loader
Direkomendasikan

Utama

Pencegahan

Rekam ke dokter: +7 (499) 519-32-84

Salah satu kelenjar terpenting dalam tubuh manusia adalah kelenjar pituitari, yang mengatur kerja kelenjar lain, tiroid dan kelenjar adrenal, dan juga berpartisipasi dalam pekerjaan sistem reproduksi. Kelenjar pituitari terletak di dasar otak dan mengeluarkan berbagai hormon yang dengan satu atau lain cara mengatur aktivitas sistem organ manusia. Diantaranya adalah hormon stimulasi tiroid, hormon pertumbuhan, adrenocorticotropic, prolactin, follicle-stimulating dan luteinizing hormone. Pentingnya hormon-hormon ini dalam kehidupan seseorang sulit untuk melebih-lebihkan - kegagalan salah satu dari mereka menyebabkan konsekuensi serius. Di samping kelenjar pituitari adalah arteri karotid, saraf optik, dan struktur lainnya.

Di antara penyakit kelenjar pituitari adalah adenoma yang paling umum - tumor jinak. Dua puluh persen kasus tumor otak dari seratus terjadi pada adenoma hipofisis satu derajat atau lainnya. Ini terjadi paling sering pada orang yang lebih tua dari tiga puluh tahun. Tergantung pada ukuran tumor, mikroadenoma (kurang dari satu sentimeter) dan macroadenoma (lebih dari satu sentimeter) diisolasi. Neoplasma terbentuk paling sering dari jaringan kelenjar kelenjar pituitari, yang membentuk lobus anterior kelenjar.

Menurut perilaku mereka, adenoma dibagi menjadi aktif secara hormon (sekitar enam puluh persen dari semua adenoma) dan tidak aktif secara hormon (sekitar empat puluh persen dari seluruh adenoma). Mereka memiliki efek yang berbeda pada kelenjar pituitari dan menyebabkan berbagai kegagalan, memberikan gejala yang berbeda.

Gejala dan tanda

Symptomatology tergantung pada jenis adenoma apa yang terbentuk dan jika hormon aktif, maka hormon apa yang diproduksi secara berlebihan. Untuk gejala, pertumbuhan dan ukuran tumor penting. Adenoma Ozlokachestvleniya sangat langka. Ketika adenoma hipofisis muncul, kehidupan normal seseorang berubah. Pasien memiliki gejala yang, jika salah didiagnosis, dapat berkembang menjadi komplikasi persisten. Dengan demikian, pada pasien dengan adenoma hipofisis hormon aktif, sakit kepala persisten dicatat, penglihatan memburuk (penglihatan lateral pertama menderita, dan kemudian kebutaan juga dapat berkembang) sebagai akibat kompresi saraf optik. Juga, adenoma menyebabkan kelelahan yang terus-menerus, kelelahan tubuh. Ini juga dapat mempengaruhi daerah genital - pada pria, ketertarikan seksual menurun, dan pada wanita siklus menstruasi terganggu, perdarahan uterus spontan dapat terjadi, tidak terkait dengan menstruasi.

Jika adenoma secara hormonal aktif, maka timbul komplikasi tergantung pada hormon mana yang menjadi berlebihan. Misalnya, dengan peningkatan pelepasan hormon adrenocorticotropic, penyakit Itsenko-Cushing dapat berkembang. Pasien mendapatkan kelebihan berat badan, tekanan darahnya naik, diabetes bisa terjadi, ada kelebihan berat badan rambut, kelemahan tulang, kecenderungan mereka untuk patah, dekalsifikasi. Jika hormon pertumbuhan diproduksi secara berlebihan, maka tangan dan kaki orang itu menjadi terasa lebih lama, ada pelanggaran terhadap jantung, dan tekanan meningkat. Dengan peningkatan produksi hormon perangsang tiroid, hipertiroidisme terjadi.

Alasan

Sampai saat ini, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab pasti adenoma hipofisis. Mungkin itu tergantung pada dampak dari organisme ibu pada janin pada tahap perkembangan intrauterin (faktor buruk, merokok, penggunaan narkoba atau alkohol). Ada risiko tinggi mengembangkan adenoma hipofisis setelah cedera otak (terutama di bagian belakang kepala). Kelahiran kembali jaringan pituitari dapat dipicu oleh jalannya proses infeksi yang akhirnya mengarah pada pembentukan adenoma.

Studi medis terbaru telah mengidentifikasi penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral sebagai salah satu faktor predisposisi untuk pengembangan adenoma.

Diagnostik

Berdasarkan keluhan pasien, seorang ahli bedah saraf dan ahli endokrin akan diperiksa. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, sejumlah penelitian dilakukan - radiografi tengkorak, computed tomography dan magnetic resonance imaging, analisis darah untuk kadar hormon.

Pengobatan

Untuk pengobatan adenoma, perlu dipahami bahwa perlu untuk secara bersamaan mempengaruhi masalah utama - adenoma, dan efek pada efek samping adenoma, penghapusan gejala negatif. Pendekatan obat didasarkan pada penggunaan somatotropin analog persiapan, bloker reseptor somatotropin dan agonis dopamin

Saat ini ada beberapa pilihan untuk perawatan bedah adenoma - intervensi bedah saraf dan penggunaan teknik radiasi.

Bedah syaraf dilakukan dengan akses yang berbeda ke bidang bedah. Dengan akses yang lebih rendah, adalah mungkin untuk menembus kelenjar pituitari melalui hidung. Dengan akses atas, kraniotomi diperlukan - akses melalui tengkorak. Beberapa dekade yang lalu, operasi semacam itu hanya dilakukan oleh akses atas, dalam lima belas tahun terakhir, akses istimewa adalah akses yang lebih rendah. Intervensi bedah dilakukan melalui lubang hidung, serta salah satu sinus paranasal. Untuk melakukan manipulasi, sebuah mikroskop dengan sumber cahaya yang kuat digunakan, yang memungkinkan melihat semua nuansa dengan baik ketika diperbesar hingga dua puluh kali. Dokter bedah juga menggunakan alat khusus yang dapat menembus kelenjar pituitari. Untuk menentukan lokasi tumor yang tepat, pasien berada di bawah kendali peralatan khusus.

Sebelum operasi, elektrokardiogram, rontgen dada, MRI kepala, tes darah, dan pemantauan tingkat hormon dilakukan pada pasien.

Operasi dimulai dengan pengenalan anestesi umum. Pasien tidak merasakan apapun selama intervensi, otot-ototnya rileks. Anestesi paling sering diberikan secara intravena, efek obat dimulai setelah beberapa menit. Selama operasi, pasien adalah intubasi trakea untuk ventilasi buatan paru-paru, probe dimasukkan untuk drainase lambung, dan kateter dimasukkan ke uretra.

Biasanya operasi memakan waktu hingga dua jam. Setelah prosedur selesai, pasien dikeluarkan dari keadaan anestesi dan dipindahkan ke perawatan intensif. Sekitar 24 jam kemudian, tamponade hidung dibuang ke pasien, yang dilakukan untuk mempertahankan bentuk hidung, kateter saluran kemih dihapus sedikit kemudian. Pada akhir hari pertama, pasien dapat diberi air dalam teguk kecil, keesokan harinya Anda bisa bangun, berjalan sedikit. Dalam kasus sensasi negatif (sakit kepala, pusing, mual, muntah) setelah operasi, Anda harus memberi tahu dokter yang akan meresepkan obat-obatan. Biasanya, masa pemulihan untuk operasi semacam itu singkat dan pasien tidak mengalami komplikasi.

Komplikasi

Komplikasi dapat terjadi selama operasi. Biasanya mereka bukan merupakan lebih dari lima persen di antara semua operasi. Pada saat yang sama, empat persen disebabkan oleh komplikasi ringan, yang dieliminasi selama periode pemulihan, tetapi komplikasi serius terjadi pada sekitar satu persen kasus. Komplikasi serius termasuk perdarahan, infeksi, kerusakan pembuluh darah dan jaringan, gangguan bicara, ingatan, perhatian.

Satu pusat pengangkatan untuk dokter melalui telepon +7 (499) 519-32-84.

Mikroadenoma hipofisis: penyebab, konsekuensi, tanda, bagaimana dan kapan harus diobati

Mikroadenoma hipofisis adalah tumor jinak dari sel-sel kelenjar organ, yang ukurannya tidak melebihi 10 mm. Tumor ditemukan cukup luas. Di antara semua tumor otak, sepertiga dari kasus terjadi pada adenoma hipofisis.

