loader
Direkomendasikan

Utama

Fibroma

Adenokarsinoma usus besar

Neoplasma mempengaruhi usus besar

Adenocarcinoma terbanyak yang paling umum dari usus besar. Oleh karena itu, perawatan harus dimulai pada semua tahap. Di bawah penyakit ini memahami tumor ganas, yang pergi ke tempat keempat dalam prevalensi. Dalam hal ini, jaringan baru terbentuk, menggunakan pengisian sel kelenjar secara serosa. Ada kasus ketika tumor masuk ke rongga perut, melewati usus.

Tanda karakteristik tentang bagaimana diferensiasi adenokarsinoma dari hasil kolon adalah penyebab kematian yang tinggi dari penyakit ini, karena kemungkinan diagnosis yang terlambat adalah mungkin.

Seperti kanker membuat delapan puluh persen dari lesi usus, paling sering sekum terpengaruh. Pria lebih sering sakit daripada wanita, dengan yang terakhir menderita penyakit tertentu setelah kanker perut, paru-paru dan payudara. Jika Anda berusia lebih dari lima puluh tahun, Anda harus diuji dan sebaiknya dilakukan secara teratur.

Karena penyakit ini memiliki beberapa gejala, seringkali tidak memperhatikan masalah seperti itu, dan sulit untuk mengidentifikasi penyakit seperti itu, karena pasien secara praktis tidak merasakan masalah dalam tubuh.

Klasifikasi penyakit - perbedaan utama

Ada berbagai kemungkinan untuk distribusi penyakit. Perhatikan bagaimana sel normal dan yang sakit membedakan. Tiga jenis adenokarsinoma usus besar terdeteksi. Ini tentang:

  • sangat terdiferensiasi;
  • agak berbeda;
  • tidak terdiferensiasi dengan baik.

Kanker tersebar di permukaan yang kecil, hanya ada sedikit sel, sehingga proses penyakit berlangsung dengan tenang dan tanpa risiko kematian. Adenokarsinoma kolon yang sangat berbeda dapat dikatakan memiliki prognosis yang sangat menguntungkan.

Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari usus besar lewat tanpa komplikasi, tumor sedikit membesar. Pada pandangan pertama, mereka terlihat seperti sel yang tidak terpengaruh, sehingga mereka dapat bekerja dengan melakukan fungsi organ ini.

Biasanya hasilnya selalu menguntungkan, bahkan orang yang lebih tua hidup lama, karena tidak ada sel kanker yang terbentuk di organ lain. Orang-orang hidup setidaknya 5 tahun dalam 50 persen kasus, jika usia mereka lebih dari lima puluh.

Jika seorang muda jatuh sakit, maka munculnya sel-sel kembali tinggi. Karena itu, jika sel kanker ditemukan dalam dirinya, maka dia berada di bawah pengawasan yang serius. Karena hanya 5% orang dapat bertahan hidup 5 tahun di masa muda mereka atau sepenuhnya pulih.

Jenis kanker ini menempati urutan keempat dalam tumor kanker, yang memiliki konsekuensi berat. Neoplasma mengisi organ sedemikian rupa sehingga obstruksi usus dimulai, yang biasanya menyebabkan pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Ada bahaya bahwa benjolan besar tumor merobek dinding organ, dan ini menyebabkan pendarahan internal, mengisi rongga perut dengan kotoran tubuh. Ada bahaya dalam munculnya lubang. Peritonitis berkembang, sebagaimana telah disebutkan, yang memperburuk prognosis penyakit.

Oleh karena itu, adenokarsinoma kolon yang cukup dibedakan memiliki prognosis buruk untuk pasien dengan penyakit ini, karena adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang dari usus besar mengubah stadium dengan mudah dan dapat dengan cepat mencapai tahap terakhir. Karena alasan inilah penyakit itu harus segera diobati. Remisi hanya mungkin dengan pengobatan pendekatan terpadu, ketika tumor masih pada tahap awal.

Lima tahun bisa hidup dengan tumor hanya tiga puluh persen, dan jika tahap ketiga, maka lima belas nyaris tidak meregang. Oleh karena itu, semuanya terhubung dengan seberapa cepat perawatan dimulai, seberapa cepat tumor terdeteksi dan, jika mungkin, dihilangkan.

Adenokarsinoma derajat rendah pada usus besar terdeteksi pada dua puluh persen pasien, karena mampu berperilaku agresif dan memiliki epitel yang terinfeksi. Mereka tumbuh pada tingkat yang tinggi, mereka memiliki tingkat metastasis yang tinggi, bahkan jika onkologi hanya ditemukan.

Adenokarsinoma usus besar derajat rendah memiliki prognosis yang, jika dibandingkan dengan tipe pertama, tidak terlalu spesifik, karena sel-sel ini tidak memiliki garis yang jelas, mereka sulit untuk dihilangkan, mereka memberi metastasis sangat sering. Karena metode pembedahan tidak berguna, pasien dirawat secara simtomatis, terutama karena hasilnya sudah ditentukan sebelumnya.

Perjalanan penyakit dan kerusakan organ

Adenocarcinoma dari usus besar dapat memberikan metastasis di organ-organ terdekat, juga mungkin metastasis ke kelenjar getah bening dan jauh. Ada tiga cara metastasis:

  • limfogenisitas, terjadi pada enam puluh persen kasus;
  • hematogenousness, yang mencirikan sepuluh persen dari mereka yang datang;
  • implantasi, ketika area yang terkena kontak dengan sel sehat, tiga puluh persen dari bagian yang tersisa jatuh pada pasien ini.

Biasanya, hati dan kelenjar getah bening regional terpengaruh, kurang sering mencapai paru-paru dan tulang panggul, karena metastasis dapat menyebar ke jaringan yang jauh dan tidak lewat.

Komplikasi - cara bermanifestasi

Karena ini adalah penyakit yang kompleks, itu mengarah ke banyak komplikasi serius. Kita dapat membicarakan hal-hal berikut:

  • obstruksi - itu menderita empat puluh persen, karena tumor tumpang tindih usus;
  • pecah atau perforasi membran, yang menyebabkan pendarahan di dalam rongga perut;
  • sel-sel kanker terbentuk di sana, dengan mana mereka datang dalam kontak;
  • munculnya lubang-lubang interorganik, misalnya, mereka muncul dalam sistem urogenital atau di prostat, juga mengalir ke rongga perut;
  • sel-sel kanker itu sendiri menjadi ulserasi;
  • restrukturisasi tubuh ketika satu bagian tubuh tertanam di dalam yang lain;
  • perubahan di sisi kiri ketika massa fecal menumpuk, membentuk kursi dalam bentuk pita.

Diagnosis penyakit

Ada semacam adenokarsinoma yang disebut mucinous. Ini adalah sejenis kanker yang memanifestasikan dirinya di fistula rektovaginal dan adrektal. Adenokarsinoma mukosa dari usus besar, prognosis setelah operasi biasanya menunjukkan yang positif. Intervensi bedah dilakukan setelah biopsi diambil, mengekstrak seluruh lendir.

Tumor dalam kasus ini kecil, sehingga operasi ini perlu diindikasikan pada pasien. Setelah operasi, usus kembali normal. Biasanya, semuanya diwakili terutama oleh lendir. Prognosis dalam kasus ini kurang menguntungkan, sehingga operasi diindikasikan, jika tidak relaps dan pembentukan sel-sel kanker di bagian lain dari tubuh adalah mungkin.

Ternyata adenokarsinoma mucinous mucinous adalah adenokarsinoma diferensiasi yang paling berbahaya dari usus besar. Setelah semua, maka lendir mencakup seluruh ruang usus, yang mengarah ke sembelit. Selain itu, masih ada bahaya metastasia yang kuat.

Untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan berbagai metode

Adenokarsinoma muskumin atau adenokarsinoma sel gelap dari usus besar diwakili oleh serat individu dalam bentuk lendir, yang membentuk bola-bola kecil dan mengapung di sepanjang saluran, bertemu dengan bola-bola lain yang serupa dan menghubungkan dengan mereka. Ini sangat berbahaya, karena dapat merusak tubuh. Dalam hal ini, ramalannya tidak menghibur.

Kanker kelenjar

Bagilah jenis kanker ini menjadi empat jenis. Di sini adalah bagaimana itu diwakili:

Penyebab penyakit

Adenokarsinoma g1 kolon disebut penyakit polietiologic. Ini berkembang karena alasan berikut:

  • Predisposisi genetik;
  • Transformasi menjadi sel kanker pertumbuhan jinak;
  • Seluruh organ menjadi sakit;
  • Kehadiran papillomavirus;
  • Obstruksi, berlangsung untuk waktu yang lama;
  • Keadaan stres;
  • Pekerjaan duduk;
  • Seks di anus;
  • Pada orang tua;
  • Karena gaya hidup yang tidak sehat;
  • Dengan penggunaan asbes yang lama;
  • Obat-obatan yang mengandung racun dan segala macam bahan kimia;
  • Kurangnya makanan, buah-buahan dan sayuran, hanya terdiri dari tepung, tepung, daging, hidangan berlemak.

Dalam kasus sakit, keluhan berikut

Bedah - pengobatan utama untuk kanker usus

Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari usus besar g2 tidak selalu menyebabkan rasa sakit, tetapi seseorang mengeluh:

  • Kram perut, yang kadang-kadang bisa terjadi;
  • Ketika Anda tidak ingin makan;
  • Terus mual;
  • Kelelahan yang tidak bisa dijelaskan;
  • Konstipasi persisten bercampur dengan diare;
  • Emisi gas yang kuat;
  • Banyak lendir dan darah saat mengosongkan - itu adalah sembilan puluh dari seratus orang;
  • Seseorang kehilangan berat badan dengan nutrisi normal, karena nutrisi tidak lagi diserap;
  • Tidak ada alasan, dan suhu meningkat menjadi tiga puluh tujuh - begitulah sistem kekebalan menentang kanker.

Tubular adenokarsinoma

Tubular adenokarsinoma kolon tidak dapat didiagnosis selama beberapa dekade, karena tidak ada gejala pada awal penyakit. Kemudian, perdarahan tinja dan lendir muncul, menyebabkan anemia dan penampilan pucat. Karena kemungkinan pendarahan usus telah terjadi, hemoglobin dapat menurun tajam ketika mengambil tes darah.

Dalam bentuk tabel, ada jenis stroma khusus dari struktur bercabang. Tumor terlihat seperti silinder atau dalam bentuk kubus. Penyakit ini praktis tidak diobati, prognosisnya biasanya bukan yang terbaik.

Perawatan - metode utama

Ketika memilih teknik pengobatan, orang harus memperhatikan pada tahap apa bentuk tumor. Untuk melakukan ini, Anda perlu memeriksa seberapa sensitif organ terhadap radiasi dan juga bagaimana penyakit bereaksi terhadap aksi sitostatika. Lebih sering digunakan pengobatan gabungan.

Pertimbangkan dengan lebih detail:

Dalam hal ini, tidak akan ada rasa sakit, peradangan dan pendarahan. Jika metastasis berada jauh, maka operasi harus dilakukan untuk menghilangkan obstruksi usus. Ini menampilkan kolostomi.

Diet: aturan gizi

Ketika operasi dilakukan, pasien harus menjalani diet sehingga ia dapat direhabilitasi lebih cepat. Jika kanker itu mengandung zat besi, Anda hanya perlu segar, mudah dicerna, sesuatu yang mengandung banyak manfaat. Kami berbicara tentang mineral, vitamin, nutrisi.

Makanan harus cepat diserap, mis. itu harus mudah dicerna, maka kesehatan yang buruk tidak akan terprovokasi. Cara makan siang disiapkan akan membantu pengosongan mudah dengan cara alami. Anda tidak perlu hanya makan makanan nabati, Anda bisa makan daging sapi rendah lemak, seperti kelinci atau unggas.

Jika Anda sakit atau menjalani operasi, ikuti aturan nutrisi berikut:

  • Makan sering sedikit demi sedikit;
  • Hanya makanan hangat;
  • Produk hanya mendidih atau uap;
  • Konsumsi makanan lambat, mengunyah setiap bagian secara menyeluruh, yang akan memfasilitasi pencernaan;
  • Minum banyak air, sehingga Anda dapat menghindari sembelit;
  • Anda tidak bisa makan apa pun yang menyebabkan fermentasi, misalnya, kacang polong, susu, roti dengan ragi, alkohol.

Di pagi hari Anda perlu minum air mineral tanpa gas, Anda dapat menambahkan jus lemon. Selanjutnya, sarapan kedua: Anda perlu makan sayur atau buah, yang dikombinasikan dengan kacang dan kefir.

Untuk makan siang, makan sup daging dalam kaldu ayam, membuat salad sayuran, merebus ikan atau membuat hidangan dari daging diet. Di sore hari, minum jus buah, diencerkan dengan air. Anda bisa makan kue bolu terbuat dari tepung gandum utuh.

Sekarang, makan malam. Pada saat ini, Anda harus makan sayuran panggang, menumbuhkan biji-bijian dalam salad, dan pasta. Sebelum tidur, minum jus segar dari sayuran atau buah-buahan.

Pencegahan penyakit

Tidak mungkin untuk menentukan mengapa seseorang jatuh sakit dengan penyakit ini. Ini masih menjadi misteri bagi para ilmuwan, tetapi jika Anda mengidentifikasi penyakit tepat waktu, Anda dapat menyelamatkan hidup seseorang.

Untuk menghindari komplikasi, penting untuk menjalani pemeriksaan medis tepat waktu.

Bagaimana cara mengurangi risiko masalah ini? Ikuti aturan ini:

  • Jika kerabat Anda sakit dengan adenomatosis atau poliposis, maka penting, mulai dari usia dua puluh tahun, untuk melakukan skrining dan menjalani pemeriksaan tahunan;
  • Jika Anda berusia lebih dari lima puluh tahun, periksa keberadaan tumor. Untuk melakukan ini, hubungi coloproctologist Anda setiap tahun, bahkan jika Anda tidak merasakan gejala;
  • Penting untuk menghilangkan polip dan mengobati radang penyakit usus tepat waktu;
  • Dalam diet untuk menggunakan lebih banyak serat, sayuran dan buah-buahan, yang memfasilitasi tinja, tetapi kurang lemak dan tajam, yang, sebaliknya, memprovokasi sembelit;
  • Jika Anda menjalani operasi, yaitu Anda memiliki tumor yang dihapus, sekarang Anda perlu mengunjungi dokter secara teratur - setiap tiga bulan. Secara khusus, untuk melakukan endoskopi, kolonoskopi dan rectoromanoscopy juga diresepkan. Juga, dokter harus memeriksa dengan jari apa yang tersisa dari usus besar. Lakukan ultrasonografi usus tepat waktu, yang harus dilakukan setiap enam bulan. Hanya dengan cara ini akan memungkinkan untuk mendeteksi kambuh dan, jika Anda perlu memulai perawatan ulang.

Apa lagi yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini

Sel sehat dan tumor normal berbeda satu sama lain. Mereka dibedakan oleh sifat, diberikan perawatan yang ditentukan. Kami telah mencatat bahwa ada tiga jenis penyakit yang berbeda, berbeda dalam histologi. Ini sangat berbeda, ketika struktur sel tetap sama, hanya nukleusnya yang meningkat. Kulitnya holistik, sehat, merah muda. Selalu ada hasil yang menguntungkan.

Jenis penyakit kedua, cukup dibedakan, sudah memiliki konsekuensi serius. Sel-sel epitel tumbuh, menyebabkan obstruksi, sebagai hasilnya - sembelit muncul. Ada juga bahaya pecahnya dinding dan pendarahan. Fistula terbentuk, peritonitis berkembang. Operasi harus dilakukan dan dikombinasikan dengan kemoterapi.

Dan jenis kanker ketiga - kurang terdiferensiasi - berproses agresif. Dalam hal ini, sering terjadi metastasis, tidak hanya ke tetangga, tetapi juga ke organ yang jauh. Tumor tidak memiliki batas yang jelas, sehingga seringkali tidak bisa dioperasi. Ramalan mengecewakan, sering fatal.

Itulah mengapa penting untuk melakukan operasi pada tahap awal, maka remisi dimungkinkan selama pengobatan. Dua puluh persen orang menderita kanker tingkat rendah. Jika Anda mendeteksi tanda penyakit segera membunyikan alarm dan lulus ujian. Karena semakin cepat Anda memulai perawatan, semakin besar peluang keselamatan. Dan setelah semua, semua orang menginginkan hasil yang menguntungkan, jadi berkelahi dan jangan menyerah, hanya dengan cara ini penyakit kanker dapat dikalahkan.

Fibroid rahim submukosa mengacu pada.

Endometriosis dan kehamilan biasa terjadi.

