loader
Direkomendasikan

Utama

Fibroma

Adenokarsinoma paru

Adenokarsinoma paru adalah varian histologis kanker bronkopulmonal, diwakili oleh epitel kelenjar ganas. Tanda klinis patognomonik adenokarsinoma paru adalah batuk dengan sejumlah besar dahak; hemoptisis, nyeri dada, sesak napas, pembengkakan kelenjar getah bening, kondisi sub-demam juga diamati. Proses tumor dapat dicurigai berdasarkan x-ray, CT scan paru-paru, bronkoskopi, namun, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis hanya setelah studi morfologi material. Tergantung pada stadium adenokarsinoma paru, perawatan bedah, kemoterapi, terapi radiasi, atau kombinasi keduanya dilakukan.

Adenokarsinoma paru

Adenokarsinoma paru adalah neoplasma ganas yang berasal dari struktur kelenjar alveoli dan bronkus. Adenokarsinoma adalah jenis kanker paru morfologis yang paling umum, yang didiagnosis dalam pulmonologi pada 35-40% kasus. Bentuk histologis yang paling umum adalah di antara pria di atas usia 60 tahun. Dalam 70% kasus, neoplasma berkembang dari sel basal bronkus kecil dan memiliki lokalisasi perifer; jauh lebih jarang berasal dari kelenjar lendir bronkus besar dan terletak di pusat. Adenokarsinoma paru memiliki kecenderungan berkembang cepat - jika tidak ditangani, dalam enam bulan, ukurannya bisa dua kali lipat.

Penyebab adenokarsinoma paru

Tidak seperti tumor ganas paru-paru lainnya, risiko adenokarsinoma tidak tergantung pada panjang merokok aktif. Pada pasien yang tidak merokok, tumor biasanya berkembang pada latar belakang fibrosis pulmonal yang terbatas. Faktor risiko lain termasuk inhalasi pasif asap rokok, debu, radon, berbagai karsinogen mudah menguap. Pneumoconiosis, khususnya asbestosis, meningkatkan risiko adenokarsinoma paru sepuluh kali lipat.

Dalam etiologi tumor kelenjar, peran virus yang mempengaruhi epitel bronkus, menyebabkan kerusakan DNA dan aktivasi proto-onkogen, tidak dikecualikan. Kemungkinan adenocarcinoma meningkat pada latar belakang terapi hormonal jangka panjang, tumor paru jinak, dan COPD. Suatu predisposisi genetik untuk perkembangan kanker paru juga mungkin.

Klasifikasi adenokarsinoma paru

Menurut tingkat diferensiasi, adenokarsinoma paru dibagi menjadi sangat, agak, dan kurang terdiferensiasi. Jenis yang sangat berbeda termasuk adenokarsinoma asinar dan papiler yang terdiri dari sel yang aktif membentuk lendir. Tumor dengan derajat diferensiasi moderat memiliki struktur kelenjar-padat; hanya sebagian sel yang memproduksi mukus di dalamnya. Kehadiran struktur padat dan sel-sel poligonal pembentuk lendir adalah karakteristik dari gambaran mikroskopis adenokarsinoma paru diferensiasi buruk. Kanker bronchioolveolar diisolasi menjadi spesies terpisah, di mana tumor menyebar di sepanjang dinding bronchioles terminal dan alveoli.

Tergantung pada sejauh mana lesi, ada empat tahap adenokarsinoma paru.

Stadium I - ukuran tumor kurang dari 3 cm, prevalensinya terbatas pada satu segmen paru atau bronkus segmental; tidak ada metastasis

Stadium II - ukuran tumor tidak melebihi 6 cm, prevalensi tidak melebihi batas segmen paru-paru atau bronkus segmental; ditentukan oleh adanya metastasis di kelenjar getah bening bronkopulmonal

Stadium III - ukuran formasi lebih dari 6 cm, proses tumor menangkap seluruh lobus, lobus atau bronkus utama; metastasis di kelenjar getah bening trakeobronkial, paratrakeal dan bifurkasi ditentukan

Stadium IV - tumor menyebar ke paru-paru lain, struktur anatomi yang berdekatan; metastasis lokal dan jauh dari adenokarsinoma paru ditentukan, pengembangan pleuritis kanker mungkin.

Gejala adenokarsinoma paru

Pada tahap awal perkembangan, adenokarsinoma paru hampir tanpa gejala. Dengan peningkatan ukuran tumor, batuk terus-menerus muncul dengan sekresi sputum lendir yang melimpah, hemoptisis. Untuk kanker paru-paru perifer, nyeri dada dan sesak nafas paling sering terjadi; pada tahap selanjutnya, radang selaput dapat terjadi. Pada lokalisasi sentral dengan pertumbuhan tumor endobronkial, sesak napas, mengi pernapasan berkembang, pneumonia obstruktif mungkin. Karena pelanggaran pertukaran gas di karsinoma bronchioalveolar, tanda-tanda kegagalan pernapasan (hipoksemia, sesak napas), batuk dengan banyak dahak datang ke kedepan.

Manifestasi umum yang terjadi pada setiap varian adenokarsinoma paru termasuk kondisi subfebril yang tidak dapat dijelaskan, pneumonia berulang dan pleuritis, gangguan suara (dysphonia), limfadenitis dan limfangitis, penurunan berat badan yang tajam tanpa upaya khusus. Adenokarsinoma paru-paru adalah karakteristik dari kejadian awal fokus metastasis di hati, tulang, otak, kelenjar adrenal.

Diagnosis adenokarsinoma paru

Standar untuk mendiagnosis kanker paru-paru adalah kombinasi dari x-ray dan data endoskopi, didukung oleh hasil penelitian morfologis. Pada tinjauan radiografi adenokarsinoma paru terdeteksi dalam bentuk bayangan bulat, kadang-kadang efusi pleura dapat ditentukan. Tanda-tanda radiologis kanker bronchiolaroolar adalah area terbatas penggelapan dengan zona seperti strip peningkatan transparansi atau beberapa fokus fokal.

Informasi yang lebih akurat tentang lokasi tumor, minat kelenjar getah bening dan organ mediastinum memungkinkan kita untuk mendapatkan CT paru-paru. Bronkoskopi dengan biopsi paling informatif untuk lokasi sentral adenokarsinoma paru. Namun, bahkan dengan pertumbuhan perifer tumor selama pemeriksaan endoskopi, sekresi bronkus dapat diperoleh untuk pemeriksaan sitologi. Dalam beberapa kasus, algoritma umum untuk diagnosis kanker paru-paru dilengkapi dengan ultrasound rongga pleura, thoracocentesis, dan biopsi prescal.

Pengobatan dan prognosis adenokarsinoma paru

Taktik perawatan dipilih berdasarkan lokasi dan stadium adenokarsinoma paru. Dengan tidak adanya metastasis jauh, tahap pertama biasanya intervensi bedah, volume yang dapat bervariasi dari reseksi bagian paru-paru (segmentektomi, lobektomi atau bilobektomi) untuk menghilangkan seluruh paru (pneumonektomi dengan limfadenektomi). Selain pembedahan atau jika tidak mungkin untuk melakukan yang terakhir karena mengabaikan proses atau tingkat keparahan kondisi pasien, polikemoterapi dan terapi radiasi diresepkan.

Diagnosis yang terlambat dan kurangnya perawatan yang adekuat merupakan faktor prognostik yang kurang baik: tingkat kelangsungan hidup lima tahun dalam kasus ini tidak melebihi 10-15%. Di antara pasien yang menjalani reseksi paru dalam satu volume atau lainnya, indikator ini secara signifikan lebih tinggi - 50-80%.

Apa itu adenokarsinoma paru dan berapa lama seseorang akan hidup?

Adenokarsinoma paru mempengaruhi hingga tiga puluh lima persen orang dengan kanker paru-paru. Ini adalah kanker yang berkembang dari jaringan kelenjar bronkus dan paru-paru. Komposisi sel-sel neoplasma - struktur kelenjar, dikombinasikan satu sama lain. Lebih sering tumor terlokalisasi pada permukaan bronkus kecil, tetapi kadang-kadang juga mempengaruhi bronkus besar. Dalam kasus yang parah, seluruh sistem broncho-pulmonary terpengaruh.

Tiga kali lebih sering perkembangan proses kanker terdaftar di antara pria berusia antara lima puluh dan enam puluh tahun. Selama kanker jenis ini, banyak nodul muncul di paru-paru, masing-masing memiliki ukuran dan kepadatan yang berbeda. Neoplasma sebagian besar berwarna abu-abu, tetapi kadang-kadang bisa memiliki warna putih atau coklat kekuning-kuningan. Juga dalam tumor ada sel-sel yang tidak memiliki warna, sehingga beberapa area tumor bersifat transparan.