Ukuran mikroadenoma yang kecil dan seringnya tidak adanya setidaknya beberapa gejala tidak memungkinkan untuk menetapkan jumlah pasti prevalensi tumor di antara orang-orang. Selain itu, dalam banyak kasus, ia dideteksi secara kebetulan, ketika diperiksa untuk penyakit lain di otak atau pembuluhnya.

Di antara pasien dengan diagnosis ini, ada sedikit lebih banyak wanita muda, meskipun diyakini bahwa adenoma secara keseluruhan tidak memiliki perbedaan jenis kelamin. Ini mungkin karena meningkatnya beban pada kelenjar pituitari selama kehamilan, melahirkan, laktasi, ketika sel-sel tubuh dipaksa untuk secara intensif memproduksi hormon untuk mempertahankan fungsi yang cukup dari organ lain. Bahkan, mikroadenoma adalah hiperplasia dari situs pituitari individu, yang menyebabkan peningkatan ukuran seluruh kelenjar.

Kelenjar pituitari terletak di pangkal otak, dalam depresi khusus tulang sphenoid, dan dimensinya tidak melebihi 13 mm. Lobus anterior organ (adenohypophysis) menghasilkan sejumlah besar hormon tropik yang mengatur aktivitas kelenjar perifer (tiroid, kelenjar adrenal, ovarium pada wanita). Dengan ukuran yang begitu kecil, kelenjar pituitari sangat penting dalam fungsi banyak organ dan sistem, dan pelanggaran dalam pekerjaannya dapat menyebabkan patologi serius.

Microadenoma biasanya tidak rentan terhadap simptomatologi, dan sel-selnya mungkin tidak menghasilkan hormon apa pun. Namun, itu terjadi bahwa, dengan latar belakang tumor, tidak hanya hiperproduksi muncul, tetapi juga kekurangan satu atau hormon lain, yang mungkin merupakan konsekuensi dari kompresi oleh bagian hiperplastik sel-sel yang belum mengalami perubahan patologis. Dalam semua kasus ketidakseimbangan hormon, penyebabnya mungkin patologi kelenjar pituitari, pasien harus diperiksa untuk mikroadenoma (adenoma).

Penyebab Mikroadenoma Pituitari

Penyebab mikroadenoma hipofisis tidak diungkapkan secara jelas, penelitian berlanjut, tetapi faktor yang paling mungkin menyebabkan peningkatan perbanyakan sel-sel organ adalah:

  • Dysregulation kelenjar pituitari oleh hipotalamus;
  • Penurunan fungsi hormonal kelenjar perifer, yang bertindak merangsang kelenjar pituitari, menghasilkan hiperplasia kompensator dari sel-selnya dan pertumbuhan mikroadenoma di berikutnya;
  • Predisposisi genetik;
  • Jenis kelamin perempuan dan peningkatan beban pada organ (kehamilan, persalinan, sering melakukan aborsi, penggunaan kontrasepsi hormon yang tidak terkontrol dan jangka panjang);
  • Kerusakan sistem saraf pusat dengan infeksi, cedera.

Tergantung pada struktur, tumor mungkin merupakan mikroadenoma homogen atau kistik. Yang terakhir adalah hasil perdarahan kecil ke dalam jaringan tumor, yang harus dianggap semata-mata sebagai tanda perubahan degeneratif yang tidak mempengaruhi jalannya penyakit dan prognosis.

Manifestasi mikroadenoma hipofisis

Di lobus anterior kelenjar pituitari, hormon diproduksi yang meningkatkan aktivitas kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, ovarium, dan juga mengatur tingkat keseluruhan metabolisme dan pertumbuhan jaringan, oleh karena itu gejala mikroadenoma bisa sangat beragam. Selain itu, gejala berbeda pada pria dan wanita, pada anak-anak atau orang dewasa dengan jenis tumor yang sama.

Tergantung pada fitur fungsional yang membedakan:

  1. Mikroadenoma tidak aktif;
  2. Tumor yang menghasilkan berbagai hormon.

Tidak aktif mikroadenoma tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apapun, untuk waktu yang lama itu asimtomatik dan dideteksi secara kebetulan. Jika sel-sel mikroadenoma mampu menghasilkan hormon apa saja, maka klinik akan sangat jelas dan beragam, pasien tidak akan dapat mengabaikan perubahan dan pergi ke endokrinologi untuk meminta bantuan. Mikroadenoma yang aktif secara hormon tidak berlaku untuk tumor yang dapat ditoleransi tanpa pengobatan yang tepat, itu selalu memerlukan partisipasi dari spesialis.

Gejala-gejala mikroadenoma ditentukan oleh kemampuan fungsionalnya. Dalam sebagian besar kasus, ketika aktivitas hormonal meningkat, kelebihan hormon prolaktin diamati, dan tumor disebut prolaktinoma.

Tanda-tanda prolaktinoma berkurang menjadi disfungsi kelenjar susu dan kelamin, tetapi pada wanita dan pria mereka akan berbeda. Pada wanita, prolaktinoma menyebabkan peningkatan berat badan, memprovokasi pelepasan susu oleh kelenjar susu bahkan tanpa adanya kebutuhan ini, menekan aktivitas ovarium, mengakibatkan infertilitas, mengarah ke gangguan siklus menstruasi. Kombinasi tanda-tanda ini tidak dapat dikaitkan dengan gangguan fungsional di bawah tekanan, beban berlebihan atau patologi organ lain, oleh karena itu, diagnosis prolaktinoma kemungkinan besar.

Pada pria, mikroadenoma, yang mengeluarkan prolaktin, mungkin tidak segera diperhatikan, karena kliniknya terhapus. Peningkatan berat badan dan penurunan fungsi seksual pada pria yang tidak terlalu peduli dengan kesehatan dan nutrisinya dibenarkan, dan masalah dengan potensi dapat "dihapuskan" karena kelebihan berat badan. Munculnya cairan dari kelenjar susu dapat menjadi gejala utama yang akan memaksa pasien tersebut untuk menemui dokter.

Ketika hiperplasia sel yang menghasilkan hormon perangsang tiroid, kelenjar tiroid dirangsang untuk meningkatkan sekresi hormon-hormonnya. Hasilnya tidak hanya gondok nodular, tetapi juga tirotoksikosis berat, di mana pasien secara signifikan menurunkan berat badan, secara emosional labil, mengalami takikardia dan gangguan irama jantung lainnya, dan rentan terhadap hipoglikemia dan gangguan metabolisme endokrin lainnya. Patologi ini selalu membutuhkan koreksi tepat waktu. Dengan eliminasi tumor pituitari, fungsi tiroid biasanya kembali normal.

Jenis khusus mikroadenoma hipofisis adalah somatotropinoma. Tumor ini mengeluarkan hormon somatotropik yang berlebihan, bertanggung jawab untuk pertumbuhan jaringan dan organisme secara keseluruhan. Sebuah fitur microadenoma somatotropik dapat dianggap sebagai fakta bahwa manifestasinya berbeda dalam kasus-kasus terjadinya pada masa kanak-kanak atau pada orang dewasa.

Pada anak-anak, somatotropinoma dari kelenjar pituitari menyebabkan pertumbuhan yang meningkat dan tidak terkendali dari seluruh organisme, yang mengarah ke gigantisme. Seringkali, pasien tersebut menderita berbagai patologi organ internal, pertumbuhan yang tidak "mengikuti" dengan peningkatan seluruh organisme, oleh karena itu, selain pertumbuhan tinggi, pasien rentan terhadap penyakit pada saluran pencernaan, paru-paru, dan lingkungan genital.

hormon hipofisis dan komunikasi organ

Pada orang dewasa, mikroadenoma somatotropik dapat menyebabkan peningkatan bagian-bagian tertentu dari tubuh - wajah, tangan, kaki, yang disebut acromegaly. Karena kerangka sudah terbentuk dan zona pertumbuhan tulang tertutup, peningkatan pertumbuhan tubuh tidak terjadi, dan efek utama dari hormon dimanifestasikan dalam jaringan lunak. Pasien memiliki suara kasar, fitur wajah yang lebih masif, kecenderungan hipertensi arteri, diabetes insipidus, dan penyakit onkologi.

Corticotropic adenoma meningkatkan fungsi dari korteks adrenal dan paling sering menjadi penyebab penyakit Itsenko-Cushing. Gejala penyakit berkurang menjadi peningkatan berat badan dengan pengendapan lemak terutama di leher, perut, paha, munculnya tanda stretch merah-burgundy pada kulit (stria), gangguan pertumbuhan rambut, terutama terlihat pada wanita. Selain tanda-tanda eksternal, hipertensi arteri dan diabetes mellitus terkait dengan kelebihan sirkulasi kortisol dalam tubuh sering didiagnosis. Pasien sering menderita gangguan mental dan perilaku.

