loader
Direkomendasikan

Utama

Teratoma

Micropreparations

1. Kanker kerongkongan planocellular, keratinisasi (env. Hem., Eos.).

Secara makroskopik: tumor tumbuh secara difus, menginfiltrasi dan menutupi dinding esofagus dengan cincin.

2. Adenokarsinoma lambung (tubular) (env. Hem., Eos.).

Secara makroskopik: tumor dapat tumbuh dalam bentuk polip, kembang kol, jamur, dan memiliki penampilan seperti piring.

Mikroskopis: tumor mengandung struktur yang mirip dengan kelenjar, tidak diisi dengan sel tumor, kosong di pusat, tetapi struktur kelenjar ini mungkin mengandung rahasia. Kelenjar seperti itu bisa memiliki ukuran berbeda, bentuk tidak beraturan. Mereka dilapisi dengan epitel atipik yang sering atipikal. Kelenjar atipikal ditemukan di semua lapisan dinding lambung, termasuk lapisan otot.

3. Kanker perut padat (medula) (okr. Hem., Eoz.).

Secara makroskopis: tumor tumbuh dalam bentuk nodus lunak yang besar, sering membisul dan memperoleh tampilan cawan.

Mikroskopis: tumor mengandung akumulasi luas dari sel-sel epitel kelenjar atipikal yang atipikal.

4. Kanker mukosa dari sekum (okr. Hem., Eos.).

Secara makroskopik: tumor tumbuh eksofitik sebagai simpul, kuning keabu-abuan, dengan bercak-bercak lendir pada sayatan.

Mikroskopis: sel atipikal dari epitel kelenjar disusun dalam kelompok kecil atau dibagi menjadi sel oleh lapisan jaringan ikat. Banyak sel mampu menghasilkan sejumlah besar lendir, sehingga lendir dalam jumlah besar mengelilingi sel-sel epitel kelenjar atipikal.

5. Kanker hati (env. Hem., Eoz.).

Makroskopik: tumor sering tumbuh secara multisentrik. Simpul tumor kecil dengan kecenderungan untuk bergabung muncul di berbagai bagian hati. Node memiliki warna yang berbeda, karena beberapa di antaranya sudah jenuh dengan empedu, dan beberapa, karena perdarahan, memiliki warna merah. Tumor dapat muncul sebagai nodus tunggal atau berkembang pada latar belakang sirosis hati.

Mikroskopis: tumor adalah kumpulan sel hepatik atipikal, cacat, sering hiperkromik, tumbuh tanpa batas yang jelas, sering mempertahankan kemampuan menghasilkan empedu. Banyak sel tumor dalam keadaan nekrosis.

BAB 17. PENYAKIT GANGGUAN GASTROINTESTINAL

PENYAKIT DARI ZIEV DAN MELALUI. PENYAKIT DARI PERUT. PENYAKIT GIGI IDIOPATIK (PENYAKIT CROWN'S DAN URINARY GOAL) PENYAKIT KELALU

PUPIL PERMUKIMAN

Sakit tenggorokan (tonsilitis) adalah penyakit menular yang ditandai dengan perubahan inflamasi pada jaringan limfoid dari faring dan tonsil palatine (cincin Pirogov). Bentuk tonsilitis: akut, kronis (berulang). Bentuk tonsilitis akut: eksudatif - catarrhal, fibrin, purulen; nekrotik - nekrotik, gangren, ulseratif-membranosa (bentuk khusus adalah sakit tenggorokan Simanovsky-Plaut-Vincent); lokalisasi - lakunar, folikel. Komplikasi tonsilitis: abses lokal - paratonsilar, selulosa phlegmon, tromboflebitis; umum - sepsis, rematik, glomerulonefritis.

Gastritis - radang mukosa lambung. Jenis gastritis: akut dan kronis; pada topografi - difus dan fokal (antral, fundal, pyloroanthral, ​​pyloroduodenal).

Bentuk gastritis akut: catarrhal, fibrinous, purulen (phlegmonous), nekrotik. Dalam bentuk apapun - erosi dan bisul akut. Erosi adalah defek superfisial selaput lendir yang tidak lebih dalam dari lempeng berototnya. Ulkus adalah kelainan yang dalam, bagian bawahnya adalah lapisan otot atau bahkan serosa dari dinding organ.

Gastritis kronis adalah sekelompok penyakit perut etiologi yang berbeda, ditandai dengan kombinasi peradangan kronis dan gangguan regenerasi dengan restrukturisasi mukosa lambung. Klasifikasi Chrome

gastritis nikal: pada etiologi dan patogenesis - helikobacter (tipe B), autoimun (tipe A), gastritis refluks (tipe C); tentang topografi; oleh tipe morfologis - superfisial dan atrofik; oleh aktivitas. Kehadiran, sifat, dan keparahan metaplasia usus dan displasia (neoplasia intraepithelial) diperhitungkan. Pankastritis atrofi kronis merupakan prekursor opsional.

Ulkus peptikum adalah penyakit kronis, berulang siklus, manifestasi klinis dan morfologi utama yang merupakan ulkus lambung atau duodenum rekuren kronis. Komplikasi ulkus peptikum: destruktif - perdarahan, perforasi (perforasi dengan perkembangan peritonitis), penetrasi (ke hati, kandung empedu, epiploon, pankreas); cicatricial - deformitas dan stenosis dari bagian input dan output dari perut dan bola duodenum; keganasan - keganasan (sangat jarang).

Tumor lambung: epitel (adenoma dan kanker) dan non-epitel (mesenkim, limfoma). Secara makroskopik, massa eksofitik lambung (pertumbuhan hiperplastik, adenoma) biasanya disebut polip. Klasifikasi kanker lambung: menurut bentuk makroskopik pertumbuhan - eksofitik (polypous, fungoid, piring-seperti), endofitik (plak), infiltratif ulseratif, lignit plastik; oleh

tipe histologis - tipe intestinal (intestinal - jenis adenocarcinoma, dll.) dan difus (skirr, solid, sel-sel cincin yang besar, dll.); pada kedalaman invasi dan tahap generalisasi dari proses tumor (sistem TNM). Diagnostik metastasis limfogenik signifikan: ke kelenjar getah bening supraklavicular kiri (Virchow metastasis), retrograde ke ovarium (Krukenberg kanker), ke jaringan adrectal (Schnitzler metastasis).

Penyakit usus idiopatik: penyakit Crohn (peradangan granulomatosa pada bagian manapun dari saluran pencernaan) dan kolitis ulserativa. Kolitis ulserativa adalah kondisi pra-kanker opsional.

Apendisitis - radang usus buntu sekum. Dalam praktek bedah itu termasuk dalam kelompok penyakit yang disebut sebagai perut akut (ulkus peptikum dengan perforasi, ulkus peptikum dengan perdarahan, obstruksi usus akut, hernia strangulata, kolesistitis akut, apendisitis akut). Bentuk-bentuk apendisitis: akut - sederhana, superfisial, phlegmonous (pilihan - apostematozny, phlegmonous dan ulcerative), gangren (primer dan sekunder); kronis. Komplikasi apendisitis akut: peritonitis, mesenteriolitis, pylephlebitis, abses pylephlebitic dari hati.

Fig. 17-1. Microdrug Tonsilitis kronis pada tahap akut: epitel superfisial rusak (perubahan dystropik dan nekrotik, area ulserasi), diinfiltrasi dengan leukosit neutrofilik (1). Folikel limfoid mengalami atrofi, stroma sclerosis (2). Dalam diperpanjang lacunae, leukosit neutrofil dan koloni bakteri ditentukan (3).

