loader
Direkomendasikan

Utama

Sarkoma

Apa itu adenomatosis payudara?

Perkembangan dan fungsi kelenjar susu wanita dikaitkan dengan keadaan latar belakang hormonal dalam tubuh. Jika rasio hormon terganggu, muncul patologi di mana jaringan payudara dimodifikasi. Hal ini menyebabkan munculnya tumor yang berbeda sifatnya. Terutama estrogen berlebih yang berbahaya. Untuk menyembuhkan penyakit jinak, jika mereka tidak berjalan, seringkali cukup untuk menyesuaikan hormon. Ini dapat dilakukan dengan menghilangkan penyebab gangguan, serta setelah terapi dengan obat-obatan khusus.

Apa itu fibroadenomatosis difus

Penyakit jinak pada payudara wanita tidak menimbulkan bahaya langsung terhadap kehidupan. Dalam proses perkembangannya, proliferasi patologis jaringan individu terjadi, yang mengarah pada munculnya segel dan kista, gangguan struktur kelenjar susu. Bergantung pada tingkat modifikasi, efeknya dapat bervariasi. Sebagai aturan, gejala anomali dapat dilihat pada tahap-tahap di mana mereka sepenuhnya dihilangkan.

Salah satu penyakit jinak yang paling umum pada wanita adalah fibroadenomatosis mamalia difus. Penyakit ini adalah jenis mastopathy difus, yaitu, pendidikan dalam satu payudara atau langsung di kedua set segel yang melanggar struktur mereka. Mereka terdiri dari jaringan glandular dan fibrosa (penghubung) yang patologis. Tergantung pada sifat patologi yang dibedakan:

  • fibroadenomatosis - anjing laut terutama terdiri dari jaringan ikat yang ditumbuhi;
  • adenosis - jaringan kelenjar berlaku pada anjing laut;
  • bentuk kistik dari mastopathy difus (kista hadir dalam stempel);
  • bentuk campuran mastopati difus.

Pada gilirannya, fibroadenomatosis dibagi lagi menjadi beberapa jenis (difus, fokal, dan lainnya), tergantung pada sifat, ukuran, dan lokasi segel.

Fibroadenomatosis difus adalah penyakit di mana banyak nodul elastik kecil yang terbentuk dari jaringan ikat yang tersebar di seluruh kelenjar susu. Dalam beberapa kasus, sebagian besar anjing laut terkonsentrasi di bagian luar atas payudara.

Penyakit ini paling sering terjadi pada wanita berusia 30-40 tahun. Selama menopause, fibroadenomatosis difus tidak terjadi.

Penyebab fibroadenomatosis

Penyebab utama fibroadenomatosis difus adalah pelanggaran rasio hormon dalam tubuh, peningkatan kadar estrogen sementara tingkat progesteron menurun. Gangguan semacam itu terjadi pada penyakit ovarium, serta kelenjar pituitari, di mana hormon diproduksi yang mengatur fungsi organ-organ ini.

Keadaan latar belakang hormonal memengaruhi kerja tiroid, pankreas, dan organ endokrin lainnya. Penyebab kegagalan hormonal bisa berupa gangguan metabolisme, kegemukan. Pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan hormonal dan penggunaan kontrasepsi oral dapat menyebabkan patologi.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap terjadinya fibroadenomatosis difus adalah:

  • onset terlambat perkembangan seksual;
  • kurangnya kehidupan seksual yang teratur, dan kehamilan dan persalinan pada wanita usia reproduksi;
  • aborsi;
  • permulaan kehamilan dan persalinan pertama di atas usia 35;
  • kurang atau ASI jangka pendek;
  • stres psikologis yang berat.

Catatan: Telah diamati bahwa penyakit payudara lebih jarang terjadi pada wanita yang telah melahirkan pada beberapa kesempatan, yang belum mengalami komplikasi selama persalinan, yang telah menyusui bayinya selama lebih dari enam bulan.

Salah satu faktor penting dalam perkembangan fibroadenomatosis adalah faktor keturunan. Seringkali, penyakit payudara ditemukan pada beberapa wanita dari keluarga yang sama.

Video: Penyebab dan manifestasi fibroadenomatosis difus

Gejala

Menurut tingkat manifestasi gejala, fibroadenomatosis difus kelenjar susu dibagi menjadi ringan, cukup jelas, diucapkan.

Manifestasi penyakit meningkat sebelum onset menstruasi, karena perubahan dalam jaringan kelenjar susu secara hormonal terkait dengan proses siklus menstruasi. Ada pembengkakan kelenjar susu, terkadang anjing laut bahkan bisa meraba-raba. Seorang wanita merasakan dada pecah, kesakitan saat menyentuhnya.

Tergantung pada ukuran, lokasi dan jumlah segel, mastalgia (nyeri pada payudara) bisa periodik atau konstan. Dalam kasus di mana nodul kecil, setelah akhir menstruasi dan hilangnya edema, sensasi nyeri di dada menghilang, dan segel berkurang ukurannya.

Jika sebelum kehamilan wanita tersebut mengidap penyakit semacam itu, maka setelah melahirkan dalam proses menyusui kelenjar-kelenjar itu bisa benar-benar larut.

Komplikasi dan konsekuensi

Setelah menemukan segel dari berbagai ukuran di payudara, seorang wanita harus mengunjungi spesialis payudara. Hanya seorang dokter setelah pemeriksaan akan dapat mengetahui apa asal mereka dan bahaya apa yang ditimbulkan terhadap kesehatan.

Jika segel tidak hilang dengan fibroadenomatosis, sensasi mereka menjadi lebih besar, perawatan tidak dapat ditunda. Jika Anda tidak membuangnya tepat waktu, maka di jaringan kelenjar susu, proses patologis dapat berkembang lebih lanjut: nodul akan bergabung, kista besar terbentuk. Mungkin munculnya sel-sel kanker atipikal, dan kemudian.

Diagnostik

Pertama-tama, palpasi kelenjar susu, yang memungkinkan dokter untuk menganggap kemungkinan sifat penyakit. USG digunakan untuk memeriksa wanita yang lebih muda dari 35 tahun dan memungkinkan Anda untuk mendeteksi nodul yang dipadatkan secara individual, untuk menilai jumlah dan prevalensi mereka berdasarkan volume, untuk mempelajari keadaan duktus susu.

Mamografi dilakukan untuk memperjelas hasil USG, mengkonfirmasi sifat jinak dari penyakit. Dengan mempertimbangkan fakta bahwa radiasi radioaktif digunakan di sini, wanita di atas 35 tahun diperiksa dengan metode ini (sensitivitas tubuh terhadap sinar-X berkurang).

Biopsi (tusukan payudara) ditentukan jika ada keraguan tentang asal dan sifat segel. Pemeriksaan histologi sampel jaringan dari pemadatan yang dipertanyakan membuatnya mungkin untuk memilih metode perawatan yang paling tepat.

MRI dilakukan untuk mendapatkan gambar volumetrik kelenjar susu, yang memastikan bahwa tidak ada kanker. Ductography digunakan untuk mempelajari keadaan sistem vaskular.

Dengan bantuan metode laboratorium tes darah menentukan proses inflamasi. Analisis penanda tumor memungkinkan untuk menetapkan ada tidaknya sel kanker.

Tambahan: Self-diagnosis sering membantu mendeteksi penyakit payudara pada tahap awal. Setiap wanita harus terbiasa dengan teknik yang digunakan selama pemeriksaan independen bulanan kelenjar susu. Hal ini memungkinkan Anda mendeteksi tanda-tanda patologi seperti perubahan bentuk dan ukuran payudara, pengaturan asimetris pada puting, penampilan keluarnya cairan.

Pengobatan

Fibroadenomatosis difus dari kelenjar susu adalah penyakit seperti itu, metode utama pengobatan untuk terapi obat dan pemantauan kondisi anjing laut. Sangat penting melekat pada penghapusan penyebab penyakit.

Seorang wanita dianjurkan untuk mengikuti diet yang memungkinkan Anda untuk meningkatkan metabolisme, mempercepat penyerapan unsur-unsur makanan yang bermanfaat. Lemak hewani dikecualikan dari diet, lebih banyak produk dairy disertakan. Sangat penting untuk mengonsumsi makanan yang mengandung banyak serat.

Perawatan obat

Di hadapan gangguan endokrin, persiapan yodium diresepkan. Pengobatan dengan vitamin (A, C, PP, E, Grup B), antidepresan, hepatoprotektor, diuretik.

Untuk mengembalikan latar belakang hormon digunakan obat-obatan yang mengurangi efek estrogen dalam tubuh, mengatur produksi hormon-hormon lain.

Agen anti-estrogen non-steroid. Sekali di dalam tubuh, mereka mengikat reseptor sensitif estrogen dan menghambat aktivitas hormon-hormon ini. Toremifene, phareston, raloxifene digunakan.

Obat-obatan berbasis progesteron. Dengan bantuan mereka, berusaha mengurangi konsentrasi estrogen. Duphaston, dikombinasikan kontrasepsi oral (COC) digunakan.

Obat-obatan yang menekan produksi prolaktin dan somatropin (hormon hipofisis). Parlodel digunakan.

Obat-obatan yang menghalangi produksi gonadotropin pituitari. Mengangkat veraplex provera.

Berarti itu menghalangi produksi jaringan lemak estrogen (femara). Mereka digunakan dalam menopause.

Obat apa pun ditentukan setelah tes darah untuk kadar hormon dan studi tentang kesehatan umum pasien.

Perawatan bedah

Ini terutama merupakan reseksi sektoral dari payudara. Ini hanya digunakan untuk kanker yang dicurigai. Pemeriksaan histologis wajib dari jaringan yang diangkat. Sebagai metode pengobatan independen untuk adenomatosis difus, itu tidak efektif, karena kemungkinan kambuh terlalu tinggi.

Metode lainnya

Metode seperti terapi fisik (dengan pengecualian pijat), psikoterapi, terapi laser, elektroforesis, dan terapi magnet secara aktif digunakan dalam pengobatan. Perlakuan balneologis yang efektif (terapi mandi dingin dengan garam mineral, lumpur).

Dengan penyakit ini, tidak ada prosedur termal yang ditentukan. Hati-hati dengan penggunaan obat tradisional, seperti menghangatkan dada dengan kompres.

Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda hanya dapat menggunakan beberapa metode yang memungkinkan Anda untuk menghapus edema (menerapkan daun kubis ke dada yang sakit, kompres bit parut). Kadang-kadang dokter diizinkan menggunakan tincture herbal yang mengandung fitoestrogen.

Adenosis payudara

Adenosis payudara - suatu bentuk mastopathy fibrocystic, disertai dengan pertumbuhan jaringan payudara kelenjar. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit dan pembengkakan payudara, pembentukan bagian padat di dalamnya, munculnya cairan dari puting. Diagnosis adenosis didasarkan pada pengumpulan keluhan dan anamnesis, data pemeriksaan dan palpasi payudara, metode penelitian tambahan (USG dan radiografi kelenjar susu, penentuan tingkat hormon, pemeriksaan sitologi puting susu dan biopsi). Perawatan penyakit tergantung pada bentuknya dan termasuk terapi konservatif (pemberian hormon) atau pembedahan.

Adenosis payudara

Adenosis mengacu pada kelenjar susu jinak dari sifat yang bergantung pada hormon, sebagaimana dibuktikan oleh timbulnya gejala pada fase kedua dari siklus. Sinonim dari adenosis adalah "adenosis fibrosing," "hiperplasia myopithelial," atau "sklerosis lobular." Wanita usia reproduksi menderita adenosis - prevalensi penyakit dalam kelompok usia 30-40 tahun adalah 30-70%. Pada wanita dengan penyakit ginekologi, frekuensi adenosis meningkat hingga 100%. Kondisi ini dapat berkembang pada anak perempuan selama periode menstruasi dan pada wanita di trimester pertama kehamilan, yang dianggap fisiologis, karena semua manifestasi adenosis menghilang dengan sendirinya setelah beberapa waktu, setelah stabilisasi latar belakang hormonal.

Penyebab adenosis payudara

Penyebab utama dan satu-satunya dari patologi adalah ketidakseimbangan hormon - kurangnya progesteron dan kelebihan estrogen. Faktor etiologi yang menyebabkan kegagalan hormonal meliputi:

  • Obesitas. Jaringan adiposa mensintesis estrogen. Ketika kelebihan berat badan meningkatkan produksi estrogen, yang mengarah ke hyperestrogenism relatif (tingkat progesteron tetap normal).
  • Aborsi spontan dan buatan. Pemutusan kehamilan, terutama untuk jangka waktu yang lama (15-22 minggu), memicu penyesuaian hormonal yang tajam dan gangguan mekanisme kompensasi. Tingkat hormon seks tidak segera kembali ke normal, yang memberikan dorongan untuk pengembangan masalah endokrin, khususnya, adenosis.
  • Kehamilan terlambat. Pada wanita yang lebih tua dari 35 tahun, fungsi ovarium dipadamkan. Awal kehamilan mengaktifkan ovarium, yang menyebabkan kegagalan postpartum dalam sintesis estrogen dan progesteron serta gangguan hormonal.
  • Agalaktia pasca melahirkan. Agalactia menunjukkan defisiensi progesteron, yang bertanggung jawab untuk pengembangan dan diferensiasi sel parenkim mamaria, dan kelebihan estrogen. Ketika kelenjar stroma hyperestrogenia tumbuh, kurangnya progesteron menyebabkan pertumbuhan epitelium kelenjar yang tidak terkontrol.
  • Denial menyusui. Meningkatkan konsentrasi prolaktin dengan tidak adanya laktasi menyebabkan stagnasi susu di saluran. Ada penyumbatan dan ekspansi, yang mengarah ke perubahan struktural - pembentukan kista.
  • Penerimaan COC tidak terkendali. Penerimaan pil hormonal tanpa memperhatikan karakteristik individu dan kepatuhan dengan skema menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan perkembangan proses displastik di dada.

Adenosis payudara lebih sering terjadi pada pasien dengan patologi ginekologi (hiperplasia endometrium, tumor ovarium, mioma uterus, endometriosis), yang juga berkembang pada latar belakang hiperestrogenisme. Pemicu yang memicu gangguan hormonal bisa menjadi penyakit somatik (hipertensi arteri, penyakit pankreas dan hati), stres kronis, gangguan seksual, ekologi terganggu, merokok.

Patogenesis

Perubahan siklik terjadi pada kelenjar susu, yang diatur oleh hormon: faktor hipotalamus-releasing, FSH dan LH, estrogen, prolaktin, human chorionic gonadotropin, androgen, glukokortikoid, progesteron, tiroid dan hormon pankreas. Adenosis disertai dengan hyperestrogenisme absolut dan relatif, yang dikombinasikan dengan defisiensi progesteron. Estrogen memastikan proliferasi saluran susu karena proliferasi sel yang berlebihan dan hiperplasia stroma dengan mengaktifkan fibroblast. Fungsi progesteron termasuk mengurangi jumlah reseptor estrogen pada membran sel dan mengurangi efek estrogen pada organ target (payudara, rahim).

Dengan kurangnya progesteron, diferensiasi sel-sel epitel kelenjar dan kolagen yang terbentuk dalam jumlah yang signifikan menurun, pemblokiran proses proliferatif terhambat. Akibatnya, pembelahan sel menjadi tidak terkontrol, proses penghambatan proliferasi dalam jaringan kelenjar terganggu. Hal ini menyebabkan perubahan struktural dan morfologi: pertumbuhan dan edema jaringan ikat intralobular, aktivasi proliferasi epitelium kelenjar di saluran susu, yang menyebabkan penyumbatan, ekspansi dan pembentukan kista.

Klasifikasi

Dalam mamologi, klasifikasi gabungan dari adenosis payudara digunakan. Sistematisasi formasi dilakukan sesuai dengan area kerusakan pada jaringan kelenjar dan struktur histologis adenosis. Menurut prevalensi pendidikan patologis, ada 2 bentuk:

  • Focal (lokal). Di dalam kelenjar, terbentuk formasi berbentuk bulat atau berbentuk cakram berukuran besar. Nodus memiliki kapsul fibrosa dan terdiri dari lobulus.
  • Diffuse. Di kelenjar susu ada beberapa area anjing laut, bentuk dan batas-batasnya kabur. Pendidikan tumbuh tanpa batas dan tidak merata.

Dengan jenis sel epitel yang ditumbuhi parenkim kelenjar tersebut, ada:

  • Sclerosing adenosis. Disertai oleh proliferasi acini (segmen kelenjar lobus) sambil mempertahankan integritas lapisan epitel dan myoepithelial mereka. Meskipun kompresi acini oleh jaringan fibrosa, konfigurasi mereka tetap.
  • Apocrine adenosis. Ditandai dengan metoklasia apokrin epitelium (transisi sel-sel epitel kuboid menjadi silinder dengan munculnya sekresi apokrin). Menurut struktur histologis, apocrine adenosis mirip dengan kanker infiltratif, tetapi sifatnya jinak.
  • Adenosis saluran. Berbeda dengan saluran susu lanjutan, yang terbatas pada sel epitel dengan metaplasia berbentuk silindris. Mirip dengan sclerosing adenosis.
  • Adenosis mikroglandular. Didampingi oleh proliferasi difus dan tidak teratur dari saluran kecil. Sklerosis dan kompresi jaringan kelenjar tidak ada.
  • Adenosis adenomiopati. Bentuk ini sangat jarang dan dikombinasikan dengan pembentukan payudara adenoepithelioma. Ini adalah adenosis fokal.

Gejala adenosis pada payudara

Gejala adenosis mirip dengan gambaran klinis mastopathy. Tergantung pada bentuk penyakitnya, tingkat keparahan tanda-tanda tertentu bervariasi. Gejala umum adenosis termasuk mastodynia (nyeri, pembengkakan kelenjar, hipersensitivitas mereka), nyeri bertambah parah pada malam menjelang menstruasi, munculnya keluarnya cairan dari puting, nyeri payudara saat palpasi.

Dalam bentuk lokal patologi di kelenjar, segel, padat bergerak dengan struktur lobular, tidak disolder ke jaringan sekitarnya dan memiliki batas-batas yang jelas, dapat diraba. Nyeri saat palpasi, lendir / susu keluar dari puting, deformitas kulit dan peningkatan kelenjar getah bening aksila tidak diamati. Nyeri difus dari kelenjar adalah karakteristik dari bentuk penyebaran penyakit (nyeri meliputi seluruh kelenjar), dada membengkak sebelum menstruasi, cairan berwarna kuning atau tidak berwarna muncul dari puting. Adenosis difus ditandai dengan pembentukan beberapa nodul berbagai ukuran di kelenjar, yang tidak memiliki batas-batas yang jelas dan bentuk tertentu. Formasi nodular terdekat bergabung, yang menciptakan ilusi tumor dengan ukuran yang cukup besar. Palpasi dada terasa menyakitkan, kelenjar getah bening regional tidak membesar.

Komplikasi

Diagnostik yang terlambat dan terapi adenosis meningkatkan risiko komplikasi (penyakit radang pada payudara, kelainan bentuk kelenjar, pembentukan kista di jaringan payudara dan papiloma di saluran susu). Menurut data ilmiah terbaru, koneksi penyakit dengan kanker payudara telah terbukti, kemungkinan yang meningkat 5 kali dengan adenosis. Frekuensi keganasan tumor tergantung pada tingkat proliferasi sel epitel. Bentuk non-proliferatif dari malignisasi pada 0,86%, dalam kasus proliferasi sedang, kanker payudara berkembang di 2,5%, adenosis dengan proliferasi sel yang parah berubah menjadi tumor ganas pada 32% kasus.

Diagnostik

Konsultasi mamolog diperlukan untuk diagnosis adenosis Dokter mengumpulkan anamnesis dan keluhan, mengklarifikasi adanya penyakit somatik dan ginekologi, melakukan pemeriksaan fisik dan palpasi payudara. Jika perlu, seorang ginekolog, ahli onkologi dan endokrinologis terlibat dalam pemeriksaan wanita tersebut. Jika adenosis dicurigai, metode diagnostik instrumental dan laboratorium ditugaskan:

  • Mamografi. Memungkinkan Anda untuk menentukan proses lokalisasi, prevalensi dan batas-batasnya. Pada roentgenogram, multipel, dengan batas-batas kabur dan bentuk bayangan tidak beraturan terlihat, sesuai dengan area lobulus yang terlalu besar.
  • Ultrasound kelenjar susu. Ini membantu untuk menetapkan lokasi daerah yang terkena kelenjar, batas-batasnya, konsistensi dan ukuran. Dengan bantuan ultrasound, peningkatan kepadatan kelenjar pada wanita muda terungkap, kista dengan ukuran kecil (hingga 3 mm), terbentuk selama penyumbatan saluran, menilai kondisi kelenjar getah bening regional.
  • Studi hormonal. Kandungan hormon seks, prolaktin, FSH, LH ditentukan. Menurut kesaksian yang diteliti konsentrasi hormon tiroid dan kelenjar adrenal.
  • Penelitian histologi dan sitologi. Cytogram discharge dari kelenjar dilakukan, biopsi tusuk dari bagian yang mencurigakan dari payudara dilakukan. Adanya / tidak adanya sel atipikal ditentukan dalam apusan, tingkat proliferasi sel dinilai dalam bahan biopsi.

Tes darah dan urin klinis, biokimia darah (gula, enzim hati, dll.) Juga diresepkan untuk mendeteksi patologi somatik. Diagnosis banding adenosis dilakukan dengan proses displastik lain dari payudara (adenoma, fibroadenoma, kista) dan kanker payudara.

Pengobatan adenosis payudara

Taktik pengobatan adenosis (terapi konservatif atau pembedahan) ditentukan oleh bentuk dan sifat perjalanan penyakit. Dalam bentuk difus dari patologi, pengobatan konservatif diresepkan, yang meliputi penggunaan obat penenang, vitamin (A, E, asam askorbat, P, grup B), mineral dan persiapan hormonal. Dalam bentuk ringan dari penyakit monophasic dikombinasikan kontrasepsi oral digunakan selama 6 bulan. Pada gejala berat adenosis, pemberian gestagen diindikasikan untuk setidaknya 3 bulan.

Pasien disarankan untuk meninjau diet: untuk membatasi lemak hewani, karbohidrat, meningkatkan konsumsi sayuran dan buah segar. Dengan gaya hidup yang tidak aktif, perlu untuk meningkatkan aktivitas fisik dan menormalkan berat badan, jika mungkin hindari situasi stres. Dalam kasus bentuk fokus adenosis, reseksi sektoral kelenjar dilakukan - eksisi formasi dalam jaringan sehat dengan pemeriksaan histologis mendesak dari nodus. Untuk tujuan kecantikan, sayatan payudara dibuat di sekitar puting areola, setelah penyembuhan luka tetap ada bekas luka yang tidak mencolok.

Prognosis dan pencegahan

Ketika melakukan diagnosis dini dan memulai pengobatan tepat waktu, prognosis untuk hidup dan penyakit adalah baik. Pencegahan adenosis termasuk pencegahan aborsi, pemilihan kontrasepsi hormonal yang kompeten, pengobatan penyakit ginekologi dan endokrin, pelestarian kehamilan dan laktasi pertama setidaknya selama 6 bulan, penolakan kebiasaan buruk dan gaya hidup sehat. Anda juga harus secara teratur melakukan pemeriksaan sendiri payudara, setiap enam bulan untuk mengunjungi dokter kandungan, untuk mematuhi nutrisi yang tepat, merencanakan kehamilan pertama hingga 30 tahun.

Fibroadenomatosis: bagaimana mengidentifikasi dan bagaimana mengobati patologi kelenjar susu

Patologi wanita yang paling umum adalah tumor jinak kelenjar susu, yang ada lebih dari 50 bentuk. Semuanya disatukan dengan berbagai nama - mastopathy fibrokistik, fibroadenomatosis, penyakit fibrokistik, penyakit payudara jinak.

Fibroadenomatosis payudara adalah suatu proses kompleks yang dicirikan oleh proliferasi (pertumbuhan) bentuk jaringan seluler yang belum matang dengan pembentukan rasio atipikal jaringan ikat dan komponen epitel, serta pembentukan perubahan proliferatif, berserat dan kistik yang sering (tetapi tidak harus) hidup berdampingan.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab dan mekanisme pembentukan banyak bentuk penyakit tidak sepenuhnya dipahami. Kepentingan khusus melekat pada gangguan hormonal. Contoh seperti itu adalah fibroadenomatosis dan kehamilan - onset kehamilan pertama pada usia 18-20 tahun sebagian besar memiliki efek "protektif". Risiko mengembangkan penyakit pada usia 19 adalah 3 kali lebih rendah daripada wanita 35 tahun dan lebih. Selain itu, lebih banyak jumlah kelahiran normal, serta menyusui selama lebih dari 5 bulan, sangat mengurangi risiko mengembangkan patologi.

Hal ini disebabkan perubahan siklik yang teratur pada jaringan payudara selama siklus menstruasi, selama kehamilan dan menyusui. Pelanggaran terjadi tidak begitu banyak sebagai akibat dari peningkatan kadar estrogen, tetapi lebih karena penurunan konsentrasi progesteron.

Dalam kondisi hiperestrogenisme relatif, perubahan morfologi jaringan kelenjar terjadi, disertai dengan edema, peningkatan struktur jaringan ikat di dalam lobulus dan proliferasi berlebihan dari epitel duktal. Yang terakhir menyebabkan penurunan lumen saluran susu dengan sekresi alveolar lanjutan, perluasan alveoli dan pembentukan rongga kistik di dalamnya.

Penyebab ketidakseimbangan hormon banyak. Yang utama adalah:

  • situasi stres yang terkait dengan ketidakpuasan keluarga dan sosial, tekanan psikologis berkepanjangan, ketidakpuasan seksual, dll.;
  • penyakit pada organ reproduksi wanita, terutama yang bersifat inflamasi, serta fibroid dan endometriosis, sindrom ovarium polikistik;
  • terlambat menstruasi, kehamilan terlambat, menyusui kurang dari 5 bulan, tiga atau lebih gangguan artifisial kehamilan;
  • penyakit endokrin - hipotiroidisme, diabetes, sindrom metabolik, sindrom hipotalamus-pituitari atau penyakit Itsenko-Cushing;
  • penyakit hati dan saluran empedu;
  • predisposisi genetik.

Bentuk umum dan tanda-tanda penyakit

Karena berbagai macam bentuk fibroadenomatosis, berbagai klasifikasi telah dikembangkan - histologis, radiologis, klinis, tetapi klasifikasi tunggal penyakit dan terminologi standar tidak diterima.

Mastopathy (istilah yang lebih akrab)

Ini termasuk penyakit pretumor dan berkembang pada 60-70% wanita berusia 20 hingga 40 tahun atau lebih. Dan sangat sering dikombinasikan dengan penyakit-penyakit di lingkup seksual. Dalam kasus ini, prevalensi penyakit fibrokistik mencapai 70-80%. Beberapa bentuknya meningkatkan risiko kanker payudara sebanyak 1,5-2 kali.

Fibroadenomatosis payudara difus

Ini tersebar di seluruh jaringan satu, tetapi lebih sering baik kelenjar susu, elemen elastis padat kecil sesuai dengan jenis tali dan nodul. Dalam beberapa kasus, lokalisasi dominan mereka adalah kuadran luar atas.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan sensitivitas, nyeri (mastalgia), kadang-kadang signifikan (bahkan dalam kontak dengan cucian) dan pembengkakan kelenjar sebelum menstruasi dan pada hari-hari pertama. Selama periode ini, segel dapat teraba (paling jelas). Pada akhir menstruasi, rasa sakit dan pembengkakan payudara menghilang, dan nodul berkurang secara signifikan. Cukup sering, mereka menghilang sama sekali setelah melahirkan dan laktasi.

Penulis individu, sesuai dengan tingkat perkembangan proses patologis, membedakan antara fibroadenomatosis diucapkan, sedikit menonjol dan moderat, meskipun tidak ada kriteria yang jelas untuk definisi ini.

Seiring waktu, jika tidak ada perawatan yang dilakukan, fibroadenomatosis difus memperoleh karakter dari nodus kecil. Dalam kasus ini, dalam ketebalan jaringan lunak, lembek, banyak nodul bulat, tidak lebih dari 5 mm, dipisahkan, dan teraba. Mereka adalah kista yang sangat kecil diisi dengan isi yang sama seperti di saluran susu. Sebelum menstruasi, jumlah mereka meningkat secara signifikan, kadang ada rasa sakit.

Sangat sering, seorang wanita dari putingnya keluar, warna yang tergantung pada durasi proses. Jika dimulai baru-baru ini, pelepasan mungkin ringan, transparan atau seperti susu. Jika penyakitnya tahan lama, warnanya hijau tua, kecoklatan.

Fibroadenomatosis fokal pada payudara

Ini juga merupakan proses yang jinak. Berbeda dengan bentuk sebelumnya, itu disertai dengan rasa sakit yang konstan. Perbedaan karakteristik adalah konsolidasi umum dalam bentuk fokus tanpa batas yang jelas, yang dihasilkan dari penggantian jaringan berserat kelenjar.

Fibroadenomatosis payudara lokal

Ini dianggap sebagai konsep klinis yang paling tidak pasti. Yang paling sering kita maksudkan adalah bagian jaringan dengan konsistensi yang cukup padat dengan diameter 1 sampai 6 cm Mereka tidak tersebar luas dan dilokalisasi di bagian organ yang terbatas (kuadran atau segmen). Pada pemeriksaan, batas-batas yang jelas diidentifikasi, meskipun mereka mungkin sering tidak pasti. Permukaan formasi heterogen, berbukit, kurang sering memiliki karakter granular.

Fibroadenomatosis kistik difus

Bentuk penyakit ini, karena heterogenitas morfologi formasi, memiliki sekitar 29 sinonim, misalnya, bentuk fibroadenomatosis besar-nodular, penyakit Reclus, dll. Hal ini ditandai dengan adanya kista elastis padat yang terletak sangat dekat satu sama lain, yang biasanya terlokalisasi dalam satu, lebih jarang. di kedua kelenjar. Dalam kasus tekanan pada puting organ yang terkena, keluarnya cairan yang banyak (terkadang dengan aliran) warna kecoklatan atau kehijauan sering muncul.

Kista ini berkembang dari bentuk lobular fibroadenomatosis berdasarkan alveoli kecil dan saluran susu. Yang pertama adalah retakan interlobular, dinding kedua dilapisi oleh sel epitel. Kista kecil pada awalnya diatur dalam kelompok, tetapi kemudian bergabung untuk membentuk kista multi-ruang. Pada dinding dengan sel epitel, papillary, kadang-kadang pertumbuhan padat seragam mungkin, yang merupakan alasan untuk kebutuhan diferensiasi dengan kanker.

Diagnosis fibroadenomatosis

Diagnosis didasarkan terutama pada:

  1. Keluhan wanita - rasa sakit dan rasa berat di kedua atau satu payudara, muncul, sebagai suatu peraturan, di paruh kedua siklus menstruasi. Mereka mengintensifkan beberapa hari sebelum menstruasi dan dengan awal berlalu. Dalam beberapa kasus, perasaan ini permanen dan tidak bergantung pada siklus menstruasi. Pada 15% wanita, mereka tidak ada sama sekali.
  2. Pemeriksaan palpatorny khusus pada posisi vertikal dan horizontal wanita. Palpasi paling informatif di paruh pertama siklus.
  3. X-ray mammography dalam dua proyeksi, yang ditandai dengan sangat informatif - spesifisitasnya sekitar 97%, dan sensitivitas - 95%. Selain itu, pengalaman ahli radiologi spesialis memungkinkan dia untuk menilai keberadaan gangguan hormonal dalam tubuh pasien melalui radiografi.
  4. Diagnosa ultrasound dengan kelebihannya sendiri. Dia tidak mengecualikan mamografi, tetapi melengkapi itu. Keterbatasan ultrasound terletak pada fitur-fitur teknis dari sensor dan pemindai yang digunakan, subjektivisme interpretasi hasil, ketidakmampuan untuk melihat keseluruhan organ secara keseluruhan.
  5. USG Color Doppler, memfasilitasi diagnosis banding dari formasi patologis pada sifat aliran darah.
  6. Biopsi tusukan dari situs, diikuti oleh sitologi laboratorium.
  7. Studi laboratorium tentang latar belakang hormonal - terutama tes untuk hormon seks dan hormon tiroid.
  8. Deteksi patologi dan patologi ginekologi organ internal.

Prinsip pengobatan

Taktik pengobatan tergantung pada bentuk fibroadenomatosis. Dalam beberapa bentuk nodular lokal dan kista, perawatan bedah dilakukan - pengelupasan formasi kistik besar, reseksi sektoral atau, jika perlu (kecurigaan kanker atau risiko degenerasi menjadi kanker), mastektomi.

Dalam kasus lain, ada pengamatan dinamis konstan dan / atau terapi konservatif. Ini terdiri atas penunjukan:

  • hormon tiroid (di hadapan hipotiroidisme);
  • progestin: Utrozhestan - di dalam atau intravaginal, Progestogel gel (progesteron yang berasal dari tumbuhan) - secara eksternal dengan menggosok ke kulit payudara;
  • kombinasi kontrasepsi oral;
  • androgen (jarang) - Danazol;
  • hormon gonadotropin-releasing agonis - Zoladex, Buserelin, Diferelin.
  • penggunaan eksternal jamu dengan efek imunomodulator, anti-inflamasi dan analgesik - Mamoclama (ekstrak terkonsentrasi rumput laut laut), Prozhestogel;
  • vitamin: "A" - mengurangi efek estrogen, mengurangi proliferasi sel-sel jaringan epitel dan ikat dari elemen patologis; “B6”- membantu mengurangi konsentrasi prolaktin; "E" - mempotensiasi efek progesteron; "C", "P" dan "PP" - meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh kecil dan mengurangi edema jaringan lokal;
  • obat penenang ringan dan adaptogen, lebih disukai dari asal tumbuhan.

Sangat penting dalam pengobatan fibroadenomatosis adalah koreksi penyakit terkait dari organ internal dan endokrin, serta eliminasi, jika mungkin, faktor psikogenik negatif.

Terapi kompleks yang memadai dari formasi di kelenjar susu yang bersifat jinak, berdasarkan penyebab dan mekanisme yang mungkin teridentifikasi dari perkembangan patologi, membantu mencegah perkembangan tumor ganas dan meningkatkan kualitas hidup seorang wanita.

Adenomatosis payudara

Adenomatosis payudara: apa itu adenomatosis difus dan berserat

Konten
  • 1. Penyebab dan gejala
  • 2. Bagaimana mendiagnosis dan mengobati patologi?

Adenomatosis kelenjar susu wanita - apa itu? Disformonal dyshormonal ini, yang disebut penyakit Reclus, untuk menghormati ahli bedah Prancis. Pada penyakit ini, ada beberapa tumor kistik di kelenjar payudara. Mereka kecil, tetapi didistribusikan dalam jumlah yang signifikan, adalah bentuk mastitis difus.

Penyebab dan gejala

Adenomatosis terjadi pada wanita di bawah 50 tahun, memiliki batas yang jelas. Oleh karena itu, tumor jinak dapat dideteksi secara independen. Dalam bentuk, ia menyerupai bola dengan permukaan yang halus dan kontur yang jelas, itu tidak memiliki lokasi permanen.

Formasi ini bergerak, dan mungkin bertambah besar, di bawah pengaruh berbagai faktor. Yang meningkatkan risiko penyakit menjadi tumor ganas.

Alasan utama munculnya penyakit ini adalah kelahiran dini anak-anak dan penolakan pemberian ASI. Adenomatosis difus dikaitkan dengan gangguan hormonal pada anak perempuan. Sejumlah faktor berkontribusi pada hal ini:

  • Keturunan.
  • Gangguan patologis dari siklus menstruasi.
  • Penyakit infeksi.
  • Kekebalan yang melemah.
  • Hubungan seksual tidak teratur.
  • Ekologi - wanita urban menghadapi masalah ini lebih sering daripada penduduk desa.
  • Kehamilan pertama yang terlambat.
  • Sering melakukan aborsi.
  • Kegemukan, diet yang tidak tepat.

Gangguan hormonal, dan akibatnya - adenomatosis difus dari kelenjar payudara, dapat menyebabkan penyakit radang pada indung telur, gangguan pada tiroid atau pankreas.

Gejala utama penyakit ini adalah rasa tidak nyaman dan nyeri di dada. Terutama tanda-tanda ini dapat muncul sebelum menstruasi.

Sekresi darah juga bisa terjadi dari puting. Kelenjar getah bening yang membesar di bawah ketiak, ada segel di kelenjar susu, mungkin hanya dalam satu.

Ada rasa berat dan sensasi melengkung di dada.

Nyeri bisa memburuk setelah stres atau aktivitas fisik.

Penyakit ini memiliki berbagai bentuk.

  1. Adenomatosis difus dari kelenjar susu atau mastopathy - fokus patologis penyakit muncul pada satu atau pada dua kelenjar. Tumor bisa dirasakan dengan jari-jari Anda. Dalam bentuk lokal, segel memiliki struktur yang lebih padat. Area kulit ini menjadi nodular.
  2. Adenoma fokal - ketika jaringan kelenjar fokus diganti dengan berserat. Dalam hal ini, rasa sakit mungkin tidak ada.
  3. Berserat - ketika pertumbuhan jaringan berserat diamati. Ini bisa terjadi setelah cedera atau penyakit menular.

Hasil dari difus adenomatosis dapat berupa munculnya fibroadenomatosis nodular. Hal ini ditandai dengan neoplasma yang menyebabkan rasa sakit di daerah pertumbuhan jaringan nodular.

Terlepas dari apakah adenomiosis berserat atau difus terdeteksi, penyakit seperti kelenjar susu tidak boleh dibiarkan melayang.

Untuk menegakkan diagnosis, dokter harus memeriksa kelenjar susu pasien dengan palpasi, melakukan pemeriksaan ultrasound.

Hal ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan hormonal terhadap darah, pembuluh darah dan aliran darah payudara.

Jika ragu, dokter dapat memesan studi tambahan:

  • Ductography adalah x-ray di mana agen kontras disuntikkan ke dalam saluran kelenjar.
  • Pneumocystography adalah snapshot ketika gas disuntikkan ke dalam rongga kista.
  • Pemeriksaan sitologi puting.
  • Mamografi - Pemeriksaan X-ray.
  • Biopsi neoplasma sudah selesai, maka ternyata ini jinak atau ganas.

Setelah menegakkan diagnosis, terapi konservatif diresepkan.

Stabilkan keseimbangan hormonal dan pulihkan jaringan payudara yang rusak.

Penting untuk menentukan penyebab penyakit, menormalkan keseimbangan hormonal. Oleh karena itu, perawatan yang rumit diterapkan. Untuk mengurangi rasa sakit meresepkan obat anti-inflamasi.

Perawatan diresepkan untuk setiap wanita secara individual. Lebih sering itu adalah cara hormonal dan non-hormonal.

Dalam kasus tumor jinak, intervensi operasi dapat dilakukan, membuat reseksi sektoral.

Janin wanita dianjurkan untuk memiliki bayi dan pastikan untuk menyusui dia.

Dalam kasus disfungsi kelenjar susu, penting untuk mendeteksi penyakit secara tepat waktu dan memulai perawatan. Untuk melakukan ini, Anda perlu secara teratur memeriksa dada Anda. Secara sistematis berkonsultasi dengan dokter mammologist, terutama jika sudah ada adenomiosis berserat dalam keluarga. Juga monitor kondisi tiroid, pankreas.

  • Lakukan hubungan seks secara teratur.
  • Makan dengan benar, hilangkan dari diet alkohol, makanan berlemak dan pedas.
  • Hindari stres yang konstan, stres.
  • Saat lahir, sangat penting untuk melakukan menyusui. Periode laktasi harus selama mungkin.
  • Rencanakan kehamilan sampai 30 tahun. Jangan melakukan aborsi.
  • Kontrol keseimbangan hormonal.
  • Segera mengobati penyakit radang pada organ genital.

Perawatan yang tepat waktu dan tepat akan menyelamatkan seorang wanita dari konsekuensi serius.

Adenomatosis adalah benjolan payudara jinak.

Tetapi agar penyakit ini tidak berkembang menjadi onkologi, lebih baik untuk melakukan perawatan yang memadai. Karena itu, penting untuk menjaga kesehatan Anda.

Sclerosing adenosis pada payudara

Penyakit payudara akibat gangguan metabolisme hormonal disebut adenomatosis. Ini adalah bentuk mastopathy. Tergantung pada sifat perubahan dalam struktur payudara, serta penilaian dokter yang hadir, ada bentuk menyebar dan terlokalisasi dari penyakit ini.

Adenomatosis payudara secara berbeda disebut penyakit Reclus (untuk menghormati dokter yang pertama kali menggambarkan penyakit). Perjalanan penyakit ini ditandai dengan pembentukan beberapa lesi kecil di jaringan payudara.

  • 1 Alasan
  • 2 Tampilan
  • 3 Gejala
  • 4 Diagnostik
  • 5 perawatan
  • 6 Pencegahan

Alasan

Dalam jaringan payudara wanita yang sehat, sepanjang periode reproduksi, perubahan bulanan terjadi karena paparan hormon seks (estrogen dan progesteron).

Jika, karena alasan apapun, metabolisme hormonal terganggu di jaringan payudara, perubahan patologis mulai terjadi, yang dapat menyebabkan waktu untuk pengembangan difus dan kemudian adenomatosis nodular.

Dalam beberapa kasus, berkembang adenosis sclerosing payudara, penyebabnya adalah sintesis berlebihan hormon hipofisis - prolaktin. Biasanya, produksi hormon ini meningkat selama kehamilan dan periode laktasi, karena prolaktin mempengaruhi produksi ASI. Jika peningkatan produksi prolaktin diamati di luar periode ini, sklerosis adenosis dapat terjadi.

Faktor risiko yang dapat menyebabkan gangguan metabolisme hormonal dan perkembangan penyakit seperti adenosis payudara:

  • stres konstan dan ketegangan saraf;
  • kebiasaan buruk (terutama merokok tembakau);
  • aborsi;
  • faktor keturunan;
  • pelanggaran proses metabolisme karena hipotiroidisme, diabetes, obesitas dan beberapa kondisi patologis lainnya;
  • cedera dada (kelainan bentuk, memar);
  • menopause terlambat;
  • periode laktasi pendek atau panjang;
  • penyakit sistem reproduksi;
  • dysbiosis usus;
  • onset awal menstruasi;
  • Asupan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol.

Adenosis payudara dapat difus atau terlokalisasi. Diffuse dibagi menjadi berserat (ketika ada pertumbuhan hanya jaringan ikat) dan adenosis fibrokistik kelenjar susu (ketika kista terbentuk di dada di samping proliferasi jaringan ikat).

Adenosis lokal kelenjar susu ditandai dalam perubahan patologis yang diamati di daerah terbatas kelenjar. Ketika bentuk penyakit ini terdeteksi, biopsi ditunjukkan untuk menyingkirkan kanker payudara.

Gejala

Tanda-tanda klinis utama adenomatosis adalah sensasi ketidaknyamanan dan berat di kelenjar susu, ketika pasien merasa bahwa payudara "meledak". Selain itu, ada rasa sakit di dada, yang biasanya muncul beberapa hari sebelum onset menstruasi dan menghilang dengan timbulnya menstruasi.

Pada tahap awal, ketika hanya jaringan kelenjar kelenjar susu yang tumbuh, segel terbentuk, yang memiliki batas-batas yang jelas dan dapat dengan mudah dirasakan pada palpasi.

Ketika setelah beberapa waktu jaringan ikat mulai tumbuh, maka palpasi mengungkapkan beberapa segel, yang merupakan tanda bahwa sclerosing adenosis diamati.

Ketika bentuk fibrokistik dari penyakit di kelenjar susu selain pertumbuhan jaringan dan pembentukan segel mengamati pembentukan kista, yang memiliki bentuk nodul oval atau bulat diisi dengan cairan.

Diagnostik

Metode penelitian utama yang digunakan untuk mendiagnosis adenomatosis kelenjar susu adalah:

  • mamografi (ini adalah salah satu metode yang paling informatif untuk mendiagnosis penyakit pada payudara, mengungkapkan ukuran kecil anjing laut yang tidak terlihat ketika memeriksa kelenjar susu dan tidak teraba ketika mereka dipalpasi);
  • USG payudara.

Jika ada bukti, dokter dapat meresepkan penelitian tambahan seperti:

  • biopsi jaringan yang terkena dengan pemeriksaan histologis berikutnya (dilakukan untuk menyingkirkan kanker payudara);
  • ductography (duktus susu diselidiki);
  • tes darah dan urin;
  • termografi;
  • pemeriksaan kelenjar getah bening di dekatnya;
  • CT scan atau MRI dada.

Diagnosis yang lengkap seperti itu membantu dokter untuk membuat diagnosis yang benar dan mengembangkan rejimen pengobatan yang memadai untuk penyakit tersebut.

Pengobatan

Adenosis payudara diobati dengan menormalkan kadar hormon dalam tubuh pasien. Agar perawatan menjadi cukup dan efektif, perlu dikembangkan oleh spesialis (ini mungkin dokter kandungan, ahli endokrinologi, mamologis).

Jika penyebab adenomatosis adalah peningkatan produksi estrogen, resep obat yang mengurangi efek hormon-hormon ini pada kelenjar susu (Fareston, Tamoxifen) diindikasikan.

Untuk menormalkan siklus, kontrasepsi oral diresepkan (yang dipilih tergantung pada status hormonal).

Untuk pengobatan adenomatosis, penyebabnya adalah gangguan fungsi kelenjar tiroid, gunakan obat yang menormalkan produksi hormon tiroid.

Selain obat hormonal untuk pengobatan adenomatosis, resep vitamin kompleks ditampilkan, yang berkontribusi pada normalisasi proses metabolisme dalam tubuh pasien.

Bersama dengan obat sistemik, persiapan progesteron digunakan yang memiliki efek lokal pada jaringan payudara, serta persiapan homeopati.

Pasien dianjurkan untuk menormalkan rejimen harian, mulai makan dengan benar (hilangkan teh dan kopi yang kuat, termasuk lebih banyak sayuran, buah-buahan, makanan kaya vitamin dan serat dalam diet harian Anda).

Jika kanker payudara dicurigai, serta jika pengobatan adenomatosis konservatif tidak berhasil, prosedur bedah ditunjukkan, yang terdiri dari reseksi parsial atau lengkap dari kelenjar yang terkena.

Pencegahan

Untuk meminimalkan kemungkinan mengembangkan adenomatosis, aturan dan rekomendasi berikut harus diamati:

  • makan dengan benar;
  • mengamati rezim kerja dan istirahat;
  • meninggalkan kebiasaan buruk;
  • sedapat mungkin, hindari stres dan ketegangan gugup;
  • hindari aborsi;
  • melahirkan anak pertama dalam waktu (hingga 30 tahun);
  • setelah kelahiran bayi untuk menyusui dia setidaknya selama enam bulan, dan tidak mentransfer ke nutrisi buatan;
  • menjalani kehidupan seks biasa;
  • melakukan pemeriksaan payudara sendiri secara teratur;
  • sedapat mungkin, hindari paparan terhadap faktor lingkungan yang merugikan;
  • tepat waktu mengobati semua penyakit pada organ reproduksi;
  • diperiksa secara teratur oleh dokter payudara jika ada kasus kanker payudara dalam keluarga.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengingatkan sekali lagi bahwa ketika ada perubahan dalam fungsi kelenjar susu terdeteksi, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, karena dengan diagnosis yang tepat waktu, bahkan penyakit serius seperti kanker payudara dapat diobati.

Fibroadenomatosis payudara: etiologi, gejala, diagnosis, pengobatan

WHO mendefinisikan mastopathy sebagai penyakit fibrokistik, yang didasarkan pada pelanggaran proporsi komponen jaringan epitel dan ikat pada struktur kelenjar susu. Klasifikasi dari proses patologis ini memungkinkan untuk membedakan 4 kelompok utama:

  • mastopathy difus;
  • mastopathy nodular;
  • tumor jinak dan proses mirip tumor;
  • formulir khusus.

Jika dua jenis mastopathy pertama diwakili secara luas dalam literatur medis modern, maka lebih sedikit perhatian diberikan pada tumor jinak. Kami akan mencoba mengisi celah ini secara singkat.

Klasifikasi tumor payudara jinak

Ilmu kedokteran menyiratkan perkembangan adenoma payudara di payudara seorang wanita dari tumor jinak dewasa yang terdiri dari epitelium kelenjar. Pertumbuhan tumor terjadi karena penangkapan dan degenerasi jaringan payudara, sedangkan adenoma adalah kelenjar kelenjar lunak yang terbatas, sering dengan kista. Ada tiga jenis utama adenoma, yang berbeda satu sama lain dengan rasio jumlah stroma dan parenkim:

  • jika persentase parenkim lebih tinggi, maka mereka mengatakan bahwa ada adenoma sederhana di payudara wanita;
  • fibroadenoma menunjukkan paritas stroma dan parenkim dalam struktur tumor;
  • dalam kasus total menyebar ke seluruh tumor jinak dari stroma dengan patch langka kelenjar tunggal, dokter mendiagnosis adenofibroma dari kelenjar susu.

Adenoma sederhana tidak lebih dari 5% - 8% dari semua proses jinak kelenjar susu dan klinik praktis tidak berbeda dengan fibroadenomatosis. Secara struktur, tumor ini juga memiliki bentuk bulat, lunak dan bergerak. Kontingen utama dari patologi ini adalah wanita muda di bawah 25 tahun.

Ciri khas dari proses patologis ini adalah peningkatan tajam adenoma selama kehamilan, yang menunjukkan ketergantungan hormon yang tinggi dari jenis tumor jinak ini.

Untuk menegakkan diagnosis spesifik, spesialis harus menggunakan biopsi aspirasi nodus adenomatosa, karena penelitian ultrasound dan mamografi tidak memungkinkan diagnosis banding yang jelas.

Etiologi dan patogenesis

Fibroadenomatosis pada payudara adalah tumor jinak yang paling umum pada wanita. Usia pasien biasanya dari 18 hingga 25 tahun. Dokter menganggap penyakit ini sebagai tahap berikutnya adenoma payudara atau adenomatosis difus.

Dalam kasus patologi ini, ini juga tentang penampilan dalam lumen kelenjar susu wanita dari nodus terbatas bentuk bulat, ditutupi dengan kapsul padat dan sulit disentuh. Ciri utama dari fibroadenomatosis kelenjar susu adalah bahwa pertumbuhan segmen kelenjar tidak terjadi, dan stroma, tidak seperti kelenjar mammae yang normal, terdiri dari jaringan ikat fibrosa padat dengan kehadiran pembuluh langka dengan bentuk seperti celah.

Menurut literatur medis terbaru, jaringan fibrosa ini adalah perlindungan khusus dari tubuh perempuan untuk pengembangan adenoma di lumen kelenjar susu, dan hanya sel-sel epitel kelenjar dapat menimbulkan ancaman onkologis.

Menurut struktur dan hubungan tumor dengan saluran mammae kelenjar susu, ada dua jenis proses patologis:

  1. jika studi histologis mengungkapkan pertumbuhan jaringan ikat di sekitar duktus dan preservasi lumen mereka, kita dapat berbicara tentang bentuk pericanalicular fibroadenomatosis;
  2. dalam bentuk fibroadenomatosis intracanalicular dari kelenjar susu, pertumbuhan jaringan ikat sepanjang saluran kelenjar diamati, sementara serat kolagen mendorong dinding mereka ke dalam, praktis memblokir lumen duktus.

Bentuk fibroadenoma kelenjar susu ini sekitar 30% lebih mungkin diubah menjadi proses onkologis.

Menurut struktur internal tumor, fibroadenomatosis kelenjar susu juga bisa menjadi kistik. Ini mungkin menunjukkan sejumlah inklusi kista di jaringan ikat. Proses patologis ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi dianggap sebagai jenis fibroadenomatosis.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang penghapusan fibroadenoma payudara. Bagaimana operasi dilakukan untuk menghilangkan fibroadenoma, jenis persiapan dan pemeriksaan awal yang diperlukan operasi, indikasi dan kontraindikasi apa untuk perawatan bedah yang tersedia, Anda dapat membaca lebih lanjut di artikel.

Manifestasi klinis

Dalam pengobatan praktis, bentuk campuran fibroadenomatosis payudara biasanya ditemukan, sementara di berbagai bagian tumor, jaringan ikat tumbuh dengan caranya sendiri. Kelahiran kembali fibroadenomatosis kelenjar susu menjadi kanker sangat jarang terjadi: pada 9 kasus onkologi dalam bentuk mastopathy lainnya, hanya satu tumor jinak dari payudara wanita yang jatuh.

Cukup sering, proses tumor jinak mempengaruhi dua kelenjar susu pada saat yang sama, dan kehadiran beberapa fibroadenoma dalam satu payudara terjadi pada 30% kasus penyakit. Pada dasarnya, ukuran lesi jinak ini kecil, hanya 20% dapat dideteksi dengan palpasi eksternal kelenjar susu atau selama mamografi.

Teori utama pendidikan dalam fibroadenoma payudara wanita menghubungkan proses ini dengan kelebihan estrogen pada anak perempuan selama masa pubertas. Dengan perkembangan lingkup seksual dari tubuh wanita dan pertumbuhan latar belakang hormonal, perkembangan fibroadenomatosis dari kelenjar susu juga terjadi.

Pertumbuhan maksimum tumor jinak ini terjadi selama periode kehamilan dan menyusui, siklus menstruasi wanita juga mempengaruhi pertumbuhan fibroadenoma dalam ukuran. Tergantung pada latar belakang hormon wanita, perilaku fibroadenomatosis sangat mirip dengan proses displasia payudara.

Gejala utama fibroadenomatosis kelenjar susu adalah adanya keluhan wanita tentang pembentukan bulat dan padat di payudara, yang kebanyakan pasien deteksi sepenuhnya tanpa sengaja, karena tumor benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit. Namun, temuan ini, dengan penyebaran kanker di seluruh dunia, dapat menyebabkan berbagai ketakutan pada seorang wanita, hingga timbulnya gangguan mental akut.

Sebuah ciri khas dari fibroadenomatosis kelenjar susu, dokter percaya gejala "berenang" dari tumor di lumen payudara. Ini karena pendidikan tidak berhubungan dengan kulit. Dalam proses patologis lainnya dari kelenjar susu, efek ini tidak diamati.

Diagnosis dan pengobatan

Mamografi tetap merupakan metode diagnostik utama untuk fibroadenomatosis payudara. Ketika melakukan metode penelitian ini dalam gambar, Anda dapat melihat kontur membulat yang jelas dari simpul, dikelilingi oleh lapisan jaringan adiposa. Dalam hal kepadatan, fibroadenoma sangat berbeda dari jaringan payudara, yang membuatnya lebih mudah dideteksi dan didiagnosis.

Kalsifikasi tumor dapat terjadi pada sekitar 25% - 30% kasus, namun, dalam struktur kalsinasi, tumor jinak secara signifikan berbeda dari kanker payudara.

Perawatan fibroadenomatosis payudara dilakukan hanya dengan pembedahan. Sebelumnya, ketika tumor payudara terdeteksi, seorang wanita menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap dan, jika tumor jinak dari tumor dikonfirmasi, ia diberikan eksfoliasi fibroadenoma dan diresepkan terapi pasca operasi yang tepat.

Dalam kasus beberapa fibroadenoma, pertanyaan untuk melakukan reseksi sektoral kelenjar susu dibangkitkan.

Munculnya tumor di kelenjar susu mengharuskan seorang wanita untuk waspada. Dokter menyarankan untuk tidak mengobati diri sendiri dan segera mencari saran dari spesialis. Berbagai prosedur termal, salep dan kompres yang digunakan di rumah dapat menyebabkan perpanjangan perawatan yang diperlukan dan meningkatkan risiko transisi dari proses jinak menjadi onkologis.

Adenomatosis payudara: apa itu adenomatosis difus dan berserat

  • 1 Penyebab dan gejala
  • 2 Bagaimana mendiagnosa dan mengobati patologi?

Adenomatosis kelenjar susu wanita - apa itu? Disformonal dyshormonal ini, yang disebut penyakit Reclus, untuk menghormati ahli bedah Prancis. Pada penyakit ini, ada beberapa tumor kistik di kelenjar payudara. Mereka kecil, tetapi didistribusikan dalam jumlah yang signifikan, adalah bentuk mastitis difus.

Penyebab dan gejala

Adenomatosis terjadi pada wanita di bawah 50 tahun, memiliki batas yang jelas. Oleh karena itu, tumor jinak dapat dideteksi secara independen. Dalam bentuk, ia menyerupai bola dengan permukaan yang halus dan kontur yang jelas, itu tidak memiliki lokasi permanen.

Formasi ini bergerak, dan mungkin bertambah besar, di bawah pengaruh berbagai faktor. Yang meningkatkan risiko penyakit menjadi tumor ganas.

Alasan utama munculnya penyakit ini adalah kelahiran dini anak-anak dan penolakan pemberian ASI. Adenomatosis difus dikaitkan dengan gangguan hormonal pada anak perempuan. Sejumlah faktor berkontribusi pada hal ini:

  • Keturunan.
  • Gangguan patologis dari siklus menstruasi.
  • Penyakit infeksi.
  • Kekebalan yang melemah.
  • Hubungan seksual tidak teratur.
  • Ekologi - wanita urban menghadapi masalah ini lebih sering daripada penduduk desa.
  • Kehamilan pertama yang terlambat.
  • Sering melakukan aborsi.
  • Kegemukan, diet yang tidak tepat.

Gangguan hormonal, dan akibatnya - adenomatosis difus dari kelenjar payudara, dapat menyebabkan penyakit radang pada indung telur, gangguan pada tiroid atau pankreas.

Gejala utama penyakit ini adalah rasa tidak nyaman dan nyeri di dada. Terutama tanda-tanda ini dapat muncul sebelum menstruasi.

Sekresi darah juga bisa terjadi dari puting. Kelenjar getah bening yang membesar di bawah ketiak, ada segel di kelenjar susu, mungkin hanya dalam satu.

Ada rasa berat dan sensasi melengkung di dada.

Nyeri bisa memburuk setelah stres atau aktivitas fisik.

Penyakit ini memiliki berbagai bentuk.

  1. Adenomatosis difus dari kelenjar susu atau mastopathy - fokus patologis penyakit muncul pada satu atau pada dua kelenjar. Tumor bisa dirasakan dengan jari-jari Anda. Dalam bentuk lokal, segel memiliki struktur yang lebih padat. Area kulit ini menjadi nodular.
  2. Adenoma fokal - ketika jaringan kelenjar fokus diganti dengan berserat. Dalam hal ini, rasa sakit mungkin tidak ada.
  3. Berserat - ketika pertumbuhan jaringan berserat diamati. Ini bisa terjadi setelah cedera atau penyakit menular.

Hasil dari difus adenomatosis dapat berupa munculnya fibroadenomatosis nodular. Hal ini ditandai dengan neoplasma yang menyebabkan rasa sakit di daerah pertumbuhan jaringan nodular.

Terlepas dari apakah adenomiosis berserat atau difus terdeteksi, penyakit seperti kelenjar susu tidak boleh dibiarkan melayang.

Untuk menegakkan diagnosis, dokter harus memeriksa kelenjar susu pasien dengan palpasi, melakukan pemeriksaan ultrasound.

Hal ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan hormonal terhadap darah, pembuluh darah dan aliran darah payudara.

Jika ragu, dokter dapat memesan studi tambahan:

  • Ductography adalah x-ray di mana agen kontras disuntikkan ke dalam saluran kelenjar.
  • Pneumocystography adalah snapshot ketika gas disuntikkan ke dalam rongga kista.
  • Pemeriksaan sitologi puting.
  • Mamografi - Pemeriksaan X-ray.
  • Biopsi neoplasma sudah selesai, maka ternyata ini jinak atau ganas.

Setelah menegakkan diagnosis, terapi konservatif diresepkan.

Stabilkan keseimbangan hormonal dan pulihkan jaringan payudara yang rusak.

Penting untuk menentukan penyebab penyakit, menormalkan keseimbangan hormonal. Oleh karena itu, perawatan yang rumit diterapkan. Untuk mengurangi rasa sakit meresepkan obat anti-inflamasi.

Perawatan diresepkan untuk setiap wanita secara individual. Lebih sering itu adalah cara hormonal dan non-hormonal.

Dalam kasus tumor jinak, intervensi operasi dapat dilakukan, membuat reseksi sektoral.

Janin wanita dianjurkan untuk memiliki bayi dan pastikan untuk menyusui dia.

Dalam kasus disfungsi kelenjar susu, penting untuk mendeteksi penyakit secara tepat waktu dan memulai perawatan. Untuk melakukan ini, Anda perlu secara teratur memeriksa dada Anda. Secara sistematis berkonsultasi dengan dokter mammologist, terutama jika sudah ada adenomiosis berserat dalam keluarga. Juga monitor kondisi tiroid, pankreas.

  • Lakukan hubungan seks secara teratur.
  • Makan dengan benar, hilangkan dari diet alkohol, makanan berlemak dan pedas.
  • Hindari stres yang konstan, stres.
  • Saat lahir, sangat penting untuk melakukan menyusui. Periode laktasi harus selama mungkin.
  • Rencanakan kehamilan sampai 30 tahun. Jangan melakukan aborsi.
  • Kontrol keseimbangan hormonal.
  • Segera mengobati penyakit radang pada organ genital.

Perawatan yang tepat waktu dan tepat akan menyelamatkan seorang wanita dari konsekuensi serius.

Adenomatosis adalah benjolan payudara jinak.

Tetapi agar penyakit ini tidak berkembang menjadi onkologi, lebih baik untuk melakukan perawatan yang memadai. Karena itu, penting untuk menjaga kesehatan Anda.