Kelenjar adrenal adalah bagian yang sangat penting.

Tubular adenokarsinoma lambung: bentuk penyakit dan pengobatan

Di bawah tubular adenocarcinoma memahami jenis tumor ganas perut, sel-sel yang memiliki bentuk silinder dan kubik. Tumor seperti itu terdiri dari struktur bercabang atau sistik yang melebar. Ini menunjukkan tingkat kelahiran kembali yang tinggi dari jaringan sehat. Penyakit ini menyumbang mayoritas kasus oncopatologi lambung. Di bawah kanker organ ini sering dipahami hanya sebagai adenocarcinoma. Sulit untuk mendiagnosis, karena pada tahap awal gejala-gejalanya mungkin sama sekali tidak ada.

Penyebab perkembangan

Nama lain untuk penyakit ini adalah kanker kelenjar lambung. Penyebab pasti perkembangannya masih belum diketahui. Dokter percaya bahwa faktor utama adalah efek berkepanjangan dari karsinogen pada latar belakang gangguan suplai darah dan supresi sekresi. Juga, dokter telah mengidentifikasi faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan adenokarsinoma tubular.

Secara terpisah, penyebab jenis kanker ini patut dicatat infeksi saluran pencernaan bakteri Helicobacter pylori. Fitur pengaruh mikroorganisme ini pada orang:

  • Ini menyebabkan gastritis dan bisul, yang akhirnya lolos ke bentuk atrofi, dan kemudian menjadi adenokarsinoma tubular.
  • Bakteri ini dianggap sebagai faktor karsinogenik utama dalam kasus kanker perut.
  • Pada pasien dengan gastritis atau ulkus, frekuensi adenokarsinoma tubular adalah 2 kali lebih tinggi.

Faktor risiko

Penyakit pra-kanker

Dari awal pertumbuhan adenokarsinoma hingga munculnya tanda-tanda pertamanya, mungkin butuh waktu lama. Jenis kanker ini tidak pernah muncul dalam perut yang benar-benar sehat. Tubular adenocarcinoma selalu didahului oleh penyakit latar belakang lainnya, yang disebut prakanker. Semuanya terkait dengan perubahan tertentu pada mukosa lambung. Kondisi pra-kanker meliputi:

  • Polip adenomatous. Ini adalah lesi saluran gastrointestinal yang bersifat turunan.
  • Penyakit Menetrie. Ini adalah pertumbuhan mukosa lambung yang signifikan, yang mengarah pada pembentukan kista dan adenoma.
  • Reseksi perut. 25 tahun setelah operasi ini, risiko kanker meningkat 8 kali lipat.
  • Gastritis kronis atau ulkus lambung. Seiring waktu, menyebabkan atrofi atau displasia lendir.

Klasifikasi

Tergantung pada perbedaan antara sel kanker dan sel sehat, kanker lambung dapat memiliki derajat diferensiasi yang berbeda. Menurut kriteria ini, jenis adenokarsinoma berikut ini dapat dibedakan:

Perut adenokarsinoma

Hari ini, setiap detik memiliki patologi tertentu yang terkait dengan saluran pencernaan. Pola makan yang salah, kualitas makanan yang dikonsumsi, frekuensi makan - semua ini mengarah pada peningkatan insidensi. Adenokarsinoma lambung adalah salah satu penyakit yang semakin didiagnosis saat ini. Insiden patologi ini cukup tinggi, menempati urutan keempat di antara jumlah total semua neoplasma tumor. Jumlah inklusi nitrit dan nitrat dalam produk dari rak-rak toko yang dapat mempengaruhi mukosa lambung, harus disalahkan.

Definisi

Adenokarsinoma lambung adalah patologi kanker, sel-sel yang berasal dari epitelium mukosa, yang merupakan lapisan dalam lambung. Sebagai akibat dari malfungsi dalam replikasi aparatus genetik sel, degenerasi ganas mereka terjadi mengarah pada pembentukan inklusi patologis, yang dapat menyebabkan konsekuensi tragis bagi kehidupan.

Foto adenokarsinoma lambung

Lokalisasi paling klasik dianggap sebagai antrum dan pilorus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa daerah-daerah tertentu dari perut ini paling rentan terhadap efek mekanis dari makanan yang dikunyah dengan buruk, dan trauma yang berlebihan, seperti yang diketahui, menyebabkan keganasan.

Anatomi

Perut adalah bagian dari saluran pencernaan manusia, yang merupakan massa berbentuk kantong, yang fungsinya adalah sebagai berikut:

Pemrosesan mekanik makanan.

Produksi asam hidroklorat.

Parsial fermentasi protein dan karbohidrat.

Pengembangan faktor internal Kastla, yang terlibat dalam kerja sistem pembekuan darah.

Disinfeksi makanan dengan pengobatan dengan asam lambung.

Dalam struktur organ ini, dinding depan dan belakang dibedakan, kelengkungan besar dan kecil. Lubang yang mengkomunikasikan perut dengan esofagus disebut jantung, di sini adalah bagian bawah perut. Pembukaan pintu keluar adalah bagian pilorus, setelah itu bolus makanan bergerak ke duodenum.

Aliran darah vena dilakukan dalam sistem vena portal, dan keluar limfatik ke kelenjar getah bening regional, yang terletak di zona dekat jantung, di sekitar esofagus, di hati. Perlu diketahui untuk pemahaman yang lebih baik tentang cara metastasis tumor lambung.

Foto perut di potong

Dalam struktur dinding lambung, ada tiga cangkang - selaput lendir, yang menghadapi rongga organ, berotot dan serosa, yang menghadap rongga perut.

Penyebab perkembangan

Perkembangan patologi kanker belum dipelajari dengan baik. Adenokarsinoma lambung tidak terkecuali. Namun, studi klinis telah mengungkap faktor risiko yang secara signifikan meningkatkan risiko kanker perut. Agen jahat seperti itu termasuk yang berikut:

Penyalahgunaan tembakau dan alkohol.

Makan sayur dan buah yang kaya nitrat dan nitrit.

Infeksi Helicobacter pylori.

Riwayat ulkus - dalam hal ini, keganasan dari cacat ulseratif dengan degenerasinya menjadi adenokarsinoma lambung adalah mungkin.

Paparan kronis terhadap stres.

Riwayat keluarga yang terbebani dari insiden adenokarsinoma lambung.

Kehadiran gastritis kronis berbagai jenis.

Polyposis dari antrum lambung.

Riwayat intervensi bedah hidup pada tubuh ini.

Kehadiran faktor-faktor ini dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit, tetapi bahkan ketiadaan mereka tidak memberikan jaminan mutlak perlindungan terhadap kanker.

Klasifikasi

Tergantung pada lokalisasi, untuk adenokarsinoma lambung, kode-kode tertentu dalam klasifikasi internasional penyakit dari revisi kesepuluh diidentifikasi: dari C16 ke C16.9. Menurut statistik, di antara jumlah total neoplasma tumor, yang umumnya terjadi pada tubuh manusia, adenokarsinoma lambung adalah yang keempat.

juga dokter modern telah mengembangkan banyak klasifikasi dengan kekhususan yang lebih besar yang memungkinkan untuk memahami ukuran, etiologi, struktur histologis adenokarsinoma lambung.

Ahli onkologi membedakan lima tipe utama dari patologi ini:

  • Poliposis terbatas.
  • Pseudo-ulkus, yang awalnya didiagnosis sebagai cacat ulseratif.
  • Ulkus maligna.
  • Adenokarsinoma difus.
  • Tipe non -retretori

Berikut ini adalah klasifikasi yang lebih spesifik:

  • Adenokarsinoma papiler.
  • Lendir.
  • Tumor sel berbentuk cincin.
  • Tubular adenokarsinoma lambung.

Secara histologis membedakan tipe-tipe ini:

  • Adenokarsinoma lambung yang kurang berdiferensiasi buruk.
  • Adenokarsinoma perut yang sangat berbeda.
  • Adenokarsinoma perut yang cukup berbeda.
  • Tumor tidak terdiferensiasi.
  • Tumor tidak terdiferensiasi.

Adenokarsinoma dengan derajat diferensiasi rendah

Tumor jenis ini termasuk neoplasma ganas, yang memulai perkembangannya dari sel kelenjar mukosa lambung. Kepastian morfologi sel yang rendah menyebabkan pertumbuhan agresif di dalam jaringan sekitarnya dan perkembangan awal metastasis.

Prognosis untuk patologi ini relatif tidak menguntungkan. Respons yang lemah terhadap kursus kemoterapi dan perkembangan komplikasi yang cepat adalah penyebabnya. Pilihan taktik terapeutik dalam situasi ini tergantung pada bobot kriteria yang ditentukan oleh spesialis.

Adenokarsinoma perut yang cukup berbeda

Jenis kanker lambung adalah sesuatu yang rata-rata, baik dalam hal kepastian morfologi sel, dan dalam hal respon prognosis dan kelangsungan hidup. Struktur pembentukan tumor sangat mirip dengan struktur normal mukosa lambung, tetapi pada saat yang sama, sel-sel ini tidak melakukan fungsinya, tetapi memancarkan berbagai racun dan mengarah pada perkembangan metastasis.

Dalam foto: histologi adenokarsinoma lambung yang sedikit berbeda

Para ahli percaya bahwa adenocarcinoma ini bukanlah kondisi yang mengancam jiwa, karena ia ditemukan pada tahap awal, ia dapat disembuhkan dengan tingkat efisiensi yang tinggi. Namun, definisi patologi ini pada tahap awal tanpa campur tangan dokter dan tindakan diagnostik khusus tidak mungkin dilakukan. Dalam hal ini, itu adalah penyakit yang cukup berbahaya bagi kehidupan manusia.

Adenokarsinoma perut yang sangat berbeda

Perkembangan kanker berkembang setelah transformasi satu atau sekelompok sel setelah pelanggaran dalam kode informasi genetik. Karena ini, gangguan dalam hubungan antara sel normal dan sel paraneoplastic berkembang, yang juga kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsi normal mereka.

Perkembangan tumor jenis ini disertai dengan pelanggaran yang lemah terhadap struktur morfologi sel. Ini berarti bahwa jenis sel yang baru tetap melakukan sebagian fungsi yang ditugaskan kepada mereka secara alami dan memiliki struktur intraseluler yang hampir sama. Mikrodrug yang dibuat sebagai hasil dari biopsi tumor terlihat sangat mirip dengan sel normal pada selaput lendir lambung.

Dengan demikian, tumor dengan derajat diferensiasi yang tinggi dianggap sebagai penyakit yang paling tidak berbahaya karena respon tercepat terhadap taktik pengobatan dan perkembangan langka lesi metastasis dari jaringan yang jauh. Kelangsungan hidup di patologi ini cukup tinggi.

Tubular adenokarsinoma lambung

Jenis kanker selaput lendir lambung, adalah tubulus yang bercabang luas, yang dikelilingi oleh stroma jaringan ikat.

Secara morfologis, sel-sel terlihat seperti silinder atau kubus, ini menunjukkan derajat degenerasi sel normal yang cukup ganas. ada juga akumulasi lendir di antara sel-sel, yang kadang-kadang menekan perkembangan struktur seluler oleh volumenya.

Histologi. Tubular adenokarsinoma lambung

Jika gejala terdeteksi atau jika patologi ini dicurigai, sangat mendesak untuk melakukan intervensi medis untuk memperjelas diagnosis dan memilih taktik pengobatan yang paling efektif. Struktur yang mewakili jenis tumor ini dapat menjadi struktur sederhana dan banyak cabang. Ini menyebabkan pelepasan lendir dalam jumlah besar.

Gejala

Adenokarsinoma lokalisasi lambung ditandai dengan tingkat pertumbuhan yang agak lambat. Pada tahap awal penyakit, tidak ada tanda atau gejala. Untuk alasan ini, statistik deteksi dini agak menyedihkan.

Tahap pertama ditandai oleh manifestasi gangguan non-spesifik dari proses pencernaan, seperti sakit maag, berat atau nyeri ringan di daerah epigastrium, kurang nafsu makan di pagi hari. Dalam hal ini, penolakan protein nabati sering diamati, karena adenokarsinoma menyebabkan peningkatan proses peluruhan protein di lambung dan usus.

Alasannya adalah penurunan sekresi asam klorida oleh sel parietal karena gastritis. Terhadap latar belakang keadaan ini dan kebencian terhadap makanan daging, vitalitas pasien menurun, penurunan berat badan berkembang hingga cachexia. Dan lebih lanjut, dengan perkembangan penyakit, gejala sekunder berkembang, yang muncul karena komplikasi perjalanan metastasis.

Manifestasi klinis yang paling sering terjadi harus mencakup hal-hal berikut:

Sensasi berat atau nyeri di perut bagian atas. Jika dibandingkan dengan cacat ulseratif yang biasa pada lambung atau usus kecil, kehadiran rasa sakit tidak terkait dengan rasa lapar atau makan. Dia permanen.

Masalah dengan buang air besar. Masalah ini terjadi karena meningkatnya peluruhan protein, yang menyebabkan sembelit, kembung, dan juga mempengaruhi gastritis atrofi, yang berkembang karena penurunan jumlah sel sehat di mukosa lambung.

Berat badan turun hingga cachexia.

Terus-menerus menaikkan suhu ke nomor sub-radang.

Muntah, kadang dengan campuran darah merah.

Blackness of feces, yang berkembang dengan perdarahan dari komplikasi adenocarcinoma.

Diagnostik

Jika Anda menemukan gejala di atas, Anda harus mencari bantuan dari dokter. Hanya seorang spesialis yang dapat melakukan pemeriksaan lengkap sesuai dengan semua standar perawatan medis internasional. Keadaan perkembangan kedokteran modern telah mencapai kemungkinan-kemungkinan ketika menetapkan diagnosis ini dengan lokalisasi, ukuran, bentuk histologis dan kehadiran metastasis tidak menjadi masalah.

Ketika mengunjungi dokter, Anda diharapkan memiliki serangkaian kegiatan dan tindakan di pihaknya:

Mencari tahu keadaan penyakit, sejarahnya, sejarah kehidupan dan keberadaan patologi kanker dalam keluarga dekat.

Melakukan pemeriksaan umum, yang meliputi palpasi, perkusi dan auskultasi.

  • Standar emas untuk mendeteksi adenokarsinoma lambung adalah gastroduodenoskopi esofagus dengan biopsi. Ini adalah metode yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan area yang terkena tanpa operasi, untuk mengambil jaringan untuk analisis histologis dan menetapkan diagnosis akhir.
  • Pencitraan resonansi dan pencitraan magnetik dapat mendeteksi fokus lesi metastasis dari jaringan yang jauh.
  • Radiografi dengan barium memberikan informasi tentang keadaan selaput lendir dan adanya deformitas lambung oleh tumor atau proses stenosis akibat ulkus.
  • Metode diagnostik laboratorium termasuk hitung darah lengkap, biokimia, dan tes fungsi hati. Juga dimungkinkan untuk menentukan tingkat penanda tumor dalam darah pasien.

Pengobatan

Setelah semua tindakan diagnostik yang diperlukan dan pembentukan diagnosis akhir, perlu untuk menentukan taktik pengobatan. Itu tergantung pada banyak parameter, termasuk lokalisasi, ukuran, tahap dan komponen histologis adenokarsinoma.

Pada tahap awal, eksisi bedah tumor dengan bagian jaringan sehat di sekitarnya dan operasi plastik lambung dilakukan menggunakan salah satu metode yang dikenal. Adalah mungkin untuk melakukan reseksi subtotal atau total lambung. Setelah operasi semacam itu, penting untuk memindahkan pasien ke nutrisi parenteral, jika tidak, kematian akibat kelelahan bisa terjadi.

Pada tahap selanjutnya, perawatan bedah mungkin kurang efektif atau sama sekali tidak pantas. Pada tahap akhir penyakit, tumor menyerang organ dan jaringan di sekitarnya, operasi pengangkatannya mungkin tidak sesuai dengan kehidupan.

Dalam kasus seperti itu, terapkan program kemoterapi dan radiasi paliatif dengan dosis kecil radiasi. Penggunaan terapi kompleks menunjukkan hasil yang paling menguntungkan, tetapi tidak pada tahap terakhir. Jika penyusutan terdeteksi, intervensi dimungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup atau mengurangi rasa sakit.

Adenokarsinoma: tipe (tinggi, rendah, agak berbeda), lokalisasi, prognosis

Adenokarsinoma adalah tumor ganas epitelium ganas. Setelah menerima pendapat seorang dokter yang didiagnosis dengan adenocarcinoma, setiap pasien ingin mengetahui apa yang diharapkan dari penyakit tersebut, apa prognosisnya dan metode perawatan apa yang akan ditawarkan.

