dan pengelupasan kulit, mengantuk, kelelahan.
  4. Perdarahan menstruasi yang berlebihan dan berkepanjangan (lebih dari 5 hari).
  5. Munculnya bercak coklat gelap dari saluran genital 2-5 hari sebelum dan dalam waktu 2-5 hari setelah menstruasi.
  6. Perdarahan uterus (keluarnya darah dari alat kelamin) pada periode antara menstruasi.
  7. Hubungan seks yang menyakitkan (dyspareunia).

Pada awalnya, gejala adenomiosis dihilangkan dan dianggap sebagai perubahan pramenstruasi umum di tubuh. Kemudian, seiring berjalannya waktu, intensitas rasa sakit meningkat, dan waktu meningkat. Pasien merasakan sakit tidak hanya sebelum menstruasi, tetapi juga terus-menerus.

Diagnostik

Untuk secara akurat menetapkan diagnosis "adenomiosis" dan meresepkan pengobatan, sebagai suatu peraturan, pertama pemeriksaan yang komprehensif digunakan, termasuk:

  • pemeriksaan organ genital dengan bantuan cermin;
  • kolposkopi (pemeriksaan serviks dengan perangkat khusus, memberikan peningkatan sekitar 30 kali);
  • uji laboratorium (pengambilan noda);
  • pemeriksaan umum sistem pernapasan, sirkulasi, pencernaan, saluran kencing;
  • pencitraan resonansi magnetik (MRI);
  • laparoskopi (metode diagnosis dan perawatan yang paling modern).

Metode diagnostik utama adalah ultrasound. Hasil yang paling akurat (sekitar 90%) disediakan oleh pemindaian ultrasound transvaginal, yang, seperti pemeriksaan ginekologi, dilakukan pada malam menjelang menstruasi.

Cara mengobati adenomiosis

Ada dua cara untuk mengobati adenosis uterus: konservatif dan operatif. Tentu saja, metode perawatan tergantung pada tingkat adenomiosis. Sebagai aturan, derajat pertama dan kedua, kurang sering ketiga, dapat menerima terapi konservatif, dan yang keempat hanya diobati segera.

Untuk efek konservatif berlaku:

  • Kontrasepsi oral dengan pembentukan amenore (tidak adanya menstruasi), yang menyebabkan penyumbatan menstruasi dan penghapusan fokus endometriosis. Meresepkan obat-obatan dengan etinil estradiol pada konsentrasi 0,03 dan lebih tinggi selama 6-12 bulan dari suatu program terus menerus,
  • Progestin (didrogestenone, medroxyprogesterone, gestrinone), mereka menyebabkan atrofi fokus endometrium,
  • Androgens (danazol) dengan pembentukan amenore dan penghilangan fokus endometriosis. Tetapi obat-obatan memiliki sejumlah efek samping yang serius,
  • Sintetik analog GnRH (nafarelin, gistrelin) dalam tetes atau semprotan, intramuskular untuk mengurangi tingkat estrogen.

Dengan tidak adanya hasil pengobatan terapeutik, metode bedah perawatan digunakan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan fokus lokalisasi dan mengembalikan struktur anatomi normal rahim.

Operasi

Pengangkatan rahim dalam adenomiosis tidak selalu diperlukan. Pembedahan mungkin disarankan jika adenomiosis:

  • menyebabkan pendarahan uterus yang parah, yang tidak dapat menerima pengobatan dan menyebabkan kehilangan banyak darah;
  • wanita sudah memiliki anak dan dia tidak merencanakan kehamilan di masa depan;
  • wanita tersebut berusia pramenopause (berusia lebih dari 45-50 tahun) dan tidak menentang pengangkatan rahim;
  • dikombinasikan dengan mioma uterus berukuran besar;
  • dikombinasikan dengan perubahan yang tidak diinginkan di endometrium atau leher rahim.

Ada dua cara utama untuk melakukan operasi bedah untuk adenomiosis - terbuka dan laparoskopi (atau endoskopi). Cara terbuka adalah pembedahan perut untuk mengangkat rahim. Bedah laparoskopi dapat menghilangkan fokus adenomiosis dan menyelamatkan rahim.

Bersama dengan metode terapi dan bedah tradisional untuk pengobatan adenomiosis, metode baru sekarang digunakan. Metode non-klasik yang paling umum adalah elektrokoagulasi, dimana ketika anestesi digunakan, lesi diangkat tanpa konsekuensi serius.

Prognosis pengobatan

Adenomiosis adalah penyakit kronis dengan kemungkinan kekambuhan yang tinggi. Setelah melakukan terapi konservatif dan intervensi bedah pengawetan organ selama tahun pertama, kambuh adenomiosis terdeteksi pada setiap wanita kelima usia reproduksi. Dalam lima tahun, kekambuhan diamati pada lebih dari 70% pasien.

Pada pasien dengan usia preclimacteric, prognosis untuk adenomiosis lebih menguntungkan karena kepunahan bertahap fungsi ovarium. Kekambuhan tidak mungkin setelah panhysterectomy. Pada periode klimakterik, terjadi pemulihan independen.

Adenomiosis uterus - apa itu, penyebab, tanda, gejala, derajat, dan pengobatan

Adenomiosis uterus adalah penyakit yang ditandai dengan distribusi jaringan yang mirip dalam struktur ke endometrium (mukosa uterus) dalam ketebalan uterus. Adenomiosis menyebabkan kerusakan pada uterus, pada akhirnya - endometrium tumbuh dan mempengaruhi lapisan organ di sekitarnya. Masalah ini tidak berlaku untuk tumor ganas, tetapi hanya dalam kasus deteksi dan pengobatan yang tepat waktu. Bagaimana cara mengobati penyakit ini, seberapa serius dan apa konsekuensinya bagi seorang wanita?

Apa itu adenomiosis uterus

Adenomiosis uterus adalah kasus khusus endometriosis, penyakit jinak sistemik di mana sel-sel endometrium mulai berkembang biak di luar membran mukosa rongga uterus. Istilah "adenomiosis (adenomiosis)" secara harfiah berarti degenerasi kelenjar jaringan otot ("adeno" - kelenjar, "myo" - jaringan otot, akhiran "oz" - perubahan degeneratif).

Dalam kondisi normal, sel-sel endometrium, menurut namanya, terletak secara eksklusif di lapisan dalam rahim - endometrium. Ketika mereka menyebar di luar rahim, kondisi patologis terjadi - endometriosis.