Alasan

Tidak seperti penyakit onkologi lainnya, etiologi yang belum sepenuhnya dipelajari, para ilmuwan hampir bisa dengan akurasi mutlak menjawab pertanyaan "mengapa kanker paru muncul". Penyebab dan faktor patologi onkologi ini meliputi:

  • efek karsinogenik dari asap tembakau dengan perokok aktif dan pasif;
  • kecanduan alkohol;
  • penyalahgunaan junk food (makanan pedas, asin, berlemak dan junk);
  • tinggal di daerah yang tercemar secara ekologis;
  • bekerja dalam produksi berbahaya;
  • penyakit paru-paru kronis.

Yang sangat penting adalah predisposisi genetik. Seseorang lebih mungkin mengalami kanker paru-paru jika seseorang dari keluarga sudah memiliki penyakit.

Klasifikasi

Tumor paru diklasifikasikan menurut tingkat diferensiasi. Jadi seseorang bisa didiagnosis:

  1. Adenokarsinoma paru dengan diferensiasi buruk;
  2. Adenocarcinoma dengan diferensiasi sedang;
  3. Bentuk adenokarsinoma yang sangat berbeda.

Semakin tinggi derajat ini, semakin ganas proses onkologi dan semakin buruk prognosis bagi pasien. Tumor yang sangat berdiferensiasi secara aktif menghasilkan lendir, dengan diferensiasi sedang, struktur tumornya adalah lendir kelenjar, dan pada sel-sel poligonal pembentuk mucus yang berdiferensiasi rendah ditemukan.

Tahapan

Dalam hal ukuran tumor dan luasnya penyebaran proses kanker, ada empat tahap kanker paru-paru:

  1. Pada tahap pertama, ukuran tumor kurang dari tiga sentimeter. Tumor dilokalisasi dalam satu segmen dan tidak bermetastasis.
  2. Pada tahap kedua, ukuran tumor tidak melebihi 6 cm. Neoplasma juga terbatas pada satu segmen, tetapi mungkin ada metastasis di kelenjar getah bening bronkopulmoner.
  3. Selama tahap ketiga, tumor berdiameter lebih dari enam sentimeter, sel-sel ganas dilokalisasi pada satu lobus paru-paru, ada metastasis di kelenjar getah bening dari daerah bifurkasi atau paratrakeal.
  4. Kanker paru-paru tingkat keempat adalah yang paling parah, dan paru-paru lain terpengaruh, proses ganas bergerak ke struktur di dekatnya. Metastasis dapat mempengaruhi organ yang jauh, muncul pleuritis kanker.

Semakin awal survei dilakukan, semakin besar kemungkinan penyembuhan, karena prognosis memburuk dengan peningkatan stadium penyakit.

Gejala

Pada tahap awal, gejala adenokarsinoma paru tidak ada atau tidak signifikan sehingga pasien tidak memperhatikannya. Manifestasi pertama kanker paru-paru glandular tidak khas dan dapat terjadi pada banyak penyakit lain:

  • seseorang cepat lelah;
  • kapasitas kerja menurun;
  • selalu ingin tidur;
  • kehilangan nafsu makan;
  • penurunan berat badan dan penipisan tubuh terjadi.


Ketika tumor tumbuh, gejala penyakit lainnya ditambahkan:

  • darah muncul dalam dahak;
  • mulai batuk konstan dengan sputum yang banyak;
  • pembengkakan wajah dan leher;
  • terus-menerus sakit untuk dada;
  • seseorang menjadi apatis;
  • ada sesak napas bahkan dengan sedikit tenaga;
  • kelenjar getah bening regional meradang;
  • sering mengembangkan pneumonia dan radang selaput dada, yang sulit diobati.

Juga, gejala tergantung pada organ mana yang menyerang metastasis. Jika Anda tidak memperhatikan tanda-tanda pertama, maka untuk tahun kanker paru-paru kelenjar bisa empat kali lebih besar.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyakit, diagnosis dalam pulmonologi diperlukan:

  1. Tes laboratorium - sitologi dahak, analisis darah umum dan biokimia, penanda tumor;
  2. Biopsi tumor tusukan untuk pemeriksaan histologis;
  3. Pemeriksaan X-ray dada;
  4. Resonansi magnetik atau computed tomography;
  5. Bronkoskopi - pemeriksaan dengan bronkoskop;
  6. Diagnosa ultrasound untuk mendeteksi metastasis.

Jika pasien didiagnosis dengan adenokarsinoma paru-paru, maka setelah pemeriksaan, pengobatan diresepkan.

Metode pengobatan

Apakah seorang pasien dengan paru-paru adenocarcinoma dapat disembuhkan tergantung pada stadium kanker, usia pasien dan keadaan kesehatannya. Lebih sering, perawatan kompleks dilakukan, yang meliputi operasi, terapi radiasi dan kemoterapi. Pendekatan ini dapat mencapai hasil terbaik, memperpanjang umur seseorang, atau bahkan menyelamatkannya dari tumor.

Intervensi bedah

Jika tumor terdeteksi pada tahap awal perkembangan dan memiliki ukuran yang kecil, maka pasien dapat disembuhkan sepenuhnya dengan pembedahan dan sebagian besar organ dapat dipertahankan. Ruang lingkup operasi ditentukan oleh lokasi dan ukuran neoplasma. Ada tiga jenis perawatan bedah:

  1. Dengan segmentektomi, dokter mengangkat satu atau lebih segmen dari organ yang dipengaruhi oleh neoplasma. Yaitu, tumor direseksi dengan bagian sel yang mengelilinginya.
  2. Selama lobektomi, satu lobus paru diangkat.
  3. Dengan pulmonektomi, pengangkatan lengkap paru dilakukan, yang menghantam proses onkologi.

Bersama dengan salah satu jenis operasi ini, kelenjar getah bening regional dihapus, yaitu, yang berasal dari dada. Sebelum operasi, dokter mengevaluasi kondisi paru kedua. Jika tidak berfungsi dengan baik, maka operasi merupakan kontraindikasi dan dokter hanya menggunakan terapi kimia dan radiasi.

Terapi radiasi

Iradiasi dilakukan sedemikian rupa untuk tidak merusak jaringan sehat. Untuk tujuan ini, sebuah cyber knife digunakan, yang secara langsung menyinari tumor, setelah dokter menentukan koordinat dan ukurannya. Iradiasi dilakukan secara bersamaan dari berbagai sisi neoplasma, yang memungkinkan sel-selnya untuk dihancurkan.

Kemoterapi

Perawatan yang efektif adalah kemoterapi. Dokter meresepkan obat pasien yang membunuh tidak hanya sel tumor utama, tetapi juga neoplasma metastatik. Sebelum operasi, terapi kimia membantu mengurangi ukuran tumor, dan setelah operasi, itu membantu mencegah kekambuhan. Kerugian dari kemoterapi untuk adenocarcinoma adalah bahwa obat-obatan secara agresif bertindak tidak hanya pada sel-sel yang tidak normal, tetapi juga pada yang sehat.

Metode pengobatan tradisional

Obat tradisional dalam perang melawan kanker hanya dapat bertindak sebagai terapi tambahan. Dalam hal tidak dapat menggantikan pengobatan utama yang diresepkan oleh dokter. Obat tradisional dapat digunakan untuk menghentikan mual dan efek samping lainnya dari kemoterapi. Resep yang efektif adalah mengumpulkan jamu:

  • biji rami;
  • aster;
  • warna apel;
  • bunga oranye;
  • daun jelatang;
  • daun lidah buaya kering;
  • akar ginseng.

Semua tanaman harus dicincang, dicampur dan diseduh. Teh ini digunakan dengan madu (jika tidak ada alergi) setiap hari dan dalam jumlah besar.

Perlu diingat bahwa penggunaan resep obat tradisional harus dikoordinasikan dengan dokter yang bertanggung jawab, karena pengobatan sendiri hanya dapat memperburuk situasi dan mengarah pada komplikasi dan konsekuensi serius.

Prognosis dan pencegahan

Tingkat kelangsungan hidup untuk adenokarsinoma paru tergantung pada tingkat keganasan yang dimiliki tumor, di mana lokasinya, berapa lama pasien, pada tahap mana penyakit itu dimulai, dan bagaimana tubuh bereaksi terhadapnya. Pada kanker paru-paru stadium 4, prognosis adalah yang paling tidak baik, karena pembedahan pada tahap ini tidak memberikan hasil yang memadai dan tidak termasuk dalam daftar tindakan terapeutik. Hanya dua atau tiga persen pasien yang sembuh dari radioterapi dan kemoterapi.

Setelah perawatan tahap ketiga, tidak lebih dari sepuluh persen orang dapat mengandalkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun. Jika total reseksi paru dengan jaringan yang terkena dan kelenjar getah bening dilakukan, tingkat kelangsungan hidup mencapai tiga puluh persen. Terapi pada tahap pertama memberikan hasil untuk tingkat ketahanan hidup lima tahun 60-70%.