Bernoda dengan hematoxylin dan eosin: x160

Fig. 17-2. Persiapan makro (a, b). Gastritis atrofi kronis multifokal: selaput lendir lambung dengan lipatan halus, menipis, pucat, keabu-abuan dalam warna, dengan perdarahan belang-belang, erosi (b - persiapan oleh I. Shestakova)

Fig. 17-3. Micropreparations (a-d). Gastritis atrofi kronik: selaput lendir fundus lambung menipis tajam, kelenjar berkurang ukurannya, jarak antara mereka membesar, epitel kelenjar mendapatkan fitur yang lebih primitif, kehilangan kemampuan memproduksi jus lambung dan asam hidroklorik, mengeluarkan lendir. Ada fokus metaplasia usus dengan sel goblet (1). Dalam lamina propria dari mukosa, infiltrasi limfoplasmosit difus, folikel limfoid (2), sklerosis yang ditandai; c, d - Helicobacter pilori dalam lumen kelenjar.

a, b - pewarnaan dengan hematoxylin dan eosin, c - pewarnaan menurut Vartin-Stari, d - metode imunohistokimia: a - x 100, b - x200, c, d - x400

Fig. 17-4. Persiapan makro (a-d). Erosi akut dan bisul lambung: di selaput lendir lambung ada beberapa kecil superfisial (erosi) dan lapisan submukosa yang lebih dalam dan berotot pada dinding lambung (bisul akut), defek berbentuk bulat dengan tepi halus lembut dan bagian bawah kecoklatan atau hitam keabu-abuan ( karena hematin asam hidroklorik, yang terbentuk dari hemoglobin eritrosit di bawah aksi asam klorida dan enzim dari jus lambung); (lihat juga gbr. 3-4, 4-10) (a, c - persiapan oleh IN Shestakova, d, d - persiapan oleh N. O. Kryukov)

Fig. 17-4. Lanjutan

Fig. 17-4. Berakhir

Fig. 17-5. Micropreparations (a, b). Erosi mukosa lambung: di selaput lendir lambung, fokus superfisial (dalam membran mukosa) nekrosis didefinisikan dengan pembentukan defek dangkal - erosi dengan infiltrasi peradangan leukosit perifokal. Di bagian bawah erosi, hidroklorida hematin hidroklorida (1). Bernoda dengan hematoxylin dan eosin: x 100 (persiapan b - N.O. Kryukov)

Fig. 17-6. Persiapan makro (a-n). Ulkus lambung kronis (a, vd, wn) dan ulkus duodenum (b, e): ulkus kronis dengan perdarahan - arrosed dan trombosis pembuluh di dasar ulkus (c, e, l, n), perforasi (q, q - pemandangan dari luar, dari sisi rongga perut - j) dan dengan penetrasi (b, d, f - dan, n). Cacat berbentuk bulat pada selaput lendir dan dinding lambung (atau ulkus duodenum) dengan ujung yang berbentuk rol. Tepi jantung dari ulkus rusak, menggantung, dan tepi yang menghadap ke bagian pilorus lambung dengan landai, memiliki bentuk teras, langkah-langkah yang dibentuk oleh membran mukosa, lapisan submukosa dan otot. Konfigurasi ini disebabkan oleh perpindahan konstan tepi ulkus selama peristaltik. Selaput lendir di sekitar ulkus berubah, lipatannya dapat terletak radial dalam kaitannya dengan cacat ulkus (konvergensi lipatan adalah

a, g, dan, m); (A-in, e-drugs I.N. Shestakova,

b, g, dan-n, - persiapan N.O. Kryukova)

Fig. 17-6. Lanjutan

Fig. 17-6. Lanjutan

Fig. 17-6. Lanjutan

Fig. 17-6. Lanjutan

Fig. 17-6. Berakhir

Fig. 17-7. Micropreparations (a, b). Lambung kronis (a) dan ulkus duodenum (b): defek di dinding lambung atau duodenum, yang melibatkan membran mukosa, submukosa dan membran otot. Ada 4 lapisan di bagian bawah defek: 1 - fibrinous-purulent exudate; 2 - nekrosis fibrinoid; 3 - jaringan granulasi; 4 - jaringan parut dengan pembuluh sklerotik dan hyalinized. Dalam margin ulkus lambung kronis, proses restrukturisasi epitel (hipervasia serviks epitel, atrofi kelenjar, metaplasia usus, displasia ringan atau sedang). Bernoda dengan hematoxylin dan eosin: a - x 120, b - x60 (b - N.O. Persiapan Kryukov)

Fig. 17-8. Persiapan makro (a, b). Polip lambung: pembentukan eksofitik kecil menonjol ke lumen lambung pada dasar yang luas, ditutupi dengan selaput lendir (histologis: a - adenoma, b - leiomioma); (A - persiapan N.O. Kryukov, b - persiapan oleh I.N. Shestakova)

Fig. 17-9. Macropreparations (a-d). Kanker perut (bentuk nodular atau difus): a - jamur, b - berbentuk piring, c, d - kanker difusi endofitik (d - lihat dari luar perut, dari sisi membran serosa); bentuk nodular - pada kelengkungan yang lebih rendah dari perut ditentukan oleh simpul besar bentuk fungoid atau piring-seperti dengan mengangkat tepi yang tidak rata dan menurunkan dasar ulseratif. Tissue knot berwarna keputihan, tekstur padat, berkecambah semua lapisan dinding lambung, tidak memiliki batas yang jelas. Bentuk difus: dinding lambung cukup panjang menebal tajam karena pertumbuhan jaringan keputihan yang padat yang tidak memiliki batas yang jelas. Selaput lendir dengan lipatan halus kaku (lihat juga gambar 9-5, 10-7); (A - persiapan N.O. Kryukov, b - persiapan oleh I.N. Shestakova)

Fig. 17-9. Berakhir

Fig. 17-10. Micropreparations (a, b). Adenokarsinoma lambung: atipikal, kompleks kelenjar (atypia jaringan) dari berbagai ukuran dan bentuk terletak pada ketebalan selaput lendir dan lapisan otot lambung. Sel tumor dan nukleusnya bersifat polimorfik, dengan ukuran dan bentuk yang berbeda, nuklei adalah hiperkromik (sel atypia). Mitosis (khas dan atipikal) sedikit, tingkat aktivitas proliferasi tumor sedang. Tumor kompleks menembus ke piring mereka sendiri dan lapisan otot - pertumbuhan invasif (lihat juga Gambar 9-6). Bernoda dengan hematoxylin dan eosin: x 160

Fig. 17-11. Macrodrug Apendisitis Phlegmonous: appendiks diperbesar, dinding menebal, difusi secara difus dengan nanah (nanah dilepaskan dari proses lumen), permukaannya kusam, berwarna kemerahan, dengan pembuluh darah penuh; proses mesenterika juga berdarah totem, dengan fokus nanah, perdarahan (lihat juga Gambar 6-6); (obat I.N. Shestakova)

Fig. 17-12. Micropreparations (a, b). Apendisitis flegmonum dan ulseratif: infiltrasi leukosit yang ditandai dari semua lapisan dinding apendiks, edema, hiperemia inflamasi, nekrosis dan ulserasi membran mukosa, atrofi jaringan limfoid.

Bernoda dengan hematoxylin dan eosin: a - x 60, b - x 200

Fig. 17-13. Macrodrug Apendisitis kronis: apendiks ukuran biasa (tetapi dapat diperbesar atau diperkecil), membran serosa halus, berkilau, keputih-putihan, dengan sisa adhesi. Dinding pemotretan menebal, kental (sklerosis). Selaput lendir warna merah muda pucat (atrofi). Lumen apendiks dilenyapkan di beberapa tempat.

Fig. 17-14. Micropreparations (a, b). Penyakit Crohn: defek ulseratif mirip slit pada membran mukosa, limfomakrofag, dengan campuran sel plasma, infiltrasi dan sklerosis dari semua lapisan dinding usus (a), granuloma dengan sel multinuklear raksasa pada lapisan submukosa (b). Bernoda dengan hematoxylin dan eosin: a - x 100, b - x 200

Fig. 17-15. Micropreparts (a, b). Kolitis ulseratif: diucapkan difusi limfosakrofagous leukosit difus dengan infiltrasi inflamasi, edema, gangguan mikrosirkulasi pada membran mukosa usus besar, abses crypt (1).

Bernoda dengan hematoxylin dan eosin: a - x 100, b - x 200

Fig. 17-16. Persiapan makro (a, b). Gangren usus: nekrosis iskemik dari bagian usus kecil atau besar dengan obstruksi arteri mesenterika oleh pembekuan darah, tromboemboli, plak aterosklerotik (penyakit usus iskemik akut); (a - persiapan A.N. Kuzin dan B.A. Kolontarev)

Fig. 17-17. Persiapan makro (a, b). Colon diverticulosis: tonjolan yang menyerupai jari di dinding usus besar, dari selaput lendir, pintu masuk ke diverticula memiliki penampilan bintik-bintik gelap (panah); (obat-obatan I.N. Shestakova)

Fig. 17-18. Macrodrug Mekkel's diverticulum (obat I.N. Shestakova)

Fig. 17-19. Hernia incarcerated umbilikalis: gangren usus kecil di kantung hernia

Fig. 17-20. Spilt fibrinous-purulent peritonitis: loop usus bengkak (paresis usus, obstruksi usus dinamis), overlay fibrinous-purulen masif pada peritoneum (persiapan oleh I. Shestakova)

Fig. 17-21. Canceromatosis dari peritoneum (a) dan metastasis kanker usus besar ke kelenjar getah bening mesenterika (b) (persiapan oleh I. Shestakova)

Fig. 17-22. Persiapan makro (a, b). Kanker usus besar: a - polipoid eksofitik; b - kanker ulserasi melingkar dengan stenosis lumen usus (obstruksi usus); (A - obat I.N. Shestakova)

Fig. 17-23. Macrodrug (a) dan micropreparations (b, c). Tumor stroma gastrointestinal (GIST): a - nodus tumor multipel di mesenterium dan dinding usus halus, varian sel g-spindle dari GIST, ekspresi c dari penanda diagnostik spesifik GIST - CD117 antigen. b - pewarnaan dengan hematoxylin dan eosin, metode c - immunohistokimia; x 200

Macrodrug GANDA PERAWATAN EROZY.

Cacat berbagai ukuran terlihat di mukosa lambung, bagian bawahnya dicat dengan hematin asam hitam-cokelat dan hidroklorik.


Macrodrug CHRONIC GASTRITIS.

Smoothing lipatan mukosa lambung terdeteksi, dindingnya hiperemik, menipis, rata. Ada beberapa titik erosi.

Micropreparation No 422 Helicobacter pylori dalam lendir parietal di lubang lambung (gastrobioptat, pewarnaan Giemsa).

Bakteri berbentuk spiral terlihat, terletak di dekat permukaan epitelium oleh penghalang mukosa super. Sel superfisial rusak, infiltrasi mukosa lambung oleh leukosit polimorfonuklear.

Microdrug N 423 GASTRITIS AKTIF KRONIS ANTRUM DENGAN ATROPI GLAND DAN FULL INTESTINAL METAPLASIA (gastrobioptat, pewarnaan dengan alcyan-blue dan hematoxylin).

Dalam lamina propria dari mukosa di antara kelenjar, sejumlah besar limfosit dideteksi dengan pembentukan folikel limfoid. Diamati penghancuran kelenjar dan penurunan jumlah mereka, atrofi selaput lendir.

Macrodrug CHRONIC ULCER OF THE STOMACH (kaleznaya).

Pada kelengkungan yang lebih rendah dari perut seseorang dapat melihat cacat yang dalam di dinding lambung, menembus ke membran serosa, berbentuk oval, dengan tepi yang ditinggikan. Tepi menghadap gatekeeper yang landai, memiliki bentuk teras yang dibentuk oleh selaput lendir, submukosa dan muskular. Tepi menghadap kerongkongan - dirusak. Di bagian bawah ulkus necrotized detritus warna coklat-coklat. Lipatan mukosa lambung yang dihaluskan, sinar menyatu dengan cacat ulkus (konvergensi lipatan).

(E) Microdrug N 106 CHRONIC ULCER OF STOMACH-KA (dengan kejengkelan) (warna oleh hematoxylin dan eosin.

Cacat dinding lambung, yang menangkap selaput lendir, submukosa dan membran otot. Dekat cacat, satu ujung membran mukosa dirusak, yang lain datar. Di bagian bawah cacat luka ada 4 lapisan - dari lumen ke membran serosa: eksudat fibrinopurulen (fibrin, neutrofil, pencampuran jaringan nekrotik), nekrosis fibrinosa, jaringan granulasi, jaringan parut. Membran muskular di bagian bawah tidak terdefinisi, kerusakannya terlihat pada batas defek ulseratif. Di selaput lendir di sekitar ulkus - gambaran gastritis atrofi kronis.

Lihat satu set macropreparations yang menggambarkan komplikasi dari bisul kronis: MENGHAPUS ULCER OF THE STOMACH, PENETRATING Ulkus Perut, Arema Perut Di Hari Ulkus, Maag-Kanker Perut, Cacat Gastrointestinal Perut

Kanker perut yang menyerupai piring, pada lekukan perut yang lebih rendah, adalah sebuah formasi yang menonjol di atas permukaan selaput lendir pada dasar yang luas dengan tepian roller-like yang tinggi dan padat dan bagian bawah yang jatuh. Bagian bawah ditutupi dengan massa membusuk abu-abu coklat.

Macrodrugs dari berbagai bentuk kanker lambung.

Karsinoma perut difus - dinding lambung (terutama membran mukosa dan submukosa) menebal secara difus di semua departemen. Pada potongan terlihat bahwa kain tebal abu-abu muda tumbuh melaluinya. Selaput lendir tidak rata, lipatannya dari ketebalan yang berbeda, membran serosa menebal, padat, bergelombang. Lumen lambung menyempit.

Microdrug N 424 TINGGI-DIFERENSIASI PERUT ATAS Adenokarsinoma (tipe intestinal) (diwarnai dengan hematoxylin dan eosin).

Di dinding pertumbuhan struktur kelenjar atipikal berbagai ukuran dan bentuk, dibangun dari sel-sel polimorfik atipikal. Kernel berukuran besar, hiperkromik.

Microdrug N 225 KANKER DIferentiasi - cincin krikoid (diwarnai dengan hematoxylin dan eosin dan biru alcian).

Dalam sitoplasma sel tumor musin (lendir) dicat biru. Sel tumor berbentuk krikoid, nukleus didorong ke pinggiran, sitoplasma dipenuhi dengan lendir.

PENYAKIT INTINUS

Macrodrug FLEGMONOSE APPENDICITIS.

Proses vermiform membesar, menebal. Membran serosa adalah hiperemik, kusam, dengan overlay fibrin. Ketika proses dipotong, konten padat abu-abu kehijauan dilepaskan dari lumennya.

(E) Microdrug N 107 FLEGMONOSE APPENDICITIS (diwarnai dengan hematoxylin dan eosin). Selaput lendir appendiks adalah foci hancur, di lumen dari massa apendiks nanah, lapisan dinding difus infiltrasi dengan leukosit.

Macrodrug CHRONIC APPENDICITIS.

Lumen dipenuhi dengan lendir. Pemutusan rongga. Lendir berubah menjadi gumpalan. Atrofi lapisan otot dan sklerosis.

Microdrug N 133 CHRONIC APPENDICITIS (pewarnaan oleh hematoxylin dan eosin).

Pembusukan berserat terbentuk. The lamina propria dari mukosa mengalami lipomatosis, atrofi lapisan otot, sclerosis. Mengamati infiltrasi inflamasi yang merupakan karakteristik peradangan kronis.

Macrodrug ABCESSES dari HIDUP (pylephlebitic), sebagai komplikasi dari radang usus buntu

Di wilayah gerbang hati ada rongga-rongga dengan dinding putih keabu-abuan tebal yang dipenuhi dengan isi abu-abu kehijauan yang tebal. Pada bagian jaringan hati berwarna kekuning-kuningan.

Lihat satu set macropreparations tumor usus.

Kanker stenosis bundar dari kolon sigmoid - di kolon sigmoid - sebuah formasi berbentuk cincin dengan tepi yang meninggi dan dasar ulserasi. Pada jaringan putih keabu-abuan dengan perdarahan, berkecambah di lapisan dinding usus.

PENYAKIT HIDUP

Macrodrug: Disstrophy toksik pada hati (fatty hepatosis). Hati membesar, konsistensi lembek, warna kuning-putih (tipe lempung), memiliki kilau berminyak pada potongan ("hati angsa")

Microdrug N 4 NEKROSIS MASSIVE DARI HATI - bentuk subakut (warna oleh hematoxylin dan eosin). Di bagian tengah lobulus, ada nekrotik detritus, di bagian perifer sitoplasma hepatosit, ada vakuola besar.

Microdrug N 5 CHRONIC HEPATITIS WEAK ACTIVITY, STAGE I (warna oleh hematoxylin dan eosin). Catat tanda-tanda aktivitas hepatitis: intralobular limfoid limfoid infiltrat, penyebaran limfosit sepanjang sinusoid, perubahan dystropik hepatosit, infiltrasi limfosistiositik saluran portal. Catat tanda-tanda peradangan kronis (stadium hepatitis): fibrosis portal portal, septum fibrosa yang tumbuh menjadi lobulus. Perhatikan kolestasis: pelebaran kapiler empedu, imbibisi hepatosit dengan pigmen empedu.

Struktur lobular hati rusak. Dalam saluran portal - sclerosis, diucapkan limfoid infiltrasi dengan pembentukan folikel limfoid. Di beberapa tempat, infiltrat menembus lobulus melalui pelat perbatasan dan mengelilingi kelompok-kelompok hepatosit. Proliferasi terlihat di saluran portal dari saluran empedu dan sklerosis periportal. Hepatosit selama infiltrasi dalam keadaan nekrosis, di daerah lain tanda-tanda degenerasi hidropik dan lemak.

Pola difraksi elektron DISTROPI HIDROPIS HEPATOTISIT DALAM HEPATITIS VIRAL (atlas, Gambar 14.5). Untuk memperhatikan perluasan retikulum endoplasma dari hepatosit dan pembengkakan mitokondria yang tajam.

Ketika pemeriksaan mikroskop elektron dari tangki EPS berkembang secara dramatis, mitokondria bengkak.

Macrodrugs dari sirosis hati. Tandai ukuran, warna, tekstur, jenis hati dari permukaan dan pada potongannya. Perkirakan ukuran nodus regenerasi dan tentukan bentuk makroskopis dari sirosis atas dasar ini.

Sirosis portal simpul kecil yang berefek pada hati - hati mengalami deformasi, berwarna kuning, permukaannya kecil-tuberous.

(E) Microdrug N 48 CHRONIC HEPATITIS DARI AKTIVITAS MODERN DENGAN TRANSISI UNTUK HATI CIRRHOSIS (diwarnai dengan hematoxylin dan eosin dan picrofuxin). Adanya tanda-tanda yang cukup jelas dari aktivitas peradangan (infiltrasi limfoid stroma, meluas ke parenkim, degenerasi lemak hepatosit), dominasi fibrosis (porto-portal, porto-sentral septa dengan pembentukan lobulus palsu) dan regenerasi hepatosit (hilangnya struktur berkas, kehadiran sel dengan inti besar)..

Macrodrugs: KANKER HATI UTAMA, METASTAS DALAM HIDUP TUMOR DARI LOKALISASI UTAMA LAINNYA.

MORFOLOGI SETIAP GLOMERULONEPHRITIS

Microdrug N 112 Glomerulonefritis proliferatif intrakapiler (diwarnai dengan hematoxylin dan eosin).

Sebuah glomerulus multiseluler membesar dicatat. Hypercellularity berhubungan dengan proliferasi dan pembengkakan sel endotel dan mesangial. Ada penyempitan lumen loop kapiler yang melakukan rongga kapsul, serta infiltrasi neutrofilik besar-besaran.

Micropreparation FIXING OF DEPOSITS DARI KOMPLEKS IMUNUNG DI CLUB YANG DITINGKATKAN DENGAN GLOMERULONEFRITIS ACUTE (atlas, fig.15.2).

Dalam perjalanan membran basal dapat dilihat luminescence granular (endapan bersinar dalam bentuk rumpun)


Macrodrug MENCURI GLOMERULONEPHRITIS ("ginjal beraneka ragam").

Ginjal membesar, lembek, pucat dengan perdarahan petekie di permukaan.

Microdrug N 113 DAPATKAN GLOMERULEEPHRITIS EKSTRAKAPINUM SEBELUMNYA (diwarnai dengan hematoxylin dan eosin).

Seseorang dapat melihat bulan sabit yang terbentuk oleh proliferasi epitel dari selebaran luar kapsul Shumlyansky-Bowman dan migrasi monosit dan makrofag ke ruang antara kapsul dan glomerulus kapiler. Antara lapisan sel di semilunct - akumulasi fibrin. Glomeruli terbatas - mereka menunjukkan nekrosis fokal, difus dan proliferasi fokal endotelium, dan proliferasi mesangium. Bagian dari tubulus adalah atrofi, di epitel beberapa tubulus yang berbelit-belit - distrofi hidropik atau droplet-droplet. Dalam stroma ginjal - sclerosis, infiltrasi limfomakropagal.

PILIHAN MORFOLOGI DARI GLOMERULIHEPHRITIS KRONIS

Pola difraksi elektron MEMBRANOUS NEPHROPATHY (atlas, fig.15.6).

Pemeriksaan mikroskop elektron menunjukkan deposit subepitel di membran basal glomerulus, akumulasi substansi membran basal antara kaki podosit, hilangnya proses podosit, dan penyebarannya pada membran basal menebal dan cacat.

Pola difraksi elektron MEMBRANOPROLIFERATIVE GLOMERULEEPHRITIS (atlas, fig.15.9).

Pada pemeriksaan mikroskop elektron, deposit subepitel elektron-padat dicatat.

Pola difraksi elektron MESANGIOPROLIFERATIVE GLOMERULEEPHRITIS (atlas, fig.15.10).

Pemeriksaan mikroskop elektron menunjukkan endapan di mesangium.

Macrodrug SECONDARY ADDICTED KIDNEY (CHRONIC GLOMERULONEPHRITIS DENGAN HASIL DI NEPHROSCLEROSIS).

Ginjal simetris keriput dan memiliki permukaan berbutir halus.

(E) Microdrug N 114 Fibroplastic glomerulonefritis (terminal) (diwarnai dengan hematoxylin dan eosin).

Sklerosis dan hyalinosis pada sebagian besar glomeruli, pada glomeruli hipertrofi yang diawetkan, proliferasi sel mesangial, loop vaskular sclero. Ada sklerosis dan hyalinosis arteriol. Hyaline tselindra dalam lumen tubulus.

KERUSAKAN GINJAL KEDUA

Macrodrug AMYLOID NEPHROSIS ("big white", "big fat kidney").
Menandai peningkatan ukuran ginjal, konsistensi tebal, permukaan berminyak.

Ginjal membesar dalam ukuran, konsistensi padat, permukaan halus. Pada potongan dengan berminyak bersinar. Batas antara korteks dan medula terhapus

(E) Microdrug N 16 AMYLOID NEPHROSIS (warna congo-mouth). Tandai endapan amyloid dalam loop kapiler glomerulus, sepanjang membran tubulus sendiri, di dinding pembuluh, dan juga di stroma ginjal sepanjang serat retikuler.
Tandai warna amyloid.

Di bawah membran basal tubulus, di glomeruli, dalam perjalanan serabut retikuler stroma di intima pembuluh darah, terdapat deposit amiloid berwarna merah.

AKIBAT INFEKSIEN GINJAL AKUT (ARF)

(E) Mikrodrug N 6 Nefrotik nefrosis (diwarnai dengan hematoxylin dan eosin). Glomeruli dan epitel tubulus langsung dilestarikan. Sel-sel mereka mengandung nuklei. Epitel tubulus berbelit-belit tidak mengandung inti (kariolisis).

ORGANOPATOLOGI INFEKSIFIKASI GINJAL KRONIS

Lihat satu set macropreparations yang merefleksikan manifestasi morfologi dari uraemia: FIBRINOUS PERICARDITIS ("hairy heart"), BESAR TRAHEITIS, DIPHETERIC COGIT.

PENYAKIT DISGORMONAL DARI ORGAN SEKSUAL

Macrodrug dari Uterus. Tandai lokasi polip, bentuk, ukuran, sifat permukaannya, koneksi dengan jaringan di bawahnya.

Hasil akhir endometrium berwarna abu-abu-merah, dengan permukaan yang tidak rata.

(E) Microdrug N 142 IRON HYPERPLASIA ENDOMETRY (warna oleh hematoxylin dan eosin).

Kelenjar endometrium dibangun dari tipe epitel yang berkembang biak, memiliki ukuran dan bentuk yang berbeda, memiliki jalur yang berbelit-belit dan ekspansi kistik, terletak sangat dekat, bercabang dan tunas dari kelenjar dicatat.

Microdrug N 57 PUSHDERASIS DARI CERVIX (diwarnai dengan hematoxylin dan eosin).

Di daerah erosi serviks, dua jenis epitel: epitel adalah lapisan datar non-keratinisasi dan prisma. The ectopia dari epitel silinder dalam exocervix dicatat.

HAMIL PATHOLOGI

Macrodrug POST ENDOMETRITIS UTARA.

Selubung vagina dan serviks hiperemik, edema, kadang disertai perdarahan. Dalam lumen vagina, terutama di leher rahim, ada eksudat yang dikeluarkan dari rahim. Kanalis serviks terbuka.

Macrodrug HIDUP DI ECLAMPSIA.

Di hati, fokus putih-kuning dari nekrosis soliter atau konfluen dan beberapa perdarahan dengan ukuran yang berbeda, hati kartoid tanah, muncul.

Adenocardinoma pada perut

Adenokarsinoma lambung adalah neoplasma ganas yang tumbuh dari membran mukosa organ ini. Ciri utama tumor ini adalah frekuensi metastasis yang tinggi.

Dengan demikian, situs-situs yang jauh dari lesi ganas dalam bentuk kanker ini terdeteksi pada sekitar 90 persen pasien. Cukup sering itu menyebar ke organ-organ yang berdekatan dengan perut. Yang terakhir, paling sering, adalah esofagus, hati, dan paru-paru.

Adenokarsinoma lambung, microdrug yang merupakan subjek utama dari studi histologis dan morfologi, dibagi menjadi beberapa jenis, yang tergantung pada gambaran klinisnya.

Menurut strukturnya, bentuk papila, tubulus dan musinanya dibedakan. Selain itu, masing-masing dapat sangat berbeda, cukup terdiferensiasi dan berdiferensiasi rendah.

Yang terakhir ini juga sering disebut diferensiasi cepat, karena diamati perkembangan paling cepat dari proses kanker. Itu memiliki prognosis yang paling tidak baik, karena yang tercepat menyebabkan kematian pasien yang tak terhindarkan.

  • Tahap 1 dari proses ini terpapar ketika sel-sel ganas atypical hanya menginfeksi lapisan superfisial mukosa lambung. Sebagai aturan, semua gejala kanker tidak hadir pada tahap ini, itulah sebabnya seringkali sulit untuk membuat diagnosis yang benar.
  • Tahap 2 adenocarcinoma ditandai oleh pertumbuhan sel kanker di lapisan otot organ. Pada tahap ini, gejala pertama neoplasma ganas dapat muncul.
  • Tahap 3 berbeda dari topik lain, seratus tumor berkecambah di semua lapisan lambung, tetapi sejauh ini tidak berlaku untuk organ tetangga. Perawatan yang tepat, dimulai pada tahap ini, dapat menjadi kunci untuk menyelesaikan pemulihan pasien.
  • Tahap 4 adenocarcinoma ditandai oleh fakta bahwa pertumbuhan proses meluas ke organ lain dari rongga perut atau toraks. Seperti telah disebutkan, esofagus, limpa, hati, paru-paru dan ulkus duodenum paling sering bertindak sebagai yang terakhir.
ke konten ↑

Gambar klinis

1 Gejala klinis umum tidak hanya mencirikan lesi ganas perut, tetapi juga organ lainnya. Pasien mungkin mengeluhkan kelemahan umum yang ditandai, malaise, gangguan tidur, nafsu makan, kehilangan kekuatan dan penurunan berat badan.

Salah satu tanda spesifik adenokarsinoma dari lokasi tertentu ini mungkin adalah keengganan terhadap makanan daging, yang sering dicatat oleh pasien dengan diagnosis serupa.

2 Gejala dispepsia menandai penyakit pada tahap selanjutnya, ketika tumor mencapai ukuran yang cukup besar atau tumbuh jauh ke dalam mukosa lambung. Kelompok gejala ini ditandai dengan bersendawa, mual, muntah intermiten dan nyeri di perut bagian atas.

Jika pendarahan dari tumor terjadi, pasien mungkin mengalami "ampas kopi" muntah. Fenomena ini muncul dari fakta bahwa darah yang dilepaskan dari tumor bercampur dengan sari lambung, setelah itu ia memperoleh penampilan yang khas. Kotoran berat dapat bertindak sebagai provokasi untuk terjadinya gejala ini.

3 Sindrom nyeri terjadi pada tahap akhir penyakit, ketika tumor menyebar ke organ lain. Lokasi rasa sakit tergantung pada lokasi yang terakhir.

Misalnya, jika adenokatsinoma menyerang hati, nyeri terlokalisasi di bagian kanan perut, limpa - di babak kiri, th usus duodenum - dekat pusar, paru-paru dan esofagus - sternum.

Diagnostik

1 Pertama-tama, berbagai tes dilakukan pada pasien. Cukup sering, dalam analisis umum darah, adalah mungkin untuk mendeteksi jumlah hemoglobin dan sel darah merah yang berkurang, yang dapat mengindikasikan pendarahan kronis dari permukaan tumor.

2 Setelah diagnosis laboratorium, pasien diminta untuk melakukan fibrogastroscopy i, yaitu studi mukosa lambung dengan probe. Dengan menggunakan metode ini, seseorang tidak hanya dapat memperkirakan ukuran dan lokasi tumor, tetapi juga mengambil bagian kecil dari jaringan yang terakhir untuk pemeriksaan histologis, yang memungkinkan untuk menentukan jenis pertumbuhan dan diferensiasi kanker.

3 Dengan tidak adanya studi tersebut instrumentalnog pasien metode ditugaskan pemeriksaan radiografi th lambung dengan kontras m. Lebih dari setengah jam sebelum prosedur pasien diberikan campuran larutan minum barium, yang beroperasi radiografi lapangan.

Pengobatan

Seperti halnya neoplasma ganas lainnya, beberapa teknik berbeda digunakan untuk mengobati kanker perut.

Pertama-tama, perawatan bedah dilakukan, tugas yang merupakan pengangkatan tumor ganas lengkap.

Seringkali metode pilihan adalah pengangkatan lambung secara tuntas, karena hanya dapat menyelamatkan pasien dari kemungkinan kambuhnya penyakit. Jika selama operasi, tumor terdeteksi yang tidak dapat diakses untuk dihapus, operasi simtomatik dilakukan untuk memasang tabung di saluran pencernaan bawah untuk pemberian makan buatan.

Untuk mencegah kekambuhan, setelah operasi, radiasi dan pengobatan kemoterapi dapat digunakan.

Obat-obatan juga melakukan pengobatan - Nexium, mezime, zat besi digunakan masing-masing untuk mengurangi keasaman jus lambung, pencernaan makanan yang lebih baik dan meningkatkan jumlah hemoglobin dalam darah.

Makanan untuk penyakit ini harus terdiri dari makanan yang tidak berminyak, karena ini berkontribusi pada proses patologis yang lebih baik. Terapi obat tradisional kanker lambung, sering diiklankan oleh media, tidak membawa efek klinis.

Prediksi dan Survival

Bahkan setelah menjalani perawatan bedah dan konservatif, kelangsungan hidup lima tahun pada pasien yang lebih muda dari 50 tahun dengan diagnosis serupa tidak melebihi dua puluh persen.

Tumor ganas dari epitel - kanker atau karsinoma.

Jenis kanker: kanker invasif (kanker in situ), karsinoma sel skuamosa (atau keratinisasi yang sangat berbeda, neorogovevayuschy atau sedang atau buruk dibedakan), adenokarsinoma (tinggi, sedang dan buruk dibedakan), padat (medula) scirrhoma (fibrous) perstnevidnokletochny kanker, anaplastik (anaplastik, karsinoma dibedakan) dan (sel kecil, sel besar, sel jernih, berlendir, dll) lainnya.

Kanker metastasis: pertama limfogen, kemudian hematogen dan cara lain (dengan pengecualian langka).

Daftar obat yang dipelajari dalam pelajaran (ditandai dengan ikon)

macropreparations - kulit papiloma, kanker kulit, cystadenoma ovarium, fibroadenoma payudara, kanker payudara, kanker lambung, kanker paru-paru sentral (karsinoma bronkus), kanker payudara, kanker endometrium, kanker ginjal, kanker metastasis ke hati;

slide - papiloma kulit, karsinoma sel basal, skuamosa kanker kulit sel, cystadenoma ovarium, fibroadenoma payudara, adenokarsinoma lambung, kanker paru-paru sel skuamosa, kanker paru-paru sel kecil, kanker fibrotik (scirrhoma) payudara, adenokarsinoma endometrium, koriokarsinoma rahim;

electronogram - gastrinoma, ultrastruktur sel tumor adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa.

Fig. 10-1. Macrodrug Papilloma kozhi.Opuhol kulit sekitar 1,5 cm, pada batang tipis, dengan permukaan papiler sebagai kembang kol, konsistensi lunak, dengan basis dipadatkan, warna kulit biasa (tapi mungkin berpigmen). Lihat juga ara. 31-16.

Fig. 10-2. Micropreparations (dan - dalam). Papilloma kozhi.Opuhol meningkat sebagai sosochkovs hiperkeratosis stratified squamous epithelium (tumor parenkim) yang mencakup papila ikat dengan kapal (fibrovascular batang - tumor stroma), disimpan polaritas basal membran, stratifikasi, kompleksitas epitel. Kenaikan sebagian ditandai dalam jumlah melanosit (c), dalam stroma mungkin inflamasi infiltrasi fokus (b); a, b - x 100, di - x 200. Lihat juga fig.31-17.

Gambar 10-3 (a, b). Karsinoma sel basal kulit. Tumor diwakili oleh nidus dengan ulserasi, bagian bawah ulkus tidak merata, "kotor", sebagian ditutupi dengan kulit coklat atau abu-abu. Tepian dari ulserasi memiliki penampilan bantalan yang menebal atau terdiri dari nodul kecil berwarna keputihan. Lihat juga fig.31-24.

Gbr.10-4. Micropreparations (a, b). Basal rak.Opuholevye kompleks memiliki bentuk untaian atau sarang (atypia jaringan) diatur dalam ketebalan dermis di bawah epidermis. sel tumor mirip dengan sel-sel epidermis basal (sel basaloid), bulat atau oval, dengan pelek sempit basophilic sitoplasma, gelap inti oval berwarna di situs tumor perifer terletak kompleks palisadoobrazno. Cukup menyatakan polimorfisme sel dan inti mereka (sel atypia); x 100. Lihat juga gambar 31-25.

Fig. 10-5. Karsinoma sel skuamosa pada kulit, ulkus dengan dasar yang lebar dan padat, ulkus dengan dasar yang tidak rata, “kotor”, ditutupi dengan krusta coklat. Lihat juga ara. 31-26.

Fig. 10-6. Microdrug Karsinoma sel skuamosa pada kulit dengan keratinisasi Tyazhi dari epitel skuamosa berlapis, menembus jauh ke dalam dermis (dengan tanda-tanda atypia jaringan). Sel tumor dan nukleusnya bersifat polimorfik, nuklei bersifat hiperkromik (sel atypia). Pola mitosis patologis terdeteksi. Banyak sel dengan inklusi keratin eosinofilik di sitoplasma, di antara tali sel tumor adalah kelompok bulat keratin (kanker mutiara - 1); x 200. Lihat juga ara. 31-27.

Fig. 10-7. Karsinoma sel skuamosa dari bibir bawah. Bentuk eksofitik: tumor memiliki penampilan berupa nodus dengan pertumbuhan papilaris dan ulserasi (dari [4]). Lihat juga fig.31-28.

Fig. 10-8. Micropreparation, Plank cell cancer dari bibir tanpa keratinisasi. Strands squamous epithelium bertingkat, kadang-kadang dengan anisomorphy vertikal, menembus jauh ke dalam dermis, dengan tanda-tanda atypia jaringan. Sel tumor dan nukleusnya bersifat polimorfik, nuklei bersifat hiperkromik (sel atypia). Pola mitosis patologis terdeteksi. Sel-sel tumor telah kehilangan kemampuannya untuk keratinisasi; x 60. Lihat juga ara.31-29.

Fig. 10-9. Macrodrug Serosa cystadenoma yaichnika.Yaichniki meningkat dalam ukuran (satu atau dua - ara..), Dengan permukaan halus pada cut bilik tunggal atau kista multi-chamber diwakili, sering melebihi ukuran ovarium, dengan halus, lebih tipis, kadang-kadang menebal dan dinding sklerotik di mereka secercah - cairan kekuningan transparan.

Fig. 10-10. Microdrug Sisteradenoma serous sederhana (dinding halus) dari ovarium. Dinding kista halus, dibentuk oleh jaringan ikat dengan infus limpa makrofag fokal, tidak membentuk papillae, dilapisi dengan epitel baris tunggal yang tidak menghasilkan lendir; x 400

Fig. 10-11. Microdrug Cystadenoma mukosa dari ovarium (cystadenopapilloma). Dinding kista membentuk berbagai ukuran, sebagian besar papila kecil, dengan stroma jaringan ikat vaskular, kadang-kadang bengkak. Papillae dilapisi dengan epitel lendir silinder baris tunggal. Lumen kista diisi dengan lendir; x 100. Lihat juga ara. 27-59.

Fig. 10-12. Persiapan makro (a, b). Payudara fibroadenoma zhelezy.V simpul tumor jaringan payudara bulat, konsistensi padat-elastis, di potong dengan tepi tajam (pseudokapsul a), bersinar, putih keabu-abuan, dengan kista kecil. Lihat juga gambar 27-13.

Gambar 10-13. Micropreparations (a, b). Fibroadenoma payudara. Komponen tumor didominasi oleh komponen stroma, kompleks kelenjar dengan berbagai ukuran dan bentuk. Epitel di kompleks kelenjar sudah matang (mungkin dengan tanda-tanda displasia ringan). (A - intrakanalikulyarnaya fibroadenoma, saluran kelenjar diperas komponen stroma, b - perikanalikulyarnaya fibroadenoma, saluran kelenjar lebar, oval dan bentuk bulat); x 160. Lihat juga ara. 27-14.

Fig. 10-14. Persiapan makro (a - e). Kanker zheludka.Ekzofitnye (a - d) membentuk kanker ulserasi, b - jamur, d - piring) pada kurvatura minor lambung ditentukan oleh node besar jamur atau bentuk piring dengan tepi tidak rata mengangkat dan menurunkan, bawah ulserasi. Kain simpul warna keputihan, tekstur padat, tidak memiliki batas yang jelas. bentuk diffuse endofit kanker (e, f): dinding perut hingga batas tertentu karena tajam menebal pertumbuhan padat keputihan jaringan yang tidak memiliki batas yang jelas. Mukosa dengan lipatan bulat, kekakuan mungkin fokus nekrosis dan ulserasi (d). Persiapan: b - I.N.Shestakovoy, dll - E.V.Fedotova, e - Departemen Patologi Anatomi Museum MSMSU. Lihat juga ara. 19-33, 19-34, 19-35, 19-36, 19-37.

Fig. 10-15. Micropreparations (a - c) Adenokarsinoma lambung. Dalam ketebalan selaput lendir dan lapisan otot lambung terletak atipikal, kompleks kelenjar dengan ukuran dan bentuk yang berbeda (jaringan atypia). Sel tumor dan nukleusnya bersifat polimorfik, nuklei bersifat hiperkromik (sel atypia). Mitosis (khas dan atipikal) sedikit - tingkat aktivitas proliferasi tumor sedang. Tumor kompleks menembus ke dalam lamina dan lapisan otot mereka sendiri (pertumbuhan invasif) a - x 60, b - x 100, c - x 600. Lihat juga ara. 19-38.

Fig. 10-16. Micropreparations (a - c), karsinoma sel peristneid dari lambung. Dalam sitoplasma sel tumor, vakuola berisi mukus yang besar terakumulasi, menggusur nukleus dan membuat sel-sel yang mirip dengan cincin (lendir sering terakumulasi secara ekstraseluler (a). Biru Alcian menodai lendir biru dan biru (b), selama reaksi PAS itu menodai warna crimson; b - pewarna oleh alcian blue, c - PAS-reaction; a - c - x 200. Lihat juga fig.19-40.

Fig. 10-17.Macropreparations (a - c).Pusat kanker paru-paru nodular-bercabang (kanker bronkus). Tumor adalah konsistensi padat, berasal dari dinding utama (a, c) atau lobar (b) bronkhi, dalam potongan putih keabu-abuan. Sifat pertumbuhan tumor bersifat invasif, campuran (eksofitik dan endofitik), bercabang-cabang, batas-batas tumor adalah fuzzy (b, c - N. O. Kryukov's persiapan). Lihat juga gambar 18-28.

Fig. 10-18. Micropreparations (a, b). Kanker paru-paru sel skuamosa Pada dinding bronkus dengan berbagai ukuran terdapat lapisan dan kompleks sel polimorfik dengan nuklei hiperkromik polimorfik (jaringan dan sel atypia, pertumbuhan invasif). Tanda-tanda keratinisasi sel tidak ada (karsinoma sel skuamosa non-skuamosa), apoptosis sel dan infiltrasi makrofag getah bening dari stroma diekspresikan. Tulang rawan dinding bronkus (1); a - x 60, b - x 200. Lihat juga ara. 18-31.

Fig. 10-19. Microdrug Kanker paru-paru sel kecil Dalam jaringan paru-paru berbagai ukuran bentuk tidak beraturan, ada kompleks sel tumor mirip limfosit monomorfik dengan inti hiperkromik besar, tepi sempit sitoplasma (kanker paru-paru sel kecil seperti limfosit). Di pusat banyak kompleks tumor adalah fokus nekrosis dan apoptosis. Infiltrasi limfob-makrofag dan stroma sclerosis diekspresikan; x 60 (lihat juga gambar 1-43, 18-34).

Fig. 10-20. Persiapan makro (a, b). Kanker payudara. Pada bagian di jaringan kelenjar susu ada simpul konsistensi padat, bentuk bintang, penampilan kasar, tanpa batas yang jelas, warna putih keabu-abuan. Lihat juga ara. 27-16, 27-17, 27-18, 27-19.

Fig. 10-21. Micropreparations (a, b). Kanker berserat (skirr) dari kelenjar susu Rantai dan kelompok sel polimorfik dengan nuklei polimorfik hyperchromic di antara jaringan ikat serabut kasar; a - x 200, b - x 400.

Fig. 10-22. Macrodrug Kanker pada tubuh rahim, matras membesar, rongganya melebar, penuh dengan pertumbuhan jaringan tumor yang rumit, yang berasal dari endometrium, konsistensi lunak-elastis, warna merah keabuan, dengan beberapa perdarahan, mudah terluka. Tumor jaringan tumbuh menjadi miometrium, sementara itu tidak memiliki batas yang jelas (persiapan N.O. Kryukov).

Fig. 10-23. Micropreparations (a, b). Adenokarsinoma endometrium Tumor diwakili oleh kompleks kelenjar atipikal berbagai ukuran dan bentuk, yang dibangun dari sel-sel epitel endometrium atipikal. Sel berbentuk silinder, disusun dalam baris tunggal atau ganda, polimorfisme mereka diekspresikan dengan lemah. Nukleus memanjang, hiperkromik, polaritasnya rusak; a - x 100, b - x 200. Lihat juga ara. 27-46.

Fig. 10-24. Micropreparations (a, b). Koriokarsinoma uterus Kanker organ-spesifik berkembang dari trofoblas (epitelium vili korionik). Tumor ini dibangun dari sel-sel cahaya atipikal, sering besar, sel-sel polimorfik sel-sel syncytiotropblast sitoid dan gelap. Stroma tidak ada, darah bersirkulasi melalui rongga yang berjajar dengan sel tumor, sehubungan dengan perdarahan dan metastasis hematogen adalah karakteristik. Tumor ini aktif secara hormon (menghasilkan human chorionic gonadotropin); a - x 100, b - x200. Lihat juga ara. 28-9.

Fig. 10-25. Micropreparations (a, b). Tumor emboli kanker paru-paru sel skuamosa dalam darah dan pembuluh limfatik epikardium dan miokardium. Kelompok sel tumor (1) dalam lumen darah kecil dan pembuluh limfatik epikardium dan miokardium; a - x 100, b - x 200. Lihat juga gbr.5-40.

Fig. 10-26. Macrodrug Metastasis kanker paru-paru di kelenjar getah bening bronkopulmonal. Kelenjar getah bening diperbesar, konsistensi padat, tidak disolder satu sama lain, pada potongan jaringan mereka diganti ke berbagai derajat oleh jaringan tumor putih keabu-abuan padat. Seseorang dapat melihat area yang diawetkan dari jaringan limfoid dengan anthracosis (persiapan N.O. Kryukov).

Fig. 10-27. Micropreparations (a, b). Metastasis kanker paru-paru skuamosa keratinisasi ke kelenjar getah bening.Kompleks karsinoma sel skuamosa atipikal kanker dengan "kanker mutiara" (a) di berbagai bagian kelenjar getah bening; x100

Fig. 10-28. Micropreparations (a, b). Metastasis kanker paru-paru sel skuamosa non-skuamosa ke kelenjar getah bening.Kompleks bentuk tidak beraturan, dari berbagai ukuran, dibentuk oleh sel-sel tumor besar polimorfik dengan inti polimorfik hiperkromik, menggantikan jaringan limfoid dari kelenjar getah bening. Sel tumor tanpa tanda-tanda keratinisasi, tetapi penanda ekspres (cytokeratins) dari epitel skuamosa - sitoplasma berwarna coklat sebagai hasil dari reaksi imunohistokimia dengan antibodi terhadap cytokeratin (b); b - metode imunoperoksidase tidak langsung dengan antibodi terhadap cytokeratin dari epitel skuamosa; a - x 120, b - x 160.

Fig. 10-29. Macrodrug Metastasis kanker payudara di kelenjar getah bening aksila, kelenjar getah bening yang membesar, konsistensi padat, tidak disolder satu sama lain, jaringan mereka diganti dengan derajat yang bervariasi oleh jaringan tumor putih keabu-abuan padat yang padat. juga fig.27-24.

Fig. 10-30. Microdrug Metastasis kanker payudara duktal di kelenjar getah bening aksila.Kompleks sel tumor kanker payudara duktal (1) memindahkan jaringan limfoid dari kelenjar getah bening; x 60.

Fig. 10-31.Macropreparations (a - d). Metastasis kanker lambung di hati, ukuran hati membesar, kadang-kadang dengan permukaan kasar dan kental. Dari permukaan dan pada sayatan - di semua segmen hati banyak berbentuk bulat dan lonjong, 1-4 cm dengan diameter (jarang - lebih), keputihan keputihan dari konsistensi padat (di tengah beberapa simpul adalah pusat nekrosis dalam bentuk detritus kuning-abu-abu). Lihat juga gambar 21-46, 21-47.

Fig. 10-32. Micropreparations (a, b). Metastasis adenokarsinoma lambung ke hati. Kompleks kanker kelenjar di jaringan hati (1). Atrofi dan perubahan degeneratif pada hepatosit, proliferasi jaringan ikat pada perbatasan pertumbuhan tumor. Fokus nekrosis terlihat di pusat metastasis (a, 2); a - x 60, b - x 100.

Fig. 10-33. Microdrug Metastasis adenokarsinoma lambung ke paru. Kompleks sel tumor yang membangun struktur kanker kelenjar di lumen pembuluh (tumor embolus - panah) dengan pertumbuhan dinding pembuluh darah dan awal invasi tumor ke jaringan paru-paru sekitarnya; x 120

Fig. 10-34. Macrodrug Karsinoma peritoneum. Dalam peritoneum, banyak nodul tumor kecil, bergabung satu sama lain, berwarna putih kekuningan, konsistensi elastis padat (karsinomatosis peritoneal dalam kasus kanker perut). Lihat juga ara. 20-29.

Fig. 10-35. Elektronogram. Ultrastruktur sel tumor adalah adenocarcinoma, sel tumor dengan nukleus besar (I), dengan kontur yang dipotong tajam. The endoplasmic reticulum canaliculi memiliki sedikit, tetapi banyak ribosom bebas (RB). AG - aparatus (kompleks) Golgi, Lz - lisosom, L - lipid dan horny di antara mereka sendiri dengan warna putih kekuningan, dengan berbagai ukuran.la pada dasar yang luas, juga mengalami ulserasi (b (dari [2]).

Fig. 10-36. Elektronogram. Ultrastruktur sel tumor adalah kanker non-squamous skuamosa Sel tumor dihubungkan oleh proses sitoplasma (CpO), nuklei (I) berukuran besar, dengan kontur yang dipotong, dengan nukleoli yang terlihat jelas (racun). The endoplasmic reticulum canaliculi memiliki sedikit, tetapi banyak ribosom bebas (RB). Mitokondria (M) berukuran kecil dan horniness antara satu sama lain dengan warna putih kekuningan, dari berbagai ukuran.. Secara luas, juga mengalami ulserasi (b (dari [2]).

Fig. 10-37. Macrodrug Kanker pankreas neuroendokrin. Di ekor pankreas ada nodul tumor dengan batas-batas kabur, tumor tumbuh menjadi kapsul kelenjar, konsistensi elastis padat, dalam sayatan putih keabu-abuan, dengan kista kecil dan perdarahan belang tunggal.

Fig. 10-38. Micropreparations (a, b). Insomnia pankreas, a - tumor diwakili oleh sel dengan atypia minimal, membentuk struktur trabecular dan alveolar, b - dengan metode imunohistokimia, insulin terdeteksi dalam sitoplasma sel tumor (pewarnaan coklat); b - metode imunoperoksidase tidak langsung dengan antibodi terhadap insulin, a, b - x 200 (persiapan oleh I.A. Kazantseva).

Fig. 10-39. Microdrug Gastrinoma pankreas. Tumor memiliki struktur padat, sel tumor relatif monomorfik, membentuk struktur seperti roset; x 100 (obat I.A. Kazantseva).

Fig. 10-40. Microdrug Kanker pankreas neuroendokrin sel kecil yang tidak terdiferensiasi dengan tingkat keganasan yang tinggi. Fokus nekrosis terlihat (tanda panah), sklerosis dan hyalinosis stroma, atypia seluler lemah diekspresikan, yang merupakan ciri khas karsinoma neuroendokrin; x 200 (obat I.A. Kazantseva).

Fig. 10-41. Pola difraksi elektron (a, b). Gastrinoma pankreas Pada sel gastrinoma sejumlah besar butiran endokrin terletak di dekat kompleks pipih (a). Butiran sekretorik padat-elektron dikelilingi oleh membran tipis (b) (dari [1]).

Fig. 10-42. Microdrug Metastasis karsinoma neuroendokrin lambung ke hati. Dalam sitoplasma sel tumor, Chromogranin A (pewarnaan coklat), salah satu penanda tumor neuroendokrin, dideteksi dengan metode immunomorphological. Metode immunoperoxidase tidak langsung dengan antibodi untuk Chromogranin A, x 70 (persiapan I.A. Kazantseva).

Tanggal Ditambahkan: 2015-09-18; Tampilan: 2848; ORDER WRITING WORK