loader
Direkomendasikan

Utama

Sarkoma

Kanker kerongkongan

Tumor ganas esofagus berkembang di membran epitel organ ini dan menyebabkan kerusakan progresif fungsi fisiologisnya. Pasien mengalami kesulitan menelan makanan, mengganggu aliran normal nutrisi ke dalam tubuh, dan secara bertahap mengurangi berat badan. Penyakit ini sering memiliki prognosis yang tidak baik, karena biasanya didiagnosis pada tahap akhir perkembangan.

Foto: Kanker Esophagus

Alasan

Mekanisme dan penyebab perkembangan neoplasma ganas esofagus, serta jenis kanker lainnya, belum sepenuhnya dipelajari oleh obat-obatan. Ini adalah efek kronis dari faktor kimia, termal dan mekanik yang menyebabkan iritasi konstan dan radang kerongkongan.

Proses inflamasi menyebabkan esophagitis, dan itu, pada gilirannya, memprovokasi degenerasi patologis sel (displasia) dan aktivitas mitosis mereka - reproduksi intensif dan tidak terkontrol.

Obat mengungkapkan sejumlah faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko kerusakan ganas pada esofagus.

Ini termasuk penyakit pra-kanker:

  • gastroesophageal reflux, serta komplikasi penyakit ini - Esofagus Barrett;
  • achalasia (patologi neuromuskular kronis, di mana refleks menelan terganggu);
  • hernia hiatus;
  • striktur esofagus (kram kronis menyebabkan penyempitan).

Faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan kanker esofagus meliputi:

  • predisposisi genetik - mutasi gen p53, yang menyebabkan peningkatan sintesis dalam tubuh protein abnormal yang memicu degenerasi sel
  • kehadiran papillomavirus manusia;
  • kebiasaan makan (makan makanan kasar, terlalu panas atau pedas, acar dan acar);
  • merokok atau mengunyah tembakau;
  • penggunaan alkohol secara teratur (terutama minuman keras, yang menekan lapisan atas membran mukosa esofagus);
  • kekurangan vitamin dan beberapa elemen (besi, selenium, seng, tembaga, dll.);
  • luka mekanis esofagus yang terkait dengan menelan makanan kasar atau benda asing;
  • makanan terbakar (konsekuensi dari menelan yang tidak disengaja dari beberapa cairan alkali dapat mempengaruhi bahkan setelah bertahun-tahun);
  • berat badan berlebih menyebabkan peningkatan tekanan di rongga perut, yang memicu pelemparan isi lambung ke esofagus dan luka bakar dengan sari lambung;
  • mengurangi kekebalan.

Penyakit ini 2-3 kali lebih sering didiagnosis pada pria usia dewasa, menggabungkan merokok dan penyalahgunaan alkohol. Kanker esofagus juga memiliki fitur geografis penyebaran. Secara khusus, penduduk Iran, Asia Tengah dan Cina lebih sering menderita tumor ganas daripada orang-orang di daerah lain. Ini karena kekhasan nutrisi di negara-negara ini.

Video: Gejala, diagnosis, pengobatan kanker esofagus

Klasifikasi

Untuk memilih rejimen pengobatan yang tepat, dokter perlu menentukan jenis kanker. Untuk secara akurat menggambarkan neoplasma ganas esofagus, beberapa klasifikasi telah diperkenalkan.

Kanker kerongkongan bervariasi dalam bentuk pertumbuhan:

  • Tumor eksofitik yang tumbuh ke dalam lumen esofagus dan naik di atas mukosa;
  • endofitik, tumbuh di ketebalan esofagus di bawah selaput lendir;
  • Tumor campuran yang menyebabkan lesi ulseratif pada lendir.

Menurut klasifikasi morfologi, kanker esofagus dibagi menjadi:

  • karsinoma sel skuamosa, yang berkembang dari sel-sel epitel datar;
  • adenocarcinoma - tumor yang terbentuk dari kelenjar esofagus yang menghasilkan lendir.

Adenocarcinoma jauh lebih jarang dan lebih parah daripada karsinoma sel skuamosa. Tumor ini terutama didiagnosis di esofagus bagian bawah dekat perut. Biasanya, adenokarsinoma didahului oleh esofagus Barrett.

Karsinoma sel skuamosa berkembang dalam dua bentuk - superfisial, memiliki bentuk erosi atau plak kecil, dan sangat invasif, yang mempengaruhi lapisan esofagus yang lebih dalam. Bentuk permukaan lebih mudah diobati dan berkembang lebih lambat. Kanker yang sangat invasif rentan terhadap perkecambahan dinding esophagus dan metastasis ke sistem pernapasan dan jantung.

Nutrisi yang tepat dalam kanker esofagus - salah satu komponen dalam perang melawan penyakit berbahaya ini, secara lebih rinci dalam artikel ini.

Diagnostik

Pada tahap awal penyakit, seringkali tanpa gejala, kanker hanya dapat dideteksi dengan cara endoskopi. Esofagoskopi - prosedur untuk pemeriksaan visual esofagus dengan bantuan peralatan medis khusus - endoskopi. Perangkat ini adalah tabung tipis, di ujungnya ada kamera video dan sumber cahaya.

Tabung dimasukkan secara lembut melalui mulut ke esofagus, dan gambar diproyeksikan ke monitor. Endoskopi memungkinkan Anda memeriksa esofagus dari dalam, melihat perubahan pada membran mukosa, membedakan fenomena spasmodik dari tumor, menentukan ukuran neoplasma, dan mengambil sampel jaringan untuk analisis morfologi dan histologis.

Di klinik modern, ultrasonografi endoskopik juga digunakan - sebuah penelitian menggunakan perangkat khusus untuk pemindaian ultrasonografi pada dinding usus dan jaringan di sekitarnya (termasuk kelenjar getah bening regional). Jenis diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bentuk-bentuk awal kanker esofagus dan memulai perawatan tepat waktu, yang secara signifikan meningkatkan prognosis kelangsungan hidup.

Metode lain untuk mendeteksi transformasi patologis di esophagus adalah pemeriksaan X-ray. Pasien meminum agen kontras (barium cair), yang menyelubungi dinding esofagus, memungkinkan Anda mendapatkan gambaran yang jelas. Dengan bantuan X-ray, penyempitan lumen, penebalan (atau penipisan) dinding, lesi ulseratif terdeteksi.

Metode diagnostik lainnya:

  • computed tomography, yang memungkinkan untuk menilai ukuran tumor, tingkat prevalensinya, keberadaan metastasis dalam sistem limfatik dan organ jauh;
  • bronkoskopi - studi tentang saluran pernapasan untuk mendeteksi metastasis;
  • Ultrasound - digunakan untuk mendeteksi tumor sekunder;
  • laparoskopi: tusukan dibuat di daerah pusar, tabung dimasukkan ke dalam lubang dengan kamera video super-sensitif dan instrumen untuk manipulasi (pemeriksaan organ internal dan biopsi jaringan tumor dilakukan);
  • pemeriksaan laboratorium histologis dari sampel yang diambil selama biopsi.