Pencegahan penyakit ini untuk menghindari faktor-faktor yang dapat menjadi pendorong untuk proses onkologi di paru-paru

  • berhenti merokok;
  • kurang berada di ruangan yang berventilasi buruk;
  • tepat waktu dan dengan benar mengobati penyakit virus;
  • untuk mematuhi nutrisi yang tepat;
  • tidak kontak dengan arsenik, asbes, nikel dan bahan kimia lainnya, dan jika pekerjaan melibatkan kontak dengan mereka, kemudian ikuti aturan keamanan dan menjalani pemeriksaan berkala.

Gaya hidup sehat dengan olahraga teratur membantu mengurangi risiko adenokarsinoma paru secara signifikan.

Prognosis hidup untuk adenokarsinoma pulmonal

Adenokarsinoma paru-paru adalah jenis kanker dimana empat puluh persen pasien kanker meninggal. Penampilannya terkait erat dengan merokok dan berhasil diobati - tetapi hanya pada tahap awal, ketika metastasis belum menyebar ke organ lain.

Proses pengembangan dan varietas

Bagian dalam paru-paru seseorang dilapisi dengan jaringan elastis - epidermis, yang mudah meregang ketika dihirup dan dikompresi saat menghembuskan nafas. Dari atas itu ditutupi dengan vili tipis, yang melihat sampah jatuh ke dalam dan, bersama dengan dahak, langsung keluar. Namun, ada beberapa alasan mengapa epidermis mulai mati:

  • Merokok Sembilan puluh sembilan persen dari mereka yang menderita adenokarsinoma paru adalah perokok yang berpengalaman. Karsinogen yang terkandung dalam asap, secara harfiah membakar selaput lendir, memusnahkan vili di atasnya, sebagai akibat dari mana terak, serpihan dan debu dengan mudah disimpan di atasnya.
  • Predisposisi genetik. Jika seseorang memiliki setidaknya tiga saudara, ia menderita kanker - terutama paru-paru adenokarsinoma - ia berisiko dan efek apa pun pada epitel dapat menyebabkan deformasi.
  • Pneumosclerosis. Suatu kondisi patologis di mana, karena proses degeneratif, epitel normal mulai mati dan digantikan oleh jaringan ikat.
  • Konstan memukul paru-paru partikel tersuspensi kecil. Sebagai aturan, hasil dari aktivitas profesional adalah bahwa orang yang bekerja di perusahaan kayu, barley dan jerami, dan burung terus-menerus menghadapi ini.
  • Ekologi. Efek dari kabut asap, radiasi, dan udara yang tercemar juga dapat memiliki efek yang sangat negatif pada epitel paru-paru.

Ketika epitelium digantikan oleh jaringan ikat, proses selanjutnya berlangsung dengan cepat: sputum yang diisi dengan karsinogen tidak lagi dibuang oleh debu dan serpihan, dan terakumulasi di paru-paru. Sel-sel terus berinteraksi dengan itu diracuni dan mulai bermutasi menjadi sel-sel kanker, setelah itu kita dapat berbicara tentang perkembangan penuh kanker paru-paru kelenjar, yang memiliki tiga jenis:

  • Adenocarcinoma paru-paru yang kurang berdiferensiasi buruk. Tumor terdiri dari sel padat, dan sel yang menghasilkan lendir. Ini menyebar dengan cepat, sudah pada tahap awal metastasis.
  • Adenokarsinoma paru dengan diferensiasi sedang. Ini terutama terdiri dari jaringan kelenjar, menyebar cukup pada tahap awal dan dengan kecepatan yang mengejutkan pada yang berikutnya.
  • Adenokarsinoma paru yang sangat berbeda. Pada tahap awal, sel-sel tumor sedikit berbeda dari yang sehat - sering dokter dapat membuat kesalahan dalam diagnosis dan memahami kesalahan hanya ketika tumor mulai tumbuh seperti longsoran salju.

Karsinoma adenoma paru dapat berkembang tidak hanya pada perokok berat, tetapi juga pada perokok pasif.

Kemungkinannya sangat tinggi pada orang dengan kekebalan rendah - tanpa mengambil satu batang rokok di mulut mereka untuk seumur hidup, seseorang mungkin tiba-tiba menemukan bahwa dia memiliki gejala kanker paru-paru.

Gejala dan tahapan

Gejala-gejala kanker paru tidak terlihat pada tahap pertama - ini adalah penyakit insidensi utama, yang sering dapat dideteksi hanya dengan penundaan yang besar. Dua tahap pertama biasanya ditandai dengan gejala-gejala yang tidak spesifik bahwa seseorang yang bergairah atau tidak cukup memperhatikan kesehatannya mungkin tidak memperhatikan:

  • nafsu makan memburuk - pasien mulai makan lebih sedikit dari biasanya;
  • karena memburuknya nafsu makan, pasien secara bertahap kehilangan berat badan - seorang wanita yang bergairah tentang diet bahkan mungkin bahagia pada awalnya;
  • Kelemahan konstan, mengantuk - karena peradangan di dalam;
  • kelelahan, kecemasan, insomnia - tidak begitu banyak kanker itu sendiri yang mempengaruhi, tetapi kelaparan oksigen yang mengikutinya;
  • anemia progresif - diikuti oleh depresi dan pucat.

Ketika adenokarsinoma paru tumbuh, seseorang memiliki lebih banyak gejala spesifik yang merupakan karakteristik kanker paru-paru dan menakutkan:

  • batuk yang tidak masuk akal, di mana dahak hilang (jika mungkin untuk melihat darah di dalamnya, ini menunjukkan bahwa proses sudah sangat jauh);
  • ketidaknyamanan di dada - menekan, rasa sakit di paru-paru yang terkena;
  • kenaikan suhu - sering hanya beberapa sepersepuluh derajat - bahwa rata-rata orang tidak melacak, tetapi itu disertai dengan depresi dan kelemahan;
  • kelenjar getah bening yang membengkak - muncul ketika metastasis menyerang mereka;
  • sesak nafas, yang pada mulanya hanya muncul saat aktivitas fisik, tetapi kemudian lebih sering dan lebih sering beristirahat.

Semakin jauh prosesnya, semakin kuat rasa sakit di dada dan semakin banyak darah yang bisa dilihat dalam dahak. Itu tergantung pada seberapa cepat adenokarsinoma paru terdeteksi, apakah mungkin untuk menyembuhkannya. Dengan demikian, tahap perkembangan penyakit sangat mempengaruhi prognosis. Ada empat dari mereka:

  1. Tumornya masih tidak melebihi tiga sentimeter dan terletak di salah satu bagian tertentu paru-paru. Metastasis tidak. Pasien merasakan kantuk ringan dan kurang nafsu makan. Pada tahap ini, pengobatan efektif - tujuh dari sepuluh pasien akan bertahan hidup.
  2. Tumor tumbuh hingga enam sentimeter dan menangkap satu segmen paru-paru. Metastasis menyebar ke jaringan yang berdekatan dan mulai menyita kelenjar getah bening. Berat badan pasien turun dan ada nyeri dada ringan. Pada tahap ini, pengobatan kurang efektif - lima dari sepuluh akan bertahan hidup.
  3. Tumor meningkat, metastasis menangkap kelenjar getah bening - tidak hanya dekat, tetapi juga jauh. Sel kanker pertama memasuki darah. Pasien mulai menderita serangan batuk langka dengan keluarnya dahak. Pada tahap ini hanya yang beruntung yang bertahan hidup - dua dari sepuluh akan bertahan hidup.
  4. Tumor menutupi paru-paru seluruhnya, metastasis menyerang organ-organ lain. Pasien menderita nyeri dada dan batuk parah. Pada tahap ini, seseorang tidak akan hidup lama - dua dari seratus akan bertahan dan ini akan dianggap sukses besar.

Yang terbaik adalah memulai pengobatan pada tahap awal, ketika tumornya kecil dan terkonsentrasi pada satu bagian spesifik paru-paru - pada titik ini ia masih bisa dipotong. Pada tahap terakhir, perawatan akan secara eksklusif bergejala.

Pengobatan

Adenocarcinoma paru-paru adalah kanker yang pada tahap awal benar-benar dapat diobati. Tetapi sebelum Anda mulai, Anda perlu mendiagnosis:

  • anamnesis - dokter menemukan gejala pasien, bertanya apakah ada kecenderungan untuk kanker;
  • pemeriksaan fisik - dokter mengetuk dada dan menentukan ukuran perkiraan dan lokasi tumor;
  • X-ray atau tomography - dokter mengirim pasien ke laboratorium untuk menentukan dengan tepat di mana tumor itu dan seperti apa bentuknya;
  • biopsi dan penanda tumor - dokter mengirim pasien untuk tes untuk menentukan seberapa banyak adenokarsinoma paru mempengaruhi tubuh.