Alasan

Hingga saat ini, tidak ada konsensus mengenai penyebab dan mekanisme perkembangan endometriosis. Ada beberapa hipotesis varian etiopathogenetic dari penyakit tersebut. Namun, tak satu pun dari mereka secara terpisah menjelaskan seluruh esensi dari proses patologis yang terjadi di endometriosis rahim.

Faktanya, penyebab utama adenomiosis adalah ketidakseimbangan hormon. Faktor ini utama dan mendasari patogenesis patologi ini.

  • operasi seperti operasi caesar, kuretase, pengangkatan fibroid, dan sebagainya;
  • aborsi;
  • usia berubah. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini didiagnosis pada wanita setelah 30-45 tahun;
  • predisposisi genetik;
  • terlalu sering berkunjung ke solarium, paparan sinar matahari tanpa perlindungan;
  • kelebihan berat badan.

Adenomiosis uterus dapat didiagnosis pada wanita muda yang tidak pernah mengalami manipulasi seperti itu. Pada kelompok pasien ini, penyakit berkembang karena kelainan kongenital atau pembukaan serviks yang tidak cukup selama menstruasi.

Selain poin di atas, Anda harus memperhatikan fakta bahwa setiap operasi atau kuretase uterus secara signifikan meningkatkan risiko adenomiosis. Pertama-tama, ini termasuk aborsi, cedera mekanis, intervensi medis setelah keguguran, dll.

Gejala dan foto adenomiosis uterus

Sekarang Anda tahu apa penyakit ini, tetapi hal terburuk dalam adenomiosis uterus kebanyakan tanpa gejala. Gejala pertama mungkin sudah muncul pada tahap ketiga, di mana pengobatan konservatif sudah sulit.

Dalam foto itu Anda dapat melihat adenomiosis uterus

Gejala adenomiosis yang paling khas adalah gejala dan tanda seperti:

  • nyeri di daerah panggul sebelum menstruasi, selama itu, dan beberapa hari kemudian;
  • keputihan coklat gelap dari saluran genital untuk beberapa waktu sebelum dan sesudah menstruasi;
  • berbagai gangguan siklus menstruasi (sebagai suatu peraturan, pengurangannya);
  • perubahan ukuran dan bentuk uterus (gejala ini terjadi selama pemeriksaan khusus);
  • nyeri saat berhubungan seksual.
  • memburuknya kondisi umum, sering sakit kepala, migrain, penurunan kinerja, apatis, depresi, perubahan suasana hati yang tajam, kinerja menurun.

Adenomiosis uterus sebagian besar merupakan karakteristik dari proses asimtomatik dari proses patologis, yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekade.

Bentuk penyakitnya

Bentuk-bentuk adenomiosis uterus berikut ini dibedakan:

  • disfungsi ovarium,
  • metaplasia,
  • ulkus lambung,
  • sirosis hati,
  • kanker tiroid

Ciri utama dari bentuk nodular adalah pelanggaran siklus menstruasi. Siklus menjadi lebih pendek, dan menstruasi lebih berlimpah dan lebih lama karena munculnya bercak selama 2-3 hari sebelum awal menstruasi dan dalam beberapa hari setelah akhir haid.

  • menarik rasa sakit dari perut,
  • siklus menstruasi yang intens tanpa rasa sakit
  • adanya pendarahan selama beberapa hari sebelum dan sesudah menstruasi.

Adenomiosis: 1, 2, 3, 4 derajat

Kekuatan yang muncul pada gejala-gejala ini atau lainnya terkait dengan tingkat keparahan adenomiosis. Klasifikasi adenomiosis berdasarkan prevalensi tidak bersifat internasional, tetapi cukup nyaman dan dilakukan dalam praktik. Ada empat tahap yang bervariasi tergantung pada distribusi endometrium:

  1. Proliferasi sel terbatas pada ruang dalam rahim dan tidak meluas melampaui cangkangnya.
  2. Pada tahap kedua, pemadatan yang tidak merata dan proliferasi endometrium didiagnosis pada lapisan otot organ.
  3. Gelar ketiga: keterlibatan dalam proses lebih dari setengah atau semua dinding otot rahim.
  4. Pada tahap 4, berkecambah melalui lapisan serosa, jaringan endometrium bermigrasi di luar rahim

Sebelum dan sesudah menstruasi, keluarnya lendir dengan bau yang tajam dan tidak menyenangkan dapat diamati. Ini menunjukkan bahwa perkembangan endometriosis internal mencapai derajat ke-2 atau ke-3.

Tingkat keparahan proses anomali tergantung pada kedalaman lesi. Kasus ringan adenomiosis terjadi pada banyak wanita. Pada saat yang sama, endometrium tumbuh tidak lebih dari lapisan submukosa.

Konsekuensi yang mungkin untuk seorang wanita

Adenomiosis uterus memiliki 2 jalur perkembangan - baik dan kritis. Deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit tepat waktu berakhir untuk wanita secara keseluruhan dengan aman, dengan pelestarian fungsi reproduksi dan pemulihan tingkat hormonal.

Proliferasi endometrium di luar ruang dalam rahim mengarah pada fakta bahwa selaput lendir organ rusak, menjadi lebih tipis dan rapuh. Dia tidak dapat menerima dan menyimpan telur yang dibuahi. Jika tidak diobati, infertilitas dapat berkembang seiring waktu. Penyakit ini adalah hasil gangguan hormonal yang membuatnya sulit untuk hamil anak.

Itulah mengapa sangat penting untuk mengunjungi ginekolog secara teratur; Endometriosis dari tubuh rahim yang terdeteksi pada tahap awal berhasil diobati, setelah itu awal kehamilan cukup nyata.

Kehamilan dengan adenomiosis

Infertilitas adalah salah satu konsekuensi sering dari kehadiran sel-sel endometrium di lapisan otot rahim. Dalam beberapa, ini dimanifestasikan oleh kemustahilan konsepsi, yang lain tidak bisa melahirkan anak. Dalam beberapa kasus, wanita menderita obstruksi tuba fallopii, yang mencegah sel telur terhubung ke sel sperma.

Pada wanita yang sehat pada fase kedua dari siklus, peningkatan ukuran endometrium terjadi sebagai antisipasi kehamilan. Dalam hal pembuahan tidak terjadi, maka ada penolakan sel-sel endometrium dan keluarnya mereka ke luar, bersama dengan menstruasi. Dalam kasus adenomiosis, seperti keluar dari jaringan otot rahim tidak terjadi, yang menyebabkan munculnya perdarahan dan peradangan parah pada organ.