Microadenoma, yang menghasilkan hormon gonadotropik, dapat mengubah fungsi kelenjar kelamin perifer, yang menyebabkan infertilitas, impotensi, hiperplasia endometrium pada wanita yang berisiko mengalami transformasi maligna. Gejala-gejala ini jarang menunjukkan gagasan mikroadenoma hipofisis, sehingga pasien dapat diobati oleh ahli urologi atau ginekolog untuk waktu yang lama dari proses sekunder yang disebabkan oleh tumor.

Mengingat ukuran mikroadenoma dan lokasinya di fossa pituitari, gejala kerusakan pada sistem saraf pusat atau saraf di dekatnya tidak boleh diharapkan. Tumor tidak dapat menyebabkan sindrom neurologis-mata, karakteristik adenoma hipofisis ukuran lebih besar (macroadenoma), dalam hal apapun, jika pertumbuhannya tidak meningkat. Jika ada sakit kepala, gangguan penglihatan atau bau, maka kemungkinan besar mikroadenoma melebihi 10 mm, menjadi macroadenoma, yang melampaui fossa pituitari.

Dengan peningkatan lebih lanjut pada neoplasma, gejala akan memburuk, dan gejala lain dapat bergabung dengan gangguan endokrin - sakit kepala, pusing, penglihatan kabur, dll. Untuk mencegah perkembangan kejadian seperti itu, pasien dengan mikroadenoma asimtomatik harus berada di bawah pengamatan yang dinamis, dan ketika tanda-tanda pertumbuhan neoplasma muncul. pengangkatan tumor akan disarankan.

Sindrom perubahan radiologis juga tidak khas untuk microadenoma. Tumor tidak melampaui lokalisasi kelenjar pituitari dan tidak menyebabkan gangguan struktur tulang, oleh karena itu tidak mungkin untuk mendeteksi selama difraksi sinar-X. Fakta ini adalah alasan bahwa tidak mungkin untuk mendiagnosis tumor selama beberapa dekade, dan diagnosis hanya dapat dilakukan jika ada klinik. Dengan munculnya metode penelitian modern dan kemungkinan melakukan MRI ke berbagai individu yang memiliki predisposisi, mikroadenoma mulai terdeteksi pada tahap awal perkembangannya.

Kebanyakan pasien yang telah mengidentifikasi mikroadenoma hipofisis bertanya-tanya apakah tumor itu berbahaya? Bahkan dengan asimptomatik dan deteksi mikroadenoma yang tidak disengaja, pasien ingin mengetahui apa yang diharapkan dari neoplasma seperti itu di masa depan. Microadenoma dengan deteksi bahaya tepat waktu tidak. Jika ada gejala kelebihan produksi hormon, dokter akan meresepkan pengobatan konservatif atau menawarkan untuk menyingkirkan tumor. Mikroadenoma asimtomatik hanya berbahaya oleh pertumbuhan dan transformasi lebih lanjut ke macroadenoma, ketika tanda-tanda kompresi struktur di sekitarnya mungkin muncul, bahkan jika tumor itu sendiri tidak aktif.

bahaya pertumbuhan microcaenoma - alasan untuk observasi wajib oleh dokter!

Bahaya adalah kasus mikroadenoma yang aktif secara hormon atau tumbuh di mana pasien menolak pengobatan. Dalam hal ini, mungkin perubahan ireversibel di organ internal, karena kelebihan hormon tiroid, kelenjar adrenal. Hipertensi sekunder atau diabetes juga dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa, dan jantung tirotoksik cepat atau lambat akan berhenti. Konsekuensi seperti tumor dapat menyebabkan tidak hanya gangguan kehidupan yang signifikan, tetapi juga kematian pasien.

Risiko microadenoma dalam ketiadaan pengobatan adalah karena pertumbuhan tumor lebih lanjut, yang mungkin disertai kelainan organ internal, perubahan visi yang tidak dapat diubah, dan komplikasi setelah perawatan bedah adenoma pituitari besar (infeksi, kerusakan otak, dll).

Microadenoma dan kehamilan

Karena microadenoma sering terdeteksi pada wanita muda yang dapat merencanakan kelahiran anak-anak, pertanyaan tentang kehamilan yang sukses menjadi sangat signifikan. Dengan mikroadenoma yang tidak aktif, kehamilan tidak kontraindikasi, tetapi seorang wanita harus hati-hati memantau hormon dan mendapatkan MRI pada waktunya untuk memperjelas ukuran tumor. Jika ada bukti, lebih baik menyingkirkannya, karena kehamilan dapat memicu pertumbuhan yang cepat.

Ketika tumor aktif hormon perlu menormalkan hormon dengan mengambil obat atau operasi. Jika seorang wanita menderita prolaktinoma, maka kehamilan mungkin akan direncanakan hanya setelah satu tahun pengobatan yang efektif. Tentu saja, dalam kasus terjadinya itu akan diperlukan untuk mengambil tes untuk hormon setidaknya sekali trimester, untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan dokter mata, dan persiapan untuk mengobati tumor harus dibatalkan. Menyusui dengan mikroadenoma hipofisis biasanya kontraindikasi.

Diagnosis dan pengobatan mikroadenoma hipofisis

Jika ada tanda-tanda peningkatan aktivitas hormonal kelenjar perifer, spesialis akan selalu meresepkan penelitian untuk menghilangkan atau mengkonfirmasi pertumbuhan mikroadenoma hipofisis.

Selain menentukan konsentrasi hormon adrenal, kelenjar tiroid, steroid seks, pasien akan ditawarkan MRI atau CT. Radiografi tidak penting untuk mikroadenoma, karena tumor tidak menyebabkan perubahan struktur tulang, dan pencitraan resonansi magnetik atau dapat memberikan gambaran lengkap tentang penyakit, "menunjukkan" struktur berlapis kelenjar pituitari.

Perlu dicatat bahwa dengan ukuran tumor yang sangat kecil bahkan metode penelitian modern mungkin tidak efektif, namun, klinik untuk mikroadenoma penghasil hormon diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dengan cara lain. Dokter datang untuk membantu studi hormon hipofisis (metode radioimun), peningkatan yang menyebabkan tidak diragukan lagi dengan adanya tumor.

Pengobatan mikroadenoma harus dimulai segera setelah diagnosis akurat dilakukan. Asimptomatik asimptomatik tidak memerlukan terapi spesifik, tetapi observasi dalam kasus-kasus seperti itu diperlukan agar tidak melewatkan momen awal pertumbuhan lebih lanjut dari pendidikan. Pasien dianjurkan untuk menjalani MRI satu atau dua tahun sekali dan secara teratur mengunjungi endokrinologis, dan jika gejala pertumbuhan tumor muncul, maka Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter.

Pengobatan mikroadenoma hipofisis diperlukan dalam hal aktivitas hormonal atau pertumbuhan lanjutan. Untuk hasil terbaik, berbagai jenis perawatan biasanya dikombinasikan tergantung pada jenis tumor.

Terapi microadenoma meliputi:

  • Obat resep yang menstabilkan hormon;
  • Operasi pengangkatan;
  • Tumor radiosurgeri.

Terapi konservatif ditentukan oleh sifat hormon yang dihasilkan oleh mikroadenomas dan kemampuan tumor untuk merespon efek obat. Efek yang sangat baik diamati pada prolaktinoma, ketika resep dari cabergoline, parlodel (dopaminomimetic) dapat, dalam dua tahun, mengarah pada penghilangan total tumor dan penghentian sintesis prolaktin yang berlebihan. Pada beberapa pasien, hasil yang baik dicatat ketika meresepkan somatostatin dan analognya (oktreotid) dan thyrostatik, tetapi dalam kasus mikroadenoma seperti itu, terapi obat tidak selalu memberikan efek yang langgeng, oleh karena itu dapat menjadi pendahulu dari operasi pengangkatan tumor.

pengangkatan adenoma melalui hidung

Taktik bedah ditunjukkan dalam kaitannya dengan mikroadenoma yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif atau pertumbuhan lebih lanjut mereka diamati. Operasi terbuka (craniotomy) biasanya tidak diperlukan untuk tumor hipofisis kecil, dan ahli bedah menggunakan metode endoskopi, di mana tumor diangkat dengan endoskopi dan melalui saluran hidung. Sifat minimal invasif dari operasi semacam itu menghindari komplikasi serius, dan juga menyiratkan periode pasca operasi singkat dengan tinggal di rumah sakit selama tidak lebih dari tiga hari.