Hanya ketika semua prosedur selesai, dokter menyusun rencana perawatan, yang mungkin termasuk:

  • Imunoterapi Metode yang paling modern, yang hanya digunakan pada tahap awal penyakit, disuntikkan ke dalam darah pasien dengan cara khusus yang mengatur tubuh sehingga sel-sel kanker tidak menerima nutrisi dan mati sendiri.
  • Kemoterapi. Persiapan khusus disuntikkan ke dalam aliran darah dan menghancurkan sel-sel kanker. Namun, bersama dengan mereka, mereka juga mempengaruhi sel-sel tubuh yang sehat, karena kemoterapi digunakan ketika adenokarsinoma paru sudah pergi sejauh ini sehingga tidak ada yang hilang - atau pasien akan bertahan hidup dengan biaya apapun, atau mati.
  • Radioterapi Sel-sel kanker dihancurkan oleh radiasi. Ini digunakan ketika tidak ada harapan lain, dan operasi ini kontraindikasi - radiasi memiliki efek yang sangat negatif pada semua bagian tubuh yang sehat dan dapat membuat seseorang menjadi cacat.
  • Operasi Ini terdiri dari mengangkat tumor - atau bagian dari paru-paru, yang terkena kanker. Sangat ditoleransi oleh tubuh, karena tanpa bagian paru-paru, bronkus yang tersisa harus mengambil alih semua pekerjaan. Lama kemudian, pasien menderita sakit dan mati lemas - tapi setidaknya dia tetap hidup.

Untuk pasien dengan adenokarsinoma paru stadium 4, operasi ini juga digunakan - paru-paru, bermetastasis, dihilangkan seluruhnya. Setelah intervensi semacam itu, orang itu tetap cacat, yang mungkin juga meninggal jika metastasis telah menyebar ke organ lain. Tapi tetap saja dia memiliki kesempatan hantu untuk bertahan hidup.

  • Terapi simtomatik. Membantu menghilangkan rasa sakit dan tersedak, dari mana pasien menderita terus-menerus. Pengobatan adenokarsinoma dimediasi, tetapi selalu menyertainya.

Dan hanya jika seseorang tidak bertahan dengan jaminan, terapi paliatif ikut bermain - anestesi radikal, yang dirancang untuk membuat hari-hari terakhir seseorang dapat diterima. Pada tahap terakhir, ada kebutuhan untuk obat penghilang rasa sakit narkotika - tidak ada lagi yang bisa dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit.

Tetapi tidak semuanya sangat buruk - pada waktu adenokarsinoma yang diidentifikasi benar-benar dirawat untuk dirinya sendiri. Hal utama adalah untuk memonitor kesehatan Anda dan diperiksa oleh dokter setiap tahun selama pemeriksaan yang dijadwalkan.

Adenokarsinoma paru atau kanker paru-paru kelenjar

Kanker paru-paru kelenjar adalah salah satu jenis tumor yang paling umum pada pasien. Nama yang lebih populer adalah adenokarsinoma paru. Ini terjadi pada sekitar 40% kasus kanker paru. Paling umum di pinggiran paru-paru. Perempuan menderita kanker paru-paru kelenjar lebih sering daripada laki-laki.

Seringkali, kanker paru sudah didiagnosis pada tahap akhir penyakit. Hal ini disebabkan perkembangan penyakit tanpa gejala pada tahap awal perkembangan onkologi. Gejala pertama muncul ketika penyakit telah diteruskan pada 3 atau 4 derajat kanker paru-paru. Diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan penyakit paru yang tepat waktu memberi peluang untuk pemulihan. Juga untuk terapi yang berhasil, titik yang sangat penting adalah penentuan jenis tumor yang tepat dan tingkat proses ganas.

Jenis tumor paru-paru ganas:

  1. Kanker paru-paru sel skuamosa - jenis ini didiagnosis pada 40-48% dari semua kasus onkologi di paru-paru. Tumor berkembang agak lambat, hampir tidak pernah memiliki metastasis awal.
  2. Kanker paru-paru sel kecil didiagnosis pada 20-25% kasus. Tumornya cukup agresif dan cepat menyebar di dalam tubuh. Prognosis jenis tumor ini mengecewakan, bahkan pada tahap awal.
  3. Kanker paru-paru sel non-kecil - mengacu pada spesies yang tidak dibedakan, metastasis awal ke kelenjar getah bening, pleura, organ mediastinum, tulang, dll.
  4. Kanker paru glandular atau adenokarsinoma paru. Kasus-kasus kanker jenis ini sedang berkembang. Sebelumnya, ia didiagnosis pada 12-35% dari semua kasus, sekarang sekitar 30-45%. Tumor paru-paru yang paling umum di antara non-perokok. Ini berkembang agak lambat, metastasis hematogen ke kelenjar adrenal, hati, ginjal, otak adalah karakteristik kanker kelenjar.

Gejala dan manifestasi adenokarsinoma paru

Pada tahap awal penyakit, adenokarsinoma atau kanker paru kelenjar tidak menunjukkan gejala. Manifestasi klinis tergantung pada lokasi tumor.

Gejala pertama adenokarsinoma paru dimanifestasikan:

  • batuk jangka panjang dengan sejumlah besar dahak dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • suhu tubuh yang tinggi;
  • ada perasaan kekurangan udara;
  • nyeri di dada;
  • apati, kelemahan, kelesuan, kelelahan, penurunan tajam berat badan;
  • pembengkakan wajah dan leher;
  • dengan pertumbuhan tumor yang cepat, bisa terjadi perdarahan paru;
  • serak dalam suaranya;
  • sesak nafas;
  • sering pneumonia dan radang selaput dada;
  • kelenjar getah bening yang membengkak.

Diagnosis Kanker Paru Glandular

Diagnosis dini adenokarsinoma paru memberi peluang sangat tinggi untuk menyembuhkan penyakit yang mengerikan ini, tetapi seringkali ini tidak mungkin karena perjalanan penyakit yang tidak bergejala. Suatu momen pencegahan yang sangat penting dalam kehidupan setiap orang adalah pemeriksaan tahunan paru-paru, satu-satunya cara untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal dan memulai pengobatan secara tepat waktu.

Identifikasi, dan yang paling penting, pengobatan adenokarsinoma paru pada stadium 3 dan 4 penyakit tidak memberikan hasil yang baik, dan prognosisnya sangat mengecewakan. Karena itu, perhatikan kesehatan Anda.

Metode diagnostik untuk kanker paru glandular (adenokarsinoma):

  • fluorografi adalah metode diagnostik yang direkomendasikan untuk kelompok pencegahan untuk populasi;
  • radiografi dada untuk menentukan perubahan patologis di paru-paru;
  • CT dan MRI memungkinkan studi terperinci tentang pembentukan patologis di paru-paru;
  • bronkoskopi - memungkinkan Anda untuk secara visual menentukan tumor, lokalisasi dan batas-batasnya, serta melakukan biopsi;
  • biopsi - dengan akurasi menentukan tumor ganas di paru-paru;
  • sitologi dahak;
  • tes darah untuk penanda tumor.

Tahapan Kanker Paru Glandular

Tingkat kanker paru-paru

Empat tahap adenokarsinoma paru dibedakan:

  • Stadium I - ukuran tumor di paru-paru kurang dari 3 cm, prevalensinya terbatas pada satu segmen paru-paru atau bronkus segmental, tidak ada metastasis. Kanker paru-paru pada stadium 1 memberi peluang pemulihan yang tinggi selama operasi tepat waktu untuk mengangkat tumor;
  • Tahap II - ukuran tumor tidak melebihi 6 cm, prevalensi tidak melampaui segmen paru-paru atau bronkus segmental, ada metastasis di kelenjar getah bening bronkopulmonal. Prognosis untuk kanker paru stadium 2 kurang nyaman, tetapi ada peluang untuk pemulihan. Itu semua tergantung pada pilihan perawatan yang benar dan kondisi kesehatan pasien;
  • Tahap III - ukuran formasi lebih dari 6 cm, proses tumor menangkap seluruh lobus, lobus atau bronkus utama, metastasis di kelenjar getah bening trakeobronkial, paratrakeal dan bifurkasi ditentukan. Kanker sulit diobati. Harapan hidup berkurang secara signifikan karena metastasis tumor di semua organ vital. Tidak ada pemulihan penuh karena tingkat kelangsungan hidup pada 3 tahap kanker paru-paru adalah sekitar 10%;
  • Tahap IV - tumor menyebar ke paru-paru lain, struktur anatomi yang berdekatan, metastasis lokal dan jauh dari adenokarsinoma paru yang ditentukan, perkembangan pleuritis kanker adalah mungkin. Kanker paru-paru stadium 4 menunjukkan penyebaran tumor ganas ke seluruh tubuh, berapa banyak pasien yang tidak diketahui, ini adalah indikator individu, karena kanker adalah penyakit mematikan yang mempengaruhi semua organ di jalurnya. Tidak ada obat, dalam hal ini dokter mencoba untuk mengurangi penderitaan dan mengurangi rasa sakit. Tidak ada pemulihan total sama sekali.