Adenokarsinoma dianggap sebagai tipe tumor ganas yang paling umum, yang dapat terbentuk di hampir semua organ tubuh manusia. Tidak kena itu, mungkin, otak, struktur jaringan ikat, pembuluh darah.

Epitelium kelenjar membentuk lapisan organ pencernaan dan pernapasan, diwakili dalam sistem urogenital, dan membentuk dasar kelenjar sekresi internal dan eksternal. Parenkim organ internal - hati, ginjal, paru - diwakili oleh sel-sel yang sangat terspesialisasi, yang juga dapat menyebabkan adenokarsinoma. Kulit, salah satu organ tubuh yang paling luas, tidak hanya dipengaruhi oleh karsinoma sel skuamosa, tetapi juga oleh adenokarsinoma, yang berasal dari kelenjar intradermal.

adenocarcinoma - karsinoma papiler pada epitel kelenjar (kiri) dan karsinoma skuamosa - karsinoma epitel skuamosa (kanan)

Berabad-abad yang lalu, penyembuh sudah tahu bahwa tidak setiap adenokarsinoma tumbuh dengan cepat, merusak pasien dalam beberapa bulan. Kasus-kasus pertumbuhan yang lebih lambat, dengan metastasis yang terlambat dan efek yang baik dari pemindahannya, telah dijelaskan, tetapi penjelasan untuk fakta ini datang jauh kemudian ketika menjadi mungkin untuk melihat "di dalam" tumor dengan mikroskop.

Pemeriksaan mikroskopis telah membuka onkologi tonggak baru. Menjadi jelas bahwa tumor memiliki struktur yang tidak sama, dan sel mereka memiliki potensi reproduksi dan pertumbuhan yang berbeda. Dari titik ini, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi tumor dalam kelompok berdasarkan struktur dan asal mereka. Selular dan jaringan fitur neoplasia membentuk dasar klasifikasi, di mana tempat pusat diambil oleh kanker - adenokarsinoma dan varian skuamosa, sebagai jenis tumor yang paling umum.

Jenis-jenis crayfish glandular

Dasar adenokarsinoma adalah epitelium, yang mampu mengeluarkan berbagai zat - lendir, hormon, enzim, dll. Biasanya mirip dengan yang ada di organ di mana tumor terdeteksi. Dalam beberapa kasus, epitel ganas sangat mirip dengan yang normal, dan dokter dapat dengan mudah menentukan sumber pertumbuhan neoplastik, di lain, asal tepat dari neoplasia dapat ditentukan hanya secara mikroskopis dengan pemeriksaan mikroskopis, karena sel-sel kanker terlalu berbeda dari jaringan asli.

gambaran histologis adenokarsinoma

Tingkat "kesamaan" atau perbedaan dari epitelium normal tergantung pada diferensiasi sel. Indikator ini sangat penting, dan dalam diagnosis selalu muncul sebelum istilah "adenocarcinoma". Tingkat diferensiasi berarti seberapa matang sel-sel tumor, berapa banyak tahap perkembangan yang telah mereka lalui, dan seberapa jauh mereka ke sel normal.

Sangat mudah untuk menebak bahwa semakin tinggi derajat diferensiasi, dan oleh karena itu, organisasi sel internal, semakin matang tumornya dan prognosis yang lebih baik yang dapat Anda harapkan darinya. Dengan demikian, diferensiasi rendah menunjukkan ketidakmatangan elemen seluler. Ini terkait dengan reproduksi yang lebih intensif, sehingga tumor ini tumbuh dengan cepat dan mulai bermetastasis dini.

Dari sudut pandang fitur histologis, ada beberapa derajat kematangan kanker kelenjar:

  • Adenokarsinoma yang sangat berbeda;
  • Cukup dibedakan;
  • Rendah dibedakan.

Tumor yang sangat berbeda memiliki sel yang berkembang sangat mirip dengan jaringan sehat. Selain itu, bagian dari sel-sel di tumor dapat sepenuhnya terbentuk dengan benar. Kadang-kadang fakta ini adalah alasan untuk kesimpulan yang keliru, dan dokter yang tidak berpengalaman bahkan dapat "melihat" tumor, mengambilnya untuk patologi non-tumor yang lain.

Adenokarsinoma yang sangat berdiferensiasi mampu membentuk struktur, seperti sel-sel matang dari selaput lendir atau kelenjar. Disebut papillary, ketika lapisan selular membentuk papillae, tubular, jika sel membentuk tubulus seperti saluran ekskretoris kelenjar, trabecular, ketika sel "diletakkan" di partisi, dll. Fitur utama dari adenokarsinoma yang sangat berbeda dari posisi struktur histologis dianggap sangat mirip dengan jaringan normal. di hadapan beberapa tanda-tanda atypia - nuklei besar, mitosis patologis, peningkatan proliferasi (reproduksi) sel.

Adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang tidak dapat “membanggakan” perkembangan sel tinggi seperti itu sebagai spesies yang sangat berbeda. Unsur-unsurnya dalam struktur mereka mulai menjauh dari sel-sel dewasa, berhenti pada tahap-tahap pematangan menengah. Pada jenis adenocarcinoma ini, tanda-tanda keganasan tidak dapat diabaikan - sel-sel dengan ukuran dan bentuk yang berbeda dibagi secara intensif, dan dalam nukleus mereka dapat melihat sejumlah besar mitosis abnormal. Struktur epitel menjadi tidak teratur, dalam beberapa fragmen neoplasia masih menyerupai jaringan dewasa, pada orang lain (dan sebagian besar) itu kehilangan jaringan dan organisasi sel.

Adenokarsinoma derajat rendah dianggap tidak menguntungkan dalam hal pelatihan dan prognosis varian kanker kelenjar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-selnya berhenti matang untuk setidaknya negara berkembang minimal, memperoleh fitur baru, secara intensif membagi, dan dengan cepat mengambil alih lebih banyak wilayah di sekitar mereka.

Dengan hilangnya tanda-tanda kematangan, kontak antarseluler juga hilang, oleh karena itu, dengan penurunan tingkat diferensiasi, risiko detasemen sel dari klaster utama mereka meningkat, setelah itu mereka dengan mudah jatuh ke dinding pembuluh darah, sering rusak oleh metabolit tumor, dan bermetastasis dengan darah atau aliran getah bening.

metastasis - sebuah sifat yang paling khas dari tumor yang berdiferensiasi buruk

Jenis adenokarsinoma yang paling berbahaya dapat dianggap kanker yang tidak terdiferensiasi. Dengan jenis neoplasia ini, sel-sel sangat jauh dalam strukturnya dari norma yang hampir tidak mungkin untuk menentukan sumbernya. Pada saat yang sama, sel-sel yang belum berkembang ini mampu membagi sangat cepat, dalam waktu singkat menyebabkan munculnya tumor besar.

Pembagian cepat membutuhkan sumber daya nutrisi yang besar, yang tumor "ekstrak" dari darah pasien, sehingga yang terakhir dengan cepat menurunkan berat badan dan mengalami gangguan. Setelah mengeluarkan produk metabolik selama reproduksi intensif, adenocarcinoma yang tidak berdiferensiasi meracuni tubuh pasien dengan mereka, menyebabkan gangguan metabolisme.

Menghancurkan segala sesuatu di jalannya dalam waktu sesingkat mungkin, kanker kelenjar yang tidak terdiferensiasi dimasukkan ke jaringan dan organ tetangga, darah dan sistem limfatik. Metastasis adalah salah satu manifestasi terpenting dari adenokarsinoma apa pun, yang dapat disadari dengan sangat cepat dari saat kemunculannya.

Salah satu ciri tumor yang rendah dan tidak berdiferensiasi adalah kemungkinan sel-sel memperoleh sifat-sifat baru. Misalnya, neoplasma mulai mengeluarkan lendir (kanker berlendir), zat aktif biologis, hormon. Proses-proses ini pasti mempengaruhi manifestasi klinis.

Adenokarsinoma dalam diagnosis

Seringkali dalam ekstrak atau kesimpulan dari dokter Anda dapat menemukan frase seperti "penyakit usus", "c-r prostat". Jadi terselubung bisa menunjukkan adanya kanker. Diagnosis yang lebih akurat mengandung nama neoplasma, dalam hal ini adenocarcinoma, dengan indikasi wajib mengenai derajat diferensiasi - sangat, sedikit atau kurang terdiferensiasi.