Radiosurgery, yang memungkinkan untuk mengangkat tumor tanpa operasi, menjadi semakin populer. Pisau radio adalah berkas radiasi yang bertindak secara sengaja pada mikroadenoma. Keakuratan paparan radiasi dicapai dengan memantau CT atau MRI. Penghapusan radiosurgical tumor dapat dilakukan pada pasien rawat jalan. Setelah iradiasi, ada pengurangan bertahap dalam ukuran microadenoma, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan pasien, tetapi jika tumor menghasilkan hormon, maka pengobatan obat dapat diresepkan untuk memperbaiki latar belakang hormonal.

Prognosis untuk mikroadenoma biasanya baik, karena tumor kecil lebih dapat diatasi daripada tumor besar, yang meremas struktur yang berdekatan. Jika dokter menganggap operasi satu-satunya metode yang mungkin untuk mengobati penyakit, maka Anda tidak perlu takut dan menolak, karena risiko perkembangan microadenoma tanpa adanya pengobatan jauh lebih tinggi daripada selama operasi pengangkatan, terutama karena yang terakhir biasanya dilakukan dengan cara minimal invasif. Pasien dengan mikroadenoma asimtomatik tidak perlu mengubah cara hidup mereka yang biasa atau mengonsumsi obat apa pun, tetapi kita tidak boleh lupa tentang kunjungan rutin ke dokter dan kontrol MRI.

Apa yang menyebabkan adenoma pituitari otak

Tumor otak adalah diagnosa medis yang cukup serius. Tergantung pada sifat perkembangan patologi, mereka dapat mengancam kehidupan dan kesehatan pasien.

Tetapi mereka dapat menyerah pada perawatan terapeutik dan dengan kontrol kualitas penyakit, mereka dapat menemani pasien selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan masalah serius.

Tentang tubuh

Kelenjar pituitari otak adalah kelenjar endokrin konten struktural kompleks, yang terlokalisasi di bagian subkortikal organ. Ia memiliki bentuk bulat dan berada di bawah perlindungan tulang kotak kepala. Ini terdiri dari dua lobus, dengan bagian depan empat kali belakang.

Tentang penyakitnya

Adenoma adalah salah satu manifestasi neoplasma yang paling sering didiagnosis dengan sifat asal yang jinak. Sebagai aturan, itu berkembang di jaringan kelenjar organ dan secara langsung berkaitan dengan proses hormonal yang terjadi di dalam tubuh.

Itu termasuk kelompok kelainan endokrin. Tidak ada batasan umur untuk dikalahkan. Dalam keadaan tertentu, ia bisa bermutasi menjadi kanker.

Adenoma hipofisis diklasifikasikan menurut sejumlah indikator yang signifikan dan karakteristik kualitatifnya. Pembagian ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis penyakit dan meresepkan perawatan patologi berkualitas tinggi.

Tumor mungkin:

  • aktif secara hormon - formasi tersebut rentan terhadap pertumbuhan yang cepat, dan secara negatif mempengaruhi keadaan latar belakang hormonal;
  • tidak aktif secara hormon - produksi sel-sel yang mengandung hormon tidak diucapkan, formasi hampir laten dan dapat menyimpan ukuran kecil selama bertahun-tahun;
  • ganas - di jaringan anomali, proses mutasi sel secara aktif diluncurkan, tumor mengakuisisi agresif faceting, berkembang pesat dan cepat mempengaruhi daerah otak tetangga. Bentuk penyakit yang sangat berbahaya.

Menurut besarnya formasi segel diklasifikasikan:

  • microadenomas - sangat sulit untuk didiagnosis karena ukurannya terlalu kecil - diameternya bervariasi dalam rentang dari beberapa milimeter hingga 2 cm;
  • macroadenoma - ukuran formasi lebih dari 2 - 3 cm, sering disertai gejala berat, yang menjadi alasan orang tersebut pergi ke klinik dan membantu mengidentifikasi penyakit.

Secara hormonal aktif

  • prolaktinoma - mensintesis prolaktin dengan produksi sekresi prolaktin;
  • somatropinoma - aktif memproduksi somatotropin. Bertanggung jawab langsung untuk pelaksanaan proses pertumbuhan, menghasilkan hormon;
  • corticotropinoma - bertanggung jawab untuk memproduksi sekresi adrenocorticotropic;
  • gonadotropinoma - menghasilkan hormon gonadotropic, memicu proses atrofi primer dari jaringan yang terkena organ;
  • membanggakan tumor hormonal - aktifkan aktivitas otak, menghasilkan zat tirotropik.

Foto: gambar otak

Alasan

Faktor-faktor berikut memicu penyakit:

  • infeksi neurologis - meningitis akut, ensefalitis dalam bentuk apapun, tuberkulosis kronis, poliomielitis yang mempengaruhi sistem saraf;
  • penyakit menular seksual, khususnya, sifilis yang terabaikan;
  • keracunan dengan komponen kimia pada tahap kehamilan;
  • luka mekanis tengkorak;
  • pendarahan internal;
  • predisposisi genetik;
  • patologi kelenjar tiroid, berpengaruh buruk terhadap fungsinya;
  • keterbelakangan herediter alat kelamin;
  • kehadiran dalam tubuh proses autoimun;
  • pengobatan yang salah dan terlalu lama dengan obat kontrasepsi oral yang menekan terjadinya ovulasi dan mengganggu reproduksi hormon yang sesuai.

Apa itu neurosonografi otak yang dilakukan pada orang dewasa? Jawabannya ada di artikel ini.

Gejala

Spesialis mengklasifikasikan gejala patologi sebagai neurologis oftalmik dan endokrin.

Kelompok pertama mencakup tanda-tanda berikut:

  • sakit kepala - ditandai dengan manifestasi yang membosankan dan menyakitkan, menyertai seseorang hampir terus-menerus. Kurang terhambat oleh obat-obatan dari spektrum aksi yang diarahkan dan meningkatkan intensitasnya saat pemadatan tumbuh;
  • gangguan penglihatan - bidang pandang (terutama lateral) berubah. Terjadi karena kompresi ujung saraf yang memastikan kerja dari refleks visual. Ujung ini berada di bawah kelenjar pituitari. Hasilnya adalah anomali yang tumbuh memberikan tekanan yang berlebihan pada mereka;
  • disfungsi okulomotor - saraf yang bertanggung jawab untuk ekspresi wajah mata dijepit, terbelahnya benda-benda yang terjadi, dan strabismus berangsur-angsur berkembang;
  • hidung tersumbat - perasaan yang menyerupai kondisi dengan hidung meler yang berkepanjangan. Tanda adalah karakteristik dari formasi besar yang terletak di zona sinus ethmoid;
  • sering pingsan - terjadi dengan macroadenoma yang tumbuh di bagian atas kelenjar pituitari dan memberi tekanan pada hipotalamus.
  • penurunan tajam dalam kesehatan kelenjar tiroid - dimanifestasikan dalam kelemahan umum, cepat lelah tubuh, ketidakpedulian terhadap tindakan dan peristiwa yang terjadi di sekitar seseorang, penghambatan persepsi mental;
  • kulit kering - terjadi dengan latar belakang peningkatan berat total pasien, dipicu oleh pembengkakan berlebihan pada jaringan lunak karena ketidakseimbangan hormon;
  • fungsi yang buruk dari ginjal dan kelenjar adrenal, sering pielonefritis - pada tahap lanjut menyebabkan diagnosa terkait - infertilitas, kegagalan seksual pada pria dan anorgasmia pada wanita;
  • pada masa remaja - retardasi pertumbuhan, penambahan berat badan dan keterbelakangan fisik. Hal ini disebabkan oleh kurangnya hormon pertumbuhan dan pelanggaran keseimbangan hormon secara keseluruhan dengan latar belakang pengembangan patologi yang bertanggung jawab untuk konten lengkapnya.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi jenis adenoma ini, metode diagnostik berikut digunakan:

  • tes hormon - termasuk: tes darah untuk konsentrasi prolaktin, jumlah hormon somatotropik, tingkat adrenocortitropin, indeks testosteron pada pria. Selain itu, mereka melakukan tes hormonal untuk dexamethasone;
  • urinalisis mengungkapkan: adanya elektrolit, kadar kortisol, indikator stimulasi folikel;
  • CT - memungkinkan pemeriksaan lengkap keadaan tengkorak. Mengidentifikasi lokasi patologi, ukurannya, dan tingkat tekanan pada bagian-bagian otak yang berdekatan;
  • MRI - melakukan studi mendalam tentang otak, memungkinkan Anda untuk memperhatikan bahkan segel terkecil sekalipun. Pada saat yang sama, bentuk-bentuk non-hormonal dari penyakit yang berada dalam keadaan laten agak lebih buruk didiagnosis;
  • angiografi pembuluh serebral - ditunjukkan ketika formasi meningkat dalam ukuran ke arah sinus kavernosus untuk menentukan sejauh mana efek mencolok pada tekanan tumor;
  • Pemeriksaan sinar-X dari pelana Turki - salah satu "bukti" paling andal tentang keberadaan adenoma otak adalah diagnosis osteoporosis dan deformasi bagian belakang pelana Turki. Perlu dicatat bahwa metode mendeteksi anomali ini hanya bekerja pada tahap-tahap selanjutnya dari perkembangannya, ketika tanda-tanda ini mulai menunjukkan dirinya;
  • dokter mata - konsultasi spesialis dilakukan dengan tanda-tanda diucapkan sindrom neurologis opthalmik.