Pengobatan adenokarsinoma atau kanker paru-paru kelenjar

Deteksi adenokarsinoma paru pada tahap awal memungkinkan untuk melakukan perawatan berikut:

Pembedahan (intervensi bedah) adalah metode perawatan yang paling efektif pada tahap awal perkembangan tumor ganas, yang memungkinkan untuk menyelamatkan pasien dari lesi tumor utama dalam beberapa jam.

Tergantung pada lokasi dan ukuran tumor, dokter membedakan antara tiga jenis volume intervensi:

  1. segmentektomi - pengangkatan satu atau lebih segmen paru;
  2. lobektomi - pengangkatan lobus paru;
  3. pulmonektomi - pengangkatan seluruh organ.

Penghapusan lengkap paru-paru

Itu penting! Selama operasi, perlu untuk mengamati prinsip ablastik dan antiblastik, yang pada gilirannya mencegah penyebaran metastasis dalam tubuh. Juga bersama dengan tumor dihapus kelenjar getah bening regional.

Terapi radiasi - penyinaran tumor dengan kerusakan minimal ke seluruh tubuh. Radiosurgery atau Cyber-Knife adalah metode radioterapi paling canggih. Dokter memperkirakan ukuran dan koordinat tumor dan menyusun program, yang menurutnya perangkat akan beroperasi. Sumber radiasi dalam kasus ini dikendalikan oleh robot, yang mensuplai dosis radiasi yang dibutuhkan dari berbagai titik. Akibatnya, semua sinar fokus dan membentuk dosis yang cukup tinggi sehingga jaringan tumor mati.

Kemoterapi adalah metode yang didasarkan pada penggunaan obat-obatan khusus yang agresif terhadap jaringan tumor. Mereka memungkinkan Anda untuk bahkan mempengaruhi metastasis jauh dari neoplasma dan mengurangi kemungkinan kekambuhan setelah operasi.

Prognosis kanker paru-paru kelenjar

Dalam kebanyakan kasus, adenokarsinoma paru didiagnosis pada 3 - 4 tahap penyakit. Hampir 80% pasien tanpa pengobatan yang memadai meninggal dalam waktu satu tahun dan hanya 10% memiliki kesempatan untuk hidup dengan penghalang lima tahun.

Adenokarsinoma paru: gejala dan pengobatan

Adenokarsinoma paru - gejala utama:

  • Kelenjar getah bening yang membengkak
  • Kekurangan udara
  • Tetes suhu
  • Berat badan turun
  • Kehilangan nafsu makan
  • Nyeri dada
  • Kelelahan
  • Batuk darah
  • Wajah bengkak
  • Hemoptisis
  • Suara serak
  • Batuk dengan dahak
  • Batuk basah
  • Pembengkakan leher
  • Bau yang tidak menyenangkan
  • Ketidaknyamanan di dada

Adenokarsinoma paru-paru (kanker paru-paru kelenjar) adalah kanker sel non-kecil, didiagnosis pada 40% dari semua penyakit paru onkologis. Bahaya utama dari proses patologis ini adalah bahwa dalam banyak kasus tidak bergejala. Pria dari kelompok usia 50-60 tahun paling rentan terhadap penyakit ini. Dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu tidak menyebabkan komplikasi.

Etiologi

Dokter mencatat bahwa penyakit ini paling sering didiagnosis pada pria, yang mungkin karena biaya kerja, konsumsi nikotin dan produk tembakau lainnya yang berlebihan.

Etiologi penyakit ini dipelajari dengan baik. Faktor predisposisi dari proses onkologis adalah sebagai berikut:

  • merokok;
  • konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan;
  • konsumsi sistematis makanan berlemak, pedas, asin dan cepat;
  • fitur lingkungan tempat tinggal (terletak di dekat fasilitas industri, situasi lingkungan yang buruk secara umum);
  • menghirup zat beracun;
  • terapi hormon panjang;
  • penyakit paru-paru kronis;
  • predisposisi genetik.

Perlu dicatat bahwa adenokarsinoma paru dengan diferensiasi sedang juga dapat berkembang pada orang dengan pengalaman merokok minimal atau pada mereka yang tidak merokok sama sekali. Dengan sistem kekebalan yang lemah, cukup menjadi perokok pasif agar berisiko.

Klasifikasi

Tingkat diferensiasi membedakan bentuk penyakit berikut:

  • agak berbeda;
  • sangat terdiferensiasi;
  • tidak terdiferensiasi dengan baik.

Untuk bentuk yang sangat berbeda termasuk penyakit dengan pembentukan lendir aktif. Perkembangan struktur kelenjar-lendir adalah karakteristik bentuk moderat. Adenokarsinoma derajat rendah paru-paru ditandai dengan adanya sel-sel poligonal pembentuk lendir.

Juga, tergantung pada luasnya lesi, ada empat tahap dalam pengembangan proses onkologi:

  • yang pertama - tidak ada metastasis, ukuran tumor tidak lebih dari 3 cm;
  • yang kedua - ukuran tumor mencapai 6 sentimeter, kehadiran metastasis di kelenjar bronkopulmoner didiagnosis;
  • ketiga - ukuran tumor lebih dari 6 cm, proses onkologis menangkap seluruh lobus paru;
  • keempat, proses tumor meluas ke paru kedua, pengembangan kanker pleuritis dimulai.

Perawatan paling efektif pada tahap pertama atau kedua dari perkembangan penyakit paru. Jika pasien didiagnosis dengan tingkat keempat penyakit, maka tidak ada pemulihan total sama sekali. Terapi dalam hal ini bertujuan untuk mempertahankan hidup pasien.

Symptomatology

Pada tahap awal perkembangan penyakit, dalam banyak kasus, asimtomatik. Juga, gambaran klinis dapat berbeda dari tanda umum, tergantung pada lokasi tumor dan stadium lesi.

Ketika patologi berkembang, gejala berikut mungkin muncul:

  • batuk berkepanjangan dengan dahak, yang memiliki bau yang tidak menyenangkan;
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit di dada;
  • kekurangan udara;
  • suhu tubuh tidak stabil;
  • pembengkakan wajah dan leher;
  • kelelahan;
  • kehilangan nafsu makan dan, akibatnya, kehilangan massa yang tajam;
  • serak dalam suaranya;
  • pembesaran kelenjar getah bening;
  • sering pleuritis.

Jika ada pertumbuhan tumor yang cepat, maka pasien dapat mengalami perdarahan paru. Dengan gambaran klinis ini, Anda harus segera mencari bantuan medis. Pengobatan sendiri sangat kontraindikasi.

Diagnostik

Diagnosis dini penyakit ini hampir dapat menyembuhkan pasien sepenuhnya. Namun, hampir tidak mungkin, karena pada tahap awal penyakitnya tidak bergejala.

Awalnya, dokter melakukan pemeriksaan pribadi dan mengetahui riwayat pasien, jika kondisi kesehatannya memungkinkan. Untuk diagnosis akurat menggunakan metode penelitian berikut:

  • CT dan MRI dada;
  • pemeriksaan darah umum dan biokimia;
  • sitologi dahak;
  • x-ray dada;
  • fluorografi;
  • biopsi;
  • bronkoskopi;
  • sampling darah untuk tes penanda tumor.

Menurut hasil tes, dokter dapat secara akurat menentukan subspesies dan tahap perkembangan proses patologis ini.

Pengobatan

Pengobatan adenokarsinoma paru hanya dapat dilakukan selama tahap awal perkembangan proses onkologis. Secara umum, taktik pengobatan dipilih berdasarkan lokasi dan tingkat kerusakan paru-paru kanan atau kiri.

Sebagai aturan, pengobatan untuk kanker kelenjar mungkin termasuk yang berikut:

  • intervensi yang bisa dioperasikan;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi.

Secara terpisah, perlu untuk mengalokasikan perawatan bedah. Tergantung pada tingkat kerusakan, salah satu metode berikut digunakan:

  • segmentektomi - pengangkatan hanya bagian paru yang terkena;
  • lobektomi - pengangkatan lobus paru;
  • pulmonektomi - pengangkatan seluruh organ.

Sebagai aturan, tipe terakhir dari intervensi yang dapat dioperasikan hanya digunakan pada tahap ketiga, kadang-kadang keempat. Perlu dicatat bahwa operasi tidak dilakukan jika metastasis terletak di dekat trakea atau pasien memiliki penyakit penyerta pada sistem kardiovaskular.

Terapi obat, sebagai jenis perawatan yang terpisah, tidak digunakan dalam patologi ini. Sebagai aturan, dokter meresepkan beberapa obat setelah operasi sehingga tubuh pasien pulih secepat mungkin. Pada penggunaan obat tradisional, dalam hal ini, tidak ada pertanyaan.

