loader
Direkomendasikan

Utama

Sarkoma

Adenokarsinoma usus dan usus besar

Adenokarsinoma usus adalah kanker yang tumbuh dari sel glandular (goblet) dari lapisan dalam usus. Itu membuat hingga 80% dari semua tumor ganas usus. Seringkali mempengaruhi departemen dari usus besar, setidaknya - tipis.

Menurut statistik, pada wanita, adenokarsinoma kolon adalah kanker paling umum kedua setelah kanker payudara, dan pada pria, yang ketiga, hanya paru-paru dan kanker prostat yang lewat. Secara total, kanker usus besar menyumbang 15% dari semua kasus tumor ganas.

Penyakit adalah masalah serius di negara maju. Prevalensi tertinggi di Amerika Serikat, Jepang, Inggris. Jangan lupa bahwa di negara-negara ini deteksi oncopathology paling baik. Rusia berada di tempat kelima.

Insiden maksimum diamati pada usia 40–70 tahun. Organisasi Kesehatan Dunia telah mendaftarkan tren menuju peremajaan patologi. Kesulitan diagnosis tepat waktu terletak pada tidak adanya gejala pada tahap awal dan perkembangan tajam di masa depan.

Sedikit tentang usus dan sel yang bertanggung jawab atas penyakit

Usus manusia dibagi menjadi 2 bagian: tipis dan tebal. Hubungan dengan perut dimulai dengan yang tipis. Ada:

Di sini adalah jumlah enzim maksimum, adalah pemisahan dan asimilasi nutrisi. Semua yang Anda butuhkan diserap ke dalam darah. Usus besar menyediakan untuk akumulasi dan reabsorpsi air, pembentukan massa dari slags, penghapusan mereka dari tubuh. Dia berbagi:

  • pada sekum dengan usus buntu (lampiran);
  • usus besar dengan empat bagian (naik, kolon transversum, descending, sigmoid dan lurus).

Segmen terakhir adalah ampula rektum, lubang anus dan anus. Sel kelenjar terletak di selaput lendir semua departemen. Mereka terjepit di antara epitelium, tidak ada di puncak-puncak vili. Secara total hingga 9,5% dari komposisi seluler selaput lendir usus kecil, konsentrasi meningkat ketika Anda mendekati bagian tebal. Mereka berbeda dari tetangga mereka dalam kemampuan menghasilkan lendir, yang diperlukan untuk melindungi dinding dari kotoran yang lewat.

Setelah sekresi rahasia ke dalam usus, mereka kembali menjadi prisma. Degenerasi ganas ditandai pada awalnya oleh pertumbuhan lambat di usus (pertumbuhan endofitik) atau keluar (eksofitik), kemudian transisi cepat ke metastasis melalui pembuluh ke kelenjar getah bening terdekat, paru-paru, hati dan organ lainnya.

Kursus paling parah terjadi pada usia muda. Hal ini dijelaskan oleh perubahan anatomis pembuluh darah pada manusia setelah 40 tahun: lumen berkurang, aktivitas transfer metastasis tidak begitu terasa. Dan hingga 30 tahun, usus memiliki jaringan vaskular dan limfatik, itu memberikan risiko tinggi metastasis.

Alasan

Untuk mempertimbangkan penyebab adenokarsinoma, mari kita lupakan bagian umum yang merupakan karakteristik dari setiap lokalisasi tumor. Dan faktor risiko yang paling khas akan dipertimbangkan dalam kasus-kasus tertentu.

Ditemukan bahwa degenerasi tumor sel kelenjar dapat disebabkan oleh diet yang tidak tepat dengan peningkatan penggunaan:

  • lemak hewani dari daging, minyak;
  • manisan berlebih;
  • hidangan goreng, asap, pedas;
  • minuman beralkohol.

Pada saat yang sama dalam diet tidak cukup:

Faktor risiko meliputi:

  • kecenderungan untuk sembelit;
  • polip usus;
  • peradangan kronis (kolitis, enterokolitis);
  • predisposisi genetik;
  • air minum berkualitas buruk;
  • pengalaman kerja yang panjang dengan bahaya pekerjaan;
  • kehadiran papillomavirus;
  • gairah untuk seks anal.

Jenis tumor tergantung pada perubahan sel

Pertumbuhan tumor mengubah penampilan sel kelenjar. Sel-sel yang memiliki sedikit perbedaan dari sel normal memiliki bahaya paling kecil. Bedakan (bedakan) mereka sesuai dengan tingkat penyimpangan dapat dalam pemeriksaan sitologi bahan biopsi. Semakin menonjol ciri khasnya, sel kanker yang kurang diferensiasinya.

Di antara neoplasma seperti adenokarsinoma usus, ada:

  1. Tumor yang sangat terdiferensiasi - di bawah perbesaran kuat dari mikroskop, berbeda dengan normal, inti sel yang membesar terlihat, tidak ada perubahan fungsional, oleh karena itu perawatan tepat waktu dapat efektif. Terapi pasien usia lanjut sangat efektif. Dapat mencapai remisi jangka panjang. Pada pasien muda, kemungkinan kambuh dalam 12 bulan ke depan tidak hilang.
  2. Adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang - mencapai ukuran besar, sel-sel membesar, menyebabkan gambaran obstruksi usus, perdarahan, pecahnya dinding. Perjalanan klinis rumit oleh peritonitis, pembentukan fistulous passages. Risiko tinggi transisi ke tampilan kelas rendah. Namun, setelah operasi pengangkatan dan pengobatan selanjutnya, ketahanan hidup lima tahun diamati pada 70-75% pasien.
  3. Diferensiasi rendah - tumor ditandai oleh polimorfisme (beragam komposisi sel), tumbuh sangat aktif, menyebar dengan cepat ke organ lain, mempengaruhi kelenjar getah bening. Ia tidak memiliki batasan yang jelas. Operasi ini ditunjukkan pada tahap awal, sulit untuk memprediksi durasi remisi terlebih dahulu. Pada periode akhir pengobatan tidak efektif.

Tergantung pada jenis sel kelenjar, adenokarsinoma usus dibagi menjadi:

  1. Tumor mukosa (selaput lendir) - terdiri dari epitelium, lendir dengan musin, tidak ada batas yang jelas, bermetastasis terutama ke kelenjar getah bening yang berdekatan. Penting bahwa spesies ini tidak sensitif terhadap efek terapi radiasi. Karena itu, sering terjadi kekambuhan.
  2. Cincin krikoid - ditandai oleh keganasan yang signifikan, sering dideteksi dengan beberapa metastasis. Terutama di hati dan kelenjar getah bening. Ini mempengaruhi lebih banyak orang muda dan terlokalisir di selaput lendir usus besar.
  3. Squamous - memiliki tingkat keganasan yang tinggi, lokalisasi yang paling umum - rektum. Kuman di kandung kemih, vagina, prostat, ureter. Hasil pengobatan ditandai dengan sering kambuh, kelangsungan hidup rendah (hingga lima tahun tidak lebih dari 1/3 pasien hidup, sisanya mati dalam 3 tahun pertama).
  4. Tubular - tumor dengan outline fuzzy terdiri dari bentuk seperti tabung dalam bentuk kubus atau silinder. Dimensi mungkin kecil, tumbuh secara bertahap dan rentan terhadap perdarahan masif. Itu terjadi pada setengah pasien dengan kanker usus.

Gejala tergantung pada lokalisasi di usus

Lesi ganas dari berbagai bagian usus besar dan kecil memiliki sifat khusus dan perbedaan dalam perjalanan klinis.

Kekalahan dari usus kecil

Adenokarsinoma sering ditemukan di ileum dan 12 ulkus duodenum. Ia dapat tumbuh dalam bentuk cincin dan menutupi seluruh lumen usus, yang menyebabkan stenosis dan obstruksi. Tetapi pertumbuhan infiltratif dimungkinkan di beberapa area, maka gejala obstruksi tidak ada.

Hal ini dikombinasikan dengan jenis tumor lain: dengan limfoma ileum (pada 18% kasus dilokalisasi di wilayah ileum), dengan limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin), dengan limfosarcomas (limfoma non-Hodgkin).

Tumor puting Vater

Pembentukan berbentuk kerucut, yang disebut dalam anatomi papila Vater, terletak di tengah bagian desenden duodenum, 12-14 cm ke bawah dari pilorus. Ini adalah sfingter Oddi. Ini adalah otot sphincter yang mengatur aliran cairan empedu dan pankreas ke duodenum. Ini menentukan penyumbatan kembalinya isi usus ke duktus di atasnya.

Di daerah papilla Vater, tumor dari berbagai asal digabungkan. Di sini, tumor dari epitel pankreas, saluran empedu mungkin. Berbeda dalam ukuran kecil dan pertumbuhan lambat.

Pasien menemukan:

  • kehilangan nafsu makan;
  • muntah;
  • penurunan berat badan yang signifikan;
  • kekuningan kulit dan sklera;
  • kulit gatal;
  • nyeri di perut bagian atas, memancar ke belakang mungkin;
  • peningkatan suhu tidak jelas;
  • darah dalam tinja.

Tumor usus besar

Lokasi dan struktur tumor kelenjar usus besar bervariasi dalam konsistensi, ukuran, derajat diferensiasi. Pada 40% pasien menemukan tumor kolon transversal. Dalam 20% kasus, adenokarsinoma sekum teramati. Kira-kira sama sering - kanker rektum.

Semua tumor menyebabkan reaksi peradangan usus dan pada periode akhir menyebar dalam bentuk metastasis, stasis tunggal atau ganda. Tumbuh ke peritoneum melalui dinding, bahkan adenocarcinoma yang sangat berbeda dari usus besar secara bertahap menyebabkan:

  • kehilangan nafsu makan;
  • sering mual dengan muntah;
  • nyeri sedang yang tidak stabil di sepanjang usus;
  • sembelit dan diare;
  • lendir, nanah dan kotoran darah ditemukan dalam tinja.

Dengan meningkatnya intoksikasi sehubungan dengan aksesi infeksi pada pasien muncul:

  • nyeri perut yang intens;
  • demam tinggi;
  • tanda-tanda peritonitis.

Fitur lesi kolon sigmoid

Faktor risiko untuk kanker sigmoid adalah:

  • usia tua pasien:
  • gaya hidup sedentary;
  • konstipasi berkepanjangan, selaput lendir mukosa membran traumatik.

Untuk perkembangan kanker adalah penyakit seperti:

  • poliposis;
  • ileitis terminal;
  • divertikula usus;
  • kolitis ulserativa.

Tumor ditandai oleh tiga varian kursus:

  • hingga 15 mm dengan tidak adanya metastasis;
  • hingga setengah lumen usus, tetapi tanpa tumbuh dari dinding dan dengan metastasis regional tunggal;
  • tumpang tindih lengkap lumen usus, perkecambahan di organ tetangga, dengan banyak metastasis jauh.

Pada tahap awal lesi, pembentukan displasia prakanker selaput lendir adalah mungkin. Gejala khas:

  • nyeri di perut bagian bawah ke kiri;
  • perut kembung (kembung);
  • pergantian diare dan sembelit;
  • tanda-tanda obstruksi usus secara periodik;
  • di kotoran kehadiran kotoran lendir, nanah, darah.

Apa perbedaan antara tumor sekum dan rektum?

Sekum terletak di perbatasan usus kecil dan besar. Di sini paling sering ditemukan penyakit prakanker (polyposis). Kekalahan mempengaruhi anak-anak dan orang tua. Yang paling penting di antara penyebabnya adalah papillomavirus, nutrisi yang tidak seimbang.

Proses pencernaan selesai di rektum. Dalam pengembangan adenokarsinoma dari kepentingan utama:

  • cedera dengan batu feses selama konstipasi yang berkepanjangan;
  • papillomavirus;
  • aksi zat beracun beracun yang dikeluarkan dalam tinja;
  • fisura anal tanpa penyembuhan;
  • kolitis ulseratif;
  • seks anal.

Lebih sering terjadi pada pria setelah 50 tahun. Gejala termasuk:

  • nyeri di rektum selama gerakan usus;
  • dorongan palsu (tenesmus);
  • perdarahan rektal.

Anatomi rektum membedakan 3 zona:

Adenokarsinoma sering berkembang di epitel zona ampula. Untuk bagian anal, karsinoma sel skuamosa lebih khas. Kontur tumor yang tidak rata, menyerupai ulkus dengan tepi saped. Ini berkembang pesat dan memberikan metastasis.

Klasifikasi tahapan

Untuk menciptakan pendekatan terpadu untuk menilai tingkat keparahan adenokarsinoma, klasifikasi internasional telah diadopsi. Ini membagi semua adenokarsinoma usus menjadi 5 tahap. Untuk masing-masing diidentifikasi:

  • ukuran pertumbuhan tumor yang diijinkan;
  • kehadiran metastasis yang dekat dan jauh.

Pada tahap 0, tumornya minimal, tidak bertunas di mana saja, dan tidak memiliki metastasis. Dalam tahap I-II - dimensi dapat diterima dari 2 hingga 5 cm atau lebih, tetapi tidak ada metastasis. Tahap ketiga dibagi menjadi:

  • IIIa - perkecambahan di organ yang berdekatan dan adanya metastasis di kelenjar getah bening;
  • IIIc - menggabungkan ukuran besar dan kehadiran metastasis hanya di organ yang berdekatan.

Stadium IV - dipentaskan dengan metastasis jauh, bahkan jika ukuran tumor itu sendiri relatif kecil.

Ada klasifikasi kanker usus, termasuk fitur seperti diferensiasi komposisi seluler. Ini menyiratkan bahwa:

  • Gx - diatur dalam diagnosis, jika sel-sel tidak dapat dibedakan;
  • G1 - derajat diferensiasi dinilai tinggi, sel-selnya mirip dengan epitel normal;
  • kanker usus derajat G2 - menunjukkan derajat degenerasi rata-rata;
  • G3 - sel tumor sedikit mirip dengan normal;
  • G4 - tipe sel dibedakan dengan buruk, ditandai dengan keganasan tertinggi.

Gejala dan tanda diagnostik

Selain gejala umum di atas, Anda dapat menambahkan tanda-tanda tahap lanjut penyakit ini:

  • tumor teraba melalui perut;
  • ada kecurigaan peritonitis;
  • dengan perkembangan obstruksi, pasien tampak muntah feses, berhentinya pembuangan gas, rasa sakit hebat;
  • disertai dengan kelemahan, penurunan berat badan;
  • pendarahan usus sering diamati.

Metode diagnostik yang paling signifikan dan informatif adalah:

  • oncomarkers;
  • biopsi;
  • studi histologis;
  • pilihan endoskopi yang berbeda.

Deteksi penanda tumor adalah zat yang secara teratur meningkatkan konsentrasi dengan jenis kanker tertentu, mereka ditentukan dalam darah vena. Dalam kanker usus menentukan:

  • kehadiran penanda sel tumor CA 19-9 dan CEA untuk kanker rektal yang dicurigai;
  • antigen embrio kanker.

Melakukan studi endoskopi dengan pengenalan sigmoidoscope, fibrocolonoscope ke dalam rektum, laparoskop ke dalam rongga perut, dan kemampuan untuk memeriksa jaringan segera selama operasi memberikan dokter cara untuk membangun sel-sel kelenjar yang cukup terdiferensiasi. Cocok untuk sitologi:

  • potongan jaringan;
  • cetakan selaput lendir yang diangkat;
  • discharge purulen dan lendir.

Adenokarsinoma kolon masih berbeda dalam struktur histologis, ada:

  • tumor sel gelap;
  • musinosum;
  • kanker tanpa klasifikasi.

Pengobatan

Adenokarsinoma usus diobati dengan tiga metode:

  • operasi pengangkatan;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi.

Paling sering Anda harus menggabungkan dan menggabungkan semua metode yang tersedia. Untuk memilih metode operasi diperhitungkan:

  • lokalisasi;
  • dimensi;
  • sifat diferensiasi sel;
  • klasifikasi oleh sistem internasional.

Pada periode persiapan untuk operasi, nutrisi khusus digunakan dengan campuran tanpa slag, sistem persiapan pencahar dan enema pembersihan, dan Fortrans berarti menghilangkan zat berbahaya.

Operasional dilakukan:

  • reseksi (eksisi) dari daerah terbatas yang terkena dampak;
  • ekstirpasi (pengangkatan) dari usus, kelenjar getah bening dan organ yang berdekatan selama perkecambahan metastasis di dalamnya.

Biasanya, operasi diakhiri dengan pembentukan ekskresi feses buatan di dinding anterior abdomen (kolostomi). Terapi radiasi dilakukan 5 hari sebelum operasi dan sebulan setelahnya. Zona iradiasi ditentukan oleh lokalisasi pertumbuhan tumor.

Untuk kemoterapi gunakan kombinasi program berulang obat:

Fitur perawatan pasien

Pada periode pasca operasi, pasien sangat lemah. Sehubungan dengan penggunaan kemoterapi dan radiasi, status kekebalan tubuh menurun tajam. Mereka terancam infeksi oleh patogen. Oleh karena itu disarankan:

  • ganti linen lebih sering;
  • prosedur higienis harian (sikat gigi, mulut berkumur, bersihkan tubuh);
  • untuk mencegah pembentukan luka tekan (mengubah posisi tubuh, menghaluskan lipatan linen, melumasi kulit dengan alkohol kapur, melakukan pemijatan);
  • pada hari-hari pertama, makan dilakukan menggunakan probe dan campuran intravena;
  • popok harus digunakan untuk inkontinensia urin;
  • saat mengganti wadah kolostomi, obati kulit di sekitar kolostomi dengan air hangat, lap kering;
  • dokter dapat merekomendasikan creaming.

Makanan apa yang dibutuhkan?

Makanan harus mendukung kekuatan pasien, memiliki kalori yang cukup, tidak mengandung unsur menjengkelkan, mudah dicerna. Sangat kontraindikasi:

  • hidangan lemak;
  • bumbu pedas;
  • produk daging yang digoreng dan diasapi;
  • alkohol;
  • kacang-kacangan;
  • sayuran segar dalam salad.

Pasien harus diberi makan 6 kali sehari, dalam porsi kecil. Berguna:

  • roti kukus, bakso dari daging tanpa lemak, unggas;
  • seafood tidak tajam;
  • produk susu dari kandungan rendah lemak;
  • bubur dalam bentuk cair dengan satu sendok teh mentega;
  • sup dari susu, sayuran;
  • buah dan sayuran rebus;
  • berry jeli, compotes, teh herbal.

Pasien harus mengikuti diet selama sisa hidupnya.

Prakiraan

Sebagai hasil dari kombinasi pengobatan adenokarsinoma usus, adalah mungkin untuk mencapai kelangsungan hidup lima tahun, tergantung pada stadium:

  • dengan tahap pertama dan perawatan penuh - pada 80% pasien;
  • di tahap kedua - hingga 75%;
  • pasien dengan IIIa - setengah dari pasien;
  • dengan IIIb - tidak lebih dari 40%.

Pasien pada tahap keempat menerima perawatan simtomatik. Informasi ini dimaksudkan untuk menawarkan pembaca untuk secara aktif melindungi kesehatan mereka dan orang-orang terkasih. Jika Anda tidak bisa diselamatkan, cobalah untuk menemui dokter sesegera mungkin.

Detail tentang adenokarsinoma usus besar

Di dunia modern, banyak penelitian yang dikhususkan untuk masalah onkologi, karena persentase kematian dan cacat yang disebabkan oleh penyakit ini terus meningkat. Yang paling umum adalah adenokarsinoma yang cukup besar dari usus besar, sigmoid, usus besar dan sebagian besar saluran pencernaan karena penurunan kualitas makanan.

Dalam banyak dari mereka, kandungan bahan kimia di kali melebihi jumlah vitamin dan mineral, yang menyebabkan penurunan kekebalan dan akumulasi dalam tubuh karsinogen yang berkontribusi pada pengembangan proses kanker.

Adenocarcinoma adalah divisi atipikal sel epitel kelenjar, yang kemudian membentuk neoplasma ganas. Kanker kelenjar di 70% kasus terdaftar di antara semua patologi kanker. Keganasan adenokarsinoma ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • struktur histologis tumor;
  • tingkat diferensiasi sel kanker;
  • tahap pengembangan;
  • lokalisasi proses patologis;
  • keparahan metastasis.
Beberapa bentuk adenokarsinoma sangat sulit diobati, bahkan pada tahap awal perkembangannya, dan dicirikan oleh bentuk fulminan dengan lesi total organ dan sistem.

Penyebab adenokarsinoma usus besar

Sayangnya, tidak ada yang kebal dari perkembangan adenocarcinoma, karena jenis kanker ini diamati pada orang-orang dari segala usia dan kelompok sosial. Tidak ada alasan spesifik untuk perkembangan adenokarsinoma kolon dan organ lain dari saluran pencernaan. Biasanya, etiologi adalah adanya sejumlah faktor dan situasi predisposisi, yang bersama-sama menimbulkan perkembangan, pembagian dan pertumbuhan sel-sel atipikal. Penyebab utama dan paling umum dari ahli onkologi mempertimbangkan hal berikut:

  • hereditas terbebani dalam hal kanker;
  • predisposisi genetik;
  • konsumsi rutin sejumlah besar lemak hewani, karbohidrat sederhana dan makanan protein berlebih;
  • penyalahgunaan garam;
  • makanan monoton dengan jumlah buah dan sayuran segar yang tidak mencukupi dalam makanan sehari-hari;
  • usia setelah 50 tahun dicatat paling sering;
  • laki-laki merupakan bagian besar dari kelompok risiko;
  • sering menggunakan roh;
  • kontak dengan zat radioaktif dan kimia;
  • merokok adalah faktor pemicu yang paling penting;
  • keadaan stres sering dan gangguan dari sistem saraf dapat menyebabkan pembentukan divisi sel atipikal;
  • keadaan ekologi katastropik adalah faktor predisposisi utama untuk perkembangan kanker kelenjar;
  • kehadiran penyakit usus kronis;
  • lesi jinak di usus dalam kebanyakan kasus memiliki kecenderungan degenerasi ganas;
  • mengurangi kekebalan, yang tidak dapat menahan perkembangan kanker.

Dalam kebanyakan kasus, satu set predisposisi keturunan dengan beberapa faktor predisposisi dilacak.

Gejala adenokarsinoma usus besar

Gejala adenokarsinoma yang cukup dibedakan dari usus besar pada tahap awal proses onkologi tidak terlalu penting, karena mereka tidak memiliki keparahan yang jelas dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pasien. Karena tidak adanya karakteristik manifestasi khusus hanya untuk perkembangan adenocarcinoma, tidak mungkin untuk mendiagnosis proses tumor pada waktunya dalam banyak kasus.
Namun, gejala perkembangan adenokarsinoma usus besar hadir, yang dimanifestasikan oleh sensasi subjektif seperti:

  • berat di perut bagian bawah muncul dan segera sesudahnya;
  • nyeri hebat berulang di perut bagian bawah dengan proyeksi ke anus;
  • sering atau sembelit terus menerus;
  • dalam banyak kasus, massa feses mengandung darah, lendir, dan pada tahap selanjutnya inklusi purulen dicatat;
  • suhu tubuh subfebril dicatat di malam hari;
  • penurunan berat badan yang nyata;
  • penurunan hemoglobin;
  • kelenjar getah bening inguinal meningkat;
  • kurang nafsu makan dengan peningkatan gejala keracunan;
  • kelelahan, penurunan kinerja dan apati biasanya dicatat pada tahap akhir adenokarsinoma.
Tentu saja, sebagian besar gejala biasanya disebut sebagai manifestasi patologi kronis, tetapi Anda harus selalu ingat bahwa dalam 50% kasus mereka mengambil bentuk ganas. Diagnosis dini kanker kelenjar penting dalam pengobatan yang sukses dan prognosis lebih lanjut.

Klasifikasi sesuai dengan derajat diferensiasi sel

Ada pendapat dari ahli onkologi bahwa semakin tinggi nilai diferensial, yaitu sel atipikal tidak jauh berbeda dari sehat, semakin baik prognosisnya. Ada beberapa derajat perubahan dalam struktur sel.

Adenokarsinoma yang sangat berbeda

Adenokarsinoma kolon yang sangat berbeda dianggap sebagai tumor yang paling menguntungkan, karena sifat-sifat proses ini:

  • perkembangan yang cukup lambat, kadang hingga 3-5 tahun;
  • sel itu sendiri secara praktis tidak berbeda dalam struktur dari sehat, perubahan hanya ditelusuri dalam nukleus itu sendiri, yang meningkat;
  • fungsi spesifik sel yang diubah praktis tidak terganggu;
  • metastasis tidak ada bahkan pada tahap 3-4;
  • hasilnya sangat menguntungkan, yang ditandai dalam 85% kasus, pemulihan total.

Pengabaian yang lama pada adenokarsinoma yang sangat berbeda dapat menyebabkannya berubah ke bentuk lain yang lebih ganas.

Adenokarsinoma yang berdiferensiasi sedang

Adenocarcinoma dengan diferensiasi sedang dibedakan oleh struktur sel atipikal yang lebih jelas. Mengubah bentuk sel dan strukturnya menyebabkan proses patologis berikut:

  • pertumbuhan tumor yang cepat;
  • pelanggaran fungsi tertentu karena keganasan diucapkan;
  • penyebaran proses tumor ke organ di dekatnya;
  • metastasis terlambat;
  • hasil yang sukses hanya mungkin pada tahap 1-2 dari diagnosis adenokarsinoma, yaitu 50-65%;
  • Pada tahap akhir diagnosis, prognosis yang menguntungkan sangat tidak pasti dan tidak melebihi 10-15% di antara kelangsungan hidup lima tahun.

Adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang adalah yang paling umum di antara tumor kanker yang mempengaruhi organ dalam.

Adenocarcinoma dengan diferensiasi buruk

Adenokarsinoma usus besar derajat rendah adalah salah satu bentuk kanker glandular yang paling ganas. pembelahan sel kacau ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, mengungkapkan keganasan, yang mengarah ke tingkat yang lebih tinggi dari kerusakan semua bagian dari usus besar dan metastasis dengan cara darah dan limfatik sistem ke organ lain. Prognosis yang menguntungkan hanya mungkin ketika adenokarsinoma terdeteksi pada tahap 1-2 dari perkembangan kanker. Diagnosis kemudian 95% tidak memiliki kesempatan untuk pemulihan dan kelangsungan hidup lima tahun.

Bentuk adenokarsinoma yang tidak dapat dibedakan

Bentuk yang paling berbahaya, dengan total penyebaran dan kekalahan fulminan, dianggap jenis kanker kelenjar yang tidak dibedakan. Praktis tidak ada peluang untuk bertahan hidup dalam situasi ini, karena dalam waktu yang sangat singkat, kegagalan organ multipel terjadi di tengah keracunan kanker.
Dengan diferensiasi adenocarcinoma pada usus besar, dokter akan dengan benar memilih metode tindakan terapeutik, yang akan meningkatkan peluang untuk hasil yang menguntungkan dari penyakit.

Diagnosis adenokarsinoma usus besar

Dalam diagnosis nilai informatif yang penting untuk ahli onkologi dapat membawa metode berikut:

  • kumpulan riwayat hidup dan penyakit;
  • pemeriksaan visual;
  • sebuah penelitian menggunakan metode palpasi rektum, yang dalam banyak kasus akan membantu untuk membuat diagnosis awal;
  • analisis klinis umum;
  • pemeriksaan endoskopi usus;
  • biopsi jaringan neoplasma;
  • USG akan membantu menilai skala proses kanker di organ dan kelenjar getah bening;
  • CT dan MRI lebih akurat dan rinci nilai informatif disediakan pencitraan berlapis tumor pada monitor komputer, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jenis struktur, tingkat keganasan dan stadium penyakit.
Diagnosis untuk adenokarsinoma usus besar menyediakan seluruh rencana pemeriksaan tubuh, yang sangat penting bagi pasien.

Rencana Aksi Terapeutik

Ahli onkologi menganggap operasi sebagai metode paling pasti dan paling andal dalam pengobatan adenokarsinoma. Namun, dalam setengah kasus, operasi dianggap tidak dapat diterima, yaitu, jika:

  • proses stadium 4 adenokarsinoma kolon yang cukup besar dengan metastasis ke kelenjar getah bening dan organ di sekitarnya;
  • tahap awal adenokarsinoma yang tidak berdiferensiasi;
  • intoksikasi kanker berat;
  • 3-4 tahap perkembangan kanker glandular derajat rendah;
  • usia lanjut pasien;
  • penyakit kronis dan menjengkelkan lainnya.
Kemoterapi atau radiasi diresepkan sebelum operasi dan pada periode pasca operasi untuk mencegah penyebaran metastasis. Jika kasus ini bisa dioperasi, obat kemoterapi membantu menghentikan proses penyakit, meringankan kondisi tersebut, memperpanjang hidup pasien, tentu saja dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit dan obat lain efek gejala. Dalam beberapa kasus, bahkan tanpa operasi, adalah mungkin untuk memperpanjang hidup pasien lebih dari 3-5 tahun.

Prakiraan pada adenokarsinoma berdiferensiasi sedang dari usus besar, yang didiagnosis pada kebanyakan kasus, tergantung pada tahap pembangunan, sehingga pada gejala yang mencurigakan pertama harus melihat seorang spesialis. diagnosis tepat waktu adenokarsinoma secara signifikan meningkatkan tingkat ketahanan hidup bahkan dalam kasus bentuk kelas rendah patologi.

Sudah menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Adenokarsinoma usus besar

Adenokarsinoma (atau kanker kelenjar) dari usus besar - adalah tumor yang timbul dari sel-sel epitel-kelenjar yang merupakan bagian dari mukosa usus.

Ini adalah jenis kanker yang cukup umum, ditandai dengan penyakit yang parah dan diagnosis yang terlambat. Keadaan terakhir adalah penyebab kematian yang tinggi dari penyakit ini.

Alasan

Tidak ada pendapat medis pun tentang penyebab kanker kolorektal pada umumnya (yang disebut-semua tumor usus, termasuk kanker kolorektal), dan adenokarsinoma pada khususnya.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan TIDAK Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOKTER yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mendorong Anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan putus asa

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko penyakit:

  • tumor jinak (polip) dari usus besar;
  • defisiensi serat tumbuhan dalam diet dengan latar belakang penyalahgunaan daging berlemak, hidangan pedas, makanan cepat saji dan makanan karsinogenik lainnya;
  • merokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • penyalahgunaan bahan kimia rumah tangga;
  • bekerja di industri kimia;
  • predisposisi genetik;
  • stres;
  • sembelit kronis;
  • batu feses di usus;
  • faktor etnis (ditetapkan bahwa, mengingat kekhasan nutrisi, penduduk Eropa Timur dan Asia Tengah sangat rentan terhadap tumor usus
  • hypodynamia (gaya hidup sedentari), pekerjaan menetap.

Faktor-faktor melanggar peristaltik dan dapat mempengaruhi sirkulasi di divisi, menyebabkan stagnasi dan pembentukan kondisi massa makanan yang menguntungkan bagi mutasi pada sel-sel kanker.

Berbagai lesi selaput lendir usus yang disebabkan oleh penyakit seperti kolitis ulserativa atau penyakit (penyakit radang usus besar) Crohn dapat memicu degenerasi sel-sel dan jaringan.

Gejala

Seperti jenis adenokarsinoma lainnya, kanker kolon kelenjar berkembang terutama pada orang tua. Jenis patologi ganas yang paling umum dari jenis ini adalah tumor dari kolon sigmoid (bagian akhir dari usus besar).

Bahaya utama adenokarsinoma adalah pada tahap awal mereka tidak bergejala pada sebagian besar kasus klinis. Bahkan pada tahap perkembangan proses ganas, gejala itu sendiri bukan karakteristik tumor onkologis. Manifestasi yang serupa dapat menyebabkan ulkus peptikum dan kolitis, dan peradangan kronis pada membran mukosa usus.

Manifestasi utama dari patologi jarang pasien alarm, terutama mereka yang sudah memiliki masalah dengan saluran pencernaan. Itulah sebabnya salah satu kriteria utama untuk keberhasilan pengobatan adenokarsinoma kolon adalah deteksi tepat waktu tanda-tanda pertama tumor.

Perhatian harus diberikan kepada gejala seperti:

  • kelemahan umum, kelelahan, kinerja rendah;
  • nyeri perut berulang;
  • pelanggaran kursi dalam bentuk sembelit atau diare;
  • pengurangan berat badan;
  • kurang nafsu makan;
  • perubahan dalam kebiasaan rasa (mungkin ada keengganan terhadap daging atau makanan protein secara umum).

Pada tahap akhir dari gejala penyakit dapat diamati sudah menunjuk ke lokasi sel tumor: itu adalah adanya darah dan lendir dalam tinja, keracunan umum, disebabkan oleh runtuhnya tumor.

Sebagai hasil dari keracunan oleh racun dalam pasien meningkatkan hati, kulit, mata sclera menjadi kuning, ada kembung, pada kasus yang berat, mengembangkan ileus dan ada pendarahan usus besar. Tanda-tanda ini dapat menunjukkan adanya metastasis.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyakit, digunakan metode diagnostik laboratorium dan perangkat keras. Karena gejala kanker kelenjar sangat tidak spesifik, seorang gastroenterologist atau proktologis harus dirujuk pada kecurigaan sekecil apa pun dari tumor saluran pencernaan.

Setelah percakapan pendahuluan, di mana dokter membuat riwayat penyakit secara detail, palpasi rektal usus dilakukan sampai kedalaman tertentu.

Di masa depan, prosedur berikut dapat ditetapkan:

  • rectoromanoscopy - teknik diagnostik perangkat keras, yang memungkinkan untuk melakukan inspeksi visual bagian bawah kolon. Perangkat ini adalah tabung dengan sumber cahaya. Anda juga dapat melakukan biopsi jaringan yang mencurigakan menggunakan sigmoidoscope;
  • kolonoskopi adalah metode lain dari visualisasi daerah terpencil di usus besar, lebih informatif. Kolonoskopi juga bisa mengambil sampel tumor;
  • irrigoskopi - metodenya adalah x-ray dari usus dengan agen kontras. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari kontur usus besar, dan ketika tumor terdeteksi - bentuknya, ukuran dan tingkat distribusi;
  • Ultrasound usus, MRI dan CT - tindakan diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis neoplasma, untuk mendeteksi keberadaan metastasis.
  • tes laboratorium darah, feses, pemeriksaan sampel jaringan (biopsi) yang diperoleh dengan biopsi.

Apa prognosis untuk adenocarcinoma yang sangat berbeda dari usus besar yang ditulis di sini.

Pengobatan

Metode yang paling populer dan efektif untuk mengobati kanker usus besar adalah pembedahan.

Radioterapi dan pengobatan dengan obat kemoterapi digunakan sebagai teknik bantu. Iradiasi dan penggunaan obat agresif dapat diterapkan sebagai terapi adjuvant sebelum operasi. Metode-metode ini digunakan setelah terapi radikal.

Berbagai efek bedah tergantung pada lokasi tumor, diameternya, tahap distribusi. Jika tumornya kecil dan belum menyebar di luar fokus utama, eliminasi lengkapnya dilakukan: pada saat yang sama, kemampuan fungsional usus terpelihara.

Jika tumor mencapai ukuran besar dan menembus ke dalam ketebalan usus, kolektomi dipraktekkan - penghilangan bagian penting dari saluran pencernaan. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin mempertahankan kontinuitas usus: dokter dipaksa untuk membuat kolostomi - lubang keluar buatan yang ditempelkan.

Jenis operasi yang paling aman adalah laparoskopi - eliminasi tumor usus tanpa membuka rongga. Intervensi dilakukan dengan beberapa tusukan di rongga perut. Setelah operasi semacam itu, masa pemulihan lebih cepat, selain itu hampir tidak ada bekas luka.

Prognosis untuk adenokarsinoma usus besar

Jika terapi dimulai tepat pada tahap pertama adenokarsinoma, prognosis untuk kelangsungan hidup relatif baik dan 90%. Dengan perawatan pada tahap kedua, kemungkinan mengatasi ambang hidup lima tahun adalah 50%. Pada tahap 3, tingkat kelangsungan hidup adalah 20–30%: hanya sepertiga pasien yang mengatasi tonggak indikatif dari 5 tahun.

Tanpa pengobatan atau dengan pengobatan dimulai pada tahap metastasis, prognosis penyakit tidak menguntungkan. Kematian biasanya terjadi dalam satu tahun setelah timbulnya penyakit.

Nutrisi (diet)

Terapi diet untuk adenokarsinoma usus besar adalah salah satu kondisi untuk pemulihan yang berhasil. Seringkali, pasien yang selamat dari penghapusan bagian dari usus harus mengikuti diet khusus seumur hidup.

Prinsip-prinsip dasar nutrisi klinis:

  • penghapusan jeda panjang di antara waktu makan;
  • makanan dalam porsi kecil;
  • pengecualian dari diet zat-zat yang menjengkelkan;
  • nilai gizi dan kandungan kalori makanan.

Produk yang berguna untuk setiap jenis kanker pada saluran pencernaan adalah:

  • sayuran;
  • buah-buahan (terutama akar kuning, hijau dan merah);
  • hijau;
  • jus wortel dan bit;
  • sup bubur;
  • sereal rebus dan labu rebus;
  • daging diet rebus;
  • omelet kukus;
  • keju cottage;
  • roti (tapi tidak premium);
  • minyak sayur;
  • teh hijau.

Produk yang dilarang adalah:

  • gula;
  • teh kuat;
  • kopi;
  • alkohol;
  • makanan yang digoreng;
  • daging merah;
  • daging asap;
  • saus tomat;
  • bumbu pedas;
  • jamur;
  • makanan kaleng;
  • lemak hewani.

Penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan dan prognosis untuk adenokarsinoma pankreas - di sini.

Anda bisa mengetahui cara mengobati adenokarsinoma lambung di artikel ini.

Menu contoh:

Sarapan pertama: air mineral tanpa gas dengan jus lemon.
Sarapan kedua: sayuran dan buah-buahan, dikombinasikan satu sama lain, kacang, setengah cangkir yogurt.
Makan siang: sup daging dalam kaldu ayam, salad sayuran, ikan rebus atau hidangan dari daging diet.
Makan siang: jus buah yang diencerkan, kue bolu wholegrain.
Makan malam: sayuran panggang, salad butir sayuran bertunas, pasta.
Waktu tidur: jus sayuran atau buah segar.

Video: Tentang kanker usus besar

Pencegahan

Sayangnya, tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk sepenuhnya menghilangkan kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma usus besar. Nutrisi yang rasional, pengobatan yang tepat waktu dan adekuat terhadap penyakit gastrointestinal (terutama infeksi dan inflamasi), eliminasi situasi stres, gaya hidup aktif, mengunjungi proctologist dan gastroenterologist oleh orang yang berisiko akan membantu mengurangi risiko penyakit.

Apa adenokarsinoma kolon dan berapa lama seseorang akan hidup

Adenokarsinoma kolon adalah kanker umum pada usus, yang berasal dari jaringan kelenjar epitelial organ ini. Neoplasma jenis ini bertanggung jawab atas delapan puluh persen dari semua kasus penyakit kanker yang menyerang mukosa usus. Orang-orang pada usia 50 tahun, kebanyakan pria, memiliki risiko morbiditas yang tinggi. Onkologi kurang umum pada anak-anak dan wanita. Penyakit ini dapat untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala klinis, yang sangat mempersulit diagnosis dan menjadi penyebab tingkat kematian yang tinggi dari penyakit ini.

Berdasarkan data statistik, kejadian jenis tumor ini selama dua puluh tahun terakhir telah meningkat beberapa kali. Pertumbuhan baru dapat terjadi bahkan pada orang yang benar-benar sehat, dan selama satu tahun, kebanyakan pasien meninggal. Ketika tumor berkembang, ia dicirikan oleh agresivitas tinggi dan mampu bermetastase ke organ yang berdekatan dan kelenjar getah bening. Untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya, ada baiknya untuk berkenalan secara rinci dengan manifestasi yang mungkin, serta metode diagnosis dan pengobatan.

Alasan

Adenokarsinoma usus besar milik kelompok kanker kolorektal, penyebab pasti dari pembentukan yang belum sepenuhnya dipahami. Spesialis dalam bidang kedokteran ini mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat memicu perkembangan kanker jenis ini:

  • kehadiran penyakit usus, poliposis dan formasi jinak lainnya dari organ ini;
  • diet yang tidak benar - konsumsi teratur dari makanan berlemak, asin dan pedas yang mengandung serat yang tidak mencukupi;
  • kebiasaan buruk, khususnya kecanduan alkohol dan merokok;
  • seks anal;
  • pekerjaan yang melibatkan interaksi dengan zat beracun dan kimia berbahaya;
  • predisposisi genetik dan keturunan;
  • konstipasi dan feses batu;
  • gaya hidup tidak aktif.

Dalam kasus tumor jinak, transformasi ganasnya menyebabkan mutasi pada sel usus. Ini dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah, serta faktor-faktor lain yang menyebabkan disfungsi dari departemen ini. Keganasan dapat disebabkan oleh provokator, yang meliputi:

  • kolitis ulseratif;
  • diverticulitis;
  • radang saluran pencernaan;
  • poliposis.

Faktor-faktor di atas tidak dalam semua kasus mengarah pada perkembangan adenokarsinoma ganas usus, tetapi mereka menciptakan kondisi optimal untuk pembentukan dan perkembangan lebih lanjut. Gejala dan pengobatan tumor sangat tergantung pada jenis dan tahap perkembangan pendidikan.

Klasifikasi

Tergantung pada struktur histologis sel-sel tumor ganas, klasifikasi adenokarsinoma usus mengandung berbagai jenis tumor ini:

  • sangat terdiferensiasi;
  • agak berbeda;
  • tidak terdiferensiasi dengan baik;
  • kolon adenokarsinoma sel kecil;
  • neoplasma tabular;
  • tumor musinosum.

Masing-masing jenis formasi berbeda dalam kecepatan, serta tingkat perkembangannya. Perawatan dan prognosis terutama tergantung pada jenis tumor yang berkembang.

Sangat berbeda

Jenis ini kurang berbahaya jika dibandingkan dengan pembentukan jenis adenokarsinoma lain, yang disebabkan oleh jumlah sel ganas yang minimal. Pada saat yang sama, sel kanker berbeda dari sel yang sehat dalam pembesaran inti, melakukan fungsi yang sama. Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari usus besar memiliki tingkat keganasan yang rendah, membuat prognosis untuk pasien lebih menguntungkan. Ciri positif neoplasma ini adalah tidak adanya metastasis ke organ dan jaringan tubuh yang jauh.

Cukup dibedakan

Perjalanan adenokarsinoma kolon yang sangat berbeda jauh lebih sulit, dan sel-sel kanker tumbuh di seluruh wilayah usus, menyebabkan obstruksi. Neoplasma mencapai ukuran yang cukup besar (2-5 cm) dan memiliki dampak yang signifikan pada mereka. Tanpa perawatan yang memadai, tumor tersebut dapat berubah menjadi bentuk kelas rendah, yang dianggap paling agresif.

Diferensiasi buruk

Dua puluh persen dari adenokarsinoma yang berkembang di usus besar didiagnosis dengan bentuk yang kurang terdiferensiasi dengan tingkat keganasan yang tinggi. Sel-sel neoplasma dari spesies ini rentan terhadap pertumbuhan cepat dan metastasis awal ke jaringan dan organ terdekat, yang memungkinkan untuk diagnosis pada tahap awal penyakit. Adenokarsinoma usus besar derajat rendah tidak memiliki batas yang jelas, itulah sebabnya metastasis mereka terjadi beberapa kali lebih cepat daripada tipe lain dari patologi ini.

Lesi ini dapat menjebak area besar usus dan menyusup ke jaringan lain. Dalam sembilan puluh persen kasus, tumor dengan diferensiasi buruk tidak dapat menerima pengobatan, dan semua yang tersisa bagi para dokter adalah meresepkan terapi untuk mengurangi manifestasi gejala klinis.

Kanker tidak terdiferensiasi

Bentuk yang tidak dibedakan ditandai oleh adanya sel-sel yang atipikal untuk kanker. Menurut struktur histologis, itu tidak dapat dikaitkan dengan jenis tumor lainnya. Neoplasma ditandai dengan pertumbuhan infiltratif di dinding peritoneum dan metastasis cukup awal ke sistem regional kelenjar getah bening. Proyeksi untuk pasien dengan neoplasma ini sangat mengecewakan.

Tubular

Jika neoplasma tubular terjadi, mereka tidak menyebabkan manifestasi klinis untuk waktu yang lama, atau tanda-tanda akan sangat lemah. Sebagai akibatnya, diagnosis tumor sering terjadi pada tahap selanjutnya. Kadang-kadang kehadiran patologi dapat diidentifikasi secara acak selama x-ray. Kanker jenis ini sulit diobati, sehingga prognosisnya buruk.

Mucinous

Salah satu spesies langka adalah adenokarsinoma mucinous. Tumor terbentuk dari sel-sel kistik yang menghasilkan lendir, sehingga sebagian besar tumor terdiri atas komponen mukus. Jenis patologi ini dapat dilokalisasi di organ tubuh manusia, sementara sel kanker sering menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Juga, tumor ini ditandai dengan kasus kekambuhan yang sering terjadi.

Gejala

Pada tahap awal perkembangan, jenis tumor ini tidak menimbulkan gejala, atau terlalu kecil. Dalam sebagian besar kasus, munculnya neoplasma sudah merupakan konsekuensi dari penyakit kronis yang terjadi sebelumnya di usus besar, misalnya, peradangan pada departemen rectosigmoid. Dalam hal ini, gejala dapat dianggap oleh pasien sebagai eksaserbasi penyakit yang ada. Gejala yang mungkin dari patologi ini termasuk:

  • sakit perut;
  • mual dengan muntah;
  • kelemahan umum dan kelelahan;
  • kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan total;
  • terjadinya diare;
  • kembung;
  • demam;
  • kotoran darah dan lendir di bangku.

Semua tanda-tanda ini tidak spesifik dan seperti tumor berkembang, serta terjadinya metastasis di rektum dan organ jauh, manifestasinya menjadi lebih intens. Pasien mengalami berat di perut dan sering mulas, dan kotoran bernanah muncul di feses, yang menunjukkan keracunan yang signifikan.

Diagnostik

Ketika ada kecurigaan pembentukan adenokarsinoma kolon, ini adalah indikasi langsung untuk tujuan diagnosis dalam proktologi, dan radiografi memainkan peran utama. Mereka juga melakukan sejumlah laboratorium lain dan penelitian instrumental yang memungkinkan diagnosis yang lebih akurat. Pertama-tama, dokter harus membiasakan diri dengan keluhan pasien, memeriksa rongga perut dan melakukan pemeriksaan fisik. Tes laboratorium mungkin:

  • urinalisis;
  • analisis biokimia darah dan urin;
  • analisis darah okultisme fecal;
  • tes untuk penanda tumor.

Ketika kanker kelenjar usus besar, pada tahap awal diagnosis, pasien diresepkan pemeriksaan rektus endoskopi dan radiografi dengan pengenalan agen kontras. Untuk menentukan lokasi dan ukuran tumor secara tepat, metode diagnostik tambahan diresepkan:

  • ultrasound (ultrasound);
  • computed tomography (CT);
  • pencitraan resonansi magnetik (MRI).

Metode pengobatan dapat diresepkan hanya setelah menerima hasil dari semua penelitian.

Pengobatan

Setelah menetapkan diagnosis yang akurat, pilihan pengobatan tergantung pada tahap perkembangan tumor, ukurannya, serta jenis dan bentuk tumor. Karena adenokarsinoma menunjukkan peningkatan kepekaan terhadap terapi radiasi dan efek dari obat sitostatik, pengobatan kompleks lebih sering diresepkan, yang terdiri dari prosedur bedah, terapi kimia, dan radiasi.

Selama operasi, kanker akan dipotong, serta bagian-bagian usus yang terkena. Sebelum melakukan prosedur pembedahan, Anda harus menjalani periode persiapan hingga lima hari. Pada saat ini, pasien mengikuti diet bebas slag, mengambil laksatif dan melakukan enema pembersihan. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menetapkan pencucian tambahan pada saluran gastrointestinal dengan menggunakan preparat khusus. Jika metastasis jauh dari adenokarsinoma usus besar telah dimulai, untuk menghilangkan obstruksi, bagian yang terkena usus dipotong dan dibuang ke kolostomi.

Kemoterapi digunakan sebagai tambahan untuk perawatan bedah umum. Tindakan bahan kimia ditujukan untuk menghentikan pertumbuhan sel tumor ganas dan eliminasi lebih lanjut. Penggunaan kemoterapi secara signifikan mengurangi kemungkinan kekambuhan tumor. Terapi radiasi, seperti kemoterapi, diresepkan baik pada periode pra operasi dan pasca operasi untuk mengurangi ukuran neoplasma dan menghentikan penyebaran metastasis. Dalam kasus kanker kelenjar, terapi jenis ini jarang diresepkan, karena semua bagian dari usus besar sangat aktif.

Kadang-kadang radiasi dan kemoterapi dapat diresepkan sebagai pengobatan utama untuk tumor yang tidak bisa dioperasi. Dalam hal ini, tujuan utama perawatan adalah untuk meringankan kondisi pasien dan menghilangkan manifestasi keracunan kanker. Tetapi mustahil menyembuhkan penyakit dengan pendekatan ini sepenuhnya.

Metastasis

Adenokarsinoma di usus besar dalam banyak kasus rentan terhadap metastasis baik ke struktur di dekatnya, dan ke organ dan jaringan yang jauh. Metastasis dapat menyebar dalam satu dari tiga cara yang ada:

  • Limfogen (melalui aliran getah bening) - terdeteksi pada lebih dari 60% pasien;
  • Hematogen (melalui aliran darah) hanya mungkin dalam 10% kasus;
  • Implantasi - sel kanker menyebar melalui kerusakan langsung ke jaringan sehat selama pertumbuhan.


Jika tumor mulai bermetastasis ke struktur di dekatnya, metastasis jauh mungkin tidak terjadi. Metastasis terutama mempengaruhi daerah hati dan kelenjar getah bening, meskipun penyebaran primer ke tulang panggul serta paru-paru adalah mungkin.

Komplikasi

Meskipun tumor itu sendiri adalah penyakit yang serius, itu juga dapat menyebabkan komplikasi lain, yang meliputi:

  • obstruksi usus yang disebabkan oleh tumor yang tumbuh ke dalam lumen organ didiagnosis pada 40% pasien;
  • perforasi (pecah) dinding tubuh - menyebabkan perdarahan internal yang berlimpah;
  • pembentukan ulserasi di permukaan kanker;
  • terjadinya fistula interorgan, serta perkembangan peritonitis;
  • invaginasi - ketika salah satu bagian dari usus dimasukkan ke usus lainnya;
  • dalam kasus lesi sisi kiri, perubahan bentuk tinja (kotoran domba) adalah mungkin.

Komplikasi yang ada secara signifikan mempersulit proses perawatan dan memperburuk kondisi pasien.

Diet

Diet yang tepat dengan adenocarcinoma adalah salah satu faktor yang meningkatkan efektivitas pengobatan. Pasien yang didiagnosis dengan kanker kelenjar harus makan makanan segar dan mudah dicerna yang mengandung sejumlah besar vitamin, mineral dan komponen gizi.

Semua makanan yang dikonsumsi harus “ringan” sehingga tidak ada penundaan di perut, karena ini dapat menyebabkan mual dan peningkatan pembentukan gas. Perlu dicatat bahwa struktur semua makanan yang dikonsumsi harus meningkatkan ekskresi feses. Dari diet pasien perlu mengecualikan semua jenis produk yang dapat menyebabkan fermentasi:

  • kacang;
  • produk susu;
  • alkohol;
  • roti ragi.

Penggunaan daging rendah lemak direkomendasikan.

Prognosis dan pencegahan

Untuk pasien yang didiagnosis dengan stadium pertama tumor yang sangat terdiferensiasi di usus besar, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 90%. Jika tumor tersebut telah mencapai tahap kedua, indikator ini menurun menjadi 80%. Ketika penyebaran sel-sel ganas telah menyerang kelenjar getah bening, kelangsungan hidup lima tahun hanya mungkin terjadi pada 48% pasien. Jika seseorang didiagnosis dengan adenokarsinoma dengan diferensiasi buruk, prognosis yang menguntungkan untuk kelangsungan hidup 5 tahun hampir tidak pernah diamati. Penyebaran metastasis di organ dimulai pada tahap awal. Berapa lama hidup pasien tergantung pada jumlah fokus metastatik. Ini biasanya jangka waktu 6 bulan hingga setahun.

Berdasarkan fakta bahwa alasan yang dapat diandalkan untuk pengembangan kanker kolorektal tidak sepenuhnya dipahami, langkah-langkah pencegahan morbiditas juga tidak disediakan. Namun dengan deteksi penyakit yang tepat waktu tetap bisa menyelamatkan nyawa pasien. Mengurangi kemungkinan terkena kanker, jika Anda mengikuti beberapa saran dari para ahli:

  • jika sudah ada kasus kanker dalam keluarga, orang-orang setelah 20 tahun harus menjalani pemeriksaan medis lengkap setiap tahun;
  • waktu untuk melakukan pengobatan penyakit usus dan pengangkatan polip.
  • tetap berpegang pada pola makan yang sehat.

Pasien yang telah menjalani operasi untuk menghilangkan adenokarsinoma harus diperiksa secara teratur oleh dokter yang hadir, setidaknya sekali setiap tiga bulan. Dengan demikian, adalah mungkin untuk segera mendeteksi kekambuhan tumor dan meresepkan terapi yang diperlukan.