Artikel ini menjelaskan gejala dan jenis tumor otak.

Pengobatan

Untuk keberhasilan pengobatan penyakit ini, serta untuk memonitor dinamika kondisinya, jenis perawatan tumor ini digunakan:

  • penghapusan standar diindikasikan untuk pertumbuhan formasi yang mengancam bagian lain dari otak dan organ di sekitarnya, jika ada komplikasi dalam bentuk kista, perdarahan internal, serta risiko degenerasi patologi menjadi kanker. Operasi ini dilakukan dengan menginjak tengkorak dan memotong fragmen jaringan pituitari yang terkena;
  • intervensi transsphenoidal endonasal - hanya digunakan jika formasi dilokalisasi di zona pelana Turki. Ini dilakukan melalui jalan nasofaring yang benar. Dinding jaringan tulang sphenoid menorehkan, membuka akses ke lesi. Ini dilakukan di bawah anestesi umum;
  • terapi gamma - mengacu pada metode radiasi berurusan dengan anomali. Efeknya dicapai dengan injeksi titik ke dalam jaringan tumor dari sinar yang merusak. Ditampilkan dalam formasi kecil;
  • antagonis prolaktin - pilihan pengobatan medis. Berdasarkan asupan hormon hipofisis dan sandostatin. Lebih dibenarkan dalam regresi patologi;
  • obat tradisional hanya efektif dengan karakter tenang jalannya penyakit, ketika tumor tidak tumbuh dan melindungi imobilitas. Perawatan yang paling populer adalah biji labu, wijen, jahe, primrose.

Komplikasi

Jika Anda mengabaikan situasi dan perawatan tidak dilakukan tepat waktu, penyakit ini mengancam dengan komplikasi serius:

  • pelanggaran fungsi visual - hingga perkembangan kebutaan pada latar belakang tumor yang terlalu besar;
  • risiko pendarahan otak dengan apoplexy berikutnya;
  • infertilitas;
  • impotensi;
  • gangguan seksual;
  • kerusakan saraf dan ketidakstabilan mental.

Adenoma dan kehamilan

Pada periode kehamilan, hampir semua metode terapi tidak dapat diterima. Satu-satunya hal yang tersisa adalah kontrol ketat atas keadaan tubuh seorang wanita hamil.

Pemeriksaan rutin terhadap kondisi umum, studi tingkat hormonal, indikator visual - survei semacam itu harus dilakukan secara teratur. Selain itu, MRI otak dilakukan setiap tiga bulan sekali.

Prakiraan

Terlepas dari kenyataan bahwa tumor ini memiliki sifat jinak, tanpa adanya pengobatan, prognosis untuk pengembangan situasi lebih lanjut dapat sangat tidak menguntungkan. Menekankan tekanan pada otak, patologi dapat menyebabkan pelanggaran fragmentaris - hingga cacat.

Selain itu, adenoma sangat negatif untuk kelenjar tiroid, dan kegagalan dalam fungsinya akan "memukul" seluruh tubuh dengan penyakit baru.

Sebagai kesimpulan, kami menyarankan untuk menonton video di mana para ahli dengan cara yang mudah dimengerti menceritakan tentang penyakit yang dipertanyakan:

Adenoma: klasifikasi, fitur penghapusan dan diagnosis

Adenoma adalah masalah yang banyak orang di atas usia 45 wajah. Dalam banyak kasus, pembentukannya dikaitkan dengan gangguan hormonal.

Apa itu adenoma dan jenisnya?

Adenoma adalah tumor jinak yang terbentuk dari epitelium kelenjar. Ini terjadi di semua sistem tubuh di mana ada epitelium seperti itu. Struktur adenoma, urutan dan fitur pertumbuhan bergantung pada lokalisasi.

Ada beberapa jenis formasi jinak seperti:

  1. Kistik. Sering berkembang di pankreas, usus buntu. Tumor seperti itu memiliki struktur seperti kantong yang tertutup. Itu bisa berubah menjadi ganas.
  2. Papiler. Ditandai dengan kehadiran pertumbuhan papillary. Mereka dapat bertindak dalam lumen kelenjar.
  3. Polypoid. Ini adalah polip akibat proliferasi jaringan kelenjar.
  4. Padat. Ia memiliki stroma jaringan ikat yang berkembang dengan buruk. Oleh karena itu, epitel kelenjar menyatu menjadi bidang padat.
  5. Tubular Ini terdiri dari saluran sempit yang dilapisi dengan epitel. Antara sel-sel ini adalah stroma.

Organ apa yang mempengaruhi tumor?

Tumor dapat mempengaruhi organ kelenjar apa pun. Adenoma dapat terjadi di mammae, pankreas, tiroid, rahim, paru-paru, bronkus, lambung, usus, tenggorokan.

Jika muncul di kelenjar pituitari, ada rasa sakit di kepala, munculnya sejumlah besar jerawat, penurunan hasrat seksual.

Ketika adenoma kelenjar tiroid diamati gangguan hormonal. Pandangan ini disertai dengan kelesuan, penurunan berat yang tajam.

Salah satu yang paling terkenal adalah adenoma prostat. Pria mengeluh sering buang air kecil, urin keruh, sembelit. Tumor jinak seperti ini dapat terjadi di paru-paru. Selama penyakit seperti itu seseorang menderita sesak nafas, batuk. Ada desah.

Alasan

Para ilmuwan hingga saat ini belum bisa mengatakan dengan pasti mengapa adenoma berkembang.

Sebagian besar peneliti mengatakan bahwa kelompok risiko termasuk orang dengan berbagai gangguan hormonal. Selain itu, semakin tua orang tersebut, semakin tinggi risiko terkena penyakit.

Meningkatkan risiko mengembangkan penyakit:

Tidak ada korelasi yang ditemukan antara adenoma prostat dan aktivitas seksual, orientasi, penyakit inflamasi.

Gejala

Seringkali tanda-tanda adenoma sama sekali tidak ada. Terutama pada tahap awal pembentukan penyakit. Ketika tumor tumbuh, manifestasi menjadi lebih jelas dan bergantung pada lokalisasi.

Misalnya, pada adenoma prostat, melemahnya jet saat buang air kecil terdeteksi.

Ketidaknyamanan terbesar muncul jika ukuran tumor menjadi begitu besar sehingga mulai memeras organ lain, pembuluh, dan ujung saraf. Jika adenoma adalah hormon aktif, maka tidak ada tanda-tanda karakteristik peningkatan tingkat satu atau hormon lain dalam darah.

Fitur tumor di berbagai organ

Perut dan usus

Mereka terbentuk dari sel-sel saluran pencernaan. Beresiko, orang berusia di atas 40 tahun, tetapi kadang-kadang mereka ditemukan pada anak-anak.

Gastritis diakui sebagai penyebab utama penyakit ini. Terutama jika diperparah oleh nutrisi yang tidak tepat, faktor eksternal. Menurut beberapa ilmuwan, predisposisi genetik memainkan peran penting.

Adenoma pencernaan disebut polip. Mereka tidak memiliki gejala, sehingga mereka sering ditemukan secara kebetulan. Dengan meningkatnya formasi tersebut menyebabkan masalah dengan patensi di perut. Terkadang hasilnya adalah pendarahan lambung.

Adenoma lambung dan usus adalah:

  • Tubular Ia memiliki struktur cabang kelenjar.
  • Fleecy Formasi ini memiliki permukaan beludru.
  • Tubular vili. Menggabungkan fitur dari dua tipe pertama.
  • Gear. Ia memiliki struktur bergerigi.

Perawatan diresepkan secara wajib, karena dalam ketiadaannya risiko tumor jinak berubah menjadi ganas yang meningkat.

Adenoma diangkat secara operasi. Jika kita berbicara tentang beberapa polip, loop elektrokoagulasi digunakan.