Prakiraan

Prognosis terbaik untuk pengobatan diberikan jika pasien didiagnosis dengan penyakit stadium 1-2. Operasi atau salah satu jenis terapi di atas memberi hasil positif. Kelangsungan hidup secara keseluruhan adalah 60–70%.

Dalam kasus kanker pada tahap ketiga, ramalan itu tidak menghibur. Operasi dapat menyebabkan pemulihan parsial. Menurut statistik, kelangsungan hidup secara keseluruhan pada tahap kanker ini adalah 20-25%.

Tahap keempat adenokarsinoma paru memiliki prediksi yang sangat negatif. Operasi, dalam hal ini, tidak dilakukan. Terapi ditujukan hanya untuk pemeliharaan kehidupan manusia. Tingkat kelangsungan hidup adalah 2-3%.

Pencegahan

Mencegah kanker paru-paru kelenjar jauh lebih mudah daripada mengobati. Untuk meminimalkan risiko pengembangan proses onkologi yang diberikan, aturan pencegahan berikut harus diterapkan dalam praktik:

  • penghentian lengkap merokok;
  • Hindari menginap jangka panjang di kamar berdebu yang buruk dan berventilasi;
  • pengobatan penyakit virus yang tepat waktu dan benar;
  • nutrisi yang tepat;
  • latihan rutin sedang;
  • Hindari kontak dengan karsinogen berbahaya, seperti arsenik, radon, asbes, nikel.

Juga, jangan lupa tentang bagian reguler fluorografi. Ini akan membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal, yang memungkinkan untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Pada gejala pertama harus mencari bantuan medis, dan tidak diperlakukan secara independen.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki adenocarcinoma paru-paru dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka Anda dapat dibantu oleh dokter: pulmonologist, oncologist.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Tuberkulosis paru adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri dari spesies Mycobacterium yang ditemukan oleh Robert Koch pada tahun 1882. Mereka adalah 74 spesies, yang ditularkan melalui air, tanah, dari orang yang sakit ke orang yang sehat. Suatu bentuk penyakit, yang paling rentan terhadap orang, adalah tuberculosis paru, karena fakta bahwa jenis utama penularan bakteri adalah udara.

Alveolitis paru-paru adalah proses penyakit di mana alveoli terpengaruh, diikuti oleh pembentukan fibrosis. Pada gangguan ini, jaringan organ mengental, yang tidak memungkinkan paru-paru berfungsi penuh dan sering menyebabkan kekurangan oksigen. Organ lain saat ini juga tidak sepenuhnya menerima oksigen, yang pada gilirannya, melanggar metabolisme.

Tumor mediastinum adalah neoplasma di ruang mediastinum dada, yang mungkin berbeda dalam struktur morfologi. Neoplasma jinak sering didiagnosis, tetapi sekitar setiap pasien ketiga memiliki onkologi.

Limfoma bukan merupakan salah satu penyakit tertentu. Ini adalah sekelompok gangguan hematologi yang serius mempengaruhi jaringan limfatik. Karena jenis jaringan ini terletak hampir di seluruh tubuh manusia, patologi ganas dapat terbentuk di area mana saja. Kerusakan yang mungkin terjadi bahkan pada organ dalam.

Granulomatosis Wegener adalah subtipe dari vaskulitis nekrotik sistemik, yang terutama mempengaruhi jaringan dan pembuluh di saluran pernapasan bagian atas. Dalam kelompok risiko utama dari proses patologis ini adalah pria dan wanita dari 25 hingga 40 tahun. Dengan bentuk umum dari patologi, prognosis klinis sangat tidak menguntungkan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Adenokarsinoma paru

Adenokarsinoma paru adalah jenis lesi ganas yang paling umum pada sistem pernapasan. Ini terjadi pada 40% kasus di antara semua kanker paru-paru.

Deskripsi dan statistik

Dalam hal karakter eksternal, adenocarcinoma jaringan paru-paru adalah gugus yang terdiri dari banyak nodul - elemen struktur kelenjar yang dapat memiliki berbagai ukuran dan tekstur. Warna tumor didominasi abu-abu, lebih jarang dengan nuansa kuning dan merah muda. Di dalam setiap nodul adalah zat transparan.

Neoplasma biasanya berkembang di permukaan bronkus kecil, karena mereka paling aktif memproduksi sekresi lendir. Lebih jarang proses ganas dilokalisasi pada bronkus besar.

Diagnosis dan pengobatan tepat waktu meningkatkan kemungkinan hasil yang sukses. Tapi selain itu, titik penting dalam perang melawan adenokarsinoma paru-paru adalah penentuan kualitatif dari jenis neoplasma dan tingkat keganasannya.

Penyakit ini terjadi pada pria 3 kali lebih sering daripada wanita.

Kode patologi sesuai dengan Klasifikasi Internasional ICD-10: C34 Neoplasma ganas bronkus dan paru-paru.

Penyebab penyakit

Faktor-faktor berikut menjadi faktor penyebab penyakit:

  • pengalaman merokok yang panjang, baik aktif maupun pasif. Terbukti bahwa menghirup secara teratur unsur karsinogenik meningkatkan risiko kanker jaringan paru sebanyak 10 kali;
  • pengaruh radiasi radioaktif dan ultraviolet;
  • keadaan sumber daya alam yang tidak memuaskan: polusi atmosfer dan tanah, kualitas air yang rendah, dekat dengan tempat tinggal fasilitas industri, dll.;
  • kebiasaan makan yang tidak sehat: makan daging merah dalam jumlah besar dan ikan buatan, makanan berlemak dan acar, makanan cepat saji dengan latar belakang konsumsi produk sayuran yang tidak mencukupi - sayuran, buah-buahan dan nutrisi;
  • bekerja dalam kondisi berbahaya, misalnya, dalam pembuatan asbes, yang molekulnya cenderung menumpuk di jaringan paru-paru dan memprovokasi penyakit onkologi lokal karena kemampuan karsinogenik mereka;
  • paparan virus dan bakteri yang memiliki kemampuan untuk menyerang materi genetik manusia dan memodifikasinya, sehingga memicu proses yang tidak sehat dalam tubuh;
  • patologi kronis yang tidak diobati dari sistem pernapasan;
  • hereditas yang tidak menguntungkan dalam onkologi paru.

Siapa yang berisiko?

Biasanya, penyakit ini didiagnosis pada pria di atas 60 tahun, karena usia juga dapat secara kondisional dikaitkan dengan faktor memprovokasi paru adenokarsinoma. Juga, penyakit ini sering ditemukan pada orang-orang yang untuk jangka waktu yang lama dipaksa untuk menggunakan obat-obatan hormonal yang diperlukan untuk memerangi penyakit lain.

Selain itu, kelompok risiko mencakup sebagian besar pria perokok dan orang yang bekerja dalam kondisi berbahaya di perusahaan industri.

Gejala

Manifestasi klinis adenokarsinoma paru pada tahap awal tidak ada. Tanda-tanda pertama masalah muncul jauh kemudian dan sebagian besar tidak spesifik. Ini termasuk:

  • kurang nafsu makan;
  • penurunan berat badan;
  • peningkatan kelelahan;
  • kelemahan umum, mengantuk;
  • anemia defisiensi besi.

Jika tidak ada yang dilakukan, gambaran klinis penyakit akan mulai berkembang. Dan gejala berikut akan segera ditambahkan ke gejala di atas:

  • batuk dengan dahak moderat;
  • ketidaknyamanan di dada, secara bertahap digantikan oleh rasa sakit;
  • suhu tubuh subfebril yang panjang;
  • peningkatan kelenjar getah bening regional - submandibular dan aksila;
  • sesak napas bahkan dengan sedikit usaha fisik dan saat istirahat;
  • sering pilek yang terkait dengan keterlibatan dalam proses patologis paru-paru dan bronkus, yang sulit untuk pengobatan.

Jika metastasis dimulai di tubuh, gejala karakteristik adenokarsinoma paru akan disertai dengan tanda-tanda lesi sekunder berbagai organ dan sistem.

Tahapan

Ada empat tahap dalam perkembangan penyakit yang sedang kita pertimbangkan. Kami akan berbicara lebih banyak tentang mereka di tabel berikut.

Klasifikasi

Ada tiga jenis adenokarsinoma. Pembagian ini didasarkan pada tingkat keganasan penyakit. Kami daftar mereka.

Adenokarsinoma yang sangat berbeda. Ada reproduksi cepat sel atipikal yang rentan terhadap produksi lendir yang tinggi. Tipe ini termasuk tumor papiler dan acinar. Jenis patologi paling agresif.

Adenokarsinoma yang berdiferensiasi sedang. Neoplasma ini mengacu pada kanker kelenjar. Fungsi pembentukan lendir hanya dilakukan oleh sebagian sel.

