loader
Direkomendasikan

Utama

Teratoma

Adenokarsinoma kelenjar prostat

Adenokarsinoma prostat - sebagai jenis kanker paling sering terjadi pada populasi pria dan menyumbang hampir 90% dari semua kanker prostat.

Adenokarsinoma kelenjar prostat muncul dari sel-sel epitelium kelenjar. Dalam kondisi tertentu, sel-sel mulai kehilangan diferensiasi mereka. Mulai saat ini, proliferasi mereka telah aktif. Jenis karsinoma yang paling umum adalah asinar (95%).

Adenokarsinoma asin dari kelenjar prostat, apa itu? Jenis asinar khas, oleh karena itu didiagnosis seperti kanker prostat. Kanker prostat diindikasikan in situ (pada tahap pertama) oleh kode ICD-10 - D07,5, dan neoplasma prostat - C61.

Karsinoma prostat berkembang dari epitel duktus prostat. Ini memanifestasikan gejala tergantung pada stadium kanker prostat.

Karsinoma, seperti onkologi kelenjar prostat lainnya, tidak menunjukkan gejala gelisah pada tahap awal perkembangan, hal ini hanya dapat dilihat ketika tingkat PSA dalam darah naik.

Jenis kanker prostat lainnya kurang umum dan mulai berkembang bukan dari kelenjar prostat, tidak seperti adenokarsinoma. Ini mungkin limfoma, karsinoma urothelia, oncosis neuroendokrin skuamosa.

Jenis adenokarsinoma prostat

Penting untuk diketahui! Karsinoma adalah glandular-cystic, padat-trabercular, cystic, papillary, sel besar atau mucinous.

Asin adenokarsinoma kelenjar prostat adalah asinar akinar dan asinar kecil. Kedua bentuk tersebut merupakan jenis kanker pankreas.

1. Adenokarsinoma prostat berskala kecil - mengacu pada jenis adenokarsinoma yang paling umum. Ini adalah 92-95% dari semua kanker pankreas. Di zona transisi kelenjar prostat - terjadi pada 20%. Lesi beberapa titik mulai tumbuh dengan peningkatan jumlah musin. Terjadi dari epitel lobulus kecil - RV acini. Di zona perifer pada saat yang sama beberapa onkogenesis kecil berkecambah, yang cenderung menyatu menjadi tumor padat, yang menghasilkan musin. Sering berkembang tanpa obstruksi (tumpang tindih) dari saluran keluaran urin.

2. Adenokarsinoma asinar besar terdiri dari formasi onkologi kelenjar besar. Sebagai hasil dari pemeriksaan mikroskopis, sel-sel silindris dengan sitoplasma yang melapisi kelenjar terlihat. Sitoplasma mampu menancapkan sel-sel secara intens. Inti yang memanjang terletak di bagian basal. Mereka diberkati dengan karakter hiperkromik, polimorfisme moderat, ukuran besar dan warna intens. Adenokarsinoma adenocarcinoma besar menjanjikan prognosis yang mengecewakan karena struktur atipikal dan keganasan tumor yang tinggi.

3. Adenokarsinoma yang cukup terdiferensiasi dari prostat mengambil langkah kedua di antara tumor pankreas pankreas. Ini dideteksi dengan peningkatan PSA dan diagnosis jari di bagian posterior kelenjar dan diberi skor Gleason 5-7. Setelah perawatan memberi prognosis positif.

4. Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari prostat mengambil tempat kedua setelah penyakit asinar kecil pada laki-laki. Ini dibagi menjadi papilaris dan mucinous, cacar dan endometrium, lendir membentuk, adenokarsinoma kelenjar-kistik dan padat-trabecular. Sel-sel jenis ini adenokarsinoma berubah (membedakan) lemah, tumbuh perlahan, pada skala Gleason memiliki angka 1-5. Ketika pengobatan dimulai tepat waktu, penyakit ini menjanjikan prognosis yang menguntungkan.

5. Jika sel onkogenesis tidak memiliki diferensiasi dan polimorfik, ini adenokarsinoma prostat derajat rendah, tingkat kelangsungan hidup setelah pengobatan rendah karena:

  • struktur lapisan tumor;
  • perkecambahan cepat di organ tetangga;
  • metastasis aktif kanker prostat.

Pada skala Gleason, itu diberikan 8-10 poin. Ini membutuhkan terapi kompleks aktif, serta pengobatan kanker prostat.

6. Adenokarsinoma sel jernih dapat dibedakan dengan pewarnaan sel yang lemah dengan pewarna selama analisis histologis.

7. Pada adenokarsinoma sel gelap kelenjar prostat, sebaliknya, menjadi lebih gelap karena penyerapan zat warna yang lebih besar oleh sel.

Di antara jenis langka adenokarsinoma prostat dapat disebut: cribal, endometrioid, kelenjar-kistik dan pembentuk lendir.

Penyebab dan gejala

Mulai usia 35 tahun, pria terutama harus memantau pola makan, kesehatan, gaya hidup mereka. Selain predisposisi genetik, penyebab adenokarsinoma mungkin:

  • gangguan keseimbangan elemen jejak;
  • penyakit radang di tahap kronis kursus;
  • virus spesifik;
  • pelanggaran latar belakang hormonal dari tubuh.

Gejala adenocarcinoma dapat bersembunyi di balik manifestasi adenoma prostat, sehingga Anda tidak boleh mengabaikan gejala sedikit pun dan berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki:

  • sering buang air kecil;
  • sensasi terbakar dan sisa urin di kandung kemih;
  • kesulitan dan buang air kecil intermiten;
  • aliran lemah urin, yang membutuhkan ketegangan otot perut;
  • kesulitan menahan urine;
  • masalah ereksi dan ejakulasi yang menyakitkan;
  • sperma dalam urin atau darah dalam air mani;
  • nyeri pada perineum dan anus;
  • tekanan pada perineum;
  • nyeri di daerah lumbosakral dan ekstremitas bawah.

Pengobatan adenokarsinoma prostat

Pengobatan adenokarsinoma prostat, serta pengobatan kanker prostat, termasuk dalam kompleksnya:

  • pengangkatan kanker dengan prostatektomi (klasik, laparoskopik atau menggunakan robot da Vinci);
  • prostatektomi endoskopi, yang mengurangi waktu operasi dan pemulihan setelahnya;
  • paparan HIFU terfokus pada intensitas tinggi;
  • brachytherapy (radiasi dari dalam, dengan mempertimbangkan tingkat PSA dan volume kelenjar);
  • radioterapi - dengan radiasi onko-tumor yang diarahkan;
  • cryotherapy - dengan tujuan menghancurkan tumor dengan membeku;
  • kemoterapi dan terapi hormon;
  • nutrisi untuk kanker prostat;
  • pengobatan populer kanker prostat.

Dengan diagnosis adenokarsinoma kelenjar prostat, pengobatan dengan terapi hormon dihubungkan pada tahap selanjutnya dari perkembangan onsetoma dan pada latar belakang iradiasi dan pengobatan dengan metode tradisional. Kimia lebih sering digunakan untuk tumor yang tidak berdiferensiasi.

Fitur dari jalannya adenokarsinoma prostat

Adenokarsinoma prostat adalah tumor ganas yang timbul dari sel-sel epitel kelenjar. Tidak seperti patologi urologi lainnya, penyakit ini berkembang dengan sangat cepat, dan tanpa adanya pengobatan yang adekuat mengarah ke hasil fatal pasien. Patologi urologi sering disebut onkologi oleh kondisi pra-kanker, yang terbentuk dari adenoma prostat jinak.

Isi artikel

Penyebab

Ahli onkologi berpendapat bahwa diagnosis adenokarsinoma prostat, serta hiperplasia jinaknya, adalah pelanggaran distribusi hormon secara merata dalam darah pria. Selama studi klinis, terungkap bahwa ketidakseimbangan ini berkembang selama periode menopause laki-laki dengan penuaan alami.

Sampai saat ini, diyakini bahwa andropause, disertai dengan penurunan kadar testosteron, adalah akar penyebab perkembangan adenokarsinoma prostat. Tetapi di samping pentingnya hormon ini, patologi urologi, menurut para ahli, muncul dari divisi biologis aktif sel prostat yang disebabkan oleh androgen dihidrotestosteron (bentuk aktif testosteron).

Seperti yang Anda ketahui, di dalam tubuh pria juga ada hormon wanita: estrogen dan progesteron. Saat ini, onkologi modern mengklaim bahwa peningkatan pertumbuhan estrogen selama penuaan pasien memiliki efek karsinogenik pada jaringan prostat. Berdasarkan ini, penyakit yang paling sering adenokarsinoma kelenjar mempengaruhi pria di atas usia 60 tahun.

Faktor yang memicu penyakit

Tapi sebagaimana dibuktikan oleh praktek medis, kanker cenderung terbentuk pada usia yang lebih muda. Dokter mengidentifikasi faktor-faktor berikut yang memprovokasi patologi kelenjar prostat ini:

  1. Dalam jaringan adipose, hormon estrogen disintesis, yang memiliki efek negatif langsung pada kerja prostat. Untuk alasan ini, pria gemuk berisiko terkena penyakit.
  2. Ketidakseimbangan hormon tiroid.
  3. Gagal hati, yang sangat penting untuk sintesis dan sekresi hormon seks.
  4. Kehadiran kebiasaan buruk pada pria: penyalahgunaan alkohol, merokok.
  5. Malnutrisi: prevalensi makanan berlemak, pedas, gorengan, minuman berkarbonasi dalam diet, kurang serat dan vitamin.
  6. Predisposisi genetik - kerabat lini pertama mengirim satu sama lain gen mutasi yang bertanggung jawab untuk pengembangan tumor ganas di kelenjar prostat.

Terlepas dari penyebab penyakit, pengobatan adenokarsinoma prostat paling efektif pada tahap awal kursus, dan prognosis untuk kelangsungan hidup cukup menguntungkan.

Spesies adenokarsinoma

Data dari berbagai analisis histologis menunjukkan bahwa tumor ganas maligna dapat menjadi bentuk manifestasi yang berbeda dan dengan sifat aliran yang khas. Atas dasar ini, ada adenokarsinoma asinar kelenjar prostat (kecil, besar) dan berdiferensiasi (tinggi, sedang, rendah).

Menurut lokasi tumor ganas, bentuk penyakit seperti itu juga dibedakan:

  • pendidikan terletak di adenoma dan tidak tumbuh melampaui batasnya;
  • tumor hanya bersentuhan dengan batas-batas kelenjar prostat dan benigna;
  • proses patologis hanya terjadi di daerah nodus hiperplasia.

Perbedaan karakteristik pada jenis adenokarsinoma prostat ganas:

Gejala khusus

Adenocarcinoma dapat terjadi atas dasar perubahan inflamasi yang ada di kelenjar prostat. Pada saat yang sama, dokter mengatakan bahwa jika prostatitis atau adenoma adalah pendahulu dari penyakit ini, maka gejala utama akan menjadi kabur. Untuk alasan ini, untuk diagnosis yang tepat dari penyebab sebenarnya patologi urologi, Anda harus segera menghubungi spesialis pada manifestasi karakteristik pertama dari deteriorasi kesehatan.

Ahli onkologi membedakan tanda-tanda berikut tumor ganas yang harus mengingatkan seorang pria:

  • peningkatan frekuensi buang air kecil;
  • jet intermiten lemah;
  • sensasi terbakar, memotong uretra;
  • perasaan kandung kemih yang tidak dikosongkan sepenuhnya;
  • kasus inkontinensia urin;
  • nyeri spasmodik di pubis, perineum, anus;
  • hematuria dan hemospermia (perdarahan pada urin dan air mani);
  • disfungsi ereksi;
  • pembengkakan penis karena tekanan tumor;
  • pengurangan berat badan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • kelemahan, kelelahan;
  • nyeri yang menyakitkan, sensasi tekanan di tulang belakang menunjukkan adanya metastasis di tulang (tanda tahap terakhir adenokarsinoma).

Metode pengobatan

Efektivitas terapi adenocarcinoma tergantung pada ketepatan waktu onset. Prostatektomi radikal direkomendasikan untuk pasien yang tumornya belum tumbuh melampaui batas kapsul prostat dan ukurannya tidak mencegah pengangkatan. Dokter dan ahli onkologi menggabungkan metode pengobatan tumor ganas dengan radiasi dan terapi hormonal untuk meningkatkan efektivitas intervensi bedah.

Penerimaan obat hormonal memungkinkan Anda menyesuaikan tingkat hormon dalam darah pria. Untuk tujuan yang sama, operasi orchiectomy dilakukan, yang melibatkan penghapusan satu atau dua testis, tetapi karena risiko komplikasi yang tinggi teknik ini jarang digunakan oleh ahli onkologi. Efektivitas terapi radiasi merusak tumor ganas maligna oleh pengaruh gelombang radiasi. Bentuk perawatan ini dilakukan: eksternal (iradiasi gama-perangkat) dan eksternal (brachytherapy).

Prediksi kelangsungan hidup

Sejumlah besar faktor mempengaruhi prognosis kelangsungan hidup secara keseluruhan untuk pria yang didiagnosis dengan adenokarsinoma: stadium penyakit, ukuran tumor, lokasi, metastasis, komorbiditas, usia, tindak lanjut dari rekomendasi dokter setelah perawatan, risiko kambuh. Dengan operasi yang sukses atau radiasi dalam kombinasi dengan terapi hormonal, kelangsungan hidup lima tahun pasien urologi diamati pada 85% kasus stadium I dan II patologi urologi. Fase berikutnya dari perjalanan penyakit ini memiliki prognosis yang kurang menguntungkan: umur 5 tahun dengan tumor prostat kelas III diamati pada 50% pasien, stadium IV - 20%.

Tidak semua situasi klinis, dokter melanjutkan ke pengobatan adenokarsinoma. Dalam kasus ketika penyakit terdeteksi pada akhir, bisa dioperasi, tahap aliran pada pria usia lanjut (lebih tua dari 80 tahun), jika ada penyakit bersamaan dalam tahap akut, dengan jangka hidup yang diharapkan kurang dari 5 tahun, melakukan kursus terapi tidak tepat. Ini sebagian besar disebabkan oleh ireversibilitas proses patologis dan risiko bahwa pasien tidak akan menderita kemungkinan komplikasi.

Dalam situasi seperti itu, dokter terus memantau dan memberikan perawatan paliatif, tidak bertujuan untuk memerangi perkembangan tumor ganas dan metastasis, tetapi pada melindungi pasien dari manifestasi khas dari adenokarsinoma prostat, memberikan kesempatan untuk membuat hidup lebih mudah.

Kesimpulan

Pasien yang menjalani gaya hidup sedentari, menyalahgunakan makanan berlemak, minuman beralkohol beresiko terserang penyakit. Jangan lupa bahwa sengaja mengabaikan gejala penyakit, menunda waktu rujukan ke spesialis, perawatan diri memperburuk proses patologis ke tahap ketiga dan keempat dari tumor ganas. Setiap pria yang lebih tua dari 50 tahun harus menjalani pemeriksaan rutin di dokter setiap enam bulan untuk mendeteksi tumor ganas secara tepat waktu dan mencegah pertumbuhannya.

Adenokarsinoma kelenjar prostat

Adenokarsinoma prostat adalah salah satu kanker paling umum pada pria. Setiap tahun lebih dari 400 ribu kasus kanker prostat ganas didiagnosis di dunia.

Di Rusia, fitur utama dari penyakit ini adalah diagnosis terlambatnya: ini juga merupakan penyebab tingginya tingkat kematian pasien dengan diagnosis ini di klinik domestik.

Kontingen utama pasien dengan adenokarsinoma prostat adalah pria yang lebih tua dari 45-50 tahun.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan TIDAK Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOKTER yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mendorong Anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan putus asa

Alasan

Penyebab langsung perkembangan adenokarsinoma diketahui - reproduksi tak terkendali sel-sel atipikal dan penetrasi agresif mereka ke jaringan dan organ sehat. Sel-sel atipikal terbentuk sebagai hasil mutasi genetik, tetapi obat-obatan tidak dapat mengatakan dengan pasti mengapa mutasi tersebut terjadi.

Namun, ada beberapa faktor yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan kanker prostat:

  • predisposisi genetik: risiko mengembangkan adenokarsinoma prostat meningkat 2 kali jika patologi serupa didiagnosis pada kerabat;
  • usia: dengan berlalunya waktu dalam sel, kemungkinan mutasi materi genetik meningkat, dan ada juga efek pengisian faktor patogen;
  • kesalahan diet (keunggulan dalam diet makanan tinggi protein dan lemak hewani, jumlah makanan nabati yang tidak mencukupi);
  • kelebihan massa, hypodynamia (kurangnya gerakan, pekerjaan menetap, gerakan konstan di dalam mobil);
  • merokok: zat karsinogenik dalam asap rokok, terutama kadmium, memiliki efek negatif;
  • ciri-ciri hormonal tubuh laki-laki: individu dengan kadar testosteron yang tinggi lebih mungkin terkena kanker prostat, dan penyakitnya lebih agresif dan sulit bagi mereka;
  • ras: ditetapkan bahwa perwakilan ras Negro lebih sering menderita kanker prostat.

Faktor-faktor lain yang umum untuk semua jenis penyakit onkologi juga memiliki efek tertentu: radiasi, bekerja dalam produksi berbahaya, hidup di daerah geografis yang tidak ramah lingkungan, kehadiran fokus infeksi kronis dalam tubuh.

Video: Tentang kanker prostat

Gejala

Manifestasi yang diekspresikan dari adenokarsinoma kelenjar prostat biasanya menunjukkan onset tahap akhir penyakit (idealnya, deteksi patologi harus terjadi sebelum tahap manifestasi). Dalam pengobatan modern, sejumlah tes yang memadai telah dikembangkan, penggunaan kompleks yang memungkinkan mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangannya.

Tanda-tanda utama kanker prostat adalah:

  • gangguan buang air kecil (sering, sulit buang air kecil, gangguan dysuric lainnya - perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak memadai, dorongan palsu untuk buang air kecil);
  • hemospermia dan hematuria - adanya darah dalam air mani dan air seni, perubahan warna sperma dan urin;
  • pelanggaran potensi;
  • nyeri di perut bagian bawah, selangkangan, perineum, sakrum dan tulang ekor.

Gejala awal mirip dengan yang tercatat untuk adenoma prostat, karena alasan ini sangat penting pada tahap diagnostik untuk membedakan satu patologi dari yang lain.

Pada tahap metastasis, gejala nyeri meningkat, nyeri tulang hebat muncul, edema ekstremitas bawah teramati (yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi). Kelumpuhan tungkai bawah bisa terjadi akibat kompresi tulang belakang dengan tumor. Gejala adenoma prostat lanjut ditandai kelelahan (cachexia), anemia, kurang nafsu makan, mengantuk, dan kelelahan.

Foto-foto adenokarsinoma ovarium dapat dilihat di sini.

Diagnostik

Di klinik di Eropa, hampir semua pria di atas 45 tahun menjalani diagnosis wajib untuk penyakit prostat: tes darah untuk antigen spesifik, pemeriksaan oleh seorang ahli urologi.

Analisis untuk antigen spesifik prostat adalah ukuran diagnostik paling signifikan untuk deteksi dini proses kanker di kelenjar prostat. Tingkat tinggi zat ini secara tidak langsung menunjukkan adanya patologi dalam jaringan.

Metode ilustratif lain untuk studi prostat adalah tes dubur, yang dilakukan oleh seorang ahli urologi: ini adalah cara yang paling mudah diakses dan non-invasif untuk menilai keadaan kelenjar prostat dan tingkat fungsinya.

Deteksi dini penyakit ini identik dengan terapi yang berhasil. Patologi dapat sepenuhnya disembuhkan hanya pada tahap awal. Dalam kasus lain, diperlukan terapi yang mahal dan sering seumur hidup.

Jika adenocarcinoma dari kelenjar prostat dicurigai, metode diagnostik berikut dapat diresepkan:

  • USG;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • biopsi;
  • tes urine dan darah;
  • scintigraphy (pemeriksaan radioisotop jaringan tulang).

Di klinik modern, probe dubur digunakan untuk mempelajari prostat, yang memungkinkan untuk secara efektif mengambil sampel dengan jarum api cepat. Perangkat ini tertanam dalam rektum, sementara pada monitor menampilkan progres dari prosedur.

Foto: Tahapan Adenokarsinoma Prostat

Adenokarsinoma kelenjar prostat memiliki tiga tipe histologis:

  • tumor yang tidak terdiferensiasi, yang meliputi sejumlah besar ukuran dan bentuk sel yang berbeda;
  • adenokarsinoma yang cukup terdiferensiasi dari kelenjar prostat, yang dicirikan oleh perubahan dalam struktur seluler, bentuk dan ukuran sel tertentu;
  • Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari kelenjar prostat adalah tumor dengan diferensiasi sel tingkat tinggi.

Pengobatan adenokarsinoma prostat

Adenokarsinoma kelenjar prostat dapat sepenuhnya sembuh hanya pada tahap pertama penyakit. Keberhasilan menghilangkan gejala dan memperlambat perkembangan proses ganas dapat dicapai pada setiap tahap dengan terapi yang memadai dan lengkap.

Pilihan metode terapeutik tergantung pada tahap penyebaran tumor. Pilihan tertentu untuk lokalisasi tumor memungkinkan untuk eksisi bedah kelenjar prostat dan kelenjar getah bening regional. Dokter mencoba melakukan operasi laparoskopi minimal invasif, di mana hanya sedikit tusukan dibuat di perut bagian bawah, dan periode rehabilitasi panjang tidak diperlukan.

Tumor lokal kadang-kadang membutuhkan taktik dan pengamatan yang dinamis, karena prognosis kelangsungan hidup tidak selalu meningkat sebagai akibat dari pengobatan aktif.

Jika tumor jatuh di luar kapsul prostat atau dilokalisasi "tidak berhasil" untuk intervensi bedah, radioterapi dipraktekkan - jarak jauh atau kontak. Juga dipraktekkan adalah metode seperti: ablasi dengan USG, terapi seumur hidup dengan hormon, kemoterapi.

Dalam artikel ini, Anda dapat mengetahui apa tingkat kelangsungan hidup untuk adenokarsinoma payudara.

Prognosis untuk stadium 4 adenokarsinoma lambung paling sering tidak menguntungkan, tetapi ada obat yang meringankan penderitaan pasien dan memperpanjang usia sakit yang tidak berdaya. Baca lebih lanjut di sini.

Prakiraan

Prognosis untuk prostat adenocarcinoma tahap 1 adalah 90%. Terapi, dimulai pada stadium 2 penyakit, memiliki peluang sukses sekitar 75%. Perawatan pada stadium 3 tidak dapat diprediksi. Jika ada kerusakan pada jaringan sekitarnya, 40-60% pasien bertahan hidup selama 5 tahun setelah dimulainya terapi.

Metastasis secara signifikan mengurangi kemungkinan remisi jangka panjang: hanya 5-10% pasien mengatasi periode kelangsungan hidup indikatif.

Apa itu adenokarsinoma prostat: etiologi, patogenesis, metode pengobatan dan prognosis

Selama bertahun-tahun, kesehatan sistem reproduksi pria memburuk karena perubahan yang berkaitan dengan usia terjadi di tubuh setiap anggota seks yang lebih kuat.

Untuk menghindari perkembangan patologi seperti itu sangat sulit. Tetapi mereka dapat dicegah dengan menghubungi dokter tepat waktu.

Dengan demikian, adalah mungkin untuk tetap di peringkat dengan mencegah perkembangan kelainan yang mengancam jiwa, termasuk adenocarcinoma.

Adenokarsinoma prostat: apakah itu?

Adenocarcinoma adalah bentuk kanker prostat yang paling umum, yang terjadi pada sekitar 90% kasus ketika seorang pria didiagnosis mengidap kanker.

Banyak perwakilan dari seks yang lebih kuat takut bahwa adenoma yang ada di tubuh mereka dapat berubah menjadi adenocarcinoma. Komunikasi langsung antara penyakit yang terdaftar tidak ditetapkan. Tetapi ini tidak berarti bahwa tumor prostat jinak tidak dapat diobati.

Penyebab

Para ahli masih belum dapat menentukan penyebab pasti yang menyebabkan perkembangan penyakit. Menurut dokter, penyakit ini dapat dipicu oleh faktor-faktor yang sama yang menciptakan kondisi yang baik untuk pertumbuhan struktur onkologi.

Di antara penyebab perkembangan penyakit, termasuk keadaan berikut:

  1. umur Semakin tua pria itu, semakin tinggi kemungkinan adenocarcinoma. Menurut dokter, risiko mengembangkan penyakit dengan setiap tahun berikutnya, dimulai pada usia 40, meningkat sebesar 5%;
  2. hereditas yang buruk. Jika ada kerabat dekat Anda yang memiliki penyakit serupa, Anda juga berisiko;
  3. diet yang tidak teratur. Penyalahgunaan makanan berlemak, alkohol dan makanan yang mengandung transgenik, menciptakan dasar yang menguntungkan bagi perkembangan kanker;
  4. Gen-gen negroid;
  5. kebiasaan buruk;
  6. penerimaan panjang sarana yang mengandung hormon testosteron dalam struktur;
  7. infeksi sebelumnya pada sistem genitourinari;
  8. bekerja di area produksi berbahaya (kontak teratur dengan zat kimia atau radioaktif);
  9. istirahat panjang dalam kehidupan intim.

Juga, munculnya tumor dapat berkontribusi pada faktor lain.

Jenis patologi

Adenocarcinoma mungkin memiliki bentuk yang berbeda. Agar dapat mempengaruhi tumor dengan tepat dan mendapatkan efek maksimal, penting untuk menentukan jenis tumor yang tepat.

Acinar (akasia kecil dan asinar besar)

Ada dua varian dari tumor acinar, pembentukan yang terjadi karena degenerasi acini:

  • asinar kecil adalah bentuk pendidikan yang paling umum, yang terjadi pada 92% pasien. Dalam kasus ini, tumor multipel dengan konsentrasi tinggi musin terbentuk dengan cepat dan berkembang di prostat, yang kemudian berubah menjadi satu;
  • asinar besar adalah formasi yang terdiri dari jaringan kelenjar ganas. Untuk mendiagnosis tumor jenis ini hanya mungkin setelah pemeriksaan histologis. Formasi tersebut ditandai dengan tingginya tingkat keganasan, sehingga pasien dengan diagnosis yang sama dalam banyak kasus meninggal.

Cukup dibedakan

Formasi ini secara perlahan berubah menjadi yang ganas dan dapat diobati dengan baik. Untuk alasan ini, prognosis untuk penyakit seperti itu dalam banyak kasus adalah positif. Tumor yang cukup terdiferensiasi didiagnosis dengan palpasi dan tes untuk PSA.

Diferensiasi buruk

Ini adalah penyakit onkologis yang serius, yang tidak dapat berupa obat atau perawatan bedah. Kematian pada penyakit ini hampir 100%, karena tumor cepat bermetastasis ke organ-organ tetangga.

Sangat berbeda

Ini adalah tumor ganas yang bisa mucinous, mucus-forming, papillary, dan seterusnya.

Tumor tumbuh perlahan, sehingga spesialis, asalkan pasien bergantian, dapat dengan cepat mengendalikan penyakit dan menghentikan perubahan berbahaya dengan bantuan intervensi bedah.

Selain karakteristik di atas, adenocarcinoma juga bisa:

  • sel bening (dalam histologi, sel-sel formasi ini memiliki warna pucat);
  • sel gelap (karena penyerapan pigmen oleh sel-sel tumor, mereka diwarnai dalam warna gelap).

Derajat dan Tahapan pada Skala Glisson

Prostatitis takut akan obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Untuk akurasi diagnosis dan prediksi kelangsungan hidup oleh spesialis, skala Glisson digunakan, yang menurutnya lesi kanker dapat dibagi menjadi 4 tahap:

  • Tahap 1 Hingga 5 poin pada skala. Kanker hanya mempengaruhi satu lobus kelenjar. Pada tahap ini, penyakit ini hampir tidak pernah membuat dirinya terasa;
  • Tahap 2 Kanker menyerang kedua lobus dan terlihat pada ultrasound;
  • Tahap 3 Neoplasma memiliki waktu untuk tumbuh melampaui batas kapsul;
  • Tahap 4. 8-10 poin pada skala Glisson. Pada tahap ini, ada penyebaran metastasis ke jaringan skrotum, buah pelir, dan otot-otot panggul.

Gejala dan tanda karakteristik

Pada tahap awal, adenokarsinoma berlangsung tanpa gejala apa pun. Karena itu, pria bahkan tidak tahu tentang proses proses berbahaya di tubuh mereka.

Pada tahap selanjutnya, ketika node mulai memeras organ yang berdekatan, gejala berikut dapat terjadi:

Gejala dapat bermanifestasi sebagai kelompok, atau terpisah satu sama lain.

Metode diagnostik

Diagnosis tepat waktu adalah kunci untuk deteksi dini patologi dan pengendalian penyakit secara tepat waktu.

Untuk mendiagnosis tumor dan menentukan sifatnya, penting untuk menjalani jenis prosedur berikut:

Hasil prosedur diagnostik akan memungkinkan dokter untuk membentuk opini obyektif tentang keadaan kesehatan pasien.

Pengobatan adenokarsinoma prostat

Terapi adenocarcinoma tentu harus komprehensif. Jika tidak, untuk mencapai hasil yang positif dalam perawatan tidak akan berhasil.

Untuk mendapatkan efek yang baik, para ahli dapat menggunakan metode berikut:

  • obat hormonal. Ini digunakan untuk menghentikan pertumbuhan tumor karena perubahan kadar hormon. Untuk tujuan terapeutik, obat digunakan dalam pil dan suntikan, dengan bantuan yang blokade androgen terjadi;
  • kemoterapi dan pengobatan setelah menjalani perawatan. Dalam hal ini, bahan kimia disuntikkan ke dalam darah pasien. Komponen agresif mereka menghambat aktivitas sel apa pun, termasuk sel yang ganas. Metode ini dapat memberikan hasil yang baik, tetapi juga memiliki banyak efek samping;
  • terapi radiasi. Sel adenokarsinoma sangat sensitif terhadap paparan radiasi, yang membuat terapi radiasi efektif untuk penyakit ini. Selama iradiasi, spesialis bertindak pada tumor dengan radiasi pengion. Dalam beberapa kasus, untuk mencapai hasil yang positif, beberapa program iradiasi dilakukan;
  • operasi untuk mengangkat organ yang terkena atau bagian-bagiannya. Ini digunakan ketika tumor telah meningkat secara signifikan dalam ukuran. Dalam hal ini, dokter membuat sayatan kecil di mana ia mengangkat tumor bersama dengan prostat atau bagian-bagian tertentu dari organ dan neoplasma. Namun, manipulasi semacam itu tidak mengecualikan kambuh;
  • perawatan lainnya. Dalam pengobatan modern, ada cara lain untuk memerangi adenocarcinoma. Namun, mereka digunakan jauh lebih jarang daripada metode yang tercantum di atas, dan lebih sering mereka hanya bertindak sebagai tambahan untuk terapi kompleks. Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, pasien mungkin disarankan untuk menjalani cryotherapy, ultrasound ablation, phytotherapy dan prosedur lainnya. Namun, langkah-langkah ini, bahkan jika pengobatan jangka panjang tidak akan memberikan hasil tanpa tindakan medis yang lebih serius.

Berapa banyak orang yang akan hidup: perkiraan

Prediksi mengenai harapan hidup seorang pasien di mana adenokarsinoma prostat terdeteksi dapat bervariasi.

Indikator ini tergantung pada jenis tumor, laju pertumbuhannya, waktu pasien berpaling untuk membantu spesialis dan banyak hal lainnya.

Jangka hidup seorang pria setelah menjalani perawatan dapat berkisar dari beberapa bulan hingga tahun yang panjang tanpa kambuh.

Video terkait

Tentang apa itu adenokarsinoma asinar dari prostat, dalam video:

Pengobatan yang tepat waktu kepada dokter adalah kunci untuk mengontrol penyakit secara tepat waktu dan pengobatan yang efektif. Penyakit ini, terdeteksi pada tahap awal, dalam banyak kasus dapat diobati dengan baik dan tidak menimbulkan kekambuhan di masa depan.

  • Menghilangkan penyebab gangguan peredaran darah
  • Meredakan peradangan dengan lembut dalam waktu 10 menit setelah konsumsi.

Adenokarsinoma prostat - vonis atau tidak?

Pria selalu dibedakan dengan kejujuran mereka, tetapi ada topik yang tidak diterima untuk mempengaruhi selama percakapan laki-laki - penyakit yang terkait dengan sistem reproduksi laki-laki. Penyebab gangguan yang paling umum dalam kehidupan intim laki-laki adalah hiperplasia prostat. Memang, patologi ini terjadi pada 30% pria setelah 40 tahun dan sudah di 80% setelah 70 tahun. Disfungsi ereksi, masalah kencing dan pengosongan kandung kemih penuh bukan hal terburuk yang bisa berkembang sebagai akibat dari penyakit ini. Diagnosis paling mengerikan yang bisa dijumpai seorang pria dengan hiperplasia adalah adenokarsinoma prostat.

Apa itu, bagaimana didiagnosis dan diobati? - ini akan dibahas di bawah ini.

Gambaran histopatologis adenokarsinoma tipe asinar diperoleh dengan biopsi prostat menggunakan jarum dengan inti. Difoto dengan kamera CCD melalui mikroskop Olympus, kemudian diubah oleh fitur kontras otomatis dalam perangkat lunak Adobe.

Definisi

Adenocarcinoma adalah tumor yang berkembang dari sel kelenjar kelenjar dan, menurut sifatnya, tumor kanker. Biasanya terlokalisasi di pinggiran organ dan merupakan simpul kuning konsistensi padat.

Anatomi

Untuk lebih memahami etiologi dan mekanisme yang dilanggar selama perkembangan tumor jenis ini, perlu untuk membongkar komponen anatomi kelenjar prostat.

Organ ini, yang menyerupai kastanye dalam ukuran, tidak berpasangan dan menggabungkan dua jenis jaringan - parenkim glandular dan serat otot polos (stroma). Pankreas terlokalisasi di panggul - ini adalah lantai bawah rongga perut. Kandung kemih berada di depan dan ke atas, diafragma urogenital berada di bawah, dan dinding anterior rektum berada di belakang. Juga mudah untuk menemukan organ ini pada palpasi bagian bawah saku Douglas (dari sisi rongga perut), atau pada palpasi dinding anterior rektum.

Dalam ketebalan kelenjar melewati bagian prostat dari uretra. Struktur pankreas adalah kelenjar alveolar-tubular kompleks dari sekresi campuran. Strukturnya juga membedakan ujung, yang diarahkan ke diafragma urogenital dan dasar, yang berdekatan dengan kandung kemih. Alokasikan dua lobus yang sama - kanan dan kiri, di antaranya ada alur dan ismus, yang kadang-kadang disebut lobus tengah.

Klasifikasi klinis

Untuk membawa standar perawatan ke umum di dunia dan untuk pemahaman yang lebih baik tentang diagnosis oleh dokter di seluruh dunia, banyak klasifikasi telah dikembangkan oleh jenis, tingkat pertumbuhan, lokalisasi dan sifat sel penyakit tumor. Adenokarsinoma kelenjar prostat tidak terkecuali dan juga memiliki jenis klasifikasi berikut.

Dengan tingkat pertumbuhan:

Pertumbuhan lambat yang merespon dengan baik untuk diagnosis dini.

Pertumbuhan cepat - ini adalah tumor yang ditandai dengan pertumbuhan invasif di jaringan dan organ di sekitarnya, tentu saja agresif dan sulit untuk diobati.

Tingkat diferensiasi sel dalam tumor memainkan peran penting dalam memprediksi kelangsungan hidup dan resep pengobatan:

Diferensiasi rendah adalah tumor dengan perbedaan rendah dalam fungsi sel yang berproliferasi. Mereka dicirikan oleh gangguan lengkap komunikasi antar sel dan sering tidak menerima perawatan.

Sangat berbeda, yang merupakan terapi terbaik.

Jika kita berbicara tentang statistik, jenis kanker prostat yang paling umum adalah sebagai berikut:

Tingkat diferensiasi ditentukan oleh skala Glisson khusus:

  • Kurang dari 4 poin - tingkat diferensiasi sel yang tinggi.
  • 5-7 poin - derajat diferensiasi sel sedang.
  • Di atas 7 poin - diferensiasi sel tingkat rendah.
Slide histologis (tempat H E di x300), menunjukkan kanker prostat. Di sebelah kiri ada Gleason 3 yang sedikit normal (dari 5) - adenokarsinoma yang cukup terdiferensiasi dari kelenjar prostat. Di sebelah kanan adalah jaringan yang kurang normal dengan nilai Gleason 4 (dari 5), yang sangat tidak terdiferensiasi. Skor Gleason adalah jumlah dari dua area terburuk dari slide histologis.

Adenokarsinoma Asam Kecil

Biasanya, bentuk kecil karsinoma prostat terjadi, yang menyumbang sekitar sembilan puluh lima persen dari semua kasus. Hal ini ditandai dengan terjadinya beberapa fokus pertumbuhan patologis pada saat yang bersamaan. Sebagai taktik pengobatan, pengangkatan sebagian atau keseluruhan organ dipilih secara operasi dalam kombinasi dengan penggunaan paparan radiasi dan terapi anti-testosteron.

Karsinoma pankreas yang terdiferensiasi dengan baik

Jenis karsinoma yang paling menguntungkan adalah tumor yang sangat berbeda, yang berada di tempat kedua dalam hal terjadinya. Karena sedikit perbedaan antara sel-sel sehat kelenjar dan sel-sel neoplasma ini, ada kemungkinan tinggi hasil yang menguntungkan, asalkan semua instruksi dokter yang hadir terpenuhi. Dan karena pertumbuhan yang lambat dan tidak adanya metastasis, kemungkinan komplikasi dari organ dan sistem lain dikecualikan.

Adenokarsinoma skuamosa pankreas

Jarang semua ditemukan jenis adenokarsinoma skuamosa kelenjar prostat. Hal ini ditandai dengan diferensiasi sel derajat rendah, pertumbuhan invasif cepat, dan penyebaran metastasis ke tulang pasien. Efek paparan radiologi dan terapi obat hampir selalu dapat disamakan dengan nol. Dalam hal ini, satu-satunya metode efektif pengobatan adalah prostatektomi total dengan semua jaringan dan organ yang berdekatan. Keberhasilan operasi tergantung pada tahap penyakit dan pengalaman ahli bedah. Dengan perkembangan penyakit, penyebaran metastasis dan perkecambahan tumor di organ lain, pengobatan tidak efektif, pasien tersebut hanya membutuhkan perawatan paliatif.

Adenokarsinoma tingkat rendah pankreas

Adenokarsinoma tingkat rendah kelenjar prostat ditandai oleh adanya kelainan pada struktur bila dibandingkan dengan sel sehat.

Tumor yang terdiferensiasi buruk menghasilkan 6 poin pada skala Glisson dan ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, serta fakta bahwa ia sering rentan terhadap metastasis.

Jenis adenokarsinoma prostat dan prognosis kelangsungan hidup setelah pengobatan

Penyakit adenokarsinoma kelenjar prostat sangat jarang terjadi pada pria yang usianya belum mencapai 50 tahun. Tetapi setelah melangkah lebih dari setengah abad, pasien jatuh ke zona risiko. Patologi adalah gejala implisit berbahaya pada tahap awal dan oleh karena itu penting untuk menjalani pemeriksaan rutin dan berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda ketidaknyamanan pertama.

Apa itu adenokarsinoma prostat?

Adenocarcinoma adalah kanker dengan probabilitas kematian yang tinggi. Dalam hal kematian di antara pasien, patologi menempati urutan kedua setelah kanker paru-paru. Ciri khasnya adalah proliferasi patologis sel epitel kelenjar, dan neoplasma tidak selalu terbatas pada kapsul organ, berkecambah dalam struktur organ di dekatnya.

Itu penting! Sel-sel atipikal melalui aliran getah bening mempengaruhi retroperitoneal, kelenjar getah bening iliaka. Metastasis dalam struktur tulang menembus hematogen. Dengan demikian, penyakit menyebar ke seluruh tubuh, membuat hidup pasien dalam bahaya.

Jenis dan penyebab pengembangan

Pembentukan ganas adenokarsinoma prostat rata-rata mengurangi rentang usia 5-10 tahun. Para ahli membedakan jenis penyakit berikut ini:

  • asam kecil;
  • sangat terdiferensiasi;
  • kanker yang kurang terdiferensiasi (asinar adenokarsinoma prostat);
  • papiler;
  • trabecular padat;
  • endometrioid;
  • karsinoma kistik kelenjar;
  • pembentukan lendir.

Penyebab adenocarcinoma adalah pelanggaran keseimbangan hormonal dalam tubuh seorang pria. Dengan timbulnya andropause, hormon tidak lagi berinteraksi secara rutin, ketidakseimbangan menyebabkan akumulasi dihidrotestosteron (DHT) dan memprovokasi aktivasi pembelahan sel jaringan kelenjar. DGT adalah metabolit testosteron, peningkatan kadar hormon menyebabkan penurunan tingkat aktivasi dan katabolisme. Dalam hal ini, hormon estrogen wanita, yang hadir di tubuh setiap pria, terakumulasi dan memiliki efek karsinogenik pada reseptor alfa estrogen dari jaringan prostat. Faktor usia, oleh karena itu semua pria setelah berusia 60-65 tahun masuk ke zona risiko - mereka bertanggung jawab atas 2/3 kasus.

Penyebab tumor ganas pada usia yang lebih muda:

  1. insufisiensi adrenal, mengurangi sintesis enzim;
  2. kegemukan - di jaringan adiposa mengandung aromatase, sintesis estrogen;
  3. redundansi atau ketidakcukupan hormon tiroid;
  4. fungsi hati yang abnormal;
  5. merokok, alkohol;
  6. konsumsi aditif makanan yang berlebihan, produk yang memengaruhi hormon;
  7. keturunan, faktor genetik;
  8. ekologi buruk.

Dokter mengatakan peningkatan penyakit pada pria setelah 40-45 tahun karena stres. Ketegangan gugup yang konstan menyebabkan ketidakseimbangan hormon - alasan pertama untuk pembentukan tumor ganas.

Tahapan adenokarsinoma prostat

Ada klasifikasi internasional dan sistem kelulusan menurut Glisson. Skema Whitmore:

  • T1 - awal. Kurangnya tanda-tanda karakteristik, diagnosa implisit, perubahan kecil dalam analisis. Ditentukan dengan biopsi.
  • T2 - kerusakan pada bagian kelenjar dan kapsul. Didiagnosis dengan baik, palpasi akan menunjukkan perubahan dalam tubuh.
  • T3 - pertumbuhan tumor aktif. Tahap ditandai dengan lesi gelembung, risiko tinggi metastasis.
  • T4 - penyakit mempengaruhi alat kelamin, saluran kemih, sistem pencernaan, sfingter, rektum dan organ lainnya.
  • N1 - batas derajat dengan kerusakan dinding dan kelenjar getah bening dari panggul.
  • N2 - semua organ, jaringan tulang mengalami perubahan, prosesnya tidak dapat diubah, fatal.

Gleason adenocarcinoma dari kelenjar prostat:

  1. G1 - pendidikan hanya terdiri dari kelenjar homogen dengan inti tak terpisahkan;
  2. G2 - sel-sel tumor tetap terisolasi, tetapi dengan dinamika merger;
  3. G3 - infiltrasi stroma yang nyata, jaringan sekitarnya;
  4. G4 - kelenjar dan jaringan hampir sepenuhnya dipengaruhi oleh sel-sel tumor atipikal;
  5. G5 - tumor adalah formasi berlapis, sel-sel menentang diferensiasi - ini adalah kanker anaplastik.

Ada opsi penilaian untuk menilai tahapan penyakit:

  • T1 (G1) 1-4 poin - dengan diagnosis tepat waktu diperlakukan dengan baik.
  • T2 (G2) 5-7 poin - kanker dengan diferensiasi sedang, pengobatan pada 80% membawa hasil yang baik.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 poin - ini adalah adenokarsinoma asin dengan diferensiasi buruk, bermetastasis ke organ di dekatnya, prognosisnya buruk.

Itu penting! Bentuk yang paling umum adalah asinar adenokarsinoma kelenjar prostat. Apa itu? Patologi, dicirikan oleh ukuran besar, multiplisitas metastasis, bagaimanapun, manifestasi klinis terjadi sangat terlambat sehingga tindakan diagnostik pada tahap awal tidak membuahkan hasil. Tanda-tanda implisit mirip dengan prostatitis, sehingga pasien sering mengambil pengobatan untuk peradangan prostat, tidak menyarankan pengembangan kanker.

Gejala

Latensi jalannya penyakit dan manifestasi gejala pada tahap akhir, ketika prostat membengkak sampai-sampai mulai menekan uretra, membuat adenokarsinoma salah satu penyakit paling berbahaya. Gejala utama:

  • keluhan sering atau keinginan yang jarang untuk buang air kecil;
  • melemahnya tekanan jet;
  • perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
  • proses rasa sakit;
  • inkontinensia - buang air kecil yang tidak disengaja atau inkontinensia urin karena pengenalan tumor di leher kandung kemih.

Jika penyakit ini tidak diobati, gejala berikut muncul ketika formasi tumbuh:

  1. hematuria - darah dalam urin;
  2. hemospermia - darah dalam air mani;
  3. disfungsi ereksi atau kurangnya fungsi;
  4. nyeri dengan intensitas yang bervariasi di area anus, selangkangan, perut bagian bawah, tulang belakang, nyeri yang menyakitkan, membosankan.

Pembengkakan pada ekstremitas bawah, kurang nafsu makan, penurunan berat badan yang tajam, kelemahan, cepat lelah, nyeri di sternum adalah tanda-tanda bahwa tumor telah bermetastasis. Pemeriksaan laboratorium akan mengungkapkan, antara lain, kandungan rendah sel darah merah dalam darah.

Penyebab semua tanda adalah proses peradangan di kelenjar prostat, proliferasi jaringan. Ini akan membutuhkan pemeriksaan komprehensif oleh spesialis untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan rejimen terapi.

Pengobatan adenokarsinoma prostat

Meskipun beberapa patologi, kanker prostat dapat dikalahkan - prognosis kelangsungan hidup sangat baik. Perawatan bedah radikal memberikan jaminan pada 95% kasus. Tetapi hanya jika prostat dipengaruhi oleh tumor pada tahap pertama perkembangan.

Sekarang tentang tahapan lainnya:

  1. Gelar kedua - perawatan bedah diikuti dengan rehabilitasi. Karakternya dapat dibalik.

Itu penting! Metode bedah melibatkan pengangkatan prostat, bagian dari uretra, leher kandung kemih.

  1. Tahap ketiga, yang didefinisikan Gleason sebagai G3-4, membutuhkan blokade androgen (pengebirian) dan sesi radioterapi.
  2. Pada tahap terakhir, pasien sedang mengalami blokade androgen. Dengan tidak adanya efektivitas, terapi radiasi fokal digunakan, dan terapi obat dengan masuknya Fluucin, Estracyte, Chloride - menahan penyebaran penyakit.

Itu penting! Pemeriksaan awal dilakukan oleh seorang ahli urologi. Kemudian perawatan dilanjutkan oleh ahli andrologi, yang akan mencari tahu seberapa banyak prostat terkena penyakit, meresepkan perawatan.

Untuk memperjelas prognosis, kanker prostat membutuhkan perawatan khusus:

  • Basaloid - tipe kelas rendah dengan pertumbuhan jaringan yang cepat. Metastasis tidak terbentuk. Terapi estrogen, progesteron. Manifestasi karakteristik: obstruksi saluran saluran kemih, distribusi ekstraprostatik lokal.
  • Skuamous - kanker agresif dan jarang, ditemukan pada 0,6% kasus. Kelompok risiko - laki-laki dari 48 tahun. Penyebab memprovokasi mungkin schistomosis. Ini ditandai oleh metastasis di tulang, di mana rasa sakit segera terjadi. Ketidakefektifan radiasi, hormonal, kemoterapi dikonfirmasi secara klinis. Pengobatan: total urethroectomy, prostateectomy.
  • Acinar adenocarcinoma mempengaruhi epitelium asinar dari prostat dan / atau zona transisi kelenjar prostat. Hal ini ditandai dengan beberapa lesi fokal, sejumlah besar musin di sel-sel ganas. Tanda-tanda tahap terakhir: nyeri di anus, tulang belakang.
  • Kanker yang sangat terdiferensiasi - tempat "kedua" dalam jumlah penyakit. Kelangsungan hidup pasien jauh lebih tinggi dibandingkan dengan jenis kanker prostat lainnya.
  • Onkologi tingkat rendah adalah penyakit sedang, menurut skor 5-7, perawatan tergantung pada gambaran klinis dari patologi.

Prognosis dan pencegahan

Jika kanker prostat didiagnosis, prognosis secara langsung tergantung pada jenis penyakit dan perkembangannya. Dari tingkat pertama hingga ketiga, tingkat kelangsungan hidup di atas 68-75%. Namun, dalam 4 tahap terakhir, pengobatan ditujukan hanya untuk menghentikan serangan rasa sakit dan menyediakan pasien dengan perawatan paling tenang. Patologi menyebar ke seluruh tubuh dan efeknya sudah tidak dapat diubah lagi.

Harapan hidup setelah perawatan:

  • Tumor T1 derajat rendah - 50% pasien hidup paling tidak selama 6-7 tahun;
  • Pada tahap T2 - 50% pria hidup hingga 5 tahun;
  • Pada tahap T3 - 25% pasien tidak hidup sampai 5 tahun;
  • Tahap terakhir menyebabkan kematian yang cepat, tidak lebih dari 4-5% pasien hidup selama sekitar satu tahun.

Onkologi tidak akan menjadi kalimat, jika Anda mematuhi langkah-langkah pencegahan. Banyak tergantung pada menu dan sistem nutrisi: kelebihan daging merah, lemak, permen, mobilitas rendah, kurangnya kehidupan seks yang teratur, kecenderungan untuk minum (bir) - risiko patologi pada pasien ini hampir 68% lebih tinggi.

Diet harus direvisi untuk memasukkan:

  • sayuran (terutama tomat);
  • kacang-kacangan;
  • buah-buahan;
  • produk gandum utuh;
  • kacang;
  • mawar liar, buckthorn laut dan blueberry.

Untuk kembali ke kehidupan seks normal, untuk dosis penggunaan alkohol, untuk mengurangi merokok, untuk masuk olahraga dan menjalani pemeriksaan terjadwal oleh dokter tepat waktu - itulah semua aturan untuk menghindari kematian dini akibat kanker prostat.

Gejala dan pengobatan adenokarsinoma prostat

Berdasarkan hasil studi statistik, adenokarsinoma kelenjar prostat didiagnosis lebih sering (dalam 95% kasus) dibandingkan jenis tumor ganas lainnya yang ditemukan di kelenjar ini. Ini adalah penyakit umum untuk pria di atas 50 tahun.

Penyakit ini mempengaruhi jaringan kelenjar prostat dan merupakan patologi serius dengan risiko tinggi kematian, peringkat ke-2 dalam kematian setelah kanker paru-paru. Prognosis penyakit tergantung pada sejumlah faktor, dari tahap perkembangan selama diagnosis, hingga kekebalan pasien.

Apa itu adenokarsinoma prostat

Adenocarcinoma - neoplasma ganas yang mempengaruhi sel-sel epitelium kelenjar yang terjadi di prostat sebagai satu atau lebih nodul. Munculnya patologi disebabkan oleh mutasi sel epitel, di mana mereka dimodifikasi dan berkembang biak dengan cepat. Lebih sering, kanker prostat kelenjar didiagnosis pada pria yang lebih tua setelah pergantian 50 tahun. Ketika penyakit berkembang, neoplasma epitel mungkin membatasi dirinya pada kapsul prostat atau mulai menyebar melalui jaringan lunak dan organ di dekatnya.

Dengan metastasis, sel kanker memasuki getah bening dan mempengaruhi nodus limfa iliaka dan retroperitoneal. Seringkali penyebaran metastasis terjadi melalui aliran darah, dengan perkecambahan lebih lanjut dalam jaringan tulang. Agresivitas tumor yang telah muncul ditentukan dengan menggunakan klasifikasi Gleason, yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan tahap perkembangan kanker. Ketika mengidentifikasi penyakit ini, dokter harus memberi tahu pasien secara rinci apa adenokarsinoma prostat dan bagaimana melanjutkan pengobatan, berdasarkan tahap perkembangan neoplasma dan karakteristik individu pasien.

Penyebab perkembangan

Penyebab pasti kanker belum sepenuhnya dipelajari, tetapi bertahun-tahun penelitian telah menyoroti beberapa faktor yang dapat memicu munculnya adenokarsinoma prostat:

  • faktor keturunan - pada sejumlah pasien yang ada, diketahui bahwa penyakit ini sebelumnya didiagnosis pada keluarga dekat;
  • obesitas dan gangguan diet;
  • kecanduan alkohol dan merokok;
  • penuaan alami prostat;
  • lingkungan ekologi yang berbahaya di tempat tinggal;
  • kegiatan profesional yang melibatkan kontak dengan karsinogen dan zat berbahaya lainnya.

Penelitian medis telah menemukan bahwa terjadinya tumor kanker memiliki hubungan langsung dengan ketidakseimbangan hormon seks, yang menjelaskan terjadinya penyakit prostat ini di usia tua. Perlu dicatat bahwa gangguan endokrin juga memprovokasi perubahan hormonal, sebagai akibat dari onkologi prostat yang mungkin muncul pada usia muda.

Klasifikasi

Jenis adenokarsinoma dipisahkan menggunakan klasifikasi Gleason. Penggunaan skala Gleason pada kanker prostat memungkinkan membedakan keadaan sel dan menilai agresivitas neoplasma. Sel-sel epitel normal, ketika terkena faktor-faktor buruk, bermutasi, berubah menjadi yang ganas. Dan semakin kuat proses mutasi, semakin agresif tumornya.

Skor Gleason terdiri dari dua bagian yang dapat diringkas (jumlah Gleason). Yang pertama dari ini menentukan diferensiasi sel yang berlaku setelah analisis histologis pertama. Yang kedua mengungkapkan yang berikutnya, salah satu diferensiasi seluler yang paling umum dalam percobaan kedua. Komponen dievaluasi pada skala dari 1 hingga 5, kemudian mereka dijumlahkan, dan peringkat keseluruhan adalah dari 2 hingga 10.

Klasifikasi peruntukan digital menurut Gleason adalah sebagai berikut:

  • G1 - neoplasma homogen terdiri dari nukleus yang tidak berubah seragam. Agresi tidak signifikan, menurut Gleason 1-4 poin.
  • G2 - ada dinamika asosiasi dan pertumbuhan sel neoplasma. Skor 6 poin pada Gleason. Skor maksimum mungkin 7 poin (3 + 4 jumlah). Paling sering, tumor diobati secara efektif.
  • G3 - tahap perkembangan ini ditandai oleh infiltrasi sel ganas ke jaringan yang berdekatan. Skor Gleason 8 poin (4 + 4).
  • G4 - tumor seluruhnya terdiri dari sel-sel abnormal. Infiltrasi jaringan berdekatan yang berdekatan terjadi. Skor Gleason 9-10 poin. Membedakan sel-sel tumor pada tahap ini hampir tidak mungkin.
  • G5 - sel tumor tidak berdiferensiasi. Menurut skor Gleason 10 poin.

Semakin tinggi skor Gleason, semakin agresif perilaku tumor dan semakin buruk prognosis bagi pasien.

Neoplasma ganas diklasifikasikan ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  • Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari kelenjar prostat - tumor ini sesuai dengan kelas G1, dan tidak menyebabkan gejala klinis. Dalam 95% kasus dikenakan penyembuhan lengkap.
  • Adenokarsinoma yang cukup terdiferensiasi dari prostat - menurut Gleason, tumor tersebut disebut G2-G3, paling sering lokasi lokalisasi adalah prostat posterior. Ketika prostat acinar adenocarcinoma didiagnosis pada 6 poin menurut Gleason, maka ketika terapi dimulai tepat waktu, prognosis untuk pasien adalah baik. Adenokarsinoma kecil-akut dari kelenjar prostat diperkirakan mencapai 7 poin menurut Gleason. Ini terbentuk di daerah yang berbeda, dan ketika berkembang, lesi menjadi lebih padat dan tumbuh, membentuk satu tumor besar. Prognosis untuk penyakit ini tidak baik.
  • Adenoma prostat derajat rendah - neoplasma disebut sebagai G4-G5 Ini adalah neoplasma paling agresif yang dengan cepat bertunas di jaringan sekitarnya dan bermetastase. Dalam hal ini, perubahan patologis tidak dapat dikoreksi, dan prognosis untuk pasien mengecewakan.

Karsinoma asam dan karsinoma asinar adalah jenis kanker prostat ganas yang paling umum. Tumor-tumor kecil-acinar dan high-acinar memiliki perbedaan sebagai berikut:

  • Lokalisasi - adenokarsinoma kecil-atsinarna terbentuk di beberapa zona sekaligus. Neoplasma berukuran kecil dapat tersebar di seluruh kelenjar prostat. Tumor besar-asinar terlokalisasi hanya di satu tempat, lebih sering di prostat posterior.
  • Prognosis pengobatan - tumor kecil-asinar tidak menyebabkan gejala klinis dan tidak dapat dideteksi dengan palpasi. Transformasi sel dapat berlangsung hingga 5 tahun, setelah itu sebagian besar organ terpengaruh, mempengaruhi perlakuan lebih lanjut. Tumor besar-acinar dapat dengan cepat diidentifikasi dan dibedakan, yang secara signifikan mempercepat penunjukan dan bagian dari terapi. Jika neoplasma telah diidentifikasi pada tahap awal perkembangan, prognosis untuk pasien sering menguntungkan.

Selama penentuan onkologi prostat, perlu untuk menggunakan tidak hanya klasifikasi Gleason, tetapi juga untuk menentukan tahap perjalanan penyakit.

Derajat dan tahapan

Derajat kanker adalah indikator klinis yang ditentukan oleh tingkat osilasi morfologis sel tumor. Anda bisa menentukan stadium penyakit dengan menggunakan biopsi. Tahapan perkembangan tumor ditentukan oleh ukurannya, dinamika pertumbuhan dan ada tidaknya metastasis. Ada 4 tahapan adenocarcinoma:

  • I (tahap pertama) - gejala klinis tidak muncul. Pada tahap ini, penyakit ini jarang terdeteksi, paling sering karena kecelakaan, ketika pasien mencari bantuan medis untuk alasan lain.
  • II (tahap kedua) - hanya sebagian dari kelenjar yang terpengaruh. Stadium ini dapat dengan mudah didiagnosis, karena perubahan struktur prostat dapat dilacak menggunakan TRUS.
  • IIIA (tahap awal ketiga) - pertumbuhan tumor aktif diamati, dengan lesi ganas menyebar ke vesikel keluarga dan kantong kapsuler.
  • IIIB (tahap ketiga) - mengembangkan kanker menyebar ke organ internal yang berdekatan.
  • IV (tahap keempat) - metastasis terjadi. Neoplasma mempengaruhi rektum, dinding panggul, kandung kemih dan sfingter.

Pada tahap awal perkembangan, neoplasma tidak dapat ditentukan dengan palpasi. Ketika penyakit mencapai tahap kedua, dapat dideteksi dengan USG. Tahap ketiga ditandai dengan penyebaran di luar pinggiran prostat. Tahap keempat dan terakhir melibatkan penyebaran sel adenokarsinoma di sistem limfatik, tulang dan jaringan paru-paru, serta hati. Metastasis menyebar ke seluruh tubuh selama beberapa bulan.

Diagnostik

Untuk diagnosis adenocarcinoma prostat yang akurat, Anda perlu melakukan penelitian berikut:

  • anamnesis dengan memeriksa dan mewawancarai pasien;
  • palpasi prostat;
  • analisis darah dan urin umum;
  • tes darah untuk antigen spesifik prostat (PSA);
  • urografi (ulasan dan ekskretori);
  • uroflowmetry (pengukuran dinamika dan kecepatan buang air kecil);
  • transrectal prostate ultrasound (TRUS);
  • pencitraan resonansi magnetik.

Selama diagnosis penyakit, penting untuk melakukan diferensiasi untuk menyingkirkan penyakit prostat lainnya dengan gejala yang sama, misalnya, hiperplasia terkait usia atau adenoma.

Gejala

Pada tahap awal perkembangan, tumor tidak menyebabkan gejala klinis, oleh karena itu, tanpa melakukan penelitian diagnostik, tidak mungkin mengidentifikasi tumor. Ketika neoplasma berkembang pada tahap awal, gejala adenokarsinoma mungkin sebagai berikut:

  • sering buang air kecil;
  • terjadinya sisa urin;
  • nyeri dan terbakar saat buang air kecil.

Pada tahap selanjutnya, penyakit ini ditandai dengan nyeri perut, yang memancar ke testis dan daerah kemaluan. Secara visual, Anda bisa mendeteksi peningkatan kelenjar getah bening di selangkangan. Gejala utama penyakit ini adalah darah dalam air seni dan air mani.

Ketika perkembangan tumor mencapai tahap metastasis, sindrom nyeri bergeser ke wilayah tulang rusuk dan tulang ekor, nafsu makan pasien memburuk dan ada perasaan kelelahan yang konstan. Penting untuk membedakan adenoma dari adenokarsinoma, karena mereka memiliki gejala umum. Adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis yang tepat jika Anda melakukan pemeriksaan medis lengkap di rumah sakit.

Metode pengobatan

Sepenuhnya menyembuhkan adenokarsinoma prostat hanya mungkin jika didiagnosis pada tahap awal perkembangan. Dengan lokalisasi yang sesuai, ahli andrologi mungkin meresepkan perawatan bedah pasien yang melibatkan pengangkatan prostat dan kelenjar getah bening terdekat. Juga, pengobatan adenokarsinoma kelenjar prostat dapat dilakukan dengan metode invasif rendah, misalnya, terapi hormonal dan kemoterapi. Metode memerangi onkologi ditentukan berdasarkan tahap perkembangan kanker, lokalisasi neoplasma dan keadaan umum kesehatan pasien.

Perawatan bedah

Terapi melalui intervensi bedah dilakukan, jika ukuran tumor mencapai ukuran sedang, tumor mengganggu buang air kecil dan metastasis terjadi. Sebelum meresepkan operasi untuk pasien, perlu diprediksi konsekuensi yang mungkin terjadi setelah pengangkatan prostat dan memberi peringkat dalam kaitannya dengan kemungkinan hasil positif.

Sebelum melakukan manipulasi operasional, pasien harus lulus semua tes yang diperlukan:

  • pengambilan sampel darah untuk penanda tumor PSA;
  • pencitraan resonansi magnetik untuk secara akurat mengidentifikasi lokasi tumor;
  • urin umum dan tes darah;
  • pemeriksaan oleh ahli jantung.

Setelah melakukan semua penelitian yang diperlukan dan mendapatkan hasil, dokter harus memutuskan bagaimana melakukan operasi:

  • Prostatektomi - organ benar-benar dihilangkan. Lebih sering, operasi dilakukan menggunakan laparoskopi, yang merupakan prosedur bedah minimal invasif, sehingga menyebabkan kerusakan ringan dan stres bagi pasien.
  • Orchiectomy - pengangkatan buah zakar. Ini dilakukan sebagai suplemen, diperlukan untuk mencegah kekambuhan penyakit, dalam kasus ketika peningkatan produksi testosteron dideteksi sebagai faktor yang memprovokasi.

Selama operasi, pengangkatan kelenjar getah bening dimungkinkan, karena sel yang terinfeksi dapat menyebar melalui getah bening.

Terapi radiasi

Obat modern mengalokasikan terapi radiasi dengan metode pengobatan terpisah, yang efektif jika onkologi didiagnosis pada tahap awal (1-2) perkembangan. Sumber radiasi khusus dimasukkan ke dalam prostat dan dibiarkan di sana untuk jangka waktu tertentu. Jenis terapi radiasi berikut digunakan:

  • Brachytherapy adalah teknik yang efektif dalam proses yang iradiasi yang sangat ditargetkan dari organ yang terkena dilakukan tanpa efek buruk pada tubuh.
  • Terapi radiasi adjuvan - lebih sering diresepkan setelah perawatan bedah untuk mencegah kekambuhan. Biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Apa jenis terapi radiasi yang harus digunakan, dokter memilih, berdasarkan tingkat kanker dan kondisi umum pasien.

Terapi hormon

Perawatan hormonal digunakan untuk menghentikan atau mengurangi produksi testosteron di dalam tubuh pasien. Teknik ini bukanlah metode pengobatan yang terpisah dan diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain untuk menunda perkembangan tumor. Penerimaan hormon adalah teknik konservatif yang meringankan gejala klinis penyakit.

Kemoterapi

Kemoterapi diresepkan untuk pasien dengan adenokarsinoma prostat sebagai metode tambahan untuk memerangi metastasis dan profilaksis setelah perawatan bedah. Sebelum meresepkan program kemoterapi, efek negatif yang mungkin pada tubuh harus diperhitungkan, karena kelemahan, keracunan dan kerusakan sistem kekebalan dapat menjadi efek samping.

Ablasi

Penggunaan ablasi efektif dalam mendiagnosis penyakit pada tahap awal perkembangan, dan hanya jika patologi hanya memiliki satu lesi. Selama ablasi, emitor ultrasonik dipasok ke daerah yang terkena, yang memiliki efek merugikan pada sel kanker.

Cryotherapy

Obat modern melibatkan cryotherapy sebagai alternatif untuk prosedur bedah untuk menghilangkan tumor. Selama prosedur, area yang terkena prostat dibekukan dengan argon atau helium, yang menyebabkan pemecahan sel adenokarsinoma. Untuk mencegah paparan dingin pada jaringan sekitarnya, kateter melalui mana agen pembekuan masuk dilengkapi dengan perlindungan atas khusus, di mana cairan hangat berada.

Prognosis dan pencegahan

Berapa lama pasien tinggal dalam kasus kanker prostat tergantung pada diagnosis penyakit yang tepat waktu. Prognosis yang paling menguntungkan dalam hidup adenokarsinoma prostat, ketika pasien mencari bantuan medis untuk tahap 1-2. Kemudian dalam 90% kasus kanker, kelangsungan hidup lima tahun dijamin. Ketika tumor terdeteksi pada tahap 3, tingkat kelangsungan hidup tidak lebih dari 50% pasien. Pada tahap keempat - hingga 19%.

Tidak ada cara khusus untuk mencegah kanker prostat, tetapi Anda dapat mengurangi risiko jika:

  1. Secara teratur menjalani pemeriksaan oleh seorang ahli urologi;
  2. Patuhi diet sehat;
  3. Awasi keberadaan makanan dari semua vitamin dan mineral yang diperlukan;
  4. Singkirkan kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok).

Jika tanda-tanda pertama onkologi terjadi, Anda harus segera menjalani pemeriksaan medis lengkap.