Kelenjar susu

Seorang wanita dapat mendeteksi adenoma fibrosa kelenjar susu secara mandiri. Pendidikan memiliki permukaan yang halus dengan kontur rosario, dapat digerakkan.

Dalam beberapa kasus, pendidikan mulai tumbuh dengan cepat. Adenoma terjadi pada wanita usia reproduksi, tunggal atau ganda.

Ketika memeriksa diri seorang wanita, sebuah simpul ketat ditemukan. Terkadang adenoma memiliki permukaan yang besar. Warna kulit di atas formasi tidak berubah. Tidak ada gejala lain.

Perlakuan utama adalah pengamatan dinamis. Kadang-kadang operasi pengangkatan dianjurkan. Ini relevan dalam kasus kecurigaan transformasi menjadi tumor ganas, dengan pertumbuhan progresif dan ukuran besar.

Membedakan pendidikan:

  • Puting susu. Terjadi di saluran. Gejala berupa munculnya cairan dari puting. Itu bisa ditutupi dengan bisul, kerak.
  • Bentuk tubular memiliki struktur yang tepat. Menyerupai bagian-bagian kelenjar alveolar.
  • Penampilan menyusui telah diucapkan perubahan sekresi. Hal yang sama terjadi selama kehamilan dan menyusui.

Hati

Dalam organ ini, adenoma dapat berupa simpul tunggal atau diwakili oleh banyak anjing laut. Jika ada lebih dari lima formasi tersebut, maka diagnosis adenoma dibuat.

Risiko transformasi menjadi tumor ganas tidak lebih dari 10%.

  • Bentuk trabecular tumor terdiri dari sinar hati. Pada saat yang sama, mereka lebih tebal daripada sel sehat dan disusun dengan cara yang kacau.
  • Pandangan tubular dibedakan oleh fakta bahwa dalam trabekula celah kelenjar muncul formasi dengan empedu stagnan.

Ada banyak alasan untuk perkembangan penyakit. Di antaranya, obat hormonal, termasuk alat kontrasepsi. Yang beresiko adalah orang-orang yang memiliki kerabat dengan penyakit, serta hidup dalam kondisi lingkungan yang merugikan.

Simtomatologi dimanifestasikan oleh rasa sakit di hipokondrium, perasaan berat di area ini, kulit pucat, berkeringat, tekanan darah rendah, rasa haus.

Perawatan terdiri dari penguatan umum orgasme, pengamatan patologi. Dengan pertumbuhan, pengangkatan adenoma dengan histologi dianjurkan. Pastikan untuk berhenti menggunakan hormon.

Adenoma terjadi pada selaput lendir dan ditandai oleh hiperplasia dari aparatus kelenjar. Pendidikan memiliki warna merah muda atau putih dan abu-abu. Konsekuensinya adalah kesulitan bernafas hidung.

Tumor tersebut dibagi menjadi beberapa tipe:

  • Pendarahan polip. Terlihat seperti bentuk bulat. Permukaan formasi terdiri dari lobulus. Gejala yang sering - mimisan, terutama ketika meniup hidung atau bersin.
  • Papilloma. Spesies ini kurang umum. Ini menyerupai kepala kembang kol, yang terletak di septum hidung, di wastafel dari dinding bawah. Gejala memancarkan sensasi kehadiran benda asing.
  • Adenoma tidak bisa mencapai ukuran besar. Ini adalah ponsel, memiliki permukaan yang tidak rata. Perawatan hanya terdiri dari operasi pengangkatan pendidikan. Adenoma pendarahan dihilangkan oleh loop, kemudian dibakar.

Sebaceous glands

Ini adalah penyakit keturunan, tetapi dalam setengah dari kasus itu adalah hasil dari mutasi segar. Ini dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja. Ada tiga jenis:

  • Pringle-Bourneville. Nodul kecil berbentuk bulat atau oval dengan warna kuning atau kayu manis-merah. Memiliki permukaan yang jelas dan halus.
  • Adenoma Allopo-Leredda-Darya. Ini menyerupai kutil, yang secara simetris terletak di kulit wajah.
  • Epiteli kistik. Nodul hingga 10 mm, tekstur testovaty, padat. Terjadi pada kaki, lalu terletak di area lipatan besar. Dapat ditemukan di mulut.

Brain

Kelenjar pituitari terutama terpengaruh. Berkembang di lobus anterior. Menurut statistik, 25% memiliki formasi kecil di bagian ini.

Otak adenoma dibagi menjadi:

  • aktif secara hormon,
  • tidak aktif secara hormon,
  • ganas.

Scan MRI menunjukkan adenoma hipofisis.

Formasi tidak selalu membawa bahaya. Beberapa dari mereka tidak menghasilkan hormon, yang lainnya tidak tumbuh. Tetapi bahkan tumor semacam itu perlu dipantau.

Tanda-tanda pertama adalah penglihatan kabur, munculnya sakit kepala. Pada ukuran besar ada penurunan libido, kelelahan, kelemahan, penambahan berat badan yang dicatat.

Perawatan ini dilakukan secara operasi atau menggunakan terapi radiasi. Hari ini, penghapusan adenoma hipofisis sering dilakukan melalui hidung. Beberapa spesies diobati dengan obat-obatan.

Paru-paru

Penyakit berkembang karena patologi jaringan paru-paru dan bronkus. Tumor muncul pada orang di bawah 35 tahun. Suatu formasi jinak membentuk sekitar dirinya sebuah kapsul dari jaringan ikat.

Membedakan bentuk pusat, perifer, campuran. Jenis pertama adalah yang paling umum, itu mempengaruhi bronkus.

Gejala termasuk demam, serangan asma. Sering disertai gangguan pencernaan, reaksi kulit. Adenoma menyebabkan peningkatan kadar serotonin.

Lesi jinak dihilangkan dengan enukleasi. Reseksi parsial paru dapat diindikasikan. Perawatan tergantung pada seberapa dalam tumor dalam jaringan.

Uterus

Dalam dunia kedokteran, adenoma uterus disebut mioma. Pendidikan memiliki basis berserat.

Itu muncul pada wanita yang lebih tua dari 30 tahun. Alasannya adalah kehidupan seks yang tidak teratur, perubahan pasangan, kelebihan berat badan, genetika, asupan hormon dan beberapa lainnya. Tidak ada gejala penyakit, tetapi perlu memperhatikan ekskresi darah di luar menstruasi, nyeri tumpul di perut bagian bawah, dan debit yang melimpah selama menstruasi.

Perawatan bersifat hormonal atau bedah. Metode pertama adalah baik jika tumornya kecil. Pembedahan relevan dengan pertumbuhan pendidikan, serta ketika mempengaruhi kerja organ lain.

Pankreas

Adenoma pankreas secara hormonal aktif dan tidak aktif. Jenis pertama adalah insuloma, yang menghasilkan insulin. gejala bentuk ini adalah meningkatkan keringat saat berpuasa, aktivitas fisik, kelemahan, darah pasang ke kepala.

Dalam situasi yang parah, kejang dan kehilangan kesadaran dapat terjadi. Hormonal negatif tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, oleh karena itu mereka ditemukan secara kebetulan.

Perawatan mungkin dilakukan secara eksklusif dengan pembedahan. Anda harus mengikuti diet tertentu. Maka akan ada pandangan yang menguntungkan.

Kandung kemih

Adenoma sering menyebabkan atrofi otot berkontraksi kandung kemih.

Keluhan utama termasuk bangun malam hari untuk mengosongkan kandung kemih rata-rata 2-6 kali per malam, aliran urin yang melemah, aplikasi usaha untuk buang air kecil, retensi urin akut, nyeri. Terkadang kateter dimasukkan untuk meredakan gejala.

Perawatan bisa mengambil tiga arah. Pengamatan dinamis - kontrol dilakukan secara berkala. ditunjuk oleh mereka yang tidak memiliki gejala.

Obat dan perawatan bedah diresepkan tergantung pada jenis penyakitnya, karakteristiknya tentu saja.

Diagnostik

Tergantung pada lokasi dokter melakukan studi digital. Kehadiran daerah padat menunjukkan tumor. USG dan biopsi diresepkan.

Metode penelitian pertama memungkinkan untuk mengidentifikasi lokalisasi pendidikan, ukuran dan strukturnya. Biopsi karena traumatismenya tidak selalu dilakukan. Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan risiko mengembangkan tumor ganas, serta lesi metastasis.

Computed tomography sering diresepkan, dapat disertai dengan peningkatan kontras intravena, misalnya, ketika mempelajari adenoma adrenal. Metode ini memungkinkan kita untuk memperkirakan ukuran, kepadatan pendidikan. Jika aktivitas hormonal adenoma dievaluasi, maka tes laboratorium dilakukan.