Adenokarsinoma paru dengan diferensiasi buruk. Unsur ganas aktif tumbuh menjadi stroma. Tumor setengah tersusun dari sel-sel padat dan pembentuk lendir.

Secara terpisah, berikut jenis tumor paru-paru.

Bronchiolo-alveolar adenocarcinoma. Dalam hal ini, penyebaran sel kanker ditandai pada dinding bronkus dan alveoli. Penting untuk membedakan tumor ini dengan patologi paru-paru seperti sclerosing hemangioma, adenoma alveolar dan perubahan reaktif sel epitel.

Adenokarsinoma mukosa. Suatu bentuk langka kanker paru-paru. Proses ganas tidak memiliki batas yang jelas dan termasuk dalam strukturnya banyak kista diisi dengan lendir kental - musin. Tumor memiliki warna abu-abu keputihan.

Adenokarsinoma perifer. Untuk waktu yang lama tidak memanifestasikan dirinya. Neoplasma rentan terhadap disintegrasi menjadi beberapa fokus. Gejala pertama terjadi setelah transisi proses ke bronkus yang ganas. Dispnea, kelelahan dan kelemahan muncul. Batuk basah adalah gejala gejala dari tahap terakhir tumor perifer.

Adenokarsinoma dengan metastasis

Pembentukan fokus ganas sekunder dimulai pada tahap ke-2 dari proses patologis. Pada tahap ini, sel-sel atipikal menembus ke kelenjar getah bening regional - submandibular dan aksilaris. Pada tahap ketiga, metastasis sudah sepenuhnya mempengaruhi sistem limfatik, pada keempat - neoplasma menyebar ke paru kedua, dan tumor baru terbentuk di organ jauh, paling sering di otak.

Ketika mendeteksi perubahan metastatik bergantung pada efek 100% dari perawatan bedah tidak bisa. Diperlukan pendekatan terapeutik yang komprehensif. Jika sel-sel atipikal telah pindah ke sistem penting lainnya, pembedahan mungkin tidak berarti. Prognosis kelangsungan hidup dalam kasus ini.

Prognosis untuk pemulihan pasien dengan metastasis secara signifikan memburuk dan tidak lebih dari 25%. Neoplasma metastatik dapat mencapai ukuran yang mengesankan dalam waktu singkat. Dalam beberapa kasus, mereka menyebabkan kematian pasien karena keracunan tubuh yang parah oleh produk dekomposisi.

Kekalahan dua organ sekaligus

Proses ganas secara bersamaan terjadi di kedua paru pada stadium keempat atau terminal penyakit, ketika metastasis memiliki waktu untuk pergi ke paru kedua. Pada tahap ini, tumor menyebar jauh di luar lesi dan struktur anatomi yang berdekatan dengannya.

Situasi di mana kedua tubuh secara bersamaan dihapus dikecualikan. Dengan lesi bilateral paru-paru, derajat metastasis dinilai pada yang kedua. Jika minimal, radiasi atau kemoterapi pertama kali dilakukan, yang mampu mengurangi ukuran neoplasma, dan kemudian operasi dilakukan untuk mengangkat paru-paru dengan lokasi tumor primer. Dalam kasus lesi skala besar dari kedua organ, hanya kemoterapi dan pengobatan paliatif yang diterapkan.

Perbedaan antara adenokarsinoma dan karsinoma

Adenokarsinoma jaringan paru merupakan proses ganas yang terbentuk dari turunan sel epitel. Dia rentan terhadap pertumbuhan invasif dan kemampuan untuk bermetastasis. Proses patologis dimulai dari kelenjar yang melapisi permukaan bronkus.

Karsinoma adalah kanker yang berkembang cepat dan memberikan banyak metastasis yang menyebar ke seluruh tubuh. Ini ada dua jenis:

  • Karsinoma sel kecil adalah tumor paling berbahaya, yang terlambat didiagnosis karena laten dan sulit diobati.
  • Karsinoma sel non-kecil memiliki lokalisasi tertentu. Ini dibagi menjadi kanker dibedakan, adenocarcinoma, dan karsinoma sel skuamosa. Pada tahap awal, kemoterapi dan / atau perawatan bedah diperlukan. Di kemudian hari - untuk menghapus tumor secara penuh tidak mungkin. Kemudian radioterapi dilakukan dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk membuat pasien merasa lebih baik.

Diagnostik

Deteksi adenokarsinoma paru dilakukan menggunakan metode laboratorium dan instrumental berikut:

  • Diagnosis klinis umum: tes darah dan urin, termasuk biokimia dan penanda tumor.
  • Mikroskop sputum untuk mendeteksi sel-sel atipikal dan berdiferensiasi dengan lesi jaringan paru-paru lainnya, seperti infeksi tuberkulosis.
  • X-ray. Hal ini memungkinkan untuk menentukan neoplasma di organ pernapasan dan kelenjar getah bening regional.
  • Computed tomography. Ini membantu dalam menilai tingkat keganasan adenokarsinoma dan tahap oncoprocess.
  • Bronkoskopi. Memungkinkan Anda untuk mempelajari kondisi jaringan paru-paru dan membuat biopsi biomaterial untuk tumor.
  • Studi sonografi menilai penyebaran perubahan onkologis di organ internal, memvisualisasikan metastasis.
  • Biopsi. Memainkan peran penting dalam pernyataan akhir diagnosis.

Adenokarsinoma jaringan paru dikonfirmasi setelah penemuan tanda-tanda klinis lesi tumor, serta verifikasi sitologi atau morfologi dari proses ganas.

Pengobatan

Adenokarsinoma paru membutuhkan pendekatan terpadu. Ini berarti bahwa pasien dapat diresepkan operasi, kemoterapi dan radiasi. Rejimen pengobatan dipilih secara individual tergantung pada stadium penyakit dan tingkat proses ganas.

Operasi Tujuan utama operasi adalah untuk mengangkat tumor secara penuh untuk menghentikan patologi dan mencegah kemungkinan komplikasi. Jika ini tidak layak, perawatan paliatif dianjurkan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Operasi ini relevan pada tahap awal patologi. Jika kita berbicara tentang adenokarsinoma paru-paru tahap ke-3 dan ke-4, intervensi bedah dipertanyakan, semuanya tergantung pada prevalensi proses ganas dan prognosis medis untuk pemulihan. Sebagai contoh, jika tumor dekat dengan trakea atau seseorang memiliki masalah serius dengan sistem kardiovaskular, perawatan bedah pasien merupakan kontraindikasi.

Jenis pembedahan tergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Pada tahap pertama penyakit ini, hanya satu segmen jaringan paru yang dapat direseksi, di mana proses ganas didiagnosis, dan pada bagian kedua, seluruh area paru dan kelenjar getah bening regional biasanya digunakan, terlepas dari kerusakannya.

Radioterapi Penggunaannya dipraktekkan sebelum dan sesudah operasi. Tugas dari prosedur ini adalah menghancurkan sel-sel atipikal sepenuhnya menggunakan sinar khusus. Radioterapi selalu dilakukan dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Selain terapi radiasi, brachytherapy sering digunakan baru-baru ini - sebuah metode yang didasarkan pada pengenalan langsung ke tubuh manusia dari suatu zat radiasi yang dilingkupi dalam kapsul yang membunuh unsur-unsur kanker dalam lesi. Pada saat yang sama jaringan yang sehat tidak menderita. Brachytherapy memiliki lebih sedikit komplikasi dan efek yang tidak diinginkan.

Penggunaan iradiasi berlaku dalam hal bahwa operasi dianggap tidak berarti atau pasien secara sukarela menolak untuk melakukannya. Efek samping radioterapi - pelanggaran pembekuan darah, melemahnya sistem kekebalan tubuh dan memburuknya kesehatan pasien secara umum.

Kemoterapi. Menggunakan metode ini untuk adenokarsinoma paru membantu menghentikan pertumbuhan patologis dan pembagian sel kanker, yang menyebabkan kematian mereka. Sampai saat ini, lebih dari 60 obat yang diketahui memiliki efek penyembuhan pada proses ganas diketahui. Carboplatin, Docetaxel, Gemcitabine, dll. Adalah yang paling efektif.

Terkadang obat-obat ini digabungkan satu sama lain. Tetapkan mereka dalam bentuk tablet untuk pemberian oral atau intravena. Dosis dari mereka atau cara kimia lainnya dipilih secara individual oleh dokter.

Pengobatan rakyat. Ahli berpengalaman tidak merekomendasikan beralih ke varian dari perang melawan penyakit ganas ini. Bahkan jika kita berbicara tentang adenokarsinoma derajat rendah yang mempengaruhi salah satu paru dan ditandai dengan perkembangan lambat dan prognosis yang relatif baik, dilarang menggunakan resep tradisional dalam pengobatan yang belum diperiksa oleh obat resmi. Kegiatan tersebut hanya mungkin dengan izin dari dokter di bawah pengawasan ketatnya.