Tingkat diferensiasi dapat ditunjuk sebagai G1, 2, 3, 4, dengan G yang lebih tinggi, semakin rendah kematangan neoplasia, yaitu tumor yang sangat berbeda sesuai dengan G1, diferensiasi sedang - G2, G3 terdiferensiasi buruk, anaplastik (kanker tidak terdiferensiasi) - G4.

Diagnosis mungkin menunjukkan jenis struktur - tubular, papilari, dll., Bagaimana dan di mana kanker telah tumbuh, dan apa perubahan yang ditimbulkannya. Penting untuk memperjelas ada atau tidak adanya metastasis, jika ada, maka tempat-tempat deteksi mereka ditunjukkan.

Risiko metastasis secara langsung berkaitan dengan tingkat diferensiasi adenokarsinoma. Semakin tinggi itu, metastasis selanjutnya akan ditemukan, karena sel-sel masih memiliki hubungan yang kuat satu sama lain. Dengan adenocarcinoma yang buruk, metastasis muncul dengan cepat.

Cara favorit penyebaran sel kanker kelenjar dianggap limfogen - melalui pembuluh limfatik. Dari semua organ, pembuluh ini mengumpulkan getah bening, mengarahkannya ke kelenjar getah bening, yang berfungsi sebagai semacam filter yang menahan mikroorganisme, molekul protein, sel yang sudah ketinggalan zaman dan fragmennya. Dalam kasus pertumbuhan kanker, sel-selnya juga tertahan oleh kelenjar getah bening, tetapi tidak mati, tetapi terus berkembang biak, membentuk tumor baru.

Ada atau tidak adanya metastasis, serta "jangkauan" dari distribusi mereka ditunjukkan oleh huruf N dengan nomor yang sesuai (N0, N1-3). Deteksi metastasis di kelenjar getah bening di dekatnya - N1, di remote - N3, tidak adanya metastasis - N0. Simbol-simbol ini dalam diagnosis adenokarsinoma harus diperhatikan.

Prognosis untuk kanker kelenjar secara langsung berkaitan dengan derajat diferensiasi sel tumor. Semakin tinggi itu, semakin baik ramalannya. Jika penyakit ini dideteksi sejak dini, dan "adenokarsinoma yang sangat berbeda" muncul dalam kesimpulan, terutama ketika N0-1, prognosis dianggap baik, dan pasien bahkan dapat mengharapkan penyembuhan lengkap.

Prospek adenokarsinoma dengan diferensiasi buruk jauh lebih sulit untuk disebut baik. Jika tidak ada metastasis, maka prognosis mungkin menguntungkan, tetapi tidak pada semua pasien. Ketika tumor menyebar ke organ tetangga, metastasis limfogenous atau hematogen yang luas, terutama di luar area tubuh tempat tumor tumbuh, pasien mungkin dianggap tidak kooperatif, dan pengobatan akan terdiri dari tindakan suportif dan simtomatik.

Jenis Adenokarsinoma Spesifik

Perjalanan kanker kelenjar dalam banyak hal serupa, tetapi satu atau lain dari varietas mereka mungkin berlaku di organ yang berbeda. Jadi, di antara tumor-tumor di perut, varian yang paling menonjol adalah adenocarcinoma. Ini bukan kebetulan, karena mukosa organ ini adalah permukaan epitel yang besar, dan dalam ketebalannya terkonsentrasi sejumlah besar kelenjar.

Dalam hal ini, lapisan bagian dalam usus juga merupakan tanah "subur" untuk pertumbuhan adenokarsinoma. Di usus besar, spesies yang sangat berbeda adalah yang paling sering - tubular, adenokarsinoma papiler, oleh karena itu, prognosis untuk kanker usus biasanya menguntungkan.

Varian rendah adenokarsinoma saluran pencernaan sering diwakili oleh kanker krikoid, sel-sel yang aktif membentuk lendir, diri dan mati di dalamnya. Kanker ini berlangsung dengan buruk, awal bermetastasis ke kelenjar getah bening di dekat perut, mesenterium, dan melalui pembuluh darah mencapai hati dan paru-paru.

Kanker rahim terjadi dari leher rahim atau tubuhnya, di mana sumbernya menjadi lapisan bagian dalam - endometrium. Dalam organ ini, perbedaan dalam insiden kanker kelenjar tergantung pada bagian yang terkena diamati: di serviks, adenokarsinoma relatif jarang, secara signifikan inferior dalam hal frekuensi karsinoma sel skuamosa, sementara di endometrium, adenokarsinoma adalah varian paling umum dari neoplasia.

Di antara tumor paru-paru, adenocarcinoma menyumbang sekitar seperlima dari semua neoplasma ganas, dan tumbuh terutama di bagian perifer dari pohon bronkial - bronkus kecil dan bronchioles, epitel alveolar. Bagian kesepuluh terdiri dari kanker kelenjar berdiferensi rendah - sel kecil, bronchioalveolar.

Ciri khas dari adenokarsinoma paru dapat dianggap sebagai metastasis dini dengan pertumbuhan tumor primer yang relatif lambat. Namun, ketika penyakit terdeteksi pada tahap pertama, adalah mungkin untuk mencapai tingkat kelangsungan hidup hingga 80%, asalkan pengobatan dimulai secara tepat waktu.

Pada kanker prostat, adenocarcinoma menyumbang sekitar 95% kasus. Prostat adalah kelenjar yang khas, sehingga frekuensi kanker kelenjar ini dapat dimengerti. Tumor tumbuh agak lambat, kadang-kadang hingga 10-15 tahun, sedangkan klinik mungkin tidak cerah, namun, metastasis awal ke kelenjar getah bening panggul membuat penyakit berbahaya dan secara signifikan dapat mempengaruhi prognosis.

Selain organ-organ ini, adenocarcinoma ditemukan di mammae, pankreas, kulit, mukosa mulut. Jenis-jenis khusus - karsinoma sel hepatoselular dan ginjal, yang sebenarnya adalah adenokarsinoma, tetapi memiliki struktur yang sangat baik, karena sel-sel mereka tidak mirip dengan epitelium kelenjar, tetapi dengan unsur-unsur organ-organ ini yang membentuk sebagian besar parenkim.

Jadi, adenokarsinoma adalah jenis tumor morfologis yang tersebar luas dari pelokalan yang sangat berbeda. Menemukan indikasi keberadaannya dalam diagnosis, Anda perlu memperhatikan tingkat diferensiasi, yang menentukan laju pertumbuhan dan prognosis. Kehadiran metastasis juga merupakan tanda prognostik kanker glandular yang penting.

Dengan diagnosis adenokarsinoma yang sangat berbeda dalam kasus pengobatan yang berhasil, tingkat kelangsungan hidup cukup tinggi dan mencapai 90% atau lebih di tempat-tempat tertentu kanker. Adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang dapat memberikan kesempatan untuk hidup dengan deteksi dini pada sekitar separuh pasien, adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk dan tidak berdiferensiasi ditandai oleh harapan hidup pasien yang rendah, biasanya pada tingkat 10-15% dan di bawah.

Adenokarsinoma kolon: gejala, diagnosis, pengobatan dan prognosis

Adenokarsinoma kolon, sering disebut kanker kelenjar, adalah tipe paling umum dari neoplasma ganas dari organ ini.

Tanda-tanda karakteristik adenocarcinoma pada usus besar adalah diagnosis yang sangat berat dan terlambat, yang merupakan penyebab tingkat mortalitas yang tinggi dari penyakit ini.

Apa itu adenokarsinoma usus besar?

Adenokarsinoma kolon adalah tumor ganas yang dibentuk oleh sel-sel kelenjar epitel, yang merupakan bagian dari selaput lendir dari lapisan usus.

Dalam massa total tumor kanker usus besar, adenokarsinoma membentuk 80%, dan setengah dari mereka mempengaruhi membran mukosa sekum.

Asymptomatic atau non-spesifik klinis tentu saja penyakit pada tahap awal perkembangan adalah penyebab deteksi terlambat dan persentase rendah kelangsungan hidup pasien.

Klasifikasi

Ada berbagai cara untuk mengklasifikasikan adenokarsinoma. Salah satunya didasarkan pada tingkat perbedaan antara sel normal dan sel kanker.

Pemeriksaan histologi jaringan tumor yang diambil selama biopsi memungkinkan untuk membagi adenokarsinoma menjadi:

  • Sangat berbeda.
  • Cukup dibedakan.
  • Rendah dibedakan.