Tahapan

Seperti semua kanker lainnya, kanker esofagus berlangsung dalam 4 tahap.

Pada tahap 1, tumor memiliki ukuran kecil (hingga 3 cm), terletak di selaput lendir (atau di bawahnya) dan tidak mempengaruhi jaringan otot esofagus dan lapisan lainnya. Pada saat yang sama, penyempitan kerongkongan, serta kesulitan menelan makanan, praktis tidak muncul. Pasien mungkin merasa tidak nyaman di daerah dada.

Pada tahap 2, tumor tumbuh, mencapai 3-5 cm, dan dapat mempengaruhi lapisan otot kerongkongan, sementara tidak melampaui batasnya. Lumen esofagus pada tahap ini menyempit, tumor dapat memblokir sebagian jalur makanan. Hampir selalu pada tahap ini ada disfagia - masalah saat menelan makanan.

Tahap 3 ditandai oleh perkecambahan tumor melalui semua lapisan esofagus, terjadinya metastasis di kelenjar getah bening regional, penyempitan lumen yang signifikan. Dapat mempengaruhi organ dan jaringan di sekitarnya.

Pada tahap 4, tumor mencapai ukuran maksimum, mempengaruhi organ pernapasan, jantung dan memberi metastasis ke kelenjar getah bening yang jauh. Dalam diagnosis kanker esofagus, gejala sebelum kematian tergantung pada lokalisasi proses metastatik atau tingkat penurunan tubuh karena kekurangan gizi.

Prognosis kanker esophagus

Ketika membuat diagnosis kanker esofagus, kelangsungan hidup tergantung pada tahap di mana pengobatan dimulai. Sayangnya, pasien jarang pergi ke klinik pada tahap pertama penyakit, karena gejala awal kanker lambung biasanya tidak ada atau ringan. Ketika kanker terdeteksi pada tahap metastasis yang intensif, terapi dapat memperpanjang kehidupan pasien selama beberapa tahun.

Pada tahap pertama kanker, yang disembuhkan melalui operasi, terapi radiasi dan kemoterapi, tingkat kelangsungan hidup pasien selama periode lima tahun adalah 90%. Perawatan dimulai pada tahap kedua memastikan kelangsungan hidup pada 50-70% kasus. Terapi stadium 3 penyakit mengurangi kemungkinan hingga 10-25%.

Metode perawatan inovatif modern yang dilakukan di beberapa klinik asing dan domestik, memungkinkan pasien untuk mengharapkan hasil yang lebih baik. Secara khusus, hasil yang baik diberikan oleh metode seperti terapi yang ditargetkan, penghancuran laser tumor dan terapi photodynamic.

Jadi jawaban atas pertanyaan - “berapa banyak orang yang hidup dengan kanker esofagus?” Tergantung pada banyak faktor.

Usia pasien, keadaan tubuhnya, kehadiran penyakit penyerta dan pelaksanaan rekomendasi medis pasien juga penting.

Semua tentang perawatan kanker esofagus ditulis di sini.

Pada bagian ini Anda dapat menemukan informasi rinci tentang perawatan kanker esofagus di Israel.

Pencegahan

Ukuran utama untuk mencegah kanker adalah pengobatan patologi esofagus secara tepat waktu. Orang yang berisiko untuk penyakit ini harus diperiksa secara teratur untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal (nol) kanker dan memiliki efek terapeutik pada waktunya.

Menolak merokok, alkohol, nutrisi yang tepat (makan sayuran segar yang cukup dan mengurangi makanan kaleng, asinan dan pedas dalam makanan) juga secara signifikan mengurangi risiko kanker esofagus.

Kanker kerongkongan adalah kanker yang berbahaya dan cukup umum. Perkembangan tumor onkologi esofagus dipengaruhi oleh kebiasaan diet, adanya kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok), faktor keturunan. Dari artikel ini, Anda akan mempelajari jenis kanker apa yang ada.

Kanker kerongkongan adalah kanker serius yang berkembang dengan cepat dan sering memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Perawatan tumor esofagus harus dilakukan oleh spesialis di institusi klinis. Kanker esophagus dirawat secara komprehensif dengan penggunaan pembedahan, kemoterapi, radiasi. Kadang bantuan bersifat tradisional.

Setiap penyakit onkologi pada 4 tahap perkembangannya sangat sulit bagi pasien dan hampir menentang pengobatan radikal. Pengecualiannya bukan kanker esofagus. Biasanya terapi paliatif digunakan pada tahap ke-4 - metode perawatan seperti itu di mana pengobatan tidak ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya.

Kanker kerongkongan adalah kanker serius yang membutuhkan perawatan segera. Keberhasilan pengobatan tergantung pada tahap di mana penyakit ini didiagnosis. Kanker kerongkongan, terdeteksi pada tahap awal (sebelum tumor menyebar ke jaringan yang berdekatan dan membentuk metastasis) dapat sepenuhnya disembuhkan. Tetapi jika.

Tumor onkologi esofagus sering terjadi pada pria dewasa dan lanjut usia karena kesalahan dalam nutrisi, merokok dan penyalahgunaan alkohol. Seperti tumor ganas lainnya, kanker esofagus berkembang secara bertahap, dalam 4 tahap. Ada beberapa jenis penyakit - ulseratif, nodular dan.

Kanker esofagus adalah salah satu kanker yang cukup umum, sehingga problematika perawatan patologi ini sangat relevan dalam pengobatan modern. Paling sering, pasien dengan diagnosis ini adalah pria berusia 50-60 tahun, tetapi baru-baru ini dokter di seluruh dunia telah memperhatikan kecenderungan untuk meremajakan kontingen.

Kerusakan onkologis yang berkembang di membran mukosa esofagus, paling sering diwakili oleh bentuk histologis skuamosa. Neoplasma esofagus sebagian besar ditemukan pada pria di atas 50 tahun. Penyakit ini ditandai dengan perubahan progresif pada jaringan esofagus, yang menyebabkan kesulitan menelan.

Kanker esofagus dapat dikaitkan dengan penyakit kanker yang cukup umum. Patologi ini terjadi lebih sering pada pria usia dewasa dan lanjut usia dan terutama mempengaruhi esofagus tengah atau bawah. Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit termasuk kesalahan diet - penyalahgunaan.

Kanker esofagus adalah penyakit serius, seringkali dengan prognosis yang tidak baik. Neoplasma ganas esofagus membuat sulit menelan makanan dan secara bertahap menyebabkan penurunan berat badan pasien yang signifikan. Klinik Israel mempraktekkan pendekatan kualitatif baru untuk pengobatan kanker jenis ini.

Pengobatan dan prognosis untuk adenokarsinoma esofagus

Di bawah adenokarsinoma esofagus harus dipahami tumor ganasnya. Sebenarnya, adenocarcinoma adalah suatu formasi maligna yang berasal dari sel-sel epithelium kelenjar selaput lendir, yaitu, diagnosis semacam itu dapat dibuat hanya setelah biopsi dan studi morfologi terperinci.

Ini adalah bentuk yang agak jarang di antara semua proses onkologi dari tabung esofagus. Pengobatan ditentukan oleh tahap proses patologis, preferensi diberikan kepada operasi radikal dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Penyebab patologi

Dalam banyak kasus, tidak mungkin mengasosiasikan aksi faktor tertentu dan perkembangan adenokarsinoma tuba esofagus. Ahli gastroenterologi modern berbicara tentang polyetiology penyakit, yaitu, tentang pengaruh seluruh kompleks faktor eksternal dan internal yang pada akhirnya memprovokasi perkembangan penyakit.

Kerusakan ireversibel dapat disebabkan oleh efek termal, mekanis atau kimia, terutama diulang atau diperpanjang. Di antara yang paling signifikan diketahui:

  • kebiasaan minum minuman panas (kebiasaan minum teh adalah air mendidih, kopi);
  • penyalahgunaan makanan pedas, asin, pedas;
  • merokok dan alkoholisme kronis;

Adenokarsinoma esofagus sering terbentuk pada pasien dengan penyakit kronis pada tabung esofagus. Sebagai contoh, jika seorang pasien menderita penyakit gastroesophageal reflux, esophagitis, Barrett's esophagus (penggantian epitel tuba esofagus oleh epithelium perut), leukoplakia, atau menderita luka bakar dari tabung esophagus, kemungkinan adenokarsinoma di area ini meningkat secara signifikan.

Di sisi lain, tidak semua orang yang terpapar faktor negatif didiagnosis dengan adenokarsinoma esofagus, keberadaan faktor pemicu hanya meningkatkan risiko mengembangkan patologi ini.

Gejala adenokarsinoma esofagus

Sayangnya, kanker esofagus secara umum, dan adenocarcinoma khususnya, termasuk kategori proses onkologis yang terjadi dengan gejala klinis yang jarang, didiagnosis terlambat dan untuk alasan ini sulit diobati. Hanya ukuran tumor yang signifikan biasanya disertai dengan gejala klinis yang signifikan.

Di antara kemungkinan gejala adenocarcinoma pada tabung esophagus adalah:

  • pelanggaran menelan dan promosi makanan (disfagia), seseorang merasa seolah-olah ada benjolan di daerah di belakang tulang dada, sering kali sensasi tidak menyenangkan terjadi ketika makan makanan cair atau makanan pucat;
  • nyeri di zona yang sama, intensitas yang meningkat seiring pertumbuhan situs tumor;
  • muntah, regurgitasi dan regurgitasi dicatat dengan ukuran yang sangat besar dari situs kanker ketika datang ke penyumbatan hampir lengkap tabung esofagus.

Ketika tumor dari tabung esophagus tumbuh ke organ dan jaringan di sekitarnya, gejala klinis yang khas dari penyakit lain dapat terjadi. Seringkali seseorang mengamati batuk yang tidak produktif dan tersedak.

Harus diingat bahwa terjadinya gejala seperti itu harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Pada tahap awal adenokarsinoma esofagus, adalah mungkin untuk mengangkat tumor sepenuhnya dan, dengan demikian, penyembuhan lengkap.

Diagnosis penyakit

Menetapkan fakta perkembangan adenokarsinoma esofagus tidak mungkin tanpa pemeriksaan instrumental yang mendetail. Dalam banyak kasus, digunakan:

  • fluoroskopi dengan agen kontras untuk menilai patensi tabung esofagus;
  • resonansi magnetik atau tomografi positron untuk kemungkinan pembentukan perkecambahan lesi tumor ke jaringan sekitarnya, serta deteksi fokus metastatik;
  • pemeriksaan endoskopi dari tabung esofagus dengan biopsi selanjutnya dari fokus yang mencurigakan;
  • studi biokimia kompleks, analisis klinis urin dan darah untuk menilai kesehatan pasien secara keseluruhan dan tingkat cadangan fungsionalnya.

Rencana pemeriksaan dan urutan di mana studi individu dilakukan dibuat oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Pengobatan adenokarsinoma esofagus

Kunci utama untuk keberhasilan pengobatan adenokarsinoma esofagus adalah operasi. Jika adenocarcinoma hanya terdeteksi di lapisan permukaan tabung esofagus, maka penghapusan laparoskopi diperbolehkan dengan menjaga integritas organ. Namun, dalam banyak kasus, penghapusan serius 2/3 dari organ diperlukan untuk mencegah terulangnya penyakit dan terjadinya metastasis.

Dalam hal ini, ada kebutuhan prostetik esofagus, yaitu pemasangan tabung yang menggantikan bagian remote esofagus. Ini mungkin tabung polimer atau sepotong jaringan pasien. Pengenaan gastrostomy menyebabkan kerusakan moral yang signifikan pada pasien dan hanya digunakan dalam kasus-kasus individu. Dalam beberapa kasus, dengan tujuan mengurangi penderitaan pasien (ketika makanan tidak sepenuhnya melewati kerongkongan yang menyempit) stent dapat dipasang - tabung hampa yang memperbaiki lumen esofagus dengan diameter yang diperlukan.

Komponen wajib dari perawatan kompleks - penggunaan selanjutnya dari kemoterapi dan terapi radiasi. Modus dan durasi terapi tersebut cukup individual.

Statistik modern, yang mencerminkan kemungkinan prognosis untuk adenokarsinoma esofagus, mengecewakan. Hasilnya selalu menyedihkan, jika penyakitnya tidak diobati - orang itu hidup dalam siksaan tidak lebih dari 1 tahun.

Di sisi lain, penggunaan pendekatan terpadu dalam diagnosis dini adenokarsinoma tabung esofagus memungkinkan separuh pasien untuk hidup lebih dari 5 tahun.

Pencegahan

Tindakan pencegahan meliputi: penghentian merokok secara kategoris, pembatasan minuman beralkohol, konsumsi makanan pada suhu yang nyaman daripada pembakaran, serta diet seimbang. Untuk orang-orang dengan patologi kronis tabung esofagus, disarankan untuk muncul setidaknya sekali setiap enam bulan pada pemeriksaan rutin oleh seorang gastroenterologist.

Adenokarsinoma esofagus

Kanker esofagus menempati urutan keenam dalam frekuensi kejadian di antara kanker lainnya. Adenokarsinoma esofagus adalah lesi ganas yang terbentuk di bagian atas saluran pencernaan, ditandai oleh keganasan epitel kelenjar. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang agresif, metastasis dini dan prognosis yang buruk.

Deskripsi dan statistik

Esofagus adalah saluran otot hingga 25 cm, menyatukan orofaring dan lambung. Di sinilah tahap utama pencernaan makanan dimulai. Ini diterima untuk membedakan tiga bagian tubuh: serviks, toraks dan perut. Dinding esofagus terdiri dari beberapa lapisan: lendir dan submukosa, miometrium (serat otot) dan adventitia luar.