Pengangkatan paru-paru - kapan perlu?

Selama operasi, tergantung pada tingkat kerusakan ganas pada organ, dokter memutuskan untuk mengangkat paru-paru kanan atau kiri. Jika ukuran tumor minimal, hanya jaringan yang rusak yang dipotong, sementara paru-paru tetap dipertahankan sebagian. Reseksi sepenuhnya dilakukan pada tahap ketiga, lebih jarang pada tahap keempat dari proses onkologis. Pada tahap terminal penyakit, keputusan seperti itu jarang terjadi, karena kita sudah berbicara tentang beberapa metastasis dalam tubuh dan prognosis yang mengecewakan untuk bertahan hidup, sehingga pengangkatan paru yang terkena tidak akan mempengaruhi pemulihan pasien.

Perawatan bedah dikecualikan dengan metastasis di trakea, pada pasien dengan patologi kronis sistem jantung. Artinya, organ dalam kasus-kasus ini tidak dihapus, tetapi terpaksa kemoterapi dan radiasi.

Apakah transplantasi paru dilakukan?

Transplantasi paru-paru benar-benar kontraindikasi pada kanker, baik yang aktif maupun yang sebelumnya ditransfer. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa setelah transplantasi organ, pasien diberikan terapi imunosupresif, yang dengan sengaja menurunkan pertahanan kekebalan dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dari bahan donor. Tetapi pada saat yang sama imunosupresan mengaktifkan kanker.

Rehabilitasi

Fase pemulihan penting untuk setiap pasien, karena ini adalah pemulihan orang yang lemah setelah metode perawatan intensif. Periode terpanjang adalah yang terlama di manula.

Pengaruh obat kemoterapi memiliki efek negatif tidak hanya pada sel-sel atipikal di tubuh pasien, tetapi juga pada dirinya sendiri. Banyak pasien mengalami kebotakan, masalah dengan saluran pencernaan dan nyeri pada persendian. Jaringan kartilago dan organ gastrointestinal pasti menderita setelah kemoterapi, karena itu, semua pasien membutuhkan suplemen dan vitamin untuk memulihkan massa tulang dan meningkatkan fungsi organ internal. Selain itu, obat penghilang rasa sakit yang diresepkan, yang diperlukan terutama pada tahap awal rehabilitasi.

Kursus dan pengobatan penyakit pada anak-anak, hamil dan menyusui, orang tua

Anak-anak Adenocarcinoma pada saluran pernapasan pada anak adalah patologi yang langka. Pada usia dini dan lebih muda, kasus lesi paru ganas diisolasi. Di kalangan remaja, penyakit ini lebih sering dideteksi, dengan aliran itu tidak memiliki perbedaan spesifik dari populasi orang dewasa. Pada saat yang sama, paru-paru adalah tempat favorit untuk pengembangan metastasis dalam onkologi pediatrik, ketika fokus utama kanker terlokalisir di jaringan tulang, ginjal dan sistem saraf.

Orang tua dan dokter, yang menghadapi adenokarsinoma paru-paru, terutama menyarankan banyak penyakit menular dan peradangan lainnya, menghindari pemikiran proses ganas. Ketakutan mengekspos anak untuk x-ray atau radiografi paru-paru karena paparan yang mungkin mengarah pada fakta bahwa penyakit ini didiagnosis pada tahap ketika tumor melampaui batas-batas organ yang terkena dampak dan metastasis telah dimulai. Penyebab adenokarsinoma paru pada anak-anak adalah perokok pasif pada anak, termasuk selama kehamilan ibu hamil. Perawatan penyakit dilakukan dengan prinsip yang sama seperti pada orang dewasa. Dengan deteksi onkologi yang terlambat, prognosis untuk bertahan hidup tidak baik.

Kehamilan dan menyusui. Wanita tidak terlindungi dari adenokarsinoma paru-paru selama kehamilan dan menyusui. Faktor utama yang memprovokasi perkembangan patologi kanker adalah merokok pasif dan aktif, serta bekerja dalam produksi berbahaya. Gejala penyakit pada tahap awal sering tersembunyi, tetapi seorang wanita mungkin melihat batuk paroksismal dengan dahak, yang dari waktu ke waktu ditentukan oleh nanah dan garis-garis darah. Perawatan tergantung pada tingkat proses ganas dan penyebaran metastasis dalam tubuh. Pilihannya, serta pertanyaan pelestarian kehamilan, ditentukan oleh spesialis dalam bentuk individu.

Usia tua. Paling sering adenokarsinoma jaringan paru terjadi di usia lanjut. Fakta ini disebabkan oleh pengalaman yang mengesankan dari kecanduan nikotin pada perokok berat, kehadiran penyakit somatik bersamaan, kekebalan berkurang dan patologi organik lainnya. Menurut statistik, pada pria berusia 60 hingga 69 tahun, tingkat kejadiannya adalah 60 kali lebih tinggi daripada pada orang yang lebih muda dari 40 tahun. Pada manula, bentuk adenokarsinoma paru yang sangat berbeda jarang terjadi pada patologi yang terdiferensiasi dan tidak berdiferensiasi.

Penyakit ini berkembang dan berlanjut sesuai dengan semua kriteria di atas, tetapi pada pasien yang berkaitan dengan usia itu didiagnosis dengan penundaan yang signifikan, karena gambaran klinis penyakit ini langka, atau mirip dengan keluhan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan batuk sangat umum pada usia ini yang gejalanya Kanker hanya diabaikan. Perjalanan adenokarsinoma pernapasan pada orang tua biasanya lambat, kelelahan sering berkembang, dan insufisiensi paru dan kardiovaskular berlangsung, yang kadang-kadang menyebabkan kematian bahkan tanpa deteksi penyebab penyakit.

Pengobatan proses ganas di paru-paru didominasi operasi, sementara dengan usia kemungkinan kematian pasien segera setelah operasi meningkat, misalnya, pada pasien 50-59 tahun itu adalah 10%, 60-69 tahun - 17%, 70-79 tahun - 20%. Jika ada kontraindikasi untuk intervensi bedah, radioterapi dan metode kemoterapi digunakan. Jika kita berbicara tentang bentuk lanjut adenokarsinoma, dianjurkan pengobatan paliatif, termasuk obat antibakteri untuk melawan infeksi purulen, analgesik narkotik - Omnopon, Promedol; obat antitusif dan ekspektoran.

Pengobatan adenokarsinoma paru di Rusia, Israel dan Jerman

Di antara semua jenis penyakit ganas, lesi kanker paru-paru adalah juara, kedua setelah kanker payudara pada wanita. Oleh karena itu, perang melawan adenokarsinoma saluran napas dikembangkan di semua bagian dunia. Kami menawarkan untuk mencari tahu bagaimana perawatan dilakukan dan berapa biaya di negara kami dan di luar negeri.

Perawatan di Rusia

Di pusat-pusat onkologi Rusia, metode pengobatan adenokarsinoma paru, baik stadium 1, 2, dan 3, yang digunakan di luar negeri, secara efektif digunakan. Sebagai aturan, pada awalnya mereka melakukan polikemoterapi dengan obat modern yang kompleks, dengan mempertimbangkan sensitivitas proses ganas pada mereka, sehingga melakukan persiapan pra operasi. Hal ini menyebabkan perlambatan signifikan dalam pertumbuhan tumor dan memfasilitasi reseksi berikutnya. Selanjutnya, operasi dilakukan, volume yang tergantung pada tingkat kerusakan pada jaringan paru-paru - ini mungkin penghapusan segmental (eksisi satu atau beberapa segmen), lobektomi dan pulmonektomi (penghapusan lengkap atau sebagian paru-paru).

Setelah operasi, ulangi kemoterapi dan meresepkan radioterapi. Peralatan modern yang digunakan saat ini di apotek onkologi Rusia, tidak termasuk masuknya jaringan sehat di bawah pengaruh sinar. Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi atau jika ada proses ganas yang tidak tumbuh terbatas, metode radiosurgical tanpa darah digunakan untuk mengangkat tumor dalam beberapa sesi (Cyber-scalpel, Gamma-knife).

Perawatan di Rusia dilakukan di bawah program OMS dan atas dasar berbayar. Harga di pusat onkologi di Moskow dan St. Petersburg jauh lebih rendah daripada di klinik asing. Tetapi fakta ini tidak mempengaruhi kualitas dan efektivitas metode diagnostik dan terapeutik yang dilakukan. Total biaya tergantung pada berbagai faktor dan dalam setiap kasus dihitung secara individual. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien yang berbeda memerlukan penggunaan berbagai pendekatan medis dan obat-obatan.

Pertimbangkan perkiraan harga untuk terapi adenokarsinoma paru di klinik onkologi di Moskow dan St. Petersburg. Biaya layanan yang tercantum dalam rubel.