Kanker kelenjar dapat dibagi menjadi empat jenis. Ini dapat diajukan:

  • Adenokarsinoma mukosa. Tumor jenis ini (terdiri atas komponen mukosa dan struktur epitel) tidak memiliki batas-batas yang digambarkan. Metastasis membran mukosa dengan adenokarsinoma terjadi dengan cara limfogen Risiko tinggi kekambuhan mereka adalah karena ketidakpekaan terhadap radioterapi.
  • Adenokarsinoma sel cincin penanda ditandai dengan agresivitas yang tinggi dari perjalanan klinis. Kebanyakan pasien dengan tumor tipe ini yang pertama kali mendaftar untuk perawatan medis sudah memiliki metastasis di kelenjar getah bening dan di hati. Perkecambahan pada lapisan dalam dinding usus merupakan karakteristik dari adenokarsinoma seluler seperti cincin. Penyakit ini paling sering ditemukan pada pasien muda.
  • Adenokarsinoma skuamosa yang terbentuk di area lubang anus dan terdiri dari sel epitel datar. Perjalanan klinis adenokarsinoma skuamosa, paling sering berkecambah dalam jaringan ureter, kandung kemih, vagina dan prostat, ditandai dengan tingkat keganasan yang tinggi, serta mortalitas dan kekambuhan yang tinggi. Lebih dari separuh pasien meninggal dalam tiga tahun setelah deteksi penyakit. Ambang batas kelangsungan hidup lima tahun untuk adenokarsinoma skuamosa tidak melebihi 30%.
  • Adenokarsinoma tubular terdiri dari struktur tubular. Tumor jenis ini, dengan kontur yang kabur dan ukuran kecil, ditemukan pada lebih dari 50% pasien dengan kanker kelenjar.

Alasan

Adenokarsinoma kolon, yang merupakan penyakit polyetiological, dapat berkembang karena:

  • predisposisi genetik;
  • keganasan dari neoplasma jinak;
  • penyakit usus besar;
  • infeksi papillomavirus manusia;
  • konstipasi panjang yang teratur;
  • stres saraf;
  • pekerjaan tidak bergerak;
  • seks anal;
  • termasuk kategori usia yang lebih tua;
  • gaya hidup sedentary;
  • kontak yang terlalu lama dengan asbestos;
  • efek racun dari obat-obatan dan karsinogen tertentu yang terkandung dalam bahan kimia rumah tangga;
  • malnutrisi yang berlimpah dalam produk tepung, daging dan makanan berlemak, dan hampir bebas dari buah dan sayuran segar.

Manifestasi klinis

Adenokarsinoma kolon, yang berkembang agak lambat, pada awalnya disertai dengan gejala halus.

Karena pembentukan tumor ganas terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang dari peradangan kronis yang sudah berkembang dari usus besar, tanda-tanda pertama diterima oleh pasien untuk memperburuk penyakit ini.

Gejala dari tahap awal kanker kelenjar terdiri dari seluruh kompleks manifestasi, tidak ada yang merupakan indikasi langsung dari adanya tumor ganas.

Seorang pasien mungkin mengeluh:

  • nyeri nyeri intermiten di perut;
  • kurang nafsu makan;
  • mual terus menerus;
  • kelemahan yang tidak termotivasi;
  • konstipasi dan diare bergantian;
  • peningkatan perut kembung;
  • munculnya darah dan lendir di feses (tercatat pada 90% pasien);
  • berat badan (yang timbul dari pelanggaran penyerapan nutrisi) dengan nutrisi yang baik;
  • peningkatan suhu tubuh yang tidak masuk akal hingga 37 derajat (dengan demikian, sistem kekebalan mencoba melawan kanker).

Semua gejala di atas, menjadi permanen, tidak mencapai manifestasi maksimalnya. Selama pemeriksaan fisik seorang pasien, seorang spesialis yang melakukan palpasi perut dapat meraba neoplasma ganas (berbukit, bergerak dan padat) melalui dinding perut.

Perdarahan usus terus-menerus menjadi penyebab dalam pengembangan anemia dan pucat kulit.

Ketika proses tumor berkembang, gejala meningkat:

  • sakit perut menjadi lebih intens (intensifikasi mereka berhubungan dengan proses penyambungan tumor kanker dengan organ dan jaringan yang berdekatan);
  • manifestasi ketidaknyamanan lambung meningkat: perasaan berat di bawah sendok, mulas yang melemahkan, serangan muntah bergabung dengan mual;
  • sebagai hasil dari ulserasi kanker yang mengalami efek mekanis dan kimiawi konstan dari kotoran, kotoran berdarah dan lendir yang ada di dalamnya digantikan oleh sekresi purulen;
  • disintegrasi jaringan tumor memprovokasi perkembangan proses infeksi, yang disertai dengan peningkatan lebih lanjut dalam suhu tubuh hingga 38 derajat, intoksikasi tubuh dan perubahan komposisi darah;
  • penyebaran infeksi ke daerah serat retroperitoneal mengarah pada munculnya gejala peritoneal dan sensasi nyeri di daerah lumbar;
  • sifat tinja tidak teratur: konstipasi terus bergantian dengan diare (feses setelah sembelit menghasilkan bau busuk);
  • Manifestasi yang paling menyakitkan dari proses onkologis adalah tenesmus - dorongan palsu untuk buang air besar, terjadi hingga dua puluh kali sehari dan tidak memberikan bantuan kepada pasien, karena setelah mereka ada perasaan tidak ada usus yang benar-benar kosong;
  • tumor yang telah bermetastasis ke hati dan kandung empedu mengarah pada perkembangan penyakit kuning;
  • proses onkologis tahap terakhir mengarah pada perkembangan asites (akumulasi cairan di rongga perut) dan pembesaran hati.

Sangat berbeda

Kursus dan prognosis adenocarcinoma yang sangat berbeda dari usus besar paling menguntungkan, karena jumlah sel kanker pada tumor jenis ini minimal.

Sel-sel yang membentuk jenis tumor ini berbeda dari biasanya hanya dalam ukuran inti yang sedikit membesar. Secara lahiriah mirip dengan sel sehat, mereka terus melakukan fungsi aslinya.

Adenokarsinoma yang sangat berbeda ditandai dengan hasil yang menguntungkan. Pada pasien usia lanjut, baik proliferasi maupun metastasis ke organ lain tidak diamati. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun orang dalam kelompok usia yang lebih tua adalah 50%.

Pada pasien muda, sebaliknya, kasus kekambuhan kanker kelenjar dengan pembentukan fokus tumor sekunder dalam satu tahun setelah operasi sangat tinggi. Ketepatan waktu diagnosis mengganggu kesamaan sel normal dan kanker, serta pertumbuhan tumor yang ganas.

Kelangsungan hidup lima tahun dan kemungkinan pemulihan lengkap pasien tersebut hanya 40%.

Cukup dibedakan

Neoplasma jenis ini, yang menempati posisi keempat di antara semua tumor kanker tubuh manusia, memiliki konsekuensi yang lebih berat. Pertumbuhan jaringan tumor mengarah pada pengisian seluruh lumen usus dan perkembangan obstruksi usus.

Tumor besar dapat menyebabkan pecahnya dinding usus dan memicu perdarahan internal yang sangat kuat. Proses tumor dapat memicu pembentukan fistula interorgan dan perkembangan peritonitis, secara signifikan memperburuk perjalanan klinis penyakit dan prognosisnya.

Karena adenokarsinoma kolon yang cukup berdiferensiasi dapat dengan cepat masuk ke tahap rendah yang terdiferensiasi, itu harus dimulai segera. Remisi jangka panjang hanya mungkin dengan terapi kompleks dimulai pada tahap awal dari proses tumor.

Diferensiasi buruk

Adenokarsinoma kolon tipe ini, terdeteksi pada seperlima pasien, dicirikan oleh tingkat agresivitas tertinggi dan polimorfisme seluler. Pertumbuhan cepat dan metastasis sel kanker diamati pada tahap awal proses onkologi.

Dibandingkan dengan tumor yang berdiferensiasi baik, tumor dengan diferensiasi buruk yang tidak memiliki kontur jelas bermetastasis tiga kali lebih sering.

Karena prognosis pengobatan sangat tidak menguntungkan, hanya pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk mengurangi sindrom nyeri digunakan untuk meringankan kondisi pasien.

Metastasis

Adenokarsinoma kolon dapat bermetastasis ke kedua organ yang berdekatan dan jauh, serta ke kelenjar getah bening.

Ada tiga cara untuk bermetastasis:

  • limfogen (diamati pada 60% pasien);
  • hematogen (karakteristik 10% pasien);
  • implantasi (melalui kontak langsung dari neoplasma ganas dengan jaringan permukaan yang terkena; metode metastasis ini menyumbang 30% sisanya dari kasus).

Ketika metastasis adenokarsinoma kolon di jaringan organ di dekatnya, metastasis jauh mungkin tidak terjadi. Paling sering, hati dan kelenjar getah bening regional terpengaruh, meskipun kerusakan pada jaringan paru-paru dan tulang panggul adalah mungkin.

Komplikasi

Menjadi penyakit yang sangat serius, adenocarcinoma dapat menyebabkan sejumlah komplikasi yang sangat serius:

  • obstruksi usus (diamati pada 40% pasien) karena tumpang tindih lengkap lumen usus oleh jaringan kanker yang terlalu besar;
  • ruptur (perforasi) dinding usus dan perdarahan internal yang parah;
  • perkecambahan tumor di jaringan organ yang berdekatan;
  • pembentukan fistula interorgan (antara usus besar dan kandung kemih, prostat, vagina, ureter) dan terjadinya peritonitis;
  • ulserasi kanker itu sendiri;
  • invaginasi (pengenalan satu bagian usus ke usus lainnya);
  • dengan kekalahan setengah bagian kiri dari usus besar, perubahan bentuk tinja dapat terjadi (apa yang disebut "kotoran domba" atau tinja seperti pita diamati).

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi tumor ganas di usus besar, berbagai macam prosedur diagnostik dan tes laboratorium digunakan.

Awal diagnosis adalah pengumpulan anamnesis. Selama survei pasien, dokter menerima informasi tentang keluhan yang ada, dan kemudian melanjutkan ke pemeriksaan fisik dan palpasi perut.

Untuk mengklarifikasi diagnosis awal pasien diarahkan ke kontras x-ray dan sejumlah pemeriksaan rektum endoskopi.

Foto usus besar adenocarcinoma dengan kolonoskopi

Pasien memberi:

  • urine (untuk analisis umum);
  • darah (untuk melakukan analisis, biokimia umum dan uji untuk keberadaan penanda tumor);
  • tinja (tes untuk darah tersembunyi).

Berikut ini penjelasan singkat tentang metode diagnostik utama:

  • Menggunakan pemeriksaan digital, mereka memeriksa bagian akhir dari usus besar, karena daerah di sekitar lubang anus tidak terlalu terlihat selama pemeriksaan instrumental. Palpasi mengungkapkan adanya neoplasma terlokalisasi pada permukaan posterior dinding usus yang terkena.
  • Prosedur sigmoidoskopi memungkinkan Anda memeriksa area tersebut, jauh dari anus hingga tiga puluh sentimeter.
  • Sebuah studi yang lebih luas - kolonoskopi - adalah metode yang paling informatif, memungkinkan untuk mempertimbangkan semua bagian kolon.
  • Biopsi - pengambilan sampel jaringan tumor (biopsi) untuk penelitian sitologi berikutnya. Biopsi dapat diambil dengan pemeriksaan endoskopi apa pun. Dengan bantuan penelitian laboratorium biopsi mendapatkan informasi paling penting untuk menentukan jenis, stadium dan derajat diferensiasi kanker.
  • Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengklarifikasi lokasi tumor kanker, irrigoskopi dilakukan - pemeriksaan x-ray menggunakan zat radiopak (suspensi barium sulfat).
  • Magnetic resonance atau computed tomography, metode diagnostik yang benar-benar aman, digunakan dalam kasus-kasus di mana endoskopi tidak mungkin (kontraindikasi untuk endoskopi adalah pendarahan usus atau diverticulosis usus besar).
  • Pemeriksaan USG dilakukan untuk mengidentifikasi lokalisasi fokus tumor dan keberadaan metastasis jauh. Ultrasound bisa endorektal atau perkutan.

Pengobatan

Ketika memilih taktik pengobatan adenokarsinoma usus memperhitungkan tahap dan bentuk kanker. Mengingat kepekaan adenokarsinoma terhadap radiasi dan aksi obat sitotoksik, paling sering menggunakan terapi kombinasi.

  • Intervensi bedah adalah metode utama untuk mengobati adenokarsinoma kolon, yang terdiri dari mengangkat tidak hanya kanker, tetapi juga jaringan metastatik. Persiapan pra operasi pasien (3-5 hari sebelum operasi) terdiri dari diet bebas slag, mengambil laksatif dan melakukan enema pembersihan. Kadang-kadang pencucian tambahan pada saluran pencernaan pasien dilakukan dengan obat khusus Fortrans atau lavage.

Dalam kasus metastasis jauh, operasi dilakukan untuk menghilangkan obstruksi usus dengan mengeluarkan kolostomi.

  • Kemoterapi digunakan sebagai metode terapeutik tambahan. Untuk memerangi adenocarcinoma, berbagai kombinasi obat cytostatic digunakan: fluorouracil, irinotecan, leucovorin, fluorafur, capecitabine, raltitrexide.
  • Paparan radiasi paling sering digunakan sebelum atau sesudah operasi: ini mengurangi ukuran kanker dan menghentikan proses metastasis. Ini jarang digunakan untuk pengobatan kanker kelenjar, karena semua bagian dari usus besar, yang dicirikan oleh mobilitas ekstrim, dengan mudah mengubah posisi mereka dengan setiap perubahan postur pasien.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, kemoradiasi dapat digunakan sebagai pengobatan independen untuk adenokarsinoma yang tidak dapat dioperasi. Ini untuk beberapa waktu memungkinkan Anda untuk memuluskan manifestasi keracunan kanker dan memperbaiki kondisi pasien yang sakit parah.

Diet

Nutrisi yang tepat dari pasien yang dioperasi merupakan salah satu faktor untuk keberhasilan rehabilitasi.

Pasien dengan kanker kelenjar harus menerima makanan segar yang mudah dicerna yang kaya akan vitamin, nutrisi, dan mineral.

Semua makanan harus ringan, tidak berlama-lama di perut, tidak memprovokasi mual dan perut kembung. Struktur piring yang disiapkan harus berkontribusi pada pengeluaran kotoran dari pasien.

Ini tidak berarti bahwa diet pasien harus secara eksklusif vegetarian. Ahli gizi bahkan menekankan perlunya memasukkan makanan dari varietas rendah lemak daging (kelinci dan daging unggas yang ideal).

Prinsip diet yang tepat untuk adenokarsinoma usus besar:

  • Makan harus sering, tetapi sedikit demi sedikit.
  • Makanan harus hangat.
  • Cara terbaik memasak makanan adalah merebus dan mengukus.
  • Proses makan harus tidak terburu-buru, melibatkan mengunyah secara menyeluruh setiap bagian: ini akan memfasilitasi proses pencernaan.
  • Minum berlebihan adalah pencegahan sembelit terbaik.
  • Dari diet pasien harus dikeluarkan semua produk yang berkontribusi pada fermentasi makanan koma (kacang-kacangan, produk susu, roti ragi, minuman beralkohol).

Pencegahan

Menimbang bahwa penyebab sebenarnya kanker glandular masih belum diketahui, tidak mungkin untuk mencegah terjadinya, bagaimanapun, deteksi dini penyakit ini dan pengobatannya yang tepat waktu dapat menyelamatkan hidup pasien.

Untuk mengurangi risiko pengembangan adenokarsinoma kolon, perlu:

  • Orang dengan kerabat darah menderita poliposis keluarga adenomatous harus menjalani skrining (dimulai pada usia dua puluh) dan survei tahunan.
  • Setelah mencapai usia lima puluh tahun, menjalani pemeriksaan profilaksis oleh coloproctologist (bahkan dalam tidak adanya gejala yang mengkhawatirkan) setidaknya sekali setahun.
  • Tepat waktu mengobati semua penyakit radang usus dan menghilangkan polip.
  • Makan makanan sehat, benar-benar menghilangkan makanan berlemak dan pedas dari diet (makan sayuran segar dan buah-buahan yang kaya serat, membantu menormalkan tinja dan mencegah sembelit).
  • Pasien yang telah menjalani operasi untuk mengangkat adenokarsinoma usus besar harus secara teratur mengunjungi dokter yang merawat: endoskopik (setiap tiga bulan sekali kolonoskopi atau rectoromanoscopy diresepkan) dan pemeriksaan digital dari bagian sisa usus besar, serta ultrasound organ internal (setidaknya dua kali setahun) akan membantu dalam waktu. mendeteksi tumor berulang dan meresepkan pengobatan yang adekuat.