Adenocarcinoma, atau kanker kelenjar, mempengaruhi lapisan organ submukosa. Oncoprocess biasanya berkembang di daerah bawah atau perut. Seiring waktu, tumor tumbuh dan meluas hingga ke luar esofagus. Stadium ini paling berbahaya karena kontak dekat organ dengan aorta, bronkus, trakea dan perikardium, karena mereka mungkin berada pada belas kasihan onkologi.

Adenokarsinoma tumbuh eksofitik, yaitu, ke dalam rongga esofagus, mengganggu patensi alami, atau endofit - dengan cepat mempengaruhi lapisan organ lainnya dan meninggalkan batasnya. Tipe campuran lebih umum. Setelah dikembangkan untuk pertama kalinya di bagian bawah tabung pencernaan, tumor menyebar ke atas sepanjang itu, bukan ke arah perut.

Metastasis menyebar melalui tubuh secara hematogen dan limfogen, terutama mempengaruhi hati dan paru-paru. Menurut statistik, sudah pada tahap awal penyakit, hampir 40-80% pasien mengalami perubahan metastatik di kelenjar getah bening regional, karena esofagus secara harfiah ditembus oleh jaringan limfatik kaya.

Selain itu, koneksi patologi ini dengan zona geografis dicatat. Sebagai contoh, posisi terdepan dalam penyakit ini ditempati oleh penduduk Asia Tengah, yaitu China, Korea, Jepang dan Iran. Sering terdeteksi adenokarsinoma esofagus dan di Siberia. Dalam banyak hal, pengamatan ini dijelaskan oleh sifat gizi manusia, yaitu penyalahgunaan makanan pedas, kalengan, terlalu panas dan kasar, yang akhirnya mengarah pada perubahan destruktif dalam struktur seluler organ dan peningkatan risiko keganasan.

Kode penyakit menurut ICD-10: C15 Neoplasma ganas dari kerongkongan.

Alasan

Tumor kanker tidak muncul tiba-tiba. Jaringan yang sehat tidak akan menjadi tanah untuk perkembangannya. Hanya berbagai faktor destruktif, seperti luka bakar termal atau kimia, proses inflamasi-infeksi yang merugikan mempengaruhi keadaan epitelium dan mempengaruhi gangguan pembelahan sel, yang dapat menyebabkan adenokarsinoma.

Penyebab utama penyakit ini:

  • esofagitis. Radang jaringan esofagus dari berbagai asal;
  • divertikula Penonjolan terbentuk pada selaput lendir tubuh, perkembangan yang disertai dengan esophagitis dan kerusakan lapisan atasnya;
  • Esofagus Barrett. Kondisi yang disebabkan oleh perkecambahan patologis di jaringan organ epitel kelenjar lambung dan penggantian esofagus;
  • perubahan cicatricial sebagai akibat dari luka bakar dengan basa dan asam, produk terlalu panas atau karena cedera konstan pada makanan kasar.

Selain alasan di atas, kita tidak boleh melupakan peran faktor eksternal. Misalnya, penyalahgunaan alkohol dan merokok meningkatkan risiko adenokarsinoma esofagus 12 kali. Dalam beberapa kasus, penyakit itu memprovokasi HPV, atau papillomavirus manusia, yang dikonfirmasi oleh para ilmuwan China.

Perkembangan teknologi molekuler telah menentukan faktor keturunan dari penyakit ini. Misalnya, mutasi gen p53, yang bertanggung jawab untuk pembagian normal struktur sel, menyebabkan kanker berbagai struktur gastrointestinal, termasuk esophagus.

Siapa yang berisiko?

Para ahli percaya bahwa penyakit yang paling umum rentan orang di atas 60 tahun, memiliki kebiasaan buruk atau patologi kronis pada saluran pencernaan.

Gejala

Tapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pada tahap awal, pasien yang langka bergegas ke dokter spesialis. Banyak orang menyalahkan gejala pertama patologi pada kejang esofagus atau gangguan menelan. Mereka tidak bingung dengan kelemahan yang berkembang dan sensasi kelelahan kronis yang menghantui. Sayangnya, sikap ini terhadap kesehatan mereka sendiri menghasilkan diagnosis adenokarsinoma yang terlambat dan prognosis yang mengecewakan.

Gejala spesifik penyakit:

  • disfagia - masalah menelan makanan dan melewatkannya melalui saluran pencernaan;
  • sakit;
  • muntah;
  • peningkatan sekresi saliva.

Tanda-tanda umum patologi disebabkan oleh perkembangan intoksikasi kanker yang terkait dengan pelepasan ke dalam darah manusia dari produk peluruhan tumor dan gangguan proses asimilasi makanan.

Kadang-kadang pasien setelah disfagia persisten dan menyakitkan tiba-tiba mulai merasa lega, tetapi ini tidak berhubungan dengan pemulihan dan bahkan dengan perbaikan, tetapi dengan disintegrasi neoplasma ganas.

Penyempitan patologis kerongkongan dan pelanggaran patensi memprovokasi perkembangan apa yang disebut muntah esofagus, ketika semua makanan yang dimakan kembali, tidak bisa masuk ke perut.

Nyeri awalnya memiliki sifat tidak permanen, yang timbul hanya dalam proses menelan dan lewatnya makanan melalui organ yang terkena. Kemudian ketidaknyamanan itu meningkat dan menjadi kronis. Paling sering, rasa sakit terlokalisasi di sternum dan epigastrium. Penyebab ketidaknyamanan bukan hanya proses onkologi di kerongkongan, yang tumbuh menjadi serabut saraf dan pembuluh darah, tetapi juga spasme refleks dari tubuh yang terjadi ketika mencoba menelan makanan. Pada tahap selanjutnya, nyeri dapat disebabkan oleh pertumbuhan adenokarsinoma pada dinding organ dan jaringan yang berdekatan, misalnya di paru-paru.

Pada tahap ini, manifestasi seperti suara serak suara, peradangan perikardium, munculnya fistula di bronkus, pneumonia dan abses di jaringan paru dapat berkembang. Kondisi ini mengancam pendarahan internal besar-besaran, karena ada risiko tinggi kanker pembuluh besar besar yang terletak di dada.

Klasifikasi Sistem Internasional TNM

Pertimbangkan gradasi TNM dalam tabel, yang berlaku untuk adenokarsinoma esofagus.

Ringkasan ke tabel:

T - tumor primer:

  • Tis - karsinoma intraepitel preinvasive, kanker in situ;
  • T1 - tumor tumbuh ke lapisan mukosa dan submukosa kerongkongan;
  • T2 - infiltrasi lapisan otot tubuh;
  • T3 - invasi ke dinding luar esofagus;
  • T4a - tumor meluas di luar tubuh dan meluas ke struktur anatomi terdekat - diafragma, perikardium dan pleura;
  • T4b - proses onkologis mempengaruhi aorta, trakea dan tulang belakang, stadium tidak dapat disembuhkan.

N - kelenjar getah bening regional:

  • N0 - tidak ada lesi;
  • N1 - 1-2 kelenjar getah bening terpengaruh;
  • N2 - lesi 3-6 kelenjar getah bening;
  • N3 - lebih dari 7 kelenjar getah bening terpengaruh.

M - metastasis jauh:

  • M - tidak ada tanda-tanda kerusakan;
  • M1 - ada kekalahan.

G - tingkat diferensiasi adenocarcinoma:

  • G1 - dibedakan dengan baik;
  • G2 - cukup dibedakan;
  • G3 - tidak terdiferensiasi dengan baik;
  • G4 - tidak terdiferensiasi.

Tahapan

Pertimbangkan dalam tabel berikut tahap perkembangan adenokarsinoma esofagus.

Jenis, jenis, bentuk

Menurut struktur histologis, adenokarsinoma esofagus dapat berupa tipe-tipe berikut:

  • sangat berbeda. Tumor paling sederhana yang bersifat ganas, berkembang dari epitel kelenjar. Pada bagian ini, persiapan mikroskopis diwakili oleh sel kanker, yang paling mirip dengan struktur seluler yang sehat. Tingkat kehilangan fungsi alami dari jaringan yang terkena adalah rendah, oleh karena itu, perubahan metastatik pada tahap ini secara praktis dikecualikan, dan prognosis untuk penyembuhan adalah menguntungkan;
  • agak berbeda. Posisi menengah tumor dalam urutan morfologi sel;
  • tidak terdiferensiasi dengan baik. Hal ini ditandai dengan morfologi minimal dari sel kanker, hilangnya fungsi alami dan timbulnya divisi dan perkecambahan yang tidak terkontrol agresif ke jaringan dan organ tetangga. Sebagai hasil dari perubahan ini, kemungkinan pengembangan metastasis tinggi, dan oleh karena itu prognosis untuk kelangsungan hidup memburuk.

Menurut kekhasan pertumbuhan adenokarsinoma di esofagus, tumor adalah dari jenis berikut:

  • eksofitik. Oncoprocess tumbuh ke dalam, ke dalam lumen organ yang terkena, karena berkembang lebih dan lebih kuat di atas lapisan mukosa;
  • endofitik Tumor berkembang di ketebalan esofagus atau di lapisan submukosa, mulai pertumbuhan ke membran serosa, berusaha melampaui batas ke dada;
  • campuran Itu sering terjadi. Neoplasma mempengaruhi organ dalam lapisan, terus tumbuh ke arah yang berbeda. Bentuk adenocarcinoma ini ditandai dengan perkembangan agresif, munculnya ulserasi dan disintegrasi tumor yang cepat, diikuti oleh intoksikasi.

Diagnostik

Meningkatkan disfagia dan deteriorasi kesehatan membuat pasien menemui dokter cepat atau lambat. Sudah selama pemeriksaan awal dan pengumpulan anamnesis, dengan probabilitas tinggi spesialis dapat menduga kanker kerongkongan.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pasien diresepkan analisis umum dan darah biokimia, koagulogram dan tes laboratorium lainnya. Ketika mereka dilakukan, anemia, penurunan protein dalam tubuh, gangguan keseimbangan asam-basa dan perubahan dalam indikator pembekuan darah dapat dideteksi pada pasien.

Metode instrumental diagnosis adenokarsinoma esofagus adalah:

  • radiografi menggunakan agen kontras;
  • esofagoskopi dengan ultrasonografi;
  • biopsi dengan pemeriksaan histologis sampel jaringan yang terkena.

Pada kebijaksanaan dokter yang hadir, metode diagnostik seperti bronkoskopi, pencitraan resonansi magnetik dan dihitung, rontgen dada, dan ultrasound perut juga dapat diresepkan.

Setelah radiografi, pemeriksaan endoskopi esofagus diperlukan. Berkat optik, lapisan dalam organ, pusat onko itu sendiri, diperiksa dengan cermat, tingkat penyebaran proses ganas dan kondisi mukosa secara keseluruhan ditentukan. Pemeriksaan endoskopi dilakukan di bawah kendali ultrasound. Diagnosis ultrasound memberikan kesempatan untuk mempertimbangkan kedalaman invasi tumor dan adanya perubahan metastasis di kelenjar getah bening regional.

Selama pemeriksaan endoskopi, dokter harus mengambil sampel jaringan dari situs kanker yang diusulkan untuk analisis histologis dan sitologi lebih lanjut. Jika tes menunjukkan adanya sel-sel ganas, adenokarsinoma menjadi fakta yang dikonfirmasi.

Ketika datang ke bentuk lanjutan dari penyakit, pasien sedang menjalani bronkoskopi, yang diperlukan untuk mencegah perkecambahan tumor di sistem pernapasan. Computed tomography memungkinkan untuk menilai kondisi organ mediastinum dan kelenjar getah bening lainnya.

Untuk menyingkirkan metastasis jauh, scan ultrasound perut, skintigrafi dan x-ray tulang dilakukan.

Pengobatan

Pilihan metode pengobatan adenokarsinoma esofagus terkait dengan beberapa kesulitan. Pertama dan terutama adalah kompleksitas akses ke tubuh, serta penyebaran luas tumor dan ketidakmampuan untuk melakukan operasi satu langkah. Penting untuk dicatat bahwa banyak pasien dengan adenokarsinoma esofagus berada di usia tua dan memiliki kelainan sistem kardiovaskular, pernapasan dan sistem lainnya.

Intervensi bedah. Ini adalah metode utama untuk menangani penyakit ini. Penggunaan terapi radiasi dalam diagnosis ini terbatas karena kepekaan rendah adenocarcinoma dan risiko tinggi komplikasi setelah penggunaannya, karena, selain neoplasma, organ vital seperti paru-paru, jantung, pembuluh besar utama, dll akan terkena radiasi.

Pendekatan operasi dalam setiap kasus dipilih secara individual, skalanya tergantung pada lokalisasi proses ganas dan tahap penyakit. Dalam pembedahan, perlu dicatat bahwa intervensi satu langkah memberikan hasil terbaik dibandingkan dengan perawatan kompleks yang berlangsung dalam beberapa tahap. Namun, tentu saja, operasi semacam itu dapat diterapkan pada tahap awal adenokarsinoma.

Reseksi parsial atau lengkap esofagus diresepkan untuk adenokarsinoma bagian tengah atau bawah organ. Ini tentu dilakukan dengan kelenturan jaringan perut yang simultan. Dalam semua kasus intervensi bedah, terlepas dari tahap proses onkologi, pengangkatan kelenjar getah bening regional dan jaringan dianjurkan.

Teknik bedah modern memungkinkan untuk melakukan intervensi bedah minimal invasif dalam bentuk perawatan paliatif ketika bentuk adenokarsinoma diabaikan. Dalam kasus ini, pengangkatan endoskopi tumor dilakukan dalam lapisan mukosa dan submukosa, dan cryotherapy dan penghancuran laser neoplasma juga digunakan.

Dalam kasus obstruksi kerongkongan, dianjurkan untuk mengembalikan lumen dengan bantuan beberapa sesi iradiasi laser. Untuk mendapatkan efek yang berkelanjutan, segera setelah penghancuran tumor, protesa plastik atau stent dipasang di dinding organ. Dengan pendekatan ini, ada peluang untuk mencapai peningkatan kualitas hidup pada 75% pasien, karena mereka mendapatkan kesempatan untuk makan sepenuhnya dengan cara yang akrab, dan tidak melalui pemeriksaan.

Radioterapi Ketika adenokarsinoma esofagus tidak banyak bermanfaat. Indikasi untuk itu terjadi ketika tumor tidak dapat beroperasi atau ketidakmampuan untuk melakukan perawatan bedah. Iradiasi dilakukan baik jarak jauh dan intrakaviter dengan memasukkan ke dalam esofagus probe dengan radiofarmasi. Hasil positif hanya mungkin dengan kombinasi perawatan bedah dan radiasi.

Kemoterapi. Obat ini paling efektif dikombinasikan dengan beberapa obat sekaligus dan lebih sering diresepkan untuk bentuk adenokarsinoma tingkat rendah.

Obat resmi dengan menggunakan semua metode pengobatan modern yang ada dapat memperpanjang usia pasien dan meringankan banyak gejala yang tidak menyenangkan, yang tidak terjadi pada obat tradisional. Tidak ada tanaman obat, soda, atau zat "ajaib" lainnya yang dapat membunuh sel kanker dan menormalkan patensi esofagus. Obat-obatan dari obat tradisional dengan administrasi internal tidak berlama-lama di zona pertumbuhan tumor, cepat meninggalkannya, mereka berakhir di perut, yaitu, dampak lokal mereka sangat minim dalam waktu dan efektivitas, jika terbukti. Dengan ini, perlu untuk mengobati adenokarsinoma dengan menghubungi onkologis.

Selain langkah-langkah di atas, semua pasien membutuhkan anestesi yang memadai, koreksi gangguan metabolisme dan pengisian elemen jejak yang hilang, vitamin dan protein.

Proses pemulihan

Setelah perawatan radikal - operasi, kemoterapi dan terapi radiasi - pasien tetap di rumah sakit. Pengamatan pasca operasi pasien didasarkan pada poin-poin berikut:

  • rata-rata lama tinggal di rumah sakit tidak melebihi 9-14 hari;
  • 12 jam pertama setelah operasi, pasien menghabiskan waktu di unit perawatan intensif;
  • semua pasien harus diekstubasi pada akhir operasi, tetapi jika ada masalah dengan organ pernapasan, ventilasi buatan paru-paru segera dilakukan. Komplikasi seperti aritmia, pneumonia, dan atelektasis paru dapat terjadi pada hari pertama setelah reseksi esofagus;
  • jika semua indikator normal dan patologis dalam sistem pernapasan dan kardiovaskular tidak ada, setelah 12 jam pasien dipindahkan ke bangsal biasa;
  • makanan adalah parenteral pada hari berikutnya setelah operasi;
  • Pada hari ke-6, sebuah penelitian dilakukan pada konsistensi jahitan yang dikenakan selama intervensi bedah. Jika tidak ada pelanggaran, pasien dipindahkan ke diet normal;
  • kegagalan jahitan yang terdeteksi membutuhkan kelanjutan suplai makanan parenteral sampai jahitan benar-benar tertutup.

Setelah pulang dari rumah sakit, pasien harus mengunjungi oncologist setiap 3-6 bulan untuk 2 tahun pertama, kemudian sekali setiap 6-12 bulan untuk 3-5 tahun ke depan.

Kursus dan pengobatan penyakit pada anak-anak, wanita hamil dan orang tua

Anak-anak Pada anak-anak, adenokarsinoma esofagus ditemukan dalam kasus luar biasa. Biasanya, perkembangannya didahului oleh patologi kronis saluran pencernaan atas atau luka bakar kimia dengan asam dan basa. Tanda-tanda klinis dari penyakit ini tidak memiliki ciri khas dari pasien dewasa. Perawatan dilakukan setelah konfirmasi diagnosis. Dalam banyak kasus, teknik-teknik ini digabungkan dengan operasi dan kemoterapi berikutnya. Radiasi selama masa kanak-kanak tidak diindikasikan karena tingginya risiko komplikasi. Prognosis untuk penyembuhan tergantung pada stadium adenokarsinoma, derajat diferensiasi dan kondisi umum anak.

Kehamilan Kanker esofagus pada ibu hamil juga mengacu pada kejadian langka, karena penyakit ini merupakan karakteristik lansia. Jika Anda menduga perkembangan patologi seorang wanita menunjuk pemeriksaan yang komprehensif. Metode diagnostik modern dianggap aman untuk kesehatan janin, karena dalam proses implementasinya tidak menggunakan radiasi pengion. Perawatan selama kehamilan dipilih berdasarkan stadium penyakit, lokalisasi tumor, usia kehamilan calon bayi dan keinginan ibu untuk melestarikannya. Pada trimester pertama, para ahli merekomendasikan aborsi, karena cacat janin dan penetrasi sel atipikal melalui penghalang plasenta ke dalam tubuhnya tidak dikecualikan. Pada trimester kedua dan ketiga, eksisi esofagus dan jaringan sekitarnya dilakukan, yang tidak menimbulkan risiko serius bagi anak dan jalannya kehamilan itu sendiri. Selanjutnya, kemoterapi dapat diresepkan dengan obat yang tidak menembus plasenta, tetapi pendekatan ini juga penuh dengan komplikasi tertentu, seperti perkembangan anemia pada janin, dll. Iradiasi pada ibu hamil tidak dilakukan. Bagaimanapun, pengobatan kanker selama kehamilan adalah beban moral yang sulit bagi pasien dan keluarganya. Oleh karena itu, sangat penting untuk menemukan spesialis yang telah terlibat dalam pengobatan kanker pada ibu masa depan dalam prakteknya.

Usia tua. Adenokarsinoma esofagus lebih sering terjadi pada orang tua. Kebiasaan buruk abadi dan kebiasaan makan memengaruhi perkembangannya. Pengobatan tergantung pada tahap proses onkologi, lokasi dan luas penyebaran tumor dan rumit oleh keadaan umum kesehatan pasien lanjut usia dan adanya komorbiditas di dalamnya. Ketika ada kontraindikasi untuk perawatan bedah, terapi paliatif dilakukan bertujuan untuk meningkatkan kualitas dan durasi kehidupan pasien.

Perbedaan antara adenokarsinoma dan karsinoma

Karsinoma adalah tumor yang memulai perkembangan dan pertumbuhannya dari sel-sel epitel tubuh. Itulah yang dia maksud ketika datang ke kanker. Tidak seperti tumor jinak, karsinoma cepat dan tak terkendali membelah, mendistribusikan sel kanker ke organ yang berdekatan dan jauh. Semakin awal patologi terungkap, semakin baik itu dapat diobati.

Tergantung pada karakteristik morfologi sel, karsinoma dibagi menjadi dua jenis: skuamosa dan adenokarsinoma. Yang terakhir mempengaruhi sel-sel kelenjar epitel dan ditemukan terutama di organ sekretorik - kelenjar susu, ovarium, prostat, bronkus, dll.

Pengobatan adenokarsinoma esofagus di Rusia, Israel dan Jerman

Kanker esophagus adalah kanker berbahaya dengan prognosis yang sangat buruk. Bagaimana perlakuannya di berbagai negara dan apakah ada kekhususan, kami sarankan untuk mencari tahu lebih lanjut.

Perawatan di Rusia

Menurut statistik, orang-orang di pusat-pusat kanker Rusia mengeluhkan sakit di kerongkongan pada saat tumor sudah tidak bisa dioperasi dan metastasis adenokarsinoma aktif telah dimulai. Kemudian, deteksi patologi mengubah prognosis yang buruk untuk pasien.

Dokter setelah melakukan diagnosis menyeluruh membentuk rejimen pengobatan individual. Pemeriksaan lengkap meliputi tes darah, esophagogastroduodenoscopy, endosonografi, tomografi komputer dengan kontras, bronkoskopi, biopsi dan evaluasi histologis sampel tumor, dll. Berdasarkan data yang diperoleh, jenis dan tahap oncoprocess ditetapkan.

Untuk pengobatan adenokarsinoma esofagus di Rusia, spesialis menggunakan metode bedah, kemoterapi pra-dan pasca operasi dan radiasi. Perawatan paliatif didasarkan pada memerangi disfagia dengan penghancuran laser, brachytherapy dan pemasangan stent.

Biaya diagnosis termasuk dalam total biaya pengobatan. Di Moskow, itu berkisar dari 200 ribu rubel.

Klinik apa di Rusia yang bisa saya hubungi?

  • Moscow Research Institute of Oncology (Moskow); Herzen Pusat kanker terbesar pertama di negara ini, di mana tidak hanya perawatan khusus patologi kanker, tetapi juga bedah plastik rekonstruktif pada organ yang terkena;
  • Pusat perawatan dan rehabilitasi (LRTS), Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Moskow. Sebuah lembaga medis di mana standar Eropa diperkenalkan dalam manajemen pasien, yaitu, diagnosis proaktif, perawatan yang tepat waktu dan hemat, rehabilitasi yang efektif;
  • Pusat Ilmiah Klinik dan Praktis St. Petersburg untuk Jenis Perawatan Medis Khusus (Departemen Onkologi). Sebuah institusi modern yang menyediakan perawatan radiologi, bedah dan kemoterapi yang berkualitas tinggi untuk pasien kanker.

Pertimbangkan ulasan tentang klinik terdaftar.

Perawatan di Jerman

Orang yang menerima perawatan di negara ini memiliki kesempatan untuk secara signifikan meningkatkan durasi remisi dan harapan hidup. Keberhasilan terapi, seperti di bagian lain dunia, tergantung pada tahap di mana adenokarsinoma esofagus terdeteksi. Ketika menghubungi klinik Jerman, rejimen pengobatan dipilih secara ketat perorangan.

Itu tergantung pada faktor-faktor seperti:

  • tahap oncoprocess;
  • lokalisasi tumor - sepertiga bagian atas, tengah dan bawah esofagus;
  • Jenis histopatologi neoplasma - karsinoma sel skuamosa atau adenokarsinoma.

Metode pengobatan yang digunakan di klinik Jerman:

  • operasi Ini melibatkan eksisi tumor dan jaringan yang berdekatan. Tingkat intervensi tergantung pada stadium penyakit dan penyebaran adenokarsinoma. Sayangnya, banyak pasien yang beralih ke spesialis dengan kanker esofagus yang tidak bisa dioperasi - pada tahap ketiga dan keempat dari patologi;
  • operasi paliatif. Ini digunakan ketika tidak mungkin untuk melakukan perawatan radikal. Memberikan kesempatan untuk meningkatkan kualitas hidup, tetapi tidak mempengaruhi hasil dari penyakit. Ahli onkologi Jerman menerapkan bougienage pada esofagus dan pemasangan stent - tabung yang mendukung bentuk organ dan tidak mengganggu pasien untuk makan secara normal;
  • radiasi dan kemoterapi. Digunakan sebagai tambahan untuk perawatan bedah atau sebagai metode independen dalam hal inoperabilitas tumor. Iradiasi jarak jauh atau kemoterapi dapat memperpanjang umur seseorang dengan adenokarsinoma esofagus oleh beberapa bulan;
  • terapi yang ditargetkan. Berdasarkan penggunaan obat yang menghambat pertumbuhan tumor dan hampir tidak berpengaruh pada sel sehat. Ini digunakan secara eksklusif untuk adenokarsinoma esofagus, jika kita berbicara tentang karsinoma sel skuamosa, maka belum diobati dengan cara ini.

Biaya survei di Jerman adalah sekitar 3.700 euro. Harga untuk perawatan tergantung pada metode terapi yang digunakan dan status dari institusi medis yang dipilih.

Klinik apa di Jerman yang bisa saya hubungi?

  • Rumah Sakit Universitas "Aachen". Ini menerapkan diagnosis yang komprehensif dan perawatan bedah adenokarsinoma esofagus. Pembedahan untuk reseksi tumor dilakukan dengan pencangkokan simultan, untuk tujuan ini, ahli onkologi dari pusat medis menggunakan loop dari usus kecil. Berkat pendekatan ini, setelah operasi, pasien dapat makan makanan secara mandiri;
  • Rumah Sakit Universitas. Carla Gustav, Dresden. Pusat onkologi untuk keamanan maksimum. Di sini Anda bisa mendapatkan perawatan komprehensif untuk onkologi kerongkongan. Selain metode standar, spesialis klinik menggunakan brachytherapy, yang secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan penyakit setelah operasi;
  • Rumah Sakit Universitas Marburg. Selain perawatan utama, operasi plastik esofagus dan operasi paliatif dilakukan di bawah kondisi bahwa bantuan radikal tidak layak.

Pertimbangkan ulasan tentang klinik terdaftar.

Pengobatan adenokarsinoma esofagus di Israel

Di negara ini, banyak perhatian diberikan kepada diagnosis dini tumor, karena cukup sering kondisi prakanker dapat dideteksi dan kanker dapat dicegah. Menurut statistik, dalam 25% kasus, rekan kami datang ke Israel dengan diagnosis yang tidak ditentukan atau salah, oleh karena itu para ahli gastroenterologi luar negeri menganggap penting untuk melakukan survei lagi.

Perjuangan melawan adenokarsinoma esofagus, menurut ahli onkologi Israel, hanya efektif dalam agregat beberapa teknik terapeutik. Pertimbangkan yang mana dari mereka yang digunakan di negara ini.

  • terapi radiasi. Iradiasi jarak jauh dari esofagus tumor, meskipun jauh lebih rendah daripada operasi radikal, tetapi masih secara signifikan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup di antara pasien. Hasil terbaik diamati pada orang dengan neoplasma kurang dari 5 cm;
  • terapi laser photodynamic. Prinsip metode ini didasarkan pada pengantar kepada pasien dari zat photosensitizing khusus untuk jangka waktu 24-48 jam di area pusat kontak. Onkocellki mengakumulasi komponen ini, karena mereka memiliki aktivitas metabolisme yang lebih besar dibandingkan dengan yang sehat, dan kemudian terkena laser yang menghancurkan adenocarcinoma;
  • perawatan bedah. Bergantung pada lokasi tumor. Jika onkopses terbentuk di bagian bawah organ, bagian dan jaringan yang terkena dibuang, dan kemudian anastomosis diterapkan, yang artifisial menghubungkan tunggul esofagus dengan perut. Dengan perkembangan neoplasma di bagian tengah esofagus, operasi Toreka dilakukan, yang dilakukan dalam beberapa tahap dan sangat traumatis bagi pasien. Setelah selesai, organ plastik dibuang. Berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun kadang-kadang pergi di antara tahap-tahap perawatan bedah, yang terhubung dengan kondisi umum pasien dan ketidakmampuan untuk melakukan intervensi bedah skala besar pada suatu waktu;
  • penghancuran plasma argon tumor. Metode terbaru untuk mengobati adenokarsinoma esofagus. Operasi ini dilakukan dengan cara endoskopi tanpa sayatan pada kulit pasien. Peralatan yang digunakan selama intervensi mengkoagulasi area neoplasma ganas karena risiko minimal perforasi organ mungkin. Ketika tumor dihancurkan, bagian-bagian yang sehat dari jaringan mengalami paling sedikit karena perangkat secara otomatis mengenali mereka dan tidak menyebabkan kerusakan.

Kombinasi metode di atas membantu untuk mencapai hasil yang lebih baik dalam perang melawan kanker esofagus di klinik Israel. Biaya rata-rata oncodiagnosis untuk dugaan adenocarcinoma pada saluran pencernaan berkisar antara 3480 hingga 4220 dolar. Durasi semua prosedur yang diperlukan - 3-4 hari. Bedah reseksi bagian yang terkena esofagus biaya dari 11 ribu dolar. Harga total untuk perawatan tergantung pada stadium penyakit dan ukuran tindakan terapi yang diperlukan.

Klinik apa di Israel yang dapat saya hubungi?

  • Pusat medis "Ichilov", Tel Aviv. Perawatan di sini efektif dan terjangkau. Banyak ulasan positif adalah konfirmasi terbaik dari kata-kata ini;
  • Klinik "Herzliya Medical Center", Tel-Aviv. Institusi medis swasta di mana ahli onkologi-ahli bedah di negara ini bekerja. Klinik ini dilengkapi dengan peralatan terbaru yang memungkinkan untuk diagnosis dan perawatan dari bentuk-bentuk kanker yang paling kompleks;
  • Klinik "Rambam", Haifa. Perawatan onkologi di pusat berhasil dilakukan berkat kerjasama yang konstan dan erat dengan klinik di AS dan Eropa. Peluang "Rambam" dapat mengambil lebih dari satu juta pasien per tahun.

Pertimbangkan ulasan dari institusi medis yang terdaftar.

Komplikasi

Adenokarsinoma esofagus pada kasus lanjut menyebabkan konsekuensi serius. Mereka berkembang pada 40% pasien dengan diagnosis ini.

Komplikasi kanker esofagus:

  • obstruksi. Penutupan lengkap lumen organ terjadi pada tahap akhir dari proses kanker. Akibatnya, gejala seperti muntah esofagus dan kurangnya kemampuan makan biasanya terjadi;
  • perdarahan internal. Untuk penampilan mereka mengarah ke disintegrasi tumor. Biasanya, situasi meningkat secara bertahap, yaitu, perdarahan yang melemah secara periodik muncul, tetapi kadang-kadang komplikasi berkembang secara akut dengan kehilangan volume darah yang besar secara bersamaan dengan latar belakang pecahnya pembuluh darah besar, yang secara langsung menjadi ancaman bagi kehidupan manusia;
  • penurunan berat badan yang kuat. Nyeri dan penyempitan lumen esofagus secara bertahap membuat hampir tidak mungkin untuk makan, termasuk cairan. Semua ini memaksa pasien untuk secara sengaja menolak kekuasaan, dengan latar belakang yang kelelahan parah berkembang;
  • batuk paroksismal. Disintegrasi tumor di esophagus memprovokasi perforasi, sehubungan dengan fistula trakeoesofagus terbentuk. Komplikasi ini ditandai dengan berkembangnya serangan batuk mendadak, terutama ketika menelan cairan;
  • patologi sistem pernapasan - efusi pleura, atelektasis (kolaps) paru-paru dan pneumonia. Komplikasi ini adalah hasil dari penyebaran tumor dan fistula trakeoesofagus;
  • masalah dengan sistem kardiovaskular. Terjadi pada setiap pasien kelima. Ketika bentuk adenokarsinoma diabaikan, aritmia dan infark miokard dapat berkembang;
  • sepsis dan kematian pasien. Terjadi karena jahitan bedah yang tidak memadai dan kebocoran isi esophagus ke dalam rongga dada, yang menyebabkan infeksi darah dan kematian pasien segera setelah operasi.

Metastasis dan relaps

Sel-sel ganas pada adenokarsinoma esofagus menyebar ke seluruh tubuh oleh limfogen dan hematogen. Dengan aliran getah bening, mereka pertama-tama memasuki kelenjar getah bening mediastinum dan daerah supraklavikula kiri. Dengan darah, proses kanker menyebar ke hati, paru-paru, otak dan tulang.

Metastasis awal terjadi pada lesi ganas esofagus di mediastinum, leher, dan daerah supraklavikula. Terjadinya oncocci sekunder tidak signifikan mempengaruhi harapan hidup untuk adenokarsinoma esofagus, karena memburuknya kondisi pasien secara signifikan dipengaruhi oleh penipisan cepat tubuh.

Prakiraan

Mendeteksi oncoprocess tepat waktu dapat ditangani dengan baik. Tapi, sayangnya, diagnosis dini tidak terjadi pada semua kasus. Pertimbangkan dalam tabel berikut apa yang akan menjadi prognosis untuk kelangsungan hidup lima tahun untuk adenokarsinoma esofagus.