Video ini menunjukkan diagnosis adenoma vagina pada dubur:

Bagaimana cara mengobati adenoma?

Jika dokter yakin bahwa tumornya kecil dan jinak, disarankan dilakukan. Jika tidak tumbuh, tidak mempengaruhi kerja organ lain, maka pengobatan tidak diresepkan.

Jenis perawatan bedah

Tergantung pada kesaksian yang diberikan:

  • Hemithyroidectomy. Bagian tubuh yang dibuang. Pertama, dokter mendapat akses ke area yang terkena, kemudian dipisahkan dari jaringan sekitarnya, beberapa dihapus.
  • Subtotal reseksi. Menyiratkan penghapusan sebagian besar tubuh. Biasanya, organ berhenti untuk mengatasi fungsinya secara penuh, oleh karena itu terapi suportif diberikan.
  • Reseksi endoskopi yang paling umum digunakan. Ini efektif untuk tumor kecil. Alat khusus memotong jaringan yang rusak, koagulasi vaskular dilakukan. Potong jaringan dikirim untuk histologi.

Dokter mungkin menyarankan efek laser pada adenoma atau efek termal. Hasil dari teknik ini adalah pengurangan tumor.

Obat-obatan

Jika adenoma mempengaruhi produksi hormon, maka obat hormon diresepkan. Selain itu persiapan phytotherapeutic dan jaringan digunakan.

Obat-obatan diresepkan pada tahap awal penyakit, jika ada kontraindikasi untuk operasi. Dalam hal ini, perawatan obat bukan merupakan pengganti untuk jenis efek lainnya.

Obat diresepkan untuk jangka waktu 6 bulan. Kadang-kadang pasien dipaksa untuk mengambilnya seumur hidup.

Pengobatan obat tradisional

Disarankan untuk menggunakan obat tradisional sebagai terapi pemeliharaan untuk adenoma. Kurangi ukuran ulasan membantu jus peterseli, dicampur dengan madu. Anda perlu mengambil dua sendok beberapa kali sehari.

Makanan diet

Terlepas dari ukuran adenoma mengikuti diet.

Dikecualikan dari diet semua pedas dan gemuk. Lebih suka makanan yang mengandung asam lemak. Mereka akan meningkatkan kerja jantung, sistem peredaran darah.

Asam mengandung vitamin yang terlibat langsung dalam produksi hormon tertentu. Minyak ikan, hati burung dan walnut akan bermanfaat.

Pencegahan

Tidak ada langkah-langkah pasti yang akan mencegah munculnya adenoma.

Tetapi dokter memberikan rekomendasi umum: hindari hipotermia, jangan duduk lama dalam posisi menyebabkan stagnasi sirkulasi darah, menjalani gaya hidup aktif, menyerah kebiasaan buruk.

Anda perlu menjalani pemeriksaan medis tepat waktu dan memantau tingkat hormon.

Apa itu adenoma hipofisis otak

Fungsi otak dalam tubuh manusia adalah yang paling penting, dan ketika diagnosis terbuat dari adenoma hipofisis otak, ini menyebabkan kepanikan pada pasien. Tentu saja, tumor seperti itu, meskipun rencana yang jinak, mengarah ke sejumlah konsekuensi yang berdampak buruk pada kesehatan manusia. Tetapi apakah semuanya sangat berbahaya dan menakutkan, terutama konsekuensi yang digambarkan dokter? Mari kita pahami apa penyakit ini, betapa pentingnya mengidentifikasinya tepat waktu untuk mengatasinya.

Apa yang memicu perkembangan

Meskipun tingkat perkembangan kedokteran yang tinggi di dunia, para dokter masih tidak dapat mengatakan dengan pasti apa yang mengaktifkan patogenesis neoplasma seperti itu, tetapi sejumlah alasan memprovokasi itu sudah ditetapkan:

  1. Kegagalan dalam sistem saraf pusat, sering dipicu oleh infeksi.
  2. Kekalahan anak dalam periode kehamilan dengan racun, obat-obatan, radiasi ion.
  3. Cedera mekanis sel otak.
  4. Pendarahan otak.
  5. Penyakit inflamasi atau autoimun jangka panjang, di mana kelenjar tiroid tidak dapat berfungsi dengan normal.
  6. Penggunaan alat kontrasepsi jangka panjang tanpa pengawasan medis.
  7. Masalah dalam pembentukan testis atau ovarium, yang menyebabkan keterbelakangan mereka.
  8. Alat kelamin dipengaruhi oleh radiasi atau proses autoimun di dalam tubuh.
  9. Penularan penyakit di tingkat genetik.

Poin terakhir menyebabkan perdebatan sengit di antara para dokter, karena banyak yang tidak setuju dengan ini. Bahkan sejumlah studi yang diprakarsai oleh laboratorium swasta tidak meyakinkan mereka. Tetapi bahkan para dokter yang mengklaim sebaliknya setuju bahwa perawatan dan deteksi adenoma otak harus tepat waktu agar berhasil, jika tidak, konsekuensi dari penyakit ini mungkin tidak dapat diubah.

Simptomatologi dan varietas

Gejala-gejala yang diberikan adenohypophysis bersifat ambigu, karena banyak bergantung pada kelebihan hormon, yang merupakan katalis untuk perkembangan neoplasma. Ukuran adenoma juga penting, dan seberapa cepatnya tumbuh. Gejala manifestasi penyakit tergantung pada jenis neoplasma:

Microadenoma sering tidak memiliki gejala yang jelas, didiagnosis 2 jenis: dengan hormon aktif dan pasif. Dan jika yang pertama adalah semua gejala gangguan endokrin di dalam tubuh, maka jenis mikroadenoma pasif mungkin tidak menampakkan dirinya untuk waktu yang lama sampai secara tidak sengaja diidentifikasi selama pemeriksaan medis.

Prolaktin paling sering didiagnosis dalam seks yang adil, pada pria mengurangi potensi, spermatozoa menjadi lamban, dan payudara tumbuh. Ini termasuk jenis penyakit langka dan pada saat yang sama memiliki gambaran klinis berikut:

  • kegagalan dalam siklus menstruasi sampai penghentian lengkapnya;
  • hampir tidak mungkin untuk hamil anak;
  • kolostrum dilepaskan dari payudara, meskipun tidak ada menyusui.

Gonadotropin juga jarang didiagnosis, tanda-tanda perubahan pituitanya adalah pelanggaran siklus menstruasi dan ketidakmampuan untuk hamil anak.

Thyrotropinomy tidak jarang, gejala mereka secara langsung berkaitan dengan bentuk neoplasma dan jenisnya:

  • pada tipe pertama, orang tersebut kehilangan berat badan secara tajam, meskipun ia makan banyak karena nafsu makannya yang meningkat, ia memiliki tidur yang gelisah dan gemetar di sekujur tubuhnya, serta keringat berlebih, takikardia dan hipertensi;
  • pada tipe kedua, pembengkakan dan pengelupasan wajah diamati, pidato menjadi terhambat, dan suara serak, pasien tersiksa oleh konstipasi, bradikardia dan keadaan depresif konstan.

Ketika mendiagnosis somatotropinoma, peningkatan jumlah hormon pertumbuhan akan selalu terdeteksi, dan gejala akan langsung berhubungan dengan itu:

  • pada orang dewasa, bukan hanya seluruh tubuh tumbuh sekaligus, tetapi beberapa bagian tubuh atau organ. Wajah berubah, yang menjadi kasar, dan pertumbuhan rambut yang abnormal diamati di seluruh tubuh;
  • anak-anak menderita semua tanda gigantisme, jadi penting untuk memantau berat dan tinggi anak mereka. Perubahan pertama sering terjadi pada awal pubertas dan dapat berakhir hanya dalam 25 tahun. Oleh karena itu, setiap kelebihan dari indikator standar tinggi dan berat badan anak adalah alasan untuk mengunjungi dokter.

Corticotropin didiagnosis tidak lebih dari 10% kasus. Dan itu bukan hanya pasien dewasa, tetapi juga yang kecil. Tetapi gejalanya sama untuk semua orang:

  • kelebihan berat badan, di mana deposito lemak jatuh di bagian atas tubuh, bagian bawah dengan cepat kehilangan berat badan, dan bahkan atrofi otot dapat muncul;
  • kulit tubuh menderita peeling, stretch mark, pigmentasi, kekeringan;
  • tingkat tekanan darah meningkat;
  • laki-laki ditandai dengan hilangnya potensi;
  • untuk wanita - kegagalan dalam siklus menstruasi dan pertumbuhan rambut yang cepat pada wajah dan tubuh.

