loader
Direkomendasikan

Utama

Sarkoma

Adenokarsinoma pankreas

Adenocarcinoma pankreas adalah tumor ganas, yang menurut data statistik, menyumbang 80% dari semua jenis neoplasma dari organ ini. Dengan nama, dapat dikatakan bahwa itu berasal dari sel-sel kelenjar yang hadir di selaput lendir dan di antara epitel dari saluran ekskretoris.

Spesialis membagi semua kanker pankreas dalam kaitannya dengan aparatus endokrin menjadi:

  • eksokrin (tidak terkait dengan produksi hormon);
  • endokrin (mempengaruhi keseimbangan hormonal).

Adenokarsinoma adalah bagian dari udang karang eksokrin. Jika kita memperhitungkan proporsi kasus jenis neoplasma ini dalam kelompok kami, maka itu menyumbang 95%. Dalam klasifikasi klinis WHO 2010, tumor disebut adenokarsinoma duktal. Yang paling umum di antara pria yang lebih tua dengan pankreatitis kronis dan ketergantungan alkohol. ICD-10 terdaftar di bawah kode C25 di kelas tumor ganas.

Apa artinya statistik?

Studi tentang insiden menunjukkan bahwa pria sakit 1,5 kali lebih sering daripada wanita. Prevalensi tertinggi diamati di antara populasi bagian utara dan timur benua Eropa (9 per 100 ribu pria), di Amerika Serikat dan Jepang - 7–9. Angka mortalitas dari adenokarsinoma pankreas tidak berbeda dari morbiditas. Di antara wanita di negara-negara ini, itu sama dengan 3,8-6 per 100 ribu.

Di Rusia, setelah hasil 2012, kanker pankreas di antara pria menduduki peringkat 10 (3,2%), di antara wanita - ketiga belas (2,7%) di antara tumor ganas.

Sebuah studi kausal menjelaskan fitur-fitur ini:

  • kemampuan diagnostik rendah di wilayah yang ditunjukkan;
  • perbedaan rasial;
  • faktor khusus seperti kebiasaan diet.

Peran penting dari faktor lingkungan dapat dinilai oleh peningkatan insiden migran yang datang dari negara-negara dengan prevalensi patologi yang rendah di bidang yang menjadi perhatian. Setelah 10 tahun hidup di tempat baru, orang-orang dari satu kelompok umur menunjukkan peningkatan yang jelas dibandingkan dengan tanah air bersejarah mereka.

Faktor risiko dan kemungkinan penyebab patologi

Penyebab lesi ganas pankreas belum diketahui, sehingga para ilmuwan menyarankan faktor risiko yang diidentifikasi secara andal dan diteliti pada sejumlah besar pasien.

Perhatian terbesar diberikan kepada:

  1. Untuk merokok tembakau - risikonya sebanding dengan "panjangnya pelayanan" dan intensitas. Kanker di pankreas berkembang pada 2% perokok (di paru-paru - dalam 10%). Dalam merokok tembakau, risiko terkena kanker meningkat, alasan ini dominan pada setiap pasien keempat.
  2. Kebiasaan makanan - sebuah opini diekspresikan pada meningkatnya insiden orang yang mengonsumsi banyak produk hewani, kopi, dan kekurangan serat, sayuran, dan buah-buahan. Namun, itu tidak dianggap cukup dibenarkan.
  3. Obesitas, diabetes mellitus tipe II - faktor yang paling masuk akal dalam perkembangan adenokarsinoma. Risiko meningkat dibandingkan dengan orang tanpa diabetes hingga 60% dan berlangsung setidaknya selama 10 tahun. Usia yang paling berbahaya dianggap lebih dari 50.
  4. Pankreatitis kronis - meningkatkan risiko adenokarsinoma sebanyak 20 kali, terlepas dari bentuk peradangan. Pasien yang paling rentan dengan pankreatitis adalah lebih dari lima tahun. Terjadinya pertumbuhan ganas adalah karena proliferasi epitelium di duktus dan asinus dari kelenjar dengan pelanggaran simultan dari proses pemulihan struktur organ.
  5. Pankreatitis herediter - memiliki tempat khusus, meningkatkan kemungkinan degenerasi ganas sebanyak 50 kali. Meskipun terjadi pada 2% pasien. Alasannya terkait dengan mutasi pada gen PRSS1. Pada 40% pasien dengan bentuk herediter pankreatitis kronis, adenokarsinoma pankreas berkembang. Melampirkan faktor-faktor lain yang terdaftar secara signifikan mengurangi usia orang yang sakit. Dalam patogenesis, peran utama dimainkan oleh gangguan inaktivasi dari enzim trypsinogen, yang gen yang bertanggung jawab bertanggung jawab. Ini mengarah pada "self-digestion" dari sel-sel asinus.
  6. Infeksi - koneksi telah dibuat dengan virus hepatitis yang ditransfer dan Helicobacter pylori. Mikroorganisme penting tidak hanya sebagai penyebab kanker lambung dan hati, tetapi juga dalam patologi pankreas.
  7. Efek karsinogenik dari bahan kimia yang mengandung naphthylamine, benzidine, benzopyrene, asbestos, acetylaminofluorene pada tanaman yang berhubungan dengan pestisida, para ahli mempertimbangkan faktor penyulit yang penting.

Setelah operasi, gastrektomi dan kolesistektomi (pengangkatan lambung dan kantong empedu) belum diakui untuk faktor risiko yang terbukti. Namun terus dipelajari.

Bagaimana pengaruh hereditas?

Kehadiran kerabat dalam keluarga dengan adenokarsinoma pankreas dianggap sebagai faktor predisposisi. Bentuk keluarga sejati terjadi pada 5% pasien. Dan tingkat risikonya diperhitungkan dalam hubungan darah terdekat:

  • jika salah satu orang tua, saudara laki-laki atau saudara perempuan memiliki adenocarcinoma, risiko meningkat 2,3 kali;
  • dengan dua pasien berikutnya - 6 kali;
  • dengan tiga - 32 kali.

Adenokarsinoma duktal berkembang dengan latar belakang berbagai sindrom genetik, tidak memiliki bentuk umum dari mekanisme genetik yang terkena, atau belum ditetapkan. Paling sering terdeteksi:

  • dengan beberapa melanoma nevus atipikal;
  • Peutz-Jeghers syndrome (pertumbuhan berlebih di lambung, usus polip hamartomik - pertumbuhan dari berbagai jenis jaringan);
  • pankreatitis kronis herediter dan adenokarsinoma familial.

Karakteristik adenokarsinoma duktal

Saluran pankreas normal yang melapisi epitel jenis kubik dan silinder rendah. Di dalam sel:

  • nukleus berada di zona basal;
  • tanpa kerumunan;
  • musin tidak diproduksi;
  • Pembagian mitosis yang khas jarang diamati;
  • Tidak ada ciri warna yang ditingkatkan dan inti yang membesar.

5% dari prevalensi adalah 7 bentuk campuran dari kanker duktal. Para ahli memperhatikan kesalahan penilaian tentang efektivitas pengobatan ketika menyimpulkan hasil dengan tumor adenocarcinomatosis, karena jenis campuran tumor kurang agresif, lebih banyak karakteristik wanita dan memiliki prognosis yang lebih baik.