Bisakah saya hamil dengan adenomiosis uterus? Kehamilan dengan adenomiosis dimungkinkan jika perawatan komprehensif yang bertujuan mengembalikan fungsi reproduksi dilakukan. Efektivitas efek terapeutik tergantung pada durasi penyakit. Jika adenomiosis telah mengganggu seorang wanita selama tidak lebih dari 3 tahun, hasil perawatannya kemungkinan akan positif.

Diagnostik

Agaknya, adalah mungkin untuk mendiagnosis adenomiosis uterus berdasarkan keluhan karakteristik dan sebagai hasil dari pemeriksaan ginekologi. Memperbaiki diagnosis dan menentukan stadium penyakit memungkinkan untuk metode pemeriksaan tambahan.

  1. Ultrasound organ panggul, di mana perubahan bentuk dan ukuran rahim terlihat jelas. Apakah mungkin untuk melihat tanda-tanda adenomiosis uterus pada wanita yang menggunakan ultrasound? Selama USG, Anda dapat melihat di layar proliferasi lapisan rahim, baik seragam dan tidak rata, Anda juga dapat melihat tonjolan tajam atau penyimpangan mirip dengan miometrium.
  2. Hasil yang paling akurat (sekitar 90%) disediakan oleh pemindaian ultrasound transvaginal, yang, seperti pemeriksaan ginekologi, dilakukan pada malam menjelang menstruasi.
  3. Histeroskopi diresepkan untuk pemeriksaan rinci endometrium. Dengan bantuannya, dokter mempelajari sifat dan tingkat kerusakan pada rahim, yang memungkinkan untuk menentukan perawatan lebih lanjut.
  4. Juga diperlukan tes laboratorium untuk noda flora.
  5. melakukan studi komprehensif yang diperlukan dari organ dan sistem internal lainnya - endokrin, urogenital, pernapasan, makanan, vaskular-jantung;
  6. biopsi endometrium;
  7. MRI;
  8. pemeriksaan ginekologi bimanual.

Pengobatan adenomiosis uterus

Perawatan didasarkan pada penggunaan obat-obatan medis (pengobatan konservatif), intervensi bedah, metode pengobatan alternatif.

Ketika memilih metode dan ruang lingkup terapi, mereka pasti akan mempertimbangkan:

  • usia pasien, keinginannya untuk memiliki anak, status psiko-neurologis;
  • semua karakteristik dari proses patologis;
  • kombinasi adenomiosis dengan proses peradangan, apakah ada perubahan cicatricial dan perekat, serta adanya hiperplasia dan kehancuran di rahim.

Obat-obatan

Ketika mengobati dengan obat-obatan, terapi hormon dikaitkan dengan pasien, ini harus menghentikan siklus menstruasi, sehingga untuk berbicara, menciptakan menopause. Pengobatan dengan hormon membutuhkan waktu yang sangat lama, dari 3 bulan hingga 5. Siklus ini dapat sepenuhnya dinormalisasi hanya enam bulan setelah selesainya pengobatan.

Obat-obatan dari kelompok hormonal dalam patologi:

  • progestin - obat untuk mengembalikan fungsi reproduksi;
  • kontrasepsi oral;
  • antiestrogen;
  • Analog Gnadoliberin;
  • antigonadotropin.

Penghapusan proses inflamasi. Untuk melakukan ini, gunakan berbagai gel, lilin, solusi untuk douching. Obat-obatan dapat dibuat atas dasar jamu. Juga, preparat berbasis antibiotik sering digunakan untuk meringankan proses peradangan, yang memungkinkan untuk menyingkirkan pertumbuhan jamur dan infeksi lainnya.

Intervensi bedah (operasi)

  • dengan adenomiosis 3 dan 4 derajat;
  • dengan kombinasi adenomazoa dengan mioma dan hiperplasia endometrium atipikal;
  • dengan bentuk nodular (pada wanita dengan infertilitas, pembedahan perut konservatif dilakukan);
  • dengan anemia persisten;
  • dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif.

Dalam beberapa tahun terakhir, dalam pengobatan adenomiosis, metode perangkat keras telah diterapkan dengan membakar fokus inflamasi endometrium di dalam tubuh rahim dengan bantuan laser.

Jika pasien tidak dianjurkan untuk menggunakan terapi hormon konvensional, pertanyaan pengobatan medis adenomiosis tidak dibahas, pembedahan menjadi metode pilihan.

Makanan yang direkomendasikan

Diet khusus yang direkomendasikan oleh dokter dalam pengobatan adenomiosis uterus tidak ada. Oleh karena itu, diet terbaik akan menjadi pengecualian dari diet makanan berlemak dan pedas, sejumlah besar permen dan kue kering. Lebih baik mengganti produk ini dengan sayuran dan buah segar, kacang.

Cobalah untuk memasukkan dalam diet Anda asam lemak omega-3, yang terlibat dalam banyak proses metabolisme penting yang terjadi di dalam tubuh. Asam lemak yang berguna ditemukan dalam makanan seperti:

  • Lemak ikan dan minyak ikan.
  • Kacang kenari dan minyak kenari.
  • Biji labu.
  • Minyak nabati.

Dengan penyakit ini, sangat berguna untuk makan banyak sayuran berdaun hijau gelap.

Cara mengobati obat tradisional adenomiosis

Para ahli mengatakan bahwa sebagian besar herbal dapat memperbaiki kondisi pasien. Kaldu memiliki efek anti-inflamasi, imunomodulator, regenerasi dan hemostatik.

Mengumpulkan herbal untuk douching №1

Untuk mengatasi masalah ini, Anda bisa menerapkan douching. Untuk persiapan komposisi terapeutik perlu untuk mencampur ramuan tersebut di bagian yang sama:

  • eukaliptus;
  • Akar badana;
  • mistletoe;
  • tidur pagi;
  • codweed;
  • celandine;
  • peony;
  • calendula;
  • kulit kayu ek;
  • yarrow

Kumpulkan ramuan perlu menuangkan air mendidih dan biarkan meresap. Kemudian komposisinya harus disaring melalui lapisan ganda kain kasa dan digunakan untuk douching.

Mengumpulkan jamu nomor 2

Adalah baik untuk menggunakan koleksi mistletoe, peony, lilac, kulit kayu ek, calendula, bunga yarrow, celandine dan jelatang. Tanaman kering yang dihancurkan dicampur dalam jumlah yang sama, diisi dengan air panas, dibungkus dan dibiarkan hingga 5 jam. Selanjutnya, rumput disaring melalui kasa yang dilipat beberapa kali dan dalam bentuk hangat mereka melakukan douche beberapa kali sehari.

Nettle rebusan

Jelur rebusan empat kali sehari. Untuk menyiapkan minuman, tuangkan dua sendok teh koleksi dengan segelas air mendidih, biarkan obat berdiri dan dingin, lalu saring dan minum beberapa sendok makan beberapa kali sehari. Infus ini mengurangi peradangan dan menghentikan perdarahan menstruasi yang parah.

Pencegahan

  1. Pencegahan adenomiosis uterus terutama datang ke kunjungan rutin ke dokter kandungan. Dokter spesialis dapat menafsirkan gejala-gejala ini dengan tepat waktu dan meresepkan perawatan yang tepat.
  2. Melewati USG panggul, 1-2 kali setahun.
  3. Ginekolog percaya bahwa stres dan kelelahan yang konstan sangat mempengaruhi kesehatan wanita dan, tentu saja, dapat mengarah pada pengembangan adenomiosis. Untuk mencegah timbulnya penyakit, seorang wanita perlu: untuk lebih banyak beristirahat, mandi dengan santai, menghadiri pijatan, lebih sering berada dalam suasana yang tenang dan nyaman.
  4. Menjaga tubuh tetap bersih. Gadis yang mengabaikan aturan kebersihan pribadi sejak usia dini lebih cenderung pada penyakit jenis ini. Serta mereka yang di masa kanak-kanak dan remaja berhubungan seks.

Menghormati kesehatan mereka adalah cara utama untuk mencegah tidak hanya adenomiosis, tetapi juga penyakit berbahaya lainnya.

Berapa banyak derajat adenomiosis dan bagaimana masing-masing berbahaya

Endometriosis, termasuk internal, yang disebut adenomiosis, adalah penyakit berbahaya yang mengancam dengan infertilitas dan banyak masalah kesehatan lainnya. Tingkat keparahan konsekuensi dan rasa sakit dari kursus, serta metode pengobatan, tergantung pada tingkat adenomiosis. Oleh karena itu, penting untuk memahami klasifikasi ini.

Varietas penyakit

Untuk memulai, tentang apa itu semua. Endometriosis adalah pertumbuhan dan perkecambahan endometrium di lapisan otot lapisan uterus bagian dalam. Ada jenis genital dan ekstragenital dari penyakit ini. Pada yang pertama, alat kelamin terpengaruh, pada yang terakhir, alat kelamin tidak terkait dengan sistem reproduksi, misalnya, usus, kandung kemih, dan ginjal. Tempatkan fokus endometrium yang tumbuh ke dalam dengan variasi ini bahkan bisa dalam jahitan bedah.

Endometriosis genital, pada gilirannya, dibagi menjadi internal dan eksternal. Ketika eksternal mempengaruhi indung telur, saluran telur, vagina, leher rahim. Endometriosis indung telur dan tuba fallopi paling sering menyebabkan infertilitas. Karena pada saat yang sama, permeabilitas sel telur memburuk, sering adhesi dan kista terjadi. Endometriosis vagina, sebaliknya, mudah diobati dan memiliki konsekuensi minimal yang serius. Pertama, paling mudah untuk mendeteksi - bahkan selama pemeriksaan ginekologi rutin. Dan itu juga lebih mudah diobati karena kedekatannya - ini yang kedua.

Endometriosis genital internal adalah penyakit uterus. Ini disebut adenomiosis.

Tergantung pada jenis lesi, ada klasifikasi berikut:

  • adenomiosis fokal;
  • adenomiosis nodular;
  • adenomiosis difus;
  • adasomiosis campuran.

Pada tipe pertama ada satu fokus penyakit yang jelas terbatas. Lebih sering itu adalah karakteristik dari tingkat pertama, awal. Diffuse adalah kerusakan luas pada keseluruhan atau hampir seluruh organ, paling sering disertai dengan endometriosis grade 4. Adapun nodal, maka dicirikan oleh bentuk khusus dari fokus. Mereka bertunas dalam formasi massa otot - nodus yang diisi dengan cairan, bentuk dan struktur menyerupai myomatous. Adenomiosis campuran dimanifestasikan oleh kehadiran berbagai jenis foci. Lebih sering - fokal - nodal.

Tingkat adenomiosis dan tingkat keparahannya

Ini diterima untuk membedakan empat tahap endometriosis: dari yang pertama sampai yang keempat. Ketika fokus pertama diamati hanya di rahim, bermanifestasi dan terganggu lemah. Ketika lesi kedua mulai menyebar ke indung telur, tabung, leher. Ada kista kecil di bagian pelengkap. Tahap ketiga ditandai dengan area lesi yang lebih luas. Mungkin awal proses perekat. Tahap terakhir sepenuhnya menangkap uterus, organ wanita lain, usus, sistem kemih, peritoneum, dll.

Ada empat derajat penyakit uterus ini:

  • 1 derajat. Pada selaput lendir rahim muncul satu atau dua lesi kecil.
  • 2 derajat. Semakin dalam, mulailah tumbuh ke miometrium - lapisan otot ke tengahnya.
  • 3 derajat. Foci menjadi lebih besar, mereka mencapai lapisan rahim yang luar dan serosa.
  • 4 derajat. Endometriosis difus luas menutupi uterus sepenuhnya, lolos ke organ yang berdekatan, peritoneum.

Adenomiosis 1 derajat paling sering tidak memanifestasikan dirinya dan tidak mengganggu seorang wanita. Peningkatan ukuran uterus tidak signifikan, nyeri tidak ada. Tetapi di sini ada bahaya utama. Wanita itu mengira dia sehat, selama pemeriksaan rutin kemungkinan tersangka penyakitnya juga minimal. Dan endometriosis dari tubuh rahim 1 derajat sementara itu berlangsung, kadang-kadang melewati tahap kedua dan lebih lanjut. Tetapi semakin cepat dapat ditemukan, semakin besar peluang pemulihan penuh.

Pada tingkat kedua endometriosis, rahim terus tumbuh dalam ukuran. Pada awal proses adhesi mungkin menarik rasa sakit di perut bagian bawah. Banyak wanita mengalami perubahan dalam siklus menstruasi. Paling sering, periode menjadi lebih panjang, lebih berlimpah dan menyakitkan. Nyeri dapat muncul beberapa hari sebelum menstruasi, gejala PMS (sindrom pramenstruasi) diucapkan. Bercak gelap, ada gumpalan. Kemungkinan keluarnya cairan kecil dan antara menstruasi. Namun, endometriosis grade 2 sering asimtomatik.

Dengan adenomiosis, gejala uterus derajat 3 meningkat. Pada tahap ini, rasa sakit dan pendarahan pasti akan hadir. Karena aliran menstruasi yang berat, seorang wanita kehilangan banyak darah. Seringkali ada anemia. Hal ini ditandai dengan memburuknya kesejahteraan umum, kelelahan, kelemahan, apati, pusing, mual, menangis, dan lekas marah.