Itu penting! Tidak mungkin untuk hanya mendiagnosis pada tanda-tanda di atas, penelitian tambahan akan diperlukan.

Tindakan diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter perlu memisahkan gejala adenoma hipofisis otak dari penyakit lain yang mungkin mirip dalam gambaran klinis. Paling sering, penyakit seperti itu termasuk:

  • Kista saku Ratke;
  • metastasis tumor lain;
  • meningioma dan hipofisis.

Itulah mengapa pasien melakukan aktivitas diagnostik lengkap, yang meliputi:

  • penelitian simtomatologi, pemeriksaan oleh pasien oleh ahli saraf, dokter mata, dan ahli gastroenterologi;
  • pemeriksaan visual dari neoplasma, yang mungkin dengan penggunaan sinar-x, MRI atau CT;
  • studi lapangan visual;
  • tes darah dan urin untuk menentukan tingkat hormon dan kelebihannya;
  • studi neoplasma dengan teknik imunositokimia.

Semua tindakan ini akan memungkinkan tidak hanya untuk menentukan ukuran adenoma, jenisnya, seberapa cepat pertumbuhannya, tetapi juga tempat lokalisasi.

Menarik Adenoma hipofisis didiagnosis pada 15% pasien dengan neoplasma di otak. 10% dari semua pasien jatuh pada usia anak-anak, sisanya - perubahan kelenjar pituitari terjadi dalam 25-45 tahun.

Apakah penyakitnya berbahaya?

Paling sering, pasien sendiri mengurangi efek potensial dari adenoma hipofisis, dan ini disebabkan oleh fakta bahwa ini paling sering merupakan neoplasma jinak. Dan meskipun hampir semua bentuk adenoma ditandai dengan pertumbuhan lambat dan bentuk kecil, mereka harus dirawat dan diperiksa secara teratur untuk CT atau MRI. Dan jika peningkatan aktivitas adenoma terjadi, maka pasien harus berada di bawah pengawasan dokter yang konstan.

Jangan lupa bahwa kadang-kadang adenoma dapat tumbuh ke jaringan otak tetangga, yang pasti mengarah pada kompresi mereka, dan ini akan menyebabkan gangguan pada tipe neuralgik:

  • penurunan fungsi visual, dan dalam kasus yang jarang terjadi atrofi lengkap saraf optik dan hilangnya penglihatan;
  • migrain dengan berbagai cara;
  • hilangnya kepekaan lengan atau tungkai, atau bagian tubuh;
  • mati rasa dan kesemutan kulit wajah.

Dengan peningkatan pertumbuhan adenoma hipofisis, kadar hormon tinggi didiagnosis, yang pasti mengarah ke:

  • malfungsi kelenjar adrenal;
  • masalah tiroid;
  • hilangnya fungsi kelenjar seks baik pada pria maupun wanita.

Konsekuensi langka termasuk akromegali, di mana beberapa bagian tubuh sangat meningkat. Segera tumbukkan jaringan tulang. Gigantisme pada anak-anak bukan hanya perkembangan organisme yang abnormal, yang dapat menyebabkan berbagai konsekuensi negatif, tetapi juga ketidakmungkinan beradaptasi secara normal dengan masyarakat.

Kadang-kadang adenoma hipofisis memasuki tahap kista. Untuk mengidentifikasi perubahan seperti itu hanya mungkin dengan bantuan MRI. Konsekuensinya menyedihkan:

  • sakit kepala parah;
  • disfungsi seksual, yang menyebabkan gangguan psikologis yang serius;
  • penurunan fungsi visual;
  • hipertensi;
  • kehilangan sensasi anggota badan.

Gejala apa pun yang telah tercantum di atas, bahkan dalam manifestasi terisolasi harus menjadi alasan untuk kunjungan singkat ke dokter. Setelah semua, semakin cepat penyakit ditentukan, semakin cepat perawatan akan dimulai, yang meningkatkan peluang pasien untuk prognosis yang menguntungkan di kali.

Situasi dengan konsepsi adalah yang terburuk, karena adenoma hipofisis memprovokasi kelebihan prolaktin dalam tubuh, yang mengurangi fungsi reproduksi wanita menjadi nol. Kesulitan menelan pertama adalah pelanggaran siklus menstruasi, yang kadang-kadang berhenti sama sekali. ASI diproduksi oleh tubuh bahkan tanpa adanya kebutuhan langsung untuk itu. Dalam situasi ini, telur tidak akan dibuahi, yang membuat kehamilan menjadi tidak mungkin. Dalam kasus yang jarang, penyakit ini dapat dimulai pada wanita hamil, yang mengarah ke pemantauan terus menerus oleh tidak hanya ginekolog, tetapi juga endokrinologis.

Terapi

Tidak ada metode tunggal untuk mengobati penyakit ini, itu akan selalu individual dan didasarkan pada jenis neoplasma, lokasinya, ukuran dan aktivitas pertumbuhan. Tetapi yang paling sering setiap pengobatan adalah tandem:

  • terapi radiasi;
  • obat;
  • intervensi bedah.

Perawatan primer sering didasarkan pada pemilihan obat-obatan tertentu yang antagonis dopamin. Penggunaan yang benar dan dosis khusus mengarah pada fakta bahwa neoplasma kehilangan kepadatan dan menyusutnya, yang mencegahnya berkembang dan berkembang sepenuhnya, memicu gejala negatif dan komplikasi lebih lanjut. Setiap tahap terapi disertai dengan tes laboratorium yang menunjukkan seberapa efektif perawatan yang dipilih.

Jika mikroadenoma didiagnosis dengan aktivitas pertumbuhan rendah, maka itu dapat terkena radiasi saat mengambil obat. Seminggu sekali, pantau perawatan pada MRI. Perawatan radiasi dilakukan dengan terapi gamma atau radiosurgery stereotactic, yang dibuat menjadi cyber knife.

Intervensi bedah dilakukan dengan trepanning tengkorak, atau melalui nasal passage. Dalam kasus pertama, prosedur ini disebut terapi transkranial, dan yang kedua - teknik transfenoidal. Adenoma mikro dan macrotypes, yang tidak memberikan tekanan pada jaringan yang berdekatan, dibuang melalui hidung terutama. Paling sering, penunjukan ini akan ditunjukkan kepada pasien yang adenoma terletak di pelana Turki atau sangat dekat dengannya. Kraniotomi dilakukan dengan patologi yang lebih kompleks, tetapi metode ini sangat berbahaya, sehingga mereka berusaha untuk menghindarinya secara maksimal.

Itu penting! Tidak ada prosedur yang akan dimulai sampai pasien diperiksa untuk scan MRI dan tes laboratorium yang diperlukan dilakukan.

Prakiraan

Semakin dini penyakit ini terdeteksi, semakin besar kemungkinan bahwa itu akan diatasi dengan risiko minimal terhadap kesehatan. Hampir 95% dari prognosis positif menyumbang pengobatan adenoma oleh operasi pengangkatan. Namun, meskipun ada prediksi yang menggiurkan, teknik ini dapat mengarah ke masalah berikut:

  • disfungsi seksual;
  • malfungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
  • pengurangan fungsi visual;
  • masalah ireversibel dengan pidato, memori, perhatian, koordinasi.

Semua masalah ini akan dihilangkan dengan terapi obat, yang merupakan kewajiban bagi pasien setelah operasi untuk menghilangkan adenoma otak. Dengan semua ini, kekambuhan terjadi pada hampir 15% pasien yang menjalani operasi. Sulit untuk mati karena penyakit ini, bahkan ketika komplikasi berlanjut ke tahap yang ekstrim, tetapi pasien tidak dapat mengandalkan kehidupan penuh pasien tanpa terapi. Paling sering, orang-orang seperti itu menjadi cacat.

Menarik Dengan tandem operasi dan perawatan medis, gejala menghilang pada 90% pasien. Dalam hal ini, dokter memberikan perkiraan untuk tidak adanya kambuh dalam 12 bulan, 80% pasien, dan selama 5 tahun - 70%.

Penurunan penglihatan berhenti, dan bahkan kembali ke keadaan sebelumnya, ketika adenoma kecil, dan terdeteksi tidak lebih dari 12 bulan setelah kelahirannya. Jika periode ini atau ukuran neoplasma lebih besar, maka kemungkinan mengembalikan penglihatan dan keseimbangan hormon dalam tubuh, bahkan setelah pengangkatan adenoma, kecil. Semua ini mengarah pada fakta bahwa pasien menerima jenis cacat permanen. Oleh karena itu, penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, ketika efeknya tidak ireversibel.