loader
Direkomendasikan

Utama

Teratoma

Adenokarsinoma rahim

Artikel sebelumnya: Tulang osteoma

Tumor kelenjar organ reproduksi wanita adalah kelompok penyakit onkologis yang cukup besar. Adenokarsinoma dapat berkembang di ovarium, serviks, dan endometrium.

Dalam semua organ dan jaringan ini ada jaringan kelenjar yang menghasilkan lendir atau cairan sekresi lainnya. Sel abnormal pada jaringan kelenjar dapat memulai pembelahan yang tidak terkontrol dan menimbulkan tumor kanker. Lebih sering, adenokarsinoma ganas terjadi pada wanita sebelum menopause atau setelah onsetnya.

Mari kita simak secara terperinci apa gejala penyakit itu, faktor apa yang dapat memprovokasi degenerasi sel abnormal, bagaimana penyakit ini dirawat dan apakah mungkin untuk mencegah adenokarsinoma uterus.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan TIDAK Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOKTER yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mendorong Anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan putus asa

Alasan

Penyebab utama adenokarsinoma uterus adalah mutasi pada sel kelenjar, sebagai akibatnya mereka memperoleh kapasitas untuk pembelahan yang tidak terkontrol: ini mengarah pada pembentukan tumor ganas.

Secara bertahap, sel-sel kanker menembus sistem limfatik dan peredaran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Dokter tidak dapat dengan gamblang menjawab pertanyaan mengapa sel bermutasi: kemungkinan besar, ini adalah hasil dari pengaruh beberapa faktor patogenik sekaligus.

Keadaan yang memprovokasi tumor kelenjar uterus meliputi:

  • infertilitas yang disebabkan oleh gangguan organik pada sistem reproduksi;
  • kegagalan siklus menstruasi, disebabkan oleh penghambatan ovulasi pada latar belakang peningkatan kadar estrogen dan menurunkan - progesteron;
  • kurang persalinan: pada wanita yang belum melahirkan, risiko kanker rahim 2-3 kali lebih tinggi;
  • menarke dini - permulaan menstruasi sebelum usia 12 tahun dan akhir siklus menstruasi akhir: semakin banyak menstruasi seorang wanita, semakin lama efek estrogen pada endometrium dan, karenanya, semakin tinggi risiko kanker uterus;
  • siklus anovulatori (periode abnormal tanpa keluarnya telur matang di tengah siklus);
  • kegemukan: tidak hanya ovarium, tetapi juga jaringan lemak menghasilkan estrogen;
  • obat hormonal - semakin lama program terapi dan semakin tinggi dosis, semakin tinggi risiko mengembangkan tumor ganas;
  • kehadiran ovarium polikistik (sekali lagi, meningkatkan tingkat estrogen dalam tubuh);
  • kehadiran tumor ovarium jinak yang menghasilkan hormon;
  • terapi untuk pengobatan tumor ganas kelenjar susu: khususnya, penggunaan jangka panjang dari obat "Tamoxifen";
  • diabetes mellitus;
  • hipertensi;
  • penyebab turunan - riwayat keluarga pasien dengan onkologi uterus dan kelenjar susu;
  • penyakit lain dari endometrium.

Karena adenokarsinoma uterus lebih sering berkembang pada premenopause dan setelahnya, usia wanita yang lebih tua dari 50 tahun juga dapat dianggap sebagai faktor risiko tambahan.

Tingkatkan kemungkinan adenokarsinoma dan faktor karsinogenik umum - gizi buruk (penyalahgunaan makanan berlemak dan daging, junk food), bekerja di industri berbahaya, merokok, radiasi.

Gejala adenokarsinoma uterus

Seringkali, adenocarcinoma berkembang dengan latar belakang komorbiditas (polip atau hiperplasia endometrium), oleh karena itu, penting untuk membedakan dalam waktu penyakit ganas dari proses patogen lainnya.

Tanda-tanda pembelahan sel abnormal yang tidak terkontrol dapat dideteksi dengan pemeriksaan sitologi atau histologis dari material yang diperoleh selama kuretase diagnostik.

Kehadiran sel-sel atipikal di smear memberikan alasan untuk mencurigai proses keganasan (keganasan) dan mengambil sejumlah langkah-langkah pencegahan. Kanker kelenjar dengan tidak adanya patologi latar pada tahap awal perkembangannya tidak berbeda dalam tingkat keparahan gejala, penyakit tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama.

Di usia muda, gejala-gejala berikut mungkin menjadi perhatian:

  • kegagalan siklus menstruasi, perdarahan menstruasi berkepanjangan dan berat;
  • nyeri nyeri konstan di daerah lumbar;
  • kenaikan perut yang tidak masuk akal.

Gejala terakhir dapat hadir pada usia berapa pun, tetapi pada wanita di atas 45 tahun, semuanya ditulis sebagai manifestasi menopause. Wanita yang terbiasa mengunjungi ginekolog secara teratur, lebih mungkin untuk berhasil pada waktunya untuk memulai terapi.
Ketika menopause terbentuk, pendarahan tidak teratur adalah norma. Namun, jika dari bulan ke bulan debit tidak berkurang dan periode waktu di antara mereka tidak berkurang, ini merupakan alasan untuk kekhawatiran dan alasan untuk menjalani pemeriksaan klinis lengkap.

Gejala-gejala bebas-usia - nyeri selama hubungan seksual, ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah, penurunan kinerja, peningkatan kelelahan, penurunan berat badan mendadak, iritabilitas, insomnia, demam tanpa alasan yang jelas.

Video: Tentang kanker rahim

Diagnostik

Pertama, pemeriksaan ginekologi umum dengan cermin diperlukan. Prosedur ini memungkinkan dokter untuk memeriksa dinding vagina dan menghilangkan penyebab perdarahan yang terkait dengan patologi organ-organ ini.

Setelah pemeriksaan dan percakapan awal, tujuannya adalah untuk menyusun riwayat penyakit secara terperinci, dokter meresepkan prosedur diagnostik berikut:

  • pemeriksaan ultrasound uterus: membantu menilai ukuran dan kondisi umum organ, tuba fallopii dan ovarium (ketebalan dan struktur endometrium ditentukan);
  • Kuretase (kuretase diagnostik) dan pemeriksaan sampel jaringan yang diperoleh: ini adalah metode diagnostik yang paling signifikan (prosedur ini dilakukan di bawah anestesi umum dan membutuhkan penempatan di rumah sakit selama 1-2 hari);
  • tes darah untuk penanda kanker dan tanda-tanda lain dari proses patologis;
  • metode pencitraan lainnya: CT, MRI, PET CT (menurut indikasi).

Prosedur diagnostik tambahan dapat digunakan untuk mendeteksi metastasis - studi dengan kontras, skintigrafi.

Prognosis untuk adenokarsinoma dubur dengan diferensiasi sedang dijelaskan dalam artikel ini.

Adenokarsinoma uterus dibagi oleh derajat diferensiasi sel.

Ada tiga jenis penyakit:

  • adenokarsinoma yang sangat berdiferensiasi - polimorfisme sel tidak diamati, namun, ukuran inti sel abnormal diperbesar dan diperpanjang panjangnya;
  • adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang dengan polimorfisme sel diucapkan, dengan sebagian besar di antaranya dalam keadaan terbagi (mitosis);
  • adenokarsinoma buruk diferensiasi: ada banyak sel yang membentuk uterus yang sakit.

Tahapan

Seperti semua kanker lainnya, adenocarcinoma berkembang secara bertahap.

Ahli kanker membedakan 4 stadium kanker kelenjar:

  • pada tahap pertama, neoplasma hampir tidak melampaui membran mukosa dan memiliki ukuran yang kecil;
  • pada tahap kedua, tumor menembus serviks, tetapi tidak menyebar ke organ di sekitarnya;
  • tahap ketiga ditandai dengan penyebaran proses ganas ke organ tetangga dan penetrasi ke kelenjar getah bening;
  • pada tahap keempat, kanker memberikan banyak metastasis ke organ yang jauh.

Pengobatan

Pada tahap awal adenokarsinoma uterus, dianggap dapat disembuhkan: semakin dini penyakit terdeteksi, semakin berhasil terapi. Saat ini, metode perawatan yang paling efektif adalah eksisi operasi lesi tumor primer.

Karena selama operasi itu tidak mungkin untuk menentukan batas-batas yang tepat dari neoplasma dan sejauh mana menyebar ke jaringan tetangga, operasi paling sering melibatkan penghapusan lengkap rahim, ovarium, saluran tuba, kelenjar getah bening di dekatnya.

Saat ini, mereka mencoba menggunakan operasi yang kurang invasif (laparoskopi dan endoskopi) tanpa sayatan perut yang luas. Setelah operasi, kemoterapi dan / atau radioterapi dapat diresepkan. Jika tumor tidak dapat dioperasi, maka metode pengobatan ini diresepkan sebagai terapi independen, terlepas dari intervensi bedah.

Sebagai obat kemoterapi menggunakan obat-obatan seperti "Cisplatin", "5-Fluorouracil", "Docetaxel", "Mitomycin". Ini juga diobati dengan obat-obatan hormonal.

Foto: "5 - Fluorouracil"

Terapi radiasi dapat digunakan pada setiap tahap penyakit sebagai metode perawatan independen atau tambahan. Terapi radiasi eksternal dan internal (brachytherapy) digunakan. Dalam kasus pertama, perawatan dilakukan di rumah sakit selama beberapa minggu, dalam kasus kedua, terapi rawat jalan dapat dilakukan: sesi hanya memakan waktu beberapa menit sehari.

Apa prognosis untuk adenokarsinoma payudara dapat ditemukan di bagian ini.

Ada tertulis di sini tentang apa itu adenokarsinoma perut yang sangat berbeda.

Prognosis (berapa banyak hidup) dan pencegahan

Prognosis untuk tahap pertama penyakit ini cukup menguntungkan - peluang untuk pemulihan penuh adalah 85-90%. Dengan perawatan yang dimulai pada tahap kedua, kemungkinannya berkurang menjadi 76%. Dalam hal penyebaran kanker ke organ di dekatnya dan pencapaian penyakit 3 tahap, ahli onkologi memperkirakan kemungkinan pasien untuk hidup lebih lama dari 5 tahun pada 50%. Pada tahap metastasis, hampir tidak mungkin untuk mencapai pemulihan lengkap: selama lebih dari 5 tahun, hanya 10-25% yang hidup.

Sayangnya, tidak ada agen profilaksis yang efektif terhadap adenokarsinoma uterus. Satu-satunya tindakan pencegahan yang nyata adalah pemeriksaan ginekologi rutin untuk semua wanita yang berusia di atas 30 tahun.

Pemeriksaan semacam ini harus dilakukan setidaknya dua kali setahun, ini terutama berlaku untuk wanita yang memiliki riwayat keluarga memiliki penyakit rahim, ovarium, dan payudara. Yang penting adalah perawatan lengkap dan tepat waktu penyakit inflamasi dan infeksi pada organ reproduksi.

Adenokarsinoma rahim

Adenokarsinoma uterus adalah tumor maligna endometrium. Terjadi dari jaringan kelenjar, sering mempengaruhi bagian bawah rahim. Mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama. Pada wanita pasca-menopause, pendarahan dimungkinkan, pada pasien muda - menstruasi yang luar biasa berat. Dengan penyebaran adenokarsinoma uterus, nyeri di punggung bawah, peningkatan perut, keputihan dan gejala kanker nonspesifik (kelemahan, kehilangan berat badan dan nafsu makan) muncul. Diagnosis ditegakkan atas dasar pemeriksaan data, laboratorium dan penelitian instrumental. Perawatan - operasi, kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormon.

Adenokarsinoma rahim

Adenokarsinoma uterus (kanker endometrium) adalah tumor ganas yang berasal dari sel-sel kelenjar endometrium. Ini adalah jenis kanker uterus yang lebih umum dibandingkan dengan leiomyosarcoma (tumor yang berasal dari jaringan otot), didiagnosis pada 70% kanker rahim. Ini menempati urutan kedua di antara tumor ganas pada wanita setelah kanker payudara. Lebih sering didiagnosis pada usia 40-65 tahun. Saat ini, ada peningkatan kejadian adenokarsinoma uterus dan kecenderungan untuk meremajakan jenis kanker ini. 40% pasien adalah wanita usia reproduktif.

Lebih dari seperempat abad, kejadian di kelompok wanita 40-49 tahun meningkat sebesar 30%, pada kelompok wanita 50-59 tahun - sebesar 45%. Dalam hal ini, kejadian di kalangan wanita di bawah usia 29 tahun hanya dalam 10 tahun terakhir telah meningkat sebesar 50%. Adenokarsinoma uterus merespon dengan baik terhadap pengobatan pada tahap awal, dengan progresivitas proses prognosis memburuk. Semua hal di atas menentukan pentingnya pemeriksaan diagnostik rutin dan kebutuhan kewaspadaan onkologi dari dokter kandungan dalam kaitannya dengan penyakit ini. Pengobatan adenokarsinoma uterus dilakukan oleh spesialis di bidang ginekologi dan onkologi.

Penyebab adenokarsinoma uterus

Adenokarsinoma uterus adalah tumor yang bergantung pada hormon. Keadaan jaringan kelenjar endometrium siklis berubah di bawah pengaruh hormon steroid seks. Meningkatkan jumlah estrogen memicu peningkatan proliferasi sel-sel endometrium dan meningkatkan kemungkinan perkembangan tumor. Di antara faktor risiko untuk adenokarsinoma uterus yang terkait dengan perubahan hormon, para ahli menunjukkan onset menstruasi dini, menopause terlambat, sindrom ovarium polikistik, tumor ovarium penghasil hormon, obesitas (jaringan adiposa mensintesis estrogen) dan asupan jangka panjang dari dosis besar obat yang mengandung estrogen.

Kemungkinan mengembangkan adenocarcinoma rahim meningkat di hadapan penyakit tertentu, khususnya, pada hipertensi dan diabetes mellitus. Perlu dicatat bahwa gangguan hormonal dan metabolik sering terjadi, tetapi bukan faktor yang diperlukan sebelum perkembangan adenokarsinoma uterus. Pada 30% pasien, gangguan di atas tidak ada. Di antara faktor risiko lainnya, ahli onkologi merujuk pada tidak adanya seksualitas, kehamilan dan persalinan, serta adanya kanker payudara dan endometrium pada kerabat dekat. Tumor ganas sering berkembang di latar belakang adenomatosis dan poliposis uterus.

Klasifikasi adenokarsinoma uterus

Mengingat tingkat diferensiasi sel, ada tiga jenis kanker endometrium:

  • Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari uterus - kebanyakan sel mempertahankan struktur normal. Sejumlah kecil sel dengan struktur terganggu (dengan panjang memanjang memanjang atau membesar dalam ukuran) terdeteksi.
  • Adenokarsinoma uterus dengan diferensiasi sedang - polimorfisme seluler lebih menonjol, peningkatan pembelahan sel diamati.
  • Adenokarsinoma dengan diferensiasi buruk pada uterus - terdapat polimorfisme seluler yang nyata, mengungkapkan banyak tanda perubahan patologis dalam struktur sel.

Dengan mempertimbangkan arah pertumbuhan tumor, tiga jenis adenokarsinoma uterus dibedakan: dengan pertumbuhan eksofitik (tumor tumbuh ke uterus), dengan pertumbuhan endofitik yang dominan (tumor menumbuhkan jaringan di bawahnya) dan bercampur. Lebih sering mengungkapkan neoplasma ganas dengan pertumbuhan eksofitik.

Mengingat prevalensi proses, empat tahap adenokarsinoma uterus dibedakan:

  • Stadium I - tumor terlokalisir di dalam tubuh rahim, jaringan sekitarnya tidak terlibat.
  • Stadium II - tumor menyebar ke serviks.
  • Stadium III - adenokarsinoma uterus meluas ke jaringan di sekitarnya, metastasis di vagina dan kelenjar getah bening regional dapat dideteksi.
  • Stadium IV - adenokarsinoma uterus melampaui panggul, tumbuh ke dalam rektum atau kandung kemih, metastasis jauh dapat dideteksi.

Gejala adenokarsinoma uterus

Penyakit ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Pada wanita pasca-menopause, pendarahan uterus adalah tanda peringatan. Pada wanita usia reproduksi, terlalu berat dan terlalu lama mungkin. Perdarahan bukan tanda patognomonik adenokarsinoma uterus, karena gejala ini dapat muncul pada sejumlah penyakit ginekologi lainnya (misalnya, pada adenomiosis dan mioma uteri), tetapi adanya gejala ini harus menyebabkan kewaspadaan onkologis dan berfungsi sebagai alasan untuk pemeriksaan mendalam. Hal ini terutama terjadi pada munculnya perdarahan uterus pada periode menopause.

Wanita muda yang menderita adenokarsinoma uterus sering berubah menjadi ginekolog sehubungan dengan disfungsi ovarium, infertilitas, menstruasi tidak teratur dan keputihan. Pasien usia lanjut mungkin mengeluhkan serous discharge dengan berbagai konsistensi. Dengan perkembangan adenokarsinoma uterus, keputihan menjadi berlimpah, berair. Kehadiran sekresi fetid adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan, menunjukkan penyebaran dan kerusakan adenokarsinoma uterus yang signifikan.

Nyeri biasanya terjadi selama penyebaran proses tumor, terlokalisasi di daerah lumbar dan perut bagian bawah, mungkin konstan atau paroksismal. Beberapa pasien pergi ke dokter hanya pada tahap perkecambahan dan metastasis. Di antara keluhan yang mungkin pada tahap akhir adenokarsinoma uterus adalah kelemahan, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, hipertermia dan edema ekstremitas bawah. Ketika perkecambahan dinding usus dan kandung kemih, ada pelanggaran buang air besar dan buang air kecil. Beberapa wanita menunjukkan peningkatan ukuran perut. Pada tahap lanjut, asites dimungkinkan.

Diagnosis adenokarsinoma uterus

Diagnosis ditegakkan berdasarkan data pemeriksaan ginekologi, hasil penelitian instrumental dan laboratorium. Metode diagnosis laboratorium adenokarsinoma rahim yang paling sederhana adalah biopsi aspirasi, yang dapat dilakukan berulang kali secara rawat jalan. Kerugian teknik ini adalah kandungan informasi yang rendah pada tahap awal adenokarsinoma uterus. Bahkan dengan penelitian berulang, kemungkinan mendeteksi tahap awal kanker dengan menganalisis isi aspirasi hanya sekitar 50%.

Selama pemeriksaan skrining dan dengan munculnya gejala yang mencurigakan, USG organ panggul diresepkan. Metode diagnosa instrumental memungkinkan untuk mengidentifikasi proses volumetrik dan perubahan patologis dalam struktur endometrium. Tempat terdepan dalam diagnosis adenokarsinoma uterus adalah histeroskopi. Selama prosedur, dokter kandungan tidak hanya memeriksa permukaan bagian dalam rahim, tetapi juga melakukan biopsi yang mengarah pada area yang dimodifikasi, UFD uterus dan kanal serviks.

Metode diagnostik yang menjanjikan untuk adenokarsinoma uterus adalah diagnostik fluoresensi - pemeriksaan endoskopi uterus setelah pengenalan photosensitizer ke dalam tubuh, yang secara selektif terakumulasi dalam jaringan yang diubah. Teknik ini memungkinkan memvisualisasikan formasi volumetrik dengan diameter hingga 1 mm. Setelah histeroskopi dan diagnosis fluoresensi, pemeriksaan histologis biopsi dilakukan. CT dan MRI digunakan untuk menilai prevalensi adenokarsinoma uterus, mengidentifikasi kelenjar getah bening yang terkena dan metastasis jauh.

Pengobatan adenokarsinoma uterus

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun terbaik untuk adenokarsinoma uterus diamati setelah terapi kompleks, termasuk operasi, radiasi dan terapi obat. Taktik terapi, intensitas dan waktu penggunaan masing-masing komponen terapi kompleks ginekolog onkologi ditentukan secara individual. Indikasi untuk operasi adalah tahap I dan II dari adenokarsinoma uterus. Kelayakan intervensi bedah pada tahap III ditentukan berdasarkan jumlah faktor prognostik yang merugikan.

Pada kanker endometrium, histerektomi, panhisterektomi, atau pengangkatan rahim yang diperluas dengan adneksektomi, pengangkatan kelenjar getah bening regional dan serat pelvis dapat dilakukan). Terapi radiasi untuk adenokarsinoma uterus digunakan pada tahap persiapan pra operasi dan pada periode pasca operasi. Iradiasi jarak jauh dan brachytherapy dari rahim (penyinaran dengan silinder dimasukkan ke dalam rahim atau vagina) digunakan.

Kemoterapi dan terapi hormon untuk adenokarsinoma uterus adalah teknik tambahan yang ditujukan untuk mengurangi risiko kekambuhan dan koreksi kadar hormon. Sitostatika digunakan dalam perjalanan kemoterapi. Selama terapi hormon, obat yang diresepkan mempengaruhi progesteron dan reseptor estrogen yang terletak di area neoplasma ganas. Ketika adenokarsinoma intervensi bedah uterus IV tidak ditunjukkan, perawatan dilakukan menggunakan kemoterapi dan radioterapi.

Prognosis dan pencegahan adenokarsinoma uterus

Prognosis ditentukan oleh stadium kanker endometrium, usia dan keadaan umum kesehatan pasien. Kelangsungan hidup lima tahun pada stadium I dan II dari adenokarsinoma uterus adalah 98-70%, pada tahap III - 60-10%, pada stadium IV - sekitar 5%. Dalam 75% kasus, relaps terjadi dalam tiga tahun pertama setelah akhir terapi. Dalam hampir setengah dari kasus, tumor terletak di vagina, di 30% di kelenjar getah bening regional, dan di 28% di organ jauh.

Tindakan pencegahan untuk pencegahan dan deteksi tepat waktu adenokarsinoma uterus termasuk pemeriksaan rutin ginekolog, ultrasonografi periodik organ panggul, pengobatan tepat waktu untuk penyakit uterus pra-kanker, koreksi gangguan endokrin, diet seimbang, dan olahraga untuk mempertahankan berat badan normal, tindakan penurunan berat badan untuk obesitas, adekuat terapi diabetes dan hipertensi.

Penyakit wanita lainnya adalah adenokarsinoma uterus

Adenocarcinoma adalah neoplasma ganas yang mulai berkembang di epitelium kelenjar atau pada jaringan kelenjar lainnya - mereka mengeluarkan sekresi lendir, hormon, cairan, dll. Pada wanita, ia dapat tumbuh dari leher rahim serta dari indung telur dan payudara.

Adenokarsinoma serviks terjadi sebagai akibat mutasi sel-sel epitel kelenjar pada kelenjar. Paling sering mempengaruhi bagian bawah uterus, ia berkembang cukup cepat dan pada awalnya berperilaku asimptomatik.

Untuk gadis-gadis muda dengan gejala, periode lebih berlimpah muncul, dan untuk wanita setelah 50 tahun, darah hanya dilepaskan dari vagina. Setelah kekalahan jaringan dan organ terdekat, nyeri, keluarnya lendir dan nanah dari vagina.

Alasan

Onkologi ini bergantung pada hormon. Dan dengan perubahan tajam dalam estrogen dalam darah dimulai pertumbuhan endometrium yang melimpah, yang dapat menyebabkan munculnya tumor.

  1. Pembukaan telur awal di tengah siklus atau anovulasi.
  2. Patologi endometrium uterus.
  3. Periode awal.
  4. Menopause terlambat.
  5. Predisposisi genetik.
  6. Menurunkan progesteron dan meningkatkan estrogen.
  7. Kegagalan dalam siklus menstruasi.
  8. Hipertensi.
  9. Diabetes
  10. Obesitas.
  11. Ovarium polikistik.
  12. Pada wanita yang belum melahirkan, risiko sakit lebih tinggi.
  13. Malnutrisi
  14. Ekologi dan pekerjaan berbahaya dengan karsinogen.
  15. Radiasi.
  16. HIV, kekebalan tubuh dan penyakit menular seksual.

CATATAN! Wanita usia reproduktif kurang rentan terhadap kanker payudara, indung telur dan rahim.

Gejala

Kanker kelenjar glandular mulai entah bagaimana memanifestasikan dirinya hanya pada 2 tahap perkembangan neoplasma, ketika dinding serviks terkena.

  1. Cairan cairan merah, yang kemudian berkembang menjadi pendarahan kecil. Terlihat sempurna pada celana dalam sebagai gumpalan kering.
  2. Perdarahan antara menstruasi.
  3. Nyeri perut yang parah.
  4. Iritabilitas.
  5. Kelemahan, kelelahan, kinerja menurun.
  6. Kegagalan dalam siklus menstruasi.
  7. Insomnia.
  8. Perut mulai tumbuh.
  9. Demam ringan tanpa tanda-tanda demam.
  10. Nyeri saat berhubungan seksual.
  11. Keluarnya cairan mukosa dan bernanah dengan bau yang tidak menyenangkan dari vagina.
  12. Nyeri saat buang air kecil.

Serviks

Itu hanya terjadi pada 12% kasus. Sisanya biasanya tumbuh dari epitel skuamosa. Adenocarcinoma itu sendiri memiliki karakter eksofitik atau endofitik, sementara itu berkembang dari sel kelenjar. Pada kasus pertama, kanker masuk jauh ke dalam kanalis serviks, dan pada yang kedua, neoplasma mempengaruhi dinding vagina.

CATATAN! Pada tahap awal, bahkan pemeriksaan oleh dokter kandungan mungkin tidak mengungkapkan apa pun. Jadi metode terbaik adalah melakukan tes Pap. Sediaan apus dari serviks dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Tubuh rahim

Adenokarsinoma dari tubuh rahim dapat terbentuk dari jaringan lendir dan otot. Terjadi lebih sering di rahim, dan adenokarsinoma bergantung pada hormon. Tumbuh sangat cepat dan mempengaruhi: kelenjar getah bening terdekat, tubuh dan seluruh leher rahim, saluran telur dan indung telur. Itu terjadi lebih sering pada wanita setelah 40 tahun.

Tahapan

  • Stadium 1 - tumor ganas uterus terletak di lapisan jaringan yang sama dan terletak di dalam tubuh uterus.
  • Tahap 2 - kekalahan kanal serviks.
  • Tahap 3 - adalah kekalahan dinding vagina, kelenjar getah bening terdekat.
  • Tahap 4 - metastasis mempengaruhi organ yang jauh: tulang, hati, ginjal. Tumor dapat tumbuh ke kandung kemih, usus, dll.

Formulir

Adenocorcinoma biasanya dibedakan berdasarkan tingkat diferensiasi, yang berarti kematangan sel. Semakin tinggi diferensiasi, semakin matang sel, dan semakin kuat terlihat seperti jaringan sehat. Jenis ini lebih lambat dan tidak agresif.

  1. Endometrioid adenokarsinoma rahim
  2. Adenokarsinoma endometrium yang sangat berbeda - G1
  3. Adenocarcinoma dengan diferensiasi sedang - G2
  4. Diferensiasi buruk - G3

Sangat berbeda

Itu terletak di miometry lokalisasi uterus. Sel-sel itu sendiri hampir tidak dapat dibedakan dari sel-sel yang sehat. Namun demikian, ada beberapa perbedaan dalam ukuran nukleus dan pada tingkat sitologi struktur sel itu sendiri. Tumor tumbuh perlahan dan tidak agresif.

Cukup dibedakan

Sel-sel sudah memiliki anomali besar, dan struktur sel lebih kacau. Karena ini, tumor juga dapat melibatkan jaringan di sekitarnya, tumbuh dan menghancurkannya. Pada saat yang sama, risiko metastasis sangat meningkat, karena struktur interseluler sudah lebih tipis.

Diferensiasi buruk

Tumor tumbuh sangat cepat dan mempengaruhi struktur tenunan terdekat. Adenokarsinoma uterus stadium rendah sangat berbahaya dan dapat merusak kehidupan seorang pasien dalam beberapa bulan. Struktur sel tidak terstruktur dan kacau, dan sel-sel itu sendiri sangat berbeda strukturnya dari yang sehat. Sambungan interseluler sangat tipis, dan risiko metastasis meningkat.

  1. Papillary - koleksi beberapa papiloma papilaris.
  2. Endometrioid - tumor cukup umum pada 73% kasus. Neoplasma itu sendiri tumbuh menjadi lapisan miometral, dan sedikit naik ke permukaan.
  3. Sel skuamosa terjadi dengan kanker serviks dari jaringan skuamosa.
  4. Cvetlokletochnaya adenocarcinoma - terutama terdiri dari sel-sel seperti kuku yang cerah.

Diagnostik

  1. Ginekolog - melakukan pemeriksaan primer, palpasi untuk kehadiran pertumbuhan di serviks.
  2. Tes Pap - kuretase serviks dilakukan, dan kemudian sampel dikirim untuk biopsi.
  3. Biopsi - pemeriksaan histologis jaringan uterus untuk keberadaan sel atipikal.
  4. Ultrasound pada panggul kecil - lihat lebih detail dinding organ.
  5. Histeroskopi - histeroskop dimasukkan ke dalam uterus dan organ dipindai untuk pembentukan, pertumbuhan dan polip.

Pengobatan

Terapi melibatkan operasi pengangkatan tumor, bersama dengan bagian dari organ itu sendiri. Perpanjangan dan panhysterectomy dilakukan jika tumor tidak bermetastasis dan tidak memiliki kerusakan luas pada organ-organ terdekat: usus, kandung kemih dalam 4 tahap.

Sebelum operasi, radiasi dan kemoterapi biasanya diberikan untuk mengurangi agresi sel tumor dan mengurangi ukuran neoplasma. Juga, metode ini diterapkan setelah operasi untuk mengurangi risiko kekambuhan.

Jika operasi tidak memungkinkan, maka hanya kemoterapi (obat-obatan: 5-Fluorourasil, Mitomisin, Docetaxel, Cisplatin, dll.) Dan radiasi diserahkan kepada dokter. Plus, terapi hormon diresepkan untuk mengurangi tingkat estrogen dalam darah, mengurangi kepekaan tumor itu sendiri terhadap hormon wanita. Dalam beberapa kasus, tumor itu sendiri dapat dikurangi dengan cara ini.

Kehidupan setelah operasi dapat menjadi rumit oleh efek samping dari radioterapi dan kemoterapi. Itulah mengapa ahli onkologi meresepkan obat kompleks tambahan untuk pemulihan. Plus, pasien harus mematuhi sejumlah aturan dan diet yang tepat.

Prakiraan

Kelangsungan hidup pasien tergantung pada diferensiasi, tahap dan kehadiran metastasis. Semakin tinggi diferensiasi, semakin baik prognosisnya. Metastasis sangat memperburuk keputusan dan membuat mustahil untuk mengangkat tumor.

  • 1 Gelar - 91%
  • 2 derajat - 76%
  • Kelas 3 - 45%
  • 4 derajat - 11%

Perlu memperhitungkan usia pasien, penyakit penyerta hati, saluran pencernaan dan sistem urogenital itu sendiri.

Pencegahan

Dengan mengikuti rekomendasi, Anda akan secara signifikan mengurangi risiko kanker rahim.

  1. Setiap tahun menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan. Ambil darah, air kencing dan kotoran.
  2. Berhubungan seks dengan pasangan seks reguler.
  3. Setahun sekali untuk melakukan USG panggul.
  4. Makan yang enak dan perhatikan berat badanmu.
  5. Dandan hangat agar tidak mendinginkan organ panggul.
  6. Berhentilah merokok dan alkohol.
  7. Melakukan olah raga.

CATATAN! Bagi wanita yang memiliki ibu dan nenek yang pernah menderita kanker rahim, perlu diperiksa dua kali setahun.

Adenocarcinoma adalah tumor ganas yang paling umum dari tubuh rahim

Di antara penyakit ganas wanita, kanker tubuh uterus (endometrium) adalah patologi yang paling umum. Di antara semua tumor ganas dari lokalisasi ini, adenokarsinoma menyumbang 80%. Menurut sebuah penelitian yang dilakukan pada tahun 2008, lebih dari 287.000 kasus penyakit dideteksi di dunia di dunia.Dalam struktur tumor ganas dari populasi wanita, adenokarsinoma rahim adalah salah satu dari lima penyakit paling umum, melebihi hanya kanker payudara dan kanker kulit. Penyakit ganas memiliki perbedaan morfologi - tumor dapat terbentuk dari sel-sel jaringan kelenjar, endometrium uterus, ikat atau lapisan otot. Atas dasar ini, adenokarsinoma rahim (tumor epitel, disebut sebagai kanker rahim atau adenokarsinoma endometrioid uterus) dan sarkoma diisolasi.

Umur dan geografi

Kategori patologi usia "favorit" adalah wanita pascamenopause, dari 55 hingga 69 tahun. Mereka bertanggung jawab atas 70% penyakit yang baru didiagnosis. 25% dari jumlah total pasien adalah wanita dalam wanita premenopause, 5% sisanya dari kasus jatuh ke proporsi anak muda yang belum mencapai usia 40 - wanita dari jenis kelamin yang lebih lemah.

Sebagian besar pasien adalah wanita berkulit putih Eropa yang tinggal di kota. Di antara perwakilan patologi yang berkulit gelap hampir 2 kali lebih sedikit. Prediksi untuk ras kulit putih biasanya lebih menguntungkan daripada wanita kulit hitam, namun, fitur ini lebih mungkin dikaitkan dengan kunjungan terlambat ke dokter di antara wanita kulit hitam. Populasi wanita urban adalah sakit dua kali lebih sering daripada wanita di daerah pedesaan.

Klasifikasi

Saat ini, klasifikasi histologis internasional adalah sebagai berikut:

  • adenokarsinoma endometrium;
  • adenokarsinoma sel jernih;
  • karsinoma sel skuamosa;
  • karsinoma sel kelenjar;
  • adenokarsinoma serosa;
  • kanker musinosum;
  • kanker tidak terdiferensiasi.

Pertumbuhan tumor dapat terjadi pada tipe eksofitik, endofitik atau campuran. Jika kita mempertimbangkan statistik lokalisasi tumor uterus, lebih sering itu terletak di wilayah tubuh dan bagian bawah organ, kurang sering - di segmen bawah.

Yang paling penting adalah derajat diferensiasi tumor, yang menunjukkan tingkat keganasan. Dari indikator ini tergantung pada prediksi kehidupan seorang wanita. Alokasikan:

  1. adenokarsinoma uterus yang sangat terdiferensiasi (G1) adalah varian yang paling ganas;
  2. adenokarsinoma uterus dengan diferensiasi sedang (G2);
  3. adenokarsinoma uterus stadium rendah (G3) - tingkat keganasan tinggi.

Tabel ini menunjukkan perkiraan secara skematik untuk berbagai bentuk kanker rahim:

Klasifikasi oleh FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics):

Stadium 0 - predrak, endometrium hiperplastik atypical.

Stadium I - tumor terlokalisir di dalam uterus:

IA - lokalisasi tumor di endometrium;

IB - tumor tumbuh dari endometrium ke miometrium 1 cm, tidak termasuk lapisan serosa.

Stadium II - Tumor mempengaruhi tubuh dan leher.

Stadium III - tumor tumbuh di luar batas rahim, tetapi terletak di panggul kecil.

IIIA - tumor menyebar, berkecambah di membran serosa, metastasis (pelengkap, kelenjar getah bening) muncul,

IIIB - mempengaruhi serat parametrik, dapat bermetastasis ke vagina.

Stadium IV - terlokalisasi di luar panggul, ditentukan oleh invasi ke usus, kandung kemih.

Juga, bersama dengan klasifikasi FIGO, kanker endometrium dipentaskan sesuai dengan sistem TNM. Kedua klasifikasi relevan dan saling melengkapi, memungkinkan Anda untuk memilih taktik perawatan yang paling optimal.

Jenis pengembangan

Meskipun saat ini penyebab pasti perkembangan kanker rahim masih belum jelas, sudah diketahui bahwa penyakit ini termasuk kategori patologi tergantung hormon. Ada 2 jenis kanker endometrium.

  • Tipe 1 adalah 2/3 dari semua kasus kanker uterus yang terdeteksi. Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari efek estrogen pada endometrium, hiperplasia berkembang, yang, dalam ketiadaan terapi, berubah menjadi adenocarcinoma. Adalah penting bahwa dengan perkembangan jenis ini, tumor terdiferensiasi dengan baik dan memiliki proyeksi yang menguntungkan.
  • Tipe 2 perkembangan penyakit kurang umum (¼ dari semua kasus). Patologi tidak terkait dengan aksi estrogen, oleh karena itu hiperplasia endometrium tidak diamati. Membedakan seperti tumor sangat sulit, sehingga prognosis dalam kasus ini tidak menguntungkan.

Dalam literatur medis ada deskripsi dan jenis penyakit ketiga, yaitu tumor yang diturunkan secara genetik. Ini sangat jarang, dapat dikombinasikan dengan tumor usus dan termasuk adenokarsinoma dengan diferensiasi buruk. Adenokarsinoma seperti rahim memiliki prognosis yang sangat buruk.

Kebiasaan makan dan kanker rahim

Pada awal materi, kami menyebutkan bahwa insiden tumor ganas rahim di negara-negara Barat jauh lebih tinggi daripada di Timur. Ada hubungan dengan kebiasaan makanan - pada wanita yang mengkonsumsi makanan berlemak, penyakit ini terjadi lebih sering daripada pada mereka yang lebih suka sayuran dan buah-buahan. Sebagian besar pasien dengan adenocarcinoma dan jenis penyakit lainnya memiliki kelebihan berat badan, mengalami obesitas.

Faktor lainnya

  • Kami daftar faktor-faktor yang meningkatkan risiko pengembangan adenocarcinoma:
  • Tidak adanya setidaknya satu kelahiran dalam kehidupan.
  • Menopause setelah 52 tahun.
  • Postmenopause dengan pendarahan.
  • Diabetes.
  • Hipertensi.
  • Predisposisi keturunan.

Gejala 1 - 2 tahap

Seperti patologi onkologi lainnya, kanker endometrium tidak memiliki gambaran klinis yang kaya. Adalah mungkin untuk mencurigainya dalam pascamenopause jika pasien mengeluhkan keluarnya patologis dari saluran genital. Pada tahap perkembangan tumor ini, keluhan perdarahan sangat jarang.

Seorang wanita di dokter premenopausal dapat mencurigai kanker endometrium jika ia mengeluh perdarahan menstruasi yang panjang dan berat, serta adanya perdarahan di antara beberapa periode. Tetapi untuk mencurigai penyakit itu sangat sulit, karena kebanyakan wanita tidak mencari bantuan. Seringkali pada wanita muda, tumor didiagnosis selama pemeriksaan untuk infertilitas, disfungsi ovarium.

Gejala 3 - 4 tahap

Jika pasien tidak pergi ke dokter kandungan untuk waktu yang lama, jika ada adenocarcinoma pada tahap awal, penyakit mulai berkembang, yang tercermin dalam dinamika perkembangan gejala. Kelemahan umum muncul dan tumbuh, penurunan berat badan yang tidak termotivasi terjadi. Pasien seperti itu selama 3 - 4 minggu dapat menurunkan berat badan sebesar 8 - 20 kg, tetapi kadang-kadang tidak ada perubahan pada bagian tubuh. Perdarahan dan perdarahan adalah khas dari penyakit pada tahap ini dan mungkin hadir antara menstruasi dan pada periode pasca-menopause.

Di hadapan metastasis jauh (tulang, hati, paru-paru), gambaran klinis karakteristik lesi organ target terbentuk: nyeri pada sistem muskuloskeletal, fraktur patologis, nyeri pada hati, sakit kuning, nyeri dada, batuk yang tidak termotivasi.

Metode diagnostik

Metode diagnostik modern untuk kanker tubuh uterus adalah sebagai berikut:

  • Pemeriksaan sitologi.
  • Kuretase diagnostik terpisah.
  • Biopsi.
  • Transvaginal, transrektal, USG Doppler.
  • Computed tomography.
  • Pencitraan resonansi magnetik.
  • Positron tomografi emisi.

Secara khusus, MRI dan PET CT pada periode pra operasi adalah sangat penting, yang membantu untuk secara akurat menilai keadaan kelenjar getah bening, ada atau tidak adanya invasi tumor.

Pengobatan

Dengan adenokarsinoma uterus, pengobatan pada setiap kasus tertentu dikembangkan secara individual, dan ditentukan oleh stadium penyakit. Mari kita pertimbangkan secara lebih detail metode apa yang digunakan. Yang paling optimal adalah operasi. Ini dapat digunakan secara terpisah dan dalam kombinasi dengan terapi radiasi, kemoterapi dan terapi hormon. Jika pasien memiliki kontraindikasi absolut terhadap operasi, terapi radiasi diberikan sesuai dengan skema.

Tahap I

Pada tahap penyakit ini, perawatan dimulai dengan prosedur pembedahan yang dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai metode. Selain ekstirpasi uterus, kelenjar getah bening dan omentum yang lebih besar dapat diangkat jika diperlukan selama operasi. Tergantung pada apakah limfadenektomi dilakukan, taktik pengamatan lebih lanjut dan pengobatan profilaksis pasien ditentukan.

Tahap II

Dalam 30% dari kasus pada tahap II dari penyakit metastasis di kelenjar getah bening dari daerah panggul terdeteksi. Perawatan bedah dilakukan dalam lingkup berikut: histerektomi, pelengkap + limfadenektomi panggul dan lumbal. Terapi adjuvan setelah operasi tergantung pada jumlah intervensi.

Tahapan III - IV

Untuk setiap pasien, rencana pengobatan individual dikembangkan, yang hampir selalu dimulai dengan pembedahan. Operasi cytoreduction (pengangkatan sebagian besar neoplasma) dilengkapi dengan kemoterapi dan terapi radiasi sesudahnya. Biasanya, setelah beberapa kursus kemoterapi, pengobatan radiasi dilakukan. Lalu ulangi jalannya kemoterapi.

Terapi hormon melengkapi perawatan gabungan di hampir semua tahap. Dalam setiap kasus, indikasi ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir.

Proyeksi resmi dan pentingnya pencegahan

Setiap pasien yang memiliki tumor ganas uterus prihatin tentang pertanyaan bertahan hidup setelah perawatan. Ketika menganalisis statistik, kesimpulan berikut dibuat tentang kelangsungan hidup 5 tahun tergantung pada stadium penyakit:

  • Tahap 1 - 85–90%;
  • 2 tahap - 70 - 75%;
  • Tahap 3 - 30 - 35%;
  • Tahap 4 - sekitar 5%.

Tentu saja, tingkat kelangsungan hidup jauh lebih tinggi dalam bentuk yang sangat berbeda daripada dalam kasus dengan diferensiasi tumor yang rendah.

Kami ingin fokus pada pentingnya tindakan pencegahan. Setiap wanita harus menjalani pemeriksaan preventif setiap tahun, memantau berat badannya, memantau tekanan darah arteri dan konsentrasi glukosa. Di hadapan patologi kronis, perlu secara sistematis mengikuti rekomendasi dokter. Dan selalu sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda.

Adenocarcinoma uterus: terdiferensiasi dengan baik, cukup terdiferensiasi, kurang terdiferensiasi

Dalam praktek medis di bidang ginekologi sering didiagnosis penyakit seperti adenokarsinoma rahim. Proses patologis adalah pembentukan tumor ganas dari sel uterus kelenjar. Bahaya penyakit ini terletak pada pendeteksiannya yang terlambat, yang disebabkan oleh kursus asimtomatik untuk waktu yang cukup lama.

Apa itu adenokarsinoma uterus

Adenokarsinoma uterus (kanker endometrium) adalah tumor neoplastik yang bersifat ganas. Dibandingkan dengan leiomyosarcoma, penyakit ini cukup umum. Menurut statistik, itu ditemukan pada 70 persen dari semua kasus kanker rahim. Sering mempengaruhi wanita usia menopause (lebih dari 50 tahun). Saat ini, para ahli mencatat peremajaan penyakit. Dalam 40% kasus, kanker didiagnosis pada jenis kelamin yang adil pada usia reproduksi.

Itulah mengapa perlu untuk menjalani pemeriksaan ginekologi rutin untuk tujuan profilaksis, yang akan memungkinkan deteksi penyakit secara tepat waktu dan inisiasi pengobatan yang adekuat.

Alasan

Sampai saat ini, belum dimungkinkan untuk menetapkan faktor pemicu yang tepat yang berkontribusi terhadap pengembangan adenokarsinoma uterus. Itu hanya mengungkapkan bahwa ketika terkena radiasi radioaktif atau lama tinggal di daerah peningkatan risiko meningkatkan kemungkinan pembentukan dan pertumbuhan tumor tumor yang cepat. Untuk alasan ini, para ahli tidak menganjurkan sering melakukan pemeriksaan x-ray.

Namun demikian, dokter telah mencatat faktor-faktor tertentu yang dapat bertindak sebagai katalis untuk terjadinya proses ganas. Ini termasuk:

  • gizi buruk;
  • konsumsi berlebihan dari makanan berlemak dan makanan cepat saji;
  • predisposisi genetik;
  • bekerja dengan bahan kimia berbahaya;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol.

Selain itu, adenokarsinoma uterus dapat dipicu oleh proses dan situasi patologis individu, di antaranya adalah:

  • hipertensi;
  • polikistik;
  • kelebihan berat badan;
  • gangguan hormonal yang melebihi konsentrasi progesteron;
  • infertilitas pada latar belakang penyakit pada organ reproduksi;
  • aborsi;
  • diabetes mellitus;
  • permulaan menstruasi pada anak perempuan di bawah usia 12 tahun;
  • patologi endometrium;
  • pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan hormonal;
  • tumor ovarium jinak.

Selain itu, adenokarsinoma dapat mulai berkembang pada latar belakang periode rehabilitasi setelah terapi kanker, yaitu dengan penggunaan obat-obatan beracun.

Gejala

Banyak praktik menunjukkan bahwa gejala perkembangan adenokarsinoma hanya muncul mulai dari tahap kedua. Dalam situasi seperti itu, pasien mungkin mengalami pelepasan dengan kotoran darah yang bersifat patologis. Awalnya, substansi memiliki konsistensi berair berubah warna. Dengan berkembangnya penyakit ini, ia menjadi mirip dengan pendarahan.

Dengan perkembangan patologi pada wanita, gejala berikut mungkin muncul:

  • nyeri biasa di perut bagian bawah atau di daerah lumbar;
  • pendarahan dari rahim pada pasien di atas usia 50 tahun;
  • peningkatan ukuran perut;
  • rasa sakit dalam proses kontak seksual;
  • demam tanpa alasan;
  • aliran menstruasi yang kuat;
  • lekas marah, insomnia, dan kelelahan.

Ketika proses tumor mulai menyebar di luar rongga rahim, rasa sakit di perineum muncul, meningkat selama buang air kecil, selama hubungan seksual atau selama gerakan usus. Pendarahan dari alam yang diucapkan juga muncul.

Adenokarsinoma serviks

Proses patologis ini jarang didiagnosis dan hanya mencakup 10 persen dari semua kasus. Pembentukan adenokarsinoma terjadi dari jaringan penghasil lendir. Dapat bersifat eksofitik atau endofitik. Dalam bentuk patologi pertama, tumor menyebar ke vagina, di kedua, ke tubuh uterus.

Tes Papanicolaou atau Pap digunakan untuk mendeteksi penyakit. Inti dari prosedur ini terletak pada studi tentang apusan yang diambil dari serviks, yang memungkinkan untuk mendeteksi tidak adanya atau adanya sel-sel patogen. Seringkali penyakit dapat berkembang tersembunyi.

Adenokarsinoma rahim

Dalam hal ini, prosesnya ganas. Tumor terbentuk dari jaringan otot dan mukosa dari tubuh uterus.

Tumor semacam itu disajikan dalam bentuk tumor yang bergantung pada hormon yang bersifat ganas. Dalam lebih dari 50 persen kasus, lokalisasi neoplasma terjadi di bagian bawah rahim, jarang sekali prosesnya mempengaruhi seluruh rongga organ atau isthmus.

Seiring berkembangnya penyakit, ada peningkatan luas lesi, karena kanker mulai menyebar ke sel yang berdekatan. Untuk tahap terakhir, kelenjar getah bening dan jalur struktur rusak, serta jaringan di sekitar tubuh uterus.

Penyakit ini didiagnosis, sebagai suatu peraturan, pada wanita usia premenopause, dan untuk pendeteksian pemeriksaan histologis dari pengerukan dari serviks diperlukan.

Tahapan

Adenocarcinoma, seperti semua proses kanker, melewati 4 tahap perkembangan:

  1. Hanya rongga uterus yang menjadi tempat sel-sel patogen. Endometrium dipengaruhi, keterlibatan miometrium tidak dikecualikan. Organ-organ lain dan kelenjar getah bening tetap utuh. Pemulihan penuh diprediksi.
  2. Serviks uterus sudah terpengaruh, sel-sel menembus ke lapisan dalam miometrium.
  3. Tumor neoplasma mulai berkembang, yang disebabkan oleh perkecambahan mereka dalam ketebalan endometrium. Kelenjar getah bening yang berdekatan juga mengalami proses patologis. Kandung kemih, rektum dan organ lain di sekitarnya mungkin terpengaruh.
  4. Ada penyebaran metastasis aktif, termasuk di paru-paru dan tulang.

Prognosis akan bergantung sepenuhnya pada tahap perkembangan penyakit apa yang didiagnosis.

Formulir

Tergantung pada tingkat diferensiasi sel, spesialis membedakan tiga bentuk adenokarsinoma uterus.

Sangat berbeda

Kekhasan terletak pada kesamaan struktur sel patologis dengan sel-sel rahim yang sehat. Jenis penyakit ini ditandai oleh penyebaran superfisial dari proses tumor di lapisan miometrium. Dalam kasus ketika output tumor yang sangat berbeda tidak terjadi di luar batas miometrium, penyebaran metastasis hanya satu persen.

Cukup dibedakan

Bentuk ini ditandai dengan peningkatan produksi sel-sel abnormal. Tumor neoplasma berkembang dan menyebar dengan cara yang hampir sama seperti pada bentuk yang sangat berbeda. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa lebih banyak sel yang terlibat dalam proses tumor.

Dengan adenocarcinoma yang cukup berbeda, tingkat keparahan lesi meningkat, yang meningkatkan risiko pembentukan proses dan komplikasi yang merugikan. Menandai metastasis ke organ panggul.

Diferensiasi buruk

Ini adalah tahap ketiga kanker rahim, yang ditandai dengan tingkat keganasan yang tinggi. Ada polimorfisme sel yang diucapkan. Hasilnya dalam kasus ini tidak menguntungkan, karena hampir tidak pernah mungkin untuk mencegah metastasis kelenjar getah bening regional.

Adenokarsinoma uterus memiliki klasifikasi spesies tertentu:

  1. Endometrioid - ditemukan dalam banyak kasus. Ini ditandai dengan pertumbuhan tumor ke lapisan permukaan miometrium. Jika ditemukan pada tahap awal pengembangan, maka ramalannya akan positif.
  2. Skuamosa - jarang didiagnosis, pembentukan tumor terjadi dari struktur skuamosa. Biasanya menjadi konsekuensi dari kanker serviks.
  3. Papillary - pertumbuhan tumor tumbuh dari papiloma. Ini adalah fitur yang memberi tumor penampilan kembang kol.

Diagnostik

Pada kecurigaan pertama perkembangan adenokarsinoma uterus, dokter melakukan pemeriksaan ginekologi. Melalui prosedur ini, dimungkinkan untuk menilai kondisi dinding vagina, serta untuk mengidentifikasi faktor pemicu perdarahan yang mungkin terkait dengan penyakit pada organ genital.

Setelah pemeriksaan awal, serta percakapan, sebagai hasil yang spesialis memeriksa riwayat pasien secara detail, pemeriksaan diagnostik ditunjuk.

Metode-metode berikut ini dibedakan:

  1. Scraping, serta menganalisis sampel dari biomaterial. Metode diagnostik ini adalah yang paling informatif.
  2. Pemeriksaan ultrasonografi pada tubuh uterus, yang memungkinkan untuk memperkirakan ukuran dan keadaan ovarium saat ini, tuba fallopi dan organ secara keseluruhan. Para ahli menentukan ketebalan dan menentukan struktur endometrium.
  3. Pemeriksaan laboratorium cairan darah untuk kehadiran penanda tumor kanker dan proses patologis lainnya.
  4. Pencitraan resonansi dan pencitraan resonansi magnetik.

Untuk mengidentifikasi metastasis, pemeriksaan tambahan dapat dijadwalkan, yang melibatkan skintigrafi dan pemeriksaan dengan agen kontras.

Pengobatan

Tergantung pada tahap diagnosis penyakit, tindakan terapeutik dapat dilakukan dengan beberapa metode.

Yang paling sering adalah operasi. Karena dalam banyak kasus penentuan batas penyebaran proses kanker tidak mungkin, banyak ahli sering menggunakan metode penghapusan lengkap organ yang terkena, saluran telur dan indung telur. Histerektomi dapat bilateral, penuh atau radikal.

Sering digunakan terapi radiasi, yang intinya terletak pada penghambatan hampir mutlak sel-sel patogen dan penghambatan pertumbuhan mereka. Tetapi ada baiknya mempertimbangkan fakta bahwa dengan metode perawatan ini struktur sel yang sehat sering terpengaruh. Sebelum prosedur, dianjurkan untuk memastikan bahwa tidak ada infeksi, karena metode ini membantu mengurangi sistem kekebalan tubuh, sebagai hasilnya, tubuh tidak dapat mengatasinya dengan adanya penyakit menular.

Dalam pelaksanaan prosedur kemoterapi, pasien diberikan obat-obatan. Tindakan mereka berkontribusi pada supresi pertumbuhan tumor dan menghentikan pembelahan sel. Namun, teknik ini cukup berbahaya bagi tubuh, karena dalam banyak kasus itu meracuni tidak hanya sel-sel kanker, tetapi juga sel-sel sehat.

Tidak terkecuali adalah terapi hormon. Diketahui bahwa di setiap tubuh manusia ada produksi dan tindakan hormon tertentu, khususnya, bertanggung jawab untuk pertumbuhan. Berkat terapi hormon, adalah mungkin untuk menekan proses mengisolasi dan meningkatkan sel-sel patogen.

Juga selama pengobatan adenokarsinoma uterus, terapi biologis dan ditargetkan dapat diterapkan. Dalam kasus pertama, tubuh pasien dipelajari dan pemilihan zat yang dibuat di laboratorium dilakukan. Obat semacam itu berkontribusi pada pemulihan sistem kekebalan tubuh, dengan latar belakang di mana antibodi diproduksi yang terlibat dalam perang melawan struktur sel kanker. Selama terapi yang ditargetkan, persiapan medis digunakan yang dikembangkan khusus untuk jenis tertentu dari proses kanker. Keunikan mereka adalah mereka bertarung langsung melawan sel-sel patogen.

Setelah operasi, kemoterapi atau radioterapi wajib dilakukan. Selain itu, para ahli meresepkan sejumlah obat khusus, termasuk:

Penggunaan obat tradisional tidak dikecualikan. Tetapi sebelum menggunakannya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis yang paling menguntungkan untuk masa depan adalah jika penyakit didiagnosis pada tahap awal perkembangan. Juga, hasil positif akan terjadi ketika bentuk adenokarsinoma yang sangat berbeda dideteksi tanpa adanya metastasis.

Menurut berbagai praktik, pemulihan lengkap dicapai pada tahap pertama setelah operasi, diikuti oleh kemoterapi dan radioterapi. Setelah 12 bulan, pasien dapat kembali ke cara hidup yang biasa. Dalam 90 persen kasus, ada pemulihan akhir.

Tahap kedua dan selanjutnya kurang bisa menerima terapi. Dalam hal ini, pemulihan membutuhkan waktu lebih lama.

Untuk mencegah perkembangan penyakit seperti adenokarsinoma rahim, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi sederhana, yaitu sebagai berikut:

  • setiap 6 bulan untuk tujuan pencegahan, diperiksa oleh seorang ginekolog;
  • USG teratur dari organ panggul;
  • tepat waktu mengobati penyakit pada sistem endokrin, proses patologis prakanker serviks dan tubuh uterus;
  • makan dengan benar dan seimbang;
  • berolahraga setiap hari;
  • dengan kelebihan berat badan untuk melakukan kegiatan untuk normalisasi;
  • waktu untuk mengobati hipertensi dan diabetes.

Hal ini juga diperlukan untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkan penyakit inflamasi dan infeksi yang mempengaruhi organ reproduksi.

Kesimpulan

Adenokarsinoma uterus adalah proses patologis yang ganas, jika terdeteksi dini, berespon baik terhadap terapi. Pada kecurigaan pertama dari setiap pelanggaran, Anda harus segera mencari bantuan medis. Ini akan memungkinkan waktu untuk mendiagnosis penyakit, untuk melakukan perawatan yang memadai dan untuk menghindari lebih banyak efek samping.