Tidak mendeteksi endometriosis grade 3 tidak realistis, sehingga jarang masuk ke tahap keempat, pada kasus yang paling parah, ketika seorang wanita terus menerus mengabaikan gejala yang mengganggu dan mengabaikan kesehatannya. Tahap terakhir penyakit ini tidak hanya ditandai oleh rasa sakit yang hebat, pendarahan, deteriorasi kesehatan dan kualitas hidup, tetapi juga masalah dengan organ lain. Jika endometrium tumbuh ke usus atau kandung kemih, itu merusak fungsi mereka.

Ketidaknyamanan dari penyakit ini adalah bahwa endometriosis pada derajat 1-2 sebenarnya tidak bisa berlangsung selama bertahun-tahun, tetap pada tahap awal dan tidak membuat dirinya terasa. Atau, sebaliknya, ia dapat mulai berkembang dengan aktif dan cepat mencapai tingkat yang parah. Karena itu, jika gejala pertama mengganggu, Anda harus segera pergi ke dokter. Deteksi dini penyakit ini merupakan jaminan konsekuensi minimal.

Bagaimana mendiagnosa

Selama pemeriksaan ginekologi standar, tidak selalu mungkin untuk mendeteksi atau mencurigai adenomiosis pada grade 1–2, terutama jika wanita tidak terganggu oleh apa pun. Kecurigaan dapat menyebabkan peningkatan ukuran rahim dan perubahan bentuknya - ketika penyakit berkembang, ia menjadi bulat dan dapat mencapai volume yang sebanding dengan kehamilan pada 5-6 bulan.

Jika penyakit ini dicurigai, dokter akan merujuk wanita itu untuk diagnosis lebih lanjut. Bahkan jika dia khawatir tentang rasa sakit dan menstruasi yang tidak teratur, serta masalah dengan konsepsi, ini bisa menjadi tanda tidak hanya adenomiosis, tetapi juga banyak masalah ginekologi lainnya.

Oleh karena itu, diagnosis seratus persen hanya dapat dilakukan setelah melakukan prosedur diagnostik:

Yang pertama, di mana pasien dikirim dengan suspek endometriosis uterus 1–2 derajat, adalah USG. Metode ini memungkinkan untuk menentukan peningkatan volume tubuh, mengubah bentuknya, keberadaan rongga dan simpul di otot. Namun, dalam banyak kasus, penelitian ini tidak cukup untuk diagnosis.

Histeroskopi atau hysterosalpingoscopy, yang memungkinkan Anda untuk melihat bahkan fokus kecil dan secara akurat menentukan lokasi lokasi mereka, lebih dapat diandalkan. Namun, metode yang paling modern dan paling sering digunakan adalah laparoskopi. Ini adalah metode operasi minimal invasif, dengan bantuan yang mungkin tidak hanya untuk mendeteksi lesi, tetapi bahkan jika mereka hadir, mereka dapat segera dibakar atau dihilangkan. Keakuratan laparoskopi tinggi - bahkan satu fokus kecil dapat ditemukan.

Pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk mendiagnosis masalah ini jarang dan ditugaskan dalam situasi sulit ketika definisi penyakit dengan cara lain gagal atau keraguan muncul antara beberapa penyakit yang mirip dalam simtomatologi.

Selain itu, konsultasi dengan dokter lain, tes darah - umum, untuk biokimia, serta biopsi dan beberapa studi tambahan dapat diresepkan. Penting untuk membedakan adenomiosis dari penyakit lain, terutama dari kanker yang baru lahir.

Metode pengobatan untuk berbagai derajat adenomiosis

Setelah diagnosis dan penentuan keparahan yang akurat, serta lokasi adenomiosis, dokter memilih perawatan. Metodenya tergantung pada tahap apa penyakit itu, seberapa rumitnya, pada tingkat hormonal pasien, dan usianya. Jadi, pada wanita muda, terutama yang belum melahirkan, semuanya dilakukan untuk melestarikan fungsi reproduksi. Ada tiga metode di mana perawatan dilakukan:

Yang pertama mengimplikasikan terapi obat. Untuk tujuan ini, obat-obatan hormonal digunakan, yang bertujuan untuk menormalkan tingkat mereka dalam tubuh wanita, menekan pertumbuhan fokus endometriosis, dan menghilangkan gejala-gejala yang menyakitkan. Metode ini juga mengobati endometriosis internal 1 derajat atau permulaan dari yang kedua.

Metode operatif digunakan untuk area lesi yang luas. Tingkat intervensi tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan bervariasi dari kauterisasi (pengangkatan) lesi individual dengan pengawetan fungsi reproduksi hingga pengangkatan rahim lengkap. Dan ketika menyebar ke indung telur, tabung - dengan penghapusan lengkap semua organ wanita. Operasi semacam itu dilakukan sangat jarang, ketika penyakit tidak lagi dapat menerima metode pengobatan lain, dan risiko terhadap kesehatan wanita sangat besar. Jika setidaknya ada sedikit kesempatan untuk melestarikan organ, para dokter akan melakukan segalanya untuk ini. Memang, dari rahim, indung telur, pelengkap tidak hanya tergantung kemampuan untuk melahirkan anak, tetapi juga kesehatan wanita secara keseluruhan.

Tonton video - operasi untuk adenomiosis 1-2 derajat:

Metode gabungan perawatan yang paling umum digunakan. Misalnya, ketika tahap 2 adenomiosis memiliki beberapa lesi kecil. Mereka dihapus oleh metode online. Lebih sering dengan bantuan kauterisasi laser laparoskopi dilakukan. Plus, seorang wanita diresepkan kursus terapi hormonal yang bertujuan untuk menormalkan kondisi. Ulasan pasien dan prognosis dokter dengan metode gabungan pengobatan biasanya baik. Setelah beberapa saat, seorang wanita tidak hanya dapat kembali ke gaya hidup normal, tetapi juga untuk melahirkan dan melahirkan anak yang sehat.

Namun, kelicikan endometriosis adalah karena sakit pada usia yang sama, seorang wanita bisa mendapatkannya lagi setelah beberapa saat. Penyakit ini cenderung kambuh. Oleh karena itu, pasien yang telah diobati untuk adenomiosis harus hati-hati memantau kesehatannya sepanjang hidupnya dan mengunjungi dokter kandungan beberapa kali setahun.

Adenomiosis: bagaimana bentuk menyebar dan apa yang berbahaya

Dari semua penyakit wanita, patologi yang mempengaruhi organ-organ sistem reproduksi wanita memiliki frekuensi terbesar. Paling sering, uterus, di mana endometrium menderita, tunduk pada peradangan.

Tetapi kadang-kadang peradangan dari endometrium lolos ke lapisan otot organ. Dalam hal ini, diagnosisnya adenomiosis.

Definisi

Adenomiosis adalah neoplasma jinak yang terbentuk di jaringan otot rahim karena proliferasi sel endometrium yang tidak terkontrol. Jika jaringan patologis yang terletak di selaput lendir dapat dikeluarkan bersamaan dengan debit selama menstruasi, maka tidak ada kemungkinan seperti itu untuk pembentukan jaringan otot, yang mengarah ke pertumbuhan tumor.

Tergantung pada jenis pertumbuhan, ada 3 bentuk adenomiosis, berbeda satu sama lain dalam presentasi dan struktur klinis:

  1. Focal. Ditandai dengan perkecambahan sel-sel endometrium di area terlokalisasi yang memiliki batas-batas yang jelas. Neoplasma tidak bergabung satu sama lain, tetapi dapat dihubungkan oleh fokus sempit dalam bentuk tumor.
  2. Nodal. Dalam hal ini, tumor terbentuk dari jaringan kelenjar, dalam kapsul jaringan ikat. Formasi memiliki bentuk simpul, dengan masuknya rongga yang penuh dengan darah. Node berada dalam kelompok dan paling sering berkembang bersamaan dengan mioma.

Diffuse Formulir ini adalah yang paling umum dan bermasalah untuk terapi. Ini adalah pertumbuhan jaringan otot yang tidak memiliki lokalisasi spesifik dan dapat menutupi semua bagian organ.

Untuk bentuk difus ditandai dengan pertumbuhan yang seragam, dengan kekalahan seluruh struktur otot. Ketika tumor tumbuh, kantong buta terbentuk di dinding rahim. Tanpa perawatan tepat waktu, mereka meningkatkan dan membuat fistula di rongga panggul.

Gejala

Tahap awal penyakit biasanya asimtomatik. Pada dasarnya, patologi dideteksi pada tahap kedua dan selanjutnya, ketika gejala menjadi sekeras mungkin.

Tanda-tanda pertama

Bentuk difus adenomiosis dianggap tanpa gejala, bukan karena gejala penyakitnya benar-benar tidak ada, tetapi karena mereka umum untuk banyak patologi dari sistem reproduksi wanita. Gejala utama adenomiosis lebih bersifat endometriosis, yang sering menyesatkan dalam diagnosis diri dan pemeriksaan klinis.

Manifestasi pertama dari patologi meliputi:

  • ketidaknyamanan di perut bagian bawah, yang terjadi selama kontak seksual;
  • peningkatan fase pertama siklus menstruasi;
  • menstruasi yang banyak;
  • anemia defisiensi besi, dimanifestasikan oleh kelemahan, kantuk dan pucat kulit;
  • munculnya kotoran coklat yang jarang terjadi beberapa hari sebelum dan sesudah menstruasi selama 3 hari;
  • diucapkan sindrom pramenstruasi dengan flushes dan fluktuasi tekanan yang sering.

Artikel ini menjelaskan, berkat sifat apa dari tanaman itu, pengobatan kanker oleh apsintus adalah mungkin.

Fitur utama dari tahap 2-4

Dengan tersebarnya penyakit dan keterlibatan dalam proses patologis bagian uterus yang lebih besar, ada kemerosotan dalam gambaran klinis, yang diekspresikan oleh gejala berikut:

  • pendarahan uterus, yang dimulai tanpa menstruasi;
  • rasa sakit yang terjadi beberapa hari sebelum menstruasi. Rasa sakit yang paling parah diamati dengan kekalahan serviks. Tergantung pada lokasi, itu dapat dikirim ke pangkal paha atau ke dalam rektum;
  • nyeri terus-menerus selama hubungan seksual;
  • selama palpasi, peningkatan dan pemadatan uterus dicatat, menyerupai bola. Dalam kasus yang terisolasi, adalah mungkin untuk merasakan node;
  • siklus menstruasi terasa singkat;
  • ketidakmampuan untuk hamil untuk waktu yang lama.

Alasan

Teknik penelitian modern tidak bisa memberikan jawaban pasti, yang merupakan penyebab berkembangnya penyakit ini. Tetapi kebanyakan ilmuwan berpendapat bahwa adenomiosis adalah penyakit yang bergantung pada hormon.

Artikel ini memberikan transkrip hasil dari neurosonografi otak.

Menurut mereka, patologi berkembang ketika produksi estrogen berlebihan dalam tubuh seorang wanita. Di bawah pengaruhnya, sel-sel endometrium mulai berkembang secara atipikal, yang mengarah ke pertumbuhan tumor. Berbagai faktor dapat memprovokasi proses ini:

  • olahraga berlebihan;
  • gaya hidup aktif dengan jadwal tidur dan istirahat yang terganggu;
  • situasi stres yang sering terjadi;
  • perubahan teratur zona iklim dan waktu;
  • iradiasi ultraviolet sering;
  • efek bedah pada rahim selama keguguran, aborsi, berhenti kehamilan;
  • faktor keturunan;
  • siklus menstruasi tidak teratur atau awal (terlambat) awal;
  • kehidupan seks yang terlambat;
  • pengiriman rumit atau terlambat;
  • massa tubuh besar;
  • perangkat intrauterin terpasang;
  • penggunaan obat-obatan hormonal;
  • penyakit uterus atau pelengkapnya, terutama jika sering terjadi pendarahan yang bersifat disfungsional.

Tahapan dan pengobatan

Dari awal perubahan pertumbuhan sel endometrium hingga kerusakan sebagian besar rahim dan jaringan lain oleh tumor, ada empat tahap:

Tahap 1 Ditandai dengan pertumbuhan sel endometrium di lapisan submukosa uterus, yang hanya melebar. Selama pemeriksaan klinis, ada penebalan dinding sedikit terbatas di daerah patologis.

Kelegaannya tidak berubah, tetap halus. Ketika diagnosa perangkat keras mengungkapkan lesi kecil dengan lubang yang berisi darah, menyerupai titik-titik gelap kecil.

  • Tahap 2 Pada tahap ini, tumor mulai tumbuh ke kedalaman lapisan otot. Dalam hal ini, tumor dapat mencapai bagian tengah dinding uterus. Selama pemeriksaan klinis ditentukan oleh segel diucapkan dan peningkatan kecil di rahim. Dindingnya kehilangan elastisitas dan kehalusannya. Ada kekasaran relief dan kelonggaran endometrium;
  • Tahap 3 Berbeda pertumbuhan aktif sel-sel patologis yang mempengaruhi dinding rahim, hingga membran serosa. Berarti pertumbuhan yang luas, yang didefinisikan dengan baik. Tumor tidak memiliki batas yang jelas. Permukaannya menjadi lebih seragam dibandingkan dengan 3 derajat. Rongga tumbuh, sering bergabung satu sama lain;
  • Tahap 4. Hal ini ditandai dengan keterlibatan lapisan serosa dan organ dan jaringan rongga perut yang berdekatan dengan rahim dalam proses pertumbuhan. Tumor yang membesar didefinisikan dengan palpasi dan disertai dengan nyeri konstan.
  • Untuk pengobatan adenomiosis, dua metode digunakan: konservatif dan bedah. Metode ini dipilih tergantung pada stadium penyakit:

    Pada 1 dan 2 tahap perkembangan patologi menerapkan pengobatan konservatif. Sampai saat ini, tidak ada metode dan teknologi yang dapat menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Pengobatan terapeutik utama, yang diresepkan oleh dokter, bertujuan untuk menghentikan pengembangan patologi lebih lanjut. Untuk melakukan ini, gunakan metode koreksi hormonal.

    Esensinya datang untuk memulihkan dan mempertahankan keseimbangan hormonal dalam tubuh wanita. Perawatan termasuk obat-obatan yang secara aktif menekan produksi estrogen. Pil progestin atau pil KB paling sering digunakan.

    Obat-obatan dan dosisnya ditentukan hanya berdasarkan individu. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dan rejimen pengobatan, perbaikan dilakukan sebulan setelah dimulainya pengobatan.

    Untuk tahap 3 dan 4, satu-satunya perawatan adalah operasi. Untuk ini, berbagai metode dapat diterapkan, tergantung pada tingkat kerusakan pada rahim. Dengan proliferasi terbatas, tumor dihilangkan menggunakan arus yang disuntikkan langsung ke tumor.

    Sering menggunakan metode embolisasi, ketika mereka menghentikan suplai darah ke tumor, dengan memperkenalkan obat-obatan khusus. Untuk tahap 3, metode ablasi sering digunakan, di mana jaringan yang dipengaruhi oleh patologi dihancurkan secara pembedahan.

    Untuk tahap 4, penghapusan lengkap uterus, pelengkap dan bagian jaringan yang terkena rongga perut terutama digunakan. Penghapusan seluruh rahim, bersama dengan pelengkap, adalah satu-satunya metode yang menjamin penghapusan gejala adenomiosis.

    Dalam video ini, spesialis berbicara tentang perawatan:

    Prakiraan

    Ciri utama dari penyakit ini adalah bahwa ia memiliki sifat berulang kronis. Oleh karena itu, semua jenis pengobatan, kecuali untuk pengangkatan rahim, pada dasarnya menyebabkan kekambuhan konstan dan kemajuan lebih lanjut dari patologi.

    Frekuensi kambuh per tahun pengobatan saat ini adalah 20% dari semua pasien wanita. Setelah 5 tahun, kambuh sudah terjadi di 75%.

    Masalah utama dengan patologi ini adalah ketidakmampuan untuk hamil atau melahirkan anak. Menurut statistik, sekitar 80% pasien dengan adenomiosis menderita infertilitas. Tapi setelah perawatan konservatif dan perawatan bedah, fungsi reproduksi, sebagai aturan, sepenuhnya pulih.

    Di masa depan, penghentian kehamilan, yang akan menyebabkan kekambuhan progresif dengan pertumbuhan aktif endometrium ke lapisan yang lebih dalam dari jaringan otot rahim, dapat menyebabkan pelanggaran mereka.

    Dalam beberapa kasus, perawatan tidak menghentikan pertumbuhan tumor, yang dimanifestasikan oleh perdarahan yang sering dan meningkatkan risiko tumor ganas.

    Ulasan

    Mayoritas pasien dengan adenomiosis, mencatat dalam tanggapan mereka bahwa dengan pengobatan yang tepat waktu dan dipilih dengan baik, penyakit ini terkontrol dengan baik dan mungkin tidak dirasakan selama bertahun-tahun.

    Kami menawarkan Anda untuk berbagi pendapat Anda tentang penyakit ini di komentar untuk artikel ini.

    Apa adenomiosis 1 derajat: gejala, penyebab penyakit dan pengaruhnya pada kehamilan

    Diagnosis adenomiosis uterus sering dilakukan pada wanita usia 30-35 tahun dan lebih tua.

    Patologi terdeteksi, sebagai suatu peraturan, dengan pemeriksaan ultrasound atau ginekologi.

    Namun, beberapa adenomiosis menyamakan dengan berbagai endometriosis (pertumbuhan selaput lendir di luar rahim), yang pada dasarnya salah, karena ini benar-benar penyakit yang berbeda (tetapi dapat menemani satu sama lain).

    Apa itu adenomiosis dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya pada tahap awal? Perawatan apa yang paling efektif?

    Inti dari patologi

    Adenomiosis adalah penyakit ginekologis di mana lapisan endometrium (selaput lendir) tumbuh ke dinding otot rahim (miometrium) di beberapa tempat, melewati lapisan pemisah tipis antara endometrium dan lapisan otot.

    Selanjutnya, miometrium meningkat dalam ukuran dan rahim menebal, masing-masing, memperoleh bentuk bulat.

    Dalam keadaan normal, endometrium hanya dapat tumbuh di rongga uterus, tanpa mempengaruhi jaringan otot.

    Adenomiosis 1 derajat - apakah itu?

    Adenomiosis kelas 1 adalah kondisi patologis di mana endometrium hanya mulai tumbuh ke lapisan otot rahim.

    Dalam kebanyakan kasus, tingkat pertama penyakit hampir tanpa gejala dan hanya terdeteksi selama pemeriksaan diagnostik (sebagai suatu peraturan, jika penyakit lain dicurigai).

    Dengan adenomiosis, banyak wanita mengalami gangguan hormonal (peningkatan kadar estrogen dalam darah), yang disertai dengan siklus menstruasi yang berkepanjangan.

    Gejala penyakit

    Dengan demikian, tahap 1 adenomiosis (dengan peningkatan produksi hormon wanita) dicirikan oleh:

    • Berlimpah bulanan (dalam beberapa kasus - dengan pembekuan).
    • Memperpanjang siklus menstruasi.
    • Lumasi sekresi berwarna coklat yang terjadi beberapa hari sebelum menstruasi (atau setelah).

    Beberapa wanita kadang-kadang mengalami kram di punggung bawah atau perut bagian bawah.

    Penyebab

    Faktor predisposisi untuk pengembangan adenomiosis adalah spesialis yang mempertimbangkan:

    • Operasi pada organ-organ sistem reproduksi (termasuk aborsi, operasi caesar, pengangkatan fibroid, dll.), Yang menghasilkan ketidakseimbangan antara endometrium dan lapisan otot rahim.
    • Persalinan sulit (termasuk komplikasi).
    • Kegemukan.
    • Lama pemakaian alat kontrasepsi.
    • Kehamilan terlambat.
    • Penerimaan obat hormonal atau kontrasepsi yang dipilih secara tidak tepat.
    • Penyakit inflamasi pada sistem reproduksi (dalam bentuk kronis).
    • Gangguan endokrin dalam tubuh.
    • Umur sekitar 30 tahun dan lebih tua.
    • Penyakit kelenjar adrenal.
    • Faktor keturunan.
    • Intoksikasi (misalnya, sebagai akibat dari pengobatan jangka panjang).
    • Menipisnya tubuh.
    • Gaya hidup aktif yang berlebihan (dengan hampir tidak ada istirahat).
    • Pengerahan tenaga fisik yang berat.
    • Kelelahan psiko-emosional (sebagai akibat dari stres yang sering, depresi, dll.).
    • Cedera mekanis.
    • Sering berkunjung ke solarium.

    Tahap penyakit lainnya

    Para ahli mengidentifikasi empat tahap adenomiosis:

    • Derajat pertama - pertumbuhan endometrium dibatasi oleh ruang rahim (tanpa melampaui batas).
    • Derajat kedua - endometrium dipadatkan dan tumbuh ke dalam lapisan otot rahim. Ini mungkin perdarahan intermenstrual dan nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah. Grade 2 mudah diobati.
    • Derajat ketiga - lebih dari setengah jaringan otot terpengaruh. Seorang wanita menderita sakit parah di perut bagian bawah, mual, dan sakit kepala.
    • Derajat keempat - jaringan endometrium berkecambah di luar rahim, organ menjadi bentuk bulat. Dalam hal ini, analogi dengan anakan tanaman di kotak dilakukan - jika mereka dibiarkan di sana untuk waktu yang lama, akar akan tumbuh di bagian bawah kotak kardus. Kira-kira hal yang sama terjadi dengan endometrium.

    Jika sebelum dan sesudah awitan menstruasi lendir menstruasi dengan bau yang tidak menyenangkan muncul, ini mungkin merupakan tanda adenomiosis 2 atau 3 derajat.

    Metode diagnostik

    Untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu menjalani serangkaian prosedur diagnostik yang sifatnya berikut:

    • Pemeriksaan ginekologi (di kursi).
    • Ultrasound (metode diagnostik yang paling tidak menyakitkan dan informatif, dengan mana Anda dapat menentukan dengan tepat di mana pusat endometrium yang sedang tumbuh berada).
    • Histeroskopi (histeroskop dimasukkan ke dalam rongga uterus, yang memungkinkan Anda melihat sel-sel endometrium dalam ukuran yang diperbesar).
    • Kolposkopi (pemeriksaan dilakukan serupa dengan metode sebelumnya dengan satu-satunya perbedaan bahwa alat khusus dengan iluminasi - sebuah kolposkop) dimasukkan ke dalam rongga uterus.

    Perawatan awal

    Untuk mengembalikan lapisan endometrium (penipisannya), obat berikut digunakan:

    1. Kontrasepsi oral - memungkinkan untuk menstabilkan fungsi ovarium dan menormalkan hormon pasien (berkat estradiol dan progesteron derivatif dalam komposisi). Dianjurkan untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter.

    Jadi, wanita dengan tingkat adenomiosis pertama diresepkan obat berikut (dosis ditentukan oleh dokter yang hadir):

    • Yarin.
    • Novinet.
    • Logest.
    • Janine dan yang lainnya
    1. Progestogen direkomendasikan untuk menurunkan tingkat estrogen dalam darah dan, sebagai hasilnya, mengurangi lapisan endometrium.

    Ini termasuk:

    Setelah mengonsumsi obat-obatan di atas, menstruasi akan hilang untuk sementara waktu, yang diperlukan untuk proses penyembuhan.

    1. Anti-estrogen - mengurangi jumlah hormon, meningkatkan produksi yang merupakan salah satu penyebab penyakit.

    Di antara obat-obatan dengan tindakan serupa termasuk:

    • Depo-Provera (digunakan untuk injeksi intramuskular, menyebabkan atrofi lapisan endometrium yang membesar).
    • Gestrinone (mengarah pada penurunan hormon seks dan gonadotropic, tersedia dalam bentuk kapsul untuk penggunaan internal).
    1. Pemasangan kumparan hormon intrauterin "Mirena", yang, berkat kelompok progesteron yang terkandung di dalamnya, menekan produksi estrogen dan mengurangi ketebalan endometrium.

    Juga, pasien disarankan multivitamin kompleks dan agen penguat tubuh (termasuk berbagai suplemen makanan, dll.).

    Kehamilan dianggap sebagai cara yang kurang efektif untuk mengobati penyakit pada tahap pertama.

    Jika seorang wanita berhasil hamil dan memiliki bayi, dalam banyak kasus tidak ada jejak adenomiosis.

    Juga baca tentang pengobatan obat tradisional adenomiosis.

    Dampak pada kehamilan

    Menurut beberapa laporan, seorang wanita dengan diagnosis adenomiosis 1 derajat mungkin menjadi hamil (jika penyakit ini tidak dikombinasikan dengan endometriosis atau mioma uterus).

    Namun, ini jauh dari kemungkinan untuk semua orang, karena perubahan dalam latar belakang hormonal dan patologi itu sendiri dapat berkontribusi pada penghentian spontan kehamilan dan kematian janin.

    Salah satu cara atau lainnya, diagnosis diperlukan untuk menentukan kemungkinan kehamilan.

    Dalam hal ini, kemungkinan pemulihan meningkat dan wanita dapat memulihkan fungsi reproduksinya.

    Jika untuk mengencangkan dengan diagnostik dan terapi, skenario terburuk dari suksesi kejadian mungkin (hingga penghapusan rahim).

    Perawatan obat harus selalu dilakukan di bawah pengawasan dokter.

    Dan jika Anda mengikuti semua tindakan pencegahan yang diperlukan, Anda dapat mengandalkan hasil positif.

    Video yang berguna

    Dari video Anda akan belajar tentang adenomiosis dan apakah Anda perlu mengobatinya: