loader
Direkomendasikan

Utama

Pencegahan

Penyebab dan pengobatan adenoma hati

Di bawah hati adenoma memahami patologi dalam bentuk tumor dengan karakter awalnya jinak. Tumor berkembang di pembuluh hepatika atau jaringan epitel organ. Adenoma terdiri dari sel hati normal dan atipikal. Pertumbuhan baru sering mencapai ukuran yang mengesankan, lebih dari 15-19 cm. Wanita usia subur (20-40 tahun) berisiko mengalami adenoma, pada pria patologi adalah 4 kali lebih umum.

Klasifikasi

Dalam hepatologi, ada beberapa pendekatan untuk klasifikasi adenoma hati. Dari sudut pandang karakteristik kuantitatif, adenoma tunggal dan beberapa neoplasma (adenomatosis) diisolasi. Berdasarkan karakteristik struktur dan struktur tumor jinak yang memancarkan:

  • adenoma trabecular terdiri dari hepatic beams (trabeculae), secara acak bergantian dengan sel-sel hati yang sehat;
  • adenoma tubular, ditandai dengan adanya di celah hepatic celah yang diisi dengan empedu stagnan.

Patut diperhatikan adalah klasifikasi patologi yang berbeda:

  • hepatoma, atau adenoma hepatoselular - lesi jinak di hati, diwakili oleh sel-sel hati (hepatosit); hepatoma sering menyerang laki-laki;
  • cholangioadenoma hati adalah jenis tumor yang diwakili oleh sel-sel saluran empedu yang terletak di dalam hati; cholangioadenoma adalah karakteristik wanita;
  • cystadenoma hati - neoplasma ganas dalam bentuk rongga, di dalamnya ada cairan bening; Unsur-unsur penyusun cystadenomas adalah bilirubin dan kolesterol.

Penyebab

Mekanisme patogenesis perkembangan adenoma hati tidak sepenuhnya dipahami. Terbukti bahwa ada hubungan langsung antara tingginya persentase insiden adenoma hati pada wanita dan penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral. Memprovokasi pertumbuhan adenoma dan mengambil obat yang mengandung hormon.

Penyebab lain dari pembentukan tumor jinak di hati meliputi:

  • mengambil steroid anabolik untuk waktu yang lama (lebih dari 2 tahun);
  • hereditas terbebani;
  • makanan yang tidak terorganisir dengan kelebihan lemak hewani dan kurangnya serat;
  • ekologi buruk (polusi udara, air).

Gejala

Penyakit ini membutuhkan waktu lama dalam bentuk laten, terutama pada tumor kecil tunggal. Pada tahap awal, adenoma sering terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan rutin, jika penyakit lain dari saluran empedu atau saluran pencernaan dicurigai. Tanda-tanda klinis yang signifikan muncul ketika tumor tumbuh aktif, yang meremas hati, saluran empedu dan organ yang berdekatan.

Adenoma hati dimanifestasikan oleh gejala cemas:

  • nyeri di sisi kanan di bawah tulang rusuk, kadang-kadang rasa sakit terjadi di zona epigastrik; nyeri pada adenoma bersifat episodik, diperparah oleh pembengkokan;
  • ketidaknyamanan pada sisi kanan di bawah tulang rusuk dalam bentuk perasaan meremas dan berat;
  • haus yang konstan;
  • serangan mual dalam kombinasi dengan sendawa;
  • tekanan darah rendah dan, akibatnya, sering sakit kepala, pusing;
  • anemia;
  • kelemahan umum;
  • kulit pucat yang tidak alami.

Seringkali pada pasien dengan adenoma, disfungsi sistem pencernaan terjadi. Dengan pertumbuhan intensif tumor, kekuningan ditambahkan bersama dengan kemiskinan kulit, yang menunjukkan kompresi saluran empedu dan gangguan keluarnya sekresi empedu. Munculnya gejala-gejala ini adalah sinyal untuk akses segera ke dokter yang dapat membedakan adenoma hati dengan patologi lainnya dan pendarahan internal.

Penampilan komplikasi

Meskipun sifatnya jinak, adenoma berpotensi berbahaya bagi pasien dan membutuhkan pemantauan dan observasi yang konstan. Bahaya utama adenoma hati adalah kemungkinan keganasan dan transformasi menjadi kanker. Probabilitas tinggi keganasan ada di hadapan neoplasma besar, lebih dari 10 cm. Kadang-kadang, adenoma memberikan metastasis bahkan dengan kemurahan hati.

Dengan perubahan hormonal yang intens pada wanita selama menstruasi dan kehamilan, kondisi diciptakan untuk pecahnya neoplasma dengan nekrosis berikutnya dari lokasi tumor. Wanita dengan adenoma hati yang dikonfirmasi tidak diinginkan untuk hamil.

Ruptur spontan adenoma hati terjadi pada 30% pasien dengan trauma abdomen, tekanan tinggi dan torsi kaki tumor. Terhadap latar belakang adenoma pecah, pendarahan internal terjadi. Semakin besar ukuran tumor, semakin banyak kehilangan darah, kadang-kadang menciptakan ancaman bagi kehidupan pasien, dan dalam 8% kasus kematian terjadi.

Tanda-tanda pecahnya adenoma hati yang tiba-tiba, yang memerlukan perawatan medis darurat, adalah:

  • nyeri tak tertahankan yang parah di perut;
  • kehilangan kesadaran;
  • penurunan tekanan darah ke rendah;
  • palpitasi yang menyakitkan;
  • merasa sangat haus.

Diagnosis patologi

Skrining untuk adenoma hati yang dicurigai adalah kompleks. Pada tahap awal, dokter mengumpulkan anamnesis, memperhatikan gaya hidup pasien, kebiasaan makanan. Penting untuk mengetahui apakah pasien menggunakan hormon atau steroid anabolik. Dalam proses pemeriksaan fisik, dokter menarik perhatian pada kondisi kulit, melakukan pemeriksaan digital pada area perut.

Pada tahap berikutnya, pasien melewati tes darah - umum dan biokimia. Di hadapan patologi dalam hasil analisis, tanda-tanda tidak langsung tumor jinak di hati dapat ditemukan - penurunan ALT dan AST (enzim hati), penurunan konsentrasi hemoglobin. Poin penting dalam mengkonfirmasikan diagnosis adalah tes darah untuk penanda tumor.

Akurat mengkonfirmasi keberadaan tumor jinak di hati oleh diagnosa instrumental:

  • USG hati diperlukan untuk mendeteksi tumor;
  • survei radiografi memungkinkan Anda untuk mengatur ukuran dan lokasi tumor;
  • elastografi memungkinkan Anda untuk memindai jaringan hati dan menentukan elastisitasnya;
  • endoscopic retrograde cholangiopancreatography diperlukan untuk menilai kondisi saluran empedu.

Saat yang menentukan dalam menentukan struktur dan sifat tumor milik biopsi hati. Metode ini memungkinkan untuk menentukan bentuk adenoma dan sifat kejadian. Selain itu, jika ada keraguan dalam diagnosis, CT scan pada organ perut digunakan.

Pengobatan

Terapi obat untuk adenoma hati yang dikonfirmasi tidak diindikasikan. Perawatan sepenuhnya bedah. Jika tumor berukuran kecil (kurang dari 1 cm), pasien terdaftar dengan ahli onkologi dan menerapkan taktik menunggu. Dokter secara teratur memantau keadaan neoplasma - pasien diperiksa setiap 3 bulan. Selain itu meresepkan perawatan membentengi. Jika adenoma berkurang ukurannya - taktik menunggu dibenarkan.

Indikasi untuk operasi pengangkatan adenoma hati:

  • ukuran besar tumor;
  • munculnya tanda-tanda keganasan adenoma (perkecambahan di pembuluh darah, peningkatan bilirubin, invasi kapsul);
  • sifat agresif tumor, pertumbuhan aktifnya;
  • meremas saluran empedu;
  • perencanaan kehamilan oleh pasien.

Eksisi jaringan yang terkena hati dilakukan dalam batas-batas jaringan sehat tubuh sesuai dengan prinsip ablastik untuk mencegah terulangnya proses tumor. Adenoma massal dihilangkan dengan reseksi anatomi yang luas.

Pencegahan

Pencegahan spesifik penyakit ini tidak ada. Adalah mungkin untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan adenoma hati dengan mengoreksi nutrisi dan gaya hidup - pada kenyataannya, patologi lebih sering didiagnosis pada orang yang menyalahgunakan alkohol, nikotin dan makanan sampah. Untuk menjaga kesehatan hati, penting untuk memperbaiki pola makan, memperkayanya dengan makanan dengan konsentrasi serat tinggi.

Arah penting dalam pencegahan adenoma pada wanita adalah penolakan penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral. Tetapi jika tidak mungkin untuk mengubah metode kontrasepsi, penting untuk menjalani diagnosis USG hati (setidaknya sekali setahun) dan untuk mengambil tes-tes hati. Pada manifestasi negatif terkecil dari hati harus mencari bantuan medis.

Adenoma hati: orang yang berisiko, pengobatan, pencegahan

Neoplasma jinak, yang termasuk adenoma hati, tidak memiliki kemampuan untuk berkecambah di luar batas organ dan menyebarkan metastasis.

Namun, pertumbuhan mereka mengarah pada komplikasi tertentu di hati, sehingga patologi memerlukan deteksi dan perawatan tepat waktu.

Sertifikat medis

Adenoma mengacu pada neoplasma jinak. Karena fakta bahwa ia terbentuk dari partikel kelenjar, penyakit ini dikaitkan dengan latar belakang hormonal. Untuk waktu yang lama, patologi dapat berkembang dan tidak dirasakan. Ini berkembang dalam kapsul, tanpa berkecambah di luar batasnya.

Paling sering, tumor terdeteksi di lobus kanan organ. Bentuknya seperti simpul padat, dengan diameter rata-rata sekitar 5 cm. Seiring waktu, tumor dapat tumbuh menjadi ukuran yang mengesankan (hingga 20 cm).

Seal nodular mungkin beberapa. Ketika mendiagnosis lima atau lebih tumor, spesialis mendiagnosis adenomatosis organ.

Pendidikan dapat dibentuk dari beberapa jenis partikel. Jadi cholangiodenoma, yang sering dideteksi di antara wanita, terdiri dari partikel epitel saluran empedu. Hepatoma, yang terutama berkembang di hati manusia, terbentuk atas dasar sel-sel organ.

Beberapa kolangioadenoma bisa menjadi ganas. Tumor tersebut disebut cystadenomas, mereka mengandung dalam kapsul mereka bilirubin, kolesterol dan sel-sel lain dari tubuh.

Pasien lebih sering wanita berusia 20-40 tahun. Sebelum memulai keluarga berencana, perawatan wajib patologi diperlukan sehingga tidak ada ancaman bagi kehidupan bagi ibu yang hamil. Jarang, penyakit ini terjadi di antara pria muda, serta di masa kecil.

Dalam video ini dari monitor ultrasound Anda dapat melihat seperti apa tumor itu:

Alasan

Mengenai alasan yang memprovokasi terjadinya adenoma hati, tidak ada jawaban yang pasti. Spesialis telah menemukan hubungan antara mengonsumsi obat-obatan tertentu dan pembentukan tumor.

  • Obat hormonal - di antara wanita muda, persentase penyakit telah meningkat setelah distribusi kontrasepsi oral berbasis hormon. Di antara pasien pria ada banyak yang mengambil steroid anabolik.
  • Keturunan - identifikasi kasus penyakit dalam keluarga membutuhkan perhatian lebih pada kemungkinan munculnya patologi.
  • Makanan - penggunaan makanan berlemak mengarah pada fakta bahwa tubuh terus-menerus berhadapan dengan karsinogen, yang harus mengeluarkan hati. Ini mengganggu kerja tidak hanya tubuh, tetapi seluruh tubuh dan berkontribusi pada pengembangan proses patologis pada tingkat sel.

Obat hormonal meningkatkan risiko mengembangkan adenoma hanya dalam kasus penggunaannya yang berkepanjangan dan tidak terkontrol. Hal yang sama berlaku untuk makan junk food.

Dalam artikel ini diulas tentang obat untuk sirosis hati.

Banyak ahli percaya bahwa penyebab penyakit ini bukan hanya karsinogen dalam makanan, tetapi juga di lingkungan. Oleh karena itu, orang harus lebih memperhatikan kesehatan mereka yang tinggal di daerah lingkungan yang kurang baik.

Gejala

Dengan ukuran kecil, adenoma hati tidak menampakkan dirinya. Itu hanya dapat dideteksi secara kebetulan saat pemeriksaan rutin. Simptomatologi terjadi ketika tumor telah mencapai ukuran besar.

Gejala utama yang mungkin terasa sakit:

  • Sindrom nyeri - tumor meremas tubuh. Lebih sering gejala muncul di sisi kanan di bawah tulang rusuk, di tempat lokalisasi organ. Rasa sakit dapat meningkat selama kemiringan tubuh. Ini bisa tajam, teredam.
  • Keparahan di hipokondrium kanan - neoplasma memberi tekanan pada hati dan organ yang berdekatan, menyebabkan ketidaknyamanan permanen.
  • Berkeringat dan bengkak - pembentukan di hati berdampak buruk pada sirkulasi darah, sehingga sejumlah cairan terakumulasi dalam tubuh. Sering terkumpul di bawah kulit di mata, jari tangan dan kaki. Munculnya asites dimungkinkan.
  • Pucat kulit, pertumbuhan kuku dan rambut yang lebih lambat, gusi berdarah - gejala ini terkait dengan fakta bahwa hati tidak mampu mengatasi produksi darah dengan baik. Ini menyebabkan masalah dalam metabolisme dan produksi hormon.
  • Mual, bersendawa - gejala muncul ketika menggunakan makanan tertentu, terutama yang mengandung banyak lemak. Tubuh tidak dapat melakukan fungsinya karena tumor.
  • Takikardia dengan penurunan tekanan adalah bukti adanya ruptur tumor. Ada kebutuhan mendesak untuk pergi ke rumah sakit, karena ada kemungkinan kematian.

Sebagian besar gejala dapat dikaitkan tidak hanya dengan adenoma, tetapi juga dengan penyakit hati lainnya. Hanya mengacu pada spesialis dan diagnosis selanjutnya akan membantu menangani gejala dan menentukan penyebab sebenarnya.

Diagnostik

Ukuran kecil adenoma sulit didiagnosis. Untuk akurasi informasi yang lebih besar menggunakan beberapa metode.

Metode diagnostik yang paling efektif:

  • Hitung darah lengkap - awal transformasi adenoma menjadi tumor ganas di hati atau pengembangan proses inflamasi dapat menunjukkan peningkatan leukosit, trombosit, ESR.
  • Analisis biokimia - metode ini memungkinkan untuk mencurigai adanya tumor dengan kelainan protein, albumin, bilirubin.
  • Oncomarkers CEA, APF, CA19-9 - metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi proses kanker di hati. Untuk memberi kesaksian ini akan menjadi konsentrasi berlebihan penanda tumor dalam darah. Biopsi sering diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
  • Ultrasound - metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi segel di dalam tubuh, untuk menentukan ukurannya.
  • MRI - studi ini membutuhkan waktu kurang dari 40 menit. Dalam hal ini, tubuh dipelajari sedetail mungkin. Kontras harus digunakan untuk mendeteksi adenoma.
  • X-ray - metode menentukan parameter umum dari tubuh. Kehadiran patologi dapat menunjukkan peningkatan hati, perubahan bentuknya.
  • Elastografi - penelitian ini memberikan informasi yang paling dapat diandalkan tentang keadaan hati, keberadaan fibrosis dan patologi lainnya. Dalam banyak kasus, itu menggantikan biopsi.
  • Kolangiopankreatografi endoskopi retrograd adalah metode yang sangat informatif, tetapi memiliki risiko kesehatan yang mungkin. Memungkinkan Anda menjelajahi sistem empedu dan pankreas.
  • Biopsi - pengambilan sampel jaringan adenoma hati dilakukan untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop. Metode ini memiliki kontraindikasi tertentu dan tidak dapat sering dilakukan.

Hasil dari setiap penelitian tunduk pada analisis rinci oleh spesialis yang dapat membuat diagnosis akhir dan memutuskan tindakan lebih lanjut mengenai adenoma.

Artikel ini mencantumkan metode untuk mendiagnosis sirosis pada orang dewasa.

Terapi

Metode terapi tergantung pada ukuran adenoma yang terletak di hati dan efeknya pada fungsi organ.

Pakar mematuhi metode berikut:

  • Observasi - dalam neoplasma, ukurannya tidak mencapai 1 cm, posisi menunggu dipilih. Pasien diamati oleh seorang spesialis dan diperiksa setiap tiga bulan selama tahun pertama setelah penemuan patologi. Di masa depan, adenoma dipelajari setahun sekali.
  • Perawatan obat - metode ini melibatkan penghentian obat-obatan hormonal. Obat-obatan untuk pengobatan adenoma hati tidak disediakan. Ada obat tradisional untuk memerangi patologi, tetapi keefektifannya belum terbukti.
  • Pembedahan - dengan pertumbuhan adenoma adalah pemindahannya dengan metode laparoskopi. Jika tumor telah mencapai ukuran 8 cm atau mulai menekan saluran empedu, reseksi hati dilakukan untuk mencegah pecahnya formasi selama pengangkatan. Tubuh dapat pulih dengan cepat dari prosedur.

Bagaimana cara menghindari penyakit

Sejak terjadinya adenoma dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang kontrasepsi hormonal, Anda harus beristirahat dalam penggunaannya. Ketika menggunakan obat-obatan selama lebih dari 7 tahun, Anda harus lebih memperhatikan kesehatan dan memeriksanya setahun sekali.

Penting untuk merampingkan makanan, menghindari junk food yang memuat hati dan sistem pencernaan. Ini termasuk makanan yang sangat digoreng dan berlemak, daging asap, acar. Penting untuk meningkatkan penggunaan serat, sementara menolak alkohol dan merokok.

Foto: produk bermanfaat untuk penyakit ini

Jika Anda mencurigai perkembangan patologi di hati, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk diagnosis.

Prakiraan

Pengobatan adenoma hati memiliki prognosis yang menguntungkan. Kadang-kadang neoplasma bisa hilang dengan sendirinya. Intervensi bedah ditandai dengan efisiensi tinggi dalam menghilangkan patologi.

Keputusan tentang observasi atau operasi harus dilakukan oleh dokter, berdasarkan hasil diagnosis.

Adenoma dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan. Dalam 10% kasus, adenoma dapat berubah menjadi tumor ganas. Risiko meningkat jika nodus yang ada di hati awalnya besar atau berkembang pesat.

Ada risiko tinggi pecah adenoma di hati, yang akan menyebabkan nekrosis. Kehamilan, periode postpartum dan menstruasi dapat memprovokasi ini. Adenoma hati adalah kontraindikasi yang serius untuk membawa anak. Jika neoplasma terdeteksi selama kehamilan, dianjurkan untuk segera melakukan interupsi.

Tumor dapat pecah secara spontan, misalnya, jika ada cedera di daerah perut, tekanan meningkat. Tumor pecah terjadi pada 30% kasus, dimana 8% pasien meninggal akibat komplikasi ini. Kadang-kadang adenoma hati berdarah ke peritoneum.

Tumor hati - adenoma

Seperti tumor hati, seperti adenoma, terjadi lebih jarang daripada formasi lain dari organ ini (misalnya, kista) dan hampir secara eksklusif pada wanita di dekade ketiga hingga keempat kehidupan. Terjadinya adenoma adalah 90% terkait dengan pelanggaran tingkat hormon seks, yang sering disebabkan oleh asupan oral kontrasepsi generasi pertama. Dipercaya bahwa durasi pemberian obat-obatan ini sebelum munculnya tumor adalah rata-rata 5-7 tahun. Selain itu, adenoma hati dapat berkembang pada wanita selama kehamilan, terutama dalam tiga bulan terakhir atau dalam periode postpartum langsung, serta pada tumor ovarium. Tumor hati ini juga ditemukan pada pria, tetapi lagi-lagi kejadiannya berhubungan dengan pelanggaran tingkat hormon seks, misalnya, pemberian androgen. Dua pertiga adenoma berlipat ganda. Menurut struktur sel, tumor ini dapat melanjutkan baik dari hepatosit dan dari epitel saluran empedu, atau memiliki struktur campuran. Ciri adenoma hati adalah tidak adanya saluran empedu dan saluran portal. Keragaman struktur sel menjelaskan variabilitas besar pemetaan adenoma selama studi radiasi dan tidak adanya pola tertentu. Karena ini, ada kesulitan dalam membedakan tumor hati ini dari lesi organ fokal lainnya. Gejala klinis dari penyakit (nyeri di hipokondrium kanan) hanya terjadi dengan adenoma besar yang rumit oleh perdarahan. Kemungkinan keganasan tumor. Tetapi harus diingat bahwa tidak semua adenoma hati adalah kondisi prakanker. Jika pembentukan kanker melewati tahap adenoma, maka tidak semuanya berubah menjadi kanker. Namun, karena diagnosis banding dengan kanker hati rumit, disarankan untuk melakukan perawatan bedah untuk semua adenoma.

Diagnostik ultrasonik

Ketika adenoma ultrasound dari hati adalah formasi dengan kontur yang jelas. Kejelasan kontur adalah karena adanya kapsul jaringan ikat tipis, sementara kapsul itu sendiri mungkin tidak terlihat jelas. Struktur adenoma kecil bersifat homogen, tetapi echogenicity tidak konsisten. Berdasarkan strukturnya, ada formasi hypoechoic, isoechoic dan hyperechoic. Pada tumor besar hati, daerah dengan kontur fuzzy yang memiliki echogenicity yang berbeda dari massa utama terdeteksi. Pada ukuran yang cukup besar, adenoma memiliki efek volume pada pembuluh yang berdekatan dari hati, yang jelas dimanifestasikan ketika menggunakan metode pemetaan Doppler warna. Adenoma pada dopplerogram kontras ultrasound ditandai oleh vaskularisasi kaya, tetapi tidak seperti hiperplasia nodular fokal, vaskularisasi tidak terjadi di bagian tengah tumor.

Diagnostik CT dan MRI

Hanya menurut ultrasound untuk mengenali tumornya cukup sulit. Pada saat yang sama, gambaran spesifik adenoma hati dengan CT dan MRI tidak ada, oleh karena itu diagnosis banding sulit dilakukan. Dapat dicatat bahwa adenoma pada T1-gambar tertimbang memiliki sinyal yang relatif tinggi karena tingginya kandungan glikoprotein dalam sel (foto MRI di atas).

Adenoma hati. Dalam kasus CT scan asli (a), di segmen ke-7, formasi hipo-intensif sedikit ditentukan tidak jelas, yang sangat diwarnai dalam fase arteri peningkatan kontras (b). Pada fase vena (c), hyperdivision yang sedikit menonjol tetap ada.

Adenoma kecil pada tomografi terkomputasi asli sulit dideteksi, mereka adalah yodium dengan parenkim hati. Dengan sifat distribusi agen kontras dalam peningkatan bolus, adenoma sedikit berbeda dari hiperplasia nodular hati. Serta situs hiperplasia, tumor menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam fase vena arteri dan awal (foto CT scan di atas).

Hemorrhage pada adenoma hati. Di segmen ke-7 dari organ, formasi hipoksivatif ditentukan, di mana ada struktur hiperdisens - pembekuan darah.

Ketika ini terjadi, peningkatan yang relatif seragam dari komponen padat tumor terjadi, sedangkan indikator densitometri dari daerah yang mencerminkan perdarahan dan nekrosis tetap tidak berubah. Adenoma besar hati pada CT dimanifestasikan oleh struktur heterogen dengan indeks densitometri yang rendah karena kandungan lemak, perdarahan, dan nekrosis. Seiring dengan ini, ada juga plot hyperintense yang menunjukkan kandungan glikogen tinggi atau perdarahan segar. Pada adenoma hati besar, kapsul tipis terdeteksi. Struktur heterogen adenoma yang demikian tidak jauh berbeda dengan struktur kanker hati. Perdarahan di dalam adenoma sering terjadi (hingga 30% kasus), dapat cukup besar dan dapat dengan mudah dideteksi baik pada gambar CT dan MRI (foto CT lebih tinggi). Dengan tidak adanya cedera atau terapi antikoagulan, kehadiran perdarahan intrahepatik harus menunjukkan adenoma hati.

Jadi, mengikuti dari atas bahwa sulit untuk membedakan adenoma hati dan hiperplasia nodular dari jaringan organ. Namun, gejala penting yang mendukung adenoma mungkin berdarah ke tumor hati. Dengan spesifisitas kurang mendukung adenoma, pewarnaan yang kurang intens dan visualisasi kapsul tipis dengan peningkatan kontras, serta tidak adanya bekas luka sentral, adalah indikasi. Tetapi penemuan tanda-tanda ini membuatnya perlu untuk melakukan diagnosa diferensial dengan formasi lain - karsinoma.

Metode pengobatan untuk adenoma hati dan apa itu?

Adenoma adalah tumor jinak. Ini berkembang dari pembuluh darah dan jaringan epitel. Bahaya tertentu ditandai oleh tumor seperti itu di hati. Jika tidak diobati, ada risiko sel-selnya menjadi ganas. Oleh karena itu, penting untuk dapat mengenali tanda-tanda pertama patologi dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Penyebab dan jenis patologi

Mengapa adenoma hati tidak diketahui pasti. Kemungkinan penyebab kemunculannya meliputi:

  • predisposisi genetik. Jika salah satu kerabat memiliki adenoma hati, kemungkinan pembentukan patologi ini meningkat beberapa kali;
  • penggunaan obat hormonal jangka panjang. Risiko mengembangkan adenoma lebih tinggi pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun yang mengonsumsi obat kontrasepsi. Munculnya tumor semacam ini pada pria dapat memicu penggunaan steroid anabolik;
  • gizi buruk. Jika tubuh tidak menerima cukup serat, ada kemungkinan bahwa penyakit hati akan terjadi;
  • trauma perut;
  • lingkungan tercemar.
Adenoma hati

Tumor ginjal multipel juga dapat memicu timbulnya adenoma hepatoselular. Secara independen menentukan penyebab perkembangan tumor tidak mungkin: Anda perlu diperiksa.

Adenoma hati bisa tumbuh hingga 19 cm atau lebih. Tetapi biasanya didiagnosis neoplasma berukuran sedang - 5,5 cm. Secara eksternal, mereka dikelilingi oleh kapsul dan tidak mempengaruhi jaringan di sekitarnya. Mengingat jumlah tumor, adenoma tunggal dan ganda dibedakan.

Tergantung pada jenis sel dari mana tumor berasal, jenis adenoma hati ini dibedakan:

  • cholangioadenoma - tumbuh dari epitel saluran empedu. Hal ini ditemukan terutama pada kaum hawa;
  • cystadenoma - jarang terjadi. Hanya terdeteksi pada 5% kasus. Formasi ini adalah jenis kolangioadenoma, tetapi bersifat ganas. Terlihat seperti kapsul berisi cairan. Di dalam tumor seperti itu adalah partikel kolesterol, bilirubin. Ini meningkatkan risiko kematian dan membutuhkan perawatan medis yang mendesak;
  • hepatoseluler - adenoma seperti itu berkembang dari sel-sel hati. Paling sering mereka terdeteksi pada pria;
  • hepatocholangioma - neoplasma yang terbentuk dari sel epitel saluran empedu dan hepatosit.

Secara terpisah, adenoma trabecular atau tubular yang terisolasi. Yang pertama terdiri dari sinar hati, mirip dengan formasi pipih hepatosit yang terletak secara radial di lobus hati. Tapi trabecular adenoma beams lebih tebal, ditempatkan dalam cara yang kacau dan tidak membentuk lobulus. Adenoma tubular ditandai oleh adanya di celah kelenjar trabekula di mana empedu terakumulasi. Sebagai aturan, pasien didiagnosis dengan tumor tipe campuran.

Gambar klinis

Bahaya adenoma hati adalah bahwa tidak ada gejala pada tahap awal perkembangannya. Tanda-tanda pertama patologi muncul ketika tumor tumbuh dalam ukuran. Pasien memiliki gejala berikut:

  • pucat atau menguningnya kulit;
  • peningkatan berkeringat, pembengkakan jaringan. Ketika tumor di hati memburuk peredaran darah. Ini menyebabkan akumulasi cairan dalam tubuh dan munculnya edema. Mereka biasanya terlokalisasi di daerah mata, jari tangan dan kaki, kadang-kadang di rongga perut;
  • tekanan darah rendah;
  • Edema pada adenoma hati

haus yang konstan;

  • mual dan sering bersendawa (muncul setelah makan makanan berlemak);
  • pertumbuhan kuku dan rambut yang lambat;
  • sakit kepala;
  • berkedip "terbang" di depan mataku;
  • gusi berdarah;
  • kelemahan umum;
  • pusing (kemungkinan kehilangan kesadaran);
  • palpitasi jantung;
  • gangguan pada saluran pencernaan;
  • nyeri di hipokondrium kanan. Mereka bisa tajam dan teredam. Intensitas rasa sakit meningkat ketika tubuh dimiringkan;
  • ketidaknyamanan dan berat di hati - terjadi jika tumor besar: meremas tubuh.
  • Ketika setidaknya satu gejala adenoma hati diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter. Tanda-tanda seperti itu dapat mengindikasikan pendarahan perut: ini berbahaya bagi kehidupan pasien.

    Mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan adenoma di hati hanya dapat dokter setelah melewati pemeriksaan pasien yang komprehensif. Pertama, spesialis mengumpulkan riwayat dan keluhan pasien, dan kemudian menetapkan metode diagnostik laboratorium dan instrumental berikut:

    • tes darah (total) - pada transformasi tumor menjadi ganas, kehadiran peradangan di hati dapat menunjukkan: tingkat leukosit dan trombosit yang tinggi, peningkatan LED;
    • tes darah lanjut - menunjukkan penurunan hemoglobin, penyimpangan dari indikator norma total protein, albumin dan bilirubin;
    • tes untuk penanda tumor - jika tumor memiliki karakter ganas, protein yang diproduksi oleh sel kanker terdeteksi;
    • Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut - memungkinkan Anda untuk melihat tumor di hati, untuk menentukan ukurannya;
    • X-ray - membantu menentukan parameter umum organ. Tanda-tanda adenoma bisa berupa: perubahan bentuk hati dan peningkatan ukurannya;
    • tomography (CT atau MRI) - metode penelitian yang paling informatif. Mereka memungkinkan Anda untuk melihat keadaan jaringan hati, strukturnya, menentukan jenis tumor dan pelokalannya. Prosedur ini berlangsung sekitar 40 menit. Seringkali, diagnosa dilakukan menggunakan agen kontras;
    • elastografi - memberikan kesempatan untuk menilai elastisitas jaringan hati, mengkonfirmasi atau menolak keberadaan fibrosis;
    • kolangiopankreatografi endoskopi retrograd dilakukan untuk mengetahui apakah saluran empedu menekan. Metode diagnostik ini sangat informatif, tetapi ada risiko kesehatan yang buruk setelah penggunaannya.

    Perawatan tradisional

    Jika adenoma hati didiagnosis, pengobatan dengan obat-obatan tidak dilakukan. Dianjurkan untuk berhenti mengonsumsi obat-obatan yang mengandung hormon, dan terdaftar dengan seorang onkologis. Jika ukuran tumornya kecil, hanya diamati. Pasien menjalani pemeriksaan rutin setiap 3 bulan. Setelah diagnosis profilaksis ini dilakukan setahun sekali.

    Jika adenoma terus tumbuh, operasi yang ditentukan: itu dihapus dengan laparoskop. Ketika tumor didiagnosis lebih dari 8 cm atau meremas saluran empedu, ada risiko pendarahan internal karena pecahnya neoplasma. Dalam kasus seperti itu, segera beralih ke operasi: dipotong bagian dari hati. Jumlah reseksi tergantung pada ukuran tumor.

    Jika adenoma hati terdeteksi, tidak ada pembatasan ketat pada penggunaan berbagai produk. Tapi karena kerja tubuh terganggu, disarankan untuk mengamati diet yang rasional. Itu harus membatasi asupan makanan yang digoreng, diasapi dan berlemak.

    Makanan semacam itu tidak mempengaruhi pertumbuhan tumor. Tapi itu memaksa hati untuk bekerja dalam mode yang ditingkatkan dan sangat mempengaruhi aliran empedu. Anda juga harus benar-benar meninggalkan minuman beralkohol, kopi dan teh, sangat mempengaruhi tubuh. Dan untuk mengamati aturan ini diperlukan bahkan setelah perawatan, hingga akhir hayat.

    Metode terapi tradisional

    Dalam kasus adenoma hati, pengobatan tradisional tambahan dapat digunakan. Resep yang diberikan di meja memiliki sifat penyembuhan yang baik.

    Adenoma hati: metode deteksi dan pengobatan

    Penyakit, yang menurut statistik sering mempengaruhi wanita muda, disebut adenoma hati. Ini adalah tumor tunggal atau banyak dalam ketebalan epitel hati. Dalam kebanyakan kasus, tumor jinak dan tidak berkecambah di luar organ. Namun, ini tidak berarti bahwa penyakit tidak dapat berkembang dan tidak memerlukan pengobatan. Tumor dapat tumbuh ke ukuran besar dan mengganggu fungsi normal tubuh. Itulah sebabnya penyakit harus diidentifikasi pada tahap awal dan pilih langkah terapi yang kompleks.

    Konsep penyakit

    Adenoma adalah tumor yang bersifat jinak (foto), termasuk dalam blok D10 Klasifikasi Internasional Penyakit dari revisi ke 10 (ICD 10) kode D13.4. Paling sering itu mempengaruhi epitel atau sistem vaskular hati wanita berusia 20 hingga 40 tahun. Rasio pasien dengan penyakit pria dan wanita adalah 1 sampai 4. Paling sering, pembentukan terlokalisasi di lobus kanan organ internal dan terdiri dari sel-sel atipikal dan hepatosit. Itulah sebabnya penyakit ini sering disebut adenoma hepatoseluler pada hati.

    Tergantung pada kelalaian keadaan tumor dapat tumbuh menjadi dimensi yang sangat besar. Adenoma terdeteksi dalam ukuran dari 1 hingga 20 cm Dalam kasus ini, semakin besar volume tumor, semakin tinggi risiko berkembang menjadi neoplasma ganas. Deteksi dini penyakit dan tindakan tepat waktu dapat meningkatkan kualitas hidup pasien secara signifikan.

    Tumor teraba dan memberikan sensasi menyakitkan saat palpasi hati. Ukuran kecil dari formasi ini dilihat menggunakan studi ultrasound atau magnetic resonance imaging (MRI). Segel memiliki kontur yang jelas, strukturnya heterogen. Di beberapa tempat itu bisa sangat padat, tetapi kadang ada juga bagian yang longgar.

    Seringkali, adenoma bingung dengan hiperplasia nodular fokal, yang memiliki gejala serupa. Penyakit ini juga bisa berkembang menjadi tumor ganas. Seringkali, diagnosis terhambat oleh formasi folik hati, kista. Dengan sifat konten, mereka mirip dengan adenoma, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis penyakit.

    Tanda-tanda

    Pada tahap awal perkembangan, tumor tidak bermanifestasi. Gejala utama adalah karakteristik neoplasma dengan ukuran yang cukup besar. Maka pasien dapat merasakan:

    • rasa sakit dan berat yang terus-menerus di hipokondrium kanan (bisa tajam atau meredam, diintensifkan ketika tubuh dimiringkan);
    • pembengkakan tubuh (neoplasma memberikan kontribusi untuk memperlambat sirkulasi darah, akibatnya tubuh menahan cairan, ini dimanifestasikan oleh pembengkakan pada wajah dan ekstremitas);
    • keringat berlebih (gangguan kelenjar keringat);
    • pucat kulit, kerapuhan dan pertumbuhan lebih lambat dari kuku rambut, gusi berdarah (masalah dengan metabolisme dan produksi hormon karena disfungsi hati);
    • gejala intoksikasi: mual, sakit kepala, kelelahan (sering dimanifestasikan dalam penggunaan jenis makanan tertentu, khususnya makanan berlemak, hati tidak mengatasi pemrosesan produk berbahaya karena tumor);
    • tachycardia dan penurunan tajam dalam tekanan darah (menunjukkan ruptur tumor, dalam hal ini, operasi segera diperlukan, jika tidak, kematian sangat mungkin terjadi).

    Sebagian besar manifestasi mampu berbicara tidak hanya tentang adenoma hati, tetapi juga tentang penyakit terkait. Penyebab pasti penyakit hanya dapat ditentukan oleh dokter, setelah melakukan penelitian dan diagnosis yang tepat.

    Klasifikasi

    Klasifikasi patologi mencakup tiga jenis:

    1. Hepatoseluler (berdasarkan hepatosit, jinak, paling sering ditemukan pada pria);
    2. Cholangiocellular (berdasarkan sel epitel, jinak, paling sering ditemukan pada wanita);
    3. Cystoadenoma (ini adalah subspesies kolangioadenoma, indurasi ganas, berdasarkan bilirubin dan endapan kolesterol). Cystoadenoma didiagnosis sangat jarang dan cenderung kambuh.

    Dengan pertumbuhan adenoma atau peningkatan jumlah neoplasma, risiko mengembangkan tumor ganas meningkat. Diagnosis tepat waktu pasien dan pengobatan yang tepat diperlukan.

    Konsep kehamilan dan adenoma tidak sesuai. Ketika tumor terdeteksi, kehamilan terganggu karena alasan kesehatan. Hal ini dijelaskan oleh bahaya besar pecahnya neoplasma selama restrukturisasi hormonal dalam tubuh wanita hamil, perdarahan dan nekrosis jaringan hati dengan hasil yang fatal.

    Diagnostik

    Ketika merujuk diri ke dokter untuk mulai harus menjawab sejumlah pertanyaan. Dokter mengambil sejarah dan perlu mengetahui beberapa aspek kehidupan pasien:

    • manifestasi yang mengganggu pasien dan berapa lama mereka bertahan;
    • kehadiran penyakit kronis dan daftar obat yang diminum;
    • gaya hidup pasien;
    • kehadiran kanker pada kerabat dekat.

    Dokter dengan hati-hati menulis jawaban untuk semua pertanyaan yang diajukan ke kartu pasien. Selanjutnya, mereka akan menjadi elemen penting untuk mendiagnosis masalah.

    Pengobatan modern melibatkan sejumlah penelitian yang perlu dilakukan untuk menetapkan gambaran penyakit. Dokter melakukan palpasi perut pasien, dan serangkaian tes ditunjuk untuk mengungkapkan patologi.

    • tes darah (umum, biokimia, penanda tumor);
    • Ultrasound, computed tomography atau MRI;
    • biopsi (sepotong kecil jaringan dikirim untuk histologi).
    Instalasi untuk MRI

    Penting untuk mengecualikan hiperplasia hati, yang ditandai dengan gejala serupa, tetapi merupakan pendahulu. Seringkali adenoma bingung dengan hyperplasia nodular (VNG) karena kemiripan segel. Hal ini menciptakan kesulitan dalam membuat diagnosis, untuk itu tes tambahan atau tes berulang (misalnya, scan ultrasound) dapat ditentukan kemudian. Hanya setelah pemeriksaan lengkap dan penentuan penyebab penyakitnya Anda bisa mulai merawat pasien.

    Pengobatan

    Hari ini di kedokteran tidak ada obat yang akan mampu mengatasi penyakit. Untuk menyingkirkan tumor, operasi diperlukan, adalah mungkin untuk meningkatkan kualitas hidup dengan mengikuti sejumlah resep medis:

    • perlu untuk menghilangkan penyebab penyakit;
    • berhenti minum obat hormonal;
    • tindakan selanjutnya tergantung pada ukuran tumor:
      • jika tumor telah mencapai ukuran besar, tumor harus dihilangkan;
      • jika tumor berukuran kecil, tetap hanya untuk mengamati perkembangannya dan menjalani gaya hidup sehat (mengamati diet, terapi latihan, dan melaksanakan prosedur medis lain yang mungkin dengan penyakit ini);
    • adalah mungkin untuk mengangkat tumor menggunakan laparoskopi (prosedur tidak perlu membuka rongga perut, hanya lubang kecil yang cukup di mana peralatan akan lewat). Biaya operasi laparoskopi bervariasi di klinik, tetapi merupakan alternatif yang baik untuk operasi klasik;
    • banyak ulasan di jaringan menunjukkan bahwa beberapa resep populer dapat mengurangi ukuran adenoma dan meningkatkan kualitas kehidupan manusia. Misalnya, jus celandine atau goldenrod membantu memperbaiki kondisi pasien. Ada beberapa kasus ketika ukuran tumor menjadi lebih kecil.

    Konsekuensi dari penyakit

    Konsekuensi dari ketiadaan atau perawatan dini dari suatu penyakit adalah kanker hati. Ini dimanifestasikan oleh sejumlah tanda:

    • kandungan tinggi bilirubin dalam darah;
    • perdarahan internal multipel dan sering;
    • penyebaran formasi tumor di pembuluh darah;
    • nekrosis hati dan organ yang berdekatan;
    • invasi adenoma (dari kata Latin "invasi", sel-sel tumor ganas dipisahkan dan menembus ke organ yang berdekatan, memukul mereka).

    Kanker hati berakibat fatal bagi pasien. Karena itu, jangan menjalankan kondisi Anda sebelum mengalami komplikasi seperti itu.

    Prognosis dan pencegahan

    Jika tumor jinak dan terdeteksi pada waktu yang tepat, prognosis paling baik. Di bawah pengawasan dokter yang hadir, mengamati semua resep, seseorang dapat hidup bahagia selamanya.

    Tumor ganas tidak dapat diprediksi dan cenderung berkembang dengan cepat, menjadi fatal. Abaikan operasi tidak layak.

    Sebagai tindakan pencegahan, Anda harus mengikuti sejumlah rekomendasi medis:

    • mematuhi nutrisi diet;
    • menyerah kebiasaan buruk, minum alkohol;
    • menolak obat-obatan yang mengandung hormon, atau mengurangi asupan mereka;
    • wanita yang lebih memilih kontrasepsi oral, sering menolak mereka demi metode perlindungan lainnya.

    Tindakan pencegahan yang penting adalah diagnosis tepat waktu dan pemeriksaan medis rutin.
    Adenoma hati adalah penyakit berbahaya yang memerlukan komplikasi serius jika Anda tidak berurusan dengan pengobatan penyakit secara tepat waktu. Itu harus ketat memantau kesehatan mereka sendiri, dan jika perlu, terapkan efek terapeutik.

    Adenoma hati

    Adenoma hati adalah neoplasma jinak yang berkembang di pembuluh darah dan jaringan epitel. Tempat adenoma yang paling umum adalah lobus kanan hati. Komponen adenoma hati adalah hepatosit atipikal dan normal.

    Tumor bisa mencapai ukuran besar. Paling sering, penyakit ini menyerang wanita yang berusia 20 hingga 40 tahun. Rasio pria dewasa dan wanita yang menderita penyakit 1 sampai 4.

    Alasan

    Tumor cukup terlihat, digambarkan dengan baik dan terbatas dari jaringan hati di sekitarnya. Adenoma hati memiliki kapsul dan struktur internal yang cukup heterogen. Biasanya, jenis pembentukan ini tidak menempati seluruh lobus hati dan tidak terletak di sebelah pembuluh hati.

    Ukuran adenoma bisa dari satu hingga sembilan belas sentimeter. Pada palpasi, tumor padat yang lemah dan sensitif dengan permukaan halus dapat dideteksi. Adenoma hati bisa tunggal dan ganda.

    Jenis adenoma hati
    Adenoma hepatoseluler atau hepatoma. Tumor jinak yang terjadi dari sel-sel hati. Paling umum pada pria.

    Cholangioadenoma. Tumor jinak berasal dari sel kelenjar duktus biliaris intrahepatik. Berkembang dari epitel saluran empedu. Paling umum pada wanita.

    Cystoadenoma. Satu jenis kolangioma. Tumor ganas, yang merupakan rongga diisi dengan cairan bening yang terdiri dari kolesterol, bilirubin dan sel-sel lainnya.

    Alasan pengembangan penyakit tidak dipahami dengan baik. Tetapi ada beberapa faktor yang efeknya terbukti:

    1. Penerimaan obat-obatan hormonal. Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal sangat rentan terhadap penyakit ini. Dengan penyebaran jenis kontrasepsi ini, jumlah pasien dengan adenoma hati telah meningkat secara dramatis. Pada pria, adenoma hati terjadi lebih jarang, paling sering penyebab perkembangannya adalah penggunaan steroid anabolik. Namun, kebanyakan pria dengan penyakit ini mengonsumsi androgen selama lebih dari dua tahun.
    2. Keturunan. Risiko mengembangkan penyakit meningkat jika ada kasus seperti itu dalam sejarah keluarga.
    3. Nutrisi yang tidak benar. Risiko adenoma hati meningkat dengan konsumsi makanan berlemak dan kurangnya serat.
    4. Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

    Gejala

    Sampai adenoma telah mencapai ukuran besar, itu tidak memanifestasikan dirinya. Ini dapat ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan rutin. Jika tumornya besar, maka pasien dalam kasus ini mungkin mengalami gejala karakteristik.

    1. Nyeri di hipokondrium kanan atau daerah epigastrium. Ini dapat terjadi secara berkala atau mengintensifkan dengan kecenderungan tertentu dari tubuh. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya bisa tajam.
    2. Perasaan berat dan tekanan di hipokondrium kanan.
    3. Pucat kulit.
    4. Berkeringat
    5. Tekanan rendah.
    6. Haus
    7. Mual dan bersendawa dengan udara.

    Dalam gejala-gejalanya, adenoma bisa mirip dengan penyakit hati.

    Apa itu adenoma hati yang berbahaya

    Ada risiko adenoma hati berdegenerasi menjadi tumor ganas. Ini sekitar sepuluh persen. Tetapi dalam kasus adenoma multipel atau jika neoplasma mencapai lebih dari sepuluh sentimeter, risiko meningkat, karena tumor ini berpotensi aktif. Ada kasus ketika tidak ada aktivitas histologis metastasis adenoma hati yang terdeteksi.

    Pada wanita selama kehamilan, setelah melahirkan atau selama menstruasi, risiko ruptur spontan tumor dengan nekrosis situs tumor meningkat. Di hadapan adenoma hati, kehamilan merupakan kontraindikasi.

    Kemungkinan ruptur spontan adenoma hati dengan cedera perut atau peningkatan tekanan atau puntir tumor yang terletak di pedikel.
    Dalam beberapa kasus, pendarahan ke rongga perut dari tumor dimungkinkan.

    Analisis yang diresepkan untuk mendeteksi adenoma

    • Analisis umum dan biokimia darah. Penurunan enzim hati dan anemia dapat dideteksi.
    • Tes darah untuk penanda tumor. Pada neoplasma ganas, protein spesifik diproduksi (CEA, ACE, CA19-9).
    • Pemeriksaan USG hati. Untuk menentukan tumor.
    • Pencitraan resonansi magnetik.
    • Radiografi rongga perut.
    • Elastography. Memindai jaringan hati dengan pembentukan elastisitasnya.
    • Biopsi tumor. Ambil sepotong jaringan tumor untuk pemeriksaan histologis.
    • Kolangiopankreatografi retrograd endoskopi. Periksa saluran empedu, untuk menentukan apakah tumor mereka meremas.

    Selain itu, dokter mengumpulkan riwayat di mana poin-poin berikut dicatat:

    • kapan tepatnya gejala penyakit hati dimulai;
    • apakah seorang pasien mengambil hormon, ini berlaku untuk wanita dan pria;
    • mengidentifikasi kebiasaan makan dan kebiasaan buruk pasien;
    • menganalisis riwayat keluarga, mengklarifikasi apakah ada kanker hati pada kerabat pasien;
    • menarik perhatian pada warna kulit (pucat mereka dapat mengindikasikan pendarahan internal);
    • palpasi perut.

    Pengobatan

    Penyakit ini tidak diobati dengan obat-obatan. Langkah pertama adalah berhenti mengonsumsi hormon. Jika ukuran adenoma kurang dari satu sentimeter atau reseksi rumit, maka taktik menunggu digunakan, di bawah pengawasan seorang ahli onkologi. Pemeriksaan dilakukan segera setelah deteksi tumor, kemudian setelah tiga, enam, sembilan dan dua belas bulan. Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan setahun sekali. Jika diagnosis menunjukkan bahwa neoplasma menurun, maka taktik menunggu dibenarkan. Jika adenoma meningkat, intervensi bedah diperlukan, termasuk menggunakan metode laparoskopi.

    Jika ukuran adenoma hati melebihi delapan sentimeter atau meremas saluran empedu, reseksi segera disarankan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa adenoma yang tumbuh dengan cepat dapat pecah, sementara merusak pembuluh darah dan menyebabkan perdarahan hebat. Jumlah reseksi tergantung pada ukuran adenoma. Reseksi dapat berbentuk baji, segmentektomi atau hemihepatectomy unilateral.

    Tanda-tanda adenoma hati menjadi ganas:

    • invasi kapsul;
    • polimorfisme seluler dan atypism;
    • pertumbuhan pembuluh darah;
    • perdarahan dan nekrosis;
    • peningkatan bilirubin dalam dinamika.

    Pencegahan

    Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral untuk waktu yang lama harus, jika mungkin, mengubah metode kontrasepsi mereka. Jika persiapan hormon dilakukan selama lebih dari tujuh tahun, Anda harus diperiksa secara teratur.

    Salah satu metode pencegahan adalah nutrisi yang tepat. Jangan menyalahgunakan makanan yang digoreng, pedas, asin, dan berlemak. Sangat diharapkan untuk meningkatkan konsumsi makanan tinggi serat. Perlu berhenti merokok dan minum alkohol.

    Jika Anda mencurigai adanya tumor hati, Anda harus segera mengunjungi ahli bedah atau onkologi.

    Adenoma hati

    Adenoma hati adalah tumor jinak yang berasal dari parenkim. Ini adalah penyakit yang agak langka. Ini didiagnosis hanya 0,3-3,6% dari semua tumor hati jinak, pada anak-anak - pada 4,6% kasus. Wanita menderita penyakit ini 4 kali lebih sering daripada pria. Sayangnya, tidak ada perawatan obat untuk adenoma hati, pasien dikirim ke dokter bedah.

    Penyebab adenoma

    Alasan utama munculnya tumor adalah kegagalan genetik, di mana sel mulai membelah tak terkendali. Baik faktor internal maupun eksternal dapat memicu proses ini. Dokter percaya bahwa adenoma hati dapat berkembang karena alasan berikut:

    • obat hormonal;
    • predisposisi genetik;
    • situasi lingkungan di wilayah tersebut;
    • gaya hidup pasien, kehadiran kebiasaan buruk.

    Kontrasepsi oral - ini adalah salah satu penyebab utama terjadinya penyakit, dan oleh karena itu ada perbedaan frekuensi antara perempuan dan laki-laki. Pada populasi pria, adenoma hati berkembang pada latar belakang pengobatan penyakit androgen lainnya, dan kebanyakan pasien meminumnya setidaknya selama 2 tahun pada saat ditemukannya tumor. Pada anak-anak, frekuensi patologi tidak bergantung pada jenis kelamin.

    Klasifikasi

    Adenoma hati adalah pendidikan yang bisa mencapai dari 1 hingga 19 cm atau lebih, rata-rata 5,5 cm Tumor dikelilingi oleh kapsul dan jelas terpisah dari jaringan sehat di sekitarnya. Tergantung pada sel-sel yang memunculkan pertumbuhannya, beberapa jenisnya dapat dibedakan:

    • Adenoma hepatoseluler (adenoma hepatoselular, hepatoma) - pendidikan yang berasal dari hepatosit, sel hati. Lebih sering pria terpengaruh.
    • Holagnioma (adenoma tubular, adenoma dari saluran empedu intrahepatik) adalah tumor yang berasal dari jaringan epitel duktus biliaris. Lebih sering didiagnosis pada wanita.
    • Cystadenoma adalah salah satu varietas cholangioma, hanya terjadi pada 5% kasus. Ini adalah formasi berbahaya, yang merupakan rongga yang penuh dengan cairan.
    • Hepatocholangioma adalah tumor campuran, dalam pembentukan yang keduanya hepatosit dan sel epitel saluran empedu terlibat.

    Paling sering mereka berada di lobus kanan hati. Pada beberapa pasien, beberapa formasi identik dapat muncul secara bersamaan. Dalam hal ini, penyakit ini disebut adenomatosis.

    Gejala penyakit

    Pada tahap awal, penyakit ini tidak bergejala. Ini dapat dideteksi secara kebetulan selama laparoskopi selama perawatan bedah penyakit lain. Gejala pertama mulai muncul hanya dalam beberapa kasus:

    • jika tumor mencapai diameter 5-10 cm atau lebih;
    • dalam kasus puntiran formasi, yang terletak di kaki;
    • dengan hemorrhage dan nekrosis jaringan.

    Tanda klinis yang paling jelas adalah rasa sakit. Dapat dilokalisasi di hypochondrium kanan atau menyebar ke seluruh rongga perut. Juga, pasien mengeluh berat di hati dan kelemahan umum. Jika jaringan tumor menghancurkan saluran empedu, ikterus diamati pada pasien. Empedu tidak memiliki jalan keluar, dan selaput lendir dicat dengan warna kuning.

    Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

    Diagnostik

    Kecurigaan pertama adenoma terjadi dengan USG. Adenoma hati terlihat seperti pendidikan bulat dengan tepi yang jelas dan struktur yang seragam. Dalam beberapa kasus, formasi soliter besar terdeteksi, tetapi kadang-kadang penyakit ini adalah beberapa tumor kecil. Untuk membedakan adenoma dari tumor jinak lainnya pada ultrasound dapat dilakukan dengan beberapa alasan:

    • itu tidak harus terletak di sebelah pembuluh darah;
    • tidak menempati seluruh lobus hepatika;
    • dapat membentuk kapsul.

    Metode yang lebih akurat adalah angiografi, yang memeriksa pembuluh-pembuluh hati. Adenoma adalah area suplai darah yang melimpah dengan pembuluh patologis di dalam tumor. Kapal-kapal ini memiliki diameter yang hampir sama, tetapi tidak rata. Pirau atriovenous mungkin muncul, hubungan patologis antara vena dan arteri dengan campuran dua jenis darah.

    Kemungkinan komplikasi

    Bahaya paling mendasar dari formasi jinak adalah kemungkinan keganasan mereka. Terlepas dari metode pengobatan yang dipilih, serta setelah operasi, pasien harus menjalani pemeriksaan berkala untuk menghilangkan risiko ini.

    Adenoma besar bisa pecah. Dalam hal ini, pendarahan ke dalam rongga perut terjadi, yang disertai dengan rasa sakit yang tajam, kehilangan kesadaran, pucat pada membran mukosa dan penurunan tekanan darah. Pasien harus menjalani rawat inap darurat, karena pecahnya adenoma dapat menjadi penyebab kematian.

    Pengobatan

    Perawatan tergantung pada jenis dan tahap adenoma. Jika ukurannya tidak melebihi beberapa sentimeter, disarankan untuk menunggu dengan operasi. Pasien secara berkala diperiksa oleh dokter untuk mengikuti sifat dan intensitas pertumbuhan tumor. Selama periode ini, Anda harus berhenti mengonsumsi obat-obatan hormonal. Diperlukan untuk melakukan survei terjadwal setelah 3, 6, 9 dan 12 bulan, dan kemudian setahun sekali. Adenoma dapat menurunkan ukuran, dan kemudian terus memantau pasien. Jika formasi tidak berubah atau bertambah besar ukurannya, operasi pengangkatannya diindikasikan.

    Operasi ini ditugaskan dalam dua kasus:

    • jika ukuran tumor melebihi 5-8 cm;
    • tumor menekan saluran empedu dan mencegah aliran empedu.

    Obat-obatan, kemoterapi, obat tradisional dan perawatan lain untuk adenoma hati tidak efektif. Ada juga risiko pecahnya tumor selama kehamilan, jadi lebih baik tidak merencanakannya sampai akhir pengobatan.

    Ulasan Pasien

    Adenoma hati adalah neoplasma jinak yang berkembang dari hepatosit atau epitel saluran empedu. Pada tahap awal, tumor kecil tidak berbahaya dan tidak perlu disingkirkan. Operasi diperlukan jika formasi tumbuh, ada risiko pecahnya dan pendarahan ke rongga perut. Ada hubungan antara frekuensi terjadinya penyakit ini dan obat hormonal.