Adenokarsinoma duktal pankreas ditemukan di berbagai bagian organ:

  • di kepala dengan frekuensi 75%;
  • di dalam tubuh - 18% kasus;
  • di bagian ekor, pada 7% pasien.

Adenocarcinoma adalah tumor padat tanpa garis batas yang jelas. Ketika bagian ini terlihat arsitektur lobulated rusak, warnanya abu-abu-kuning. Pada tumor kista ukuran besar bertemu. Bukan merupakan area khas dari perdarahan dan nekrosis.

Tumor kepala pankreas mencapai 2,5-3,5 cm, dan ketika dilokalisasi di tubuh dan ekor, ukurannya mencapai 10 cm Perubahan pankreas sering dikaitkan dengan pankreatitis kronis bersamaan. Oleh karena itu, di jaringan ada area fibrosis, atrofi parenkim. Ini membuat sulit untuk menetapkan batas-batas tumor.

Studi tentang fitur patologis menunjukkan bahwa:

  • adenokarsinoma tidak hanya mempengaruhi saluran pankreas utama, tetapi juga cabangnya pada urutan kedua dan ketiga, bahkan epitel keluarnya musinosum dan serosa;
  • tumor memiliki kecenderungan yang meningkat untuk tumbuh dan menyebar sepanjang serat saraf (perineurally), jaringan saraf kelenjar dibentuk oleh pleksus seliaka, mesenterika, hepatik dan lienalis;
  • jaringan saraf di sekitarnya yang padat berkontribusi pada penyebaran kanker yang signifikan.

Simpul saraf dan pleksus yang mengelilingi celiac trunk dan arteri mesenterika superior adalah yang paling signifikan dalam hal konsentrasi sel tumor dari saluran pankreas. Terbukti bahwa mereka menyebabkan kambuhnya kanker setelah pengangkatan sebagian atau seluruh tubuh. Proses ini menjelaskan ketidakmungkinan pembersihan menyeluruh tubuh setelah operasi.

Karakteristik histologis

Adenokarsinoma duktal terdiri dari sel kelenjar yang menyerupai struktur normal. Mereka berkecambah di dalam parenkim organ. Menurut tingkat perbedaan memancarkan:

  1. Tumor yang sangat terdiferensiasi - membentuk struktur kelenjar patologis, saluran berubah dan mengambil bentuk tidak teratur, arahnya kacau. Varian tumor ini disebut "aliran besar". Sel tumor diwakili oleh epitel satu lapis dari tipe kuboid atau silindris, dengan sitoplasma cahaya. Inti sel membulat, sedikit membesar, tahap mitosis jarang terdeteksi. Pada duktus interlobular, epitelium normal digantikan oleh yang silindris. Sel tumor ditemukan di pembuluh darah, saluran empedu, papilla Vater dan tubuh duodenum.
  2. Jenis yang cukup terdiferensiasi - ditandai dengan adanya banyak kelenjar tubular kecil dengan duktus. Inti sel tumor memiliki ukuran yang berbeda, jumlah mitosis meningkat. Struktur kelenjar yang rusak terdeteksi di perbatasan tumor.
  3. Jenis rendah dibedakan - mengandung banyak kelenjar rusak ukuran kecil, ada seluruh lapisan dan fokus sel dengan inti berbagai bentuk, tidak ada sintesis musin, penyebaran lebih sering perineural atau melalui pembuluh.

Diferensiasi rendah dibedakan dengan metastasis cepat:

  • ke hati;
  • peritoneum;
  • duodenum;
  • kelenjar getah bening;
  • perut;
  • limpa;
  • kantung empedu.

Bagaimana tahap tumor ditentukan?

Adenocarcinoma pankreas diklasifikasikan sesuai dengan standar internasional untuk ukuran tumor, perkecambahan di kelenjar getah bening dan adanya metastasis. Misalnya, tergantung pada lokasi dan ukuran, mereka dibedakan:

  • Tx - situasi ketika tidak ada data yang cukup untuk menilai pertumbuhan tumor;
  • T (nol tahap) - tahap awal atau "pendahulu";
  • T1 - batas-batas tumor tidak melampaui pankreas, dan ukuran maksimum tidak lebih dari 2 cm;
  • T2 - seperti T1, tetapi ukurannya lebih dari 2 cm;
  • T3 - batas-batas melampaui organ, tetapi sejauh ini batang celiac dan arteri mesenterika superior tidak terlibat;
  • T4 (tahap 4) - pertumbuhan diamati pada batang celiac atau di zona arteri mesenterika superior.

Di mana tumor bermetastasis?

Ahli onkologi mencatat frekuensi yang lebih besar dari metastasis yang terpisah ketika kanker terletak di tubuh atau ekor pankreas. Berikut ini adalah peningkatan durasi penyakit. Bagian dari setiap lokalisasi dalam total komposisi kasus ditentukan:

  • paling sering itu adalah hati (53-60%);
  • paru-paru dan peritoneum (10-12 dan 11-16%, masing-masing);
  • tulang - hingga 7%;
  • kelenjar adrenal dan ginjal - 5–6%;
  • pleura, 4–10%;
  • usus kecil - 3%;
  • diafragma dan limpa - sebesar 2%;
  • perikardium, miokardium, otak - masing-masing 1%.
  • 5% berasal dari organ lain.

Gejala

Manifestasi klinis adenokarsinoma pankreas ditentukan oleh lokalisasi, intensitas, tahap pertumbuhan. Jika dimensinya kecil, maka pasien tidak merasakan gejala. Ketika nodus tumbuh, ia meremas duktus, memperburuk aliran keluar cairan empedu dan pankreas.

Pasien memiliki:

  • serangan mual;
  • bersendawa;
  • diare;
  • kehilangan nafsu makan;
  • rasa sakit yang hebat di daerah epigastrium, menjalar ke belakang, mereka digambarkan sebagai "shingles";
  • kekuningan kulit dan sklera;
  • penurunan berat badan;
  • pruritus;
  • Demam berdarah dicatat dalam feses, warnanya menjadi lebih terang dari biasanya;
  • urin menjadi gelap, mungkin ada tanda-tanda pendarahan.

Pada palpasi perut di temukan pasien:

  • nyeri lokal di bagian atas;
  • kandung empedu yang membesar dan tegang (pada pasien yang kurus);
  • pembesaran limpa.

Sindrom nyeri yang terkait:

  • dengan kerusakan tumor pada batang saraf;
  • pengembangan edema lokal;
  • peningkatan tekanan di duktus pankreas dan empedu dengan ekspansi dan luapannya;
  • perkecambahan sel karsinoma perineural;
  • gangguan trofik tubuh;
  • menyebar ke pleksus saraf retroperitoneal;
  • tanda-tanda peradangan di parenkim kelenjar dan di saluran empedu;
  • spasme semua struktur otot polos (arteri);
  • lesi organ tetangga.

Gangguan fungsional berupa bersendawa, muntah, distensi abdomen karena:

  • spasme otot polos saluran besar, dinding pembuluh darah;
  • gangguan trofik pankreas dan organ di sekitarnya;
  • gangguan regulasi neuroendokrin dari sekresi dan fungsi motorik dari kandung empedu, perut, usus (karena itu, diare, sembelit, dan steatorrhea muncul dalam analisis tinja).

Demam paling sering menunjukkan:

  • infeksi di saluran empedu dan kandung kemih;
  • radang parenkim pankreas;
  • disintegrasi tumor;
  • supurasi kista, fistula internal.

Gambaran klinis dari adenocarcinoma adalah tidak spesifiknya gejala. Tak satu pun dari gejala-gejala ini adalah karakteristik hanya untuk penyakit ini dan tidak menunjukkan lokalisasi tumor.

Metode diagnostik

Penyakit ini dapat berlangsung lama di bawah diagnosis pankreatitis kronis. Untuk mendeteksi tahap awal sangat sulit. Metode berikut digunakan:

  • tes darah dan urin umum - gangguan pencernaan menyebabkan anemia tipe campuran (B12-defisiensi + defisiensi besi), dalam kasus infeksi leukositosis darah muncul dengan pergeseran ke kiri;
  • studi tes darah biokimia untuk nitrogen sisa, fraksi protein, glukosa, bilirubin, enzim (alkali fosfatase, amilase dan transaminase);
  • oncomarkers dan antigen DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
  • pemeriksaan ultrasound;
  • patensi duktus kandung empedu dan pankreas diperiksa dengan metode endoskopi (retrograde cholangopancreatography);
  • menggunakan agen kontras lakukan roentgenoduoscopy;
  • computed tomography juga paling baik digunakan dengan kontras;
  • pemeriksaan histologis dan biopsi.

Pengobatan

Dasar perawatannya adalah operasi pengangkatan. Sel-sel ganas pankreas tidak merespon obat sitotoksik.

Dengan adenokarsinoma di daerah kepala adalah reseksi pancreatoduodenal klasik. Operasi selesai eksisi:

  • kepala kelenjar;
  • bagian dari duodenum;
  • kantung empedu;
  • jika perlu, reseksi lambung dan saluran empedu umum.

Di antara organ-organ yang tersisa membentuk anastomosis untuk memastikan pencernaan. Operasi ini dianggap parah, dengan mortalitas 15%. Tidak semua ahli onkologi menganggap hal itu dapat dibenarkan, karena hanya setiap pasien yang dioperasikan kesepuluh disediakan dengan kelangsungan hidup di tahun-tahun mendatang. Metode bedah jauh lebih sering digunakan untuk menghilangkan obstruksi duktus dan ikterus obstruktif.

Sebagai ukuran bantuan sementara (metode paliatif), kombinasi kemoterapi dengan obat Gemzar dengan radiasi digunakan. Adalah mungkin untuk menunda pertumbuhan tumor. Berikut ini direkomendasikan sebagai penghilang rasa sakit:

Terapi pemeliharaan termasuk pengenalan persiapan enzim untuk mengkompensasi kurangnya jus pankreas. Ini termasuk:

Prakiraan

Prognosis penyakit ini tidak baik. Meskipun tidak ada metode yang jelas untuk diagnosis dini, tidak ada cara untuk menghentikan pertumbuhan dan metastasis. Oleh karena itu, praktik ahli onkologi menunjukkan hasil yang mengecewakan:

  • harapan hidup pasien dari saat manifestasi tanda-tanda adenokarsinoma tidak lebih dari 1,5 tahun;
  • hanya 2% yang bertahan 5 tahun;
  • operasi berulang memungkinkan pasien untuk hidup selama 4-5 tahun.

Fokusnya harus pada pencegahan faktor risiko, pengamatan pasien dengan masalah keluarga dalam onkologi. Masih ada harapan untuk penemuan metode pengobatan baru.

Bagaimana adenokarsinoma pankreas berkembang

Adenocarcinoma - Penyakit ini dianggap sebagai bentuk paling umum dari kanker pankreas. Dari semua neoplasma ganas yang dapat terjadi di organ ini, sekitar 80% jatuh pada adenocarcinoma. Dalam hal ini, tumor terbentuk dari sel epitel membran mukosa atau saluran ekskretoris pankreas.

Menurut statistik, penyakit ini paling sering merupakan konsekuensi dari bentuk pankreatitis kronis, dan dalam banyak kasus mempengaruhi pria yang lebih tua atau orang tua. Telah terbukti bahwa kebiasaan buruk pasien juga memiliki pengaruh besar pada terjadinya penyakit berbahaya seperti adenokarsinoma pankreas. Jadi apa penyakit ini, dan bagaimana mengidentifikasinya di tahap awal perkembangan? Baca tentang ini dan banyak hal lainnya di artikel kami.

Apa faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan kanker pankreas?

Telah diketahui bahwa adenokarsinoma tidak hanya mempengaruhi pankreas, tetapi juga kelenjar susu atau organ lain yang mengandung sel epitelium kelenjar. Penyebab neoplasma ganas ini, seperti kanker lainnya, belum sepenuhnya dipahami. Hanya satu faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini tidak dapat disangkal - ini adalah faktor keturunan.

Kerentanan genetik terhadap perkembangan kanker pada manusia muncul karena mutasi atau pengurangan jumlah kromosom pada gen tertentu yang bertanggung jawab untuk mencegah perkembangan tumor ganas. Dengan kata lain, sel-sel tubuh yang sehat dan normal bermutasi dan berkembang biak dengan giat. Itulah mengapa peran penting dalam terjadinya penyakit ini memainkan predisposisi dari kerabat terdekat pasien dengan pankreatitis kronis.

Adenokarsinoma pankreas juga dapat berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • gizi buruk (konsumsi yang tidak terkendali dari makanan pedas dan berlemak, serta produk yang mengandung berbagai aditif kimia);
  • penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • gaya hidup sedentary;
  • produksi berbahaya, yang melibatkan bekerja dengan berbagai bahan kimia (benzopyrene, asbestos, benzidine);
  • kegemukan;
  • diabetes;
  • penyalahgunaan diet;
  • konsumsi kopi yang tidak terkontrol atau berlebihan;
  • penyakit gastrointestinal lainnya (sirosis hati, kolesistitis, reseksi lambung, cholelithiasis).

Metode diagnosis penyakit

Adenokarsinoma pankreas dimanifestasikan oleh sejumlah gejala spesifik yang memungkinkan dokter untuk mendiagnosis secara akurat. Namun, terlepas dari fakta ini, pasien tersebut diminta untuk melakukan penelitian tambahan, karena patologi lain dari saluran pencernaan, seperti cholelithiasis, mungkin juga menjadi penyebab gejala tersebut.

Dalam diagnosis adenokarsinoma pankreas, atau payudara yang sama, pasien harus menjalani ultrasound organ. Metode pemeriksaan pasien ini akan memungkinkan dokter untuk menentukan ukuran dan lokasi tumor ganas. Anda juga dapat menggunakan ultrasound untuk mengetahui tahap perkembangan kanker dan apakah disarankan untuk melakukan operasi untuk mengangkat neoplasma dalam kasus ini.

Metode lain yang lebih modern untuk mendiagnosis kanker pankreas, payudara atau organ lain adalah tomografi komputer. Ini memberikan kesempatan untuk memvisualisasikan organ yang terkena pada komputer, untuk mempelajari lebih detail struktur neoplasma, untuk memperjelas lokalisasi dan ada atau tidaknya metastasis di organ lain.

Saat ini, pengujian laboratorium tumor pasien untuk penanda tumor sangat populer dalam mendiagnosis adenokarsinoma atau kanker pankreas. Menurut statistik medis, keakuratan pemeriksaan diagnostik tersebut melebihi 90%.

Klasifikasi neoplasma ganas

Pankreas dilengkapi dengan darah, dan untuk alasan ini sering menjadi tempat pengembangan berbagai patologi onkologi - primer atau sekunder. Adenokarsinoma pankreas dalam statistik mengambil tempat terakhir dari semua kanker pada organ ini, karena persentase bertahan hidup untuk penyakit ini hanya 10%. Ada beberapa jenis tumor ganas dari pankreas.

  1. Adenocarcinoma - jenis kanker ini disebabkan oleh mutasi epitelium kelenjar dan paling sering mempengaruhi kepala organ ini. Hampir tidak mungkin membedakan neoplasma ini dari patologi ganas pankreas lainnya, karena tidak dicirikan oleh gejala spesifik seperti, misalnya, cystadenocarcinoma. Adenocarcinoma pankreas dalam banyak kasus mempengaruhi bagian laki-laki dari populasi, tetapi pada wanita penyakit ini sering memiliki lokalisasi yang berbeda dan terjadi di daerah kelenjar susu. Adapun prognosis, dengan jenis kanker ini sangat tidak menguntungkan - setiap tahun penyakit ini mengambil kehidupan sekitar 20 ribu orang.
  2. Cystadenocarcinoma - penyebab tumor ini adalah keganasan cystadenoma - neoplasma pankreas jinak. Cystadenocarcinoma berbeda dari penyakit ganas lainnya dari organ ini oleh gejala yang sangat cerah. Jenis patologi kanker ini dapat ditentukan dengan menggunakan metode penelitian apa pun. Tingkat kelangsungan hidup untuk cystadenocarcinoma cukup tinggi, karena bahkan pada tahap awal perkembangannya, peningkatan tingkat penanda tumor sudah diamati, yang sangat memudahkan diagnosis laboratorium penyakit.
  3. Karsinoma - dari semua kanker saluran pencernaan, sekitar 10% dicatat oleh karsinoma. Neoplasma ini lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita (sekitar 1,5 kali). Dalam kebanyakan kasus, tumor terlokalisir di kepala kelenjar, bagian ekor organ dipengaruhi lebih jarang. Penyebab karsinoma yang paling mungkin adalah pankreatitis kronis. Gejala yang umum dari penyakit ini adalah migrain, depresi, gatal dan kekuningan pada kulit.
  4. Sarkoma pankreas - jenis patologi ganas organ ini relatif jarang. Dalam bentuk kanker ini, tumor terletak di saluran, stroma atau pembuluh pankreas. Tidak ada tanda khusus yang menentukan keberadaan neoplasma ini di tubuh pasien, namun, steatorrhea (lemak di tinja) dan gejala ikterus obstruktif dapat terjadi pada tahap awal penyakit. Setelah beberapa waktu, asites dan trombosis bergabung dengan tanda-tanda klinis ini, limpa dan ukuran hati meningkat. Prognosis untuk sarkoma sangat tidak menguntungkan, karena tumor ini ditandai dengan pertumbuhan dan metastasis yang sangat cepat.
  5. Karsinoid - bentuk kanker pankreas ini mempengaruhi sebagian besar kepala organ dan harus bermetastasis ke kelenjar getah bening di dekatnya. Neoplasma seperti ini berkembang cukup lambat, sehingga prognosis dalam kasus ini relatif baik.

Gejala klinis penyakit

Adenokarsinoma pankreas dapat memanifestasikan berbagai gejala. Pada tahap awal perkembangan kanker ini, pasien tidak melihat adanya perubahan dalam kondisi kesehatannya - fakta ini adalah alasan untuk kunjungan terlambat ke dokter.

Sekitar beberapa minggu atau bulan sebelum timbulnya gejala penyakit yang luas, pasien mengembangkan intoleransi terhadap bau dan rasa tertentu. Beberapa pasien (sekitar 1-2%) sebelum munculnya adenocarcinoma mencatat eksaserbasi pankreatitis kronis.

Ada tanda-tanda spesifik dan non-spesifik dari patologi ini.

Gejala spesifik adenocarcinoma:

  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • mual (kadang-kadang muntah);
  • gatal pada kulit;
  • ascites (cairan terakumulasi di rongga perut);
  • diabetes mellitus (berkembang karena kanker sel kelenjar penghasil insulin);
  • pankreatitis sekunder (muncul karena proses inflamasi yang berkembang dan gangguan fungsional yang serius pada organ).

Tanda-tanda penyakit yang tidak spesifik

Gejala-gejala neoplasma ganas termasuk gangguan yang terjadi tidak hanya dalam patologi onkologi, tetapi juga dalam kasus perkembangan proses inflamasi dalam tubuh atau infeksi pada organ gastrointestinal:

  • pelanggaran fungsi pencernaan tubuh - dimanifestasikan oleh mulas, mual, perut kembung, sering sembelit atau diare;
  • kehilangan nafsu makan - sebagai akibatnya, pasien kehilangan berat badan dengan cepat;
  • anemia;
  • kurang tidur, apatis, lesu;
  • nyeri - terjadi di daerah epigastrium dan di hipokondrium kanan. Rasa sakit dapat diberikan ke skapula, punggung bagian bawah, atau memiliki ruam saraf;
  • penampilan lemak di kotoran;
  • massa feses menjadi berwarna terang;
  • urine gelap.

Prognosis kelangsungan hidup untuk adenokarsinoma

Untuk pasien yang usianya melebihi usia empat puluh tahun, prognosis kelangsungan hidup minimal - hanya beberapa tahun. Adenokarsinoma pankreas praktis tidak terjadi pada usia 25-30 tahun. Ras juga memiliki pengaruh besar pada perkembangan kanker pankreas. Jadi, pada orang-orang ras Negro, kemungkinan mengembangkan patologi kanker ini jauh lebih tinggi daripada ras lain. Perlu ditambahkan bahwa merokok dan alkoholisme juga merupakan faktor yang cukup signifikan dalam terjadinya tidak hanya adenokarsinoma, tetapi juga penyakit ganas lainnya.

Adenokarsinoma pankreas: pengobatan, prognosis, dan rekomendasi untuk pasien

Saat ini, salah satu penyakit paling umum yang sulit diobati dalam tahap perkembangan selanjutnya adalah kanker berbagai organ. Pankreas tidak terkecuali.

Adenocarcinoma adalah bentuk kanker pankreas yang paling umum. Menurut statistik, setiap wanita ketiga dan setiap pria keempat dari sepuluh pasien kanker meninggal karena penyakit ini.

Apa itu adenocarcinoma

Istilah ini disebut neoplasma ganas dari sel-sel epitel kelenjar. Dalam kasus pankreas, ini adalah sel-sel yang melapisi saluran pankreas. Akibatnya, jaringan epitel diganti oleh jaringan fibrosa.

Ketika memeriksa tumor, bola lunak yang padat, berwarna putih, tidak memiliki bentuk yang pasti, berukuran dari sentimeter hingga beberapa puluh sentimeter, terlihat. Tumor, meluas, menangkap seluruh pankreas dan bergerak ke organ tetangga dalam bentuk metastasis.

Pankreas terdiri dari 3 bagian utama: kepala, tubuh dan ekor, ia memiliki 2 saluran ekskretori di mana enzim diproduksi oleh aliran kelenjar. Tumor terbentuk di bagian-bagian ini. Tempat paling rentan adalah kepala. Kemudian tumor menyebar melalui aliran darah dan kelenjar getah bening ke organ yang berdekatan: lambung dan sistem pernapasan pasien biasanya menderita.

Alasan

Setiap neoplasma ganas adalah hasil mutasi sel-sel yang benar-benar sehat, yang dalam kondisi tertentu mulai aktif membagi dan membentuk tumor. Obat belum bisa memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan: apa sebenarnya yang menyebabkan sel normal yang sehat mengalami degenerasi. Mengamati banyak pasien dengan diagnosis adenokarsinoma pankreas, mengungkapkan penyebab utama penyakit ini. Mereka memiliki pola berulang pada pasien yang berbeda dengan diagnosis semacam itu.

  1. Merokok dan alkohol. Kebiasaan buruk menghancurkan pankreas, mengganggu fungsi normalnya. Akumulasi tar rokok menyebabkan perubahan ganas.
  2. Pelanggaran aturan gizi (jika pasien sering makan makanan yang digoreng, lebih suka camilan saat berlari, makanan cepat saji) menyebabkan gangguan pencernaan, dan ini, pada gilirannya, menghancurkan pankreas.
  3. Predisposisi genetik (mutasi atau pengurangan jumlah kromosom dalam gen yang bertanggung jawab untuk pencegahan tumor ganas). Tubuh kita dirancang oleh alam dengan sempurna. Dia mampu mengatur semua proses yang terjadi di dalamnya. Tetapi terkadang sesuatu bisa keluar.
  4. Efek berbahaya dari lingkungan dan bekerja di industri berbahaya. Tinggal di dekat pabrik kimia, semen dan lainnya, atau bekerja pada mereka berkontribusi pada pelanggaran pengaturan diri tubuh.
  5. Adanya penyakit yang berhubungan dengan kerja pankreas: diabetes, pankreatitis. Dengan penyakit seperti itu, zat besi sudah berfungsi dengan benar - untuk dipakai. Ini adalah lahan subur untuk mutasi sel kelenjar.

Symptomatology

Penyakit onkologi berbahaya karena pada tahap awal perkembangannya mereka praktis tidak menampakkan diri. Orang itu merasa seperti biasa dan tidak pergi ke dokter. Hanya saat tumor berkembang, timbul kecurigaan. Dengan lokalisasi tumor yang berbeda, gejalanya akan sedikit berbeda. Apa yang harus diwaspadai orang tersebut:

  • Pertama, perubahan sikap terhadap makanan: kehilangan nafsu makan atau kemundurannya, keengganan terhadap makanan yang pernah disukai, mual, keengganan terhadap bau tertentu.
  • Kedua, perlu untuk menurunkan berat badan, tidak terkait dengan tindakan khusus yang dilakukan untuk ini (diet, peningkatan tenaga fisik).
  • Ketiga, kelemahan umum, kelelahan, keadaan depresi.

Jika tumor muncul di kepala, tambahkan:

  • sakit di perut dan usus, perasaan berat di perut. Ketika tumor berkembang, nyeri akan menjadi tajam, akan memberi ke selangkangan atau tulang belakang lumbar;
  • menguningnya kulit, yang disebut penyakit kuning mekanis. Tumor meremas duktus empedu, kulit dan protein mata menjadi kekuningan. Urin pada pasien menjadi lebih gelap;
  • haus konstan karena kadar gula darah tinggi;
  • peningkatan suhu tubuh menjadi 38-40ͦ.

Seiring pertumbuhannya, adenoma dapat teraba, maka sebagian besar organ membesar: hati, limpa, kandung empedu. Kanker sedemikian rupa tidak dapat disembuhkan.

Itu penting. Pada tahap metastasis, gejala baru muncul, tergantung pada organ yang terpengaruh. Ketika metastasis memasuki hati, gagal hati akan berkembang, di usus - obstruksi dan perdarahan.

Spesies

Tergantung pada perubahan patologis dalam sel kelenjar, 3 derajat diferensiasi kanker pankreas dibedakan:

  1. Jenis neoplasma yang kurang terdiferensiasi.
  2. Sangat berbeda.
  3. Cukup dibedakan.

Gelar yang sangat berbeda - ini adalah perubahan kecil di mana penyakit berkembang perlahan, ada kondisi dan kemungkinan untuk pengobatan.

Itu penting. Diferensiasi rendah memiliki tingkat pembelahan yang lebih besar, tumor berkembang dengan cepat. Perawatannya sulit.

Pada tahap pengobatan yang agak berbeda tidak mungkin, hasilnya tidak akan terjadi. Sel-sel membelah dengan cepat, dan ada risiko komplikasi. Metastasis pergi ke organ tetangga.

Jenis yang paling umum adalah adenokarsinoma duktal pankreas. Berkembang dengan kekalahan sel duktus pankreas utama, yang menghasilkan jus dan enzim yang terlibat dalam pencernaan. Ini berkembang lebih cepat daripada jenis lain, bermetastasis dengan kecepatan tinggi. Ditemani oleh rasa sakit yang sangat parah. Praktis tidak ada harapan untuk pengobatan.

Tahapan perkembangan penyakit

Dalam perkembangan adenokarsinoma, dokter membedakan 4 tahap.

0 panggung. Proses di sel telah dimulai, tetapi tidak ada gejala. Orang itu hidup dan tidak merasakan perubahan.

Tahap 1 Tumor telah muncul di kelenjar, tidak ada metastasis. Di dalam tahap ini, adalah kebiasaan untuk membedakan 2 periode:

  1. tumor hingga 2 cm.
  2. tumor lebih dari 2 cm.

Tahap 2 ditandai oleh pertumbuhan tumor di dalam kelenjar dan pintu keluar di luar perbatasannya. Pada awal tahap ini, kelenjar getah bening tidak terperangkap. Pada paruh kedua tahap 2, metastasis mempengaruhi kelenjar getah bening di dekatnya.

Stadium 3 dicirikan oleh sejauh mana celiac trunk dan mesenteric artery, tidak ada metastasis jauh.

Tahap 4. Tumor mempengaruhi sistem limfatik dan organ jauh. Prognosisnya tidak baik.

Diagnostik

Hanya pemeriksaan lengkap yang teratur yang dapat mengungkapkan kanker pankreas pada tahap awal, ketika masih dapat dihentikan dan menyelamatkan hidup seseorang.

Survei dimulai dengan percakapan dengan dokter pasien untuk mengidentifikasi keluhan utama, bahkan keluhan kecil. Perhatian khusus diberikan pada masalah yang ada dengan pankreas, jika ada.

Langkah selanjutnya adalah pemeriksaan fisiologis, yang terdiri dalam palpasi rongga perut.

Tahap penting adalah melakukan tes laboratorium: biokimia dan tes darah dan urin umum, penanda tumor. Efektivitas penanda tumor tinggi. Diagnosis semacam itu memberi 90% keyakinan akan kebenaran diagnosis.

Ultrasound, MRI, angiografi, laparoskopi dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Pengobatan

Metode efektif utama mengobati adenocarcinoma adalah reseksi pankreas yang dikombinasikan dengan metode non-bedah. Sebagai hasil dari operasi, baik seluruh besi atau sebagian dari itu dihapus. Setelah operasi, perawatan yang rumit, termasuk kemoterapi dan radiasi, digunakan untuk menghilangkan metastasis dan mencegah kekambuhan. Ini akan diikuti dengan observasi konstan, pengujian, perubahan lengkap dalam gaya hidup Anda.

Tindakan berikut mungkin termasuk dalam perawatan: terapi hormon, penggunaan obat penghilang rasa sakit, antidepresan, terapi enzim, dll.

Hanya dengan cara ini seseorang dapat memperpanjang hidupnya dalam kanker pankreas.

Perawatan hanya dengan metode terapi untuk kanker pankreas tidak mungkin karena sifat struktur neoplasma ini.

Sulit untuk melebih-lebihkan peran pencegahan dalam perang melawan kanker pankreas, serta dengan kanker lainnya. Pertama-tama, ini adalah cara hidup yang benar: menghindari kebiasaan buruk, makan sehat, kepatuhan terhadap hari, aktivitas fisik, dan emosi positif. Dan, tentu saja, pemeriksaan medis dan tes reguler dari tes utama.

Adenokarsinoma pankreas: Prognosis

Mortalitas orang yang didiagnosis dengan adenocarcinoma sangat tinggi. Prognosis kelangsungan hidup bergantung pada beberapa alasan: tahap penyakit, usia pasien, gaya hidup. Pada orang di atas 40, tingkat kelangsungan hidup mulai menurun. Perokok dan peminum cenderung kurang dari orang-orang tanpa kebiasaan buruk.

Tunduk pada berbagai tindakan terapeutik, harapan hidup sangat rendah - sekitar 2 tahun setelah pengobatan, jika tidak ada metastasis. Selama 5 tahun hanya 20-30% dari mereka yang telah dirawat secara langsung. Sekitar 15% pasien meninggal selama operasi.

Untuk mencegah penyakit berbahaya ini, seseorang harus menjalani gaya hidup sehat, tepat waktu menangani masalah kecil pada saluran pencernaan dan terus menjalani pemeriksaan medis. Perhatian khusus harus diberikan kepada orang yang berisiko.

Fitur dari jalannya adenokarsinoma pankreas dan pengobatan penyakit

Adenocarcinoma pankreas adalah salah satu kanker yang paling umum, yang ditandai dengan efek yang sangat agresif pada organ ini. Menurut statistik medis, sekitar 95% dari semua kanker di pankreas jatuh pada adenokarsinoma. Tumor ganas ini mengambil kehidupan setiap pria keempat dan setiap wanita ketiga di dunia.

Jadi mengapa tingkat kematian yang tinggi, apa penyebab perkembangan patologi dan metode pengobatannya?

Fitur penyakitnya


Adenokarsinoma pankreas ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat, oleh karena itu, biasanya didiagnosis pada tahap terakhir, yang menjelaskan tingkat kematian yang tinggi di antara pasien dengan diagnosis ini.

Adenocarcinoma adalah node keputihan dari konfigurasi non-ideal, yang ukurannya berkisar dari 10 cm ke atas. Tumor dengan cepat menyebar ke sel-sel yang berfungsi dari organ, dengan jaringan normal digantikan oleh zat berserat.

Karena kenyataan bahwa perkembangan yang cepat adalah karakteristik dari berbagai kanker ini, setelah waktu yang sangat singkat, sel-sel mutan tidak hanya menyebar dengan cepat melalui aliran limfatik atau darah, tetapi juga menangkap organ di dekatnya, membentuk metastasis di dalamnya. Pertama-tama, berikut ini terpapar efek berbahaya:

  • Hati
  • Kandung empedu.
  • Kelenjar getah bening.
  • Perut
  • Usus.
  • Jaringan perut.

Adenocarcinoma memiliki beberapa varietas:

  1. Sangat dibedakan (ditandai dengan pertumbuhan lambat dan metastasis lambat, dapat diobati).
  2. Cukup dibedakan (ditandai dengan pertumbuhan yang lebih aktif, dan juga menyebar ke seluruh tubuh, tetapi dengan pengobatan yang tepat waktu, kemungkinan remisi stabil cukup besar).
  3. Diferensiasi buruk (kanker kelenjar paling berbahaya). Hal ini ditandai dengan pembagian yang intens dan pertumbuhan yang cepat.

Untuk kanker kelenjar ditandai dengan 4 tahap perkembangan:

  • Yang pertama. Tidak lebih dari 2 cm, terletak di dalam kelenjar, tidak mempengaruhi kelenjar getah bening, dan tidak ada metastasis.
  • Yang kedua. Nilai melebihi 2 cm, tanda-tanda lain mirip dengan tahap sebelumnya.
  • Ketiga. Neoplasma mempengaruhi organ di dekatnya, metastasis mulai muncul, tetapi sejauh ini batang celiac dan arteri mesenterika tidak terpengaruh.
  • Keempat. Tumor kanker mempengaruhi arteri mesenterika dan celiac trunk, dan metastasis ditemukan di organ yang letaknya berdekatan.

Dalam 50% dari semua episode, sebuah anomali terbentuk di kepala pankreas, dalam hal ini, dokter berbicara tentang adenokarsinoma kepala kelenjar. Jika patologi terbentuk di bagian eksokrin organ, kondisi ini didefinisikan sebagai adenokarsinoma duktal pankreas.

Jika nodus maligna terletak di ekor atau tubuh kelenjar, maka seiring waktu ia mulai memblok vena limpa, yang penuh dengan perkembangan varises esofagus dan varises dan splenomegali. Dilatasi yang berlebihan dari vena karena tekanan darah tinggi dapat menyebabkan rupturnya, sehingga menciptakan situasi yang sangat berbahaya - setiap saat pendarahan internal dapat terjadi di rongga perut dan di pankreas itu sendiri.

Dalam kasus adenokarsinoma (lunak) berdiferensiasi buruk, nodus memiliki massa padat yang terdiri dari kista kecil, massa jelly dan struktur duktus, dengan batas-batas kabur.

Jika tumornya kecil, mungkin tidak ada tanda-tanda kehadiran tumor. Ini adalah alasan utama mengapa pasien terlambat menemui dokter. Seiring bertambahnya, adenocarcinoma meremas duktus kelenjar, sehingga memperburuk aliran cairan empedu dan cairan pankreas, dan dalam beberapa kasus dapat memblok saluran.

Faktor-faktor yang memprovokasi kelenjar adenocarcinoma

Telah diketahui bahwa adenokarsinoma terjadi sebagai akibat dari penyimpangan genom sel-sel yang benar-benar normal, yang berlanjut ke mutasi dan reproduksi yang bermusuhan. Namun, mengapa ini terjadi, obat tidak tahu, oleh karena itu, para ahli hipotetis memeriksa dan mengidentifikasi prasyarat yang mungkin mengarah ke neoplasma ganas dengan menganalisis sejarah pasien dengan anomali ini.

Obat percaya bahwa terjadinya adenokarsinoma pankreas berkontribusi untuk:

  1. Hobi yang berbahaya (merokok, alkohol).
  2. Diet tidak seimbang (makanan berlemak, pedas, asinan).
  3. Predisposisi keturunan.
  4. Gaya hidup tidak aktif.
  5. Pankreatitis kronis.
  6. Obesitas.
  7. Hepatitis.
  8. Predisposisi terhadap kanker.
  9. Sirosis hati.
  10. Hypodynamia.
  11. Diabetes.
  12. Memotong bagian perut atau penyakitnya.
  13. Bekerja di industri yang menggunakan bahan kimia seperti: benzopyrene, asbestos, naphthylamine, dan sebagainya.

Tumor kelenjar organ ini lebih sering diamati pada pasien berusia lebih dari 50 tahun, namun, juga dapat menampakkan diri pada usia muda.

Gejala patologi


Perlu ditekankan bahwa gejala spesifik patologi tergantung pada lokasi dan tingkat aktivitas pertumbuhannya, misalnya, jika tumor berukuran tidak signifikan, maka tanda-tanda kehadiran kanker di pankreas mungkin tidak dirasakan oleh pasien. Ini adalah alasan utama mengapa pasien terlambat menemui dokter.

Gejala penyakit ini adalah:

  • Kehadiran tinggi empedu dalam tubuh, dipicu oleh penyumbatan saluran empedu (dimanifestasikan oleh mual, gatal pada kulit dan penyakit kuning mekanik).
  • Pankreatitis sekunder (gangguan fungsi enzimatik dan peradangan pankreas).
  • Diabetes sekunder karena kekurangan insulin.
  • Kehadiran partikel darah di urin dan kotoran.
  • Distensi abdomen karena akumulasi cairan di rongga perut (asites).

Seluruh klinik ini merupakan karakteristik dari tahap akhir onkologi dan menunjuk pada proses kanker yang terjadi secara aktif.

Tanda-tanda non-spesifik yang juga karakteristik dari fenomena anomali lainnya:

  • Nyeri di hipokondrium kanan dan di bawah peritoneum.
  • Kelainan pencernaan: diare, obtypatsiya, nyeri ulu hati.
  • Hilangnya berat badan dan kurang nafsu makan.
  • Umum melemahnya tubuh.
  • Kelelahan ekstrim dan lesu.
  • Apati (pasien kehilangan minat dalam kegiatan sehari-hari).
  • Perkembangan anemia.
  • Suhu (pada tahap awal dan akhir dari penyakit).

Pada tahap metastasis, klinik tergantung pada lokasi lesi kanker lainnya. Hampir selalu, proses metastasis disertai dengan rasa sakit yang luar biasa, terutama ketika sel-sel kanker memasuki jaringan tulang dan situs saraf.

Dengan penetrasi tumor ke dalam obstruksi usus dan pendarahan internal diamati. Dalam kasus adanya banyak metastasis di hati, defisit hati akut dan koma dari organ mulai terbentuk.

Metode diagnostik umum

Saat ini, tidak ada metode efektif untuk menetapkan adenokarsinoma pankreas pada tahap awal perkembangannya. Faktanya adalah bahwa gejalanya sangat mirip dengan manifestasi pankreatitis dan patologi gastrointestinal lainnya. Jika diduga kanker kelenjar pankreas, dokter meresepkan pemeriksaan berikut:

  1. Pengambilan sampel darah klinis.
  2. Biokimia
  3. Pankreatografi endoskopik.
  4. USG.
  5. Computed tomography.
  6. CT dengan kontras.
  7. MRI
  8. Contrasting X-ray Dodoscopy.
  9. Kolangopankreatografi endoskopi retrograde.
  10. Biopsi jaringan.
  11. Studi histologis.
  12. Laparoskopi.

Fitur terapi penyakit


Sayangnya, obat modern hanya dapat menawarkan satu pilihan pengobatan yang efektif untuk onkologi ganas ini - invasi bedah, yang diperlukan pada tahap awal patologi.

Operasi ini ditandai oleh kompleksitas yang ekstrim, di mana memotong partikel PZh bersama dengan adenocarcinoma, sementara saluran kelenjar dan beberapa usus dihapus. Namun, perawatan bedah seperti itu hanya mungkin untuk 10-30% pasien, karena episode diagnosis adenokarsinoma kelenjar pada tahap awal adalah fenomena langka.

Jika tumor terdeteksi pada tahap terakhir, ketika proses metastasis telah berlalu ke paru-paru, kelenjar getah bening, hati, kelenjar adrenal, maka dalam hal ini perawatan bedah tidak lagi dianjurkan. Dalam situasi ini, dokter hanya dapat merekomendasikan terapi kimia dan radiasi. Namun, kanker pankreas sangat resisten terhadap obat kemoterapi dan mudah beradaptasi dengan obat baru. Hingga saat ini, satu resep (protokol) terapi untuk kanker spesies ini tidak tersedia.

Obat-obatan tidak dapat membantu pasien pulih sepenuhnya dari tumor. Atas dasar ini, penggunaan obat didefinisikan sebagai terapi paliatif. Tujuan utama dari perawatan tersebut adalah untuk meningkatkan kesejahteraan pasien dan memperpanjang hidupnya sebanyak mungkin.

Obat yang diresepkan untuk adenokarsinoma pankreas:

Perawatan utama untuk tumor progresif adalah kemoterapi, yang direkomendasikan dalam semua kasus penyakit ini.

Jenis pengobatan yang menjanjikan adalah kemoembolisasi arteri selektif, yang meningkatkan kontak jangka panjang dari kanker dan kemoterapi dalam konsentrasi tinggi. Sampai saat ini, metode ini pada tahap penelitian, tetapi efektivitasnya yang menjanjikan telah dicatat - durasi hidup orang meningkat, dan tumor itu sendiri menurun.

Pencegahan Penyakit

Penyebab utama adenokarsinoma pankreas adalah pola makan yang buruk, sehingga diet dapat mengurangi kemungkinan kanker. Untuk mencegah kanker, preferensi harus diberikan untuk hidangan dengan produk herbal dan daging rendah lemak (diet).

Mengurangi risiko berkembangnya penyakit dapat menjadi pengobatan tepat waktu dari patologi yang dapat menyebabkan kanker:

  • Pankreatitis kronis.
  • Diabetes.
  • Adenoma pankreas.

Dokter menekankan bahwa jika Anda mengurangi efek beracun dari lingkungan eksternal pada tubuh pasien, dengan kata lain, pindah dari kota ke pedesaan, di mana situasi ekologis jauh lebih bersih, risiko pengembangan onkologi berkurang secara signifikan.

Prognosis untuk tumor kelenjar kelenjar

Mengenai prognosis setelah intervensi ahli bedah dan hasil operasi yang sukses, harapan hidup orang dengan adenokarsinoma kelenjar adalah 6-18 bulan, para dokter bahkan tidak berbicara tentang periode kelangsungan hidup lima tahun, karena hanya 5% dari 5 tahun yang dapat dioperasi.

Seperti disebutkan di atas, operasi ini hanya diresepkan 30% pasien dengan patologi ini dan sangat sering tidak memberikan keberhasilan yang diharapkan, sehingga harapan hidup 3 tahun diamati hanya pada 50% dari jumlah total semua pasien yang dioperasi.

Tanpa perawatan bedah, yaitu, dengan penggunaan terapi paliatif, harapan hidup pasien tidak melebihi 12-24 bulan, hanya 2% pasien yang belum menjalani operasi, berhasil hidup lebih dari tiga tahun.

Pada tahap terakhir kanker, pasien menjadi tidak bisa dioperasi, dan kemungkinan hidup adalah nol.

Kesimpulan

Untuk mencegah penyakit yang mengerikan dan sangat berbahaya bagi kehidupan manusia ini dengan sedikit penyimpangan dalam kesejahteraan, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter dengan cara modern, serta untuk menyembuhkan penyakit gastrointestinal dan organ perut saat ini. Mematuhi semua resep dokter, menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar dan benar-benar meninggalkan kebiasaan yang membuat kecanduan.

Adenokarsinoma pankreas

Lesi ganas pada jaringan kelenjar pankreas hampir selalu berkembang dengan cepat dan pada saat penemuan mereka, mereka telah mencapai tahap selanjutnya.

Ini menjelaskan tingkat kematian yang tinggi untuk adenokarsinoma pankreas.

Dalam beberapa tahun terakhir, ahli onkologi di seluruh dunia telah mencatat peningkatan kasus adenokarsinoma pankreas: ini dikaitkan dengan kerusakan umum status ekologis di planet ini dan kebiasaan diet manusia modern.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan TIDAK Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOKTER yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mendorong Anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan putus asa

Alasan

Perkembangan adenokarsinoma pankreas dapat dikaitkan dengan kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol), diet (berlemak, pedas, makanan kaleng), dibebani dengan faktor keturunan, pankreatitis kronis.

Semua faktor ini bukan penyebab langsung dari penyakit, tetapi meningkatkan kemungkinan terjadinya. Obat tidak memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan mengapa sel-sel kelenjar mulai bermutasi dan membagi tak terkendali, menangkap jaringan yang sehat.

Ada faktor lain yang, menurut ahli onkologi, dapat memprovokasi mutasi dalam sel, yang menyebabkan degenerasi ganas mereka:

  • kehadiran diabetes;
  • penyakit hati (cirrhosis, hepatitis);
  • reseksi perut;
  • hypodynamia - defisit gerak;
  • Bekerja di perusahaan, di mana bahan kimia seperti asbes, benzopyrene, naphthylamine dan lain-lain digunakan dalam proses produksi.

Kadang-kadang adenokarsinoma pankreas terjadi pada orang muda, tetapi populasi pasien yang paling sering adalah orang-orang di atas 50.

Foto: Adenokarsinoma pankreas

Gejala

Adenokarsinoma menyumbang 95% dari semua tumor pankreas. Tumor adalah simpul berbentuk tidak beraturan dengan ukuran sekitar 10 cm atau lebih besar. Proses ganas dengan cepat menyebar ke jaringan fungsional organ, dengan sel sehat digantikan oleh jaringan fibrosa.

Proses patologis dapat dengan cepat menutupi seluruh kelenjar dan kemudian menyebar ke organ tetangga - usus, hati, kandung empedu, limpa, kelenjar getah bening, jaringan peritoneum. Tanda adenokarsinoma dapat dibagi menjadi spesifik dan tidak spesifik.

Gejala spesifik termasuk:

  • peningkatan tingkat empedu dalam tubuh yang disebabkan oleh obstruksi duktus biliaris (kondisi ini dimanifestasikan oleh jaundice mekanik, mual, pruritus);
  • pankreatitis sekunder (disfungsi enzimatik pankreas dan peradangan organ);
  • diabetes mellitus sekunder karena defisiensi insulin;
  • kehadiran kotoran darah di urin dan kotoran;
  • asites (kembung akibat akumulasi cairan di peritoneum).

Gejala-gejala ini biasanya terjadi pada tahap akhir kanker pankreas dan menunjukkan perkembangan proses maligna.

Tanda-tanda non-spesifik termasuk manifestasi umum untuk banyak patologi lainnya:

  • nyeri di hipokondrium kanan dan perut bagian bawah;
  • disfungsi pencernaan (sembelit, diare, nyeri ulu hati);
  • penurunan berat badan dan kurang nafsu makan;
  • kelemahan umum, kelesuan, kelelahan, kurang motivasi untuk kegiatan sehari-hari;
  • anemia.

Pada tahap metastasis, gejala tergantung pada lokasi fokus tumor sekunder. Metastasis hampir selalu disertai dengan rasa sakit yang hebat, terutama jika sel-sel kanker menembus ke dalam gugus saraf atau jaringan tulang.

Dengan pertumbuhan tumor di usus, komplikasi berbahaya muncul dalam bentuk obstruksi dan perdarahan internal. Dengan beberapa metastasis di hati, gagal organ akut dan koma hepatik berkembang.

Diagnostik

Sayangnya, sangat sulit untuk mengenali adenokarsinoma pankreas pada tahap awal, karena semua manifestasi gejala menyerupai pankreatitis atau penyakit lain pada saluran pencernaan.

Jika dicurigai kanker, prosedur berikut ini ditentukan:

  • tes darah klinis umum;
  • biokimia (analisis protein, gula, bilirubin, urea, penanda tumor dan senyawa lain, tingkat yang memberitahu ahli onkologi tentang proses patologis yang terjadi di dalam tubuh);
  • pankreatografi endoskopik;
  • USG dan teknik pencitraan lainnya - CT, CT dengan kontras, MRI;
  • biopsi jaringan dan pemeriksaan histologis sampel di laboratorium.

Kadang-kadang untuk diagnosis diperlukan untuk melakukan revisi rongga perut dengan laparoskopi. Metode ini memungkinkan ahli onkologi untuk menilai secara visual keadaan organ dan jaringan, serta perluasan penyebaran tumor.

Pengobatan

Saat ini, satu-satunya pengobatan yang efektif untuk kanker pankreas adalah metode bedah. Operasi diperlukan pada tahap awal penyakit.

Intervensi bedah adalah proses yang sangat kompleks, di mana bagian penting pankreas diangkat bersama dengan tumor, saluran kelenjar dan bagian usus juga dihilangkan. Kemudian rekonstruksi saluran empedu dan mengembalikan kontinuitas usus. Operasi ini hanya mungkin untuk 10-30% pasien, karena kasus deteksi dini dari adenokarsinoma pankreas yang terlokalisir cukup jarang.

Foto-foto adenokarsinoma usus besar dapat dilihat di sini.

Perlu dicatat bahwa bahkan setelah operasi, harapan hidup pasien dengan kanker jenis ini tidak melebihi 6-18 bulan. Artinya, ambang batas kelangsungan hidup lima tahun tidak dalam kasus ini.

Pada tahap selanjutnya, ketika ada metastasis luas ke kelenjar getah bening, paru-paru, hati, ginjal, kelenjar adrenal, metode pengobatan bedah radikal tidak tepat. Dokter dapat meresepkan radiasi dan terapi kimia. Tumor pankreas memiliki satu fitur yang tidak menyenangkan - mereka cukup tahan terhadap kemoterapi dan cepat mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan baru. Tidak ada protokol pengobatan tunggal untuk tumor jenis ini.

Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan: